loader
Soovitatav

Põhiline

Sarkoom

Paget'i tõbi - haruldane ja salakaval vähivorm

Paget'i vähk on haigus, mis mõjutab piimanäärmete nippel-isola kompleksi. Ta sai oma nime Dr J. Paget auks, kes kirjeldas kõigepealt haiguse patogeneesi ja kliinilisi ilminguid. Haigus kuulub väga harva, see moodustab ainult 1-5% kõigist piimanäärmevähi juhtumitest. Paget'i tõvega patsientidel avastatakse 95% -l juhtudest rinnavähk.

Haiguse patogenees ja selle kliinilised vormid

Paget'i vähiga on suur piim ja higi näärmed ning nende kanalid alati vähi esemeks, mistõttu haigus võib areneda mitte ainult rinnal, vaid ka kaenlaalustel, suguelunditel, meeste ja naiste anus ümber. Haigus avastatakse peamiselt mõlemas vanuses üle 50 aasta. Diagnoosiga patsientide keskmine vanus on meestel 68 aastat ja naistel 61 aastat.

Paget'i vähktõbe iseloomustab suurte voolukiiruste, agressiivsuse ja tõsiste tagajärgede seas inimkonna tugeva poolte esindajaid. Seda seetõttu, et meeste rinnanäärme lihased on väikesed, nii et vähirakud nakatavad kiiresti lihaskoe, seejärel tungivad lümfisõlmedesse, kus nad kiiresti metastaaksid ja levivad kogu kehas.

Pedzheti vähi vormid erinevad nende manifestatsioonide poolest. Tabel peegeldab haiguse peamisi kliinilisi vorme ja nende ilminguid.

50% juhtudest on nibelis ja selle isola'is kahjustused. 40% -l sõlme kasvajast avastatakse, mida saab uurida. 10% Paget'i tõvest avastatakse juhuslikult pärast nipelisse juhtimist.

Põhjused

Paget'i tõve arengu täpne põhjus ei ole veel kindlaks tehtud. On olemas ainult kaks eeldust, mis selgitavad selle patoloogilise protsessi välimust.

Epideremotroopia seisukohast arvatakse, et rinnavähi tekkimisel lokaliseeritakse näärme sügavate kihtidega peegellakud, nn Paget'i rakud, sisenevad piimakanalidesse ja levivad läbi nibu, jõudes nippelini. Kui nad on nibu koes, hakkavad nad aktiivselt kasvama. Epidermotroopse teooria tõenduseks on tõsiasi, et 95% juhtudest, kui Paget'i vähk avastatakse, leiavad patsiendid samaaegselt ka teisi rinnanäärme kasvajaid. Nippeli kudedes paiknevad kasvajarakud moodustuvad piimakanuste epiteelis ja neil on näärmeväli.

Transgioonide teooria järgi on Paget'i vähi arengu põhjuseks nippelkoe epiteelirakkude ja arola-ringi pahaloomulistele rakkudele kiire degenereerumine. Selle teooria tõestuseks on Paget'i vähi avastamine, kusjuures pahaloomulised kasvajad ei ole tekkinud teisest asukohast.

Paget'i tõve esinemise peamised riskifaktorid on järgmised:

  • suurtes kogustes kantserogeenide olemasolu keskkonnas;
  • rindkeres, eriti nibus ja arolaad;
  • solaariumis päikesevalguses päikesevalgus ja avatud päikesevalguses;
  • halb rinnahihügieen;
  • selle haiguse geneetiline eelsoodumus, eriti isasliinil.

Sümptomatoloogia

Paget'i vähi varased sümptomid ei põhjusta patsiendil ärevust, nad ei ole spetsiifilised ega murettekitavad. Seetõttu peaaegu keegi ei külasta arsti.

Selle haiguse algusega kaasneb ninapalli ja arola naha väike punetus, ärritus ja koorumine. Paljud inimesed seostavad seda allergilise reaktsiooniga sünteetilistele riietele, kuiva nahale ja ei näe midagi ebatavalist. Sümptomid kaovad üsna kiiresti, mis veelgi raskendab olukorda. Patsient seisab rahulikus seisundis, ilma haiguse tunnuseid nägemata, arst ei konsulteerita ja vahepeal haigus jätkub tema kehas. Mõnikord eemaldatakse välised ilmingud kreemidega, mis sisaldavad niisutavaid salve või terapeutilisi aineid, mis sisaldavad kortikosteroide.

Haiguse progresseerumisel hakkavad ilmnema raskemad sümptomid, mis ei ole enam märgatud. Nippel muutub väga tundlikuks, valusate aistingute tõttu pole seda võimalik puudutada. Isik on korrapäraselt murelikus kipitus, sügelus, põletamine rinnus, nibu piirkonnas. Linas näete jälgi, mis jäljendavad nisupulgast seerum-hemorraagiline jookseb. Niipea ise muudab oma kuju, see lamendub ja tõmbub sisse. Tulevikus ilmuvad aroload ja nippel haavandid, erosioonid, kuivkreed. Kui eemaldate need korvid, jääb märjad alad.

Paget'i tõbi mõjutab peamiselt ühte rinda, kuid on ka juhtumeid, kus vähirakud moodustuvad korraga kahel piimanäärmel. Edasi eksematoosilised manifestatsioonid levivad rinna nahale. Mõjutatud piirkond kerkib veidi üle terve koe.

Pooltel juhtudel, kui uurida rinda, võib tunda rinnanäärmete kudedes paiknevaid sõlmede kasvajaid ja naaberlümfisõlmede laienemist. Kui haigus läheb hilisele staadiumile, hakkab nippel-isolaarkompleksi hävitamise tõttu nibelast vabanema verine vedelik.

Diagnostika

Diagnoosimise õigeaegsus on eduka ravi võti. Oluline on jälgida rindade seisundit ja kui nibelisse või anatoole, punetust ja isegi vedeliku sekretsiooni ilmnemist on nibel, tuleb konsulteerida arstiga.

Diagnostika jaoks kasutatakse labori- ja riistvara uurimismeetodeid:

Konsultant.

Naised peaksid kõigepealt külastama mammoloogit. Ta viib läbi rindade visuaalse uurimise, mille tulemusena võib tuvastada Paget'i vähi iseloomulikud muutused. Need on haavandid, niiske ekseem, kuivkreed.

Mammograafia.

Kui Paget'i vähktõbe kahtlustatakse, viiakse läbi 3 eenduvat mammograafiat, mis võimaldab välistada teiste pahaloomuliste kasvajate esinemist. Mammograafia on kõige informatiivsem viis kasvaja kasvajate tuvastamiseks rinnal. Menetlus on kõige tundlikum, kui esineb nodulaarne kasvaja. Kui kasvaja saiti ei täheldata, siis diagnoositundlikkus ei ületa 50%.

Piimanäärmete ultraheli.

See on kohustuslik protseduur, mida viiakse läbi Paget'i kahtlusega vähi korral. Ultraheli sageli esineb patoloogilisi protsesse, mis ei kajastu mammograafias.

MRI

Magnetresonantstomograafia suudab tuvastada patoloogilist protsessi varases staadiumis, isegi kui seal puuduvad nähtavad kliinilised tunnused, samuti tuvastatud kasvajate eristamiseks. MRI määrab täpselt kindlaks kasvaja asukoha, näitab kasvaja esinemissagedust (selle läbitungimise sügavus, mõjutatud piirkonna suurus). Võimaldab määrata nippelkoe ja isola paksenemist kasvaja tuvastamiseks kanalites, kui haigus on asümptomaatiline.

Geneetilised molekulaarsed testid.

Vajadus tuvastada vähi tüüp ja selle tundlikkus ravimeetodite suhtes.

Stsintigraafia

Võimaldab tuvastada kõige väiksemaid tuumoreid. See on väga tähtis varase diagnoosimise jaoks. Meetod põhineb radioaktiivsete isotoopide sissetoomisel organismi koos nende kudedes jaotumise tulemuste uurimisega. Ratsestsintigraafia on Paget'i vähi avastamiseks väga informatiivne meetod, kuna radioaktiivne isotoop 99tTs aktiveeritakse aktiivselt Pagetsi Pedzhet'i intradutseerivates rakkudes.

Biopsia.

See laboritesti eesmärk on tuvastada võetud materjali kasvajarakud. Analüüsimiseks võta nibude kude ja areola. Arst võtab väikese koeproovi, mida seejärel uuritakse mikroskoobi abil Paget'i rakkude tuvastamiseks.

Biopsia on seotud teatud riskiga, kuna invasiivsed toimed (mehaaniline tungimine kehasse) võivad kiirendada kasvaja metastaase. Kui täheldatakse nipelisse juhtimist, võetakse neid edasiseks tsütoloogiliseks uurimiseks.

Diagnoosi ajal eristatakse Pedzheti vähk dermatiidist, kõhupiirkonna psoriaasist, pindmisest basiilikust, niblikäbu, melanoomist, tuberkuloosist ja rinnanäärmete süüfilisest ning herpeseinfektsioonist.

Teraapia

Pagetti tõve ravi viiakse läbi kompleksis. Peamine haiguse kõrvaldamise viis on kirurgiline sekkumine. Kuid enne ja pärast operatsiooni rindkeres kiiritusravi, hormoonteraapia, kemoteraapia on kohustuslikud.

Operatsioon

Kui varajases staadiumis tuvastatakse kasvaja, eemaldatakse rinnanäärmed, mille tulemusena eemaldatakse kasvaja sisaldav osa rinnanäärmetest ja nippelisarooli kompleksist. Mõne aja pärast läbivad patsiendid rekonstrueeriva mammoplastika operatsiooni, et anda rinnale loomulik kuju ja peita defekt.

Kui Pedzheti haigus tuvastatakse hilisemas staadiumis koos intraduktaalse kartsinoomiga, siis määratakse radikaalne masteektoomia, mis seisneb piimanäärmete, tsellulooskudede, rinna lihaste ja lümfisõlmede eemaldamises.

Kiirgusteraapia

Tulevikus on Pagetti tõve süsteemne ravi suunatud haiguse, selle metastaaside kordumise ennetamisele. Radiatsioonravi viiakse läbi Paget'i vähi avastamise kõikides etappides. Kui operatsioonil on vastunäidustused (eriti vanematel inimestel), kasutatakse alternatiivseks raviks kiirgust, mis asendab kirurgiat.

Kiiritusravi kombineeritakse kemoteraapiaga ja kursus viiakse läbi nii enne kui ka pärast operatsiooni. Kasutatakse tänapäevast kiirguse meetodit Intra Beamiga (Intra Beam), milles pärast kasvaja eemaldamist paigaldatakse kiirgustraktor 15-20 minuti jooksul haavale ja alles siis see õmmeldakse. Raid annavad panuse ülejäänud kasvajarakkude hävitamisse, mis vähendab märkimisväärselt retsidiivi tõenäosust.

Keemiaravi

Menetlus on tingimata määratud, kui on lümfisõlmede kahjustus. Keemiaravi viiakse läbi kahes etapis. Esimene kursus on määratud operatsioonile. Seda nimetatakse mitte-adjuvandiks ja selle eesmärk on kasvaja kasvu peatamine. Teise kursuse eesmärk on kõrvaldada pahaloomuliste rakkude kirurgilise sekkumise järel võimalikult lahkuda.

Immunoteraapia

Kasutatakse mittetoksilisi ravimeid, millel on tuumorile tugev toime. Need on monokloonsed antikehad, mis leiavad vähirakke ja hävitavad neid.

Ravi hormoonravimitega

Hormoonravi viiakse läbi, kasutades tamoksifeeni, Nolvadexi, zitazooniumi ainult steroidhormoonide suhtes tundlike retseptorite tuvastamisel. Enne hormoonide kasutamist soovitatakse munasarjade tööd blokeerida reproduktiivse vanusega patsientidel.

Prognoos

Haiguse prognoos sõltub paljudest teguritest.

  • Pedzheti vähi kliiniline etapp;
  • patsiendi vanus, haigete lümfisõlmede arv, raskendavate morfoloogiliste tunnuste esinemine, haiguse kombinatsioon infiltratsioonilise lobulaarse vähiga, kasvaja neoplasmide paljusus.

Pedzheti vähk on väga agressiivne, selle taasilmumise tõenäosus on isegi pärast operatsiooni väga suur.

Sellise haigusega patsiendi eluea prognoos on ebasoodne, keskmiselt elavad inimesed kolm aastat ja infiltratsiooni ja metastaase leitakse, siis vähendatakse aega ühe aasta võrra. Metastaaside staadiumis ei ole täielikku ravi, sümptomaatiline ja palliatiivne ravi on ette nähtud. Kui lümfisõlmed puuduvad, siis prognoos on positiivne, peaaegu 90% patsientidest elab rohkem kui 10 aastat.

Ennetamine

Paget 'i haigus, nagu paljud vähid, on peaaegu võimatu ennetada ja esmasel staadiumil on raske tuvastada spetsiifiliste sümptomite puudumise tõttu.

Ennetavateks meetmeteks on:

  • piimanäärmete regulaarne kontroll. Ainult spetsialisti-mammoloogi külaskäigu õigeaegsel läbivaatamisel, kas see haigus tuvastatakse õigeaegselt;
  • ettevaatlik rinnahooldus (kandke puuvillast aluspesu, jälgige nahahooldustooteid, ärge päikestes avatud rindadega);
  • vabaneda halbadest harjumustest.

Paget 'i haiguse varajane diagnoosimine ja ravi varases staadiumis parandab märkimisväärselt ellujäämise võimalusi ja prognoosi hilisemas elus.

Pagetti tõbi (rinnanäärmete vähk)

Mis on Paget's Disease (nippel vähk) -

Mis põhjused / põhjused Paget'i haigusest (rinnavähk):

Pathogenesis (mis juhtub?) Paget'i tõve ajal (rinnanäärme vähk):

Paget'i tõve sümptomid (rinnanäärmete vähk):

Paget'i tõve diagnoos (rinnanäärmete vähk):

Paget'i tõve ravi (rinnanäärmete vähk):

Milliseid arste tuleb konsulteerida, kui teil on Paget'i haigus (rinnanäärmete vähk):

Kas sulle midagi häirib? Kas soovite teada täpsemalt Paget'i tõve (rinnanäärmete vähk), selle põhjuste, sümptomite, ravimeetodite ja ennetustegevuse, haiguse kulgu ja pärast seda dieedi? Kas vajate kontrollimist? Saate kohtuda arstiga - Eurolab kliinikus on alati teie teenistus! Paremad arstid uurivad teid, uurivad väliseid märke ja aitavad teil haigust tuvastada sümptomite poolt, konsulteerivad teiega ja annavad teile vajaliku abi ja diagnoosi. Võite ka kodus arsti kutsuda. Eurolab kliinik on teile avatud ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie kliiniku telefoninumber Kiievis: (+38 044) 206-20-00 (mitme kanaliga). Kliiniku sekretär valib arstile sobiva päeva ja kellaaja. Meie koordinaadid ja juhised on siin näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kliiniku kõiki teenuseid oma isiklikul lehel.

Kui olete varem uuringuid läbi teinud, võtke kindlasti oma tulemused arstiga konsulteerimiseks. Kui uuringuid ei tehtud, teeme kõik, mis on vajalik meie kliinikus või kolleegidega teistes kliinikutes.

Kas sa oled? Peate olema oma üldise tervise juures väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguste sümptomitele ega mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis esialgu ei ilmu meie kehas, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on nad juba liiga hilja paraneda. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välimised ilmingud - haiguse nn sümptomid. Sümptomite kindlakstegemine on esimene haiguste üldise diagnoosimise samm. Selleks peate arst läbi vaatama vaid mitu korda aastas, et mitte ainult vältida kohutavat haigust, vaid ka säilitada tervislikku meelt kehas ja kogu kehas tervikuna.

Kui soovite küsida arstilt küsimust - kasutage veebikonsultatsiooni sektsiooni, võite leida vastuseid oma küsimustele ja lugeda nõuandeid enda eest hoolitsemiseks. Kui olete huvitatud klinikide ja arstide arvustustest - proovige leida vajalikku infot jaotisest Kõik ravimid. Registreerige ka Eurolabi meditsiiniline portaal, et saaksite kursis hoida viimaseid uudiseid ja värskendusi saidil, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Paget'i vähk - rinnanäärme turse

Viiruse vorm, mis on nähtavuse saavutamiseks arengu esialgses staadiumis ja aeglase progresseerumisega. Paget'i vähk on rinnanäärmetes in situ kohane kasvaja: tundub, et haigusest edukalt vabanemiseks on optimaalsed tingimused, kuid hilinenud diagnoosimine, kordumise ja varajase metastaseerumise oht halvendavad taastumise prognoosi.

Kasvaja mis tahes rinnaosas on prognostiliselt ohtlik olukord.

Paget's Cancer

Uued kasvajad piimanäärmetes on tõsised ja ohtlikud haigused, mis vajavad õigeaegset diagnoosi ja ravi. Paget'i vähk on kasvaja kasvu piimanäärkonna isola piirkonnas. Harvaesinev kasvaja variant (mitte rohkem kui 5% kõigist rinnanäärmevähistest, mida sagedamini esineb 50-aastastel ja vanematel naistel) on progresseeruva pahaloomulise rinnavähi esialgne vorm, mistõttu on tähtis kartsinoom õigeaegselt avastada ja kõik vajalikud ravimeetmed läbi viia. Diagnoosimise raskus seisneb selles, et kasvaja võib jäljendada järgmisi nahahaigusi:

  • Ekseem;
  • Psoriaas;
  • Nipeli kontaktdermatiit;
  • Isolaatne atoopiline (allergiline) ärritus;
  • Eroosne adenomatoos;
  • Nipeli hüperkeratoos.

Oluline prognostiline tegur on rinnanäärme kombineeritud kahjustus. Paget'i vähk tuvastatakse järgmistes variantides:

  1. Nibude isoleeritud kahjustus (mitte rohkem kui 8% kõikidest juhtudest);
  2. Kombineeritud rinnanäärme intradutseeriv kasvaja (enamikul juhtudest);
  3. Nipple-isola piirkonna vähk koos lobulaarse kartsinoomi (kasvaja kasvu haruldane variant).

Oluline on mõista, et arolaadi ja nibu pinna välised muutused on alused arstiabi otsimiseks. Vastupidavus ei ole kunagi ülemäärane, eriti kui tegemist on kasvajatega rinnanäärmes.

Haiguse sümptomid

Igapäevane rinnanäärme enesehindamine, mida tuleks teha kõigile naistele, hõlmab naha ja niplite kohustuslikku uurimist. On vaja pöörata tähelepanu muudatustele. Haiguse esimesed sümptomid on järgmised märkimatud tõkked:

  • niplipiirkonnas õmblus või valu;
  • kerge ajutine sügelus ja põletus;
  • tundlikkuse suurendamine;
  • hõõrumine ja leotamine pesu kokkupuutel.

Haiguse progresseerumisel esinevad järgmised kaebused ja sümptomid:

  • muutused areola pigmentatsioonis;
  • ähvardavad pinnad;
  • haavandumine;
  • nipli kuju muutmine;
  • tuss või verine jootmine.

Nibude tagasitõmbumine, hüperpigmentatsioon ja veri on äärmiselt ebameeldivad ilmingud, mis näitavad Paget'i vähki. Esmakordsete ilmingute staadiumis on optimaalne haiguse tuvastamine, kui lümfisõlmedele ei ole metastaase ja väikse tõenäosusega tuvastada kasvaja sõlme piimanäärme sügavuses.

Niipea tõmbamine on tüüpiline sümptom rinnanäärmevähi alguses.

Diagnostilised meetodid

Lisaks arsti (dermatoloogi, kirurgi, onkoloogi) uurimisele peate tegema järgmised uuringud:

  1. Mammograafia;
  2. Rinnanäärmete ultraheliuuring;
  3. Rindade MRI;
  4. Tsütoloogiline mustuse jäljend.

Paget'i vähi kinnitamiseks tuleb võtta koe biopsia - täpse diagnoosi aluseks on ainult histoloogiline uuring.

Meditsiiniline taktika

Ravi valik sõltub järgmistest teguritest:

  1. Kasvaja õigeaegne avastamine;
  2. Rinnakahjustuste kombinatsioon;
  3. Metastaatiliste muutuste esinemine aksillaarsete lümfisõlmedes.

Mõõdukalt avastatud Paget'i vähk ilma metastaseerumisteta ja rinnanäärmete sügavuse puudumisel on organite säilitusoperatsioonide aluseks (lumpektoomia või sektoripõhine resektsioon on kasvaja eemaldamine tervetes koes vähemalt 1 cm kaugusel kasvaja servast). Kõik kahtlused kasvaja esinemise suhtes määravad kirurgilise taktika: minimaalsed rinnavähi märgid nõuavad masteektoomi. Kõigil juhtudel täiendab toimingut keemiaravi ja kiiritusravi kursused. Onkoloogi pikaajaline järelkontroll - kasvajate kordumise tõenäosus ja kaugete metastaaside tuvastamine nõuab regulaarseid uuringuid järgnevatel aastatel pärast kirurgilist ravi.

Nipplevähiga seotud põhjused, sümptomid ja ravi (Paget's)

Pedzhet rinnavähk on onkoloogia tüüp, milles nibel on kahjustatud. Seda tüüpi kasvaja võib areneda mitte ainult naistel, vaid ka meestel. Veelgi enam, tugevama soo esindajatel on haiguse sümptomid rohkem väljendunud ja progresseerub kiiremini, kuna meeste rinnanäärmed on väikesed ja vähirakud ilma probleemideta sattuvad teistesse elunditesse. Nibude vähk moodustab 1-3% kõigist rinnavähistest.

Naistel areneb see peamiselt pärast 40 aastat, meestel - pärast 70 aastat. Väga haruldane on noorte tüdrukute kasvaja leidmine.

Haiguse etioloogia, areng ja manifestatsioonid

Teadlased ei ole veel kindlaks teinud Paget'i vähi täpseid põhjuseid. Siiski on mõned teooriad. Esimene on epideremotroopne. Eeldatakse, et vähirakud liiguvad rindkere koe sügavatest kihtidest nippelini, kus nad kinnituvad ja paljunevad. Selline kampaania põhineb asjaolul, et haigus areneb peaaegu alati teiste rinnavähi vormide taustal. Sellisel juhul on vähirakud piimakanalitena epiteeli moodustunud näärmelaigud.

Teine teooria on ümberkujundav. Tema sõnul on nippelijõujahu areng seostatud papillaarsete epiteelirakkude tahtmatu degeneratsiooniga. See eeldus selgitab Pedzhet kasvaja kui iseseisva haiguse arengut. Lisaks on tõestatud, et meestel on haigus seotud geneetilise eelsoodumusega ja naistel on selle arengu tõenäosus suurem, kui on esinenud emaka või munasarja kasvajaid. Spookuvad tegurid hõlmavad traumeerivate ainete mõju, kiiritust, alkoholi ja tubaka kuritarvitamist.

Pagetsi vähk võib olla kolme tüüpi:

  • psoriaatiline;
  • äge öpsemaadi vormis;
  • kroonilise ekszematoidi kujul.

Psoriaatilist tüüpi iseloomustab väikeste roosade papulade ilmumine, mis on kaetud nibelis või areola'ga. Ägeda öpsemaadiidi korral ilmnevad nahal lööbed ja vähesed haavandid. Pristnakronicheskogo eczematoid - kortsude esinemine, mis kooritakse ära, avanedes ujuvad haavad. Samuti genereerib Paget'i haiguse haavandiline ja neoplastiline vähk. Samas ilmuvad nahale haavandid ja väikesed sõlmed.

Igal teisel juhul kahjustatakse ainult nibu ja arolaat. 40% -l haigusest on nibu ja arolaat ümbritsev tihend. Üks kümnend Paget'i vähi juhtumit avastatakse juhuslikult.

Haiguse esimesed sümptomid ei ole spetsiifilised, mistõttu nad sageli ei häiri inimest, ja veelgi enam, nad ei kohusta teda arsti vaatama. Nibelis ja arolaalas esineb väike punetus ning selles piirkonnas tekib ebamugavustunne. Sellised sümptomid võivad kaduda ja uuesti ilmneda. Kortikosteroidide salvid võivad neid nõrgendada.

Aja jooksul hakkab mõjutav nippel näputäis hakkama, muutub see valulikuks, põletustunne ja sügelus. Mõnikord voolab nibel seostunud hemorraagiline vedelik ja selle konfiguratsioon muutub. Nagu haigus progresseerub, sümptomid suurenevad. Nipple-isola kompleksi naha kongestiivne infiltratsioon ja hüperemia ilmnevad, moodustuvad kortsud ja kaalud, pärast mille eemaldamist avaneb nõtkepind.

Sageli tekib vähk ühes nippelis, kuid mõlemad piimanäärmed on kahjustatud.

Võibolla muutuste levimine naha rinnal. Mõjutatud piirkond on pisut tõusnud ja selgelt eraldatud tervislikust nahast. Lümfisõlmede suurenemine nõgus. Hilisemates staadiumides hävitatakse nippel ja areola, mille tagajärjel muutub verevool kahjustatud alalt välja.

Patoloogia diagnoosimine, ravi ja prognoos

Kui Paget'i vähktõve kahtlustatakse, viiakse läbi põhjalik diagnoos, sealhulgas:

  • mammoloogi läbivaatus;
  • rinna- uuring mammograafiaga, ultraheli, MRI;
  • rasvade histoloogiline uurimine;
  • rindade biopsia.

Uurimise ajal leiab arst nipelis ja areola piirkonnas iseloomulikke muutusi. Imendumist rinnakudes saab määrata tihendid. Papillaarse mustuse mikroskoopiline uurimine aitab tuvastada kasvajarakke.

Mammograafia on meetod rinnaribade uurimiseks piimanäärmetega. Isoleeritud nippelvähi olemasolul ei ole selle efektiivsus enam kui 50%. Pilt näitab selgelt kasvajat, mis paikneb peamiselt rinna paksuses. Mammogrammi vaatamisel pöörab arst tähelepanu nippelile, selle kuju muutusele, nippel-isolaarse ala naha paksusele, selle piirkonna kaltsinaatide esinemisele, hinnanguliselt kasvaja suurusele.

Mõnda muudatust, mida ei kuvata pildis, võib näha ultraheliga. Samuti on soovitav läbi viia ehograafia, mis võimaldab hinnata piimakanalite seisukorda. MRI aitab välja selgitada muutusi, mis ei tekita mingeid sümptomeid, ning eristada erineva päritoluga tuumoreid. Stsintigraafia on funktsionaalne pildistamismeetod, milles organismis akumuleeruvad radioaktiivsed isotoobid, mis akumuleeruvad Paget'i rakkudes. Biopsia on kahjustatud koe tüki histoloogiline uurimine.

Vähktõbi ravitakse varases staadiumis halvasti, kuid see annab sageli retsidiive. Peamine ravimeetod on operatsioon. Kui kasvaja kasvab teistesse kudedesse, eemaldatakse rinnanäärmed, lümfisõlmed ja rinna lihased. Mitteinvasiivset vormi ravitakse lihtsa mastektoomiaga - rindade resektsioon ja rinnavähi peamine lihase eemaldamine. 1. ja 2. etapi teraapia hõlmab ainult kasvaja välja lõikamist. Tulevikus läbivad patsiendid rekonstruktiivset operatsiooni.

Pärast operatsiooni on võimalik naha tundlikkus sisselõikuskohas, mis on seotud närvikahjustusega kirurgia ajal. Aja jooksul nad taastuvad ja tundlikkus tagastab. Lisaks võib esineda sisselõikeinfektsioon. Sellisel juhul pestakse haav antiseptiliste lahustega ja kantakse drenaaž. Lisaks kirurgilisele ravile pakutakse kiiritusravi, kemoteraapiat ja hormoonravi. Need meetodid aitavad vältida vähi kordumist ja metastaaside tekkimist.

Kuna Pedzheti vähk on väga agressiivne, kasutatakse rahvapäraseid ravimeid koos peamise raviga. Traditsioonilist ravi ei tohiks mingil juhul asendada traditsioonilise raviga.

Traditsioonilist meditsiin võib kasutada ainult pärast haiguse kirurgilist ravi. Vähktõve raviks Pedzhet kasutage agave ja wintergreeni, millest valmistatakse tinktuure. Et valmistada, peaksite võtma 50 grammi kuivatatud taimi, valama 500 milliliitrit viina ja nõudma 3 nädalat. Enne kasutamist lisage tinktuurale keedetud vesi suhtega 1: 3. Võtke 3 korda päevas üks supilusikatäis.

Haiguse prognoos sõltub haiguse staadiumist. 1.-3. Etappide terviklik ravi jätkab patsientide elu umbes 3 aasta jooksul. Kui haigus tuvastatakse viimases staadiumis ja on mitu metastaasi, on prognoos halvasti. See jätkub alles umbes 1 aasta jooksul.

Tuleb meeles pidada, et Paget'i vähk on kiiresti progresseeruv haigus, mille sümptomid varases staadiumis sarnanevad teiste haiguste sümptomitega. Seetõttu, kui ilmnevad isegi kõige väiksemad sümptomid, peate kohe nõu pidama arstiga ja läbima täieliku kontrolli. Mida varem ravi algab, seda suurem on võimalus täielikuks taastumiseks.

Nipple vähk

Üks tüüpi pahaloomuline rinnavähk on nipple vähk või Paget'i ekseemi-sarnane haigus. See haigus esineb sageli piimanäärmete, peamiselt eakatel patsientidel esinevate vähkide taustal.

ICD-10 kood

Nippusevähi põhjused

Eksperdid ei tea veel nipple-vähki täpseid põhjusi. Siiski on haiguse arengus kaks varianti:

  • pahaloomulise protsessi üleminek rindade sügavast kudedest arolaale;
  • isolaarsete rakkude ebatüüpiline degenereerumine.

Esimene versioon on tingitud asjaolust, et enam kui 90% nisupõletikuga patsientidest on leitud, et neil on vähk muudel rinnatükkidel. See viitab võimalusele, et pahaloomuline protsess levib sisekudedest väljapoole.

Riskitegurid

Rinnavähi arengut soodustavad riskitegurid võivad olla:

  • ebasoodsad perekonnaajaloo (lähtekese perekonna näärmevähk);
  • varane seksuaalne areng;
  • hiline menopaus;
  • primaarne viljatus;
  • tsüstiliste koosseisude ja hüperplaasia fookuste esinemine ühes näärmes.

Lühidalt öeldes on nippelijõuse tekke eelduseks peamised tegurid: hormonaalsed tasakaaluhäired - suguhormoonide taseme muutus ja pärilik eelsoodumus.

Pathogenesis

Niipea vähi pahaloomulised rakud on kanalid, mis migreeruvad kanalisse nipeli epidermise koesse. Selle tõestuseks on kartsinoomiga patsientide kombineeritud haavandi faktid ja samad immunokineetilised protsessid, mis esinevad duktaalse kartsinoomi rakkudes ja nipi pahaloomulistes kahjustustes.

Sageli räägitakse tavapäraste näärmelakkude pahaloomulisest degeneratsioonist. Selle ümberkujundamise tagajärjel on mõjutatud nippeltsooni epidermaalne kiht ja rinnanäärme alune kude.

Elektronmikroskoobi abil saadud andmed näitasid tõepoolest mikroskoopiliste villi olemasolu ja keratinotsüütide ja nippelrakkude vähirakkude funktsionaalset vastastikust mõju. Lisaks avastati rakuliste struktuuride üleminekuliigid, mis esindavad rist keratinotsüütide ja Paget'i rakkude vahel. See võimaldas selgitada haiguse patogeneesi mõningaid tunnuseid ja üht liiki vähktõve kombineeritud kulgu ühes näärmes.

Nippusevähi sümptomid

Nippusevähi sümptomid esindavad sageli punasust ja kaalusid. Esimesed märgid ilmnevad kerge ärritusena ja tavaliselt ei põhjusta naisi muret. Mõnikord ilmneb mõne aja pärast isegi ajutine taastumine, mis võib mõjutada ka asjaolu, et patsient ei konsulteerinud arstiga õigeaegselt. Kuid hiljem sümptomid kasvavad ja muutuvad mitmekesisemaks:

  • kihelus ja sügelus;
  • nipli ülitundlikkus;
  • valu ja põletustunne;
  • ductal discharge.

Vähkkasvatatud nippel võib samuti olla iseloomulik tunnus, kui haigus on juba levinud kanalitesse ja rinnakudesse.

Umbes igal teisel nipplevähiga patsiendil on pitser näärmes, mis on märgiks pahaloomulise protsessi edasiseks levikuks.

Vähi sümptomid võivad hõlmata ainult nibu ja arolaat või neid kombineerida teiste rinnavähkidega nagu kartsinoom. Nippeli nahavähk võib visuaalselt "kaduda", samal ajal kui pahaloomulised kasvajad elundis jätkuvad.

Lisaks kasvaja peamistele nähtudele leitakse ka aksillaarsete lümfisõlmede metastaase.

Nipi vähk leitakse ka meessoost patsientidel. Samal ajal erineb haiguse kliiniline pilt naiste omast vähe:

  • nipeli hüpeemia;
  • limaskestad;
  • haavandid;
  • isola sügelus;
  • verejooks nippel.

Tõsi, nad diagnoosivad nipplevähki meestel harvemini selle haiguse ebatüüpilise iseloomu tõttu.

Kus see haiget tekitab?

Tüsistused ja tagajärjed

Põletikuline kasvaja võib sügavale süvendada näärmete kudedesse ja piimakanadesse, hävitades ja pigistades neid, häirides veresoonte ja närvide terviklikkust. Selle tulemusena võib tekkida verejooks ja valulikkus.

Lisaks sellele võib nakkavat protsessi komplitseerida nippelijõhk. Kõige sagedamini esineb see naha pinnal esinevate haavandite ja erosioonide ilmnemisel. Põletikuline protsess - mastiit - võib negatiivselt mõjutada pahaloomulise patoloogia käiku.

Kui metastaaside levik on alanud, võib metastaseerumisega organites esineda komplikatsioone. Maks, hingamisteede, luu ja aju funktsioon võivad olla häiritud.

Tõsiste komplikatsioonide korral tuleb mõnikord kasutada radikaalset, kuid sümptomaatilist ravi, et leevendada patsiendi kannatusi ja pikendada tema elu.

Nippusevähi diagnoosimine

Kui kahtlustatakse nippelpea, viiakse esmakordselt läbi patsiendi biopsiaproov. Spetsialist uurib materjali mikroskoobi abil, määrates kindlaks ebatüüpiliste rakkude olemasolu. Mõnikord kasutatakse selle meetodi jaoks immunohistokeemiat - ebanormaalsete rakkude tuvastamise hõlbustamiseks kasutatakse erilist kontrasti. Lisaks koeosale on lubatud piimakanalite vedelate sekrete mikroskoopiline uurimine.

Vere- ja uriinianalüüsid ei ole informatiivsed, mõnel juhul näitavad nad kasvaja markerite vereanalüüsi.

Instrumentaalset diagnostikat esindavad järgmised meetodid:

  • sagedamini kasutatakse ultraheli, kuna see on turvaline meetod, mis annab arstile rohkem teavet kui röntgenograafia;
  • vanemate patsientidega vähktõppe diagnoosimiseks kasutatakse mammograafiat, kuna meetod hõlmab röntgenikiirte kasutamist;
  • Magnetresonantstomograafia aitab tuvastada kasvajat ka siis, kui nibelisse tehtud muutused ei ole nii märgatavad.

Abi õige diagnoosi tegemisel võib kahjustatud nibu kraapida. Seda protseduuri viib läbi spetsiaalselt koolitatud arst - tsütopatoloog.

Mida peate uurima?

Diferentsiagnostika

Diferentsiatiivne diagnoos viiakse peamiselt läbi peripapillaarse piirkonna nahahaiguste: herpese, seenhaiguste, piimanäärmete süüfilise, psoriaasi, dermatiidi. Sel põhjusel on sageli vaja konsulteerida dermatoloogiga.

Kellega ühendust võtta?

Nippusevähi ravi

Kõige radikaalsem ja ühine meetod vähi vältimiseks on kirurgiline ravi. Mõõtmed ja toimemehhanism sõltuvad otseselt sellest, millises staadiumis on pahaloomuline protsess.

Näärme resektsiooni võib kasutada vähi või kartsinoomi diagnoosimiseks. Operatsioon on lõpuni või osaline nääre eemaldamine ja mõned lähedased lümfisõlmed. Kuid kõige sagedamini, nippelvähi korral eemaldatakse perifeeria piirkond, millele järgneb kiiritusravi (retsidiivi vältimiseks).

Kiirgusteraapia on protseduur, mille abil on võimalik kontrollida kasvaja kasvu. Kaug-gamma kiirguse kasutamine mõnikord väldib operatsiooni patsientidel, kellel on vastunäidustused. Nippelijõuse varases staadiumis võib gamma kiiritust määrata iseseisvaks ravimeetodiks (pahaloomulise protsessi kohapeal levinud vorm).

Keemiaravi on ette nähtud kahel põhjusel:

  • metastaaside vältimiseks;
  • kasvajaprotsessi lokaliseerimine enne teiste ravimeetodite kasutuselevõtmist (nt operatsioon).

Kõige sagedamini on ravimid välja kirjutatud:

  • noored patsiendid;
  • retseptori hüpesensitiivsusega;
  • mitmekeskuselise kasvaja kasvu korral;
  • agressiivsete pahaloomuliste kasvajatega.

Samuti on kemoteraapia vaja metastaaside esinemise korral lähimates lümfisõlmedes. Antratsükliinide ja taksaanide optimaalne kasutamine - sellised ravimid, nagu Taxol ja Paclitaxel, on valitud ravimid.

Keemiaravi ravimid ei kasutata peaaegu kunagi üksi, vaid ainult kombinatsioonides. Selle ravi oluliseks puuduseks on suur kõrvaltoimete hulk. Näiteks 80% juhtudest iiveldus ja oksendamine, isutus. Siiski on mitmeid vahendeid, mis vähendavad selliste avaldumiste tõsidust. Nende kasutamise otstarbekuses peaks konsulteerima arstiga.

Mõnel juhul on nipi vähki raviks ette nähtud hormoonravi, mis võib märkimisväärselt suurendada patsientide elulemust. Tavaliselt kasutatavad vahendid nagu Nolvadex, tamoksifeen, zitazoonium. Hormooni sisaldavaid ravimeid võib kasutada ainult siis, kui neoplasmis on retseptoreid, mis on steroidide suhtes tundlikud.

Folk-ravi võib kasutada ainult arsti poolt väljapandud peamise ravimeetodi täiendusena. Nipi vähktõbi peetakse üheks kõige pahaloomulisemaks rinnavähi vormiks, seetõttu ei ole traditsioonilise ravi asemel soovitav valida taimset teraapiat.

Informatsioonina pakume teile mitmeid retsepte, mida ravimtaimed kasutavad nippelisvaeguse raviks:

  • 20 g niitpuu, 20 g niiskust, 20 g leelindini, 40 g Sophora, 20 g risti, 40 g kasepungad, 30 g kalamaristest risoomi, - valmistatakse nende ravimtaimede infusioon (5 g segu - 1 tassi keeva veega). Vastu võetud 2-3 kuud enne sööki 200 ml päevas;
  • Eleutherococcus'e ekstrakti võetakse hommikul 1 tl, võib segada vedelikuga;
  • tee kummel, aloe ja kolanhoe mahl - juua kaks korda päevas;
  • Kombineeritakse hommikul ja öösel 60-90 päeva jooksul tammikoort eemaldus (1 supilusikatäit koorega koor 200 ml keeva veega, kuus pooleks tunniks).

Paljud on huvitatud: kas homöopaatia aitab nippelijõuga? Olgem silmitsi sellega, hetkel ei ole usaldusväärseid andmeid positiivse mõju kohta pärast seda, kui on kasutatud homöopaatilisi ravimeid selliste vähkide raviks. Kui te praktiseerite ravi homöopaatiaga, on siiski mõistlik pöörduda arsti poole, kes järgib traditsioonilisi ravimeetodeid.

Ennetamine

Peamine ennetusmeetod peetakse provokatiivsete tegurite mõju minimeerimiseks. Seetõttu on soovitatav järgida järgmisi soovitusi.

  • On vaja hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid mõistlikult kasutada, et nad saaksid sissepääsu katkestada, konsulteerida arstiga.
  • Te ei tohiks lubada aborte, sest abord on naise hormoonide suur koormus.
  • Tervitatav on kuni 30-aastase lapse sünd, samuti rinnaga toitmine.
  • Halbade harjumuste, nagu suitsetamine, joomine alkohol jne, on väga soovitav.
  • On väga oluline läbi viia rinnanäärmete perioodiline kontroll, sealhulgas rinnanäärme ise läbi.

Samuti on soovitav regulaarselt külastada günekoloogi, rinnaprofessorit. Kõik need tegevused kompleksis võimaldavad õigeaegselt vältida või avastada piimanäärme haigusi ja võtta asjakohaseid meetmeid.

Prognoos

Arvestades asjaolu, et nipplevähki ei esine alati arengu varases staadiumis, võib edasine prognoos sõltuda ainult õigest diagnoosist ja ravi alustamisest. Loomulikult ei välistata isegi pärast operatsiooni haiguse uuesti puhkemise võimalus, kuna see vähk on üsna agressiivne.

Prognoosikriteeriumid on järgmised:

  • kasvaja staadium;
  • patsiendi vanusekategooria;
  • mõjutatud lümfisõlmede arv;
  • teiste rinnavähkide esinemine;
  • kasvaja agressiivsuse tase.

Nipplevähiga diagnoosiga patsientide keskmine eeldatav eluiga on kolm aastat ja metastaaside esinemissagedus - 1 aasta.

Meditsiiniekspertide toimetaja

Portnov Aleksei Aleksandrovitš

Haridus: Kiievi Riiklik Meditsiiniülikool. A.A. Bogomolets, eriala - "Meditsiin"

Nipple vähk

Nippusevähk on rinna nibude pahaloomuline kahjustus, mida nimetatakse ka Paget'i haiguseks. Haigust peetakse üsna haruldaseks ja esineb 50-aastastel naistel rinnakartsinoomi esinemisel.

Põhjused

Nipelites oleva kasvajaprotsessi arengu usaldusväärset põhjust ei ole paigaldatud. Pagetlirakkudest moodustub nibavähk, mille moodustumist seletatakse kahe teooriaga:

  1. Epidermotroopne teooria - vähirakud sisenevad esialgsest rinnavähist nipple-isola kompleksi. Seda teooriat kinnitab tõendatud fakt, et 95% naistest, kellel on rinnavähk, on nippel- ja rinnavähi kombinatsioon.
  2. Transformeerimise teooria - nipeli kudedes muudetakse geenimutatsioonide tõttu terved rakud vähirakkudesse. Selle idee põhjuseks on mõjutatud piirkonna elektronmikroskoopia tulemused, kus on näha märgatav keratinotsüütide ja nippelkoe muteeritud rakkude vahelist sidumist.

Rinnanibade vähi sümptomid

Paget 'i haiguse varajased avaldumised on ninapinna ümber ninapalli naha punetamine ja rindkere auruvähi naha muutused. Sellised sümptomid esinevad väga kerges vormis, mis enamikul juhtudel ei ole spetsialistiga kontakteerumise põhjuseks. Mõnikord teatavad patsiendid lühiajalistest ja spontaansetest tervise parandustest. Rindkere onkoloogia varases staadiumis võib täheldada ka ninapalli ülitundlikkust ja tundlikkust, suriseerumist ja sügelust kahjustatud piirkonnas.

Rinnakoe kahjustused nipi vähki haiguse hilisematel etappidel on kolm peamist võimalust:

  1. Muudatused määratakse üksnes rinna nibel ja räimede piirkonnas.
  2. Onkoloogia välimine manifestatsioon on seotud rinnanäärme nodulaarse vähiga.
  3. Rindade tihendamine ja histoloogilised muutused rinnanibas.

Umbes pooled patsiendid, kellel on palpatsioon, näitavad rinnanäärme karmistumist ja eritumist kanalitest. Rinnanibu vähki põhjustab peamiselt metastaaside teke piirkondlikes lümfisõlmedes.

Haiguse diagnoosimine

Kui günekoloog rutiinse uuringu käigus kahtlustab nibude vähki, siis tavaliselt määrab ta biopsia. Mikroskoopilise uurimise korral võetakse mõjutatud koe proov. Bioloogilise materjali laboratoorsed analüüsid võimaldavad määrata kasvaja tüübi, selle staadiumi ja patoloogilise protsessi levimuse.

Kuna enamikul neist patsientidest on piimanäärmevähi täiendavad haigused, on täpse diagnoosi saamiseks vaja mammogrammi. Röntgeni uuringu käigus määratakse kindlaks kasvaja paiknemine ja kahjustatud piirkonna piirid.

Rinnavähi ravi

Nippeli rinnanäärmevähi ravi hõlmab operatsiooni, millega eemaldatakse pahaloomuline kasvaja ja läheduses asuvad terved koed. Kirurgilise sekkumise maht sõltub kasvaja levikust.

Rindkere onkoloogia esialgsetes staadiumides tehakse kirurgilist ravi vastavalt osalise masteektoomia tüübile, mis tagab terve rinnanäärme kude võimalikult suure konserveerimise. Vähi hilisemates staadiumides teostavad arstid rinnanäärme täielikku resektsiooni koos piirkondlike lümfisõlmedega.

Preoperatiivse perioodi jooksul kasutatakse mõnel juhul kiiritusravi kasvaja kasvu stabiliseerimiseks ja patoloogiliste kudede mahu vähendamiseks. Meetodi olemus seisneb väga aktiivsete röntgeni otseses mõjutamises mõjutatud kudedes. Kiirguse kokkupuude põhjustab muteerunud rakkude surma.

Keemiaravi tehakse peamiselt pärast rinnavähi kirurgilist eemaldamist, et vältida haiguse kordumist ja hävitada võimalikke metastaase keha lümfisüsteemis. Kemoteraapia käigus kaasneb tsütostaatiliste ravimite kompleksi võtmine, millel on kahjulik mõju vähirakkudele.

Postoperatiivne periood

Pärast rinnanäärmete väljapressimist tehtavaid operatsioone soovitatakse patsientidel läbi viia rutiinsed günekoloogilised uuringud üks kord kuus kuud. Kolme aasta järel peaks arsti külastuste sagedus olema üks kord aastas. Günekoloogilise uuringu käigus uurib arst rinnanäärme haiguse taandarengu olemasolu.

Kirurgilise ravi komplikatsioonid

Paget'i tõve postoperatiivsed komplikatsioonid võivad ilmneda vahetult pärast operatsiooni:

  • Rinnalihaste kahjustuse tagajärjel tekkiva rinnaliigese külje piiratud liikumine.
  • Lümfostaas pärast rinna eemaldamist. Seda tüsistust täheldatakse pärast piirkondlike lümfisõlmede eemaldamist, mis viib lümfi väljavoolu katkemiseni.

Mastektoomia hilisemad mõjud:

  • Rindkesta kudedes, mis lisaks esteetilisele ebamugavusele põhjustab ülemiste jäsemete motoorse funktsiooni rikkumist.
  • Rinnakoe vähi korduv moodustumine või kaugemate organite metastaasid.
  • Lülisamba liigeste düsfunktsioonist tingitud selgroo kõverus.
  • Immuunsüsteemi funktsiooni nõrgenemine, mis tekib lümfisüsteemi madalama taseme tõttu.

Paget'i vähk: sümptomid ja ravi

Paget'i vähk - peamised sümptomid on:

  • Pundunud lümfisõlmed
  • Nippeljälg
  • Nippel langeb
  • Punetus nibelis
  • Tihedus nippelpiirkonnas
  • Sülg nibupiirkonnas
  • Haavandid nibelis
  • Sore nibu
  • Koorimine nippelpiirkonnas
  • Erosioon nibelis
  • Nahk vahetatakse nibu kohal
  • Põletus nibupiirkonnas
  • Ärritus nibu piirkonnas

Pedzhet vähk - vähk, mida iseloomustab neoplasmi ilmumine isola või nibu ise. Haigus on äärmiselt haruldane - peamiselt üle 50-aastastel naistel. Kuid aeg-ajalt tekib ka selle sugukonna esindajatel seda patoloogiat - neil on Paget'i vähk, millel on fulminantne rada, kus metastaasid levib kiiresti kogu kehas ja patsientide kõrge suremuse määr. Seostatud väikeste piimanäärmetega meestega seotud patoloogiaga, mille tulemusena vähirakud jõuavad lümfisõlmedesse kiiremini ja kergemini ning levivad kogu organismis, jõudes teistele organitele.

Ausalt öeldes tuleks öelda, et Paget'i vähk võib esineda ka mõnes teises inimkeha piirkonnas, kus on suur apokriinsete higi näärmete kogunemine. Eriti naistel on see vulva piirkond, mehed on peenise ala. Lisaks võib vähkkasvatuse harjutus paikneda jalgevahe piirkonnas. Selline patoloogia esineb ainult 3% kõigist teadaolevatest teadaolevatest vähkpatoloogiaatest. Haiguse prognoos on soodsam kui varajane diagnoosimine ja ravi on ette nähtud, kuid isegi see ei taga, et postoperatiivsel perioodil ei avalda naisel (meestel) retsidiive, mis on seotud kasvaja agressiivsusega.

Põhjused

Nagu enamikus teistes vähktõvega seotud patoloogiates, pole selle haiguse esinemist naistel või meestel veel uuritud. Nagu alati, on eeldused teatud tegurite võimalikku mõju kasvajate tekkele. Vastavalt esimesele teooriale, nipi ja isola piirkonna tuumori arengu põhjused seisnevad atüüpiliste rakkude migratsioonis piimakanalites ja nende fikseerimises areola piirkonnas. Sellel teoorial on suurim adhütmide arv, sest Paget'i vähk on 95% juhtudest kombineeritud muu rinnavähi vormiga, nimelt nahasisene.

Nendes 5% juhtudest, kui Paget'i rinnavähi vähk ei ole kombineeritud teiste vähktõvega, on öeldud, et nipi epiteelirakkude või atüüpiliste vähideta kasvajate areng on selle arengu põhjuseks. Spontaansed tegurid, nagu rindkere vigastused või operatsioon, võivad põhjustada patoloogiat. Samuti on provotseerivateks toiminguteks kantserogeenid, mis teadaolevalt aitavad kaasa normaalsete rakkude muundumisele pahaloomuliseks.

Samuti on olemas patoloogia geneetilise teooria, mille kohaselt inimesed haigetuvad sellega mitu korda sagedamini, kui perekonna ajaloos on juba esinenud sellist vähktõbe. Geneetiline eelsoodumus on meestel tavalisem.

Kliiniline pilt

Selle patoloogia sümptomid, nagu Paget'i vähk, sõltuvad selle vormist. Haigus on kolme liiki:

  • krooniline ekszematoid;
  • akuutne ekszematoid;
  • psoriaatiline vorm.

Nende vormide nimed räägivad iseenesest - kui niblika või isola piirkonna psoriaatiline piirkond on kaetud naastudega ja kaaludega, mis näevad välja nagu psoriaas. Sama ala ägeda öpsemaadiidi korral moodustuvad peeneteralised lööbed, mis haavuvad ja muutuvad märjaks, ja kroonilises vormis muutuvad need ilmingud kaetud koorikutega, mille all jääb jäänud pisarad. Samuti on kasvaja- ja haavandilised vormid, mille korral näärmepiirkonna rindade nahal moodustuvad kasvajad või haavandid.

Kahjuks on haigus iseeneses võimalik tuvastada ainult selle aktiivse arengu etapis, sest selle esialgsed sümptomid võivad puududa või olla ekspresseeritud ja inimesi ei häiri. Kõige sagedamini tuvastatakse haiguse varajastes staadiumides juhuslikult, rutiinse uuringu käigus või teadusliku tsütoloogia abil, et vältida onkatooloogiat. Loomulikult on nende tervist vaadates väga vähe inimesi ja veelgi vähem inimesi läbiviidavad ennetavad uuringud, mistõttu haiguse prognoos on enamasti ebasoodne, kuna see avastatakse hilisemates etappides. Seega võib metastaaside olemasolul elada umbes aasta, ilma metastaasideta ja õigeaegse raviga - umbes 3 aastat.

Seega, selle patoloogia sümptomid, nagu Paget'i vähk, ei ole spetsiifilised, mistõttu need ei tekita muret. Esimesed sümptomid, mis võivad tekkida, kui naine või mees tekitab selle haiguse, on:

  • närbumispiirkonna ärritus;
  • koorimine nibu piirkonnas;
  • nipeli tõmbamine või selle tagasitõmbamine.

Tüüpiliselt kaob koorimine ja punetus, kui naine hakkab kortsteroidide salvi nipelit määrima, nii et ta usub, et tal on tekkinud allergia või dermatiidi vorm. Niipea depressiooni hinnatakse füsioloogilise seisundina ja see ei tekita muret. Kui diagnoosi ei tehta, haigus areneb ja ilmnevad olulisemad sümptomid:

  • nippelist väljumine;
  • rinnanäärme muutused nibu kohal;
  • sügelus ja põlemine nippelpiirkonnas;
  • nippel on kaetud haavade või erosioonidega.

Sõlme piirkonnas võib esineda ka ühekordseid nähte, valulikkus ja punetus.

Ilma ravimiseta jätkuvad sümptomid - pitser ulatub nibilisast rinnani, ilmuvad kortsukatega kaetud mitte-ravivad haavandid, täheldatakse rindade naha mittemateriaalset täispikkust või kortsust. Sümptomid leitakse tavaliselt ainult ühel rinnal, harvadel juhtudel esineb kahepoolset kahju.

Nagu mistahes muu onkoloogiline haigus, kasvab lümfisõlmed, mis on kõige lähemal kasvajale. Viimasel etapil on nibelisse võimalik veretustatud väljavool - prognoos haiguse selles staadiumis on äärmiselt ebasoodne ja patsiendi eluiga selles etapis ei ole pikem kui 3 kuud.

Diagnoosimine ja ravi

Nipplevähki on lihtne diagnoosida - lihtsalt patsiendi visuaalne uuring, mis viitab onkoloogia olemasolule. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse selliseid instrumentaalseid meetodeid nagu:

Samuti on määratud laboratoorsed katsed, sealhulgas tuumori markerid.

Kui varases staadiumis tuvastatakse nippelijääke, võib ravi olla vähem radikaalne kui hilisemates faasides tuvastatav haigus. Ravi hõlmab kasvaja ja ümbritsevate kudede väljapressimist koos piimanäärmete endi säilimisega. Seejärel tehakse ette kemoteraapia ja kiiritusravi, mis võimaldab vähirakke püsivalt hävitada.

Kahjuks, nagu juba mainitud, on Pedzhet vähk varajases staadiumis harva tuvastatud, nii et sageli on kirurgiline ravi radikaalne ja see seisneb kas kogu rinnanäärme ja selle lihase eemaldamises või rinna, rinnalihaste ja lümfisõlmede eemaldamises - radikaalses mastektoomia. Lisaks kemoteraapiale ja gammakiirgusega kiiritusravile on määratud hormoonid - see kõik võimaldab vältida retsidiive ja muudab haiguse prognoosi soodsamaks, andes inimesel võimaluse elada 3-5 aastat.

Kui arvate, et teil on Paget'i vähk ja selle haigusega seotud sümptomid, siis onkoloog võib teid aidata.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Rindade adenoom on haridus, mis sageli on healoomuline ja koosneb näärmekujulistest või kiulistest epiteeli kudedest. On märkimisväärne, et peamine riskirühm koosneb noortest naistest ja pärast 45 aastat patoloogiat praktiliselt ei diagnoosita.

Rinnavähk on haigus, millega kaasneb epiteeli kasvaja moodustumine rinnapiimas, kus selle kasvu põhjuseks on nääre kanalid või selle segmendid. Rinnavähk, mille sümptomid võivad põhineda ühe või mõlema näärme kaotamisel samal ajal, on üks kõige sagedasemaid kasvaja (vähi) patoloogiaid, mida naised leiavad.

Mikroobne ekseem on üsna tavaline, sest seda diagnoositakse 27% juhtudest kõigist ekseemiast diagnoositud patsientidest. See erineb selle poolest, et see ei ole iseseisev tervisehäire, vaid areneb ka varem mõjutatud naha kõik patoloogilised fookused.

Mastoopia on healoomuline (valdav enamus juhtudel) rinnanäärme haigus, mis esineb naisorganismi hormonaalset tasakaalustamatust taustal. Mastopatiat, mille sümptomeid esineb reproduktiivse vanuserühma naistel (18... 45-aastastel aastatel), iseloomustab näärmete kudedes kasvavate patoloogiliste protsesside areng.

Fibroskoopia mastopaatia on fibrotsüüstiline patoloogia, mida iseloomustab piimanäärmete kudede kiire proliferatsioon, samuti epiteeli ja sidekoe komponentide ebanormaalne suhe. See meditsiiniline haigus kuulub piimanäärmehaiguste healoomulise ulatuse düsplastilistele protsessidele.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.