loader
Soovitatav

Põhiline

Sarkoom

Luu pahaloomuliste kasvajate kasvaja marker

Luuvähk mõjutab sageli noori. Selle vähi diagnoosimine toimub keeruliste meetoditega. Luu vähi vähi marker viitab kasvaja arengule staadiumis, kus kliinilised sümptomid puuduvad.

Mida peate teadma luu vähi kohta

Selleks, et mõista luu vähi kasvaja markerite rolli diagnoosimisel, on vaja mõista, millist haigust. Kõige tavalisemad patoloogia tüübid on osteogeenne sarkoom, kondrosarkoom ja Ewingi sarkoom. Giant-rakkude ja väga diferentseeritud spindlirakkude sarkoomi ja fibrosarkoomi diagnoositakse palju vähem.

Osteogeense sarkoomi korral suureneb patoloogiline protsess sageli reieluu ja sääreluu metafüüsi käigus. Haiguse esimesteks manifestatsioonideks on kaebused püsiva valu kohta kahjustatud jäsemes, tuumori kohal kudede turse ja patoloogilised murrud kasvaja asukohas. Haigust saab hinnata, suurendades luu kasvaja markerite taset.

Chondrosarkoomi esimesed sümptomid võivad olla püsiva valu vaagna, õla ja ribide luude, samuti turse ja valu. Ewingi sarkoom areneb kõige sagedamini torukujuliste luude diafüüsi korral. Haigus esineb põhjendamatu palavikuna ja kipub varajase metastaasiga. Kui diagnoos tehakse õigeaegselt, on võimalus edukale tulemusele.

Luu vähi vähi marker. Haiguse diagnoosimise meetodid

Tavaliselt algavad patsiendieksamid uuringutega, vere- ja uriinianalüüsidega ja radiograafiliste uuringutega. Selle haiguse täielikuks diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Luude röntgen;
  • punktsioon või kirurgiline biopsia;
  • kompuutertomograafia;
  • magnetresonantstomograafia;
  • positron-emissioontomograafia;
  • osteostsintigraafia (radioaktiivse isotoobi Tc 99 sisseviimine).

Kahtlustatav luu vähk võib olla kasvaja markerite taseme uurimisel. Need on spetsiifilised antigeenid, mille eritumine esineb vähirakkude luukudes. Neid võib toota ka vähivastase agressiivsusega reageerimata patoloogiliste rakkude poolt. Mõned neist sünteesitakse kasvajate esinemisena otse luus ja neid nimetatakse pahaloomulise kasvaja organispetsiifilisteks markeriteks. Teiste eritumine toimub paljudes sarnastes rakkudes elundites. Need on mittespetsiifilised kasvaja markerid.

Kasvaja markerite makromolekul koosneb valgu-, süsiniku- ja lipiidühenditest. Nende molekulmass on sadu tuhandeid Daltonit. Nad on väikeses koguses terve keha. Luukoe vähktõve markerite kontsentratsiooni suurenemine on murettekitav signaal, mis tõenäoliselt viitab luu-kudede pahaloomulistele muutustele.

TRACP - luu vähi kasvaja marker

Ensüüm TRACP 5b on tartraadi suhtes resistentne happe fosfataas. Osteoklastid erituvad selle aktiivsuse suurenemisega. TRACP avastatakse kahe alafraktsiooni kujul: 5a ja 5b. Selle taseme määramine toimub elektrokeemiluminestsentsdetektori immunokeemilise meetodi abil. Analüüsi jaoks on vaja veenist võtta viis milliliitrit verd.

Luu vähi kasvaja markeri analüüsi tulemuste hindamine

Standardväärtused on määratletud ühikutes liitri kohta (U / l). Ensüümi taset vahemikus 1,03 kuni 4,15 loetakse eeldlihaste normiks, postmenopausis perioodil on see vahemikus 1,49-4,89. Meeste puhul on tavapärased määrad vahemikus 1,5 kuni 4,7.

Bisfosfonaatide ja östrogeenide võtmisel vähendatakse kasvaja marker-luu vähki TRASP5b. See on luu resorptsiooni metaboolsete protsesside marker. Markeri tase suureneb metastaaside esinemisel rinnanäärmete ja eesnäärme näärmetega ebatüüpiliste rakkude luukoes. Samuti on see tuvastatud ülisuurtes kogustes luuhaigete müeloomis.

Luu vähi kasvaja markeri suurenemist täheldatakse osteomalaatsia, Paget'i tõve, primaarse hüperparatüreoosi, hüpertüreoidismi, osteoporoosi, Cushingi tõve ja karvrakulise leukeemia korral. Selle kontsentratsioon võib hüpotüreoidismil olla madal.

Vere annetamise ettevalmistamine

Luu vähi vähi markerite vereannutus ei nõua spetsiifilist ettevalmistust. Patsiendil, konsulteerides arstiga, lõpetatakse ravimite (bisfosfonaadid ja östrogeenid) võtmine, kuna need võivad moonutada katsete tulemusi.

Ka TRACP 5b kasvaja markeri sisu määramiseks paar päeva enne vereannetamist peab patsient lõpetama alkohoolsete jookide tarbimise, stressi ja füüsilise koormuse ning suitsetamisest loobuma. On parem annetada verd hommikul tühja kõhuga. Toidu tarbimine ja vereproovi võtmine peaks võtma vähemalt kaheksa tundi.

Verevähi kasvaja markeri taseme korduv uurimine tuleks läbi viia primaaranalüüsiga samas laboratooriumis. WHO eksperdid soovitavad haiguse kulgu ja kasvajavastase ravi efektiivsuse jälgimist, samuti kasvaja metastaaside skriinimist ja haiguse kordumist, mis määrab kasvaja märgistusliku luu vähi TRACP 5b patsiendi ravi esimesel aastal iga kuu. Teisel aastal pärast operatsiooni soovitatakse verest annetada üks kord kahe kuu jooksul. Analüüs on piisav, et teha patsiendi kolmandal ravipäeval üks kord iga kolme kuu tagant.

Luu vähi kasvaja markeri suurenenud tase on leitud ka patsientidel, kes kannatavad mitte-neoplastiliste haiguste all. Selle taseme tõusu ei saa pidada selgeks märgiks luu pahaloomulisest kasvajast. Lõplik diagnoos tehakse alles pärast terviklikku uurimist, sealhulgas trepan-biopsia abil saadud luukoe proovi histoloogilist uurimist.

Bone Marker - Oncoforumi testide dekodeerimine

Kasvaja marker on bioloogiline aine, mida toodetakse kasvajarakkudes või mida sünteesib tavaline rakk üleliigse koguse korral. Kasvaja marker saab määrata, kas organismis esineb pahaloomuline kasvaja. Kasvaja markerid on kasvajaspetsiifilised ja mittespetsiifilised. Üks protsent tuumori markerit ei saa luu vähi diagnoosi kinnitada ega ümber lükata. Kokkuvõte tehakse ainult kogu uuringu analüüsi põhjal ja võttes arvesse haiguse kliinilist pilti.

TRAP 5b ei ole spetsiifiline luu vähi marker. TRAP 5b tase suureneb osteoporoosiga. Siiski on selle haiguse tõus selle haigusega oluliselt madalam kui luumetastaaside arenguga. Seetõttu on rinnavähiga patsientidel kasvaja marker TRAP 5b uuring dünaamikas. Seda tehakse selleks, et prognoosida metastaatilise luukahjustuse tõenäosust palju varem, kui seda saab näha stsintigraafia või muude uurimisinstrumentide abil.

Luu kasvaja markeri TRAP 5b võrdlusnäitajad

PREP-5b kasvaja marker naistel menopausijärgsel perioodil määratakse menopausijärgses perioodis 1,03-4,15 U / l tasemel - 1,49-4,89 U / l. Meestel on TRAP 5b kasvaja markeri kontrollväärtus vahemikus 1,5 kuni 4,7 U / l.

Selliste haiguste puhul tuleb määrata luu vähi kasvaja marker:

• kahtlustatav luu vähk;

• hinnata antiresorptiivse ravi efektiivsust.

Nagu tõestab TRAP 5b suurenemine

Kasvaja markerit sisaldava vereanalüüsi tulemuste tõlgendamiseks peaks TRAP 5b olema spetsialist, sest isegi selle aine suurenemine ei ole luu vähi kriteeriumiks. Kasvaja marker sünteesitakse suuremas koguses koos:

• kasvaja metastaasid luus;

Lisaks on TRAP 5b soovitatav kontrollida vähktõve markerite veretustaset luu vähi vastu mitte ainult siis, kui te arvate luukoe pahaloomulist kasvajat, vaid ka seda, kas kasvaja on täielikult eemaldatud, olenemata sellest, kas haiguse ravi on kiiritusravi ja kemoteraapia abil efektiivne, milline on selle prognoos patsient ja milline on kasvajarakkude metastaaside tõenäosus. Kasvaja markeriga TRAP 5b võib määrata kas luu vähi kordumist.

Tuleb meeles pidada, et tuumori marker sünteesitakse kõigi healoomuliste kasvajate puhul suurenenud koguses. Luuti kasvaja markeri tase halveneb hüpotüreoidismiga. Ühe kasvaja markeri arvu muutmisega ei saa hinnata protsessi pahaloomulisust. Arst tavaliselt valib mitu oncomarkerit vastavalt muutustele, mille taset patsient hindab. Tähtis on mitte ainult määrata, kas kasvaja marker on suurenenud, vaid ka vaadata selle kontsentratsiooni muutust aja jooksul.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni eksperdid soovitavad kasvaja markerit määrata esimesel raviaastal vähemalt kord kuus. Teisel aastal pärast operatsiooni tuleb kasvaja markerit analüüsida üks kord iga kahe kuu tagant. Kolmandal aastal piisab sellest, kui näete, kuidas kasvaja marker muutub iga kolme kuu tagant.

Luu vähi kasvaja markerite tuvastamine võimaldab kindlaks teha kasvaja allika enne spetsiifilist uurimist, samuti hinnata ravi efektiivsust. Kuid me ei tohiks unustada, et tuumori markerit toodetakse ülejäänud haigustes.

Metastaaside esinemisel luukoes suureneb TG (kilpnäärme hormoonvalk) tase. Metastaaside olemasolu võib öelda, kui TG sisaldus veres on üle 60 ng / ml.

Ettevalmistus luu vähi kasvaja markeri tarvitamiseks

Luu kasvaja markerite vereannutus ei vaja spetsiifilist ettevalmistust. Uuringu eelõhtul viiakse läbi üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Patsiendil tuleb arstiga konsulteerides lõpetada bisfosfonaatide ja östrogeenide võtmine, kuna need vähendavad kasvaja markeri taset.

TRAP 5b kasvaja markeri taseme määramiseks vereproovi võtmise eelõhtul ei tohiks patsient alkoholi võtta, suitsetada ega psühholoogilist või füüsilist ülekoormust kogeda. On parem annetada verd hommikul tühja kõhuga. Toidu tarbimise ja vereannetamise vaheline intervall peaks olema umbes kaheksa tundi. TRAP 5b võetakse kubitaalsest veenist luu vähi kasvaja markeri määramiseks.

Kus analüüs viiakse

Looduslikest laboritest on võimalik võtta luukoe markeri markeerimiseks vereanalüüsi. Uurimistulemused igas laboris on erinevad, mis on määratud markeri määratluse tunnustega. Luu kasvaja markeri analüüsi keskmine maksumus on 570 rubla, kuid see arv on keskmine.

Luu vähk: patoloogia põhijooned

Luu vähk areneb mitte-epiteeli kudedest. Noored inimestele haigus, enamasti kuni kolmkümmend aastat. Üks kolmandik luuvähi juhtudest esineb lastel. Enamasti areneb kasvaja jäsemete kondades. Luu marker aitab tuvastada pahaloomulist kasvajat patoloogilise protsessi alguses.

Kõige levinumad pahaloomuliste luu kasvajate tüübid on:

Giant-rakk, hästi diferentseerunud spindlirakuline sarkoom ja fibrosarkoom on palju vähem levinud.

Osteogeenne sarkoom tekib kõige sagedamini sääreluu ja reieluu metafüüsi korral. Patsiendid kurdavad jäseme pidevat valu, paistetust ja deformatsioone saab määrata neoplasmi projektsioonist kõrgemal. Sageli on haiguse esmakordne ilmnemine patoloogilise protsessi kohas luu luumurd. Keha temperatuur tõuseb. Patsiendid kaalutlevad ebamõistlikult. Osteosarkoomiga kaasnevad onkomarkerid suurenevad.

Chondrosarkoomi lokaliseeritakse tavaliselt vaagna, õlavöötme ja ribide lamedate luude külge, kuid patoloogiline protsess võib esineda ka proksimaalses reieluukus ja õlavarre luudes. Patsient kaebab püsiva valu ilmnemist olemasolevas hariduses, selle kiiret kasvu ja turse suurenemist.

Ewingi sarkoomi lemmik lokaliseerimine on pikkade luude diafüüsi. Haigust iseloomustab hüpertermia kuni väga suur hulk. Peaaegu alati on haiguse varajases perioodis metastaasid. Kasvaja markerite määratlus võimaldab teil õigesti diagnoosida.

Luuvähi ravi sõltub kasvaja tüübist ja vähirakkude diferentseerumisastmest. Osteogeense sarkoomi korral ilmneb patsientide elulemuse võimalus patsientidel, kellel on enne operatsiooni ja pärast operatsioonijärgset kemoteraapiat taandunud amputatsioon. Kondrosarkoomi korral on valitud valik kasvaja radikaalne resektsioon. Ewingi osteosarkoomiga patsientide raviks kasutatakse kombineeritud programmi, mis hõlmab organismi säästvaid operatsioone, kiiritusravi ja kemoteraapiat.

Kaasaegne luu vähi diagnostika

On väga raske kindlaks teha õige luu vähi diagnoosi aja jooksul, isegi kaasaegsete kliinikute arstide jaoks, kelle käsutuses on uusimad testimise tehnoloogiad. Luu vähi kasvaja marker määratakse ainult tuumori metastaaside korral.

Patsientide uuringu alustatakse üldiste vereanalüüside, uriinianalüüside, biokeemiliste vereanalüüside ja radiograafiliste uuringutega. Kasvaja markerite arvu kasv, kilpnääret stimuleerivate ja kilpnäärmehormoonide tase näitab pahaloomulise luu moodustumist.

Kasutage muid diagnostikameetodeid:

• punktsiooni- või kirurgiline biopsia;

• magnetresonantstomograafia (MRI);

• positron-emissioontomograafia (PET);

• osteostsintigraafia (radioaktiivse tehneetsiumi manustamine).

Kui teil on vaja kindlaks teha luu vähi vähi marker, pöörduge spetsialisti poole. Ta ei määra mitte ainult seda, kas see on vajalik, vaid ka selle kohta, kuidas analüüsimiseks korralikult ette valmistuda. Luuvalgenuse varane avastamine, määrates tuumori markeri kontsentratsiooni veres, suurendab võimalust jätkata eluiga.

Luu vähi diagnoosimine

Luukahelaga kaasnevad mittespetsiifilised sümptomid, mis sarnanevad paljude teiste haiguste tunnustega. Sellepärast, juhtivate onkoloogide sõnul on inimestel luu vähi tekke korral diagnoosiga teatavad raskused. Kuid patoloogia tuvastamine on vajalik, sest ainult õige diagnoosiga on võimalik läbi viia piisav ravikuur.

Patsiendi kaebused ja ajalugu

Kõigi vähipatsientidel ilma eranditeta uuringu olemus peaks olema järjepidev ja rangelt süstematiseeritud. Eriti oluline on siin isiku kaebused, mille põhjal ajalugu võetakse. Spetsialisti peamine ülesanne on tuvastada kõik, isegi kõige näiliselt väheolulised üksikasjad. Spetsiifil võib olla luu vähi eeldatav diagnoos juhul, kui anamneesis teabe kogumine näitab selliseid negatiivseid ilminguid nagu:

  • püsiva valu tekkimine luu-lihaste süsteemi mis tahes osakonnas, mida ei rahul isegi puhata;
  • ebamõistlikud luumurdud;
  • töömõju vähene motiivne langus, ülemäärane unisus ja väsimus, mis esineb tavalisel eluviisil;
  • huvi kaotamine ümbritseva reaalsuse vastu;
  • äkiline avastamine teatud lõhnadele või mis tahes toidule;
  • isukaotus, samuti toidu rahulolu puudumine;
  • midagi muud kui seletamatu kaalukaotus;
  • kõne- ja iseloomuliku köha muutumine.

Luutirakkude diagnoosimine

Sellised luu vähi sümptomid on seotud selge ajalooga, kuna need on alati olemas. Patsiendi kaebused nende ootamatule ilmnemisele võimaldavad kogenud spetsialisti kahtlustada onkoloogilise protsessi arengut luukudedes. Kuid selleks, et haiguse pilt ilmneks terviklikumalt, peab spetsialist arvestama ka unustatud ja kaotatud ajalooga.

Esimesel juhul räägime täiendavatest andmetest, mida patsient saab arstiteaduskonna tuvastatud haiguse küsimuste selgitamiseks. Teisel juhul võetakse arsti jaoks vajalikud andmed meditsiinilistest dokumentidest või isiku poolt tema ambulatoorsest kaardist.

Füüsilised uuringud

Diagnoosi järgmine etapp on kahjustuse koha ja selle palpeerimise välishindamine. Patsiendi füüsiline uurimine algab kahjustatud piirkonnast ja metastaaside võimalikust idanemisest. Selline luu vähi diagnoos pahaloomuliste protsesside varases staadiumis annab sageli minimaalse objektiivse informatsiooni, sest seni pole ilmseid välismuutusi. Muudel juhtudel on raviarstil võimalus kontrollida ja palpistada järgmisi väliseid märke:

  • tugev valu, mis ilmneb mõjutatud koha vajutamisel;
  • läheduses asuva liigese liikumisvõime;
  • muutuda naha väljanägemine.

Teave, mida spetsialist võib palpimise ajal saavutada, võib anda väga väärtusliku teabe kasvaja liikuvuse, selle järjepidevuse, suuruse ja asukoha kohta. Samuti on tänu sellele uurimismeetodile võimalik tuvastada luu-neoplasmi ja selle ümbritsevate struktuuride seost. Lihas-skeleti süsteemi pahaloomulise kasvaja arengut võib pidada tugevamaks kui põletiku, turse, mis lisaks sellele on kõikehõlmav pind.

Laboratoorsed testid

Pärast luu vähi eeldatavat diagnoosimist, millele onkoloogil on näidatud mittespetsiifilised sümptomid, määratakse põhjalikum diagnoos, alustades veri ja uriiniga.

See on tähtis! Kuidas selgitada luu vähki laboriuuringutega? Esiteks - vere parameetrite uuring. Vere biokeemiline analüüs luu vähi puhul näitab selles kaltsiumi ja siaalhapete kõrge kontsentratsiooni, samuti leeliselist fosfataasi ja vähese valgu taset plasmas.

Pahaloomuliste protsesside korral väheneb tavaliselt hemoglobiini tase ja raua tase perifeerses veres. Erütrotsüütide settimise määr suureneb. Teised iseloomulikud vähivormid on leukotsütoos, leukopeenia ja tsütopeenia. Selliseid nihkusi on mitu põhjust, sealhulgas:

  • tuumori lagunemine ja selle toksiline mõju organismile;
  • luuüdi kahjustused;
  • autoantikeha moodustumine;
  • nõrgendades keha immuunsüsteemi kaitset.

Kui metastaasi iseloomustab trombotsütopeenia ja erütroblastilise reaktsiooni areng.

Kohustuslikus korras määratakse kasvaja markerite testidega ka patsiendid, kes kahtlustatakse luukoe puhul onkoloogia arendamisel. Sellised bioloogilised ained, mille on muteerunud rakkudes toodetud liias, võimaldavad tuvastada pahaloomulise kasvaja esinemist organismis.

Seda tüüpi onkoloogia kahtlusega patsientidel peaks olema täielik arusaam sellest, milline vähi marker näitab luu vähki. Nagu juhtivad eksperdid selle patoloogia raviks on märkinud, näitab järgmiste bioloogiliste ainete suurenenud kontsentratsioon luukoe pahaloomulisust:

  • TRAP 5b. Selle abiga tuvastatakse sellised ohtlikud inimese eluohtlikud haigused nagu Ewingi sarkoom ja osteosarkoom.
  • TG, kilpnäärme hormooni valk, mis näitab luumetastaaside esinemist.

Kasvaja markerid luu vähi puhul on kahte tüüpi - mittespetsiifilised ja kasvajaspetsiifilised. Sellised luu vähi testid on üsna informatiivsed, kuid ükski neist ei anna 100% -lise garantii vähi esinemise või puudumise kohta luukoes. See on tingitud asjaolust, et nende kontsentratsioon varieerub teiste luu-lihaskonna haiguste puhul.

Instrumentaaluuringud

Luu vähi tuvastamine on üsna raske tänu märkmete puudumisele. Juhtivate ekspertide soovitustest tuleneb, et see on vajalik, kui ilmnevad murettekitavad sümptomid, mis arvatavasti on seotud patoloogia arenguga, otsida nõu onkoloogiakeskuses. Kui arstlikus asutuses läbi viidud laboratoorsed vereanalüüsid kinnitavad ebanormaalsete rakkude esinemist luukoes, määratakse patsiendile visuaalne diagnoos. See koosneb spetsiaalsetest instrumentaaluuringutest, mis võimaldavad tuvastada kasvaja esinemissagedust ja selle olemust.

Kõigepealt viiakse läbi luude kiirgusdiagnostika, mille abil on võimalik määrata skeleti seisundit, samuti kindlaks teha neoplasmi tüüp, suurus ja paiknemine.

Instrumentaaluuringud hõlmavad järgmist:

  • Luu röntgenuuring 2 proportsioonides. Seda meetodit peetakse lihas-skeleti süsteemi haiguste diagnoosimise juhtivaks meetodiks. Kuigi selle efektiivsus lastel on madal, sest kasvuperioodil on kõikidel peamistest luuhaigustest peaaegu sama röntgenpildi pilt. Täiskasvanutel näeb röntgenkiirte luu vähk pärgadega servadega tumedaid laike. Muud radioloogilised sümptomid on lüütilised või plastkolonnid hävitamiseks ilma selged servad, kortikaalse luu hõrenemine, skleroos, periosteaalreaktsioonid. Mõnes tüüpi sarkoomides täheldatakse nõela periosteemi või Kodmeni visiiri. Samuti pole harva murrud. Nende märkide kohaselt on kogenud arst juba võimeline esialgset diagnoosimist tegema, kuid siis peate läbima mitu täiendavat selgitust;
  • osteostsintigraafia või radionukliidide skaneerimine, mida muul juhul nimetatakse meditsiinirühmadena luu sõeluuringuks. See uuring annab spetsialistile võimaluse määrata kindlaks luu vähi levikut ja staadiumi, samuti tuvastada metastaasid, mis idanenud läheduses elunditesse. See uuring viiakse läbi, sisestades radioaktiivse aine verdesse (tavaliselt strontsiumi), mida imendub luurakud. Pärast seda skannib spetsiaalne seade skeleti ja näitab praegust keha olekut. Vähktõvega kohtades on näha raadiokleebiste klastrid. Seega on metastaatiliste luutirakkude diferentsiaaldiagnostika võimalik teostada;
  • kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantsuuring (MRI). Tuumori moodustamise esimestel etappidel on röntgenoskoopia informatiivne meetod, mistõttu eksperdid leiavad, et otstarbekas kasutada selliseid meetodeid nagu CT ja MRI haiguse varajastes staadiumides. Nad suudavad anda täielikku teavet nii kasvaja arenemise kui ka luu muutuva struktuuri kohta. Need uurimismeetodid näitavad suurimat efektiivsust kasvaja piiride määramisel pehmetes kudedes, samuti selgroo luude luu diagnoosimisel. Tomograafi suur eelis on võime visualiseerida minimaalseid vigastusi, mille suurus ei ületa 2 millimeetrit.

Visuaalseks visualiseerimiseks kasutatavaid diagnostilisi meetodeid iseloomustavad sellised informatiivsuse näitajad nagu täpsus, tundlikkus ja spetsiifilisus. Nende abiga on võimalik mitte ainult saada uuringu kohta õigeid järeldusi, vaid ka anda positiivseid tulemusi inimestele, kellel on välja kujunenud vähkpatoloogia või negatiivne neile, kes seda haigust ei põe.

Peamised diagnostilised meetmed

On mitmeid uurimismeetodeid, mis võimaldavad meil tuvastada kõige suurema täpsusega luukonstruktsioonides tekkivat onkoloogilist patoloogiat. Nende abil tehtud luu vähi diagnoos võimaldab tuvastada patoloogiliste tunnuste kliinilisi tunnuseid, mis ei ole palja silmaga nähtavad. Kohustuslik protseduuride kogum sisaldab tabelis toodud uurimismeetodeid:

Luu vähi diagnoosimine ja prognoosimine

Luu vähil on lai valik luuhaigusi. Statistika kohaselt moodustavad primaarsed pahaloomulised kasvajad ainult 1% kõikidest tuvastatud pahaloomulistest tuumoritest. Enamikul juhtudel on muude ehitiste onkoloogia, mis on asümptomaatiline, metastaseerub luudele, mille puhul luu vähk on sekundaarne kasvaja.

Luukenekoloogia märgid varajases staadiumis tuvastatakse väga harva, need hõlmavad jäsemete valu või igavusi, valu võib ilmneda perioodiliselt. Hilisematel perioodidel võib liigutusi piirata, liigeste paistetust. Võib esineda kõhuvalu ja iiveldus, mis on tingitud kaltsiumi liigsest verest.

Diagnostika

Haiguse õigeks raviks on vaja läbi viia mitmeid uuringuid. On vaja läbi viia üldine analüüs, mis põletikulises protsessis avaldab leukotsütoosi ja suurenenud erütrotsüütide settimise määra. Vere biokeemiline analüüs tuumori moodustumisega näitab plasma valgusisalduse vähenemist, kaltsiumi, siaalhapete ja aluselise fosfataasi suurenemist.

Kasvaja markerite tuvastamine luu vähi korral võimaldab samuti enne konkreetse uuringu tegemist kindlaks teha kasvaja allika, et hinnata ravi efektiivsust. TG, kilpnäärme hormoonide valk, mille kogus veres on üle 60 ng / ml, võimaldab tuvastada metastaase luukoe sees.

Teine luu vähi diagnoosimise meetod on röntgenograafiline uuring. Ravigraafikus on kahjustatud alad nähtavad kui tumedad laigud ja kaltsiumisisalduse suurenemise kohtades valge.
Arvutatud, magnetresonants, positron-emissioontomograafia, kõige kaasaegsemad vähktõve diagnoosimise meetodid, luude skaneerimine, on võimalik täpsemalt tuvastada haigestunud piirkondi, mida röntgenkiirgus ei näe, määrab haiguse staadiumi.

Radionukliidide luu skaneerimine aitab tuvastada kasvaja levikut ja paljastada luukahjustusi palju varem kui röntgenikiirgus. Siiski ei tohiks unustada, et pildi korral võib artriit või nakkus varieeruda pahaloomulisest kasvajast ja täpselt diagnoosida biopsia.

Luukeste vähkkasvaja analüüs

Ainus moodus pahaloomulisuse tuvastamiseks on biopsia. Vähi luude analüüsi proovide võtmine on võimalik luu punktsiooni- või kirurgilise biopsia meetodil, mille valik sõltub kasvaja pahaloomulisusest. Kui on piisavalt vähe proovi, siis võetakse luukoe punktsioon, vajaduse korral anesteesia all põhjalikumat uurimist, eraldatakse kirurgiliselt suur osa.

Prognoos

Kuigi primaarse vähi põhjuseid pole veel uuritud, on teada, et keha ise on võimeline võitma selle kohutava haiguse. Viimaste aastate luu vähi prognoos tundub väga julgustav, patsiendi ellujäämine on 80% haiguse tõhusa varase diagnoosimise ja uusimate ravimeetodite tõttu, mis võimaldab operatsiooni kasutada äärmuslikel juhtudel. On väga tähtis, et patsientidel jälgitaks tõhusaid ravimeid spetsiaalsetes asutustes.

Vere tuumori markerid: dekodeerimise kombinatsioonid

Onomarkerid on spetsiifilised ained, mis esinevad vähktõvega patsientide veres ja / või uriinis vähi (ja mõnikord ka tavaliste) rakkude olulise aktiivsuse tagajärjel. Nad on oma struktuuris väga mitmekesised, kuigi sageli on nad valkud või nende derivaadid. Kasvaja markerid on kahte tüüpi - esimene tüüp on kõrge spetsiifilisusega ja esineb teatud tüüpi kasvajaga, teine ​​tüüp esineb erinevate vähivormidega.
Kasvaja markerid tuvastatakse isegi vähesel määral kasvaja suurusega, kui kasvajarakk vabastab 1 μg antigeeni veres 1 pigi (10-12 g), mis kontsentratsiooni järgi annab umbes 200 ng / ml.

Vere kasvaja markerid määravad

  • - aitab näidata vähktõve suurt riski;
  • - potentsiaalne kasvaja allikas patsientidel enne täielikku uurimist;
  • - diagnoosida võimalikke vähi kordusi;
  • - hinnata vähi kirurgilise ravi efektiivsust.

Peamised kasvaja markerid

AFP (alfa-fetoproteiin) on albumiini koostises sarnane. Täiskasvanutel on AFP normaalne tase tavaliselt vahemikus 15 ng / ml.
Kontsentratsioon üle 10 RÜ (rahvusvaheline ühik) / ml on patoloogiline.
Kõrgenenud AFP-ga seotud vere tuumori markerid võivad teatada järgmiste pahaloomuliste haiguste esinemisest:

  • - primaarne maksavähk;
  • - muud pahaloomulised kasvajad metastaasideks maksas (näiteks sigmoidkesta, rinna, kopsu vähk);
  • - munaraku või munandite teratokartsinoom (lootevähk).

Lisaks võib AFP vere kasvaja markerid suurendada mõningaid healoomulisi haigusi, nagu maksa tsirroos. krooniline ja äge hepatiit, krooniline neerupuudulikkus. Raseduse ajal võib AFP taseme tõus näidata loote ebanormaalset arengut.
AFP määrab kindlaks vereplasma, amnionivedeliku, sapiteede, pleura ja astsiidi vedelikud.

Onomarkerid CA 15-3, CA 27.29 - rinnavähk. Nende määr tõuseb haiguse esmaste etappidel veidi (vähem kui 10%). Kuid haigestumiskiiruse tõus on 75% või rohkem. Kasvaja markerite CA 15-3, CA 27.29 suurenemine esineb teist tüüpi kasvajates.
CA 15-3 normaalne määr on 0-22 U / ml.
Rohkem kui 30 RÜ / ml näitaja informeerib patoloogiat. 80% metastaatilise rinnavähiga naistel on CA 15-3 kõrgem.
CA 15-3 kasutatakse retsidiivi määramisel. Markeri kerge tõus on raseduse ajal võimalik.

CA 125 kasvaja markerid on munasarjavähi tavaline marker. Enam kui 90% diagnoosiga patsientidest on CA 125 indikaator üle 30 U / ml, mistõttu seda veremarkerit kasutati skriinimise (diagnoosi) tüüpi diagnoosiks. Kuid hiljem leiti, et selline CA125 indikaator esineb paljudel tervetel naistel, endometrioosiga naistel, efusioonil pleura- ja kõhuõõnes, samuti kopsuvähiga patsientidel ja varem vähktõvega patsientidel. Samuti on raseduse ajal ja menstruatsiooni ajal täheldatud kõrgemat taset.

CA 72-4, LASA-P - munasarjavähi ja seedetrakti kasvajate markerid.

Kasvaja markerid CA 19-9 - kõhunäärmevähi indikaator, mida sageli kasutatakse selle ravi kontrollimiseks. Patoloogiline kontsentratsioon on 40 RÜ / ml ja suurem. CA 19-9 mõnikord suureneb teatud tüüpi soole- ja sapijuha vähiga.
Vere tuumori markerit kasutatakse ka haiguste ravi diagnoosimisel ja kontrollimisel: kõhunäärmevähk, maovähk, käärsoolevähk, rektaalne vähk, sapipõie vähk. Oncomarkerid CA 242 on üks peamisi markereid, mida kasutatakse diagnoosimisel. Kasvaja marker CA 242 tuvastatakse samadel juhtudel kui CA 19-9, kuid sellel on kõrgeim spetsiifilisus, mis avaldab seega varajast, pankrease ja käärsoolevähki. Marker CA 242 normaalne tase: 0-30 RÜ / ml. Näitajad viitavad seedetrakti pahaloomuliste haiguste võimalikule kordumisele.

Kartsinoidne embrüonaalne antigeen (CEA) on kolorektaalse vähi marker, kuid seda saab kasutada kopsu ja rinnanäärmete ning teiste kohtade - maksavähi - diagnoosimiseks. kilpnääre, põis, emakakaela, pankreas, esineb sageli tervetel suitsetajatel. Sel põhjusel on CEA määratud mittespetsiifiliste kasvaja markerite kategooriasse. Kõrgendatud taset peetakse näitajaks, mis on suurem kui 5 U / ml. Kõige sagedamini kasutatakse CEA-d pärineva rektaalse vähi tuvastamiseks teiste meetoditega.

Kromograniini A toodetakse närvi- ja endokriinsüsteemide rakkudest pärinevate kasvajate poolt.

Seerumi gammaglobuliin tuvastatakse sageli luuüdi kasvajates (hulgimüeloom, makroglobulineemia). Sõltumata seerumi gammaglobuliinist peab diagnoos kinnitama luuüdi biopsiaga.

Seerum Her-2 / neu - kõige sagedamini kasutatakse rinnavähi prognoosi hindamiseks tuumori markerit. Kasvu tasemega 450 fmol / ml võib rääkida kemoteraapiast madalast tulemusest ja ebasoodsast elulemuse prognoosist.

Inimese kooriongonadotropiin (ChGG, HCG) - lisaks eespool loetletud haigustele võib see esineda ka mõnedes kesknärvisüsteemi kasvajates.

NMP22 on spetsiifiline valk, mis on tuvastatud kusepõie vähis. NMP22 kasutatakse peamiselt ravi efektiivsuse jälgimiseks, sageli instrumentaalse diagnoosi asemel (tsüstoskoopia).

Mõnikord kasutatakse neuron-spetsiifilist enolaasi (NSE), et hinnata patsientide seisundit, kellel on kopsuvähk ja närvisüsteemi ja sisesekretsiooni tekitatud kasvajad.

NSE (neuron-spetsiifiline enolaas) on proteiini ensüüm, mis esineb kopsu ja närvide kudedes. Normaalne tase ei ületa 12,5 ng / ml.
HSE-l on kõrge tundlikkus (45-86%) ja spetsiifilisus kopsuvähki ning seda kasutatakse kopsuvähki diagnoosimiseks ja ravi efektiivsuse indikaatori kindlaksmääramiseks. Lisaks sellele on see kasutatav neuroendokriinsete kasvajate, kartsinoide, feokromotsütoomi, neeruvähi ja Semini diagnoosimiseks.

PSA (eesnäärmepetsiifiline antigeen) on vere kasvaja marker. mida kasutatakse eesnäärmevähi ja teiste eesnäärmevähi varajastes staadiumides. PSA alla 4 ng / ml peetakse heaks indikaatoriks. Eesnäärmevähi esinemist näitab PSA üle 10 ng / ml. PSA väärtused 4 kuni 10 ng / ml on keskmised väärtused. PSA tasemetega patsiendid vajavad eesnäärme biopsiaid.
Lisaks eesnäärmevähile suurendatakse PSA taset healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga ja eakatel inimestel.
PSA-d kasutatakse ravitava kvaliteedi määramiseks tundlikuks testiks. Pärast kirurgilist eemaldamist või radioteraapiat peab PSA olema null. PSA taseme tõus pärast ravi näitab haiguse retsidiivsust.

CEA (vähi-loote antigeen) toodetakse vere kasvaja markereid raseduse ajal loote seedetrakti rakkude kaudu. CEA normaalne tase ei ole suurem kui 0-5 ng / ml. CEA taseme tõus on pahaloomulistes haigustes: käärsoole, pärasoole, mao, kopsu, piimanäärmete, munasarjade, emaka vähk, eesnäärmevähk. CEA väike tõus näitab kroonilist neerupuudulikkust, hepatiiti ja muid kroonilisi maksahaigusi. Onomarkerid S-10, TA-90 - melanoom. sageli suurenevad nende määrad metastaaside olemasoluga.

Onomarkerid täiendavad

SCC (lamerakujulise kartsinoomi antigeen) lamerakulise kartsinoomi kasvaja markerid on valk, mis sünteesib naha, bronhi, emakakaela, söögitoru, anankaali epiteelirakke. Tavaline näitaja ei ületa 1,5 ng / ml.
SCC suureneb kasvajatega lamukavast epiteelist:

  • - emakakaelavähk
  • - pea- ja kaelavähk,
  • - kopsuvähk
  • - krooniline maksapuudulikkus
  • - krooniline neerupuudulikkus.

CYFRA 21-1 Normaalne tase ei ületa 2,3 ng / ml. CYFRA 21-1 kasutatakse kopsuvähi diagnoosimiseks, ravi efektiivsuse indikaatoriks, kopsuvähiga patsientide ja teiste vähivastaste patsientide jälgimiseks: emakakaelavähk, põievähk, söögitoru vähk, munasarjavähk, rinnavähk, rektaalne vähk.

TG on kilpnäärme hormoonide prekursorvalk. Normaalne TG taseme näitaja ei ületa 60 ng / ml.
TG kasvaja marker kehtib kilpnäärmevähi, samuti selle organi teiste haiguste, näiteks türotoksikoosi, türeoidiidi, toksilise kilpnäärme adenoomide kohta. Selle tagajärjel kasutatakse seda metastaase ja haiguse retsidiivide määramiseks kilpnäärmevähiga patsientidel, samuti et tuvastada esmane keskendumine metastaaside esinemisele teadmata lokaliseerimisega kasvajate luudes.

TU M2-PK peegeldab kasvajate metabolismi üldiselt. Tavaline näitaja ei ole suurem kui 17 U / ml, piiritsoon on 17-20 U / ml.
Tu M2-PK tasemed suurenevad koos neeruvähiga, kopsu, söögitoru, kolorektaalse vähi, mao, rinnaga ja kõhunäärmevähiga. Kuid TU M2 PK vere kasvaja markeri kõrgeim spetsiifilisus (89%) ja tundlikkus (79%) on neeruvähk, tänu millele kasutatakse seda neeru vähiga patsientide jälgimiseks, et mõõta kasvajavastase ravi efektiivsust ja retsidiivi varajast avastamist.

Tireoglobuliin on kilpnäärme näärmetega toodetud valk, mille tase suureneb paljude haiguste korral. Seda kasutatakse vere kasvaja markerina, et jälgida patsiente, kellel on kilpnäärme kirurgiline eemaldamine vähiks. Türeoglobuliini kõrgenenud tase (üle 10 ng / ml) teavitab kasvaja kordumisest.

Koepide polüpeptiidi antigeen (TPA) kopsuvähi spetsiifiline kasvaja marker.

UBC (kusepõievähk) kusepõie vähi marker. Spetsiifiline test on varases staadiumis väga tõhus. Uurige UBC tase uriinis, mis on põiega rohkem kui 3 tundi. Tavaline näitaja on 0,12 * 10-4 μg / μmol, põie pahaloomuline haigus tõuseb tasemele 20,1-110,5 * 10-4 μg / μmol. Lisateave on saadaval saidi kaart osas.

Beeta-2-mikroglobuliini tuvastatakse kõigis rakkudes, välja arvatud erütrotsüütide ja trofoblastirakkude puhul. Beta-2-mikroglobuliini normaalne tase esineb uriinis väikestes kogustes. Vere kontsentratsiooni tõus informeerib neerupuudulikkusest. Selle vere kasvaja markeri taseme indikaator sõltub ka immuunsüsteemi aktiivsusest ja võib suureneda põletikuliste haigustega.
Beta-2-mikroglobuliini vere tuumori markerid on vajalikud arvataval hulgal müeloomi, B-rakulise lümfotsütaarse leukeemia, lümfoomide korral. Elulemuse prognoosi hindamine sõltub otseselt indikaatorist B2M - prognoos halveneb tasemel üle 3 ng / ml.
Elundi siirdamise elulemuse hindamisel võetakse arvesse ka Beta-2-mikroglobuliini onkomaktorite transkriptsiooni.

BONE TRAP on osteoklastide proteiin-ensüüm (luukoe kahjustavad rakud). Alla 45-aastaste naiste normaalne tase ei ole suurem kui 1,1-3,9 U / ml, 45-55-aastastel naistel - mitte rohkem kui 1,1-4,2 U / ml ja menopausi naistel - mitte rohkem kui 1, 4-4,2 U / ml meestel - normaalse taseme näitaja mitte üle 1,5-4,7 U / ml.
Bone TRAP marker on kasvaja marker luumetastaaside, rinnavähi ja eesnäärmevähi jaoks, sarkoom ja seda kasutatakse ka markerina, et määrata kindlaks hulgimüeloomi esinemine luudes. Sageli kasutatakse seda luumetastaaside diagnoosimiseks. Lisaks võimaldab see hinnata luumetastaaside ravi efektiivsust. Bone TRAP kasvaja marker kehtib ka osteoporoosi, hüperparatüreoidismi, Paget'i tõve kohta.

Onomarkerite ärakirja kombinatsioonid

On oluline arvestada, et üks veremarker võib näidata erinevaid haigusi, haiguse täpseks määramiseks kasutatakse markerite kombinatsiooni. Näiteks diagnoosimisel:

  • - maovähk - CEA ja CA 242,
  • - pankreas - SF 242 ja CA 19-9,
  • - munandivähk - AFP ja hCG.
  • - kui kasvaja markerid CA 19-9, CEA ja AFP suurenevad samaaegselt, näitab see indikaator maksa metastaase.

Samuti on oluline mõista, et kasvaja markerite kõrgenenud tase ei pruugi ilmneda onkoloogia olemasolul. Seepärast tuleb biokeemilisi analüüse kinnitada diagnostiliste uuringutega.

Vereproov kasvaja markerite jaoks: kõik tüübid piirkonniti, normid, soovitused

Paljude vähipatsientide jaoks on kõige olulisem probleem vähktõve varane avastamine. Nagu näitab praktika, varem avastati pahaloomuline kasvaja, seda suurem oli taastumise võimalus. Täna kirjeldame üksikasjalikult, milline on kasvajamarkerite vereproov? Mida peate tegema, et saada kõige tõesemat tulemust, ja helistage vereannetuse põhieeskirjadele. Mis on tuumori markerid?

Mis on tuumori markerid?

Onomarkerid on kasvaja elutähtsusega valgud ja muud produktid, mis tekivad vähi tekke ja tuumorite tekke tagajärjel koe erinevates osades. Tegelikult esinevad kasvaja markerid terve inimese kehas, kuigi nende tase alati kõikub teatud kindlas vahemikus.

Kuid siin on vaja rõhutada, et see on terve inimene, nagu juhtub, et nende markerite tase suureneb teiste haiguste või erinevate kemikaalide ja ravimite suhtes.

Seega ei anna see analüüs alati täpset täpsust, et patsiendil on vähk, ja mõnikord juhtub, et analüüs on vale negatiivne või valepositiivne. Aga praegu - see on ainus meetod, mida kasutatakse kasvajate diagnoosimiseks varases staadiumis.

Kuidas analüüs määratleb, kus keskendutakse? Püüame selgemalt selgitada. Nagu te arvatavasti teate, võivad kõik pahaloomulised kasvajad või healoomulised kasvajad paikneda peaaegu igas koes: nahk, aju, pankreas jne

Iga rakutüübi rakkude mutatsioon tekitab oma kasvaja. See kasvaja hakkab kasvama ja vabastab teatud hormoonid ja tuumori markerid verd, samuti jäätmeid. Nende toodete koostistest, laboratoorsetest arstidest ja saab aru, kus vähk ilmus.

Tuumor ise vabastab mitmed ained:

  1. Antigeenid
  2. Ensüümid, mis saadakse vähkkasvajate kasvu ja aktiivsuse tagajärjel
  3. Vähirakkude plasmavalgud ja laguproduktid, samuti muud lähedased rakud.

Kõikide nende antigeenide esinemine näitab kasvaja esinemist organismis.

Mida analüüs näitab?

On väike miinus selles, et mitte kõik markerid ei leia varases staadiumis vähki. Ja põhimõtteliselt kasutatakse seda analüüsi haiguse enda ravi jälgimiseks ja jälgimiseks. Nii saavad arstid aru, kas kasvaja kasvab või mitte, olenemata metastaasist või mitte, ja pärast ravi jälgivad kogu organismi seisundit ja näevad, et metsaline ei tule tagasi.

MÄRKUS! Loomulikult on olemas täpseid markereid, mis võimaldavad vähktõbe ka esimesel ja teisel etapil tuvastada, kuid neist pole nii palju.

Liigid

Tavaliselt määrab arst mitmesuguste testide läbimise ajal korraga mitu kasvaja markerit. Tõsiasi on see, et mitmed antigeenide näitajad võivad ühe haiguse näidata korraga, nii nagu üksiku markeri saab eristada erinevate organite vähkkaskudest.

  • Peamine on kasvaja marker, mis on väga tundlik ja võib avastada kasvaja varases staadiumis, kuid võib kuuluda erinevatesse kudedesse.
  • Sekundaarne - madala tundlikkusega marker, kuid kitsam spetsialiseerumine. Tavaliselt kasutatakse täpsemate tulemuste saamiseks koos peamiste markeritega mitu väiksemat markerit.

Peamiselt kasutatakse onkofetaalse kasvaja markereid või valke, mis on peamiselt embrüo kudedes. Need on vajalikud siseorganite normaalseks ülesehitamiseks ja lapse kasvatamiseks emakas. Täiskasvanu puhul peaksid need valgud olema väiksemad.

Luu vähk

Luukene onkoloogia ei ole kõige sagedasem vähk, kuid kergete sümptomite tõttu on see üks kõige ohtlikumaid haigusi. Seda diagnoositakse sageli hilises staadiumis, mis muudab ravi palju raskemaks. Luu vähk avaldub kasvajate ilmnemisele luukudedel, kõhre ja pehmete kudede (kõõlused, lihased, keha rasv, sidemed), tihti healoomulised või degenereeruvad pahaloomulisteks, metastaatilisteks kasvajateks.

Mis on luu vähk?

Inimese skeleti muutub sageli pahaloomuliste kasvajate varjupaika. Vähk võib mõjutada luukoe, kõhre, lihaseid, liigeseid, sidemeid ja kiudaineid. Esineb luu-onkoloogia esmane tüüp, näiteks ribi vähk, kuid metastaatiline vähk on sagedasem, kui luukoe pahaloomuline tuumor on tingitud teiste kehaosade onkoloogiast, näiteks rinnast, söögitorust jms.

Luu vähi sümptomid

Haigusel pole selgeid lekke märke, mistõttu on seda raske ära tunda. Onkoloogia luuvalu võib olla sarnane artriidiga või podagraga. Tihti lähevad patsiendid arsti juurde juba haiguse hilises staadiumis, mistõttu ravi on raskendatud. Luu vähi peamised sümptomid:

  • valu, mis suureneb pärast pingutamist või öösel;
  • kahjustatud piirkonna turse;
  • luu struktuuri nõrgenemine, mis põhjustab sageli luumurdusid;
  • halb enesetunne, väsimus, isutus, palavik.

Käte luude lokaliseerimisega onkoloogiat ei täheldatud nii sageli, eriti esmases vormis. Need on peamiselt metastaasid rinna-, eesnäärme- ja kopsuvähki. Selles olukorras tuvastatakse CT ja MRI-ga luu kasvu. Käte luude peamised kasvajad on haruldased, kuid need esinevad, pöörates tähelepanu järgnevatele sümptomitele:

  • turse, induratsioon ja värvimuutus kahjustatud piirkonnas;
  • valu käte liigeses;
  • keha üldine halvenemine - kehakaalu langus, temperatuur, väsimus;
  • suurenenud higistamine, eriti uni.

Jalaliha pahaloomuline kasvaja tekib harva (ligikaudu 1% vähkide koguarvust). Luude, kõhre ja jalgade pehmete kudede peamised kahjustused ja teiseste, st teatud tüüpi kasvajate (rinnanäärmed ja eesnääre, kopsuvähk) metastaasid. Kuidas luu luu vähk avaldub?

  • valu liigestes ja jalgade piirkondades;
  • nahavärv üle kasvaja muutub - see tundub olevat hõrenemine;
  • vähenenud immuunsus, väsimus, äkiline kehakaalu langus;
  • võib põhjustada lonkamist, kasvaja takistab liikumist.

Reied

Ewingi sarkoom või osteogeenne sarkoom paikneb vaagnapiirkonnas, vaagna ja reiearterite ristmikul. Sel juhul on sümptomatoloogia väga ähmane, seega vähktõbi diagnoositakse sageli lõppstaadiumis. Kliinilised haigusseisundid on:

  • Kodmani kolmnurk on eriline vari, mille arstid näevad röntgenkiirte abil;
  • naha patoloogia - see muutub õhemaks, värv muutub ja tuberosity ilmub;
  • osteolüütiline (luukoe kahjustuse fookus) ja osteosklerootilised tsoonid (tihendid);
  • vaagnaelu, lähedalasuvate laevade ja närvilõpmetega seotud probleemid.

Põhjused

Luu-onkoloogia arengu täpsed põhjused pole veel selged, kuid arstid tuvastavad mitu riskitegurit:

  1. pärilikkus - Rotmund-Thomsoni tõbi, Li-Fraumeni sündroom, RB1 geeni olemasolu, mis põhjustab retinoblastoomi;
  2. Paget'i tõbi, mis mõjutab luukoe struktuuri;
  3. eesnäärmevähkkasvajad (kondroma, kondroblastoom, osteokondroom, kõhr ja luu ökotoos ja teised;
  4. organismi kokkupuude kiirguse kiirgusega, pikaajaline kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
  5. vigastused, luumurrud, verevalumid.

Luu vähi tüübid

Sellist haigust on mitu tüüpi, millest mõned võivad esineda, kuid enamasti on see haiguse teisene vorm:

  • osteosarkoom on tavaline vorm, sagedamini noorematel ja alla 30-aastastel täiskasvanutel;
  • kondrosarkoom - pahaloomulised kasvajad kõhrekoes;
  • Ewingi sarkoom - levib luudesse ja pehmetesse kudedesse;
  • kiudne histiotsütoom - mõjutab pehmete kudede, jäsemete luude;
  • fibrosarkoom on haruldane haigus, mis mõjutab jäsemete, lõualuude ja pehmete kudede luude;
  • hiiglaslik kasvaja - areneb jalgade ja käte luudele, vastab hästi ravile.

Etapid

Luukoe onkoloogia käigus on neli etappi, arstid eristavad täiendavaid alammente:

  • esimene etapp - tuumor lokaliseerub luu piirkonnas, vähene pahaloomulisus;
  • 1A - ilmneb kasvajakasvatus, see surub vastu luude seinu, tekib turset ja tekib valu;
  • 1B - vähirakud nakatavad kogu kondoomi, kuid jäävad luudesse;
  • teine ​​etapp - vähirakud hakkavad levima pehmetesse kudedesse;
  • kolmas etapp - kasvaja kasv;
  • Neljas (termiline) etapp on kopsude ja lümfisüsteemi metastaaside protsess.

Diagnostika

Luu vähi tunnused sarnanevad paljude haiguste sümptomitega, kõige täpsem diagnostika on kliinilised testid ja funktsionaalne diagnostika:

  • tuumori markerite vereanalüüs - see näitab kilpnäärme stimuleerivate hormoonide, leeliselise fosfataasi, kaltsiumi ja siaalhapete keharakkude arvu suurenemist ja plasmavalkude kontsentratsiooni vähenemist;
  • Röntgenkiirgus - pildi visuaalne analüüs võib avaldada mõjutatud piirkondi;
  • CT skaneerimine (kompuutertomograafia) - määrab haiguse staadiumi ja metastaaside esinemise, diagnoosimise parandamiseks kasutatakse kontrastaine.

Diagnoosi selgitamiseks võib kasutada kontrastsust kasutades MRI (magnetresonantstomograafia), mis näitab vähirakkude kogunemist või puudumist mõjutatud piirkonnas. PET (positronemissioontomograafia) määrab neoplasmi olemuse. Täna on see kõige kaasaegsem funktsionaalse diagnostika meetod.

Biopsia annab 100% täpse tulemuse kasvaja olemuse diagnoosimisel, kas see on esmane, sekundaarne ja selle mitmekesisus. Luu kasvajate puhul kasutatakse kolme tüüpi biopsiaid:

  1. Täppisotsa aspiratsioon - süstalt kasutatakse kasvaja piirkonnas vedelike kogumiseks. Rasketel juhtudel on protsess ühendatud CT-ga.
  2. Paks nõel - efektiivsem primaarsete kasvajate korral.
  3. Kirurgiline - läbi sisselõikamise ja proovide võtmise meetodi - saab kombineerida kasvaja eemaldamisega, sest seda tehakse üldanesteesia all.

Ravi

Töötlemissüsteem hõlmab nii traditsioonilisi meetodeid kui ka teadlaste viimaseid arenguid:

  1. NIERT - meetod, mida kasutatakse metastaasides valu vähendamiseks ja vähirakkude kasvu aeglustamiseks.
  2. "Rapid Arc" on kiiritusravi tüüp, mille intensiivselt mõjutab kasvajat suunatud tala, töödeldes seda erinevatel nurkadel.
  3. Kübernoog on täppisinstrument, mis eemaldab kasvaja minimaalse mõjuga kehale.
  4. Brahhiteraapia - implantaat paigutatakse kasvaja sisse kiirgusallikaga, mis vähirakke järk-järgult tapab.

Keemiaravi

Standardne kemoteraapia hõlmab teatud ravimite, mis hävitavad pahaloomulisi kasvajaid, sisestamist kehasse. Edukus on märgatavam haiguse esialgsetes etappides. Lisaks välditakse metastaatilist protsessi, hävitatakse uute rakkude väljatöötamise alus. Kemoteraapia viiakse läbi range meditsiinilise järelevalve all, ravimid tapavad täielikult immuunsüsteemi ja neil on palju negatiivseid kõrvaltoimeid kehale (juuste väljalangemine, iiveldus, suuhaavandite esilekutsumine, lapse kasvu pidurdumine).

Operatiivne sekkumine

Põletikuliste kasvajate eemaldamiseks on mitmesugused toimingud kõige levinum luu-onkoloogia ravimeetod. Sageli antakse sekkumine samaaegselt biopsiaga. Kui kasvaja eemaldatakse, on oluline mitte jätta vähirakke kehas, mistõttu laieneb ekstsisioon, kui lähedal asuvad terved koed eemaldatakse ja nende servasid analüüsitakse vähirakkude esinemise suhtes. Sellist tüüpi operatsiooni kasutatakse puusaalkonna ja jäsemevähi puhul, kui haavandi pindala on väike.

On juhtumeid, kui lai eemaldamine ei suuda soovitud tulemust tagada. Amburatsioonid vajavad ulatuslike jäsemete ja lõualuude luude kahjustusi. Lõualuude luude, koe siirdamise või luu siirdamise korral tehakse. Kui teostatakse kolju ja selgroogu luude kasvaja, tehakse operatsioone kahjustatud piirkondade luust eemaldamiseks, samal ajal kui luu jääb.

Kiirgusteraapia

Ravi ioniseeriva kiirgusega, muul juhul - kiiritusravi - on vähirakkude kokkupuude kiirguskiirtega, mis on inimeste jaoks ohutud. Siiski on haigus kiiritusravist tingitud resistentsus ja nõuab suurt kiirgusdoosi, mis avaldab negatiivset mõju kehale, eriti aju. Sageli kasutatakse seda Ewingi sarkoomi jaoks, kiirgust kasutatakse pärast keemiaravi ja profülaktilistel eesmärkidel pärast operatsiooni. Moodsa kiirgustehnoloogia tõhus kasutamine: kaug-ravi, prootonite mõju vähirakkudele.

Kui paljud elavad luu vähki

Elulemuse prognoos sõltub paljudest teguritest, st patsiendist arst, vähi tüübist, ravimeetodist ja patsiendi vanusest. Kiire juurdepääs onkoloogilisele ambulansele ulatub patsiendi ellujäämine 70 protsenti. See tähendab tõenäosust ellu jääda esimese 5 aasta jooksul pärast haiguse avastamist ja ravi. Kahjuks on ravi lõpuaja ja sekundaarse metastaasiga õnnestunud ravivõimalused väga väikesed.

Video

Luukene onkoloogia ei ole kõige sagedasem vähk, kuid kergete sümptomite tõttu on see üks kõige ohtlikumaid haigusi. Seda diagnoositakse sageli hilises staadiumis, mis muudab ravi palju raskemaks. Luu vähk avaldub kasvajate ilmnemisele luukudedel, kõhre ja pehmete kudede (kõõlused, lihased, keha rasv, sidemed), tihti healoomulised või degenereeruvad pahaloomulisteks, metastaatilisteks kasvajateks.

Mis on luu vähk?

Inimese skeleti muutub sageli pahaloomuliste kasvajate varjupaika. Vähk võib mõjutada luukoe, kõhre, lihaseid, liigeseid, sidemeid ja kiudaineid. Esineb luu-onkoloogia esmane tüüp, näiteks ribi vähk, kuid metastaatiline vähk on sagedasem, kui luukoe pahaloomuline tuumor on tingitud teiste kehaosade onkoloogiast, näiteks rinnast, söögitorust jms.

Luu vähi sümptomid

Haigusel pole selgeid lekke märke, mistõttu on seda raske ära tunda. Onkoloogia luuvalu võib olla sarnane artriidiga või podagraga. Tihti lähevad patsiendid arsti juurde juba haiguse hilises staadiumis, mistõttu ravi on raskendatud. Luu vähi peamised sümptomid:

  • valu, mis suureneb pärast pingutamist või öösel;
  • kahjustatud piirkonna turse;
  • luu struktuuri nõrgenemine, mis põhjustab sageli luumurdusid;
  • halb enesetunne, väsimus, isutus, palavik.

Käte luude lokaliseerimisega onkoloogiat ei täheldatud nii sageli, eriti esmases vormis. Need on peamiselt metastaasid rinna-, eesnäärme- ja kopsuvähki. Selles olukorras tuvastatakse CT ja MRI-ga luu kasvu. Käte luude peamised kasvajad on haruldased, kuid need esinevad, pöörates tähelepanu järgnevatele sümptomitele:

  • turse, induratsioon ja värvimuutus kahjustatud piirkonnas;
  • valu käte liigeses;
  • keha üldine halvenemine - kehakaalu langus, temperatuur, väsimus;
  • suurenenud higistamine, eriti uni.

Jalaliha pahaloomuline kasvaja tekib harva (ligikaudu 1% vähkide koguarvust). Luude, kõhre ja jalgade pehmete kudede peamised kahjustused ja teiseste, st teatud tüüpi kasvajate (rinnanäärmed ja eesnääre, kopsuvähk) metastaasid. Kuidas luu luu vähk avaldub?

  • valu liigestes ja jalgade piirkondades;
  • nahavärv üle kasvaja muutub - see tundub olevat hõrenemine;
  • vähenenud immuunsus, väsimus, äkiline kehakaalu langus;
  • võib põhjustada lonkamist, kasvaja takistab liikumist.

Reied

Ewingi sarkoom või osteogeenne sarkoom paikneb vaagnapiirkonnas, vaagna ja reiearterite ristmikul. Sel juhul on sümptomatoloogia väga ähmane, seega vähktõbi diagnoositakse sageli lõppstaadiumis. Kliinilised haigusseisundid on:

  • Kodmani kolmnurk on eriline vari, mille arstid näevad röntgenkiirte abil;
  • naha patoloogia - see muutub õhemaks, värv muutub ja tuberosity ilmub;
  • osteolüütiline (luukoe kahjustuse fookus) ja osteosklerootilised tsoonid (tihendid);
  • vaagnaelu, lähedalasuvate laevade ja närvilõpmetega seotud probleemid.

Põhjused

Luu-onkoloogia arengu täpsed põhjused pole veel selged, kuid arstid tuvastavad mitu riskitegurit:

  1. pärilikkus - Rotmund-Thomsoni tõbi, Li-Fraumeni sündroom, RB1 geeni olemasolu, mis põhjustab retinoblastoomi;
  2. Paget'i tõbi, mis mõjutab luukoe struktuuri;
  3. eesnäärmevähkkasvajad (kondroma, kondroblastoom, osteokondroom, kõhr ja luu ökotoos ja teised;
  4. organismi kokkupuude kiirguse kiirgusega, pikaajaline kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
  5. vigastused, luumurrud, verevalumid.

Luu vähi tüübid

Sellist haigust on mitu tüüpi, millest mõned võivad esineda, kuid enamasti on see haiguse teisene vorm:

  • osteosarkoom on tavaline vorm, sagedamini noorematel ja alla 30-aastastel täiskasvanutel;
  • kondrosarkoom - pahaloomulised kasvajad kõhrekoes;
  • Ewingi sarkoom - levib luudesse ja pehmetesse kudedesse;
  • kiudne histiotsütoom - mõjutab pehmete kudede, jäsemete luude;
  • fibrosarkoom on haruldane haigus, mis mõjutab jäsemete, lõualuude ja pehmete kudede luude;
  • hiiglaslik kasvaja - areneb jalgade ja käte luudele, vastab hästi ravile.

Etapid

Luukoe onkoloogia käigus on neli etappi, arstid eristavad täiendavaid alammente:

  • esimene etapp - tuumor lokaliseerub luu piirkonnas, vähene pahaloomulisus;
  • 1A - ilmneb kasvajakasvatus, see surub vastu luude seinu, tekib turset ja tekib valu;
  • 1B - vähirakud nakatavad kogu kondoomi, kuid jäävad luudesse;
  • teine ​​etapp - vähirakud hakkavad levima pehmetesse kudedesse;
  • kolmas etapp - kasvaja kasv;
  • Neljas (termiline) etapp on kopsude ja lümfisüsteemi metastaaside protsess.

Diagnostika

Luu vähi tunnused sarnanevad paljude haiguste sümptomitega, kõige täpsem diagnostika on kliinilised testid ja funktsionaalne diagnostika:

  • tuumori markerite vereanalüüs - see näitab kilpnäärme stimuleerivate hormoonide, leeliselise fosfataasi, kaltsiumi ja siaalhapete keharakkude arvu suurenemist ja plasmavalkude kontsentratsiooni vähenemist;
  • Röntgenkiirgus - pildi visuaalne analüüs võib avaldada mõjutatud piirkondi;
  • CT skaneerimine (kompuutertomograafia) - määrab haiguse staadiumi ja metastaaside esinemise, diagnoosimise parandamiseks kasutatakse kontrastaine.

Diagnoosi selgitamiseks võib kasutada kontrastsust kasutades MRI (magnetresonantstomograafia), mis näitab vähirakkude kogunemist või puudumist mõjutatud piirkonnas. PET (positronemissioontomograafia) määrab neoplasmi olemuse. Täna on see kõige kaasaegsem funktsionaalse diagnostika meetod.

Biopsia annab 100% täpse tulemuse kasvaja olemuse diagnoosimisel, kas see on esmane, sekundaarne ja selle mitmekesisus. Luu kasvajate puhul kasutatakse kolme tüüpi biopsiaid:

  1. Täppisotsa aspiratsioon - süstalt kasutatakse kasvaja piirkonnas vedelike kogumiseks. Rasketel juhtudel on protsess ühendatud CT-ga.
  2. Paks nõel - efektiivsem primaarsete kasvajate korral.
  3. Kirurgiline - läbi sisselõikamise ja proovide võtmise meetodi - saab kombineerida kasvaja eemaldamisega, sest seda tehakse üldanesteesia all.

Ravi

Töötlemissüsteem hõlmab nii traditsioonilisi meetodeid kui ka teadlaste viimaseid arenguid:

  1. NIERT - meetod, mida kasutatakse metastaasides valu vähendamiseks ja vähirakkude kasvu aeglustamiseks.
  2. "Rapid Arc" on kiiritusravi tüüp, mille intensiivselt mõjutab kasvajat suunatud tala, töödeldes seda erinevatel nurkadel.
  3. Kübernoog on täppisinstrument, mis eemaldab kasvaja minimaalse mõjuga kehale.
  4. Brahhiteraapia - implantaat paigutatakse kasvaja sisse kiirgusallikaga, mis vähirakke järk-järgult tapab.

Keemiaravi

Standardne kemoteraapia hõlmab teatud ravimite, mis hävitavad pahaloomulisi kasvajaid, sisestamist kehasse. Edukus on märgatavam haiguse esialgsetes etappides. Lisaks välditakse metastaatilist protsessi, hävitatakse uute rakkude väljatöötamise alus. Kemoteraapia viiakse läbi range meditsiinilise järelevalve all, ravimid tapavad täielikult immuunsüsteemi ja neil on palju negatiivseid kõrvaltoimeid kehale (juuste väljalangemine, iiveldus, suuhaavandite esilekutsumine, lapse kasvu pidurdumine).

Operatiivne sekkumine

Põletikuliste kasvajate eemaldamiseks on mitmesugused toimingud kõige levinum luu-onkoloogia ravimeetod. Sageli antakse sekkumine samaaegselt biopsiaga. Kui kasvaja eemaldatakse, on oluline mitte jätta vähirakke kehas, mistõttu laieneb ekstsisioon, kui lähedal asuvad terved koed eemaldatakse ja nende servasid analüüsitakse vähirakkude esinemise suhtes. Sellist tüüpi operatsiooni kasutatakse puusaalkonna ja jäsemevähi puhul, kui haavandi pindala on väike.

On juhtumeid, kui lai eemaldamine ei suuda soovitud tulemust tagada. Amburatsioonid vajavad ulatuslike jäsemete ja lõualuude luude kahjustusi. Lõualuude luude, koe siirdamise või luu siirdamise korral tehakse. Kui teostatakse kolju ja selgroogu luude kasvaja, tehakse operatsioone kahjustatud piirkondade luust eemaldamiseks, samal ajal kui luu jääb.

Kiirgusteraapia

Ravi ioniseeriva kiirgusega, muul juhul - kiiritusravi - on vähirakkude kokkupuude kiirguskiirtega, mis on inimeste jaoks ohutud. Siiski on haigus kiiritusravist tingitud resistentsus ja nõuab suurt kiirgusdoosi, mis avaldab negatiivset mõju kehale, eriti aju. Sageli kasutatakse seda Ewingi sarkoomi jaoks, kiirgust kasutatakse pärast keemiaravi ja profülaktilistel eesmärkidel pärast operatsiooni. Moodsa kiirgustehnoloogia tõhus kasutamine: kaug-ravi, prootonite mõju vähirakkudele.

Kui paljud elavad luu vähki

Elulemuse prognoos sõltub paljudest teguritest, st patsiendist arst, vähi tüübist, ravimeetodist ja patsiendi vanusest. Kiire juurdepääs onkoloogilisele ambulansele ulatub patsiendi ellujäämine 70 protsenti. See tähendab tõenäosust ellu jääda esimese 5 aasta jooksul pärast haiguse avastamist ja ravi. Kahjuks on ravi lõpuaja ja sekundaarse metastaasiga õnnestunud ravivõimalused väga väikesed.