loader
Soovitatav

Põhiline

Ennetamine

Antiemeetikumid kemoteraapia jaoks

Iiveldus ja oksendamine - ei ole kõige kohutav vähktõbe, vaid üks kõige ebameeldivamaid. Statistika järgi on see faktor, mis kõige sagedamini mõjutab keeldumist korduvast kemoteraapiast, mis omakorda võib lühendada vähihaigete elu. Seetõttu annavad arstid kemoteraapiale antiemeetikumiga ravimeid, mis mitte ainult leevendavad inimese seisundit ravi ajal, vaid hoiavad ka elektrolüütide tasakaalu kehas.

Enne kui räägime ravimitest, mis võivad lõpetada oksendamise või vähendada selle manifestatsiooni, on oluline mõista, et oksendamine onkoloogilise ravi ajal on käivituspunktide stimuleerimise tõttu loomulik protsess. Kuid see ei juhtu üldse - see sõltub ravimi tüübist, samuti soost ja vanusest: statistikast lähtudes esineb oksendamine kõige sagedamini noortel naistel.

Kemoteraapiast välja kirjutatud antiemeetiliste ravimite klassifikatsioon

  1. Fenotiasiinid - toimivad dopamiini ja serotoniini taseme langetamisel kehas, on efektiivsed ainult kerge oksendamise või iivelduse korral.
  2. Butürofenoonid blokeerivad kesknärvisüsteemi retseptoreid, mõjutades seeläbi verepiirkonda, mis vastutab keha oksendamise mehhanismi eest.
  3. Bensodiasepiinid - neil on rahustav toime, vähendades dopamiini kontsentratsiooni vallandamistsoonis.

Serotoniini retseptorite antagonistid:

Need on ravimid, mida arstid kõige sagedamini kasutavad kemoteraapiast tingitud oksendamise vältimiseks. Nagu teisedki vahendid, toimivad nad ka käivituskeskuse mõju tõttu, mille tõttu keha "eemekeskus" kaotab oma tundlikkuse täielikult. On märkimisväärne, et sellist tüüpi uimastitel on kasutusest pikem mõju.

  1. "Ondansetroon" - kui ravi ajal vabaneb serotoniin, aktiveeritakse oksendamine teatud retseptorite kaudu; ravim blokeerib selle protsessi käigus iseeneslikku refleksi.
  2. "Granisetroon" - blokeerib serotoniini retseptoreid vallandamistsoonis, nii et iiveldust ja oksendamist ei esine.

Kortikosteroidide kasutamisel oksendamise kõrvaldamise mõju ei ole täielikult teada. Vähktõvega patsientidel kasutatakse vähktõvevastaste ravimitena harva kasutatavaid ravimeid, kuid selle praktika juhtumeid on korduvalt registreeritud ja tulemus oli positiivne.

Nad toimivad samal viisil kui butürofenoonid, kuid neid kasutatakse harva antiemeetikumide tarvitamisel. Arstid kasutavad seda mitmete ravimite kompleksi osana.

See on tähtis!

Kohustus valida ravimeid või narkootikumide kompleksi iivelduse ja oksendamise leevendamiseks lasub raviarstil ja kui retseptide õigsus on, siis on patsiendi seisund vähiravi ajal rahuldav 9 juhul 10-st.

Selleks, et aidata end keerulise ravi ajal, on patsiendil kasulik teada saada, millised oksendamist hõlbustavad ravimid onkoloogilises ravis on kõige nõudlikumad ja seega kõige tõhusamad.

Kõige tõhusamad antiemeetikumid keemiaravi jaoks

Zofran

"Zofran" - ravim, mis on valmistatud tablettide ja süstelahuse kujul.

Kasutamisnäide on kemoteraapia, tsütostaatikumide, radiobioteraapia või kirurgiliste sekkumiste ajal tekkinud oksendamine.

Ravim kuulub serotoniiniretseptori antagonistide tüübile, mis ondansetrooni alarühm.

  • rasedus ja imetamine;
  • vanus kuni 2 aastat;
  • individuaalne sallimatus kompositsiooni komponentide suhtes.
  • allergia;
  • luksumine, kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
  • valu rinnus, rõhu langus, arütmia;
  • peavalu ja peapööritus, värisemine.

Kemoteraapia korral on soovitatav annus 8 mg ja kui see on näidustatud, võib see suureneda kuni 32 g. Annuse arvutamisel on oluline sugu, vanus ja kehakaal, mistõttu annus määratakse individuaalselt ja rangelt meditsiinilise järelevalve all.

Maksumus narkootikumide Venemaal: 1700-2200 rubla, Ukrainas: 126-199 grivna.

Granisetroon

Granisetroon on antiemeetiline ravim, mis on valmistatud tablettide ja infusioonikontsentraatide kujul. Selle kasutamise näide on tsütostaatikumide võtmisega kaasnev oksendamine.

Ravim kuulub serotoniini retseptori antagonistide tüübile, mis on granisetroonide alarühm.

  • rasedus ja imetamine;
  • kompositsiooni komponentide talumatus.
  • peavalu;
  • kõhukinnisus;
  • dermatoloogiline lööve;
  • suurenenud ALAT ja AST laboratoorsetes vereanalüüsides.

Pillide võtmisel on vähivastase ravi ajal päevane annus 1 tablett kaks korda päevas. Ravimi süstimisega - 3 mg. Toodet lahjendatakse 20-30 ml naatriumkloriidiga ja süstitakse üks kord päevas.

Granisetroni maksumus Venemaal on 2600-5500 rubla, Ukrainas - umbes 1000 grivna.

"Domegan"

"Domegan" - antiemeetiline ravim, mis on valmistatud tablettide kujul, siirup, ravimküünlad, intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise lahused. Tsütostaatikume, kiiritusravi saavatel patsientidel on oksendamine näidetena.

"Domegan" viitab serotoniini retseptorite antagonistide tüübile, ondansetroonide alarühmale.

  • rasedus ja imetamine;
  • individuaalne sallivus.
  • allergiad ja anafülaksia;
  • kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
  • peavalu ja peapööritus;
  • luksumine, suukuivus.

Päevane annus on 8-32 mg. päevas, valib konkreetne annus arst, lähtudes patsiendi heaolust, soost, kaalust ja vanusest.

Maksumus narkootikumide Venemaal: 293-973 rubla, Ukrainas: 33-60 grivna.

"Raglan"

"Raglan" - antiemeetikum, tabletid, tilgad, süstelahus. Sissejuhatus on igasuguse päritolu oksendamine.

"Raglan" viitab metokloproamiidide tüübile.

  • sisemine verejooks;
  • oksendamine neuroleptikumide saanud patsientidel;
  • kõhu lihase düskineesia.
  • unisus, väsimus, depressioon, pearinglus, peavalu;
  • unetus;
  • günekomastia.

Kirjeldatud toime võib esineda ainult ravimite pikaajalisel kasutamisel.

  • täiskasvanu: 5-10 mg tablette või 1-2 spl suhkrut suu kaudu kolm korda päevas;
  • lastel 2,5-5 mg tablette või 1 ml süstelahust.

Maksumus narkootikumide "Raglan" Venemaal - kuni 200 rubla, Ukrainas 30 - 90 grivna.

Järeldused

Seega on keemiaravi antiemeetilistel ravimitel taskukohased hinnad ja väikesed vastunäidustuste loendid, nii et iga inimene, kellel on vajadus ravida vähktõbe, võib koos teie arstiga valida ravivahendi, mis lihtsustab tema seisundit ja võimaldab tal säilitada elujõudu õigel tasemel kogu ravi.

Keemiaravi ajal parim iivelduse tabletid

Keemiaravi kaasnevad sageli ebameeldivad kõrvaltoimed - eriti iiveldus ja oksendamine. Need nähtused on seotud kasvaja ja tervislike rakkude hävitamisega, hüperkaltseemia ning toksiinide ja keemiaravi ravimite mõju ajus paiknevale oksendamiskeskusele.

Keemiaravi antiemeetikumid aitavad parandada patsiendi elukvaliteeti ja vältida kehakaalu langust, dehüdratsiooni ja ägedaid toitumisalaseid puudujääke, mis paratamatult tulenevad tõsisest iiveldusest. Selle kategooria parimaid ravimeid kirjeldatakse käesolevas artiklis.

Millised ravimid aitavad pärast kemoteraapiat iiveldusega?

Kemoteraapiast tingitud iivelduse ettevalmistamine on reeglina saadaval tablettide kujul, vähem - plaastrid. Haiglas, kelle sümptomid on tugevad, ilmutavad onkoloogid antiemeetikumide süsti.

Erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimid aitavad toime tulla raske iiveldusega:

  • Etüül- ja pro-kloperasiin (fenotiasiini rühm);
  • Halo ja droperidool (butürfenoon rühm);
  • Lorazepam (bensodiasepiinrühm);
  • Raglan, Zerukal (metokloproamiidrühm);
  • Dronabinool, marinool (kannabinoidrühm);
  • Deksametasoon, metüülprednisoloon (rühma kortikosteroide);
  • Grani-troopi-, Ondasetron jt (serotoniini retseptori antagonistid);
  • Aprepitant, Emend (neurokiniini antagonistid).

Alates sellest ei ole soovitav ravimit ja manustamisviisi ise valida ravimitel on erinev efektiivsus ja kõrvaltoimete loetelu, mida tuleks kaaluda iga kliinilise juhtumi korral.

Tsütotoksilise ravi ebameeldivate kõrvaltoimete vabanemiseks võimalikult palju on vaja järgida antiemeetiliste ravimite võtmise reegleid:

  • taastav ja sümptomaatiline ravi peaks olema kõikehõlmav ja hõlmama peale iiveldavate ainete protseduure kehahoolduse eemaldamiseks ja vereloome stimuleerimiseks;
  • kellel on spetsiifilise tsütostaatilise aine kasutamisel suur iivelduse esinemissagedus, viivitusega oksendamise ennetamine, mis tekib 2... 5 päeva pärast keemiaravi lõppu;
  • Iiveldavaid ravimeid võetakse keemiaravi esimestel päevadel ja kogu selle vältel, mitte ainult iivelduse nähtude ajal.

Antiemeetiliste ravimite toimepõhimõte

Antiemeetiliste ravimite toimepõhimõte põhineb oksendamise stimuleerimise eest vastutava ajulise piirkonna turse eemaldamisel, kesknärvisüsteemi reaktsioonide aeglustumisel või iiveldust reguleerivate kemikaalide blokeerimisel.

Isooni bensodiasepiinravimid (lorasepaam) mõjutavad paljusid aju osi, sealhulgas külgmist retikulaarset moodustumist, kus asub oksenduskeskus. Ravim inhibeerib oksendamise kaudu sileda ja skeletilihaste stimuleerimist.

Butürfenoonigrupi ravimid (Droperidool, Haloperidool) omavad vallandamistsoonis asuvate dopamiini retseptorite blokeerimise suhtes antiemeetikumi.

Serotoniini retseptorite (nt Ondacetron) selektiivsed antagonistid blokeerivad iiveldust, mis mõjutavad tsentraalsete neuronite ja perifeerse närvisüsteemi. Selle ravimi klassi eeliseks võrreldes eespool loetletud on see, et need ei vähenda patsiendi aktiivsust ja neil ei ole rahustavat toimet.

Neurokiniini retseptori antagonistid vähendavad kemoteraapiast tingitud iiveldust ja suurendavad teiste antiemeetiliste ravimite klasside, ondsetrooni ja sünteetilise hormooni deksametasooni toimet.

Reglan ja teised metoklopromiidid on füsioloogilise etioloogia kõige sagedasemad iiveldusvastased ravimid. Nad blokeerivad selektiivselt dopamiini ja serotoniini retseptoreid, peatavad närviimpulsside ülekande vallandatud tsooni kemoretseptorite kaudu ja vähendavad rakkude tundlikkust, mis on vastutavad signaali edastamise eest teatavatest seedetrakti osadest kesknärvisüsteemi eemekeskusesse.

Kannabinoidrühma ravimeid kasutatakse mitte ainult oksendamise leevendamiseks kasvajavastase ravi ajal ja pärast seda, vaid ka isu taastamiseks ja patsiendi kaalukaotuse vältimiseks. Selle ravimi klassi puuduseks on see, et neid ei soovitata kombineerida teiste kesknärvisüsteemi aktiivsust mõjutavate pillidega, sealhulgas need, mis vähendavad ärevust ja mida kasutatakse depressiooni raviks.

Kõik väga tõhusad iiveldusvastased ravimid tuleb kasutada ainult maksa ja neerude seisundi, võimaliku samaaegse ravi (antidepressandid, antikoagulandid jne) ja hematopoeetilise süsteemi funktsionaalsuse kohta.

Närida oksendavad tabletid

Keemiaravi on onkoloogilise ravi lahutamatu osa. Pärast ravimite kasutamist ilmnevad kõrvaltoimed iiveldus ja oksendamine. Et peatada ebameeldivate sümptomite ilmnemisel tabletid iivelduse ajal keemiaravi ajal. Meditsiin võib pakkuda mitmeid ravimeid, mis võivad aidata vähi raviks kasutatavate kemikaalide kõrvaltoimete tekkimisel.

Keemiaravi järel esinevad iivelduse ja oksendamise põhjused

Iiveldust ja sellega kaasnevat oksendamist peetakse kemoterapeutikumide kasutamise kõrvaltoimeks. Kuid nende arengu täpseid põhjusi ei ole avastatud. Ekspertide sõnul võivad need tuleneda järgmisest:

  1. Üksikute ravimite toime seljaaju ja närvisüsteemile.
  2. Psühholoogiline tegur. Teadlased usuvad, et aju mäletab keha seisundit pärast keemiaravi.
  3. Toimeainete mõju seedetraktis. Nad ärritavad soolestiku vundamenti, muutudes iivelduseks provokatiiviks.
  4. Keemiaravi kõrvaltoimed.

Lisaks on mitmeid tegureid, mis võivad pärast kemoteraapiat oluliselt suurendada iivelduse ja oksendamise ohtu. Need hõlmavad järgmist:

  1. Ravimi tüüp. Mõnel ravivõimalusel on tugevam mõju.
  2. Keemiaravi seansside sagedus ja aeg. Juhul kui pillide võtmine lühikese aja jooksul ei ole organismil aega täielikult taastuda. Selle tulemusena suureneb järgneva annuse kõrvaltoimete tõenäosus.
  3. Ravimi manustamise meetodid. Kõrvaltoime esineb kiiremini, kui ravimit manustatakse intravenoosselt.

Iivelduse ja oksendamise tõenäosus sõltub ka organismi individuaalsetest omadustest. Iga inimene reageerib erinevalt manustatavast ravimist.

Keemiaravi oksendamine

Pärast kemoteraapiat võib esineda iiveldus koos oksendamisega. Meditsiinis eristatakse neid kahte peamist tüüpi:

  1. Vürtsikas Näidatakse kiiresti, 24 tunni jooksul pärast pillide võtmist või lahuse manustamist. See on intensiivse intensiivsusega, kuid tänapäevaste ettevalmistuste abil on see lihtne kõrvaldada.
  2. Edasi lükatud Tekib 24 tundi või rohkem. Eriomaduseks on selle kestus. Mõnel juhul ei liigu mitu päeva. Vastupidiselt ägedale vormile ei ole intensiivne.

Ravimi toimepõhimõte

Antiemeetiliste ravimite toimemehhanism on seotud oksendamiskeskuse toimel ja serotoniini retseptorite blokeerimisega. Nad muudavad etiketse retseptori tundlikkuse toimeainete toimeainete mõju tõttu.

Oksenduskeskuse töö sõltub ajukoorest ja seda enam, kui patsient on põnevil, seda suurem on kemoteraapiast tingitud iiveldus ja oksendamine. Sellepärast on mõnel juhul määratud trankvilaatorid, et suruda maha refleksi. Üks neist ravimitest on metoklopramiid, mis mõjutab ekseemikeskuse dopamiini retseptoreid. Kuid tööriista kasutatakse harvadel juhtudel ja see on peamiselt neljaosaliste skeemide osa.

Oksendamisel kasutatavad ravimid

Keemiaravi järel on iivelduse ja oksendamise raviks kasutatavate ravimite valik üsna suur. Kõige populaarsemad neist on:

  1. Marinol, Dronabinol. Nad kuuluvad kannabinoidide rühma.
  2. "Emend" ja "Aprepitant" on neurokiniini antagonistid, blokeerivad selle retseptoreid.
  3. "Raglan", "Zerukal". Need on metokloproamiidid.
  4. "Metüülprednisoloon", "Deksametasoon" kuuluvad kortikosteroidide rühma.
  5. Ondatsetroon on serotoniini retseptori antagonist.
  6. Lorasepaam. Kuulub bensodiasepiinide rühma.

Igal ravimil on oma eelised ja puudused. Kasutatakse sõltuvalt patsiendist, oksendamise tüübist ja keemiaravi tüübist.

Milline ravim on parem

Kõik kemoteraapiast tingitud iivelduse ja oksendamise ravimid on erineva efektiivsuse, mitmete näidustuste ja vastunäidetes.

Seda kasutatakse iivelduse ja oksendamise, fobiate ja pideva hirmu tundmise jaoks. Ravimit ei soovitata raseduse ja imetamise ajal. Vastunäidustused on ka: vanus kuni 18 aastat, ravimite mürgitus, maksahaiguse esinemine. Pärast selliseid kõrvaltoimeid nagu unisus võib tekkida seedehäire, peavalu, aneemia ja leukopeenia. Isegi mitmete vastunäidustuste ja kõrvaltoimete tõttu aitab Lorazepam peatada oksendamist ja peatada iiveldust.

Seda kasutatakse juhtudel, kui iiveldust ja oksendamist ei saa peatada teiste vahenditega, samuti närvilistel ja luksuminel. Vastunäidustused on:

  • kuni 3-aastased lapsed;
  • rasedus ja imetamine;
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • mõned närvisüsteemi haigused.

Pikaajalise kasutamise või üleannustamise korral võivad tekkida maksa-, mao, hematopoeesi, menstruaaltsükli ja vererõhu langus.

Tabletid kemoteraapiast tingitud iivelduse jaoks, mis on ette nähtud ka iivelduse, oksendamise, kõrvetiste ja enne seedetrakti uuringu läbiviimist. Seal on palju kõrvaltoimeid, nagu peavalu, unisus, tinnitus, värisemine, trisism ja näo lihasspasmid. Epilepsia, aktiivsete ainete talumatus ja soolestiku häired ei ole soovitatav võtta.

Kemoteraapiast tingitud iiveldus on näidustatud ka psoriaasi allergilistes reaktsioonides. Kasutamise vastunäidustused on vanuses kuni 3 aastat ja aktiivsete komponentide individuaalne talumatus. Kõrvaltoimeteks on luutiheduse langus, krambid, koljusisese rõhu suurenemine, hallutsinatsioonid ja maohaavand.

Iivelduse ja oksendamise ravi määrab raviarst. See on tingitud asjaolust, et neil on oma erisugused võimeid. Iiveldust ja oksendamist ei saa kasutada universaalselt, sest iga kemoteraapia korral on iiveldus erinev. Ravimeid kasutatakse vastavalt põhjusele, oksendamise tüübile ja patsiendi seisundile.

Top Antiemetic Chemotherapy Drugs List

Keemiaravi antiemeetikumide ravimid on ette nähtud ebamugavate aistingute vähendamiseks: iiveldus ja oksendamine pärast keemiaravi. See tsütostaatikumid põhjustavad gaga refleksi, sageli nõrk ja pikk 7-10 päeva.

Parim antiemeetikum

Tegelikult võib viirusevastaste ravimite mõju vähkkasvaja hävitamisele olla erinev. Efektiivsete tungide kõrvaldamiseks määratakse:

  • Annabinoidid;
  • kortikosteroidid (bensodiasepiinid, biotehnoosid);
  • Uue põlvkonna ravimid koos platinumiga (näiteks tsisplatiin) on efektiivsemad vähi ravis.

Keemiaravi antiemeetikume kasutati juba 20. sajandil lümfoomi, naiste munasarjavähi ja kopsuvähi ravis. Tänapäeval on tõestatud, et uus põlvkond tugevaid ravimeid, plaatinaid, on efektiivne, kuid need toovad paratamatult kaasa kõrvaltoimeid, kuna need on väga mürgised ja moodustavad resistentsuse veresruumis. Sellest hoolimata on plaatina preparaadid kõige tõhusamad ja neid kasutatakse sageli onkoloogias.

Lisaks sellele kasutatakse sageli:

  • fenotiasiinid (lorasepaam, pürasiin);
  • kortikosteroidid;
  • kannabinoidid (Klopamid, Raglan), kellel on vähenenud südame süsteemi funktsionaalsus ja kahjulike mikroorganismide kogunemine organismis.

Gag reflex põhjustab suurenenud higistamist ja säilitada veetasakaalu kehas, on vaja juua palju vedelikke mis tahes vahenditega, mille onkoloog ette näeb.

Soovitatav on juua puuviljajoogi, kvassi ja teed, et vähendada oksendamise lähenemisviise. Kuid sidrunimahl, limonaad ja kurgi marineeritud marja ei ole mingil juhul kohaldatavad, et vältida juba seedetrakti limaskesta kahjustatud kemoteraapiat.

Kas kõik kemoteraapiaravimid põhjustavad oksendamist

Kõigi muidugi ei põhjusta kemoteraapia ravimid oksendamist ja nende mutageenne aktiivsus on erinev. Arstid eristavad ravimeid:

  • kõrge patogeensusega (streptosototsiin, tsütarabiin, tsisplatiin) oksendamise ilmnemisega 90% patsientidest;
  • mõõdukas patogeensus (karboplatiin, tsüklofosfamiid) ja oksendamine on 60% juhtudest võimalik;
  • kergelt mõõdukas patogeensus (glütsiin, mitomütsiin) 30% juhtudest esineb oksendamist;
  • madala patogeensusega (metotreksaat), kui esineb oksendamine 10% -l juhtudest.

Oksendamine toimub kõige sagedamini noortel naistel ja lastel ning alkoholi kuritarvitajad.

Efektiivne ravi platinumravimite kasutamisega, kuid kohtumine toimub ainult arsti poolt. Ainult õige ravimite ja annuste valik takistab oksendamist patsientidel 90% -l juhtudest. Platinumil olevad nominaalsed antagonistid on parimad antiemeetikumide ravimid, mis võivad blokeerida oksenduskeskuses asuvaid vöötohatisi. Lisaks on head antiemeetikumid järgmised: fenotiasiinid, kannabinoidid, bensodiasepiinid, kortikosteroidid, bensodiasepiinid.

Mis vähktõvega patsiendid võivad veel soovitada?

Nõrgemate sümptomite minimeerimiseks ja heaolu parandamiseks soovitame:

  • enne keemiaravi seanssi 2 päeva jooksul ärge loobuge toidust üldse või vähendage tarbitud toidu hulka, joomides ainult puuviljajoogid, joogid, tee, kodujuust ja puuviljatoidud, külm liha;
  • ravi ajal sööge väikeste portsjonitena ja loobuge soolastest, vürtsikatest toidudest;
  • võtke ainult sooja toitu, mitte külm ja mitte kuum;
  • toit peaks olema jahutatud.

Hästi kõrvaldab iivelduse lähenemisviisid: jõhvikas, ploom, sidrun. Kuid praetud ja rasvhapete toidust tuleks loobuda tervikuna. Pöörake tähelepanu toiduainete kuumtöötlemisele, mis võib põhjustada reflekside tekkimist.

Patsientidel soovitatakse vältida tubakasuitsu, parfüümi lõhna ja keemilisi aineid. Oksendamise esilekutsumine võib suuõõnes võõraid esemeid tabada, mistõttu on patsiendil proteesid soovitatav kasutada ainult enne sööki.

Vähktõvega patsientidel on oluline iseennast hoolitseda, mitte lubada ruumis olevaid möödujaid, kuid mitte ka unustada õhuringluse kuni 2 korda päevas, sagedased voodipesu muudatused.

Tugevate toitumisharjumuste korral on parem konsulteerida arstiga. Vähivastased ravimid on paratamatult põhjustanud kõrvaltoimeid ja oksendamine on üks neist.

Patsientidele on oluline mõista, et kui nad soovivad taastuda, saavutatakse maksimaalse tulemuse saavutamiseks ainult rasked ravimid, mis vabastab salakavalusest haigusest. Kuid meditsiin ei seisa veel ja uusi vähivastaseid ravimeid arendatakse praegu.

Miks esineb oksendamine

Oksendamine on sagedane kõrvaltoime patsientidele pärast keemiaravi läbimist. Kõige tugevamate vähivastaste ravimite eksponeerimine põhjustab paratamatult vere kaltsiumi või hüperkaltseemia suurenemist, mis on organismi kaitsemehhanism tuumori lagunemissaaduste eemaldamise ajal ja ülejäänud manustatava keemiaravi osakesi.

Oksendamine võib olla äge, selgelt ilmnenud esimesel päeval pärast kemoteraapiat või viivitusega ilmnemisega 2.-5. Päeval pärast ravi algust. Sageli saavad patsiendid iivelduse ja kogevad mee mõju. narkootikumid kergemini.

Kuid ühel või teisel viisil, suuremal või vähemal määral, ilmnevad kõhulahtisused, mistõttu võivad arstide poolt välja kirjutada antiemeetilised ained, et vähendada arstide poolt esinenud gag refluksi, et minimeerida kõrvaltoimeid, kui oksendamine on tugev ja lakkamatu ning seisund halveneb oluliselt.

Keemiaravi järel iivelduse efektiivne ravi

Pärast keemiaravi on iivelduse raviks. Kuid miks iiveldus pärast kemoteraapiat ja mis see on?

Vähktõvega patsientidel on kemoteraapiast väga sageli esinevad iiveldus ja gag-refleksid. Iiveldus on ebamugavustunne ja soov oksendada. Ja oksendamine on juba aju keemiaravi ravimite mõju tõttu kõht, refleks. Iiveldunemise ja gag-refleksi provokatsiooni põhjustaja võib põhjustada ka oksendamist põhjustavate kasvaja mürgiste ainete tekke.

Keemiaravi võib põhjustada ühte tüüpi oksendamist ja kõik koos. See võib olla äge oksendamine, mis tekib päev pärast keemiaravi ravimite kasutamist või võib see edasi lükata. Viimane esineb sageli mõne päeva jooksul pärast keemiaravi kasutuselevõttu.

Keemiaravi ravimite manustamise ajal esineb iivelduse ja oksendamise sümptomiks organismi normaalne refleks. Mürgiste ainete sisestamise tulemusena kehasse satub see magu, mille järel keha püüab sellest oksendamise abil sellest vabaneda.

Iga keemiaravi ajal manustatud ravim on tugev või suhkruvaba. Sellisel juhul võib kõik süstitavad ained jagada mitmeks rühmaks.

Millised ravimid põhjustavad sageli iiveldust ja kõhu refleksi? Pärast enamiku keemiliste ainete sisenemist ilmneb peaaegu alati ebameeldiv sümptom. Sellised käsitleb tsіplastіn, BiCNU, tsüklofosfamiid, dekarbazіn, lomustiin, daktіnomtsіtsіn, karboplatiini, Cytosar, metotrіksat, doksorubitsiin, irinotekaani, melfalaan, mitoksantroon, prokarbazіn, erіrubіtsіn, idarubitsiin, ifosfamiid, Geksalenu, asparaginaas gemzarapaklіtaksel, tiotepa, topotekaan, belomіtsіn, bulfan interferoon fludarabiin ja palju rohkem ravimeid. Kuid mõned neist on tableti kujul.

Kõige sagedamini esineb iiveldust ja gag refleksi keemiaravi ajal ilma antiemeetiliste ravimite osaluseta. Enamasti mõjutab iiveldus noori naisi ja harvemini neid, kes on sageli alkoholi tarbinud.

Kas on võimalik võidelda iivelduse ja oksendamise vastu?

Siiski võib iiveldust kogu keemiaravi ajal veel võidelda. Ja hoolimata asjaolust, et keemia läbiviimisel kasutatakse spetsiaalseid preparaate, mis põhjustavad oksendamise sümptomeid, on ikkagi võimalusi iivelduse leevendamiseks ja suplustamiseks. Kõigepealt peate järgima rangeid eeskirju antiemeetiliste ravimite võtmiseks juba ammu enne kemoteraapia põhikursuse läbimist.

Seega võib kogu aine kestuse jooksul ületada ainete katkendlikke tundeid ja eemeerakke. Selle tulemusena on iivelduse sümptomid summutatud ja võivad täielikult kaduda. Kuid inimese keha reaktsioon on igal juhul individuaalne. On olemas selliseid patsiente, kelle kehasõbralik seisund on kogu kehahoolduses ja iiveldus. Kuid täna on palju ravimeid, mis on spetsiaalselt ette nähtud iivelduse ja oksendamise soovide pärssimiseks ja leevendamiseks. Isegi kui seda on täiesti võimatu vabaneda, saab seda vähendada.

Hoolimata asjaolust, et mõnikord on ebamugavustunne maos ja kõhunäärmes, puudub isu, ei esine iiveldust, see kaob ja ilmub ainult siis, kui keemiaravi jätkub.

Kui esineb iiveldustunde, siis ähvardab inimene selle üle, mis raskendab seda võitlust. Onkoloogiast peamine protseduur ja ravi on hirm, mis raskendab kogu patsiendi ravimise protsessi või haigus muutub ravimatuks, mille tagajärjeks on surm. Hirm ja ärevus on need emotsioonid, mis põhjustavad iiveldust ja kõhulahtisust.

Antiemeetikumide ravimid kemoteraapia käigus on suunatud oksendamise pärssimisele ja iivelduse kõrvaldamisele. Kuid tegelikult on kõhukinnisus ja pikaajaline köha põhjustada iiveldust. Sel juhul on iiveldus patsiendiga kaasas ja võib osaliselt heaks kiidetud valuvaigistite kõrvaltoime olla. Seejärel peate enne keemiaravi käigu algust mõistma oma sümptomeid ja selgitama, mis põhjustab oksendamise tungivust.

Kerge iivelduse korral ei ole vaja seda ravida. Sellisel juhul saate kasutada lihtsamaid vahendeid. Võite proovida ingveri aroomi lõhna. Võite rakendada neid iiveldusega tegelemise meetodeid, mida kasutatakse kõige sagedamini merehaiguse korral.

Kui tekkiv stress ja ärevus põhjustavad iiveldust, tuleb enne ravikuuri juua rohkesti vett või mõnda muud vedelikku ja võtta taimset päritolu rahustaja. Aita rahustada närvisüsteemi rahustavaid ravimeid. See võib olla ravim Seduxeen või selle analoogid Relanium ja Aktival.

Narkootikumide vastase võitluse nimekiri, nende tegevus

Nende sümptomite jaoks on väga hea vahend ravimitevastaste ravimite Zeercal või Raglan, metoklopramiid, tisapriid ja domperidoon.

Samuti võite vähendada kemoteraapiaraviprotseduuri käigus oksendamiseks algatatud kohtuasjade taset ja piirata nende esinemist, kasutades selliseid ravimeid nagu torecan, Compazin ja wistaria. Mõned neist ravimitest võib valmistada küünlaid kujul, mis tuleb manustada rektaalselt.

Tabletid on suposiitidega võrreldes palju efektiivsemad, sest nad imenduvad pärasoole limaskestade kaudu, kuid ei ärrita mao ja soolestikku, mis ei põhjusta iiveldust.

Pillide neelamise raskuste korral ei suuda iiveldus ajada. Siis saab kõik eelnevalt vastu võetud etiketilistest tablettidest täiesti välja vahetada rektaalsete preparaatidega. Selleks on parem kasutada kompazin-küünlaid. Need on kõige tõhusam ravim, mis ei ärrita kõri limaskesta, nii et kõrvaltoimed on täiesti puudulikud. Lisaks Kompasinile võib KITPA või selle analoogne granisetroon või Anzemet ja selle analoog Dopetetron kasutada antiemeetikumina. Need ravimid valmistatakse ainult tabletidena või intravenoossete süstide kujul.

Deksametasoon aitab vähendada kahjulike ainete kokkupuute taset pärast keemilist töötlemist. Seda kasutatakse koos teiste ravimitega, millel on antiemeetikumõju ja mis ei põhjusta kõrvaltoimeid ega kahjusta keha. Selles suhtes on see üheks antiemeetilise komponendi käiguga määratud mitmeks päevaks.

Mõned veel viise iivelduse vähendamiseks

Enne keemiaravi kulgu vähendage tarbitava ja vedeliku kogust.

Mitte mingil juhul ei luba mao ületäitumist. Lõpetage täiesti soolase, magusa, vürtsiku ja kuuma toidu söömine. Liha, juust, puuviljad, hapupiimad, sidrunid, jõhvikad, ploomid jne söövad võivad iiveldust vähendada. Peate täielikult loobuma praetud ja rasvases toidus. Toit on vajalik ainult eelnevalt külmutatud toodete valmistamiseks.

Ei tohiks olla teravaid suitsu, toidu ja parfüümi lõhnu. Protseduuri ajal, kui on olemas proteesid, on parem neid eemaldada. Ruumis, kus patsient asub, peaks olema hästiventileeritud.

Soovitav on vältida reisi mis tahes transpordiliigil. See kehtib eriti pikkade reiside kohta esimesel paaril päeval pärast protseduuri. Voodipesu kaks või kolm päeva pärast keemiat on vaja. Edu!

Kemoteraapiast tingitud iivelduse ravimid, klassifikatsioon, tüübid

Keha võtab kemoteraapiat mürgina, mistõttu reageerib sellele iiveldus ja oksendamine. See on tingitud tuumori kudede hävitamisest kemoteraapiast, samuti tervislikest rakkudest ja kokkupuutest ekseemikeskusega. Sümptomite leevendamiseks kasutatakse antiemeetikume, mis parandavad patsiendi tervist.

Antiemeetiliste ravimite klassifikatsioon

Nende sümptomite kõrvaldamiseks on eri liiki abinõud, mis on jagatud erinevatesse rühmadesse vastavalt tegevuse liigile.

Dopamiini antagonistid

  • Bensodiasepiinid - dopamiini taseme vähendamine, seedeelundite sedatiivne toime;
  • Fenotiasiinid - madalam dopamiini kontsentratsioon, serotoniin veres, seetõttu kasutatakse kerge oksendamise ja iivelduse leevendamiseks;
  • Butürofenoonid vähendavad närvisüsteemi retseptorite tundlikkust ja vähendavad närviimpulsside raskust, kõrvaldades oksendamist, iiveldust ja köhimist.

Serotoniini retseptorite antagonistid

Arstid kasutavad sarnaseid vahendeid, et leevendada kemoteraapiat põdevatel patsientidel iiveldust. Nad vähendavad oksenduskeskuse tundlikkust, mis kõrvaldab täielikult sümptomid. Ravimi võtmise kestus selles rühmas on kõige pikem:

  • Ondansetroon - keha vabastab serotoniini, ilmneb iiveldus ja ravim blokeerib gag-refleksi;
  • Granisetroon blokeerib vallandamistsoonis asuvate serotoniini retseptorite aktiivsust, mis kõrvaldab sümptomite ilmnemise.

Kortikosteroidid

Selles rühmas narkootikumide mõju, mille eesmärk on oksendamise kõrvaldamine, ei ole täielikult uuritud. Siiski kasutatakse mõnikord nende ilmingute kõrvaldamiseks vähihaigetel, mis kinnitavad positiivset tulemust.

Metoklopramiid

Neil on butürofenooniga sarnane toime, kuid seda kasutatakse harva antiemeetikumide tarvis.

Toimimise põhimõte

Antiemeetiliste ainete poolt organismile avalduv toime on seotud ajuosa turse kõrvaldamisega, mis reguleerib iiveldust ja oksendamist, närvikiudude reaktsiooni vähenemist seedetrakti ärritusse ja sümptomite ilmnemise eest vastutavate keemiliste elementide blokeerimist:

  • Serotoniini retseptorite antagonistid vähendavad iivelduse ilminguid perifeerse närvisüsteemi lokaliseeritava neuronite toime tõttu. Nende ravimite erinevus: pärast rahustava aine manustamist puudub rahusti, inimtegevuse vähenemine.
  • Bensodiasepiinirühma ravimid toimivad aju erinevates osades, kaasa arvatud külgne retikulaarne moodustis, kus asub emeetikakeskus. See viib seedetrakti lihaste aktiivsuse mahasurumiseni, vähendades sümptomeid.
  • Butürfenoonrühma vahendid saavutavad eakalitava toime dopamiiniretseptorite pärssimisega.
  • Neurokiniini retseptori antagonistid vähendavad kemoteraapiast tingitud iivelduse ilmingut, suurendavad teiste antiemeetiliste ainete efektiivsust.
  • Metoklopramiidid on kõige sagedasemad ravimid, mida kasutatakse füsioloogiliste tegurite tekkeks tekkivate sümptomite kõrvaldamiseks. Dopamiini ja serotoniini retseptorite osalise inhibeerimise tõttu peatatakse seedetrakti organite närvisüsteemist pärinevad impulsid oksendamise keskusesse.
  • Kanepivastaseid ravimeid kasutatakse kasvajavastase ravina iivelduse leevendamiseks. Lisaks kasutatakse neid, et suurendada kehakaalu kaotamiseks soovitavat isu. Seda ei saa kasutada koos teiste kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimitega, sealhulgas antidepressantidega.

Kõigi nende antiemeetiliste ravimite vastuvõtmine on vajalik, arvestades vereringesüsteemi tööd, filtreerimisorganite seisundit: neerud ja maks.

Antiemeetikumid

Zofran

Seda ravimit toodetakse kolmes vormis: rektaalsed ravimküünlad, tabletid, süst. Seda kasutatakse kemoteraapia, kiiritusravi, tsütostaatikumide kasutamise või kirurgilise operatsiooni lõpetamisel oksendamise leevendamiseks. See on serotoniini retseptorite antagonist ja kuulub toimeainena ondansetroonide alatüübi. Vastunäidustused:

  • rasedus ja rinnaga toitmine;
  • vanus alla 2 aasta;
  • ravimi elementide talumatus.

Kõrvaltoimed on järgmised:

  • allergiline reaktsioon;
  • luksumine, kõhukinnisus, kõhulahtisus;
  • valu rinnus;
  • alandatud rõhu tase;
  • desorientatsioon;
  • arütmia

Ravim imendub korraga 2 tabletti, sõltuvalt annustamisrežiimist vähivastaste ravimite kasutamisest ja raviskeemist. Päevane annus ei tohi ületada 8 tabletti. Ravi režiimi mõjutavad sugu, vanus ja patsiendi kehamass, mis toimub arsti järelevalve all. Süstelahuse ühekordne annus on 8 mg ööpäevas, mitte üle 32 mg. Lastele manustatakse ravimit intravenoosselt: esimene annus 5 mg ja seejärel kehapiirkonnast:

  • 0,6 m2 juures võtta 12 tundi pärast esimest ja 5 päeva, 2 mg, 2 korda päevas;
  • 0,6-1,2 m2, 12 tundi pärast esimese annuse manustamist, 5 päeva vältel, 4 mg 2 korda päevas.

Täiskasvanud võtavad rektaalsete ravimküünalde kujul kemoteraapiana 1 tunnis tunnis tunnis tunnis. Lapsed ja rasedad naised, kellele sellised vahendid võetakse, ei ole soovitatavad.

Hind alates piluli.ru.

  • tablettide kujul 8 mg, 10 tk. - 4367 rubla;
  • süstelahuse kujul: 4 mg ampulli, 2 ml, 5 tk. - 1739 rubla, 8 mg ampulli, 4 ml, 5 tk. - 2529 rubla;
  • rektaalse ravimküünla kujul 16 mg, 1 tk. - 779 rubla.

Latran

Tableti kujul antiemeetikumideks on ampullid selektiivsed serotoniini retseptori antagonistid. See lülitab kesknärvisüsteemi neuronite tasemega paralleelselt perifeersete reflekside. Sellisel juhul ei põhjusta ravimi rahustav rahusti, mis vähendab inimese aktiivsust. Kasutamisnäited:

  • kemoteraapiast või radioteraapiast tingitud iiveldus ja nõrkus;
  • sümptomite vältimine pärast operatsiooni;
  • alkoholimürgituse sümptomite kõrvaldamine.

Vastunäidustused on järgmised:

  • rasedus või rinnaga toitmine;
  • ravimi komponentide talumatus: ondansetroon, tärklis, aerosool, magneesiumstearaat;
  • vanus alla 2 aasta.

Kõrvaltoimed:

  • peavalu;
  • nägemiskahjustus.
  • pearinglus;
  • motoorsete funktsioonide rikkumine;
  • suu limaskesta kuivus;
  • arütmia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • allergiline reaktsioon;
  • kuumus

Toode sisaldab ondansetrooni toimeainet. Kandke 2 tabletti tund enne ravi algust ja 2 tundi pärast 12 tundi. Seejärel võtke esimesel päeval 2 tabletti 2 korda päevas 5 päeva jooksul, et vältida ägedat oksendamist. Üle 2-aastased lapsed, 1 tablett enne ravi, üks 12 tunni järel ja 1 tablett 2 korda päevas, mis kestab 5 päeva. Süstelahust kasutatakse enne ravi algust intravenoosselt või intramuskulaarselt annustes 8 mg. Seejärel manustatakse ravimit tilgutades annuses 24 mg päevas kiirusega 1 mg tunnis.

Hind alates piluli.ru.

  • tablettide kujul 4 mg, 10 tk. - 369 rubla;
  • süstimise lahuse kujul, 0,2%, 2 ml, 5 tk ampullid. - 171 rubla.

Zeercal

See antiemeetikum tablettide või süstelahuse kujul on dopamiini blokaator, serotoniini retseptor. Selle tagajärjel mõjutab keskne ja perifeerne tüüp. Seedetrakti motoorset aktiivsust vähendatakse, toonitakse söögitoru ja mao eraldav seedetraktiline sphincter, mis kiirendab toidu liikumist seedetrakti kaudu. Seda kasutatakse toidumürgituse, keemiaravi või kiiritusravi tõttu oksendamiseks ja iivelduseks.

  • soole obstruktsioon;
  • epilepsia;
  • rasedus või rinnaga toitmine;
  • ravimi komponentide talumatus: metoklopramiid või naatriumsulfit;
  • vanus alla 2 aasta;
  • seedetrakti verejooks, veres viibimine vomituses;
  • prolaktiinist sõltuv kasvaja.

Parandusmeetodi kõrvaltoimed:

  • väsimus;
  • peavalu;
  • depressioon ja unisus;
  • Parkinsonism, kui esineb meelevaldne lihaste tõmblemine, värisemine, orgaaniline liikuvus;
  • näo lihaste spasm.

Täiskasvanud peavad võtma ravimit pillidena pool tundi enne sööki, 1 tablett 3-4 korda päevas. Üle 14-aastastele noorukitele on annus 0,5-1 tabletti 2-3 korda päevas. Süstelahus manustatakse lastele vanuses 3... 14 aastat koguses 1 mg 1 kg kehakaalu kohta 2-3 korda päevas. Üle 14-aastastel isikutel on annus 1 ampulli 3-4 korda päevas. Ravi kestus sõltub kasvajavastase ravi kestusest.

Hind alates piluli.ru.

  • tablettide kujul 10 mg, 50 tk. - 135 rubla;
  • süstelahuse kujul, 10 mg ampullid, 2 ml, 10 tk. - 249 rubla.

Antiemeetikumide kasutamisel on mitmeid viise oksendamise ja iivelduse sümptomite kõrvaldamiseks. Siiski on igal ravimil loetelu vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest, mida ravimi valikul võetakse arvesse. Keemiaravi on soovitatav valida arstiga, et leevendada seisundit, samuti vähendada kõrvaltoimete tõenäosust.

Antiemeetikumid kemoteraapia jaoks

Keemiaravi antiemeetikumid hakkasid kehtima XX sajandil. Need ravimid leevendavad iivelduse ja oksendamise patsientidel vähkipatsiendid, mis pärast kemoteraapiat tekitasid patsientidele palju kannatusi ja ebamugavusi. Sellised ravimid on välja kirjutatud tavaliselt enne keemiaravi algust. Praeguseks on kõige efektiivsemad antiemeetikumide ravimid platinumravimid, mis kahjuks väga sageli kõrvaltoimeid, kuna need on väga mürgised. Siiski on neid väga laialt kasutusel onkoloogilisel antiemeetilise ravi puhul.

Iivelduse ja oksendamise ravimid (antiemeetikumid) on saadaval tablettide kujul, harvem küünlaid, plaastreid ja vedelas vormis ampullides. Kliinilistes tingimustes või väga tugevate sümptomite korral on ette nähtud süstimine.

Keemiaravi iiveldus ja oksendamine kahjustavad oluliselt patsiendi üldist heaolu ja vähendavad elukvaliteeti. Sageli põhjustavad need ebameeldivad sümptomid patsiendi keemiaravi loobumist, mis on vajalik elu pikendamiseks. Samuti võib sagedane pikaajaline oksendamine põhjustada vee ja elektrolüütide tasakaalu häirimist organismis ning põhjustada tõsiseid olusid, mis ohustavad elu.

Ebamugavuse vähendamiseks ja üldise heaolu parandamiseks on soovitatav järgida lihtsaid juhiseid:

  • Mõni päev enne keemiaravi seanssi peaks vähendama tarbitud toidu hulka, sealhulgas süüa suupisteid (keedetud liha, puuviljad, kodujuust). Jooma ainult jooke ja puuvilju;
  • Sööge väikestes portsjonides toitu 5-6 korda päevas, keelduge täielikult rasvase, praetud, vürtsikast ja soolast toidust;
  • Toit peaks olema soe, ligikaudu inimkeha temperatuur;
  • On vaja vältida teravaid lõhnu (keemilised ained, parfümeeria, tubakasuits);
  • Suu välised esemed võivad esile kutsuda oksendamist. Seetõttu näiteks, kui patsiendil on proteesid, tuleb neid kanda ainult enne söömist.

Oksendamise ja iivelduse põhjused

Iiveldus ja oksendamine põhjustatud hävitamise pahaloomulised ja tervetele rakkudele, suurenenud naatriumi sisaldus veres (hüperkaltseemia), narkootikumide mõju ja toksiinid, oksekeskus paiknev ajus. Antiemeetilised ravimid aitavad parandada patsientide heaolu, vältida dehüdratsiooni, järkjärgulist kehakaalu langust ja keha normaalseks toimimiseks vajalikke keemilisi elemente. Mõnikord võib patsient puutuda maos ja isu kaob, kuid iiveldust ei täheldata.

Muudel juhtudel suureneb iivelduse tunne iga keemiaravi korral. Lisaks põhjustab ärevus, hirm ja ärevus enne keemiaravi alustamist ainult patsiendi seisundit. Muud põhjused võivad põhjustada iiveldust, nagu näiteks pikaajaline köha või kõhukinnisus. Iiveldus võib ilmneda ka kõrvaltoimetena perifeersete analgeetikumide (mittesteroidsed ravimid) ja narkootiliste valuvaigistajate (omnopon, morfiin) võtmisel.

Iivelduse ja oksendamise ravimeetodid

Kui iiveldus on kerge, ei ole ravi ravimitega vajalik. Võite kasutada sellist lihtsat vahendit nagu ingver (lõhn seda) ja täielikult toime tulla väikese iiveldusega. Lisaks võite kasutada vahendeid merehaiguse raviks. Kemoteraapia sümptomite leevendamiseks soovitatakse tarbida suures koguses vedelikku ja välistada tooted, mis suurendavad happelisust toidust (sidrunid, tomatid).

Isa George'i kloostri kollektsioon. Koostis koosneb 16 ravimtaimest on tõhus vahend erinevate haiguste raviks ja ennetamiseks. Aitab tugevdada ja taastada immuunsust, kõrvaldada toksiine ja on palju muid kasulikke omadusi.

Kerge ja mõõduka iivelduse korral kasutatakse Kompazin, Vistaril ja Torekan. Mõnedel ravimitel on ravimvormid suposiitide kujul ja neid manustatakse rektaalselt. See on mugav viis juhtudel, kui ravimid tablettide kujul haigetel halvasti talutavad ja põhjustavad iiveldust. Kui närvisüsteemi häired või stress tekitab iiveldust, võib kasutada sedatiivseid (ka taimset päritolu) ravimeid ja närvisüsteemile taandavaid ravimeid (Ativan, Seduxen, Relanium). Lisaks on välja kirjutatud tugevad antiemeetikumid nagu metoklopramiid, zerukal, Raglan, domperidoon ja tsisapriid.

Oksendamist ei põhjusta mitte kõik kemoteraapias kasutatavad ravimid. Neil on erinevad emetogeensed (provotseerivad emeetilised tungid) aktiivsus ja need jagunevad viide rühma:

  • Kõrge tase (tsisplatiin, streptosototsiin, tsütarabiin) - oksendamine esineb 85-95% patsientidest;
  • Mõõdukalt kõrge tase (tsüklofosfamiid, karboplatiin) - oksendamine esineb 65-75% juhtudest;
  • Mõõdukas aste (rubomitsiin, mitomütsiin C, doksorubitsiin) - oksendamine esineb 40-50% juhtudest;
  • Mõõdukalt madala aste (metotreksaat, etoposiid, bleomütsiin) - esineb oksendamine 25-35% juhtudest;
  • Madal määr (tamoksifeen) - oksendamine esineb 7-9% juhtudest.

Kemoteraapia ajal kasutatakse sageli tsütostaatikume, mille toime aitab kaasa pahaloomuliste rakkude kasvu ja arengu vähendamisele. Siiski on lisaks nende peamisele tegevusele sageli kõrvaltoimed iiveldus ja oksendamine. Nende sümptomite leevendamiseks antiemeetilisi ravimeid kasutatakse samaaegselt tsütotoksiliste ravimitega. Keemiaravi seansi ajal on negatiivsete kõrvaltoimete leevendamiseks sageli ette nähtud antiemeetikumi.

Tähelepanu! Kõigi kõrvaltoimete ilmnemise leevendamiseks peab arst välja kirjutama ravimeid. Kui ravimeid õigesti valitakse ja annuseid nõuetekohaselt täidetakse, on enamikul juhtudel võimalik vältida ebameeldivaid sümptomeid.

Keemiaravi seansside ajal mõjutavad ravimid aju päästiku (päästiku) piirkonda, edastades siseorganite impulsse. Näiteks toidu mürgistuse korral ilmneb oksendamine kui kaitsva refleksiga, mis eemaldab seedetraktist nakatunud toidu. Tsütotoksiliste ravimite mõju sellele vööndile pahaloomuliste kasvajate ravis on negatiivne kõrvaltoime. Iivelduse ja oksendamise tunne ilmub signaalina päästikupiirkonnast eemekeskusele. Lisaks sellele soodustavad nende sümptomite ilmnemist vähi poolt sekreteeritavad toksiinid.

Vähktõvega patsientidel tsütostaatikumidega ravi korral on tavaliselt kaks tüüpi oksendamist: äge ja viivitatud. Äge oksendamine esineb kõige sagedamini kohe pärast ravimi võtmist (esimese päeva jooksul) ja seda peetakse patsiendi jaoks kõige raskemateks ja valulikeks. Viivitusega oksendamine ei ilmu koheselt, teisel poolel - viiendal päeval. Kõige sagedamini ravitav akuutne oksendamine.

Iiveldusvastased ravimid

Kuna oksendamise tüübid ja selle põhjused on patsientidel erinevad, on kemoteraapias kasutatavad iiveldusvastased ravimid samuti erinevad. Praegu on väga tõhusaid ravimeid, nagu näiteks: Tropisetroon, Dolasetron, Ondansetron, Granisetron. Neil ravimitel ei ole peaaegu kõrvaltoimeid. Sellesse ravimite rühma kuulub Emetron, mis on saadaval nii tableti kujul kui ka ampullides (rasketel juhtudel süstitakse). Selle ravimi kasutamine kombineeritult metüülprednisolooni ja deksametasooniga annab ravivastuse tagajärjeks hea ravivastuse.

See on Emetron, mis on osutunud väga hästi juhtudel, kui vähktõve ravi viiakse läbi Lomustiini, heksametüülmelaniini, Dakarbasiini, Nidrani, Tsüklofosfamiidi, Carmustini, Actinomütsiini D, Mustard lämmastikuga.

Antiemeetikumi (antiemeetikumi ravim) tuleb manustada iga päev samal ajal ranged ajagraafikud, mida tuleb kogu ravikuuri vältel kinni pidada. Erijuhtudel on patsiendil soovitatav kasutada selliseid ravimeid ainult vastavalt vajadusele.

Kui iiveldus ja oksendamine pärast kemoteraapiat ei kao, antakse pärast ravivastust tsütotoksiliste ravimitega välja antiemeetikumidega ravimeid. Mõnikord ei kao iiveldamise tunne isegi antiemeetikume võtmisel. See asjaolu esineb koos ravimite pikaajalise või sobimatu manustamisega. Sellisel juhul peate pöörduma oma arsti poole, et saada parandus ravi ja teiste ravimite soovitusi.

Vajad teada! Paljud usuvad, et suurte arvu iiveldamisvastaste ravimite võtmine võib suurendada ravi efektiivsust. See pole nii! Ravimeid tuleb rangelt kohaldada arstide ettekirjutuse alusel, nende kontrolli all ja spetsialistide valitud annustes.

Uimastite klassifitseerimine oksendamise ja iivelduse vastu

Oksendamise ja iivelduse preparaadid mõjutavad teistmoodi ja vähendavad selle omaduse järgi mitut tüüpi:

  • Bensodiasepiinid (lorasepaam);
  • Fenotiasiinid (etüülpersiin, prokloperasiin);
  • Butürfenoonid (droperidool, haloperidool);
  • Kostikosteroidid (metüülprednisoloon, deksametasoon);
  • Kanabinoidid (marinool, dronabinool);
  • Raglan (metokloproamiid);
  • Serotoniini retseptori antagonistid - Ondansetroon (Emeset, Zofran, Emetron, Latran, Osetron), Granisetroon (Cyril), Tropisetroon (Novoban).

Serotoniini retseptorite antagonistidel on kõige tugevamad antiemeetilised omadused, mis blokeerivad ajus asuva oksendamiskeskuse käivitustsooni.

Millised antiemeetikumide ravimid on kõige nõudlikumad ja seetõttu peetakse neid kõige tõhusamaks? Siin on mõned neist nimedest:

  • Zofran (Latran, Osetron, Teva, Ondansetron);
  • Granisetroon (Notirol, Cytril);
  • Domegan (Emeset, Ondansetron-Teva);
  • Raglan (Perinorm, metoklopramiid, Zeercal).

Viimase ravimi näitel peame selle kirjeldust:

Raglan on antiemeetikum. Saadaolev süstelahuse kujul, tilgad, tabletid.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on parasiitide ja nakkushaigused surma põhjustavad enam kui 16 miljonit inimest, kes surevad maailmas igal aastal. Eelkõige leiti bakterit Helicobacter Pylori peaaegu 90% ulatuses maovähi diagnoosimise juhtudest. Sellest on lihtne ennast kaitsta.

Kasutamisnähud: oksendamine, iiveldus, võimaliku päritolu luksumine.

Erijuhised:

  • Raglanit ei soovitata neuroleptikumidega ette kirjutada;
  • Lapsed ja eakad peavad olema ettevaatlikud;
  • Vältige tegevusi, mis vajavad tähelepanu, kiiret motoorikat ja vaimset vastust.

Vastunäidustused: soole obstruktsioon, seedetrakti verejooks, glaukoom, epilepsia.

Kõrvaltoimed: väsimus, peavalu, uimasus, depressioon, pearinglus, unetus.

Raglanit pole pikka aega soovitatav kasutada.

Annustamine:

Täiskasvanute jaoks - sees 5-10 mg. 3-4 korda päevas. Tõsise iivelduse, oksendamise korral manustatakse ravimit intramuskulaarselt annuses kuni 10 mg. Üle 6-aastastele lastele - 5 mg sees. 1-3 korda päevas.

Analoogid: Reglan, Perinorm, Metoklopramiid.

Hind: ravimi "Raglan" maksumus Venemaal - kuni 200 rubla.

Võimalik on vabaneda reaalsusest ja raskest haigusest ainult ravimeid kasutades tugevaid tänapäevaseid vahendeid. Tänapäeval on antiemeetilistel ravimitel taskukohased hinnad ja väike hulk vastunäidustusi.