loader
Soovitatav

Põhiline

Teratoom

Maksavähk

Mitte alati meditsiinilised tööriistad aitavad vabaneda maksavähist, neerudest, pankreast. 4 kraadi täiustatud kasvajaid ei eemaldata kirurgiliselt. Sellistel juhtudel kasutavad inimesed surelike ohu vältimiseks lootusi ja alternatiivseid meetodeid.

Praktika näitab taimsete infusioonide ja keediste positiivset mõju teatud tüüpi maksa kasvajatele.

Meditsiiniline kemoteraapia vähendab immuunsust, tervislike kudede kiiritamist, nakkuste esinemist ja sellega seotud tüsistusi.

Lugejad vastasid küsimusele, kas on võimalik realiseerida maksavähk, see on üsna raske, kuna on vaja terviklikku hinnangut isiku seisundile. Isegi arstid, enne patsiendi tervise põhjalikku diagnoosimist, ei saa otsustada terapeutilise taktika üle. Vähiga patsiendiga tegelevad mitte ainult onkoloogid, vaid ka kardioloogid, kiirgusdiagnostikaarstid, kirurgid, terapeudid. Sõltumatult määrata meditsiiniline taktika on võimatu.

Maksahaiguse ravi tunnused

4. raviperioodi viiakse sageli läbi keemiaravi ja rahvaparandusvahendite kombinatsioon. Kemoterapeutilised ained takistavad kasvajarakkude proliferatsiooni, hävitavad koe suure replikatsiooniga aktiivsusega. Kahjuks mõjutab ravimeid terved koed, seega on patsientidel ohtlikud komplikatsioonid. Kemoterapeutiliste ühendite negatiivse mõju vähendamiseks võite lisaks kasutada rahva ravimeid, millel on kasvajavastane toime (palavik, naistepuna).

Eraldi maksahaiguskliinikutes pakutakse ainult kiirguse mõju patogeensele fookusele. Enne otsuse tegemist haiguse ravimise taktikaga soovitame paljudel onkoloogidel saada alternatiivset arvamust. Sa ei saa tugineda ainult populaarsetele retseptidele! Neid kasutatakse ainult teiste meetodite ebaefektiivsusega.

Keha muutub harjumiseks kemoterapeutikumide toimetega, seega on vajalik annuse järk-järguline suurenemine või ravimi sagedane asendamine. Maksavähi raviks on tavapärane süstida ainet läbi maksaarteri, et vältida mõju tervetele kudedele ja muudele organitele.

Puutumatuse vähenemise tõttu tuumorite ravis antakse antibiootikumide (asitromütsiin, tseftriaksoon) sageli välja, et vältida elundite nakatumist. Wobenzüümi kasutatakse ensümaatiliste reaktsioonide stimuleerimiseks.

Kemoteraapia kõrvaltoimeteks on üldine nõrkus, juuste väljalangemine, mürgistus ja sagedane verejooks.

Mis on maksavähi klass 4

Maksavähi neljas etapp on suurte maksakudete kahjustus teiste tuumorite (kopsud, sooled) kasvajarakkude esinemisega. Metastaasid on pahaloomuliste rakkude levik verest, lümfist teistesse elunditesse. Inimese elu maksimaalne kestus selle patoloogiaga ei ületa 5 aastat. Enamikul juhtudel tekib patoloogia surmaga mõne kuu pärast. On teada, et maksavähki ravivastuse 4 rahva ravimeetodi ravi suurendab ellujäämist, kuid faktid nõuavad teaduslikke tõendeid.

Tõhus ravi pole võimalik, sest vähirakud väljuvad immuunsüsteemi kontrolli all. Kiire jagunemine ja jaotumine kogu kehas põhjustab mitme organi patoloogiat. Isegi kiirguse ja keemilise ravimise kombineeritud kasutamine ei hävita täielikult pahaloomulisi sõlme. Ravi eiramine on seotud varases staadiumis asümptomaatilise haiguse kulgemisega. Sümptomite puudumine ei põhjusta varajast diagnoosimist. Hiljutine kasvaja neoplasmi tuvastamine hõlmab ainult sümptomaatilist ravi, mille käigus püütakse vältida pahaloomuliste rakkude paljunemist.

Viimases etapis (4. aste) metastaasidega kasvaja suureneb kiiresti, suureneb, levib verre.

Varase avastamise korral rakendatakse kirurgilist eemaldamist. Metastaaside puudumisel jäävad suured tagatised inimese pika eluea kohta ilma oluliste piiranguteta. Operatsiooni olemus on osa kahjustatud maksa eemaldamine terved kudede säilitamisega.

2. astme vähi korral on võimalik heemihepatotektoomia - kahjustatud poole elundi eemaldamine. Maksa ülejäänud osa on piisav kõigi funktsioonide täitmiseks (haiguse puudumisel).

Raadiosageduslik ablatsioon on raja lainete abil pahaloomulise tuumori hävitamise menetlus. Manipuleerimine on efektiivne lokaliseeritud nidus, mis ei levinud.

Kuidas ravida hepatotsellulaarseid vähktõbe ravimeid

Te ei saa rääkida rahvatervisega seotud hepatotsellulaarse vähi raviks. Taimseid infusioone kasutatakse koos kemoterapeutiliste ravimitega, kiirgusallikatega.

Traditsiooniline maksahaiguse ravi rahvatervisega teostab tuhka, kuna taim sisaldab umbes 20 toksilist ainet, mis võib inimrakke hävitada. Kasutage ravimit ainult pärast annuse korrektset valimist. Onkoloog peaks soovitama retsepti, kuna see on mürgiste ainete sisaldus liblikas.

Kui inimesel on maksavähk, määrab ravi ainult onkoloogid. Patsiendi tervise mitmete aspektide uurimine on vajalik.

Annuse ületamisel võib taolised alkaloidid põhjustada kesknärvisüsteemi halvatus. Agensi tsütostaatiline toime saavutatakse reprodutseerimise blokeerimisega ja raku aktiivsuseks vajalike ensümaatiliste reaktsioonide peatamisega.

Sõltumatult kasutada mürgiseid taimi ei tohiks isegi vähki, sest alkaloidid toimivad kahel viisil. Erineval keemilisel koostisel on teatud kudedes tropism. Toimeaine kasutamine ei pruugi olla hepatotsellulaarne rakk. Pärast ravimi manustamist võib kopsude või soolte kahjustus olla suurem kui vähivastane toime.

Ligikaudsed retseptid maksahaiglaste raviks rahva ravimeetodid:

  1. Klubi kujuga ujukit kasutatakse mitmesuguste pahaloomuliste kasvajate ravis. Paljude inimeste jaoks on ujuvlahuse lahendus saanud tervendava infusiooni, mis on päästnud elu. Parem on kasutada taime varakult vähki. Seda kasutatakse tee kujul, lahustades 4 lusikatäit produktis 0,5 liitris keeva veega. Joo 4 korda päevas. Algselt manustatakse enne sööki 200 ml ravimit. Teine osa - 30 minutit enne lõunat. Jätkake ravi, kuni vähk on kadunud. Kiiraalne maitse, soovi korral lahjendatakse mett;
  2. Alkohoolseid hempocki tinktuure kasutatakse traditsioonilises meditsiinis isegi siis, kui on leitud kasvaja metastaasid. Mürgiste ainete sisaldus võimaldab hävitada pahaloomulisi rakke. Kasvuhoone ja alkoholi seadeid kasutatakse kasvaja mis tahes etapis. Ravimite ettevalmistamiseks sobivad noorte võrsed. Need on jahvatatud lihaveskis või kohviveskis. Täida segu alkoholilahusega, laske sellel 14 päeva jooksul (külmkapis) küpsetada. Kasutada sõltuvalt kasvaja staadiumist. Esimesel päeval - 1 tilk lahust hommikul, neljandik - 4 tilka ja nii edasi, kuni saavutatakse 41 tilga annus. Alkohoolse hemlocki tinktuuraga ravi viiakse läbi sarnase skeemi järgi;
  3. Sage, kartul, köögiviljamahlad Rudolf Bruce'i meetodil on tõhusad vähktõbe vastu, mida on tõestanud miljoneid maailmas päästavaid elusid. Autor soovitab juua köögiviljamahla, tee, salvei, kartulipuljongit. Hommikul juua pool tassi neerutassi. Mõne aja pärast võetakse salvejoogi. Toitu tarbitakse tuttavas rütmis. Õhtuks peate juua köögiviljamahla ja siis tee salvei. Ravi kestus on 3 nädalat;
  4. Harilik tee - 2 lusikatäit maitsetaimi lisatakse pool liitrist keedetud vett. Mündi või melissa kasutatakse maitse järgi;
  5. Neerutee valmistamiseks tuleb kasutada virde (6 grammi), nõgesegarat (10 grammi), koorikut (8 grammi), vihmaveeni (15 grammi). Pärast peenestamist tuleb komponendid põhjalikult segada. Ravi jaoks valmistada värsket lahust, lisades 1-2 spl toorainet 2 liitrisele keedetud veele. Jooge kümme päeva kolm korda päevas ½ tassi;
  6. Puljongi pärast kartulit tuleb juua kaks tassi kaks korda päevas.

Muud taimsed ravimid on vähem tõhusad, seetõttu nimetatakse neid harvem.

Eraldi tõste esile propoliit, mida populaarsed retseptid soovitavad kasutada koos teiste vähivastaste ravimitega. Võtke 7 grammi päevas, mis parandab vähivastase ravi kvaliteeti. Annuse ei tohi ületada allergilise reaktsiooni suurenenud riski tõttu.

Vähivastane barakud - mis see on?

Väikest vähivormi tuleb kõige paremini koheselt ravida. Metastaaside esinemise korral meditsiinis kasutatakse bakterit (entekaviiri) - viirusevastast ja vähivastast ainet. Arstid kasutavad viirusliku hepatiidi B raviks meditsiinit. Niinimetatud ravimite puhul ei ole välja töötatud tõhusaid vahendeid, mis võivad patoloogiat püsivalt vabaneda.

Baraklyuda kasutamine võimaldab hävitada viiruseid 80% inimestes. Seda ravimit kasutatakse mitte ainult kroonilise viirusliku hepatiidi B raviks. Toimeained tagavad surnud rakkude transformeerimise vähirakkudesse. Hepatotsellulaarse kartsinoomi risk hepatiidi, tsirroosi taustal selle ravimi ravimisel on oluliselt vähenenud.

Telbivudiini, lamivudiini, adefoviiri ja entekaviiri kasutatakse maksa viirusliku põletiku raviks. Ravimi valimisel peate keskenduma mitte ainult põletikulise protsessi aktiivsusele, vaid ka pika kursuse tagajärgedele. Me ei tohi unustada, et hepatotsüütide krooniline hävitamine on hepatotsellulaarne kartsinoom. Patoloogia ei ole alati võimalik edukalt ravida, kuid seda ei tohiks teha kõigi vahenditega.

Maksa- kartsinoomi postoperatiivse perioodi võimalikud tagajärjed

Isegi esimese astme kartsinoomi eemaldamisel on võimalik surmaga lõppenud tulemus umbes 3%. Põhjus on seotud haigused, mis ei lase patsiendil kvaliteedi taastada. Teine suremuse põhjus on äge maksapuudulikkus. Selle komponendi osakaal moodustab umbes 1,2% kõigist suremuse juhtumitest.

Mõnikord on pärast operatsiooni raske verejooks, hoolimata sellest, kas hüübimiskatsed on esialgsed. Kui ravitud patsiendil on nõrk immuunsus, võib esimesel või teisel nädalal oodata järgmisi komplikatsioone:

  • Neerupuudulikkus;
  • Peritoniit (kõhukelme põletik);
  • Müokardi infarkt (südamelihase surm);
  • Mesenteriaalne tromboos;
  • Äge südamepuudulikkus;
  • Kopsuemboolia;
  • Krambid mao ja soolte haavanditest.

Arstid hindavad negatiivsete komplikatsioonide tõenäosust eelnevalt. Mõnedel juhtudel on sekundaarsed haigused vastunäidustused 1. või 2. astme maksa kasvaja viivitamatuks eemaldamiseks.

Kolorektaalsed metastaasid põhjustavad maksa pahaloomulist sõlme, mille raku diferentseerumine on väike. Ohtlike rakkude tuvastamisel on lähedaste tervete kudede väljasurumise küsimus lahendatud, kuna need võivad sisaldada isoleeritud kasvaja elemente.

Hepatotsellulaarse kartsinoomi kirurgilise eemaldamise harvad tüsistused:

  1. Hüpoalbuminaemia;
  2. Astsiit;
  3. Iroonia;
  4. Neerupuudulikkus;
  5. Soole fistul.

Millist ravi meetodit kasutavad arstid ainult pärast põhjalikku diagnoosi. Kvalifitseerumise esinemissagedus metastaatilise kolorektaalse kahjustuste hepatektoomiajärgses näitab kõrgemat ellujäämislootust resektsiooni uksildane sõlmedes. Operatsioonide kombineeritud kasutamisel ja kiiritusravis on kõrvaltoimete esinemissagedus suurem.

Kokkuvõttes peame märkima, et iga maksa ravim tuleb hoolikalt valida. Optimaalne annus, manustamise sagedus, kestus - kriteeriumid määravad ravi edukuse.

Näiteks maksarakkude metastaaside vähiraviks on ainult keemiaravi, kiiritusravi. Laialdase operatsiooni levitamisega ei tee. Ainult onkoloogid määravad optimaalse ravi taktika.

Ravimid maksavähi raviks

Onkoloogia progresseerumise selge sümptom on valu. Varajased maksahaiguse nähud ei tekita patsientidele palju ebamugavust. Kui haigus on tähelepanuta jäetud, ilmneb õige hüpohondrium äge tõmbamisvalu, sest need patsiendid kurdavad seda.

Valu sõltub vähi astmest (ilmub 3-4) ja pahaloomulise kasvaja asukohast. Kui kasvaja kasvab, võib see avaldada survet naaberorganitele. Lisaks sellele võib protsessi ühendada põletik, mis hävitab nii maksa ennast kui ka lähedasi elundeid, sel juhul suureneb valu. Maksahaigusega patsientidel on valuvaigistid lihtsalt vajalikud. Nende abiga saavad patsiendid oluliselt parandada nende elukvaliteeti.

Valuvaigistid

Kui patsiendil diagnoositakse hilises staadiumis, kui kirurgia ei too oodatud tulemust, et parandada elukvaliteeti ja leevendada tema kannatusi, on ravi suunatud valu vähendamisele. Mõnikord muutuvad ravi selle käigus väiksemaks, sest kasvaja kasvu aeglustub või selle rakud hävitatakse (kiiritusravi, keemiaravi). Muudel juhtudel määratakse maksahaiguse korral valuvaigistajad:

  • analgeetikumid, mille annust kontrollib patsient ise (arst määrab maksimaalse võimaliku);
  • süstimisvormid (valmistaja külastanud õde või sugulased);
  • epiduraalanesteesia (viib läbi ainult spetsialist).

See aitab sageli vähendada valu koos kahe või enama valuvaigistiga. Sellised ravimid nagu Tylenol või Motrin võivad leevendada kannatusi. Kui nad ei tegele, määrab arst tavaliselt opioidid - morfiini, oksükodooni, kodeiini või hüdrokodooni. Kõik need on välja antud retsepti alusel.

Selleks, et patsient saaks valu kontrollida, tuleb neid vahendeid võtta ajakava järgi, nii et nende soovitud tase püsiks veres.

Onkoloogilises protsessis tekitatud toksilise kahju raviks määravad arstid sageli Hepatraeli maksavähki. See parandab patsientide üldist heaolu.

Hepatral

See ravim on mõeldud toksiinide maksa puhastamiseks ja taastamiseks, stimuleerib sapi sekretsiooni ja omab antidepressiivset toimet.

Hepatraali toimeaine on ademetioniin. Tervislikul inimesel toodetakse seda iseseisvalt ja see on seotud ainevahetusprotsessidega (maksa ja närvisüsteemi kudede rakuseinte süntees). Ademetioniini osalusel moodustatakse redoksreaktsioonide jaoks kõige olulisemad ained kehas (tauriin, glutatioon, tsüsteiin). Kahjulike tegurite (kemoteraapia jne) mõjul peatub ademetioniini süntees või see esineb ebapiisavates kogustes, mis põhjustab täiendavat rakukahjustust. Seepärast näitavad eksperdid hepatiiti maksavähi tekkeks.

Seda ravimit ei soovitata kasutada individuaalse sallimatuse, raseduse ja alla 18-aastaseks saamiseni.

Valu maksavähki ja valuvaigisteid

Valu leevendamiseks maksa kasvajast ei ole muud võimalust, välja arvatud valuvaigistite kasutamine. Kõige tavalisem maksavähki põhjustav ravim on tugevate narkootiliste analgeetikumide määramine. Tõsi küll, obsessiivne müüt on enamuse patsientide meelest juurutatud, et selliste ravimite kasutamine põhjustab narkomaaniat. See ei ole nii ja võite selliseid väärarusaamu hajutada, lugedes seda artiklit.

Valu kaasuv maksahaiguse sümptom

Valu - peaaegu kohustuslik samaaegne sümptom iga vähki. Maksavähki täheldatakse 99% -l patsientidest, vähendades nende elukvaliteeti ja mõnikord selle kestust. Valu ilmneb spontaanselt, olenemata keha asendist, kusjuures aja möödumine ei lähe, vaid intensiivsus tõuseb alles kuni talumatuteni. Maksavähis on valu parema, viimase ribi servas lokaalne. Onkoloogilise protsessi edenedes võib see kiiritada (anda) teistele kehaosadele, mistõttu ei ole võimalik nimetada ühtegi konkreetset kohta maksavähki tekitavaks. Sageli kaasneb valu oksendamisega. Mõned autorid osutavad sellisele asjale nagu "valu vähiga patsiendi psühholoogiline seisund". Arvatakse, et isegi väikesed valusad rünnakud muudavad inimese tavalist eluviisi ja võivad muuta oma füsioloogilist käitumist ebanormaalse käitumise suhtes.

Igal aastal osalevad sajad teadlased erinevates maailma riikides valutamise teemadel, avaldades palju hämmastavaid tulemusi.

Kõige olulisemad neist on:

  • valu mõjutab vererõhku - tavaliselt suurendab seda;
  • valu mõjutab ainevahetust (ainevahetust);
  • valu mõjutab inimese vaimset käitumist.

Arvestades, et valu maksavähki iseloomustab äärmuslik intensiivsus, selgub valu leevendamise küsimus. Mõni aastakümne tagasi oli see peaaegu ainus sümptomaatilise ravi ülesanne. Aeg möödas, kuid probleemi tähtsus ei kaotunud - vastupidi, uued teemad lisati.

Valu leevendajad maksavähki

Kas maksahaigus võib valu leevendada tavapäraste valuvaigistid, mida müüakse apteekides või võetakse haiglas ilma raskusteta? Täielik valu leevendamine on ebatõenäoline, ja need ravimid võivad aidata ainult varajases staadiumis või lisaks tugevamatele valuvaigisteid - narkootilistele analgeetikumidele.

Tavapärased valuvaigistid maksavähiks on ette nähtud üsna sageli: mõnikord täienduseks, mõnikord - lootusetult. Esmalt tuleb meeles pidada, et neil on üks tõsine vastunäidustus: neid ei saa kasutada peptiliste haavandite, erosioon-gastriidi ja teiste haava pindade olemasolu korral. Fakt on see, et nad on võimelised seda haigust aeglasemalt süvendama. Selgub, et pärast nädala pikkust ravivastust ravimitega maksavähki võib patsiendil tekkida võimas raske surmav verejooks või haavandi perforatsioon, mis mõlemal juhul viib tõsiste tagajärgedeni. Tuleb meeles pidada, et profülaktikaks on paralleelselt anesteetiliste maksahaigustega, mis on ette nähtud maksakõikumiseks, on ette nähtud "maoga kaetud" ravimid - näiteks kõigile on lemmik ja odav omez.

Praegu on farmakoloogiline tööstus välja töötanud uusi paljutõotavaid valuvaigistiid maksavähki, mille peamine eelis on lihtsalt kõrvaltoimete vähendamine. Igal juhul loe hoolikalt ravimi juhiseid, kui te ei näe arsti. Mõned vaatepunktid on anesteetikumide tänapäevased invasiivsed meetodid, näiteks epiduraalkateetri paigaldamine (nõela sisestamine seljaajusse), millele järgneb anesteesiaravimite korduv manustamine doosiga. Sellel meetodil on palju eeliseid ja suhteliselt vähe puudusi. Kuid seoses maksavähiga võib sellist ravi ravimitega liigitada ainult täiendavaks. Üldiselt on selle mõju märgatav: mõnikord patsient lihtsalt unustab valu.

Füsioteraapia, vannid või muud välismõjud ei tohi mingilgi määral leevendada valu maksavähki - nad ainult veel kord provotseerivad pahaloomulise kasvaja kasvu.

Analgeetilised analgeetilised maksahaigused

Mis tüüpi maksahaigusega valuvaigistid on patsiendile kõige sagedamini ette nähtud? Praegu on vähivalude leevendamiseks tõhus, universaalne ja taskukohane viis narkootiliste analgeetikumide määramiseks - morfiini rühma ravimid ja teised.

Kuna see ravimiklass kuulub narkootiliste ainete kategooriasse, ei saa neid tasuta müügiks osta. Samuti on haiglates endiselt probleeme haiglatega. Kahjuks ei ole see probleem veel seadusega lahendatud.

Igatahes ei ole sellised ravimid mitte maksavähki, vaid ainult valu leevendamiseks. Narkootilised analgeetikumid on välja kirjutatud üsna laialdaselt, seega on otstarbekas üksikasjalikult oma tegevust ja seda, mida patsient peab teadma.

Ilmsetel põhjustel on maksavähkiga narkootiliste tablettide retseptsioon vajalik meede - räägime maksahäire tõsist progresseerumist, kui midagi ei aita. Kui te morfiini ei määra, võib patsient tõenäoliselt surra agoonias. Oletame, et narkomaania on juba moodustunud - patsient hakkas ebamõistlikult nõudma anesteetilise ravimi annust; mida teha sel juhul? Kahjuks ei ole muud valikut kui mõista tõsiselt haige patsiendi vajadust. Siiski peaksite olema täiesti teadlik sellest, et pärast morfiiniravimite tühjenemist oodatav eluiga on vaevalt üle ühe kuu. Jällegi ei tohiks te midagi süüdistada, sest pidite järgima ainsat õiget teed. Patsiendile valutamise võimatus on luua talle mugavamad tingimused ka koos epiduraalse anesteesia ja mitteseotud narkootikumide ja muude vahendite kasutuselevõtuga.

Morfiini ravim maksahaiguse ravis 4

Morfiin on toksiline ravim, mis võib samuti pärssida südame aktiivsust. Ei, see ei lõpe täielikult, kuid pulsisagedus on oluliselt langenud (bradükardia). Patsient hakkab kaebama südame töö katkestusi, rasket pearinglust jne. Kui te mõõdate vererõhku, vähendatakse seda. Enne kui arst kohe silmitsi seisab - probleemi lahendamiseks, mis on selle langemise põhjuseks: morfiini negatiivse mõjuga või vähktõve protsessi progresseerumisega. Kui esimesel juhul saab ravimi annust natuke vähendada, aga ka ette nähtud "varjatud ravi", siis teisel juhul ei ole lihtsalt muud valikut kui hoolitseda haigete eest.

Vähi 4. faasi jaoks ette nähtud morfiin võib põhjustada tõsist iiveldust ja oksendamist. Onkoloogilises praktikas jälle see tüsistus, kuigi see on asjakohane, ei ole ülioluline. Rasked patsiendid, kellel on maksavähk, on juba lõpetanud söömise looduslikul viisil, mis tähendab, et nende kõht on tühi - ainult väike vedelik ja maomahu on olemas. Kui patsient kaebab intensiivsete embleemide korral, võite anda talle antiemeetikumi, näiteks tselluloosi.

Mõned autorid on urineerimisega seotud probleeme narkootiliste analgeetikumide võtmisega ja kaaluvad ka teist tüsistust viimaste võtmisel. Praegu on see tüsistus teaduslikult tõestatud ja seda tuleb ka kaaluda. Kas narkootiliste analgeetikumide väljakirjutamise ja kasutamise rahvusvahelised skeemid ei ole tõesti arenenud? Tõenäoliselt meie järgmine järeldus üllatab teid, kuid siiani pole midagi sellist. Arst tugineb ainult teatud soovitustele, et morfiini üleannustamisest esimesest annusest põhjustada ja selle tulemusena lõpetada hingamine. Morfiini vastuvõtu alustamine maksavähis on alati väikeste annustega parem, suurendades järk-järgult ravimi kontsentratsiooni patsiendi veres. Pole midagi kohutavat, kui esimene süst mitte ainult ei vähenda valuliku rünnaku intensiivsust, vaid ei tööta üldse. Kuid arst on juba ette kujutama vajaliku koguse ravimit. Sellega on vaja teavitada sugulasi, kuid te ei tohiks patsiendile esimese efekti kohta öelda. Asjaolu on selles
arst põhineb patsiendi subjektiivsetel kaebustel valulööndi tõsidusest ja valib raviskeemi veelgi. Kui patsiendile hoiatatakse, et esimese annuse kasutuselevõtt on tagatud, ei anna seda leevendust, ta peab suure usaldusväärsusega liialdama oma tundeid.

Müüdid ravimite kohta maksavähki

Patsientide ja nende sugulaste mõtetes on tihti arenenud mitmed meditsiinilised müütid. Esimene asi, mida valdavalt küsitakse, on arsti kabinetis patsientide sugulane narkootiliste valuvaigistite väljakirjutamisel: "Kas nad põhjustavad narkootikumide sõltuvust?", "Kas patsient saab sõltuvust?" Jne. Kui vaatate tähelepanelikult seda morfiini ja teisi märkusi narkootikume, on lihtne leida koht, kus see on musta ja valge kirjaga uimastisõltuvuse võimaliku kujunemise ja sellega harjumiseks. Loomulikult on sõnastus hirmutav, sundides teid esitama palju küsimusi, kuid uskuge mulle, lihtsalt pole muud võimalust.

Esiteks, et patsient areneb narkomaania, on vaja vähemalt korduvalt manustada morfiini: see on süstemaatiline tarbimine - umbes 10 kuni 20 süsti. Pange tähele, et mitte kõik patsiendid ei ela sellel kuupäeval.

Ohutuse osas öelge seda: see on arst väga ebameeldiv; kuid palju olulisem on narkootikumidega harjumise hetk. See tähendab, et kui ta sisestatakse kehasse (intravenoosselt), siis ei tunne patsient enam anesteetilist toimet poolteist ega veelgi hullem täielikult. Kuid kõik muud morfiini mõjud - peamiselt negatiivsed ja kõrvaltoimed - on täielikult realiseeritud. Lõppkokkuvõttes kannatab patsient väsimatu valu ja morfiini kasutuselevõtt ei toimi. Tekib loogiline küsimus: kui suureneb süstitav annus? Narkootilistes analgeetikumides on üks põhiline viga - ükskõik milline üleannustamine põhjustab hingamispuudulikkust. Sõltuvuse tagajärjel lakkab ilmnema ainult ravimi analgeetiline toime ja kõik kõrvaltoimed ei maagiliselt ükskõik kuhu kaduma. Loomulikult põhjustavad igasugused katsed leevendada patsiendi rasket olukorda narkootikumide annuse suurendamise kaudu hingamise peatamise ja surma korral. Pange tähele: see tüsistus ei ole haruldane
väga sageli onkoloogilises praktikas. On olukordi, kus tavaline annus, mis korduvalt patsiendile kantakse, põhjustab ka hingamisteede peatamist. 90% juhtudest sureb patsient ja meditsiinitöötajad peavad käed naeratute sugulaste ette nägema. Ja see on võimatu mitte mõista neid - on olemas ka selliseid pretsedente, kui vähipatsiendi kohanemismehhanismid on niivõrd ammendunud, et keha tervikuna hakkab reageerima erinevalt välismaale, seega kurb mõju. Siiski pole keegi süüdistada, sest pole seadmeid, isegi supernoova, mis suudaks mõõta neid väga kohanemismehhanisme. Sugulased peavad lihtsalt ette valmistama kõik võimalikud morfiini kasutamisest tingitud komplikatsioonid patsiendile.

Kaasaegne teadus on niivõrd kaugele jõudnud, et nüüd on Euroopas täiesti edukate katsetega kaskokad, mille nimi on "sõltumatu anesteesia". Patsiendi voodis paigaldatakse spetsiaalne seade, seal on tavaline morfiini süstal, mille ots on patsiendi veeni ühendatud. Väikseima valu tundmine, patsient ei kutsu õde, ei vaja täiendavat ravimit, vaid lihtsalt vajutab ühte nuppu ja aktiveerib mõõdetud mehhanismi anesteetilise ravimi manustamiseks. Kui näiteks iga osa mõõdetakse suvalistes ühikutes, siis saab ühe klikiga sisestada ainult ühe ühiku. Kui patsient on ikka veel haige, siis kannatab ta valuga, siis ta vajutab nuppu uuesti ja talle antakse veel üks ühik. Mõju puudub - uuesti on vaja annust suurendada. Selliste ravimite puhul seatakse maksimaalne rõhk 6 tundi.

See süsteem on juba Euroopas ja Venemaade juhtivates kliinikutes positiivseks.

Tõenäoliselt saab paari aasta jooksul ka paljud riigi spetsialiseerunud haiglad saada sobivaid seadmeid.

Kuigi hingamishäire on kõige kohutav komplikatsioon, ei ole see vaid narkootikumide tegevuse osa. Teiseks vaatluste sageduse osas on otsene narkootiline toime kesknärvisüsteemile. Me peame olema valmis selleks, et pärast morfiini kasutuselevõttu ei väheneks vähktõvega patsientide kannatused, kuid tema käitumine muutub. Mõnikord lõpetavad patsiendid sugulaste tunnustamise või hakkavad küsima neid naeruväärseid ülesandeid täitma. Üldiselt on olukord äärmiselt raske, patsiendi keskkonnaga on raske taluda, kuid siin tuleb ka nõustuda.

Vähem harv on seedehäirete tüsistused: püsiv kõhukinnisus. Tuleb märkida, et mitte kõigil narkootilistel ravimitel pole seda kõrvaltoimet, kuid morfiin on koduse onkoloogia kõige tavalisem ravim. Muide, vähihaigete kõhukinnisus ei ole alati iseloomulik, kuid asjaolu on see, et tema seedetraktist on juba ammu seiskunud paljudest teguritest loomulikult.

Mõnikord ei pööra patsiendid üldse tüsistustele tähelepanu. Kõigile on südameinfarktiga patsientidel kõhukinnisus, mis sööb toitu, kuid on juba sunnitud võtma valuvaigisteid. Ühel või teisel viisil tuleb seda hoiatada.

Maksa onkoloogia ravi

Vähi vähk on kõige sagedasemate vähivormide seas viies, ja maailma inimeste surmajuhtum on üsna kõrge. Primaarse vähi sümptomid ei ole alati õigeaegselt võimalik tuvastada, mis raskendab ravi. Tihti pöörduvad patsiendid pahaloomulise kasvaja arengu viimase 3-4-etapi arstide poole, kui metastaasid juba levivad naaberorganidesse: soolestikku, kopse.

Maks on elutähtis ja vajab endalt asjakohast tähelepanu: toitumine, halbade harjumuste kõrvaldamine: suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.

Vähi põhjused

Sageli diagnoositakse maksarekkide diagnoosimist meestel vanuses 50-55 aastat. Tuumori moodustumise põhjused võivad olla erinevad. On mitmeid riskitegureid, mis võivad põhjustada vähki: hepatiit, maksatsirroos, viirusnakkuse levik.

See juhtub, et mõnede suukaudsete või anaboolsete ainete, samuti seente poolt toodetud aflatoksiinide sisaldavate toodete pikaajalise kasutamise põhjuseks on valatud maisi, rikutud pähklid. Ebastabiilse immuunsusega vähiga vastuvõtlike inimeste areng. Kui 1. ja 2. astmel vähk ei ilmu ennast, siis teisel etapil hakkab see metastaseeruma, levima kopsudesse, kõhule ja kilpnäärmele.

Kuidas ilmub vähk

Alguses on sümptomid praktiliselt puudulikud. Maksa rakud hakkavad järk-järgult muutuma, on sümptomid, mis sarnanevad kollatõbega: silmade kollaste valkude ilmumine, isutus, kehakaalu järsk langus.

Vähi teises etapis hakkab maks suurenema, valutama parema hüpohoomi ja vesi koguneb kõhuõõnde. Haigestunud isik tunneb ennast tavaliselt pärast sööki haigeks, diagnostiliselt ebatüüpilised vähirakud hakkavad levima kogu kehas.

Neljandas etapis diagnoositakse:

  • kahjustada mõlemat maksa
  • portaalveeni filiaalide proliferatsioon
  • kõhukelme ja lümfisõlmede paistetus
  • kaugemate organite metastaasid: neerud, munasarjad, soolestikud.

Kõige sümptomid ilmnevad viimasel neljandal edumeel. Kasvaja areneb edasi, kasvab, hakkab avaldama survet närvilõpule. Parempoolsel küljel ilmneb patsiendile tugeva valu kasvaja kokkuvarisemise taust, maksapuudulikkuse tunnused keha mürgistuse ajal ja toksiinide vabanemine vereringesse.

On peavalu, iiveldus, palavik, äkiline kehakaalu langus, oksendamine, kõrvetised, kõhukinnisus ja kõhulahtisus. On kollatõbi. Silma kanalite pigistamine - silmade ja naha klaaside kollasus, mao põletik, naha kuivus, tumedad uriinid, väljaheidete värvumine, sapiteede väljaheide.

Maksapuudulikkusega entsefalopaatia hakkab ajukudedesse arenema ja aju esineb tõsiseid patoloogilisi häireid. Portivoosi astsiidi areng on tõenäoliselt suurenenud kasvaja suuruse, tilguti välimuse tõttu, kui vedelik koguneb kõhukelmesse eksudaadi kujul, mis suurendab kardiovaskulaarsüsteemi koormust.

Patsiendi seisund astsiidi väljanägemisega halveneb järsult. Tahkardia, õhupuuduse ja tuumori kokkuvarisemisega seotud nõrkus tekitab rünnakuid. Võimalik verejooks, täielik töövõime kaotamine, depressiooni esinemine patsiendil, unisuse rikkumine. Kui 4. astme vähk metastaaks, on siseorganite kõik funktsioonid ebaõnnestunud.

Kuidas on diagnoos

Maksa kasvaja diagnoosiks on ultraheliuuringu läbiviimine, kahjustuse põhjustanud põhjuste väljaselgitamine, kasvaja suuruse ja struktuuri näitamine ning metastaaside esinemine lähimasse lümfisõlmedesse.

Võimalik on viia läbi MRI, et koostada täielik pilt kasvajast, millest saab tulevaste maksavähki ravida.

Rasketel juhtudel viiakse metastaaside kõrvaldamiseks läbi operatsioon, kinnitades samal ajal kasvaja pahaloomulisust. Torkuritaolise koosseisuga tehakse punktsioon paksu nõelaga, histoloogilisteks uuringuteks võetakse väike kude.

Lisaks uuritakse vere ja uriini. Funktsionaalsuse üldise pildi kompileerimiseks võetakse verega veeni bilirubiini sisaldus maksas ja veres valguindikaatorid, kui on vajalik kiire operatsioon.

Maksavähi ravi

Paljud imestavad, kas maksavähki saab ravida? Kõik sõltub vähi staadiumist, kaasnevate haiguste olemasolust, samuti metastaasidest.

Vähktõve efektiivsus toob kaasa maksa siirdamise, kui see on seotud doonoriga või kasvajate osalise eemaldamisega kahjustatud piirkonnast. Võibolla kemoemboliseerimise kasutamine kemikaalide sissetoomise kaotamiseks, muteeruvate rakkude hävitamine, kasvaja keha kasvu soodustamine.

Hädaolukordades tehakse operatsiooni sõltumata vähiastast maksa resektsiooniga. Pahaloomulise kasvaja esimeses teises etapis, väikeste kasvajate ja teiste organite sõlmede eraldamisega on operatsioon ebaefektiivne. Ülejäänud maksaga vähk on seotud täiendava stressiga ja võib alustada maksapuudulikkuse tekkimist.

3-4-faasi vähi diagnoosimisel hakkavad kasvajaga sarnased rakud aktiivselt levima ja loomulikult vähenevad ravivõimalused. Vähk ei ole enam ravitav. Järgmisel 6-8 kuul võib surma juhtuda.

Kui operatsioon on vastunäidustatud, on võimalik teostada palliatiivset ravi vähktõve raviks, mis on võimeline kontrollima progresseeruvat pahaloomulist kasvajat.

Kuid 3-4 etapi meetod on ebaefektiivne, kuigi see võib oluliselt pikendada patsiendi elu kuni viis aastat, kui loomulikult ei ole metastaase veel levinud kopsudesse ja teistesse lähedalasuvatesse elunditesse. Teatud kehaosades on metastaasid takistanud patsiendi tervendamist ja isegi maksa siirdamine ei taga täielikku taastumist.

Vähi 4. astme maksahaiguse ravi palliatiivraviga vähktõve 4. etapis võimaldab teil mõnda aega kasvaja kasvu, patsiendi seisundi leevendamist, valu vähendamist ja oluliste kehasüsteemide toimimise toetamist nii kaua kui võimalik: neerud, süda, aju.

Näidatud on valu sümptomeid, plasmapheereesi, hemosorbtsiooni, albumiini intravenoosseks manustamiseks, radioaktiivsest ablatsioonist kasvajate tekkega. Kuid tervisele lähedaste rakkude kahju tekib. Samuti pole onkoloogiline meetod efektiivne kasvaja eemaldamisel, mille läbimõõt on üle 3 cm.

Rahvatervis

Patsiendid on huvitatud, kas maksavähki ravitakse rahvapäraste ravimitega? Paljud traditsioonilised tervendajad on kindlad, et isegi neljandat vähktõbe saab ravida rahva ravimeetoditega: hemlocki, klubikujulise sambla, tsellandiiniga suukaudseks manustamiseks.

Hemlock on mürgine herb, kuid talutava annuse korral on näidustatud maksavähk, hästi hävitab vähirakke ja muutub sageli vähktõve 4. astme patsientide ainsaks pääsuks. Maitsetaimi alkohol Tinktuura valmistamine ja annab häid tulemusi ka arenenud juhtudel.

Maksavähk on täielikult ravitud, kasutades pidevalt salvei keetmise, kartulimahla, neeru teeli ja köögiviljamahla. Võite valmistada infusioone hüperikume, sidruni palsam, piparmünt, Kombucha.

Birchagaha on hea isegi maksahaigusele isegi neljandas etapis. Keha on tühi ja nõrgenenud. On oluline, et patsiendid tugevdaksid toitumist oluliste elundite jätkuvat toimet. Toit peab olema kergesti seeditav ja toit - osaline, kuni 8 korda päevas.

Seedeelundite stimuleerimiseks on soovitatav võtta toores köögiviljad, köögiviljad, puuviljad, marjad, rohelised, nisu idandatud terad, köögiviljamahlad, porgandimahl, et puhastada maksarakud, pruun riis, tatar ja kaerahelbed, proteiinisisaldusega tooted, st liha, kala, kodulinnud, taimsed rasvad, marjas munad, fermenteeritud piimatooted, hapukapsas, heide isu parandamiseks, vahukomm, džemm ja rosmariini keetmine.

Toidust välja jätmiseks peate siiski täielikult pähklid, kaunviljad, praetud, rasvased toidud, kohv, šokolaad, alkohol, pooltooted.

Mis on prognoos?

Venemaal diagnoositakse haigus iga viiendik igast 1000 elanikust. Enamikul juhtudel on hepatiit B, C, maksarakkude või käärsoolevähi, mõnikord mao, kopsude, piimanäärmete tsirroos. Prognoos sõltub täielikult kasvaja suurusest ja metastaaside esinemisest maksas.

Isegi maksa siirdamise korral võivad tulemused olla erinevad. 18% -l patsientidest sureb vähk 1-2 aastat pärast 4. faasi diagnoosimist. Kui 1. ja 2. etapis tuvastatakse vähk, siis kestus on 5 aastat. Isegi kui raviarst toimetab edukalt, ei ületa maksavähi elulemus 40%.

Peamisteks meetoditeks on maksavähk, tänapäevaste meetodite kasutamine

Kui avastatakse pahaloomuline kasvaja maksas, valib onkoloog iga patsiendi puhul ainult individuaalselt raviskeemi.

Kahjuks selle organi vähki diagnoositakse harva selle arengu esimesel etapil, seetõttu ei saa kasutada kõiki efektiivseid ravimeetodeid.

Integreeritud lähenemisviis ravile võimaldab teil saavutada stabiilse remissiooni, kuid mida varem saab inimene tervishoiuasutusele, seda suurem on võimalus taastuda.

Kuidas on haigus?

Esmastel etappidel esinev maksavähk peaaegu ei põhjusta haiguse spetsiifilisi tunnuseid. Te saate tähelepanu pöörata ainult düspeptiliste häirete ilmnemisele liigse gaasi, iivelduse, kibeduse suu kaudu.

Maksavähi levinud sümptomite rühmas on kõik peaaegu iga vähkkasvaja kahjustusele iseloomulikud tunnused:

  • Nõrkus, letargia
  • Söögiisu vähenemine.
  • Suurenenud kehatemperatuur.
  • Kaalu vähendamine.
  • Apaatia.

Vähi vähk maksas kahjustab selle organi toimet, mis viib düspeptiliste häirete ilmnemiseni. Elundi suuruse suurenemine, naha ja limaskestade kollasus ja keha sügelus viitavad ka patoloogilistele muutustele maksas.

Arenevad seedetrakti püsivad ebaregulaarsused, mis ilmnevad kõhupuhitusest, luulenemist, iiveldust, kõhulahtisust või kõhukinnisust. Vähi teisel ja neljandal etapil esineb valu, valu on peaaegu pidevalt häiritud ja analgeetikume või spasmolüütikute kasutamisel ei vähene.

Arenenud juhtudel ilmneb maksavähki astsiit, st vedeliku kogunemine kõhuõõnes, sisemine veritsus. Patsiendil tekib tõsine kahheksia, mis häirib kõigi elutähtsate elundite - südame, kopsude, hematopoeetilise süsteemi - tööd.

Maksa vähi ravimeetodid

Esimeses etapis on maksavähk kõige lihtsam ravida, patsient on kavandatud kirurgilise operatsiooni jaoks, mille eesmärk on täielikult vältida vähktõvest.

Lisaks osa maksa või elundi eemaldamisele rakendatakse järgmisi toiminguid:

  • Kiirgusteraapia.
  • Keemiaravi
  • Ablatsiooni ja emboliseerimise meetod. Need meetodid hõlmavad spetsiaalsete ainete sissetoomist, mis avaldavad hävitavat toimet veresoontele või kasvajale.

Täieliku hävitamise või tuumori eemaldamise saavutamiseks kasutatakse korraga kahte või kolme vähiravi meetodit. See võimaldab teil saavutada vähivastase ravi kõrge efektiivsuse ja pikendab oluliselt patsiendi elu.

Tänapäeval on välja töötatud ja arendatakse jätkuvalt mitmeid tänapäevaseid vähktõve vastu võitlemise meetodeid, mistõttu on põhjust arvata, et haigus lööb selle arengu lõppstaadiumis.

Enne ravikuuri valimist hindab onkoloog järgmist:

  • Vähihariduse suurus.
  • Maksa sõlmede arv.
  • Tuumori histoloogiline struktuur.
  • Lokaalsus kasvaja maksas.
  • Metastaaside esinemine.
  • Kas poräänides on vähk kahjustus?

Enne ravi valimist on hädavajalik seostada sellega seotud haigused, maksatsirroos, vähi leviku ulatus kogu elundis. Ja ainult kõigi uuringuandmete põhjal valitakse välja üks kõige optimaalsemaid viise haiguse käsitlemiseks igal konkreetsel juhul.

Operatsioon

Maksahaiguse kirurgiline sekkumine hõlmab kahte liiki operatsiooni, see tähendab kasvaja enda eemaldamist või siirdamist, see tähendab elundi siirdamist. Mõlemal meetodil on oma plusse ja miinuseid ning on palju vastunäidustusi, mis ei võimalda operatsioonide määramist.

  • Maksareksktsioon on elundi osa, milles esineb kasvaja, eemaldamist. Sellise kirurgilise protseduuri efektiivsus sõltub neoplasmi suurusest, selle lokaliseerumisest ja vähi levikust peamistesse veresoontesse. Maksa vasakust osast on lihtsam eemaldada, segmentektoomiaga piirduvad minimaalsed tuumorid.
  • Maksa siirdamine on efektiivne ainult pahaloomulise kasvaja tekkimise algfaasis. Probleem tekib selle organi doonori valimisel, on sageli vaja oodata sobivat biomaterjali pikka aega ja selle aja jooksul muutub vähi esialgne staadium keerulisemateks vormideks. Mõningatel juhtudel rakendab tänapäevane kirurgia osa maksa siirdamist tervislikust vere sugulasest. Pärast siirdamist antakse patsiendile immuunsüsteemi pärssiva toimega ravimid ja nende kasutamine võib olla atüüpiliste rakkude taastumise katalüsaator.

Kirurgiline sekkumine ei ole alati võimalik ja isegi siis, kui kasvaja avastatakse selle arengu esimeses etapis.

Operatsiooni takistusi peetakse:

  • Suletud kasvaja asukoht portaali veeni või kasvaja tungimine selle seintesse. Sellise lokaliseerimisega vähk võib tekkida verejooks.
  • Metastaasid on leitud lähedalasuvates organites ja kaugetes keha piirkondades.
  • Tsirroos. See haigus ei ole otsene vastunäidustus, kuid see vähendab oluliselt patsiendi täielikku taastumist. Operatsiooni ei teostata ja kui enamusel maksast sõltuvad patoloogilised muutused, kuna see täielikult rikub selle funktsiooni.

Edukalt läbi viidud kirurgia ei ole veel selle organi vähi patsiendile täieliku taastumise tagatis. Pärast operatsiooni jääb haiguse taastekke oht, kuna vähirakud võivad püsida tervetes kudedes ja hakata mõne kuu pärast järk-järgult arenema.

Kiirgusteraapia

Kiirgusteraapia hõlmab vähktõve ravis suure energiaga röntgenkiirgust.

Sellel vähihaigete ravi meetodil on erinevad võimalused:

  • Väline kokkupuude - traditsiooniline versioon. Kiirgus liigub seadmest eemal, asetatakse patsiendi keha kaugemale. Kiirguskiir saadetakse otse kasvaja lokaliseerimise kohale, üks seanss võtab mitu minutit. Selle meetodi peamine oht patsiendile on lähedaste tervete maksarakkude samaaegne kiiritus.
  • 3D-KLT - kolmemõõtmeline konformne kiiritusravi. Selle kiiritamismeetodi abil määratakse tuumori lokaliseerimine arvutiprogrammi abil, mis võimaldab röntgenkiirte kiiret suunamist kasvaja vastu. Kiiritus toimub kolmes erinevas nurgas, mis tagab protseduuri suure tõhususe.
  • STLT - stereotaktiline kiiritusravi. See meetod hõlmab kiirgustraami kasutamist maksimaalse võimsusega ise. Mitmed küljed põhjustavad tuumoriga samaaegselt mitut fokaalkiirte. Seansi ajal paigutatakse patsient spetsiaalsesse raami, mis on vajalik kasvaja kiirguse täpsemaks summeerimiseks.
  • Radioemboliseerimine See on üks uusimaid ravimeetodeid - radioaktiivseid osakesi süstitakse patsiendi maksaarterisse, need paiknevad pahaloomulise kasvaja kõrval. Radioaktiivsete elementide poolt tekitatav kiirgus avaldab kahjulikku mõju vähirakkudele.

Keemiaravi

Maksa vähi kemoteraapia peamine eesmärk on vähirakkude hävitava toimega ravimite sisseviimine patsiendi kehasse.

Süsteemne kemoteraapia on ravimite sisseviimine suu kaudu veeni või tablettide kujul. Kemoterapeutikumide põhikomponendid levivad kogu kehas vere kaudu ja teevad oma tööd.

Kuid see kemoteraapia tunnus mõjutab ka paljude kõrvaltoimete arengut, kuna ravimid hävitavad mitte ainult vähirakke, vaid mõjutavad ka tervislikke. Süsteemset keemiaravi kasutatakse siis, kui lisaks põhifookusele on juba teistes elundites metastaasid.

Suu või veeni manustatavate ravimite abil on maksavähki raske kõrvaldada, seega kasutatakse täna uut ravimeetodit - otse maksaarterisse.

Selliste ravimite infusiooni nimetatakse IPAks, selle meetodi ravimkompositsioonid jagunevad kõigisse maksa osadesse ja praktiliselt ei satu teistesse organitesse. IPA vähendab kõrvaltoimete raskust ja suurendab vähi hävimist. Sellised ravimid nagu tsisplatiin, mitomütsiin C, floksuriidiin, doksorubitsiin süstitakse otse maksaarterisse.

Ümbersõit valikud

Mitte kõik maksavähiga patsiendid ei tohi kasutada kemoteraapiat ega operatsiooni. Nende ravimeetodite absoluutsete vastunäidustuste korral valitakse vähktõve vastu võitlemise alternatiivsed võimalused või meetmetest kõrvalehoidmise viisid.

Ablatsiooni saab teostada krüodestruktuuri, suure energiatarbega raadiolainete, kuumuse abil. Protseduur viiakse läbi ultraheli aparatuuri järelevalve all, meetod on organismi säiliv ja seega ei sega maks.

Dieettoit

Maksahaigusega patsientidel peab arst selgitama õige toitumise tähtsust.

Kõigepealt peaks toit olema rikastatud, kergesti seeditav ja vähendama vähivastase mürgistuse ja keemiaravi mõjusid.

Kindlasti peaks lauas iga päev olema kohal köögiviljade ja piimhappega seotud tooteid, on soovitatav süüa rasvaste kalade, teravilja, jooma kompotid, maitsetaimede ja looduslike rooside jäätmed.

Prügi tuleks suitsetada, marineeritud ja liiga soolast toitu, sooda, alkoholi.

Väikeste portsjonite väikeste portsjonite vähendamine vähendab seedimist ja aitab vältida düspeptilisi häireid.

Kas maksahaigust saab ravida?

Umbes 75% juhtudest põhjustab maksavähi varajases staadiumis ravi viieaastast elumust. See tähendab, et pahaloomulist maksakahjustust saab kaotada, kuid seda diagnoosi tuleb õigeaegselt panna.

Taastumine sõltub suurel määral patsiendi vanusest, kaasuvate haiguste esinemisest, ravivastusest. Maksa ühe osakeste resektsioon vähirakkude puudumisel teises lehvis annab suurema tõenäosusega haigusest täieliku vabanemise.

Maksavähi ravi

Ravimeetodi valik sõltub primaarse tuumori suurusest ja paiknemisest, metastaaside esinemisest maksas ja teistes organites, maksakude seisundis ja patsiendil ise. Seetõttu on ravi jagatud kahte rida: tsirroosi esinemissagedus ja tsirroosipuudus.

Kahjuks puudub ennetav ravi, mis võib vähendada hepatotsellulaarse kartsinoomi taastekke ohtu ja pikendada eluiga.

Maksa vähi kirurgiline ravi

Isegi ilma meditsiinilise meditsiini tänapäevase arenduseta on pahaloomuline kasvaja ravimine võimatu ja maksavähk ei ole erandlik.

Operatsioon tehakse võimatuks:

  • maksa metastaasid;
  • metastaasid teistele elunditele ja kudedele;
  • maksa ja neerude väike funktsionaalsus;
  • portivoomi tromboos.

Sekkumise ulatus sõltub maksakahjustuse levikust. Varajase vähiga kaasneva tsirroosi korral - väikese kasvajaga kuni 5 cm - peetakse valitud meetodiks maksa resektsiooni.

Kaasamisega tuumorilõikudes mõlema hõlmaga maksa küljel maksimaalse kahjustuse hemihepatectomy läbi, osakaaluga eelistatavalt vähem kahjustusi lokaalse toime: ökonoomne resektsiooni raadiosagedusliku ablatsioon või Cryoablation.

Tsirroosi taustal on suur kogus kasvajat, mis tõstatab maksa siirdamise probleemi. Siirdamise ootamise ajal on võimalik kohalik toime kasvajale, sealhulgas ablatsioon, embooliseerimine ja maksa osaline resektsioon.

Kliiniline juhtum

Modernsed meetodid lokaalse toime kohta maksavähki

Kui üks kasvaja või üksikud tuumorid, mille kogupikkus ei ületa 3 cm ja mis ei allu operatiivsele ravile, viiakse läbi kohalik häving: raadiosageduslik või mikrolainete ablatsioon, krüodestruktuur.

Maksa raadiosageduslik ablatsioon (RFA)

Radiofrequent ablation on eelistatud ja kõige sagedamini kasutatav meetod. Seda termilise hävitamise varianti kasutatakse:

  • varajane hepatotsellulaarne kartsinoom kuni 3 cm;
  • tuumori kordumine;
  • palliatiivse otstarbega sõlm kuni 5 cm;
  • üksiku kasvaja sõlmed, mitte rohkem kui 5.

Vastunäidustused on peaaegu sama, mis operatsiooni, kuid leebemaid: Kaugmetastaaside, kompenseerimata tsirroosi, kes ei reageeri astsiit, entsefalopaatia, südamestimulaatori väljendatud veritsustõbi ja aktiivne maoverejooksuni, ja muidugi, töökus kasvaja teiste organite ja suurte sapi kanalid.

Parim tulemus saavutatakse väikeste tuumoritega, eriti kui on võimalik soojuslikke mõjusid ümbritsevale koele, hea juurdepääs kohale RFA-ga. Ravi on efektiivne, kui on võimalik saavutada kasvaja nekroos 100%. Kompenseeritud maksatsirroosiga patsientide viiekase säilimine ja läbimõõduga alla 5 cm läbimõõt on 60%.

Tüsistuste tõenäosus on seal, kuid see on vähem kui 10%, peamine on see, et patsiendile ei ole surmav ja need on eemaldatavad. RFA kombineeritakse tihti teiste lokaalsete kokkupuuteviisidega, eriti transarteriaalse kemoemboliseerimisega.

Tehakse ka mikrolaine ablatsioon - manipulatsioon sarnaneb RFA-ga, kuid erineva laine sagedusega. Näidustused ja vastunäidustused on sarnased.

Kasvaja krüodestruktuur

Cryodestruction on vedelas lämmastikus otsene toime, mis jahutab koed temperatuurini-miinus 180 ° C. Kasvaja otsene jahutamine spetsiaalse seadmega põhjustab rakusurma ja tuumori mikrovaskulaarsete trombide keskkonnas moodustuvad, mis raskendavad selle toitumise täiendava häire tõttu tekkivat kahju.

Manustamisel, mida saab teostada läbi naha või operatsiooni ajal, rakendatakse tuumorile spetsiaalset aplikaatorit, mis on jahutatud minus 180 ° C-ni. Cryodestruction võimaldab suurte kasvajate ravimist.

Euroopa Clinici arstid Burdyukov MS räägivad komplekssest lähenemisest maksavähi ravis. ja Bobrov B.YU.

Transarteriaalne kemoemboliseerimine (TACE)

Keemiemboliseerimine on HCC kohordiaraviprotseduuri juhtiv meetod, mida kasutatakse kirurgilise operatsioonita kasvaja esimese põlvkonna teraapia ravis, ilma vaskulaarse sekkumise tunnuste ja haiguse metastaaside ekstrahepaatiliste ilminguteta.

Vastavalt angiograafiaprotsessi käigus paigaldatud kateetrile süstitakse kemoteraapiat, rasvamulsiooni või mikrosfäärilisi röntgenkontrastaine tuumori varustusse kuuluvasse arterisse. Keemiaravi ravimitest kasutatakse tihti doksorubitsiini ja mitomütsiini, sageli nende kombinatsiooni, tingimata koos lipiidoolarasva emulsiooniga. Seda nimetatakse õline kemoemboliseerimine. Kui lisame sellele segule PVA mikrosfääre, siis muutub TAChE juba "kombineeritud".

Kõige ajakohasem kemoteraapia ravimite manustamine toimub biosobivate mitteresurbeeruvate polümeersete mikrosfääridega, mis kõrvaldab tsütostaatilise või lihtsama DEB-i. Need mikrosfäärid koosnevad polüvinüülalkoholist, mis ei saa mitte ainult siduda doksorubitsiini, vaid ka "vabastada" seda kasvajas raviks. Akrüülamiidist tekkisid superabsorbeeruvad polümeersed mikrosfäärid, mis samuti hästi interakteeruvad doksorubitsiiniga.

TACHE parim toime saavutatakse ekspresseerimata tsirroosiga ja tervena maksafunktsiooniga, ent neerupealise veeni tromboosiga ja märgatava tsirroosiga ei teostata emboliseerimist.

Mikrosfäärid blokeerivad verevoolu tuumorisse, mis varustab veresooni ilma suurte maksararterite okste kaasamata, seetõttu on neil maksimaalne ravitoime, vähendades samal ajal embooli ebasoovitavaid toimeid.

Transarteriaalne raadioemboliseerimine (TARE)

Manifestatsioon on peaaegu sarnane TACE-ga, kuid mikrokeraaside pinnal asub ütrium-90 radioaktiivne isotoop. TARE-s sisaldub mikrosfääride embooliseeriv toime koos maksa kasvaja lokaalse kiiritusega.

Kliinilises praktikas, välja arvatud teaduslikud uuringud, ei ole peaaegu kunagi kasutatud maksavähi kiiritusravi

Keemiaravi maksavähki

Uimastiravi võimalused maksahaiguseks on piiratud, sest kasvaja on tsütostaatikumide suhtes resistentne. Reeglina kasutatakse maksa kemoteraapiat vastunäidustusteks kohalikele kokkupuuteviisidele, ekstrahepaatilise lokaliseerimise metastaasidele ja pärast kohalikku ekspositsiooni progresseerumist.

Ravi peamine eesmärk on suurendada oodatavat eluiga ja ainult sorafeniib suurendab seda oluliselt. Muud kemoteraapias kasutatavad ravimid ja nende kombinatsioonid näitavad efektiivsust 20% -l juhtudest, kuid ei mõjuta patsientide oodatavat keskmist eluiga.

Maksakirroosiga halveneb kemoteraapia taluvus, mis piirab aktiivse ravi võimalusi. Kroonilise B-hepatiidi või viirusliku vankri puhul lisatakse viirusevastaseid ravimeid keemiaravi. Ent kroonilise C-hepatiidi korral ei ole vajadust viirusevastase ravi järele, kuid hepatotoksilisuse ja ravimi hepatiidi tekkimise tõenäosus on väga kõrge, mistõttu nende vältimine viiakse läbi. Soovitustes märgiti Venemaal laialdaselt levinud oluliste fosfolipiidide - Essentiale® - ebaefektiivsust.

Teaduskirjandus ei ole näidanud, et somatostatiini analoogide kasutamine suurendaks eeldatavat eluiga, kuid see võib registreerida kasvaja vähenemist. Standardses annuses interferoon-2α on kasutud, kuid sellel on väike toime koos kemoteraapiaga.

Maksahaiguse keemiaravi vastunäidemete esinemisel teeme me sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on parandada elukvaliteeti ja parandada patsiendi heaolu.