loader
Soovitatav

Põhiline

Fibroos

Kas kemoteraapia on metastaasivähiga efektiivne?

Vähktõve ravi üks peamisi etappe on kemoteraapia, mille eesmärk on vähirakkude osaline või täielik hävitamine.

See viiakse läbi vere- või mao läbi spetsiifiliste valmististe, mis sisaldavad toksilisi aineid, mis toimivad vähirakkudes, vältides nende kasvu ja levikut.

On olemas kahte tüüpi kemoteraapiat:

Neoadjuvant, mis viidi läbi enne võimaliku operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust ja viia see kasutuskõlbmatuks kuni töökorras tühjendamiseni või kui toimingut ei ole võimalik teha.

Samuti toimub see metastaaside korral - primaarse tuumori pahaloomuliste rakkude levik teistesse elunditesse ja kudedesse läbi lümfisüsteemi või veresoonte, mis näitab, et vähk levib selle viimase arenguetapis ja operatsiooni kasvaja ja metastaaside eemaldamiseks see etapp on võimatu.

Adjuvant, mis viiakse läbi pärast operatsiooni, et hoida ära haiguse kordumist ja puhastada kasvaja sellised fragmendid, mida operatsiooni ajal võib puududa või mitte.

Loomulikult ei tohi kemoteraapia ravimite kasutamine põhjustada kõrvaltoimeid. Neid on nii palju ja need on nii tõsised, et mõnikord on vaja seda ravi lõpetada.

Isiklikult juhtus minuga 2005. aastal, mil esimest korda käisin rinnavähi ulatuslikuks raviks. Kemoteraapiaravimite halva talutavuse tõttu, kuna keha ei saanud keemiaravikursuste vaheliste intervallidega vähemalt osaliselt taastuda (üldanalüüsi ja vere biokeemia osas), tühistasin selle pärast neljandat kursust, kuigi mul oli läbida vähemalt kuus.

Kõige sagedamini tuleks esile tuua järgmised kõrvaltoimed:

üldine nõrkus, unetus, isutus, kehakaalu langus, mälukaotus, täielik või osaline kiilasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, maksaprobleemid, ikterus, kuseteede häired, närvisüsteemi häired.

Kas keemiaravi ravi mõjutab ja kui jah, siis mida?

Otsustades seda, et ma elasin peaaegu kümme aastat enne relapsi, oli see mõju üsna hea, ehkki paljud ebaõnnestunud seltsimehed olid juba surnud.

Ma ei tea, võib-olla olin lihtsalt nii õnnelik, aga. Arstid usuvad, et pärast vähki on nõuetekohase raviga keskmine eluiga 10 aastat.

Kõige keerulisem asi ravi puhul on metastaasid.

Let's kõigepealt määratlema, milline loom see on.

Metastaasid on vähirakkude saidid, mis erinevad kasvajast erinevatest kaugustest ja millel on samad omadused nagu kasvaja ise.

Need ilmuvad siis, kui kasvaja hävitamine on juba käimas ja selle rakud sisenevad verd või lümfisõlmedesse.

On olemas kahte tüüpi metastaase - lümfogeenne (levib neid lümfotsüütide kaudu) ja hematogeenne (veresoonte kaudu).

Esimesed asuvad tavaliselt kasvaja läheduses ja eemaldatakse operatsiooni käigus ning viimased jaotuvad kogu kehas.

Ainuüksi akumuleeruvad nad aja jooksul uue vähi fookuse kujunemisele.

Palja silmaga võib näha ainult neid metastaase, mis on tekkinud nahale või nahaaluse koe ülemiste kihtidena.

Nad näevad välja nagu väikesed, ümarad, tihedad koosseisud, mis eristavad neid ümbritsevatest kudedest.

Nendel juhtudel, kui nad ei satuks närvide pagasiruumi asukohta, on nad valututeks.

Lisaks nahale satuvad metastaasid ka inimorganitele.

Maks, mis võtab vastu vere kõik kõhuõõne organid.

Kopsud on teine ​​kõige sagedasem organ, mida mõjutavad metastaasid.

Kondid on enamasti suured torukujulised kondid, millel on avar luu-aju kanal, kus asuvad metastaasid.

Sageli esineb metastaase neerudes, maos ja teistes siseorganites, mis on seotud nende vereringehäiretega.

Eriline oht on asjaolu, et oletatakse, millal, millises staadiumis vähk ja kus esinevad metastaasid.

Näiteks ma ei suutnud isegi ette kujutada, et pärast seda, kui mitu aastat pärast rinnanäärmevähi kombineeritud ravi, mida ma olin läbi teinud, pean uuesti raviks metastaatilise kopsuvähiga.

Seal, minu parema kopsu diagnoositi kasvaja - hamartoom.

Võttes arvesse asjaolu, et minu metastaasid on hematogeenid, peetakse minu autotoomhaigust vähktõve viimiseks, samas kui kümme aastat tagasi oli mul lümfotsüütide metastaasid, kuid kasvaja suurus oli suur, mul diagnoositi 3. astme vähk (selle metastaasid automaatselt eeldada 2. etappi).

Inimese ja mehe olemasolu tõttu on vähktõbi määratud metastaasidega.

Vähktõve ravi metastaasidega sõltub nende suurusest, asukohast ja muidugi kogusest.

See viiakse läbi mitmel etapil:

  • primaarse tuumori eemaldamise operatsioon, et tulevikus vältida metastaasi.

    siis, kui see on võimalik, eemaldatakse metastaasid kirurgiliselt, samal ajal haaratakse ka külgnevad terved koed.

    siis patsiendid, sõltuvalt nende tervislikust seisundist, läbivad kiiritusravi ja kemoteraapiat, mis peaks mitte ainult hävitama kõik pahaloomulised rakud, vaid ka ära hoidma tulevikus kordumist.

    On raske öelda, kas kemoteraapia on metastaaside korral tõhus, eriti kuna see ravi, nagu selgus, on mõeldud ainult üldise seisundi parandamiseks.

    Metastaatilise vähi kemoteraapia efektiivsuse määramise peamine kriteerium on:

    üldise seisundi paranemine, metastaaside vähenemine (see on peamine kriteerium, millele peate keskenduma)

    uute metastaaside katkestamine.

    Kli- kult, nagu näitab kliiniline tava, saavutatakse soovitud efekt väga harva.

    Metastaatilise vähiga patsientide prognoos on kahjuks ebasoodne.

    Niisiis leidisin ma, et metastaatilise rinnavähiga, mille metastaasid on kopsudest pärinev metastaasne rinnavähk, on eeldatav keskmine eluiga kuni 5 aastat õige ravi ja muude patoloogiate puudumisega.

    Ühikutes võib täieliku taastumise saavutada ja selle põhjuseks on see, et teadused pole veel teada.

    Keemiaravi ja selle toime metastaaside korral

    Tänapäeval sureb vähktõbi suhteliselt palju inimesi, sest vähktõbi peetakse üheks kohutavamaks haiguseks, mis kannab igal aastal miljoneid elusid.

    Keemiaravi on üks vähktõve ravimeid. Erinevalt kiiritusravi kemoteraapiast on süsteemne ravi, mis võimaldab mõjutada keha tervikuna.

    Metastaaside keemiaravi

    Fakt on see, et metastaase juhitakse pahaloomulise tuumori kaudu vere kaudu vere ja lümfi kaudu. Selles suhtes võivad metastaasid mõjutada mis tahes organ ja koe. Enamikul juhtudel võivad metastaasid luu kudedes areneda, see võib hõlmata eesnäärmevähki, rinna ja kilpnäärmevähki. Ekspertide tähelepanekute kohaselt on sellistel juhtudel metastaasid organi keskosas:

    • Seljapiirkond;
    • Ribi ala;
    • Õlavöönd;
    • Reie- ja vaagnakud.

    Seega, kui kemoteraapiat kasutatakse metastaaside korral, sõltub selle toime sellest, millised elundid ja lümfisõlmed on läheduses.

    Keemiaravi tegevus

    Metastased pärast kemoteraapiat vähendavad oma aktiivsust, kuna vähirakkude võimet kasvada ja jagada hävitatakse. Metastaaside vastast võitlust rakendatakse ainult siis, kui seda meetodit saab ravida kasvajaga.

    On oluline teada, et retsidiivid, samuti moodustunud kasvaja metastaasid, ähvardavad kõigi inimeste elu ja neid peetakse peamise vähi tõsisteks komplikatsioonideks. Seega, mida varem ravi alustatakse, seda suurem on taaskasutamise võimalus.

    Kuid pöörake tähelepanu ka asjaolule, et ekspertide poolt läbi viidud uuringud näitasid, et kui ebanormaalsed rakud (pahaloomulised vähirakud) tungivad vere- või lümfisõlmede läheduses, siis metastaasid ei arene. Kas olete huvitav teada, miks? Tegelikult toimub selline nähtus mõjutatud organi kudede immuunsüsteemi kaitsvate funktsioonide resistentsuse põhjal, mistõttu vähirakud ei suuda areneda.

    Metastaaside ravis kasutatavad samaaegsed ravimeetodid

    Metastaaside kemoteraapia puhul on lisatud ravimite kompleks, mis võib olla nii abistaja kui ka patsiendi elukvaliteedi parandamine.

    Nii kasutatakse kemoteraapias järgmist tüüpi ravimeid, mis sisaldavad ravimite kompleksi:

    • Palliatiivne teraapia. Juhul, kui ükski ravimeetodest ei anna soovitud tulemusi ja kirurgiline eemaldamine pole võimeline, pakutakse nende haiguste progresseeruvatele patsientidele ravimite kompleksi, et parandada nende elukvaliteeti.
    • Adjuvantravi. See ravimeetod põhineb kompleksil ravimitel, mida peetakse kemoteraapia ja kiiritusravi abiainena. Ravimid, mida patsient võtab, väldib mikroskoopilisi metastaase pikka aega.
    • Mitte-adjuvantravi. Selles ravis kasutatavad ravimid on vajalikud kemoteraapiast tundlikkuse määramiseks ja kasvaja aktiivsuse vähendamiseks.

    Iga patsiendi puhul sõltub kasvaja staadiumist, arengust ja lokaliseerumisest teatud annus, mis on metastaaside kemoteraapia tunnuseks. Ükskõik, kas kemoteraapia aitab metastaase, võib vastata mitmel viisil. Taastumine sõltub vähi arenguastmest, õigest ravimisest ja keha käitumisest kõigi protseduuride jaoks.

    Metastaaside kemoteraapia on üks levinumaid ravimeid. Siiski tuleb märkida, et taastusravi kestab väga pikka aega ja üsna tihti komplikatsioonidega. Peale selle, et ettenähtud ravimite kasutamine mitte ainult ei hävita vähirakke, on neil ikkagi negatiivne mõju tervetele, kuid paljudel juhtudel saavad patsiendid siiski soovitud tulemuse kemoteraapiast.

    Kuidas metastaase peatada?

    Pahaloomuline kasvaja kannab iseenesest tohutut kahju inimeste tervisele, mitte ainult häirib elundi toimimist, kus peamine fookus on lokaliseeritud, vaid mõjutab kaugemaid struktuure ka metastaaside leviku kaudu. Kuidas metastaase peatada? Kas on võimalik nende paljunemist ära hoida? Seda arutatakse allpool.

    Kuidas metastaase korralikult ravida?

    Eduka metastaaside ravi võti on onkoloogilise protsessi õigeaegne diagnoosimine, neoplasmi morfoloogiliste tunnuste, agressiivsuse, suuruse, ümbritsevate struktuuride kahjustuse, samuti samaaegse patoloogia ja üldise inimese tervise olemasolu aluseks oleva ravi taktika.

    Varem metastaaside tuvastamisel arvatakse, et see etapp ei ole ravile allutatav. Ravi oli suunatud ainult elukvaliteedi parandamisele sümptomaatiliste efektide kasutamise kaudu, näiteks 4-liikmelise onkoloogia analgeetikumide kasutamine, elundi düsfunktsiooni ilmingute vähendamine.

    Nõuetekohane ravi taktika peaks sisaldama:

    1. Kemoteraapia, mis on kõige levinum meetod võitluses metastaaside ja vähirakkude esmase fokuseerimisega. Võimalus valida kursus ja uimastid individuaalselt.
    2. Hormoonravi on otstarbekas, kui hormoon sõltub kasvajast. Sellisel juhul kasutatakse selle hormooni blokaatoreid. Selle ravimi kõige efektiivsem ravi on eesnäärme- või rinnavähk.
    3. Metastaaside kirurgiline sekkumine toimub üsna harva, kuna mõnikord on peaaegu võimatu eemaldada kõik väljalangevad fookused. Operatsioon viiakse läbi metastaaside hõlpsa lokaliseerimisega.
    4. Kõigi neoplasmide kasvu pärssimiseks soovitatakse kiiritust.
    5. Laser resektsioon.

    Parimat mõju täheldatakse mitme meditsiinilise tehnika kasutamisel korraga.

    Kuidas metastaasid kasvada?

    Poleumatut haigust ei leidu alati metastaasideta. See on tingitud raskekujuliste sümptomite puudumisest algstaadiumis, nii et inimene külastab arstiga hilisemaid etappe, kui ilmnevad kliinilised nähud.

    Haigestumise levik sõltub kasvajaprotsessi omadustest ja patsiendi üldisest seisundist.

    Metastaasid võivad levida kopsudesse, ajust, neerudesse, luudesse, lümfisõlmedesse ja seedetrakti organidesse. Sõltuvalt nende asukohast hakkavad iseloomulikud sümptomid vaeva nägema. Elu prognoos sõltub ka sellest.

    Kas on võimalik parandada ellujäämist ja kuidas metastaase kasvu peatada? Need on vähipatsientidega seotud peamised probleemid.

    Onkoloogilise protsessi kirurgilist mõju saab jagada mitut tüüpi:

    • radikaalne meetod, kui viiakse läbi põhifookuse ja piirkondlike lümfisõlmede täielik eemaldamine;
    • tingimisi radikaalne, kus kasutatakse lisaks kiirgust ja kemoteraapiat;
    • palliatiivne, kui muud meetodid on ebaefektiivsed või neid ei saa rakendada. Eesmärgiks on säilitada elukvaliteet.

    Radikaalne ravi ei ole võimalik, kui kasvaja konglomeraat ei ole kasutatav (asub raskesti ligipääsetavas kohas või mõjutab olulisi struktuure), täheldatakse hingamisteede või kardiovaskulaarsete süsteemide dekompensatsiooni.

    Sellisel juhul kasutatakse kiiritusravi. See võimaldab vähendada mitteoperatiivse fookuse suurust ja vähendada metastaaside leviku tõenäosust. Lisaks määratakse keemiaravi ravimid, mida manustatakse intravenoosselt või intraarteriaalselt. Metaaside korral on "keemia" ravitoime praktiliselt puudulik luu struktuuride, aju või maksa suhtes.

    Palliatiivse ravi korral on ravi suunatud haiguse kliiniliste sümptomite kõrvaldamiseks analgeetiliste ravimite manustamise teel. Psühhoteraapia seansse toimub, viiakse läbi võõrutusravi ja vajadusel tehakse teatud tüüpi kirurgilist sekkumist (nefro, gastrostoomia).

    Maksa metastaasid

    Kas metastase võib keemiaravi peatada?

    Mitte täna on kiiritusravi ja keemiaravi peamised meetodid metastaaside leviku tõkestamiseks ja nende kasvu pärssimiseks. Loomulikult on puhangute esinemisel ravi palju raskem, kuid kaasaegsed lähenemisviisid võivad pikendada elu ja parandada elukvaliteeti.

    Nende terapeutiliste meetodite puuduseks on tervete rakkude lagunemine, sest kemoteraapia ravimite täpne kohaletoimetamine ei ole alati võimalik. Lisaks sellele toimub pikaajaline taastumine pärast kemoteraapiat, kuna ravimid on üsna mürgised ja põhjustavad immuunvastuse depressiooni, düspeptiliste häirete ilmnemist, kroonilise patoloogia ägenemist ja üldise heaolu halvenemist.

    Keemiaravi on mitut tüüpi:

    1. Mitte-adjuvant, kui ravimeid manustatakse vahetult enne operatsiooni, et vähendada kasvaja mahtu. Lisaks luuakse vähirakkude uimastite vastus ravimitele.
    2. Adjuvant, kus pärast operatsiooni kasutatakse "keemiat", et vähendada pahaloomulise haiguse taastumise ohtu ja vältida metastaasi.
    3. Meditsiiniline - et vähendada metastaaside suurust ja arvu.

    Keemiaravi ja kiirituse skeemid on välja töötatud iga pahaloomulise haiguse lokaliseerimise ja staadiumi jaoks. Siiski on igal juhul võimalik teha mõningaid muudatusi, kuna patsiendi tervislikku seisundit tuleb arvestada.

    Samuti on vaja arvestada, kuidas inimene talub keemiaravi, sest lisaks võitlusele pahaloomuliste rakkude ja struktuuridega ei tohiks unustada ka kaasuvate haigustega. Valesti valitud teraapia korral on võimalik vältida selgroogseid kõrvaltoimeid.

    Vähirakkude leviku tõkestamiseks on vajalik diagnoosida patoloogiline protsess õigeaegselt, pöörates tähelepanu tekkivatele kliinilistele tunnustele. Kuid kui on kindlaks tehtud, et skriinimisfunktsioonide etapp on kindlaks tehtud, ei tohiks teid häirida, kuna metastaseerumine on võimalik kaasaegse ravi arenenud skeemide abil. Peamine asi on saada pädeva arsti kätte!

    Metastaaside keemiaravi

    Metastaaside kemoteraapia kasutamine sõltub nende asukohast ümbritsevate organite, kudede ja lümfisõlmede suhtes. Pahaloomuliste kasvajate metastaasid on võimelised moodustama ükskõik millises elundis, nad arenevad vähirakkudest, mis lõikuvad esmasest kasvajast eemale ja viiakse läbi verd (hematogeenne rada) ja lümfisüsteemi (lümfogeenne rada).

    Metastaasidega võitlemisel kasutatav keemiaravi on suunatud kasvajarakkude kasvu pärssimisele, seda kasutatakse ainult siis, kui on võimalik mõju kasvajale. Vähkkasvaja retsidiivid ja metastaasid on tõsised tüsistused ja kujutavad endast suuremat ohtu patsiendi elule, mis on ohtlikum kui esmane kasvaja. Metastaaside kemoteraapiat teostab üks või mitu ravimit, mis eraldavad:

    • neoadjuvantravi - mille eesmärk on vähendada kasvaja massi ja bioloogilist aktiivsust, et määrata kasvaja tundlikkus selle meetodi suhtes;
    • adjuvantravi on meditsiiniline ravi, mis täiendab kirurgilisi ja kiiritusmeetodeid. Pakub mikroskoopilise vähktõve metastaaside pikaajalist supressiooni pärast primaarse kasvaja eemaldamist või kiiritusravist;
    • Palliatiivteraapiat kasutatakse haiguse arenenud vormidega patsientide elukvaliteedi parandamiseks juhul, kui kohalikke või kaugele kasvajaprotsesse ei allu kirurgilisele eemaldamisele ja kui spetsiifilise ravi võimalused on piiratud või ei anna tulemusi;

    Kemoteraapia tunnuseks on konkreetse annuse määramine kemoteraapias, mis määratakse kindlaks igal juhtumil. Ainult mõnede kasvajate mõnede etappide puhul võtaks kasutusele üks kuldne ravistandard. Üks peamisi ülesandeid, mille arst määrab metastaatilise vähi raviks, on elukvaliteedi säilitamine. Sellest lähtuvalt eelistatakse madalaima toksilise toimega ravimeid. Kaasnevat ravi ja ravirežiimide kasutamist peetakse kemoteraapi kõrvaltoimete kaitsmiseks.

    Režiimide korrigeerimine toimub kemoteraapia ravimite ravimi annuste vähendamise abil, ravimi eraldamine erinevatel päevadel, päevase annuse jagunemine mitme päeva jooksul, ravi katkestamise pikenemine, tsütostaatiliste ravimite asendamine vähem toksilise ainega.

    Kemoteraapia peamised põhimõtted on järgmised:

    • ravimi valik vastavalt selle kasvajavastasele toimele;
    • ravimi vastuvõetava annuse, ravikuuri ja ravimeetodi valik, et tagada ravitoime ilma pöördumatute kõrvaltoimeteta;
    • tegurite selgitamine, mille puhul on vajalik annuse kohandamine ja raviskeemi korrigeerimine, et pärast kemoteraapiat tüsistuste kõrvaldamiseks;

    Keemiaravi on üks levinumaid vähktõve ravimeetodeid. Kuid vaatamata sellise protseduuri suhteliselt kõrgele efektiivsusele on kemoteraapia rehabilitatsioon üsna pikk, kus on palju tüsistusi. Vähirakkude hävitamiseks sobivate ravimite erinevate kombinatsioonide kasutamine avaldab negatiivset mõju tervetele keharakkudele.

    Kõige sagedasemate kemoteraapiast tingitud komplikatsioonide hulka kuuluvad oksendamine, iiveldus, seedetrakti organite kõrvalekalded, immuunsüsteemi suurenenud depressioon, kiilaspäisus ja paljud teised tegurid. Kemoteraapiast saadav taaskasutamine on võimalik toitumise ajal kõrge proteiinisisaldusega toidus. Immuunsüsteemi tugevdamiseks on kasulikud multivitamiinid. Kemoterapeutilisi ravimeid võib suu kaudu ja intravenoosselt veeni või tilguti manustada.

    Narkootikumide süstitakse perifeersesse veeni õhukese nõelaga või kesktrooli kaudu kateetri kaudu tuumoriga seotud arterisse. Samuti manustatakse ravimit süstimise teel lihasesse, naha alla või otse metastaatilise kasvajani. Pärast aktiivsete vähivastaste ainete allaneelamist vereringesse viiakse need kasvajarakkudesse mis tahes kehaosas.

    Vajadusel manustatakse kemoterapeutikume teatud kehapiirkondades, näiteks soolestikus või seljaaju vedelikus, kõhuõõnes, pleura õõnes ja põis. Moodsa teaduse saavutused on võimaldanud saavutada uimastite kvaliteeti, nende manustamisviiside täiustamist ja kõrvaltoimete leevendamise või kõrvaldamise meetodeid. Kemoteraapia on viimastel aastatel muutunud vähem valusaks ja patsiendid taluvad seda kergesti.

    Samuti on muljetavaldavad efektiivsed meetodid, mis ühendavad kemoteraapiat kiiritusravi ja kirurgiliste sekkumistega. Kõik see on tehtud, et ravida või pikendada elu kriitilistes olukordades. Keemiaravi kursused on ette nähtud tuumori kordumise vältimiseks 1... 1,5 aasta jooksul pärast operatsiooni. Kemoterapeutikumide vaheliste intervallide range järgimine ja edasise ravi läbimine on väga oluline tingimus, sest vähivastased ravimid ei pruugi anda kavandatud positiivseid tulemusi.

    Telli värskendused

    Võtke ühendust administratsiooniga

    Arvukad kasvajate tüübid nahal on mõlemad täiesti ohutud tervisele ning võivad kahjustada ümbritsevaid kudesid ja isegi seada ohtu inimeste elule.

    Vana hind alates 2 500 ₽ alates 2 000 ₽ edendamisest

    Seda meetodit, mida nimetatakse šokk-laineteraapiaks, kasutatakse luu-lihaskonna haiguste ja luu- ja lihaskonna haiguste raviks.

    Vana hind 2 000 ₽ 1 600 ₽ reklaam

    organismi rakkude või kude võtmise protsess edasiseks mikroskoopiliseks uuringuks vähi esinemise kontrollimiseks

    Vana hind 3 500 ₽ 3 000 ₽ reklaam

    Keemia metastaasid

    Metastaase nimetatakse inimorganismi teisesteks fookusteks, mis moodustasid vähirakkude levikust läbi vere ja lümfi. Paljud inimesed usuvad, et haridust saab ravida ainult sellise ravi abil nagu keemia, metastaas kaob, kuid see pole täiesti tõene.

    Sümptomatoloogia

    Teatud organi vähiks on sümptomid. Näiteks kannatanud kopsudega kannatab patsient köha, kõrge palaviku ja valu rinnus. Maksa metastaasid põhjustavad valu kõhuõõnes, kõrget temperatuuri ja kehas esinevat löövet.

    Metastaaside diagnoosimine

    Enne vähktõvega patsientide ravi alustamist peate kogu keha täielikult läbi vaatama, kuna metastaasid võivad hakata inimkehasse mõju avaldama. Kõige sagedamini täheldatakse sekundaarset fooki maksas, kopsudes, luusüsteemis, selgroos, ajus.


    Samuti peab patsient annetama verd bioloogilise analüüsi jaoks. Fakt on see, et kui organismis esineb tuumor, eritub see eritub veres.

    Kuidas metastaase ravida?

    Vähiravi edukus sõltub suuresti probleemi õigeaegsest diagnoosist. Varem oli tuumori ravimine peaaegu võimatu ja sellised patsiendid lihtsalt surid. Praeguseks on olukord muutunud ja vähktõve raviks on palju võimalusi.

    Kas kemoteraapia kõrvaldab metastaasid?

    Täna on kemoteraapia metastaaside peamiseks raviks. Loomulikult on vähi hilisematel etappidel ravi edasi lükatud ja mõnikord on võimalik inimese eluea pikendada.

    Maksa metastaaside keemiaravi: kas see aitab

    Metastaaside esinemine maksas on väga ebasoodne märk ja vajab kiiret sekkumist. Siiski tasub kaaluda ravi tõhusust? Kas keemiaravi aitab selles staadiumis või see halvendab ainult patsiendi elukvaliteeti?

    Mis on metastaasid?

    Üks peamisi liigitusi vähi raskusastme ja staadiumi määramiseks on TNM klassifikatsioon. See võimaldab määrata kindlaks esialgu tekkinud moodustumise lokaliseerimise koha, metastaaside taset ja protsessi levikut piirkondlikes lümfisõlmedes, samuti kaugete elundite kahjustust.

    Miks on metastaaside olemasolu ja levimuse kindlaksmääramine nii tähtis?

    Metastaasid on sekundaarsed kasvajad, mis on moodustunud primaarsetest vähirakkudest, mis on pärit mõnest teisest elundist. Kui esialgne tuumor kasvab kiiresti, kahjustab see külgnevate kudede seina, siseneb vereringesse või lümfisüsteemi. Sealt levivad vähirakud kogu kehas, enamasti levivad maksa. Siis on elundi ebanormaalsete rakkude kinnitus ja nende aktiivne kasv algab.

    Tavaliselt, kui nad räägivad varajast vähktõve avastamist, siis nad tähendavad kasvajat, mis ei ulatu limaskestade kaugemale ja millel ei ole metastaase. Seda tüüpi vähki on kõige soodsam prognoos, sest sellise kasvaja radikaalne eemaldamine aitab kaasa täielikule ravile. Tavalised kasvajad kasvavad tavaliselt 3-8 aasta jooksul. Nende esimesed kliinilised ilmingud esinevad tavaliselt protsessi viimastel etappidel olemasolevate metastaasidega, mistõttu ravi osutub nii ebaefektiivseks.

    Tulenevalt asjaolust, et maks on üks suuremaid elundeid ja kõhuõõne peamine verevool läbib seda, muutub see kõige sagedasemaks organiks, mida mõjutab metastaasid. Lisaks on maksarakkude membraanidel eriline struktuur, mis ei võimalda immuunsüsteemil efektiivset vähivastast toimet.

    Kliiniline pilt

    Nagu kõik vähipatsiendid, algab haigus mittespetsiifiliselt ja avaldub ennast:

    1. Suurenenud väsimus.
    2. Järsk kaalulangus.
    3. Meeleolu vähenemine, isegi depressioon.
    4. Üldine nõrkus.
    5. Unehäired.

    Metastaaside levimise ja lokaliseerimise aste mängib olulist rolli esimeste sümptomite ajastul.

    Sellega seoses jagatakse patsiendid kahte rühma:

    1. Patsiendid, kellel on 1-3 maksa metastaasid, mis asuvad kokku ja kipuvad ühinema (üksikud) või üksikute kahjustustega.
    2. Patsiendid, kellel esineb mitu metastaatilist maksakahjustust.

    Viimases rühmas on sümptomid raskekujulise sümptomite tõttu suuremad ja maksapuudulikkuse suurenemine. Seedetrakti kasvajate mehhaanilise blokeerimise tõttu täheldatakse täheldatavat ikterust.

    Kuna mitte ainult kanalid on kokku surutud, vaid ka suured anumad - portaalveen ja maksararter, suureneb alajäsemete ja kogu keha paistetus.

    See on tähtis! Kõige ohtlikumateks nähtudeks on suured kasvajaõlmed - valulised palpeeritavad alad maksas parema hüpohoomi piirkonnas. Neid saab nekrotiseerida ja lõhkeda, kahjustada elundi parenhüümi ja ähvardada veritseda.

    Üksikud sõlmed annavad suurendatud maksa. Hepatomegaalia annab kõhuõõnde paremasse hüpohoones, igemete valu valud, iiveldus ja oksendamine. Seedetrakti töö halveneb ensüümide ebapiisava tootmise tõttu.

    Aja jooksul lisatakse neuroloogilisi sümptomeid spider veenide kujul ja palmiku erüteemi.

    Diagnostika

    Kuna maksa metastaasid kasvavad kiiresti ja neil ei ole erilist sümptomaatilist ja laboratoorset kliinilist pilti, varajane avastamine muutub üsna raskeks.

    Kui metastaasid avastatakse enne nende esmakordset kliinilist sümptomit, on ravi alustamisest saadav kasu ja elu prognoos märkimisväärselt suurenenud. Oluline on õigeaegselt jälgida patsiente, kellel on igasugune lokalisatsioon vähk. See määrab kindlaks metastaaside leviku alguse ja võimalused ning võib-olla takistada nende kasvu.

    Mitteinvasiivsed diagnostilised meetodid

    Olemasolevate metastaaside halvenemise märgistamiseks ja uute tuvastamiseks kasutavad nad dünaamikas kasvaja markerite uuringut. Praegu on teada rohkem kui kakssada spetsiifilist ainet, mis tekitavad erinevate lokalisatsioonide kasvajaid. Seega võimaldab see meetod mitte ainult sekundaarsete kasvajate olemasolu kindlaksmääramiseks, vaid ka esmase mõjuga organi kindlakstegemiseks.

    Instrumentaalsetest meetoditest sobib hästi ultraheli-kompuutertomograafia (UZKT). See meetod võimaldab eristada väheseid kudesid normaalsetest, mille mõjustatud koe raadius on 2 millimeetrit. Samuti kasutatakse UZKT-i laialdaselt kirurgiliste operatsioonide käigus, mis võimaldab teil määrata kasvaja verevarustust ja edasise sekkumise taktikat.

    Röntgenkiirtehnoloogiat (CT) kasutatakse keha üldiseks diagnostikaks ja vähivastaste levikuteede otsimiseks. See võimaldab skannida peaaegu kõiki organeid ja süsteeme, tuvastades heterogeenseid patoloogilisi piirkondi. Samal eesmärgil kasutatakse magnetresonantstomograafiat (MRI). Erinevalt CT-st ei ole sellel praktiliselt mingeid vastunäidustusi ja see võimaldab hästi läbi visualiseerida maksa veenid ja suurim anum, alasene vena cava.

    Invaasiagnostilised meetodid

    Juhtudel, kui on raske tuvastada healoomulisi või pahaloomulisi fookusi, nähakse maksa sisse - kasutatakse biopsiat. Selle olemus seisneb tsütoloogilise uurimise käigus haigestunud koe tüki kättetoimetamises. Biopsia on tänapäeval üks informatiivsemaid diagnostilisi meetodeid ja võimaldab kindlaks teha metastaaside tüübi, staadiumi ja primaarse lokaliseerimise peaaegu eksimatult.

    Kui operatsioon on valitud, viiakse läbi angiograafia, mis on efektiivne isegi kasvajate korral, mille diameeter on vähem kui üks sentimeetrit. See võimaldab teil korralikult hinnata tuumori ja selle ümbritsevate kudede verevarustust.

    Ravi

    Peamised ravimeetodid on:

    • kirurgia;
    • maksa siirdamine;
    • metastaasid (ablatsioon ja tsütoreduktsioon) kohalik ravi;
    • krüodestruktuur;
    • keemiaravi;
    • kiiritusravi.

    Kirurgiline ravi on peamiselt suunatud kahjustatud piirkonna eemaldamisele ja annab parimad prognoositavad tulemused. Kuid mitmete metastaasidega pole selline radikaalse ravi meetod võimatu ja sellel on suhteliselt suured riskid.

    Patsientidel, kellel esinevad kopsude esmased kasvajad, nahk (melanoom) ja peamine kaksteistsõrmiku papillaar, on maksareksktrikirurgia vastunäidustatud.

    Kohalikku tsütoreduktsiooni saab läbi viia etanooli sisestamisega kasvajasse, mille tulemuseks on pahaloomuliste rakkude surm ja lahustamine.

    Maksa siirdamine nõuetekohase doonorivalikuga suurendab märkimisväärselt patsiendi ellujäämist. Kuid operatsiooni enda keerukuse tõttu on transpordiprobleemid ja vajadus spetsiaalsete kulukate seadmete järele harva teostatud.

    Hiljuti on onkoloogias levinud sagedamini vähktõve vastu võitlemise füüsilised meetodid, nagu krüodestruktuur ja mikrolainete ablatsioon. Nad töötavad kohaliku kokkupuute tõttu ekstreemsete temperatuuride ja lainete kiirgusega, mis peatavad vähirakkude kasvu ja jagunemise ning seejärel need hävitavad.

    Kiirgusteraapia põhineb radioisotoopide bioloogilisel mõjul. Kui vabade ioonidega kokku puutuvad, hävitatakse teatud tüüpi kiirgust kõige tundlikumad rakud. Radioaktiivsed elemendid mõjutavad enam-vähem rakke, nagu vähirakud, aktiivselt kasvatades ja jagades. Sellegipoolest saab selektiivsus hoolimata sellest, et kogu keha saab teatud kiirgusdoosi, mis oluliselt nõrgestab looduslikku kaitset ja võib põhjustada haiguse taandumise.

    Kas keemiaravi aitab maksa metastaase?

    Keemiaravi hõlmab selliste ravimite kasutamist, mis selektiivselt toimivad atüüpiliste rakkude korral ja peatavad nende kasvu. Peaaegu kõik kemoteraapias kasutatavad ravimid on tsütostaatikumid.

    Pöörake tähelepanu! Maksa metastaasid on väga ebasoodsad prognostilised tunnused, nende areng võib märkimisväärselt vähendada patsiendi eluiga. Seetõttu tuleb ravi alustada võimalikult varakult, see suurendab positiivse mõju võimalusi.

    Neid ravimeid manustatakse kõige sagedamini intravenoosselt või spetsiaalse kateetri abil, mis viib otse elundisse. Hiljuti on kirurgiline meetod muutunud laialdaseks, mille jooksul ravimiga kapsel õmblatakse tuumoriga toitmise ajal lahtrisse. Eeliseks on kohalik eksponeerimine ja kõrvaltoimete minimeerimine.

    Maksa metastaaside ravis on peamised ravimid:

    1. Tsisplatiin
    2. Metotreksaat.
    3. Tsüklofosfamiid.
    4. Fluorouratsiil.
    5. Mitomütsiin
    6. Etoposide.

    Kemoteraapia efektiivsus sõltub sellest, millist tüüpi vähk põhjustas metastaasid, sest maksas tekkivad vähirakud on identsed primaarse onkoloogilise saidiga.

    Tabelis on näidatud kasvajad, mis põhjustavad metastaase maksas ja nende reaktsioon kemoteraapiale.

    Kuidas metastaase ravida: meditsiini- ja rahvatervise abivahendeid

    Üks kõige kohutavamat uudist peetakse meditsiiniliseks diagnoosiks - vähk. See haigus on kasvaja, mis moodustub atüüpiliste rakkude kogunemisest.

    Sellised muutused ilmnevad rakulise DNA kahjustuse tõttu välise või sisemise vallandumise tegurite mõjul. Vähi haridus kipub kiiresti arenema, nakatades naabruses tervislikke piirkondi.

    Abi

    Kreeka keele tõlkes on metastaasid "liikumine". Seega on metastaasiks vähkkasvaja moodustumise primaarse tsooni teistele kudedele ja organitele levivad atüüpilised rakud, millele järgneb nende katkestamine.

    Vastasel juhul võib seda protsessi defineerida kui patoloogiliste fookuste esinemist ja arengut primaarse neoplasmi kaugusel.

    Vähi arengu esialgsel etapil levib kasvaja külgnevatesse kudedesse (lokaalne metastaas) ja läheduses asuvates (piirkondlikes) lümfisõlmedes. Esmasest moodustumisest eemaldatud atüüpiliste rakkude soodustamine toimub lümfisüsteemi ja / või vereringesüsteemi (vastavalt lümfogeenne ja hematogeenne) anumate kaudu.

    Imetussüsteemi pikka aega on edukalt surmatud väikerakkade areng tervetes elundites. Ja ainult kohaliku või üldise immuunsuse vähenemine viib vähivastaste saitide kaugele.

    Metastaaside protsessi algus on iseloomulik vähiuuringute hilisematele etappidele ja kaugete elundite mitmed kahjustused näitavad viimase etapi algust.

    Kirurgiline sekkumine

    Metastaaside kirurgiline ravi viiakse läbi juhtudel, kui muud meetodid ei ole iseenesest õigustanud. Klassikalisele kirurgilisele sekkumisele skalpelli kaudu on olemas järgmised näidustused:

    • metastaasid lokaliseerumine kehas (selle segmendis või osades);
    • mõjutatud piirkonna selgelt piiritletud piirid;
    • eemaldamise võimalus ilma teiste elundite funktsioonihäiretega.

    Kuid sellise radikaalse meetodi puhul esineb mitmeid vastunäidustusi: mitmed metastaasid, mis on peamistest fookustest märkimisväärselt kaugel, nende hägused piirid ja vähene diferentseeritus, mis on agressiivsuse ja suure paljunemise kiiruse tunnuseks.

    Selles videos arutavad arstid kirurgiliste sekkumiste tõhususe ja teostatavuse, näiteks mitme kopsu metastaase:

    Keemiaravi

    Nagu eespool mainitud, on vähkkasvaja metastaseerumine iseloomulik selle arengu viimastele etappidele. Seetõttu raviks kasutatakse järgmisi kemoteraapia meetodeid:

    • neoadjuvantravi, mis blokeerib patoloogia arengut ja mille eesmärgiks on neoplasmi vähendamine edasiseks kirurgiliseks raviks;
    • operatsioonijärgne adjuvantravi, et suruda ülejäänud mikroskoopilised vähid;
    • palliatiivteraapia, mille eesmärk on parandada elukvaliteeti, kui seda ei ole võimalik kasutada teiste ravimeetodite puhul.

    Kuidas metastaasid maos on? Siin on sümptomite loend.

    Keemiaravi on protsess, mis mõjutab ebatüüpilisi rakke komplekssete kemikaalidega (üks või kompleks), hävitades neid või takistades arengut.

    Ained süstitakse intramuskulaarselt, subkutaanselt või otse kasvajani. Samuti on efektiivne intravenoosne manustamine perifeersele, tsentraalsele veenile või neoplasmiga seotud arterile.

    Mõjutatud vähirakkude kokkuvarisemine viib keha mürgistuseni. Kuid lisaks ebatüüpilistele kemoteraapiale võivad samuti mõjuda nendega sarnased terved rakud: juuksefolliikulisse, luuüdi, küüned, samuti valgete vereliblede ja punaste vereliblede hulgast.

    See kõik annab pärast raviviisi tugevad komplikatsioonid: üldine halb enesetunne, pearinglus, oksendamine, kiilaspäisus, seedetrakti seedetrakti ärritus ja teised. Samuti on olemas vastunäidustuste loetelu:

    • keha mürgistus;
    • maksa ja aju metastaaside kahjustus;
    • kõrge bilirubiin ja kahheksia.

    Kiirgusteraapia

    Kiirgusteraapia hõlmab kokkupuudet radioaktiivse päritoluga tekitatud ioniseeriva kiirguse mõjuga piirkondadega. Selle tulemusena surevad atüüpilised rakud.

    Tervislike rakkude poolt saadud annuse vähendamiseks viiakse kiiritamine läbi mitme istungjärgu kaugusel erinevatest punktidest. On olemas sellised mõjutusmeetodid: kaugjuhtimine, kontakt, õõnes ja koe sees. Vastunäidustused on järgmised:

    • raske üldine joobesus;
    • kahheksia;
    • kiirgushaigus ja rasked kaasnevad haigused;
    • aneemia, trombotsütopeenia ja leukopeenia.

    Kokkupuute tagajärgi võib avaldada kõrvaltoimed, mis sõltuvad metastaaside asukohast. Enamasti on see oksendamine, nõrkus, kõhulahtisus, pearinglus, osaline kiilaspäisus ja teised.

    Kübernagu

    Metastaaside klassikalise kirurgilise eemaldamise või suurema tõenäosusega tüsistuste vastunäidustuste korral kasutatakse stereotaktilist radiosurgiat, mis on kiiritusravi tüüp.

    Sellised meetodid hõlmavad Cyber-Knife'i, mis hävitab metastaase või aeglustab nende arengut sujuva kiirguse kiire täpsusega.

    Kõige ligipääsmatud patoloogiad, isegi need, mis paiknevad hingamisteede ajal liikuvate elundite läheduses, on röntgenikiirguse mõju all. Meetodit kasutatakse metastaaside raviks, mille maksimaalne läbimõõt on 6 cm. Sellisel juhul võivad hariduse vormid olla hägused.

    Cyber-Knife'i kiirgav kiirgus tekib ilma stereotaktilise raami kasutamata (radiaator asub mobiilses käes), nii et löögipind ei ole piiratud ja protseduuri saab korrata. Kuid on mitmeid vastunäidustusi:

    • täpse teabe puudumine metastaaside asukoha, suuruse ja olemuse kohta;
    • patoloogia, mille kiire regressioon aitab kaasa fistulite moodustumisele;
    • mis on metastaaside kiire arengu tõttu radioaktiivse nekroosi ohus.

    Selles artiklis pannakse retseptid rahvatervise metastaaside raviks maksas.

    Gamma Nuga

    Gamma Nuga on ka stereotaktiline radiosurgia meetod, mis hävitab või peatab metastaaside arengu kiirguskiirte punktiefekti abil. Kuid see on mõeldud ainult aju neoplasmide jaoks, mille läbimõõt ei ületa 3 cm ja millel on selged ja õiged piirid.

    Kasutatav gammakiirgus põhineb koobalti lagunemise süsteemil. Mõjutatud koega kokkupuutumise protsess toimub stereotaktilise raami kaudu, mis on patsiendi pea peal kruvitud ja kiiritatakse 201-st allikatest. Tänu täpsetele koordinaatidele, mis on saadud CT-ga või MRI-ga, on kõik need kiirid suunatud ainult haridusele, mõjutamata tervislikke piirkondi.

    Ravi viiakse läbi juhul, kui tavaline kirurgiline operatsioon on võimatu ja see hõlmab ühte seanssi. Vastunäidustused on järgmised:

    • halvasti diferentseeritud metastaasid, mida iseloomustab agressiivne kasv, aju tugev aurumine ja oluliselt suurenenud intrakraniaalne rõhk;
    • hägusad piirkonnad.

    Immunoteraapia

    Immunoteraapia seisneb metastaaside eksponeerimises vähivastaste ravimitena, mida manustatakse süstimise teel. Nad hävitavad ja blokeerivad ebatüüpiliste rakkude võimsust, mis blokeerib pahaloomulist protsessi.

    Sellised vaktsiinid valmistatakse individuaalselt patsiendi kasvajarakkude proovidest või sarnase patoloogilise vormi biomaterjalist.

    Toimeained (tsütokiinid ja monoklonaalsed antikehad) alustavad oma toimet kohe pärast manustamist, kuid vähkkasvaja kasvu täielik või märkimisväärne hävimine toimub mõne kuu jooksul.

    Immunoteraapial ei ole peaaegu vastunäidustusi. Lisaks soovitatakse selliseid sündmusi:

    • vitamiinravi, mis tugevdab immuunsüsteemi;
    • taimne ravim, mis suurendab kasvajavastast toimet;
    • aeroteraapia, mis viitab patoloogilise hapniku mõjule.

    Mõnikord esinevad sellised kõrvaltoimed:

    • rõhu vähendamine;
    • allergilised reaktsioonid, mis ilmnevad limaskestade põletikul ja nahalööbetel;
    • iiveldus

    Hormoonteraapia

    Hormoonravi eesmärk on vähendada östrogeeni (naissoost suguhormoon) taset veres ja pärssida hormoonide suhtes retseptoreid vähirakkudes. Östrogeen stimuleerib neoplasmi kasvu, kuid ainult metastaatilise onkoloogia tundlikel vormidel: eesnäärme- ja rinnanäärmevähki.

    Individuaalselt valitud hormonaalsed ravimid on kavandatud blokeerima östrogeeni juurdepääsu mõjutatud piirkondadele ja suurendama meessuguhormoonide taset (testosterooni), mis vähendavad naiste aktiivsust.

    Sellel meetodil on vastunäidustused:

    • eesnäärmevähi, emaka, munasarja, rinna ja endomeetriumi;
    • tupe ja emaka veritsus ebakindla iseloomuga;
    • seotud haigused: suhkurtõbi, maksa- ja neerupuudulikkus, tromboos, rasvade metabolism.

    Emboliseerumine

    Emboliseerumine on mineraalselt invasiivne protseduur, mis on alternatiiv kirurgilisele protseduurile ja mille eesmärk on vereringearteri metastaaside emboolide (spetsiaalsete mikroosakeste) blokeerimine, et blokeerida selle toitumine, mis viib hiljem neoplasmi surma.

    See protseduur viiakse peamiselt läbi erinevate pahaloomuliste kasvajate, mis paiknevad maksas või selgroos, metastaasid.

    Embooliseerimine viiakse läbi röntgent kirurgilise üksuse abil, kasutades röntgentrikulaarset operatsiooni (sekvents-radioloog). Nõutav arter määratakse toonivahendi ja juhttraadiga kateetri abil.

    See meetod on väga efektiivne meetodina, mis eelneb kirurgilisele operatsioonile, et parandada ja vähendada sekundaarset kasvajat, samuti vältida edasist verejooksu. Vastunäidustused on:

    • veritsushäired;
    • trombotsüütide arvu vähendamine;
    • hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu langus.

    Kodutehnika

    Rahvapäraste ravimite kasutamine on suunatud metastaaside kasvu pidurdamiseks ja nende arengu ennetamiseks. Enamasti täiendavad nad peamist ravi ja ei ole sõltumatud. Kõige tõhusamad on:

    • Tinkoku petrooleumi pähklitel. Selle praktiline kasutamine on kõige tõhusam lümfisõlmede, kaela ja pea katkestamisel. Soovitav on vastu võtta vahendeid teelusikatäis tühja kõhuga hommikul ja õhtul;
    • Soda Hapniku transportimise omaduste tõttu tekib kehas keskkond, mis blokeerib ainult atüüpiliste rakkude arengut ja paljunemist. Soda segatakse veega ja sidrunimahlaga ning võetakse kuni positiivsete tulemuste ilmnemiseni või meega ja tarbitakse kahe nädala jooksul;
    • Celandine See omab kasvajavastaseid omadusi ja on oluline maksakahjustuse korral. See taim on valmistatud keeva veega või nõuab alkoholi ja seda võetakse kuni paranemiseni;
    • Hemlock. Tarbimine koos arstiga peaks eelnema vahendite võtmisele selle sisuga, sest taim on looduslik mürk, mis võib kogu kehale kahjustada. Seda vahendit kasutatakse peamiselt kemoteraapia käigus taastavaks.

    Nüüd on saadaval mitmed traditsioonilise meditsiini retseptid mitmesuguste metastaaside raviks erinevates elundites. Kuid see ei pea arsti määramist ignoreerima.

    Erinevate sekundaarsete kasvajate raviviisid

    Sõltuvalt primaarse vähki levimismeetodist organismis esineb selliseid metastaase, millel on oma ravitunnused:

    1. Hematogeensed metastaasid. Kõigepealt mõjutavad kopsud, maks ja neerupealised. Verevarustuse levik on iseloomulik kõige kiiremini kasvavatele ja kõige agressiivsematele vähivormidele;

    Metastaasid levivad lümfiga. Lümfisõlmed (LU) on peamiselt mõjutatud: esimene - piirkondlik, seejärel - eemaldatud. Selle süsteemi teadmiste tõttu tuvastatakse patoloogia esialgsetes etappides ja seda edukalt ravitakse.

    Vigastuste tõenäosuse järgi on esiteks emakakaela LU-d ja teiseks ka aksillaarid. Suurte koosluste jaoks kasutatakse kirurgilist meetodit ja mitmed väikesed alad läbivad kiirituse ja keemiaravi;

  • Metastaasid levitatakse implanteerimise teel. See meetod hõlmab vähkkasvajate rakkude transportimist inimese keha õõnsadesse osadesse (pleura, kõhuõõne, kesknärvisüsteemi õõnsus jt), mis paiknevad seal asuvate organite seintel;

    Peatudes metastaasid. Neid saab igal viisil üle kanda, kuid need erinevad väga aeglase kasvu või tegevusetuse poolest. Samal ajal võib nende areng vallandada juhuslikult mõne aastaga (stressi, hormonaalsete muutuste tõttu jne).

    Ravi vähendatakse ennetava kemoteraapiaga pärast alghariduse eemaldamist kirurgilise või kiiritusravi teel.

  • Arvamused

    Pahaloomulise kasvaja metastaseerimine on väga halb, kuid mitte lootusetu märge haiguse edasise arengu kohta. Kauge patoloogiliste fookuste ravimiseks on palju võimalusi, kuid kõige olulisem on nende varajane avastamine ja kvalifitseeritud abi saamine.

    Jäta oma tagasiside selle artikli informatiivsuse ja kasulikkuse kohta, mida lugeja saab kommentaarides.

    Keemiaravi kopsu metastaaside korral

    Kas kemoteraapia on metastaasivähiga efektiivne?

    Üks vähiravi peamistest etappidest on kemoteraapia. mille eesmärk on vähirakkude osaline või täielik hävitamine.

    See viiakse läbi vere- või mao läbi spetsiifiliste valmististe, mis sisaldavad toksilisi aineid, mis toimivad vähirakkudes, vältides nende kasvu ja levikut.

    On olemas kahte tüüpi kemoteraapiat:

    Ole ettevaatlik

    Vähi tõeline põhjus on inimestel elavad parasiidid!

    Nagu selgub, on inimese kehas elavad arvukad parasiidid, mis põhjustavad peaaegu kõiki inimese surmavaid haigusi, sealhulgas vähkkasvajate moodustumist.

    Parasiidid võivad elada kopsudes, südames, maksas, maos, ajus ja isegi inimveres, kuna nendega hakatakse kehakudede aktiivset hävitamist ja võõrkeha moodustumist.

    Vahetult tahame teile hoiatada, et teil ei ole vaja apteegi joosta ja osta kallid ravimid, mis vastavalt apteekritele korrodeerivad kõiki parasiite. Enamik uimasteid on äärmiselt ebaefektiivne, lisaks põhjustab nad kehale suurt kahju.

    Poison worms, kõigepealt mürgite ennast!

    Kuidas nakatuda võita ja samal ajal iseennast mitte kahjustada? Viimasel intervjuul rääkis riigi peamine onkoloogiline parasitoloog, kes tutvustas parasiitide eemaldamise tõhusat koduteed. Loe intervjuu >>>

    Neoadjuvant. mis viiakse läbi enne võimalikku operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust ja viia see kasutuskõlbmatuks töökorras tühjendamiseni või kui toimingut ei ole võimalik teha.

    Samuti toimub see metastaaside korral - primaarse tuumori pahaloomuliste rakkude levik teistesse elunditesse ja kudedesse läbi lümfisüsteemi või veresoonte, mis näitab, et vähk levib selle viimase arenguetapis ja operatsiooni kasvaja ja metastaaside eemaldamiseks see etapp on võimatu.

    Adjuvant. mis viiakse läbi pärast operatsiooni, et vältida haiguse kordumist ja puhastada need tuumori fragmendid, mis võisid operatsiooni ajal puududa või mitte.

    Loomulikult ei tohi kemoteraapia ravimite kasutamine põhjustada kõrvaltoimeid. Neid on nii palju ja need on nii tõsised, et mõnikord on vaja seda ravi lõpetada.

    Isiklikult juhtus minuga 2005. aastal, mil esimest korda käisin rinnavähi ulatuslikuks raviks. Kemoteraapiaravimite halva talutavuse tõttu, kuna keha ei saanud keemiaravikursuste vaheliste intervallidega vähemalt osaliselt taastuda (üldanalüüsi ja vere biokeemia osas), tühistasin selle pärast neljandat kursust, kuigi mul oli läbida vähemalt kuus.

    Osalemine parasiitide mõjul vähis juba mitu aastat. Võin kindlalt öelda, et onkoloogia on parasiitnakkuse tagajärg. Parasiidid söövad sõna otseses mõttes sinu seest, mürgitades keha. Nad paljunevad ja kaovad inimese kehas, samal ajal toidavad nad inimese liha.

    Peamine viga - lohistamine välja! Mida varem hakkate parasiite eemaldama, seda parem. Kui me räägime uimastitest, siis on kõik probleemsed. Praeguseks on ainult üks tõeliselt tõhus antiparasiitse kompleks, see on Notoxin. See hävitab ja vabastab kõik teadaolevad parasiidid - ajust ja südamest maksa ja soolestikku. Ükski olemasolevatest ravimitest ei suuda seda enam teha.

    Föderaalkava raames saab taotluse esitamisel enne (kaasa arvatud) iga Vene Föderatsiooni ja SRÜ elanikke saada tasuta 1 Notoxin paketti.

    Kõige sagedamini tuleks esile tuua järgmised kõrvaltoimed:

    üldine nõrkus, unetus, isutus, kehakaalu langus, mälukaotus, täielik või osaline kiilasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, maksaprobleemid, ikterus, kuseteede häired, närvisüsteemi häired.

    Kas keemiaravi mõju. ja kui jah, siis milline neist?

    Otsustades seda, et ma elasin peaaegu kümme aastat enne relapsi, oli see mõju üsna hea, ehkki paljud ebaõnnestunud seltsimehed olid juba surnud.

    Ma ei tea, võib-olla olin lihtsalt nii õnnelik, aga. Arstid usuvad, et pärast vähki on nõuetekohase raviga keskmine eluiga 10 aastat.

    Kõige keerulisem asi ravi puhul on metastaasid.

    Let's kõigepealt määratlema, milline loom see on.

    Metastaasid on vähirakkude saidid, mis erinevad kasvajast erinevatest kaugustest ja millel on samad omadused nagu kasvaja ise.

    Need ilmuvad siis, kui kasvaja hävitamine on juba käimas ja selle rakud sisenevad verd või lümfisõlmedesse.

    On olemas kahte tüüpi metastaase - lümfogeenne (levib neid lümfotsüütide kaudu) ja hematogeenne (veresoonte kaudu).

    Esimesed asuvad tavaliselt kasvaja läheduses ja eemaldatakse operatsiooni käigus ning viimased jaotuvad kogu kehas.

    Ainuüksi akumuleeruvad nad aja jooksul uue vähi fookuse kujunemisele.

    Palja silmaga võib näha ainult neid metastaase, mis on tekkinud nahale või nahaaluse koe ülemiste kihtidena.

    Nad näevad välja nagu väikesed, ümarad, tihedad koosseisud, mis eristavad neid ümbritsevatest kudedest.

    Nendel juhtudel, kui nad ei satuks närvide pagasiruumi asukohta, on nad valututeks.

    Lisaks nahale satuvad metastaasid ka inimorganitele.

    Maks kus on verd kõigist kõhuõõne elunditest.

    Kopsud on teine ​​kõige sagedasem organ, mida mõjutavad metastaasid.

    Kondid on enamasti suured torukujulised kondid, millel on avar luu-aju kanal, kus asuvad metastaasid.

    Sageli esineb metastaase neerudes, maos ja teistes siseorganites. mis on seotud nende vereringe omadustega.

    Eriline oht on asjaolu, et oletatakse, millal, millises staadiumis vähk ja kus esinevad metastaasid.

    Näiteks ma ei suutnud isegi ette kujutada, et pärast seda, kui mitu aastat pärast rinnanäärmevähi kombineeritud ravi, mida ma olin läbi teinud, pean uuesti raviks metastaatilise kopsuvähiga.

    Seal, minu parema kopsu diagnoositi kasvaja - hamartoom.

    Võttes arvesse asjaolu, et minu metastaasid on hematogeenid, peetakse minu autotoomhaigust vähktõve viimiseks, samas kui kümme aastat tagasi oli mul lümfotsüütide metastaasid, kuid kasvaja suurus oli suur, mul diagnoositi 3. astme vähk (selle metastaasid automaatselt eeldada 2. etappi).

    Inimese ja mehe olemasolu tõttu on vähktõbi määratud metastaasidega.

    Vähktõve ravi metastaasidega sõltub nende suurusest, asukohast ja muidugi kogusest.

    See viiakse läbi mitmel etapil:

    • primaarse tuumori eemaldamise operatsioon. metastaaside vältimiseks tulevikus.

      siis võimalusel metastaasid eemaldatakse kirurgiliselt. Samal ajal tõusevad külgnevad terved koed.

      siis patsiendid, sõltuvalt nende tervislikust seisundist, läbivad kiiritusravi ja keemiaravi. mis peaks mitte ainult hävitama kõik pahaloomulised rakud, vaid ka vältida kordumist tulevikus.

      Kas kemoteraapia on efektiivne metastaaside korral? raske öelda, eriti kuna see ravi, nagu selgus, on mõeldud ainult üldise seisundi parandamiseks.

      Metastaatilise vähi kemoteraapia efektiivsuse määramise peamine kriteerium on:

      üldise seisundi paranemine, metastaaside vähenemine (see on peamine kriteerium, millele peate keskenduma)

      uute metastaaside katkestamine.

      Kli- kult, nagu näitab kliiniline tava, saavutatakse soovitud efekt väga harva.

      Metastaatilise vähiga patsientide prognoos on kahjuks ebasoodne.

      Niisiis leidisin ma, et metastaatilise rinnavähiga, mille metastaasid on kopsudest pärinev metastaasne rinnavähk, on eeldatav keskmine eluiga kuni 5 aastat õige ravi ja muude patoloogiate puudumisega.

      Ühikutes võib täieliku taastumise saavutada ja selle põhjuseks on see, et teadused pole veel teada.

      Kopsu metastaasid

      Metastaasid on nn sekundaarsed kasvajad. Need on varjatud organi onkoloogiliste rakkude skriinimine algselt vähki teistesse kehaosadesse.

      Kopsu metastaasid - sümptomid

      Mõnikord jätkub haigus ilma märkimisväärsete sümptomitega, kõige sagedamini metastaasid kopsudes põhjustavad köhimist, mis võib olla lühiajaline ja sarnane külmetuse tagajärgedega. Selgete kopsu metastaaside sümptomid ilmnevad mitte rohkem kui 20% juhtudest:

      1. Tugevalt haisev köha.
      2. Vere sulgumine
      3. Kaalulangus
      4. Väike palavik.
      5. Hingeldus.
      6. Valu rinnus ja ribides.
      7. Üldine nõrkus.

      Kopsu metastaasid - põhjused

      Nagu varem mainitud, esinevad kopsu metastaasid tsirkulatoorse lümfivedeliku vähirakkude leviku tõttu. Seedetrakti ja urogenitaalse süsteemi kasvajad võivad metastaaseerida. Lisaks tekivad metastaasid tihtipeale kopsu primaarse kasvaja või eemaldatud kasvaja kohas (vähi kordumine).

      Metastaatiliste kasvajate asukoht

      Kopsude metastaasid tekivad vähi arengu tõttu:

      • piimanääre;
      • jämesool;
      • rektum;
      • neerud;
      • munasarjad;
      • emakas;
      • mao;
      • pankreas.

      Lisaks võib otseselt kopsuvähk põhjustada metastaase kasvaja läheduses.

      Kopsu metastaasid - prognoos

      Metastaaside ravi tulemused sõltuvad järgmistest teguritest:

      • primaarse vähi ulatus ja asukoht;
      • metastaaside arv;
      • metastaaside suurus;
      • õigeaegne ravi.

      Nagu meditsiinipraktika näitab, on metastaasid kopsudes pettumust valmistav - eeldatav eluiga pärast metastaatilise vähktõve kirurgilist ravi keskmiselt 5 aastat. Eriti on 5-10 aasta jooksul pärast seedetrakti organite kasvajate eemaldamist enam kui 50% elulemus. Prognooside soodustamine paljunemisvõimega vähivastaste haiguste 3 kuni 20 aasta kohta - üle 90%.

      Kopsuvähk ja kopsu metastaasid - ravi

      Et määrata metastaasid kopsudes, tuleb kindlaks teha metastaatilise kasvaja allikas ja selle asukoha olemus. Lisaks peate hindama metastaaside suurust, nende arvu. Diagnoosimise etapp on väga oluline, kuna kasvaja parameetrite õige kindlaksmääramine ja selle täpne asukoht võimaldavad teil luua efektiivse ravikuuri.

      Kasutatavad ravimeetodid:

      1. Hormoonteraapia - primaarse vähi raviks.
      2. Kopsu metastaaside keemiaravi kontrollib metastaaside levikut ja kasvu.
      3. Kiiritusravi kasutatakse sümptomite leevendamiseks ja leevendamiseks, parandamaks patsiendi üldist seisundit.
      4. Radiaurgia Meetod põhineb kübernuga kasutades onkogeneesi eemaldamisel.
      5. Operatsioon - kasvajate eemaldamine viivitamatult.
      6. Hinge blokeerimisel, hingamisraskustes kasutatakse laserrakseerimist.
      7. Endobronhiaalne brahhiiterapia - radioaktiivse sisuga kapslid antakse bronhoskoopile bronhide kaudu.

      Metastaasid kopsudes haiguse 4 etappides on ravitavad halvim. Viimasel ajal on selle haiguse vastu võitlemiseks välja töötatud uued meetodid:

      • gamma-kiirgus;
      • neutronkiirgus.

      Mõlemal juhul luuakse täpselt fokuseeritud kiir, mis kiiritab otseselt onkoloogilist moodustumist, mõjutamata ümbritsevaid terved koed.

      Kopsu metastaasid

      Kopsu metastaasid

      Kopsu metastaasid on kopsukoes sekundaarne pahaloomuline kahjustus. Võimalik lümfogeenne, hematogeenne või implantatsioonitee rakkude migratsioonist teise organi neoplasmist. Need on üks kõige tavalisemaid sekundaarseid kasvajaid. Haigla hulgas domineerivad mehed üle 60 aasta. Kopsu metastaaside prognoos on tavaliselt vaene. Mitmete metastaaside tõttu ei kahjusta radikaalset ravi üldiselt kopsukoes kahjustuste hilisemat avastamist ja teiste elundite samaaegset kahjustamist. Erandiks on üksikud metastaasid kopsudes, mis toimusid ammu pärast esmase kasvaja spetsiifilist ravi või kirurgilist eemaldamist. Ravi viib läbi onkoloogia ja pulmonoloogia spetsialistid.

      Kopsu metastaaside etioloogia ja patoloogia

      Kopsukoe sagedaste kahjustuste põhjuseks erineva lokaliseerimisega seotud pahaloomuliste kasvajate puhul on hästi levinud vere- ja lümfisõlmede võrgustik kopsukoes. Primaarse kasvaja rakud migreeruvad läbi lümfisüsteemi või vereringesüsteemi, ladestuvad kopsukoes või pleura alla ja tekivad metastaasid. Lisaks on võimalik implantatsioon (aspiratsioon) metastaasid, kus pahaloomulised rakud levivad läbi bronhide ülemiste hingamisteede, bronhi, kopsude või agressiivselt kasvava lähedase organi kasvaja lagunevast neoplasmist. Teisesed kopsukoes kasvajad võivad iseenesest muutuda teiste organite metastaaside allikaks.

      Rinnanäärmevähi sagedamini diagnoositakse kopsu metastaase. mao, söögitoru, põis, kolorektaalse vähk. eesnäärmevähk. maksa, melanoom ja neeru kasvajad, kuid seda võib avastada ka muudes vähktõvedes. Tavaliselt on need sõlmed läbimõõduga mitu millimeetrit kuni 5 sentimeetrit. Sageli on mitu. Melanoomiga kopsudes esinevad metastaasid võivad olla pruunid, pruunikas, valged või osaliselt pigmenteeritud. Sõltuvad sarkoom ja vähk - sõlmed - valge või roosakas-hall. Harvemini on kopsu metastaasid hajus võrk, mis ulatub pleura alla ja sügavalt kopsukoes - sellised sekundaarsed kasvajad on leitud vähi lümfangiidist. mis on põhjustatud pahaloomuliste rakkude migreerumisest läbi lümfisõlmede.

      Metastaaside klassifitseerimine kopsudesse

      Kopsuvähi metastaatilised fookused klassifitseeritakse vastavalt mitmele kriteeriumile:

      • Neoplasmide tüübid: fokaal- ja infiltratsioonivormid.
      • Sekundaarsete kasvajate arv: üksildane (ühekordne), üksik (mitte rohkem kui 3), mitu (rohkem kui 3).
      • Läbimõõt: suur ja väike.
      • Kohaloleku järgi: ühesuunaline ja kahesuunaline.

      Arvestades jaotuse tunnuseid, eristatakse kahte tüüpi kopsu metastaase: levinud ja kõhulahtisust. Levitatud kujul tuvastatakse kopsukoes (tavaliselt reeglina alamjaotises) mitmeid sekundaarseid kasvajaid. Mediastiinse vormi esmakordselt kahjustatakse mediaanooni lümfisõlmede ja siis kasvajarakud migreeruvad läbi lümfisõlmede kopsukoesse. Röntgenpildi omaduste põhjal eristatakse nelja tüüpi kopsu metastaase:

      • Noodal. Sisaldab üksikuid ja mitmuses vorme. Rütmigratsioonidel näidati selgelt kontuuriga sõlmed, mis paiknevad peamiselt alumises osas. Kopsukude väljaspool fookusi säilitab oma tavapärase struktuuri.
      • Pseudopneumaatiline (difuusne lümfia). Piltidel ilmnevad peribronhiiaalal paiknevad mitmed õhukesed tihendatud kuded kiud. Põranda lähemale on sooned ebamäärased, ja kui tihendid piirduvad, muutuvad need selgemaks.
      • Pleural. Tuletab meelde eksudatiivse pleuriidi pilti. Paljude õõnesena võib tuvastada efusiooni. Kopsude pinnal leidub hõredaid hoiuseid.
      • Segatud Nende kahe või enama vormi kombinatsioon on olemas.

      Kopsu metastaaside ravi taktikate kindlaksmääramisel on oluline kasvaja tundlikkuse määr erinevatele raviviisidele. Arvestades seda indikaatorit, saame tingimata eristada järgmist tüüpi kopsu metastaase:

      • Reaktsioon kiiritusravi ja keemiaravi (osteogeense sarkoomi, munasarjavähi ja munandivähi raviks).
      • Resistentne kemoteraapiaga (emakakaelavähk ja melanoom).
      • Reageerimine hormonaalsele ravile (hormonaalselt aktiivsete suguelundite kasvajatega).

      Kopsu metastaaside sümptomid

      Esialgsel etapil on metastaasid kopsudesse tavaliselt asümptomaatilised. Tuvastada võivad vähi üldised nähud: motiivne nõrkus, apaatia, aneemia, isutus, kehakaalu langus, palavik. Metastaaside esmane avaldumine kopsudes tekib tavaliselt külmetushaiguste tekkeks: gripp. bronhiit. kopsupõletik. Mõnikord ilmnevad sümptomid ainult viimases etapis, mitme kopsu sõlmedega, bronhide ja pleura kaasamisega.

      Kui kopsu oluline osa või bronhi kompressioon laguneb, tekib õhupuudus. Köha koos metastaasidega kopsudes esmakordselt kuiv, esineb sageli öösel. Seejärel on lõhnatu mukopurulentne röga, sageli koos verega. Bronhide röga vähenemine muutub tihedamaks, pankrotisemaks. Võimalik kopsuverejooks. Kopsu metastaasid ulatuvad pleura, ribide ja selgroo vastu, provotseerivad valu arengut. Mediastiinumi vasaku osa lümfisõlmede metastaasidega võib täheldada hingeldust ja aphooniat ning mediastiinumi paremal küljel asuvate lümfisõlmede kahjustusi, ülemiste kehapiiride turse, mis on tingitud paremast vena-cava kokkusurumisest.

      Kopsu metastaaside diagnoosimine

      Diagnoos seatakse, võttes arvesse ajalooteid, kliinilisi ilminguid, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemusi. Patsientidel, kellel on kahtlustatav kopsu metastaasid, viidatakse rindkere röntgenograafiale. võimaldab hinnata kopsukoe seisundit, sekundaarsete kasvajate tüübi, olemuse ja arvu määramist, efusiooni esinemist pleura õõnes. Samuti määratakse patsientidele kopsu CT-d - see kaasaegne tehnika võimaldab tuvastada väikseid metastaase, mille läbimõõt on alla 0,5 mm, kaasa arvatud ebanormaalsed.

      Kui on vajalik kiirguskoormuse vähendamine (koos metastaasidega lastel kopsudes, paljude uuringutega, mille käigus tuvastati esmane fookus ja teiste organite metastaatilised kahjustused ja pikaajaline vaatlus) ja väikeste metastaaside olemasolu kahtlus, teostatakse kopsude MRI - see meetod võimaldab tuvastada sekundaarseid kahjustusi, mille läbimõõt on väiksem kui 0, 3 mm. Kopsu metastaasid kinnitatakse röga tsütoloogilise uuringu ja bronhokoskoopia ajal saadud biopsia proovide histoloogilise uurimise tulemusel. kopsu perkutaanne punktsioonibiopia või (harvem) avatud biopsia.

      Kopsu metastaaside ravi ja prognoos

      Ravi taktikat määravad primaarse tuumori tüübid, selle reaktsioon ravile, kopsu metastaaside arv ja läbimõõt, teiste organite metastaatiliste kahjustuste olemasolu või puudumine, patsiendi üldine seisund ja mõned muud tegurid. Peamine terapeutiline tehnika on tavaliselt keemiaravi, mida saab kasutada isoleeritult või koos teiste meetoditega. Hormonaalset sõltuva kasvaja leviku ajal levinud kopsude metastaseerumisel on ette nähtud hormoonravi. Hormonaalse ravi parim mõju on täheldatud eesnäärmevähi ja rinnavähi korral.

      Radioteraapia on ette nähtud Ewingi sarkoomi retikulosarkoomi sekundaarseteks fookusteks. osteogeenne sarkoom ja mõned muud kiiritusjõulised tuumorid. Kopsu metastaaside kirurgilise ravi näidustused on piiratud. Kirurgiline sekkumine on soovitatav üksikute metastaaside puhul, isoleeritud kahjustus kopsu perifeersele osale, kontrollitud primaarne neoplasma ja metastaaside puudumine teiste organite suhtes. Mõnikord teostatakse kopsu ja maksa resektsiooni kaheetapiline resektsioon üksik metastaasidega kopsu ja metastaatilise maksavähi korral. Mõnel juhul kasutatakse radiosurgiat või viiakse läbi sekundaarse fookuse laserrakseerimine. Suure bronhide vajutamisel viiakse läbi endobronhiaalne brahhüteraapia.

      Prognoositavad ebasoodsad tegurid on kopsu metastaaside esinemine varem kui üks aasta pärast primaarse neoplasmi radikaalset ravi, sõlmede läbimõõt on üle 5 cm, sekundaarsete fookuste kiire kasv ja intrahorosioonsete lümfisõlmede suurenemine. Mõnel juhul on pikaajaline elulemus võimalik pärast kirurgilist sekkumist üksikute kopsu metastaaside korral, mis esinesid aasta pärast või pärast primaarse kasvaja radikaalset ravi.

      Faktorite hulgas, mis ei avalda olulist mõju eeldatavale elueale metastaaside tekkeks kopsudes, on muuhulgas fookuse keskosa (keskne või perifeerne) lokalisatsioon, kahjustuse külg, pleura metastaatiliste kahjustuste olemasolu või puudumine. Ühekordse kopsu metastaasidega patsientide viiekäieline elulemus kombinatsioonravi ajal on umbes 40%. Paremaid tulemusi on täheldatud emaka, luude, neerude, rinna- ja pehmete kudede primaarsete kasvajate korral.

      Kopsu metastaasid - ravi Moskvas

      Allikad: http://flaper.org/s/effectively-hemotherapy-when-metastasised, http://womanadvice.ru/metastazy-v-legkih, http: //www.krasotaimedicinaina/diseases/ onkoloogilised / kopsu-metastaasid

      Joonista järeldused

      Lõpuks tahame lisada: väga vähesed inimesed teavad, et vastavalt rahvusvaheliste meditsiiniliste struktuuride ametlikele andmetele on onkoloogiliste haiguste peamine põhjus inimese kehas elavate parasiite.

      Me viisime läbi uurimise, õppisime hulga materjale ja, mis kõige tähtsam, testiti praktikas parasiitide mõju vähile.

      Nagu selgus - 98% onkoloogiaga inimestelt on nakatunud parasiitidega.

      Lisaks ei ole kõik teadaolevad lindi kiivrid, kuid mikroorganismid ja bakterid, mis põhjustavad kasvajaid, levivad kogu keha vereringes.

      Vahetult tahame teile hoiatada, et teil ei ole vaja apteekiga käia ja osta kallid ravimid, mis vastavalt apteekritele korrodeerivad kõiki parasiite. Enamik uimasteid on äärmiselt ebaefektiivne, lisaks põhjustab nad kehale suurt kahju.

      Mida teha? Alustamiseks soovitame teil lugeda artiklit selle riigi peamise onkoloogilise parasitoloogiga. See artikkel näitab meetodit, mille abil saate puhastada oma keha parasiite TASUTA, kahjustamata keha. Loe artiklit >>>