loader
Soovitatav

Põhiline

Sarkoom

Emakasisene vähk (endomeetriumi vähk)

Emaka keha katvate endomeetriumi pahaloomuline transformatsioon on naiste suguelundite kõige sagedasem vähk. Kuid see on viimane koht surma mõttes, kuna seda diagnoositakse alguses. Sellisel juhul võib haigust täielikult ravida ja naasta tavapärasele elule. Emaka ja munasarjade onkoloogia reeglina esineb 50-aastastel ja vanematel naistel. Palju harvemini tekib haigus 50-aastastel ja 65-aastastel naistel.

Arstid eritavad mitut mõju, mis võib põhjustada vähirakkude kasvu emakas. Kuid täpseid ja tõestatud märke pole veel meditsiinis esile tõstetud. Munasarjade ja emaka vähkkasvaja tõenäosus on naistel, kes ei ole kunagi sünnitanud lastele, rasvunud või diabeetilised, kõrgem.

Teatavat mõju pahaloomulise kasvaja väljanägemisele ja kasvu emakasse teostavad hormonaalsed ravimid, mille eesmärgiks on hormonaalse tasakaalu taastamine. Sünnitustõrjepillide kasutamine vähendab oluliselt emakakaelavähi tekkimise võimalust. Lisaks sellele säilib suukaudsete kontratseptiivide kaitsev barjäär mitme aasta jooksul. Väärib märkimist, et uimastite, sealhulgas sünteetiliste hormoonide östrogeeni kasutamine suurendab paljudel juhtudel vähki.

Emakakaela Onkoloogia sümptomid

Võrreldes teiste vähivormidega ilmneb emakakaela ja munasarjade onkoloogia varajases arengujärgus, mis võimaldab kohe alustada emakakaelavähi ravi. Selle tagajärjel on naisel võimalus täielikult haigusest taastuda.

Emaka vähkkasvaja kõige levinumad sümptomid - on genitaalidest verejooks, mis sarnaneb menstruatsiooniga, kuid see juhtub äkki. Iga emaka veritsus on patoloogiline nähtus, eriti üle 45-aastastel naistel. Kui need sümptomid ilmnevad, peate kohe ühendust günekoloogiga. Kui tuvastatakse emaka emakakaela onkoloogia viimane etapp, võivad sümptomid ilmneda alakõhu valutena.

Kui sümptomid leitakse emakas onkoloogias, on vaja diagnoosi põhjalikku uurimist puudutava günekoloogiga ühendust võtta ja diagnoosi kinnitada või selle ümber lükata. Mõned emaka vähkkasvajad võivad näidata naiste suguelundite healoomulist kahjustust.

Kõigepealt peab arst kuulama kaebusi, teostama paljunemisorganite kontrolli ja palpatsiooni, samuti saatma patsiendile emakakaela eemaldamiseks käepideme. Günekoloogilise kraapimise või määrdumise abil määratakse selline onkoloogia nagu emakakaelavähk. Siiski võivad emakas olla osakesed, mida saab uurida vähi esinemise suhtes. Kui määrdumise uuring kinnitab vähirakkude esinemist või näitab vähemalt nende olemasolu kahtlust, puhastab arst emaka sisemine kiht. See protseduur viiakse tavaliselt läbi üldanesteesiaga. Günekoloog-kirurg võtab kureteegi käigus limaskestade proove, mis seejärel saadetakse põhjalikule uurimisele. Pärast uuringu tulemuste saamist tehakse lõplik diagnoos.

Emakakaela emakakaela onkoloogia (vähk) kinnitamiseks võib teostada CT-protseduuri. Selle abil saab arst kindlaks määrata kasvaja täpse asukoha ja tuvastada lähedaste lümfisõlmede kasvu, mis näitab, et nad on osa vähiprotsessist.

Uroonia onkoloogia ravi

Reeglina tuvastatakse emakakaela ja munasarjade onkoloogia või emakakaela onkoloogia arengujärgus, mis suurendab oluliselt ainult kirurgia abil absoluutse ravivõtmise võimalusi. Enamikul juhtudel hõlmab emakakaela ja emakakaela vähi ravimine selle kompleksis radioteraapiat, kemoteraapiat või hormoonravi. Kuid emaka vähkkasvaja ravi hormonaalse raviga toimub ainult rasketel etappidel.

Emaka onkoloogia ravi kirurgilise sekkumisega tagab emaka täieliku väljapressimise ja selle eemaldamise kõhuõõnde. Emakasisese vähi korral võib munasarjade eemaldamist läbi viia, kui vähk on neid mõjutanud. Munasarjad eemaldatakse koos munajuhadega.

Emaka eemaldamine on tavaliselt naisel moraalselt ja füüsiliselt keeruline operatsioon. Munasarjade vähi munasarjade eemaldamine põhjustab varajast menopausi, kui naine ei ole saavutanud reproduktiivse funktsiooni nõrgestamise loomuliku protsessi algust. Selle tulemusena võib naisel esineda kuumaid ja külmavärinaid, meeleolu kõikumist, pisaravust ja apaatia.

Kui pärast genitaali eemaldamist on emakas esinenud onkoloogilisi tunnuseid, võib arst määrata kiiritusravi kompleksi. Need protseduurid vähendavad emakakaelavähi ja metastaaside tõenäosust. Tõepoolest, pärast operatsiooni võivad vähi mikroskoopilised osad jääda naiste kehasse. Tavaliselt viiakse selline ravi praktiliselt kõigile, kellel on diagnoositud emakakaelavähk ja emaka ja munasarjade vähk.

Kiiritusravi võib põhjustada emaka vähkkasvaja kahel viisil:

  • Kaug-ravi;
  • Sisemine ravi.

Kaugteraapia hõlmab kõigi väikese vaagna organite kiiritamist, mis viiakse läbi mitmes seerias. Emakakaelavähi selline ravi kestab tavaliselt mitu nädalat. Sisemine ravi jätkub ühe tsükli jooksul, mis on võrdne mitme päevaga. Ravi ajal sisestatakse emakas ühe või mitu radioaktiivset kiirgusallikat. Selle tagajärjel saab patsient ravimi suurema annuse, mis on suunatud konkreetsele fookusele.

Raviteraapiumi saamise perioodil võib naine avalduda järgmises ebamugavuses:

  • Iiveldus;
  • Oksendamine;
  • Väsimus;
  • Lahtiste väljaheidete esinemine;
  • Valu urineerimisel.

Kõiki neid sümptomeid saab ravida ravimitega.

Pärast seda, kui emakakaela onkoloogiat on ravitud kirurgilise ja kiiritusraviga, äkki on emakakaela onkoloogia kordumine, arst määrab ravi hormoonravimitega. See teraapia aitab vähendada sümptomaatilisi ilminguid, vähendada tuumori mahtu ja pikendada patsiendi elu. Lisaks on selline ravi ette nähtud haiguse viimastel etappidel. Emaka ja munasarjade onkoloogia, nimelt endomeetriumi vähk, ravitakse täiesti hormoonprogesterooniga. Lisaks sellele võib olla ette nähtud ravim, mis vähendab organismi östrogeeni tootmist.

Emaka vähk võib ravida kemoteraapiat kasutades. Ent endomeetriumi vähk ei ole selle meetodi abil alati ravitav. Emakakaela onkoloogia (vähk) keemiaravi kasutatakse siiani ainult selleks, et uurida selle mõju vähivormidele. On tõestatud, et kemoteraapia vähendab kasvaja mahtu.

Emakakaela ja onkoloogia onkoloogia 90% -l juhtudest on emakas ja munasarjades täielikult ravitud operatsiooniga koos radioteraapiaga. Kuna emaka ja munasarjade vähk avaldub arengu varases staadiumis, toimub emakakaelavähi ravi õigeaegselt, mis ei võimalda metastaase tekkimist teistes elundites. Sellepärast soovitavad enamik ülemaailmset günekoloogi, et naised külastaksid korrapäraselt arsti ja uuriksid reproduktiivse süsteemi tervislikku seisundit ning nakataks emakaga verejooksu kohe günekoloogiasse.

Naisorganismi munasarjad on endokriinsed näärmed. Need on väga olulised, kuna nad on osa viljastuvast süsteemist. Munasarjad toodavad naissoost hormoone, mis kontrollivad menstruatsioonitsükleid ja sellest tulenevat rasedust. Igal munarakeral on palju erinevaid folliikuleid, mis serveerivad muna leidmiseks. Tsükli keskel avaneb folliikuliin ja muna lahkub munarakkust ja läbib munajuhasid emakasse.

Munasarjade vähk on kõige sagedasem pahaloomuline haigus. Nagu emaka vähkkasvaja sümptomid ja munasarjavähi tunnused esinevad arengu varases staadiumis. See võimaldab teil ravi õigeaegselt alustada ja sellega täielikult toime tulla. Selleks, et emakakaela ja munasarjade asümptomaatiline onkoloogia avastataks õigeaegselt, on oluline regulaarselt läbida günekoloogi läbivaatus.

Munasarja onkoloogia märgid

Munasarjade vähk võib jätkuda ilma sümptomiteta. Kuid selle haiguse sümptomid on endiselt olemas. Nad peaksid pöörama erilist tähelepanu. Peamised sümptomid on:

  • Menstruatsioonitsükli rikkumine;
  • Kõhukinnisuse esinemine;
  • Sageli soov minna tualettruumile urineerimisel. See on tingitud asjaolust, et tuumor surub põie välja;
  • Alaselja rõhu tunne;
  • Munasarjades esinevad valulikud ajukahjustused;
  • Tunne, iiveldus, väsimus, soovimatus süüa;
  • Valulikkus vahekorras;
  • Kõhupiirkonna suurenemine ja paisumine.

Munasarja onkoloogia on tavaliselt sekundaarne protsess, mis hakkas arenema healoomuliste kasvajate poolt. Munasarjade esmane vähk on üsna haruldane.

Munasarjavähi tüübid

Nagu emakakaela või emaka onkoloogia, on munasarjavähil palju erinevaid sorte. Peamine kõigi vähi kahjustuste hulgas on epiteeli kasvajad, mida saab histoloogilisel analüüsil tuvastada. Sellised kasvajad jagunevad järgmistesse kategooriatesse:

  • Mucinous haridus;
  • Seroosne kasvaja;
  • Endometrioidne vähk;
  • Breneri kasvaja;
  • Selge lahtriharidus;
  • Sega epiteeli kasvajad;
  • Komplitseeritud epiteeli vähk;
  • Kartsinoom

Tuleb märkida, et healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate vahel on kasvajad, mis on niinimetatud piiriastmes. Sellised tuumorid on healoomulised, kuid neil on pahaloomuliste kasvajate tekkimine. Sellise vähi eeliseks on see, et see ei tundu järsult, vaid on järk-järgult uuesti sündinud, jättes aega selle vastu võitlemiseks.

Lisaks epiteeli munasarjade vähile esinevad järgmised pahaloomuliste kahjustuste tüübid:

  • Suguelundite ahela stroomi kasvaja;
  • Lümfoidrakkude kasv;
  • Harv munasarjade pehmete kudede vähk;
  • Sugurakkude vähk;
  • Sekundaarne pahaloomuline kasvaja, mis on tekkinud teise haige organi metastaaside poolt;
  • Gonoblastoom;
  • Tsüstide ilmumine munasarjades ja endometrioos.

Munasarjavähi tekkimine ja arenguetapp

Vähi algus on ühe munasarja vähirakkude ilmumine. Vähirakk hakkab aktiivselt kasvama ja moodustama kasvaja. Miks vähirakud hakkavad kasvama ja moodustavad kasvaja? Viimasel ajal on arstid väitnud, et vähirakkude jagunemist põhjustab geneetiline eelsoodumus. Kuid see on üks munasarjade ja teiste organite vähki põhjustavatest põhjustest.

Selle põhjuseks võib olla halb keskkond, kus inimene elab. Õhu kaudu levivad ja inimkehasse sisenevad kahjulikud ained võivad põhjustada vähirakkude esilekutsumist ja tuumori kasvu kasvu. Emakakaela ja munasarjavähi onkoloogia võib olla tingitud hormonaalsetest häiredest naisorganismis. Sellised rikkumised võivad mõjutada immuunsüsteemi töö vähenemist ja kasvaja kasvu.

Üsna tavaline arvamus on see, et emakakaela onkoloogia (vähk) on naiste haigus vanuses, mil reproduktiivfunktsioon hakkab hajuma. Kuid viimastel aastatel on suguelundite vähk kõigil paksutel noortel tüdrukutel ja naistel, kes on vanuses umbes 30 aastat.

Tavaliselt on reproduktiivorganite vähi oht ka selles, et vähirakke on väga varajases staadiumis peaaegu võimatu märgata. Vähk saab diagnoosida, kui onkoloogiliste rakkude arv muutub märkimisväärseks. Munasarjavähk diagnoositakse tavaliselt III-IV faasis. See on tingitud asjaolust, et haigusel pole ilmseid sümptomeid arengu varases staadiumis, mis on end tõsiselt väljendunud.

Munasarjade vähk areneb neljas etapis:

  • Pahaloomulise kasvaja kasvu algus lokaliseeritakse ühes munasarjas. Reeglina ei ravita onkoloogia välimuse ja arengu protsessi ühes munasarjas ning liigub kiiresti teisele. Selles arengujärgus haiguse tunnused puuduvad. Kuid astsiid võib avastada;
  • Haiguse teist etappi iseloomustab üks munasarjade täielik kahjustus. Vähk hakkab liikuma munajuhasse, emaka kehasse ja kõhuõõnde. Sümptomid võivad puududa. Siiski on astsiit võimalik, kuid mitte igal juhul see sümptom on olemas;
  • Kolmandas etapis toimub lümfisõlmede infektsioon. Protsess algab esmalt retroperitoneaalsetest sõlmedest ja jätkub kubeme all. Mõnel juhul võib vähk mõjutada eemaldatud lümfisõlme. Üldjuhul saab seda haigusseisundit avastada günekoloogi lihtsal uurimisel;
  • Seda haigusetappi iseloomustab metastaaside ilmumine inimese organismi erinevates organites. Sellisel juhul mõjutavad mõlemad mõjutatud elundid ja eemaldatud inimesed. Reeglina esimesed metastaasivad kopsud ja maks. Selle haigusseisundi etapp on dünaamiliselt arenenud ja võimaldab metastaase peaaegu kõigile elunditele.

Munasarjade vähi diagnoosimisel selle algusjärgus 80% naistest tervendatakse täielikult ja naasevad oma normaalse elu. Kui haigus tuvastatakse raja 4. faasis, siis saab ainult 10% juhtudest ravida või inhibeerida protsesse. Ülejäänud juhtumid on kahjuks surmavad.

Vähirakkude põhjused munasarjades

Kaasaegne meditsiin ei ole siiski kindlaks teinud munasarjade puhul onkoloogia täpseid põhjuseid, aga ka emakakaela ja teiste elundite onkoloogiat. Kuid haigestumise oht suureneb naistel, kes ei ole kunagi sünnitanud, samuti hormonaalset tasakaalustamatust põdevatel naistel. Lisaks esineb vähktõbi naistel, perekonnas, kus on naistel esinenud onkoloogiaid.

Meditsiinis on tuvastatud mitu võimalikku munasarjavähi tekke põhjust:

  • Ebaregulaarne vahekord;
  • Suguelundite krooniliste haiguste esinemine põletikuliselt;
  • Sugulisel teel levivate haiguste esinemine;
  • Rasvade ja praetud toitude, sealhulgas kantserogeenide, toidu lisaainete ja värvainete sageli tarbimine;
  • Menopausi tekkimine varases või hilises eas;
  • Hüpofüüsi-hüpotaalamuse süsteemi kõrge funktsionaalsus;
  • Pärilik eelsoodumus;
  • Kehv ökoloogia piirkonnas, kus naine elab.

Iga naise elus on vähemalt üks eespool nimetatud tegur. Kuid onkoloogia ei esine kõigis naine. Seepärast ei tohiks see ülalnimetatud põhjustel olla väga kriitiline.

Haiguse vältimiseks või vähemalt selle kindlakstegemiseks õigeaegselt peaks iga naine regulaarselt külastama günekoloogi ja tal olema kõik vajalikud testid. See kehtib eriti üle 30-aastastele naistele.

Uteri ja munasarjade onkoloogia ravi

Nagu emakakaelavähk, ravitakse munasarjavähki ka kursuse varases staadiumis. Sõltuvalt haiguse staadiumist on välja töötatud ravimeetodid.

Onkoloogia algusjärgus, kus praktiliselt ei esine sümptomeid, haigus paikneb otseselt ühes kahest munasarjast, on võimalik eemaldada munasarjad operatsiooniga, kahjustamata teisi elundeid. Haiguse hilisemas etapis on vaja kõhuõõne operatsiooni, kui on vaja eemaldada emakas, munasarjad, tuubid ja kõik pahaloomulise protsessiga hõlmatud kuded.

Keemiaravi kasutatakse munasarjavähi ravis. Sellel meetodil on suur hulk kõrvaltoimeid, kuid sellel on vähktõve ravis kõige tugevam ravitoime. Keemiaravi mõjutab individuaalseid metastaase, pärsib onkoloogilisi protsesse kehas.

Keemiaravi ravimid aitavad kaasa patoloogiliste koosmõjude hävitamisele, kasvajate vähendamisele. Munasarjadel esinevateks neoplasmideks on tavaliselt erinevad struktuurid, seega on vaja samaaegselt kasutada mitut ravimeetodit. Kuid ravi toimub vastavalt arsti välja töötatud skeemile.

Radioteraapia on emakakaelavähi vastu võitlemiseks vähem efektiivne meetod, mida täna kasutatakse harva. Kiirgusteraapia on suunatud alakõhu kiiritamisele, mõjutatakse ka tervena elundeid ja kudesid. Pärast kiiritusravi on patsientidel korduvalt esinenud munasarjade vähki. Ravi metoodika on välja töötatud konkreetse juhtumi, haiguse kulgemise etapi ja sõltuvalt diagnoosimise ja testide näidustustest, mida patsient möödub.

Munasarjade onkoloogia on naiste kõige levinum vähk. Kuid selline diagnoos ei tähenda, et tulemus on surmav. Mis õigeaegne ravi ja kirurgiline operatsioon, naine naaseb normaalsele elule ja elab rohkem kui 5-10 aastat.

Emakavähk: kuidas haigus varakult ära tunda, ravi meetodid ja efektiivsus

Emakakaela või endomeetriumivähi vähk on kõige tähtsam onkoloogiliste haiguste esinemissageduse osas. Venemaal avastatakse igal aastal kuni 16 000 uut haigusjuhtumit ja juhtumite arv kasvab pidevalt.

Patoloogia mõjutab peamiselt naisi 60 aasta pärast, kuid see võib esineda nooremas eas. Umbes 40% patsientidest haigestub enne menopausi. Viimase kümne aasta jooksul on nooremate kui 29-aastaste naiste osakaal kõige suurem.

Kasvajaga kaasneb sümptomite kiire ilmumine, mis paneb naise arstiga nõu. See toob kaasa asjaolu, et kuni 90% emakavähki diagnoositakse varases staadiumis, mis oluliselt parandab prognoosi.

Põhjused ja riskifaktorid

Paljudes vähkpatoloogia korral ei ole nende esinemise täpne põhjus teada. See kehtib ka emakavähi kohta. Patoloogiat peetakse "tsivilisatsiooni haiguseks", mis esineb ebasoodsate väliste tingimuste, toitumisharjumuste ja elustiili mõjul.

Emakavähki soodustavad tegurid:

  • esimesed esimesed perioodid;
  • menopaus ainult pärast 55 aastat;
  • pikaajaline anovulatsioon;
  • endokriinset steriilsust;
  • polütsüstiliste munasarjade ja nende organite hormoonide aktiivne kasvaja (Brenneri vähk);
  • rasvumine;
  • diabeet;
  • östrogeenhormoonide pikaajaline kasutamine kombinatsioonis gestagenidega;
  • ravi antiöstrogeensete ravimitega (tamoksifeen);
  • soo või raseduse puudumine;
  • lähedaste sugulaste haigusjuhtumid.

Emaka endomeetriumi vähk esineb keeruliste hormonaalsete tasakaaluhäirete, rasva ja süsivesikute ainevahetuse taustal.

Peamised haiguse patogeneetikatüübid:

  • hormoonist sõltuv (70% patsientidest);
  • autonoomne.

Esimeses variandis põhjustavad ovulatsioonihäired kombinatsioonis rasvumise või diabeediga östrogeeni produktsiooni suurenemist. Sisemise emaka kihi - endomeetriumi, östrogeenide toimimine suurendab rakkude paljunemist ja nende hüperplaasiat - suurendab suurust ja muudab omadusi. Hüperplaasia omandab järk-järgult pahaloomulise iseloomu, areneb enneaegseks ja emaka vähiks.

Emaka hormoonsõltuv vähk on sageli ühendatud soolestiku, rinna- või munasarja kasvajaga, samuti sklerotsüstilise munasarjaga (Stein-Leventhaldi sündroom). Selline kasvaja kasvab aeglaselt. See on progestageenide suhtes tundlik ja suhteliselt soodne.

Hormoonist sõltuva vähi riski suurendavad märgid:

  • viljatus, hiline menopaus, anovulatoorset verejooksu;
  • follikulaarse munasarja tsüstid ja nende hüperplastilised protsessid (tekomatoos);
  • rasvumine;
  • ebanormaalne ravi östrogeeni, neerupealise adenoomi või maksa tsirroosiga, põhjustades hormonaalseid muutusi.

Autonoomne variant esineb kõige sagedamini postmenopausis naistel, kellel on munasarja ja endomeetriumi atroofia. Hormonaalset sõltuvust ei esine. Tuumorit iseloomustab pahaloomuline kurss, mis levib kiiresti sügavale kudedesse ja läbi lümfisõlmede.

On vähi geneetiline teooria, mille kohaselt rakkude mutatsioonid programmeeritakse DNA-sse.

Emaka pahaloomulise kasvaja moodustumise peamised etapid:

  • ovulatsiooni puudumine ja östrogeeni suurenemine provokatiivsete tegurite mõjul;
  • taustprotsesside areng - polüübid ja endomeetriumi hüperplaasia;
  • eelsoodumusega kahjustused - atüüpia epiteelirakkude hüperplaasiaga;
  • eelinvasivvähk, mis ei tungi limaskestale;
  • minimaalne tungimine müomeetriasse;
  • väljendatud vorm.

Klassifikatsioon

Emaka kehavigastused liigitatakse sõltuvalt kasvaja suurusest, selle tungimisest lihaskihisse, ümbritsevate organite kasvu, lümfisõlmede kahjustusse ja kaugemate metastaaside olemasolusse. Seda kasutatakse lade määratlemisel TNM-i süsteemi järgi ja Rahvusvahelise Günekoloogide Föderatsiooni (FIGO) klassifikatsiooni järgi.

Tuumorit, mis ei ulatu kaugemale endometriumist, nimetatakse eelinvasiviseks. Seda nimetatakse in situ, Tis või 0-taseme kartsinoomiks.

Emakavähk on 4 faasi

1. Kasvaja mõjutab ainult emaka keha:

  • endomeetrium (T1a või IA);
  • müomeetriat pooleks sügavusest (T1b või IB);
  • rohkem kui pool müomeetriumi sügavusest (T1c või IC).

2. Pahaloomulised rakud leiavad kaela:

  • ainult näärmekihis (T2a või IIA);
  • kasvaja tungib emakakaela sügavale kihti (T2b või IIB).

3. Tuumor möödub tupest, põsast või lümfisõlmedest:

  • emaka ja / või lisandite välise seroosikihi (T3a või IIIA) kahjustus;
  • levinud tupele (T3b või IIIB);
  • on vaagna või peaaju aordi lümfisõlmede (N1 või IIIC) metastaasid.

4. Emakagi vähk 4-kraadise metastaseerumiga:

  • põie või pärasoole (T4 või IVA);
  • kopsudesse, maksa, luudesse, kaugetesse lümfisõlmedesse (M1 või IVB).

Lisaks on kasvajarakkude diferentseerumine erinev: alates G1-st (rakkude küpsusaste on kõrge) kuni 3 (madala diferentseeritud kasvajaga). Mida selgem on diferentseerumine, seda aeglasem on kasvaja kasv ja vähem tõenäoline on metastaas. Halvasti diferentseerunud vähi korral paraneb prognoos.

Sõltuvalt mikroskoobi struktuurist eristatakse selliseid vähi morfoloogilisi tüüpe:

  • adenokartsinoom;
  • üksiklaht;
  • lamerakas;
  • näärmevähk;
  • seroosne;
  • muzinozny;
  • eristamata.

Morfoloogiline tüüp määrab enamasti pahaloomulisuse. Seega on diferentseerunud vähi liikumine ebasoodne ja lamerakulise kasvaja korral on taastumise tõenäosus üsna suur.

Neoplasm võib kasvada eksofüütiliseks (emaka luumenis), endofüütiliseks (lihaseseina paksus) või omada segakomponenti.

Looduslik vähk emaka põhjas ja kehas, selle alumises osas on kasvaja vähem levinud.

Sümptomid

Sageli pöördub patsient arsti poole, kui tal esinevad esimesed emakavähki. Esiteks on noorte naiste ebaregulaarne verejooks, mis ei kattu menstruatsioonitsükliga. Postmenopausis naistel ilmneb emakaverejooks. Noortel patsientidel on helge valge.

Veritsus tekib mitte ainult endomeetriumi vähki, vaid ka paljudes teistes haigustes. See on seotud raskustega haiguse varajases diagnoosimisel, eriti noortel naistel. Neid võib pikka aega täheldada düsfunktsionaalse emaka veritsuse korral.

Muud emakavähk sümptomid ilmnevad hiljem. Vere akumuleerumine kehaõõnde valu alakõhus. Pikaajaline valu tekib siis, kui kasvaja kasvab piikodesse ja levib kõhukelme kaudu.

Eakamatele naistele on iseloomulik emakasisest vähist pärinev vesine või limaskestade tase.

Kusepunase löömisega võib suureneda valulik urineerimine. Kui pärasool on kaasatud, on kõhukinnisus, valu seedetrakti ajal, veri väljaheites.

Onkatooloogia üldised tunnused on nõrkus, töövõime halvenemine, iiveldus, isutus, kehakaalu langus.

Kui kiiresti on emakavähk?

Kõrge diferentseeritusega kasvaja kasvab mitme aasta jooksul aeglaselt. Madala diferentseeritud vormidel on pahaloomuliste rakkude paljunemise kõrge tase. Sel juhul võib mõne kuu jooksul tekkida kliiniliselt raske kasvaja.

Metastaasid

Vähirakkude levik on võimalik läbi lümfikanalite, veresoonte ja kõhukelme.

Lümfogeensed metastaasid viiakse läbi lähimas (piirkondlikes) vaagna lümfisõlmedes. Varajases faasis ja kõrge diferentseerumine (G1-G2) ei ületa lümfisõlmede kahjustuse tõenäosus 1%. Kui vähirakud invasiivad müomeetriasse, suureneb metastaaside risk 6% -ni. Kui kasvaja mõjutab suurt ala, tungib sügavale emaka seintesse või levib emakakaela, 25% -l patsientidest leitakse metastaase lümfisõlmedes.

Hematogeenne metastaas tekib hiljem. Veresoonte kaudu sisenevad tuumorirakud kopsudesse, luudesse ja maksa.

Emakakaela metastaasid esinevad kõhukelmel ja omentumil emaka väliskihi idanemise ajal ja munajuha lüüa.

Diagnostika

Hariduse varajaseks avastamiseks ei tehta sõeluuringuid. Arvatakse, et günekoloogile tuleb igal aastal täheldada õigeaegselt.

Tavaliselt ei teosta kasvaja markerite analüüsi, millest kõige tavalisem on CA-125. Seda peetakse täiendavaks meetodiks ravi efektiivsuse ja relapside varase avastamise hindamisel.

Lihtsaim diagnoosimismeetod on emaka sisu aspiratsioon spetsiaalse süstlaga ja histoloogiline uurimine (aspiratsiooni biopsia). Varasel etapil ei ületa selle meetodi informatsioonisisaldus 36% ja levinud kasvaja korral 90% patsientidest. Uuringute täpsuse suurendamiseks saab seda teha korduvalt. Aspiratsiooni biopsia ei vaja emakakaela kanali laiendamist ja see viiakse läbi ambulatoorsetel alustel.

Emakavähi instrumendi diagnoosimine:

  • Vaagnaelundite ultraheli: menopausijärgses eas naiste endomeetriumi paksus ei tohi ületada 4 mm.
  • Endomeetriumi kahtlase ala biopsiaga tehtav hüsteroskoopia ja selle mikroskoopiline uurimine.

Tuumori levimuse ja lümfisõlmede kahjustuse määramiseks tehakse vaagna magnetresistentsus. Erinevalt ultraheliuuringust aitab see meetod lümfisõlmede seisundit selgitada 82% -l patsientidest.

Kopsude radiograafia viiakse tingimata läbi, et välistada nende metastaasid.

Kas emakavähk on ultraheli?

Emaka ultraheliuuringud peaksid hoiatama arsti, kui M-echo (endomeetriumi paksus) suurenemine on suurem kui 4 mm eakatel naistel või 10-16 mm patsientidel enne menopausi.

Kui M-kaja väärtus on suurem kui 12 mm, on noortel naistel ette nähtud aspiratsiooni biopsia. Kui see väärtus on 5-12 mm - tehke hüsteroskoopia ja sihitud biopsia (võttes materjali kahtlasest alast).

Kui ultraheli tuvastatakse kasvaja, saate määrata:

  • emaka suurus ja kontuurid;
  • müomeetriumi struktuur;
  • kasvaja asukoht;
  • idude sügavus müomeetriumis;
  • sisemiste osade, munasarjade ja lümfisõlmede kahjustus.

Täiendavat teavet pakub Doppleri värvide kaardistamine - veresoonte ultraheliuuring, mis võimaldab hinnata verevoolu kiirust ja intensiivsust emaka veresoontes ja kasvajakahjustusi.

Hüsteroskoopia on kõige olulisem diagnostiline meetod, mis võimaldab hinnata kasvaja raskusastet ja esinemissagedust ning võtta materjali histoloogiliseks analüüsiks.

Kui kahtlustatakse emaka vähki, on vaja teha emakakaela kanali ja endomeetriumi seinte eraldi diagnostilist kuretaati.

Kuidas määrata emakavähk koos minimaalse kahjustuse suurusega?

Tänapäevane meetod endomeetriumi vähi varajaste staadiumide tuvastamiseks - fluorestsentsiagnostika. Inimesele manustatakse spetsiaalseid aineid, mis akumuleeruvad vähirakkudes selektiivselt. Kui emaka sisemine pind kiirgub laseriga, hakkavad need ained põleda. See võimaldab teil näha kasvaja fookusi kuni 1 mm ja viia läbi sihtotstarbelise biopsia. Varasel etapil on sellise diagnoosi tundlikkus 80%.

Lõpuks kinnitatakse diagnoos vastavalt emaka kuretaažile. Kui kasvaja asub keha ülaosas, tuntakse seda 78% -l juhtudest ja levinud kahjustuste korral - 100% juhtudest.

Emakavähk tuleb eristada sellistest haigustest:

Ravi

Kui naisele diagnoositakse reproduktiivsüsteemi pahaloomuline kasvaja, peab patsiendi nägema onkogünekoloog.

Emaka vähi ravi põhineb kolme meetodi erinevatel kombinatsioonidel:

  1. Operatsioon
  2. Kiirgus.
  3. Raviainetega ravimine.

Haiguse mis tahes etapis teostatud peamine ravimeetod on emaka eemaldamine koos lisanditega. Kui on vähe diferentseeritud kasvaja või see süveneb sügavalt elundi lihasesse kihti, eemaldatakse ka vaagna lümfisõlmed, millel võivad olla metastaasid.

Operatsiooni viiakse läbi 90% naistest, kellel on haiguse varajane staadium. Ülejäänud on raskete kaasuvate kõrvaltoimete tõttu vastunäidustatud. Uute kirurgilise sekkumise meetodite väljatöötamine võimaldab teil laiendada kirurgilise ravi võimalusi.

Kui kasvaja ei tungi sügavamalt kui 3 mm, võib selle eemaldada abstraktsusega ("cauterization") hüsteroskoopia ajal. Nii saate keha päästa. Kuid kahjustuse mittetäieliku eemaldamise tõenäosus on üsna suur, nii et pärast sellist ravi on spetsialiseerunud asutuse regulaarne seire onkoloogil vajalik.

Emaka vähkkasvaja kui iseseisva ravimeetodi kiiritusravi kasutatakse harva ainult siis, kui elundi ei ole võimalik eemaldada. Kõige sagedamini toimub kiiritusravi pärast operatsiooni (adjuvant kiiritusravi), et hävitada järelejäänud vähirakud.

Seda kombinatsiooni näidatakse järgmistel juhtudel:

  • uue müomeetriumi moodustumise sügav idanevus;
  • emakakaela ja emakakaela levimine;
  • lümfisõlmede metastaasid;
  • halvasti diferentseerunud või mitte-endometriaalne kasvaja.

Kaasaegsed ravimeetodid: kiiritusravi - IMRT ja brahhüteraapia. IMRT-meetod hõlmab sihipärast kasvaja kiiritamist, ümbritsevate kudede minimaalse kahju. Brahhteraapia on spetsiaalsete radioaktiivsete ainete kasutuselevõtmine, mis toimivad otseselt vähirakkudele neoplasmi neoplasmile.

Noortel naistel on endomeetriumi eelrohuga progestiinidega võimalik hormoonravi. Need hormoonid blokeerivad östrogeeni kasvaja aktiveerivat toimet, takistades selle edasist kasvu. Hormoonid on kasutatud kaugelearenenud (levitatud) vähiks, samuti selle kordamiseks. Nende efektiivsus ei ületa 25%.

Varasel etapil kestab hormoonide tarbimine vastavalt teatud musterile umbes aasta. Ravi efektiivsust jälgitakse biopsia abil. Soodsa tulemuse korral taastatakse järgmise kuue kuu jooksul tavapärane menstruaaltsükkel. Järgnevas normaalses raseduses on võimalik.

Keemiaravi on ette nähtud madala astmega emaka vähki ja mitte-endometriootilisi kasvajaid, levitavat ja korduvat vähki, kui kasvaja ei reageeri gestageenide toimele. See on palliatiivne, st eesmärk on vähendada kasvaja poolt põhjustatud raskeid sümptomeid, kuid ei haiget. Kasutatakse antratsükliini rühmi, taksaane, plaatina derivaate. Pärast operatsiooni (adjuvant) kemoteraapiat ei ole välja kirjutatud.

Kodus vajab naine rohkem puhata. Ümbritseja peaks kaitsma teda emotsionaalsest stressist. Emaka vähkkasvatuse toit on täis ja mitmekesine, välja arvatud rafineeritud süsivesikud (suhkur), loomsed rasvad, praetud ja konserveeritud toiduained, vürtsid, šokolaad ja muud ärritavad tooted. Piimatooted ja taimsed toidud on väga kasulikud.

Arvatakse, et mõned taimed aitavad kasvajaga toime tulla või parandavad patsiendi heaolu:

Taktikaline ravi sõltuvalt staadiumist

Emakakaelavähi ravimise küsimust otsustab arst pärast kogu saadud diagnostilise teabe põhjalikku analüüsi. See sõltub suurel määral kasvaja staadiumist.

I astme (staadiumi) vähi korral kasutatakse emaka ja kõrvaltoime täielikku eemaldamist (täielik hüsterektoomia ja adnexektoomia).

Selline toiming viiakse läbi, kui kõik järgmised tingimused on täidetud:

  • mõõdukas ja kõrge kasvaja diferentseerumine;
  • haridus võtab vähem kui poole elundi õõnsusest;
  • myometri idanemise sügavus alla 50%;
  • kõhukelme leviv kasvaja tunnused (peritoneaalsetes pesades vähkkasvajaid ei leitud).

Kui lihaskihiga läbitungimise sügavus on enam kui poole selle paksusest, määratakse pärast operatsiooni intravaginaalset kiiritusravi.

Kõigil muudel juhtudel täiendab suguelundite eemaldamist vaagnapiirkonna ja mõnel juhul ka para-aordi lümfisõlmede väljaheide. Aordi lähedal asuvad sõlmed, lõigatud operatsiooni ajal ja kiire histoloogiline uurimine. Selle tulemuste põhjal otsustati need koostised eemaldada.

Pärast operatsiooni kasutatakse kiiritust. Kui operatsioon ei ole võimalik, kasutatakse ainult kiiritusravi, kuid sellise ravi efektiivsus on madalam.

Esimese astme hormoonteraapiat ei kasutata.

2. astme vähi korral on patsiendil näidatud emaka, appendiaatide, vaagna (mõnikord paraorsete) lümfisõlmede ja postoperatiivse kiiritusravi eemaldamist. Kiiresti tehakse vastavalt kombineeritud skeemile: intravaginaalsed ja kauged.

3. astme vähi puhul viiakse läbi kombineeritud kirurgiline ja kiiritusravi. Kui kasvaja on välja kasvanud vaagna seintesse, ei ole selle täielik eemaldamine võimalik. Sellisel juhul määratakse kiiritusravi tupe ja kaugemal.

Kui radioteraapia ja operatsioon on vastunäidustatud, sõltub ravi kasvaja hormonaalsest tundlikkusest: kas progestiine või keemiaravi ravimid on välja kirjutatud.

4. astme kasvajate puhul kasutatakse palliatiivset kemoteraapiat koos hormoonidega. Need ained aitavad hävitada kaugemaid vähktõve metastaase teistes elundites.

Neoplasmi ägenemist ravitakse ka hormoonide ja keemiaravi abil. Korduva fookusega, mis paikneb väikeses vaagnas, viiakse läbi palliatiivne kiiritusravi. Kõige sagedamini esinevad ärritused kõigepealt 3 aasta jooksul pärast ravi. Need asuvad peamiselt tupes, lümfisõlmedes ja kaugetes elundites.

Emaka ja raseduse vähk

Raseduse ajal on patoloogilised muutused peaaegu võimatu ära tunda. Kasvaja kasvu raseduse ajal kõige sagedamini ei täheldata. Emaka vähki raseduse ajal võib siiski kaasneda abord, platsentapuudus, loote surm ja raske verejooks. Nendel juhtudel viiakse läbi erakorraline manustamine, millele järgneb emaka eemaldamine.

Juhul, kui noor naine on läbinud hea ravivastuse, võib ta tulevikus rasestuda. Fertiilsuse taastamiseks annavad arstid välja hormoonravi kursused, mis taastavad normaalse reproduktiivse funktsiooni.

Kui paljud elavad emaka vähiga?

See sõltub haiguse avastamise staadiumist ja tundlikkusest hormoonide suhtes. Hormoonide sõltuval variandil elab 85-90% patsientidest 5 aastat või rohkem. Eakate naiste iseseisvana on see näitaja 60-70%. Kuid mis tahes vormis 3. etapis registreeritakse üle viie aasta vanune eluiga kolmandikus patsientidest ja neljandas etapis - ainult 5% juhtudest.