loader
Soovitatav

Põhiline

Tsirroos

Lümfangioom: sümptomid, ravi

Lümpangioom on kaasasündinud healoomuline kasvaja, mis algab oma kasvu lümfisõlmedest ja on paksude seintega elastsed õõnsused. Kõige sagedamini avastatakse see kasvaja lapsepõlves ja sama sagedusega areneb nii tüdrukute kui poiste puhul 1-4 aastat. Mõnikord esinevad need kooslused täiskasvanutel.

Statistiliste andmete kohaselt moodustavad lümfangioomid kõigist vaskulaarsetest lapseea neoplasmidest 25%. Selle kasvaja iseenesest ei ole ohtlik, sest see kasvab aeglaselt ja harva väheneb. Kuid pärast suurte mõõtmete saamist hakkab kujunemine ümbritsevate kudede ja elundite väljapressimist, põhjustades häireid nende töös.

Miks tekivad lümfangioomid? Mis nad on? Milliseid sümptomeid see kasvaja näitab? Kuidas seda tuvastatakse ja ravitakse? Sellest artiklist leiate vastused nendele küsimustele.

Põhjused

Lümfangioomi moodustumine algab tavaliselt emakasisese arengu kuu teisel kuul ja selle avastamine toimub tavaliselt lapse elu esimese aasta lõpuks, kui kasvaja suureneb.

Kuigi teadlased ei saa välja selgitada lümfangioomide täpseid põhjuseid. Onkoloogilise haiguse päritolu kohta on kaks hüpoteetilisi teooriaid.

Mitmed teadlased leiavad, et lümfangioomide moodustumise peamine põhjus on vere ja lümfisüsteemi arengute kaasasündinud patoloogiad. Ebaõige seina moodustumine ja vedeliku kogunemine niisugustes muudetud lümfisõlmedes viib nende ületamise ja laienemisele. Selle tulemusena moodustuvad nende asemele kasvavad õõnsused. Seda teooriat kaasasündinud lümfangioomide põhjuste kohta kinnitavad andmed, et lapse seas on sageli tuvastatud muud kaasasündinud arengu kõrvalekalded.

Mõnikord võib esmast neoplasmi tuvastada ka ultraheliuuringu ajal, mida raseduse ajal regulaarselt tehakse. Sellised kasvajad paiknevad tavaliselt kaela või loote keskele. Nende avastamisel soovitatakse naisele viia läbi uuringuid, et avastada teisi sündimata lapse väärarenguid. Kui lümfangioom on üksildane ja ei esine muid väärarenguid, siis soovitatavale emale soovitatakse teha neoplasmi dünaamiline vaatlus. Kuid mitmete ebanormaalsuste tuvastamisel võib arst tõstatada küsimuse abordi vajaduse kohta.

Teised teadlased viitavad sellele, et lümfangioomid on tõelised kasvajad. See teooria tekkis haigusjärgse kulgemisega seotud andmete alusel, kui kasvajarakud jagunevad esimesena ja seejärel ilmnevad nende kasvufaktorid ja retseptorid. Need protsessid ei ole iseloomulikud kaasasündinud arenguhäiretele ja on tõenäoline, et sellisel viisil moodustuvad täiskasvanute sekundaarsed lümfangioomid.

Sellistel juhtudel on infektsiooni, põletiku või teise kasvaja esinemise tõttu pärast lümfisüstimisega või kiiritamist lümfivoog häiritud. Selle stagnatsiooni tulemusena hakkavad laeva rakud jagama ja moodustama lümfis laienenud ja täidetud anumaid või õõneskonlomeraate.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt lümfangioomi suurusest jagatakse:

  • mikrotsüstiline - mitte rohkem kui 5 cm;
  • makrostiisk - rohkem kui 5 cm.

Sõltuvalt struktuurist eristavad spetsialistid järgmisi lümfangioomide tüüpe:

  • Cavernous - on õõnes, mis koosneb sidekoest ja täidab lümfi. Need kooslused kasvavad aeglaselt, pehmed järjepidevalt ja neil pole selgeid jooni. Kui vajutate õõnsust, väheneb kasvaja ja pärast rõhu peatumist ta taastab oma kuju. Need lümfangioomid paiknevad tavaliselt käsil või käsivarrel ja on vedeliku täidetud mullid, mis liidetakse suurte sõlmedega. Oma välimuse aset leidub naha turset. Cavernous lümfangioomid tekitavad kosmeetilisi defekte ja viivad kehas kahjustatud ala deformeerumisele. See tuumori vorm tuvastatakse sagedamini kui muud tüüpi lümfangioomid.
  • Kapillaar - näeb välja nagu paistetus, mis koosneb suurtest või väikestest klaaskehast sõlmetest. Need udusjoonte lümfangioomid lokaliseeruvad näol, neil on pehme tekstuur ja asuvad erinevate sügavuste pehmetes kudedes. Kasvaja koosneb sidekoe ja lümfoidrakkude sulgemisest. Nende ületav nahk ei muutu või on sinakas või lilla värv. Neoplasmid on lümfoosi ja verejooksu suhtes altid.
  • Cystic - on ühe või mitme kambrilise tsüstilise õõnsusega vedelik. Need kasvajad kasvavad aeglaselt, neil on selged kontuurid, elastsed seinad, pehme tekstuur ja poolkera kuju. Nad ei jookse naha alla ega põhjusta valu. Nendest ülestõstetud ja hõredas nahas on nähtavad veresooned. Kasvaja tuvastamisel määratakse kõikumine. Nagu lümfangioomid kasvavad, suruvad nad läheduses olevad laevad, närvid ja elundid. Kõige sagedamini asuvad need kaadrites, keskele ja kaelale.

Sümptomid

Lümfangioomi ilmingute olemus ja tõsidus sõltub nende tüübist, suurusest ja asukohast.

Väikese suurusega pindmised kasvajad on tavaliselt ainult kosmeetilised defektid. Suur haridus võib saada märkimisväärseks defektiks ja põhjustada naaberorganite düsfunktsiooni.

Lümfangioomid on tuvastatud erinevatel kehaosadel: huultel, näol, keeles, kõrvade taga, kaenlaaluste, keskele, kõhuõõnes jne. Nendeks on turse, mille korral nahk ei muutu värviks või muutub sinakaks (mõnikord karmiinpunane).

Kui see kasvab, surub kasvaja ümbritsevad koed ja patsiendil on vastavad sümptomid. Näiteks, kui asub kõri lähedal, võib suur lümfangioom põhjustada düsfoonia, hingamisraskust, õhupuudust ja neelamisraskusi.

Enamikul juhtudel kasvavad lümfangioomid aeglaselt ja võivad taanduda. Hariduse kiire kasvu põhjuseks on kasvaja vigastamine või nakatumine.

Kui lümfangioomi kude nakatumise tõttu kahjustub, muutub kasvaja tihedaks ja suureneb. Eriti sageli esineb selliste tuumorite põletik lastel 3-7 aastat. Tavaliselt tekivad sellised komplikatsioonid sügisel või kevadel. Neid põhjustab ARVI, tonsilliit, pulpit, periodontiit, seedetrakti seedetrakti põletikulised protsessid soolestikus, maos või funktsionaalsed häired.

Patsiendil esineb palavik ja esinevad seedetrakti (nõrkus, isukaotus jne) põhjustatud mürgistuse nähud. Nahk üle kasvaja muutub punaseks ja moodustumine puudutab valu. Trauma võib põhjustada verejooksu või lümformi. Lümfangioomide luumurdude lõhkamine ja evakueerimine ei pruugi alati põhjustada suplustamist, sest kõik tuumori õõnsused ei pruugi ära kuivatada ja põletikuline protsess võib korduda. Sellistel juhtudel aitab ainult neoplasmi eemaldamine kirurgiliselt uuesti suppuravi kõrvaldada.

Ülipeenuse lümfangioomid

Seda tüüpi lümfangioomil on paistetus ilma selgete piiridega. Nad ei põhjusta valu, viivad huulte kuju muutumiseni, huulte punase piiri laiendamiseni ja suu nurkade väljajätmiseni. Tänu nasolabiaalse vaguni levimisele kasvaja sulandub.

Selliste lümfangioomidega tekivad tihti suu ja limaskestade limaskestade küljes veresoonte või pankrease eksudaadsed vesiikulid. Neid saab hajutada üle kogu pinna või kontsentreerida huulte sulgemisjoonel.

Keele lümfangioomid

Selliste kasvajatega keele pinnal ilmuvad palju väikesi mullu, mis ühendatakse ühte sõlme. Kui nad on vigastatud, tekib verejooks ja keele pinnale moodustub valge tahvel. Atrood ja praod koos valge-kollase patina ja verise koortega ilmuvad moodustumisnurgas.

Kui lümfangioom levib keele lihasele, muutub patsiendi hääl, neelamine, oklusioon ja hingamine on häiritud. Suu sulgemisel üritab keel suureneda ja tekitab takistusi.

Paksu lümfangioom

Suuremõõdulised sellised lümfangioomid, mis väljutamise tõttu välja näevad, deformeerivad nägu tugevasti. Nende peal olev nahk ei pruugi värvi muutuda või muutub sinakaks. Kasvaja piirkonnas paraneb nahaalune rasvkoe atroofia ja vaskulaarne muster. Suuõõnes moodustuvad limaskestade mullid.

Lümfangioom orbiidi piirkonnas

Lümfangioomi sarnase lokaliseerimisega muutuvad silmalaud turseks, sinakaks ja paksemaks. Selle tagajärjel väheneb või sulgeb täielikult kaelapiirkond. Silmalaugude ääres moodustuvad mullid verise või serisega. Suurte lümfangioomidega selles näopiirkonnas paistab patsiendi silmamurme välja ja nägemisteravus väheneb (kuni täieliku pimeduse saavutamiseni).

Aju lümfangioom

Neoplasm võib paikneda aju mis tahes osas. Selle kasvu ajal on ümbritsevate kudede survestumise tõttu iseloomulikud ajukoe mõlema piirkonna kahjustused: paralüüs ja paresis, tinnitus, nüstagm, nägemiskahjustused, liigutuste diskokontroll, kõne muutused, ataksia jne.

Kaela lümfangioom

Suuremate suuruste korral süvendab kaevandav neoplasm kaela kontuure ja võib viia anumate, hingetoru ja söögitoru kokkupressimisele. Selle tihenduse tõttu on patsiendil hingamis-, vereringe- ja neelamisprobleeme. Tsüstilise vormi elemendid ulatuvad naha kohal, on ümarate kujutena, ja kui katsetatakse, siis need ilmnevad kõikumistena.

Kõhuõõne lümfangioom

Sellise neoplasmi lokaliseerimisega lapsel on märke "äge kõht". Patsiendil esineb valu, tuvastatakse kõhu seina asümmeetria, palpatsioon, määratakse tihe, halvasti nihutatav ja valutu kasvaja. Vaatamata sümptomite ilmnemisele pole põletikunähtusid veres.

Diagnostika

Kasvajad avastatakse patsiendi uurimisel ja patsiendi kaebuste põhjal. Lümfangioomi diagnoosimise kinnitamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

  • Ultraheli;
  • CT skaneerimine;
  • MRI;
  • radiograafid;
  • neoplasmi punktsioon koos järgneva histoloogilise analüüsiga.

Ravi

Lümfangioomi peamine ravimeetod on nende kirurgiline eemaldamine. Sellistes tuumorites kiiritusravi ja kemoteraapia on ebaefektiivsed ja neid saab teostada üldises protsessis.

Kui lümfangioomi põletikku patsient on välja kirjutanud ravimraviks:

  • laia spektriga antibiootikumid (süstide, tablettide ja salvide kujul);
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin, ibuprofeen, diklofenak);
  • desensibiliseerivad ained (Tavegil, Zyrtec, Cetriin jne);
  • detoksikatsioonravi (reopolügliukiini intravenoosne infusioon, glükoosi ja naatriumkloriidi lahus, hemodez);
  • tugevdavad ained (multivitamiinid, biostimulandid, adaptogeenid, neuroprotektorid).

Lastel lümfangiidi eemaldamine toimub tavaliselt 6 kuu pärast. Menetluse läbiviimise näitajad on järgmised:

  • kasvaja ohtlik asukoht;
  • kasvaja kiire progresseerumine, lapse kasvu edendamine;
  • oksjalised lümfangioomid, mis ei allu regressioonile;
  • patsiendi kasvaja elukvaliteedi halvenemine.

Eelmised klassikalised operatsioonid lümfangioomide eemaldamiseks olid sageli keerulised lümfroora ja suppuraadiga. Sellepärast töötavad kirurgid pidevalt uute tehnikate väljatöötamisel. Nende kasvajate eemaldamisega eelistatakse minimaalselt invasiivseid meetodeid ja sekkumisi, mis viiakse läbi raadio nuga, laseriga kokkupuutumise, elektrokoagulatsiooni, krüoviirustuse, kõvenemise ja mikrolainete hüpertermiaga.

Lümfangioomide eemaldamiseks kasutatakse erinevaid kirurgilisi meetodeid ning ühe või teise meetodi valik sõltub kliinilisest juhtumist. Väikeste kasvajate korral võib läbi viia skleroosi, mis hõlmab ravimite kasvajaõõnsuse sisseviimist, mis põhjustavad anumaõõne "jootmiseks" ja sidekoe moodustumist hariduse valdkonnas. Seejärel võivad sellised patsiendid vajada täiendavat kirurgiat, et eemaldada kasvaja kohale tekkinud armid. Cavernous lümfangioomid eemaldatakse mikrolainete hüpertermia abil, mis põhjustab kasvajakudede kuumutamist ja sellele järgnevat skleroosi.

Mõnes Euroopa kliinikus kasutatakse Pitsibaniili (OK-432) lümfangioomide eemaldamiseks, mis süstitakse neoplasmi ja vähendab selle suurust. Soovitud tulemuse saavutamiseks saab teha mitu süsti. See meetod on minimaalselt invasiivne, ohutu ja ei vaja pikemat hospitaliseerimist.

Mis arst ühendust võtta

Kui ilmnevad naha tursed, ilmuvad verine või seroosne sisu mullid, nahavärv muutub lilla või sinakaks, näo asümmeetria, konsulteerige pediaatriga või terapeut. Pärast uuringut (ultraheli, CT, MRI, röntgenkiirgus) on patsiendil soovitatav konsulteerida vaskulaarse kirurgi või onkoloogiga.

Lümfangioom on healoomuline kasvaja ja algab selle kasvu lümfisõlmede kudedest. Need kasvajad on sagedamini kaasasündinud ja esinevad esimesel eluaastal lastel. Mõnikord esinevad need täiskasvanutel. Lümfangioomide ravi tehakse kirurgiliselt. Kasvaja eemaldamise protseduur määratakse kliinilise juhtumi järgi.

Onkoloog A. L. Pylev programmis "Tablet" räägib lümfangioomiast:

Lümfangioom: sümptomid ja ravi

Lümfangioom - peamised sümptomid:

  • Keelekivid
  • Valge kattekiht keelele
  • Vähendatud nägemine
  • Silmade väljaulatamine
  • Silmalaugude turse
  • Parsitud suu
  • Naha mustri tugevdamine
  • Silmade limaskesta piinamine
  • Suu suu langus
  • Raskused sõnade hääldamisega
  • Keele tõus
  • Hingavad villid huultel
  • Malokkulement
  • Kallutage kaelale
  • Suutmatus täielikult silma avada
  • Paleibraalse lõhe vähendamine
  • Naha tsüanoos kasvaja ümber
  • Neoplasm huultel
  • Päikese limaskesta mullid
  • Keelekõned

Lümfangioom on kaasasündinud patoloogia, mida iseloomustavad lümfisõlmedes asuva healoomulise tuumori moodustumine. Haigus on võrdselt leitud poiste ja tüdrukute seas ning üldine levimus ei ole suurem kui 10%.

Sellise haiguse arengu põhjused ei ole teada, kuid arstid on üldiselt aktsepteerinud, et peamine etioloogiline faktor on lümfi- ja veresoonte loote väärarengud.

Sümptomaatiline pilt muutub iga patsiendi jaoks individuaalseks, kuna seda määravad kasvaja suurus, asukoht ja histoloogiline struktuur. Peamine sümptom peetakse mõjutatud segmendi deformatsiooniks.

Õige diagnoosi seadmise protsess põhineb laboratoorsetel ja instrumentaalsetel uuringutel, millele peavad tingimata eelnema arsti poolt tehtud isiklikud manipulatsioonid.

Vastu on lubatud haigust ravida ainult kirurgilise sekkumise abil, mida saab läbi viia nii avatud viisil kui ka minimaalselt invasiivsete meetoditega.

Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori andmetel on selle patoloogia kümnes läbivaatamine oma šifriga. Seega on ICD-10 järgi iga koha lümfangioomikood - D18.1.

Etioloogia

Nagu ülalpool mainitud, on tänaste lümfisõlmede kaasasündinud healoomuliste kahjustuste põhjused teadmata. Sellise kasvaja päritolu põhiteooria viitab selle arengule vere või lümfisõlmede emakasiseste väärarengute taustal. Sellistel juhtudel põhjustab veresoone koe arengu ja struktuuri rikkumine ja vedeliku akumuleerumine selle laienemisest ja degeneratsioonist sarnaseks kasvajaks.

Seda teooriat kinnitavad mitmed tegurid:

  • neoplasmi peamine olemus;
  • sellise haiguse kombinatsioon teiste emakasisese patoloogiaga.

Sellegipoolest on tavaline välja tuua mitmed eelsoodumusega tegurid, mis võivad igas vanuses esile kutsuda lümfangioomi. Need hõlmavad järgmist:

  • mitmesuguseid nakkushaigusi;
  • eelmised kirurgilised sekkumised;
  • pikaajaline kokkupuude kiirgusega, ka terapeutilistel eesmärkidel;
  • mistahes lokaliseerimise teiste pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate olemasolu;
  • haiguse, näiteks lümfosfaasi olemasolu isiku haiguslugu.

Tuumori esmane olemus näitab, et see on juba sündinud lapse kehas juba sündinud. Kuid kõigil juhtudel ei ole kaugeltki võimalik tuvastada oma esinemist lapse elu esimestel kuudel vastsündinute diagnostiliste meetodite või instrumentaalsete uuringute abil.

Tänu spetsiifiliste teadusuuringute rakendamisele selgitasid teadlased, et lümfangioom moodustub loote emakasisese arengu 2 kuu jooksul. Lisaks õnnestus meil välja selgitada, et esimesed haigusnähud esinevad enamasti esimese eluaasta lõppedes, kuid mõnes olukorras hakkab haigus ilmnema noorukieas või keskeas.

Klassifikatsioon

Lümfangioomi peamine jagunemine viitab mitmete kasvajate vormidele, mis erinevad nende välimuse ja histoloogilise struktuuri poolest. Seega eraldub:

  • kapillaarne või lihtne lümfangioom - sarnaneb klaasist pinnaga kahjulike suurte või väikeste sõlmpunktidega ja kasvaja kohal olev nahk tundub nagu apelsinikoore;
  • tsüstiline lümfangioom - võib koosneda ühest või mitmest kambrist, st tsüstidest. Suurus varieerub mõnest millimest kuni rohkem kui 10 sentimeetrini. Enamasti lokaliseeritud käte ja käsivarre;
  • cavernous lümfangioom - peetakse kõige levinumat tüüpi neoplasm. Selle eripäraks on mitmete õõnsuste olemasolu üheaegselt, kus vedelikku jaotatakse ebaühtlaselt. See tähendab, et mõned õõnsused on peaaegu tühjad, teised on üle serva. Sageli mõjutab emakakaela ja aksillaarne lümfisõlmed.

Lümfangioom lastel ja täiskasvanutel jaguneb ka lokaliseerides. Kõige sagedamini on tuumori fookused järgmised:

  • kael ja põsed;
  • nahaalune koe;
  • keele ja huulte;
  • rind ja kõhuõõne;
  • aksillaarne õõnsused.

Sageli on haridus lokaliseeritud:

  • retroperitoneaalne õõnsus;
  • põlvepind;
  • mediastiin;
  • peensoole soolejaotus.

On äärmiselt haruldane, et patoloogias osalevad järgmised elundid:

Sümptomatoloogia

Lümfgainoomi välismärgid vastavad täielikult selle moodustamise kohale. Näiteks sümptomaatiline pilt huule kahjustustest hõlmab järgmist:

  • pehme, testovatuyu struktuur kasvajaid;
  • neoplasmi palpatsiooni ajal valu puudub;
  • nasolabiaalse vara kiiritamine, mis põhjustab selle silumiseks;
  • mõjutatava segmendi maht ja paksus suures ulatuses muuta;
  • suu nurkade väljajätmine;
  • huulte punase piirjooni suurenemine;
  • mullide moodustumine, mis on täidetud seroosse, pankrease või hemorraagilise vedelikuga. Need on kontsentreeritud kogu huulte sulgemisjoonte pikkuses või hajutatuna koorepinna pinnale.

Väärib märkimist, et sellisel healoomulisel kasvajal põsepiirkonnas on praktilised sarnased sümptomid, kuid seda on täheldatud ka:

  • veresoonte mustri raskusaste;
  • naha silemus kasvaja ees;
  • mullide väljanägemine limaskestadel.

Kirjeldatud on keele lümfangioomi tunnuseid:

  • paljude väikeste sõlmede moodustumine, mis tõuseb üle korpuse pinna;
  • papuusid avamine ja verejooks, kui nad on vigastatud;
  • valge keelega;
  • lõhede ja haavade moodustumine sõlmes;
  • keele katmine veriste, valgete või kollakate koortega;
  • ebamäärasus;
  • kõne hääldamise probleemid;
  • pidevalt avatud suu - see on tingitud asjaolust, et keel muutub liiga suur ja ei sobi suhu.

Sellise hariduse asukoht nägemisorganites avaldub:

  • silmalaugude turse ja paksenemine;
  • kõhupiirkonna lõhenemist;
  • suutmatus täielikult silma avada;
  • seroosne või hemorraagiline eksudaat;
  • silmamuna väljaulatumine;
  • nägemisteravuse langus.

Kaela lümfangioomi iseloomustab kõikuvuse sümptom, see tähendab kasvaja täis põletikulise eksudaadiga.

Kui ajus tekib healoomuline kasvaja, väljendub see sageli:

  • epileptilised krambid;
  • pareesia ja jäsemete halvatus;
  • liikumise koordineerimise puudumine;
  • ataksia ja nüstagm;
  • müra ja tinnitus;
  • pimedus.

Lümfangioomi sümptomatoloogia vastsündinute ja vanemate laste vastsündinul vastab täielikult ägedate kõhu sündroomile.

Diagnostika

Vaatamata iseloomulike ja väljendunud sümptomite esinemisele nõuab õige diagnoosi seadmine ja lümfangioomi tüübi kindlakstegemine mitmesuguseid diagnoosimeetmeid.

Kõigepealt on kliinikus üksi:

  • tutvuda haiguse ajalooga - tuvastada kõige tõenäolisem etioloogiline faktor, millel on patoloogiline alus;
  • kogub ja analüüsib patsiendi eluajalugu - see hõlmab teavet raseduse käigu ja esimese lapse elu aasta kohta;
  • neoplasmi kontrollimiseks, palpatsioon ja löökpillid;
  • Küsige patsienti või tema vanemaid üksikasjalikult, et arst saaks täieliku sümptomaatilise pildi koostada ja määrata nende manifestatsiooni intensiivsuse aste.

Täiskasvanutel ja lastel lümfangioomi instrumenteeritud diagnoosimine hõlmab järgmist:

  • mõjutatud segmendi ultraheliuuring;
  • vaskulaarne doplerograafia;
  • röntgenikiirgus;
  • CT ja MRI;
  • punktsioonibiopsia.

Laboratoorsed testid on piiratud ainult:

  • vere üldine kliiniline analüüs;
  • vere biokeemia;
  • puntrasti ja biopatti mikroskoopiline uurimine.

Ravi

Sellist healoomulist kasvajat saab vabaneda ainult kirurgilise sekkumise abil, mille peamised näited on:

  • tuumori suuruse kiire kasv;
  • hariduse ohtlik lokaliseerimine, nimelt keskele, kaelale ja kõhukelmele;
  • lümfangioomid, mis oluliselt vähendavad patsiendi elukvaliteeti, on tihti nende moodustamise näol või neil on hiiglaslikud mahud;
  • pahaloomuliste haigusnähtude ilmumine.

Lümfangioomi kirurgiline ravi viiakse läbi mitmel viisil:

  • kokkupuude laserkiirgusega;
  • krüodestruktuur;
  • elektrokoagulatsioon;
  • raadiolaine teraapia;
  • avatud operatsioon;
  • skleroseerivate ainete kasutuselevõtt, veresoonte seinte liimimine.

Lisaks operatsioonile on sageli toodud järgmised ravimid:

  • Mittesteroidlastepuna
  • ensüümid;
  • detoksifitseerivad ained;
  • antimikroobsed ained;
  • desensibiliseerijad;
  • adaptogeenid;
  • vitamiinide kompleksid;
  • biostimulaatorid;
  • neuroprotektorid.

Samuti on hästi tõestatud füsioterapeutiline protseduur nagu mikrolaineküte.

Sellisel juhul on rahvatervisega ravimine vastuvõetamatu, sest see võib süvendada peamist probleemi ja tekitada kasvaja kasvu.

Võimalikud tüsistused

Lenduva arsti sümptomite või kliinilise soovituse ignoreerimine viib sageli tagajärgede tekkimiseni, mille hulka kuuluvad:

  • kasvaja põletik;
  • siseorganite toimimise nõrgenemine ja häired;
  • hingamisteede häired;
  • äärmine kadu tekib taustal, kuna ei ole võimalik täielikult ära kasutada kõri stenoosi;
  • keha mürgine sissetung;
  • degeneratsioon vähiks - esineb ainult üksikjuhtudel.

Ennetus ja prognoos

Selleks, et vältida lümfangioomi tekkimist ja vältida tagajärgede esinemist, peaksid järgnema lihtsad ennetavad soovitused, nimelt:

  • jälgima õiget raseduse kulgu;
  • juhtima tervislikku ja mõõdukalt aktiivset eluviisi;
  • söö hästi;
  • immuunsüsteemi tugevdamiseks;
  • varajastes staadiumides, et ravida kõiki nakkushaigusi, samuti selliseid haigusi, mis võivad põhjustada sellise healoomulise tuumori moodustumist;
  • külastage regulaarselt pediaatrit ja läbima mitu korda aastas täielikku ennetavat kontrolli.

Varajane avastamine ja kompleksne ravi pakuvad soodsat haiguse prognoosi ja suurt elulemust. Tüsistuste tekkimine on äärmiselt haruldane ja haiguse ägenemisi täheldatakse ainult 6,5% -l patsientidest, kellel on sarnane diagnoos.

Kui arvate, et teil on lümfangioom ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, võivad arstid teid aidata: lastearst, üldarst, kirurg.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Akromegaalia on patoloogiline sündroom, mis progresseerub somatotropiini hüperproduktsioonist hüpofüüsi tõttu pärast epifüüsi kõhre luustumist. Seda haigust iseloomustab luude, elundite ja kudede patoloogiline kasv. Selle haigusega sageli suurenevad jäsemed, kõrvad, nina ja muud asjad. Nende elementide kiire kasvu tõttu on ainevahetus häiritud ja diabeedi tekke oht suureneb.

Hammaste patoloogiline hõõrumine (sünteetiline hammaste kustutamine) on kiiresti progresseeruv hammaste haigus, mida iseloomustab kudede kudede vähenemine ja hambaravite anatoomilise kuju muutumine.

Viiruslik konjunktiviit on kõige sagedasem haigus, mis on põhjustatud silma konjunktiivi nakatamisest. See haigus võib esineda epideemia või episoodilise kujul. Enamasti areneb selline konjunktiviit nõrgestatud immuunsüsteemi taustal. See mõjutab inimesi erinevatest vanuserühmadest, sealhulgas väikelastest.

AIDS on ohtlik haigus, mille areng põhjustab HIV-i (inimese immuunpuudulikkuse viirus). Kuni tänapäevani ei ole teadlased veel suutnud luua farmaatsiatööriista, mis võiks seda "killerit" võita. Sel põhjusel on HIV-i peamine võitlus HIV-i ennetamise meetodina. 1980ndatel hakkasid teadlased esimest korda AIDSi rääkima. Kuid tõsiasi, HIV hakkas kolmekümnendates riikides Lääne-Aafrika inimesi tabama. Nüüd on see haigus muutunud kaasaegseks "katuseks", kuna üha rohkem inimesi nakatub sellega. AIDSi tagajärjed on sageli otsene (surmav).

Näonärvi paresis - närvisüsteemi haigus, mida iseloomustab näo lihaste funktsioonihäired. Reeglina täheldatakse ühepoolset lüüa, kuid kogu paresis ei ole välistatud. Haiguse patogenees põhineb kolmiknärvi traumaatilise närviimpulsside ülekandmisel. Näo närvi paresee progresseerumise peamine sümptom on näo asümmeetria või lihaste struktuuri motoorse aktiivsuse täielik puudumine kahjustuse lokalisatsioonist.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Lümfangioom: põhjused, vormid ja lokaliseerimine, ravi, ennetamine

Lümfangioom on lümfisõlmede kaasasündinud healoomuline kasvaja, mille keha on elastse õhukese seinaga süvend, mille suurus on 1 mm kuni mitu sentimeetrit. See on anomaalia, mis on põhjustatud ebaküpsetest sünnitusjärgsetest lümfisõlmedest, mida nimetatakse lümfi väärarenguks. Lümfavarude proliferatsioon toimub tavaliselt täpselt määratletud naha ja nahaaluse rasva piirkondades. Kasvaja suurus varieerub väikestest sõlmedest kuni suured koosseisud, mille läbimõõt ületab vastsündinud pea suurust.

Lümfangioom tekib võrdselt sageli tüdrukute ja poiste vanuses 1-4 aastat. Embrüonaalse arengu teisel kuul moodustub tavaliselt kasvaja, kuid avastatakse palju hiljem: esimese eluaasta lõpuks. Täiskasvanutel on võimalik ka lümfangioom moodustada. Need kasvajad korduvad sageli, kuid peaaegu mitte pahaloomulised.

Kasvaja iseenesest ei ohusta patsiendi elu, kuid kahjustab oluliselt selle kvaliteeti. Kui lümfangioom jõuab suurele suurusele, siis see surub välja ümbritsevad elundid ja kuded, mis viib nende düsfunktsioonide tekkimiseni. Puberteedis aktiveeritakse kasvaja kasv ja areng, patoloogia areneb edasi. Nakkuse ja põletiku korral muutub see valulikuks, tsüstilised õõnsused suppuratevad.

Tavaliselt paikneb neoplasm näol, kaelal, keelel, kaenlaalustel, suuõõnes. Kõhuõõne lümfangioomid, samuti sekundaarsed kasvajad, mis tekivad pärast operatsiooni või lümfangiiti, on väga haruldased.

Klassifikatsioon

Kõhre lümfangioom on lümfis täidetud õõnes, mille moodustavad sidekoe kiud. See on kõige sagedasem patoloogiline vorm.

Kõhukinnisusega lümfangioomi eripära on:

  • Aeglane kasv
  • Kasvaja kokkuvarisemine pressimisel ja selle taastumine pärast kompressiooni lõppemist
  • Tuumori pehme tekstuur ja selgete piiride puudumine
  • Mullid nahal eksudaadiga, mis ühendatakse suurte sõlmedega
  • Kasvaja paiknemine käsivarrel ja käel
  • Tuumori kerge segunevus
  • Naha turse vigastuskohas,
  • Kosmeetiliste defektide tekitamine ja kahjustatud piirkondade deformatsioon.

Tsüstiline kasvaja - erineva suurusega tsüstid, mis ühinevad üksteisega ja täidetakse vedelikuga.

Tsüstiliste lümfangioomide märgid:

  1. Selge hariduse kontuur
  2. Kõikumine
  3. Elastsed seinad, pehme konsistents, poolkera kuju
  4. Valutu ja mitte joodetud naha haridusele,
  5. Pingutatud ja hõõrdunud nahk üle hariduse läbipaistvate laevade,
  6. Aeglane kasv
  7. Laevade, naabruses asuvate närvide ja elundite pressimine.

Kapillaarseid kasvajaid on suured või väikesed sõlmed, mille klaaskehaga pind on sarnane tursele.

  • Pehme puutetundlik
  • Ebaselgete joontega
  • Asub näol
  • Kaetud muutumatu nahaga lilla või sinakas varjundiga,
  • Koosnevad sidekoest ja sisaldavad lümfoidrakkude klastreid,
  • Asuvad pehmetes kudedes erinevatel sügavustel,
  • Sageli kaasneb verejooks ja lümfroroos.

Kasvajate klassifitseerimine kasvajate suuruse järgi:

  1. Mikrokristalne - vähem kui 5 cm
  2. Makrotsüstilised kahjustused - rohkem kui 5 cm.

Põhjused

Lümfangioomide tekke põhjused lastel ei ole teaduslikult tõestatud. Usutakse, et kaasasündinud väärarengute peamine etioloogiline tegur on vere ja lümfisõlmede loote väärareng. Vaskulaarse koe vale areng, vedeliku kogunemine lümfisõlmedes viib nende laienemiseni ja muutumiseni õõnes. Järgmised faktid kinnitavad embrüogeneesi rikkumise teooriat: kasvaja kaasasündinud olemus, selle kombinatsioon teiste emakasisene defektidega ja loote kõrvalekalded.

Teised teadlased usuvad, et lümfangioom on tõeline kasvaja. See arvamus on tingitud kasvajarakkude levikust ja kasvufaktorite esinemisest neoplaasias. See tuumori moodustumise rada on kõige sagedasem täiskasvanud patsientidel.

Sekundaarsete lümfangioomide põhjused:

  • Nakkushaigused,
  • Kirurgiline sekkumine
  • Kiirgusteraapia
  • Muud kasvajad.

Sümptomatoloogia

Patoloogia kliiniline pilt määratakse kasvaja suurus, asukoht ja struktuur.

Kui kasvaja on väike ja paikneb pealiskaudselt, tekib see ainult kosmeetiline defekt. Suurtel tsüstidel tekib tõsine viletsus ja naaberorganite düsfunktsioonide areng.

Üleulatuse lümfgaengoom näeb välja turse ja omab järgmisi omadusi:

  1. Järjepidevus on pehme, niiske,
  2. Puudumisel puuduvad valu ja selged piirid
  3. Laieneb nasolabiaalsele vaginal ja tasandab seda
  4. Suurendage huulte suurust ja paksust
  5. Huuli punase piiri laiendamine,
  6. Suu nurkade väljajätmine.

Patognomoonilised patoloogia tunnused on vesiikulid, millel on suu limaskesta ja huulte piirjoonega esinevad hemorraagilised või sero-pankreased osakesed. Mullid on sageli hajutatud kogu limaskesta pinnale või kontsentreeruvad nad lipsi sulgemisjoonel. Näo lümfangioomid on lokaaljuhul suurenenud kahjustused, millest mõnikord vabaneb seroosne eksudaat.

Keskmise suurusega lümfangioomil on samad kliinilised tunnused. Suure kasvaja esineb sageli väljapoole, naha värvus selle kohal ei muutu või muutub sinakaks. Naha koe atroofia, vaskulaarne muster suureneb. Mullid ilmuvad ka põse limaskestale.

Tuumori asukoht orbiidi piirkonnas ilmneb silmalaugude paistetusest ja paksenemisest, silmalaugude sinisest nahast kitsenev või täielik sulgemine. Mullid on paiknenud silmalaugude ääres ja sisaldavad seroosset või hemorraagilist eksudaati. Suur tuumor viib silma väljaulatuvuse, säilitades samas silma normaalse suuruse, samuti nägemise või pimeduse vähenemise.

Keele lümfangioomi iseloomustab suure hulga väikeste vesiikulite esinemine, mis tõusevad üle limaskesta pinna, ühendavad ja moodustavad sõlme. Kui vigastatud mullid on lahti, voolavad ja kaetud valge õitega. Selle asemel tekivad praod ja haavandid, lõpuks kaetakse valkjas-kollakate ja veriste koortega. Hapniku patoloogilise vormi iseloomustab patoloogia levik keele lihaskoesse. Patsiendid arendavad makroklosiooni. Keel muutub suurteks ja paksudeks, suuõõnesse asetatakse halvasti. Patsientidel on suu pidevalt avatud, hambumus on katki, ilmnevad düsfaagia, düsfoonia ja düsfoonia.

Cavernous kaela lümfangiogoomil on testovichnoe konsistents. Selle piirid pole määratletud, looduslikud voldid on tasandatud. Tsüstiline kasvaja on ümmargune ja ilmub kehapinna kohal. Kõikumiste sümptom on väljendatud.

Aju lümfangioom on lokaliseeritud ühte selle sektsioonidest. Kui kasvaja kasvab, ümbritsevad koed surutakse kokku, ilmnevad neuroloogilised sümptomid: epipriidatsioon, paresis ja halvatus, liikumiste diskoordineerimine, ataksia, nüstagm, tinnitus, düsfoonia, nägemisteravuse langus.

Lümfangioomid on sageli põletikulised, eriti 3-7-aastastel lastel sügisel ja kevadisel hooajal. Nad tekitavad ägeda respiratoorse viirusnakkuse, traumaatilise vigastuse, pulpipõletiku, periodontaalsete mandlite, mao, soolte ja seedetrakti funktsionaalsete häirete patoloogilist protsessi. Kerge raskusega põletik kestab mitu päeva ja praktiliselt ei häiri lapse heaolu. Kui ekspresseeritakse lokaalseid patoloogia tunnuseid, tekib joobeseisundi sündroom. Suurenenud neoplasm, tihedad, valulikud infiltreerivad vormid hüperemieenilises nahas. Kui nahk on kahjustatud, võib alustada verejooks ja lümform. Põletik püsib kolm nädalat ja seejärel langeb, lümfangioom võtab oma endise välimuse. Arenenud juhtudel häirib patsiente hingamine ja neelamine, mis põhjustab düstroofiat. Tselluliidi moodustumisel võib põletikulise kasvaja võimalik kordumine ja nõtvus tekkida. Poole eemaldamine kasvajast ei põhjusta alati taastumist. Kasvajad, mida ei saa tühjendada, eemaldatakse kirurgiliselt.

Diagnostika

Lümfangioomi diagnoosimine on patsiendi visuaalne uurimine, elu ja haiguse anamneesi kogumine, kaebuste kuulmine. Väidetava diagnoosi kinnitamiseks peavad patsiendid läbima täieliku instrumentaalse uuringu.

röntgen-lümfangioom

Mitteinvasiivsed meetodid healoomuliste kasvajate diagnoosimiseks:

Sonograafia on turvaline meetod, lihtne ja informatiivne. See on eriti oluline laste patoloogiate diagnoosimisel. Echo-Doppler võimaldab määrata verevoolu intensiivsust.

Neoplasmi lõikamine ja puntrasti histoloogiline uurimine võimaldab kindlaks teha kasvaja kuju:

  1. Läbipaistev või merevaigukollane sisu on lümfangioomi tsüstilise vormi tunnuseks.
  2. Valgu sisaldus ei näita põletikku.
  3. Tsüstide verine sisu on iseloomulik kasvaja põletikule või traumale.

Ravi

Lümfangioma ravi on tavaliselt kirurgiline, statsionaarne. Kasvaja eemaldatakse täielikult või osaliselt. Ta purustas piki piiri terved kudedega. Ülejäänud piirkonnad koaguleeritakse või õmmeldakse siidi või nailonlõngaga, et vältida lümfi kordumist ja leket. Neoplasmi põletiku või selle traumaatilise sündroomi korral viiakse läbi põletikuvastane konservatiivne ravi ja see eemaldatakse.

Keemiaravi on ebaefektiivne. Kui patoloogiline protsess muutub üldiseks, viiakse keemiaravi läbi tsütostaatikumidega. Lümfangioomi ravis kasutatakse kiiritusravi - lähiala kiiritusravi.

Kirurgiline ravi

Operatsioonijärgud:

  • Kasvaja kiire progresseerumine, lapse arengu edendamine,
  • Kasvaja ohtlik lokaliseerimine
  • Hõgevate lümfangioomide olemasolu, mis ei ole invutatsioonile allutatud,
  • Uued kasvud, mis halvendavad patsientide elukvaliteeti.

Lümfangioomide kirurgilise ravi meetodid:

  1. Laseriga kokkupuude
  2. Kriiseerimine
  3. Elektrokoagulatsioon
  4. Raadiolainete ravi.

Kaasaegsed kasvaja eemaldamise meetodid hõlmavad lüofiliseeritud streptokoki antigeeni sissetoomist kahjustatud piirkonda.

Väikese suurusega kasvajate raviks, mis asub näol, tehakse skleroteraapia. See aitab kaasa veresoonte seinte haardumisele ja nende hooletussejätmisele. Infiltratiivse kasvu lümfangioomidega ei ole osaline resektsioon efektiivne. Sellistel juhtudel süstitakse kasvajakudesse skleroseerivad ained - etüülalkohol, kiniin-uretaan ja muud ravimid. Skleroseerivad ravimid "suletavad" veresoonte õõnsust ja soodustavad kasvaja asemel sidekoe moodustumist. See meetod on minimaalselt invasiivne, kuid samal ajal võimaldab see enamikul patsientidel täielikult taastuda. Mõnedel patsientidel on pärast skleroteraapiat vaja täiendavat operatsiooni, et eemaldada kasvaja kohas tekkinud armid. See on puhtalt kosmeetiline kirurgia, mis eemaldab nähtava haru.

Cavernous lümfangioomi ravitakse mikrolainete hüpertermia ja kõvenemisega. Ultraheli abil saate seda ravi kontrollida. Tuumori kudede kuumenemise ajal esineb lümfisoonte hävitamine ja nende skleroos.

Kasvaja konservatiivne ravi põletikule

Lümfangioomi põletikul on patsientidel välja kirjutatud järgmised ravimite rühmad:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Ibuprofeen, diklofenak, indometatsiin;
  • Ensüümid - Panzinorm, Creon, Mezim;
  • Detoksifitseerimisravi - soolalahuse, glükoosi, reopolügliukiini, Hemodezi, kolloidi ja kristalloidi lahuste intravenoosne manustamine;
  • Antimikroobne teraapia - makroliidide, tsefalosporiinide, penitsilliinide, aminoglükosiidide rühma kuuluvad laia toimespektriga antibiootikumid;
  • Desensibiliseeriv ravi - Zyrtec, Zodak, Tsetriin, Tavegil;
  • Taastav teraapia - vitamiinid, adaptogeenid, biostimulandid, neuroprotektorid.

Lokaalselt manustama marli kastmeid koos salvi, mis sisaldavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid või antibiootikume. Suuõõnes töödeldakse kümme päeva koos antiseptikute ja õlidega.

Ennetamine

Selle patoloogia spetsiifiline ennetamine ei ole praegu välja töötatud. Lümfangioomide tekke vältimiseks tuleb rasedatel naistel jälgida oma tervist, mitte suitsetada, alkoholi ja arsti ettekirjutusi mitte omavaid ravimeid, tasakaalustatud toitumise söömist, naistepäeva kliinikus regulaarselt osalemist, TORCH-infektsiooni uurimist, et võtta spetsiaalseid vitamiinikomplekse.

  1. Lümfangioomi põletiku vältimiseks on vajalik kroonilise infektsiooni fookuste kortse desinfitseerimine - tonsilliidi, kariidi, keskkõrvapõletiku, sinusiidi raviks.
  2. Alates varases lapsepõlves lapsele tuleb õpetada tervislikku eluviisi.
  3. Nakkushaiguste ja muude haiguste õigeaegne avastamine ja ravimine, et vältida tüsistuste tekkimist.
  4. Parandage lapse immuunsust: sööge õigesti, kõvaks, mängige sporti.
  5. Healoomuliste kasvajatega lapsed peavad olema kohustuslikud ambulatoorsed registreerimised.

Lümfangioomi prognoos on soodne: see kasvaja kasvab aeglaselt ja ei ole pahaloomuline.

Lümfangioom: põhjused, märgid, eemaldamine, operatsioon

Lümfangioma on healoomuline neoplasm, mis koosneb lümfisõlmedest. Haigus moodustab kuni 25% kõikidest lapseea vaskulaarsetest kasvajatest, mida avastatakse vanuses 1-4 aastat.

Kasvaja on üsna tavaline ja kuigi reeglina ei kujuta see endast ohtu patsiendi elule, võib see selle oluliselt halvendada. Sagedased retsidiivid ja traditsioonilise kirurgilise operatsiooni puudumine muudavad lümfangioomi eemaldamise probleemi äärmiselt aktuaalseks ning eri riikide teadlased otsivad kasvaja raviks ohutut ja tõhusat viisi.

Lümfangioom kasvab aeglaselt, kuid suudab saavutada tohutu suuruse, surudes kõrvuti asetsevad elundid ja koed ning põhjustades nende funktsiooni rikkumise. Kasvaja eelistatav lokaliseerimine on nägu, kael, kaenlaalused, kuid seda saab tuvastada keskaegses vaevuses, soolestiku soolekinnis, retroperitoneaalses ruumis.

Sünnitusjärgsel perioodil suureneb neoplasm järk-järgult lapse elu esimestel aastatel märgatavaks. Täiskasvanutel on võimalik ka lümfangioom moodustada, kuid lapsed on selle haigusega seotud peamine haigusseisund. Lümfangioom sarnaneb hemangioomiga, mis võib areneda ka veresoonte malformatsioonina ja mõjutab enamasti väikseid lapsi, kuid hemangioomi on tavaliselt paremini ravitud.

Kaasasündinud lümfangioom võib tuvastada isegi planeeritud ultraheli läbimise ajal raseduse ajal. Lootes on see tavaliselt kaela- ja keskele. Sellistel juhtudel prognoosib teiste väärarengute ja kombineeritud patoloogia olemasolu. Kui lümfangioom on üksinda, ei ole muid kõrvalekaldeid tuvastatud, siis naisele ilmneb dünaamiline vaatlus. Mitmete defektide korral on arst sunnitud tõstatama abordi probleemi.

Lümfangioomide põhjused ja tüübid

inimese lümfisüsteem

Lümfangioomi põhjuseid ei ole tõestatud ja teadlased on pidevalt vaidlust selle neoplasmi päritolu suhtes. Nagu ka hemangioomide korral, mis sageli tekivad prenatally, võib lümfangioom olla lümfisõlmede eripärane väärareng. Selline veresoonte düsplaasia põhjustab lümfisüsteemi äravoolu, vedeliku akumuleerumist lümfisõlmedes, mille tulemusena need laienevad ja muutuvad õõnsuseks.

Lümfangioom lastel on tavaliselt moodustunud sünnitusjärgse perioodi jooksul laevade väärarengu tüübist. Sündimise ajal on kasvaja juba olemas ja kasvab, nii et seda saab märata isegi beebi elu esimestel kuudel. Tavaliselt leitakse seda näol, kaelal ja kõhulahtis.

Teine vaade näeb lümfangioomi kui tõelist kasvajat. See arvamus põhineb haiguse lavastusel, kui esimene etapp on neoplasmirakkude proliferatsioon (paljunemine), samuti nende kasvufaktorite ja retseptorite esinemine neoplaasias, mis ei ole iseloomulik arengumõjudele.

Tõenäoliselt on täiskasvanute lümfangioomid tõelise kasvaja moodustumisel. Sel juhul on põletikulise protsessi taustal nakkushaigus või muu kasvaja, lümfivoog häiritud, mille tulemusena see stagneerub, lümfisõlmede rakud hakkavad paljunema ja tuumori lümfisõlmede või õõnsuste konglomeraat, mis on täidetud lümfisõlmedega.

Sõltuvalt lümfgaengoomi struktuurilistest omadustest on sellel mitmeid tüüpe:

Kapillaar - koosneb lümfikaalitest ja paikneb tavaliselt nahas ja nahaalus kudesid, sarnaneb pehme konsistentsiga väikestele kahvatutele sõlmpunktidele;

  • Cavernous - esindatud vaskulaarsete õõnestega, mis on jagatud vaheseintega ja täidetakse lümfiga, näeb välja nagu sõlm, kasvaja ülekaalus olev nahk on õhuke, võib sisaldada selge vedeliku mullidega, mis tekitab kosmeetilisi defekte; sagedane lokalisatsioon - käed ja käsivarre;
  • Tsüstiline - ühekordsete või mitmekihiliste õõnsustega õõnsate seinte kujul, võimalik lokaliseerimine - kael, keskele, aksillaarne piirkond.
  • Pindmiste kapillaaride lümfangioom näeb välja nagu naha või nahaaluse kihi lokaalne karestamine, kasvaja piirid on fuzzy. Cavernous sort tavaliselt sarnaneb pehme konsistentsiga sõlm, mis surutakse kokku vajutades ja taastatakse selle suurus, kuna õõnsused täidavad lümfisõlmede.

    Tsüstiline lümfangioom on õõnsus, mis võib ulatuda kümnete sentimeetrite suuruste hulka. Moodustunud nahk ei muutu, kuid suurte kasvajate korral muutub see õhemaks ja selle kaudu ilmuvad väikesed ained.

    Eriliseks ohuks on kaela või kõhukinnisuse tsüstiline lümfangioom, kui suures koguses kasvaja raskendab suuri veresooni, hingetoru, bronhide, mis põhjustab nende töö katki.

    Lümfangioomi manifestatsioonid

    Pindmine kasvaja tekitab sageli ainult kosmeetilisi ebamugavusi, mis seisnevad kasvajaga sarnases moodustis ja muutustes mullide kujul.

    naha kosmeetiline lümfangioom

    Suur tsüstiline neoplaasia võib põhjustada tõsiseid nägemishäireid, mis paiknevad näol või kaelal. Neoplasm on valutu ja palpatsioon võib tuvastada mitut vedelikuga täidetud õõnsust.

    Naha lümfangioomid muutuvad märgatavaks imikutel koe mahu lokaalse suurenemise näol. Mõnikord võib tuumorist vabaneda selge vedelik.

    Kaela lümfangioom, eriti suur, võib hingetoru, söögitoru ja veresooni pigistada, mistõttu patsiendil esineb halvenenud hingamine, neelamine ja vereringe.

    Eri tüüpi keele lümfangioom, mis toob kaasa nn makroglossia. Suurus suureneb, suuõõnes hästi ei sobi ja patsiendil on raskusi närimine, neelamine ja arusaadava kõne mängimine.

    Lümfangioomi ohtlik komplikatsioon on põletikuline protsess koos infektsiooni ja nõtmisega. Samal ajal on neoplasm laienenud, paksenenud ja valulik. Lümfangioomi kasvu saidi nahk muutub punaseks. Samuti muutub patsiendi üldine seisund: ilmnevad palavik, nõrkus, mürgistusnähud, mis on eriti märgatav väikelastel.

    Punkerdamine ja põranda evakueerimine ei anna alati positiivset tulemust, sest mitte kõiki veresoonte õõnsusi ei saa ära visata. Protsess võib korduda ja nõuab kirurgilist ravi.

    Lümfangioomide diagnostika põhineb neoplasmi, röntgeni- ja ultraheli uurimisel ja palpeerimisel ning võib-olla ka lümfograafia abil. Lõplik diagnoos määrati eemaldatud kasvaja fragmentide histoloogilisel uurimisel.

    Lümfangioomi ravi

    Lümfangioomi ravi hõlmab kasvaja täielikku eemaldamist. Selliste kasvajate kiiritusravi ja kemoteraapia on ebaefektiivsed, nii et alles hiljuti oli tuumorist vabanemise peamine viis operatsioon.

    lihtne eemaldamine ei ole parim lümfangioomi ravi

    Lümfangioomi eemaldamiseks tavapärane kirurgiline operatsioon on sageli keeruline lümfroora (lümfivoolu) ja nõtmise tõttu. Lümforrea võib kesta mitu nädalat ja mõnel juhul on see uuesti sekkumise põhjus. Sellised komplikatsioonid on eriti ohtlikud, kui kasvaja asub keskele, kaelale ja näole. On kindlaks tehtud, et pärast operatsiooni võib ravivastust saavutada mitte rohkem kui 75% patsientidest, ülejäänute puhul tuleb uuesti ravida ja tüsistuste kõrvaldamine.

    Kirurgilise lähenemise ebarahuldavad tulemused annavad spetsialistidele võimaluse leida uusi ravimeetodeid, mis on tõhusamad ja ohutumad. Seega kasutatakse sagedamini ja minimaalselt invasiivseid lümfangioomi eemaldamise meetodeid ja näitavad nende tõhusust. Selliste sekkumiste väike invasiivsus väldib tüsistusi ja ei nõua patsientide pikaajalist taastamist.

    Kuumutatud lümfisooni "kleepimine" skleroseeriva ainega

    Vene teadlased on välja pakkunud järk-järgulise ravi, mis seisneb tuumori kude kuumutamises ja sellele järgnevas karestamises. Kliiniline kogemus näitab häid tulemusi ja minimaalseid tüsistusi, kuid Lääne-eksperdid väldivad skleroteraapia võimalikku süsteemset toimet, kasvaja nekroosi ja valulikku protseduuri, oma skleroteraapiast.

    Pitsibaniili abiga (OK-432) tundub olevat paljutõotav. Selle ravimi kasutuselevõtt viib tuumori vähenemiseni minimaalsete kõrvaltoimetega. Ravi on hästi talutav ja ei vaja pikemat hospitaliseerimist. Selle lähenemisviisi puuduseks on see, et eeldatavat tulemust ei ole alati võimalik saavutada. Mõned patsiendid vajavad pikibaniili korduvaid süstimisi, kuid suhtelise ohutuse tõttu peetakse seda meetodit valikuliseks raviks paljudes Euroopa riikides. Kahjuks on ravim registreeritud ja kõikjal ei ole kättesaadav, nii et patsiendid on välisriikliinikutes ravi eesmärgil lahkunud.

    Erinevad erinevat liiki lümfgaemiate minimaalselt invasiivse ravi käsitlusviis on erinev, kuna kasvaja struktuur määrab ära selle eemaldamise võimalused.

    Kui kõhre lümfangioomid võivad olla astmelised, kasutades mikroobne hüpertermia ja järgneva kasvajaõõne skleroos. Iga ravietapi juhtimine viiakse läbi ultraheli abil, mis kindlustab kasvaja suuruse järk-järgulise vähenemise ja selle asendamise sidekoega. Kõhukinnisusega lümfangioomi raviks võib vajada mitu mikrolainete ravi ja skleroosi, mis viiakse läbi 3-4-nädalase intervalliga.

    Mediastiini või kaela neerukate lümfangioomide korral võib mikrolainete kuumutamist teostada vahetult operatsiooni ajal, samas kui kasvaja raskesti ligipääsetavad piirkonnad võivad olla skleroositud.

    Mikrolainete ravi mõju on tingitud kasvajakudede kuumenemisest, millega kaasneb lümfisõlmede hävitamine ja nende skleroos. Protseduur ei tekita ebamugavust, nagu tuumori anumate hävitamisel piisav temperatuur ei ületa 42 kraadi. Mikrolainete kuumutamise mõju suurendamiseks süstitakse skleroseerivat ravimit kasvajasse (fibroviin, etoksütslerool), "suletud" vaskulaarsesse õõnsusse ja põhjustab kasvaja asendamise sidekoega.

    Enamikul patsientidest, kasutades sellist minimaalselt invasiivset tehnikat, saavutatakse ravivastus ja kolmandal on vaja täiendavat toimet, et eemaldada tuumori kasvu alal aset leidnud armikoed. Operatsioon on suurema tõenäosusega kosmeetiline eesmärk ja sellega ei kaasne tüsistusi, kuna kasvaja enam ei esine, kuid avatud keha nähtav arm on lapsele, tema vanematele või täiskasvanud patsiendile ebamugav.

    Tsüstiliste lümfangioomide ravi omadused

    Tsüstilised lümfangioomid, mida esindab lümfis täisõõnsus, nõuavad põhimõtteliselt teistsugust lähenemist. Nende raviks on vajalik sisu eemaldamine ja alles pärast seda, kui mikrolainetehnoloogia on võimalik ja kõvenemine on võimalik. Tavaliselt viiakse aktiivsest lümfisotsingust vaskulaarsest õõnesest (või õõnsustest) läbi, mille järel kasvaja täidab radiopaatilise aine. Rütmigraafikus hindab arst tsüsti asukoha kuju, suurust ja omadusi, seejärel eemaldab kontrasti ja kõvenemise.

    tsüstiline lümfangioom jalgadel

    Tsüstiliste lümfangioomide sklerooside puhul on eelistatav kasutada ravimeid vahu kujul, mis tagab sklerosanti suurema kokkupuute piirkonna vaskulaarse süvendiga. Mõne päeva jooksul pärast skleroteraapia alustamist jätkub sisu aspiratsioon tsüstist ja CSF väljavoolu lõpetamine peetakse näidustuseks kateetri eemaldamiseks lümfangioomi kasvufaasist.

    Kuni viimase ajani kasutati kõvastumiseta lümfangioomi punktsioonit peamiselt tänu asjaolule, et tuumoris tekkis lümfis püsiv produktsioon, mis sirutas tsüsti seinu ja tõi kaasa isegi uute vaskulaarsete õõnsuste teket. Pidev lümfisõltuvus aitas kaasa kasvajate kordumisele ja ei võimaldanud seda kiirelt vabaneda. Sisu aktiivne eemaldamine järgneva sklerotseerimisega ei võimalda kasvajal oma suurust taastada, lümfroora peatub umbes nädala pärast ja veresoonte õõnesrakk.

    Suuõõnes paiknevate väikeste lümfangioomide korral on võimalik kasutada laserit, krüoteraapiat, elektrivoolu või raadiolainetega koagulatsiooni.

    Kirjeldatud minimaalselt invasiivsed protseduurid lümfangioomide raviks on väga erineva lokaliseerumisega kaelatoossed ja tsüstilised kasvajad. Komplikatsioonid on haruldased ja minimaalsed ning ravikuur saavutatakse enamikul patsientidel pärast mitut hüpertermia ja kõvenemise seanssi.

    Vaatamata kirjeldatud protseduuride vähesele invasiivsusele, tuleb lümfangioomide ravi läbi viia ainult haiglas ja ambulatoorse ravi korral on tsüsti lubatud vaid kiirelt, kui kasvaja põhjustab sisemiste organite ja veresoonte tõsist funktsioonihäireid. Lastel on soovitatav ravida lümfangioome pärast seda, kui nad on jõudnud poole aastani. Lümfangioom ei ole pahaloomuline, prognosis pärast efektiivset ravi on soodne.