loader
Soovitatav

Põhiline

Sümptomid

Munasarja kasvaja - põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Munasarjade kasvajad esinevad sageli fertiilses eas naistel, võivad nad esineda ka menopausijärgses kehas ja isegi noorukieas. Nii healoomulisi kui ka pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab spetsiifiliste sümptomite puudumine varases staadiumis. Seetõttu reeglina avastavad naised juhuslikult munasarja kasvaja, kui teil on vaja tegeleda tüsistustega. Sa pead olema tähelepanelik naiste haiguste ilmingutele ja regulaarselt läbima günekoloogilise kontrolli. Tähtis on kasvaja õigeaegselt eemaldada.

Munasarja kasvajate tüübid

Nende hulka kuuluvad kasvajad, mis võivad suureneda oma rakkude jagunemise tõttu oma kudedes. Võimalik kahjustus ainult ühele munasarjalle või mõlemad samal ajal.

Kasvajad, mis arenevad ainult munasarja sees, nimetatakse healoomuliseks. Teine tüüp, pahaloomulised kasvajad, kasvavad kiiresti, levitatakse kõigepealt naabruses ja seejärel kaugeteks elunditeks, mis viib keha täieliku hävitamiseni. Vähi kasvajad on primaarsed (esinevad otseselt munasarjas) ja sekundaarsed (metastaatilised, st teiste elundite pahaloomuliste haiguste tekkimise tagajärjel).

Mõlemat tüüpi kasvajad on jagatud järgmistesse kategooriatesse:

  1. Epiteelirakud, mis on moodustunud epiteelirakkudest. Nende hulka kuuluvad näiteks seroosne ja mutsiini tsüstadenoom, endometrioidne (hea-) ja adenokartsinoom ja lamerakk-kartsinoom (pahaloomuline).
  2. Stromal (hormoon). Need koosnevad kudedest, mis toodavad suguhormoone: östrogeeni (tech), androgeene (androblastoom). Selliseid kasvajaid on lihtsam tuvastada varajases staadiumis kui teistel, kuna hormonaalsed nihked avalduvad iseloomulike muutuste vältel ja menstruaaltsükli spetsiifiliste häirete tõttu.
  3. Herminogeenne (nende järjehoidja esineb samaaegselt munarakkudega sünnieelse arengu perioodil). Nende hulka kuuluvad näiteks teratoom, mis on moodustatud embrüo samadest kudedest. See sisaldab luude, naha, rasva, hamba, juuste fragmente.

Munasarjade kasvajate põhjused

Munasarjade kasvajate moodustumine on enamasti seotud hormonaalsete häirete esinemisega. Selle põhjuseks võivad olla endokriinsete organite haigused, suhkurtõbi, põletikuvastased põsed, endometrioos.

Hormonaalne nihe on abortide, hormonaalsete ravimite (näiteks menopausi sümptomite leevendamiseks), suitsetamise või alkoholisõltuvuse, närvisüsteemi stressi tagajärgede tagajärg. Sageli on kasvaja põhjustaja inimese papilloomiviiruse või suguelundite herpes nakkamine.

Kõrguriski rühmas on naisi, kellel on oma esimesed vanusepikkused varem või hiljem, 40-aastastel ja vanematel on esinenud menopausi, 55-aastaselt pärast menopausi. Tihti esinevad munasarja kasvajad viljatuse, emaka fibroidide esinemise, endomeetriumi hüperplaasiaga. Olulist rolli mängib pärilik eelsoodumus selliste kasvajate ilmnemisele.

Mida aktiivsemalt munasarjad töötavad ja mida rohkem ovulatsiooni tekib, seda suurem on kudede kahjustuse tõenäosus, mille tulemusena neis elundites ilmnevad uued kasvajad. Inimestel, kes on korduvalt sünnitanud, väheneb ovulatsioonide koguarv, munasarjade patoloogiad esinevad harvem. Ovulatsiooni pärssimine toimub ka suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel.

Selle protsessi stimuleerimine hormonaalsete ravimitega aitab suurendada kasvajate tõenäosust. Munasarja kasvajate moodustumise põhjus võib olla vaagnaelundite radioaktiivne kiiritus.

Märkus. Suurenenud haiguste oht aitab kaasa loomsete rasvade ja kõrge östrogeeni sisaldusega toodete tarbimisele. Mõned ained, millega inimene kontakteerub näiteks asbestiga, on samuti kantserogeensed omadused.

Võimalikud tüsistused munasarja kasvajate tekke ajal

Healoomulised kasvajad takistavad raseduse algust ja normaalset käigu. Nende suurenemine viib teiste asutuste töö katkestamiseni. Mõned kasvajad seotakse munarakuga õhuke jalg, mille keerdumine põhjustab kudede nekroosi. Neoplasm võib plahvatada, mis põhjustab verejooksu, peritoniidi esinemist. Healoomuline haigus võib muutuda vähiks.

Munasarjade pahaloomuline kahjustus on eluohtlik. Taastumise tõenäosus sõltub kasvajate suurusest ja kasvu kiirusest, metastaaside esinemisest.

Primaarne pahaloomuline tuumor tekib järjestikku ja see ilmneb vastavatest sümptomitest.

1. etapis leitakse vähirakke ainult munasarja ise. Selle kapsel on järk-järgult kahjustatud. Esmalt üks ja seejärel teine ​​elund on mõjutatud, vedelik hakkab kogunema kõhuõõnes.

2. staadiumis levib vähk väikese vaagna teise organi (peamiselt emakasse).

3. etapis tekivad metastaasid, lisaks ilmuvad vähirakud lähimatele lümfisõlmedele.

4. staadiumis leitakse vähirakke keha kaugemates piirkondades (kopsudes, maksas ja muudes elundites), mis sisenevad vere ja lümfiga.

Video: kasvajate märke munasarjades

Tuumori neoplasmide sümptomid munasarjades

Varastel etappidel on haigus tavaliselt asümptomaatiline. Võib ilmneda ebamäärase lokaliseerimise valu valguse tunne, samuti kõhupiirkonna raskustunne. Laienenud kasvaja põhjustab reeglina valulikku valulikku valu kõhtal ja alaseljale (eriti pärast treeningut), valu tekkimist ja verejooksu seksuaalvahekorras.

Menstruaaltsükli rikkumine (menstruatsioon kestab üle 7 päeva, nende maht ületab 100 ml). On intermenstruaalne verejooks.

Kõhupõldude suurenemine on tingitud kasvajatest ja vedeliku kogunemisest kõhuõõnes (astsiit). Raske urineerimine ja defekatsioon, kõhupuhitus. Munasarjade funktsiooni kahjustus viib viljatuseni.

Lisaks esinevad mittespetsiifilised sümptomid (mis on iseloomulikud ka muudele haigustele), nagu aneemia, isutus, kehakaalu langus, väsimus ja nõrkus. Täheldatud muutused vere koostises. On õhupuudus, jalgade veenide laienemine.

Kehatemperatuuri tõus, pulsisageduse suurenemine, ebanormaalse tupe väljalangemise ilmnemine ja verejooks naiste menstruatsioonide vahel räägib põletikulise protsessi algusest. Kui kasvaja purustab või keerutab jalgu, tekib kõhuõõne äkki tugev valu, peritoneaalse põletiku sümptomid või raske sisemine verejooks, mis vajab erakorralist arstiabi.

Epiteeli kasvajate sümptomid

Kõige sagedamini on kahjustus kahepoolne. Tihendid on ebaühtlase struktuuriga, sees on õhukesed, juhuslikult hajutatud papillid. Reeglina on võimalik seda liiki healoomulisi kasvajaid eristada pahaloomulistest kasvajatest ainult pärastoperatiivset uuringut.

Pahaloomulisust iseloomustab asjaolu, et need kasvavad kiiresti ja metastaasid. Samas ilmnevad mitmesuguste elundite kahjustuste sümptomid: köha, hemoptüüpe, luuvalu ja luumurrud, kollatõbi, peavalu, krambid, liikumisaktiivsuse halvenemine.

Stromaalsete kasvajate sümptomid

Need sõltuvad sellest, millist tüüpi hormooni kasvaja sekreteerib.

Östrogeeni tootvad. Nende esinemine toob kaasa tüdruku rindade järsu suurenemise, vaginaalse verejooksu ilmnemise (pikalt enne esimest menstruaalperioodi). Fertiilses eas naistel on perioodide vahel raske verejooks.

Sellise patoloogia juuresolekul tundub, et menopausieelses eas naine tundub palju noorem kui tema vanus, tal puuduvad kortsud, samuti on naha vananemispigmentatsioon. Kui pöörate tähelepanu sellistele märkidele piisavalt varakult, on pahaloomulise haiguse raviks tõenäosus 80-90%.

Androgeenide tootmine. Haiguse tagajärjel tekib kehas meessuguhormoonide liig, mis väljendub järgmiste sümptomite poolt:

  • piimanäärmevähendused;
  • menstruatsioon järk-järgult peatub;
  • jäme hääl;
  • juuksed ilmuvad näole, rinnale, tagasi.

Pärast kasvaja eemaldamist need tunnused kaovad.

Naissoost sugurakkude kasvajate esinemine

Nad võivad olla embrüo seisundis määramata ajaks, ilma midagi näidata. Nende kasvu võib käivitada hormonaalsete tasemete muutumise või munasarja vigastuse esinemisega.

Sümptomid tekivad, kui munasarja kasvaja kasvab ja hakkab avaldama survet teistele elunditele, häirima vereringet ja häirib nende normaalset toimimist.

Munasarja kasvajad ja rasedus

Harvadel juhtudel esineb sellise patoloogia juuresolekul rasedus, kuid tavaliselt reageerib see spontaanselt naise üldise heaolu halvenemise tõttu. Pärast kasvaja eemaldamist saab kontseptsioon 70% -l juhtudest võimalik.

Sellise haiguse tõenäosus rasedatel on ligikaudu 2-4%. See võib juhtuda igal ajal. Kui kasvaja on väike, ei kasva, liigub palpeerimise ajal vabalt, siis on see tõenäoliselt healoomuline. See eemaldatakse pärast sündi. Kui on komplikatsioonide tõenäosus, eemaldatakse kasvaja laparoskoopilise meetodiga, püüeldes loote säilitamiseks. Enamasti toimub operatsioon 14-16 nädala jooksul.

Kui kasvaja leitakse olevat pahaloomuline, eemaldatakse see igal ajal. Kolmandas trimestris antakse perekonnad mõnikord keisrilõike, kasvaja eemaldatakse, tehakse kemoteraapiat ja kiiritust. Arenenud juhtudel on rasedus katkenud.

Video: Kuidas munasarja kasvajaid õigel ajal ära tunda?

Diagnoosimine ja ravi

Munasarjade kasvajaid diagnoositakse nii günekoloogilise uurimise ja alakõhu palpatsiooni kui ka vaagna ultraheli abil. Doppleri sonograafia viiakse läbi, et uurida veresoonte seisundit ja tuvastada halvenenud verevoolu. Samuti kasutatakse CT-skaneeringuid ja MRI-d. Kasvaja markerite vereanalüüs tehakse.

Munasarjakasvajad tuleb eemaldada kirurgiliselt, sealhulgas healoomulised. Eemaldatav materjal saadetakse histoloogiliseks uuringuks patoloogia olemuse kindlakstegemiseks. Tavaliselt tehakse kombineeritud ravi, mis hõlmab:

  • operatsioon;
  • hormoonravi östrogeeni alandavate ravimitega (duphaston, tamoksifeen) või antiandrogeensete ravimitega (progesteroon ja östradiool põhinev Diane-35); suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse ka hormonaalsete tasemete normaliseerimiseks;
  • plaatina kemoteraapia ja kiiritusravi (vähi ravis).

Kirurgiline ravi viiakse läbi, võttes arvesse selliseid tegureid nagu neoplasmi iseloom ja arengukiirus, manifestatsioonide raskus (astsiidi esinemine, maksa, põie ja teiste organite komplikatsioonid). Naiste vanust võetakse arvesse.

Fertiilses eas naisel oleva healoomulise kasvaja esinemisel tehakse kiilukujuline resektsioon (eemaldatakse kasvaja ise või kahjustatud osa munasarjast). Premenopausis vanuse ja vanemaealiste naiste puhul eemaldatakse munasarjad ja emakas tänu pahaloomulise tuumori degeneratsiooni kõrgele riskile (teostatakse panierestektoomia).

Enne pahaloomulise kasvaja eemaldamist viiakse etapid 2-4 läbi esiteks kemoteraapia, et vähendada kasvaja suurust ja peatada selle levik. Haiguse 4. etapis aitab ravi ainult sümptomite leevendamist (eemaldage kasvaja mass, vähendamaks soolestiku ja põie pigistamise põhjustatud valu).

Munasarja kasvajad: sümptomid, ravi

Kasvaja on koe patoloogiliselt muutunud rakkude ülemäärane proliferatsioon. Munasarjakud moodustuvad erineva päritoluga rakkudest ja täidavad erinevaid funktsioone. Ravistruktuurist olenemata on naiste munasarjade kasvajad mass, mis kasvab munasarjade kudedest. Klassifikatsioonis on selline asi nagu kasvaja-sarnased kooslused, mis ei moodustunud mitte rakkude kasvu tõttu, vaid munasarja vedeliku õõnsuse säilitamise (kogunemise) tagajärjel. Kõigist naiste suguelundite kasvajate haigustest oli keskmiselt 8%.

Üldised tunnused kasvajate tüübi järgi

Sõltuvalt rakulistest muutustest ühendatakse kõik patoloogilised vormid kahte suuresse gruppi - pahaloomulised ja healoomulised. Selline jagunemine on tingimuslik, sest paljud healoomulised kasvud on altid üleminekuks pahaloomulisesse paljunemisperioodi.

Pahaloomulised munasarja kasvajad

Iseloomulikud on koore puudumine, kiire kasv, võime tungida kasvaja üksikutesse rakkudesse ja kudede nööridesse külgnevas tervises koes, kahjustades viimast. See põhjustab idanemist ka naaber-veres ja lümfisõlmedes ning vähirakkude levikut (levikut) koos vere ja lümfi vooluga kaugele elunditesse. Levitamise tulemusel tekivad metastaatilised kasvajad teistes läheduses asuvates ja kaugetes elundites.

Vähi koe histoloogiline (mikroskoobi all) struktuur on ebatüüpiline, mis oluliselt erineb munasarjakoe külgnevatest tervetest osadest. Lisaks on pahaloomulised rakud ise oma välimusega mitmekesised, kuna need on jagunemise protsessis ja arengu eri etappidel. Kõige iseloomulikum pahaloomuliste rakkude märk on nende sarnasus embrüonaalsete rakkudega (aplasia), kuid need ei ole identsed viimasega. See on tingitud diferentseerimise puudumisest ja sellest tulenevalt algselt kavandatud funktsionaalsuse kaotamisest.

Venemaal on naispatsientide vähihaiguste koguarvus hõivatud seitsmendaks, naiste suguelundite kasvajate seas umbes 13-14%. Arengu varases staadiumis on munasarjavähk täielikult ravitud, samas kui III ja IV protsent on palju madalam.

Healoomulised munasarja kasvajad

Hooned piiritletakse koorega naaberkudedest ja ei ulatu kaugemale selle piiridest. Kuid kui nad suurenevad, suudavad nad pigistada kõrvuti asetsevaid elundeid ja häirida nende anatoomilist sisestamist ja füsioloogilisi funktsioone. Histoloogilise struktuuri kohaselt on healoomulised kasvajad pisut erinevad ümbritsevast tervislikust munasarjakoest, ärge hävitage seda ega ole metastaasid altid. Seetõttu põhjustab healoomuliste kasvajate kirurgilise eemaldamise tulemusena täielik taastumine.

Healoomulised kasvajad ja munasarjade kasvaja moodustumine

Nende asjakohasus on tingitud järgmistest teguritest:

  1. Võimalik esinemine igal eluperioodil.
  2. Suur hulk juhtudel, kus esinemissagedus suureneb: nad on naiste suguelundite kõigi patoloogiliste kasvajate hulgas 2. koht. Need moodustavad umbes 12% kõikidest endoskoopilistest operatsioonidest ja laparotoomidest (operatsioonid eesmise kõhuseina ja kõhukelme sisselõikega), mis tehakse günekoloogia osakondades.
  3. Naiste reproduktiivse potentsiaali vähenemine.
  4. Spetsiifiliste sümptomite puudumine, mille tõttu varase diagnoosimisega esineb teatavaid raskusi.
  5. Nende tuumorite healoomulise kasvajaga 66,5-90,5% puhul esineb suur risk nende pahaloomuliseks kasvatamiseks.
  6. Raskekujuline histoloogiline klassifikatsioon tingitud asjaolust, et munasarjad on üks kõige keerulisematest rakulistest struktuuridest.

Maailma Terviseorganisatsiooni ajakohastatud klassifikatsioonist alates 2002. aastast on esitatud arvukalt healoomulisi munasarjakasvajaid, jagades need erinevatesse põhimõtetest lähtuvalt rühmadesse ja alarühmadesse. Kõige tavalisem praktiline günekoloogia ja kõhuõõne operatsioon on:

  1. Munasarjade kasvaja moodustumine.
  2. Pimedad epiteeli-stroomilised või munasarjade epiteeli kasvajad.

Kasvajate moodustumine

Need hõlmavad järgmist:

  • Follikulaarne tsüst, mis areneb ühes munasarjas ja on noorematel naistel tavalisem. Selle läbimõõt on 2,5 kuni 10 cm. See on mobiilne, elastne, võib paikneda emaka kohal, selle taga või küljelt, ei ole altid pahaloomulise degeneratsiooni suhtes. Tsüst ilmneb menstruatsioonitsüklite rikkumisena, mis on seotud hilinenud menstruatsiooniga, millele järgneb raske verejooks, kuid pärast mitu (3-6) menstruaaltsüklit see kaob iseenesest. Siiski on munasarja kasvaja jalgu keeratud, mistõttu ultraheliuuringu käigus tuvastatakse ultraheli biomeetriliste mõõtmiste pidev jälgimine, kuni see kaob.
  • Lihatoomise tsüst. Kõhupalperatsioon (käsitsi palpatsioon) on sarnane eelmisega. Selle suuruse läbimõõt varieerub vahemikus 3-6,5 cm. Sõltuvalt kasvaja variantidest võib ultraheli ajal määrata homogeense struktuuri, ühe või mitme septa olemasolu tsüstist, võrgusilma retikulaarstruktuurid, verehüübed (tõenäoliselt).
    Sümptomaatiliselt iseloomustab tsüsti menstruatsioonid, vähene verejooks suguelunditest, piimanäärmete hõrenemine ja muud küsitavad raseduse tunnused. Seetõttu on vajalik ektopariski raseduse korral kortikosteroidi tsüsti diferentsiaaldiagnostika. Tsüsti võimalik rebend, eriti vahekorra ajal.
  • Seroosne või lihtne tsüst. Enne histoloogilist uurimist peetakse seda sageli valesti follikulaarseks. Võimalus pahaloomulise kasvaja (pahaloomuline) seroosne tsüst, mis pole täielikult tõestatud. Tsüst areneb esmase germinaalse neeru jääkidest ja on mobiilselt tihedalt elastne, läbimõõduga umbes 10 cm, kuid mõnikord, kuigi väga harva, võib jõuda märkimisväärse suurusega. Tavaliselt tuvastatakse kasvaja tema jalgade keerdumise või ultraheli skaneerimise ajal teise põhjuse tõttu. Samal ajal on selgelt nähtav ka munasarjade kude neoplasmi kõrval.

Kollane keha tsüst

Epiteeli munasarja kasvajad

Nad esindavad kõige arvukamat rühma, moodustades keskmiselt 70% kõigist munasarjade kasvajatest ja 10-15% pahaloomulistest tuumoritest. Nende areng pärineb stromast (alusest) ja munaraku pinnapüteeliumist. Epiteliaalsed kasvajad on tavaliselt ühepoolsed (kahepoolsed tunnused peetakse pahaloomulisuse kahtluseks), samal ajal kui palpatsioon on tihedalt elastse konsistentsiga valutu ja liikuv.

Suurte mõõtmetega on naaberorganite tihendus kasvaja poolt peamiselt noorukitel ning täiskasvanud tüdrukutel ja naistel on see väga haruldane. Menstruatsioonitsükli häired epiteeli moodustumine ei põhjusta. Võimalik on munasarja kasvaja kerkimine, kapslisse hemorraagia või selle degenereerumine ja rebend, millega kaasneb tugev valu.

Piiri kasvajad

Klassifikatsiooni epiteeliformulatsioonide hulgas eristatakse eritüüpi piirjoontüüpi rühmi: seerum, mükoosne (limaskest), endomeetriumi ja segapiirkonna munasarja kasvajad, Brenneri piirneva kasvaja ja mõned muud liigid. Igas esimeses kolmes tüübis on erinevat tüüpi tuumorid, olenevalt struktuuridest, millest need arenevad. Pärast piirivalvete eemaldamist nende võimalikud taaskäivitused.

Viimastel aastakümnetel läbi viidud uuringute tulemusel on leitud, et piiriülesed kasvajad on munasarjavähkide madala pahaloomulisuse ja I ja II tüübi prekursorid. Nendest on noorematel naistel sagedamini esinemissagedus ja neid diagnoositakse peamiselt alguses.

Morfoloogiliselt on piirjoont tüüpi kasvajaid iseloomustanud mõned pahaloomulise kasvu tunnused: epiteeli proliferatsioon, kõhuõõnes jaotumine ja ajukahjustus, rakutuumade ja nende atüüpia suurenenud arv.

Ultraheli kompuutertomograafia meetod on piiriüleste kasvajate diagnoosimisel üsna informatiivne. Kriteeriumid on ühe mitmekihiliste tiheda ühepoolse koosseisu moodustumine, mõnikord - nekroosiga (nekroos). Seroossete piiriüleste kasvajate puhul on vastupidi 40% -l patsientidest kahepoolne, munasarjadel on välja kujunenud tsüstilised kooslused koos papillaarstruktuuridega, kus tuumoris pole nekroosi piirkondi. Teine seroossete kasvajate tunnuseks on nende kordumine juba mitu aastat pärast kirurgilist ravi - isegi pärast 20 aastat.

Piirviliste kasvajatega naistel esineb viljatust 30-35% juhtudest.

Sümptomid

Hoolimata sellest, kas healoomuline või pahaloomuline kasvaja, on selle varajased subjektiivsed väljendused mittespetsiifilised ja võivad olla kasvajate puhul ühesugused:

  1. Väiksed valulikud aistingud, mida tavaliselt iseloomustavad patsiendid nagu nõrk "tõmbamine" valu alakõhus, enamasti ühepoolne iseloom.
  2. Kõhuõõne tundmine alakõhus.
  3. Püsiva või perioodilise iseloomuga kõhuõõne erinevate osade ebamäärase paiknemise valu.
  4. Viljatus
  5. Mõnikord (25%) on menstruaaltsükli rikkumine.
  6. Düsuuriahäired, mida sageli urineeritakse.
  7. Kõhupuhitus, kõhupuhitus, kõhupuhitus, soolefunktsiooni kahjustus, mis väljendub kõhukinnisuses või sageli ebapiisava defekatsiooni korral.

Kasvaja suuruse suurenedes suureneb mõne nimetatud sümptomi tõsidus. Kaks viimast sümptomit on üsna haruldased, kuid varem esineb isegi väike kasvaja. Kahjuks ei anna patsiendid ja isegi arstid sageli nende omaduste tähtsust. Need on põhjustatud kasvaja asukohast emaka ees või taga ja vastavate organite - kusepõie või soolestiku ärritus.

Lisaks sellele võivad teatud tüüpi tsüstid, mis on tekkinud germinaalsete, suguelundite või, vähem haruldaste rasvapõhiste rakkude poolt, võivad tekitada hormoone, mis võivad avaldada selliseid sümptomeid nagu:

  • menstruatsioonide puudumine mitme tsüklina;
  • kliitori suurenemine, rinnanäärmete vähenemine ja nahaaluskoe paksus;
  • akne areng;
  • liigne keha juuste kasv, kiilaspäisus, vähene ja jäme hääl;
  • Itsenko-Cushingi sündroomi areng (glükokortikoidhormoonide sekretsioon rasvataolistest rakkudest pärineva munasarja kasvajaga).

Need sümptomid võivad ilmneda igas vanuses ja isegi raseduse ajal.

Vähi hilisemates staadiumides metastaaside areng toob kaasa kõhuvalu, nõrkus, aneemia, õhupuudus, soole obstruktsiooni sümptomid ja teised. Sageli erinevad seroossete piiriüleste kasvajate sümptomid vähesel määral munasarjavähi metastaseerumise sümptomitest.

Tuumori jalgade keerdumise sümptomid

Munasarja kasvaja jalgade pöörlemine võib olla täielik või osaline, esinedes nii healoomuliste kui ka piirjoonte ja pahaloomuliste kasvajate korral. Kirurgilise (vastandina anatoomilise) jala struktuur hõlmab veresooni, närve, munajuha, kõhukelme, emaka laiatõmmet. Seetõttu on olemas kasvaja alatoitumise ja vastavate struktuuride sümptomid:

  • kõhukinnisus, mis võib järk-järgult vähendada ja püsivaks muutuda;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhupuhitus ja defekatsiooni tegemise edasilükkamine, harvem - düsüürilised nähtused;
  • kuklane, "külm" kleepuv higi;
  • kehatemperatuuri tõus ja pulsisageduse suurenemine.

Kõik need sümptomid, välja arvatud esiteks, ei ole püsivad ega iseloomulikud. Osalise keerise korral on nende raskus palju väiksem, nad võivad isegi täielikult kaduda (kui torsioon elimineeritakse iseseisvalt) või kordub.

Munasarja kasvaja ravi

Healoomuliste munasarjakasvajate diagnoosimise tulemus, mille läbimõõt on üle 6 cm või kestab kauem kui kuus kuud, samuti mis tahes pahaloomuline moodustumine on kirurgiline ravi. Operatsiooni suurus sõltub kasvaja tüübist ja tüübist. Mis pahaloomuline - emakaga eemaldamine koos lisanditega ja suurema omentumi osaline resektsioon laparotoomia abil.

Healoomulise kasvaja esinemisel võetakse arvesse kasvaja histoloogilist tüüpi, naise vanust, tema reproduktiivseid ja seksuaalseid võimalusi. Tänapäeval toimub üha sagedamini munasarjade kasvaja eemaldamise operatsioon laparoskoopilise meetodiga, mis võimaldab tagada patsiendi seisundi kõrge elukvaliteedi säilitamiseks ja kiireks tagasipöördumiseks tuttavale pere- ja ühiskondlikule elule.

Kui paljunemisperioodil avastatakse healoomulisi tuumoreid, on operatsiooni maht minimaalne - munasarja resektsioon (osaline eemaldamine) või ühepoolne adnexektoomia (munasarja ja munajuhade eemaldamine). Perimenopausaalse ja postmenopausaalse kirurgilise perioodi piiril esinevate kasvajate korral on operatsiooni maht sama, mis pahaloomulises kasvajas, kuid reproduktiivse vanusega on võimalik ainult adnexektoomia, millele järgneb teise munasarja sektoripõhine biopsia ja kellel on pidev günekoloogi järelevalve.

Kasvaja moodustumised (retentsiooniküved) võivad mõnikord eemaldada munasarjade sektori resektsiooniga või tsüstiga. Tsüsteede jalgade keerdumine on otsene näide erakorralise kirurgia kohta adnexektoomia koguses.

Enamikul juhtudel võimaldavad diagnoosida, ravida munasarja kasvajaid, ennetada pahaloomuliste kasvajate arengut ja nende metastaseerumist.

Naiste munasarja kasvaja

Naistel esineb munasarja kasvajatel umbes 25% kõigist suguelundite kudedest pahaloomulisest degeneratsioonist. Selle patoloogia tunnused on kõrge suremuse, paljude sümptomitega haiguse hilises staadiumis ja haiguse diagnoosimise keerukusega selle arengu alguses. Sellepärast on munasarja kasvajate varajase avastamise probleem väga tähtis.

Mis on munasarjade kasvajad?

Naiste pahaloomulistel munasarjavähtidel on üldine tähendus, kuna see patoloogia esineb mitmel kujul, kus on erinev taastumise prognoos ja ravimeetodid. Kasvajaprotsess võib muutuda healoomuliseks pahaloomuliseks, mõjutades munasarjade erinevaid osi. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (WHO) diagnoosimise ja ravi taktikate täiustamiseks on välja töötatud ja välja pakutud klassifikatsioon.

Epiteeli munasarja kasvajad

Uued kasvud jagunevad healoomuliseks, mööduvaks ja pahaloomuliseks:

Papillaarsete seroossete tsüstadenoomide ja tsüstadenokartsinoomide;

Mükoosed tsüstadenoomid ja tsüstadenokartsinoomid;

Munasarja endometrioidsed kasvajad;

Kõik need kasvajad on epiteeli munasarja tsüstid, enamasti on nad healoomulised. Nende peamine vanusekategooria on 45-50 aastat vana.

Pahaloomulises vormis ülemineku sümptomid:

Munasarjade kahepoolne kahjustus;

Tsüste on õhuke, juhuslikult asetsevad nibud;

Tsüsti struktuur on heterogeenne (tiheda ja õhukese kude vaheldumine).

Pahaloomuliste tsüstide sümptomid muutuvad diagnoosiks kättesaadavaks alles pärast operatsiooni. Siiani on peaaegu võimatu eristada selliseid kasvajaid healoomulistest kasvajatest - varajastes vormides ei esine märgatavaid sümptomeid. Haigus avastatakse raskete metastaaside ilmnemise staadiumis.

Munasarjad munasarja kasvajad, mis ei ole pahaloomulised, põhjustavad kaudselt naiste surma. See spetsiifiline neoplasmide rühm kutsub esile kõhuõõnesse suure hulga lima, mida saab eemaldada ainult kõhuõõne operatsiooni ajal. Sagedane kirurgiline sekkumine kahandab keha ja viib surma.

Erinevad kasvajad on munasarjade eriline vähk. Formatsioonidel on primitiivsed rakud, mille koostist on keeruline määrata. Sellise kasvaja prognoos on väga ebasoodne.

Munasarjade stroomaravimid

Need moodustused jagunevad ka healoomuliseks, mööduvaks ja pahaloomuliseks:

Granuleeritud raku moodustumiste iseloomulik tunnus on hormoonide aktiivsem vabanemine.

See muudab nende sümptomid varases staadiumis tugevamaks ja erksamaks:

Tüdrukute rinnad on laienenud;

Kaua enne esimest menstruatsiooni ilmumist diagnoositakse verine vaginaalne tühjendus;

Fertiilses eas naistel on raske emaka veritsus, mis ei ole seotud menstruatsioonitsükli ajal;

Naised menopausi perioodil näevad nooremad kui nende aastad, neil pole kortsioone, nahk saab isegi tooni.

Tuntud sümptomid aitavad tuvastada seda tüüpi pahaloomulisi kasvajaid arengu varases staadiumis. Varajane ravi parandab elulemust kuni 80-90%.

Kui tüdruk või noor naine tekitab androblastoomi, põhjustab selle munasarja kasvaja hormonaalne aktiivsus meessuguhormoonide vabastamist verd.

Meeste naiste seksuaalomaduste asendamise sümptomid:

Piimanäärmete atroofia;

Läbimatu hääle välimus;

Juuste kasvu nägu ja keha.

Munasarjade kasvajate eemaldamine vähendab sümptomeid täielikult, isasemärgid kaovad.

Munasarja sugurakkude kasvajad

Nendeks on järgmised kasvajate tüübid:

Kõhunäärme kasvaja;

Nendest munasarjadest moodustuvad idurakud ja nende algused esinevad iga naise ja tüdruku kehas alates sünnist. Germinogeensed tuumorid ilmnevad varakult - lapsepõlves ja noorukieas. Ainuke healoomuline munasarja kasvaja naistel selles rühmas on dermoidne tsüst. See sisaldab sageli küünte, hambad ja juuksed ning kilpnäärme rakke. Tsüsti kirurgiline eemaldamine ei põhjusta kordusi.

Ülejäänud sugurakuliste kasvajate liigid on pahaloomulised kasvajad. Need avastatakse varajases staadiumis, kuna kasvaja kalduvus kärpida munasarja ja selle põhjustatud terav valu. Ravi kontrollimiseks ja haiguse tuvastamiseks viiakse läbi kasvaja markerite analüüs: CG (inimese kooriongonadotropiin) ja AFP (alfa-fetoproteiin).

Muud munasarjade moodustumised:

Munasarjavähi riskitegurid

Selle patoloogia arengu täpne põhjus ei ole täielikult välja selgitatud.

Kasvaja tundlikkuse tegurid:

Hormonaalne faktor. Pahaloomulise munasarja kasvaja seost sünnide arvu ja naise hormonaalse taustaga on usaldusväärselt kindlaks tehtud. Iga ovulatsioon kahjustab munasarja kude munarakkude vabastamisel. Selle defekti paranemisega kaasneb intensiivne rakkude jagunemine. Sagedane jagunemine võib selle protsessi kontrolli kaotada. Ovulatsiooni ja sellega seotud kahjustusi ei esine raseduse, rinnaga toitmise ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel. Mida sagedamini sellised sündmused esinevad naise elus, seda väiksem on munasarjade pahaloomulise kahjustuse oht. Seda tõenäosust süvendab menstruatsioon varajases menstruatsioonis (menstruatsiooni algus), üksik sünd, hiline menopaus. Kõik need tegurid suurendavad naise poolt ülekantud ovulatsioonide arvu ja muutuvad kasvaja kaudseks põhjuseks. Neid ühendab pikaajaline ovulatsiooni stimulatsioon ja naiste viljatus. Samal ajal suurendab hormoonide asendusravi eelmenopause sümptomite leevendamisel naiste suguelundite, sealhulgas munasarjade pahaloomuliste kasvajate ilmnemise ohtu. Seetõttu ei süstita HRT ilma erinäitajateta (varajane menopaus, vanus pärast 55 aastat).

Pärilik eelsoodumus. Umbes 2% pahaloomuliste kasvajate juhtumitest on geneetiliselt määratud.

Munasarjade kudede degeneratsiooni suurenenud riski seas on 3 sündroomi:

Munasarjakasvajate perekondlik risk.

Perekondlik risk munasarjade ja piimanäärmete kasvajate tekkeks.

Kui perekonnas on düsfunktsionaalne perekondade ajalugu ja nende patoloogiate esinemine lähisugulates pereliinil, on naisel suur munasarjade ja piimanäärmete pahaloomulise koe degeneratsiooni oht. Ta peab läbi viima BRCA1 ja BRCA2 geenide uuringu tundlikkusele raku mutatsioonide suhtes, mis põhjustavad ebanormaalset jaotumist. Kindlasti tuleb korrapäraselt läbi vaadata ja ennetada soovitatavat munasarjade eemaldamist emakas ja piimanäärmetes. Graafiline näide raskendatud perekonnaajaloogast on näitleja Angelina Jolie, kes omal algatusel ründas piimanäärmeid.

Toitumisõltuvus. Statistika kohaselt on pahaloomuliste munasarjakasvajate esinemissagedus ja suremus palju arenenud tööstusriikides (Euroopas, USAs) sagedasem. Seevastu Aasia riigid, näiteks Jaapan, on kõrvalmõjud munasarjavähiga patsientide hulgas. Uurijad püüdsid seda nähtust seletada naiste toitumise eripäradega - loomset rasva liigne tarbimine Ameerika ja Euroopa riikides. Teooria ei ole saanud teaduslikku kinnitust, kuid teadusuuringud selles suunas on veel pooleli.

Kahjulikud lisandid. Talki kasutamine keha hoolduse ajal on veel üks eeldatav riskitegur. Munasarjade kasvajate uurimine on näidanud, et selle kudedes sisalduvad deodorantide ja pulbide tolkipulber osakesed. Sellest seisukohast on veel üks kahjulik ühend asbest. Uuring pole lõpule viidud, kuigi see pole veel täpset teavet andnud.

Vaagnaelundite kiiritus (teiste organite kasvajate ravis kõrvaltoimeks).

Maliigne munasarja kasvaja sümptomid

Pikemat aega sellist tüüpi vähk ei näita märkimisväärseid sümptomeid. 1. staadiumis leiti naistel väga harva harva munasarjade kasvajat, tavaliselt juhuslikult ultraheliuuringuga, mis tehti mõnel muul juhul või günekoloogi tavapärase uurimise käigus. Arenenud haigus avaldub ilmselt märke.

Maliigne kasvaja kõige levinumad sümptomid:

Tugev struktuur (ilma õõnsuste ja avadeta);

Kinnitamine ümbritsevatele kudedele;

Teatud tüüpi munasarjade kasvajate sümptomid:

Menstruatsiooni puudumine, piimanäärmete vähenemine, akne, kõri ja näo juuste röga (koos androblastoomidega);

Premature puberty, genitaaltrakti veritsus menopausi ajal (granuloosrakuline kasvaja).

Kasvaja kasvu sümptomid ja rõhk elunditele:

Kõhuvalu kahjustatud munasarjast;

Valu vahekorras;

Abdominaalsed ebamugavustunne, suurenev suurus;

Sage urineerimine või kuseteede kinnipidamine;

Kasvajainfektsiooni sümptomid:

Palavik ja kiire pulss;

Patoloogiline tupe eemaldamine.

Pahaloomulise protsessi tüsistused munasarjades

Sagedane komplikatsioon on tuumori jalgade keerdumine. Sellisel juhul on häiritud vereringet, mis põhjustab munasarjade nekroosi. See seisund põhjustab tugevat valu, mis on võrreldav ägeda appenditsiidi valuga. Patsient vajab kiiret operatsiooni.

Keha ammendumine on munasarjade onkoloogilise protsessi teine ​​komplikatsioon. Kasvav kasvaja surub soolestikku, mis põhjustab seedehäireid, kõhukinnisust ja suutmatust toitu täielikult seedida. Veres on kasvaja lagunemisproduktid. Nende tegurite kombinatsioon põhjustab haiguse viimastel etappidel lagunemist, liigset ammendumist, patsiendi ammendumist.

Munasarjade kasvaja arenguetapid

Rahvusvaheline sünnitusabi ja günekoloogide föderatsioon teeb ettepaneku järgmiste naiste suguelundite pahaloomuliste kasvajate liigitamiseks:

1. astme munasarja kasvaja

1.a etapi sümptomid:

Kasvaja on piiratud ühe munasarjaga;

Vähirakudes ei ole vedelikku maos;

Tuumor ei mõjuta munasarja kapslit.

1.b etapis esinevad sümptomid:

Kasvaja on piiratud mõlema munasarjaga;

Vähirakudes ei ole vedelikku maos;

Tuumor ei mõjuta munasarjade kapsleid.

1.c etapi sümptomid:

Kasvaja on piiratud ühe või kahe munasarjaga;

Kasvaja satub munasarjade pinnale või munasarjade kapslid on kahjustatud või vähirakkudes on vedelik maos.

2. astme munasarja kasvajad

2.a staadiumi sümptomid:

Lisaks munasarjadele mõjutab emakas ja / või munajuure.

2. faasi sümptomid:

Lisaks munasarjadele on mõjutatud emakas ja / või kõhukelmes ja muudes vaagnaorganites.

2. astme sümptomid:

Emaka ja teiste vaagnaorganite kaotus;

Kasvaja on ühe või mõlema munasarja pinnal;

Vähirakkudes on vedelik maos.

3. astme munasarja kasvajad

Staadiumisümptomid 3a

Kasvaja levib vaagnapiirkonnas;

Lümfisõlmede kahjustus;

On tõestatud mikroskoopiline peritoneaalne kahjustus.

3.b etapi sümptomid

Kasvaja levib vaagnapiirkonnas;

Lümfisõlmede kahjustus;

On tõestatud peritoneaalne kahjustus, mille nähtavad kahjustused on kuni 2 cm.

Staadium 3c sümptomid

Kasvaja levib vaagnapiirkonnas;

Mõõdukad või retroperitoneaalsed lümfisõlmed on mõjutatud või on tõestatud kõhukelme kahjustus, mille nähtavad kahjustused on suuremad kui 2 cm.

4. astme munasarja kasvajad

4. etapp on pahaloomuline kasvaja koos kaugemate metastaasidega (kopsud, maks ja muud elundid).

Maliigne munasarjavähi diagnoosimine

Diferentsiaaldiagnostikas kasutatakse järgmisi meetmeid:

Üldine günekoloogiline uuring. Günekoloogilise tooli vaadates aitab munasarjaarst survestamist tuvastada erinevate etioloogiate suured kasvajad ja tsüstid. Suuremõõtmelised vormid on kättesaadavad naise enda proovimiseks. Enamasti on nad healoomulised, kuigi nad võivad muutuda vähiks;

Vaagnaelundite ultraheli. Välise meetodiga läbi viidud uuring suudab tuvastada koosseisusid läbimõõduga üle 6-7 mm. Intravaginaalne ultraheli tuvastab umbes 2 mm või rohkem kasvajaid. Ovulatsiooni võimelistele naistele on munarakkude läbimõõt 3-4 cm. Funktsionaalsed tsüstid, mis moodustavad viljakuses munasarjades, on seotud menstruaaltsükli häiretega ja passivad spontaanselt. Oluline on eristada neid kahjutuid koosseise pahaloomulistest munasarja kasvajatest;

Doppleri sonograafia. Doppleri efekti uurimine aitab uurida uuritavate kudede patoloogilist tüüpi verevoolu. Põlemisorgani kahjustused põhjustavad kasvaja ümber veresoonte moodustumist ja verevoolu suurenemist;

Arvutitomograafia. Seda täppismeetodit kasutatakse pahaloomulise kasvaja parameetrite uurimiseks ja metastaaside otsimiseks. Magnetresonantstomograafiat kasutatakse metastaaside seisundi ja levimuse hindamiseks, kujutise saamiseks mitmes projektsioonis;

Positroni emissioonimomograafia. PET-CT meetod põhineb radioaktiivsete isotoopidega märgistatud pahaloomuliste rakkude otsimisel. Seda tüüpi tomograafia on efektiivne, et hinnata munasarja pahaloomulise kahjustuse suurust ja levikut, uurides mis tahes suuruse ja asukoha metastaase;

Kasvaja markerite identifitseerimine veres. Naiste munasarjade pahaloomuline kasvaja sekreteerib spetsiaalseid aineid veresse. Nende kontsentratsioon viitab negatiivsetele muutustele munasarja ja teiste organite kudedes. Näiteks kooriongonadotropiini (CG) ja alfa-fetoproteiini (AFP) antikehade kõrgenenud sisaldus vereplasmas koos visuaalselt tuvastatava moodustumisega munasarjas viitavad tõenäoliselt sugurakule. See põhineb sugurakkudel ja CA-125 kasvaja markeri suurenenud tase alati koos selle tüüpi olemasoleva moodustusega. Seda uuringut ei saa pidada pahaloomulise kahjustuse ainus võimalik diagnoos. Samad näitajad on tuvastatud munasarjade põletikul, endometrioosil, pankreatiitil. Kuid selle kasvaja markeri suurenenud määr pärast tuumori ravi näitab alati haiguse taandumist.

Munasarja kasvaja ravi

Munasarjade kasvajad, olenemata nende päritolust, eemaldatakse operatsiooni ajal. Pärast eemaldamist viiakse läbi neoplasmi diferentsiaaldiagnostika, see klassifitseeritakse, arendatakse täiendava ravi skeemi.

Kirurgiavaldkonna seisundi analüüsimisel kirjutab kirurg järgmisi näitajaid:

Astsiidi olemasolu või puudumine;

Arst otsustab kirurgilise sekkumise suuruse, teeb esialgse prognoosi patsiendi tervisliku seisundi kohta.

1. ja 2. faasi munasarja pahaloomuliste kahjustuste ravi:

Kirurgiline ravi - eemaldatakse emakas, mõlemad munasarjad ja kõhupiirkonda ümbritsev omentum. Rasedatel naistel, kellel on diagnoosimisstaadium 1, erandjuhtudel eemaldatakse ainult kahjustatud munasarjad. Pärast sünnitust eemaldatakse teine ​​emakast koos emaka. Selleks, et rakendada sellist säästvat võimalust, on vajalik, et naiste munasarja kasvaja oleks ainult ühel küljel ja see oleks puutumatu kapsel, metastaasid ei tohiks olla ja terve munasarja biopsia peaks olema häid tulemusi. See kombinatsioon on haruldane, seega ei säilita patsiendi viljakusfunktsiooni. Metastaaside tekke vältimiseks eemaldatakse para-aordi ja vaagna lümfisõlmed;

Pärastoperatiivne kemoteraapia. Staadiumis 1a teostatud operatsiooni ei kaasne kemoteraapia, kuna operatsioon selle aja jooksul eeldab kõigi muudetud kasvajarakkude täielikku eemaldamist. Pärast etappides 1 ja 2 toimunud operatsioone manustatakse plaatinipõhiseid preparaate (tsisplatiin, karboplatiin). Ravi kulg kestab 3-6 nädalat.

Munasarja pahaloomuliste kahjustuste ravi 2-4 astmega:

Kirurgiline ravi. Kõrvalasemelise proliferatsiooniga tuumori täielik eemaldamine ei ole alati võimalik, sest see kasvab naaberorganiteks ja kudedesse, suurtes anumates, annab palju metastaase. Mittekasutatavaid haridusmeetmeid püütakse vähendada, rakendades mitmeid keemiaravi kursuseid. See võimaldab ka väikse munasarjakasvaja eemaldamist. Munasarja pahaloomulise degeneratsiooni 4. etapis viiakse läbi palliatiivne ravi. Selle eesmärk on leevendada patsientide kannatusi. Naised teevad kasvaja massi kirurgiliseks eemaldamiseks, vähendades valu sümptomite intensiivsust, vähendades soole- ja põiepressimist.

Keemiaravi. Kasvajaprotsessi lõppfaasis manustatakse 6 plaatina (paklitakseeli + karboplatiini) kulgu. Kursuste vahel peate vastu pidama kolme nädala vahele.

Vaatlus pärast ravi

Günekoloog-onkoloogi kontroll on vajalik pikka aega pärast ravi lõppu. Soovitatav sagedus - iga 3 kuu järel esimese 2 aasta jooksul pärast ravi, siis - natuke vähem, kuid siiski regulaarselt. Kordamise vältimiseks viiakse läbi ultraheliuuring ja tuumori marker CA-125 kontsentratsiooni uuring. See indikaator hakkab tõusma mitu kuud enne munasarja kasvaja sümptomite tekkimist. Kemoteraapia alustamiseks on signaal CT ja ultraheliga seotud andmed haiguse kordumise kohta. Sellist lähenemist peetakse elukvaliteedi säilitamiseks ja selle kestuse tagamiseks optimaalseks.

Munasarjade korduvad pahaloomulised kahjustused

Haiguse taastumise oht suureneb haiguse staadiumiga. Teised operatsioonid saadetakse naistele, kellel on haiguse varases staadiumis tehtud kirurgia ja neil on hilinenud retsidiiv (mitte varem kui kaks aastat pärast operatsiooni). Kirurgiliselt ei ravita kohe pärast ravi varem korduvat korduvkäivitust.

Korduva ravi korral esineb sageli varem kasutatud ravimite resistentsus (tundlikkus). Sellistel juhtudel kasutab raviarst uut plaatinat sisaldavate tsütostaatikumide ja ravimite kombinatsioone.

Haiguse prognoos

Tabelis toodud rahvusvahelise sünnitusabi- ja günekoloogide ühingu andmetel vastab viieaastane elulemus pärast pahaloomulise munasarja kasvaja avastamist haiguse 1. astmele. Viie aasta pikkune ellujäämine on üldiselt heakskiidetud kritee- rium peaaegu täielikult taastumiseks. Kahjuks põhjustab kõnealuse haiguse mitmesugune "vaikne" olemus asjaolu, et enamus munasarja kasvajaid avastatakse arendusprotsessi kolmes etapis.

Erinevus sellest mudelist on idurakuli kasvajad, millel on hea elulemuse prognoos. Umbes 90% sellist tüüpi pahaloomuliste kasvajatega naistel elab rohkem kui 5-10 aastat pärast diagnoosimist ja ravi. Raskekujuliste sümptomitega kasvajad (granuleeritud granuleeriv kasvaja) diagnoositakse sagedamini varases staadiumis. Nendel juhtudel ületab 5% elustikust naistel 85%.

Munasarjade pahaloomuline kasvaja raseduse ajal

Komplikatsioonide onkoloogiline kahjustus kõige sagedamini ei osutu tõsisteks sümptomiteks. See tuvastatakse ultraheliuuringu ajal, mis tehakse rasedate naiste sõelumisel pärast nende registreerimist. Selle patoloogia ravi, olenemata rasedusajast, viiakse läbi ainult kirurgiliselt.

Arsti võimalikud toimed pahaloomulise kasvaja avastamisel:

Raseduse esimesel trimestril eemaldatakse kahjustatud munasarjad, proovige rasedust päästa;

Täiustatud juhtudel tehakse abort, munarakk eemaldatakse, keemiaravi viiakse läbi pärast operatsiooni;

Kolmandas trimestris tehakse kunstlikke sündisid keisrilõike, tehakse operatsioon, millele järgneb keemiaravi.

Munasarjade onkoloogiline kahjustus on naiste suguelundite kõige tõsisem patoloogia. See tuumori tüüp ei ilmu ennast pikka aega, seega haigus tuvastatakse hilisematel etappidel. Seega on väga suur suremus. Selleks, et kaitsta end sellistest sündmuste arengust, et hoida elu ja tervist, peate regulaarselt läbima günekoloogilise kontrolli, tegema ultraheli.

Korduma kippuvad küsimused

56-aastane naine on menopausi 5-aastane, endomeetriumi hüperplaasia ajalugu, suurte fibroididega. Nad pakuvad välja selgitama mitte ainult emaka, vaid ka lisandeid, on kirurgilise sekkumise põhjus munarakkudes pahaloomulise kahjustuse suur oht. Küsimus: "Kas on vaja sellist ulatuslikku operatsiooni?"

Vajadus sellise suure kirurgilise sekkumise järele, mis on tingitud vanusest, piisavalt pikast menopausijärgsest perioodist ja olemasolevatest taustahaigustest. Suurenenud tõenäosusega on pärast emakakaela eemaldamist võimalik munasarjade kahjustus. Murete puudumine kartuses pole vajalik, menopausi suur kogemus näitab, et pärast kõrvalnähtude eemaldamist ei esine ebameeldivaid sümptomeid.

18-aastane tüdruk. Ultraheli korral leiti munasarjades kahepoolsed kasvajate moodustumised, kasvaja markeri väärtused ületasid normi. Küsimus: "Mis on pahaloomulise kahjustuse tõenäosus, kas kirurgilist sekkumist on võimalik vältida?"

Mis kahepoolsete kasvajate moodustumisega tekib alati onkoloogiline tähelepanelikkus. Võimalik, et kasvaja põhjus on healoomuline munasarjade tsüst, põletikuline protsess munajuutsetes. Oncomarker ületab normi peaaegu kõigil naiste suguelundite haiguste juhtudel. Kasvaja etioloogia kindlaksmääramine on võimalik ainult operatsiooni ajal.

Naine, 34-aastane. Ultraheli näitas follikulaarse tsüsti olemasolu. Küsimus: kas on olemas hariduse pahaloomulise degeneratsiooni oht? Kas ma saan seda diagnoosi teha rase? Mida saab sel juhul teha? "

Follikulaarset tsüsti diagnoositakse sageli ultraheli, see on ovulatsiooni häire tagajärg. Sellist haridust ei ole vaja ravida, piisab suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest vähemalt 3 kuu jooksul. Pärast kontrolli ultraheli, tsüsti kadumise korral on rasedus planeeritud.