loader
Soovitatav

Põhiline

Teratoom

Osteosarkoom

Osteosarkoom on luukudest pärit pahaloomuline kasvaja. See on kõige levinum pahaloomuline protsess luudes. Valdav enamus juhtudest on see esmane, kuigi on kirjeldatud kroonilise osteomüeliidi osteosarkoomi juhtusid. Sellel on kalduvus kiirele voolule ja varajasele metastaasile. Tavaliselt mõjutab see pika torukujulisi luid ja on lokaliseeritud metafüüsi piirkonnas. Haigus algab järk-järgult. Esimestel etappidel ilmneb osteosarkoom kohalikust valu, sarnaselt valu reuma. Tulevikus paistetus, liikumispiirang lähis liiges. Valud muutuvad teravaks, talumatuks. On metastaase. Ravi hõlmab operatsiooni kasvaja eemaldamiseks kombinatsioonis preoperatiivse ja järgneva kemoteraapiaga.

Osteosarkoom

Osteosarkoom on luu-elementidest tingitud pahaloomuline kasvaja. Seda kasvajat iseloomustavad varasemad metastaasid ja kiire liikumine. Varem oli selle haiguse prognoos väga ebasoodne. Viie aasta pikkust elumust täheldati vähem kui 10% juhtudest. Praegu on uute ravimeetodite ilmnemise tõttu patsientide võimalused oluliselt suurenenud. Praeguseks on 5 aastat pärast diagnoosimist rohkem kui 70% lokaliseeritud osteosarkoomi ja 80-90% -ga kasvajaga tundliku keemiaravi saanud patsientidest.

Osteosarkoom on noorematel patsientidel sagedasem. Rohkem kui kaks kolmandikku juhtudest esineb 10-40-aastastel vanustel. Sellisel juhul kannatavad mehed kaks korda sagedamini kui naised. Tipptaseme esinemissagedus on kiire kasvu perioodil: tüdrukute puhul 10-14 aastat ja poistele 15-19 aastat. 50 aasta pärast on selline kasvaja äärmiselt haruldane.

Osteosarkoomi põhjused ja esilekutsuvad tegurid

Selle haiguse põhjuseid ei ole veel selgitatud. Siiski on mitmeid asjaolusid, mille korral selle esinemise oht suureneb. Nende hulka kuuluvad kiiritusravi ja kemoteraapia, mis viidi läbi varem teise vähi teemal. Tõsine (vigastus või luumurd) iseenesest ei mõjuta kasvaja tõenäosust. Kuid mõnel juhul on see üsna tõsine traumaatiline vigastus (patoloogiline murd) või ebatavaline valu, mis püsib pikka aega pärast haavatavas piirkonnas aset leidnud vigastusi, mis põhjustab patsiendi traumatoloogi konsulteerimise ja sellele järgneva osteosarkoomi avastamise. Mõnel juhul tekib osteosarkoom kroonilise osteomüeliidi taustal. Kasvaja tekkimise risk suureneb ka Paget'i haiguse (deformeeriv osteiit) korral.

Osteosarkoomi lokaliseerimine

Tavaliselt mõjutab haigus pika torukujulisi luid. Lühemate ja lamedate luude osakaal ei ületa 20% osteosarkoomide koguarvust. Alumised jäsemed on 5-6 korda sagedamini kui ülemised. Veelgi enam, umbes 80% osteogeensete sarkoomide koguarvust areneb reieluu distaalse otsa piirkonnas. Lisaks sageduse kahanevas järjestuses asuvad sääreluu, vaagnapõletik, vaagnapuud ja fibulaarsed luud. Siis - õlavöö ja õlavöö luud. Kolju luud on harva mõjutatud, enamasti lastel või eakatel.

Osteosarkoomi tüüpiline lokaliseerimine on metafüüsi piirkond (liigese otsa ja diafüüsi vahel paiknev luu osa). Kuid ligikaudu 10% puusaliigese osteosarkoomidest on leitud diafüüsiosas, samas kui metafüüs jääb puutumatuks.

Lisaks on osteosarkoomil "lemmik" koht igas üksikus luus. Seega on puusalal tavaliselt distaalne ots tavaliselt sääreluu sees - sisemine kondyle, pealinnas - piirkond, kus asub deltalihas.

Osteosarkoomi sümptomid

Haigus algab järk-järgult, järk-järgult. Alguses kannatab patsient hägustunult, mis tekivad liigese lähedal. Oma olemuselt võivad nad sarnaneda valu reumaatilise müalgia, artralgia, müosiidi või periartroosi tekkega. Samal ajal puudub efusioon (vedelik) liigeses.

Kasvaja kasvab järk-järgult, sellega kaasatakse kõrvutised kuded ja valu intensiivistub. Mõõdukas luuosa suureneb, maht suureneb, pehmed kuded üle selle paistavad, ja nahal ilmneb flebektaasia (väikeste laienenud veenide võrk). Hapniku liigeses tekkinud kontraktuur. Osteosarkoomi paiknemine alajäseme luudes areneb hälbed. Mõjutatud piirkonna löömine on järsult valus.

Mõne aja pärast muutub valu endastmõistetavaks, unes ilma. Need ilmuvad nii treeningu ajal kui puhata ja neid ei eemaldata tavapäraste analgeetikumidega. Osteosarkoom kasvab pidevalt, levib naaberkudedesse, idaniseerib lihaseid ja täidab medulla kanalit. Tuumorirakud levivad läbi vereringe, "lahustuvad" erinevates elundites ja moodustavad metastaase. Sellisel juhul mõjutavad enim aju ja kopsud.

Osteosarkoomi staadiumid

Osteosarkoomi diagnoosi tegemisel viiakse läbi uuring - protsessi levimuse hindamine. Levimuse tõttu jagunevad kõik osteosarkoomid kahte suuresse rühma:

  • Lokaalne sarkoom. Kasvajarakud on ainult selle esialgse lokaliseerimise või ümbritsevate kudede asukohas.
  • Metastaatiline sarkoom. Teiste elundite metastaatiline kahjustus avastatakse.

Eeldatakse, et 80% patsientidest esineb mikrometastaase, mis on nii väikesed, et neid täiendavate uuringute käigus ei avastata.

Lisaks toodavad nad multifokaalseid sarkoome, mille kasvajad ilmuvad korraga mitme (kahe või enama) luu külge.

Osteosarkoom, nagu ka teised pahaloomulised kasvajad, naaseb mõnel juhul pärast ravi. Uue kasvaja võib esineda nii eelmise koha kui ka teise kehaosa (metastaaside piirkonnas) tekkimisel. Seda seisundit nimetatakse retsidiiviks. Osteosarkoomi ägenemine kõige sagedamini tekib 2-3 aastat pärast ravi ja leitud kopsudest. Võimalikud on ka täiendavad retsidiivid, kuid nende arengu tõenäosus väheneb.

Osteosarkoomi diagnoosimine

Diagnoos tehakse kliiniliste andmete, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal. Arst küsib patsiendilt, pöörates tähelepanu järk-järgult tekkivatele ja ebaselgetele valudele liigese lähedal, samuti nende valude intensiivistumist aja jooksul. Algstaadiumis kahjustuse piirkonnas turse määratakse ainult 25% patsientidest. Vilektaasia esineb hilises staadiumis ja seda ei jälgita ka kõigil patsientidel. Seetõttu ei saa nende sümptomite puudumine põhjustada pahaloomuliste kasvajate väljajätmist.

Lõplik diagnoos tehakse täiendavate uurimistulemuste põhjal: haavatavast piirkonnast võetud koe röntgen, luu skaneerimine ja biopsia. Teiste elundite metastaaside tuvastamiseks tehakse kompuutertomograafiat ja radiograafiat.

Esialgses etapis määravad radiograafid kindlaks kasvaja osteoporoosi ja ärevuse. Seejärel avastatakse luu defekt. Sageli on perioste eraldumise iseloomulik muster "visiiri" moodustamisega. Lapsel on tihti silma periostiit - luukudega risti asetsevad luukehad (spicules). Selle hariduse röntgenpildil tekib tüüpiline pilt "päikesevalgusest".

Biopsia uurimisel tuvastatakse sarokomatoosse sidekoe rakud, millest mõned moodustavad osteoidi ja atüüpilised luuküved. Leiti luu struktuuri tõsine häire. Paljudel juhtudel on osteogenees (luu moodustumine) kerged ja seda täheldatakse ainult osteosarkoomi perifeerses piirkonnas. Osteosarkoom on diferentseeritud osteoblastoklastoomi, kõhrehormoosihaiguse, eosinofiilse granuloomi ja kondrosarkoomiga.

Osteosarkoomi ravi

Ravi taktika valitakse sõltuvalt osteosarkoomi asukohast, haiguse staadiumist, patsiendi vanusest, tema üldisest seisundist, retsidiivide olemasolust jne.

Osteosarkoomi ravi toimub onkoloogia osakonnas ja see hõlmab kolme etappi:

  • Preoperatiivne kemoteraapia primaarse kasvaja vähendamiseks ja väikeste metastaaside pärssimiseks. Ifosfamiidi, metotreksaati, etoposiidi ja plaatina preparaate (tsisplatiin, karboplatiin) kasutatakse.
  • Kirurgiline ravi kasvaja eemaldamiseks. Minevikus teostati osteosarkoomid amputeerumisi ja eksartikulaarsust. Enamikul juhtudel viiakse läbi organisatsiooni säilivusoperatsioon, mis hõlmab kahjustatud piirkonna segmentaalset resektsiooni, asendades selle metalli, plasti implantaadi, patsiendi enda luu või kooriku luudega. Amputatsioon on vajalik ainult suure hulga osteosarkoomide, patoloogilise murdumise, pehmete kudede idanemise või neurovaskulaarse kimpude korral. Kirurgiliselt võib eemaldada mitte ainult esmase kasvaja, vaid ka kopsudes suurte metastaaside tekkimine. Kui lümfisõlmed on kahjustatud, eemaldatakse need viivitamatult (lümfadenektoomia).
  • Pärast operatsioonijärgset kemoteraapiat pahaloomuliste rakkude lõplikuks supressiooniks, mis võivad jääda metastaaside piirkonnas või esmase kasvaja asukohale.

Osteosarkoomi kiirgusteraapia on ebaefektiivne ja seda tehakse ainult siis, kui operatsioonil on absoluutsed vastunäidustused.

Osteosarkoomi prognoos

Osteosarkoomi prognoos sõltub teatud teguritest nii enne kui ka pärast ravi. Osteosarkoomi raviks prognoositust mõjutavad tegurid:

  • Kasvaja suurus ja asukoht.
  • Stage osteosarkoom (lokaalne tuumor, metastaaside olemasolu teistes elundites).
  • Patsiendi vanus ja üldine tervis.

Pärast ravi, prognoositakse kemoteraapia efektiivsust ja operatsiooni tulemust. Optimistlikum prognoos on märkimisväärne mestostaatide ja primaarse kahjustuse vähenemine pärast kemoteraapiat ja kasvaja täielik eemaldamine.

Varem oli osteosarkoom halva prognoosi kõige pahaloomulisemate kasvajate seas. Kuigi ravi ajal tehti tõsiseid vigastatud operatsioone - amputeeriti ja jäsemete eksartikulaarsust, viie aasta elulemus ei ületa 5-10%. Praegu on uute ravimeetodite ilmnemise ja tõhusate elundite säilitamise toimemehhanismide tõttu soodsa tulemuse korral patsientide tõenäosus märkimisväärselt tõusnud ka kopsu metastaaside olemasolul. Täna on lokaalsete osteosarkoomide viiekümne aasta pikkune elulemus üle 70% ja keemiaravi tundlike osteogeensete sarkoomide rühmas on see näitaja isegi suurem - 80-90%.

Reieluu osteosarkoomi sümptomid ja ravi

Reieluu osteosarkoom on luukoe moodustunud pahaloomuline kasvaja. See on levinud luu vähk. See mõjutab nii inimesi kui ka teatud loomi, näiteks kasse ja koeri. Enamikul juhtudel on haigusel primaarne tüüp, kuid see võib areneda pika põletikuliste protsesside taustal. Osteogeenseid sarkoome iseloomustab kiire liikumine ja metastaaside varane ilmumine. Kõige sagedamini moodustub kasvaja pika torukujuliste luude kudedest, algul ei ole sellel esinenud selgelt väljendunud sümptomeid. Esineb väike valu, sarnane reumati ilmingutega. Kui kasvaja areneb, tekib paistetus, läheduses oleva liigese liikumine on piiratud. Valud muutuvad tugevamaks, piirkondlikes lümfisõlmedes ilmnevad metastaasid. Sarkoomi ravitakse kasvaja eemaldamisega ja tsütostaatikumide kasutamisega.

Varem peeti puusa osteogeenseks sarkoomiks äärmiselt ohtlikku haigust. Surmade arv oli ligikaudu 90%. Praegu on tekkinud efektiivsem ravi, mis suurendab oluliselt ellujäämise võimalusi. Nii et enam kui 5 aastat pärast haiguse avastamist elab meie aja jooksul ligikaudu 70% lokaalsete sarkoomidega inimestelt ja umbes 80-90% luu-tundlikke tsütostaatilisi kasvajaid. Osteogeenne sarkoom on tüüpiline noortele patsientidele: enamus juhtudest on 10... 40-aastased. Suurimat esinemissagedust täheldatakse puberteedil. Eakatel inimestel on see neoplasm äärmiselt haruldane.

Mis aitab kaasa sarkoomi arengule?

Luu pahaloomuliste kasvajate tekke põhjuseid ei leitud. Siiski leiti mitmeid provokatiivseid tegureid, sealhulgas kemoteraapiat ja radiatsiooni, mida kasutati teiste elundite pahaloomuliste kasvajate ravis. Lööve või kokkutõmbumine ei mõjuta otseselt sarkoomi moodustumist. Kuid intensiivne valu või ebatavalise pitseri ilmumine pärast vigastust põhjustas inimese konsulteerima arstiga, kes avastab pahaloomulise kasvaja.

Harvadel juhtudel moodustab osteosarkoom pika osteomüeliidi tekke taustal. Vähi tekkimise oht suurendab Paget'i haigust - deformeerivat põletikulist protsessi. Enamik sarkoomi moodustub alakõlvas, mis mõjutab metafüüsi, luu osa, mis asub diafüüsi ja liigespinna vahel.

Kuidas ilmneb reieluu sarkoom?

Varajases staadiumis areneb osteosarkoom asümptomaatiliselt. Siis on lihase piirkonnas valutuid valusid. Loomulikult võivad nad sarnaneda reumatoidartriidi, müalgia või periartroosi nähtudega. Ühiskond sarkoomiga ei täida vedelikku. Neoplasmi suurus suureneb, see lööb pehmete kudede, valu sündroom muutub tugevamaks. Osa luust suureneb. Mõjutatud piirkond paisub, spider veenid ilmuvad nahale. Lähedal asuvas liigas moodustub kontraktne. Palpatsioonil suureneb valu. Puusa sarkoomi iseloomulik tunnus on lonkatus.

Järgmisel etapil muutub valu nii tugevaks, et standardse valuvaigistiga eemaldamine on võimatu. Nad piinavad isikut nii füüsilise kui ka puhkuse ajal. Kasvaja kasvab jätkuvalt, mõjutades lihaseid ja luuüdi. Metastaaseerib sarkoomi hematogeensed, vähirakud levivad kogu kehas, püsides maksas, kopsudesse ja ajusse. Diagnoosi täpsustamisel on vaja määrata vähk ühes või teises etapis. Reieluu osteogeenne sarkoom on lokaliseeritud (vähirakud ei ulatu kaugemale mõjutatud luu osa) ja metastaatilised (sekundaarsed fookused on leitud teistes kudedes). Mõned eksperdid usuvad, et osteosarkoomil võivad olla mikrometastaasid, mida ei saa diagnostiliste protseduuride läbiviimisel avastada.

Eraldi vaadeldakse multifokaalse vormi, mis mõjutab samaaegselt mitut luu. Nagu kõik pahaloomulised kasvajad, võib sarkoom mõne kuu jooksul pärast ravi lõppu taastekkida. Neoplasm võib areneda nii kaugel kui ka muudel elunditel. Kõige sagedamini esineb ravi esmakordselt 2 aasta jooksul pärast ravikuuri lõppu, kasvaja tekib kopsudes. Aja jooksul väheneb haiguse uuesti esinemise tõenäosus.

Haiguse diagnoosimine ja ravi

Patsiendi uurimine algab esmase uuringu, laboratoorsete ja riistvara diagnostika protseduuridega. Patsientidega intervjueerides peaks arst pöörama tähelepanu haiguse sümptomite järk-järgulisele arengule ja liigesevalu valu, mis aja jooksul suureneb. Esimeses etapis kannatatud piirkonna turse on väga haruldane. Vaskulaarne laienemine on ka sarkoomi arengu hilisete etappide ilming. Isegi kui need sümptomid puuduvad, ei välista arst sarkoomi esinemist. Lõplik diagnoos tehakse kasvajakudede luu ja histoloogilise analüüsi tulemuste alusel. Teiste organite sekundaarsete kahjustuste tuvastamine võimaldab CT ja MRI.

Varasematel etappidel tuvastatakse luutiheduse ja fuzzy kasvaja piiride vähenemine. Järgnevas luu hävitamine toimub. Lastel leitakse nõelapõhiseid osteofüüte - luu kasvu, mis on pinnaga risti. Histoloogiliseks uuringuks võetud proov sisaldab sideme- ja luukoe muutuvaid rakke, samuti osteoidseid kandeid.

Ravi valitakse sõltuvalt vähi staadiumist, pahaloomulise kasvaja esinemissagedusest, haigestunud vanusest ja keha üldisest seisundist. Teraapia toimub tavaliselt kolmes etapis. Eelnev keemiaravi aitab vähendada kasvaja suurust, üksikute metastaaside hävitamist. Järgmine samm on operatsioon. Varem raviti osteosarkoome jäsemete amputatsiooniga. Praegu asendatakse selline kirurgiline sekkumine kahjustatud luu resektsiooniga edasiste proteesidega. Amputatsioon on ette nähtud suurte kasvajate, patoloogiliste luumurdude, vähirakkude levikule lihaskoe ja närvilõpmete avastamiseks.
Kirurgiliselt eemaldatakse mitte ainult peamine fookus, vaid ka suured metastaasid teistes elundites. Piirkondlike lümfisõlmede ekstsisioon on kohustuslik. Pärastoperatiivne kemoteraapia võib hävitada allesjäänud kasvajarakud ja takistada metastaaside levikut. Osteosarkoomi kiirgus on vähene ja seda tehakse, kui operatsiooni ei ole võimalik teostada.

Pahaloomuliste luu kasvajate prognoos sõltub paljudest teguritest: neoplasmi suurusest, selle arenguastmest, metastaaside esinemisest, keha üldisest seisundist. Taastumise võimalused sõltuvad kemoteraapia ja kirurgia õigeaegsusest. Soodustav prognoos sõltub kasvaja täielikust kõrvaldamisest ja metastaaside vähenemisest pärast keemiaravi. Eelnevalt peeti osteosarkoomi kõige agressiivsemaks pahaloomuliseks kasvaks, isegi amputeerimine ei päästis patsiendi elu. Praegu on taastumise võimalused isegi siis, kui avastatakse kopsu metastaasid.

Osteogeenne sarkoom

Reieluu osteosarkoom on neoplastiline haigus, mis areneb luukoe piirkonnas ja on pahaloomuline. Kahjuks on see haigus väga levinud. See on kõigi pahaloomuliste kasvajate seas 6. koht. Esialgu tekib haigus mesenhüümi piirkonnas, mis vastutab luu moodustumise eest, ja seejärel voolab side-, kõhre- ja luukudedesse. Osteosarkoom on aeglane, kuid siis muutub selle moodustumine võimalikult intensiivseks metastaaside varase ilmumisega.

Osteosarkoom on nooremale põlvkonnale kõige vastuvõtlikum. Kuid see haigus mõjutab poisse sagedamini kui tüdrukud. Reeglina toimub osteosarkoomide areng puberteedi lõpus. Lisaks sisaldab riskirühm noori, kellel on tendents kiiresti kasvada.

Põhjused

Igaüks peaks teadma ja mõistma, mis osteosarkoom on, isegi kui haigus ei ole sellega midagi pistmist. See on vajalik, et vältida haiguse arengut varases staadiumis, vältides selle edasist moodustumist ja välistamaks metastaase.

Osteosarkoom on luukoe elementidest tingitud pahaloomuline kasvaja. Haiguse moodustumise põhjused on endiselt ebaselged. Siiski on teadlased kindlaks teinud mitu punkti, mis on haiguse arenguks soodne keskkond. Riskirühm hõlmab inimesi, kes on varem olnud teisi onkoloogilisi haigusi ja varem läbinud kemikaalide või kiiritusravi meetmeid. Lisaks on esinenud juhtumeid, kus kroonilise osteomüeliidiga või Paget'i tõvega inimestel võib tekkida luu sarkoom.

Verevalumid ei ole pahaloomuliste kasvajate põhjus. Kuid eksperdid on leidnud, et mõnedel patsientidel, kes tulevad arsti juurde ja esitavad kaebusi tervisekahjustuste kohta, on mõnikord diagnoositud osteosarkoom.

Üldiselt on pahaloomuliste kasvajate ilmnemine tubulaarsetes kondades. Ent alajäsemeid peetakse kõige aktiivsemateks kahjustusteks. Järgnevad on luud, mis paiknevad küünarnuki ja õla piirkonnas. Osteosarkoomi arenemisele kõige vähem vastuvõtlikud on kolju luud.

Sümptomid

Röntgenikiirgus

Sarkoomi arengu klassikalised sümptomid on järgmised:

  • igav lühiajaline valu;
  • jäsemete düsfunktsioon;
  • raske turse või paistetus.

Osteosarkoomi sümptomite iseloomulikud tunnused on sarnased mis tahes lihas-skeleti süsteemi haigusega, seetõttu on diagnoosimine varases staadiumis üsna problemaatiline. Haigus areneb patsiendile järk-järgult ja peaaegu märkamatult. Enamikul juhtudel on patsientidel lubatud haiguse kulg tõmmata, viidates spetsialistidele ainult viimase abinõuna.

Valu olemus on sarnane reumaatilisele haigusele, müosiidile või periartroosile. Aja jooksul kasvadel kasvab ja valu muutub ägeks ja talumatuks. Tuumori kasvu tõttu ilmneb lihaskoes märgatav turse. Mõne aja pärast ilmub nahale flabektaas, mida iseloomustavad veenilaiendid. Kui haigus mõjutab puusa-, pahkluu või kanna piirkonda, muutub patsient lõtvaks.

Pahaloomulise kasvaja kahjustatud piirkonna puudutamisel tunneb inimene tugevat ja peaaegu talumatut valu. Aja jooksul valu ei jäta patsiendi. Nad kaasavad teda nii päeval kui öösel, raskendades täisväärtuslikku elu. Lisaks ei leevendanud valuvaigisti valu, vaid vastupidi, põhjustab neile sõltuvust, mis vajab järk-järgult annuse palju rohkem.

Kui patsient ei konsulteerib õigeaegselt spetsialistiga, levivad vähirakud lähedalasuvate pehmete kudede hulka, täites täielikult luuüdi. Veresoonte kaudu liikuv vere kannab kogu organismis vähirakke, põhjustades metastaase. Esiteks mõjutab see kopsukude ja aju ning seejärel kogu lümfisüsteemi ja närvisüsteemi.

Osteogeenne sarkoom on kliinilise vormi järgi jaotatud kahte tüüpi:

Esimeses vormis haigus areneb väga kiiresti, praktiliselt ei anna patsiendile ellujäämise võimalust. See "põleb" paar kuud. Lühikese aja jooksul tekivad tugev valu, metastaasid ja surm.

Teise vormi puhul iseloomustab haiguse aeglane liikumine, mis võimaldab haigust tuvastada ja seejärel ravi jätkata.

Sarkoomi peamine sümpoomia on valu, mis kaasneb patsiendiga öösel. Sageli suureneb valu pärast füüsilist koormust. Arvestades, et haiguse moodustumine on seotud liigeste düsfunktsiooniga, hakkab selle taustal tekkima lihaskoe düstroofia. Kui haigus on liiga pikk, patsient kaotab kehakaalu, hakkab tundma nõrkust kogu kehas ning püsiva valu tõttu on tema uni häiritud.

Diagnostika

Patsiendi kaebuste põhjal näeb spetsialist ette vajalikud testid:

  • Röntgenülevaade, kus näete luu seisundit;
  • Arvututomograafia või magnetresonantstomograafia, et tuvastada kasvaja suurus ja piirid.
  • Kõhu ultraheli ja kopsude röntgenkiirgus. Nende abil saab metastaase välistada;
  • Biopsia - uuring, kus kahjustatud rakke kogutakse täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks.
  • Uriini ja veri üldanalüüs.
  • Vere biokeemiline analüüs.

Peaaegu iga veres olev patsient näitab suurt hulka leukotsüüte ja ESR-i, mis näitab kehas tugevat põletikulist protsessi.

Ravi

Ravi on ette nähtud võttes arvesse patsiendi vanust, haigusseisundit, haiguslugu ja haigusseisundit. Selle haiguse peamised meetodid on: keemiaravi ja kasvaja eemaldamine kirurgiliselt.

Ravi tehakse vastavalt skeemile:

  • keemiaravi;
  • vähirakkude poolt kahjustatud koha eemaldamine;
  • korduv kemoteraapia.

Kemoteraapia kasutuselevõtt enne operatsiooni võimaldab teil hävitada väikseid vähirakke, samuti määrata, milline neist ravimitest annab parima tulemuse. Luuskeemia raviks määravad arstid suurtes annustes kasutatavaid ravimeid. Need hõlmavad järgmist:

Kui neoadjuvantkemoteraapia käigus ilmneb ettenähtud ravimile positiivne tulemus ja pahaloomulisi tuumoreid vähendatakse mahu järgi, siis pärast operatsiooni määratakse need uuesti. Vastasel korral muudetakse ravimit ja valitakse õige annus.

Mõjutatud sarkoomipiirkonna kirurgilist eemaldamist antakse suur roll. Mõni aastakümne tagune oli neoplasmide hävitamiseks arst täielikult eemaldada jäseme. Suur piirkonna amputatsiooni tõttu olid suured riskid, vähendades seeläbi patsiendi edukat rehabilitatsiooni. Lisaks põhjustas vigastatud jäseme täielik amputatsioon patsiendile tohutu psühholoogilise trauma, viies teda sügavale depressioonile.

Kaasaegses meditsiinis rakendatakse patsiendile säästvaid operatiivseid meetmeid. Mõjutatud piirkond eemaldatakse ja seejärel asendatakse see kunstliku proteesiga. See toiming võimaldab teil päästa patsiendi alajäseme, võimaldades tal pärast taastumist viia täieliku ja mõtteka elu. Muidugi, kui tuumor süveneb väga veresoonte ja närvisüsteemi piirkonnas, on nektroos väga suur pehmete kudede kahjustus, on suur verejooks ja infektsioon on mõjutanud kõiki läheduses asuvaid laevu ja kudesid, pole kirurgil muud võimalust jäseme eemaldamiseks.

Pärast kasvaja eemaldamist korratakse kemoteraapiat. See võimaldab hävitada väikeseid fokusse, mida mõjutavad pärast neoadjuvantkemoteraapiat jäävad vähirakud.

Pärast ravi viiakse läbi patsiendi täielik diagnostiline uuring, et tagada metastaatiliste kohtade puudumine.

Paar aastat tagasi osteogeense sarkoomi peeti haiguseks, milles patsiendid praktiliselt ei elanud. Kuid pärast uute tehnoloogiate, ravimite ja ravimeetodite tekkimist on patsientidel võimalus elada veel mitu aastat. Umbes 70% patsientidest võib "edastada" viieaastane märk pärast edukat ravi.

Osteosarkoom: kõike haiguse kohta

Osteosarkoom on üks levinumaid vähkpatoloogiaid, mis on pärit sidekoest. Arengu põhjus on ebaküpste osteoblastide - luurakkude pahaloomuline degeneratsioon, mille tulemusena saavad nad kontrollimatu jaotumise ja invasiivse kasvu võime. Käesolevas artiklis on kirjeldatud peamisi sümptomeid, arengu põhjuseid, kaasaegseid diagnoosimise ja ravi meetodeid.

Pildistatud: osteosarkoomi patsient

Tavalistest luudest

Paljud inimesed arvavad, et luud on skeleti osa, nagu terasest talad, mis hoone toetavad. Kuid luud, lisaks keha "raami" funktsioonile teevad keha ka palju muid asju.

Mõned luud aitavad ja kaitsevad meie elutähtsaid elundeid. Näiteks kolju, rinna luu (rindkere) ja ribide luud. Neid luude tüüpe nimetatakse tihti lamedaks luudeks.

Teised luud, nagu käte ja jalgade luud, moodustavad meie lihaste aluse, mis aitab meil liikuda. Neid nimetatakse pikkadeks luudeks.

Samuti toodavad luud uusi vererakke. Seda tehakse mõnede luude, nn luuüdi, mis sisaldavad vererakke, pehmeks. Uued vererakud, leukotsüüdid ja vereliistakud moodustuvad luuüdist.

Luud pakuvad ka keha mineraalide, näiteks kaltsiumi hoidmiseks.

Foto luu mikroskoobi all

Nagu kõik teised kehas leiduvad kuded, on luudel palju elusrakkude liike. Meie luude peamine rakutüüp aitab neil püsida tugevana ja säilitada oma kuju.

  1. Osteoblastid aitavad moodustada luusid, moodustades luumaterjali (sidekoe ja mineraalid, mis annavad luukele tugevuse).
  2. Osteoklastid hävitavad luumaterjali nende akumuleerumise vältimiseks ja aitavad luudel säilitada nende sobivat kuju.

Mineraalide sadestamine või eemaldamine luudest, osteoblastidest ja osteoklastidest aitab samuti kontrollida nende mineraalide sisaldust veres.

Määratlus

Osteosarkoom on kõige levinum vähkkasvaja, mis luutel areneb. Nagu osteoblastid normaalses luus, moodustavad selle vähi moodustavad rakud luumaterjaliks. Kuid osteosarkoomi luumateriaal ei ole nii tugev kui normaalsete luudega.

Enamikku osteosarkoomi leidub lastel ja noorukitel. Kõige sagedamini kannatavad vanuserühmad on noorukid, kuid osteosarkoom võib tekkida igas vanuses.

Laste ja noorte osteosarkoom areneb tavaliselt piirkondades, kus luu kasvab kiiresti, näiteks pikkade luude otste lähedal. Enamik tuumoreid tekivad luu põlve ümber, kas reieluu alaservas või proksimaalses sääreosa piirkonnas (sääreluu ülaosas). Proksimaalne põseliha (õla kõrva luu osa) on järgmine kõige levinum koht. Kuid osteosarkoom võib areneda mis tahes luus, kaasa arvatud vaagna (puusa), õlavarre ja lõualuude luud.

Pildistatud: periosteal osteosarkoom

Kõige sagedamini esineb seda tüüpi haigusi peamiselt või pideva kahjustuse tõttu kroonilise osteomüeliidi taustal. Kiire kasv ja metastaaside varane areng on osteosarkoomi iseloomulikud tunnused. Tavaliselt tekib pikkade torukeste kondade metafüüsilises osas kasvaja.

Statistika näitab, et see haigus esineb kõigepealt luukoe kõikide patoloogiate sageduse poolest. Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetele on haigestumus 0,8 sajad tuhat inimest, suremuse määr sellisel juhul on 0,4 saja tuhande elaniku kohta. Need arvud viitavad pigem agressiivsele käigule ja surmavate tulemuste sagedasele esinemisele.

Usutakse ka, et meestel esineb luusarkoomi poolteist korda sagedamini kui naistel. Selle patoloogia kõige vastuvõtlikumad on 15 kuni 30-aastased noored. Kõige sagedasem lokaliseerimine peetakse alajäseme luudeks, lähemale põlveliigesele.

Osteogeenne sarkoom

Eelmine artikkel: emakasisene sarkoom

Osteogeenne sarkoom (luu-sarkoom) on raske luu-kudedest tekkiv pahaloomuline vähk. Haigusel on suur pahaloomulisus, mis on tingitud kiirest voolust ja kalduvusest kiiresti metastaase anda.

Enamasti mõjutab osteogeenne sarkoom jäsemete torukujulisi luid. Patoloogia lemmikkohaks on paremal või vasakul reieluul olevad luud põlveliigese lähedal. Mõjutatakse ka alajalgset, õlavarre, küünarliigese ja harvem ka vaagnapiirkonna ja kolju luud.

Foto: osteogeenne sarkoom

  • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
  • Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
  • Tervis teile ja teie perele! Ära kao südant

Mis see on?

Haigust saab diagnoosida igas vanuses, kuid peaaegu 65% kõikidest juhtudest esineb 10-30 aasta jooksul. Meeste esinemissagedus on kaks korda kõrgem. Väga sageli mõjutab sarkoom teismelistele puberteedi lõppu ja pärast seda.

Eeldatakse, et vähkkasvaja moodustumist seostatakse intensiivse luukoe kasvuga lapseeas ja noorukieas. Sarkoomi tekkimise oht esineb peamiselt lastel ja noorukitel, kelle kõrgus ületab keskmist.

Osteosarkoom mõjutab esmalt luud, seejärel liigub selle vahetus läheduses paiknevate pehmete kudede - kõhr, lihased ja kõõlused. Seejärel mõjutab kogu keha hematogeenne ja lümfogeenne viis. Suurimad metastaasid moodustuvad kopsukoes.

Järelejäänud luude kude on 5-6 korda sagedamini mõjutatud. Osteogeense kolju sarkoom esineb kõige sagedamini - koljuosa luu mõjutatakse peamiselt lapsepõlves või vastupidi - eakatel - sel juhul on sarkoom toimunud üldise seniilse osteodüstroofia komplikatsioonina.

Onkoloogiline meditsiin jagab osteogeenseid sarkoome kolme tüüpi:

  • osteolüütiline;
  • osteoplastiline;
  • segatud

Osteolüütilist sarkoomi iseloomustab luude hävimise ühe keskpunkti olemasolu, mille käigus on hägused ebaregulaarsed kontuurid. Hävitamise protsess kiiresti areneb, kusjuures fookus suureneb laiuse ja pikkuse järgi. Mõjutatavad pehmed kuded, seejärel hematogeensed metastaasid tungivad kaugematesse organitesse.

Osteoplastiliste liikide puhul domineerib luu hävitamise protsess kasvaja moodustumise ja kasvu protsessis. Modifitseeritud tuumori kude täidab tühimikke tühimiku luus, moodustades nõel-tüüpi või fännakujulisi kasvu. Need protsessid põhjustavad pöördumatuid morfoloogilisi muutusi kannatatud kehapiirkondades ja patsiendi näol.

Segatud vorm hõlmab mitmesugustes proportsioonides hävitamise ja patogeensete luustiku struktuuride moodustamist.

Põhjused

Osteogeense sarkoomi tõeline etioloogia on ravimile veel teadmata. Mõned allikad leiavad võimalust seostada selliste tuumorite esinemist ja kannatanud traumasid, kuid arvatakse, et vigastused kiirendavad haiguse arengut.

Mõned osteosarkoomi juhud on seotud spontaansete geneetiliste mutatsioonidega - sellist tüüpi patoloogia esineb imikutel esimestel nädalatel ja elukuudel ning mõjutab ainult kolju luud.

Sellised tegurid nagu:

  • pärilik retinoblastoom (võrkkesta kasvaja);
  • Lee-Fraumeni sündroom (mutatsioon p53 geenis);
  • Paget'i tõbi ja muud healoomulised luukoe patoloogiad;
  • skeletilihaste kasvu ajal puberteedieas;
  • kiirguse suured annused, sealhulgas teiste onkoloogiliste haiguste ravis.

Kuid enamikes kliinilistes juhtudes on kasvaja diagnoositud inimestel, kellel puuduvad ülalnimetatud riskifaktorid.

Video: Kõik osteosarkoomist

Osteosarkoomi sümptomid

Selle haiguse debüüt on enamikul juhtudel väga raske kindlaks teha. Kõige sagedasem indikatiivne kliiniline tunnus on valu. Ebaselge igav valus on lokaliseeritud peamiselt liigeses, kus esineb esmane kahjustus. Liigesõrestikus ei täheldatud efusiooni märke.

Mõnikord on haigusele eelnev mehaaniline trauma, mistõttu märkimisväärne osa patsientidest ei paku raskelt olulisi valusaid sümptomeid. Haiguse üsna iseloomulik sümptom on öövaba valu.

Haiguse progresseerumisel ilmnevad muud haigusseisundid:

  • naaberkudede kaasamine patoloogilises protsessis;
  • kahjustatud piirkonnas selgelt väljendunud luu paksenemine või deformatsioon;
  • kahjustatud jäseme turse;
  • väljendunud paberikest - kangast saab taina või savi tekstuuri;
  • naha venoosse võrgu manifestatsioon;
  • liigesekonstruktsioon (piiratud füüsiline aktiivsus);
  • lonkatuse esinemine (kui mõjutab jalajoone).

Hiljem põhjustab palpatsioon teravat ja kauakestvat valu. Öövalu on raskendatud ja ei katke isegi tugevate analgeetikumide abiga. Neoplasm levib kõrvuti asetsevatesse kudedesse ja luuüdi kanal täidetakse kiiresti. Vähirakud nakatavad lihaskoe, mille järel on kopsudes, ajus ja maksas ulatuslikud hematogeensed metastaasid. Siiski on luumetastaasid äärmiselt haruldased.

Haiguse esialgne faas (enne metastaaside moodustumist) kestab umbes 3 kuud (tüüpiline kliiniline juhtum). Lapsepõlves esinevad kõige sagedamini luukoe erinevaid deformatsioone - eriti nõelanostiiti, mille korral osteoblastid (modifitseeritud koe rakud) moodustavad nn spikulli piki veresooni.

Artiklis öeldakse, kas emaka sarkoomi ravitakse.

Diagnostika

Luusarkoomide tuvastamine algab anamneesis kogumise, sümptomite üksikasjaliku selgitamise, välise uuringu ja palpatsiooniga. Osteogeense sarkoomi kahtluse korral on ette nähtud täiendavad diagnoosid.

Esiteks viiakse läbi üksikasjalik röntgenuuring. See võimaldab mitte ainult avastada kasvaja esialgsel etapil, vaid anda arstidele andmeid selle suuruse, kaasuvate vigastuste, kasvaja leviku kohta.

Kõige üksikasjalikum teave luu kasvajate kohta on biopsia ja proovi histoloogiline uurimine. Samal ajal on oluline teha korrektselt koeosakeste võtmise protseduur - kuna ebaõige biopsia võib häirida täiendavat organi säilitusravi. Sel põhjusel peaks proov võtma kogenud kirurg, kasutades uusimaid meetodeid, et kaitsta ümbritsevate kudede kokkupuudet biopsiaga.

Histoloogiline analüüs võimaldab täpselt määrata kasvaja tüübi, neoplasmi arengu staadiumi ja määrata edasist ravi.

Muud osteosarkoomi diagnoosimeetodid:

  • osteostsintigraafia (skeleti isotoopeksam): selle meetodi abil saavad arstid leitud kahjustusi teistes luudes, samuti hinnata kemoteraapia ja kiiritusravi efektiivsust, mõõtes isotoopide akumulatsiooni kasvajakoes;
  • kompuutertomograafia - annab võimaluse tuvastada kasvaja kõige täpsema asukoha, selle suuruse ja leviku ulatuse naaberkudedesse;
  • Magnetresonantstomograafia on osteogeensete sarkoomide jaoks kõige efektiivsem ja informatiivsem kuvamismeetod: lisaks kasuliku enda kohta üksikasjalike teadete esitamisele võib see tuvastada ka metastaase (isegi väikeste mõõtmetega);
  • Angiograafia on kontrastainet kasutavate veresoonte seisundiuuring.

Ravi

Viimastel aastakümnetel on meditsiin teinud selle tõsise haiguse raviks olulisi edusamme. Kui 30 aastat tagasi oli jäseme amputatsioon ainsaks meetodiks sarkoomi radikaalseks raviks igal etapil, tänu intensiivse kemoteraapia ja muude meetodite kasutamisele võib amputeerimist paljudel juhtudel vältida.

Tuleb märkida, et haiguse harulduse ja agressiivsuse tõttu on sarkoomide ravi soovitatav spetsiaalsetes kliinikutes, kellel on piisav kogemus selliste luupatoloogiate ravimisel.

Kirurgiline ravi on suunatud peamiselt esmase tähelepanu ja jäseme säilimise kõrvaldamisele. Organi säilitamise toiminguid saab teha kahjuks mitte kõigil juhtudel, vaid ainult 50-80% ulatuses. Amputatsioon on paratamatu, kui kasvaja levib jäseme ümbritsevate kudede külge ja kasvab närvidesse ja veresoontesse.

Proteesimine võimaldab patsiendil tagastada võimalus liikuda kuue kuu jooksul pärast amputatsiooni.

Sarkoomi lokaliseerimiseks ei saa rakendada kirurgiat:

  • kaela kollete luudesse;
  • selgroo kudedes;
  • vaagna luudes.

Süsteemset keemiaravi kasutatakse nii enne operatsiooni kui ka pärast seda.

Kasutatud ravimid, näiteks:

  • "Metotreksaat" (kombinatsioonis leukovoriiniga, mis absorbeerib mõningaid kõrvaltoimeid);
  • Doksorubitsiin;
  • "Tsisplastiin";
  • Karboplatiin;
  • "Tsüklofosfamiid".

Keemiaravi aitab hävitada aktiivselt vähirakke, kuid see põhjustab ka paratamatult keharakkude kahjustusi.

Radioteraapia ei ole osteogeense sarkoomi jaoks piisavalt tõhus meetod. Seda saab rakendada kasvaja osalise eemaldamise või haiguse kordumise korral.

Prognoos

Ravi spetsiaalsetes asutustes, kus kasutatakse uusimat tehnoloogiat ja ravimeid, annab lootuse 5 aasta jooksul ellu jääda 70% lokaliseeritud luusarkoomiga patsientidest. Kemoteraapiast ja kiiritusravi suhtes tundlikest tuumoritest paraneb prognoos: ravi edukus ulatub 90% -ni.

Metastaasid esineb prognoos halvasti. Viie aasta jooksul jäävad ainult 10-15% patsientidest ellu.

Siin on kõike pehmete kudede sarkoomi ravis.

HIV-nakkusega Kaposi sarkoom on tõsine, mida on üksikasjalikumalt kirjeldatud käesolevas jaotises.

Ennetamine

Kahjuks ei ole tõhusaid ennetavaid meetmeid osteosarkoomide vastu. Onkoloogid soovitavad õigeaegselt ja täielikult ravida vigastusi ja liigeste ja luude kahjustusi. Inimesed, kellel esinevad geneetilised kõrvalekalded, tuleks kliinikus pidevalt jälgida, et tuvastada esimesed koe degeneratsiooni tunnused.

6 reieluu osteosarkoomi sümptomid. Varajased märgid ja prognoos

Artikli navigeerimine:

Osteogeenne sarkoom või osteosarkoom on vähk, mis on sageli pahaloomuline.

Statistika järgi on see kuues koht sellistest haigustest, mis paiknevad sidekoes. Selle areng on moodustunud ebaküpsetes luurakkudes (osteoblastid, osteoklastid), mis muutuvad pahaloomulises kasvajas kasvajaks. Osteosarkoomi eripära on kiire kasv ja metastaaside varane ilmumine.

Mis see on?

Organismi elutse aktiivsuse kõigis protsessides mängib olulist rolli inimese luustik. Luukud on mõeldud keha toetamiseks, luues siseorganite tugi- ja kaitseraua. Hemopoeetiline funktsioon on määratud ka luudele. Vere rakud moodustuvad luuüdis luude sees. Ka kaltsiumi kõrge sisaldus luudes põhjustab keha seda olulist elementi pidevalt.

Konstruktsioonil on luukoe rakulised vormid, mis paljundamise ajal võimaldavad luudel säilitada kuju:

  • osteoblastid (luude moodustumise, kasvu soodustab ka mineraalide sidumine);
  • osteoklastid (aitavad kaasa üleliigse luu hävitamisele, nii et neil oleks õige struktuur, ei deformeerita).

Reieluu osteogeenne sarkoom on pahaloomuline kasvaja, mida iseloomustab kiire kasv ja varajane metastaas. See vähk esineb kõige sagedamini luukoe patoloogiate seas.

Haiguse päritolu esineb metafüüsi pikkade torukujuliste luude puhul (luu koe jagunemine epifüüsiaalsete plaatidega, mille tõttu luude kasv kasvab lapseeas ja noorukieas). Siiski on diafüüsi piirkonnas (luu keskosa) väike osa patoloogilise kujunemise moodustamisest.

Osteogeense sarkoomi valdkonnas on osteoblastide ja osteoklastide vahel vastuseis. See põhjustab keha kaitsefunktsiooni vähenemist. Selle tulemusena toimub luu deformatsioon haiguse järgneva levikuga inimese luustiku teistesse osadesse, mis mõjutavad hiljem siseorganeid.

Puusa osteosarkoomil on kolm sordi:

  • osteoblastiline kasvaja, milles terved rakud lõhestavad vähiga, mis põhjustab skeleti patoloogilisi muutusi;
  • osteolüütiline sarkoom, mille puhul on luukoe tasakaalustamatus ja hävitamine ilma järgneva taastumiseta;
  • segatüüpi osteosarkoom.

Põletikuliste kasvajate suurim levimus esineb 10 kuni 40-aastastel noorukitel ning enamasti mõjutab neid mehi kui naisi. Aktiivsest kasvus esineb noorukieas, on lapsed vanuses 10 kuni 19 aastat ohustatud. Osteosarkoomide tekkimise tõenäosus on kõrge pika luu (ülemiste ja alumiste jäsemete) kiirendatud kasvu piirkondades. Vanades eas, pärast 50 aastat, on haigus haruldane, kuid arengurisk on endiselt alles.

Video

Põhjused

Reieluu osteosarkoomi moodustumise täpsed põhjused ei ole kindlaks tehtud. Kuid meditsiiniliste tähelepanekute põhjal võib tuvastada mitmeid tegureid, mis mõjutavad patoloogia tekkimist:

  • Kui isikul on varem olnud kiiritusravi saanud vähk, onkoloogilise kasvaja kordumise tõenäosus on üsna kõrge.
  • Luude terviklikkuse rikkumine (luumurrud, tugevad verevalumid) ei saa iseenesest põhjustada vähktõbe. Siiski võivad tuumakujuliste pindade sagedased vigastused, millega kaasneb pikaajaline valu, olla lähtepunktiks onkoloogia võimalikule arengule.
  • Puusa osteosarkoomi teine ​​põhjus on osteomüeliit. Eriti ohtlik on haiguse krooniline vorm, mida ei ravita õigeaegselt.
  • Onkoloogia areng võib provotseerida ka luu-lihaskonna haigusi (osteoosi deformeerumine, kondroosi osteit, kiuline düstroofia, luu ja kõhre patoloogiad).
  • Geneetiline tegur mängib olulist rolli patoloogia arengut provotseerides. Rasestunud kasvajaga luukahjustusega sugulaste esinemisel suureneb osteosarkoomi tekkimise oht märkimisväärselt.
  • Pikaajalisel kokkupuutel keemiliste reaktiividega (enamasti on see seotud otseselt professionaalse tegevusvaldkonnaga), tuleb kaitsemeetmeid jälgida, kuna radioaktiivsed ained mõjutavad negatiivselt tervislikku seisundit.
  • Immuunsüsteemi vähendatud töö aitab kaasa keha kaitsefunktsioonide kaotamisele, mille tagajärjeks on kõrge vähirakkude moodustumise oht. Vähendatud immuunsuse põhjused võivad olla kroonilised haigused, ebatervislik eluviis, välised tegurid.

Olenemata onkoloogia arengut soodustavatest põhjustest, tuleb puusa sarkoomi osteosarkoom diagnoosida nii vara kui võimalik ja kohe ravida.

Sordid ja lokaliseerimine

Hip-sarkoom on kõige sagedamini lokaalne põlveliigese luukoe, reieluu alumise osa, hüppeliigese ülemise tsooni ja proksimaalse sääreluu vahel. Vastavalt meditsiinilisele klassifikatsioonile eristatakse järgmist tüüpi hip-osteosarkoomi:

  • osteogeenne sarkoom;
  • pahaloomuline sünoviaalne kasvaja;
  • leomüosarkoom;
  • schwannoma;
  • hemangioperitsütoomne pahaloomuline iseloom;
  • fibrosarkoom;
  • epiteeliidne kasvaja;
  • mesenhümoom;
  • liposarkoom.

Osteosarkoom võib asuda nii vasakul kui ka paremal reitel. Võib mõjutada:

  • naha pealistamine;
  • vaskulaarvõre;
  • luukude;
  • lihased;
  • närvikiud.

Puusa vähi sarkoom klassifitseeritakse ka vastavalt pahaloomulisuse tasemele. Madalad onkoloogiakategooriad iseloomustavad tuumori moodustumist suure hulga strooma olemasolu ja ebatüüpiliste rakkude madala sisalduse, kehva vereringe olemasolu.

Kõige ohtlikum neoplasm on kõrge ebatüüpilisusega sarkoom. Sellisel juhul on pahaloomulisi rakke iseloomustanud kiire jagunemine, mis viib haavatava koe kiirenenud kasvu, patsiendi surma. Vähkkasvaja kasvu kaasneb metastaaside esinemine teistes elundites, mis põhjustab kõrge suremuse, mida on raske ravida.

Kõige sagedamini mõjutab haigus pika torukujulisi luid ja alajäsemed puutuvad kokku kahjulike mõjudega 5-6 korda sagedamini kui ülemised. Enamasti mõjutab reieluu distaalne ots. Teise koha järgi statistilisi andmeid arvestab humerus. Samuti leiti lõualuude apteosarkoom, luukude esiosa.

Sümptomid ja varajased märgid

Reie osteosarkoom areneb aeglaselt. Haiguse esialgsetel etappidel on liigestes ebamugavustunne. Sageli segavad patsiendid ohtlikku patoloogiat reuma, artriidi, müosiidi, nad ei kohe arsti juurde minemata, püüdes ravida iseseisvalt välise kasutamisega.

Osteosarkoomide eripära on vedelike puudumine liigesesõõnes. See suurendab valu ebamugavust, kahjustatud piirkonna kasvu hõõrdumise suurenemise tõttu. Varasematel etappidel võib visualiseerida veenide vähest laienemist. Kui põlveliigese luudes tekib osteogeenne sarkoom, ei pruugi patsient kõndimise ajal kergesti kõverduda, jalgades lõtvuda ja palpatsioonil on tugev valu.

Reieluu sarkoomi peamised sümptomid:

  • luu läbimõõdu suurenemine;
  • pehmete kudede turse;
  • väikese vaskulaarse silma olemasolu nahal;
  • mõjutatud osa liikumisvabadus;
  • lonkamine alajäsemete kahjustustega;
  • püsiva valu sündroomi esinemine ilma analgeetikumide adekvaatse ravivastuse.

Diagnostika

Reieluu osteosarkoomi diagnoosimine hõlmab järgmisi tegevusi:

  • täielik vereanalüüs;
  • röntgenieritus;
  • luu kasvu biopsia;
  • kompuutertomograafia;
  • magnetresonantstomograafia;
  • osteostsintigraafia (sageli tehakse pärast kemoteraapiat);
  • angiograafia vaskulaarsete kahjustuste kindlakstegemiseks.

Hiparkoom tuleb diagnoosida nii varakult kui võimalik. See võimaldab õigeaegset ravi.

Ravi meetodid

Puusa sarkoomi raviks on vaja individuaalset lähenemist. Enamasti on see keeruline ravi, mis sisaldab järgmisi meetodeid:

  • keemiaravi vähendab kasvaja suurust enne operatsiooni;
  • kiiritusravi viiakse läbi keemiaravi efekti puudumisel;
  • kirurgiline sekkumine, mis hõlmab kasvajate eemaldamist.

Osaliselt ja ka kasvaja täielikul eemaldamisel on pärast operatsiooni vajalik täiendav keemiaravi. See on vajalik, et täielikult kõrvaldada vähirakkude olemasolu organismis.

Prognoos

Hiparkoom on ohtlik vähk, mida ei saa täielikuks taastumiseks täpselt ennustada. Ravi tulemus sõltub patoloogia arenguastmest, levimisastmest, lokaliseerimisest ja teise vähi esinemisest.

Kui vähirakud surevad kiiresti pärast kemoteraapiat, annavad arstid paranemise kohta positiivse prognoosi. Kui haigus on mõjutanud sügavaid luid (ribisid, selgroogu, pea luud), muutub ravi keeruliseks, kuna kasvaja on väga raske jõuda.

Kui esineb mingi liigese ebamugavustunne, on soovitatav kohe arstlik läbivaatus.

See võimaldab diagnoosida haigust varases staadiumis, et edukalt läbi viia sobiv ravi.