loader
Soovitatav

Põhiline

Sarkoom

Moolid. Nevi.

Mool või nevus on nahasündinud või eluaegne healoomuline pigmendi mass. Mollid võivad olla erineva kuju, suuruse ja värviga: lamedad täpid või kumerad, nagu hernes, punktina või suured, kergest tahkest kuni tumepruunini. Ebasoodsate väliste mõjurite (ülemäärased kogused ultraviolettkiirgust, nevusi traumast jne) korral võib pahaloomuline kasvaja melanoom tekkida moolist.

Moolid. Nevi.

Mool või nevus on nahasündinud või eluaegne healoomuline pigmendi mass. Mollid võivad olla erineva kuju, suuruse ja värviga: lamedad täpid või kumerad, nagu hernes, punktina või suured, kergest tahkest kuni tumepruunini. Ebasoodsate väliste mõjurite (ülemäärased kogused ultraviolettkiirgust, nevusi traumast jne) korral võib pahaloomuline kasvaja melanoom tekkida moolist.

Sünnimärkide põhjused (nevi)

Kaasasündinud nevi

Sünnistlike märkide (nevi) põhjused võib jagada kahte suuresse gruppi: kaasasündinud ja omandatud. Nad on kaasasündinud pigmendilaigus vice embrüonaalse arengu, mis põhineb rikkumise rakkude migratsiooni melanoblastid (pigmenteerunud melanotsüütide eellaste) neuroektodermaalse toru nahasse. Nende pigmendirakkude akumuleerumine nahas põhjustab mooli moodustumist (nevi).

Mollid ei ole vastsündinu kehas nähtavad, kuid need ilmuvad juba esimestel eluaastatel. Sõltuvalt suurusest on moolid jaotatud väikesteks (d - 0,5 kuni 1,5 cm), keskmise (d - 1,5-10 cm) ja suured (läbimõõduga üle 10 cm). Suur nevi, mis hõivavad iseseisvat anatoomilist kehaosa (näiteks tuharest), nimetatakse hiiglaslikuks.

Väikesed moolid ei ole pahaloomulise kasvaja kujunemise seisukohalt ohtlikud ja keskmise, suurte ja eriti hiiglaslike on palju tundlikumad pahaloomulised kasvajad. Giant nevi pahaloomulise transformeerimise tõenäosus melanoomiks on 10-50%. Inimesed, kellel on oma keha suur mool, peaksid olema dermatoloogi ja onkoloogi juhendamisel. Sellist nevi ei saa ultraviolettkiirgusega kokku puutuda ja mõnel juhul on see parem eemaldada ennetuslikel eesmärkidel.

Omandatud Nevi

Eluea jooksul muutub moolide arv pidevalt. Need võivad ilmuda uutes kehaosades, muuta nende kontuure, värvi ja kergendust. Seetõttu tuleb sünnimärke pidevalt jälgida iseseisvalt ja näidata neid arstile.

Moolide ilmumine elus on geneetiliselt kindlaksmääratud: kui lapsed on pärit vanematest, siis on need kindlasti lapsele üle viidud.

Moolide arvu märkimisväärne suurenemine on seotud keha endokriinse ümberkorraldusega ja toimub noorukieas ja raseduse ajal. Uute moolide esilekutsumine põhjustab nahainfektsioone (akne, ärritus, lööve jne), põhjustades põletikulisi muutusi epidermis. Kuid moolide kasvu ja suurenemise kõige võimsam katalüsaator on liigne naha insolatsioon. Seetõttu peaksid märkimisväärse arvu moolide omanikud piirduma ainult päikese käes viibimisega ja päikese käes viibimisega.

Imikutel esineb nevi 4-10% juhtudest ning vanuses 15-16 on need juba enam kui 90% inimestest. Vanuse järgi on moolide arv vähenenud. Seega on vanuses 20-25, nende arv organismil on keskmiselt 40, aastatel 80-85, enamikul inimestel pole üht mooli. Täiskasvanueas on inimese keha 15-20 nevi.

Sõltuvalt lokaliseerimine naha omandatud intradermaalne pigmendilaigus jagunevad (klastrid melanotsüüdid asub sügaval pärisnahka), epidermaalne (klastrid rakkude moodustuvad epidermis - ülemine kiht naha) ja segatüüpi või piiripealsed (melanotsüütide klastris on piiri juures epidermise ja pärisnaha).

Omandatud nahasisene ja epidermaalne moolid näevad tavaliselt välja herned. Enamikel juhtudel on piiri nevus paksu, pruunika koha tasapinnaline nahk.

Nevi diagnoosimine

Oluline on tunnustada mooli pahaloomulisust ajas, et eristada seda healoomulistest nevusidest. Eduka ravi võtmeks on õigeaegne diagnoosimine, melanoomi arenguetapi täpne kindlaksmääramine.

Vestluses patsiendiga selgub, kas tekkis pigmendi moodustumine (see on kaasasündinud või omandatud), kas nevuside tüüp on muutunud, selle suurus, kuju, värvus. Kui muutused toimusid, mis põhjustas neid (traumad, põletamine, kammitud, eemaldamise katsed), kui kaua varem mainiti muudatusi. Samuti selgub, kas nevasid raviti ja milline plaan see oli. Moolide või laigude kontrollimisel on täpsustatud nende suurus, värvus, kuju ja muud nähtavad omadused.

Visuaalselt ei ole võimalik eristada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid piisava usaldusväärsusega, täpsem diagnoosimiseks on vaja eriuuringuid. Tuleb meeles pidada, et biopsia (nevus osaline eemaldamine) on histoloogiliseks uurimiseks absoluutselt vastuvõetamatu.

Selgus, et mis tahes traumaatilise mõju (mehaanilise, keemilise, kiirgus) võivad põhjustada degeneratsiooni teatavat liiki melanomoopasnyh pigmendilaigus, eriti piiri, pahaloomulikul kaudu. Seetõttu biopsia ja ka näiteks liiki kosmeetilise ravi elektrokoagulatsioon, krüoteraapia (krüokirurgiat), sünnimärgid äraviimiseks kemikaalid on risk haigestuda pahaloomuline kasvaja.

Nevi histoloogiliseks uurimiseks saadakse materjal kasvaja pinnalt määrdumisel, kui sellel on pragusid ja verejooksu. Järgmisel päeval saab juba koe uuringu lõpptulemuse, mis viiakse läbi mikroskoobi all.

Selline uuring tuleks läbi viia ainult spetsiaalsetel onkoloogilistel asutustel, kus on võimalik kohe pärast kohaliku tuimastuse tulemuste saamist täiendavalt histoloogiliseks uurimiseks eemaldada neoplasm (mille servad on 3-5 mm ulatuses). Mõne päeva pärast tulemus on valmis.

Praegu on uus diagnoosimeetod - epiluminestsentsmikroskoopia. Uuring viiakse läbi kunstliku esiletõstmise optilise seadmega (dermatoskoop) otse kehapinnale. Pigment moodustumist kantakse mitu tilka taimeõli luua efekti epilyuministsentsii (õlikandjat vahel toimub objekti uurimiseks ja DERMATOSCOPE), siis uuringukohale paneb seade. See uurimismeetod ei kahjusta nevas'e ega pigmenteerunud neoplasmi struktuuri määramisel kõige täpsem.

Arvuti diagnostika meetod on ka arenenud uurimismeetodite seas. Digitaalvideokaamera abil kogutakse ja salvestatakse pigmendi pilt arvuti mällu. Vastuvõetud andmete töötlemisega tegeleb spetsiaalne arvutiprogramm, võrreldakse seda andmebaasiga ja esitatakse täpne järeldus.

Arvuti diagnostika ja epiluminestsentsmikroskoobi puuduseks on nende kõrge hind, mis takistab nende laialdast levitamist meie riigis.

Mooli eemaldamise viisid

Melanoos Nevi ei soovitata kosmeetiliste protseduuride läbiviimiseks. Neil on kohustuslik kirurgiline eemaldamine tervetes koes.

Moolsuse eemaldamise küsimus tekib patsiendil kahel juhul: kui kasvajad on kosmeetilised probleemid, samuti onkoloogiliste näidustuste korral. Tõendite kategooriast sõltub eemaldamise viis. Mõlemal juhul jääb otsus spetsialisti juurde.

Kosmeetilised näidustused

Et lahendada kosmeetilise küsimusi eemaldada mooli ja mooli saab kirurgiliselt, kasutades vedelat lämmastikku (krüokirurgiat), kasutades kõrgsageduslike elektrivoolu (elektrokauterisatsiooniseadmed) või laseriga saavates meetodi radiosurgery.

Kirurgiline meetod on traditsiooniline ja eriti sobiv juhul, kui eemaldatakse sügav või ulatuslik nevus. Kirurgilise meetodi puuduseks on pärast operatsiooni nähtavad jäljed, sest Moll tuleb eemaldada külgneva nahaga, vastavalt onkoloogilistele nõuetele, eemaldatava pinna diameeter peab olema 3-5 cm, sõltuvalt nevus asukohast.

Cryodestruction on meetod kudede hävitamiseks külma (ultra-madalatemperatuuriline vedel lämmastik). Sünnipärase hõõrudes, kuivatatud kooriku moodustamisel ja kaitsega kindlustab haava nakkuse eest. Selle all on terved koed aja jooksul kasvanud. Krüodestruktsiooni kasutatakse nevi eemaldamiseks, mis on nahaga loputatavad. Mõnikord mõjutab lämmastik tervislikku koesse või see ei hävita täielikult patoloogiliselt muutunud. Viimasel juhul on vaja korrata seanssi.

Elektrokoagulatsiooni meetod hõlmab kõrgsagedusliku voolu soojuslikku mõju ümbritseva allikaga ümbritsevale koele. Pärast elektrokoagulatsiooni tuleb mool saata histoloogiliseks analüüsiks. Haav pärast nevus eemaldamist paraneb kooriku all koos nõrgalt väljendunud armide moodustumisega.

Tõhusaimad on tänapäeval naha kahjustuste eemaldamine laseriga. Seda kasutatakse tihti näo ja avatud kehaosade moolide eemaldamiseks. Laseri eelised on väikese läbimõõduga ja täpse löögi sügavus, ümbritseva koe ohutus. Väike koor pärast laserkirurgiat kaitseb haava nakkuse ja armide tekke eest. Pärast väikeste moolide eemaldamist ei ole jälgi jäetud ja ulatuslikumad kahjustused esinevad mõnikord depigmentatsiooni kohas.

Radioloogiastruktuur on kontaktsete meetoditega kudede eemaldamine, kasutades raadiolaineid kasutavat operatsioonirõõri aparaati (raadio nuga). Seda kasutatakse laialdaselt kosmeetikas, seda kasutatakse healoomuliste ja pahaloomuliste vormide eemaldamiseks. Kombineerib lahtivõetavat kude, hemostaatilist ja desinfitseerivat toimet, ei jäta pärast operatiivseid armisid.

Onkoloogilised näidustused

Pahaloomulise degeneratsiooni poolest arvatavasti esineb täielikku kirurgilist ekstsisiooni tervedes koes ja sellele järgnevas histoloogilises uuringus.

Melanoomi ennetamine

Viimasel ajal on maailmas olnud tendents naha melanoomihaiguste arvu märkimisväärsel suurenemisel, eriti noortel naistel. Meestel on melanoom sagedamini selja taga ja naistel alajäsemetel. Venemaal on ka naha melanoom esinemissagedus pettumus, see on neli juhtu 100 tuhande inimese kohta. Idanevate kõik nahakihtidesse kasvajarakud läbi vere ja lümfisüsteemi levikut kogu organismis, moodustades Kaugmetastaaside (sekundaarne kasvajafookuseid) kopsudes, maksas ja ajus. Naha melanoomi suremus jõuab 50% -ni. Vältida naha melanoomi arengut järgides neid juhiseid:

  1. Võimaluse korral eemaldage päikese käes olev suurim aktiivsus 11-17 tunni jooksul. Suvel, isegi hägune ilm, tungivad nahka 85% ultraviolettkiirtest.
  2. Tuleb meeles pidada, et naha imenduv ultraviolettlahendus kahekordistab, peegeldub liivast, veest ja isegi lumest.
  3. Päikesekaitsekreemid (kreemid, kreemid, pihustid) kaitsevad nahka põletuste eest, kuid ei taga kaitset melanoomi tekkimise eest.
  4. Parkimistöödel parkimisel tekib ka nahavähk, see võib 28-aastastele naistele eriti kahjustada.
  5. Regulaarselt ja hoolikalt peate jälgima juba olemasolevaid ja äsja tekkivaid müse. Nende seisundi või koguse muutudes on vajalik onkoloogi või dermatoloogi erakorraline konsulteerimine.

Nevus - mis see on?

Ligikaudu 75% kaukaasia inimestest on nevi oma kehas (nevoid kasvaja). Keskmiselt võib täiskasvanu lugeda vähemalt 20 nevi ja mõnel juhul ületab see sada. Lapsepõlves ja lapsepõlves on enamik neist vaevu märgatav, hiljem ilmnevad nad silmatorkavalt hormonaalse süsteemi ümberkorraldamise ajal puberteedieas ja naistel raseduse ajal. Nii et mis see on, nevus, me mõistame koos.

Mis see on, nevus?

Nevus (sünnimärk, sünnimärk) - naha väärareng, mis avaldub naha kasvajates, limaskestades, konjunktiivis, silmamembraanides, mis koosnevad pigmenteeritud nevus-rakkudest. Mõned moodustumised on kaasasündinud, ilmnevad loote emakasisese arengu perioodil neuraalsetest hõbeda rakkudest. Need võivad jõuda üsna suurte mõõtmetega 5 kuni 100 mm. Inimese DNA sisaldab juba teavet kaasasündinud nevi kohta: suurus, täpne asukoht. Vastsündinud lapsel naha väikese pindala tõttu ei ole nahale märgatavaid pigmente, kuid lähiaastatel on need kindlasti nähtavad. Omandatud nevi (pigmenteerunud rakud epidermise all) võivad inimese kehas kogu elu jooksul erinevate faktorite mõjul avalduda.

Mis on nevi?

On raske täpselt öelda, mida nevus näeb välja. Isegi teadlased ei ole lõplikult otsustanud, milliseid koosseise tuleks suunata nevi-le ja milliste kasvajate puhul. Müll, mille läbimõõduga 1 mm läbimõõt on 30 cm paksune, võib ulatuda tugevalt naha külge või ühendada sellega, millel on ümmargune või ebakorrapärane kuju, millel on siledad või rebenenud servad.

Nevi tüübid

Nevi välimuse mitmekesisuse tõttu on jagatud mitmeks tüübiks.

Pigmenteerunud nevus

Pigmentivaba (basaal) nevus on iseloomulik ovaalne valge varjund, millel on ühtlaselt piirid, mis ei ulatu naha kohal. Mida rohkem inimene veedab aega päikese käes, seda rohkem märgatavaks muutub tema nahk tumedamaks ja pigem muutub värvitu nevi. Seda tüüpi sünnimärk muutub tavaliselt märgatavaks lapsepõlves ja noorukieas, ei kao ja ei muuda selle suurust kogu elu jooksul.

Sõltuvalt melanotsüütide rakkude lokaliseerimisest on nevi isoleeritud:

  • hüpodermaalne (pigment asub hüpodermis, väljastpoolt peent);
  • piirjoon (melamiini kogunemine naha ja epidermise piiril);
  • intradermaalne (asukoht otse dermis);
  • epidermis (lokaliseerimine - epidermise, naha ülemine kiht).

Intradermal nevus

Intra-nahaalne (naha- või nahasisene) nevus on healoomuline kasvaja, mis kõige sagedamini paistab naha pinnast välja, kuid võib mõnikord erineda ainult värvist. Seda tüüpi mool on palpatsioonil, pehmel pinnal ja põletiku puudumisel valutuna. Selle toon võib olla helesinine, tumepruun, mõnikord must, mis on üsna haruldane.

Intrakardilised neoplasmid võib jagada:

  • kartiin;
  • pigment;
  • mitte-rakuline

Wart nevus

Harilik (papilloomivastane või verrucous) nevus on välimuselt tumepruun kasvatamine koos kummitava pinnaga, mis ulatub väljapoole nahka. Enamasti on see kaasasündinud, tundub üsna harva täiskasvanueas, naistel on see valdav. Kaasasündinud papilloomivastane sünnimärk on reeglina healoomuline ja lisaks esteetilisele defektile ei tekita selle omanikule ebamugavust. Kuid kui täiskasvanueas leitakse pimedat kasvu, tuleks seda uurida pahaloomulisuse suhtes.

Pigment nevus

Pigmenteerunud (melanotsüütiline ja melanoformne) nevus eristatakse selles suure melaniini kontsentratsiooniga, see tähendab ereda ja värviga. Melanotsüütilise mooli värvus ei muutu aja jooksul ja ei kao oma heledust. Kuju, suurus ja pind võivad olla täiesti erinevad. Selliseid tuumoreid võib kõige sagedamini leida inimese naha raskesti ligipääsetavates kohtades: kubemes, kaenlaalustes, piimanäärmete all või nende vahel.

Sinine Nevus

Jadasson-Tiche sinine nevus on melanotsüütiline (pigmenteeritud) nevus, see erineb värvusest, mis pole moolidele iseloomulik: heleroheline, tumesinine ja violetne. Sinine mooli peetakse healoomuliseks, kuid teatud määral melanohustav (väga vähesed sündmused on uuesti sündinud).

Mitte-rakuline nevus

Mitte-rakulise (fibroepiteilia) tüüpi mürad paiknevad peamiselt näo ja kaela piirkonnas, need on pruunid tuharad. Mitte-rakulise nevi degenereerumise protsent pahaloomuliseks melanoomiks on väga väike, mistõttu neid eemaldatakse ainult juhul, kui need on märkimisväärsed kosmeetilised defektid.

Düsplastiline nevus

Nevi-düsplastiline tüüp ei ole sarnane standardsete moolidega väliste ja sisemiste parameetrite järgi. Need nõuavad väga hoolikat tähelepanu, sest düsplastiliste nevuse pahaloomulise kasvu oht on väga kõrge.

Düsplaasia nevus kliinilised ilmingud:

  • suur (vähemalt 10 mm);
  • ebaühtlane värvus;
  • naha kohal on väike või puudub;
  • katkised või rebenenud servad;
  • paksud ja mustad juuksed.

Nevus Becker

Selline molekul esineb peamiselt meestel puberteedieas ja selle kasvu soodustab androgeenide vabastamine verest. Mõned väikesed helekollase värvi laigud suurenevad aeglaselt ja ühendavad suurteks kohtadeks kuni 20 cm suuruste rebenemistega servadega. Nevus Becker väljub tavaliselt tagant, õladelt, vaagnapõlves. Vanaduses väheneb sellise moli värvi intensiivsus.

Rasvade näärmete nevus

Rinnavähkide nevus (Yadassoni nevus) - nodulaarne healoomuline kasvaja, mis ilmnes rasvase sekretsiooni näärmete väärarengu tõttu. See on peamiselt kaasasündinud nevus, mistõttu avaldub see mõlema soo laste esmastel eluajal, enamasti peanahal.

Nevus Setton

See on pigmenteerunud nevus tüüp, milles moodi ümbritseb valge naha piirkond. Nevus Setton ilmub mõlema sugupoole ja igas vanuses inimestele. Teadlased seostuvad sellega autoimmuunhaigustega, mõnikord on see haiguse esinemine vitiligo kujunemisel.

Nevus Unny

Unna nevus (põlevad või vaskulaarne nevus, veini plekk, inglite suudlus, toonekure suudlus) on kaasasündinud sünnimärk näol või kaelal, mis on tingitud veresoonte arengu defektist sünnitusjärgsel perioodil. Lapse kasvatamisel kasvab ja plekib, muutub värv aastate jooksul intensiivsemaks. Nevus Unna ise ei liigu, vaid on laseriga kergesti ravitav.

Nevi põhjused

Enamik nevi peetakse kaasasündinudks, see tähendab, et nende teave on vastsündinu DNA-s juba olemas ja nende manifestatsioon on aja küsimus. Teadlased viitavad sellele, et nahahaiguse defekt pannakse loote arengu viimasel trimestril. Need kasvajad muutuvad nähtavamaks, lähtudes imiku 5-aastasest beebi elust, kuna naha pindala on muljetavaldavalt suurenenud. Päriliku tegurina ei ole viimase rolli kaasasündinud nevi välimus. Lapsed koos geneetilise materjaliga pärandavad oma vanematest kromosoomide geenide ahelat. Laste sünnimärkide ja sünnimärkide andmise võimalused koos DNA-ga on 50/50%, kui vanemate sünnimärgid on kaasasündinud. Omandatud nevi pärimine on võimatu läbida.

Omandatud nevi põhjused:

  • ultraviolettkiirgus suurendab veres melanotsüütide hulka, mistõttu püsib pidev püsimine päikese käes lisaks pronkspunasele naha patoloogia; Selle teemaga kõige tundlikumad naised on üle 30 aasta;
  • hormonaalne tõus puberteediea ajal, rasedus, endokriinse süsteemi haiguste areng aitab kaasa olemasolevate moolide ja sünnimärkide uute kujunemisele ja kasvu;
  • mis tahes vormi naha traumaatiline põletik, mis omakorda stimuleerib aktiivse rakkude jagunemist; see võib mõjutada ka nevoidrakke;
  • naha nakatus võib põhjustada traumaga sarnanevat toimet.

Sünnimärkide histoloogiline uurimine

Isegi väidetavalt väike nevi võib olla väga ohtlik ja isegi surmav, kuid te ei tohiks kiirustades neid kõiki eemaldada. Kui muutub märgatavaks, et mool muutub aja jooksul, kasvab, muutub kuju, sügeleb, põleb, muudab värvi, siis ei tohiks retsepti edasi lükata onkodermatoloogi juurde. Melanoom on väga tõsine haigus, kuid see on algusjärgus hästi ravitav.

Arst peab uurima kasvajaid patsiendi nahal, uurima, kuidas nad on muutunud, geneetilise eelsoodumusena vähktõbe perekonnas. Kui arst kahtlustab pahaloomulise nevus tüüpi, on vajalik histopatoloogiline uuring. See on enim arenenud ja täpne meetod vähktõve avastamiseks varases staadiumis. Steriilsetes tingimustes eemaldatakse mooli koe osa ja saadetakse analüüsi laborisse. Nevus histoloogilise uuringu tulemuste põhjal on võimalik kindlaks teha neoplasmi tüüp, pahaloomulisuse esinemine ja põletiku staadium, kui see tuvastatakse.

Pahaloomulise kasvaja (pahaloomuline) nevus oht

Kõigist ülaltoodudest nevi kõige ohtlikum on ozlokachestvleniya - düsplastiline (ebatavaline kuju koos purunenud servad ja ebaühtlane värv). Teadlased usuvad, et selline mool varem või hiljem muutub naha pahaloomuliseks kasvajaks - melanoomiks.

Moolu pahaloomulisuse traumast võib anda hoogu: juhuslik ühekordne (haav, verevalum, lõigatud habemeajamisvahendiga) või regulaarne (kui see pidevalt hõõruda vastu kingi, kitsad riided). Avastati mooli suuruse ja melanoomi pööramise riski suhe. Kui nevus on jõudnud läbimõõduga 2 cm, siis võimalused selle muutumisel ozlokachestvleniya on olulised 20%. Kõige ohtlikumaks peetakse näo ja kaela mooli. Kui kehal on üle 20 mooli, on soovitav igal aastal läbi viia dermato-onkoloogi läbivaatus, et tagada nende heaolu.

Nevi ravi ja kuidas neid eemaldada

Healoomulise nevi ravi võib nõuda ainult juhul, kui see on tõsine kosmeetiline defekt. Muudel juhtudel peetakse sekkumist ebaotstarbekaks ja isegi ebasoovitavaks, kuna see on mooli traumad (keeruline olla 100% kindel erialaspetsialistide kvalifikatsioonis, eriti piirkondlikes meditsiiniasutustes) põhjustab sageli nende väärarengu pahaloomuliseks kasvajaks - melanoomiks.

Kui mooli jälgimise käigus täheldatakse piiride suuruse, värvi ja piirjoonte muutusi, tekib põletik ja sügelus, tekitab arst küsimuse vajaduse kohta seda eemaldada ühel järgmistest viisidest:

  • Laserkiire eemaldamine on hetkel kõige populaarsem meetod. See valutu ja lühike protseduur aitab eemaldada väikese nevus mis tahes patsiendi kehas olevast osast, jätmata armid, vaid väikest depagnitud koha;
  • kirurgiline eemaldamine on kõige taskukohasem meetod, kuna see ei nõua spetsiaalseid seadmeid, kuid jätab armid ja teostatakse ainult anesteesia all, lastel üldanesteesia all;
  • krüodestruktsioon võimaldab kiiresti ja valutult eemaldada väikese kasvaja selle täieliku külmutamise teel, jätab armid välja, kuid ei taga täielikku eemaldamist;
  • Elektrokoagulatsioon on nevus-rakkude hävitamine suunatud elektrivooluga.

Dermatoloogilised onkoloogid kindlalt soovitavad mitte rakendada traditsioonilise meditsiini meetodeid, kuna nevi mõjuv sõltumatu mõju võib viia kõige kohutavate ja ettearvamatute tagajärgedeni. Eriti ohtlik on moolide eemaldamine nuga, habemeajamisvahendiga või kääridega. Arvatakse, et selline trauma ilma edasise ravivahendita töötlemiseks ja raviks põhjustab melanoomi suurenemist peaaegu 100% juhtudest.

Pahaloomulise nevi vältimine

Pahaloomuliste sünnimärkide riski ei tohiks kogu oma elu jooksul unustada. Nende suured mõõtmed, millel on ebaregulaarne kuju, on soovitav uurida spetsialisti ja eemaldada pakutud meetod. Ülejäänud koosseisud tuleb jälgida, et mitte kaotada nende kasvu ja muutusi.

On vaja hoolikalt käsitseda mooli, ärge hõõruge pesutitlusega, ärge kosmeetiliste protseduuridega, ärge lubage traumaatilisust!

Kui te kogemata lööb või lõigate nevus, siis peate panema steriilse sideme ja minema arsti juurde.

Soovitav on mitte leppida nevi otsese päikesevalguse poole, katmata neid riideid või spetsiaalset liimkrohvi. Erilist tähelepanu tuleks pöörata kuuma ja päikesepaisteliste riikide puhkuse ajal. Pärast saabumist koju pärast puhata peaks pikka aega kontrollima sünnimärke nende muutmiseks.

Nahahaiguste õigeaegne ravi on pahaloomuliste nevusdegeneratsiooni ennetamise oluline tegur. Kui leiate lööbe, punetuse, koorimise, põletuse, sügeluse moli piirkonnas, peate kohe nõu pidama arstiga ja valima kõige tõhusama ravimeetodi.

Väga kuiv nahk on ka melanoomi arengut soodustavaks teguriks, mistõttu see tuleb niisutada spetsiaalsete kreemidega. Püsiva kuiv naha sündroomi esinemisel on vaja pöörduda arsti poole, vajadusel läbida testid ja valida tõhusamad vahendid. Võib-olla peate kohandama dieeti, täiendama seda vitamiinidega ja suurendama vedeliku tarbimist.

Kodumajapidamises ja tootmiskohas koduperenades kasutatavad kodumajapidamistes kasutatavad kemikaalid, pulbrid võivad avaldada nahale väga negatiivset mõju ja tekitada pahaloomulise melanoomi nevus esinevat mutatsiooni. Prillide ja käte moolide esinemisel soovitavad dermatoloogid ja onkoloogid pidevalt kasutada nõudepesuvahendeid, põrandaid, määrdunud pindu ja pesemist mitteläbilaskvaid kindaid. Suitsetamistarbekaupu peetakse üheks ohtlike keemiliste ühendite sissehingamise ja allaneelamise võimalusteks, mistõttu on neviomanikele soovitatav loobuda sellest halvast harjumusest või minimeerida annust.

Mis on naha nevus: tüübid, ravi taktika, ennetus

Nevi (moolid, sünnimärgid) on kasvajad, mis ilmnevad nahal ja limaskestadel. Neuusis rakud emakasisest arenguetapis moodustuvad neuraalsest kerest. Naha nevi moodustavad mitte-rakud on patoloogiliselt modifitseeritud melanotsüüdid. Melanotsüüdid on rakud, mis sünteesivad pigmendi melaniini, mis kaitseb naha alumist kihti ultraviolettkiirguse eest.
Teadlased usuvad, et nevi - kaasasündinud väärarengute tekke põhjus on nevusnye rakud kas dermis või epidermis. Imikutel ei tuvastata pigmendi mooli, kuid siis väliste või sisemiste tegurite mõjul liiguvad neokütid naha sügavast kihist naha pinnale - epidermisse. Täiskasvanu kehas on keskmiselt kuni 20 mooli. On iseloomulik, et inimestel, kellel on õiglane nahk, domineerivad pigmendivormid.

Kaasasündinud nevi põhjused

Arstid tuvastavad mitmed tegurid, mis võivad käivitada nevuse moodustumise:

  • Peamised soohormoonide (östrogeenid ja androgeenid) tasakaalustamatus puberteedieas, raseduse ajal, menopausi ajal. Pigmendi moodustumist nahas reguleerib hüpofüüsi sünteesitud melanotroopne hormoon. Kui hüpofüüsi mõjutavad hormonaalsed muutused põhjustavad pigmendi sünteesi mõjutanud hormooni suuremat tootmist.
  • Urogenitaal-süsteemi põletikulised haigused rasedal naisel.
  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Negatiivne mõju loote toksiinidele (alkohol, nikotiin, ravimid, toksilised ained, ravimid).
  • Ultraviolettkiirgus. Naha basaalkihi päikese kiirguse toimel algab pigmendi tootmise aktiveerimine melanotsüütide poolt, ilmub tumedam nahavärv - tan. Kuid liigse insolatsiooni korral algab naharakkude kasvu patoloogiline reaktsioon kasvajate moodustumisega pigmentvärvide ja moolide kujul.
  • Viiruste, bakterite mõju.

Skriinarakkude jagamise protsess on rikutud ja melanoblastid - melanotsüütide prekursorid - kogunevad kohalikus piirkonnas, kus nevus hiljem moodustub.

Klassifikatsioon nevusopodobnyh koosseisud

Vastavalt Rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile 10 (ICD 10) on melanoformi nevus koodiks D 22.

Melanoidsed nevi erinevad erinevate kujundite, värvide, suuruste poolest. Siiani pole ühtegi klassifikatsiooni välja töötatud. Mõned arstid viitavad healoomulistele nahakahjustustele, mis ei sisalda melaniini sellele rühmale.

  • Vaskulaarne nevus või hemangioom on kaasasündinud healoomuline kasvaja, mis koosneb väikseimatest anumatest. Tihti läheb mõne aasta pärast spontaanselt.
  • Vaskulaarse nevus - aneemiline - variant moodustub, kui vaskulaarne võrk on naha piiratud piirkonnas vähearenenud. Tundub, et see on kahvatu, sageli ebakorrapärase kuju, kuid selgete piiridega. See on ühendatud viletsa või roosa värvi tasasete hemangioomidega.
  • Spider-like nevi - haridus omandatakse. Nad näevad välja nagu ämblik: pulseeriv aur võtab keskpunkti, õhukesed oksad eemalduvad sellest. Naised arenevad sageli raseduse ajal või suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel. Normaalse hormonaalse tausta korral läbivad nad pöördvõrdluse.
  • Nevi rasvapõksud paiknevad peanahal ühes kihisevates kihistunud piirkondades, kaetud naastudega. Kui hüperplaasia muutub pahaloomuliseks moodustumiseks.
  • Acral nevi on pigmendi vormid kehalte karvutute aladel: peopesad ja tallad. Paistab pruunid laigud ja papuleid. Kuna see on suurima trauma koht, on soovitatav neid radikaalselt kohtlema: eemaldada, sest selle tüüpi moolide ümberkujunemise oht on melanoom.

Nevi klassifikatsioon lokaliseerimise teel

Sõltuvalt asukohast jagatakse järgmised mooliliigid:

  • Intraepidermaalne. Need on lamedad, ümarad väljapõlved, millel on selged servad, ühtlaselt värvilised, kehavärvi värvus pruuniks. Nad ilmnevad noortel aegadel, kaovad järk-järgult pigmendi ja muutuvad kergemaks.
  • Intradermaalne. Need mollid ulatuvad oluliselt naha pinnast kõrgemale, neil on sageli jalad, mille tõttu neid tihti nihkub ja vigastatakse. Suurused varieeruvad mõnest millimeeter kuni 5-10 cm.
  • Segatud Üleminekuvorm intradermaalselt intraepidermaalselt. On selged piirid, ümmargune kuju, tihe tekstuur.

Nevi tüübid

Paljudel nevi sortidel on nende arstide nimed, kes esmakordselt kirjeldasid neid nahakahjustusi.

Sinine

Sinine melanoform nevus (melanotsütoom) on sinakas, sinist või musta värvi healoomuline väikesed vormid. See võib asuda mitte ainult nahal, vaid ka suuõõne limaskestal, tupes, emakakaelas, meestel - eesnäärmes. Haridus on välimusega sõlme, pind on sile ja juusteta. Mool ei põhjusta ebamugavust: valutu, ei sügelema, iseloomustab aeglane kasv.

See kuulub melano-ohtliku nevi gruppi - muutumine melanoomis tekib harva.

Sünnipärasem spits

Nevus spits on kupli kuju, väike, sile pind ilma karvakasvata. Ilmub enamasti näole ja kaelale; harva kehal ja jäsemetel. Leitakse lapsepõlves ja puberteedis, kui see hakkab kiiresti kasvama. Selles vanuses on oht, et sünnimärk liigub melanoomisse, mistõttu seda nimetatakse sageli juveniilseks melanoomiks.

Hiiglane pigment nevus

See on kaasasündinud healoomuline haridus. Seda iseloomustab suur suurus (üle 20 cm). Asetseb pagasiruumis, jäsemetel, pea. Pind on karm, kallis. Giant nevusi värv: hall, pruun, must. Aja jooksul paksenevad kindlad piirkonnad, värv on tõhustatud. Kui seda ei eemaldata, jääb see inimese kehasse kuni vanakseni. Sellise nevusuuringu peamine oht on melanoomiks muutumise oht.

Piirpigment

Naha kasvaja näol on tegemist suurt hulka melanotsüüte sisaldavat sõlme. Asub naha mis tahes osas, isegi peopesades ja tallades. Kasvu suurendavad tavaliselt noorte vanusegrupi esindajad. See viitab melano-ohtlikule, on võimeline degenerereeruma pahaloomuliseks neoplasmiks. Mooli pind on sile ja kuiv, suurus ei ületa 10 mm. Ovaalne või ebaregulaarne kuju. Värvus varieerub hallist mustani.

Piiri nevus variandiks on helguri nevus, millel on iseloomulikud pigmendid rõngaste kujul.

Nevus Ota

See on üksainus tumesinine või sinakas-must värv, mis katab templi naha, alumiste silmalaugude, põsesarnade ja põske. Mõnikord läheb see silma kestale ja silmadele, nina ja neelu limaskestadele.

Seda täheldatakse peamiselt mongoliidlaste inimestes. See ilmneb kohe pärast sündi või noorukieas. See viitab melano-ohtlikele liikidele. Harva, kuid võib muutuda melanoomiks.

Düsplastiline

Seda alamliiki esindavad mitmesuguse suurusega mütsid, mille mõõtmed on minimaalsed kuni hiiglased (üle 20 cm), ebakorrapärase kujuga, eri osades mittehomogeense värvusega. Mool on lamedad, veidi kõrgemad naha pinnast kõrgemal. See erineb teistest nevus koosmõjudest selle suure suuruse, koha rinnal, tuharatel, peanahal, ebatasasel kujul ebaühtlate servadega.

Intradermaalne

Enamasti on see pärilik. Varases lapsepõlves vähe märgatav. Aja jooksul muutuvad nevus-rakud, tungivad sügavamalt epidermise ja dermise piiridesse, moodustades piirmäre.

Kui moodustub jalg, tekib moli karvade välimus ja moodustub papillomatoosnevus. Pind on ebaühtlane ja karm. Lemmik lokaliseerimine on peanahk. Sagedase trauma korral moodustumine eemaldatakse.

Mitte-rakuline

Need pungelduvad moolid asuvad näol, kaelal. Näidatud puberteedil. Harva pahaloomuline. Eemaldatud, kui olete silmapaistvas kohas ja annate kosmeetilisi ebamugavusi.

Pigment melanotsüütiline

Nevus viitab intensiivse pigmentatsiooniga piirnevatele mollidele. Väliselt sarnane papulega. Suurused on väikesed: 2-4 mm. Lokaliseerimine - kaela nahal, naistel rindade all, kubemekindlalt, käsivarte all. Kui moodustub rasvapõim ja juuksed kasvavad, muutuvad need moolid harva melanoomiks.

Galonevus

Teine nimi on Nevus Setton. See on pigment mool, mis on ümbritsetud pleegitatud naha servaga. Arvatakse, et halonevus on autoimmuunprotsessi tulemus nahas. Ilmub hüperinsonatsiooni, autoimmuunhaiguse, sagedase stressi tõttu. Vitiligo lähisugulates on tegur.

Sageli 2-3 aasta jooksul toimub mool pöördvõrdesse ja kaob.

Mongoolia kohapeal

Pigmenteerunud naha piirkond, tavaliselt nimmepiirkonnas, tuharad on hall-sinine. Viitab kaasasündinud nevi. Kõige sagedamini esinevad mongoliidlaste isikud. Seda seostatakse asjaoluga, et valge nahaga eurooplaste hulgas toodetakse melaniini ainult ultraviolettkiirguse mõjul. Mongoloidi rassis tekitavad melanotsüüdid pidevalt pigmenti, mis põhjustab nende tumedat jume.

Loote loote arengu protsessis liigub melanotsüütide osa dermist epidermisse. Kui see protsess on häiritud ja osa melanotsüütidest jääb naha sügavale kihisse, moodustub sünnimärk. Ülejäänud melanotsüüdid sünteesivad pigmendi, mis viib naha sinist-violetset värvi. Kõige tüüpilisem üksikkoht on ümmargune või ebakorrapärane. Suurused on erinevad: münt läbimõõdust kuni 10 cm ja rohkem.

Lapse kasvu tagajärjeks on plekid, väheneb suurus ja kaob täielikult 7-12-aastaseks. Täiskasvanutel on sünnimärk väga harva.

Fibroepiteelne nevus

Viitab healoomulistele koosseisudele. Võib esineda lapsepõlves ja täiskasvanueas. Fibroepiteliaalne nevus on ümmargune elastne vorm, mis ulatub välja naha alla. Võib jalga, mis meenutab papilloomi. Värvus on tahke, punakas, pruunikas või roosa. Mooli pind on sile, sellest valmistatakse tihti karedaid karvu. Fibroepiteliaalne nevus kasvab aeglaselt, harva muutuvas värvis ja kujus. Viitab melanomooniliikidele.

Ohtlik nevi

Suurimat ohtu kujutavad moolid:

  • kaasasündinud, suured;
  • hiiglane nevi;
  • palju - rohkem kui 50;
  • mis paiknevad kohtades, kus nad on püsivalt vigastatud (kael, selja, kaenlaalused).
  • Moolide kiire kasv.
  • Uute moolide spontaanne tekkimine vanas ja vanas eas.
  • Ebamugavustunne: sügelemine, kihelus, põletustunne, valu.
  • Muuda värvi intensiivsust. Suundumus üleminekule tumepruunile, mustale värvile.
  • Pinna muutmine See muutub kipitavaks, millel on löömise ja juuste kasvu tunnused.
  • Hariduse vormi muutmine siluett muutub vähem selgeks, piirid on ebamäärased.
  • Lähimate lümfisõlmede suurenemine.
  • Moll on kaetud erosioonidega, haavandid, märg, tihti verised.

Kui ükskõik milline neist muutustest toimub, peate kohe nõu pidama arstiga.

Diagnostika

Diagnoosimiseks selgub järgmist:

  • Sünnimärgi aeg (kaasasündinud, omandatud), millises vanuses ilmnes.
  • Võimalikud kuju, suuruse, värvi muutused.
  • Sügelemine, valu.
  • Vigastustegurid, kokkupuude kiirguse molekuliga või kemikaalidega.

Viia läbi patoloogilise kujunemise visuaalne kontroll. Diagnostika toimub kombineeritud instrumentaalsete meetodite abil.

  • Dermatoskoopia - meetod, mis võimaldab teil näha kasvaja suurenemist kümme korda.
  • Spektrofotomeetriline intrakutaanne analüüs - siaskoopia. Mitte-invasiivne meetod nevi uurimiseks erineva pikkusega kergete lainetega. Pärast konversiooni laine signaalid jõuavad monitori ekraanile kujutena kõigi nevus'i kihtide kolmemõõtmelises ruumis. Meetodi tundlikkus on 94%.
  • Kombutomograafia - nevus'i kiht-kihi uuring, esinemisstruktuuri ja sügavuse hindamine.
  • Kui kahtlustatakse sünnimärgi pahaloomulist arengut, võetakse pinnalt umbrohutüki, biomaterjali uuritakse mikroskoobi all atüüpiliste (vähi) rakkude esinemise järgi.
  • Vereanalüüs konkreetsete valkude esinemise kohta - kasvaja markerid.

Diagnostilistel eesmärkidel kasutatava nevus biopsia ei toimu, sest on oht, et molekuli rakud muutuvad pahaloomuliseks. Histoloogiline uurimine toimub pärast teke eemaldamist.

Tulemuste põhjal tehakse otsus nevi dünaamilise vaatluse või eemaldamise kohta.

Ravi taktika

Kui on tõendeid harivate pahaloomuliste kasvajate kohta, eemaldatakse nevi kirurgiliselt eemaldamise teel, mille käigus eemaldatakse 2-3 cm terved koed. Meetod on efektiivne, taskukohane, retsidiive harva täheldatakse. Puuduseks on see, et pärast suurte nahaplaatide eemaldamist moodustatakse jämedad sidekoe armid. Vähkkasvaja rakke kontrollitakse kärbitud kudesid.

Cryodestruction

Väga madalate temperatuuride kokkupuude - veeldatud lämmastik. Patoloogilised kuded külmuvad, surevad, moodustavad koorikujundid, mille all toimuvad naha regeneratsiooniprotsessid. Seda kasutatakse ainult väikeste nevi puhul, kusjuures pahaloomuliste kasvajate puudumine reeglina on avatud kehapiirkondades, sest see ei jäta armid.

Meetodi puuduseks on suutmatus täpselt prognoosida löögi sügavust, nii et tihti on moolide killud, mis võivad kasvada.

Elektrokoagulatsioon

Kõrvaldamine kõrgsagedusliku vooluga. Valulik meetod ei taga nevus elementide täielikku eemaldamist nahast. Mitte kasutada suurte moolide eemaldamiseks.

Laser

Healoomuliste moolide eemaldamine laseriga viiakse läbi kosmeetilise defekti kõrvaldamiseks näole, kaelale, dekolteele, kätele. Puuduvad peaaegu tüsistused, tervendamine toimub ilma armide, põletushaavade ja armideta. Mõnikord on kokkupuutekohas valge spot ilma pigmentvormideta.

Raadiolaine meetod

Hävitamine raadiolained, mis on ümberkujundatud soojuseks. Haigeliste kudede kihiline aurustamine tekib. Samal ajal ei mõjuta moli piirnevad terved nahad.

Ennetamine

Melanoos on üks kõige pahaloomulisemaid kasvajaid. Varajane avastamine enne kaugemate metastaaside ilmnemist, kasvaja õigeaegne eemaldamine ja ravi tagab elu. Melanoomi arengut ei saa täielikult kaitsta, kuid kui inimene on ohus, peab ta järgima teatavaid reegleid.

  • Vähendage külastamist päikese käes, eriti 11 kuni 17 tundi. Päikesepõletus, parkimisvoodid, lõunapoolsed kuurortid on rangelt vastunäidustatud.
  • Ärge traumeerida mooli, ärge proovige neid improviseeritult eemaldada, et mitte muuta nende muutumist pahaloomuliseks kasvajaks.
  • Registreeruma dermatoloog-onkoloogiga, et regulaarselt kontrollida mooli seisundit.

Maal ei ole inimesi, kelle keha sees poleks üht mooli. Absoluutne enamus on need healoomulised vormid, mis ei tekita ebamugavusi, välja arvatud esteetilised.

Nevus - mis on fotoga. Närvi põhjused ja kirurgiline eemaldamine kehast või näost

Nevi (moolid) on peaaegu iga inimese kehas ja enamikul juhtudel ei ole need ohtlikud. Mis on sünnimärk ja kas see on ohtlik? Ainult selle moodustamise teatud liigid on ohtlikud, kuna selle pahaloomulisus on võimalik, st muutumas melanoomiks. Seepärast on oluline jälgida iga mooli oma keha.

Mis on nevi ja kuidas nad välja näevad?

Paljud inimesed ei tunne mooli olemust ja kuna need koosseisud ei häiri neid kogu elu jooksul, isegi ei mäleta nende olemasolu. Mis on meditsiinilisest seisukohast nevus? See on pigmendirakkude kogunemine pinnale või naha kihile, mis on kaasasündinud või omandatud nähtus. Kaasasündinud laigud võivad olla erineva suurusega - läbimõõduga 0,5-10 cm. Asendi keha puhul on nende moodustumiste suurus inimese DNA-is esialgu sisse viidud ja juba vastsündinult, kuid ei ole nähtav ainult teatud vanuseni.

Nevi põhjused

Omandatud nevus - mis see on ja mis põhjustab mooli? Epidermise ja dermise vahelised pigmendirakud võivad koguneda järgmistel põhjustel:

  • ultraviolettkiirgus - põhjustab melaniini ülemäärast tootmist naharakkude poolt;
  • hormonaalsed muutused - hormonaalsed muutused kehas võivad kaduda uued moolid, vanad moolid kaovad;
  • erinevat tüüpi kiirgus, vigastused võivad põhjustada pigmenteerunud rakkude migratsiooni;
  • pärilikkus - geneetiliselt määratakse kaasasündinud pigmentatsiooni arv, tüüp ja asukoht.

Mooli tüübid

Pigmenteerunud koostisi saab liigitada naha päritolu, suuruse, värvi ja asukoha järgi. Kaasasündinud sünnimärgid on kuju, värvi ja mõne suurusega erinevad kuni 10 cm läbimõõduga. Sõltuvalt keha asukohast võivad juuksed olla pinnal (Beckeri plekid). Oma olemuselt on selliseid nevi tüüpe:

  • vaskulaarsed - on tingitud kapillaaride ebatüüpilisest kasvust (hemangioom, aneemiline);
  • pigment - melaniini naha ülemäära tõttu.

Pigmenteerunud nevi on mitmesuguseid sorte:

  • asukoha järgi - piirjoon (peopesadel, jalgadel, suguelunditel), nevus Ota (näo pigmentatsioon);
  • jaotuse olemus - sinine (sinine), pruun, lilla ja roosa laigud, nevus Setton või halonevus (kohapeal on valge pigmenteeritud nahk), lineaarne (mitu sõlme ahelas);
  • kuju - lamedad ja kumerad, papilloomivastased, karvapõletikud, fibroepiteliaalsed, vereerivad;
  • moodustuvate rakkude olemuselt - melanoform, melanotsüütide, rasvade näärmed;
  • naha kihtide asukohta - naha kaudu, intradermaalselt, intradermaalselt, düsplastiliselt, pindmine.

Kaasasündinud nevus

Sünnitusmärk (ICD nimi - kaasasündinud mittetuumor) või kaasasündinud nevus - mis see on? Internetis leiduvas fotol näete tohutu suurusega naha sissetulevaid koosseise, mis asuvad kõikjal kehaosas ja millel on erinevad värvid. Teatud piirkonna kaasasündinud pigmentatsioon on geneetiliselt määratud, millega inimene sündib. Sageli ei kujuta see endast ohtu, kuid paljud välised ja sisemised tegurid võivad käivitada melanoomi - kõige ohtlikuma inimese pahaloomulise tuumori tüübi - kasvu ja transformatsiooni.

Omandatud moolid

Melanoform nevi, mis koosnevad melaniinirakkudest, on sagedamini kaasasündinud, kuid võivad ilmneda ka kogu elu vältel. Omandatud moolid on sagedamini melanotsüütsed - erinevate rakutüüpidega, sh. ja pigment. Eluea jooksul võib erinevate tegurite mõju tõttu tekkida ükskõik milline loodus. Selliseid omandatud nahavähkleid tuleb jälgida, et vältida nende pahaloomulisuse riski (pahaloomulise kasvaja tekkimine).

Mis on moolide histoloogiline uuring?

Nevus histoloogia - mis see on? See uuring moolab melanoomi ohtu. Igasugune sünnimärk kannab potentsiaalset ohtu, võib erinevate faktorite mõjul kujuneda pahaloomuline moodustumine - melanoom. Seda tüüpi vähktõbi peetakse kõige ohtlikumaks, kuna keha pole reageerinud. Melanoom võib areneda kõikjal nahal, limaskestadel ja isegi võrkkestas. Seepärast on tähtis kontrollida oma moolide vähemalt kord aastas onkodermatoloogiga.

Nevus: peamised tüübid, diagnoosimise põhimõtted, melanoomi ennetamine

Nevus (sünonüümid: sünnimärk, sünnimärk, pigmendi koht) on healoomuline nahakahjustus, mida iseloomustab naha hüperpigmentatsiooni laigud. Pigmentide laigud on väga erineva kuju, suuruse ja värviga. Nevi suurus varieerub ühe kuni kahe millimeetri läbimõõduga kuni suurte ebakorrapäraste kujuga 10-20 cm suuruste laigudeni. Pigmenteerunud nevi ei pruugi naha kõrgemal olla, olla mõnevõrra kumer ja isegi sarnanevad tüükad. Nende värvus varieerub tahke kuni tumepruuni, peaaegu mustani.

Nevi moodustamise põhjused

Nevus on lokaalne akumulatsioon pigmentrakkude - nevotsüütide, mis on patoloogiliselt muutunud melanotsüüdid, mis vastutavad normaalse nahavärvuse eest. Peamine erinevus nevotsüütide ja melanotsüütide vahel on melaniini (loodusliku pigmendi) tohutu kontsentratsioon, mis ületab tavalist mitu tosinat korda. Arvatakse, et pigmendi nevus on kaasasündinud väärareng, milles on häiritud melanoblastide (melanotsüütide ja nevotsüütide prekursorid) migratsioon. Selle tulemusena moodustavad melanoblastid nahas kompaktsete klastrite, mis seejärel muutuvad neviiks. Nevi jagunemine kaasasündinud ja omandatud väga tinglikult, paljud teadlased usuvad, et omandatud nevi, mis esinevad täiskasvanutel, ei moodustunud uuesti, vaid lihtsalt aja jooksul ilmnevad. Lastel võib esile kutsuda järgmisi eelsoodumusi kaasasündinud melanotsüütide nevi esinemise suhtes:

  • kiirguse või toksiliste ühendite mõjud rasedale;
  • urogenitaaltrakti haigused rasedal naisel;
  • raseduse patoloogia, mis esineb hormonaalsete tasemete ilmnenud kõikumiste korral (raseduse katkemise oht, toksiin);
  • geneetiline eelsoodumus.

Omandatud nevi ilmuvad kogu elu. Provokatiivsed tegurid võivad olla:

  • noorukieas hormonaalsed "tormid";
  • rasedus, mille käigus esineb ka erinevate hormoonide taseme kõikumine;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • nakkushaigused ja allergilised nahahaigused: akne, dermatiit jne;
  • mehaanilised kahjustused nahale;
  • Ultraviolettkiirgus - kõige võimsam nevi välimuse ja kasvu stimulaator on tavaline insolatsioon, see tähendab, päikesevalguse kokkupuude.

Kui sageli on nevi: epidemioloogia

Kuni 10% lastest on sündinud sünnimärkidega (nevi). Puberteedieas täheldatakse nevi 95% -l noorukitelt. 25-30-aastaselt on nevi arv ühe inimese keskmiselt 35-40 tükki. Lisaks vanusele on kalduvus nevi arvu vähenemisele ning vanuselt 85-90 eluaastat jäävad kehas isoleeritud vormid.

Nevi klassifikatsioon

On olemas üldtunnustatud rahvusvaheline klassifikatsioon, mille kohaselt eristatakse mitut nevi gruppi ja nende rühmadel on mitmeid oma sorte. Neoplasmide peamised vormid on:

  1. Epidermise päritolu melanotsüütide nevi.
  2. Naha päritolu melanotsüütide nevi.
  3. Healoomulised naha melanoosid.
  4. Kaasasündinud melanotsüütide nevi.
  5. Düsplastiline melanotsüütide nevus või Clark nevus.
  6. Muu nevusopodobnye haridus.

Epidermise päritolu melanotsüütide nevi

See on kõige levinum nevi tüüp. Melanotsüütide nevi viitavad omandatud; keskmiselt on igal inimesel 5 kuni 15 sellist koosseisu. Välimus: ümmargune või ovaalne kuju, millel on selged servad; sile või kergelt papilloomne pind; värvus punakasest pruuniks. Formatsioonide melanotsüütne vorm võib avalduda järgmistel tüüpidel:

  • Piiri nevus - nanootsüütide lokaliseerimise omaduste tõttu nimega nime all - epidermise ja dermis piiril. Sellel on välimus tasasel pinnal, lokaliseerimine kehal - igas piirkonnas.
  • Naha naha nevus (seda nimetatakse sageli mooliks) - see näeb välja nagu kuplikujuline värvus, mis on helepruuni kuni peaaegu mustani värvitu. Võib olla juustega kaetud. Aja jooksul, kui see kasvab, võib see nevus olla kaetud papillomatoossete kasvajatega (papillomatosis nevus), samuti saab seda nahaga ühendada ainult õhukese jalaga.
  • Raske nevus - kujutab kahe eelmise tüübi vahelisi vorme. Tundub, et papilloom on papilloomatoosiga väike. Väga haruldane suurus on üle 1 cm.
  • Halo nevus (Setton Nevus) on spetsiaalne pigmendi kasvaja tüüp, millel on selle ümbritseva depigmentatsioonivööndi pigmendipunkt. See tsoon on 2-3 korda laiem kui nevus ise. See esineb kõige sagedamini noorukitel ja rasedatel naistel ning võib aja jooksul kaduda.
  • Nevus balloonikujulistest rakkudest - Haruldased nevi linnud. Praktiliselt ei erine tavalistest moolidest, vaid koosneb spetsiaalsetest balloonikujulistest rakkudest. Diagnoos tehakse ainult histoloogilise uuringu alusel.
  • Korduv melanotsüütide nevus, mida nimetatakse ka pseudomelanoomiks - tekkinud naha või kompleksse nevi mittetäieliku eemaldamise tulemusena. Sel juhul kasvab pärast mõni nädal või kuu eemaldatud kasvaja kohas uus, tavaliselt suuremate suuruste hulk.
  • Spits nevus (sünonüümid: spindlirakk, epiteeliid). Lastele iseloomulik on üks poolkerakujuline sõlme, mis puutub kokku puutumata. Värv: roosa või pruunikas punase tooniga. Sordi on nevus-pilliroog, mis on läbimõõduga 3-10 mm, selge servaga sinise-mustapapula kujul. Klassikaline asukoht - naiste puusad ja jalad.

Naha päritolu melanotsüütide nevi

Sellisel juhul muutuvad dermi melanotsüüdid nevotsüütide allikaks. Seda sorti iseloomustavad ka paljude avaldumistega:

  • Lihtne sinine nevus - näeb välja nagu ühekordne sõlme suurus kuni 10 mm, värviline - hallist mustani sinakasvärviga. Nevusi pind on sile, juuksed sellele ei kasva. Tüüpiline lokalisatsioon: nägu, käsi, kael. Leitud vagina ja suu limaskestale.
  • Rakuline sinine nevus, sinise sõlme välimus. Selle erinevused on lihtsad: pigem pigmenteerumine ja suured - kuni 3 cm. Potentsiaalselt ohtlik pahaloomulisus. Tüüpilised lokalisatsioonikohad: tuharad, talje, kirstu, palju harvem - käte ja jalgade tagumine pind.
  • Kombineeritud nevus - ühes vormis määratakse lihtsa sinise, piirjoonte, nahasisese ja keeruka nevi morfoloogiliste tunnuste kombinatsioon. Väljaspool sarnane nevus, kelle elemendid haridus rohkem.
  • Sügav läbitungiv nevus - Teine segunemustüüp, mille jaoks on komponente, mis on iseloomulikud keerukatele, sinistele ja Spitsin Nevi'dele. Sellel on pigmenditud papuul või sõlme, mis paikneb õlaribal, kaelal ja pea peal. Väljas ei erine palju sinine nevus.

Healoomulised naha melanoosid

Need on sinise nevi kõige lähedasemad "sugulased", millel on tüüpiline välimus. Leidub järgmisi naha melanoosi tüüpe:

  • Mongoolia kohapeal - piiratud ovaalne punkt, kuni 10 cm suurused, halli-sinakas või pruun, paiknevad lumbosääre piirkonnas. See esineb 80% -l Mongoloidi ja Negroidi rasside lastel ja ainult 1% kaukaaslastelt. Tavaliselt kaob 8-13 aastat.
  • Nevus Oty (Ota) - naha tugev pigmentatsioon silmade ümbruses ja sklera. Tundub nagu tumedamad laigud, mis paiknevad näo ühel küljel ja kipuvad ühinema. Tüüpiline Mongoloidi ja Negroidi rasside tüdrukutele.
  • Nevus Ito on peaaegu samasugune nagu Ota nevus, kuid paikneb kaela külgpinnal supraklavikulaarses piirkonnas, lambaliha lähedal.

Kaasasündinud melanotsüütide nevi

Selle liigi sünonüümid on verrucous või hiiglaslik nevus. Need esinevad 1% vastsündinutel. Neid võib esindada mitmesuguste elementidega: papilloomivastane, papulaarne, nodulaarne. Määratletakse vahetult pärast lapse sündi või paar nädalat. Suuruse järgi eristavad:

  • väike - kuni 1,5 cm;
  • keskmine - 1,5-20 cm;
  • hiiglaslik - rohkem kui 20 cm.

Giant nevi kujutab sageli meenutab "aluspükste" vormi, supelrõivast või korraldatud "leopardina naha kujul". Nad kasvavad lapsega.

Düsplastiline melanotsüütiline Nevus või Clark Nevus

See on kõige ebasoodsam neuus pahaloomuliste kasvajate osas, sageli melanoomi esineja. Tavaliselt ilmub see enne puberteeti ja uued elemendid ilmuvad juba vanaduseni. Tundub, et ebakorrapärase kujuga laigud on kuni 5 cm suurused. Piirid on sageli valed ja serval võib esineda hüpeemia (punetav) tsooni. Lemmik kohad välimus: pea, selja, talje, tuharad ja muud kohad, mis on pidevalt päikesevalgusest suletud.

Muud nevus-sarnased kooslused

On ka teisi nahakahjustusi, mida nimetatakse ka nevi, kuid tegelikult neid pole. See on:

  • hemangioomid;
  • teratomaadid;
  • rasvkoe nevi - haridus, mis paikneb kõige sagedamini peas ja sarnaneb nevi, kuid ei sisalda novotsüüte ja melaniini;
  • veresoonte nevi on nahaalused ained, mis on tühjaks jäänud ja seetõttu on need palavamad.

Nevi-viirusega viidatakse ka teistele healoomulistele kasvajatele, mis ei sisalda neokotsüüte ja melaniini. Nendeks on nn epidermise nevi. Pöörake tähelepanu: Peamine erinevus epidermise nevi ja moolide vahel on melaniini sisaldavate rakkude puudumine nende struktuuris. Kasvajate põhjused on ühesugused, kuid kasvaja allikaks on teised naharakud. Epidermise nevi tüübid:

  • papilloomne pehme nevus - pehme naelu, mille suurus on peaaegu sama värv kui normaalne nahk;
  • karva epidermise nevus - sagedamini kaasasündinud kasvaja. Sellel on paksude karvate kasvajate nägemus halli või pruunikas värvusega 1-4 cm. Harilik asukoht on jäsemed, eriti närvide ja suurte anumate juures;
  • Daria-sarnane epidermaalne nevus. Nimetatud nii, et see sarnaneb Darya tõve nahalööbega. Paistab, et mädaräigud kaetud koortega;
  • Haley-Haley-like nevus nimetatakse ka lööbe sarnasuse tõttu Hayley-Haley perekondliku phiali kliinilise pildi tõttu. Mis ilmnevad põletikuliste naastudega, millel on erosioonid ja vesiikulid;
  • Naevus Corniculatus - näeb välja nagu niitopulla koos hiiglaslike komedoonidega nende peal;
  • naha ja lichenoid epidermal nevi - meenutavad psoriaatilised kahjustused.

Diagnostika

Peaksite teadma, et fotot keskendudes võib nevi olla üksteisest eriliselt raske eristada. Lõpuks aitab ka teisi diagnostilisi meetodeid tuvastada nevus. On vaja uurida sünnimärke, et paljastada ohtlikke nevi ja vältida nende muundumist pahaloomuliseks kasvajaks - melanoomiks. Diagnoos algab vestlusega patsiendi onkoloogiga. Vestluse käigus määrab arst kindlaks järgmised faktid:

  • kui kaua on haridus, omandatud või kaasasündinud;
  • kas nevusi välimus (värvus, suurus, piir) muutub;
  • mis põhjustas muutusi - põletused, vigastused, kriimustus, eemaldamisotsused;
  • kas on tehtud katseid eemaldada ja millist meetodit kasutada.

Mõõtke kindlasti nevus, kirjeldage selle kuju, värvi ja muid omadusi. See on tähtis! Biopsia nevi diagnostilistel eesmärkidel ei toimu! Mis tahes traumajärgne toime nevusle võib põhjustada selle pahaloomulisust, seetõttu viiakse histoloogiline uuring läbi alles pärast nevuse täielikku eemaldamist. Mõnel juhul võib kasutada nevuspinna pinnal oleva mustuse võtmise meetodit, kui sellel on pragusid. Sarnast uuringut soovitatakse teha spetsiaalsetes vähikeskustes, kus on võimalik nevuse radikaalselt eemaldada kohe pärast uuringu tulemuse saamist. Epiluminestsentsmikroskoopia on kõige tõhusam viis nevi uurimiseks enne eemaldamist. Meetodi põhiolemus on uurida nevus mikroskoobiga otse inimeselt. Selleks rakendatakse neoplasmale õli, mis tagab epiluminestsentsi (esiletõstmine), ja seejärel uuritakse õliga läbi dermatoskoobi nevus. Täna on üha populaarsem neviarvuti diagnostika, mille käigus võrreldakse Nevusi fotot laialdaste piltide andmebaasiga. Arvutianalüüsi tulemus viitab kõige tõenäolisemale nevusliigile.

Nevi komplikatsioonid

Suur nevi võib põhjustada inimese ebamugavust rõivaste pideva ärrituse tõttu, mis põhjustab nende kahjustusi. Vigastuste korral on täheldatud sügelust nevus ja verejooksu pinnalt. Kuid kõige ohtlikum nähtus, mille nevi võib juhtida, on nende muundumine pahaloomuliseks kasvajaks - melanoom. Mitte kõik nevi pole selles suhtes ohtlikud, kõige pahaloomulisemad ja siirdumishäired on sinine nevus, Ota nevus ja düsplastiline melanotsüütide nevus. On mitmeid märke melanoomi ohu märkimisväärse suurenemise kohta. Erilist tähelepanu tuleb pöörata:

  • suur kaasasündinud nevi;
  • nevi esinemine vanas eas;
  • suur hulk nevi kehal - korraga üle 50 tükki;
  • sageli uue nevi välimus;
  • mooli asukoht koht, kus neid pidevalt mõjutab mehaaniline: kaelal, kaenlaalustel, pahkluudel, turvavööl.

Te peate hoolikalt jälgima kõiki nevi, eriti suurte ja ebamugavates kohtades, ja kui ilmnevad järgmised sümptomid, peate kohe ühendust võtma onkoloogiga. Reborn nevus märgid:

  1. Kiire kasv - paar nädalat rohkem kui 1,5-2 korda.
  2. Nevus värvi kiire muutus, eriti musta või tumesinise värvi omandamine.
  3. Koha kontuuride muutmine - siledad kontuurid muutuvad riputatud, "röövitud".
  4. "Mõõge" nevus piirid.
  5. Verejooks või püsivad moolid.
  6. Naha koorimine nevus.

Nevus pahaloomulisuse ennetamine

Melanoomi oht on see, et vähkkasvaja, isegi väikestes suurustes, on metastaatiline maksa, aju ja teiste organite suhtes. Selle kasvaja suremus on 45-50%, seega on parem vältida selle esinemist. Melanoomi esinemise täielik ärahoidmine on võimatu, kuid lihtsate soovituste järgimisega on võimalik oluliselt vähendada Nevus neoplasma ümberkujunemise riski melanoomi. Seega soovitused melanoomi ennetamiseks:

  1. Vähendage naha päikesevalgust. Maksimaalse aktiivsuse vältimiseks hoidke päikest - kella 11.00-17.00
  2. Püüdke täielikult kõrvaldada ultraviolettkiirguse mõju potentsiaalselt ohtlikule neile, sealhulgas solaariumi külastamisel.
  3. Vältige mooli vigastamist.
  4. Kui esineb vähemalt üks ülalmainitud transformatsiooni tunnustest, peate viivitamatult ühendust võtma dermatoloogiga.

Te peaksite teadma, et päikesekaitsekreemid ei vähenda ultraviolettkiirguse nevus ekspositsiooni taset! Varasematel etappidel on melanoom täielikult ravitav. Roman Gudkov, resuscitator

15.694 vaatamist kokku, 4 seisukohti täna