loader
Soovitatav

Põhiline

Sümptomid

Munasarja kartsinoomi sümptomid, tüübid ja ravi

Munasarja kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis tekib epiteelirakkudest ja mõjutab naiste reproduktiivse süsteemi peamist näärmeid. Günekoloogilises praktikas diagnoositakse haigus 10... 12-l tuhandest patsiendist ja on peamine surm põhjus naiste suguelundite vähki põdevatel naistel. Diagnoosimisel tehtud edusammudest hoolimata tuvastatakse ligikaudu 75% munasarjavähi kahjustustest alles hilises staadiumis, mis vähendab oluliselt patsientide viieaastast elulemust.

Kartsinoomi arengu mehhanism

Epiteeli munasarjavähk moodustab umbes 75% kõikidest selle organi kasvajatest. Ülejäänud liigid arenevad idu või stroomarakkudest. Kartsinoomi peamine põhjus on munasarjade tsüstid, mis ilmnevad seerumembraanide vooderdava epiteeli kude eemaldamisel. Enamikul juhtudel ei ole invasiivse kasvu alust võimalik kindlaks teha.

Nagu teised onkoloogilised haigused, on ka munasarjavähk põhjustatud muutustest suguelundite ja somaatiliste rakkude geneetilistes materjalides, mistõttu need on vastuvõtlikud kantserogeensete tegurite mõjule. Nende struktuur ja funktsioonid on rikutud, mistõttu nad omandavad pahaloomulisuse potentsiaali. Järgnev kokkupuude kantserogeenidega võib põhjustada pöördumatuid muutusi, kus raku jagunemise, kasvu ja diferentseerumise kontroll kaob. Näib vähivastane kasvaja, mis koosneb võõrast omadustest koosnevatest atüüpilistest rakkudest.

Põhjused

Vähktõve olulised põhjused on ebaselged. Uued andmed näitavad üha enam, et kasvaja tekib organismi hormonaalsete häirete tõttu. Statistika järgi eristatakse järgmisi tegureid, milles kartsinoomi moodustumise tõenäosus ja sagedus suureneb oluliselt. Need hõlmavad järgmist:

  • pärilik eelsoodumus - naistel, kelle sugulastel on vähk, on vähi tekkimise oht suurem;
  • munasarjade funktsiooni hormonaalsed häired - "pidev" ovulatsioon, viljatus, menopausi varane sündmus, postmenopausis asendusravi;
  • olemasoleva vähi esinemine - näiteks käärsoole või emaka vähk;
  • krooniline põletik emaka apteekides;
  • negatiivsed keskkonnamõjud - ioniseeriv ja ultraviolettkiirgus, keemilised kantserogeenid jne

Klassifikatsioon

Vastavalt tuumori arengu etappidele määratleb rahvusvaheline sünnitusarstide ja günekoloogide liit järgmise klassifikatsiooni:

1. Kahjustus piirdub ainult munasarjadega:

  • kaasneb üks munasarja; astsiiti ei jälgita;
  • mõlemad munasarjad on kahjustatud; astsiiti ei täheldata;
  • harv munasarjade pinnal, on astsiit.

2. Patoloogia levik vaagnapiirkonnas:

  • emaka lööve, emakas;
  • teised vaagnakahjustused;
  • moodustumine on munasarjade pinnal, seal on astsiit.

3. Metastaaside moodustumine kõhukelmes, maksas, kubemes lümfisõlmedes ja muudes kõhuõõne organites;

  • kõhukelme külvamine, protsess ei ulatu väikese vaagna piire;
  • metastaaside läbimõõt kuni 20 mm;
  • Metastaaside läbimõõt on suurem kui 20 mm, protsessis on kaasatud kõhupiirkonna ja retroperitoneaalsed sõlmed.

4. Metastaasid kaugetes elundites.

Kartsinoomide eristamise astme järgi on:

  • väga diferentseerunud - raku struktuur on terve munasarjade raku struktuuri lähedal. Kasvaja ei ole agressiivne, prognoos on parim;
  • mõõdukas diferentseeritud - sarnasus algse rakuga väheneb;
  • halvasti diferentseeritud - sarnasus muutub häguseks;
  • eristamata - originaalrakkude määramine pole võimalik. Seda kartsinoomi peetakse kõige agressiivsemaks ning patsiendi prognoos on halvim.

Sõltuvalt tuumori moodustunud rakkude struktuurilistest ja funktsionaalsetest omadustest eristatakse järgmist tüüpi kartsinoomi:

  • seroosne;
  • endometriood;
  • mucinous;
  • selge raku.

Serooskartsinoom

Selline kasvaja esineb kõige sagedamini 80% juhtudest. Patsientide keskmine vanus on 63 aastat. Munasarja seroosset kartsinoomi peetakse pigem agressiivseks vähivormiks ja sellel on mitme kambrilise tsüstiline struktuur. Kasvaja kasvab suures ulatuses ja protsess hõlmab tavaliselt mõlemat munasarja. Enamikul naistel on astsiit.

Selle munasarjade kahjustuse kujul sõltub prognoos diagnoosi tegemise hetkest. Enamikul juhtudest leitakse seroosset kartsinoomi siis, kui kõhuõõnes on juba suur hulk metastaase.

Alajäseme valulikkus - peamine sümptom kartsinoom

Endomeetrioidne kartsinoom

Endometrioidset munasarjavähki esineb peamiselt endometrioosiga. Seda tüüpi kartsinoom moodustab 10% teistest epiteeli kasvajatest. Tavaliselt leitakse naistel vanuses 50-60 aastat. 15-20% juhtudest on endometrioidset munasarjavähki kombineeritud endomeetriumi vähiga.

Neoplasm koosneb märkimisväärsest arvust ühilduvatest ovaalsetest ja torukujulistest näärmetest, vildstruktuuridest ja spindlilaadsete rakkude levikust. Tihti esineb nekroosi ja hemorraagiafakte. Vähk mõjutab mõlemat munasarja 17% patsientidest.

Mükoosne kartsinoom

Limaskesta levimus on teisel kohal ja see on umbes 15-20% kõigist kartsinoomidest. Kõige sagedasemad on 45-aastased patsiendid. Sellised tuumorid on reeglina tohutu suurusega, siledad ja mõjuvad ainult ühe munarakkusega.

Tsüstilise kasvaja tahkise struktuur. See koosneb seedetrakti tüüpi rakkudest, mis sisaldavad intratsütoplasmaatilist mütsiini. Hoolimata asjaolust, et seda tüüpi kartsinoom ei idanenud munasarja kapslitesse, tekib see mitmete metastaasidega, raskendades ravi protsessi.

Selge raku kartsinoom

Seda tüüpi vähki leitakse üsna harva - umbes 1% patsientidest. Kasvaja allikas on endometrioos 70% juhtudest. Tuumorite mikroskoopiline uurimine näitab tubulo-tsüstilist, tahket ja papillaarstruktuuri.

Selline kasvaja kuulub kasvaja hulka, millel on suur pahaloomulisus. Kui kaua inimene sellise haigusega elab, sõltub see otseselt selle arenguastmest. I etapis (a) on prognoos positiivne, teistel juhtudel on elulemus väga madal.

Haiguse sümptomid

Kartsinoomi manifestatsiooni alguses on üsna udune. Ent hoolimata nende tervislikkusest, võivad suure tõenäosusega patsiendid märkida muutusi kehas. Need sümptomid on:

  • muutused menstruaaltsükli ajal;
  • valu ja ebamugavusi seksi ajal;
  • püsiv nõrkus, iiveldus;
  • verejooks, mis ei ole seotud menstruaaltsükli;
  • raske soole liikumine ja põie tühjendamine.

Diagnostika

Iga munasarjavähi diagnoos algab patsiendi günekoloogilise uuringuga. Kogenud arst tunneb ära kasvaja olemasolu, kui uuritakse kõhupiirkonda ja vaagnaelundite kahesuunalist uurimist. Diagnoosimiseks, kasutades järgmisi laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid:

  • Ultraheli;
  • vereanalüüsid (üldised, biokeemilised, kasvaja markerid);
  • radiograafia;
  • arvuti ja magnetresonantstomograafia;
  • laparoskoopiline uuring;
  • kudede histoloogiline uurimine (biopsia);
  • culdocentesis.

Arst peab välistama sellised haigused nagu divertikooloos, munasarja tsüst, endometrioos, emakaväline rasedus ja healoomuline kasvaja. Täiendavad uuringud võimaldavad meil määrata kartsinoomi struktuuri ja omadused. Saadud andmete põhjal määratakse onkoloogid ravi taktikaga ja prognoositakse edasist tulemust.

Operatsioon on üks peamisi viise kartsinoomi vabanemiseks

Kartsinoomiravi

Raviplaani määramisel võetakse arvesse mitmeid tegureid: kasvaja tüüp, arenguetapp, asukoht ja suurus. Kõige tõhusam ravimeetod on operatsioon. Väikeste kahjustuste ja metastaaside korral viiakse läbi ühe või mõlema munasarja resektsioon. Muudel juhtudel tuleb emaka eemaldada koos näärmetega.

Lisaks operatsioonile tuleb enne ja pärast mõjutatud organi eemaldamist nõuda mitut keemiaravi. Eesmärk on lõpetada kartsinoomi edasine kasv ja vähendada selle suurust, hävitada ülejäänud fookid pärast operatsiooni ja vältida võimalikke retsidiive. Ravimite ja nende annuste valikut teostab onkoloog ja keemiaravi.

Kõigil juhtudel kiiritusravi ei ole näidustatud, kuna kõik kasvajad ei ole selle toime suhtes tundlikud. Täiustatud juhtudel kasutatakse seda patsientide kannatuste vähendamiseks. Selle meetodi efektiivsus ei ületa 27%.

Olemasoleva munasarjakartsinoomi prognoos on väga tõsine. Õigeaegse ravimise korral võite selle haigusega lõplikult vabaneda. Teiste tingimuste korral väheneb patsiendi ellujäämise määr, taastumis- ja metastaaside risk suureneb. Kokkuvõte on ainult üks - naised peaksid regulaarselt võtma ühendust spetsialistidega kasvajate varajase avastamise ja raviks.

Munasarja kartsinoom

Munasarja kartsinoom peetakse pahaloomuliseks neoplasmiks, mis areneb muteerunud kudede ebatüüpse jaotuse tulemusena. Haigus võib olla primaarne või sekundaarne. Esimesel juhul moodustuvad 70% kasvajatest kui munasarjade epiteeli kartsinoom. Selle piirkonna metastaasid on üsna haruldane patoloogia ja esinevad siis, kui vähirakud levivad naisorganite või soolte onkoloogilistest fookustest.

Epidemioloogia

Günekoloogilises praktikas on munasarjade vähk diagnoositud pahaloomuliste kasvajate hulgas teise koha, mis põhjustab naiste suguelundite kasvajate peamist surmajuhtumit.

Munasarja kartsinoomi põhjused

Munasarjade pahaloomulise tuumori moodustumise põhjused on halvasti mõistetavad, kuid paljud eksperdid väidavad, et haigus mõjutab peamiselt langenud naisi. Samal ajal on vähi ennetamise seisukohast oluline roll suukaudsete kontratseptiivide kasutamisel.

Riski tegurid hõlmavad järgmist:

  1. Perioodiline gonadotroopne stimulatsioon.
  2. Emaka vähi esinemine.
  3. Naiste suguelundite kroonilised põletikulised protsessid.
  4. Menopausi hilinemine.
  5. Emakaverejooks.

Sümptomid

Varasematel etappidel on munasarjavähk täiesti asümptomaatiline. Haiguse sümptomid esinevad ainult kasvajate märkimisväärse leviku korral ja on järgnevas kliinilises pildil:

  • Menstruaaltsükli häired.
  • Kasvaja surve lähedalastele struktuuridele võib põhjustada kroonilist kõhukinnisust ja urineerimise häirimist.
  • Erineva intensiivsuse ja "raskustunde" valu kõhupiirkonna alumises kolmandikus valuu sündroom.
  • Valu vahekorras.
  • Patsiendi erakorralise kirurgilise seisundi tekkimine pahaloomulise kasvaja väänamise või pahaloomulise kujunemise kujul.
  • Kõhuõõne ja kõhuõõne ebanormaalse vedeliku kogunemise tunnuste suurenemine ja suurenemine.
  • Verine emaka likvideerimine.

Arenguetapid

Vastavalt nosoloogiliste rühmade rahvusvahelisele standardile läbib munasarjakartsinoom järgmisi etappe:

  1. Pahaloomulised kasvajad lokaliseeritakse ainult munasarjade kudedes.
  • 1a - ühe munasarja kasvaja;
  • 1b - mõlema munasarja onkoloogia;
  • 1c - kasvaja idanemine elundi välisküljele astsiidi märkete olemasoluga.
  1. Pahaloomuline protsess liigub vaagnaorganitele.
  • 2a - vähihaigused diagnoositakse emakas ja munajuhades;
  • 2b - esineb teiste elundite vähk;
  • 2c - astsiit ja kasvaja progresseerumine munasarja pinnal.
  1. Patoloogilised kuded asuvad kõhukelme piirkonnas ja metastaasid moodustuvad läheduses asuvates elundites ja süsteemides.
  • 3a - pahaloomuline kasvaja asub vaagnapiirkonnas, kuid kõhukelmel on kartsinoomi üksikud elemendid;
  • 3b - sekundaarsete fookuste suurus ei ületa 2 cm;
  • 3c - metastaatilised kasvajad läbimõõduga üle 2 cm ja piirkondlike lümfisõlmede pahaloomuline kahjustus.
  1. Munasarja kartsinoom ja metastaasid kaugetes elundites.

Munasarjade kartsinoomide esinemissagedus

Sõltuvalt munasarjavähi kudede diferentseerumisest arstid diagnoosivad järgmist vähi esinemist:

  • Munasarja serooskartsinoom - 75%.
  • Mucinous Onkoloogia - 20%.
  • Endomeetriumi neoplasmid - 2%.
  • Munasarja selge rakuline kartsinoom on umbes 1%.
  • Niinimetatud Brenneri vähk - 1%.
  • Ebavdatud munasarjavähk - vähem kui 1%.

Mida arvatakse munasarjakartsinoomi diagnoosimiseks?

Munasarjavähi kõrgekvaliteedilise ja täieliku ravi jaoks on peamine roll teadusuuringute läbivaatusel, mis näitab kasvaja kliiniliste ilmingute puudumisel. Vähi varajane diagnoosimine viiakse spetsiifiliste kasvaja markerite esinemiseni vereanalüüsile. Eelkõige põhjustab lima moodustava munasarjakartsinoom alfa-fetoproteiini kontsentratsiooni tõusu 64% kliinilistes juhtumites.

Vähktõve patoloogilise patsiendi uurimine algab subjektiivsete kaebuste ja haiguse ajaloo avastamisega. Günekoloog võib kahtlustada selle haiguse esinemist kõhu ja sisemise suguelundite uurimisel.

Tulevikus tuvastavad pahaloomulise kasvaja lõpliku diagnoosimise ja leviku tasemed eksperdid vaagnaelundite ultraheli, arvutatud ja magnetresonantstomograafia.

Munasarja biopsia vähkkasvaja esinemise korral ei ole soovitatav, sest manipuleerimise ajal on suur kasvajarakkude sõelumise oht. Lõplik diagnoos määratakse tavaliselt väljapandud koe või elundi histoloogilise analüüsi põhjal.

Munasarjakartsinoom ravi

Munasarjakartsinoomi peamine ravimeetod on kemoteraapia kombineeritud kasutamine ja pahaloomuline kasvaja kirurgiline eemaldamine. Vähi protsessi varajastes staadiumides tuleks välja võtta üks või mõlemad munasarjad. Vähi kasvu hilises faasis tuleb eemaldada emakas ja omentum.

Tsütotoksiliste ravimite loomulikul eesmärgil munasarja vähi jaoks on järgmised eesmärgid:

  1. Atüüpiliste vähirakkude jagunemise stabiliseerumine.
  2. Kasvajate suuruse vähendamine.
  3. Operatsioonijärgse taandarengu ja tüsistuste ennetamine.

Haiguse prognoos

Munasarjakartsinoomi prognoos sõltub otseselt selle haiguse staadiumist, kus haigus diagnoositi. Seega on pahaloomulise kasvu esimeses faasis täheldatud kõige soodsamat ravi tulemust, kui viieaastane elulemus on 85-90%.

Terminali faasi munasarjakartsinoomil on negatiivne prognoos, kuna ainult 17% vähipatsientidest õnnestub 5-aastaseks tunnuseks elada.

Munasarjade seerum adenokartsinoom: omadused ja ravi

Munasarjad moodustavad kasvajad on healoomulised ja pahaloomulised. Healoomulised kasvajad ei ole inimestele ohtlikud ainult siis, kui nende kasvu peatub. Munasarjad kasvajad munasarjades on näärmevähk või adenokartsinoom. Onkoloogiliste haiguste esinemissageduse järgi on teise koha munasarjade adenokartsinoom. Igal aastal suureneb selliste diagnoosivate naiste arv kiiresti. Enamikul juhtudel põhjustavad sellised diagnoosid surma, mis on seotud selle liiga hilja diagnoosimisega.

Munasarjavähk: mis see on?

Munasarjade adenokartsinoom kuulub pahaloomuliste kasvajate kategooriasse, mis aja jooksul suureneb mitte ainult suuruse järgi, vaid levib kogu kehas, liikudes naaberorganite ja -kudedesse. Kuigi 70% -l juhtudest esineb healoomulised kasvajad, ei takistata nende arengut pahaloomulistesse tuumoritesse, seetõttu tehakse sageli otsust selle eemaldamiseks.

Adenokartsinoom on kasvaja, mis on moodustunud näärmepõletiku epiteelirakkudes ja võib mõjutada mõlemat munasarja. Selle kasvaja struktuur on mitmekambriline sõlm, mille sees on vaheseinad. Kui kasvaja suureneb, mis juhtub 90% -l juhtudest, põhjustavad tagajärjed munasarja kapsli purunemist, mõjutades naaberorganeid.

Tähtis teada! Munasarjade pahaloomulist kasvajat saab diagnoosida igas vanuses, kuid sagedamini juhtub see üle 40-aastaste naistega.

Pahaloomuliste kasvajate peamine omadus tuleneb järgmistest toimingutest:

  • Kõrge kasvumäär, mis aitab kaasa metastaaside kiirele esilekutsumisele, samuti kasvaja üleminekule naaberorganites ja kudedesse.
  • Toksiinide eritumine. Lisaks kiirele kasvule eraldab kasvaja inimesele mõjutavaid toksiine, surudes alla immuunsüsteemi ja süvendades inimese üldist seisundit.
  • Vähiapatoloogia diagnoosimise raskus, mis on seotud elundite spetsiifilise struktuuriga.
  • Haigus varajastes staadiumides iseloomulike sümptomite ja haigusnähtude puudumine.

Munasarjade pahaloomuline kasvaja on tõsine, ohtlik ja surmav haigus. Sellise diagnoosi saamiseks naine on võimalik alles siis, kui onkoloogiat diagnoositakse õigeaegselt. Sümptomite puudumise tõttu tekib enamus diagnoosi, kui kasvaja on tüsistuste staadiumis.

Miks tekib munasarjade adenokartsinoom

Vähi põhjused on tingitud järgmistest teguritest:

  1. Pärilik eelsoodumus.
  2. Nõrgestatud immuunsus.
  3. Halvad harjumused: alkoholi suitsetamine ja joomine.
  4. Halb ökoloogia.
  5. Pahatahtlik kiirgus.
  6. Ülekaalulisus ja ülekaalulisus.

Vähktõve täpsed põhjused pole täielikult mõistetud. See on tingitud asjaolust, et vähirakud moodustuvad erinevate tegurite mõjul. Munasarja adenokartsinoom munasarjades toimub järgmiste tegurite kaudu:

  • Hormonaalsed häired naiste kehas.
  • Raseduse puudumine või sagedane manustamine.
  • Munasarjade düsfunktsioon.
  • Emaka fibroidid.
  • Varajane või hiline menopaus.
  • Piimanäärmete kasvajad.
  • Probleemid endokriinsüsteemiga.
  • Hormonaalsete ravimite ja antibiootikumide pikaajaline kasutamine.
  • Erinevad genitaalide operatsioonid, sealhulgas abordid.

Onkoloogilised haigused tekivad kõige sagedamini, kui inimesel on kasvaja sugulased, kellel on neoplasma probleeme. Isegi kui onkoloogiat edukalt ületada, ei tähenda see, et lapsi ei kahjustataks.

Tähtis teada! Kuna munasarjade adenokartsinoomi on raske diagnoosida, on naistel vaja regulaarselt külastada sünnituskliinikut, mis võimaldab patoloogiat õigeaegselt tuvastada ja selle ravimiseks vajalikke meetmeid võtta.

Millised munasarjade adenokartsinoomi liigid on jagatud

Pahaloomulised kasvajad jagunevad järgmistesse kategooriatesse:

  1. Selge rakkude adenokartsinoom. See on üsna haruldane vähivorm, mis on kõige pahaloomulisem ja ohtlikum. Vähk tavaliselt mõjutab ühte organit ja jõuab lühikese aja jooksul suurte hulka. Kartsinoomi on raske diagnoosida, sest sellel on palju sarnasusi teiste kasvajate liikidega.
  2. Munasarjade seerum adenokartsinoom. See esineb üsna tihti 80% juhtudest. Kasvaja suureneb suurtes kogustes ja mõjutab peamiselt mõlemat munasarja. Metastaasid esinevad varajases staadiumis ja levivad kõhuorganitele, mis on tõsine oht naise elule. Munasarja seerumiliseks kartsinoomiks on kõrge suremuse määr, seega on patsiendi õigeaegne tuvastamine väga oluline.
  3. Endomeetriumi adenokartsinoom. See esineb 10% -l juhtudest ja on üks hematoloogilisemaid patoloogia tüüpe. Selliseid kasvajaid iseloomustab aeglane kasv, samuti ravivastuse võime.
  4. Munasarja mukesine adenokartsinoom omab kasvaja kiiret kasvu ja suurema suuruse saavutamist. Haigus mõjutab ühte munasarjadest ja on üsna haruldane.
  5. Muud tüüpi kasvajad. Haruldane onkoloogia vorm, mis ühendab mitut tüüpi adenokartsinoomi.
  6. Ebamõistuv munasarjavähk. Harv tüüp, mis esineb 1% juhtudest. Peaaegu pole manifestatsioonide sümptomeid, seega on selle tuvastamisel raskusi.

Onkoloogilised haigused jagunevad tüübist sõltuvalt haiguse kulgu keerukusest. Järgmiste tüüpide munasarjade adenokartsinoom on:

  • Madal diferentseeritud. Sisaldab suurt hulka vähirakke, mis erinevad normaalsetes rakkudes. Mida madalam on diferentseerituse aste, seda prognoosid halvendavad.
  • Väga diferentseeritud adenokartsinoom. Kasvajarakud on tervislikest rakkudest praktiliselt eristamatud.
  • Diferentseeritud mõõdukalt. Keskmine kahe eespool nimetatud liigi vahel.

Sõltuvalt haiguse keerukusest ei saa te mitte ainult prognoosida, vaid ka otsustada õige ravi üle. Hoolimata asjaolust, et vähk on tõsine haigus, võitlevad arstide iga inimese elu, olenemata sellest, millises staadiumis patoloogia esineb.

Munasarjavähi sümptomid

Munasarjavähi arengu algfaasis ei muutu naise tervislik seisund. See on peamine puudus, sest haiguse õigeaegne diagnoosimine kõrvaldaks see valutult ja tõhusalt. Väga sageli teevad arstid vale diagnoosi ja näevad ette vale ravi.

Munasarjakasvajate peamised sümptomid on:

  1. Alajäseme valulikkus. Siiski ei ole haigestunud magu, vaid kasvaja poolt mõjutatud suguelundite puhul.
  2. Menstruaaltsükli rike. Menstruaaltsükli rikkumise korral tuleb naistel nõuda sünnituseelset kliinikut.
  3. Sage kõhukinnisus või kõhulahtisus.
  4. Menstruatsiooni ajal tekkiv valu ja verejooks.
  5. Valu pärast seksuaalvahekorda.
  6. Üldine nõrkus ja väsimus.
  7. Pundunud lümfisõlmed.
  8. Soolestiku düsfunktsioon.

Tavaliselt on need sümptomid sarnased kriitiliste päevade ilmnemise märkega, nii et vähe inimesi sellele tähelepanu pööravad. Mis tahes sümptomeid on võimatu ignoreerida, sest paremini on kindel, et ajal ei oleks patoloogiat, kui seda tüsistuste staadiumis avaldada, kui midagi ei saa teha.

Tähtis teada! Haiguse sümptomid - need on märgid, et on aeg minna kliinikusse nende põhjuste väljaselgitamiseks.

Munasarjavähi diagnoosimine

Munasarjavähi määramine ainult sümptomite abil on peaaegu võimatu, seetõttu peavad nad tingimata kasutama diagnoosimisprotseduure. Diagnoos võimaldab mitte ainult määrata täpset diagnoosi, vaid ka määrata ravi, vaid ka kindlaks teha onkoloogia jäämise taset. Ravi efektiivsus sõltub diagnoosi õigsusest.

Vähi diagnoosimine põhineb patsiendi poolt spetsialisti poolt läbi viidud uurimisel ja anamneesis kogumisel. Kui naisel on onkoloogia juhtumeid, suurendab see vähirakkude avastamise tõenäosust. Patsiendi läbivaatus tehakse günekoloogilisest toolist läbi labia. Sellise uuringu abil on võimalik kindlaks teha munasarjade suuruse, struktuuri ja liikuvuse aste. Munasarjavähi tuvastamise täpsus määratakse järgmiste meetoditega:

  1. Ultraheli, CT ja MRI. Need protseduurid erinevad mitte ainult uuringute maksumusest, vaid ka tulemuste saamise täpsusest. Need uurimismeetodid võimaldavad tuvastada kasvajaid, samuti määrata metastaasi staadium ja levik.
  2. Vereanalüüs ja vedeliku manustamine kõhuõõnde. Vedelik võetakse teadusuuringuteks, et määrata kindlaks vähi näärmekoe markerid. Kuigi sellised uuringud võivad anda vale tulemuse, on neil oluline diagnostiline väärtus.
  3. Munasarjade kudede biopsia. Biopsia põhimõte tugineb kasvajakudede võtmisele, millele järgneb selle uuring laboris.
  4. Laparoskoopia. Laparoskoopilised protseduurid on väga populaarsed, sest nad teevad samaaegselt diagnostikat ja ravi. Laparoskoopia hõlmab spetsiaalse kaamera sissetoomist läbi tupe, mille kaudu uuritakse haiguse allikat, samuti võetakse asjakohased meetmed raviks.

Tähtis teada! Soovitatav on naistel diagnoosida suguelundeid vähemalt kaks korda aastas, mis võimaldab defekte ja patoloogiaid õigeaegselt tuvastada.

Munasarjavähi raviomadused

Ravi sõltub kasvaja asukohast. Enamikul juhtudel põhineb ravi kirurgilisel sekkumisel, samuti eelneval ja järgneval keemiaravil. Kui on võimalik genitaalidega operatsiooni läbi viia, säilitades munasarjad, viiakse läbi ainult kasvaja eemaldamine. Kui kasvaja kasvab kiiresti, tehakse otsus selle eemaldamiseks. Operatsiooni olemust mõjutavad järgmised tegurid:

  • patsiendi vanus;
  • reproduktiivfunktsioon;
  • raseduse planeerimine;
  • kasvaja staadium.

Keemiaravi viiakse läbi nii operatsiooni eelõhtul kui ka selle lõpus. Kemoterapeutiliste toimete abil on võimalik ära hoida haiguse kordumist ja ka allesjäänud ebanormaalsete rakkude hävitamist. Pärast operatsiooni tehakse diagnoos.

Tähtis teada! Kui operatsioon ei ole võimalik, siis ravi põhineb ravimil ja kiiritusel.

Prognoosid

Munasarjavähi ellujäämist mõjutavat peamist tegurit on patoloogiate kindlakstegemise kiirus. Mida varem avastati patoloogia, seda suurem on eduka ravi tõenäosus. Kui munasarjakartsinoom eemaldatakse õigeaegselt, on elulemus 90%. Pealegi elavad patsiendid üle 5 aasta. Kui ravi toimub metastaaside staadiumis, siis ei ületa elulemus 15%.

Enamikul juhtudel kroonitakse operatsioone edukalt ja naised, kuigi nad kaotavad oma reproduktiivse võime, kuid samal ajal elavad kuni 10 aastat. Kui patoloogia avastatakse uuesti, tehakse otsus selle eemaldamiseks. Kuid kasvaja uuesti avastamine näitab, et naisi tuleb pidevalt jälgida.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et vähk, kuigi see on üks kõige ohtlikumaid haigusi, on võimalik ületada. Selle saavutamiseks on oluline patoloogiat õigeaegselt tuvastada ja võtta asjakohaseid ravimeetmeid.

Munasarja adenokartsinoom: kasvaja tüübid, ravi ja prognoos

Munasarjades moodustuvad erineva olemusega kasvajad, nii pahaloomulised kui ka healoomulised. Malignatiivsete kasvajate seas esineb tiine seedetrakti vähk või adenokartsinoom.

See kasvaja on munasarjade koe ebanormaalne pahaloomuline näärmevähivastane proliferatsioon. Sellised vormid leitakse suhteliselt harva, kuid varajase diagnoosimisega on nad raviks üsna hästi ravitavad.

Põhjused ja riskifaktorid

Munasarjade vähkkasvaja esinemist põhjustavate põhjustena on palju vastuolusid, kuid onkoloogid tuvastavad mõned tegurid, mis avaldavad eriti tugevat mõju selliste mooduste moodustumisele.

  1. Suukaudsete kontratseptsioonide kontrollimatu või pikaajaline kasutamine.
  2. Ülekaalu olemasolu, rasvumine.
  3. Ebasoodsad keskkonnatingimused.
  4. Kiirgus.
  5. Pikaajaline teatud ravimite kasutamine, nagu viljatuse ravimid;
  6. Pärilik geneetiline eelsoodumus;
  7. Varajane menstruatsioon ja hiljem menopaus;
  8. Pulber, talgipulber, rouge ja muud kosmeetikavahendid;
  9. Munajuhade ligeerimine, munasarjade eemaldamine;
  10. Ebatervislik toit;
  11. Kiirgus.

Seepärast on eriti oluline, et sellised naised läbiksid profülaktilise günekoloogilise uuringu iga kuue kuu tagant.

Munasarjade adenokartsinoomi sümptomid

Adenokartsinoomi esialgsed staadiumid on patsientide jaoks peidetud ja sümptomite ilmnemisel on üsna raske kahtlustada onkoloogiat.

  • Üheks esimeseks näärmelise munasarjavähi esinemissageduseks on menstruaaltsükli häired, mis on tsükli ebakorrapärasused, kuid kuna munasarjade adenokartsinoom esineb sagedamini naistel menopausieelses eas, on selline ebajärjekindlus sageli tingitud menopausi tekkimisest.
  • Samuti väidavad naised madalamat kõhukinnisust väljendamata valu ja ebamugavustunnet.
  • Sageli on näärmevähki kaasatud soolestiku aktiivsuse häired, nagu kõhupuhitus või puhitus, enneaegne küllastus ja maosisest tingitud üleküllustunne ja funktsionaalsed seedetrakti häired.
  • Kui kasvaja jõuab märkimisväärse suureni, saab seda palpimise abil tuvastada.
  • Suuremahuliste moodustumiste korral tekib intraorganisisestest struktuuridest tingitud surve, mis põhjustab hingamisraskusi ja soole obstruktsiooni.
  • Mõned patsiendid tunnevad seksi ajal valu.

Kui haigus jõuab tipptasemele, muutub kõhu kuju naisel, kannatab sageli hingeldust ja lümfisõlmed suurenevad märkimisväärselt. Adenokartsinoom sageli metastaaseerib lümfisoodustusi, levib kaugete elunditeni.

Liigi liigitus

Munasarjade adenokartsinoomid klassifitseeritakse vastavalt histoloogilistele tunnustele seroosselt ja halvasti diferentseeritud papillaarsete ja mukiinide, endometriootide ja selgete rakkude kasvajate korral.

Igal neist sortidel on oma isiklikud omadused, seega tuleb neid eraldi kaaluda.

Serous

Seda näärmevähi munasarjavähi vormi peetakse eksperdid kõige agressiivsemaks munasarjade onkoloogia tüübiks. Tavaliselt areneb see mõlemas munasarjas.

Ebanormaalselt pahaloomulised rakulised struktuurid on võimelised tekitama seroosse saladuse, mis on kompositsioonis identne mudaju epiteeli kihi poolt toodetud vedelikuga. Tuumori struktuur erineb mitme kambrilise tsüstilise koosseisu sisus.

  • Seerumi näärmevähki iseloomustavad suured kasvajad, kuni hiiglaslikeni.
  • Tuumorit iseloomustab varane metastaas ja intensiivne kasvuhaigus, tungib teistesse elunditesse, mõjutab see eriti kiiresti oksendamist (kude kõhukelmes), mis on tugevalt seotud seedimise ja vereringe süsteemiga. Seetõttu on munasarjavähiga sellel kujul naistel seedetrakti ja vereringe tegevuste kaasnevad häired, mis raskendavad patsiendi juba tõsist seisundit.
  • Ka iseloomulik komplikatsioon on astsiit.
  • Seerumiline munasarjavähk esineb peamiselt keskmise vanusega patsientidel.

Halvasti diferentseeritud

Seda tüüpi munasarja onkoloogiat iseloomustab rakuliste struktuuride väike diferentseeritus, mida väljendatakse tuumori väljendunud tunnuse puudumisel. Halvasti diferentseeritud munasarja kasvajat iseloomustavad atüüpilised rakukonstruktsioonid, nende aeglane areng ja kasv.

Papillaarne

Ligikaudu 80% munasarjade adenokartsinoomi juhtumitest esineb papillaarsete kahjustuste korral.

Sellisel kasvajal on sisemise struktuuri eriline struktuur, mis seisneb kapsli olemasolus, vooderdatud papillaarse epiteeli kihis ja sisaldab vedelikku.

Selline struktuur põhjustab sageli kasvaja tüübi määramisel segadust ja raskendab diagnoosimist.

Seega, kui selline adenokartsinoom on tuvastatud, on vaja hoolikalt uurida selle struktuuri struktuuri ja selle sisu, diferentseerituse taset ja kahjustusi. Selline diagnostiline lähenemine aitab eristada munasarjade näärmevähki teistest koosseisudest.

Mucinous

Mükoomse munasarja adenokartsinoomi iseloomustab tuumori struktuuriga tsüstiliste koostiste esinemine, mis täidetakse lima-tüüpi sisuga. Rakud võivad kasvada kõhuõõnde, siis moodustuvad selles tekkinud metastaasid aktiivselt vabastades suurel hulgal limaskesta sekretsiooni.

Sellist kasvajat iseloomustab asjaolu, et selle sees on palju n-ö moodustavaid vaheseinu. kaamera, mis võimaldab tuvastada seda tüüpi munasarja adenokartsinoomi. 30-aastastel naistel on kõige sagedasem kasvaja mucinoosne vorm ja sagedamini kahjustus kahepoolse iseloomuga.

Selge raku

Seda tüüpi adenokartsinoom on üsna haruldane, moodustavad need ainult 3% munasarja epiteeli kasvajatest.

Nende kasvajate iseloomulik tunnus on raku struktuuride, nagu nelgi ja läbipaistvate glükogeensete rakkude, mitmekesisus. Seda tüüpi munasarja adenokartsinoom peetakse praegu kõige vähem uuritud, kuigi on teada, et 50-aastased patsiendid on vanemad ja vanemad.

Selge rakutüübi vähk on kõrgekvaliteediline onkoloogia, see mõjutab peamiselt ühte munasarja, mis moodustab suured vaagnapõhjad.

Selge raku adenokartsinoomi diagnoosimine on üsna raske, sest see on tihti segamini ajanud teiste kasvajatega.

Endometriood

Sellisel kasvajal on kartsinoomiga sarnane struktuur, seda iseloomustab peamiselt tsüstiline struktuur ja täidetud paks pruun aine.

Sellised koosseisud on ümarad ja jalad, mis on kindlad tuumorid ja sisaldavad lambaid epiteeli fookusi.

Endometrioidsed munasarjade adenokartsinoomid esinevad üle 30-aastastel patsientidel ja 15% -ga kaasneb emaka keha pahaloomuline onkoloogia.

Selline munasarjavähk areneb üsna aeglaselt ja asümptomaatiliselt, kuid varajase avastamise korral on see positiivne prognoos.

Arenguetapid

Munasarjade adenokartsinoomide areng toimub mitmel etapil:

  • Esimesel etapil paikneb kahjustus eranditult munasarjade kudedes ja ei ületa neid;
  • Neoplastilise protsessi teisel etapil kerkib munasarja adenokartsinoom kõhuõõnde, piirdub selle alumise alusega;
  • Kolmandas etapis letaalse munasarjavähi metastaasid metastaasina maksa koesse ja muudesse kõhupiirkonna lokaliseerimise orgaanilistesse struktuuridesse, nagu ka kubemekeha lümfisõlmedesse;
  • Adenokartsinoomi neljas staadium diagnoositakse juhtudel, kus esineb aju, kopsu või luukude kaugelearenenud metastaas.

Üsna sageli on munasarjas tekkiv põletikuline protsess, mille tagajärjel tekib naisele iseloomulik valulikkus, mida vähki raske seostada.

Sellepärast tuvastatakse kõige sagedamini munasarjade adenokartsinoom, kui metastaasid tungivad läbi maksa koesse, millega kaasneb kõhuõõne vedeliku kogunemine ja kõht iseloomulik väljaulatuvus.

Kasvaja diagnoosimine

Diagnostikatestid on kõige olulisemad ohtliku patoloogia tuvastamisel. Õige lähenemisviis võimaldab täpselt määrata vähi tüübi ja valida kõige efektiivsema ravimeetodi, mis suurendab oluliselt patsientide elulemust.

Iga diagnoos algab arstliku läbivaatuse ja anamneesiga. Seejärel saadab günekoloog võimaliku onkoloogia kahtluse korral naisele lisauuringuks, näiteks:

  • Ultraheliuuringud vähese kopsuvähiga;
  • Magnetresonants ja kompuutertomograafia;
  • Kasvajakudede biopsia jne

Kasvaja markerite tuvastamisel on oluline tähtsus, kuigi nende eripära ei eristata kõrgete määrade tõttu, seega peetakse kõige informatiivsemaks biopsia abil saadud materjalide uurimist.

Patoloogiline teraapia

Terapeutiline lähenemine põhineb mitmesugustel nüansidel nagu kasvajaprotsessi etapp, selle tüüp ja patsiendi üldine seisund. Kõige sagedamini kasutatavad kemoteraapia ja kirurgia meetodid.

Varasematel etappidel tuvastamisel põhineb ravi tavaliselt primaarse kasvaja kahjustuse kohalikul eemaldamisel, kuigi sagedamini eemaldatakse kasvaja koos kahjustatud munasarjadega.

Mõnel juhul kasutatakse seda meetodit esmaseks raviks (näiteks kui operatsioon on vastunäidustatud). Keemiaravi põhineb tavaliselt kasvajavastase aktiivsusega tsütotoksiliste ravimite kasutamisel.

Ravi lõpus on patsient onkoloogi pideva järelevalve all, et ennetada haiguse taastumist ja seda täiendavalt ravida.

Survivalprognoos

Munasarjade adenokartsinoomi ellujäämise tõenäosus väheneb kasvajaprotsessi suurenemisega.

Soodsat tulemust võib oodata alles siis, kui ravi viidi läbi õigesti ja kasvajaprotsessi esimeses etapis. Kui tuvastatakse:

  • Alguses on ellujäämise võimalused ligikaudu 90%;
  • Teises etapis umbes 60%;
  • Metastaaside esinemisel elab ainult 10-16% naistest.

Tulemuseks on prognoosid enamasti soodsad, sest suguelundite puudumine ei mõjuta füüsilise töö suutlikkust.

Munasarjade adenokartsinoomi vältimiseks võite:

  • Ebatervislike harjumuste ja konservantide ja kantserogeensete lisaainetega toidu tarbimise vältimine;
  • Kaalu kontroll;
  • Elamine keskkonnasõbralikus piirkonnas.

Lisaks on vaja ravida kõiki naissoost haigusi professionaalselt, sooritada meditsiinilisi kohtumisi ja mitte ravida neid kodus kasutatavate meetoditega, pannes ennast liigse riskiga.

Munasarja adenokartsinoom

Urogenitaalsed vähid on naistel tavalised, eriti menopausi ajal. Munasarjad ja seerum adenokartsinoom munasarjades, samuti muud lihaste vähk, mis mõjutavad kõrvalmõjusid, kujutavad endast tõsist ohtu patsiendi tervisele ja elule. Ainult varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi võib vähki peatada ja taastada paranemise võimalused.

Kirjeldus ja statistika

Nn adenokartsinoomiks nimetatakse pahaloomulisi neoplasmaid, mis koosnevad näärmetevahelisest epiteelirakust, mis paiknevad elundite sees. Seda tüüpi kasvaja on kõige sagedasem onkoloogia puhul.

Lisaks tekitab kasvaja aktiivselt mürgiseid aineid, mis inimese sisenemisele verd mõjutavad negatiivselt selle immuunsüsteemi ja üldist heaolu. Statistiliste andmete kohaselt leitakse haigus igal aastal 220 000 naist ja kõige sagedamini 40-aastastel lastel. Umbes pooled juhtudest on patoloogia lõppenud surmaga.

ICD-10 kood: C56 Munasarja pahaloomuline kahjustus.

Põhjused

Faktorid, mis võivad mõjutada onkoloogilise protsessi arengut lisandite kudedes, pole endiselt teada. Kuid onkoloogid viitavad näiteks tervele põhjustele, mis võivad põhjustada tuumori moodustumist. Mõtle neile:

  • suukaudsete kontratseptiivide kontrollimatu või pikaajaline manustamine;
  • ülekaaluline;
  • ebarahuldavad keskkonnatingimused;
  • ioniseeriv kiirgus;
  • näiteks pikaajaline hormoonravi, mis on seotud viljatuse raviga;
  • ebasoodne pärilikkus;
  • tüdrukute menarhea alguses - kuni 11 aastat;
  • hiline menopaus - pärast 55-aastase naise jõudmist;
  • dekoratiivkosmeetika väärkasutus, nimelt pakendamata tooted - pulber, rouge jne;
  • munajuhade ligeerimine;
  • ebaõige toitumine.

Kes on ohus?

Kõige sagedamini diagnoositakse haigust naistel menopausi ajal. Onkoloogid rõhutavad ka reproduktiivse perioodi kestuse ja suguelundite vähi ohu seoseid. See tähendab, et menstruatsiooni alguses ja hiljem nende lõpetamine suurendab munasarjade adenokartsinoomi tõenäosust.

Erinevus munasarjade adenokartsinoomi ja kartsinoomi vahel

Kartsinoom või teadaolev "vähi" määratlus on kasvaja, mis koosneb epiteeli kudedest nakatunud pahaloomuliste rakkude klastrist. Seda iseloomustab kontrollimatu kasv, invasiivne implanteerimine naaberorganisse ja aktiivsuse metastaaside kalduvus.

Sõltuvalt sellest, milline epiteel on haavandi keskmes - lamedad või näärmed, liigitatakse kartsinoom lamerakk-kartsinoomiks ja adenokartsinoomiks, neoplasmide segavormid on vähem levinud. Adenokartsinoom või näärmevähk mõjutab paljusid siseorganeid, välja arvatud veresooned ja aju. Enamasti leitakse seda meeste ja naiste reproduktiivsüsteemis, kopsudes ja seedetraktis.

Sümptomid

See haigus on peaaegu võimatu kindlaks määrata onkooprotsessi varajases staadiumis. Tema kliinilisel pildil pole pahaloomulise kasvaja arengule iseloomulikke spetsiifilisi tunnuseid, mistõttu diagnostilise uuringu käigus ei esine onkoloogia tõenäosust esiteks. Muide, kõrvaltoimete kudedes tuvastatakse adenokartsinoom sageli juba metastaaside faasis teistesse elunditesse, mis negatiivselt mõjutab elulemuse üldist prognoosi patsientide seas.

Niisiis, millised on näärmevähi munasarjavähiga seotud sümptomid:

  • menstruaaltsükli häired - igakuine verejooks võib olla liiga rikkalik või vastupidi napp ja korduda erinevatel ajahetkedel;
  • alaseljavalu. See võib olla perioodiline või püsiv. Selle esinemine on seotud kasvaja kasvu, surmaga lähedal asuvatele organitele, veresoontele ja närvilõpudele, samuti nende idanevus;
  • ilmselgelt ebamugavustunne suhete ajal. Protsessivalu ja intiimne vahekord on valesti arstiabi otsimise signaal;
  • südameprobleemid. Kasvajate kasv munasarjas põhjustab kõhukinnisuse tekkimist seedetraktis. Haigus tähelepanuta jäetud kujul esineb hädaolukord - soole obstruktsioon;
  • keha mürgistus. Vere, maksa ja teiste elundite mürgitus tuumori lagunemise toodetega põhjustab vähkide mürgistuse tekkimist. Selle seisundi peamised sümptomid on dramaatiline kaalukaotus, üldine nõrkus, puue, ärrituvus;
  • lümfisõlmede patoloogiline kasv;
  • kehavigastuse suurenemine kaalulanguse taustal;
  • astsiit - vedeliku kogunemine vaagnapiirkonnas. Haigus komplikatsioonina esineb oncoprocessi hilises staadiumis.

Kuid on patsiente, kes on oma tervise suhtes tähelepanelik ja pöörduvad ennetava kontrolli läbiviimiseks regulaarselt günekoloogi poole. Need naised, kes tõenäolisemalt diagnoosivad onkoprotsessi õigel ajal ja kohe alustasid ravi, tagades kõrge elulemuse.

TNMi rahvusvaheline süsteemi klassifikatsioon

Munasarja adenokartsinoom on klassifitseeritud TNM-i süsteemiga, mille on välja töötanud Ameerika Ühise Vähiuuringute Komitee. Mõelge, kuidas see järgmises tabelis välja näeb.

Vaatle tabeli kokkuvõtet.

T - primaarne kasvaja:

  • T1a - asetseb ühes munasarjas, ei tungi selle kapslisse ega ulatu kaugemale oreli piiridest. Vaagnapiirkonnas pole vedelikku;
  • Т1b - kas ühes või mõlemas munasarjas tuvastatakse vähkkasvaja, see ei ulatu kaugemale, vaid mõjutab rohkem kui 50% elundi pindalast;
  • T1c diagnoositakse ühes või mõlemas munasarjades, kasvab elundikapslitesse ja ulatub kaugemale oma piire kõhuõõnde;
  • T2a - kasvab emaka kehasse;
  • T2b - onkooprotsess laieneb munajuhadele, emakale ja väikese vaagna muudele anatoomilistele struktuuridele;
  • T2c - kasvaja metastableerub kokkupuutel eelmise tüübiga, koos väikese vaagna vaba voolu pahaloomuliste elementide määratlusega;
  • T3a - tuumorirakud levivad kõhukelme silma membraanile;
  • T3b - onkroprotsess tuvastatakse peaaegu kõigis kõhuõõne anatoomilistes struktuurides, kuid sekundaarsed kasvajad on endiselt nii väikesed, et neid saab näha ainult mikroskoopilise uuringu alusel;
  • T3c - lähimad metastaasid läbimõõduga 2 cm.

N - piirkondlike lümfisõlmede kahjustus.

  • N0 - puudub;
  • N1 - isoleeritud lümfisõlmed;
  • N2 - mõjutatud 7-15 lümfisõlmedest;
  • N3 - rohkem kui 15 mõjutatud lümfisõlmed.

M - kauged metastaasid:

  • M0 - puudub;
  • M1 - leidub kogu kehas.

G - Gleasoni pahaloomulisuse aste:

  • G1 - hästi diferentseeritud;
  • G2 - mõõdukalt diferentseeritud;
  • G3 - halvasti diferentseeritud;
  • G4 - eristamata.

Etapid

Palju sõltub munasarjade adenokartsinoomi astmest. Mida varem haigus tuvastatakse, seda suurem on võimalus, et naine suudab ellu jääda selle protsessiga tegelemisel ja saavutada stabiilne remissioon. Järgmises tabelis kaaluge näärmetevahelise munasarjavähi arengu etappe.

Ainult 25% juhtudest, see tähendab, et iga neljanda naise puhul tuvastatakse haigus onkooprotsessi esimeses ja teises etapis, kui meditsiiniline abi on endiselt väga reaalne, kui jätkame seda viivitamatult. Kuid sagedamini avastatakse patoloogiat 3. arenguetapis - peaaegu pooled patsientidest, mis oluliselt halvendab elulemuse prognoosi. 10% -l patsientidest tuvastatakse kõrvaltoimete näärmevähki liiga hilja - vähi protsessi neljandal lõppstaadiumis.

Tüübid, tüübid, vormid

Munasarjade adenokartsinoom on vähktõve kompleksne vorm, kuna haiguse määratlemisel ja diagnoosimisel on palju nüansse. Näärevähi lõpetamine toimub järgmiste kriteeriumide alusel:

  • morfoloogiliste tunnuste järgi;
  • oncoprocessi etappidel;
  • vastavalt pahaloomulisuse määrale;
  • diagnostiliste tegurite kohta.

Munasarjavähi tüübi ja ala täpset määramist tagab arst välja valitud ravimeetmete piisavus ja edukus.

Vastavalt diferentseerituse astmele, mis määrab diagnoosi keerukuse ja kasvaja pahaloomulisuse laadi, klassifitseeritakse järgmisi adenokartsinoomi tüüpe:

  • Väga diferentseeritud. Onkoloogia kõige lojaalsem kasvajate vorm. See vastab hästi ravile ja on positiivseks prognoosimiseks raviks. Kasvaja sektsioonis olevaid ebanormaalseid rakke on raske tuvastada ja nende funktsionaalne aktiivsus ei muutu.
  • Mõõdukalt diferentseeritud. Adenokartsinoomide pahaloomulisuse hindamisel on see vahekoht. Mikroskoobi lõigus on 50% rakkudest täheldatud muutusi. Oncoprocess on kergesti diagnoositud, kuid seda on raskem ravida, mis vähendab soodsa tulemuse tõenäosust võrreldes hästi diferentseeritud kasvajatega.
  • Madal diferentseeritud. Seda tüüpi uut kasvu iseloomustab kiire kasv, mis tuleneb pahaloomuliste rakkude kiire jagunemisest. Juba vähipatsientide varases staadiumis levisid piirkondlikud lümfisõlmed ja kauged elundid metastaseerumiseks. Sellise haigusvormi prognoos on väga ebasoodne.
  • Eristamata Teine adenokartsinoomi tüüp, mida eristab maksimaalne pahaloomulisus. Onkoloogid nimetavad diferentseerumata kasvajate välkvähki. Neoplasm kasvab kiiresti, hõivab naaberorganite suurenevat ala, levib atüüpseid rakke läbi lümfi- ja vereringehäire, metastaaseerub ajusse ja hingamisteedesse. Selle haigusmehhanismiga on surma tõenäosus vähemalt 98%.

Histoloogilise tüübi järgi jagunevad munasarjade adenokartsinoomid järgmisteks vormideks:

  • Selge raku. See on äärmiselt haruldane. Seda iseloomustab suurim pahaloomulisus, kiire metastaas ja raskused diagnoosimisel ja ravimisel.
  • Endometriood. See esineb 10% naistest. Tuumoril on tsüstiline struktuur - ümar kuju ja jalg, mille õõnsus on täidetud pimedas sisuga. Haigus areneb aeglaselt ja asümptomaatiliselt. See vastab hästi ravile ja on tuleviku jaoks optimistlik prognoos, tingimusel et patoloogia avastatakse õigeaegselt.
  • Mucinous Reeglina mõjutab see üht munarakku, kuid samal ajal kasvab kasvaja tohutu suurusega, avaldades naaberorganitele survet avaldavat survet ja samal ajal kasvatades neid. Pseudomütsiini tsüsti olemasolul on iseloomulik kiire progressioon metastaatiliste muutuste poolest.
  • Segatud Mitme tüüpi adenokartsinoomide kombinatsioon korraga on tingitud vähktõve patoloogiliste tunnuste erinevat tüüpi rakuliste struktuuride neoplasmist. Sellise kasvajaga kaasnevad diagnoosimise ja ravimisega sageli teatud raskused, prognoos on üldiselt ebasoodne.
  • Serous. Seda tüüpi adenokartsinoom mõjutab mõlemat munasarja. Patoloogiat iseloomustavad aktiivsed metastaasid onkoloogilises protsessis, tuumori kasvu tohutu suurusega, läheduses olevate anatoomiliste struktuuride kahjustus ja patsiendi madal elulemus - kuni 80% surmajuhtumitest.
  • Papillaarne (papillaarne). Enamik munasarjade adenokartsinoomi on esindatud selle tüüpi tuumoritega. Neoplasmi struktuurne struktuur näeb välja nagu kapsel, mis on ümbritsetud papillaarse epiteeliga ja sisaldab vedelikku. See välisvorm tekitab diagnoosimisel segadust ja nõuab vähktõve protsessi üksikasjalikumat eristamist.

Kerge ülesanne ei ole täpselt määrata rakkude morfoloogilisi omadusi ja onko-progressi progressiooni määra. Selle probleemi lahendamiseks aitab kaasa kaasaegsete diagnostiliste seadmete ja histoloogiliste uuringute kvalitatiivsete meetodite kättesaadavus.

Diagnostika

Munasarjade adenokartsinoomi tuvastamine algab günekoloogi kontoris viibimisega. Uuringu ajal saab arst kindlaks määrata sisemise suguelundite seisundi, tuvastada kasvaja sõlmede olemasolu emakas või munasarjades. Kui kahtlustatakse vähktõveprotsessi, tuleb patsiendile määrata täiendav uuring, mis põhineb allpool loetletud meetoditel:

  • Ultraheli. Vaginaalsete organite ultraheli diagnoosimine toimub intravaginaalselt - anduri aparaat sisestatakse otse naise vagina. See meetod aitab määrata kasvaja suurust, paiknemist, olemust, kuid see ei kinnita selle pahaloomulisust;
  • CT ja MRI. Kombineeritud tomograafia ja magnetresonantstomograafia on ultraheliga võrreldes rohkem informatiivsed. Nad võimaldavad meil kaaluda kudede struktuuri põikprojektsioonis, selgitada pahaloomulise protsessi päritolu, et näha metastaseerunud muutusi teistes elundites, st haiguse pahaloomulisuse kinnitamiseks;
  • biopsia, millele järgneb histoloogia. Meetod, mis kinnitab iga vähi diagnoosi. Kasvaja morfoloogilise analüüsi läbiviimiseks võetakse selle kudede proove ja tehakse täiendavaid uuringuid mikroskoobi all. Enamikult tehakse biopsia pärast neoplasmi kirurgilist resektsiooni;
  • laparoskoopia. Sellisel juhul on mõelnud naise kõhuõõnde sisestatud spetsiaalse seadme abil munasarjade ja lähedaste kõhuorganite uurimine. Kujutist protseduuri ajal kuvatakse arvutimonitoril. Meetod võimaldab hinnata kasvaja olemust ja selle levikut ümbritsevatesse kudedesse.

Lisaks ülaltoodud diagnostilistele meetoditele, kui kahtlustatakse suguelundite adenokartsinoomi, määrab arst laboratoorsed vereanalüüsid. Lisaks üldisele analüüsile on tuumori markerite test populaarne. Erilised antigeenid, mis on tundlikud munasarjade muutuste suhtes munasarjade kudedes: CA 125, CA 19-9 ja hCG. Kui nende markerite tiiter on üle hinnatud, võime rääkida endomeetriumi vähist või munasarjade adenokartsinoomist.

Ravi

Munasarjade adenokartsinoomi ravi määratakse iga naise jaoks eraldi sõltuvalt kliinilisest pildist ja haiguse omadustest. Kõige tavalisem lähenemisviis on radikaalne lähenemine operatsiooni vormis koos teiste vähivastaste meetmetega.

Kirurgiline ravi. Munasarjavähi operatsioon põhineb pahaloomulise kasvaja resektsioonil. Mõjutatud kudesid lõigatakse tavaliselt koos elundiga. Praegu tehakse enamik operatsioone laparotoomia abil - madala löögimenetlusega meetod, mille järgi kirurg on läbinud kirurgi kõrgemal patsiendi kõri piirkonnas.

Selle diagnoosi jaoks on mitmeid radikaalseid sekkumisviise:

  • oophorektoomia - ühe või mõlema lisandite eemaldamine;
  • Panjüterektoomia - munasarjade resektsioon emakaga;
  • väljahingamine - munasarjade, emaka, emakakaela ja näärmete täielik eemaldamine.

Sageli eemaldab arst operatsiooni ajal piirkondlikud lümfisõlmed ja -liit. Kui pahaloomuline protsess on läbinud kõhuorganite sissetungi, tuleb kuseteede ja seedetrakti anatoomilisi struktuure täiendavalt eristada.

Kasutades vähktõveprotsesse, mida ei ravita, viiakse läbi palliatiivseid operatsioone, mille eesmärk on hõlbustada patsiendi heaolu, parandada tema elu kvaliteeti ja kestust.

Radioteraapia Põhiliselt määratud operatsiooniperioodil, et parandada kirurgilise sekkumise efektiivsust. Kiiritusseansid aitavad hävitada pahaloomulisi rakke, mis jäävad vähese kaugvähi ala piiresse, vähendades seeläbi haiguse kordumise ohtu. Samuti viiakse kiiritusravi läbi palliatiivse eesmärgiga kaotada valu ja üldine ebamugavustunne naisel ning peatada vähktõve protsessi progresseerumine ajutiselt.

Kiiritus viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes. Keskmiselt määratakse see ühele kuni kümnele sessioonile, mille kestust jälgib arst.

Keemiaravi. See meetod põhineb tsütotoksilise toimega ainete kasutamisel, mille tõttu on pahaloomuliste rakkude kasv ja areng üle kogu keha surutud. Seetõttu on kemoteraapia populaarne võitlus vähi vastu. Reeglina määratakse see pärast operatsiooniperioodi kombinatsioonis kiirgusega või iseseisva meetodina, mille eesmärk on patoloogia kordumine.

Immunoteraapia Immunomodulaatorid on ravimid, mis toetavad häireolukorras oleva isiku immuunsüsteemi. Selle lähenemisviisi kasutamine põhjustab vasturääkivusi onkoloogide hulgast. Mõned arvavad, et nad on pahaloomuliste protsesside ravis ebaefektiivsed, samas kui teised, vastupidi, osutavad nende vajadusele.

Munasarjade adenokartsinoomi puhul on ette nähtud Roncoleukin - ravim, mis suurendab organismi kasvajavastast resistentsust ja suurendab oluliselt kemoteraapia tulemusi. Lisaks "Ronkoleukiinile" on ette nähtud ka interferoonid.

Termiline perfusioon. Teine võimalus võidelda vähi vastu, mis põhineb mürgistuse mõjutatud koe kuumuse rakendamisel. Kõrge temperatuur kahjustab atüüpilistes rakkudes olevat proteiini, mõjutamata tervislikke struktuure, mis võimaldab oluliselt vähendada neoplasmi suurust ja suurendada selle tundlikkust edasisele kemoteraapiale ja kiirgusele.

Meetodi sisuks on munasarjade ja ümbritsevate organite kudede ravimine kuumava kasvajavastase ainega (mitte kõrgem kui 44 kraadi). Hoolimata termoperfusiooni ilmsetest eelistest ei ole meetod ilma puudusteta. Selle kasutamisel on kõrvaltoimeks väljendunud ödeem, tromboosi oht, südame ja veresoonte krooniliste haiguste ägenemine, sisemine verejooks ja valu. Need probleemid kaotavad teatud aja jooksul iseenesest.

Rahvatervis. Kas munasarjade adenokartsinoomiga on võimalik toime tulla alternatiivse meditsiini abil - seda palub paljud patsiendid haiguse eri etappides. Probleem on üsna vastuoluline. Onkoloogide valdav osa ei poolda populaarsete retseptide kasutamist praktikas, eriti enesehoolduseks. Soov vabaneda vähktõve protsessist üksinda võib põhjustada haiguse süvenemist ja ajakaotust, mida võiks kulutada tõeliselt efektiivseks raviprotseduuriks.

Taastumisprotsess pärast ravi

Pärast munasarjade adenokartsinoomi vastast võitlust lõppeb täielik loetelu tüsistustest ja kõrvaltoimetest, mida tuleb leevendada ja kõrvaldada. Iga patsiendi rehabilitatsioonikava valib arst eraldi.

Munasarjavähki soovitava taastava ravi tsüklis on mitmeid toetusvõimalusi. Kaaluge neid.

Uimastiravi (sümptomaatiline):

  • hormoonpreparaadid on vajalikud naise hormonaalse tausta stabiliseerimiseks pärast mõlema munasarjade resektsiooni;
  • immunomodulaatorid peavad parandama immuunseisundit, kontrollida rakkude jaotumist organismis, resistentsust erinevate patoloogiliste protsesside suhtes;
  • Kõhukinnisuse vältimiseks on ette nähtud lahtistid, mis on dieedi taustal;
  • Pärast keemiaravi on vaja ravivõtteid, et vältida kahheksiat ja dehüdratsiooni.
  • Psühhoterapeudiga konsulteerimine ja tema abi patsientidele, kes on läbinud sarnase vähihaiguse;
  • antidepressantide nimetamine täiendavaks viisiks naise psühho-emotsionaalse seisundi leevendamiseks, et normaliseerida une;
  • sotsiaaltöötajate meelitamine haigete eest hoolitsemiseks.

Füsioteraapia: võimlemine, ujumine jne

Haiguse käik ja ravi lastel, rasedatel ja imetavatel, eakatel

Lapsed Munasarjade adenokartsinoom on haruldane tüdrukute ja tüdrukute seas. Lastel esinev kasvaja moodustub kõige sagedamini appendiaadi papillaarse ja pseudomütsinaalse tsüsti taustal. Selles vanuses esinevat haigust esineb reeglina madala astme adenokartsinoom, millel on suur pahaloomulisus, mis tähendab, et kasvaja kasvab kiiresti ja levib metastaasid varakult. Lapse patoloogia diagnoosimine toimub tavaliselt pärast kõhu mahu märkimisväärset suurenemist, mis esineb juba siis, kui vähi protsess töötab. Terapeutiline taktika on tavaliselt adenokartsinoomi hilise staadiumi keeruline, kuna operatsioon ja kiiritusravi ei saa enam olulist mõju avaldada. Laste retsidendid on sagedasemad kui täiskasvanud patsientidel. Prognoos on üldiselt ebasoodne.

Rasedus ja imetamine. Rasedate emadel munasarjade kahjulik kahjustus jätkub ka ilma kliiniliste tunnusteta. Kõige sagedamini tuvastatakse ultraheli planeeritud sõeluuringu ajal raseduse ajal onkooprotsess. Rasedusaeg ei mõjuta ravi taktikat, vaid kirurgia on vajalik. Haiguse varajastes staadiumides saab rasedust pääseda. Kui kasvaja areneb, siis pärast operatsiooni on vaja läbi viia kemoteraapiat, mis avaldab negatiivset mõju loote arengule, sellistel juhtudel soovitavad eksperdid abordi või kunstlikku sünnitust. Süsteemne keisrilõike tehakse tavaliselt kolmandas trimestris, pärast lapse eemaldamist eemaldab arst kahjustatud munasarjad koos emaka ja piirkondlike lümfisõlmedega. Siis tehakse pärast operatiivset kemoteraapiat. Imetamise ajal jäävad ravi suunised samaks, kuid rinnaga toitmine tuleb loobuda.

Vanadus. Rohkem kui pooled munasarjade adenokartsinoomiga patsientidest on üle 60-aastased. Patoloogia on sageli varjatud, nii et nad leiavad sageli sellest liiga hilja. Haiguse ravi sõltub patsiendi üldisest tervislikust seisundist. Sarnaste tervisehäirete, nagu suhkruhaigus ja keeruline hüpertensioon, esinemist ei toimu. Sellistel juhtudel eelistatakse kiiritusravi ja kemoteraapiat. Kiiritusrajatisi peetakse kõige õrnamaks meetodiks eakate patsientide vähktõveprotsessi mõjutamiseks. Kemoteraapiaga kaasneb palju kõrvaltoimeid, seega on neil ka vastunäidustusi, näiteks üle 80-aastane naine. Kuid mõlemad meetodid on kirurgilises ravis efektiivsemalt kasutatavad, kuna need ei saa põhjustada pahaloomuliste rakkude täielikku hävitamist organismis. Kuid tänu kemoteraapiale ja kiirgusele on võimalik oluliselt pikendada patsiendi elu ja stabiliseerida tema heaolu.

Munasarjade adenokartsinoomi ravi Venemaal, Iisraelis ja Saksamaal

Näärmetevaheline munasarjavähk on tingitud hilinenud diagnoosist ja pikast asümptomaatilisest suundumusest. Keskmine patoloogilise ellujäämise määr ei ületa 50%. Loomulikult on see näitaja palju parem, kui ravida vähktõbe tänapäeva tsiviliseeritud riikide kliinikes.

Ravi Venemaal

Riiklikus onkoloogias on vähkikeskuste töö pidevalt paranenud, seetõttu muutuvad üha rohkem kättesaadavaks vähktõve diagnoosimise ja ravimise uuemad meetodid. Venais naiste munasarjade adenokartsinoom esineb valdavalt 45-55-aastastel naistel.

On märgitud, et selle patoloogia tuvastamiseks vajalikud diagnostilised meetmed on kõige edukamad tänapäevastes erahaiguskeskustes. Selle tagajärjel on võimalik ennetada pahaloomulist protsessi kehas ja alustada ravi.

Venemaal toimub munasarjade adenokartsinoomi vastu võitlemine peamiselt kombineeritud meetodil. Sageli sisaldab terapeutiliste meetmete kompleks kasvaja radikaalset kirurgilist resektsiooni kombinatsioonis kemoteraapia, kiirituse ja immuunravimitega. Ravi kestus sõltub vähi astmest, pahaloomulise protsessi levikust, naise vanusest ja tervislikkusest.

Diagnostiliste ja raviprotseduuride maksumus sõltub arstiabi staatusest. Paljusid teenuseid saab kvootide kaudu, st tasuta. Ka soovi korral ravitakse Venemaal vähki ärilistel põhjustel. Munasarjade adenokartsinoomi diagnoosimise keskmine maksumus on 30 tuhat rubla, ravi - 150 tuhande rubla eest.

Milliseid kliinikuid saan ühendust võtta?

  • Moskva Onkoloogia Instituut (Moskva). Esimene onkoloogiline asutus Venemaal, kus viiakse läbi eri liiki onkoloogiliste haiguste diagnostika ja ravi.
  • Euroopa Meditsiinikeskus (EMC), Moskva. See pakub spetsialiseeritud teenuseid vastavalt rahvusvahelistele standarditele, mida tõendab suur kliinikusse saabunud patsientide vool.
  • Peterburi Peterburi kliiniline teaduslik-praktiline keskus. Tervisekomisjoni hallatav vähikeskus on spetsialiseerunud kõrgtehnoloogiliste meditsiiniteenuste pakkumisele healoomuliste ja pahaloomuliste haigustega inimestele, kellel on diagnoos ja ravi.

Vaadake läbi loetletud meditsiiniasutused.

Ravi Saksamaal

Selles riigis on munasarjavähi vastu võitlemiseks välja töötatud spetsiaalne programm, mis käsitleb Saksa vähkikeskuste praktikas kasutatavaid uuenduslikke tehnoloogiaid. Pole tähtis öelda, kuidas pedagoogilised ja kvalifitseeritud on arstid, kes sellistes kliinikutes töötavad ja et seadmed vastavad viimastele nõuetele.

Iga patsiendi jaoks, kes seda rakendas, toimub konsultatsioon, mille käigus määratakse patsiendi täiendav raviprotseduur. Saksamaal kasutatakse munasarja adenokartsinoomi puhul järgmisi terapeutilisi meetodeid:

  • kaugrobotite operatsioon Da Vinci;
  • radiosurgia "Cyber-nuga süsteem";
  • Sihtotstarbeline teraapia - kasvaja kiiritus seestpoolt;
  • ultraheli ablatsioon - pahaloomuliste rakkude hävitamine intensiivse ultraheli abil;
  • monoklonaalne teraapia.

Saksa munasarjade adenokartsinoomi kirurgiline sekkumine on vahemikus 10 kuni 30 tuhat eurot, keemiaravi on umbes 10 tuhat eurot.

Milliseid kliinikuid riigis võin kontakteeruda?

  • Clinic "Nord Clinic Alliance", Bremen. Ta on spetsialiseerunud rinna-, eesnäärme- ja munasarjavähi diagnoosimisele ja ravile.
  • Kliinik Baieri Kreischa, Baierimaa. Erinevate onkoloogiliste haigustega patsientide ravi- ja rehabilitatsioonikeskus.
  • Kliinik "Nordwest", Frankfurt am Main. Kliinik teeb teadusuuringuid tuumori immunoloogia valdkonnas. Vähktõve ravis kasutatakse immuunteraapiat, kombineeritud radiokeemoteraapiat, suure annuse keemiat ja luuüdi siirdamist.

Vaadake läbi loetletud meditsiiniasutused.

Munasarjade adenokartsinoomi ravi Iisraelis

Iisraeli kliinikus vähktõve vastane võitlus viiakse läbi kõrgtehnoloogilistes meditsiinikeskustes, mis on spetsiaalselt naistele spetsialiseeritud osakonnad. Siin on mitmed arstid tegelevad munasarjade adenokartsinoomi - günekoloogi-onkoloogi, kirurg-onkoloogi ja muu ravi ravimisega. Paljud kliinikud juhivad maailma valgusid - suurtähtedega professorid.

Kinnitatud munasarjade adenokartsinoomi ravi põhineb kasvaja kirurgilisel resektsioonil, mille maht sõltub onkoloogilise protsessi jaotuse astmest ja abistavatest lähenemisviisidest - kemoteraapia ja kiiritus. Peamised ravimeetodid: laparotoomia, tsütoreduktsioon, sihtotstarbeline teraapia, bioteraapia, immunoteraapia ja kiiritusravi.

Iisraelis vähktõve diagnoosimine kestab umbes kolm päeva, mille alusel valitakse individuaalne raviprotokoll. Munasarjavähki võib uuringu kogumaksumus maksta 6000 dollarit, kirurgilist ravi 20 000 dollarilt, keemiaravi - 3 000 dollarilt.

Milliseid kliinikuid Iisraelis võin ühendust võtta?

  • Clinic Assuta, Tel Aviv. Selle meditsiiniasutuse arstid on esimeste hulgas, kes tutvustavad uuenduslikke ravimeetodeid. Uuenduslikud tehnoloogiad on onkoloogiliste haiguste ravis võtmeroll, mis võimaldab saavutada häid tulemusi.
  • Meditsiinikeskus "Rambam", Haifa. Multidistsiplinaarne avalik kliinik, ravikulud, mis on madalamad kui eraõiguslikud meditsiiniasutused. Samas ei ole onkoloogilistele patsientidele osutatavate teenuste kvaliteet halvem erarstikeskustest.
  • Meditsiinikeskus "Ramat Aviv", Tel Aviv. Kliinik on tuntud üle kogu maailma, kus onkoloogilisi haigusi ravitakse edukalt.

Vaadake läbi loetletud meditsiiniasutused.

Tüsistused

Munasarjade adenokartsinoom on raske haigus, sest see põhjustab paljusid kõrvaltoimeid põletikuliste reaktsioonide, nekroosi ja abstsesside kujul. Mõelge, millised komplikatsioonid on selle haiguse tekkeks.

  • Astsiit Tekkib põletikuline vähk. Vedeliku stagnatsioon ja akumuleerumine kõhuõõnde esineb kehva lümfiringluse taustal. Kui selle kogus ületab 200 ml, on palja silmaga astsiit uurida üsna lihtne - kõhtu paistetub külgedelt välja, tekib turse, mis häirib esmalt normaalset hingamist. Samuti põhjustab see patoloogia alajäsemete turset, valu, kuseteede kinnipidamist, iiveldust ja oksendamist. Astsiidi vastane võitlus toimub ravimiga või minimaalselt invasiivse kirurgilise protseduuriga.
  • Lümfostaas. Munasarjavähi tavaline sümptom. Vigastatud lümfisüsteemi taustal tekib alajäseme turse. Selle eemaldamiseks on ette nähtud mitmesugused füsioteraapia, massaaži, soolavaba dieedi ja ravimite ravi meetodid.
  • Pleurisiit. Seda on täheldatud onkooprotsessi hilises staadiumis. See komplikatsioon areneb kasvaja invasiivse kasvu või metastaaside leviku tõttu hingamiselundkonda. Müra koguneb liigse vedeliku kogusest, mis tuleb eriliste ravimite abil eemaldada.
  • Soole obstruktsioon. Nagu pleuriit, on see onkooprotsessi hooletusest tingitud. Olukord nõuab kirurgilist sekkumist.

Munasarjade adenokartsinoomi metastaasid levivad kolmel viisil:

  • hematogeenne;
  • lümfogeenne;
  • siirdamine või kontakti.

Arvesse võetakse kõige varem implantaadi teed. See koosneb kasvaja invasiivse kasvu külgnevatest anatoomilistest struktuuridest. Seega munasarjade adenokartsinoomiga onkoloogia algselt levib kõhuõõnde, mõjutades segasusseadet ja emaka, käärsoole, maksa ja tupe kehast.

Pärast implantatsiooni algab atüüpiliste rakkude levik lümfisüsteemis. Samal ajal jäävad tuumori elemendid piirkondlikule (kõige lähemal onkochagi) lümfisõlmedele, põhjustades neis põletikku ja pahaloomulisi kasvajaid. Ja viimane metastaaside tase on hematogeenne. Verevooluga levivad kasvajarakud kogu kehas. Sekundaarsed kasvajad moodustavad ajus, luudes, kopsudes ja teistes anatoomilistes struktuurides.

Relapseerima

Vähi kordumine pärast remissiooni tekkimist, mille kestel kehas ei leitud pahaloomulisi rakke, nimetatakse tagasilanguseks. Munasarjade adenokartsinoomi korral esineb see olukord keskmiselt 18 kuud pärast ravi.

Kui haigus katkestatakse onkoprotsessi kolmandal ja neljandal etapil, mis iseenesest on haruldus, ei tohiks üllatunud, et varajased haigusnähud. Kuid ei ole mingit garantiid, et patoloogia ei taastuks uuesti ja adenokartsinoomi esialgsetes staadiumides ravi saavatel patsientidel. Isegi tingimusel, et tüsistuste vältimiseks eemaldati koos kasvajaga lähimasse elundisse, on endiselt taastekke oht, kuna rakud võivad sattuda verele või lümfisüsteemile ja valetada määramata aja jooksul paigas.

85% juhtudest diagnoositakse sekundaarseid onko-protsesse kõhuõõnes - maksas, maos ja jämesooles ning suguelundite vaagnapiirkonnas. Kordamise ravi algab revaratsiooniga laparotoomia - operatsioon, mis võimaldab selgitada kasvaja lokaliseerumist ja paljastada metastaasid. Pärast patsiendi praeguse seisundi hindamist viiakse vajadusel läbi laiendatud kirurgia ja keemiaravi. Need meetodid võimaldavad naise elu pikendada kuni 12 kuud. Teisisõnu on relapside vastu võitlemine pigem palliatiivne kui terapeutiline.

Prognoos erinevatel etappidel

Munasarja adenokartsinoomi elulemus sõltub ravi alustamisest. Aeg on oluline faktor mis tahes vähi edukal ravimisel. Järgmises tabelis kaaluge, milline on prognoos viieaastase ellujäämise kohta patoloogia eri etappides.