loader
Soovitatav

Põhiline

Ennetamine

Mediastiinne lümfoom: põhjused, asukoht, võitlusviisid

Maailma ökoloogiline seisund halveneb igal aastal. Selle taustal on vähktõppe diagnoosid ja nende kasvajate liigid tohutult kasvanud.

Kere aeglaselt hävitades seestpoolt, viivad nad hiljem pöördumatuid protsesse ja kannavad patsiendile surmavat ohtu. Viimastel aastatel on sageli esinenud sellist onkoloogilist haigust nagu mediastiinne lümfoom diagnoosimisel.

Haiguse kohta

Meditsiinipraktikas eristatakse sellist terminit nagu kesknärvisüsteem - see hõlmab kõiki depressioone ja organeid, mis koonduvad rindkere piirkonnas.

Mediastiinne lümfoom on pahaloomuline kasvaja, mis moodustub lümfikoostistes ja on seega võimeline jõudma mis tahes rinnaku fragmentidesse. Sellises olukorras mõjutab patoloogia neid osi, mille leevendamine on ühelt poolt selgroog, teiselt poolt vahemerelised rakud.

Anomaalia on kaootiline ja kontrollimatu raku jagunemine. Pärast pöördumatu mutatsiooniprotsesse on need fragmendid moodustavad koed ja moodustavad kasvaja. Nende takistus kahjulikele teguritele on nii suur, et seda tüüpi vähirakke peetakse läbilaskmatuteks.

Uut kasvu iseloomustab mitmekordne avaldumine, kiire kasv ja väga agressiivne iseloom. Metastaasid on sageli aktiveeritud haiguse alguses.

Te saate üksikasjalikumat teavet keskmise struktuuri kohta ja vaadata seda treeningvideost pärineva inimese rindkere organeid:

Provinkatsioonifaktorid

Mediastiinse lümfoomi arengu põhjuste üheselt tuvastamine ei ole veel võimalik, kuid teadlased on kindlaks teinud ja tõestanud mitmete provotseptiivsete tegurite kaasamist, mis suurendavad korduvalt selle tuumori vormi väljaarenemise riski:

  • ebatervislik toitumine - toodete kuritarvitamine suures koguses, mis sisaldab keemilisi lisandeid ja GMO-sid, põhjustab tervislike rakkude degeneratsiooni vähki;
  • kahjulik tootmine - tööjõu aktiivsuse ajal on nende kogunemise allikaks pidevalt kantserogeenidega kokkupuutuv inimene, samas kui komponendi suur annus põhjustab sageli onkoloogilisi haigusi;
  • pestitsiidilisandite negatiivsed mõjud - neid kahjulikke elemente keha leitakse tihti köögiviljades, puuviljades ja muudes taimsetes saadustes. Need inimesed, kes oma tegevuse olemuse tõttu on seotud pestitsiididega, on rohkem kahjustatud kui need, kes neid tooteid kasutavad;
  • kiirgusvoog - kiiritusravi, samuti muud raadiolainete mõjutamise meetodid organismile, võivad põhjustada tuumori moodustumist;
  • nõrk immuunsus - kaitsejõudude järsu vähenemise taustal ei suuda inimene rakulisel tasemel oma kehas patoloogiliste protsesside korral piisavalt resistentse ja seega ei suuda alles alata mutatsiooniprotsesse;
  • vanus - eakatel on palju rohkem tõenäosust, et nad kannatavad tõsiste siseorganite haiguste, näiteks onkoloogia, sealhulgas. Selle põhjuseks on kudede koostise struktuursed muutused ja põletikuliste protsesside vähene vastupanu.

Haiguse täpsemaks diagnoosimiseks liigitatakse see järgmisteks tüüpideks:

  • Lümfosarkoom - on jagatud nodulaarseks ja hajusaks vormiks. Esimesel juhul iseloomustab tuumorit füsioloogiline limaskestade kasv, millel on selgelt esinevad fookuskahjustused. Teises on need väga agressiivsed pahaloomulised koosseisud, millel puudub struktuur ja kiht laieneb;
  • retikulosarkoom - selle etioloogia on praktiliselt teadmata. Vormitud retikulaarrakkudest või lümfosarkoomist. On ähmaseid sümptomeid, mis on puhtal kujul harva diagnoositud;
  • hiiglaslik rakuline lümfoom - näeb välja nagu mitu sõlme, agressiivne, kiiresti metastaaseerub. See areneb rindkere perimtsütmiliste osade kudedes. Enamasti asetseb keskpõie eesmises osas.

Selles artiklis on Burkitti lümfoomi ellujäämisprognoos.

Etapid

Sõltuvalt elundi kahjustuse määrast, leviku olemusest ja sümptomitest eristatakse nelja selle vähivormi staadiumi, mis võimaldab kvalitatiivselt eristada haigust ja valida kõige tõhusam ravirežiim:

  • 1. etapp - esialgne. Selles staadiumis moodustub patoloogia - see on endiselt tühine, liikumatu ja ennast mitte mingil moel kuulutanud. Keha terviklikkus ja funktsionaalsus on peaaegu säilinud;

2. etapp - kohalik. Mõnel diafragma ühel küljel paiknevad lähiümbruse lümfisõlmede ühendused on juba pöördumatud.

Kasvaja ei jäta endiselt esialgset moodustumispiirkonda, samal ajal kui see suureneb ja selle esmased sümptomid on sageli kerged, mistõttu on selles staadiumis anomaalia diagnoosimine keeruline;

  • 3. etapp - lümfisüsteem on peaaegu täielikult mõjutatud ja diafragma kõikidest külgedest. Ravi on endiselt võimalik, kuigi ravivastuse protsent on juba tühine. Patsientide poolt sümptomid avalduvad ja halvasti talutavad. Enamasti avastatakse seda rinnavähki selle arenguetapis;
  • 4 - viimane etapp. Lümfisüsteem on peaaegu olematu, kasvaja on idanenud peaaegu kõigis rinnakuorganis, sealhulgas luukoosis. Ravi toimub ainult eesmärgiga leevendada patsiendi seisundit ja mõnda oma elu pikendamist.
  • Sümptomid

    Sõltuvalt täpselt, millist rinnapiirkonda saab kasvaja negatiivse mõju all, võib patsiendil esineda järgmised sümptomid:

    • Hingamisprotsesside osaline düsfunktsioon - suurenev suurus, anomaalia vähendab elundeid, mis viivad hingamisprotsessid ja pärsivad nende tööd. Sageli kaasneb õhupuudus;
    • valu sündroomi hingamisprotsessis - ilmneb staadiumis, mil moodustumine hakkab aktiivselt kasvama naaberkudedesse. Iseloomulikud mitmesuguste intensiivsusega valutunnetega;
    • köha - esialgu on see lihtsalt kuiv, perioodiline köha, mis sarnaneb külma, kuid olukord halveneb, selle olemus muutub - köha märjaks muutub ja selle koostises esineb verevorme;
    • hirmsus - tekib, kui patoloogia rõhk kõri närvile;
    • stenokardia nähud ja vererõhu tõus - tekib, kui tihend asub rinnaku vasakul küljel ja avaldab seega südamelihasele survet;
    • nõrkus, migreen, episoodiline pearinglus - nende manifestatsioonide intensiivsus suureneb haiguse progresseerumisega ja on tingitud tema survet venoossele koonule;
    • motoorne düsfunktsioon ja jäsemete osaline tuimus - tekivad siis, kui kasvaja on kontsentreeritud seljaaju lähemale.

    Lisaks ülaltoodud märkidele, mis on selle konkreetse patoloogilise vormi jaoks spetsiifilised, on üldiselt vähi onkoloogia jaoks iseloomulik mitu üldist sümptomit:

    • palavik;
    • kiire ja ebamõistlik väsimus;
    • dramaatiline kehakaalu langus;
    • toidu huvi puudumine;
    • depressioon;
    • üldine keha immuunsete jõudude vähenemine, mida haiguse vastu võitlemine kahjustab.

    See artikkel kirjeldab marginaalvööndi lümfoomi ravi.

    Diagnostika

    Patoloogilise seisundi kvalitatiivse tuvastamise ja patsiendi seisundi kohta kõige täieliku teabe saamiseks on käesoleval juhul saadaval järgmised diagnoosimise meetodid ja meetodid:

    • vereanalüüs - vereplasma koostise seisund võimaldab tuvastada selle elulisi näitajaid ja määrata põletikuliste protsesside olemasolu või puudumist kehas, mida omakorda saab spetsialist mõista, kui funktsionaalselt uuritud elundeid muudetakse. Vähi kahjustuste korral muutuvad peamised vereparameetrid dramaatiliselt;
    • biopsia - pitser lokaliseerimise allikast võetud materjali fragment võimaldab kindlaks teha ebanormaalsete rakkude olemust ja nende pahaloomulisuse taset. See analüüs on lõplik, et kinnitada või ümber lükata diagnoos;
    • seljaaju punktsioon - seljaaju võimalike vähkide esinemise tuvastamiseks viiakse läbi tserebrospinaalvedeliku üksikasjalik uuring;
    • Ultraheliuuringud - uuringute käigus uuritakse kõige olulisemate elundite seisundit, et mõista, kui tervislikud nad on ja kas metastaasid on seal olemas;
    • Röntgenkiirgus - määrab hariduse hulga, selle kuju ja kuju, samuti kasvaja moodustumise ligikaudse asukoha;
    • endoskoopia - profülaktika ja kopsude siseülese uuringu abil hindab spetsialist nende haigusseisundit, mediaaneliini põhiosade lümfoomi kahjustuse sügavust.

    Ravi

    Haiguse kõrvaldamiseks ja sõltuvalt selle löögist, on olemas järgmised kasvaja mõjutamise meetodid:

    kemoteraapia on standardne vahetuskursirežiim Vinblastine'i rühma ravimite võtmiseks kombinatsioonis rituksimabi komponendiga. Sessioonide annus ja arv on individuaalsed ja sõltuvad patoloogia kliinilisest pildist.

    Siiani on see ainus kardinaline toime vähirakkudele, mis võivad takistada patsiendi suremist, ja neljandal etapil - mõnevõrra oma elu pikenemist;

  • Bioloogiline teraapia - selle sisuliselt on see, et komponent, mis kahjustab kahjustatud kudesid, saadakse tervetelt inimrakkudelt. Nad blokeerivad tuumori toitva vereringe süsteemi osa, mis peaks põhjustama selle surma;
  • Kiirgusteraapia - selle iseseisva ravimeetodina kasutatakse harva, kuna sellel on madal efektiivsus ja suur kahjulik faktor. Mõnel juhul võib seda kasutada keerulisel ja piiratud viisil.
  • Prognoos

    Mediastiinumi lümfoomi ravi ja pikaealisuse üldist prognoosi võib raske diagnoosi tõttu pidada väga ebasoodsaks. Kvaliteetse raviga on prognoos viie aasta elulemuse läve ületamiseks sõltuvalt haiguse progresseerumise staadiumist järgmiselt:

    • 1. etapp - 92%;
    • 2 - 60% patsientidest;
    • 3 - mitte üle 20%;
    • 4 - vähem kui 5%.

    Hoolimata sellisest mittesoodustatavast statistikast on kasvaja raviks võimalik ja vajalik, kuna selle aktiivse vormi korral on selle ajaga elamine peaaegu null.

    Mediastiinne lümfoom

    Mediastiinne lümfoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb keskmisest lümfisõlmedest. Enamikul juhtudel ilmneb meediavinaalse lümfoomi sümptomid rindkere õõnestorude kokkukleepumisest: köha, hingamis- ja neelamisraskused, valu rindkeres; sügelus on sageli märgitud, öine higistamine. Mediastiinne lümfoom tuvastatakse röntgenkiirguse ja CT abil, diagnostika kinnitatakse pärast mediastiinokoopiat, histoloogilist ja immunomorfoloogilist kasvajafragmendi uurimist. Standardse lümfoomi raviskeemid hõlmavad kiiritusravi ja kemoteraapiat; mõnel juhul on võimalik mediastiinse kasvaja kirurgiline eemaldamine.

    Mediastiinne lümfoom

    Termin "mediastiinumi lümfoom" viitab mitte-Hodgkini (retikulosarkoomi, lymphosarcoma) ja Hodgkini (Hodgkini tõbi), lümfoomid, primaarne keskseinandi lümfisõlmede silmatorkav. Kõigist mediastiinumi lümfikasvajad moodustavad väikese rühma siiski sagedust mediastiinumi vigastused klamüüdia kuni 90% ning mitte-Hodgkini lümfoomid - kuni 50%. Mediastiinne lümfoom on valdavalt levinud noortel ja keskeastel (20-45-aastased). Enamikul juhtudel paiknevad lümfoomid keskaegne esiosa-ülemises korrus. Pikaajaline indolentne (lümfogranulomatoosiga) või kiire agressiivse (lümfosarkoomi) korral takistab pahaloomuliste lümfoomide õigeaegset tuvastamist. Selle probleemi lahendamiseks on vaja integratsiooni spetsialistide jõupingutustes onkoloogia ja rindkere operatsiooni valdkonnas.

    Mediastiinse lümfoomi põhjused

    Enamikul juhtudel jääb seletamatuks mediaan-lümfoomi tekkimise vahetu põhjus teatud patsiendil. Kuid hematoloogiaga on teada tegurid, mis suurendavad lümfoidsete neoplaasiate tõenäosust kogu populatsioonis. Nakkusliku mononukleoosi, viirushepatiidi C, HIV-infektsiooniga patsientidega patsiendid on kõrge riskiga rühmas; autoimmuunpatoloogia (SLE, reumatoidartriit jne), samuti nendega, kelle lähedased sugulased kannatasid hemoblastoosi all. Mis areng seotud haiguste lümfoproliferatiivsest teatud geneetiliste haiguste iseloomustab primaarne immuunpuudulikkus - on Wiskotti-Aldrich sündroom, Louis-Bar (s ataksia-m - telangiektaasiat), Duncan et al.

    Märgitakse, et erineva lokaliseerimise lümfoomide esinemise tõenäosus on kõrgem patsientidel, kellele tehakse kemoteraapiat või kiiritusravi muude vähivormide korral, samuti isikutel, kes saavad pärast elundite siirdamist immunosupressiivset ravi. Ebasoodsate eksogeensete tegurite seas on tööalased ohud, keskkonnaprobleemid, ülemäärane insolatsioon, loomsete valkude tarbimise suurenemine. Alkoholi ja tubakatoodete mõju lümfoomide arengule ei ole ühemõtteliselt kinnitust leidnud.

    Mediastiinsetel lümfoomidel võib olla primaarne (esialgu areneda kesknärvisüsteemis) või sekundaarne päritolu (nad on metastaatilised kasvajad või Hodgkini lümfoomi üldise vormi ilmingud).

    Mediastiinumi lümfoomi sümptomid

    Esialgsetes etappides toimub mediastiinumi lümfogranulomatoos minimaalse sümptomaatiaga. Sageli on rinnanäärme röntgendil tuvastatud mediastiinsete sõlmede suurenemine ainus haigusnäht. Esialgsete kliiniliste ilmingute hulka kuuluvad tavaliselt halb enesetunne, suurenenud väsimus, unetus, isu vähenemine ja kehakaalu langus. On iseloomulikud perioodilised kehatemperatuuri tõusud, kuiv köha, öine higistamine ja pruuritus. Hodgkini mediastiinumi lümfoomi hilisetel etappidel tekib kompressiooni sündroom, mis on tingitud mediastiinstruktuuride kokkusurumisest. Selle sündroomi kliiniline ekspressioon võib olla õhupuudus, tahhükardia, neelamiskahjustus, haavatavus, kaela ja näo tupus (ülemäärane vena-kaava sündroom). Uurimisel on tihti emakakaela ja aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine, rindkere väljapaiskumine, saphenoossete veenide laienemine rinnal.

    Mit-Hodgkini kesksündi-lümfoomi esindavad sagedamini retikulosarkoom, nodulaarne või difuusne lümfosarkoom. Neid iseloomustab kiire infiltratiivne kasv ja varased metastaasid kopsudesse, luuüdi, põrn, maks ja nahk. Mediastiinse lümfosarkoomi hulgas domineerivad kompressiooni mediaansüsteemi sündroomi tunnused - hingamisraskused, köha sümptomid, düsfoonia, tsüanoos ja ERW tihendus. Ligikaudu 10% mediastiinumi lümfoomiga patsientidest tekib eksudatiivne pleuriit või chylothorax, mis on tingitud venoosse või lümfi väljavoolu raskustest või pleura kasvaja invasioonist. Arenenud seisundites võib tuumor siseneda perikardi, aordi, diafragma ja rindkere seina.

    Mediastiinse lümfoomi diagnoosimine

    Ristlõikesuuringute ajal ei diagnoosita mediaan-lümfoomi. Kompuutertomograafia, täpsemalt kui tavaline radiograafia võimaldab meil kaaluda konglomeraat kasvaja, lümfisõlmede suurenemine mediastiinumi kaasamine paratrahheaalses, trahheobronhiaalse, hilar lümfisõlmed. Kõik autorid ei tunnusta magnetresonantsuuringute diagnostilist tähtsust mediastiinumi lümfoomide kontrollimisel.

    Lisaks ülaltoodud uuringutele kasutatakse mediaanooni ultraheli, et hinnata intrathoraatiliste lümfisõlmede seisundit, mis ei ole röntgenpildi jaoks kättesaadavad. Galliumiumtsitraadi lümfostsintigraafia on veelgi tundlikum meetod. Hingetoru ja bronhide kokkusurumise tuvastamiseks viiakse läbi bronhoskoopia.

    Kuna mediastiinumi lümfoomi ravi taktikat määrab kasvaja histoloogiline ja immunohistokeemiline tüüp, on biopsia hädavajalik diagnoosimise staadium. Palpeerumise jaoks kättesaadavate lümfisõlmede suurenemise korral viiakse läbi ekstsisiooniline, punktsiooni- või eelkülviabiopsia. Muudel juhtudel kasutatakse operatiivset biopsiat koos mediastiinokoopiaga, parasternali mediastinotoomiaga, diagnostilise torakoskoopiaga.

    Diferentseeritud lümfoom, keskseinandi vajalikud teiste keskseinandi kasvajad, keskseinandi tsüstid, sarkoidoos, tuberkuloos VGLU, echinococcosis, lümfadeniit erinevate etioloogiate, metastaatilise kopsuvähi jne mediastiniit.

    Mediastiinumi lümfoomi ravi ja prognoos

    Mediastiinumi lümfoomi ravimite protokolli valik sõltub peamiselt kasvaja tüübist ja ulatusest. Kohaliku Hodgkini tõvega on näidustatud kohalik kiiritusravi. Mõnikord, kui mediastiinumi lümfisõlmede isoleeritud kahjustus on kasutusel nende kirurgiliseks eemaldamiseks, millele järgneb radioteraapia. Hodgkini tõve ühiste etappide ravialgoritm hõlmab kombineeritud kemoradioteraapiat või polüheemoteraapiat.

    Mediastiinilised lümfosarkoomid reageerivad ka ravile konservatiivsete meetodite abil - kiirguse ja keemiaravi abil. Viimastel aastatel on paljud onkoloogid ja rindkere kirurgid toetanud mediastiinumi lümfoomi kirurgilise eemaldamise kehtivust. Kasutatavatel juhtudel võib operatsiooni teostada juba diagnoosimisetapil (nn kogubiopsia), kuid enamik kirurgidest tunnevad soovi seda teostada pärast esialgset kasvajavastast ravi (jääkkasvaja eemaldamine).

    Mediastiinumi lümfoomiga patsientide ravimise ja ellujäämise edukus sõltub suuresti immunomorfoloogilisest diagnoosist. Hodgkini lümfoomi kohalike vormide 5-aastane relapsiivaba elulemuse künnis ületab 90% patsientidest; Hodgkini tõve IV faasis, isegi pärast polükemoteraapiat, see arv ei ületa 45%. Lümfosarkoomid on prognoositavalt palju ebasoodsamad, kuna protsess on kiirelt üldistatav ja sagedane kordumine.

    Mediastiinumi lümfoomi mediastiinumi areng

    Mediastiin on rindkere keskosa ala, mis on kaetud rinnaku ja lülisambaga. Mediastiiniviiruse tsoonis asuvad paljud olulised elundid, süsteemid ja anumad: süda, aord, hingetoru, söögitoru, vena cava, piirkondlikud bronhide lümfisõlmed ja palju muud.

    Mediastiinne mediaanne lümfoom - pahaloomuline kasvaja mass, mis moodustub bronhide-mediastiinumi lümfisõlmedes. Arengu käigus mõjutab kasvaja külgnevaid lümfisõlmi ja läheduses asuvaid elundeid.

    Tüübid ja etapid

    Kõik lümfoomid jagunevad nende alamliikideks:

    1. Esmane Lümfoom moodustub lümfisõlmede kudedest, mis asub lümfisõlmede keskmise (hilar) võrgustikus ja muutub primaarseks pahaloomuliseks kahjustuseks.
    2. Sekundaarne, mida nimetatakse ka metastaatiliseks. Lümfoom areneb pärast tuumorirakkude sisenemist mediaansele lümfisõlmedesse (läbi vere või lümfi), mille allikas võib olla ükskõik milline primaarne pahaloomuline kasvaja kehas.

    Lümfoomid arenevad kõige sagedamini kesksündi esiosas ja jagunevad järgmisteks tüüpideks:

    1. Hodgkini lümfoom. Haigus mõjutab enamasti noori (20-30) ja eakaid (55-60-aastaseid ja vanemaid). Selle funktsiooniks on hiiglaslike rakkude olemasolu mõjutatud lümfoidkoes, mis on mikroskoobi all nähtavad.
    2. Mitte-Hodgkini lümfoom. See nimi hõlmab kõiki lümfoomide tüüpe, mis ei ole seotud lümfogranulomatoosiga (Hodgkini lümfoom).

    Nii Hodgkini lümfoom kui ka mitte-Hodgkini lümfoomid jagunevad ka tüüpidesse, millel on erinevad pahaloomulised kasvajad ja seega erinevad prognoosid.

    Hodgkini lümfoomi üks mitmesuguseid tüüpilisi skleroosi tekib kõige sagedamini kõhunäärme piirkonnas ja mõjutab peamiselt noori naisi.

    Selles valdkonnas on levinud ka lümfadenopaatia. Lisateavet leiate siit.

    Umbes 90% Hodgkini tõve juhtumitest esineb 50% juhtudest mediastiinumi lümfisõlmede ja mitte-Hodgkini lümfoomide puhul.

    Staadiumiline lümfoom:

    1. I etapp (esialgne) - lümfoom asub ühe lümfisõlme tsoonis või ühes lümfisõlmedest väljaspool asuvas piirkonnas või elundis.
    2. II faas (haigus areneb kohapeal) - kasvajarakud tuvastatakse mitme lümfisõlme tsoonis, mis asub diafragma ühel küljel või ühe lümfisõlmes ning organite või kudede lähedal.
    3. III etapp (haigus on tähelepanuta jäetud kujul) - tuumorirakud tuvastatakse mitme lümfisõlme tsoonis või ühe lümfisõlme ja organi piirkonnas, mis asub diafragma mõlemal küljel. Kolmas etapp jaguneb omakorda mitmesse alamastmes, olenevalt protsessi tõsidusest:
      - IIIE staadium - tuumorirakud detekteeritakse membraanist kõrgemal ja allpool asuva mitme lümfisõlme tsoonis ja paiknevad väljaspool kudede või ühe piirneva elundi lümfisõlmede.
      - IIIS etapp - tuumorirakud tuvastatakse mitme lümfisõlme tsoonis, diafragma ja põrna all ja allpool.
      - IIIE + S staadium - tuumorirakud tuvastatakse mitmete lümfisõlmede piirkonnas diafragma all ja allpool, kudedes või ühes külgnevas elundis ja põrnas.
    4. IV etapp - tuumorirakud tuvastatakse väljaspool lümfisõlmede ja asuvad ühes või mitmes organis ja nende kõrval asuvates lümfisõlmedes. Samuti võib vähirakke tuvastada paljudes organites ja süsteemides, mis paiknevad primaarse vähikeskusega erinevatel vahemaadel, näiteks kopsudes, luudes ja maksas.

    Iga lümfoomi korral lisatakse etapi numbrile täht (A või B):

    • A - diagnoosimise ajal ei olnud patsiendil lümfoomi sümptomeid, nagu kehakaalu langus, palavik ja teised.
    • B - sümptomid esinevad.
    sisu ↑

    Prognoos

    Täieliku taastumise tõenäosus sõltub paljudest teguritest: riskifaktoritest, kvalifitseeritud arstiabi olemasolust (pädevad, kogenud spetsialistid ja seadmed), lümfoomi staadium ja vorm ning patsiendi tervislik seisund.

    1. ja 2. etapi riskifaktorid hõlmavad järgmist:

    • tuumori moodustumine on suurem kui kümme sentimeetrit;
    • onkoloogia on levinud kolme lümfisõlme ja rohkem;
    • laboratoorsed analüüsid näitasid, et patsiendi keharakkude punaverelibletel on kõrge settimise määr;
    • vähirakud leiduvad ühes elundis;
    • Patsiendil on lümfoomi spetsiifilised sümptomid.

    Kui ükski neist riskiteguritest ei esine, on prognoos positiivne.

    Riskifaktorid etapil 3 ja 4 hõlmavad järgmist:

    • vanus üle 40 aasta;
    • lümfoom lülitatakse IV faasi;
    • madal albumiin veres;
    • valgete vererakkude arvu suurenemine;
    • madal hemoglobiinisisaldus;
    • lümfotsüütide madal sisaldus;
    • meessoost sugu.

    Keskmiselt ületas 90% patsientidest, kellel raviti esimese ja teise astme lümfoomi mitteagressiivseid ravimeid, kümne aasta elulemuse künnist.

    Kui lümfoom on kogu kehas laialt levinud ja läbinud lõppstaadiumis, on võimalused oluliselt vähenenud: esimesel viiel aastal säilivad 20-30% patsientidest.

    Põhjused

    Praegu ei ole teada, mis täpselt põhjustab lümfoomi arengut, kuid haiguse tõenäosust suurendavad mitmed riskifaktorid:

    • Isikud, kellel on teatud haigused (healoomuline lümfoblastoos, C-hepatiit, süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, muud autoimmuunhaigused), põevad või on taastunud, on suurenenud lümfoomi tekkimise oht. Samuti suurendab tõenäosus Epstein-Barri viiruse, HIV-nakkuse ja immuunpuudulikkuse sündroomiga (Louis-Bar, Wiskott-Aldrich, Purtillo) seotud geneetiliste kõrvalekallete esinemist.
    • Pärilik faktor (kui lähedased sugulased kannatavad luuüdi või lümfisüsteemi haiguste all, suurendab see riski).
    • Keemiaravi ja kiiritusravi avaldab negatiivset mõju lümfisüsteemile ja immuunsüsteemile tervikuna, mis suurendab ka riske.
    • Isikud, kes kasutavad immunosupressiivseid ravimeid pärast elundi siirdamist, on samuti ohustatud.
    • Töötage piirkondades, kus esineb koostoime toksiliste kemikaalide, pestitsiidide, kantserogeenide, radioaktiivsete ainetega.
    • Elu halva keskkonnatingimusega aladel.
    • Suure hulga loomsete valkude esinemine toidus.
    • Pikk ja korralik kokkupuude päikesega, sagedased saunamishooned.
    • Ebapiisav toitumine, mis sisaldab väikest toitainete kogust ja keemiliste lisandite liig.
    • Nõrk kaitsetus.
    • Varem ülekantud onkoloogilised haigused.

    Haiguse sümptomid

    Varasematel etappidel lümfikoe neoplasme ei kaasne mingeid sümptomeid, mis raskendab diagnoosi ja suurendab haiguse käivitamise tõenäosust.

    Tihti tuvastatakse seda tüüpi moodustumine juhuslikult: fluorograafia või röntgenikiirguse kaudu meditsiinilise tsooni teiste haiguste diagnoosimisel või füüsilisel uurimisel.

    Progressiooniprotsessis mõjutab neoplasm negatiivselt külgnevaid elundeid ja kudesid ning aja jooksul, kui see efekt muutub märkimisväärseks ja vähirakud levivad märkimisväärselt, ilmnevad esimesed väljendunud sümptomid, mis on tihedalt seotud sellega, millised organid ja tsoonid mõjutasid lümfoomi.

    Esimestel etappidel on mõnel patsiendil järgmised sümptomid:

    • kõrge väsimuse määr;
    • unehäired;
    • kaalulangus;
    • isukaotus;
    • nõrkus;
    • sügelus;
    • perioodiline temperatuuri tõus;
    • köha;
    • suur ärrituvus;
    • apaetiline seisund;
    • nõrk immuunsus (väljendub sagedasemates nakkushaigustes, mis esinevad raskemates vormides);
    • ülemäärane higistamine öösel.

    Isegi kogenud arstid ei ole alati võimelised mõistma, mis põhjustab sümptomite tekkimist, on suur tõenäosus saada ekslikku diagnoosi.

    Nagu haigus progresseerub, süvenevad endised sümptomid ja ilmnevad uued, millised organid ja süsteemid on kasvaja poolt mõjutatud:

  • Kui lümfoom lööb hingamisteede, ilmnevad järgmised sümptomid: valu rinnus hingamise ajal, õhupuudus, sagenenud köha, verd sisaldav röga ja hingamisraskused.
  • Kui teke on söögitoru haiget tekitanud, on neelamisprotsessis tunda ebamugavustunnet.
  • Seljaaju kahjustus koosneb jalgade ja käte tuimusest, osalise halvatusest, liikumisraskustest, jalutuskäigust.
  • Veenide ja arterite kompressioon kõhunäärme piirkonnas põhjustab järgmiste sümptomite tekkimist: sagedane ja intensiivne valu peas, valu rinnus, pearinglus, hüpertensioon, näo turse, sinine nahk, õhupuudus.
  • Kui lümfoom paikneb rinda vasakul küljel (südame küljel), ilmnevad stenokardiaga sarnased sümptomid: valu rindkeres, kalduvus õlavarrele, seljale, käsivarrele ja teistele piirkondadele kiirguda, ebamugavustunde vajutamine.
  • Hingelduse närvi lüümist on kaasas hoorus.
  • Kui sümpaatilise pagasiruumi moodustumine tekib, ilmnevad järgmised sümptomid: blefaroptoos, enamasti ühepoolne, silmamuna valamud, õpilane laieneb, naha pool näol on palavik ning higi kujuneb häirete tekkimisel.
  • Lülisambaaugud, kaenlaaluste piirkonnas ja kõhupiirkonnas on suurendatud lümfisõlmede, kuid palpeerimise ajal valu ei esine.

    Diagnostika

    Diagnostikavahendid võimaldavad spetsialistidel eristada lümfoomi paljude teiste sarnaste sümptomitega haiguste (näiteks tuberkuloos, kopsuarteri sarkoidoos, tsüstilised vormid, metastaasid), teha täpset diagnoosi ja valida kõige tõhusam ravistrateegia.

    Lümfoomi diagnoosimine hõlmab:

  • uriin ja vereanalüüsid;
  • lümfisõlmede palpatsioon;
  • rindkere ultraheliuuring;
  • kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia;
  • rindkere röntgenikiirgus;
  • biopsia materjali võtmine;
  • lümfostsintigraafia;
  • tserebrospinaalvedeliku ja luuüdi uurimine;
  • kõri endoskoopia, trahhea;
  • bronhoskoopia.
  • Ravi

    Lümfoomide ravis kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Keemiaravi on meetod, mida kasutatakse kõige sagedamini lümfoomide ravis (koos kiiritusravi). Patsiendile on ette nähtud spetsiaalsed kemoteraapiaravimid, mis mõjutavad vähirakke destruktiivselt. Need valitakse individuaalselt, tuginedes kasvaja tüübile, tervislikule seisundile, vanusele, täiendavatele kroonilistele haigustele. Korralikult valitud ravim suurendab oluliselt ravimi tõenäosust, kuna selle toime ulatub kogu kehasse ja aitab kõrvaldada suur hulk metastaatilisi fookusi. Üks kõige levinumaid kemoterapeutilisi ravimeid on järgmine: dakarbasiin, rituksimab, vinblastiin.

    Ka patsiendile määratakse valuvaigisti. Valuravimi tüüp sõltub valu intensiivsusest ja lümfoomi astmest:

  • Kerge valuga kasutatakse opioidivastaseid valuvaigistajaid: paratsetamooli, ibuprofeeni ja teisi.
  • Kui valu suureneb, määratakse kergeid narkootilisi aineid: tramadool, kodeiin.
  • Intensiivne, talumatu valu leevendab tugev opioidravimid, millel on morfiin või teised aktiivsed koostisained. Kasutatakse järgmisi ravimeid: Bupranal, Dipidolor, Durogezik.
  • Ennetamine

    Teatavate näpunäidete täielik järgimine ei anna 100-protsendilist võimalust mediastiinumi lümfoomi vältimiseks, kuid vähendab oluliselt riske.

    Lümfoomi tekkimise tõenäosuse vähendamiseks tuleks kaaluda järgmisi soovitusi:

    • vältida liigset UV-d (vähendada solaariumi külastuste sagedust, mõõdukalt päikesevalgustuda);
    • sööma korralikult ja täielikult, sisaldama toitu rohkem köögivilju ja puuvilju;
    • ohtlike tööstusharude töötajad peavad hoolikalt järgima kõiki ohutusnõudeid;
    • kui võimalik, peaksite valima ökoloogilise parima keskkonnakeskkonna elatise; Samuti on kasulik, kui puudub võimalus regulaarselt reisida heale ökoloogilisele olukorrale puhkepiirkondades;
    • läbima regulaarseid arstlikke läbivaatusi ja jälgima tervislikku seisundit;
    • õigeaegselt ravida kõiki põletikulisi protsesse kehas;
    • tugevdada immuunsüsteemi;
    • vältige kaitset sugu, kasutage kondoome (HIV, C-hepatiidi ja teiste haiguste, mis suurendavad lümfoomi tekkimise tõenäosust, ennetamine);
    • juhtida aktiivset elustiili, sagedamini värskes õhus.

    Kui meditsiiniline mediaanne lümfoom avastatakse arengu varases staadiumis, on selle ravimise võimalused suured, seetõttu on vaja minna haiglasse esimeste sümptomite korral ja järgida kõiki spetsialisti soovitusi.

    Mis on mediastiinne lümfoom?

    Mediastiinne lümfoom on väga ohtlik onkoloogilise päritoluga haigus. Rindkere patoloogiliste muutuste tuvastamiseks on palju diagnoosimeetodeid, kuid haiguse hilisem tuvastamine seostub enamasti fuzzy sümptomitega, mis on ekslikult seostatud tuberkuloosiga, selgrootõvest ja mõnede teiste patoloogiliste seisunditega. Tõhus ravi hõlmab integreeritud lähenemisviisi kasutamist ja patsiendi positiivset suhtumist.

    Mis on lümfoom?

    Lümfisõlmede kudede kahjustuse tõttu on haigus. Põhimõtteliselt valib patoloogia piirkonna lokaliseerimise keskus - rindkere piirkonnas, kus asuvad peamised elundid - süda, kopse. Altpoolt on see osa piiratud diafragma ja ülevalt käepideme ülemise osa tingimusjoonega. Arengu ajal võib patoloogia mõjutada selgroogu, söögitoru, veresoonte ja närvide seljaaju. Selline olukord viib töö katkestamiseni paljudes elundites, mistõttu sümptomid ilmnevad selgemalt ja ravi kestab kauem.

    Kõige sagedamini paikneb patoloogiline teke keskele ülemises osas. Sa võid haige peaaegu igas vanuses. Mediastiinne lümfoom on leitud 20... 45-aastastel inimestel, alla 30-aastastel noorukitel on lümfogranulomatoos ja vanurite hulgas on kõige haavatavamad haiguse vormid, lümfosarkoom ja retikulosarkoom.

    Haigus võib toimuda väga aeglaselt ja pikka aega ei ilmne ega vastupidi, ilmnevad lühikese aja jooksul ja kohe mõjutavad teisi elundeid. Kõikide onkoloogiliste haiguste üldises loendis moodustab see tüüp 3-7%.

    Kaasaegse meditsiini arsenalis on palju häid võimalusi, mis võimaldavad haigusega toime tulla, kuid eduka prognoosi jaoks on kõige olulisem haiguse staadium, patsiendi vanus ja teatud tüüpi lümfoom. Alternatiivse meditsiini eksperdid pakuvad ka oma võimalusi. Onkoloogid ei nõua, et patsiendid katsetaksid oma tervist ja esimeste sümptomite korral pöörduksid spetsialiste.

    Lümfoom on inimestele väga ohtlik haigus. Kui te ei alusta ravi õigeaegselt ega võta kontrolli kontrollimatu raku jagunemise üle ja järelikult ka kasvaja aktiivse kasvu, lõpeb haigus surmava tulemusena.

    Mediastiinumi lümfoomi tüübid

    Mediastiinne lümfoom on jaotatud kaheks põhiliigiks:

    Esimesel juhul on haigus enamasti loid. Hodgkini lümfoom on kõige sagedamini diagnoositud. Selle haiguse peamiseks põhjuseks on lümfisõlmede endogeneerumine või leukotsüütide ebaõige moodustumine kesaglantilistel elunditel. Tegelikult ütlevad arstid 75% -l juhtudest geenimutatsioonist ja teises 40% -l ümberpaigutamise kohta. Enamasti algavad B-rakulised lümfoomid üksikute lümfisõlmede rühmadena, mis ei erine eriti valu ja punetuse poolest.

    T-rakkude variandid on agressiivsemad. Nad on võimelised idanema teistes elundites ja kudedes, sealhulgas:

    Kuid sellised haiguse vormid on praktikas väga haruldased. Teisene moodustis on teiste elundite ja süsteemide aktiivse metastaaside tulemus. Nende esinemise põhjus mediastiinialal on selles kohas lümfi liikumise eri variant.

    Kõige sagedamini levib haigus kopsudest.

    Need on need organid 80% -l võimalikest 100% -st, mis annavad metastaase. Mediastiinumi sekundaarse lümfoomi teine ​​kõige sagedasem põhjus on söögitoru. Haigus jaguneb ka kahte tüüpi:

    • Hodgkins on vähem agressiivne, mõjutades enamasti nooremaid kui 30-aastaseid;
    • mitte-Hodgkinsid on agressiivsemad ja vanematel inimestel sagedamini levinud.

    Viimane omakorda on veel jagatud kolmeks:

    • retikulosarkoom;
    • lümfosarkoom;
    • hiiglaslik rakuline sarkoom.

    Ann Arbori klassifikatsioon on üldiselt aktsepteeritud kogu meditsiini maailmas. Tema sõnul on haigus 4 etappi:

    1. Esimest iseloomustab ainult ühe lümfisõlmede rühma katkestamine.
    2. Teine - toimub, kui see mõjutab mitu rühma sõlme, kuid ainult diafragma ühel küljel.
    3. Kolmas mõjutatud sõlmed membraani mõlemal küljel.
    4. Neljas - haigus levib teistele organitele ja süsteemidele.

    Miks?

    Kuid sellepärast, et mediastiinumi lümfoom tekib ja areneb, ei ole ikka veel täpselt teada, kuid eksperdid viitavad mõnedele teguritele, mis kõige enam mõjutavad haiguse ilmingut. Nende hulgas on juhtiv koht halva toitumisega, eriti pestitsiidide ja keemiliste lisanditega rikaste toodete tarbimisega. Teised olulised tegurid, mida eksperdid nimetavad:

    • halvad keskkonnatingimused;
    • autoimmuunhaigused;
    • nakkuslik mononukleoos;
    • vananemine;
    • sagedane kokkupuude kantserogeenidega tööstusettevõtetes;
    • kokkupuude pestitsiididega, näiteks põllumajanduses;
    • hepatiit C;
    • HIV-nakkus;
    • keha immuunsustakistuse järsk halvenemine (võib tekkida pärast tugevat stressi, hüpotermiat, tõsist viirus- või bakteriaalset nakkust jne);
    • patoloogiad, mida iseloomustavad esmased immuunpuudulikkused, näiteks Louis-Bar'i sündroom, Wiskott-Aldrich.

    Kõige sagedamini saadakse lümfoom nendel patsientidel, kes juba saavad teiste vähivormide tõttu kemoteraapiat. Sama kehtib ka kiiritusravi saavate isikute kohta või vähktõve patoloogiliste seisunditega võitlemiseks tugevate ravimite kasutamisel.

    Haigusrisk suureneb inimestel, kellel on juba rakkude siirdamine ja kes saavad immunosupressiivset ravi. Haiguse järsu progresseerumisega kaasnevad kahjulikud tegurid viitavad onkoloogidele:

    • loomset päritolu proteiinisisaldusega toidu tarbimine;
    • alkohoolsete (mitte isegi tugevate) jookide kuritarvitamine;
    • ülemäärane insolatsioon;
    • aktiivne suitsetamine.

    Millised on haiguse sümptomid?

    Esialgsel etapil ei ilmne mediaanne lümfoom praktiliselt. Sümptomid ilmnevad haiguse arenguga, kui haridus hakkab lähimatele elunditele ja kudedele pigistama. Sellepärast on sümptomite jaoks väga oluline patoloogia eriline asukoht. Mediastiinsele lümfoomile on iseloomulikud samad ilmingud nagu teised onkoloogilised haigused, eriti:

    • isukaotus;
    • ebamõistlik ärrituvus või vastupidi - apaatia;
    • ootamatu kehakaalu langus;
    • tugev peavalu;
    • kõrge temperatuur;
    • patsient tunneb püsivat väsimust, tema töövõime halveneb;
    • suurenenud higistamine, eriti õhtul ja öösel;
    • immuunsüsteemi kaitsefunktsioonide järsk langus, mille tulemusena tekivad sageli viirushaigused, bakteriaalsed, seenhaigused.

    Halvenevat immuunsuse taustal on kõik nakkushaigused keerulisemad. Kroonilised haigused on sageli aktiveeritud, patsiendil tuleb nende ravist taastuda tugevamate ravimitega. See haigus ilmneb ka spetsiifiliste sümptomite kaudu. Need on seotud katkestamise kohaga. Nii on kopsu lümfoomiga kaasas tavalised sümptomid kopsuvähki:

    • köha, millega kaasneb paks röga, mõnikord verehüübed;
    • õhupuudus;
    • sagenenud sissehingamisel suureneb rindkerevalu.

    Kui patoloogia on tekkinud seedetraktide läheduses või nende sees, kõige sagedamini neelamisprobleemide rikkumisega patsientidel. Kuid see ei ole ainus sümptom. Võib avalduda:

    Juhul, kui haigus puudutab seljaaju, on seljaairstest iseloomulikud sümptomid, eriti:

    • motoorse aktiivsuse ajutine halvenemine;
    • täielik või osaline halvatus (võib olla ajutine);
    • aistingu kadu, perioodiline tuimus;
    • valu võib isegi luudes tunda;
    • vaagnaelundite erinevad häired (tahtmatu urineerimine, valu, raskustunne jne).

    Aktiivne metastaseerumine põhjustab kõigi inimese keha süsteemide ja organite lagunemise. Omakorda võivad nad avaldada oma osa.

    Peamised haiguse diagnoosimise meetodid

    Kahtlustades patoloogilisi muutusi, kogub arst üksikasjalikku teavet sümptomite, patsiendi üldise heaolu ja muude terviseprobleemide kohta. Lisaks võite kasutada ka muid diagnostikameetodeid. Nii väga sageli pakuvad arstid röntgenograafiat, et teha kindlaks struktuurimuutused ja kasvajate esinemine kopsudes.

    Ultraheliuuringu läbiviimine viiakse läbi metastaaside tuvastamiseks, kõigi sisemiste organite uurimiseks ja selle kindlakstegemiseks, kui palju haigus on tekkinud. Muud informatiivsed meetodid on järgmised:

    • endoskoopia on meetod, mille abil on võimalik hinnata bronhi, kõri ja kopsude seisundit;
    • kasvaja biopsia - see on võimalik haridusliku valimi mikroskoopilise uurimise abil patoloogia pahaloomulise või healoomulise päritolu kindlakstegemiseks;
    • luuüdi biopsia - võimaldab välja arvata leukeemia diagnoos;
    • MRI - hõlmab siseorganite kudede uurimist; meetod viitab kõige kaasaegsemale ja kõige täpsemale, võimaldab märgata väikseid kasvajaid, hinnata nende suurust, struktuuri, potentsiaalset võime mõjutada ümbritsevaid kudesid;
    • lülisamba punktsioon - hõlmab vedeliku uurimist, et tuvastada või ümber lükata metastaasid;
    • lümfisõlmede palpatsioon.

    Perifeerne vereanalüüs võib tuvastada:

    • punaste vereliblede arvu vähenemine - aneemia;
    • valgete vererakkude arvu suurenemine - leukotsütoos;
    • suurenenud ESR.

    Seda verepositsiooni nimetatakse ka lümfopeeniaks. Vere biokeemiline analüüs võimaldab kindlaks teha neerude, maksa, ainevahetuse, põletikulise protsessi taset. Andmeid haiguse staadiumi kohta võib leida immunoloogiliste uuringute, biopsia analüüsi kaudu.

    Kas ma saan ravida lümfoomi

    Patsiendi raviskeemi valivad arstid igal üksikul juhul. Enamikult onkoloogid soovitavad kasutada järgmisi ravimeetodeid:

    1. Keemiaravi. Meetod hõlmab spetsiaalsete ravimite kasutamist, mis võivad vähirakke hävitada. Selle meetodi tunnuseks on see, et see ei mõjuta mitte kogu konkreetset saiti, vaid kogu organismi. Seega on võimalik ületada isegi need lümfoomi fookused, mida spetsialistid ei tuvastanud. Kõige tavalisemate ravimite hulka kuuluvad: doksorubitsiin, vinblastiin, dakarbasiin. Kuigi meetodil on arvukalt kõrvaltoimeid, ei ole õnnestunud ravi ilma selleta võimatu.
    2. Bioloogiline teraapia. Abitöötlemismeetod. Pakub keemilise päritoluga ainete kasutamist, mis on valmistatud patsiendi enda rakkudest. Nende abiga on võimalik raku söötmine peatada ja surma põhjustada. See meetod võimaldab suurendada keha resistentsust ja immuunsüsteemi kaitset.
    3. Radioteraapia Hõlmab tuumori kiiritamist. Seda saab kasutada juhtudel, kus arstid on avastanud haiguse täpse asukoha. Seda meetodit kasutatakse sageli kemoteraapiaga. Koos annavad nad head võimalused lümfoomi tõhusaks võitlemiseks.
    4. Kirurgiline meetod. Kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel ja peamiselt lisavõimalusena haiguse sümptomite vähendamiseks. Sõltumatu ravivõimalus on harva kasutatav, kuid kombineeritud keemiaravi.
    5. Luuüdi siirdamine. Pigem raske ja kulukas menetlus. Tänapäeval tunnustatakse seda eriti tõhusana. Meetod hõlmab teie või doonori luuüdi siirdamist. Esimesel juhul eemaldatakse osa vajalikust materjalist, puhastatakse ja seejärel siirdatakse uuesti. Selle meetodi eelõhtul tuleb võimalikult täpselt hävitada kõik metastaasid ja sel eesmärgil kasutatakse suuremaid kemoteraapia annuseid.

    Mida pakub traditsiooniline ravim?

    Traditsioonilised meditsiinimudelid ei tohi mingil juhul asendada onkoloogi pakutavat raviskeemi ega ole iseseisva haiguse ravimeetod. Rahvatervise vahendid, mis sobivad sümptomite vähendamiseks ja patsiendi üldise seisundi parandamiseks.
    Üks populaarsemaid meetodeid on infusioonakoniidi kasutamine. Mõni tilk seda lubatakse sisse võtta, hõõruda rindkere ja selgroogu. Selle ravimi ülemäärane kasutamine põhjustab iiveldust. Asukoha mahla tarbimine ei ole piiratud. Mao limaskesta ärrituse vältimiseks on see parem lahjendada veega. See infusioon on võimeline hävitama kasvajarakke.

    Iidne viis vähktõve erinevate võimalustega tegelemiseks on kasepunglite infusioon. Seda looduslikku ravimit tuleb enne kasutamist tarvitada mitu tundi. Te võite ravimit võtta mitu korda päevas. Tõhusaks ravimiks on želatiini ja herb-ulkoosivihina purustatud ekstraktide segu. Želatiin peab valmistama lahuse ja segama seda põõsastega. Kui kõik kõveneb, peate õrnalt üles tõrjuma väikseid palli, mis aitab ravimisel. Neid võetakse suu kaudu.

    Metastaatilise moodustumise korral on väga oluline taastada PH normaalne tase kehas, sest metastaasid on nagu happeline keskkond. Noh selles osas aitab see soodat (see võetakse väikestes kogustes suu kaudu veega), sidruni (kasutatakse viiludeks).

    Prognoosimine ja elu pärast haigust

    Lümfoom on üks neist haigustest, mida saab edukalt ravida, tingimusel et arstid saavad õigeaegselt juurdepääsu. Samal ajal ei saa ükski arst kindlaks määrata konkreetse patsiendi elu tulevikus, sest see sõltub paljudest teguritest. Juhtudel, kui haigus diagnoositi varases staadiumis ja lümfoomi endaga ei iseloomustata agressiivset arengut, on peaaegu 90% patsientidest edukalt ravitud ja neil ei ole järgmise 10 aasta jooksul retsidiive.

    Kui pahaloomulised rakud sisenevad vereringesse või nakatavad luuüdi, siis elulemuse protsent väheneb 20 võrra. Hilisemate etappide puhul on sel juhul väga oluline:

    • hariduse täpne asukoht;
    • patsiendi vanus;
    • immuunsüsteemi seisund;
    • ravirežiim;
    • haiguse staadium;
    • kaasuvate haiguste esinemine.

    AIDSi inimestega eduka ravi võimalused on vähenenud. Arenenud lümfogranuleedes (3-4), isegi pärast intensiivset keemiaravi, ei ületa 5-aastase elulemuse tõenäosus 45%. Lümfosarkoome peetakse inimese elu kõige ohtlikumaks. Nad mõjutavad kiiresti naabruses asuvaid süsteeme ja organeid, mis põhjustavad sageli retsidiive.

    Inimesed, kes on juba kandnud mediastiinumi-lümfoomi, peaksid viima normaalse, kuid tervisliku eluviisi. Immuunsüsteemi tugevdamine on hädavajalik. Kui teie tervislik seisund seda võimaldab, on parem teha teatavat liiki sporti (kuid mitte raskettöötajat, mitte selliseid, mis kerakuksid kehale).

    Ärge paanitsege ja uurige liiga sageli või minge teise äärmusesse ja unustage haigust. Retsidiiv võib tekkida igal ajal ja seetõttu peab esimesel aastal pärast ravi lõppu olema iga kolme kuu tagant väga täpselt uuritud.

    Järgnevatel aastatel, kui puuduvad kauged metastaasid, piisab, kui diagnoositakse mitu korda aastas. Haiguse sümptomite taastumisel soovitab arst tavaliselt korduvat ravi.

    Hea tulemuse suur väärtus peaks olema patsiendi positiivne suhtumine. Eriti julgustavaid tulemusi annab rahulik emotsionaalne seisund ja patsiendi valmisolek võidelda oma elu vastu.

    Arvestades lümfoomi keerukust ja ohtu, tuleb selle ravi võtta tõsiselt. Patsient ei tohiks probleeme tähelepanuta jätta, vaid peaks otsekohe ühendust võtma onkoloogiga ravi saamiseks. Kui kõiki soovitusi rangelt järgitakse, on suurepärased võimalused pika ja õnneliku elu jaoks.

    [smartcontrol_youtube_shortcode key = "mediastiinne lümfoom" cnt = "8" col = "2" shls = "vale"]

    Mediastiinne lümfoom

    Mediastiinne kasvaja võib olla healoomuline ja pahaloomuline. Nende hulka kuuluvad lümfoomid - kasvajad, mis mõjutavad lümfikoosi. Kõige sagedamini on mediastiinne lümfoom noorematel kui 40-aastastel.

    Kirjeldus ja statistika

    Paljud inimesed ei tunne terminit "mediastinum". See on piirkond, mis asetseb selgroo ja rinna vahel, kus asuvad olulised elundid - kopsud, süda, veri ja lümfisõlmed, närvilõpmed.

    Healoomulised mediaan-lümfoom on vahepealne vorm lihtsa ja pahaloomulise lümfoomi vahel. Lihtne on moodustumine, mis koosneb lümfirakkudest, mis tekivad krooniliste põletikuliste protsesside taustal siseorganites või lümfoidkoe regenereerimise ajal.

    Lümfisõlmedes on kõige sagedamini kasvatatud healoomulised lümfisõlmed - emakakaela, aksillaarne jne. Sellel on kontakteeruum, mis on äärmiselt aeglane kasvu ja arengus. Selle päritolu on seotud krooniliste põletikuliste protsessidega lümfisõlmedes.

    Ligikaudu 25% healoomulistest lümfoomidest muutuvad aja jooksul pahaloomuliseks, nii et nad vajavad kohustuslikku ravi. Ebatüüpiline protsess moodustub raku mutatsiooni taustal või on see teistel kehaosadel esinevate kasvajate metastaaside tulemus.

    Pahaloomulist lümfoomi iseloomustab haiguse kiire progresseerumine, mille korral võivad kõik mediastiinumi organid ja mediastiinumi lümfisõlmed - intrapulmonaalne, aordne jne - kannatada.

    ICD-10 kood: C81 - C96 Lümfi, hematopoeetiidi ja muude sellega seotud kudede pahaloomulised kasvajad.

    Põhjused ja riskigrupp

    Tähtsamad on asjaolud, mis aitavad kaasa lümfoomi arengule, mis mõjutavad kõhukinnisust. Kuid onkoloogid suutsid tuvastada mitut ühist rühma kuuluvaid põhjuseid, mis võivad kaasa aidata pahaloomulise protsessi esinemisele:

    • tasakaalustamata toiduained, mis sisaldavad paljusid mittelooduslikke koostisosi;
    • pikaajaline kokkupuude kantserogeensete ainetega, näiteks keemilise tootmise tingimustes;
    • mineraalsete väetiste taimedesse sisenevate pestitsiididega kokkupuutumine;
    • ioniseeriva kiirguse mõju;
    • kiirgustehnoloogia abil minevikus vähktõve ravi;
    • kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus;
    • töötlemata kroonilised sisehaiguste nakkus-põletikulised protsessid.

    Viimastel aastatel on maailmas onkoloogiliste lümfoomide kasvu suundumus kasvanud. Tõenäoliselt hõlmab haiguse riskirühm nõrga immuunsuse ja sagedaste viirusnakkustega inimesi.

    Samuti on võimatu välistada pärilik tegur - patoloogia on sagedasem inimestel, kelle vere-sugulastel on juba tekkinud kahjustused veres ja lümfis, nii healoomulised kui pahaloomulised.

    On vaja pöörata tähelepanu meie ümbritseva keskkonna välismõjule. Mega suurte saasteainete atmosfäär, toidu ja joogivee halb kvaliteet, stress - see mõjutab negatiivselt kaasaegse inimese immuunsüsteemi kaitset, mistõttu võib nendes esineda ebaõnnestumisi, mis mõnikord põhjustavad kehas pahaloomulisi protsesse.

    Sümptomid

    Healoomulise lümfoom ei põhjusta haiguse tunnuseid, välja arvatud lümfisõlmede suurenemine. Sama võib öelda ka lümfoidkoe pahaloomulise kahjustuse kohta, kuna seda saab diagnoosida ainult I ja II etapil juhuslikult, näiteks läbi rutiinse fluorograafia või bronhi ja kopsu röntgenikiirte ennetuslikel eesmärkidel või konkreetse haiguse raviks.

    Kui lümfoom areneb edasi, hakkab see avaldama patoloogilist survet või kasvab esmasest kahjustusest kõrvalasuvatele anatoomilistele struktuuridele. Kõik see kahjustab kahjustatud elundite tööd. Haigusümptomaatika sõltub otseselt sellest, milline neist põhjustas lümfikoe pahaloomulisi kasvu.

    Hingamisteede kahjustuste korral - bronhide ja kopsude puhul - on lümfoomi tunnused järgmised:

    • õhupuudus;
    • valu rinnus;
    • verejoone sisaldav röga köha.

    Kui kasvajaprotsess avaldab seljaaju patoloogilist survet või kasvab selle struktuuri, ilmnevad inimesel järgmised sümptomid:

    • ülemiste ja alumiste jäsemete tuimus;
    • parees ja halvatus;
    • püsivad motoorse aktiivsuse häired.

    Hingetoru ja söögitoru kudede all kannatav lümfoom häirib head toitumist, põhjustades probleeme neelamistegevusega.

    Kui kasvajaprotsess pingeneb või levib mediaanooni venoossele tüvele, on isikul järgmised sümptomid:

    • pearinglus;
    • migreen;
    • valu rinnus;
    • suurte veenide väljapaiskumine kaelas;
    • turse ja sinakas nägu;
    • suurendada vererõhku.

    Kui lümfoom asub kesktoomi vasakul küljel, on haiguse kliiniline pilt sarnane stenokardiaga.

    Kui tuumori protsessis on kaasatud närvisüsteemi sümpaatilised kiud, tekib isikul vegetatiivse vaskulaarse düstoonia sümptomid ja oftalmoloogilised probleemid, nagu näiteks ptoos või silmalau hüübimine, silmamuna tagasitõmbamine ja ebaloomulik pupilli dilatatsioon.

    Kui lümfoom on kõri närvi läheduses, on patsiendil üha suurenev hägusus.

    Onkooprotsessi hilises staadiumis iseloomustavad kõik mediaan-lümfoomi sümptomeid üldised sümptomid:

    • pidev madala kehatemperatuur;
    • higistamine, öösel halvem;
    • nõrkus, apaatia;
    • isu puudumine ja kehakaalu langus;
    • immuunpuudulikkus ja sellega kaasnevad sagedased ja pikka keerulise infektsiooniga infektsioonid.

    Samuti tuleks märkida teatud tüüpi lümfoomidele iseloomulikud dermatoloogilised avaldumised. Suurete kasvajate puhul võib inimesel tekkida sügelus, nahalööve, peamiselt haigestunud piirkonnas, naastude ja haavandite areng. Lisaks kasvab lümfisõlmed (aksillaarne, submandibulaarne, emakakaela ja kõhulihane), mis sageli kasvavad munaraku suuruseks, kuid ei põhjusta valu palpatsioonil - tõendeid selle kohta, et nende kasvu iseloom ei olnud nakkus ja põletik, vaid ebatüüpilised muutused.

    Etapid

    Pakume välja selgitama, kuidas rahvusvahelise klassifikatsiooni Ann Arbori järgi toimub mediastiinumi pahaloomulise lümfoomi areng järgmises tabelis.

    Lisaks sellele on Ann Arbori süsteemi mediaalide lümfoomi astmed tähistatud tähtedega "A" ja "B":

    • "A" - patsiendil puuduvad sellised sümptomid nagu kehakaalu langus, hüpertermia, nõrkus jne;
    • "B" - kõik eespool nimetatud patoloogia tunnused on kättesaadavad.

    Tüübid, tüübid, vormid

    Mediastiinne lümfoom võib olla primaarne ja sekundaarne.

    Esmased kasvajad asuvad rinnale lähemal ja jagunevad kahte tüüpi - Hodgkini ja mitte-Hodgkini.

    Sekundaarne lümfoom on tingitud teiste vähirakkude ebatüüpilistest rakustruktuuridest. Lümfisüsteemi ja vereringesse sattunud mediaanoonkonna piirkonnas satuvad pahaloomulised elemendid selle organidesse, moodustades uusi kasvajaprotsesse. Sekundaarsete mooduste prognoos on järsult negatiivne.

    Hodgkini lümfoomi nimetatakse ka lümfogranulomatoosiks. Nad hakkavad arenema B- ja T-lümfotsüütidest. Enamikul juhtudel iseloomustavad patoloogiad asümptomaatiline rada. Haiguse progresseerumisel on täheldatud vähivastase mürgistuse üldist tüüpi kliinilisi ilminguid - need hõlmavad nõrkust, kehakaalu langust, hüpertermiat, öiseid higistamisi. Hodgkini lümfoomid on nooremate kui 30-aastaste hulgas sagedasemad.

    Seevastu mitte-Hodgkini kahjustusi diagnoositakse tavaliselt vanematel inimestel - peamiselt eakatel patsientidel. Selliseid lümfoome võib liigitada järgmisteks vormideks:

    • Lümfosarkoom. See omakorda jaguneb hajusaks ja nodulaarseks. Esimesel juhul on kasvajal tugev agressiivne olemus, kasvupiiride puudumine ja seega kiirelt levib naaberstruktuuridesse, teisel juhul moodustab neoplasm follikulaarse fookuse kujul, mis põhjustab kahjustusi kesagilises elundis.
    • Retikulosarkoom. Selle lümfoomi päritolu ei ole täielikult mõistetav, mõned onkoloogid usuvad, et see areneb veresoonte retikulaarrakkudest, teised on lümfosarkoomi tulemus, igal juhul on haigus harva diagnoositud, tuumoril on ähmased omadused ja suur agressiivsus.
    • Giant-rakk (suurrakuline) lümfoom. Visuaalselt vaadeldakse mitmete sõlmede muutustega, mis on ühendatud ühise kasvajaga. Patsioloogia kasvab kiiresti ja metastaseerub, areneb peamiselt keskmise parenüümi kudedesse, peamiselt selle esiosas.

    Mitte-Hodgkini kasvajaid iseloomustab kiire areng, kahjustused naaberorganismidele ja kudedele ning nende toimimise häired.

    Diagnostika

    Kui esineb kahtlus pahaloomuliste muutuste kujunemises keskele, tuleb arst võimalikult kiiresti konsulteerida ja põhjalikult läbi vaadata.

    Laboratoorsete ja instrumentaalprotseduuride standardloend sisaldab järgmisi tegevusi:

    • vereanalüüsid võivad määrata põletikuliste muutuste esinemist kehas ja kriteeriume, mis viitavad tema tööga seotud rikkumistele. Samuti tuleb tähelepanu pöörata markerile nagu laktaatdehüdrogenaas, millel on lümfoidkoe pahaloomuline kahjustus, selle indeksid suurenevad järsult;
    • kasvaja biopsia, lümfisõlm - võimaldab tuvastada kehas olevate aüpia all kannatavate rakkude tuvastamist, kinnitades seeläbi väidetavat diagnoosimist;
    • seljaaju punktsioon - seerumivoolu koostise uurimine aitab tuvastada vähktõve fakti;
    • Ultraheli ja röntgenkiirgus - meetodid, mis viivad kiiresti ja valutult välja kasvajate ja metastaaside esinemise mediastinaalsetes organites - maos, põrnas, kopsudes jne;
    • endoskoopia - seda tüüpi diagnoos võimaldab teil saada teavet kõri ja bronhi seisundi kohta;
    • MRI ja CT - mõlemad meetodid hindavad lümfoomi levikut organismis, demonstreerides piirkondlike ja kaugemate metastaaside täpse lokaliseerimise palju efektiivsemalt kui röntgenikiirgus.

    Ravi

    Kõik mediastiinumi lümfoidiga kokku puutuvad isikud valitakse individuaalsel kujul terapeutiliste taktikatega. Seda haigust saab ravida järgmiste meetoditega.

    Keemiaravi. Peamine viis, kuidas toime tulla lümfoidkoe kahjustusega, mis põhineb ebanormaalsete rakkude hävitavate tsütotoksiliste ravimite kasutamisel. On tähelepanuväärne, et raviprotsessis kasutatud ravimid mõjutavad kogu keha, st teoreetiliselt võivad need pahaloomulised kahjustused, mida diagnoosimisel ei ole tuvastatud, laguneda.

    Mediastiinsetel lümfoomidel kasutatakse sagedamini tsütostaatikume nagu Vinblastiin, Dakarbasiin ja Doksorubitsiin. Kirjeldatud ravimite kompleksile lisatakse sageli monoklonaalne aine rituksimab. Onkoloogide sõnul on see kemoteraapia skeem maksimaalse edu saavutanud.

    Kahjuks on lisaks eelistele ka see tehnika puudused, kuid ilma selle kasutamiseta on arenenud lümfoomi kiire surmavastus peaaegu vältimatu. Haiguse viimasel lõppstaadiumil toetavad inimese elu ainult kemoterapeutilised ained.

    Radioteraapia Seda meetodit rakendatakse, kui on olemas teave selle kohta, kus kasvajaprotsess paikneb kesktasendis. Tavaliselt ei määrata iseseisvalt, reeglina kombineeritakse see tsütostaatiliste ainete kasutamisega.

    Viimastel aastatel kasutatakse selle meetodi eeliste tõttu sagedamini kiiritusravi sagedamini kui lümfoomide, sealhulgas ka need, mis paiknevad keskaegses piirkonnas. Parim tulemus saavutatakse, kui samaaegselt kasutatakse kemoteraapiameetodeid ja ioniseerivaid kiirgusid, mis mõjutavad pahaloomulist kude täpselt.

    Selle lähenemisviisi toimemehhanism on lihtne - tsütostaatiline, mis ulatub kasvaja fookusse, blokeerib neoplasmi toitvate veresoonte funktsionaalsust, mis põhjustab selle edasist lagunemist, ja kiirgusfaktor hävitab vähirakkude struktuuri kiiremini.

    Sõltumatu meetodina kasutatakse kiirgust lümfoomi hilisemates staadiumides palliatiivsetel eesmärkidel, et leevendada selle sümptomeid ja pikendada patsiendi elu.

    Kirurgiline ravi. Praktikas kasutatakse seda väga harva, enamasti ainult patoloogia algusest peale.

    Lümfoomi ulatusliku leviku ja elutähtsate elundite (suurte veresoonte, närvide, kopsude jne) kaasamine pahaloomulisesse protsessi on kirurgilise operatsiooni ajal võimalik pöörduvalt häirida nende struktuuri, mistõttu kirurgilised meetodid hilisetel etappidel praktiliselt ei ole ette nähtud.

    Lisaks haigusseisundi ravimisele vajavad patsiendid haiguse kliiniliste sümptomite käsitlemiseks piisavat valu ravi. Analgeetiline aine tüüp sõltub patsiendi valu raskusest:

    • kerge ebamugavustunne - mitteopioidsed ravimid: ibuprofeen, paratsetamool jne;
    • tugev valu - kerged narkootikumid: "kodeiin", "tramadool" jne;
    • talumatud, äärmiselt intensiivsed aistingud - opioidmeditsiiniseadmed, mis sisaldavad toimeainena morfiini ja muid koostisaineid: "Dipidolor", "Bupranal" jne

    Rahvatervis. Alternatiivse meditsiini meetodid ei saa kunagi olla ametliku ravi alternatiiviks - iga täiskasvanu peaks sellest selgelt teadlik olema. Onkoloogi poolt ettekirjutatud ravirežiimide muutmiseks või rahvatervise ja loomsete saaduste, nagu näiteks flaxseedi, praktikas rakendamine iseseisvalt praktikas ravimtaimede ja loomsete saaduste kujul, nagu näiteks flaxseed, ilma arstiga konsulteerimata, tekitab tema kätes olev patsient ebamõistliku riski, nagu vanadel aegadel.

    Pärast ravi lõppu on soovitatav kõikidele patsientidele regulaarselt läbi viia regulaarseid uuringuid, et haiguse kordumist õigeaegselt tuvastada.

    Luuüdi / rakkude siirdamine

    Luuüdi esindab suured luud, mis paiknevad suurtes luudes - reieluu, rannajoon jne. See sisaldab tüvirakke, mis toodavad vererakke. Lümfoomide, leukeemiate ja immuunpatoloogiatega patsientidel sünteesivad tüvirakud liiga palju kahjustatud ja ebaküpset elemente.

    Defektsed rakud täidavad üldist vereringet, teisaldades terved struktuurid. Lümfoomide ravis kasutatav keemiaravi hävitab mitte ainult atüüpilisi, vaid ka normaalseid vererakke ja luuüdi struktuuri. Seetõttu soovitavad arstid sageli siirdamist - vigastatud elementide asendamine tervisliku biomaterjaliga. Loomulikult ei anna see meetod 100% garantiid, et inimene haigusest täielikult ravitakse, kuid stabiilse remissiooni tõenäosus suureneb märkimisväärselt.

    Siirdamine võib olla järgmine:

    • autoloogiline - biomaterjal võetakse patsiendist välja;
    • syngenic - kasutades kaksikut või venda ja õe luuüdist, millel on struktuurilt sarnased omadused;
    • allogeeniline - biomaterjali üleandmine doonorilt.

    Siirdamisprotsess koosneb järgmistest etappidest:

    1. Ettevalmistav.
    2. Luuüdi eemaldamine.
    3. Biomaterjali töötlemine.
    4. Transplantatsioon
    5. Engraftment

    Esimene etapp kestab kuni 10 päeva. Selles etapis viiakse läbi intensiivsed keemiaravi kursused, samuti on ette nähtud põletikuvastased ja antihistamiinivastased ravimid ägeda immuunpuudulikkuse vältimiseks.

    Oma luuüdi, kui tegemist on autoloogse siirdamisega, eritub organismist kondenseerumisest. See protseduur on kemoteraapia keerukamaks, mille vastu patsient saab tohutut annust toksiliste ravimite koos kiiritusravi. Patsiendid on pidevalt raskes olukorras, kellel tekib suurt survet kogu organismi toimimisele. Ebaõnnestumise korral loetakse olukord pöördumatuks ja inimene sureb vaatamata sündmuse esialgsele eesmärgile.

    Doonor on ka ettevalmistavates etappides. Uuritakse selle geneetilist kokkusobivust abistajaga, väljajätmisega on vastunäidud protseduurile.

    Tegelikult on luuülekande protsess ohutu ja praktiliselt ei põhjusta valu. Kaasaegsed meetodid biomaterjalide saamiseks põhinevad tüvirakkude massipõldudel vereringesse, võttes teatud ravimeid, kust nad organismist eemaldatakse ja töödeldakse. Seda protsessi nimetatakse afereesiks.

    Kõige sagedamini eemaldatakse doonorliigast luuüdi. Sellisel juhul on näidustatud haiglaravi ühe päeva jooksul ja biomaterjali kogumine üldise anesteesia all spetsiaalse süstla abil. Kontsioneeritud kondiga aine maht ei ületa 10-20 ml. Tulevikus ta taastatakse 1-2 kuu jooksul, see tähendab, et teoreetiliselt kogu menetlus ei ole ohtlik.

    Vastuvõtja kehas on luuüdi siirdamine biomaterjali tavapärase sissetoomise kujul süsteemseks ringluseks. Kui see on olemas, hakkavad rakud levima kogu kehas, moodustuvad luukoe sees ja alustatakse aktiivset sissevõtmist.

    Pärast positiivset dünaamikat tulevad ja sisestatud aine hakkab juurima ja täidab oma ülesandeid, paraneb järk-järgult inimese heaolu - temperatuur kaob, põletiku sümptomid kaovad, lümfisõlmede puhul suurenevad lümfisõlmed. Sellel etapil jälgivad arstid pidevalt patsienti, püüdes igal võimalusel vältida võimalikke tüsistusi.

    Tänapäeval lähevad luuüdi asemel sagedamini siirdatud tüvirakud patsiendile, kui doonor on geneetiliselt ühilduv retsipiendiga. Selleks süstitakse doonor 4 päeva jooksul ravimid, mis suurendavad tüvirakkude vabanemist üldises suunas. Selline väljaõpe ei põhjusta kõrvaltoimeid, vaid võib esineda mõnikord sümptomeid nagu külm, väike hüpertermia. Pärast esmase etapi lõppu võetakse biomaterjal: ühelt poolt veeni sisestatakse spetsiaalne seade, kogutakse vere ja filtreeritakse ainult tüvirakud, pärast mida vere jõuab kehasse uuesti, kuid teisest küljest. Kõik manipulatsioonid kestavad mitu tundi, ei vaja anesteesiat ja doonorid neid hästi talutavad. Siis töödeldakse ja süstitakse tüvirakke retsipiendile ülalkirjeldatud põhimõtte kohaselt.

    Iisrael väärib, et seda peetakse doonororganite siirdamiseks spetsialiseerunud riigiks, kuid Venemaal viiakse need manipulatsioonid läbi täpselt samade standardite kohaselt. Doonorid, kes on valmis oma luuüdi annetama, sisestatakse All-Vene baasi registritesse. Siirdamist vajavad patsiendid registreeritakse ka kliinilistel andmetel, kus nad on läbinud või kes saavad ravi, seejärel analüüsitakse nende sobivust võimalike doonoritega.

    Venemaal ei saa doonor toetuda mingile tasule, see tähendab, et ta annab oma biomaterjali tasuta, vabatahtlikkuse alusel, olenemata sellest, kes selle saaja on. Sellepärast on nii vähesed inimesed, kes soovivad luuüdi jagada, võrreldes vajadustega. Saaja enda jaoks on ülekande hind sageli kättesaamatu. Ainult Moskvas on selle maksumus 1 miljon rubla, teistes Vene linnades võib see protseduur veelgi maksta. Samal ajal, kui laps vajab siirdamist, tõusevad hinnad 1,5-2 korda kõrgemal, kuna biomaterjalide võtmine, puhastamine ja säilitamine lapsepõlves on palju keerulisem.

    Iisraelis on siirdamise kulud madalamad kui Euroopa riikides - alates 100 tuhat dollarit. Saksamaal on samad arvud väljendatud, kuid euro ekvivalendina.

    Kust ma saan minna?

    • Vene kirurgia teaduskeskus im. B. V. Petrovski, Moskva.
    • Clinic "Charite", Berliin, Saksamaa.
    • Kliinik "Assuta", Tel Aviv, Iisrael.

    Taastumisprotsess pärast ravi

    Kombineeritud lümfoomiga patsiendi jälgimine on kohustuslik ravi osaks. See võimaldab teil õigeaegselt diagnoosida tüsistusi, mis sageli esinevad peamiste vähihaiguste vastase võitluse taustal ja tuvastatakse kasvaja kordumine. Lisaks on taastusravi eesmärgiks isiku sotsiaalsete, vaimsete ja füüsiliste probleemide lahendamine. Taastamisprotsess kestab keskmiselt vähemalt 4 nädalat.

    Sellel etapil keskendutakse toitumisele. Isik, kes on läbinud intensiivse kemoteraapia ja kiiritusravi, vajab individuaalset dieedi korrigeerimist. See võimaldab tal kiiresti taastada kaotatud funktsioonid ja keha tugevus.

    Menüüs võivad olla värsked puuviljad ja köögiviljad, mahlad, taimetoitlussuppid ja pooltoidud, teraviljad ja kaunviljad, kala ja mereannid, kodulinnud ja küülikud, piimajoogid. Oluline on ka õige joomine - vähemalt kaks liitrit vett päevas, et kõrvaldada joobeseisund ja puhastada mürgiste ja räbaste keha.

    Keelatud on alkohol, praetud ja rasvased toidud, konserveeritud toidud ja marinaadid, suhkur, valge jahu valmistatud saiakesed. Sool on lubatud, kuid loomulikult väikestes kogustes.

    Haiguse käik ja ravi lastel, rasedatel ja imetavatel, eakatel

    Lapsed Lapsepõlves on statistiliste andmete kohaselt mediastiinne lümfoom haruldane. patoloogia võib aidata kaasa sünnipärane tegurid, nagu immuunpuudulikkusega tulenev ema, viirusinfektsioonid, jne kliinilised ilmingud haigus pole praktiliselt mingit erinevad täiskasvanute -.. lapsel on köha, õhupuudus, lümfisõlmede, palavik, ja nii edasi.

    Kuna lümfogeenseid kahjustusi lastel esineb harva, ei pruugi varajasi haigusseisundeid õigeaegselt avastada ning väike patsient on hematoloog või onkoloog, kellel on vähene vähktõbe. Sellisel juhul on raskusi tema jaoks soodsa prognoosiga rääkimisega, hoolimata asjaolust, et mida noorem on patsient, seda parem on haiguse eeldatav tulemus.

    Pärast diagnoosi kinnitamist valivad arstid individuaalset ravi taktikat. Reeglina algab see kemoteraapia ja kiirituskursuste kombinatsiooniga ning eeldatava mõju puudumise korral on lapsel võimalik kasutada ja luuüdi siirdamist soovitatakse.

    Rasedane Tulevikus emadel tekib patoloogia ka harva. Mediastiinne lümfoom raseduse ajal väljendub lümfisõlmede kasvu, ebamõistliku palaviku, öösel liigse higistamise ja rindkere siseorganite kokkusurumise sümptomite tõttu. Haiguse põhjused ei ole täielikult välja selgitatud, kuid naistel, kes on oma seisundis, peetakse peamiselt silmas hormonaalse tausta ebaõnnestumist.

    Pärast diagnoosi kinnitamist valib patsient individuaalse ravikuuri ja lahendab raseduse pikendamise küsimuse. Kui räägime esimesest trimestrist, soovitame arstid abordi ja alustame kohe algse haiguse vastu võitlemiseks. Reeglina kasutatakse mono- ja polüheemoteraapia meetodeid, mis täiendavad kahjustuste kiiritamist.

    Kui otsustatakse rasedust päästa, ei ole soovitav ravida lümfoomi loetletud meetoditega. Kui riik lubab teil oodata, see tähendab, et onkroprotsessi iseloomustab loid iseloom, ravi lükkub edasi sünnitusjärgse perioodi jooksul. Muudel juhtudel valitakse raviprotseduurid individuaalselt.

    Õendusabi. Rinnaga toitvate emade mediastiinne lümfoom võib esineda nõrgestatud immuunsuse taustal, sageli naise pärast lapse sündi. Kahjuks tunnevad paljud patsiendid märkimisväärse hilinemisega patoloogilist protsessi, kuna nad imenduvad lapse hooldamise ja pikka aega oma tervisega. Haiguse käivitatud vorme on raskemini ravida, et saavutada stabiilne remissioon, peate püüdma rohkem aega ja aega.

    Pärast lümfoomi diagnoosimist valitakse raviplaan. Selle patoloogia vastu võitlemiseks kasutatakse tavaliselt kemoteraapiat ja kiiritamist, imetamise jätkamisega kokkusobimatud meetodeid. Prognoos sõltub kasvaja onkoprotsessist, jaotusest ja tüübist.

    Eakad inimesed Lümfoomid on tavalisemad vanusega. Paljud patsiendid ei pööra tähelepanu haiguse tekkimisele, seostades sümptomid olemasolevate ja sellega seotud patoloogiatega. Kõige sagedamini on haiguse arenguks "süüdi" nõrk immuunsus, muljetavaldav kogemus kahjulikest sõltuvustest, pikaajaline töö ohtlikus tootmises, kehv toitumine ja kroonilised nakkused.

    Mediastiinumi lümfoomi kliiniline pilt sõltub sellest, millist organi mõjutab vähi protsess. Sellise progresseerumise korral suurenevad haiguse üldised sümptomid ja inimese seisund dramaatiliselt halveneb. Vanas eas on paljud ravimeetodid seotud erinevate vastunäidustuste ja piirangutega, nii et ravi taktikat valib ekspert isiklikul kujul. Prognoos sõltub diagnoosi õigeaegsusest ja tema suhtes rakendatavatest ravimeetmetest, kuid vanuse korral halvenevad remissiooni võimalused.

    Mediastiinse lümfoomi ravi Venemaal, Iisraelis ja Saksamaal

    Pakume teada, kuidas võidelda mediastiinse lümfoomiga erinevates riikides.

    Ravi Venemaal

    Pärast spetsialistiga kontakteerumist viiakse läbi põhjalikud uuringud, sealhulgas laboratoorsed uuringud, ultraheli, MRI ja biopsia, et uurida kasvaja histoloogilist struktuuri. Kui diagnoosi kinnitab, valivad Venemaa spetsialistid vajaliku ravi taktika, sõltuvalt lümfoomi suurusest ja patsiendi tervislikust seisundist.

    Haigusjuhtumi peamised meetodid:

    • kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on kahjustatud lümfisõlmede eemaldamine;
    • kiiritusravi - kasutatakse pärast kirurgilist ravi;
    • suurte annustega kemoteraapia koos tsütostaatikumidega;
    • luuüdi siirdamine.

    Eespool loetletud meetodite kombineerimisega suudavad arstid lümfoomi levikut blokeerida kesetõve organitele, et saavutada stabiilne remissioon ja pikendada inimese elu. Oluline on ravi alustada õigeaegselt.

    Moskva ja teiste Venemaa linnade haiguse vastu võitlemise kulud sõltuvad kasvajaprotsessi tüübist ja asukohast, valitud ravi taktikast ja taastusravi omadustest. Keskmine summa on 150 000 rubla ja üle selle.

    Milliseid kliinikuid saan ühendust võtta?

    • Vene Cancer Research Center (RCRC) neid. N. N. Blokhin, Moskva. Siin töötavad suurepärased tervishoiutöötajad. Kliinik ravib täiskasvanute ja lasteltooteid.
    • Leningradi oblast onkoloogiakeskus (LOOD), Peterburi. Keskuses on kogu vajalike abivahendite hulk inimestele, kellel on siseorganite ja süsteemide eelkäivad ja pahaloomulised kahjustused.

    Vaadake läbi loetletud kliinikud.

    Ravi Saksamaal

    Saksa vähkikeskustes on kogenud onkoloogid edukalt võitlevad mediastiinumi lümfoomide vastu. Raviprotokolli valik sõltub kasvaja leviku tüübist. Kohalike kahjustustega, lümfogranulomatoosiga, soovitatakse kohalikku kiiritusravi. Mediastiinumi lümfisõlmede isoleeritud protsessiga - nende kirurgiline eemaldamine edasise kiiritusraviga. Tavaliste onkooprotsesside korral kasutatakse polühemheteraapia meetodeid.

    Kui diagnoositakse mediaan-lümfosarkoomi, eelistavad saksa arstid kiirguse kombinatsiooni ja tsütotoksiliste ravimite määramist. Enamik torakalise kirurgi ja selle riigi onkoloogid usuvad, et selle lokaliseerimise lümfoomid peaksid alati olema kirurgiliselt eemaldatud. Juhul kui kasvajaprotsess toimib, saab sekkumist juba diagnoosimise etapis teha kahtlase fookuse kogu biopsia vormis. Rasketel juhtudel tehakse luuüdi siirdamist.

    Ravi kulud sõltuvad kõhukinnisuse lümfoomi omadustest ja vajalike ravimeetmete loendist. Keskmiselt on kogusumma 70 tuhat eurot.

    Milliseid kliinikuid Saksamaal võin kontakti võtta?

    • Clinic "Charite", Berliin. Multidistsiplinaarne tervishoiuasutus, mis pakub vähivastasele inimestele erialast abi. Kliinik viib läbi ka tüvirakkude ja luuüdi siirdamise operatsioone.
    • Freiburgi ülikooli haigla. Selle keskuse onkoloogid kasutavad meditsiini ja teaduse arenenud saavutusi, oskuslikult neid rakendades võitluses erinevate vähivormidega, sealhulgas lümfisõltuvusega.

    Vaadake läbi loetletud kliinikud.

    Mediastiinumi lümfoomi ravi Iisraelis

    Iisraeli onkoloogid soovitavad kemoteraapiat ja järgnevaid kiirituskursuseid ravida lümfoome. Kirurgias eemaldatakse suured kasvajad, eriti neurogeensed, mis on leitud ülemise ja tagumise osa keskele.

    Iisraeli kliinikutes kasutatavad meetodid erinevad traditsioonilistest omadustest nende minimaalse invasiivsuse, lühima taastusperioodi, kiire taastumise ja täisväärtusliku elu tagastamise teel. Peamised haiguse vastu võitlemise viisid:

    • keemiaravi - rakendatakse tsütostaatiliste ravimite viimast põlvkonda, mille minimaalsed kõrvaltoimed ja kasvajavastane tõhusus;
    • Sihitud teraapia - kasutatakse laialdaselt Iisraelis, tuginedes selliste vahendite kasutamisele, mis hävitavad eesmärgipäraselt pahaloomulisi rakke kahjustamata tervislikke kudesid;
    • CAR-T-ravi on uuenduslik lähenemisviis, mis võimaldab viia püsiva remissiooni enam kui 50% patsientidest. Kasutatakse inimese enda immuunrakkude raviks, mis on laboris töödeldud spetsiaalse tehnoloogia abil ja mis on võimeline hävitama vähirakke organismis;
    • Radioimmunoteraapia on paljutõotav viis onkoloogia vastu võitlemiseks, mis töötab rakulisel tasemel seoses atüüpiliste kudedega;
    • kiiritusravi - kõik Iisraeli kliinikud on varustatud võimsate kaasaegsete tehnoloogiatega, mis võimaldavad kasvajaprotsessi kiiritamist, kasutades kaug-, stereotaktilisi, moduleeritud ja teisi programme;
    • luuüdi siirdamine - tehakse pärast suurte annuste kemoteraapiat, kiiritamist ja haiguse hilisematel etappidel. Selles riigis on saadaval sisemiste elundite igat liiki siirdamine, sealhulgas mitteseotud doonor.

    Enne ravi alustamist koguvad arstid konsultatsioone ja arutavad patsiendiga võimalikke riske ja komplikatsioone, mis võivad tekkida iga ülalnimetatud terapeutiliste ravivõimaluste korral. Mediastiinumi-lümfoomi ravimise maksumus sõltub vajaliku abisumma suurusest, iga patsiendi puhul määratakse see individuaalselt. Keskmiselt võivad ravi hinnad ulatuda 50 000 dollarini, kui luuüdi siirdamine on vajalik, suureneb see summa mitu korda.

    Milliseid kliinikuid saan ühendust võtta?

    • Ichilovi riiklik haigla, Tel Aviv. Siin töötavad parimad arstid, kes on tuntud oma tööalaste saavutuste eest väljaspool riiki.
    • Meditsiinikeskus "Rambam", Haifa. Multidistsiplinaarne meditsiiniasutus, mis pakub healoomuliste ja pahaloomuliste haigustega inimestele täielikku hooldust.

    Vaadake läbi loetletud kliinikud.

    Tüsistused ja metastaasid

    Lümfoomidest tingitud tüsistused halvendavad inimese elukvaliteeti ja prognoose, mis põhjustab sageli tema surma.

    Selle haiguse peamised tagajärjed on sekundaarsed kasvajad või metastaasid. Arvestades enamiku lümfoomide agressiivsust, satuvad atüüpilised rakud kogu kehas kiiresti, mõjutades külgnevaid ja kaugemaid anatoomilisi struktuure. Sekundaarsed kasvajad halvendavad patoloogia kulgu, raskendavad raviprotsessi ja üldiselt kahjustavad selle prognoosi.

    Lisaks metastaasidele võivad esineda järgmised komplikatsioonid:

    • leukeemiad ja tahked kasvajad - tagajärjed, mis tekivad pärast keha kiiritamist, vähendavad ellujäämise määra 20% võrra;
    • südame- ja veresoonte rikkumised: kardiomüopaatia, arütmia, hüpertensioon jne;
    • kilpnäärme häired;
    • reproduktiivse süsteemi düsfunktsioon: meeste ja naiste viljatus, erektsioonihäired suguelundis.

    Kordub

    Pikaajalise taandarengu ja taastumise soodustavad võimalused on patsiendid, kes on aeg-ajalt külastanud mediastiinumi-lümfoomi arsti. Sellistel juhtudel võite loota 5-aastase ellujäämisläve ületamisele.

    Puuetega inimesed

    Mis tahes onkoloogiline haigus on puude määramise aluseks. Mediastiinsetel lümfoomidel on järgmised haigusseisundid ja -tingimused vastunäidustatud:

    • mõõduka ja raske raskusega töö;
    • intensiivse neuro-emotsionaalse üleküllusega seotud töö;
    • ebasoodsad välised meteoroloogilised tegurid;
    • koostoime tööstuslike mürgiste ainete ja ioniseeriva kiirgusega.

    ITU juhatuse (meditsiini- ja sotsiaalteadmised) kontaktandmed:

    • vähese agressiivsusega lümfoomiga patsientide tööhõive vajadus;
    • mõõdukate ja kõrge pahaloomuliste lümfoomide esinemine;
    • progresseeruv vähktõveprotsess;
    • tüsistuste tekkimine.

    Minimaalsed diagnoosimeetmed peaksid kinnitama haiguse staadiumi ja diagnoosi. See hõlmab standardseid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid ning raviarsti järeldusi.

    Puuete määramise kriteeriumid:

    • III rühm - on asutatud madala kvaliteediga lümfoomiga inimestele, kes ei vaja ravi, komplikatsioonide puudumisel ja remissioonide puudumisel enam kui kahe aasta jooksul;
    • II rühm - määratakse mõõduka asetusega lümfoomiga patsientidele esmaseks uurimiseks I ja II faasi ning püsiv remissiooni korral III staadium;
    • I rühm - seatakse III ja IV astme mõõduka ja kõrge pahaloomulise kasvajaga inimestele, kui puuduvad positiivsed muutused ravimisel, haiguse progresseerumine halvenenud eneseteenuste ja ebasoodsate prognoosidega.

    Kahe aasta pärast tuleb enamikel patsientidel läbi viia uuesti läbivaatamine, pärast mida saab gruppi asendada kergega või üldse tühistada.

    Prognoos erinevatel etappidel ja vormidel

    Täielik taastumine isegi healoomulise mediaan-lümfoomi korral pole võimatu. Ravi võib viia patoloogiliste kliiniliste tunnuste stabiilse remissiooni ja alandamiseni, kuid mõne aja pärast leevendab haigus ennast, nii et patsient peab olema ambulatooriumis ja õigeaegselt spetsialisti külastama.

    Mediastiinumi pahaloomulise lümfoomi hinnanguline prognoos põhineb kasvaja paiknemisel ja selle leviku tasemel, haiguse staadiumis ja patsiendi seisundis. Mõelge 5-aastase elulemuse üldisele väärtusele järgmises tabelis.