loader
Soovitatav

Põhiline

Sarkoom

Luu kasvajad

Luu kasvajad on pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, mis tulenevad luu- või kõhrekoest. Enamasti sisaldab see rühm esmast tuumorit, kuid paljud teadlased nimetavad luude kasvajaid ja sekundaarseid protsesse, mis arenevad luudes teistes elundites paiknevate pahaloomuliste kasvajate metastaaside ajal. Diagnostika selgitamiseks kasutatakse radiograafiat, CT, MRI, ultraheli, radionukliidi tehnikat ja koe biopsiat. Healoomuliste ja primaarsete pahaloomuliste luukoe kasvajate ravi on tavaliselt kiire. Metastaasid sageli kasutatakse konservatiivseid meetodeid.

Luu kasvajad

Luu kasvajad - luu- või kõhrekoe pahaloomuline või healoomuline degeneratsioon. Luu primaarsed pahaloomulised kasvajad on haruldased ja moodustavad ligikaudu 0,2-1% kasvajatest. Sekundaarsed (metastaatilised) luu kasvajad on teiste pahaloomuliste kasvajate, nagu kopsuvähk või rinnanäärmevähk, tavaline komplikatsioon. Lastel esinevad esmased luukoe kasvajad sagedamini täiskasvanutel sekundaarsed.

Healoomulised luukuded on vähem levinud kui pahaloomulised. Enamik kasvajaid lokaliseerub torukujulistesse luudesse (40-70% juhtudest). Alumised jäsemed on kahjustatud kaks korda sagedamini kui ülemine. Proksimaalset lokaliseerimist peetakse prognostiliselt ebasoodsaks märgiks - sellised kasvajad on rohkem pahaloomulised ja nendega kaasnevad sagedased ärritused. Esinemissageduse esimene piik on 10-40 aastat (sel perioodil areneb sageli Ewingi sarkoom ja osteosarkoom), teine ​​- 60 aasta vanuselt (fibrosarkoom, retikulosearkoom ja kondrosarkoom on sagedamini esinenud). Ortopeedid, traumatoloogid ja onkoloogid, healoomuliste luukoe kasvajate ravis tegelevad ainult pahaloomulised onkoloogid.

Healoomulised luu kasvajad

Osteoma on üks heanaatilisi praeguseid healoomulisi luu kasvajaid. See on tavaline käsn või kompaktne luu koos reguleerimise elementidega. Kõige sagedamini avastatakse osteome noorukieas ja noorukites. See kasvab väga aeglaselt, võib aastaid olla asümptomaatiline. Tavaliselt lokaliseerub see kolju (kompaktne osteomee) luud, ülake- ja reieluu luud (segatüüpi ja pundlik osteom). Ainus ohtlik lokaliseerimine on kolju luude sisemises kihis, kuna kasvaja võib aju välja pigistada, põhjustades intrakraniaalse rõhu, epifüsiaalsete, mäluhäirete ja peavalude suurenemist.

See on liikumatu, sile, tihe, valutu kujunemine. Kolju luude radiograafiast ilmub kompaktne osteome ovaalse või ümardatud tiheda homogeense koostise kujul, millel on lai alus, selged piirid ja isegi kontuurid. Torukujuliste luude radiograafiates tuvastatakse käsnjas ja segatüüpi osteoomi struktuuridena, millel on homogeenne struktuur ja selged kontuurid. Ravi - osteoomi eemaldamine koos külgneva plaadi resektsiooniga. Asümptomaatilise vooluga on võimalik dünaamiline vaatlus.

Osteoidne osteom on luutiline kasvaja, mis koosneb osteoidist ja ka ebaküpsetest luukudest. Iseloomulik väikse suurusega, selgelt nähtav reaktiivse luukoe tsoon ja selged piirid. Seda diagnoositakse sagedamini noorte meeste seas ja paikneb alajäsemete torukujulistes kondades, harvem õlavarre, vaagna, randmeloendude ja sõrmede falangeenide piirkonnas. Tavaliselt ilmneb see tugevatest valudest, mõnel juhul on võimalik asümptomaatiline rada. Rütmograafidel, mis on avastatud selgelt kontuuride kujul ovaalse või ümardatud defekti kujul, mis on ümbritsetud skleroosse koe tsooniga. Ravi - resektsioon koos skleroosiga. Prognoos on soodne.

Osteoblastoom on luude kasvaja, mis on strukturaalselt sarnane osteoidsele osteomale, kuid erineb selle suurest suurusest. Tavaliselt mõjutab see lülisamba, reieluu, sääreluu ja vaagna luude. Tõsine tugev valu sündroom. Pealiskaudse asukoha korral saab tuvastada atroofiat, hüperemeediat ja pehmete kudede turset. Röntgenoloogiliselt kindlaksmääratud ovaalne või ümardatud osteolüüsi pindala koos fuzzy kontuuridega, ümbritsetud väiksema perifokaalse skleroosiga. Ravi - resektsioon kasvaja ümber paikneva skleroosiga piirkonnas. Kui see täielikult eemaldatakse, on prognoos positiivne.

Osteokondroma (teine ​​nimetus osteokondraalse eksostoosi jaoks) on luu tuumor, mis paikneb pikkade torukeste kondade kõhre piirkonnas. Koosneb kõhre kaetud luusammast. 30% -l juhtudest avastatakse põlveliiges osteokondroom. See võib areneda õlavarre proksimaalses osas, pooride pea, selg ja vaagna luud. Liigese lähedal asuva asukoha tõttu muutub see tihti reaktiivse artriidi põhjuseks, jäsemete düsfunktsioon. Rajagraafia ajal tuvastatakse selgelt piiritletud tuberous kasvaja, millel on mitte-homogeensed struktuurid laiale pedikile. Ravi - resektsioon koos olulise defekti kujunemisega - luu pookimine. Mitme eksostoosi puhul viiakse läbi dünaamiline vaatlus, operatsioon on näidustatud külgnevate anatoomiliste struktuuride kiire kasvuga või kokkupressimisega. Prognoos on soodne.

Chondroma on healoomuline luu kasvaja, mis areneb kõhrist. Võib olla üks või mitu. Kondrooma lokaliseeritud jalga ja käe luudesse, vähemalt - ribides ja torukujulistes kondades. See võib asuda medulla kanalis (enkondroos) või luude välispinnal (ecchondroma). See on pahaloomuline 5-8% juhtudest. See on tavaliselt asümptomaatiline, võib esineda mitteintensiivset valu. Röntgenpildi korral määratakse selgete kontuuridega hävitamise ümmargune või ovaalne keskus. Luu ebaühtlane laienemine on täheldatav, laste puhul on võimalik jäseme segmendi deformatsioon ja kasvu aeglustumine. Kirurgiline ravi: resektsioon (vajadusel koos artroplastika või luu pookimisega), jalgade ja käte luude kaotamine, on mõnikord vajalik sõrmede amputatsioon. Prognoos on soodne.

Pahaloomulised luu kasvajad

Osteogeenne sarkoom on luukoe tekitatav luu kasvaja, mis on altid kiirele liikumisele ja metastaaside kiirele moodustumisele. See areneb peamiselt 10-30 aasta vanuselt, mehed kannatavad kaks korda sagedamini kui naised. Tavaliselt lokaliseeritakse alajäsemete luude metaepifüüsist, 50% juhtudest mõjutab see reied, millele järgneb sääreluu, peroneaali, õla, küünarliigese, õlavarre ja vaagnakonte. Esimestel etappidel ilmneb tuim nõrk valu. Seejärel paisteb luu metaepifüüsiline ots, kuded muutuvad pastarinaks, moodustub nähtav venoosne võrgustik, kontraktuuride vorm, valu suureneb, muutub see talumatuks.

Esialgse staadiumi puusa-, sääreluu ja teiste mõjutatud luude radiograafiates tuvastatakse ähmastunud kontuuridega osteoporoosi keskus. Järgnevas luu defektis moodustatakse, määratakse spindli kujuline perioste turse ja nõela periostiit. Ravi - kasvaja kirurgiline eemaldamine. Varem kasutati amputatsioone ja eksartikulatsioone, nüüd viiakse organismi säilitusoperatsioonid sagedamini läbi enne ja pärast operatsioonijärgset kemoteraapiat. Luu defekt on asendatud alloproteesiga, metallist või plastist implantaadiga. Lokaliseeritud kasvajate puhul on viieaastane elulemus ligikaudu 70%.

Chondrosarkooma on pahaloomuline luu kasvaja, mis on moodustunud kõhrist. See on haruldane, tavaliselt vanematel meestel. Tavaliselt on see piirdunud ribidega, õlavöötmete kondid, vaagna luud ja alajäsemete luude proksimaalsed osad. 10-15% -l on eelnenud kondrosarkoomide tekkeks ökondromad, enkondroomid, osteokondromatoos, üksikud osteokondroomid, Paget'i tõbi ja Olya haigus.

Näitab tugevat valu, külgneva liigese liikumise raskust ja pehmete kudede paistetust. Kui see asub selgroolüli, areneb lumbosakriline radikuliit. Vool on tavaliselt aeglane. Radiograafiast ilmnes hävitamise keskus. Kortikaalne kiht hävineb, periostealised ülekatted on kerged, neil on spikulli või visiiri välimus. Diagnoosi selgitamiseks võib määrata MRI, CT, luu skaneerimise, avatud ja läbistava nõela biopsia. Ravi on sageli keeruline - keemiaravi või radiosurgiline.

Ewingi sarkoom on kolmas kõige levinum pahaloomuline luu kasvaja. Kõige sagedamini mõjutab alajäseme pikkade torukujuliste kondide distaalsed osad, mis on levinud sagedamini õlavöö, ribide, vaagna ja selgroo piirkonnas. Kirjutas 1921 James Ewing. Noorukitel diagnoositakse tavaliselt pooled poolteist korda sagedamini kui tüdrukud. See on äärmiselt agressiivne kasvaja - isegi diagnoosimise etapis leidub pooltel patsientidel metastaase, mida avastati tavapäraste uurimismeetodite abil. Mikrometastaasi sagedus on veelgi suurem.

Varasematel etappidel ilmneb see ebaselge valu, öösel süvenemise ja puhkejärgse alanemisega. Seejärel muutub valu sündroom intensiivseks, häirib une, häirib igapäevast aktiivsust ja põhjustab liigutuste piiramist. Hilisematel etappidel on võimalik patoloogilised luumurrud. Samuti on iseloomulikud sage sümptomid: isukaotus, kahheksia, palavik, aneemia. Uurimisel avastatakse laienenud saphenoossed veenid, pehmekoekaste, lokaalne hüpertermia ja hüperemia.

Diagnoosi selgitamiseks võib määrata radiograafia, CT, MRI, positron-emissioonimonograafia, angiograafia, osteostsintigraafia, ultraheli, trefiini biopsia, kasvaja biopsia, molekulaar-geneetilised ja immunohistokeemilised uuringud. Röntgenpildi korral määratakse kindlaks hävituspiirkond ja osteoskleroos. Kortikaalne kiht on ebaselge, lihvitud ja lahti ühendatud. Avastatud on nõelakeste periostiit ja ühtlast struktuuriga väljendunud pehme kudede komponent.

Ravi - mitmekomponentne kemoteraapia, kiiritusravi, võimaluse korral kasvaja radikaalne eemaldamine (ka pehmete kudede koostisosa) ning viimastel aastatel kasutatakse sageli organismi säästvaid operatsioone. Kui kasvaja eemaldamine on võimatu, viiakse mitterakendatav sekkumine täielikult läbi. Kõik operatsioonid viiakse läbi enne ja pärast operatsiooni kiiritusravi ja keemiaravi taustal. Ewingi sarkoomi 5-aastane elulemus on umbes 50%.

Luu kasvajad: osteosarkoom, kondrosarkoom, kordomaa, vähktõve metastaasid

Kõikide inimeste kasvajate seas moodustavad luukoe kasvajad ainult umbes 1% juhtudest, kuigi "luu vähki" saab kuulda palju sagedamini. Asjaolu, et primaarse kasvaja patoloogia harulduse tõttu on metastaatiline luukahjustus üsna iseloomulik nähtus erinevate teiste organite vähktõvetes. Püüame välja selgitada, millised kasvajad pärinevad tegelikust luukudest.

Enamik inimese pahaloomulisi kasvajaid on vähid, see tähendab epiteeli neoplasmid, samas kui sarkoomid (sidekoe päritolu kasvajad) on palju vähem levinud. Selle nähtuse seletus on lihtne: seedeelundkonna või hingamisteede organite pinna vooderdavad epiteelirakud, naha pinna kiht jne on pidevalt ja intensiivselt ajakohastatud, mistõttu mutatsioonide ja pahaloomuliste transformatsioonide oht on ebaproportsionaalselt suurem kui lihas- või luurakkudes, mis ei jaga täiskasvanu, vaid täidavad oma funktsioone ja regenereerivad rakusisese komponendi kulul.

Vaatamata luude kasvaja patoloogia haruldusele on nende varajase avastamise probleem endiselt üsna äge, kuna õigeaegne diagnoosimine ja neoplasmi tüübi kindlaksmääramine määravad edasise ravi taktika ja prognoosi ning edasilükatud diagnoosiga on raske juhtida halvavaid ja väga traumeerivaid kirurgilisi sekkumisi.

Luu- ja lihaskond kasvab ja kujuneb lapseeas ja noorukieas, kui luukoe aktiivne areng, luude pikendamine ja nende massi suurenemine.

  • Nendel vanuseperioodidel on rakkude aktiivne kasv ja paljunemine, mis seostub laste ja noorukite luumaterialide sagedasemast esinemisest.
  • Täiskasvanud ja vanas eas on selliste kasvajate tekkimise võimalus vähe, kuid skeleti metastaatiliste kahjustuste osakaal teises teises onkatooloogias on vanurite hulgas kõrge.

Luu kasvajate põhjuseid pole veel formuleeritud. Ei saa öelda, et tuntud ja juba harilikult kantserogeenid, nagu suitsetamine või tööstuslikud heitkogused, põhjustavad luumurdude sarkoomi. Trauma roll pole tõestatud, kuigi mitu aastat pärast tõsiseid luumurdusid saab kasvaja diagnoosida. Usutakse, et kannatanud trauma aitas kaasa arterite sagedasematele külastamistele ja järelikult ka röntgeniuuringutele, kui kasvaja võib avastada isegi ilma sümptomiteta.

Teadlased on tuvastanud mõned tegurid, mis võivad suurendada neoplastilise muundumise tõenäosust luukoe puhul, kuid nende esinemine ei pruugi tingimata näidata onkatooloogia suurt ohtu. Seega on kõige olulisemad pärilikud kõrvalekalded:

  • Näiteks kaasneb Li-Fraumeni sündroomiga suur kasvaja arengu üldine esinemissagedus (rinnavähk, ajukasvaja) ja eriti luu (osteosarkoom).
  • Paget 'i haigus, mis mõjutab eakaid inimesi, põhjustab luumurdude suurenemist, mis põhjustab sageli luumurrusid, ja kuni 15% neist patsientidest tekitab osteosarkoomi.

Kiirgus võib viia luu kasvajate riski suurenemiseni, kuid kiirgusdoos peab olema suhteliselt kõrge. Selles suhtes on tavaline röntgenograafia või fluorograafia aastane loomulikult ohutu, kuid teiste kasvajate, eelkõige lapsepõlves kiiritusravi suurendab märkimisväärselt luu- või kõhrerakkude kantserogeenset potentsiaali. Radionukliidide kogunemine pika poolestusajaga luudes (nt strontsiumi isotoobid) viib pikaajalise ja kroonilise lokaalse kiirituseni, mistõttu seda võib pidada ka kantserogeenseks faktoriks.

Lisaks pahaloomulistele kasvajatele kasvavad healoomulised kasvajad luudes, mis ei metastaaks ega kahjusta ümbritsevaid kudesid, kuid võivad põhjustada palju ebamugavusi. Arvatakse, et healoomulised luu kasvajad ei ole enamasti pahaloomulised, kuid võivad jõuda märkimisväärse suurusega, põhjustada valu rünnakuid ja olla kosmeetiline defekt (näiteks kolju luude osteemid).

Pahaloomuliste luukoe tüüpide tüübid

Nagu eespool märgitud, nimetatakse luukoe kasvajaid nimetust sarkoomidena. Nende kasvu allikaks muutub nii luukoe ise kui ka kõhre, ilma milleta pole võimeline kondoomi normaalset toimet, nende kasvu, taastumist ja liikuvate liigeste ühendamist. Kasvajaprotsess on kalduvam kui pikkade torukujuliste luude (huulte, reieluu, sääreluu) kui ribide, selgroo või vaagna.

Enamik pahaloomulisi luu kasvajaid on kalduv kiire kasvule ja varajase metastaasile ning nende välimus muutub sageli ootamatuks ja ebameeldivaks üllatusena, sest miski ei näe ette probleeme. Patsientide hulgas on peamiselt lapsed, noorukid ja alla 30-aastased noored, mehed haigestuvad sagedamini kui naised.

Sõltuvalt morfoloogilistest ja kliinilistest tunnustest on:

luu kasvajate tüübid ja nende jaotumine vanuse järgi

  1. Luu moodustavad tuumorid (healoomuline osteoom, pahaloomuline osteosarkoom, osteoblastoom).
  2. Kõhre moodustumine (kondroom ja kondrosarkoom).
  3. Luuüdi kasvajad (Ewingi sarkoom, müeloom).
  4. Hiidrakuline kasvaja.

Lisaks nendele sortidele võivad luu kasvajad olla vaskulaarse päritoluga (hemangioomid, hemangiosarkoomid), samuti fibrosarkoomid, liposarkoomid ja neuromaarsed ühendid (ühendavast, rasvunud, närvikoest).

Luukoe kasvu allika ja luu tuumori histoloogiliste tunnuste kindlaksmääramine võimaldab prognoosida selle kliinilist kulgu ja vastust erinevatele raviviisidele, mistõttu konkreetse ravimeetodi, kiirguse doosi või keemiaravi nime valimine on võimalik alles pärast põhjalikku morfoloogilist diagnoosimist.

Osteosarkoom (osteogeenne sarkoom)

Kõigist luu kasvajatest põhjustab osteogeense sarkoomi (osteosarkoom) esinemissagedus, mille käigus esineb sidekoe muundumine kasvaja luuks. Kõhre staadiumis on võimalik kasvajaks kujuneda, nagu ka tavalise luu kasvu korral.

Mehed saavad osteosarkoomi 2 korda sagedamini kui naised ja maksimaalne esinemissagedus langeb teisel eluaasta kümnendil pärast noorukite perioodi koos luude intensiivse pikenemisega. Alla 20-aastastel noortel meestel muutub kõige pikema torukujuliste luude metafüüs kõige haavatavamaks - piirkond, mis asub diafüüsi (keskosa) ja luu perifeersete osade vahel, on kaetud kõhriga ja silmitsi liigest, mis tagab luude pikkuse pikenemise.

Eakatel inimestel võib Paget'i tõve komplikatsioonina tekkida pikaajalise kroonilise osteomüeliidi tõttu osteogeenne sarkoom.

Osteogeense sarkoomi lemmik lokaliseerimine on alajäsemete luud, mida mõjutavad mitmel korral sagedamini kui ülemised. Kasvaja kasvu reieluu on täheldatud umbes pooled kõigist osteosarkoomide juhtudest, neoplaasia asub põlveliigese lähedal, kuid kaela on seotud harva. Teise koha sagedusega võtab sääreluu lüük ka põlveliigese küljelt. Lastel on võimalik kolju luude kahjustus, mida täiskasvanutel peetakse täiesti harva.

Osteosarkoom on äärmiselt agressiivne, kiirelt kasvab, kahjustab pehmeid kudesid ja metastaase pigem varajast läbi veresoonte (hematogeenne teekond), mõjutades kopse, maksa, aju ja teisi siseorganeid.

Video: Osteosarkoom on kõige levinum luu kasvaja.

Chondrosarkoom

Teine suurim levimus pärast osteosarkoomi kuulub kondrosarkoomile. Seda kasvajat iseloomustab patoloogiliselt muutunud kõhrekoe moodustumine, kuid osteogenees (luu moodustumine) puudub üldse. Haigus areneb aeglaselt, metastaasid ilmnevad üsna hilja ja vanurite hulgas valitsevad vanurid. Tunnus on vaagna ja jäsemete luude kaotus, kuid kasvaja ei möödu ribide, kolju ja isegi kõri või hingetoru kõhre külge.

Chondrosarkoomi, mis areneb muutumatutel luudel, nimetatakse esmaseks, ja kasvajaprotsess, mis on tekkinud traumaatiliste vigastuste, healoomuliste muutuste või kasvajate esinemise järel, on sekundaarne. Sekundaarseid kondrosoarkoome diagnoositakse sagedamini noortel ja nende prognoos on soodsam.

Ewingi sarkoom

Ewingi sarkoom. Kõige sagedamini kahjustatud tsoonid on punaselt märgistatud.

Ewingi sarkoom on kolmas kõige levinum. Haigus puudutab peamiselt lapsi, noorukeid ja alla 30-aastaseid noori. Kasvaja mõjutab käte ja jalgade pikkade torukujuliste luude, vaagnapiirkonna (eriti puusaluu luude) suurenemist, suureneb kiiresti, ümbritsevate kudede sissetungi, metastaase sisenemisorganite (kopsud, maks, aju) ja lümfisõlmede suhteliselt vara.

Erinevalt osteosarkoomist, mis seletab luu metafüüsi oma kasvu jaoks, on Ewingi sarkoom sagedamini diafüüsi (keskosa), samuti lamedate luude (küünarnukk, iileaalne) ja selgroolüli. Luuüdi kanali täitmine läheb kiirelt üle esialgse lokaliseerimise perifeeriasse.

Luu hiiglaslik kasvaja

Umbes 10% juhtudest on luu hiiglaslik kasvaja pahaloomuline, see avastatakse noortel inimestel käte ja jalgade luudes põlveliigese piirkonnas. Seda tüüpi kasvaja metastaase esineb harva, kuid pärast ravi on korduvalt esinenud sageli. Selliste retsidiivide olemasolu võib olla mitu ja iga järgneva ühega kaasneb kahjustus koe suurenevale kogusele.

hiiglasliku raku kasvaja histoloogia

Chordoma

Chordoma on üsna haruldane kasvaja, mis kasvab embrüonaalse kõhrekoe (akordi) jääkidest. Seda leitakse kolju, selgroo aluse luudest. Ta ei kaldu metastaseeruma, kuid pärast mitteraktiivset eemaldamist esineb korduvkordusi. Suhteliselt healoomuliste voolude korral on chordoma ohtlik, kuna see võib kahjustada olulisi närvikeskusi ja veresooni, mis paiknevad aju baasil. Lisaks sellele on selle asukoha tõttu sageli kirurgilise või radioteraapia kasutamine keeruline, mistõttu tagajärjed võivad olla väga ohtlikud.

Fibrosarkoom, kiudne histiotsütoom

Mõned pehmekoe kasvajad võivad kasvaksid luu, näiteks fibrosarkoomi või pahaloomulise fibroosse histiotsütoomi (lisateavet kombineeritud kasvajate, peamiselt sarkoommaterjali kohta). Nende rakkude kasvu alustamisel lihas-, rasv- või sidekoe, sidemete või kõõluste sissetungi all kannatavad alumiste või ülemiste jäsemete ja mõnikord ka lõualuude luud. Erinevalt esmasest luukoe kasvajast on patsientide hulgas ülekaalus vanemaealised patsiendid.

Hematopoeetilised ja lümfoidsed kasvajad, nagu leukeemia, müeloom, lümfoom, võivad samuti paikneda luudes. Kuna need pärinevad luuüdi elementidest, mis ei ole luukud, viidatakse nendele hemoblastoosi rühmale (veresüsteemi kasvajad), kuigi sageli kaasneb luu kahjustus nende haigustega.

Luu vähk - metastaasid

Inimeste epiteeli kasvajate (vähkkasvajad) metastaasid on sageli luudesse leitavad. Need kasvajad on sekundaarsed, ilmuvad seal, kui vere rakud levitavad vähirakke. Eesnäärmevähi luu metastaasid tuvastatakse, kui haigusvormid on tähelepanuta jäetud ja tõenäoliselt muutuvad nende vaagnapiirkonna ja lülisamba lülisamba luud.

luu metastaatiline kahjustus

Neeruvähi metastaseerumine luus diagnoositakse umbes 40% patsientidest, mis on kõige sagedasem tugev valu põhjus. Metastaatiliste kahjustuste kõige vastuvõtlikumad on vaagna, selgroo, ribide, reide ja õla luud. Mõned neeru vähirakkude tüübid võivad põhjustada luukoe kahjustumist nende asukohas, mistõttu on patsientidel esinevad sagedased luumurrud. Seljaaju kasvatamine võib põhjustada metastaatilise kasvaja sõlmpunktide seljaaju juurte vajutamist, mis põhjustab jäsemete tundlikkuse ja motoorse funktsiooni kaotust, vaagnaelundite töö häirimist (urineerimine, defekatsioon).

Kopsuvähiga kaasneb sageli luude metastaasid - lülisamba, ribid, õlad ja reieluud jne. selgroolülid Luukoe kartsinoomi luukoe iseloomulikku tunnust võib pidada luukoe hävimise tõttu kaltsiumi taseme tõusuks veres.

Onkoloogil on oluline määrata vähi faas, võttes arvesse kahjustuse suurust, kasvaja väljapääsu primaarse lokalisatsiooni kaugusest, ümbritsevate kudede kahjustuse määrast ja metastaaside esinemisest. Histoloogiline tüüp määratakse pärast kasvaja fragmendi morfoloogilise uurimise saamist. Kasvaja esialgseid staadiume iseloomustab neoplasmi piiratud kasv, metastaaside puudumine ja kasvaja üldised sümptomid. Haiguse esimesed kolm haigusseisundit vastavad metastaseerumata kasvajatele ja pahaloomulisuse määr (diferentseerumine) võivad olla erinevad. Kolmandas staadiumis on iseloomulik mitme kasvaja kasvu fookuse ilmumine ühes luus ja haiguse 4. etapis on stenokardia sisehaiguste või lümfisõlmede metastaasid, mis kajastab protsessi hooletust.

Video: vähktõve metastaaside (sh luu) põhimõtted

Luu kasvajate manifestatsioonid

Luu kasvajate manifestatsioonid ei ole väga erinevad. Varastel etappidel ei ole neoplasmi esinemise spetsiifilisi sümptomeid, ja valu ilmnemine, eriti eakatel patsientidel, tuleneb sageli vanusega seotud muutustest. Inimesed, kes on saanud vigastusi, peaksid olema eriti ettevaatlikud, kuna luumurdude mõjud võivad maskeerida mõnda aega kasvaja kasvu.

Põletikuliste kasvajate kõige iseloomulikumad sümptomid:

  • Valu
  • Paisumise nähtus, tüvi.
  • Piiratud liikuvus, lonkamine koos luude kahjustusega jalgadel, luumurrud.
  • Onkoloogilise protsessi üldnähud.

Kasvaja kõige iseloomulikum manifestatsioon on valu, mis muutub konstantseks, eriti häirivaks öösel, leevendav või pulseeriv kudede sügavusest. Analgeetikumide kasutamine ei anna soovitud tulemust ja rünnakud muutuvad ainult intensiivsemaks. Harjutus, reieluukaotuse, suurte või väikeste sääreluuga võitlemine toob kaasa suurenenud valu, liigeste liikuvuse liigeses ja hingelduse väljanägemise. Suurenenud stress jäsemete luude puhul aitab selgroog kaasa nn patoloogiliste murdude tekkele neoplaasia kasvu vööndis.

Kuna kasvajakoe maht suureneb, ilmneb turse, kahjustatud luu suurus ja deformeerumine. Luusarkoomid kipuvad kiiresti kasvama, seega võib tursed paista nädala jooksul pärast haiguse algust. Mõnel juhul on võimalik tuumorit ise proovida.

Onkoloogilise protsessi progresseerumisel esineb tuumori joobes märke nõrkuse, vähenenud võimekuse, kaalukaotuse, palaviku kujul. Mõnes tüüpi tuumorites on võimalik ka lokaalseid reaktsioone punetuse ja nahatemperatuuri tõusuga (Ewingi sarkoom).

Luusarkoomid võivad viia närvijuurte ja suurte veresoonte tihendamisele, mille tulemuseks on tugev venoosne vaskulaarne muster, pehmete kudede turse ja tugev valu mõjutatud närvide kaudu. Seljaaju juurte kokkusurumine on täis tundlike näitajate kaotus, üksikute lihasgruppide paresis ja isegi halvatus.

Kolju luude sarkoomi lõhkemine on aju struktuuride ohtlik kahju, ja kasvajate lokaliseerimine ajalises piirkonnas võib põhjustada kuulmislangust. Sageli esinevad pahaloomulised kasvajad pea piirkonnas ka osteogeense sarkoomi ja Ewingi sarkoomi. Kui haaratsid on kahjustatud, on nende liikuvus häiritud, nii et kõne ja toit võib olla keeruline.

Diagnostika

Pärast spetsialisti läbivaatusel üksikasjalikku selgitust kaebuste olemuse ja ilmumise aja kohta saadetakse patsient alati edasiseks läbivaatamiseks. Peamine ja kõige kättesaadavam meetod kasvaja tuvastamiseks on radiograafia. Röntgenülevaate tuleks läbi viia kogu luu ja pilte toodetakse mitmes projektsioonis.

Tüüpilised diagnostilised tunnused kasvajas on:

  1. Luu hävimise esinemine;
  2. Periostea reaktsioon, mis ripub üle kasvaja visiiri kujul;
  3. Neoplaasi idanemine pehmetes koes, kaltsifitseerimissaitidel.

Lisaks röntgenograafiale kasutage ka teisi diagnostilisi meetodeid:

  • Kompuutertomograafia (ka kontrastiga);
  • MRI;
  • Ultraheli;
  • Radioisotoopide luu skaneerimine;
  • Kasvaja fragmentide biopsia.

Integreeritud lähenemine uuritava kehapiirkonna uurimiseks võimaldab teil määrata kasvaja anatoomilise suhte ümbritsevate kudede, selle suuruse, haiguse staadiumiga. Metastaaside välistamiseks siseorganitele tuleb võtta kopsude radiograafia (kõige sagedasem metastaaside lokaliseerimine) ja kõhuorganite ultraheli.

Neoplasmi tüübi määramiseks, selle diferentseerituse aste, on vaja läbi viia morfoloogiline uuring. Biopsia (kasvaja fragmendi võtmine) võib teostada paksu nõelaga või avatud meetodiga operatsiooni ajal, kui kasvaja eemaldatakse. Vajadusel viiakse läbi biopsia ultraheli või röntgenograafia kontrolli all.

Video: luukonkoloogia diagnoosimise ja ravi loeng

Luusarkoomide ravi

Luu pahaloomuliste kasvajate ravi peamised meetodid on kasvaja, kiirituse ja keemiaravi kirurgiline eemaldamine. Teatud meetodi või nende kombinatsiooni valiku lähenemisviisid sõltuvad kasvaja tüübist, paiknemisest, üldisest seisundist ja vanusest. Kaasaegse kemoteraapia, neoadjuvandi ja adjuvantravi kemoteraapia kasutamine on vähendanud jäsemete amputatsiooni tekitavate karvutute operatsioonide arvu ja seega üldiselt ravi efektiivsust.

Kasvaja kirurgiline eemaldamine on peamine ja kõige tõhusam viis haiguse vastu võitlemiseks. Neoplasm peab tervedes koes täielikult eemalduma. Suurte kasvajate suuruste ja suurte metastaaside riskide korral võib enne operatsiooni teha neoadjuvante sisaldavat kemoteraapiat või kiiritust.

Kui jäsemete luud on oluliselt kahjustatud, võib osutuda vajalikuks amputeerida, kuigi viimastel aastatel on sellised toimingud muutumas vähemateks. Pärast ravi vajavad patsiendid proteesimist või plastilist kirurgiat, et asendada luu- ja lihaskonna defekte.

Järelejäänud luude (reieluu, sääreluu, kreeni) sarkoomides on elundikontsentratsiooni võimaluste esilekutsumine eriti aktuaalne, seega on haiguse varajane avastamine oluline, kui kasvaja pole veel pehmeteks kudedeks muutunud ja ei ole metastaaside aktiivsust aktiivne.

Pärast operatsiooniperioodi, kui retsidiivide või metastaaside tõenäosus on suur, viiakse läbi täiendavad keemiaravi kursused (adjuvant-keemiaravi).

Kasvaja kasvu kaugelearenenud staadiumides, kus on kahjustatud lihaseid, suuri veresooni ja närve, esineb kasvajakoe nakkuse tunnuseid, on alanud aktiivne metastaasia ja organismi säilitavad toimingud on ohtlikud ja seetõttu vastunäidustatud. Sellistel juhtudel on arstid sunnitud kasutama skeleti kahjustatud ala täielikku eemaldamist paralleelselt keemiaravi ja kiiritusrajaga. Kui patsiendil on üksiku kopsu metastaasid, saab neid ka kirurgiliselt ravida.

Kiiritusravi ei kasutata nii tihti kui teiste tuumorite tüüpidega, kuid teatud sarkoomidega (näiteks Ewingi sarkoom) on see meetod üsna efektiivne ja seda kasutatakse laialdaselt. Kiirituse võib läbi viia nii enne kui ka pärast kirurgilist ravi ja rasketel juhtudel, kui operatsiooni enam ei saa teha, kasutatakse kiiritusravi palliatiivseks hoolduseks, mille eesmärk on leevendada kasvaja valusaid sümptomeid.

Kõige rohkem luu sarkoomi puhul on keemiaravi suhteliselt efektiivne. Osaliselt tänu sellele meetodile ja selle õigele kombinatsioonile teiste kasvajaga tegelemise meetoditega oli võimalik hoida patsiendi jäsemeid. Kemoterapia eesmärk enne operatsiooni on vajalik neoplaasia suuruse vähendamiseks ning pärast operatsioonijärgset perioodi aitab kemoteraapia vältida haiguse kordumist ja mikroskoopiliste metastaaside kasvu.

Kuna kemoteraapia ja kiiritus avaldavad negatiivset mõju reproduktiivsüsteemile ja patsientide seas on paljudel lastel ja noorukitel vajaduse korral seda tüüpi ravi meespatsientidele, saavad arstid pakkuda spermakanga teenuseid.

Luusarkoom on tõsine diagnoos, nii et tasub märkida, et enesehooldus ja rahvapäraste ravimite kasutamine on täis haiguste tüsistusi ja progresseerumist, kuna vähiga patsientidel on selline väärtuslik aeg kadunud. Puuviljamahlad, losjoonid ja jahvatamine ei saa tuumori kasvu pöörata, mistõttu on sellegipoolest parem, kui raske onkoloogit töödeldud.

Et vältida kasvaja taaskasvu, peavad pärast ravi olema kõik patsiendid onkoloogi järelevalve all, regulaarselt läbivad ennetavad uuringud ja pööravad iseseisvalt tähelepanu ärevusttekitavate sümptomite ilmnemisele. Esimesed kaks aastat pärast tuumori eemaldamist on vaja arsti külastada iga kolme kuu järel, kolmandat aastat - iga 4 kuu tagant, seejärel iga kuue kuu järel ja viie aasta järel - igal aastal. Kui neil ajaperioodidel ilmnevad haiguse tagastamise tunnused, tervislik seisund halveneb, siis tuleb kiiresti arstiga konsulteerida, ootamata järgmise regulaarse kontrolli.

Luusarkoomide prognoos on tõsine. Isegi kui metastaase pole, on oluline meeles pidada paljude luu kasvajate retsidiivide kõrget sagedust ja haiguse iga tagasiminek on raskem kui eelmine ja see mõjutab üha suurenevat koehulka.

Paljude luusarkoomide kõrge pahaloomulisuse vaatamata võib nende agressiivne areng ja kiire kasv, õigeaegne ja kõikehõlmav ravi saavutada häid tulemusi. Seega, kui I-II staadiumis tuvastatakse kasvaja, saab 5-aastane elulemus 80%. Kui kasvaja on kemoteraapiast tundlik, siis pärast selle eemaldamist elab 80-90% patsientidest viieks või enamaks aastaks. Kui arst on hiljaks saanud, metastaasid esineb, pehmete kudede massiline idanemine kasvaja poolt, prognoos muutub palju halvemaks ja ellujäämise määr vaevu ületab 40%.

Pärast luu-sarkoomi ravimist oodatav eluiga sõltub mitte ainult haiguse staadiumist ja ravi ajaliselt, vaid ka patsiendi elustiilist. On oluline kõrvaldada suitsetamise kahjulik mõju, järgida ratsionaalset toitu, viia aktiivse elustiili. Üle ühe aasta pikkuse operatsiooniga elamise tõenäosus suureneb patsientidel, kes ise on vastutustundlikult ja hoolikalt oma tervisega kokku puutunud, samuti abistavad seda arstiga, saabumisel õigeaegselt.

Healoomulised ja pahaloomulised luu-kõhre kasvajad

Üsna haruldaste haigusseisundite haigus, mis on seotud luu-lihasega, hõlmavad kasvajaid. See on kollektiivne mõiste, mis tähistab meditsiinis kogu luude ja kõhrekoe kahjustavate neoplasmide rühma.

Määratlus

Luu kasvajad hõlmavad normaalsete rakkude pahaloomulist või healoomulist degeneratsiooni atüüpilisteks.

Neoplasmid võivad olla primaarsed, see tähendab seda tüüpi patoloogias, et atüüpiline protsess algab luu või kõhre rakkudega. Sekundaarsed kasvajad on esmasest fookusest tingitud vähirakkude metastaaside tulemus, see võib olla eesnäärmevähk, piimanäärmed ja muud siseorganid.

Esmased atüüpilised protsessid luudes on sagedasemad alla 30-aastastel inimestel. Sekundaarseid kasvajaid tuvastatakse peamiselt vanuritel.

Luu- ja pehmete kudede kasvajate klassifitseerimine

Luu kasvajaid pole täielikult uuritud ja uuritud, mistõttu sageli kasutatakse selle haiguse erinevaid kvalifikatsioone.

Sõltuvalt nende vormist valitakse patsiendi jaoks kõige tõhusam ja ohutum ravi.

Healoomuline

  • Osteoma meditsiinis peetakse üheks kõige soodsamateks luu muutusteks. See neoplasm kasvab aeglaselt ja peaaegu kunagi ei taastata vähktõve protsessis. Patsientide peamine vanus on 5-25 aastat. Osteomad paiknevad tavaliselt luude väliskülgedel ja mõjutavad kolju, ninatsoone, sääreluu ja õlakonte. Koljuossa kuuluvate luude sisepinnal esineb haruldane asukoht, mille tagajärjel võib tuumor põhjustada aju kokkusurumist ja see ähvardab tekitada krampe, migreeni, tähelepanu ja mäluhäireid.
  • Osteoid osteom on esimese tüüpi tuumori alamtüüp. Seda iseloomustab minimaalne suurus, selged piirid ja valu enamikul juhtudel. Osteoidi-osteoomi lokaliseerimine on jalgade, õlavarre, vaagna luude, sõrmede ja randmete falangeenide torukujulised luud.
  • Osteoblastoom selle struktuuris on sarnane osteoidsele osteomale, kuid on suurusjärgus suurem. Loodud selgroogu, vaagna, sääreluu ja reieluu luudesse. Kui see kasvab, suureneb valu. Pindmiste lokaliseerumiste korral on märgatav koepunetus ja paistetus ning atroofia tekib vajaliku ravi pikaajalise puudumise korral.
  • Osteokondroma või osteokondraalne eksostoos mõjutab pikkade torukeste kondades paiknevat kõhrekoe. Selle kasvaja struktuur on luu alus, mis on ülalt kaetud kõhrkoega. Osteokondroomid nende asukohas valivad peaaegu 30% juhtudest põlveliigese, vähehaaval kasvavad lülisamba, õlavarre poosa peas. Kui see asub keha üksteise liigestes, võib ekspostios olla jäsemete funktsiooni halvenemise peamine põhjus. Inimesel võib olla mitu osteokondroomit ja siis on tekkinud kondosarkoomi moodustumise oht.
  • Chondroma kasvab kõhre. Peamised paigutuskohad on käte, jalgade, harvemate torukujuliste luude ja ribide luud. Pahaloomulised kasvajad koos kondroosidega avastatakse 8% juhtudest, selle tuumori moodustumine esineb peaaegu ilma ilmsete sümptomiteta.
  • Luude lõplikes segmentides hakkavad moodustuma hiiglaslikud rakulised kasvajad, suurenedes sageli ka lähedalasuvate pehmete kudede ja lihaste hulka. Seda tüüpi neoplasmi diagnoositakse peamiselt vanuses 20-30 aastat.

Pahaloomuline

  • Osteosarkoomi või osteogeense sarkoomi diagnoositakse inimestel, tavaliselt vanuses 10 kuni 30 aastat, ja haigete hulgas on rohkem mehi. Kasvaja on kalduv kiire kasvuga, selle peamine lokaliseerimine on metaepifüüs, mis on seotud alajäsemete luudega. Peaaegu pooled juhtudest mõjutavad osteosarkoomi reieluuk, seejärel sääreluu, vaagna, ilia ja õlavöö.
  • Chondrosarkooma areneb kõhrist. See kasvaja esineb vanematel meestel. Kondrosoarkoomi lokalisatsioon - ribid, vaagnakud, õlavöötmed, jalalabiinid. Kasvaja kasvab üsna aeglaselt, kui see paikneb selgroo ilmingutes, sageli sarnaneb osteokondroosiga.
  • Ewingi sarkoom mõjutab jalgade pikkade torukujuliste kondide distaalset osa, vähem levinud ribides, õlavöötmel, lülisamba ja luu luutel. Seda tüüpi kasvajat tuvastatakse sageli noorukitel ja nende seas on rohkem poisid. Ewingi sarkoom arengu jaoks on agressiivne ja kui see tuvastatakse, siis metastaase tavaliselt kohe diagnoositakse. Esialgu on haigus häiritud uduseks valus, öösel süvenenud. Kui sarkoom kasvab, häirib valu sündroom tavalist elu ja tavapäraseid liikumisi ning hilisemas staadiumis esinevad luumurrud vähimatki vigastust.
  • Retikulaarrakuline sarkoom võib toimuda kas otseselt luust ise või ilmneda teise organi vähirakkude metastaaside tagajärjel. Selline neoplasm ilmneb valu ja paistetuse tõttu, kui kasvaja kasvab, suureneb luumurdude risk.

Kõige sagedamini mõjutavad luud inimorganismide, rinnanäärmete, meeste, eesnäärme, kilpnäärme ja neerude pahaloomulise protsessi esinemisel vähki. Mõnikord tuvastatakse luudes metastaasid varem kui peamine kahjustus vähktõve protsessis.

Kliinilised ilmingud lastel

Lastega võib esineda nii pahaloomulisi kui ka healoomulisi kasvajate moodustusi, mis mõjutavad luustiku ja kõhrekoe.

Pahaloomuliste kasvajate korral domineerivad esmased kasvajad sekundaarsete kasvajate korral. Teise elupäeviku jooksul on vähkkasvajate luumurdude osakaal 3,2% kõigist pahaloomulistest patoloogiatest. Kõige sagedamini diagnoositud Ewingi sarkoom ja osteosarkoom.

Pahaloomuliste luukahjustuste kalduvus on poistel ja peamiselt noorukieas.

Laste osteosarkoom mõjutab pika torukujulisi luid ja luu, mis moodustavad põlveliigese. Harvem on leitud kasvaja vaagna luudest, ristluu, lülisambast, alasest lõualuust. Selline neoplasm algab tavaliselt hormonaalse ümberkorralduse ajal (see vahemik on 12 kuni 16 aastat) ja mõjutab skeleti luude kõige intensiivsema kasvu segmente.

Ewingi sarkoom lastel on tuvastatud tasastel luudel, see on vaagen, lambaliha, ribid. Torukujuliste luude diafüüsi võib mõjutada. Diagnoosimisel on sageli võimalik tuvastada vähktõveprotsesse samaaegselt mitmes luus, mõnikord mõjutavad ka pehmeid kudesid. Ewingi sarkoomi esinemissagedus esineb vanuses 10 kuni 15 aastat.

Lapsepõlves esinevad luu sarkoomid väljenduvad kiire kujunemise, metastaaside varajaste fookuste ilmnemise ja agressiivse käiguga. Laste ja noorukite vanemate pahaloomuliste kasvajatega võrreldes on ravi halvem.

Arengu põhjused

Püsivate kasvajate tekke usaldusväärne põhjus lihas-skeleti süsteemis teaduse lõpus pole veel teada.

Onkoloogidele, kes seda haigust tekitavad, on:

  • Skeleti luude vigastused.
  • Kiirguse kokkupuude.
  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Keemiline ja füüsikaline kahjulik mõju organismile.

Luukoe kasvajate areng noorukitel näitab vähivormide esilekutsumist skeleti kiire kasvu tõttu. Kui alla 5-aastastel lastel avastatakse vähi kahjustus, peetakse silmas ebanormaalse embrüonaalse koe paigutuse teooriat.

Sümptomid

Luukonstruktsioonide healoomulised kahjustused esinevad harva ebamugavust ja valu. Tavaliselt pöörake tähelepanu skeleti väljaulatuvale osale. Võimalik liikumiste piiramine.

Pahaloomulisi kahjustusi iseloomustab valu. Tuumori neoplasmi tekkimise alguses võib valu ilmneda ja kaduda. Seejärel muutub see peaaegu konstantseks, intensiivistub öösel. Inertse kasvaja kasvu alal võib täheldada turset, suurenemist pidevalt, naha kohal, mis on selle kohal, kuum, puutumata, hüperemees või sinakas värvuses.

Kui liigne on kahjustatud, siis selle funktsiooni rikkumine järk-järgult areneb. Mõnikord muutuvad kasvaja kasvu esimene märk ainult luumurdudeks. Radiograafia läbiviimisel ilmnes vähk muutusi.

Tavalised sümptomid on nõrkus, letargia, isutus, kehakaalu langus ja juhuslik temperatuuri tõus.

Diagnostika

Kasvajate diagnoosimine algab patsiendi uurimisest ja anamneesi kogumisest. Instrumentaalsete meetodite abil:

  • Röntgenikiirgus. Teatud radioloogiliste tunnuste järgi võib radioloog vihata patsiendile kasvaja tüüpi.
  • Kombutomograafia on määratud kogu kasvaja sisemise uurimise ja uurimise eesmärgil, selle piiride ja ümbritsevate kudede sidususe tasemega.
  • Luu biopsia võimaldab teil määrata kasvaja histoloogilist välimust. Seda protseduuri ei tehta, kui arst on kindel, et pole pahaloomulist luu kahjustust.

Ravi

Diagnoositud luu kasvajate ravi toimub peamiselt ainult operatsiooniga. See kehtib nii healoomuliste kui ka pahaloomuliste protsesside puhul.

Kemoteraapiat ja kiiritust luu kasvajate eraldi liiki ravitena ei kasutata praktiliselt, kuna nende efektiivsus on antud juhul minimaalne.

Operatsiooni ajal näidustuste kohaselt võib jäseme täielikult eemaldada (amputeeritakse). Kuigi viimastel aastatel on selline operatsioon, mis püüab patsiente pakkuda ainult viimase abinõuna.

Kogu ravi efektiivsus sõltub pahaloomulise protsessi staadiumist, patsiendi vanusest ja metastaaside olemasolust. Esmaste pahaloomuliste luude moodustumisega patsientide ellujäämise määr on viimastel aastatel suurenenud ja see on tingitud tänapäevaste kombineeritud ravi meetodite kasutamisest.

Ennetamine

Inimese luustiku pahaloomulisi kahjustusi ei ole spetsiifiliselt välistatud.

Kuid sa peaksid alati hoiduma vigastustest ja mitte kiirguse eest.

On vajalik ja perioodiliselt läbi viia profülaktilised uuringud ja testitud, avastati selliste arstlike läbivaatuste käigus varajases staadiumis palju kasvajaid.

Kas luu paisub

Märgid, sümptomid ja luu vähi ravi

Mis on luu vähk?

Luu vähk on inimese skeleti erinevate osade pahaloomuline tuumor. Kõige sagedasem vorm on sekundaarvähk, kui onkoloogiline protsess põhjustab naaberorganites idanema metastaase.

Sisukord:

Primaarne vähk, kui kasvaja tekib luukoest ise, on palju vähem levinud. Selle sortideks on osteoblastoklastoom ja parostaalne sarkoom, samuti osteogeenne sarkoom. Kõhre kudede pahaloomulisi kasvajaid (kondrosarkoomi ja fibrosarkoomi) peetakse luukartsinoomiks. Nagu ka luude väljaspool esinevad vähid - lümfoom, Ewingi tuumor ja angioma.

Vähktõve esinemissageduse struktuuris on luu vähil väike osa - ainult üks protsent. Kuid sümptomatoloogia tõttu, mida esialgsetes etappides ei väljendata ja kiire kasvu kalduvus, on see üks kõige ohtlikumaid onkoloogia tüüpe.

Luu vähi sümptomid

Esimene luu vähi arenemise tunnuseks on valu, mis tekib siis, kui puutute koht, kus kasvaja asub. Selles etapis võib tuumorit juba tunda: see on haiguse kesktasand.

Seejärel tundub valu tundmata survet. Alguses nõrk, mõnikord mõnikord tekkiv aeg, järk-järgult muutub see tugevamaks. Ilmub ootamatult ja kiiresti kaob.

Valu tekib perioodiliselt või püsib pidevalt tuhmuses või valus vormis. See kontsentreerub kasvaja piirkonnas ja võib kiirguda kehapoolsematele osadele: kui õla on kahjustatud, võib käsi vigastada. Valu ei kao pärast puhata, öösel süveneb. Üldiselt ei vähenda valuvaigistid valuvaigisteid ja valu suureneb öösel või jõulise aktiivsuse ajal.

Muud luu vähi levinud sümptomiteks on jäsemete ja liigeste liikumine ja paistetus. Võib esineda luumurdusid, isegi kui langus oli üsna tühine.

Sageli märgatakse kõhuvalu ja iiveldust. See on hüperkaltseemia tulemus: haigestunud luu kaltsiumisoolad tungivad veresoontesse ja põhjustavad ebameeldivaid sümptomeid. Haiguse arengu edasistes etappides esineb ka teisi üldiseid luu vähi tunnuseid - inimene kaotab kehakaalu, tema temperatuur tõuseb.

Pahaloomulise protsessi järgmisel etapil, tavaliselt 2... 3 kuud pärast valu ilmnemist, suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed, liigeste paistetus ja tekib pehmete koe turse. Kasvaja on hästi palpeeritav - tavaliselt on see pehmete kudede liikumise taustal paiknev ala. Sageli kahjustuse piirkonnas võib täheldada kõrgendatud nahatemperatuuri. Nahk selles kohas muutub kahvatuks, harvendamiseks. Kui kasvaja suurus on märkimisväärne, nähtav vaskulaarne, marmor, muster.

Hiljem on nõrkus. Inimene hakkab kiirelt rehustama, muutub lootusetuks ja seda sageli kummitab unisus. Kui vähk tekitab kopse metastaase, täheldatakse hingamisteede häireid.

Luu vähi peamised sümptomid:

liigeste liikumine;

piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;

jäsemete ja liigeste paistetus;

kasvaja asukohas pehmete kudede paistetus;

valu isegi pärast puhkamist, halvem öösel;

naha temperatuuri tõus kasvaja ees;

hõrenemine, naha pimesus, veresoonte muster;

nõrkus, letargia, väsimus, unisus;

Luu vähi sümptomatoloogia, mis ei ole esialgses etapis ilmne ja kerge, viib asjaolu, et inimene ei pööra haiguste jaoks tähtsust, kuni haigus läheb piisavalt kaugele.

Põhiriskirühm - kuni 30-aastased lapsed ja noored. Peamiselt luu vähk mõjutab mehi seitsmeteistkümne kuni kolmekümne vahel. Vanemad inimesed haigestuvad väga harva.

Kas leiti tekstis viga? Valige see ja veel mõned sõnad, vajutage Ctrl + Enter

Luu vähi põhjused

Üks luu vähi arengut soodustavatest teguritest on kiiritus, mille annused on kõrgemad kui kuuskümmend Gray. Kaasa arvatud - intensiivne kiiritus teist tüüpi kasvajate ravimisel. Tavapärasel röntgenil puudub selline mõju luukudele. Vähirakkude moodustumisele vastuvõtlikkus võib siseneda radioaktiivse strontsiumi ja raadiumi kehasse.

Luu vähi põhjuste hulka kuuluvad mehaanilised vigastused: pärast pikka aega võib vigastuskohas tekkida kasvaja. Statistika kinnitab, et ligikaudu 40% haiguse juhtumitest on registreeritud varasemate vigastuste ja luumurdude piirkonnas.

Luuüdi siirdamise operatsioonid võivad samuti põhjustada luukoe pahaloomulisi protsesse.

Pahaloomuliste kasvajate arengutendentsid on täheldatud inimestel, kellel on teatud pärilikud patoloogiad. Niisiis määratakse Li-Fraumeni sündroomi ajal mõnede patsientide puhul, kellel on diagnoositud rinnavähk, aju vähk, sarkoom. Geneetilised haigused, mis võivad vähi välimust mõjutada, hõlmavad ka Rotmund-Thomsoni ja Lee-Fraumeni sündroome, Paget'i tõbe ja RB1 geeni esinemist.

Arstide sõnul võivad DNA mutatsioonid põhjustada onkoloogiliste kasvajate arengut, mille tulemusena inkogeene "käivitatakse" või pärsitakse tuumori kasvu pärssivaid geene. Mõned neist mutatsioonidest pärinevad vanematelt. Kuid enamikku kasvajaid seostatakse inimese enda omandatud mutatsioonidega.

Luu vähi tekke oht on mõnevõrra suurem inimestel, kes suitsetavad ja kellel on skeleti süsteemi kroonilised haigused.

Peamised luu vähi põhjused:

luude ja liigeste vigastused;

luuüdi siirdamise operatsioonid;

skeleti süsteemi kroonilised haigused.

Luu vähi etapid

Esimeses etapis piirdub luuvähk ainult mõjutatud luudega. IA staadiumis ulatub kasvaja kaheksaks sentimeetriks läbimõõduga. I etapis muutub see suuremaks ja levib teistesse luu osadesse.

Haiguse teist etappi iseloomustavad pahaloomulised neoplasmirakud. Kuid see ei lähe kaugemale luu piiridest.

Kolmandas etapis katab kasvaja mitu mõjutatud luu piirkonda, selle rakud ei ole enam diferentseeritud.

Neljanda astme tähis on vähktõve "sekkumine" luusesse, mis asub luu läheduses: metastaasid. Kõige sagedamini - kopsudes. Hiljem - piirkondlikes lümfisõlmedes, aga ka teistes keha organites.

Haiguse ülemineku kiirus ühest etapist teise sõltub peamiselt pahaloomulise kasvaja tüübist. Mõned tüüpi kasvajad on väga agressiivsed ja arenevad kiiresti. Teised arenevad aeglaselt.

Üks kiiremaid luu vähi tüüpe on osteosarkoom. Ta on kõige levinum. Tavaliselt täheldatakse seda meeste puhul. Asetseb jalgade ja käte pikkadel luudel, liigeste lähedal. X-ray näitab luu struktuuri muutust.

Teine luu vähk, kondrosarkoom, võib kasvada erinevatel kiirustel: kiiresti ja aeglaselt. See esineb peamiselt üle neljakümne aasta vanustel isikutel. Ja tavaliselt asuvad puusade ja vaagna luud. Sellise kasvajaga metastaasid võivad "migreeruda" lümfisõlmedesse ja kopsukudedesse.

Üks kõige haruldasemaid luu vähi tüüpe on chordoma. Enamasti haigestub ta enam kui 30-aastased inimesed. Lokaliseerimine - selg: kas ülemine või alumine osa.

Metastaasidega luu vähk, prognoos

Enamik patsiente läheb onkoloogile, kui luu vähk on juba kaugele läinud. Reeglina diagnoositakse metastaasid selles staadiumis. Seetõttu hõlmab skeletiarse pahaloomuliste kasvajate kompleksne ravi tavaliselt kogu vähivastase võtete komplekti. Haiguse järgnevatel etappidel tuleb sageli kasutada jäseme amputatsiooni.

Onkoloogia ravi efektiivsust mõõdetakse elulemuse määraga: aeg, mille inimene on diagnoosi andmisest alates elanud. Viieaastase märgi luude vähk ulatub seitsekümmend protsenti patsientidest. Nii lapsed kui ka täiskasvanud. Kõige tavalisem luu kasvaja täiskasvanud patsientidel on kondrosoarkoom, kusjuures kaheksakümmend protsenti juhtudest on rohkem kui viis aastat.

Sellel onkoloogilisel kujul surma põhjustav põhjus ei ole tavaliselt luu vähk, vaid osteogeensed tuumorid mujal kehas, mis on põhjustatud luukeskmist metastaasidest.

Luu vähi ravi

Luu vähi tõhusaks raviks on peamine tingimus võimalikult varane diagnoos. Röntgen- või MRI-aegne ajahetkel võib avastada pahaloomulist protsessi alguses ja tagada patsiendile suured võimalused taastuda.

Ravi taktika igal üksikul juhul valitakse individuaalselt. Peamised meetodid: kirurgia, kiiritusravi, keemiaravi kasutatakse kas kombinatsioonis või üksteisest eraldi.

Valides meetodeid ja nende kombinatsiooni, juhib onkoloogit mitmed tegurid: kasvaja lokaliseerimine, agressiivsuse aste, metastaaside olemasolu või puudumine lähedalasuvates või kaugetes kudedes.

Operatiivne sekkumine

Operatsioon toimub enamikul juhtudel. Selle eesmärk on eemaldada kasvaja ja selle tervisliku luukoe külg. Kui varem oli kahjustatud jäseme tihti amputeeritud, kasutatakse täna õrnamaid meetodeid, kui eemaldatakse ainult pahaloomuline kasvaja. Kahjustatud ala parandatakse luu tsemendiga või luuümbristega teisest kehaosast. Kasutada võib luukoe kude. Kui suur osa luust on eemaldatud, implanteeritakse metallimplantaat. Mõned implantaadi mudelid on võimelised "kasvatama" lapse või teismelise kehaga.

Enne operatsiooni võib määrata kemoteraapia: ravimite kasutuselevõtmine pahaloomuliste rakkude kasvu peatamiseks. See võimaldab vähendada kasvaja suurust ja hõlbustada operatsiooni. Pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist kasutatakse kemoteraapiat vähirakkude hävitamiseks, mis võivad veel kehas püsida.

Kiirgusteraapia

Radiatsioonravi eesmärk on ka tappa pahaloomulisi rakke. Kõrgeenergia röntgenikiirgus mõjutab ainult kasvaja piirkonda. Ravi on pikk: iga päev, mitu päeva või kuus.

Madala intensiivsusega elektro-resonantsteraapia

Kaasaegsete luu vähi ravimeetodite hulka võib kuuluda meetod NIERT (Madal Intensiivne Elektro Resonantsteraapia). Koos autoheemoterapia ja kaltsiumi lisanditega kasutatakse seda luu-kudedes erineva suurusega metastaasi raviks. Ekspert ütleb, et mitmete kursuste läbiviimine annab hea analgeetilise efekti, saavutatakse osaline metastaaside regressioon (75% juhtudest).

Kiire kaar

Rapid Arc asub viimiseks vähiravi arenguks. See on kiiritusravi, milles rakendatakse visuaalset kontrolli ja kiirguse intensiivsuse muutust. Tehnoloogia kasutab täpseid lineaarseid kiirendeid ja kompuutertomograafiat. Seade liigub patsiendi ümber, "rünnates" kasvaja erinevatel nurkadel. Kiirgus on kümme korda võimsam kui "vanemate" põlvkondade seadmete puhul. Raviaega vähendatakse kaheksakümmend protsenti.

Kübernagu

Põletikuliste kasvajate kirurgiliseks raviks on Cyber ​​Nuga. Mõjutatud kuded eemaldatakse stereotaktilise radiosurgery meetodiga. See keerukas seade ühendab uusimad arengud robootika, kiiritusravi ja arvutitehnoloogia valdkonnas. Operatsioon toimub ilma valu ja vereta ning sekkumine patsiendi kehasse on minimaalne.

Brachiteraapia

Brahhiiterapiga siirdatakse tuumorisse radioaktiivne allikas. See piirab kiirguse kiirgust ja kaitseb tervet kude.

Protoni kiiritusravi

Vähktõve radioloogilises ravis paljutõotav ala on prootoni kiiritusravi. Põletikulised rakud puutuvad kokku laetud osakestega, mis liiguvad suurel kiirusel: rasked süsinikuioonid ja vesinikuprootonid. Meetod on suurema täpsusega võrreldes olemasolevate vähiravi meetoditega.

Artikli autor: Bykov Evgeny Pavlovich, onkoloog

Kas luu paisub

Me elame riigis, maja sees on kaks suurt, kaks väiksemat. Toitame ja jälgime, võtame brrr kätes! Nad on huvitavad isegi siis, kui luud võivad neid hirmutada kardavad. Krestovik on ikka veel, et Krestovik ei ründa siis võrku ja kõik, välja arvatud hundi ämblik, see olend on lühem, ma läksin maha ja aitasin majapidamistöödel ja nägin auk taga auk ja seal oli kaks musta sellist jalga, ma arvasin, et see on mool ja X seal oli ujumine suur šmiksu suurusega palm hüppab välja ja hakkab hülgama ja näidata mondibulasid, kust ma läheb ja ta seisab ikka ma otsustasin veelgi liikuda, kuid ta hakkas kõndima mu jalgade suunas ja hakkas mulle jälle maha minema, ma ei teadnud, mida teha, mida ma nägin kõrval ta haaras teda kiivrikuga ja purustas teda, kuid ta oli tugevalt piinatud Ma vyvorachivatsya ma helistasin seal abi näinud hirmul tõi spray hrenaknuli, kuid see ei ole see, mis hormoon põhjustab menstruatsiooni ta möödus, ja me tõstsime kühvel ja ahju see ja ainult võiks luu paisuma sain aru, mida ma pidin magama ei saanud magada öösel, vaid ainult üks küsimus milline ta oli ta Venemaal, see oli kõige huvitav asi, nagu Mehhiko spider tapja näis olevat vene dacha laudas

Jah, juhtub, et ämblike armastajad, kes neid lemmikloomi hoiavad. Siis, kui nad häirivad, vabanevad nad linnast kaugel.

See juhtub, kui upyvatsya õlut ja muud prügi.

Suppuratiivse ateroomi kasutamine kõrvas

Mõned tarantulaarte liigid on võimelised heitma ja isegi siis mitte nii palju, et nad saaksid tänaval kuulata. Ja ma olin juhtunud nibbled, nii jah, sho nibud hõiskasid. Kogu päev oli reetmine, kuid 0 mõju, isegi mitte paistes, kuigi punane hrestovik hammustas.

Eelmise aasta lõpuks suletasin ukse ja ta ütles mulle, et mu käsi langeb, siis ma arvan, et ma ei hammusta, aga olin väga hirmul... Sa oled kõik lihtsalt idiootsed!

Käte valu

Ma ei lugenud midagi nutikas, ma lihtsalt kaotasin aega. Ma tõmbasin spetsiaalselt verandale ristmehi, aga majas ei olnud mul midagi halba, et öelda kärbseid - kasulikud olendid.

Kujutage ette, mis veebis oli, ja asjaolu, et ämblik saab maja siseneda ja lapse hammustada.

Lamab inimesi ja ei punasta. Või lapsepõlve mälestused võivad luu paisuda Ja mulle sattus see monster autosse! Ja ma lähen selliste kahe lapsega, ei ole midagi kahtlast, silmaümbrusest välja nähes näen, et mu jalgades on midagi rasvast ja tohutult libistatud, kapets, kuidas ma tegeleksin ilusate naistega, hästi, minu aju õppis mõtlema kiiresti, ma ei loobunud roolilt, pöördus järsult teedel sel ajal õnnestusin ma raputada teda kaks korda, kui luu võib otsa, uks paisumas, uks avanes, paari minuti pärast ta läks porozhekile oma kodus, kohtus külalistega, ma istusin ja ma istusin seal, pildistades teda hüsteerika.

Kui ma saaksin luu paistetuma, oleksin karjunud ja karjunud, ja siis pidin ennast laste eest hirmutama. See oli minu teine ​​juhtum, esimene oli ka autos vaid siis, kui ta istus peeglist peal asuval laelal. Hommikul oli liiklusummikus paremal kohal mitmest Levist keskel, kus olin ämblikuga, saatsin siia abi, et mitte oodata, ma istun maha, proovisin ärge liigutage, kas luu võib inimest paisuda, et aidata ämblikul saada, on ta naeratas, ämblik on nii suur ja tromboflebiit käitub, kuidas see läheb. Lühidalt öeldes on ta ise peaaegu jama, kui ta äkitselt välja jookseb.

See lihtsalt ei teinud. Kui ma võtsin naisteriidi suurus suurusega 7 sentimeetrit 6. Ma pidin kogu oma jõuga tõmbama teda tema käest ära.

Hambad jäid käele, peanin välja võtma nõela ja pintsetid. Siis jäi kätt kodulinnu kohale 3 päevaks. Ma ei karda nüüd kõigile öelda. Ma armastan ka ämblikke väga! Ma alati viskan ruumi numbritega rusikas ja tänaval mulle meeldib Krestoviik visata.

Tegelikult olete linnade vaheldus. Kogemuste kohaselt on väikestest olenditest roomajad mürgised maod, ja nad põgenevad, sest nad soovivad elada, ja hiirtel. Viimane võib nakatada hiire palavikuga, tagajärjed on ettearvamatud, kas luu võib paisuda. 7. korrusel asuvast aknast rippus on suur tumehall, valge rist on kõhtu... ma nägin seda esimest korda öösel. Sel suvel Peterburis oli mind hammustanud tavaline aednik, mis on väga rikkalik.

Spider ronis töökindadesse... hammustamise päeval ei olnud midagi, isegi sõrme punetust. Päev hiljem lümfisõlmed haavaksid selle käe käe all ja öösel tõusid temperatuurid 40-ni, looduslikud liigesed ja peavalu... 2 päeva pärast kõik sümptomid kadusid. Aga pöördusin mägedesse. Kuid lümfisõlmedel oli haigus, ja 4 päeva pärast hakkas sõrg kohvris paisuma.

Mul oli õnnelik, et ma kogemata kohtasin mõistlikke arste: kümme päeva, 3 söödet päevas: möödus 2 kuud ja jälle jäi jäljendi jäljele. Nii et pidage meeles, et kõik ämblikud on mürgised. Kõik sõltub nende suurusest.

Suppuratiivse ateroomi kasutamine kõrvas

Isegi meie Peterbur on väga ohtlik. Palun vastake, kas on hambumus pikaajaline mõju. Ma olin väidetavalt ämbri poolt hammustatud, kui luu võib aeda paista, panna kindaid, tundsin randmepea, aga ma jätkasin tööd. Neli tundi hiljem sai see väga valulikuks, hammustuse ümber oli punetus ja luu oli küünarnukist väga valus. Haiglas soovitasid nad nõgestõmmis Tinktuura külge peal hoida, vaatasid vastumeelselt üksteisele, rääkisid nagu pool, kuigi valu oli tohutu, ja selleks, et sellest vabaneda, vabastati antibiootikum ja tavegil.

Nüüd on kaks päeva läbinud kogu keha nõrkust, mu pea on raske ja see valutab. Veenvalt küsin arstidelt ja kannatanutelt, et nad reageeriksid juhtumile ja turse tõttu lugesin igavustesse hulga rumalaid kommentaare!

Mis põhjustab kreeni haiget ja kuidas sellisel juhul olla?

On vajalik, et ta ise indekseerib kätt, kui nad tunnevad järsku rõhu või kiire liikumise muutust, võivad nad hammustada, ükskõik kui raske nad seda võtaksid. Minu jama ja see, kas luu ei saa midagi paistma. Kogu laps kasvas üles küla. Ma ei karda neid kunagi ja ei võtnud neid tõsiselt. See polnud absoluutselt valus. Tagajärjed - kaks väikest aukku hammustada saidil ja mingeid tagajärgi! Esimest korda ma kuulen, et nahk võib paisuda ja mu pea muutub.

Käes moes lühikesed pealsed hambumus, Aga ainult siis, kui nahk on õhuke. Siinkohal tuleb tõsta, kas luu võib tõelist saast välja paisata, kui vpilsa välja põlgneb, siis tuleb see keerata.

Ma olin küla läbi ristlõikega pundunud augu ja ma magasin ja ta mind kallistas ja viidi haiglasse vaevu elusalt, kuid surm oli juba ohtlik jama. Mürgine on väikesed ja rohelised spider turvavabad puuviljad ja muud metsandustaimed. See ämblik hammustab nii palju haiget. Nagu üks bioloog ütles: tulen suveks mu vanaema juurde ja ma näen seda ilu, meie naine on juba teist aastat elanud. Nii jõudsin ma küla juurde, kui luud võivad paisuda, kui need ämblikud ei teadnud.

Ma arvan, et kohutav ämblik ja veeb on tõesti väga tugevad, indekseerivad kiiresti, pannakse munad, nüüd on terve hulk neid ämblikke, kes indekseerivad kõikjal.

Kõhuvalu: sümptomid, põhjused, tõrkeotsingu meetodid

Otsustasin eksperimente meessoost. Veeris purjus ta suri mulle. Sulled esimesed 5 minutit, siis surus ta oma käpad ja suri. Ma panin selle kuivama, kuid linnud sõid seda. Umbast hammustust ei teadnud, ma ei hammustanud. Üldiselt arvan, et need hüüdjad on ohutud. Ära karda neid 0. Nii nagu mina eelmisel nädalal. Tõeliselt halvad tagajärjed haiglale, kõik langeb kokku ülaltoodud kirjeldusega.

Kui on võimalus konsulteerida teise arstiga. Järk-järgult muutus jalg siniseks ja paistes. Arst määrati troksevasiini salvi ja magnetketta ning kas luu võib ükskõikselt paisuda. Kui valu tekib, võib see põhjustada lihasspasme - kaltsiumi puudumise tõttu organismis.

Mu suve isa on selline.

Mida teha, kui olete hammustatud või kallutatud

Teda aitas juuste fotode korv ja magneesium Opvhnut. Kuid pidage meeles, ma lihtsalt räägin sellest, mida ma nägin, mitte teie juhtumit. Lisaks on vanadel inimestel sageli osteoporoos ja võib tekkida luumurd, mida keegi ei pööra tähelepanu. Valu tema teedel on olemas ka. Kuidas ravida kasvaja jalgadel pärast sügisel?

Jalaga paistes jalg, mille salvi on parem osta? Mida võib öelda sellel jalgadeosas kriimuda, vaadake. Naiste jalad - mis sulle on? Kas vana mees võib oma jalgade turse paisuda märku kiire surmast?

Healoomuline kasvaja - kui tõsine see on?

Kas soovite kohe selle eemaldada? Kuidas on skleroseeruva geeli jalgade tähtede eemaldamine? Kas "badyaga" aitab jalgade turse tänu ilmastiku järsule muutumisele? Kas lehma käpa või suu? Küsige seda meie kogukonnale, meil on kindlasti vastus!

Jagage oma kogemusi ja teadmisi, teenite kasu ja mainet, tehke uusi huvitavaid sõpru! Küsige huvitavaid küsimusi, laske kvaliteedil luu paisuda ja raha teenida. Kuu projekti statistika. Aidake meil saada. Luchia [K] 5 aastat tagasi sildid: igal juhul - arstile kiirelt ei pea küsima nii nagu mina, kuid peate minema arsti juurde, pildistama ja kuulama, mida ta oma lemmikutele ütleb, link Luchia tänavale [K] Trauma on välja jäetud.

Mis tahes muud liiki ravi võib läbi viia ainult arsti soovitusel ja tema järelevalve all. Fakt on see, et käte valu põhjused on piisavad. Püüdes vabaneda valu, võite põhjustada tõsist tervisekahjustust. Myoma on ohtlik probleemiga, kui valu ilmneb kätes, mitte kõik teavad, milliseid arste tuleb ravida. Ravi valimisel on kõige õigem strateegia, et kõrvaldada valu põhjus.

Kuid tugevate valu korral võivad arstid olla võimelised luu ja sümptomaatilise ravi paisutama. Uskumatud faktid kannab. Need ebatavalised tegurid võivad suurendada veresuhkru taset. Suured leiutised, mida maailm kunagi ei näe. Möödunud aasta peamised ajaloolised avastused. Need faktid elust iidses Kreekas muudavad teid häguneks. Millised halvad harjumused on iseloomulikud erinevatel tähtedel.

Miks naine lõhnab ebameeldivat: Fivesi ema võluv fotosessioon. Miks kassid kannavad surnud loomi kodus.

Üldine pilt haigusest

Top kõige rikkalikumaid ilu suundumusi. Miks ma pean voodit igal hommikul puhastama? Kodu Tervis Haigused ja tingimused Käed randmest kuni küünarnukini:

Luu kasvajad

Luu kasvajad on pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, mis tulenevad luu- või kõhrekoest. Enamasti sisaldab see rühm esmast tuumorit, kuid paljud teadlased nimetavad luude kasvajaid ja sekundaarseid protsesse, mis arenevad luudes teistes elundites paiknevate pahaloomuliste kasvajate metastaaside ajal. Diagnostika selgitamiseks kasutatakse radiograafiat, CT, MRI, ultraheli, radionukliidi tehnikat ja koe biopsiat. Healoomuliste ja primaarsete pahaloomuliste luukoe kasvajate ravi on tavaliselt kiire. Metastaasid sageli kasutatakse konservatiivseid meetodeid.

Luu kasvajad

Luu kasvajad - luu- või kõhrekoe pahaloomuline või healoomuline degeneratsioon. Luu primaarsed pahaloomulised kasvajad on haruldased ja moodustavad ligikaudu 0,2-1% kasvajatest. Sekundaarsed (metastaatilised) luu kasvajad on teiste pahaloomuliste kasvajate, nagu kopsuvähk või rinnanäärmevähk, tavaline komplikatsioon. Lastel esinevad esmased luukoe kasvajad sagedamini täiskasvanutel sekundaarsed.

Healoomulised luukuded on vähem levinud kui pahaloomulised. Enamik kasvajaid lokaliseerub torukujulistesse luudesse (40-70% juhtudest). Alumised jäsemed on kahjustatud kaks korda sagedamini kui ülemine. Proksimaalset lokaliseerimist peetakse prognostiliselt ebasoodsaks märgiks - sellised kasvajad on rohkem pahaloomulised ja nendega kaasnevad sagedased ärritused. Esinemissageduse esimene piik on naast (sel perioodil on Ewingi sarkoom ja osteosarkoom harvem), teine ​​- 60-aastaselt (fibrosarkoom, retikulosarkoom ja kondrotsarkoom). Ortopeedid, traumatoloogid ja onkoloogid, healoomuliste luukoe kasvajate ravis tegelevad ainult pahaloomulised onkoloogid.

Healoomulised luu kasvajad

Osteoma on üks heanaatilisi praeguseid healoomulisi luu kasvajaid. See on tavaline käsn või kompaktne luu koos reguleerimise elementidega. Kõige sagedamini avastatakse osteome noorukieas ja noorukites. See kasvab väga aeglaselt, võib aastaid olla asümptomaatiline. Tavaliselt lokaliseerub see kolju (kompaktne osteomee) luud, ülake- ja reieluu luud (segatüüpi ja pundlik osteom). Ainus ohtlik lokaliseerimine on kolju luude sisemises kihis, kuna kasvaja võib aju välja pigistada, põhjustades intrakraniaalse rõhu, epifüsiaalsete, mäluhäirete ja peavalude suurenemist.

See on liikumatu, sile, tihe, valutu kujunemine. Kolju luude radiograafiast ilmub kompaktne osteome ovaalse või ümardatud tiheda homogeense koostise kujul, millel on lai alus, selged piirid ja isegi kontuurid. Torukujuliste luude radiograafiates tuvastatakse käsnjas ja segatüüpi osteoomi struktuuridena, millel on homogeenne struktuur ja selged kontuurid. Ravi - osteoomi eemaldamine koos külgneva plaadi resektsiooniga. Asümptomaatilise vooluga on võimalik dünaamiline vaatlus.

Osteoidne osteom on luutiline kasvaja, mis koosneb osteoidist ja ka ebaküpsetest luukudest. Iseloomulik väikse suurusega, selgelt nähtav reaktiivse luukoe tsoon ja selged piirid. Seda diagnoositakse sagedamini noorte meeste seas ja paikneb alajäsemete torukujulistes kondades, harvem õlavarre, vaagna, randmeloendude ja sõrmede falangeenide piirkonnas. Tavaliselt ilmneb see tugevatest valudest, mõnel juhul on võimalik asümptomaatiline rada. Rütmograafidel, mis on avastatud selgelt kontuuride kujul ovaalse või ümardatud defekti kujul, mis on ümbritsetud skleroosse koe tsooniga. Ravi - resektsioon koos skleroosiga. Prognoos on soodne.

Osteoblastoom on luude kasvaja, mis on strukturaalselt sarnane osteoidsele osteomale, kuid erineb selle suurest suurusest. Tavaliselt mõjutab see lülisamba, reieluu, sääreluu ja vaagna luude. Tõsine tugev valu sündroom. Pealiskaudse asukoha korral saab tuvastada atroofiat, hüperemeediat ja pehmete kudede turset. Röntgenoloogiliselt kindlaksmääratud ovaalne või ümardatud osteolüüsi pindala koos fuzzy kontuuridega, ümbritsetud väiksema perifokaalse skleroosiga. Ravi - resektsioon kasvaja ümber paikneva skleroosiga piirkonnas. Kui see täielikult eemaldatakse, on prognoos positiivne.

Osteokondroma (teine ​​nimetus osteokondraalse eksostoosi jaoks) on luu tuumor, mis paikneb pikkade torukeste kondade kõhre piirkonnas. Koosneb kõhre kaetud luusammast. 30% -l juhtudest avastatakse põlveliiges osteokondroom. See võib areneda õlavarre proksimaalses osas, pooride pea, selg ja vaagna luud. Liigese lähedal asuva asukoha tõttu muutub see tihti reaktiivse artriidi põhjuseks, jäsemete düsfunktsioon. Rajagraafia ajal tuvastatakse selgelt piiritletud tuberous kasvaja, millel on mitte-homogeensed struktuurid laiale pedikile. Ravi - resektsioon koos olulise defekti kujunemisega - luu pookimine. Mitme eksostoosi puhul viiakse läbi dünaamiline vaatlus, operatsioon on näidustatud külgnevate anatoomiliste struktuuride kiire kasvuga või kokkupressimisega. Prognoos on soodne.

Chondroma on healoomuline luu kasvaja, mis areneb kõhrist. Võib olla üks või mitu. Kondrooma lokaliseeritud jalga ja käe luudesse, vähemalt - ribides ja torukujulistes kondades. See võib asuda medulla kanalis (enkondroos) või luude välispinnal (ecchondroma). See on pahaloomuline 5-8% juhtudest. See on tavaliselt asümptomaatiline, võib esineda mitteintensiivset valu. Röntgenpildi korral määratakse selgete kontuuridega hävitamise ümmargune või ovaalne keskus. Luu ebaühtlane laienemine on täheldatav, laste puhul on võimalik jäseme segmendi deformatsioon ja kasvu aeglustumine. Kirurgiline ravi: resektsioon (vajadusel koos artroplastika või luu pookimisega), jalgade ja käte luude kaotamine, on mõnikord vajalik sõrmede amputatsioon. Prognoos on soodne.

Pahaloomulised luu kasvajad

Osteogeenne sarkoom on luukoe tekitatav luu kasvaja, mis on altid kiirele liikumisele ja metastaaside kiirele moodustumisele. Areneb peamiselt vanuses, kannatavad mehed kaks korda sagedamini kui naised. Tavaliselt lokaliseeritakse alajäsemete luude metaepifüüsist, 50% juhtudest mõjutab see reied, millele järgneb sääreluu, peroneaali, õla, küünarliigese, õlavarre ja vaagnakonte. Esimestel etappidel ilmneb tuim nõrk valu. Seejärel paisteb luu metaepifüüsiline ots, kuded muutuvad pastarinaks, moodustub nähtav venoosne võrgustik, kontraktuuride vorm, valu suureneb, muutub see talumatuks.

Esialgse staadiumi puusa-, sääreluu ja teiste mõjutatud luude radiograafiates tuvastatakse ähmastunud kontuuridega osteoporoosi keskus. Järgnevas luu defektis moodustatakse, määratakse spindli kujuline perioste turse ja nõela periostiit. Ravi - kasvaja kirurgiline eemaldamine. Varem kasutati amputatsioone ja eksartikulatsioone, nüüd viiakse organismi säilitusoperatsioonid sagedamini läbi enne ja pärast operatsioonijärgset kemoteraapiat. Luu defekt on asendatud alloproteesiga, metallist või plastist implantaadiga. Lokaliseeritud kasvajate puhul on viieaastane elulemus ligikaudu 70%.

Chondrosarkooma on pahaloomuline luu kasvaja, mis on moodustunud kõhrist. See on haruldane, tavaliselt vanematel meestel. Tavaliselt on see piirdunud ribidega, õlavöötmete kondid, vaagna luud ja alajäsemete luude proksimaalsed osad. 10-15% -l on eelnenud kondrosarkoomide tekkeks ökondromad, enkondroomid, osteokondromatoos, üksikud osteokondroomid, Paget'i tõbi ja Olya haigus.

Näitab tugevat valu, külgneva liigese liikumise raskust ja pehmete kudede paistetust. Kui see asub selgroolüli, areneb lumbosakriline radikuliit. Vool on tavaliselt aeglane. Radiograafiast ilmnes hävitamise keskus. Kortikaalne kiht hävineb, periostealised ülekatted on kerged, neil on spikulli või visiiri välimus. Diagnoosi selgitamiseks võib määrata MRI, CT, luu skaneerimise, avatud ja läbistava nõela biopsia. Ravi on sageli keeruline - keemiaravi või radiosurgiline.

Ewingi sarkoom on kolmas kõige levinum pahaloomuline luu kasvaja. Kõige sagedamini mõjutab alajäseme pikkade torukujuliste kondide distaalsed osad, mis on levinud sagedamini õlavöö, ribide, vaagna ja selgroo piirkonnas. Kirjutas 1921 James Ewing. Noorukitel diagnoositakse tavaliselt pooled poolteist korda sagedamini kui tüdrukud. See on äärmiselt agressiivne kasvaja - isegi diagnoosimise etapis leidub pooltel patsientidel metastaase, mida avastati tavapäraste uurimismeetodite abil. Mikrometastaasi sagedus on veelgi suurem.

Varasematel etappidel ilmneb see ebaselge valu, öösel süvenemise ja puhkejärgse alanemisega. Seejärel muutub valu sündroom intensiivseks, häirib une, häirib igapäevast aktiivsust ja põhjustab liigutuste piiramist. Hilisematel etappidel on võimalik patoloogilised luumurrud. Samuti on iseloomulikud sage sümptomid: isukaotus, kahheksia, palavik, aneemia. Uurimisel avastatakse laienenud saphenoossed veenid, pehmekoekaste, lokaalne hüpertermia ja hüperemia.

Täpsema röntgenkiirte saab määrata diagnoosi, CT, MRI, positronemissioontomograafial, angiograafia luuskaneering, ultraheli, biopsia, biopsiapaarideks immunohistokeemiline ja molekulaargeneetilised uuringud. Röntgenpildi korral määratakse kindlaks hävituspiirkond ja osteoskleroos. Kortikaalne kiht on ebaselge, lihvitud ja lahti ühendatud. Avastatud on nõelakeste periostiit ja ühtlast struktuuriga väljendunud pehme kudede komponent.

Ravi - mitmekomponentne kemoteraapia, kiiritusravi, võimaluse korral kasvaja radikaalne eemaldamine (ka pehmete kudede koostisosa) ning viimastel aastatel kasutatakse sageli organismi säästvaid operatsioone. Kui kasvaja eemaldamine on võimatu, viiakse mitterakendatav sekkumine täielikult läbi. Kõik operatsioonid viiakse läbi enne ja pärast operatsiooni kiiritusravi ja keemiaravi taustal. Ewingi sarkoomi 5-aastane elulemus on umbes 50%.

Luutikasvajate tüübid: ravi ja prognoos

Luu kasvaja on kindel luukoe mass, mis moodustub kontrollimatu raku jagamise ajal. Sellisel juhul asendab pahaloomuline kasvaja tervet koe ebanormaalse koega, mis viib mõjutatud luu nõrgenemiseni, see tähendab luumurrudeni. Suurem osa diagnoositud kasvajad luu - healoomuline, ei eluohtlik haridus, kuid on pahaloomulised kasvajad, mida kasutatakse metastaase, siis teisisõnu kaudu vereringesse ja lümfisüsteemi levitada oma kogu organismi rakkudesse.

Esmane luu vähk - (luu esinev kasvaja) ja sekundaarne luu vähk - (kasvaja, mis ilmnes luu pärast mõne teise pahaloomulise kasvaja poolt mõjutatud organi vähirakkude metastaasi).

Esinevad neli kõige levinumat primaarse luu vähki.

Luu vähi tüübid

Hulgimüeloom

Hulgimüeloom (pahaloomuline luuüdi kasvaja) on kõige levinum esmane luu vähk.

Sellist kasvajat leitakse ligikaudu 6/55 lapsel (6 ja 55 on eri aastate näitajad). Enamikul juhtudest on seda täheldatud 50... 70-aastastel patsientidel. Võib olla kaasatud kõik luud.

Osteosarkoom

Osteosarkoom on teine ​​kõige levinum luuüdi vähi tüüp. Igal aastal mõjutab seda tüüpi luukoe kasvu 2 kuni 3 inimest miljoni kohta. Kõige sagedamini haigus mõjutab noorukeid ja kasvaja tekib enamasti põlve ümber. Muud "lemmik" osteosarkoomid on puusad ja õlad.

Ewingi sarkoom

Põhimõtteliselt on seda tüüpi sarkoomid leitud noortes vanuses 5 kuni 20 aastat. Kõige levinumad kohad on puusad, sääred, vaagnad, õlad ja ribid.

Chondrosarkoom

Chondrosarkooma - tavaliselt esineb 40 kuni 70-aastastel patsientidel. Enamasti areneb vaagna, reied ja õlad luudesse.

Healoomulised luu kasvajad

On palju erinevaid healoomulisi luukoe kasvajaid. Kõige tavalisemad on:

  • Cyst luu.
  • Osteokondroma.
  • Hiidrakuline kasvaja.
  • Enhhondroma.
  • Kiudne düsplaasia.

Enamiku luu kasvajate arengu põhjused ei ole teada.

Sümptomid

Iga luu kasvaja peamine sümptom on valu, enamasti öösel. Mõnikord ei ole valu väga tugev ega takista isegi normaalset elu jätkamist harvem, kuid patsiendil on tugev ja terav valu ning nad eelistavad kogu aeg valetada.

Inimesed usuvad, et luu kasvajad on põhjustatud traumast, kuid arstid ei ole kõik arstid nõus seda veendumust. Mõned leiavad, et sellist kahju nagu luumurd vaagna, mille tagajärjel võib tekkida kahjustatud ala vähk, samas kui teised on kindel - trauma ise, kasvaja arengut ei põhjusta, kuid see on tegur, mille tõttu kasvaja avaldub, siis söömine hakkab haiget tegema.

Igal juhul, kui uus kasvu on tekkinud mis tahes luus, hakkab see varem või hiljem haiget tekitama, isik tunneb üldist nõrkust, kannatab öine higistamine - selliste inimeste elukvaliteet dramaatiliselt halveneb.

Mõnikord leida luud healoomuliste kasvajate tekkida kogemata, näiteks X-ray isiku ülekuulamine, mõnel teisel juhul (purustatud hüppeliigese nihestuse õla, praguneb küünarnuki, vaagnapiirkonna trauma jne)

Diagnostika

Luu kasvaja väikseima kahtluse korral peaks isik konsulteerima arstiga, kuna varase diagnoosimise ja sellest tulenevalt ravi alguses võib haiguse prognoosimisel olla otsustav tähtsus.

Lisaks sellele juhtub, et luu infektsioonil, luumurrudel ja muudel traumaatilistel seisunditel võivad olla luu kasvaja sümptomitega sarnased sümptomid ja nende patoloogiate ravimine on erinev. See asjaolu on õigeaegse diagnoosi teine ​​põhjus.

Diagnoosimine algab arstliku läbivaatusega. Arst hoolikalt uurib väidetava kasvaja saiti. Ta usub, et läheduses paiknevate liigeste liikuvus ja kui arst kahtlustab kasvaja sekundaarset päritolu, on võimalik, et mõned siseorganid palpeeruvad (mao-, maksa-, munasarjad naistel jne).

  • On vajalik luuradiograaf. Kui on kasvaja, on see nähtav röntgenikiirgus. Erinevatel luu kasvajatel on röntgenikiirtel erinevad omadused.
  • Kui röntgenkiirguse puhul on raske kindlaks teha, mis protsess toimub luu kahjustatud piirkonnas, annavad arstid välja MRI (magnetresonantstomograafia) ja CT (kompuutertomograafia).
  • Vere- ja uriinianalüüsid on vajalikud.
  • Kui kasvajapiirkond on saadaval, viiakse läbi biopsia, see tähendab, et kasvajast võetakse proov koest, mida uuritakse mikroskoobi all.

On kaks peamist biopsia meetodit.

Arst sisestab nõela kasvajasse ja võtab vastu mikroskoobi koe, mida uuritakse. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil.

Kudede uurimiseks võetakse kirurgiliselt. Korrastage protseduur operatsiooniruumis. Patsiendile antakse üldine anesteesia, tehakse väike sisselõige ja võetakse uurimiseks vajalik kasvajakesta kogus.

Ravi

Healoomulised kasvajad

Paljudel juhtudel ei tohiks healoomulisi tuumoreid ravida, neid lihtsalt täheldatakse, et mitte kaotada haigusseisundi halvenemist. Sageli juhtub sageli, eriti lastel, et aja jooksul kaduvad healoomulised luu kasvajad ise.

Mõnikord ravitakse healoomulisi luukoe kasvajaid ravimeetoditega. Ravimi retseptiravim sõltub kasvaja tüübist, patsiendi vanusest ja tema füüsilisest seisundist.

Pahaloomulised kasvajad

Luu vähki, olenemata selle tüübist, ravib mitmed spetsialistid. Arstide meeskond sisaldab tavaliselt onkoloogi, ortopeedi, radioloogi.

Pahaloomulise luu kasvaja ravi sõltub mitmest tegurist, millest peamised on:

  1. Kasvaja lokaliseerimine.
  2. Haiguse etapp.
  3. Metastaatiline seisund (see tähendab, kas metastaasid on aeg levida teistesse elunditesse ja kudedesse).

Mõned ravimid

Kiiritusravi kasutamisel kasutatakse suuri annuseid röntgenikiirest, mis hävitab vähirakke. Tavaliselt pärast kiiritusravi käitumist väheneb kasvaja.

Süsteemne ravi (keemiaravi)

Kemoteraapia eesmärk on sama kui kiiritusravi, st kasvajarakkude hävitamine. Retsepti kemoteraapia tekib siis, kui on suur kasvaja metastaaside tõenäosus.

Sageli kasutatakse kombinatsioonis kiirituse ja keemiaraviga sellist ravi meetodit nagu operatsioon (kirurgiline sekkumine).

Kirurgiline ravi (video)

Mõned healoomulised kasvajad võivad lõpuks degenereeruda ja muutuda pahaloomuliseks, see tähendab, et tekivad metastaasid. Kui arst lubab sellise haigusjuhtumi isegi väikseima võimaluse, siis viivitatakse neoplasmi kirurgiline ravi (eemaldamine). See juhtub, et healoomulised kasvajad, ehkki mitte metastaasid, kuid korduvalt, taas ja uuesti "taaselustavad" samas kohas.

Pahaloomulise luukoe kasvaja ravi eeldab kirurgiat.

Õrn käitumine - selle protseduuri käigus eemaldatakse neoplasm, kuid niipalju kui võimalik, säilitab see läheduses lihased, kõõlused, närvid ja veresooned. Luu lõigatud piirkond asendatakse metalli- või luuimplantaadiga.

Amputatsioon - selline operatsioon hõlmab jäseme (käte, jalgade) eemaldamist. Arstid lähevad amputeerimiseks, kui närvid ja veresooned on kaasatud valusesse protsessi.

Taastamine ja prognoos

Pärast ravikuuri lõppu võib arst määrata teise röntgendiakti, MRI või CT-skaneerimise. Isegi kui pildid näitavad kõige roosat pilti, on mõne kuu pärast vaja röntgenikiirte juhtimist korrata, et see ei tooks endaga kaasa tagasilööki.

Prognoos sõltub luu mõjutanud kasvaja tüübist ja millises staadiumis haiguse ravi algas.

Luuvähk - luukontsooni liigid, loomulik tunnus ja ravi

Luu vähk on termin, mida kasutatakse inimese luustiku pahaloomuliste kahjustuste tähistamiseks. See haigus võib esineda peaaegu igas vanuses, kuid siiski on alla 30-aastased inimesed seda vastuvõtlikumad.

Sageli avastavad lapsed ja noorukid luustiku primaarsed pahaloomulised tuumorid, sel juhul iseloomustavad nad agressiivset rada.

Luu vähi tunnused

Statistiliste uuringute kohaselt on luu-onkoloogia kõige haruldasem pahaloomuline haigus inimestel. Mis tahes inimese keha luu vähk võib olla primaarne või sekundaarne.

Esmane vähk algab otseselt luude rakkudest. Kui isikul on pahaloomulised kasvajad, on alati oht levida vähirakkude hematogeensed või lümfisündroomid skeletisse, see tähendab, et esineb metastaasi ja see on sekundaarne luukonkoloogia.

Vähirakud võivad kasvada mis tahes luukoest, st kasvajad moodustuvad nii luust endast kui ka kõhrast või periosteist. Ebatüüpilised rakud hakkavad kontrollimatult ja kiiresti jagunema ja see toob kaasa kasvu, mis järk-järgult lööb ümbritsevaid kudesid. Luu vähk on jaotatud meditsiinis vastavalt selle loomulikule arengule.

Nooremas eas on iseloomulik ka alajäsemete luude kahjustus. Eakamatel inimestel kasvab tõenäolisemalt vähk kahjustus kolju luudesse. Meeste seas on luupatoloogiaga patsiente rohkem, eriti see haigus peaks hoiduma aastatepikkuste kogemustega suitsetajatelt.

Mis põhjustab patoloogia arengut?

Inimese skeleti süsteemi onkoloogia on aktiivses uuringus läbi viidud, kuid siiani pole välja toodud ühtset selle haiguse arengu teooriat. Teadlased tuvastavad vaid mõned ennetavad tegurid, mis esinevad enamikes patsientidel, kes on registreeritud luu vähi jaoks. Need tegurid hõlmavad järgmist:

  • Trauma. Mõnikord luuakse vähkkasvuline luu luustiku asemel, mis sai vigastada rohkem kui kümme aastat tagasi.
  • Inimese kokkupuude ühekordse või perioodilise ioniseeriva kiirgusega suurtes annustes.
  • Geneetilised haigused. Luu vähi tõenäosus on retinoblastoomide, Li-Fraumeni sündroomi, Rotmund-Thomsoni sündroomiga inimestel suurem.
  • Paget's Disease. Selle patoloogiaga on luukoe restaureerimise mehhanism häiritud ja see toob kaasa erinevate luukoe ebanormaalsuse.
  • Luuüdi siirdamine.

Sekundaarne luuvähk tekib siis, kui metastaasideks on piimanäärmete, kopsukoe, eesnäärme tuumorid, harvemini teistest siseorganitest.

Luu vähk on liigitatud vastavalt pahaloomulise kasvaja asukohale. Igal liikil on oma vooluomadused, mis mõjutab ravi valikut.

Ivingi sarkoom

Sellist pahaloomulist luukahjustust iseloomustab kõige agressiivsem kurss. Kui Ivingi sarkoom mõjutab peamiselt pikki torujaid, nende keskosa. Vähem leitakse patoloogiat ribites, kudede luudes, lõualuudes, vaagna luu struktuuris, kuid põhimõtteliselt võib Ivingi kasvajat lokaliseerida skeleti mis tahes osas.

Fotol on Ivingi sarkoomi vähk, mis paikneb käsivarre ülemises luus.

Enamik selle pahaloomulise kahjustusega patsiente - 10 kuni 15-aastased noorukid, tuvastatakse haigus väikelastel ja kuni 30-aastastel noorukitel. Pärast seda vanust on Ivingi sarkoom harva diagnoositud. Kui tuvastatakse selline luu-onkoloogia, tuvastatakse peaaegu 90% -l patsientidest metastaasi fookus.

Osteosarkoom

Luuelementide muutuste tõttu tekib osteogeenne sarkoom, enamasti iseloomustab seda tüüpi vähki kiire areng ja varasemad metastaasid. Enamik osteosarkoomiga patsiente (st luukoe onkoloogia).

Enamasti mõjutab patoloogia alajäsemete luude, tõenäoliselt kasvaja arengut õlavöötme, vaagnapõletike ja õlgade vahel. Lastel on vähiprocess peamiselt lokaalne luu kasvu piirkondades, samuti küünarliigese ja põlve liigeses.

Osteogeenne sarkoom võib esineda igas vanuses, noorematele inimestele vanuses 10 kuni 30 aastat on selle vähi esinemise oht suurem ja mehed haigeid peaaegu kaks korda sagedamini. Onkoloogid märgivad, et pahaloomuliste rakkude kasv tekib sageli luukoe intensiivse kasvu perioodil. Noorte patsientide seas on rohkem neid, keda iseloomustab lühikese aja jooksul omandatud suur kasv.

Chordoma

Seda tüüpi kasvajat on harva avastatud. Mõned teadlased usuvad, et endembrüod hakkavad arenema embrüo kudede jääkidest. Peamised paiknemise kohad on koljuosa kirstuk ja luud.

Kondroomi haigete hulgas on noorematele kuni kolmkümmend aastat. Histoloogilise struktuuri kohaselt võib kondrooma sõlme pidada healoomuliseks. Kuid kuna see neoplasm asub kättesaamatud kohtades, esineb sageli igasuguseid komplikatsioone ja haiguse kordumise tõenäosus on samuti suur. Seoses nende funktsioonidega klassifitseeritakse endiselt paljudes meditsiinilistes allikates kui pahaloomulisi tuumoreid.

Chondrosarkoom

Chondrosarkooma aluseks on kõhrkoed ja kasvaja mõjutab tihti lamedaid luustikurakke, harvem tubulaarsemaid luid. Chondrosarkoomi tuvastatakse sageli hingetoru ja kõri kudedes, kus see mõjutab väikseid luid.

Seda tüüpi kasvajaprotsessi käigus võib toimuda kahel viisil. Esimest peetakse soodsaks, kusjuures kasvaja kasvab aeglaselt, metastaasid ilmnevad ainult hilisemates etappides. Haiguse kulgu teises variandis kasvab kasvaja kiirelt ja selle tekkimise esimestel etappidel ilmnevad mitmed metastaasid.

Chondrosarkoomi tuvastatakse peamiselt 40-60-aastastel inimestel, ehkki selline luustiku vähk võib esineda igas vanuses.

Fibrosarkoom

Esialgu on fibrosarkoom moodustunud sügavates pehmetes kudedes, mis hõlmavad lihaseid, kõõluseid ja sidekoe ümbriseid.

Nagu see progresseerub, ulatub kasvaja luukudesse. Naistel on fibrosarkoomi suhtes kalduvus kaks korda sagedamini. Fibrosarkoomid moodustuvad peamiselt jalgadel, harvem teistes kehaosades.

Põletikuline fibroosne histiotsütoom

Seda tüüpi vähk mõjutab jäsemeid, retroperitoneaalset ruumi, keha. Luu pahaloomuline fibroosne histiotsütoom lokaliseeritakse torukujuliste luude metafüüsi, eriti sageli põlveliiges tuvastatakse kasvaja. Mõni patsient kannatab Paget'i haiguse all. Enamikul juhtudel tuvastatakse selle liigi luu vähki pärast luumurdude tekkimist. Haigus on agressiivne, metastaasid arenevad kiiresti ja mõjutavad peamiselt kopse.

Hiidrakuline kasvaja

Sellise osteoblastoklastoomkasvaja sellise nimetuse teine ​​nimi on see, et see lööb luude otsaosa ja seda iseloomustab idanemine naaberkudedesse. See eristub healoomulisel viisil, harva põhjustab metastaase, kuid pärast selle eemaldamist esineb sageli korduvaid kasvuid ühes ja samas kehapiirkonnas.

Hulgimüeloom ja lümfoom

Termin "müeloom" viitab teatud tüüpi luuüdirakkude kontrollimatule jagunemisele. Selline patoloogia põhjustab luu struktuuri rikkumist, on osteoporoosi valdkonnad, mis põhjustab luumurdude tekkimist. Lümfoom esineb esialgu lümfisõlmedes ja see võib viia luukoesse.

Esimesed märgid

Luuprobleemide sümptomite raskus sõltub pahaloomulise protsessi staadiumist. Kõige sagedamini luude ja liigeste vähi puhul pööravad inimesed tähelepanu sellistele tunnustele:

  • Valu on lokaliseeritud vähirakkude kasvu alal ja võib kiirguda lähedalt paiknevatele kudedele ja organitele. Esialgu on valu tähtsusetu, võib perioodiliselt ilmuda ja mööduda. Seejärel muutub valu peaaegu konstantseks. Luude kahjustuste vähi puhul on öösel suurenenud valu iseloomulik ja see on tingitud lihaste lõõgastumisest sel ajal. Samuti suureneb valu koos liikumisega. Kuna vähk progresseerub, ei saa valu valuvaigistavate ainetega kõrvaldada.
  • Deformeerub selle kehaosa, kus kasvaja asub. See tähendab, et võite pöörata tähelepanu kasvu ilmnemisele naha all, see on tihti kuum, mis näitab põletikulist protsessi.
  • Tavapäraste liikumistega seotud raskused. Kui kasvav kasvaja asub liigese lähedal või otse neis, täheldatakse selle piirkonna häireid. See tähendab, et keegi pöördub keha kallutades, ebamugavas asendis või painutades kätt.
  • Vähi mürgistuse tavalised sümptomid. Nende hulka kuuluvad nõrkus, ärrituvus, palavik, isutus, kehakaalu langus.

Jalakeste onkoloogia sümptomid

Kõige sagedamini mõjutab luud vähi patoloogiat alajäsemetel. Esialgu ilmneb haigus valu ja neil puudub selge lokaliseerimine, see tähendab, et protsessi algfaasis ei suuda patsient täpselt näidata valu põhipunkti.

Kuna vähirakud kasvavad, muutub valu selgemaks ja praktiliselt ei kao. Samuti võite pöörata tähelepanu asjaolule, et seda on raske teostada või teatud koormus olla.

Alamtõve vähi korral mõjutab haigus kõndimisprotsessi. Märgitakse põlve- või hüppeliigese liigesetõbe, inimene hakkab lonkama ja tulevikus muutub lihtsalt valu võimatuks kõndima.

Visuaalselt võite näha jalgade kasvaja, sageli on see turse lokaalne ja nahk üle moodustumise põletik, hüperemia. Müokardi üldised sümptomid on lisatud.

Vaagnapiirkonna luude vähk avaldub ka valu, nad paiknevad vaagnapiirkonnas ja neid saab avastada tuharakud. Sageli liigub kurnatus lülisamba ja kubemekindlalt. Treeningu ajal suurenenud valu vaagna luudes.

Aja jooksul muutub kasvaja lokaliseerimise koha peal olev nahk õhemaks, kusjuures on raske liikuda, mis toimub vaagnapiirkonna luu struktuuride abil.

Käte luu vähk on diagnoositud vähem kui alajäsemetega. Sageli esineb luude luu vähki esmakordselt vähese valu, et isik seostab füüsilise ülepingega töö teostamisel. Mõnikord diagnoositakse vähktõbe, kui tehakse munasarja või luumurruga röntgeniuuring.

Põhimõtteliselt ilmneb käte luude vähk ka valudest, sügavamaks öösel ja luu koormusega. Kasvaja kasvaja viib küünarliigese, randme ja õla liigese liikuvuse piiresse.

Viimastel etappidel ühinevad haiguse ühised tunnused, vähi mürgistuse sümptomid, aneemia. Murdehood esinevad isegi kerge langusega, samal ajal kui see jääb käsivarrele.

Haiguse etapp

Luumateriaalse astme kindlaksmääramine on vajalik ravi taktika kindlakstegemiseks.

  • Esimeses etapis on vähk ainult luu sees. See etapp jaguneb ka kaheks - IA staadium on avatud, kui kasvaja ei ületa 8 cm suurust. IB etapp on kasv, mis on suurem kui 8 cm ja ulatub enamusesse mõjutatud luudesse
  • Teisel etapil on kasvaja endiselt ainult luu, kuid histoloogiline uurimine näitab, et rakud on pahaloomulised.
  • Kolmandas etapis hakkab neoplasm haarama mitu luu piirkonda. Vähirakud leiduvad piirkondlikes lümfisõlmedes.
  • Neljandas etapis katab kasvaja mitte ainult luu, vaid ka külgnevad kuded. Metastaasid avastatakse paljudes siseorganites ja enamasti on tegemist kopsude, piimanäärmete, mao, maksa, munandite ja munasarjade ning munajuhadega.

Diagnostika

Kui kahtlustatakse luu-onkoloogiat, määrab arst:

  • Luude röntgenuuring valu ja tuumori kohta.
  • Skannimine Skaneerimise all tähendab veenis levinud aine sisenemist veeni. Seejärel jälgitakse spetsiaalse skänneri abil kontrastaine läbimist luudesse, selle meetodi abil saab tuvastada isegi väikseimaid kasvajaid.
  • MRI, CT.
  • Biopsia.

Diagnoos tehakse alles pärast kasvaja vähktõve täielikku kinnitamist.

Ravi meetodid

Kõigi skeleti luude diagnoositud vähiga patsientide ravimeetod valitakse igal üksikjuhul eraldi. Arvatakse kasvaja asukoht, selle staadium, inimese vanus ja teiste haiguste esinemine.

Kirurgilist sekkumist saab kombineerida keemiaravi või kiiritusravi. Need meetodid on ette nähtud nii enne kui ka pärast operatsiooni, et hävitada järelejäänud vähirakud. Viimastel, mitte käitatavatel etappidel võib kasutada ainult keemiaravi, mille eesmärk on sellistel juhtudel pikendada patsiendi elu.

Patsiendi elulemuse ennustus

Luu-onkoloogiaga patsientide taastumise prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas moodustumise asukohast, selle staadiumist ja metastaaside olemasolust.

Sellel juhul kõige soodsam, esimese etapi vähk - kasvaja eemaldamine ning kiiritusravi ja keemiaravi kasutamine on saavutanud peaaegu 80% patsientide ellujäämisest.

Kuid alati tuleks meeles pidada, et vähk on iseloomulik taandarengule, nii et inimene, kes on selle haiguse raviks, peaks alati läbima perioodilisi uuringuid.