loader
Soovitatav

Põhiline

Tsirroos

4. astme Hodgkini lümfoom

Hodgkini lümfoom on lümfotsüütide vähk, mis on antikehade tootmiseks vastutavad immuunsüsteemi peamised rakud.

Selle haigusega levivad lümfotsüüdid pahaloomulised rakud: nad lagunevad kiiresti ja kontrollimatult, muutuvad mitmetuumalisteks, tungivad ümbritsevatesse kudedesse, nakatuvad järk-järgult kõikidesse lümfisõlmedesse (keha bioloogilised filtrid).

Pahaloomuliste rakkude leviku ja keha seisundi põhjal on haiguse 4 etappi. Kliiniliste ilmingute, ravimeetodite ja prognooside kõige raskem on viimane, neljas etapp.

  • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
  • Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
  • Tervis teile ja teie perele! Ära kao südant

Hodgkini lümfoomi neljas etapp on haiguse levik kogu kehas. Kasvaja ulatub kaugemale lümfisõlmedest, põrnast (hematopoeetiline lümfoidne organ), annab metastaasi. Neljanda etapi peamine sümptom on luuüdi ja maksa kahjustus.

Sümptomid

Neljanda etapi sümptomatoloogia on metastaaside toimemehhanism, kui vereringesse satuvad pahaloomulised rakud sisenevad erinevatesse elunditesse ja kudedesse, akumuleeruvad, põhjustades nende põletikku, kasvajaprotsessid:

  • luu kõikide skeleti osade luude valu;
  • valu vasaku hüpoglükeemia tõttu suurenenud põrna kaudu;
  • raskustunne paremas hüpoglüosioonis, kollasus, kõrvetised, iiveldus, mis on tingitud maksakahjustusest;
  • igav valu kõhuõõnes, millega kaasneb õhupuudus, väljendub kõhuõõne (astsiit). Vedeliku kogunemine maksast tingitud metastaaside tõttu;
  • suurenenud lümfisõlmede valulikkus pahaloomuliste rakkude järk-järgulise kasvu tõttu;
  • köha kopsude ja pleura katkestamise tagajärjel tekkinud hingamisraskuste taustal; võimalik hemoptüüs. Rindkerevalud;
  • paralüüs, seljaaju metastaaside tagajärjel jalgade tuimus;
  • mis ulatub läbi keha koonuste kujul - infiltreerub, sageli sinakas värvi.

Foto: Hodgkini lümfoom

Diagnostika

Hodgkini lümfoomi neljas etapp on diagnoositud (täpsemalt kinnitatud) kolme meetodiliigiga.

Laboratoorsed diagnoosid:

  • trepanondioopsia (bioloogilised proovid) neljast luuüdi punktist - peamine analüüs metastaaside tuvastamiseks;
  • kahjustatud lümfisõlmede ja põrna korduvad löögid;
  • vereanalüüsid, maksafunktsiooni testid.

Instrumental diagnostika:

  • rindkere röntgenograafia ja rindkere ultraheliuuring, et määrata vajaliku ravi kogus;
  • kogu keha kompuutertomograafia (suurenenud lümfisõlmede visualiseerimine nende seisundi hindamiseks);
  • kopsude, aju ja seljaaju magnetresonantsuuringud luude ja kesknärvisüsteemi kahjustuste avastamiseks.

Radioloogiline diagnoos:

  • lümfostsintigraafia (jäsemete lümfisõlmede analüüs);
  • (positronemissioontomograafia) - meetod vähkkasvajate leviku määra kindlaksmääramiseks ainese sisenemisega verd, mis koguneb ainult mõjutatud piirkondades.

Astsiit diagnoositakse visuaalselt, vedeliku suure kogunemisega kõhuõõnes (kõhu maht suureneb). Väikesed kogused tuvastatakse kõhu löögi (löökpillid), ultraheli diagnostika, CT-skaneerimisega.

Ravi

Hodgkini lümfoomi 4. etapp - haiguse tähelepanuta jäetud olemus, vähene taastumise tõenäosus.

Pärast neljanda astme kinnitamist viiakse läbi splenektoomia (põrna eemaldamine), ette nähtud kombineeritud kemo- ja roentgenoteraapia. Ravi eesmärk on saavutada osaline remissioon (leevendada haigust), aeglustada vähirakkude levikut kogu kehas.

Alustage kemoteraapiaga. Tõhususe suurendamiseks kasutatakse kombinatsioonina mitmesuguseid tsütostaatilisi ravimeid (kreeka kito 'rakk + statike' rest '' tasakaal) koos prednisooniga. Kasutage väga efektiivseid raviskeeme.

Kiirteraapiat kasutatakse ainult kahjustatud piirkondades, kus keemiaravi vähirakud võivad püsida, kaasa arvatud skeleti fookused. Uusim ravimeetod on radio immunoteraapia, kiirgusega märgistatud antikehade kasutuselevõtt, mis toimivad otseselt vähirakkudele ja neile "kleepuvad".

Juhtudel, kui keemiaravi ravimite suured annused suudavad hävitada terveid rakke, siirdatakse luuüdi või varre (ebaküpset) vererakke. Nad võetakse enne keemiaravi, kursuse lõpus lähevad nad tagasi veeni. Siirdamine on võimalik ka terve doonorilt.

Fotod B-rakulist lümfoomi siit.

Astsiitravi:

  • vedeliku eemaldamine paratsentseesiga (punktsioon) ja kateetri paigaldamine;
  • radioisotoopide intraperitoneaalne manustamine, bioloogilised ained, kemoteraapia;
  • intrahepaatilised šuntid (torud);
  • diureetikumide abiaine.

Neljanda etapi ravimisel on oluline roll psühholoogilistes tegurites: kui patsient ei mõelda, kuidas nad surevad lümfi vähist, elavast võitlusest elus, organismi vastupanuvõime haigusele suureneb, ravi tõhusus suureneb. Patsiendid surevad pärast joobeseisundit, sekundaarsete infektsioonide lisamist, aneemiat.

Video: üksikasjad lümfoomi kohta

4. astme Hodgkini lümfoomi prognoos (ellujäämine)

Prognoos on ebasoodne 4. etapp. Kuid isegi temaga on üle 60% patsientidest viivitamatult saavutatud intensiivse ravi 5-aastase ellujäämisega. Kui Hodgkini lümfoomi 4. staadiumis viidi ravi läbi kaasaegsete intensiivsete tehnikate põhjal, siis 5-aastane elulemus progresseerumiseta ei erine varajaste staadiumite ravist ja on kuni 90%.

Kõik Hodgkini 3. astme lümfoom on siin.

See artikkel kirjeldab Hodgkini lümfoomi 2. faasi prognoosi.

Kui palju inimesi elab keskmiselt koos Hodgkini lümfoomiga?

Hodgkini lümfoom on üks vähktõve tavalisemaid ilminguid. Seda diagnoositakse nii täiskasvanute kui ka laste puhul. Seda tüüpi lümfoomi peetakse üheks kõige ravitavamaks. Isegi haiguse viimases etapis on elulemus peaaegu 65%.

Määratlus

Hodgkini lümfoom on vähirakkude lümfotsüüte kahjustus, mis põhjustab vere koostise patoloogilist muutust. Sageli diagnoositakse patoloogiat mehed.

Riskirühm sisaldab inimesi vanuses 14-40 aastat. Haigust iseloomustab süsteemi piirkondlike sõlmede järkjärguline katkestamine, mis seejärel levib verre ja kaugemate kehaosadega.

Ajalugu

Seda tüüpi lümfoom eraldati pärast arvukaid meditsiiniteadlaste Thomas Hodgkini märkusi. Alguses hakkas ta patoloogiat uurima kui üht tavalist koormatud kliinilist pilti. Patsiendile anti nimetus - Hodgkini tõbi. Ta diagnoositi järgmisi sümptomeid:

  • ebanormaalne nõrkus;
  • sõlmede ülemäärane kasv;
  • laienemine ja põrna muutmine.

Kuid põhjalikult uurides haiguse arengu mehhanismi ja selle põhjust, jõudis teadlane järeldusele, et see patoloogia on vähkkasvaja, mille tulemusena nimetati ta ümber Hodgkini lümfoomi.

See artikkel on teave, kui abort on minu jaoks näidustatud.

Põhjused

Teadlased on tuvastanud mitu põhjust, mis nende arvates võivad põhjustada lümfoomi arengut:

  • Epsteini-Barri viirus;
  • alaline elukoht ebasoodsates keskkonnatingimustes;
  • kiirgus kokkupuude;
  • pärilik tegur;
  • ohtlike ainete tootmine kantserogeensete ja keemiliste ainete abil.

Etapid

Hodgkini lümfoomi iseloomustavad 4 arenguetapid:

1. etapp Seda iseloomustab ühe rühma lümfisõlmede kahjustus. Esimesel etapil on kaks arenguetappi: IA ja IE. IA-s on mõjutatud ainult lümfisõlmed, IE-is kaasnevad külgnevad kuded patoloogilises protsessis.

Selles etapis on reeglina nõutav minimaalne ravi, mille puhul üle 10-aastaste ja vanemate ellujäänud inimeste arv ulatub peaaegu 100% ni. Täielikud remissioonid on täheldatud 96% patsientidest. 82-aastaselt on täheldatud 15-aastase taandarengu perioodi.

2. etapp Vähirakud levitasid teise lümfisüsteemi rühma, mis paiknes esialgse kahjustusega samal küljel. Teisel etapil määratakse ravi väga hea prognoos. 5 aasta jooksul oli elulemus 85%.

Täielik remissioon täheldati 76% patsientidest. Udu esineb ainult 35% -l patsientidest ja ainult kolmandikul neist on negatiivne prognoos.

3. etapp Seda etappi iseloomustavad kaks arengu varianti: III1 ja III2. Esimeses variandis mõjutab ülemine kõhuõõne. Teises variandis täheldatakse madalamat kahjustust. Selles etapis on ravi efektiivsus 85%.

Sellisel juhul on elulemus 10 aastat 60% juhtumite koguarvust. Olenevalt komplikatsioonide astmest võivad retsidiivid esineda 10 või 40% juhtudest esimesel raviaastal ja 25% järgnevatel aastatel.

  • 4. etapp. Seda iseloomustab patoloogiate levik kaugele elunditesse ja kudedesse. Haigusnähtude esinemissagedus kõrgtasemel on üsna kõrge ja jääb 75% -ni, täieliku remissiooni korral 45% -l patsientidest. Samal ajal moodustavad ravi esimestel aastatel pärast ravi peaaegu 50%, millest ainult 10% elab rohkem kui 10 aastat.
  • Hodgkini lümfoomi iseloomulik varieeruvus, mis määratakse koe muutuste järgi süsteemi sõlmedes. Selle põhjal on mitmeid patoloogia tüüpe:

    1. Klassikaline. Seda iseloomustab haiguse standardsete sümptomite ilmnemine koos lümfisõlmede suurenemise ja aeglase arenguga. Selle tõttu diagnoositakse seda tüüpi patoloogiat varases staadiumis, mis mõjutab ravi prognoosi. Klassikalise haiguse tüübi algfaasis on elulemus 96-98%.
    2. Koos noduloskleroosiga. Seda iseloomustab paljude kiuline kihtide moodustumine lümfoidkoes. Alguses on selle tüüpi vähi areng, patoloogia segane viirusliku infektsiooniga, mis raskendab varase diagnoosi. Sellest hoolimata on ravi 96% -l juhtudest positiivne prognoos.
    3. Lümfopeeniaga. Erineb kiulise kude väikeses kasvamises ja piiratud arv vähirakke. Seda tüüpi haigust iseloomustab täielik taastumine isegi lõppfaasis.
    4. Segakultuur. See on haruldane patoloogiline tüüp, mille puhul elundite ja kudede vahel praktiliselt ei levi. Seda iseloomustab passiivne arengutüüp, mis tagab positiivse tulemuse ka väikese koguse korral.
    5. Klassikaline lümfotsüütide ülekaal. See on pahaloomulisuse vähese pahaloomulisusega patoloogia. See on hea prognoos isegi hooldusravi korral. Sellisel juhul on remissioon 99% juhtudest täheldatav.
    6. Tüüpiline lümfotsüütide domineerimine. Sellel on vähene pahaloomulisus, kuid ravi on komplitseerinud täiendavate infektsioonide korrapärase lisamisega.

    Märgid

    Seda haigust võib tunnustada järgmiste tunnustega:

    • lümfisõlmede suurenemine ja valu, mis patoloogia kujunemisel laieneb ja liidetakse üksteisega;
    • hingelduse tekkimine;
    • hingamisraskus;
    • rindkere taga tekkiv spontaanne loodus;
    • temperatuuri tõus;
    • keha mürgistus: iiveldus, peavalu;
    • kiire kaalulangus;
    • vähenenud immuunsuse tagajärjel nakkuste sagedasemal küljel.

    Aju lümfoomi diagnoosimine ja ravi: siin on kõik üksikasjad.

    Prognoos

    Hoolimata asjaolust, et üldine elulemus on 98%, võib see arv igal juhul erineda. Seda mõjutavad peamiselt patsiendi vanus.

    Keskealised inimesed

    Keskmise vanusega inimesi iseloomustab kõrge elulemuse määr haiguse esimeses faasis, mis on ligikaudu 96%. Neist 95% -l on täielik remissioon. Ülejäänud patsientide arv hõlmab ainult 18% -l retsidiividest ja 93% elulemust üle 15 aasta.

    Pärast 2. raviperioodi täheldati positiivset toimet 88% -l patsientidest, kellel esines 5-aastase ja 5-aastase remissiooni ja 80% neist. Uuringud esinevad 35% juhtudest.

    Kolmandas ja neljandas etapis on elulemus üle 5 aasta, mis võib ulatuda 75% -ni. Kuid sel juhul on esmaste ja teiseste retsidiivide oht suur. Ja kui pärast esmast korduvust elab umbes 60% patsientidest, siis sekundaarse taandarengu korral langeb see näitaja 10% -ni. Kuigi sellisel juhul võib eluiga olla umbes 10 aastat.

    Mehed ja naised

    Kui arvestada meeste ja naiste elu prognoosi, siis tuleb märkida, et võrdse arvu juhtumite korral jääb 53% naistest ellu ja ainult 45% meestest jäävad ellu. Peale selle kuulub enamik mehi vanema vanuserühma hulka.

    Statistika kohaselt on nii meestel kui ka naistel ligikaudu sama positiivne prognoos ravile. Kuid mehel on rohkem retsidiive, mis on sageli tingitud karmidest töötingimustest või kahjulikest harjumustest.

    Naistel põhjustab ainult 12% juhtudest esmased retsidiivid surma. Meestel on see näitaja 37%.

    Vanad mehed

    Vanemat vanust peetakse lümfoomi mistahes staadiumi jaoks kõige ebasoodsamaks, sest nõrgenenud keha ei suuda alati ravimise meetodite negatiivse mõjuga toime tulla.

    Kuid isegi pärast kõiki kõrvaltoimeid esineb remissioon 60% eakatel patsientidel. See näitaja püsib 10 aastat, kuid mitte enam. Selle perioodi jooksul on 40% -l patsientidest retsidiiv, mille tulemuseks on suremuslik tulemus 3% 25% -l.

    Raseduse ajal

    Uute ravimeetodite väljatöötamine võimaldas taastada viljakust ja normaalset manustamist patsientidel, kes on juba raseduse ajal leidnud lümfoomi või remissiooni.

    Hiljutised arvukad uuringud on näidanud, et pädeva kaasaegse ravi väljakujundamisel vähendatakse lootele negatiivse mõju ohtu nullini.

    Kui patsient on remissioonil, siis kogu raseduse ajal jälgib arst regulaarselt ema seisundit ja loote arengut, kasutades erinevaid diagnoosimeetodeid. Sellisel juhul patsient ei pea olema haiglas.

    Kui aga raseduse ajal tuvastati lümfoom ja see oli agressiivne, siis tehti säästvat kemoteraapiat, mis ei mõjuta looteid. Olukorras, kus on vaja mahtuvat ravi võimas vähivastaste ravimitega, on tõstatatud abordi küsimus seoses loote võimaliku ohu tasemega.

    Kuid agressiivsed ravimeetodid raseduse ajal on vähem tõenäoliselt kasutatavad, kuna naise keha hormonaalsed muutused pärsivad vähi kasvu ja levikut.

    Kliinilised andmed näitavad, et remissiooni olemasolul ja pärast 1.-3. Etappi ravimist on 100% lastest kõik sündinud tervena ja neil pole psühholoogilist ja füüsilist arengut kõrvalekaldeid.

    Lümfoomi ravimisel lastel on täheldatud ravimi kõige edukamat prognoosi. Erinevalt täiskasvanutest on esmasteks etappideks laste ellujäämise määr üle 99 aasta 99%.

    Kolmanda etapi puhul vähendatakse seda näitajat ainult 95% -ni. Sel ajal on ainult 11% patsientidest retsidiiv, mis esineb enamasti 18-aastasel vanuses. Elulemuse tõenäosuse aste sõltub retsidiivi ajast. Mida hiljem see tekib, seda suurem on halva ravi tulemuse oht.

    Mis soodustab paranemist?

    Scar pärast kasvaja eemaldamist

    Ravi tulemus on mõjutanud mitte ainult selle rakendamise õigeaegsust, vaid ka emotsionaalset meeleolu, mis sõltub peamiselt nende ümber asuvatest inimestest.

    Patsiendile ei ole vaja empaatiat ega kaastunnet. Ta vajab toetust, mis suurendab usaldust ohutuks raviks ja stimuleerib sisemist kaitset.

    Peale selle peate pöörama erilist tähelepanu toitumisele ja korralikule eluviisile. Nende tegurite õige kombinatsiooni tõttu muutuvad patsiendi normaalsed metaboolsed protsessid ja suurendab immuunsust, mis mõjutab oluliselt selle konkreetse vähiliigi taastumist.

    Hoolimata asjaolust, et pahaloomuliste kahjustustega on pidev nõrkus, on vajalik füüsiline sobivus pidevalt säilitada. Selle tagajärjel suureneb kogu keha toon ja verevool normaliseerub, mis parandab trofismi ja koe toitumist.

    Edukad ravijuhised

    Hodgkini lümfoomi ravimise positiivset tulemust saab tõestada paljude tervendavate sündmustega:

    Naine, 18-aastane. Ma läksin arstile läbi vaatama pideva nõrkuse, lümfisõlmede ja äkilise kaalukaotuse tõttu. Pärast diagnoosi diagnoositi talle Hodgkini segarakuline lümfoom 4. etapp.

    Kõigile 10 keemiaravi ja kiirituskäigule määratud positiivne tulemus. Mõni aasta hiljem tekkis taastumine 4-nda faasi ägenemiseks, seejärel pidi ta läbima suure annuse kemoteraapia ja luuüdi siirdamise. Hoolimata ebasoodsast prognoosist täheldati pärast 2 kursust aktiivset remissiooni.

    Pärast luuüdi siirdamist hakkas keha kiiresti taastuma. Täna on patsient stabiilse remissiooni staadiumis 6 aastat.

    Mees 25 aastat vana. Pöördus arsti juurde, kellel olid pikaajalise köha ja hingelduse sümptomid. Üksikasjalik uurimine näitas klassikalise 2. tüüpi Hodgkini vähki. Suure annusega kemoteraapiaga 6 kursust määrati ühe kuu järel.

    Ravi viidi läbi minimaalsete kõrvaltoimete ilmnemisega ja aktiivse positiivse dünaamikaga. Juba pärast teist keemiaravi saavutati patoloogiliste kudede kolmekordne langus. 5 aastat pärast ravi on püsiv remissioon.

    Soovitame vaadata videot selle haiguse ravimisel:

    Kui palju inimesi diagnoositakse 4. lümfisüsteemi vähk

    Sisu

    Lümfoom on üks kõige sagedasemaid vähktõve patoloogiaid, praegu tähendab see terminit atüüpiliste lümfrakkude üldist protsessi kasvu. Patoloogiat diagnoositakse nii täiskasvanute kui ka noorte patsientide puhul, kelle vanus ei ületa 5 aastat. Sageli küsitakse onkoloogidest, kas tuvastatakse läätse 4 lümfoom, kas edasise ellujäämise prognoos on soodne? Raske on anda konkreetne vastus, tuleb arvesse võtta organismi omadusi ja kasvaja eripära. Nagu näitab praktika, on praeguses etapis ellujäämise määr üle 60%.

    Iseloomulik

    Hodgkini lümfoom - lüüsi lümfisüsteemi patogeensed rakud, haiguse peamine oht on see, et see põhjustab muutusi vere struktuuris ja mõjutab immuunsüsteemi eest vastutavaid rakke (kasvaja fotosid on võimalik Internetis vaadata). Statistika järgi on patoloogiat sagedamini diagnoositud meestel kui naistel ning 15 kuni 45-aastastel meestel on oht. Selle õigeaegse ravi puudumisel mõjutab see vähi vorm järk-järgult süsteemi piirkondlikke sõlme, seejärel edastatakse verd ja teistesse kehaosadesse.

    Haiguse progresseerudes hakkavad lümfisõlmed ja muud siseorganid suurenema. Nad akumuleerivad "kasvaja" lümfotsüüte - valgeid vereliblesid, mis vastutavad immuunsüsteemi tõhususe eest. Kui summa ületab maksimaalse lubatud väärtuse, muutub puutumatuse tegevus ebastabiilseks. Patogeensed lümfotsüüdid jätkavad paljunemist.

    Esialgses etapis on raske lümfoomi märkida, sest esialgu kaasneb haigusega kerged sümptomid:

    • keha nõrkus. Inimene tunneb end isegi pärast pika magamaga väsimust;
    • põrna mahu suurenemine ja kuju muutumine;
    • lümfisõlmede suuruse suurenemine. Sümptomit võib näha visuaalselt, kuid sümptom ilmneb alles mõne kuu pärast.

    Seda tüüpi onkoloogiat iseloomustab see, et õigeaegse raviga on patsiendi eluea salvestamise tõenäosus üle 60%.

    Kuna lümfoidkoe esineb peaaegu igas organis, võib pärast lümfisõlmede kahjustust tekkida primaarne kasvaja mis tahes nendes ning patoloogia tüüp sõltub sellest.

    Lümfoomi klassifikatsioon

    Vastavalt ICD-le (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) on lümfoom klassifitseeritud mitmete kriteeriumide järgi, olenevalt sellest, millise ilminguga kasvaja tüüp on erinev:

    1. Atüüpiliste rakkude jagunemise kiirus. Patsiendile võib diagnoosida lümfoplasmaatilise, agressiivse ja suurenenud agressiivsusega vormi. Lümfoplasma vormil on aeglane areng, taastumise võimalus ja pikaajaline remissioon on väga suur. Agressiivse vormi korral ei suurene taastumise tõenäosus 50% võrra, kui pädev ravi puudub, haigus hakkab kiiresti liikuma, mis sageli viib surma. Kui diagnoositakse kõrgendatud agressiivsusega lümfoom, on elulemuse ennustus ebapraktiline, kuna patsient võib surema võimalikult lühikese aja jooksul.
    2. Kohanemise koht. Patsiendile võib diagnoosida eksranooodia ja sõlme lümfoomi. Esimesel juhul tekib kasvaja keha kõikjal ja teisel juhul ainult lümfisõlmedes.
    3. Lahtri struktuur See määratakse tsütoloogilise analüüsi käigus, see võib olla väikeserakuline ja suurrakk.

    Ravi meetodite valimisel ja elulemuse prognoosimisel peavad arstid arvestama patoloogiaga, millega patsient pöördus nende poole.

    Patoloogia tüübid ja ellujäämise prognoos

    Sõltuvalt sellest, millistes muutustes esineb kudede struktuur, on Hodgkini lümfoomil järgmised tüübid:

    1. Klassikaline. Haigus avaldub standardsete sümptomite poolt, mida iseloomustab aeglaselt liikuv progressioon. Seda tüüpi patoloogiat on lihtne diagnoosida, seega on see esmastel etappidel sageli avastatud. Kui palju inimesi klassikalise lümfoomiga elab? Õigeaegse ravi korral on ravimi täieliku taastumise ja pika eluea tõenäosus suurem kui 90%.
    2. Koos noduloskleroosiga. Lümfikoosides moodustub mitu kiuline kihti. Spetsiifiliste sümptomite tõttu on haigus tihti segi viiruslike haigustega, mis kahjustab ravikuuri. Kuid isegi sellistel juhtudel on tõenäosus, et inimene elab rohkem kui 20 aastat, üle 85%.
    3. Lümfopeeniaga. Atüüpiliste rakkude arv on piiratud, mõjutades seega tervislike koe väikest ala. Täielik ravi on võimalik ka viimases etapis.
    4. Segakere. Haruldane patoloogiline tüüp, milles patogeensed rakud ei levi teistesse elunditesse. See onkatooloogia vorm vastab hästi kemoteraapiale.
    5. Tüüpiline lümfotsüütide domineerimine. Kõige sagedamini on see healoomuline, ravi on keeruline asjaolu tõttu, et keha on pidevalt allutatud muude nakkuste rünnakutele.
    6. Anaplastiline. T-rakuliste lümfoomide agressiivne vorm. Seda tüüpi kasvajaid on raske ravida ja sageli viia patsiendi surma.

    Haiguse etapp

    Onkoloogias on selle haiguse 4 etappi:

    • I etapp Teatud lümfisõlmede rühmas moodustub neoplasm, kui atüüpilised rakud mõjutavad elutähtsaid elundeid, mõjutatakse ainult pindkudesid;
    • II etapp Kasvaja suureneb märkimisväärselt, mõjub mitte ainult lümfisõlmedele, vaid ka membraani osale;
    • III etapp. Ebatüüpilised rakud levivad membraani ühel küljel mitmele lümfisõlme rühmale;
    • IV etapp. 4. etapp lümfoom mõjutab kogu membraani ja läbib kõiki kõhuõõne organeid.

    Onkoloogid väidavad, et haiguse esimesed kaks etappi on ravitavad, üle 60% -line ellujäämise tõenäosus (ainult õigeaegse diagnoosi korral). Prognoos sõltub suuresti ka valitsevatest sümptomitest ja patsiendi tervisest. Kui A-tüüpi lümfoom on diagnoositud, siis sümptomid puuduvad, patsient ei mürgistuse all kannatavad. Kuid B-tüüpi lümfoomi (rakusisene ja rakuväline) puhul hakkab patsient kehakaalu kiiresti kaotama ja kannatab pideva temperatuuri tõusu all.

    Kui 4. astme lümfoom on diagnoositud, on edasise elulemuse soodsaks prognoosiks ainult siis, kui taastumine esineb mitte varem kui kaks aastat hiljem. Kui kasvaja tunneb end uuesti alla vähem kui 12 kuu jooksul, näitab see suurt surma tõenäosust.

    Sümptomatoloogia 4 etappi

    Sellel etapil kaasneb haigusega alati metastaasid, mis näitab, et patogeensed rakud levivad ka tervena elunditesse.

    Sõltuvalt sellest, millist organit või piirkonda pahaloomuline kasvaja mõjutab, võib patsiendil esineda järgmised sümptomid:

    • valu ilmumine luudes;
    • põrna suuruse suurenemisega tekib valu vasakpoolsel hüpoglüosioonil (iseloomulik ainult 4. astme patoloogia puhul);
    • kui maks on kahjustatud, on paremal pool valu. Patsient kannatab pidevalt kõrvetised ja naha kollasus;
    • korduv terav kõhuvalu;
    • hingeldamise esinemine;
    • Tänu patogeensete rakkude kontrollimatule levikule hakkavad lümfisõlmed suurenema ja oluliselt suurenema;
    • Seljaaju kahjustused võivad põhjustada aneemiat ja osalist paralüüsi;
    • Sinise tooni väike tihendus - infiltreerub kogu kehas.

    Ellujäämise võimalused

    Isegi kõige kogenum spetsialist ei suuda öelda, kui palju jääb patsient elama ilma tervikliku diagnoosi tegemata. Oluline on mõista, et sõltuvalt haiguse staadiumist ja tüübist levivad patogeensed rakud erineva kiirusega ja mõjutavad tervislikke rakulisi struktuure mitmel viisil.

    Statistiliste andmete kohaselt mõjutab lümfoom sageli selliseid elundeid:

    • maks;
    • neerud;
    • põrn;
    • seljaaju (sel juhul suurendab T-lümfoblastilise leukeemia tekke tõenäosust).

    Arstid hoiatavad, et termilise staadiumis on suur surma tõenäosus koos neuropsühhiaatrilise halvendusega. Selle patoloogilise vormi ellujäämise tõenäosus on nullilähedane. Sellistes olukordades on peamiseks ravimeetodiks kemoteraapia kasutamine, mille eesmärk on patogeensete rakkude jagunemise aeglustamine.

    Lümfotsüütilist lümfoomi diagnoositakse sagedamini pärast 35 aastat, selle vormi oht on see, et kasvaja mõjutab teatud piirkonda, kuid ei esine ühtegi sümptomit. Onkoloogid väidavad, et nende patsientide ellujäämise tõenäosus on väike, sest haigus on peaaegu võimatu tuvastada ja samal ajal mõjutab seda luuüdi.

    Kõige tavalisemate manifestatsioonide sageduseks on soole lümfoom. Sageli diagnoositakse sekundaarseid kahjustusi, mis tulenevad metastaasidest teistest elunditest. Spetsiifiliste sümptomite tõttu saab seda patoloogilist vormi diagnoosida varases staadiumis, mis oluliselt lihtsustab raviprotsessi.

    Patsiendid kurdavad selliseid rikkumisi:

    • ebamugavustunne ja korduvad kõhuvalu;
    • turse;
    • iiveldus ja haavamine;
    • verehüübed fekaalides;
    • kehakaalu langus, isutus.

    Pikliku lümfoomi diagnoositakse tavaliselt eakatel ja varajastel staadiumidel ei ole raskekujulisi sümptomeid. Ajakohase ravi puudumisel muutub patoloogia, tuumor muutub tohutuks, ravimteraapia ja kirurgia ei anna positiivset tulemust.

    Eluspüsivuse tõenäosus 4. etapis

    Kui 4. astme lümfoomi vähk on diagnoositud, kui kaua nad elavad? Onkoloogid hoiatavad, et antud küsimusele konkreetse vastuse andmine on võimatu, sõltub palju sõltuvalt ettenähtud ravimite immuunsusest, üldisest mürgitusest ja vastuvõtlikkusest. Kui raviskeemi valitakse õigesti ja ravimiseks kasutatakse ravimi viimast põlvkonda, siis tõenäosus, et patsiendil 4. astme patoloogiaga saab elada veel 3 -5 aastat, on üle 40%. Kuid lapsed, noorukid ja pensionäre võivad tõenäoliselt taanduda.

    Kui patogeensed rakud tabavad mitte ainult lümfisõlmede, vaid ka skeleti süsteemi, munasarju või piimanäärmeid, on võimalus soodsaks tulemuseks märkimisväärselt vähendada. Sellistes olukordades ei ületa oodatav elu tavaliselt 4 aastat. On oluline mõista, et see sõltub suuresti haiguse vormist ja pahaloomulisusest.

    Mitte-Hodgkini lümfoomi korral võite elada:

    1. Põrna ja limaskestade b-raku tuumorites võib üle 70% patsientidest elada veel 4-6 aastat.
    2. Agressiivsete patoloogiliste vormidega, isegi aktiivse ravi korral ei ületa edasise elulemuse prognoos 3 aastat. Rohkem kui 60% patsientidest surevad lühema ajaga.

    Kõrge pahaloomulisuse korral isegi täieliku remissiooni ilmnemisel ei ületa elulemus 5 aasta jooksul 40% ja osaline remissioon on alla 20%.

    Nastja (neigrushka)

    Staadium on termin, mida kasutatakse, et kirjeldada, millises ulatuses kasvaja levib kehas. Hodgkini lümfoom on jaotatud neljaks etapiks sõltuvalt sellest, kui kaugele on kasvaja levinud. I ja II etapis on kasvaja lokaalne, III ja IV etapis levib see levikut või levib. Stage on oluline osa diagnoosist. Alates stud

    Kui teie abikaasa kavatseb tulevikus lapsi saada, on hea spermogrammi loomine. (Sellel haigusel meestel ei ole viljatuse juhud harvemad isegi enne ravi), kui see on normaalne, tuleb pärast PCT (olenevalt intensiivsusest) panna hoiule, viljatus tõenäosus on väga kõrge Barrick tahaks rääkida suurest meditsiinilisest veast. mitte isegi mitte

    nagu lubasin, kirjutan kui me reisisime Moskvasse. Reis kulus täpselt nädalas, iga päev läksime haiglate juurde. Esmaspäev: visiit Pivnikisse. Konsultatsioon oli väga pikk, umbes kaks tundi ja isegi rohkem. AV pani täieliku remissiooni. Ta ütles, et ainult kiirgus jäi ja ainult mediaan oli kiiritatud ja see oli kõik! Ärge kunagi puudutage oma kaela

    Noh, see lõpetas uuringu Moskvas. Üldiselt pole see nii halb. Kui ma koju jõuan, kirjutan ja ütlen teile kõike. praegu on minu abikaasale kirjutatud "kindel täielik tagasilükkamine". Palun öelge mulle, kas kellelgi on see nii, et pärast biokoodi ei teeks nad kiirgust. ja rohkem: kui palju inimesi oli maksimaalse aja vahel keemia ja kiirguse vahel.

    Sel nädalal sai Moskvas ravi kvoot. ja ma sain selle väga kiiresti, mina olin kolme päeva jooksul šokis sõna otseses mõttes. varem tundus mulle, et kvoodi saamiseks oli vaja maksta kellelegi jne ei, kõik oli ilma probleemideta! nüüd on kõige olulisem asi RCRC-s. sest tervishoiuministeeriumi naine ütles, et nad võiksid sellest keelduda (seda

    See on olnud kuu aega pärast kemoteraapiat. Akne on palju parem. Muidugi on väsimus olemas, mida me võime öelda. Kuid see tundub endiselt palju paremini. Kõik, mis meile nõuandvasse meeleavaldajani tegi Pivnik: bronhoskoopia, BC määratlus. Nagu meile öeldi, tervisliku inimese kopse ei leitud. Kopsud on normaalsed, siis millist vedelikku on pleura juures? jääb

    kuu pärast keemiat. abikaasa tunneb nüüd piisavalt hästi. Ma vaatan ja naudin. see on suurepärane! 2-3 päeva, ta lihtsalt midagi ei kaevata. Täna läksime isegi sõprade juurde. just siis, kui keemia oli olemas, isegi Vitaalikul puudusid lüngad, ta oli väga raske jalutada. Ma tean, et tänaval kõnnib ta kiiremini. lihtsalt

    sa tead, mis mind Hodgkini statistika ületab. otseselt nii palju statistikat puudutavaid artikleid, ennustusi ellujäämise, efektiivsuse kohta. juba lihtsalt pisses mind ära! miks? või ma olen nii vihane, et mu mees sattus nende "statistikate" negatiivse hulka. Lõppude lõpuks on BEACOPP-süsteem väga tõhus. kuid ilmselt mitte tema abikaasa kohtlemise korral. Keemia oli absoluutne

    Püüdsin analüüsist välja kirjutada, aga viga minu arusaamises kirjutatust on võimalik, sest te teate, kuidas arstid kirjutavad)) see juhtus: sd 23 + ühikut. follikulaarne 20 + ühikut. hajutatud B-lümfotsüüdid 30 + ühikut. suured rakud 15 + ühikut suured rakud 3 + väikesed T-lümfotsüüdid 68 68 + lümfotsüüdid Järeldus: immunofinotüüp ja histoloogiline pilt

    See kõik algas 2009. aasta augustis. diagnoosimise tegemine. Esimene keemia. Ja just seda tehes hakkas tundma kogu aasta jooksul tundma, aga kes oleks pidanud mõtlema, et mu abikaasa paneks selle. see kõik algas asjaoluga, et midagi on segatud, kus kael. Noh, aeg on möödas. siis paar korda lööve. kes ei juhtu ja möödas ka ja siis ilmus laienenud lu. ja siin oleme

    Kuidas ma võitsin Hodgkini lümfoomi: alates esimesest sümptomist kuni remissiooni

    Tekst: Tatjana Goryunova

    Lapse pärast meeldis mulle oma emaga vale kinni jääda, maetud oma tuhmiste juustega. Ma helistasin tema pead ja vaatasin kaela armulauale, mõtlesin, kust ta oleks tulnud, moodustasid uskumatuid muinasjutte, ja mu ema alati nõustus ja imetles mu fantaasiat. Kui ma sain vanemaks, hakkasid mu peamised ujuvad mälestused: mu ema väsinud keha, vastumeelsus seista ja hinnata minu LEGO meistriteos, tema öösel palavik, järsk juuste muutus. Aastaid hiljem, nagu see on tüüpiline noorukitele, esitasin otseküsimuse ja sai põhjaliku vastuse: "Lümfoom". Ma olin šokeeritud, kuid samal ajal lõpetasin ma lõpuks ennast muljetamisega. Sellest ajast saadik on aeg-ajalt ilmnenud uudised onkoloogiaga patsientidel väga põnevil ja ebaviisakalt puudutanud, sest haigus oli väga lähedal. Ma olin väga uhke oma ema üle, kuid vaikse nõusoleku järgi otsustati seda mitte perekonnas ja väljaspool seda arutada.

    2015. aasta kevadel hakkasin surnuid loomi, vastseid, haiglakaid ja operatsiooniruume, hambates langevaid luupainaid. Alguses ma ei pööranud tähelepanu, kuid hiljem, kui unistused muutusid korrapäraseks, oli mul üllatav idee minna haiglasse täielikuks läbivaatamiseks. Jaganin oma sugulastele oma mõtteid, et aju võiks sellist haigusena signaali saata, aga olin veendunud, et ükski ei peaks olema kahtlane ja looma mõttetu mõttetuks. Ja ma rahunenud. Suvel täitsin vana unistuse sõita Ameerika autoga ookeanist ookeani. Minu sõbrad olid rõõmsad ja minu muljet oli hägustunud loodusliku väsimuse tunnetus, pidev õhupuudus ja valu rinnus. Ma süüdistasin kõike laiskuse, kuumuse ja kilo eest.

    Oktoobris naasisin päikesepaistelisse Moskvasse, ja tundub, et pärast puhata peaksin olema muljetavaldav ja tugev. Kuid ma lihtsalt painutasin. Tööl oli see võimatu, väsimus oli selline, et pärast tööpäeva ma unistasin vaid kiiremini voodisse. Metroos oli piinamine: mu pea oli ketrus, see muutus pidevalt minu silmadelt tumedaks, ma purjusin ja teenisin oma tempel paar armid. Ma olin haige lõhnaga, olgu see siis parfüümid, lilled või toit. Ma tõmbasin ennast ja valetasin selle eest, et ma lihtsalt ei jõua tavalise elu rütmi.

    Ma veetsin ühe nendest õhtutest koos sõbraga, keda ma polnud pikka aega näinud: õhtusöök, vein, naljad, mälestused ja lõputud vestlusringid, mis aitasid mind ööbida. Järgmisel hommikul, pika juuksete kogumisel enne pesemist, ma harrasdasin kaela ja märkasin oranži suurusega kasvaja. Samal ajal esitas ta täpse eelduse, et see oli, kuid jäi üllatavalt rahulikuks ja tõmbas end välja järgmiste sõnadega: "Ei, see võib juhtuda kellegi, aga mitte minu jaoks". Hommikul märkis sõber, et kasvaja on märganud ja soovitas, et see võiks olla allergia; Ma leppisin kokku, kuid mälestused hakkasid minu peas vilkuma, vajutades sõna "vähk".

    Teel tööle sain lõpuks aru saanud, mis juhtus, ja mõistes, et pean viivitamatult minema arsti juurde. Ma mäletan ema armid - täpselt, kus mu kasvaja oli. Tõsiselt mõtlevate mõtete läbi kuulisin sõbranni, kes üritas mulle nalja ja naljab nalja, kuid see muutis halvemaks ja tundsin, et mu kõrile jõudis ühekordne otsa ja pisarad tulevad mu silmadesse.

    Paar tundi hiljem, ilma igasuguse emotsioonita, istusin maha kliinikus pingil külmkoridoris. Pärast mõningast segadust tegi terapeut järelduse: "Te olete kõige tõenäolisem allergiline - miski ei pea muretsema, juua antihistamiinivastast ravimit". Ma rääkisin oma ema haigusest, teatasin, et tasub teha ultraheli, kuid vastuseks ütles arst, et fraas pani mind stuuporisse: anna see teile, mine. " Hiljem kohtusin mul ikkagi paljudel kordadel avalike kliinikute arstide ükskõiksuse, ebakompetentsuse ja hooletuse tõttu.

    Talv Pärast seda hakkasin kõik, ilma et keegi kuulata, arvutist tomograafiat. Pilt näitas selgelt suurte lümfisõlmede konglomeraate kaelas ja rinnus, laienenud südant ja põrnat. Radioloog saatis mind onkoloogi ja hematoloogi onkoloogi. Viimane kiitis mind püsivuse ja valvsuse eest ning kinnitas oma arvostuid, nõustades tungivalt, et ma uuriksin osa kasvajast välja (täpne diagnoos tehakse pärast biopsia ja histoloogilist uuringut). Pärast operatsiooni kuulsin ma meditsiinikoodi "C 81.1", mis tähendab minu haigust. Mul oli palju vaja saada, et lõplikult välja selgitada õige diagnoos ja alustada kauaoodatud ravi.

    Hodgkini lümfoom (nimetatakse ka lümfogranuloomatoosiks) on onkoloogiline haigus. Huvitav on see, et meditsiinilises kogukonnas ei nimetata seda vähiks, kuna vähi tuumor moodustub epiteeli kudedest ja neisse kuuluvad vererakud ja lümfoidkoed, millest lümfoomi kasvaja moodustub. Kuid nende arengus, loomisel ja mõjul keha lümfoom on agressiivne, samuti vähk, ja lisaks immuunsusele võivad nad mõjutada ka teisi organeid ja süsteeme. Seetõttu, kui te ei räägita meditsiinilisest seisukohast, ütlevad nad, et see on "lümfisüsteemi vähk." On lihtsam mõista, mis on kaalul ja kui tõsine haigus on. Hodgkini lümfoomi täpne põhjus pole veel kindlaks tehtud, mõnikord on haigus seotud Epsteini-Barri viirusega. Lümfogranulomatoosi peetakse noorte haiguseks, sest esimene esinemissagedus suureneb 15-30 aasta pärast. Praegu on haiguse varajase avastamise ellujäämise prognoosid üsna positiivsed. Võib-olla sellepärast olin algusest peale kindel, et kõik töötab minu jaoks või võib-olla ema näide aitas.

    Mul oli oluline mõista, mida ma pean läbima. Ma palusin mulle näidata lõigatud lümfisõlmed, selgitada testide tulemusi ja ravimite toimemehhanismi.

    Me pöördusime viivitamatult oma ema arsti juurde RCRC-sse. Blokhin, kuid kahjuks detsembriks vabad ravikvoodid olid juba lõppenud. Bürokraatiast lähtuvalt ilmnevad uued kvootid järgmise aasta alguses pärast uusaastapühi - see tähendab vastavalt parimatele prognoosidele - kahekümnendale jaanuarile. Me ei saanud oodata - mu seisund halvenes. Ma otsustasin, et mind ravitakse tasu eest. Arst ja kliiniku leidisin sõpru. Vadim Anatolievich Doronin, hematoloog, autonoomse mittetulundusliku organisatsiooni "Medical Innovations Teaduslik Selts" direktor sai minu juhtiv arst. Vestluse kõige esimesest minutist sain aru: see on minu arst, võin ma oma elule selle inimesega usaldada. Ta määras selgelt ülesanded minu jaoks, kirjeldas raviskeemi ja ütles, et ta usub mind.

    Oleme nõus, et me tegutseksime avalikult, sest tahtsin teada kõiki üksikasju ja kogu tõde prognoosi ja ravikuuri kohta. Ema hiljem ütles korduvalt, et ta imetles mu julgust, sest ta ei tahtnud midagi haigusest kuulda, ta tahtis vaid kiiremini ravida. Kuid mul oli oluline mõista, mis mu kehaga juhtus, mida ma pean läbima. Nii et ma võin vaimselt ette valmistada, teha iseseisvalt ja hoolikalt otsuseid ning kogu ravi ja valu kõrvalnähtude edastamine oleks lihtsam. Ma küsisin lõpmatusse arvukaid küsimusi, paluti mulle näidata lõigatud lümfisõlmed, selgitada, millised on testi tulemused, ja kirjeldada keemiaravi ravimite toimemehhanismi.

    Mul oli väga õnnelik kõigi arstide ja meditsiinitöötajatega: kõik olid uskumatult tähelepanelikud, andsid mulle usalduse, naljaksid ja rääkisid lugusid. Kemoteraapiat manustati iga kahe nädala tagant ja ma lõpetasin kõik kursused viie kuu jooksul. Kuu aega hiljem sai mulle kontrolltomograafia ja pärast arvukaid konsultatsioone ja konsultatsioone otsustasin kiirgusravi lõpetada haigusega. Keemiaravi ei ole midagi üleloomulikku, nagu paljud ette kujutada; need on lihtsalt kapslid, millel on tõhusad kemoteraapiaravimid, mis tapavad vähirakke. Kiirgusteraapia on protseduur, mille käigus vähivastane kasvaja tapetakse ioniseeriva kiirgusega.

    Ma astusin kiiritusravi Vene Meditsiiniteaduste Akadeemia kliinikusse, kus Konstantin Andreevich Teterin ja Elena Borisovna Kudryavtseva sai mu juhtivad arstid. Radioloog ja füüsik tervitasid mind iga päev naeratades, küsitlesid kõrvaltoimeid, raputades panustasid kiiritusravi ja vabastasid kvoodi parima seadme jaoks. Ma võin igal ajal oma arstile helistada, saada selget ja tõhusat nõu. Ma saan aru, et mul on väga õnnelik, kui minu olukorras on asjakohane rääkida. Linnakeskustes ootavad inimesed kõigepealt kvoote, siis koguvad raha puuduvate ravimite ja makstud protseduuride eest, ootavad operatsiooni talumatult pikka aega, iga kord, kui nad libisevad seina sisse tohututeks kemoteraapiajoonteks, ei saa kiireid ravivõtteid tugevaimale kõrvaltoimele ja mõnikord isegi teada saada et diagnoos on vale ja seda töödeldakse uuesti vastavalt teistsugusele skeemile. Ravi kestab aastaid. Ma "välja viskasin" üsna kiiresti - aasta jooksul.

    Ma tulin hommikul keemiaravi, andis üksikasjaliku vereanalüüsi ja kui näitajad olid keemiaravi jaoks vastuvõetavad (see tähendab, et mu keha võiks seda võtta), olin ma haiglas. Piluti ise on suhteliselt painutav protsess. On mõningaid trikke, mis kõik aja jooksul mõistavad või õpivad enam kogenud patsientidelt. Näiteks ma pole kunagi söönud enne hospitaliseerimist, nagu ma olin äärmiselt iiveldav, hoolimata sellest, et antiemeetikumid ja analgeetikumide ravimid muudavad mürgise toime. Punase värvi kemoteraapia ravimit nimetatakse vähktõvega patsientidel erinevalt - kas "kompott" või "magus". Stomatiidi vältimiseks tuleb selle ajal siseneda joogivett. See juhtub, et see hakkab venerele põletama, see on metsikult ebameeldiv tunne - siis on vaja infusioonipumba kiirust aeglustada. Paljud inimesed panustavad sadamaid, et vältida veenide põletamist, kuid minu veenid õnnestus. Loomulikult kadusid nad järk-järgult ja viimased kursused olid käed täiesti ilma veenideta: valge-roheline, kõik on vigastatud ja põletatud. Pärast tilguti võib mõni päev jääda arsti järelevalve all või minna koju. Päeval sai kõige huvitavam algatus: oksendamine, valu luudes ja siseorganites, gastriit, stomatiit, unetus, diatses, allergiad, veresoonte süvenemine, soolevahetus ja loomulikult juuste väljalangemine.

    Narkootikumid muudavad maailma taju. Minu kuulmine on halvenenud tuhat korda, toidu maitsetundlikkus on muutunud, lõhn töötas paremini kui mõni koer - see mõjutab oluliselt närvisüsteemi. Enamik uimastite infusiooni ajal on võitlus kõrvaltoimete vastu. Ma pean vere jälgima, kuna mul oli püsiv leukopeenia ja trombotsütopeenia. Ma tegin kõhuõõnesid, stimuleerides luuüdi tööd, et taastada kõik näitajad enne järgmist keemiaravi. Keskmiselt toimus narkootikumide süstimise vahel kolm kuni neli normaalset päeva, kui ma võin ilma abita liikuda ja ennast teenindada, filmi vaadata ja raamatut lugeda.

    Sel ajal külastasid mind sõbrad ja rääkisid välisest maailmast, mis mulle lihtsalt ei eksisteerinud. Immuunsuse puudumine ei võimaldanud mul minna - see oli eluohtlik. Järk-järgult keha saab keemiaravi, nagu ka kõike muud. Ja ma õppisin veetma aega produktiivsemalt, mitte kõrvaltoimeid silmas pidades. Aga sõltuvus tekitab psühholoogilist väsimust. Minu puhul väljendas see seda, et ma hakkasin juba paar tundi enne haiglaravi saamist end väga haigeks tundma, kui ma polnud veel midagi teinud, kuid keha juba teadis, mis sellele on läinud. See on väga kurb ja väsitav.

    Kiirteraapias oli vähem kõrvaltoimeid. Mul oli lubatud oksendamine, põletused, palavik, kõhu ja sooleprobleemid. Kuid mul oli ainult temperatuur ja lõpus oli kõri ja söögitoru limaskesta põletus. Sellest ma ei suutnud süüa: iga vetti vett või väikseimat toiduainet tundus kaktus. Ma tundsin, kuidas ta aeglaselt ja valulikult laskub maos.

    Kõige kohutavam hetk oli see, kui me ei suutnud leida vajalikke ettevalmistusi - need lihtsalt jõudsid kogu Moskvasse. Me kogusime ampulle sõna otseses mõttes tükkide kaupa: üks andis tüdruku, kes lõpetas ravi, ülejäänud kolm tõi kaasa Imaani ja Saksamaa klassikaaslased. Kuu aega hiljem korratses lugu ennast ja meeleheidet, võttis me vene geneerilisi ravimeid (välismaiste ravimite analoogid) vastavalt kohustuslikule ravikindlustussüsteemile - see muutus neljapäevaseks õudusunenäoks. Ma ei uskunud, et inimene võiks sellist valu tunda. Ma ei saanud magada, hakkasid hallutsinatsioonid ja deliirium. Valutajad ei päästis, kiirabi andis abitute žest.

    Veel üks löök oli kontrollpositsiooni emissioontomograafia (PET) järeldus. Pildid näitasid reieluu hävitamise protsessi. Alustati arvukate kontrollide, mõtete, protseduuride, toimingute seeriat. Nad ütlesid, et tegemist on mittetäielikult ravitud lümfoomiga, mille esialgu oli mul neljas staadium, kuid seda haiguskeskust ei märganud. Siis teatati, et see on osteosarkoom (luu vähk) ja proteesimine on vajalik. Just sel hetkel ma mõistsin selgelt lause "Ei ole midagi olulisem kui tervis" sisu ja ma mõistsin, et nad surevad lümfoomi all. Lõppkokkuvõttes arstid kinnitasid, et see ei olnud üks ega teine, ja otsustas seda jälgida. Ma pole veel kindlat vastust saanud.

    Sõprade pidev voog kutsus mulle sama uudiseid korduvalt kordama. Otsustasin luua instagrammi, milles võin oma sõpradele fotosid ja uudiseid üles laadida. Arst toetas seda ideed, sest mul oli palju näpunäiteid, emotsioone ja mõtteid, mida ma lihtsalt sees hoidisin, sest ma ei tahtnud, et mu ema uuesti häiriks ja närvis. Hoolimata minu positiivsest ja vastupanuvõimest, tahtsin ma arutada aktuaalseid küsimusi, küsida põnevaid küsimusi või lihtsalt vestelda ja naerda minu positsiooni. Siltide ja kohtade kaudu leidisin inimesi, kes mõistsid mind täielikult. Nõuetekohane toetus on vähktõvega patsiendile väga oluline: lappimine ja valimatu pleekimine on kohutavalt tüütu, tähelepanuta ja ükskõiksus on masendav. Ma arvan, et sugulased ja sõbrad peavad selgitama, kuidas käituda, nii et selliseid kohtuprotsessi läbinud inimene võiks jääda inimeseks: ta ei libises hüsteeriasse ja agressiivsesse, kuid ta ei lahku.

    On võimatu hoogustada, karda diagnoosi ja kõikvõimalikult seda eitada. On oluline seda rääkida, võidelda teadmatuse ja hirmu vastu. Sellega suudame me palju salvestada

    On veel üks äärmus: mäletan, mõnikord ma ei suutnud eristada kemoteraapiat iseloomustavat valu ja neid, mida tuleb pöörata tähelepanu, mitte taluda ja viivitamatult arstile teatada. Ma lubasin kõike, ja selle eest arreteerisin ma arstid. Sellised olukorrad on ohtlikud - seda ka haigetele tuleb selgitada. Mõnikord on olukord väga raskesti hinnatav ja tasakaalu säilitada - selleks peate probleemi avalikult rääkima, suhtlema selliselt läinud inimestega, mitte kartma nõu või abi küsima. Meie ühiskonnas on liiga palju onkoloogilisi müüte ja etiketid, mis on sellel riputatud. Näiteks mõned mu sõbrad lõpetasid minuga suhtlemise, sest nad arvasid, et ma nakatan neid õhus olevate tilkadega või isegi psühhosomaatiliselt. Ma võin ainult sellistes avaldustes naeratada.

    Ma arvan, et kõik teavad, et ravi ajal langeb inimese juuksed ja ta võib kaalu oluliselt langeda, kuid sagedamini, vastupidiselt levinud arvamusele, saavad paljud inimesed kehakaalu tõttu hormonaalsete ravimite kasutamise ajal ravi ajal. Ma kaotasin ju mõnest juustust ja märkimisväärselt taastunud. Pean ütlema, et ma sisestasin väikese protsendi patsientidest, kelle juuksed ei lahku korraga ja täielikult. Ravi lõpus tundus ma, nagu Louisiana, mingisugune libisev biker: mul oli peas peal suur tuim, ja mul oli pikad juuksed. Minu õe ja mul oli väga lõbus. Kui ma kogusin need kimpudesse, võin ma kergesti tööle minna ja mitte üllatada kellegi oma välimusega.

    Pärast pildi nautimist olen raseerinud oma pead ja tundnud tõelist rõõmu. Sõnad ei oska öelda, kuidas mulle meeldis kiilas! Mind ärritas entusiasm, haiskus, ebatõenäoline uhkus ja enesekindlus. Mulle meeldis see, kui inimesed mind silma nägid, ma ei karda küsimusi ja polnud ennast häbeneda. Loomulikult pidime silmitsi seisma veenva ja paaril korral avalikul agressioonil. Inimesed võivad pärast midagi vermida, sõrmega ähvardada, rääkida, märkusi teha. Ma võin neile vaid kahetseda, sest kui mulle diagnoosi oleksid rääkinud, oleksid nad kõige tõenäolisemalt nende pärast häbi. Seal oli naeruväärne juhtum: kavatsesin kiiritusravi, kiilas, kleitiga, millel oli märgid minu rinnal, aga vastupidi, trollibussis oli kaks kuuskümmend aastat vana. Ma kuulasin muusikat, kuid mingil hetkel kuulsin ma kogemata oma vestlusest väljavõtteid: "Ära vaata teda, ma nägin selliseid inimesi - see on satanist! Vaadake märke tema rinnal! "Ma naerisin valjusti - ma ei saanud seda aidata.

    Lisaks Vähi Kohta