loader
Soovitatav

Põhiline

Ennetamine

Kusepõie kasvaja markerid

Jäta kommentaar 3 799

Praeguseks on põie vähk muutunud levinumaks. Teda diagnoositakse igas teist isasel suitsetamisel. Kusepõie kasvaja marker - üks vähktõve varase diagnoosimise meetodeid. Sõltuvalt kasvaja markeri vastusest (positiivne või negatiivne) otsustab arst, kas jätkata diagnostiliste protseduuride ja testide väljakirjutamist, et määrata kindlaks täpne diagnoos.

Kasvaja markerid põie diagnoosimiseks

Onomarkerid on spetsiifilised ained (peamiselt proteiini iseloomulikud), mida inimorganism toodab vähi tekkimisel. Oncomarkeritega patsiendil vähktõve avastamise tõenäosus on suur, kuid mitte alati usaldusväärne. Enamik kasvaja markeritega seotud aineid toodetakse ka tervete rakkude poolt. Mõnikord ilmnevad need vähivastaste haiguste arengus. On ka juhtumeid, kui analüüside käigus on tõeliselt patsiendid kasvaja markerid negatiivsed. Selliste tuumori markerite tüübid on:

  • spetsiifilised - ilmnevad ainult teatud tüüpi kasvajates;
  • mittespetsiifilised - toodetakse erinevat tüüpi tuumorites.

Tuumori markerid on kergesti tuvastatavad. Nad võtavad haige inimese vere ja uriini ning lisavad spetsiaalseid antikehi. See analüüs on vajalik mitte ainult enne ravi kui vähi varase diagnoosimise meetodit. See aitab kindlaks teha, kui tõhusad terapeutilised sekkumised olid. Samuti hoiatab see retsidiivi tõenäolist arengut. See meetod on mugav: patsient kogeb minimaalselt ebamugavusi ja seega saab maksimaalset teavet.

Oncomarkeri UBC

See on spetsiifiline põievähi marker. See on tsütokeratiinide lahustuv fragment (18 ja 8), mis ilmnevad vähirakkude kasvatamisel. Kusepõie vähi UBC antigeenil on spetsiifilisus 95% ja tundlikkus 60-78%. Markeri kasv on samuti võimalik põletikuliste protsesside ja inimese urineerimissüsteemi mõjutavate bakteriaalsete infektsioonide tekkega.

Oncomarker NMP22

Kasvaja marker NMP22 on tuuma maatriksvalk. Üks põie spetsiifilistest tuumori markeritest. Analüüsi tundlikkus on kuni 70%. Peaaegu alati esineb haigestunud rakkudes põie vähk. Marker NMP22 võib kartsinoomi tuvastada hariduse väga varases staadiumis (asümptomaatiline faas). Kuid see mängib suurimat diagnostilist rolli, kui kasutatakse mitu põievähi markerit. Enne uriini kogumist kuseteede endoskoopilised uuringud mõjutavad analüüsi tulemuse valetust.

Oncomarkeri TPS

See on mittespetsiifiline marker. See on koe polüpeptiid (tsütokeratiin 18). Ilmub epiteelirakuliste kasvajate (rinna, munasarja, eesnäärme jne) moodustumise ajal. Tsütokeratiini 18 kõrgeimad näitajad metastaasidega patsientide veres. See mängib olulist rolli elulemuse ennustamisel esimesel raviaastal. Paraneb ka patsientide puhul, kellel on sellised haigused nagu diabeet, hepatiit, maksatsirroos, immuunsüsteemi haigused, rinnanäärmete ja seedetrakti healoomulised kasvajad, reumaatilised haigused jne.

Uuringu näidustused ja vastunäidustused

Uuriti hoolikalt läbi kuseteede ja analüüsida kusepõie kasvaja markerite analüüse järgmiste sümptomite korral:

  • vere esinemine uriinis (hematuria) - esineb iga 9. vähipatsiendil;
  • urineerimishäired - sagedane tung, patsient tunneb protsessi käigus valulikku, 1-osaline uriin väike kogus;
  • korrapärane kuseteede infektsioon;
  • seljavalu;
  • jalgade turse.
Kasvaja markerite testimine on vastunäidustatud kuseteede infektsiooni korral.

Tulemuste usaldusväärsust mõjutavad paljud tegurid. Seetõttu tuleks uuringu edasi lükata, kui:

  • patsiendil on kuseteede äge põletikuline või nakkushaigus;
  • vähem kui 2 nädalat pärast invatiivset sekkumist kuseteedias.
Tagasi sisukorra juurde

Analüüsi ettevalmistamine ja tehnika

Enne testi sooritamist peate järgima reegleid, muidu ei ole tulemus usaldusväärne:

  • Soovitatav on hommikul testid teha. Veri tühja kõhuga - pärast sööki peaks kulgema 8-12 tundi. Uriin peab kogunema põiega vähemalt 3 tundi.
  • Kolmanda päeva jooksul enne söömist tuleb alkoholist välja jätta alkohol, rasvade, suitsutatud liha, marineeritud toidud. Peatud suitsetamisest loobuda.
  • Patsiendi eelõhtul on oluline mitte avaldada füüsilist stressi.
  • Välistada seksuaalset kokkupuudet arsti poolt määratud aja jooksul.
  • Ärge võtke ravimeid. Erandiks on päästevahendid (pärast arstiga konsulteerimist).

Kui patsient järgib rangelt kõiki ülaltoodud eeskirju ja tal ei ole vastunäidustusi testimiseks, on tulemuste usaldusväärsus kõrge. Uuringu materjali (vere, uriini) võtmise meetod ei erine standardlaboratooriumist. Veri võetakse veeni süstlaga. Uriin tarnitakse spetsiaalses konteineris. Enne uriini kogumist on oluline hoolikalt läbi viia hügieenilised protseduurid.

Dekodeerimise tulemused

Kasvaja markerite normi ülempiiri nimetatakse diskrimineerivaks tasemeks ja see sõltub markeri tüübist. UBC antigeeni puhul on uriini normatiiviks kuni 0,12 * 10-4 ja väärtused, mis on kõrgemad kui 20,1-110,5 * 10 -4 ug / umol, tähendavad pahaloomulise kasvaja tekkimise tõenäosust. Vere tase on kuni 32 μg / l. Tuumatteraktori NMP22 väärtused veres, mille sisaldus ületab 10 U / ml, loetakse normist kõrgemateks ja vajavad täiendavaid diagnostilisi protseduure. Koepreparaadi TPS-i sisaldus veres on vahemikus 0-85 U / ml, üle normi - väärtus on üle 95 U / ml. Kui patsiendil on kasvaja markerite diskrimineerivast tasemest suurem, ei tähenda see, et patsiendil oleks põie vähk. Tõenäoliselt on tegemist varjatud põletikulise haigusega või testimise ettevalmistamisel olnud ebaühtlast olukorda. Ainult onkoloogia spetsialist saab testi tulemusi õigesti tõlgendada ja otsustada, milliseid järgmisi samme teha.

UBC kasvaja marker uriinis (põievähk)

Alternatiivsed nimed: kusepõie vähi antigeen, ingl. Uriini kusepõie vähi antigeen.

Kusepõie vähk on kõigi pahaloomuliste haiguste seas 11. kohal. Mehed on haigestunud mitu korda sagedamini (umbes 4-6 korda), vanematel inimestel on põievähi tekitamise oht palju suurem kui noorematel inimestel. Täiustatud juhtudel on see haigus 25% -l juhtudest surmav.

Kusepõie vähi varase diagnoosimise hõlbustamiseks aitab UBC testida. Katse olemus seisneb keratiini 8 ja 18 fragmendi kvantitatiivses määramises uriinis. Need ühendid on epiteelirakkude elemendid ning kuna vähirakud kasvavad ja intensiivsemalt paljuneb, eritatakse keratiinid palju suuremas koguses uriini kui terved rakud.

Kasvaja marker UBC-d kasutatakse täiendava mitteinvasiivse uuringu läbiviimiseks, kusjuures patsient uurib täielikult põievähi olemasolu. Katse kõrge tundlikkus ja spetsiifilisus (umbes 85%) võimaldab seda meetodit kasutada põie kartsinoomide varaseks diagnoosimiseks. Positiivsed testi tulemused on aluseks rohkem invasiivsete uuringute - kontrastsuse ja tsüstoskoopiaga radiograafia määramiseks.

Uuritav materjal: uriini keskmine osa mahus kuni 50 ml.

Analüüsi ettevalmistamine

Uriini analüüs ei lange varem kui 3 tundi pärast viimast urineerimist - kõige informatiivsem tulemus saadakse, kui analüsiks võetud uriin on põiet vähemalt 3 tundi. Ideaalis peaksite võtma hommikuse uriini.

Patsiente eelõhtul ei tohi diureetikume võtta. Vahetult enne urineerimist peate hoidma väliste suguelundite tualetit. Naistel menstruatsiooni ajal on parem mitte manustada uriini.

Näited kasvajamarker UBC analüüsimiseks

  • Põievähi diagnoosimine.
  • Vähivastase ravi efektiivsuse hindamine.
  • Vähi kordumise tuvastamine pärast ravi.

Arst võib seda testi teha, kui teil on järgmised kaebused:

  • hematuria;
  • valu ja valu suprapubic piirkonnas;
  • kusepeetus.

Vastunäidustused

UBC testi ei tohiks läbi viia kuseteede ägedate põletikuliste haiguste esinemisel. Kui kahtlustatakse infektsiooni, on vaja analüüsida 1,5-2 nädala pärast.

Patsientidel, kes läbisid urinaarsüsteemi sissetungivate sekkumiste (tsüstoskoopia, kusepõie kateteriseerimine), võib analüüsi võtta alles 2 nädala pärast nende protseduuride järgselt.

Kui neid nõudeid ei järgita, on valepositiivsete tulemuste oht kõrge.

Võrdlusväärtused ja tulemuste tõlgendamine

Tavalist UBC taset uriinis peetakse kontsentratsiooniks mitte üle 33 μg / l. Selle künnise ületamine näitab suurt tõenäosust põie pahaloomulisest kasvajast.

Positiivne tulemus on täheldatud kuseteede bakteriaalsete infektsioonide, healoomulise eesnäärme adenoomi korral. Kusepõie tsüstoskoopia või kateteriseerimine võib põhjustada valepositiivse tulemuse, kuna nendel protseduuridel on põie epiteel traumeeritud, mille tulemuseks on suur hulk tsütokeratiine uriinis.

Lisateave

On väga oluline teada, et UBC kasvaja markeri uriinianalüüs ei sõelu - see näitab ainult vajadust tsüstoskoopia järele diagnoosimise selgitamiseks. Selle asemel, et igal patsiendil viia läbi tsüstoskoopia, määrab arst patsiendi jaoks selle analüüsi ja patsiendi tsüstoskoopiline hindamine nõuab tulemuste põhjal. See on eriti oluline patsientidel, kellel on põie vähk juba diagnoositud ja ravi on välja kirjutatud. Liiga sagedane tsüstoskoopia on täis komplikatsioone ja UBC-uuring võimaldab teil kaotada ebavajalikud protseduurid.

Madal invasiivsete diagnoosimisprotseduuride kasutuselevõtmine onkoloogilises praktikas hõlbustab oluliselt pahaloomuliste haiguste diagnoosimisel arsti tööd. Patsiendile on sellised meetodid ka väga mugavad - need võimaldavad teil saada maksimaalset teavet minimaalsete ebamugavustega. Selle diagnostilise meetodi väärtust ei ole aga väärt väärtust liialt suurendada - lõplik diagnoos tehakse ainult tsüstoureteroskoopia ja kasvaja biopsia põhjal.

Kusepõie kasvaja markerid

Kui on tekkinud urogenitaalses süsteemis onkoloogiliste protsesside kahtlus, viiakse läbi põie kasvaja marker. Selline analüüs võimaldab suure tõenäosusega võimalust pahaloomulise kasvaja arengut kinnitada või ümber lükata. Siiski võib suurenenud vähi antigeeni kogus veres või uriinis tuleneda invasiivsest sekkumisest või kuseteede põletikulise protsessi arengust.

Kasvaja markerite diagnoosimise näidustused

Kusepõie vähki tekivad, kui patsiendil on:

  • hematuria - veri uriinis;
  • urineerimishäired;
  • sagedased kuseteede infektsioonid;
  • alaselja valu;
  • näo turse hommikul.

Vere ja uriinianalüüs vähktõve markerite esinemise jaoks on skriining-diagnostikameetod.

Kusepõie kasvaja markeritel pole kõrge organismispetsiifilisus ja nad osutavad sageli üksnes pahaloomulise kasvaja esinemisele, määramata selle lokaliseerimine. Mõjutatud organi selgitamiseks ja diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Seepärast võimaldab vähi antigeenide tuvastamine kõige sagedamini kindlaks teha haiguse kordumise või kasvajavastase ravi efektiivsuse.

Uuringu ettevalmistamine

Kasvaja markerite olemasolu analüüsimiseks kasutatakse enamasti vere või uriini. Nad läbivad hommikul ja alati tühja kõhuga. Samal ajal peaks uriin enne akumuleerumist akumuleeruma põiega 3 tundi või kauem. Eelnev dieet on vajalik vähemalt 3 päeva. Patsiendil on keelatud alkohoolsed joogid, suitsutatud liha, marineeritud, rasvane ja praetud toidud. On oluline täielikult loobuda füüsilisest aktiivsusest ja suitsetamisest. Lisaks jätab patsient välja seksuaalvahekorra ega võta ravimeid.

Kuidas analüüsimine toimub?

Vere või uriini kogumine põievähi kasvaja markerite näitajate kindlaksmääramiseks ei erine sellest protseduurist muude haiguste puhul. Veri loobub veenist. Tema tara on meditsiinitöötaja. Uriini kogutakse spetsiaalses steriilses ja kuiva konteineris, suletud kaanega ja alati märgistatud. Enne urineerimist viiakse läbi kuseteede elundite hügieen.

Kasvaja markerite tüübid põie diagnoosimisel

Vähivastane antigeen võib tekkida täiesti terve inimene, kellel pole mitte-onkoloogilist haigust. Seetõttu ei ole selle valgu tuvastamisel alati võimalik rääkida neoplastilise protsessi arengust. On juhtumeid, kui seda kasvaja markerit ei leita haige isik. Lisaks sellele saab kõik vähi antigeenid jagada spetsiifilisteks, mis esinevad ainult selles patoloogias ja mittespetsiifilised - tekitatakse erinevate lokalisatsioonide kasvajaprotsessis.

TPS valgu marker

See on indikaator epiteelirakkude vähktõveprotsessi arenguks, mis hõlmab põie vähki, samuti rinnanäärme-, munasarjad. Selle kõrged määrad viitavad sageli metastaasid teistele elunditele. TPS-i markeri abil on ennustatav patsiendi elulemus pärast operatsiooni. Selle tase suureneb sageli mitte-onkoloogilise patoloogiaga.

Spetsiifiline UBC antigeen

Selle aine suurenemine viitab onkoloogilise protsessi olemasolule põie ja pahaloomuliste rakkude kiirel proliferatsioonil. Kasvaja marker on valk, mis on tsütokeratiinide fragment. Mõnikord tõuseb see nakkavate kahjustustega, mis on seotud urogenitaalse süsteemiga. Seepärast on selle identifitseerimine põhjus, miks onkoloogilise protsessi esinemist täiendavalt uurida.

Oncomarker NMP22

See on vähirakkude tuuma valk, mis on spetsiifiline põievähi alguses. See avastab haiguse asümptomaatilise vormi, mis suurendab ravi tõenäosust. Valepositiivne tulemus esineb enne uurimist enne kuseteede endoskoopilisi uuringuid.

Dekrüpteerimine

Kasvaja markerite arvu diskrimineeriv tase või ülempiir nende iga sordi kohta on oluliselt erinev. UBC puhul on normaalväärtused piirides kuni 0,12 * 10-4 (mõõdetud μg / μmol) ja väärtuste suurenemine 20,1-110,5 * 10-4 ja üle selle näitab põie vähki. Täiendava diagnostika läbiviimise põhjus on marker NMP22 koguses 10 U / ml ja rohkem. TPS puhul on normaalväärtus 0 kuni 85 U / ml.

Kasvaja markerite tuvastamine inimese keha bioloogilistes vedelikes on ebapiisav vähktõbi.

Diagnoosimise vastunäidustused

Kusepõie vähi markerit pole soovitatav määrata, kui uuringu ebausaldusväärsuse tõenäosus on eelnevalt teada. See tekib siis, kui patsiendil on kuseteede äge põletikuline või nakkav kahjustus. Lisaks ilmneb kasvaja markerite arvu suurenemine 2 nädala jooksul pärast invasiivset kirurgilist või endoskoopilist sekkumist urogenitaalses süsteemis.

Onomarkerid

Onomarkerid on spetsiifilised ained, kasvajajäätmed või tavapärastes kudedes toodetud ained reageerides vähihaigete veres ja / või uriinis leitud vähirakkude invasioonile.

Onomarkerid - mis see on ja milline on nende roll kaasaegses meditsiinis?

Kasvaja markerid on spetsiifilised valgud või derivaadid, mis onkoloogiliste rakkude poolt nende kasvu ja organismi arengu ajal. Kasvajaprotsess aitab kaasa spetsiifiliste ainete väljatöötamisele, mis nende poolt täidetavate funktsioonide olemuse tõttu erinevad oluliselt normaalse organismi poolt toodetud ainetest. Lisaks võib neid toota sellistes kogustes, mis ületavad oluliselt normi. Onkoloogilise protsessi testide koostamisel on need ained, mis on identifitseeritud. Kui onkoloogia areneb kehas, suureneb kasvaja markerite arv märkimisväärselt, kuna need asjaolud tõendavad haiguse onkoloogilist olemust. Sõltuvalt kasvaja olemusest erinevad kasvaja markerid ka.

Kui vereanalüüside tegemisel suureneb kasvaja markerite arv, siis tasub kaaluda, kas organis on onkoloogia. See on omamoodi kiirmeetod, mis asendab paljusid analüüse ja võimaldab teil täpselt määrata, milline organ on praegusel hetkel ebaõnnestunud. See on eriti oluline kasvaja pahaloomulise olemuse diagnoosimiseks, mida iseloomustab kiire kasv ja metastaasid. Onkoloogide ja spetsiifiliste oncomarkeritega varustatud relvadega, mida kasutatakse usaldusväärseks diagnostikaks. Neid kasutatakse kõri, kõri, rindade jne vormis.

Avastamise ajalugu

Kasvaja markerite sünnikuupäevaks loetakse 1845. aastat, siis avastati spetsiifiline valk, mida kutsuti Ben Jonesiks. Esimest korda leiti seda uriinianalüüsi ajal ja arst Ben-Jones ise oli noor ja paljulubav spetsialist ning töötas Londoni St. George'i haiglas. Selle aja jooksul arenes biokeemia ja selle immunoloogia tohutult kiirusega, mis võimaldas hiljem luua isegi rohkem valke, mis hiljem sai kasvaja markerid. Praktikas rahvatervise puhul kasutatakse kuni kaks tosinat kasvaja markerit.

Venemaal oli kasvaja markerite avastamise mudel maksavähk. Vähkkasvajate valgusisalduse uurimisel arvasid teadlased, et avastavad viiruse valguantigeenid, mis väidetavalt põhjustasid haiguse. Kui üllatunud olid nad, kui nad avastasid, et maksavähi marker ei ole midagi muud kui AFP alfa-fetoproteiin, mida tavaliselt toodab platsentkuded raseduse ajal. Pärast aastaid saadi selgeks, et selle valgu kogus suurenes ka munasarjavähki. Seda markerit kasutati esmakordselt maksavähi diagnoosimiseks ja laialdaselt kasutusele võetud meditsiinipraktikas.

Millised on kasvaja markerid?

Onomarkerid on ensüümid, valgud, hormoonid või antigeenid, mida sekreteerivad ainult konkreetsed vähirakud ja mis ei sarnane üksteisele. Mõned tuumorid võivad toota mitut kasvaja markerit ja mõned neist on ainult üks. Niisiis, marker nagu CA19-9 ütleb, et onkoloogiline protsess sattus kõhunäärmele ja kõhule. Ja kasvaja markerite testid võimaldavad teil kasvajat hoolikalt jälgida, hinnata nii konservatiivse kui ka kirurgilise ravi dünaamikat, nende tulemusi ja tulevikuväljavaateid.

Kasvaja markerid määratakse veres või uriinis. Nad tulevad sinna vähirakkude kasvu ja arengu ning mõnikord teatud füsioloogilistes tingimustes (nt raseduse ajal). On olemas kahte tüüpi markerid, esimene on kõrge spetsiifilisusega ja iseloomustab iga konkreetset juhtumit, teine ​​võib olla paljude kasvajatega. Kasvaja markerite tuvastamine on võimeline tuvastama onkoloogiliselt kõrge riskiga rühma. Samuti on võimalik esmase sihtala tuvastada enne esmase küsitluse algust. Samuti on võimalik ennustada haiguse võimalikku kordumist või hinnata operatsiooni efektiivsust.

Kõige sagedamini tuvastatud tuumori markerid

Seal on vähktõve markerid, mida kasutatakse kõige sagedamini diagnoosimiseks. Need hõlmavad AFP-alfa-fetoproteiini, mis on ligikaudu 2/3 -l maksavähiga patsientidel tõusnud, 5% võrra võib see suurendada munandite ja munasarjade onkoloogilisust.

Samuti tuvastatakse beeta-2-mikroglobuliin, mis suureneb koos müeloomi ja teatud tüüpi lümfoomide (hematopoeetiliste kasvajate) arenguga. Oma koguse järgi on haiguse tulemus ennustatud kõrgemal kui 3 ng / ml, see ei ole täiesti soodne. Marker CA 15-3, CA 27.29 näitab rinnanokoloogia arengut. Haiguse progresseerumisel suureneb see kogus, määratakse kindlaks mõnede teiste haigustega.

Munasarjavähi standardmarker on CA 125, mis tõuseb üle 30 ng / ml. Kuid see võib esineda ka tervetel naistel, samuti endometrioosil, efusioonil pleura- või kõhuõõnes, kopsuvähki või varem ülekantavat vähki.

Vähk - embrüoantigeen viitab kolorektaalse vähi arengule, kuid ka iseloomustab kopsu- või piimanäärmete, kilpnääre, maksa, põie, emakakaela või kõhunäärme vähki. Ja mis on kõige üllatavam, võib see esineda tervetel suitsetajatel. See marker ei ole spetsiifiline, kuid koe polüpeptiidi antigeen on iseloomulik ainult kopsuvähki.

Määramismeetod

Kasvaja, olgu see pahaloomuline või vastupidi healoomuline, tekitab organismis erilisi valke. Neid saab tuvastada ainult kehavedelike uurimisel, mistõttu AFP alfa-fetoproteiin võimaldab kahtlustada maksa, munandite või munasarjade (embrüo), samuti kopsu- või rinnanäärmevähi vähki. Kuid seda võib maksa patoloogia (tsirroos, hepatiit) või neerude korral suurendada ning raseduse ajal võib selle suurenemine põhjustada lootevigu. Uuringuks võta vedelik pehmetest, loote põisast, kõhuõõnest (astsiidivedelikust) või verest.

Eesnäärmespetsiifilise antigeeni jaoks on vajalik veri või seerum ning uuritakse sageli eesnäärme mahla või uriini. Seda saab kasutada ka kasvaja markerite otsimisel kusepõie või kuse- ja kuse- ning neerude ning neerude onkoloogiliseks uurimiseks.

Tänu oma suurimale ligipääsetavusele on see sageli vere ja uriiniga ning need on sellised, mis võimaldavad esile tuumori markereid, mis on kindlaks määratud keeruliste biokeemiliste uuringute ja reaktsioonidega, mida tehakse laboris. Norm või kõrvalekalle sellest on alati võimalik küsida oma arstilt.

Kusepõie kasvaja marker vähi diagnoosimisel

Kusepõie vähk, kuigi see moodustab üldise vähi esinemissageduse struktuuris väikese osa (umbes 3%), kuid kõige sagedamini esineb kuseteede organite pahaloomulisi kasvajaid.

Esimest korda võib olla asümptomaatiline, kliiniliselt avaldunud juba haiguse hilisemates staadiumides. Kasvaja markerite uuringu üks eesmärke on põiepõletiku varajane diagnoosimine ja varajane ravi.

Mis on tuumori markerid?

Kasvaja markerid on inimese kehas erilised ained, mis on tekkinud pahaloomulise kasvaja poolt. Need on jaotatud spetsiifilisteks, see tähendab konkreetse organi kasvajate jaoks iseloomulikke ja mittespetsiifilisi, mis võivad esineda erinevate organite tuumoritega.

Nende koostise poolest on neil kõige sagedamini proteiini iseloom. Nende definitsiooni kasutatakse vähi varaseks avastamiseks, kasvaja kasvu kontrollimiseks ravi ajal, samuti retsidiivide skriinimist.

Kusepõie markerite tüübid

Diagnostiliste väärtuste peamisteks liikideks on:

  • UBS antigeen (kusepõievähk). Kõige sagedamini kasutatav põie vähi spetsiifiline kasvaja marker, millel on suur tõenäosus tuvastada pahaloomulist patoloogiat. See on üsna tõhus haiguse varases staadiumis vähi diagnoosimiseks, ravi jälgimiseks ja relapside varajaseks avastamiseks.
  • NMP22. See on ka spetsiifiline kasvaja marker, mis on määratud ainult põievähi korral. Seda antigeeni kasutatakse enamasti selle haiguse all kannatavale patsiendile ravi tõhususe jälgimiseks.
  • Tps See antigeen ei ole iseloomulik ainult põie vähile, see avaldub ka mao, eesnäärme või munasarjade tuumorites. Selle olulist suurenemist täheldatakse patsiendil metastaaside ilmnemisega.
  • BTA. Praegu ei teostata temaga analüüse.

Uuringu näidustused ja vastunäidustused

Kasvaja markerite määramine veres või uriinis tuleb läbi viia, kui:

  • On geneetiline eelsoodumus.
  • On kahtlus neoplasm (esinevad sellised sümptomid nagu veri uriinis, seljavalu, näo turse hommikul jne)
  • Diferentsiaaldefineerimine teiste põie haigustega on vajalik.
  • Kusepõie vähi kirurgiline või terapeutiline ravi.
  • Vähi metastaaside kasvu ja levikut jälgitakse,
  • Rekordid sõelutakse.

Põhilised vastunäidustused kuseelundite põletikuliste ja bakteriaalsete haiguste uurimisel: neer, kuseteede, kusepõie või kusepõie. Samuti on katsetamise eeltingimuseks ajavahemik pärast viimast endoskoopilist ja kirurgilist sekkumist põiet vähemalt kahe nädala jooksul.

Analüüsi ettevalmistamine

Analüüsi suurima usaldusväärsuse huvides on ettevalmistamisel vaja järgida mitmeid reegleid:

  • 3-4 päeva jooksul kuni suitsetamise ja alkoholi tarvitamise lõpuni
  • Mõni päev enne uuringut hoiduma intiimsusest
  • Analüüsi eelõhtul ei söö palju praetud, vürtsikat ja soolat.
  • Ärge suhtgege aniliinvärvidega.
  • Püsivalt kasutatavate ravimitega konsulteerige oma arstiga, peate mõneks ajaks ravi lõpetama.
  • Kui sooritatakse uriinianalüüs, on soovitatav seda koguda hommikul, pärast vähemalt kolme tunni öö öeldu.
  • Kui võetakse vereanalüüs, tuleb laboratooriumisse jõuda tühja kõhuga, 8-10 tundi pärast viimast söögikorda. Hommikul võite hambaid pintsliga joonida ja jookse paar veega.

Materjali koguse käik ja käik

Uuringu materjalide proovide võtmine pole keeruline. Uriini kogub patsient pärast esialgset hügieenilist protseduuri kodus spetsiaalses steriilses mahutis ja seejärel loobub laborist.

Kui uuringu materjaliks on veri, viiakse selle kogumine laboratooriumisse. Protseduur ise ei erine standardse vereproovist süstlusega veenist, kestab kuni viis minutit ja ei põhjusta ebamugavust.

Tulemused ja nende tõlgendamine

UBS-antigeeni õiged indikaatorid on väärtused, mis ei ületa 0,12 * 10-4 μg / μmol. Põie põletikuliste haiguste või latentsete infektsioonide korral võib täheldada kerget tõusu. 20,1 x 10-4 μg / umol tõus näitab sageli pahaloomulise protsessi arengut.

Kasvaja markeri NMP22 maksimaalsed lubatud väärtused kuni 10 U / ml. Kusepõie vähi kinnitamiseks on vaja täiendavaid diagnostilisi uuringuid.

TPS puhul on normaalväärtus 0 kuni 85 U / ml.

Tuleb märkida, et igal laboril on oma kontrollväärtused, mis peaksid olema orienteeritud ja mis võivad oluliselt erineda teiste laborite väärtusest. Seetõttu on ravimise jälgimiseks parem katsetamine samas meditsiiniasutuses.

Kusepõie kasvaja marker - testide protokoll Oncoforumis

UBC põie vähkmarker

Paljutõotav kasvaja marker põievähi jaoks on UBC (lahustuvad tsütokeratiini alad 8 ja 18). UBC kasvaja marker on vähivastaste rakkude proliferatsiooni (kasvu) tagajärjel vereringe sisestatud valgu fragment. Vähi marker UBC on 70-nda vanuserühmas vähktõve juhtumitest tundlik. See kasvaja marker saab usaldusväärselt diagnoosida vähki - see on spetsiifiline üheksakümnel protsendil juhtudest. UBC kasvaja markeri definitsioon on näidustatud ka kusepõie vähi kordumise avastamiseks.

Statistiliste andmete kohaselt oli UBC markeri määratlus 41% juhtudest diagnoosi kinnitanud ebatüüpiliste rakkude olemasolul uriini setetes. Kolmekümne üheksa protsendi juhtudest avastasid kasvaja markerid põievähi isegi siis, kui uriini setete mikroskoopia ei näidanud vähirakke.

Kus analüüs viiakse. Tulemused

Kusepõie vähi kasvaja markereid saab identifitseerida igas laboratooriumis, mis omab uurimismeetodit. Uuring viidi läbi ensüümi immuunanalüüsi meetodil - ELISA. UBC kasvaja markeri kontrollväärtused võivad erinevates laborites erineda, nii et uuringu tulemusi tuleks tõlgendada laboris, kus uuring viidi läbi. Kasvaja markeri normaalne sisaldus uriinis on 0 kuni 12 mikrogrammi liitri kohta.

Seda tõendab UBC taseme tõus

UBC kasvaja marker on otsustanud diagnoosida põie vähki, jälgida haiguse kulgu, jälgida kusepõie vähi ravi tõhusust ja diagnoosida kasvaja kordumist. Kasvaja markerite taseme väärtused ületavad normi järgmistel juhtudel:

• põie vähk;

• rinnavähk;

UBC kasvaja markeri väärtuste vähendamine nullini loetakse normiks.

Muud põie kasvaja markerid

NMP22 on spetsiifiline valk, mida saab põie vähki tuvastada. Selle kasvaja markerit on soovitav määrata kasvajavastase ravi efektiivsuse jälgimiseks. BTA kusepõie kasvaja marker on diagnoosikavas vähem väärtuslik, seetõttu püüavad nad praegu oma uurimistööd mitte kasutada.

TPS kasvaja marker on koe polüpeptiid või tsütokeratiin 18. TPS-i tasemed määratakse epiteelirakkude kartsinoomidega patsientidel, nagu rinnanäärmevähk, eesnäärmevähk, põie, munasarja ja seedetrakti kartsinoom. Metastaasidega patsientidel täheldatakse eriti kõrgeid kontsentratsioone veres. Oluline on teada selle kasvaja markeri toimivust nii enne kui ka pärast operatsiooni. Kui pärast keemiaravi saavate ravimite manustamist püsib see suur hulk, näitab see ebasoodsat prognoosi patsiendi ellujäämise kohta ühe aasta jooksul.

Kuidas valmistuda põie kasvaja markerite testimiseks

Selleks, et kusepõie kasvaja markerite näitajad vastaksid tegelikkusele ja võiksid olla kasulikud õige diagnoosi andmisel, peaks patsient järgima uriini kohaletoimetamise eelõhtul teatud reegleid. Kõigepealt peaks mõni päev suitsetama. Samuti tuleks välistada kokkupuude aniliinvärvidega. Patsient ei tohi süüa vürtsidega maitsestatud vürtsikat toitu.

Uuringu eelõhtul tuleb hoiduda urineerimisest kolm tundi. Uuringuks on vajalik keskmise osa uriinist, mis on kogutud hommikul spetsiaalses konteineris.

Kui kasvaja markeri test on ette nähtud põie vähiks

Uriinipildid kusepõievähi kasvaja markeri määramiseks UBC on ette nähtud pahaloomuliste kasvajate kahtluseks, et kontrollida kasvaja radikaalset eemaldamist kirurgilise operatsiooni ajal, et jälgida ravi efektiivsust, prognoosida kasvaja metastaase. UBC kasvaja markeri taseme tõus pärast kasvaja radikaalset eemaldamist võib viidata kasvaja kordumisele või kaugete metastaaside olemasolule.

Kusepõie vähk: patoloogia tunnusjoon

Kusepõie vähk areneb selle limaskesta rakkudest. Nimetatud põievähi histoloogiline struktuur:

• uroteeliaalne kartsinoom (üleminekuraku kartsinoom);

Põie vähi põhjused

Kusepõie vähi põhjus on geenide struktuuri rikkumine. Kusepõie vähk areneb erinevate kemikaalide, eriti aniliinide värvide mõjul. Tubaka suitsetamine on üks põie vähi riskitegureid.

Põletikuga seotud pahaloomuline kasvaja võib pikka aega põhjustada ioniseerivat kiirgust, parasiite ja kateetreid, mis on kuseteedes.

Põie vähi märgid

Kusepõie vähki kõige levinumad sümptomid on:

• Hematuria (veri uriinis). See esineb üheksal kümnest põievähiga patsiendist. Hematuriaga ei kaasne valu.

• Düsüürilised häired (valu urineerimise ajal, sageli urineerimine). Tavaliselt eritub väike kogus uriini ühekordse urineerimisega.

• Sage kuseteede infektsioon.

Haiguse järgnevatel etappidel liituvad need märgid:

• valu nimme piirkonnas;

• kasvaja moodustumine vaagnas.

Kusepõie vähiravimid

Kusepõie vähi ravimiseks kasutatakse nii kohalikke kui ka süsteemseid ravimeetodeid. Kohalikud ravimeetodid mõjutavad pahaloomulisi rakke otseselt patoloogilises keskkonnas ja sisaldavad operatsiooni ja kiiritusravi. Süsteemne teraapia hõlmab võitlust pahaloomuliste rakkude vastu kogu keha, kõikides nende jaotumise kohtades. Sel eesmärgil kasutatakse keemiaravi.

Kui teil on põie vähkkaskumine, pöörduge kohe oma arsti poole. Selline vähi lokaliseerimine tuleks tuvastada kasvajaprotsessi arengu varases staadiumis. Seda soodustab asjaolu, et tsüstoskoopia ajal võib visuaalselt näha põie vähki. Kasvaja marker UBC, mis on kindlaks määratud, kui pahaloomuline kasvaja kahtlustatakse, on spetsiifiline marker.

Kusepõie kasvaja markerid

Umbes kaheksa protsenti vähi esinemissageduse struktuuris vene populatsioonis on põievähk. See ilmneb alakõhu valu, urineerimishäirete ja hematuria (veres sisaldumine uriinis). Kusepõie vähi kasvaja markeritel pole kõrge organi spetsiifilisust ja seda ei saa kasutada ainsa diagnostilise meetodina. Nende tase määratakse enamasti kindlaks, et jälgida käimasolevat vähivastast ravi, samuti haiguse kordumise ja kasvaja metastaaside skriinimist.

Kusepõie kasvaja markerid

Kusepõie vähi diagnoosimiseks on tuvastatud mitu kasvaja markerit. Need on kasvaja antigeenid, mis kas toodetakse kehas või on organismi vastus vähile. Antigeenid nagu tuuma maatriksvalk või NMP22, fibrinogeeni lagunemisproduktid, BTA, TRAP, tsütokeratiinide lahustuvad fragmendid ja kalretikuliinid võib pidada potentsiaalsete tuumori markeriteks põie vähiks.

Kõik need on kemikaalid, mille makromolekul koosneb mitmest osakestest: valgud, lipiidid ja süsivesikud. Kõik need on tavalise kontsentratsiooniga terve inimese kehas ja hakkavad tugevalt erituma, kui atüüpilised rakud ilmuvad mõnes elundis. Kasvaja markerid uriinis või veres määratakse erinevate meetoditega.

Kusepõie vähil uuritakse konkreetse NMP22 valgu olemasolu ja kontsentratsiooni. Seda kasutatakse peamiselt kasvajavastase ravi jälgimiseks, mis viiakse läbi põie vähkkasvajaga. BTA marker on madalama diagnostilise väärtusega, seetõttu ei ole seda uurimist teostatud.

TPS kasvaja marker on tsütokeratiini kaheksateist koe polüpeptiid. See on kindlaks määratud mitte ainult põievähi, kuid ka eesnäärmevähi, munasarjade ja mao pahaloomuliste kasvajatega patsientidel. Metastaaside ilmnemisega suureneb selle markeri kontsentratsioon dramaatiliselt. On äärmiselt oluline teada oma teadustöö näitajaid enne ja pärast operatsiooni. Kui pärast kemoteraapias kasutatavate ravimite manustamist on põie vähi kasvaja marker TPS endiselt kõrge, siis on patsiendi elu prognoos ebasoodne.

Kõige paljulubavam kusepõievähi kasvaja marker on UBC (tsütokeratiinide lahustuvad osad on kaheksa ja kaheksateist). See on ebanormaalsete rakkude proliferatsiooni tõttu moodustunud valgu fragment. See on ainus kasvaja marker põievähi kohta, millel on üsna väljendunud organispetsiifilisus ja mis määratakse kindlaks vähktõve varases staadiumis seitsmekümne protsendi patsientidel.

Atüüpiliste rakkude esinemisel uriinis oli UBC kasvaja marker tõusnud nelikümmend protsenti juhtudest. Isegi kui setete mikroskoopia läbiviimisel vähirakke oli võimatu leida, oli selle kasvaja antigeen suurel kontsentratsioonil patsientidel, kellel oli kolmekümne üheksa protsenti patsientidest suurenenud kontsentratsioon, mille diagnoosi kinnitasid siis ka teised uurimismeetodid.

Kusepõie kasvaja marker - meetodid määramiseks

Kusepõie kasvaja markerite tase määratakse paljudes laborites. Põhimõtteliselt kasutatakse uurimismeetodina ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA). Näiteks kaaluge üksikasjalikumalt kõige sagedamini kasutatavat test - kasvaja marker UBC (kusepõie vähk). Selle kasvaja markeri normaalne tase uriinis on vahemikus nullist kuni kaksteist mikrogrammi liitri kohta. UBC põie kasvaja marker määratakse järgmisel eesmärgil:

  • hematuria sündroomi diferentsiaaldiagnostikas;
  • kui kahtlustatakse põie vähki;
  • kontrollida pahaloomuliste kasvajate eemaldamise täielikkust operatsiooni ajal;
  • vähivastase ravi efektiivsuse jälgimiseks;
  • vähktõve metastaaside ja haiguste kordumise uurimiseks.

Uuriti UBC kasvaja markeri taset uriinis soovitatav kasutada täiendava mitteinvasiivse testiga terviklikus patsientide uurimisprogrammis, et tuvastada ja jälgida põie pahaloomulist kasvajat. See on informatiivne 87% -l patsientidest põie aktiivse üleminekuraku kartsinoomiga. Katse eripära on kaheksakümmend kuus protsenti. Tervislike inimeste uurimisel ei ületanud üheksakümmend viis protsenti UBC testist normi.

Katse kui diagnostilise meetodi kasutamisel märgitakse selle madala spetsiifilisusega. Samuti on kõrge valepositiivsete tulemuste tõenäosus. Lisaks suureneb UBC tase, näiteks somaatilised haigused nagu tsüstiit, kuseteede bakteriaalsed nakkushaigused, ägedad põletikulised neuroloogilised haigused.

Tuleb meeles pidada, et kusepõie kasvaja markerite taseme määramine ei asenda mitte mingil juhul patsientide põhjalikku uurimist nii positiivsete kui ka negatiivsete tulemuste saamiseks. Seda võib pidada täiendavaks diagnostiliseks meetodiks, mis aitab individuaalselt valida intervalli tsüstoskoopia vahel, mis viiakse läbi kasvaja neoplasmi jälgimiseks. Valepositiivsete tulemuste vältimiseks kasutatakse UBC-testi üldise uriinianalüüsi kontrolli all.

Ettevalmistused uriini võtmiseks

Selleks, et kusepõie kasvaja markerite taseme uuringu näitajad oleksid õiged, peavad need, mis vastavad reaalsusele, järgima neid soovitusi:

  • uuringu eelõhtul ei tohi suitsetada ega juua alkohoolseid jooke mitu päeva;
  • piirata kontakti aniliinvärvidega;
  • süüa toitu ilma vürtsidega;
  • koguma hommikust uriini, mis põiises ei olnud enam kui kolm tundi;
  • koguda uriin spetsiaalses uriinikotstes.

Kusepõie vähi kasvajate markerid aitavad õiget diagnoosi teha, kuid need ei ole ainus võimalus põie vähki diagnoosida. Kliiniliste haigusnähtude ilmnemisel ei tohiks nende taseme uuringu negatiivseid tulemusi pidada tõendusmaterjaliks kasvaja puudumise kohta. Nende diagnostiliseks väärtuseks on võime jälgida haiguse kulgu ja vähi kordumist. Kasvaja markerid uriinis määratakse mitteinvasiivsete meetoditega.

UBC kasvaja marker uriinis (põievähk)

Alternatiivsed nimetused: põie vähivastane antigeen, inglise: uriini põie vähivastane antigeen.

Kusepõie vähk on kõigi pahaloomuliste haiguste seas 11. kohal. Mehed on haigestunud mitu korda sagedamini (umbes 4-6 korda), vanematel inimestel on põievähi tekitamise oht palju suurem kui noorematel inimestel. Täiustatud juhtudel on see haigus 25% -l juhtudest surmav.

Kusepõie vähi varase diagnoosimise hõlbustamiseks aitab UBC testida. Katse olemus seisneb keratiini 8 ja 18 fragmendi kvantitatiivses määramises uriinis. Need ühendid on epiteelirakkude elemendid ning kuna vähirakud kasvavad ja intensiivsemalt paljuneb, eritatakse keratiinid palju suuremas koguses uriini kui terved rakud.

Kasvaja marker UBC-d kasutatakse täiendava mitteinvasiivse uuringu läbiviimiseks, kusjuures patsient uurib täielikult põievähi olemasolu. Katse kõrge tundlikkus ja spetsiifilisus (umbes 85%) võimaldab seda meetodit kasutada põie kartsinoomide varaseks diagnoosimiseks. Positiivsed testi tulemused on aluseks rohkem invasiivsete uuringute - kontrastsuse ja tsüstoskoopiaga radiograafia määramiseks.

Uuritav materjal: uriini keskmine osa mahus kuni 50 ml.

Analüüsi ettevalmistamine

Uriini analüüs ei lange varem kui 3 tundi pärast viimast urineerimist - kõige informatiivsem tulemus saadakse, kui analüsiks võetud uriin on põiet vähemalt 3 tundi. Ideaalis peaksite võtma hommikuse uriini.

Patsiente eelõhtul ei tohi diureetikume võtta. Vahetult enne urineerimist peate hoidma väliste suguelundite tualetit. Naistel menstruatsiooni ajal on parem mitte manustada uriini.

Näited kasvajamarker UBC analüüsimiseks

  • Põievähi diagnoosimine.
  • Vähivastase ravi efektiivsuse hindamine.
  • Vähi kordumise tuvastamine pärast ravi.

Arst võib seda testi teha, kui teil on järgmised kaebused:

  • hematuria;
  • valu ja valu suprapubic piirkonnas;
  • kusepeetus.

Vastunäidustused

UBC testi ei tohiks läbi viia kuseteede ägedate põletikuliste haiguste esinemisel. Kui kahtlustatakse infektsiooni, on vaja analüüsida 1,5-2 nädala pärast.

Patsientidel, kes läbisid urinaarsüsteemi sissetungivate sekkumiste (tsüstoskoopia, kusepõie kateteriseerimine), võib analüüsi võtta alles 2 nädala pärast nende protseduuride järgselt.

Kui neid nõudeid ei järgita, on valepositiivsete tulemuste oht kõrge.

Võrdlusväärtused ja tulemuste tõlgendamine

Tavalist UBC taset uriinis peetakse kontsentratsiooniks mitte üle 33 μg / l. Selle künnise ületamine näitab suurt tõenäosust põie pahaloomulisest kasvajast.

Positiivne tulemus on täheldatud kuseteede bakteriaalsete infektsioonide, healoomulise eesnäärme adenoomi korral. Kusepõie tsüstoskoopia või kateteriseerimine võib põhjustada valepositiivse tulemuse, kuna nendel protseduuridel on põie epiteel traumeeritud, mille tulemuseks on suur hulk tsütokeratiine uriinis.

Lisateave

On väga oluline teada, et UBC kasvaja markeri uriinianalüüs ei sõelu - see näitab ainult vajadust tsüstoskoopia järele diagnoosimise selgitamiseks. Selle asemel, et igal patsiendil viia läbi tsüstoskoopia, määrab arst patsiendi jaoks selle analüüsi ja patsiendi tsüstoskoopiline hindamine nõuab tulemuste põhjal. See on eriti oluline patsientidel, kellel on põie vähk juba diagnoositud ja ravi on välja kirjutatud. Liiga sagedane tsüstoskoopia on täis komplikatsioone ja UBC-uuring võimaldab teil kaotada ebavajalikud protseduurid.

Madal invasiivsete diagnoosimisprotseduuride kasutuselevõtmine onkoloogilises praktikas hõlbustab oluliselt pahaloomuliste haiguste diagnoosimisel arsti tööd. Patsiendile on sellised meetodid ka väga mugavad - need võimaldavad teil saada maksimaalset teavet minimaalsete ebamugavustega. Selle diagnostilise meetodi väärtust ei ole aga väärt väärtust liialt suurendada - lõplik diagnoos tehakse ainult tsüstoureteroskoopia ja kasvaja biopsia põhjal.

Kirjandus:

  1. Pereverzev A.S., Petrov S.B. Põie kasvajad. Kharkov, 2002. 303 p.
  2. Onkoloogia. Kliinilised soovitused (ed. Chissov, VI, Daryalova SL). - M., GEOTAR-Media, 2008, 702 lk.

Kuidas valmistuda vere annetamiseks kasvaja markeritele, testide ja selle hindamise kohta

Healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate esinemise kindlakstegemiseks võib olla vereanalüüs. Selleks määratakse tuumori markerid. Kõikidel neil on erinev tundlikkus ja usaldusväärsus, nii et enamikul juhtudel näitavad nad teatud tüüpi testide kombinatsiooni.

Kontseptsioon

Oncomarkerid on kemikaalide rühm. Neid moodustavad kehas tervislikud ja patoloogilised rakud.

Vähktõve korral suureneb nende ainete sisaldus.

Neid sekreteerib kasvaja ise, selle kõrval paiknevad kuded. On umbes kakskümmend markerit, mis aitavad õigesti määrata vähi lokaliseerimist.

Sõltuvalt nende struktuurist on ained:

  • antigeenid
  • vereplasma proteiinid
  • kasvaja lagunemisproduktid,
  • ensüümid, mis moodustuvad ainevahetuse protsessis.

Need erinevad oma spetsiifilisuse poolest, see tähendab, et erinevad ained kujutavad endast erinevat tüüpi kasvajate arengut.

Mida uuring näitab?

Mõned liigid avastavad onkoloogiat selle moodustamise esimesel etapil. Teisi tuleks kasutada üksnes jälgimiseks. Kõiki markereid kasutatakse raviviiside kontrollimiseks, et teada saada, kuidas ravimisprotsess on kiire.

Enamikke markereid ei kasutata sõeluuringuteks, mistõttu enamikel juhtudel on need asjakohased jälgitava ja ravitava ravi mõju analüüsimiseks. Ainuke täpne marker on PSA. See näitab eesnäärmevähki ja seda saab kasutada elundi seisundi esialgseks analüüsiks.

Markerid erinevad erinevatel põhjustel. Näiteks peamine on kõrge tundlikkusega ja spetsiifilisusega. Sekundaarseid liike uuritakse samaaegselt peamiste liikidega. See võib olla madal tundlikkus, kuid koos peaga annab kõige täpsema tulemuse.

Täiendavad kasvaja markerid on tavaliselt spetsiifilised konkreetse organi puhul, mida kasutatakse retsidiivide kindlakstegemiseks.

Sellise aine päritolu järgi on jagatud:

Enamik vähktõppeindikaatoreid on esimest tüüpi. Need struktuurid suurel kontsentratsioonil leitakse embrüo kudedes, kus need esinevad jagunevates rakkudes. Need on olulised tulevase lapse õigeks kujunemiseks, täiskasvanutel peaks nende arv olema minimaalne.

Teine kõige olulisem ensüüm. Need on nendel, kus on selgitatud bioloogilist funktsiooni ja nendel, kus see ei ole kindlaks tehtud.

On olemas kasvaja markerid, mis võimaldavad teil määrata kasvaja asukohta. Need hõlmavad järgmist:

Mõningaid näitajaid saab suurendada, kuid nende täpset lokaliseerimist on raske kindlaks määrata. Näiteks CEA, toodetud embrüo kudedes. Täiskasvanutel toodetakse seda väikestes kogustes ja on tundlik enamike kasvajate suhtes.

Milliseid onkomarkereid kasutatakse vähi ennetamiseks igal aastal?

Markerid aitavad tuvastada onkoloogiat kuni sümptomite ilmnemiseni. Nad tõusevad umbes 6 kuud enne metastaaside tekkimist.

Anda igal aastal riskirühma kandvate isikute analüüsikulud.

Mehed peavad võtma PSA-d, mis on eesnäärmevähi eelkäija. See kehtib eriti üle 40-aastaste inimeste kohta.

CA 125 on kõrge tundlikkusega. See näitab, et naistel on munandivähk meestel ja munasarjade onkoloogia. Pisut kärbitud indikaatorid võivad näidata healoomulist kasvajat.

Arst võib ka saata hCG ja alfa-fetoproteiini. Rutiinse sõeluuringu järelejäänud rühmad ei kasutata.

Seedetrakti markerid

Laboratoorsete uuringute käigus eraldatud mõned ained osutavad lokaliseerimisele, teised määravad kasvaja tüübi. Kui on seedetrakti või ebasoodsa perekonna ajalooga probleeme, on ette nähtud CA15-3.

On mõned vanusegrupid, kellel on suurem seedetrakti vähi oht. Need on enamasti üle 50-aastased inimesed.

Diagnostika selgitamiseks kasutatakse CA 72-4 ja LASA-P (tavalisi), CYFRA 21-1 (pärasooles), CA 125 (sigmoidne käärsool), AFP (pärasooles ja sigmoidses käärsooles).

Kilpnääre

Patoloogiliste pindaktiivsete ainete katkestuste tuvastamiseks. Selle kontsentratsioon võib näidata nii retsidiivi kui ka metastaase. Ta soovitab inimese kehas kilpnäärme rakke.

Kaltsitoniin määrab medullaarse vähi. Selle tase sõltub kasvaja suurusest ja selle arenguastmest.

Maks

Kasutatava AFP diagnoosimisel. 50% võrra suureneb see umbes kolm kuud enne esimest sümptomit. Diagnoosi kinnitamiseks võetakse CA 15-3, Ca19-9, Ca242, Ca72-4 testid.

Kuid suured määrad võivad viidata vähile teistes süsteemides, nii et täpne tulemus on võimalik alles pärast täiendavat diagnostikat.

Kopse

Selle haiguse tuvastamiseks uuritakse Cyfra-21-1, NSE, CEA / CEA. Esimene näitab pahaloomuliste rakkude esinemist epiteelis.

Suurenenud arv muutub võimaluseks mitte-väikerakulise kopsuvähi uurimiseks.

NSE esineb ajurakkudes ja närvikoes. Kõrvaltoimete esinemissagedus on täheldatud neuroblastoomi või leukeemia korral, mitte ainult kopsuvähki.

Pankreas

Onkoloogia kahtluse korral annustatakse veri CA-242 markerile. Selle kogust võib suurendada pankreatiidi, tsüsti ja teiste ravimvormide korral, mistõttu seda manustatakse samaaegselt markeriga CA 19-9.

Viimane eraldatakse bronhide ja seedetrakti süsteemis. Onkoloog võib viidata SA analüüsile 72-4. Seda toodab epiteelirakud.

CA 50, mis on sialoglükoproteiin, tuntakse organispetsiifiliseks. Tal on suur tundlikkus.

Neer

Tu M2-PK - metaboolne kasvaja marker, mis võimaldab kindlaks teha kasvaja agressiivsust. Selle erinevus teistest sarnastest rakkudest on see, et selle mõju ei ole kumulatiivne.

Seetõttu neeruvähi korral saab see kiiresti ja piisavas koguses verd. Kuid selle suured näitajad võivad rääkida kasvajast rinnas või seedetraktis.

Üleandmine ja veri SCC taseme määramiseks. See on glükoproteiin, mis on sünteesitud erinevate elundite lamerakujulise epiteeli rakkudes. See muudab normaalsete rakkude struktuuri, toimides läbi membraani.

Põis

Kõige ilmekam on UBC. See on ensüümi valk, mis siseneb vereringesse. See on tundlik juba 70% -l vähktõve alguses. Diagnoosi selgitamiseks on määratud NMP22.

Enamik kasvaja markerit kasutatakse ravi efektiivsuse hindamiseks. Karbunäärmevähi kolmas marker on TPS. Kuid see võib olla kõrge isegi siis, kui kasvaja on lokaliseeritud teistes piirkondades. Eriti kõrge metastaaside tase.

Lümfisõlmed

Lümfisüsteemi haridus suurendab β2-mikroglobuliini. See on valgu antigeen, mis tõuseb kasvajaga mis tahes päritoluga. Selle koguse järgi määratakse protsessi etapp.

Aju

Diagnoosimiseks võetakse AFP, PSA, Ca 15-3, CYFRA-21,1 määramiseks vere. Spetsiifilisi tuumori markereid ei eksisteeri. Seetõttu viiakse uuringud läbi kokku.

Mõned näitavad, et ajus on metastaasid teises elundis tekkinud kasvajas. Näiteks CA 15-3 on iseloomulik rinnanokoloogia jaoks, kuid see võib näidata ajurakkude välimust.

Nahavähi korral

S-10 ja TA-90 näitavad melanoomi. Nende arv võib suureneda metastaaside olemasolul. Need analüüsid on eriti informatiivsed koos teiste uuringutega.

Pikka aega ei olnud nahavähki tähistavat markerit. Seetõttu tekkis haiguse kahtlus, kui teised liigid näitasid häid tulemusi ning nahal olid ka väikesed kõvastumised või villid.

Luukude

Kõige informatiivsem on TRAP 5b. See on ensüüm, mille moodustavad osteoklastid. Bioloogiline aine võib sisaldada mehe ja naise keha erinevates kogustes, nii et dekrüptimist teostab ainult onkoloog.

Kurgus

Vähktõve kindlakstegemiseks uuritakse kahe kasvaja markeri taset. CYFRA 21-1 - epiteeli valgulist ühendit, mis avaldub paljude onkoloogiliste haiguste korral suurtes kogustes.

Teine on SCC. Seda tunnustatakse lamerakujulise vähi antigeenina.

Kartsinooma juuresolekul suureneb viimase taseme üle 60%. Kuid selle indikaatorid tõusevad ja mõned somaatilised haigused.

Neerupulgad

Täpse diagnoosi jaoks hinnatakse erinevate hormoonide kontsentratsiooni ja suhet veres ja uriinis. Põhimõtteliselt pühendatud DEA-de analüüsile.

Uuringut täiendab CEA, CHA 72-4, CA 242, Tu M2-RK analüüsi edastamine. Viimane viitab mittespetsiifilistele näitajatele ja seda kasutatakse retsidiivide olemasolu hindamiseks.

NSE kasvaja marker

Neuronepetsiifiline enolaas määrab neuroendokriinsed kasvajad. Tuvastab retinoblastoomi, neuroblastoomi, pankrease saarerakk-kartsinoomi.

Analüüs viiakse läbi tühja kõhuga. Ensüüm tuvastatakse vereliistakutes, erütrotsüütides, plasmas. Seepärast eraldatakse laboris seerum vereringest nii kiiresti kui võimalik. Nende rakkude aktiivsus interakteerub kliiniliste seisunditega, seega kasutatakse analüüsi prognoosi jälgimiseks ja hindamiseks.

s100 tuumori marker

Marker nahavähi avastamiseks. Ta on valk. Rakkude ja rakuväliseid reaktsioone jälgitakse.

Suurenenud tase teavitab pahaloomulist melanoomi ja teisi vähktõve vorme. Suurenenud tase võib näidata teisi neoplastilisi haigusi, süsteemset erütematoosluupust ja teisi.

Naiste

Nende hulka kuuluvad CA-125, mis on toodetud munasarja pahaloomulistel rakkudel. Tervislikel naistel on antigeen, kuid väikestes kogustes.

Rinnanäärmevähi korral on ette nähtud CA-15-3. See on väga spetsiifiline rinnakartsinoomi marker. See asub mitte ainult onkoloogia arengu valdkonnas, vaid ka rinnanäärme normaalsetes epiteelirakkudes. SCC näitab emakakaela vähki, samuti hingamisteede, ninaverejooksu ja kõrva.

HE4 on veel naissoost onomarker, mis näitab munasarjavähi ja endomeetriumi vähki.

MCA on antigeen, mis võib tuvastada pahaloomulist ja healoomulist rinnanäärme haigust. Eriti tihti kasutatakse ravi jälgimisel. HCG võib avastada munasarja ja platsenta kartsinoomi. Emakasisese vähi korral ei täheldata valepositiivseid tulemusi.

Meestele

Munaselavähi avastamisel suurenevad hCG ja AFP näitajad. Need on tõendid metastaaside ja kasvajate kohta maksas.

Spetsiifilise eesnäärmepetsiifilise antigeeni hulgast vabaneb. See näitab eesnäärmevähki.

Katsetatakse ka PSA vaba eesnäärme antigeeni. Nende kontsentratsioon on võrreldav. Tulemused võivad määrata pahaloomulise või healoomulise kahjustuse.

Kuidas markerite vereanalüüsi edastada?

Peaaegu kõigil juhtudel antakse veri tühja kõhuga, ainult hommikul. Selleks, et näitajad oleksid võimalikult tõesed, on soovitatav, et te ei tarbiks alkohoolseid jooke kolm päeva. Toitumisel ei ole samal ajal vaja rasvaste toitude kasutamist ega liigset koormamist.

Uuringu päeval ei saa suitsetada ega võtta ravimeid. Paljusid kasvaja markereid mõjutavad muud tegurid nagu somaatilised haigused. Seetõttu on enne sünnitust arst otstarbekas.

Kui palju analüüs on tehtud?

Enamik kasvaja markereid määratakse 1-2 päeva jooksul. Täpsemat teavet saab laborist, kus analüüs on esitatud.

Kui tulemust tuleb kiiresti saada, võib arstile tõlgenduse anda sõna otseses mõttes uuringu päeval. Kui labor ei asu raviasutuses, kus inimene on täheldatud, siis tuleb tulemuseks oodata mitu päeva, mõnikord umbes nädal.

Tabel koos kasvaja markerite dekodeerimisega sõltuvalt lokalisatsioonist

Millal on näitajad kõrgemad?

Kui pahaloomulised rakud kehas ilmuvad, ei ole kasvaja markerid alati kõrgendatud. Sageli mõjutavad nende arvu somaatilised haigused, põletikulised protsessid, ARVI.

Selle tundlikkuse tõttu uuritakse enamikku antigeene mitte vähi tuvastamiseks, vaid haigusseisundi jälgimiseks ja ravi mõju uurimiseks.

Kasvaja markerid näitavad healoomulist või pahaloomulist kasvajat.

Esimesel juhul on rakkude arv pisut üle hinnatud. Vähi korral võib vereanalüüs näidata väärtusi, mis on 10 või enam korda tavalisest kõrgemad. Arstid märgivad, et mida kõrgem tulemus, seda tõenäolisemalt on see, et metastaaside protsess on alanud.

Testi arvustused

Analüüsi ülevaated erinevad. Mõned markerid näitavad valepositiivseid ja valenegatiivseid tulemusi. Esimesel juhul on tulemuseks negatiivsed emotsioonid. Seetõttu peate enne paanika alustamist näidata uuringute andmeid onkoloogile.

On olemas arvamus, et kasvaja markerid on informatiivsed ainult kasvaja esinemise korral. Tervetel inimestel ei ületa hinnatud hinnad midagi. See arvamus on osaliselt tõsi, kuid on olemas rakud, mis võimaldavad vähki tuvastada isegi enne selle esinemise esimesi sümptomeid.

Onkoloogidele tuletatakse meelde, et kui indikaatorid tõusevad üks kord, siis on mõne päeva jooksul (tavaliselt 10) katse uuesti proovida.

Tulemuste ühekordne suurendamine ei tähenda midagi. Kui andmete edasisuunamise ajal jäid andmed kõrgel tasemel, siis määrab onkoloog selle lisauuringute meetodi.

Kui palju teadus maksab?

Onomarkerite jaoks võetakse vereanalüüs. Sageli on kulud madalad ning munitsipaalkliinikutes ja haiglates saab seda vastavalt poliitikale tasuta võtta.

Kulusid mõjutavad dekodeerimiseks vajalikud seadmed ja reaktiivid. Samuti mõjutab see, milliseid rakke tuleks analüüsida.

Kuhu minna?

On juba märgitud, et tuumori markerite uuringut renditakse era- või munitsipaalkliinikutes. Ainult arst võib määrata konkreetse testi. Seetõttu peate isegi enne tasulise labori külastamist külastama seda.

Müstikliinikud ja onkoloogilised apteekrid võivad tulemused varieeruda. Kõik sõltub kasutatud seadmetest. Seetõttu soovitavad eksperdid alati analüüsi samas kohas võtta.

Millised on kasvaja markerid ja kuidas nad aitavad tuvastada pahaloomulist kasvajat, näitab see järgmist videot: