loader
Soovitatav

Põhiline

Sümptomid

Healoomulised rinnavähid

A.V. Antonovi uuringute kohaselt mõjutab healoomuline rinnanäärme haigus 30-70% reproduktiivset vanust. Arstid nimetavad seda patoloogiat teisiti: mastopatiat, fibrotsüüsti haigus, fibroadenomatoos. On rohkem kui 50 kasvajate liiki. Mõned neist suurendavad rinnavähi riski 1,5-2 korda, nii et "healoomulise rinnanäärmehaiguse" diagnoosiga patsiendid peaksid olema günekoloogi ja rinnanõukogu juhendamisel.

Healoomulised rinnavähid: mis see on?

Healoomulisi kasvajaid nimetatakse ka düsplaasiaks. See termin tähendab piimanäärmete epiteeli- või sidekoe levikut. Patoloogia on kaasas tsüstide, sõlmede, tihendite ilmumise, kuid mitte alati.

Piimanäärmete düsplaasia ei ole vähk ega isegi eellasrakuline seisund, kuigi 30-33% healoomulistest tuumoritest võivad tekkida pahaloomulised kasvajad. Kuid see juhtub sagedamini patsientidel, kes ei järgi arsti soovitusi ja keelduvad ravi.

Düsplaasia peamised põhjused

Hormonaalsed muutused naisorganismis võivad põhjustada side- või epiteeli kudede degeneratsiooni. On tõestatud, et naistel, kellel on emaka ja põletustehaigused, tekib mastopatiat 1,5-2 korda sagedamini kui tervetel patsientidel. Kuid see ei ole ainus põhjus.

Suurenenud riskiga on tüdrukud, kellel on:

  • kellel on rinnanäärme või rinnavähiga lähedased sugulased;
  • varases staadiumis oli abort;
  • esimene rasedus tekkis pärast 30 aastat;
  • II tüüpi diabeet ja rasvumine;
  • põletikulised protsessid piimanäärmetes või munasarjades;
  • endokriinsete haiguste põhjustatud viljatus.

Naised, kes lastvad vähem kui kuu ja rohkem kui 1 aasta jooksul, puutuvad regulaarselt kokku stressiga ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid on üle 10 aasta ka healoomuliste kasvajate tekkeks.

Rinnast tingituna on üle 35-aastastele patsientidele vaja jälgida. Nagu ka 54-aastaselt esinenud hilise menopausiga naised ja varajase menarheega tüdrukud. Varem peetakse menstruatsiooni, mis algas 12 aastat.

Healoomuliste kasvajate liigid

Piimanäärmete düsplaasia on jagatud kahte tüüpi: mastopaatia ja kasvajaprotsessid. Kasvajaprotsessid omakorda on mitut tüüpi: tsüstid, adenoom, fibroadenoom, intradutseeruv papilloom ja lipoom.

Mastopaatia

Mastopaatia hõlmab rinna düshormonaalset patoloogiat, mida iseloomustab side- või rasvkoe proliferatsioon. Haigus on difuusne ja nodulaarne. Esimese tüübi korral moodustuvad sidekoedes väikesed või suured tsüstid. Vedelikust teise kapsel muutub tahketeks tihenditeks, mis võivad muutuda vähiks.

Mastopatiaga kaasnevad kohalikud valu rinnus, depressioon, kartsinofoobia ja lümfisõlmede põletikud kaenlaalustel. Harva ilmuvad nibudest pruun või hägune vool.

Tsüst

Kui mastopatiat iseloomustavad mitmed sõlmed ja tihendid, antakse "tsüsti" diagnoos ühele haridusega patsientidele. Tsüst näeb välja nagu ovaalne või ümmargune kapsel, mis on täidetud vedelate ainetega. See võib olla lümfivedelik, õline sekretsioon või piim.

Sideühendid moodustavad tsüsti, mõnikord suletakse piimakanad. Kapslitel on õhukesed ja siledad seinad ja nende suurus varieerub mõnest millimeetrist kuni mõne sentimeetrini.

Tsüstid pärinevad vähestest harva. Ainult vormid, mis pidevalt põevad, korduvad või ei lahustu mitu kuud, on ohtlikud.

Mastopatiat kehtib mõlemad piimanäärmed. Tsüst esineb sageli ainult vasakul või paremal rinnal. Haridus põhjustab turset, valu ja mõnikord palavikku. Kapslid saavad ennast ilma meditsiinilise ja kirurgilise sekkumiseta lahendada.

Fibroadenoom

Fibroadenoom on tihe kapsel, mis koosneb rinnanäärme kudedest. Sellel on ovaalne või ümar kuju, siledad välimised seinad. Neoplasm sarnaneb kuni 2-3 cm läbimõõduga palliga. See on mobiilne ja palpeerub kergesti rullide vahel sõrmede vahel. Tihtipeale leiavad fibroadenoomid lubjakivi.

Kasvaja on paaritu, see sarnaneb tsüstiga samas rinnanäärmes. Palju vähem - kaks korraga. Mõned fibroadenoomid võivad suureneda 2-3 korda, kuid need ei muutu peaaegu kunagi vähiks.

Erandiks on lehekujuline kasvaja. Seda tüüpi fibroadenoomi moodustavad mitmed sõlmed. Need on täidetud epiteeli ja sidekoega ning neid on raske diagnoosida. Võimalik on määrata täpne viilude arv, kui kasvaja jõuab vuttide või kana muna suurusele.

Lehe tüüp on leitud ainult 1-2% naistest fibroadenoomidega. See ei põhjusta põletikku, valu ega turset. Lehekujuline kasvaja teistest liikidest on võimalik eristada ainult kasvu infiltreerumisega. Erinevalt teistest fibroadenoomidest, kasvab lehed-sarnane neoplasm järk-järgult rinnanääre kudedesse.

Intraductal papilloom

Intraductal papilloomid on väikesed väljapoole ovaalsed või ümmargused kujutised, mis ilmuvad piimanäärmete kanalite seintes. Tuumorid moodustuvad epiteelirakkudest. Tavaliselt katavad kasvud nibude all asuvate suurte kanalite seinu.

Papilloomide suurus ei ületa 3-5 mm, mistõttu naine ei suuda rinnaga uurimisel kodus uurida kasvajaid. Roheline või verine nippeljälg näitab kasvajat.

Mõned papilloomid kasvavad kuni 1-2 cm. Sellistel juhtudel leiab naine rindade regulaarse uurimise käigus nipelis isendit. Kasvaja sarnaneb tiheda ja elastse hernesega. Kui kasvaja on kokku surutud, ilmnevad nibudest tingitud valu ja jookseb.

Intraductal papilloomid on üksikud ja paaritud. Kui suur arv kasvu diagnoositakse papillomatoosiga. Haridus võib põhjustada piimanäärmete põletikku, suurendab fibrotsüstilise mastopaatia ohtu. Mitu papilloomit võib degeneratsiooniks pahaloomulistesse tuumoritesse.

Lipoma

Lipoom on healoomuline kasvaja, mis moodustub rinnanäärmete rasvkoest. Nurgakivide suurus varieerub vahemikus 5 mm kuni 2 cm. Neoplasmid on puutetundlikud, kuid elastsed nagu kummipall.

Rasvkoe ümbritseb õhuke kapsel, nii et sõlmede pind on sile ja servad on selged. Erand - hajutatud lipoam. Tal ei ole kapslit, seega moodustub sujuvalt sujuvalt piimanäärmete rasvkoesse.

Patsioloogia esineb naistel vanas eas ja vähem - 30-40-aastaselt. Lipomat põhjustab piimanäärmete paistetust ja deformeerumist, ebamugavustunnet rinnus ja täisnähte. Healoomuline haridus ei halvendata pahaloomuliseks, kuid mõnikord onkoloogia varjatud nagu wen, nii et arstid soovitavad terviklikku uuringut kõigile lipamiiniga patsientidele.

Healoomuliste kasvajate tunnused

Igasugusel düsplaasia tüübil on oma iseloomulikud sümptomid. Kuid arstid tuvastavad ühised tunnused, mis aitavad naistel varases staadiumis hematoloogilisi kasvajaid diagnoosida. Sagedased sümptomid on:

  • valu rindkeres menstruatsiooni ajal;
  • nippelijäätmed;
  • paistetus ja ebamugavustunne rinnanäärmetes;
  • mustri ja rinnakorvi värvimuutus;
  • kõik tihendid rinnanäärmetes;
  • lümfisõlmede põletikud kaevudes.

Mitte kõik healoomulised kasvajad ei põhjusta valu ega rõhku. Mõned patoloogiad on asümptomaatilised, mistõttu soovitatakse naistel ennast diagnoosida iga kuu või vähemalt üks kord 2-3 kuu pärast.

Diagnostika

Kui patsient kahtlustab mastopatiat, pöördub ta mammoloogi või rinnanekologisti poole. Arst uurib rindkere kätega ja spetsiaalseid tööriistu. Kui tuvastatakse pitserid või muud kahtlased sümptomid, koostab spetsialist diagnoosikava.

Rinnanäärme kasvajatega patsiendile viidatakse mammogrammile või ultraheliuuringule. Ultrasound on ohutum ja täpsem röntgenikiirgus. See võimaldab määrata kasvaja suurust, kuju ja asukohta. Kuid mammograafia tuvastab isegi väikseimad ja silmapaistmatumad sõlmed, mida teised vahendid ei suuda tuvastada. Kui ultraheliga ja mammograafiaga ei piisa, pakutakse naisele mumpsi näärmete CT-skannimist või MRI-d.

Patsiendile saadetakse ka vereanalüüs. Arstid kontrollivad naiste hormoonide ja kilpnäärme hormoonide taset. Vereanalüüs võib ka öelda maksa seisundi, põletikuliste protsesside olemasolu või puudumise kohta kehas.

Kui mammoloogil on kahtlusi, soovitab ta naisele neoplasmi biopsia. Protsendiga sajaprotsendiline protseduur võib määrata, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline.

Healoomuliste kasvajate ravi

Kasvajate kirurgiline eemaldamine on ette nähtud naistele, kellel on sõlme mastopaatia ja lipoma. Resektsiooni kasutatakse kasvaja eemaldamiseks, kui tsüst on täidetud verise vedelikuga, samuti kui see kordub või ei reageeri konservatiivsele ravile. Muudel juhtudel valivad arstid rindade düsplaasia vastase meditsiinilise meetodi.

Ühte raviskeemi ei ole. Mammoloog valib ravimeid sõltuvalt kasvaja tüübist, patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist. Healoomulise kasvajaga naine võib olla ette nähtud:

  1. Sedatiivsed preparaadid. Pingelised olukorrad rikuvad naiste hormooni ja suurendavad rinnanäärmete düsplaasia ohtu, nii et arstid soovitavad võtta sedatiivseid ravimeid. Nad parandavad närvisüsteemi funktsioneerimist ja aitavad kaasa difuussele mastiidi vormile.
  2. Diureetikumid. Nii sünteetilised kui ka taimsed ravimid eemaldavad patsiendi kehast liigse vedeliku, vabastavad turset ja vähendavad piimanäärmete ebamugavust.
  3. Progestiin - ravimid, mis sisaldavad progesterooni. Mammoloogid usuvad, et selle hormooni puudumine on hormonaalsete häirete ja healoomuliste kasvajate peamine põhjus. Parim on kasutada salve ja geele progesterooniga. Vahend töötab kohapeal ja ei kuulu teistesse siseorganitesse.
  4. Vitamiinid A, E, B, PP ja C. Vitamiinide kompleksid on ette nähtud koos hormonaalsete ravimitega. Nad parandavad piimanäärmete vereringet, vabastavad turset, eemaldavad valu ja stimuleerivad kasvajate resorptsiooni.
  5. Östrogeeni retseptori modulaatorid. Need hormonaalsed ained suurendavad östrogeeni kontsentratsiooni, leevendavad fibroidid ja aitavad neil lahustuda.

Sünteetilised uimastid võivad homöopaatilist asendada. Taimne ravim normaliseerib rinnanäärmete hormoonid, parandab side- ja epiteeli kude struktuuri, aitab hajusate tsüstidega, kuid taimsed ravimid on 1,5-2 korda aeglasemad.

Ennetamine

Toit aitab vähendada healoomulise rinnanäärme haiguse tõenäosust. Naistel soovitatakse süüa vähem liha. Toodet võib asendada kaladega, kaunviljad, köögiviljad ja piimajoogid. Liha stimuleerib kantserogeensete ühendite tootmist organismis ja suurendab rinnavähi riski.

Samuti on vaja jälgida soolestiku ja maksa tervist. Kui seedetrakti talitlushäire tekib, väheneb östrogeeni kasutamine ja see põhjustab hormonaalsed häired naisorganismis.

Halbade harjumustega patsientidel ilmnevad healoomulised kasvajad 2-3 korda sagedamini kui tüdrukud, kes ei kasuta alkoholi, narkootikume ja nikotiini. Proovitavad tegurid hõlmavad ka liigset kaalu ja ebaregulaarset seksuaalelu. Sport vähendab vastupidi rinnavähi ja healoomuliste kasvajate riski.

Iga kümnes reproduktiivse vanuse naine seisab rindade düsplaasia all. Patoloogia on põhjustatud reproduktiivsüsteemi põletikulistest haigustest ja organismi hormonaalsetest häiretest, mistõttu on patsientidel soovitatav igal aastal läbi vaadata ja jälgida nende tervist.

Naiste rindade healoomuliste kasvajate tüübid ja nende omadused

Rindade uurimisel leiab naine mõnikord ühte või mitut rinnaosakest. Ta on mures nende olemuse ja edasiste arengute pärast. Kõigepealt peate tegema mammogrammi ja kui kahtlused jäävad, siis on vaja täpsemaid meetodeid. Enamikul juhtudel on pitser naise rinnanäärme healoomuline kasvaja, see tähendab, et koekahjustused ei levita teistesse elunditesse. Sellist kasvajat ravitakse edukalt. Kõige sagedamini eemaldatakse see kiiresti ja piimanääre ei eemaldata.

Healoomulised rinnavähid ja nende tüübid

Piimanäärmete koosneb vaid murdosa piimajuhasid (näärmekude) eraldatakse nende lihaseid (sidekoe) ja rasvakiht ümbritsev alatalitlus. Rasvkoe peamine osa asub rinda, mis määrab emase rinna kuju.

Healoomulised kasvajad on rindade erinevate kudede ebanormaalsed kasvud. Erinevalt pahaloomulisest kasvajast ei pruugi sellised tihendid koos nahaga kasvada. Healoomuliste rinnavähkide liigid on järgmised:

Tuleb rõhutada: selliseid kasvajaid saab ravida või eemaldada, hoides rinda. Regulaarne eneseanalüüs aitab neid õigeaegselt tuvastada.

Video: healoomulised rinnavähid

Healoomuliste rinnavähkide põhjused

Naiste rinnaga seotud patoloogiate peamine põhjus on hormonaalsed kõrvalekalded organismis. Munasarjade, hüpofüüsi ja neerupealiste poolt toodetud suguhormoonide suhe muutub pidevalt kogu eluea jooksul. Laagerdumise ajal määratakse rinnanäärme areng munasarjade estragoni tasemel. Paljunemisperioodil on selle hormooni sisu maksimaalne. 40 aasta pärast väheneb estragoni tase. Hormoonide suhe hakkab domineerima prolaktiin, hüpofüüsi hormoon. Kui see juhtub, siis naise keha vananemine, reproduktiivse funktsiooni vältimine. Sellised muudatused on loomulikud. Kui hormoonide suhte kõrvalekalded ületavad oluliselt normi, tekivad haigused.

Rinnanäärme healoomuliste kasvajate esilekutsumise tegurid on järgmised:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • endokriinsüsteemi haigused;
  • reproduktiivsüsteemi haigused;
  • rinnavähki;
  • kiirgus kokkupuude;
  • mürgiseid kahjustusi organismi poolt tööstuslike mürkide poolt.

Riski all on naised, kellel ei olnud rasedusi reproduktiivse vanuse vältel, neil oli mitu aborti ega rinnaga toitmist. Asjad vanus Seega on mastopatiat ja lipoam 30-50-aastaste naiste hulgas sagedamini, samas kui tsüst on vanem kui 35 aastat, fibroadenoom - vanuses 20 - 35 aastat. Intraductal papilloom võib haige igas vanuses.

Ka tegurite edendades välimuse healoomulised kasvajad naise rind, rasvumine, alkoholi kuritarvitamine, esineb ka muid narkomaania (suitsetamine, narkootikumide tarvitamist), solaarium või päikese käes, pikenenud depressioon.

Piimanäärmete healoomuliste kasvajate tunnused

Kõikides tuumorites iseloomulik sümptom on rinnakorvi välimus. Selle moodustamisel on kaasatud mitmesugused rinnakuded.

Mastopaatia

See on haigus, kus plommid ilmnevad kiuliste (sidekoe) ja näärmekujuliste kudede proliferatsiooni tõttu. Ülekasutatud kuded on heterogeensed, neil on erineva suurusega tühjad ruudud, mis täidetakse lima. Sõltuvalt sellest, millistest kudedest kasvab tugevam, esinevad mitmesuguste patoloogiatega: näärme-mastopatiat, fibrotsüüstiline või segatüüpi mastopaatia. Tihendid võivad olla üksikud (noduloosne mastopaatia) või mitu (difuusne mastopaatia).

Selles haiguses esinevad järgmised iseloomulikud sümptomid:

  • rindade karvumine;
  • rindkerevalu, möödumine õlast ja lülisamba küljest, mitte pärast menstruatsiooni kadumist;
  • tihedate ja vormitud sõlmede moodustumine hernest või isegi pähklite suurusest;
  • lümfisõlmede turse nõgestõstes;
  • selge või verise nippeljälgimise ilmnemine.

Rinnanäätse tsüst

See on õhukeste seintega õõnsus. Moodustati rinda sidekoes. Õõnsus on täidetud vedelikuga. See on tõmmatud nagu ümmargune või ovaalne kuju, millel on selged jooned. Kasvaja moodustumine ei saa aastaid ilmneda. Väikesed tsüstid, mida naine ei märka. Mõnel juhul avastatakse neid mõne muu põhjuse uurimisel juhuslikult. Võibolla õõnsuse sisu nõtmine. Sel juhul tõuseb temperatuur, rinnal tõmbab valu.

Fibroadenoom

Tavaliselt esineb elastsete tihendite kujul sileda kuul. Leitud rinnakorvi ülaosas. Tekib sidekoe leukeemia piimakanalite (intrakansulaarne fibroadenoom) või kanalite (perikanalüpsete) ümbruses luumenisse. Kõige ohtlikum tüüp fibroadenoom on lehekujuline kasvaja.

Tüüpiliselt fibroadenoomi on mõõtmetega 1,2-7 cm. Leaf Kasvaja võib ulatuda 20 cm. Organismis on kasvaja pilu tsüstiline õõnsused täideti kiseleobraznoy lima. Oht on see, et erinevalt teistest fibroadenoomidest võib see muutuda pahaloomuliseks kasvajaks. Puudub lehtede kujulise kasvaja ravimine. Kui leitakse, kustutatakse see kohe.

Fibroadenoom esineb tavaliselt ühe tihendi kujul, harvemini "hunnikuna". Kasvaja moodustumine on võimalik ühes rinnanäärmes, samuti mõlemas.

Selline kasvaja võib pikka aega ära ajada. See avastatakse rutiinsel läbivaatamisel, kui naine käib arstiga menstruaaltsükli häirete, viljatuse korral. Sellised sümptomid räägivad organismi hormonaalsetest häiretest. Kehakaalu järsk muutus, hägune nägemine - see on ka põhjus mammoloogi külastamiseks.

Rindade lipopaam

Hea piimanäärme kasvaja, mis moodustub rasvkoest. Esinemise põhjused on rasvade näärmete blokeerimine, maksahaigusega seotud rasvade ja valkude metabolismi rikkumine, sapiteede ebapiisav tootmine. Sagedased rasedused põhjustavad ka lipoomi. Wen tekib rinnakoe venitamise kohas, mis on seotud söötmisega.

Lipoma moodustatakse eraldi sõlmedena või rinnanäärme hägustunud pastöriseeritud alana. On olemas järgmised haiguse tüübid:

  1. Myolipoma - rasvkoe segatakse lima.
  2. Mielolipoom - koosneb rasvkoest ja sidekoest, mille ülekaalus on viimane.
  3. Lipofibroom - rasvade ja sidekoe segust valitseb rasvkude.
  4. Angiolipoom - veresoonte laiendatud võrgustikuga rasvkoe.
  5. Fibrolipoom - sidekoe asendab täielikult rasvkoe.

Tihendid võivad järk-järgult suureneda, põhjustades ümbritseva koe nekroosi ja degeneratsiooni vähki. Seepärast eemaldatakse kõige sagedamini kirurgiliselt lipoma.

Intraductal papilloom

Kui see haigus rinnakorvide vahekaugustes esineb väikeste üksik- või mitmekordsete kasvutena. Sageli on need fibrotsüüstilise mastopatiaga kaasnevad sümptomid. Haigus on viiruslikku päritolu. Inimese papilloomiviirus nakatab kõigepealt nibu. Seepärast on mõnikord ravi vajavad dermatoloog koos rinnanõustajaga. Olulist rolli mängivad hormonaalsed häired organismis ja pärilikkus.

Haruldased sümptomid on rinna pigistamisel valulikkus, nisupulgalt kollase, pruuni, rohelist värvi vabanemine. Peamine ravimeetod on rinnaga kahjustatud piirkonna kirurgiline eemaldamine.

Healoomuliste rinnavähkide diagnoosimine ja ravi

Peamised meetodid healoomuliste kasvajate diagnoosimiseks rinnal on laboratoorsed vereanalüüsid, ultraheliuuringud, röntgen-mammograafia, arvutatud ja magnetresonantsuuringud, biopsia.

Väikeste koosluste ravi võib läbi viia meditsiinilise meetodiga (hormoonteraapia, seotud haiguste ravi). Kasutatakse diureetikume ja põletikuvastaseid aineid. Operatsiooniga eemaldatakse suured kleepuvamad tihendid ja koosseisud, et vältida degenereerumist pahaloomuliseks.

Rinnanäärme kasvajate tüübid ja sümptomid naistel

Rinnavähi sümptomid naistel varases arenguetapis sageli ei ilmu. Selles seisneb nende oht. Kõik rinnavähkide tüübid jagunevad healoomuliseks ja pahaloomuliseks. Nende haiguste arv kasvab pidevalt ja näeb nooremaid. Piimanäärmetest kasvajad on mastopatiad ja neid on rohkem kui 50 tüüpi. Kliinikud eristavad kõige tavalisemaid vorme - nodulaarset ja hajutatud mastopatiat.

Rinnavähi sümptomid naistel varases arenguetapis sageli ei ilmu.

2/3 piimanäärmed koosnevad näärmetekestest, mis tagab nende toimimise. Ja kui selle koe rakud hakkavad kontrollimatult jagunema, tekivad mitmesugused neoplasmid. Kõik rinnavähid on enamasti hormoonõltuvad, seega on hormonaalsed häired kasvajate arenguks valmis pinnasega.

Kasvaja põhjused naistel

Täpsed põhjused pole täna veel teada, kuid on tuvastatud mitmeid provotseerivaid tegureid, mis võivad käivitada:

  • geneetiline eelsoodumus - sellega kaasneb ka vähkkasvajate risk kahekordistunud järeltulijad;
  • vanadus - 55-65 aastat;
  • varajane menarhe;
  • hiline menopaus - pärast 55 aastat;
  • pikenenud menopausis sündroom;
  • raseduse ja sünnituse puudumine kuni 30 aastat;
  • naine ei rinnaga toitnud;
  • sagedased abordid;
  • seksuaalsuse puudumine;
  • hiline sünnitus ja rasedus - pärast 35 aastat;
  • munasarjade põletikulised haigused;
  • viljatus;
  • kõik munasarja kasvajad ja tsüstid;
  • endokrinopaatia - diabeet, kilpnäärme häired, neerupealised, hüpofüüsi kasvajad;
  • pikk vastuvõtt OK;
  • piimanäärmete vigastused;
  • kiirgus;
  • rasvumine;
  • hüpodünaamia;
  • stress;
  • pingeline aluspesu;
  • hüpovitaminoos A, E, D, C;
  • suitsetamine ja alkohol - võttes isegi väikseid alkoholi osi, kuid regulaarselt suurendab rinnavähi riski, CAC-d 50% võrra;
  • insolatsioon, topless päevitus;
  • halb ökoloogia;
  • hepatiit;
  • kroonilise iseloomuga seksuaalse sfääri põletikulised haigused.

Rinnavähi sümptomid (video)

Hea haridus

Mastoopia - ühendatud ja näärmevormide kudede hormoonist sõltuvad kasvud erinevates suhetes. Seetõttu esineb hajus ja nodulaarset mastopatiat. Hajus mastopaatia esineb sagedamini noortel, vastab hästi konservatiivsele ravile. Seda patoloogiat iseloomustavad väikesed mitmekordsed kasvud, mis on kogu piimanäärmes laialt levinud. Hapniku mastopaatiat iseloomustab seos menstruaaltsükli vahel, selle teisel poolel on alati valu rinnus ja näärmete turse. Kui moodustuvad üksikud sõlmed, siis on see eakatele tüüpiline. Ainult ravi kirurgiline - ekstsisioonikoht.

  1. Fibroskoopia mastopatiat (FCM) - kannatab peamiselt piimanäärme sidekoe. Nad kasvavad, mis toob kaasa piimakanalite valendiku languse või nende täieliku ummistumise. Aja jooksul hakkavad selles näärmes endas tekkima tsüstid.
  2. Tsüstid - vedela sisuga täidetud piimanäärmed. Rindis võivad nad olla erineva suurusega, tavaliselt seotud menstruatsiooniga. Tsüstid tekivad, kui tekib kanali ummistus, samal ajal kui piimakanali saladus koguneb ja kui puudub väljapääs, muudetakse tsüstiks. Need võivad olla üksikud või mitmekordsed. Enamasti ei esine väikeste suurustega, kuid enne menstruatsiooni on rinnus põletav tunne ja valulikkus. Kui tsüst on täis piima, nimetatakse seda galaktotseeliks. See on piimakanali pikendus, mis esineb lakteerivatel naistel, kellel on laktostoosi või mastiidi kujul HB-ga probleeme.
  3. Fibroadenoom - seda iseloomustab side- ja nääreliste kudede proliferatsioon. See rinnavähk tekib tiheda ja tiheda tihendi. Kõige sagedamini esinevad fibroadenoomid. Nad näevad välja ümarad tuumorid, millel on selged piirid - pehmed, elastsed, mobiilsed ja mitte kleepunud. Tundub sagedamini naistel kuni 35 aastat. Võib jõuda 5 cm läbimõõduga. Fibroadenoomid on levinud ja lehed. Neid peetakse hormoonide sõltuvaks. Füülliidi või lehekujuline kasvaja on määratletud kui fibroadenoomi tüüp - see on ka healoomuline. See on vähem levinud kui kõik, kuid seda peetakse pahaloomulisuse ja sarkoomi muundamise seisukohalt kõige ohtlikumaks (10% juhtumitest). Selle tunnused on: selged piirid, kapsli puudumine, liikumatus, valu palpatsioonil. Seda tuumori tüüpi ravitakse ainult kirurgiliselt, ilma konservatiivse ravi katseteta. Operatsiooni käigus eemaldatakse mitte ainult kasvaja ise, vaid ka külgnevad kuded. Isegi pärast sellist ravi on retsidiivid võimalik 4 aastat.
  4. Lipoma - rasvkoe healoomuline moodustumine, rasv. Haridus on tavaliselt pehme, elastne, sfääriline. Lipoma ravi ei nõua, kasvab väga aeglaselt ja ei ilmu ennast. Ainult siis, kui see suureneb, hakkab veresooned ja närvid pigistama, eemaldatakse see kirurgiliselt.
  5. Intradutseeruvad papilloomid - kanalite epiteeli moodustuvad nipelitesse sarnased koe väljakasvud. Nende struktuur on sarnane naha papilloomiga, mille patoloogiline nimetus sai. Selles mastopaatia vormis on iseloomulik sümptom ninastest, tavaliselt pruunist värvi. Nende maht on erinev - rohkelt 2-3 tilka päevas. Nad on ohtlikud, kuna nad võivad taas sündida, seetõttu on nad sektori ekstsisiooniks.
  6. Lipogranuloom - kõige sagedamini trauma, kiirituse või terava kaalulanguse tagajärg. Samal ajal kaotab vigastatud, tavaliselt rasvkoe osa vigastatud kapillaaride toidust ja hakkab muutuma aseptiliseks rasva nekroosiks.
  7. Adenoom on hormoonist sõltuv healoomuline kasvaja rinnanäärmes. Arendab näärmepeptiliumi. See esineb noortel, pärast 40 aastat ei toimu. Esitatakse elastse palli all naha all, tavaliselt madal, nii et palpatsioon on võimalik. Võib olla üks või mitu, ühel või kahel piimanäärmel. Ravi hõlmab ainult operatiivset.

Rinnaga kaasnevad pahaloomulised kasvajad

Nendel koosseisudel on väga keeruline liigitus vastavalt rakkude lokaliseerimisele ja metabolismile - rohkem kui 10 liigile. Lisaks on need jagatud sarkoomidesse, adenokartsinoomidesse ja kartsinoomidesse. Vastavalt biokeemilistele parameetritele on need jaotatud hormoon-sõltuvateks, invasiivseteks ja östrogeensõltuvateks, primaarseteks ja sekundaarseteks kasvajateks.

Rindade pahaloomulised kasvajad arenevad sageli ka kanalitest. Takistamatu kasv ja rakkude jagunemine keha ei saa kontrollida ja rakud laienevad, hakkavad tungima naaberpiirkondadesse. Rinnavähk on vanemate naiste haigus. Kui 30-aastasel aastal leitakse rinnavähk ainult kõigil 400-l naisel, siis 50-aastaselt - kõigis 38 naist.

Pahaloomuliste kasvajate vormid:

  1. Nodulaarne - konsolideerimine valutute sõlmede kujul, millel puuduvad selged piirid.
  2. Kriis - väga agressiivne rinnavähk, mis kiiresti metastasiseerib.
  3. Edematoos - spetsiifilist tihenemist pole, kuid nahk difuusselt pakseneb, on hüperemees, sellel on tihedad servad.
  4. Mastiidile sarnanev - sarnaneb mastiidiga tähtedega, diferentsiaaldiagnostika on vajalik.
  5. Diffuse - on väljavoolatud infiltratsioon, mis mõjutab erinevate elundite näärmekude. Samuti agressiivne vähivorm.
  6. Varjatud - tema reaktsioon pärineb hüpertroofilise lümfisõlmedest, neis esinevad metastaasid, ja märgid endas endas viibivad.

Vähi kliinilised vormid:

  1. Korduvvähk on kõige tavalisem. Lokaalsed tavaliselt rinna ülemistel väliskülgedel. See kasvab kiiresti alumisteks kudeteni. Selle esinemise oht suureneb koos vanusega. Selle vähiga sõlmed on tihedad, neil pole selgeid piire. Kiire kasvu korral iseloomustab selle tüüpi vähktõbe tuuletõmbeseadmete muutus, mis ulatub naha pinnale ja avaneb veritsusnähudena. Aja jooksul kasvaja laguneb, ilmneb lõhnatu lõhn. Nekroos võib jõuda luudeni. Patsiendid kannatavad valu. Sekundaarsed nakkused ja surmad kergesti tekivad.
  2. Difuusne vähk on vähem levinud, kuid prognoositav on ebasoodne. Nääre osutub selle kasvajaga nähtavaks, suureneb, väheneb, paisteb ja valutab. Sellel ei ole selgeid piire. Difuusne vähk on mitut sorti. Edematoorset vormi iseloomustab nahk sidrunikoore kujul. Mastiidi vorm põhjustab nekroosi. Pronks - näärmed on väiksemad, nippel on sisse tõmmatud, rind on tõsiselt deformeerunud. Nääre kude ja nahaalune rasv on täielikult kahjustatud. Rindade naha kogu pinnaosas on hõõguv hargnenud nodulaarsete infiltratsioonide hajumine. See vähktõve vorm metastableerib kiiresti.
  3. Nipi vähk või Paget'i tõbi on rinnanäärme kasvu kolmas vorm. See on rinna intraduktaalne kartsinoom. See võib juhtuda meestel. Väliskeskkonnas on nippelvähk sarnane nibelis ja areola ekseemiga. Selle esimesed märgid on nibelis või selle ümber olevate kaalude kujul. Nippel hakkab järk-järgult tagasi tõmbuma ja tihe infiltratsioon selle ümbruses suureneb ja kasvab alumisteks kudedeks. Selle näärmeosa nahk põleb, värvus muutub karmideks. Mõõdetud haavandid on korrapäraselt kaetud koorikuga. Kasvaja kasvab aeglaselt, metastaasid lümfisõlmedes võivad puududa ravi. Ravi ainult masstektoomina järgneva kiirituse ja kemoteraapiaga, samuti hormonaalseks raviks. Enne mammoloogi tuleb patsiendil pidevalt jälgida kasvaja kaldub sageli korduma.
  4. Rindade sarkoom on ka näärmetes tekkiv pahaloomuline kasvaja. See tekib sidekoest, see erineb rinnavähist, mis sageli esineb epiteeli kasvamisel. Sarkoom on kiire kasv, idanemine ja metastaasid, agressiivne kasvaja. Palsam, see on mägine, tihe, üle selle on nahk lahutatud, hüperemic, venoosne võrgusilm rinnal tugevneb. Sarkoomiga seotud mastektoomia laiendatakse ainult kõigi alläärsete, subklaviaalsete lümfisõlmede täielikku eemaldamist. Järgnevalt on ette nähtud kiiritus ja kemoteraapia.

Sümptomaatilised ilmingud

Varasel etapil on igasugune naistevaheline rinnavähk väike ja sageli märkamatu. Kuid healoomulised tuumorid ilmnevad algusest peale selgemalt ja valulikumalt kui pahaloomulised kasvajad. Kui nad kasvavad mitmesugustes patoloogias, hakkavad nad pigistama kõrvuti asetsevaid kudesid, veresooni, närvilõpmeid ja ilmneda ilmsed sümptomid.

Esialgne etapp jätkub ilma märketa, sellel arenguetapis avastatakse kasvaja, sageli juhuslikult teistes uuringutes. Esimesed märgid on palpeerumisega tuvastatud tihendid. Võite ka märkida:

  • muutused näärmekoe struktuuris, rindade kuju, nahavärv;
  • koorimine;
  • pahaloomuliste kasvajatega nahk on alati kasvaja suhtes kortsus;
  • pidevalt sisse tõmmatud kortsus nippel;
  • kui panete oma käed oma peaga, ilmuvad teie rinnale šahtid;
  • nippelijäägid: läbipaistev või kollakas - see on mastopaty, roheline - infektsiooni tunnus ja verine - pahaloomulistes tuumorites;
  • lümfisõlmede ühepoolne laienemine;
  • ebamugavustunne ja valu rinnus.
Varasel etapil on igasugune naistevaheline rinnavähk väike ja sageli märkamatu.

Sümptomid vähktõve erinevatel etappidel

Rinnavähil on 4 etappi ja null. Kliinilised sümptomid muutuvad 2. astmena selgemaks. Ravi mõju on maksimaalne 1. Staadiumis - 96%.

Stage Zero - kursus on mitteinvasiivne. See tähendab, et kasvaja kasvab, kuid ei ole veel naaberkudesse tunginud. Mõõtmed ei ületa 2 cm, leitakse eneseanalüüsi käigus. Teisi ilminguid pole.

Esimene etapp on juba invasiivne kasvaja. Suurus muutub üle 2 cm, hakkab kasvama järgmise koesse. Sellel etapil võib ilmneda nahavärvuse muutus: punetus, koorimine, kortsumine, kuid pole veel valu ja ebamugavustunnet.

Teine etapp - kasvaja suurus on suurem kui 5 cm. Atüüpilised rakud hakkavad levima lümfisse ja lümfisõlmed reageerivad. Nad tõusevad, rindade nahk muutub punaseks, tekib ebamugavustunne. Etapid 0-2 loetakse varakult, ravi prognoos on väga julgustav.

Kolmas etapp - 3A ja 3B. Staadium 3A - lümfisõlmedes on vähirakkude akumuleerumine, kasvaja suurus ületab 5 cm. Staadium 3B - tuumor kasvab alumisteks ja kõrvuti asetsevateks kudedeks. Valu ja vereringe muutuvad püsivaks.

Neljas etapp on viimane. Sageli esinevad sümptomid ja kauged metastaasid kopsudesse, maksa ja ajust.

Kasvajate üldised erinevused

Healoomulisi rinnanäärme kasvajaid iseloomustab aeglane kasv. Nad ei tungivad naaberkudedesse, vaid liiguvad vaid üksteisest, harva annavad retsidiive. Kui tuumoril on alus (jalg), võib mastopatumine taastekkida. Healoomulised kasvajad arenevad kõigist kudedest ja pahaloomulistest tuumoritest epiteeli sagedamini. Healoomuliste kasvajate sümptomiteks on:

  • menstruatsioonitsükli teisel poolel nägemishäired;
  • rindade turse tunne;
  • kuuma tunne;
  • palpatsiooniga tihendid.

Healoomuliste kasvajate korral ei esine tugevat valu. Puudub naha kokkutõmbumine, rinnanäärme turse ja nibude väljavool.

Põletikulised kasvajad mõjutavad piimanääre sagedamini ülemiste väliskeskkondade korral, madalamates lõigetes on need vähem levinud. Onkoloogilised kasvajad kasvavad kiiresti ja kõikjal. Healoomulised kasvajad ei tekita ühiseid sümptomeid, põhjustavad ainult kohalikku ebamugavust. Vähi puhul esineb mürgistus, mügaravi ja kehakaalu langus.

Kui mastopaatia hülgab mobiilselt, palpeerub valulikult, ei ole lümfisõlmede kasvu, sõltub menstruatsioon. Kasvaja on tavaliselt sile, elastne.

Rindade pahaloomuline kasvaja ei kahjusta sageli, see näeb välja nagu suur, tihe ja püsiv sõlm. Aksiläve lümfisõlmed on laienenud, täheldatakse veresoonte nibude eemaldamist.

Põletikuliste kasvajate tsüstide erinevused: tsüst moodustub normaalsetest kudedest, selles ei ole atüüpilisi rakke. See ei kasvata naaberkudedesse, see on väike, see võib keerduda ja rebida. Kasvaja ei rebene kunagi.

Põletikuliste kasvajate fibroadenoomide erinevus: fibroadenoom on alati siledad, elastsed, sfäärilised, palpatsiooniga liikuvad.

Diagnostilised meetmed

Diagnoosimise kullastandard on kolm esimest uuringut: mammograafia, ultraheli, biopsia. Lisaks sellele kasutatakse CT, MRI ja ductography. Viimasel juhul süstitakse kontrastaine rinnakorvi - vees lahustuva radiopatikumi.

Sellised uuringud nagu termograafia. Selles meetodis määrab arst kindlaks kasvaja suurus ja rinnakahjustuse protsent rinna erinevates osades esineva temperatuuri erinevuse järgi.

Vere kasvaja markerite määratlus - abifunktsioonid võivad erineda spetsiifiliste valkude poolt, mida toodavad atüüpilised rakud. Need aitavad tuvastada kasvajat enne tavalisi meetodeid. Rinnavähi markerid SA-15-3.

Rinnavähi esmased nähud (video)

Ravi põhimõtted

Healoomulisi kasvajaid võib ravida konservatiivselt ja kirurgiliselt. Pahaloomuliste kasvajate ravi ainult kirurgiline. Võttes arvesse lümfikoele suurust ja idanemist, tehakse kahte liiki operatsioone: organismi säästv ja masteektoomia.

  1. Kasvaja embooliseerimine - embool sisestatakse kasvaja tekitava isheemiat tekitavasse neoplasmi toimas suurimasse anumasse. See viib tema surma.
  2. Quadranektoomia - veerand rinnast eemaldatakse hariduse ja aksillaarsete lümfisõlmedega.
  3. Radikaalne resektsioon - toimub rinnavähi varases staadiumis. Mõjutatud rindade sektor, osa suurest rontlihast ja osa lümfisõlmedest eemaldatakse. Kasvaja suurus ei tohiks olla suurem kui 3 cm, see peaks olema lokaliseeritud ainult ülemises välimises kvadrandis. Erineva konstruktsiooniga ja difuusset moodustumist ei kasutata.

Pärast säästvaid operatsioone on resistentsuse ohu vähendamiseks vajalik rinnanäärme ülejäänud osa kiiritusravi.

Mastektoomia teostatakse neljal viisil:

  1. Lihtne mastektoomia - ainult nääre eemaldamine.
  2. Radikaalne modifitseeritud mastektoomia - eemaldatakse kogu nääre, samuti aksillaarne lümfisõlmede ja rinnavähi peamine lihase membraan.
  3. Halsteadi radikaalne masteektoomia - viiakse läbi kasvaja idanemisega rinnalihastes. See eemaldab kõikides naaberpiirkondades näärmeid, rindkere lihaseid, rasvkoesse ja lümfisõlme.
  4. Kahepoolne (kahepoolne) mastektoomia - mõlema näärmete eemaldamine. Seda kasutatakse vähki mõlemas näärmes. Selline operatsioon viiakse läbi naise palvel, kui ta kardab tagasilangust.

Üldise anesteesia all tehtud operatsioonid.

Narkootikumide ravi

Keemiaravi tehakse vahetult pärast operatsiooni või enne seda, et vähendada kasvaja suurust. Metastaasidega ei anna keemiaravi taastumist, vaid parandab ainult elukvaliteeti.

Hormooniravi kasutatakse ainult hormoonist sõltuvate kasvajate korral. Selle eesmärk on vältida östrogeeni ja progesterooni sulandumist pahaloomulise rinnanäärme kasvaja hormooni retseptoritega, sest selline fusioon kiirendab vähi kasvu. 65% atüüpilistest rakkudest on hormooni retseptorid. Rinnavähi kujunemisel on väga oluline naiste hormooni östrogeen. LH-RH agonistide (luproliid (leuproliid) ja gosereliin (gosereliin) raviks) blokeerib östrogeeni tootmist munasarjades. Neid kasutatakse kõhupiirkonnas süstimise vormis. Teine meetod östrogeeni kõrvaldamiseks on eemaldada munasarjad, mis on selle hormooni peamised tootjad. Pärast eemaldamist väheneb östrogeeni tase järsult. Munasarja eemaldamine postmenopausis ei mõjuta.

Palliatiivne ravi viiakse läbi vähi lõppjärgus, mitte taastumiseks, vaid ainult selleks, et parandada elukvaliteeti ja vähendada valu. Selleks kasutage narkootilisi ja mittesegulaarseid analgeetikume.

Pärast toiminguid on vaja:

  • igakuine rinnanäärme eneseanalüüs;
  • külastada arsti - esimesel aastal iga 3 kuu järel, teisel ja kolmandal aastal - üks kord kuus kuud, seejärel üks kord aastas.

Ennetamiseks peaks:

  • läbi mammograafia igal aastal 50 aasta pärast;
  • plaani rasedus kuni 35 aastat;
  • täielikult rinnaga toitmine pärast sünnitust;
  • normaalseks kaal ja hormoonid arsti järelevalve all;
  • võta OK ainult günekoloogi juhendamisel;
  • pärilik vähk võib aidata profülaktilist masteektoomiat, munasarjade eemaldamist ja tamoksifeeni võtmist (tamoksifeen aeglustab olemasolevate ebatüüpiliste rakkude kasvu ja vähendab retsidiive, mis on võetud pikka aega - 5 aastat);
  • loobuma halvadest harjumustest;
  • seksida regulaarselt.

60% patsientidest vähi kirurgia järel varases staadiumis võivad elada veel 5 aastat. 3. ja 4. etapis on ellujäämismäär vaid 35%.

Healoomulised rinnavähid

Healoomulised rinnanäärmed - rinnanäärme kudedest pärinevad lahtised, difuusse või segatud kasvajad ei ole invasiivse kasvu suhtes altid. Mõnikord asümptomaatiline, sageli avaldub korduv või püsiv valu rindu, esinemine tihendid ja mitmetes neoplaasiates - nõrevool nipli. Diagnoosi ajal kasutatakse rinnavähki, mammograafiat, tsütoloogiat, onomarkeri testi. Ravi valitakse kasvaja tüübi põhjal, nähakse ette hormonaalse ja mittehormonaalse ravi määramine, mille puhul mõnes neoplasmas eelneb operatsioon.

Healoomulised rinnavähid

Mitmete uuringute kohaselt moodustavad healoomulised rinnanäärme kasvajad 30-70% kõigist reproduktiivse vanuse saanud naistel diagnoositud rinnanäärmehaigustest. Suguelundite patoloogiaga patsientidel tuvastatakse sellised neoplaasiaalad veelgi sagedamini (75-95% juhtudest). Enamik mahumõõtmisprotsesse on leitud üle 40-aastastel naistel, mis näitab kasvajate dishormonaalset päritolu. Noorematel patsientidel tuvastatud kasvajate hulgas on fibroadenoomid, mida tavaliselt diagnoositakse vanuses 15-35 aastat. Kõige sagedasemad rinnanäärmekasvajad on mitmesugused fibrotsüstilise mastopaatia tüübid, teist tüüpi kasvajad on palju vähem levinud.

Healoomuliste rinnavähkide põhjused

Praeguseks pole ühtegi teooriat, mis selgitaks suurte rinnanäärmete kasvajate esinemise etioloogiat. Healoomulise kasvaja moodustumist peetakse polüeetoloogiliseks protsessiks, mis käivitub sisemise (hormonaalse ja geneetilise) ja välise teguri kombinatsiooni kaudu. Mammoloogia valdkonna ekspertide sõnul on haiguse kõige levinumad põhjused:

  • Hormonaalsed häired. Kõigepealt räägime östrogeeni stimuleerivast mõjust. Healtoomuline kasvaja võib esineda nii munasarja patoloogias (tsüstid, oophoriit, adnexiit, vähk) kui ka hüpotalamuse-hüpofüüsi tasemega hormonaalide sünteesi düsreguleerimisega.
  • Geneetiline eelsoodumus. Kasvaja moodustumise avastamise tõenäosus on suurem naistel, kelle lähedased sugulased on rinnanäärmekasvajad. Päriliku faktori roll on seotud nii rinnavähi proliferatsiooni kahjustusega kui ka hormonaalse ja immuunsuse häiretega.
  • Endokriinsed haigused. Healoomuliste rinnanäärme kasvajate arengu risk on kilpnäärmehaiguste, neerupealiste ja diabeediga naised. Sellistel juhtudel mõjutavad hormonaalse regulatsiooni rikkumised suguhormoonide sünteesi, lokaalseid mikrotsirkulatsiooni ja immuunsust.
  • Mehaanilised mõjud. Healoomulise kasvaja oht suureneb pärast rindade traumade (verevalumid, tungivad haavad) kannatusi. Oht on samuti tingitud alalisest väiksemast traumaatilisest mõjust rinnanäärme kudedele, kuna valesti valitud rinnahoidja kandmine on kummipaelaga.

Lisaks healoomuliste kasvajaprotsesside provotseerimise otsesetele põhjustele eristatakse mitmeid eelsoodumusi (taustategureid). Nende hulka kuuluvad naiste suguelundite kroonilised põletikulised haigused (endometriit, plasmapõhiooperitoniit), endometrioos, sagedased abort, abordid ja diagnostiline kuretaaž, emakavälised rasedused. Healoomulise rinnavähi tekitamise oht on suurem tõenäosus naistele, kellel on varajane seksuaalelu, sageli seksuaalpartnerite vahetamine, suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine. Neoplaasia arengus mängib teatud rolli ülekaalulisus, toitumishäired, füüsiline aktiivsus, stress, suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kontrollimatu kasutamine. Kõik need tegurid võivad põhjustada düshormonaalseid häireid või tugevdada neid.

Pathogenesis

Östrogeeni ja progesterooni kontsentratsioonide suhte rikkumine rinnanäärmete kudedes, eriti kokkupuutel väliste kahjulike ainetega (mehaaniline, keemiline, kiirgus), suurendab rakkude proliferatsiooni. Selles protsessis osalevad epiteel, sidekoe stroma ja lipotsüüdid, mis määrab moodustunud tuumori tüübi. Piimanäärmete patoloogilised neoplastilised muutused võivad olla sõlmed (laienenud volumetrilise kasvaja kujul) või difuusne (enamikes mastopatiate vormides). Healoomuliste kasvajate kasvu ümbritsevas koes ei esine idanemist.

Klassifikatsioon

Kliinilises praktikas kasutatakse enamasti Maailma Terviseorganisatsiooni poolt 1984. Aastal välja töötatud healoomuliste rinnavähkide histoloogilist klassifikatsiooni. Selles võetakse arvesse rakulise struktuuri omadusi ja neoplaasia kasvu. Vastavalt sellele liigitusele on rinnanäärme kasvajate kuus peamist rühma:

  • Epiteliaalsed kasvajad. See rühm koosneb adenoomidest (nippel, torukujuline, lakteeriv) ja intradutseeriv (intradutseeritud) papilloom.
  • Kombineeritud kasvajad. Selliseid neoplaasiaid moodustavad nii epiteeli- kui ka sidekoe. Rühm sisaldab fibroadenoomi ja lehe (phylloid) kasvaja.
  • Muud tüüpi neoplaasia. Lisaks epiteelile ja stromale võib kasvajaprotsess mõjutada piimanäärmete pehmeid kooreid, epidermisi ja dermisi. Samal ajal moodustuvad liposoomid ja naha kasvajad.
  • Klassifitseerimata kasvajad. Selline diagnoos on kindlaks määratud juhtudel, kui neoplaasia histoloogilist struktuuri ei ole määratletud, kuid mahuline protsess on healoomuline.
  • Kasvajavormid. Sellesse kategooriasse kuuluvad volumetrilised neoplasmid on ektasias, põletikust, arenguhäiretest (hamartoomist) tulenevad mitteproliferatiivsed omadused jne.
  • Piimanäärmete düsplaasia. Seda haigust tuntakse ka kui mastopatiat (fibrotsüüsti haigus). Düsplastiline protsess võib olla difuusne või sõlme.

Healoomuliste rinnavähkide sümptomid

Haiguse algfaasis võib olla asümptomaatiline haigus. Mõnikord muutuvad enesetestide käigus juhuslikult isegi suhteliselt suured kasvajad, kui neid uuritakse mammoloogi poolt või sõeluuringu käigus (rinnavähk, mammograafia). Kuid sagedamini kaasneb neoplaasia kasvuga rinnus valu või muud ebameeldivad subjektiivsed tuned (põletustunne, ärevus, rasked haigused). Sõltuvalt neoplasmi tüübist on valu sündroom perioodiline või konstantne. Tavaliselt tekib menstruaaltsükli teises pooles valu või suureneb ja menstruatsiooni algusest täielikult kaob. Vähem sagedamini häirivad naised pidevalt valusaid tundeid. Valu võib kiirgada vastavas küljel nibel, nõgus, käsi või küünarvarre.

Suurte tuumorite puhul võib tervisliku ja kahjustatud rinna suuruse vahel olla väike visuaalne erinevus. Naisel on tavaliselt rinnal tiheda või elastse konsistentsi mahtmõõtmeline moodus, erineva liikuvuse ja valulikkuse aste, millel on sile või ebaühtlane pind. Teatud tüüpi neoplaasiate suurus sõltub igakuise tsükli perioodist. Füülliidsed kasvajad, mis ulatuvad hiiglaslikesse suurustesse, saab määrata visuaalselt ja põhjustada rindade kontuuris suurt deformeerumist. Naha muutused kahjustatud piirkonnas (kuivus, hõrenemine) on haruldased.

Naistel, kellel on fibrotsüüstiline mastopaatia, intradermaalse kasvu epiteeli- või segatüüpi rinnanäärmekasvajad (intraduktiivsed papilloomid, aktiivselt toimivad prolaktinoomid, kanalisatsioonid), võib nippelist väljumine toimuda spontaanselt või surve all. Sageli on nad läbipaistvad, harvemad - seroosne, hägune-seroosne, rohekas, ternespiim, seerum või hemorraagiline. Eriti harva on heide kollaselt-rohekas värvusega, paksune konsistents ja tundub olevat põlve, kuigi nahapunetus ja palavik ei esine põletikunähte.

Tüsistused

Märkimisväärse valsisündroomi esinemise korral on healoomuliste rindade neoplaasiate peamine tagajärg naiste elukvaliteedi langus. Mõnedel patsientidel on uni häiritud, talitlusvõime väheneb, emotsionaalsed-vaimsed häired esinevad pisaravooluses, tundlikkus, ärrituvus, vähese meeleolu ja kardiofoobia. Healoomulised mitteproliferatiivsed neoplasmid on pahaloomulised vähem kui 1% juhtudest. Põletikulise mastopatiaga ja haruldaste neoplaasiate vormide proliferatiivsete vormidega on pahaloomulisuse oht 2 kuni 8% või isegi rohkem. Levikujuline kasvaja, mis on diagnoositud 0,3-1% piimanäärmete patoloogia juhtudest, on kalduv kiireks kasvuks, ulatudes hiiglaslikesse suurusse (kuni 20 sentimeetrit või rohkem) ja pahaloomulisemaks kõigis kümnendas patsiendis.

Diagnostika

Kontrollimised, palpatsioon ja märkimisväärne osa subjektiivsetest sümptomitest, mis avastati rinnanäärme kahjustustes, ei ole spetsiifilised, võivad esineda healoomuliste ja pahaloomuliste protsesside käigus. Seepärast on diagnoosimisetapi põhiülesandeks välistada onkatoomia ja määrata neoplaasia liik sobiva ravistrateegia valimiseks. Järgmised meetodid on diagnoosimisel kõige informatiivsemad:

  • Rindade ultraheli. Sonograafia võimaldab visualiseerida kõhu- ja tahkete kasvajate struktuuri, hinnata nende suurust, kuju, määrata piirkondlike lümfisõlmede seisundit ja vajadusel viia läbi sihtpärase biopsia. USDG ajal tuvastatakse tuumori söötmisega tegelevate veresoonte muutused.
  • Piimanäärmete radiograafia. Võttes arvesse neoplasmi iseärasusi, viiakse läbi uuring või sihtmamograafia, düstograafia, pneumotsüstograafia (kui on kahtlustatav rinnanäärme tsüst). Röntgenikiirguse meetodid võimaldavad tuvastada isegi mitte-palpeeritavat neoplaasiat, et selgitada nende olemust ja esinemissagedust.
  • Tsütoloogilised uuringud. Selle haiguse olemuse ja kasvaja histoloogilise struktuuri määramiseks kasutatakse nippeljälgimist, sõrmejälgi ja rinnanäärme kude. Materjalide kogumine toimub punktortuuma või trefiini biopsiaga, samuti rindade sektori resektsiooniga.
  • Kasvaja markerite taseme kindlaksmääramine. Üks kõige täpsemaid meetodeid alveolaarsete kudede ja kanalite sekreteerivate rakkudega seotud pahaloomuliste protsesside tuvastamiseks. Vere uuritakse kõige sagedamini kõrge molekulmassiga glükoproteiini CA 15-3 puhul, mille kontsentratsioon rinnanäärme kartsinoomis suureneb.

Diferentseeritud diagnostika viiakse läbi funktsionaalse mastodüünia, abstsessi ja rinnavähi, osteokondroosi, südamehaiguste, neuroloogiliste ja vaimsete häiretega. Näidustuste kohaselt on fokaalsete või hajutatud neoplastiliste protsessidega patsientidel CT, MRI, radiomeetria, rinnastsintigraafia, elektriline impedantsmammograafia. Üldine eksamikava sisaldab enamasti veres sisalduvate hormoonide taseme määramist, günekoloogi nõustamist ja vajaduse korral endokrinoloogi, gastroenteroloogi, kardioloogi, neuropatoloogi, psühhiaatri uurimist.

Healoomuliste rinnavähkide ravi

Konservatiivse, operatiivse ja kombineeritud raviskeemi valimisel tuleb arvesse võtta hariduse liiki, selle suurust ja kasvuparameetreid. Raviperavi peamine ülesanne on mõjutada haiguse põhjuseid ja individuaalset patogeneesi, samuti kliiniliste sümptomite vähendamist või kõrvaldamist. Sel eesmärgil on patsiendil ette nähtud:

  • Hormoonravimid. Hormoonravi on näidustatud ainult nende neoplaasiate vormide jaoks, mis on kombineeritud hormonaalsete tasemete muutustega (östrogeeni, FSH ja LH suurenenud sisaldus, progestiinide ülemäärane või puudulikkus, hüpoöstrogeenium, hüperprolaktineemia). Kasvaja tüübi andmete põhjal kasutatakse östrogeene, progesterooni sisaldavaid aineid, östrogeeni retseptorite selektiivseid modulaatoreid, antiprolaktiine, hüpofüüsi gonadotropiliste hormoonide inhibiitoreid. Hormonaalse tausta korrigeerimine on efektiivsem epiteeli päritolu suuremahuliste moodustumiste ravis.
  • Mithormonaalsed ravimid. Soovitatav on leevendada valusündroomi postovulatoorsel perioodil, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, rahustid (tavaliselt taimset päritolu), diureetikumide väikesed annused (valu kombineerimisel rinnanäärme tursega). Tõhus vitamiinteraapia (eriti vitamiinid A ja E koos antioksüdantse toimega), seleeni preparaadid, mis blokeerivad kasvajarakkude kasvu G2 faasis ja inhibeerivad mitmeid geene. Maksa steroidide metabolismi parandamiseks kasutatakse hepatoprotektoreid.

Mõningatel juhtudel eelneb põhikohase mittehormonaalse ja hormonaalse ravi määramisele operatsioon. Tänu kaasaegsete diagnostikameetodite kasutamisele on kirurgilise ravi näidustused märkimisväärselt piiratud, enamikul patsientidel on näidatud dünaamiline vaatlus. Tavaliselt eemaldatakse fibabarenoomid, lehekujulised kasvajad, dünaamilised papilloomid, fokaalse proliferatiivse mastopatiaga sõlmpunktid, suured (20 mm) proliferatsiooniga tsüstid. Võttes arvesse histoloogilist struktuuri, suurust ja lokaliseerumist, tehakse kasvaja enukleerumine, nahakahjustuse eemaldamine või rindade sektori resektsioon, millele järgneb kudede histoloogiline uurimine. Mõnes düstopilloomi vormis on kanali selektiivne tühjendus, säilitatakse subareolaarse tsooni ümbritsevad struktuurid, mis on eriti olulised noortel patsientidel. Tsüstid võivad läbida skleroteraapia.

Toiduse ja elustiili korrigeerimine mängib olulist rolli healoomuliste rinnanäärmete tüve keerulises ravis. Kui piimanäärmes tuvastati kasvaja, soovitati suitsetamisest loobuda ja alkoholi joomist, öösel (vähemalt 8 tundi), kehalist aktiivsust ja stressist tingitud olukordade välistamist. Toidus peate piirama rasvhapete ja suitsutatud liha kogust, mis mõjutavad steroidhormoonide, marinaatide, šokolaadi, kakao, tugeva tee, kohvi, kola, vedeliku hoidmise ja sidekoe kiudude sünteesi. Toidust tuleks täiendada puuviljade (eriti tsitrusviljade), köögiviljade (eriti karoteenirikaste), teraviljade ja kiudainetega rikastatud toitude puhul. Päeva jooksul peate juua kuni 1,5-2 liitrit puhast vett.

Prognoos ja ennetamine

Alustades piisavat ja õigeaegset ravi, on prognoos positiivne. Alusravi määramine võimaldab teil kõrvaldada või vähendada kliinilisi sümptomeid ja parandada patsiendi elukvaliteeti. Enamiku kasvajate (va lehtede) postoperatiivse kordumise oht on minimaalne. Peamine ennetus on suunatud elustiili ja seksuaalse aktiivsuse normaliseerimisele, lapsepõlves planeerimisele, abortide vältimisele, hormonaalsete ravimite mõistlikule väljakirjutamisele, rinnahoidjate pädevale valikule. Sekundaarne ennetus hõlmab rinnanääre eneseanalüüsi ja günekoloogi regulaarseid kontrolle ning 35-aastaselt rinnanäärme spetsialistiga, kellel on rinnavähk või mammograafia.