loader
Soovitatav

Põhiline

Teratoom

Avatud kopsu biopsia

Avatud kopsu biopsia - kopsu parenhüümi tükk, mis väikest torakotoomiat uurimiseks uuritakse.

Näidustused avatud kopsu biopsia jaoks

- levivad kopsukahjustused, mille usaldusväärsust ei saa kindlaks teha kliiniliste, radioloogiliste, laboratoorsete ja endoskoopiliste uuringute abil. Pulmonoloogiauuringute instituudi andmetel on ligikaudu 200 haigust kaasnenud laialt levinud kopsufraktsioon, interstitsiaalne või segatüüp. Need on erineva geenise, kartsinoomatoosi, fokaalse pneumooniaga alveoliit ja granulomatoos, mille tulemuseks on pneumoskleroos, muud patoloogilised protsessid. Paljude haiguste prognoosimine looduslikus suunas ja õigeaegne etiopatogeneetiline ravi on kaalukas argument protsessi kiireloomulise morfoloogilise kontrollimise kasuks. Sellised diagnostilised taktikad on eriti vajalikud noorte ja küpsed inimesed.

Kopsu biopsia avamise vastunäidustused

- talitluslik talumatus; hemorraagiline diatsiis; haiguse spontaanne regressiivne kulg; võime sooritada teist, vähem traumeerivat biopsia, näiteks lümfisõlme.

Meetod avatud kopsu biopsia

Avatud kopsu biopsia viiakse läbi endotrahheaalse anesteesia teel rindkere seina külgmise sisselõigete kaudu, mis on 8-12 cm pikkune tagantpoolt asetsev aksillaarne joon. Eelistatakse külgi, millel on suurim patoloogilised muutused kopsudes. Patsiendi asukoht külgmisel väikesel rullikul, käepide operatsiooni küljel on korpust 90 ° nurga all ja kinnitatud spetsiaalsele alusele. Lõikus tehakse nelja-viieliikmelises interkokulaarses ruumis. See tagab juurdepääsu põhjakestuse tsooni tsooni ülemisele ja alumisele labale. Pärast naha, subkutaanse koe ja rinnanäärme kõhupalli lõikamist on kiudude kihtidega sirgendatud eesmine rindkere lihastik. Intercostal lihased on dissekteeritud lähemale ribi ülemise serva, et vältida vahejuhtumite tühjendamise laevade vigastamist. Lõigake õhukesed lülisamba limaskestad ja rindkere pleura. Samal ajal on vaja kontrollida, kas kops on järk-järgult piki sisselõikejoone. Haavatu kopsu veretustamine raskendab kirurgilist haava ja edasisi meetmeid. Põhjalikud manipulatsioonid võivad põhjustada kopsuvigastuse suurenemist ja verejooksu suurenemist. Vere ja õhu üheaegse vabanemise tõttu moodustub verine vaht. Hõõruti pleura sidemed tuleb eraldada tupferiga või sõrmega. Tihedad kiulised kihid suurendavad dissektorit ja lahustuvad eelnevalt koaguleeritud veresooned. Pärast kopsu eraldumist jaotuvad vahemerelised lihased ja kaldapelraa pikema pikkusega kui kudede pinnakihid, et tagada piisava laienduse vahemereliseks ruumiks.

Pärast väikse tõmburiga paigaldamist uurige visuaalselt ja palpatoriliselt kopsu, seadke biopsia sait mõõtudega 1,5 × 1,5 kuni 4 × 5 cm, kaasa arvatud koe konsolideerimise fookused. Kopsuosa eemaldatakse haavale, alus seotakse lahusega koos seadmega U0-40 ja biopsia lõigatakse mehaanilise õmbluse teel väljapoole. Väike osa biopsia saadetakse mikrobioloogiliseks uurimiseks ja peamine osa fikseeritakse formaliini lahuses histopatoloogilise uuringu jaoks. Suurendades rõhku anesteesia aparaadis, kopeeritakse sirgendatult, lekib ja voolav piirkond mööda mehaanilist õmblust on käsitsi õmmeldud.

Biopsia kiilukujulist väljapressimist on lihtne täita hemostaatiliste klambriga. Pärast õhu väljatõmbamist sõrmedega kinnitatakse klambrid üksteise suhtes nurga all olevatele joontele. Klambri otsad peaksid biopsia tsoonis sisestama. U-kujulistele õhukestele sünteetilistele õmblustele pandud järelejäänud kopsukliimide pinnal rakendatakse hõõrumatu nõel. Eriti hoolikalt õmmeldage kopsu kiilu kohal. Eksisteerib biopsia üksteisele vastas paiknevate klambrite pinnal. Pärast klambrite eemaldamist asetatakse kopsu haava voolavale ja lekkivale alale täiendavad õmblused.

Piiljarakkus tühjendatakse rindkere seina eraldi punktsiooniga silikoonist läbimõõduga 0,7-0,9 cm. Kontrollige hemostaasi usaldusväärsust. Ribid koondavad ühte periokosteaalset imenduva õmblusniidi õmblust. Rindkere seina kirurgiline haav on tihedalt õmmeldud kihtidena.

Operatsioonijärgne periood ja kopsu biopsia komplikatsioonid

Kopsu tuleb kiiresti ja täielikult sirgendada püsiva õhuvoolu ja vereringe kaudu pleuraõõnes. Kopsu laienemist jälgitakse röntgenuuringuga. Pihustõve drenaaž eemaldatakse päev pärast õhu käes ja eksudaati, keskmiselt 3 päeva pärast kopsu biopsia. Patsiendid, kellel on piisavalt funktsionaalseid reserve, kergesti taluvad kopsu biopsiat. Haigusnähtude madalate funktsionaalsete parameetritega patsientidel võib operatsioon olla tõsine sekkumine, mis tuleneb kopsuarteri puudulikkuse suurenemisest pärast operatsiooni.

Kopsu biopsia postoperatiivsed komplikatsioonid kirurgia väikese koguse tõttu on haruldased. Kirurgilise hemostaasi defektidega on võimalik kopsuhaavast intrapleurset verejooksu, hävitada pleura fusiooni ja vahemerelised kosmoselaevad. Väga harva täheldatakse nahaalust emfüseemi ja pikaajalist 2-3 päeva pikkust pleuraliaõõnde õhu väljutamist piki kuivendust. Need tüsistused saab kõrvaldada konservatiivsete ravimeetmete abil.

Avatud kopsu biopsia efektiivsus on suur. Kokkuvõtte statistika kohaselt oli 95,4% juhtudest täpne diagnoos. Preoperatiivset diagnoosi kinnitas ainult 30,8% ja enamikus patsientidest see muutus. Fokaalsete levikute nimoloogiline struktuur on järgmine:

  • fokaalne kopsupõletik ja metapneumooniline pneumosskleroos - 28,8%
  • kopsuarsükoidoos 2 ja 3 astmed -25,0%
  • mitmete vähktõve metastaasid - 13,5%
  • levinud tuberkuloos - 11,5%
  • idiopaatiline fibroosne alveoliit 7,7%
  • muud haigused - 13,5% juhtudest.

Seotud artiklid:

Avatud kopsu biopsia: 3 kommentaari

Ütle mulle palun, mul oli kopsu avatud biopsia, oli reedel, kõik oleks hea, kuid täna koht, kus kanalisatsioon satub ja kogu öö temperatuur 37,4-37,6 hoitakse ja valu ärkas, märkas, et drenaaživedelik ei voola... Ja see jääb torusse ja isegi venib tagasi... mida see tähendab? Sest siin õed, kergelt öeldes, pole vestlusest väga eelsoodumatud... peame kiiresti eemale vihmasaju lihast... Ja veel, nad annavad mulle 4 päeva jooksul valu ja see ongi... Kas antibiootikume pole vaja ummistada?. Tänan ette vastuse eest.

Miks sa ei küsi arstilt? Nii raske öelda. Mis oli biopsia? Enne biopsia, milline oli temperatuur? Kas biopsia oli enne rinnakorvi vedelikku? Mis on äravoolu paksus? Kas imemine on sellega ühendatud või vedelik voolab gravitatsiooniga?

Tere Võin nõustada Moskvas asuvat rahvusvahelist kirurgikeskust. Kopsud on väga hea ja kvaliteetse biopsiaga.

Kopsu biopsia: näited, meetodid, tulemused

Kopsu biopsia on protseduur kopsukoe valimi võtmiseks, et uurida ja selgitada lõplikku diagnoosimist.

Bronhide ja kopsuhaiguste diagnoosimise esimene etapp on tavaliselt skriiningu röntgenuuring (fluorograafia). Kuid röntgenkiirgus võib paljuneda ainult fokaal- või difuusori patoloogia avastamiseks kopsudes, ligikaudu selle lokaliseerumise määramiseks. Patoloogia tuvastamisel suunatakse patsiendile edasiseks uurimiseks (CT, MRI, endobronhoskoopia, biopsia).

Paljud hajutatud ja fokaalsete kopsu patoloogiad omavad sarnast kliinilist ja radioloogilist pilti. Kopsuhaiguste diferentsiaaldiagnostika on väga keeruline, ilma et histoloogilist uurimist oleks sageli võimatu.

Kopsu biopsia kuni viimase sajandi 60. aastateni tehti ainult avatud kirurgilise meetodiga. 1963. aastal teostas Anderson esmakordselt bronhoskoopilise biopsia raske bronhoskoobiga. 1974. aastal avaldas Levin paindliku bronhoskoopiga biopsia kogemuse.

Kopsu biopsia tüübid

Vastavalt kopsukudele juurdepääsu meetodile eristatakse praegu 4 peamist biopsia liiki:

  • Endoskoopiline transbronhiaalne biopsia. Seda tehakse bronhokoskoopia protseduuri ajal.
  • Perkutaanne transstoraalse biopsia. Seda teostab pika ja paksu nõel, surudes läbi rinnavähi ultraheli või radioloogilise kontrolli all.
  • Avatud transstoraalse biopsia. Avatud kirurgiline ligipääs tehakse läbi lõikevööndi interkuplaanis.
  • Endotorakoskoopiline biopsia. Kõige kaasaegsem meetod, juurdepääs torakoskoopile läbi kopsu (pleurosõõne uurimiseks endoskoop).

Biopsia meetodi valik sõltub peamiselt patoloogilise piirkonna paiknemisest, vajalike seadmete olemasolust, patsiendi seisundist, samaaegse patoloogia olemasolust ning patsiendi nõusolekust ühele või teisele sekkumisviisile.

Millised haigused eristavad kopsu biopsiat

Kõige informatiivsem kopsu biopsia:

  1. Healoomuline või pahaloomuline kasvaja.
  2. Sarkoidoos.
  3. Allergiline pneumoniit.
  4. Kopsuinfektsioonid.
  5. Tolmu kopsupõletik.
  6. Kopsu kahjustused süsteemsetes haigustes, vaskuliit.

Vaskava kopsu biopsia vastunäidustused

  • Raske patsiendi seisund.
  • Raske hüpoksia.
  • Astmaatiline rünnak.
  • Patsiendi erimeelsused.
  • Pahaloomuline arütmia.
  • Massiivne hemoptüüs.
  • Hemorraagiline diatsiis, raske ravida.
  1. Trombotsütopeenia vähem kui 50 tuhande trombotsüütide puhul μl.
  2. Krooniline neerupuudulikkus (suurenenud verejooksu risk).
  3. Kopsude kunstlik ventilatsioon.
  4. Arütmia.
  5. Kopsu hüpertensioon.

Biopsia ettevalmistamine

Enne biopsia läbiviimist kasutatakse tavaliselt kõiki kuvamisdiagnostika meetodeid (radiograafiat, kompuutertomograafiat, magnetresonantstomograafiat). See on vajalik patoloogia lokaliseerimise kõige täpsemini kindlaksmääramiseks, eriti kopsude fookuskaotustega.

See sõltub biopsia meetodi valikust.

Mõnikord ei ole patoloogiline fookus nähtav röntgenkiirgusel ja arvutipildil (näiteks endobronhiaalse kasvaja esialgsel etapil). Seejärel viiakse biopsia kohe diagnostilisest bronhokoskoopiast läbi kahtlaste saitidel.

Sõltumata valitud meetodist peate:

  • Vere hõrenemist põhjustavate ravimite (aspiriin, varfariin, Plavix, indometatsiin, ibuprofeen jne) tühistamine 3-4 päeva enne ettenähtud protseduuri.
  • Toitest keeldumine 8 tundi enne protseduuri.

Endoskoopiline transbronhiaalne biopsia

Selline biopsia viiakse läbi patoloogilise fookuse sügava asukoha ja selle seose peamise, hõreda, segmendilise ja subsegmentidega bronhide esinemisega.

Endobronhiaalne biopsia viiakse läbi ambulatoorsetel alustel, kohaliku anesteesia all. Võimalik premedikatsioon koos rahustavaga ja atropiiniga.

Bronhoskoop sisestatakse nina kaudu (harvemini suu kaudu). Limaskesta niisutatakse eelnevalt lidokaiini lahusega. Patsiendi asukoht on tavaliselt pehme.

Arst uurib pidevalt kõiki bronhide puu osakondi. Biopsiaproovide võtmine toimub spetsiaalsete tangidega, mis on sisestatud läbi bronhoskoobi instrumentaalkanali. Tangid "hammustavad" kudede tüki patoloogilisest fookusest (koos sõlmedega) või erinevatest kohtadest (hajutatute haigustega).

Bronhoskoopia abil tekitatakse mõnikord transdermaalse lümfisõlme transbronhiaalpunktuur.

Kogu menetlus kestab 30-50 minutit.

Menetlus ise on ebameeldiv, kuid mitte valus. Pärast bronhoskoopilist biopsiat on võimalik kerged hemoptüübid, see läbib kiiresti.

Tüsistused on väga harva võimalikud:

  1. Kopsuverejooks
  2. Vistseraalse pleura kahjustus pneumotoraaksi arenguga.

Perkutaanne kopsu biopsia

Muud nimetused: transthoracic, nõel biopsia.

perkutaanne biopsia

Selline biopsia määratakse siis, kui fookus asub kopsu perifeerses suhtes, eemal suurtest anumatest ja närvikimbudest, samuti pleura uurimiseks selle ebaselgete kahjustustega.

Selline protseduur viiakse läbi ka ambulatoorsetel alustel ja peamiselt kohaliku anesteesia kaudu. Üldine anesteesia on võimalik nii lastel kui ka põnevatel inimestel.

Peroraalõela süstimise koht valitakse pärast radioloogilist mitmeteljelist või CT-kontrolli vastavalt biopsia võtmise koha lühima kauguse põhimõttele.

Naha, nahaaluse kudede anesteesia viiakse läbi kohaliku anesteetikumiga, seejärel koguti rindkere seina ja vistseraalse pleura kõiki kihte spetsiaalse biopsia nõelaga. Nõel võib olla:

  • Fine (nagu tavapärases süstlas) - aspiratsioonibiopsiast ja tsütoloogiast.
  • Tolstoi (täissuuruses koeproovi kogumiseks vajaliku vaakumseadmega) - trefineerimisbiopsia jaoks.

Nõel on arenenud ultraheli, fluoroskoopia või CT. Samal ajal on patsiendi põhiülesanne 20-30 minutit mitte liikuda, mitte köha. Mitu korda peate hoidma oma hingeõhku. Asendamine - istumine või lamamine (CT juhtimisega).

Kui nõel on jõudnud soovitud piirkonnani, aktiveeritakse vaakummehhanism ja koe võetakse uurimiseks. Proove tuleb võtta mitmest erinevast asukohast.

Pärast nõela eemaldamist kantakse punktsioonikohale riba.

Umbes tunni jooksul jälgitakse patsienti. Pärast seda tehakse tüsistuste välistamiseks vajaduse korral radioloogiline kontroll.

Võimalikud tüsistused:

  1. Pneumotoraaks (õhupuudus pleuraõõnesse).
  2. Verejooks
  3. Atelektaas (hingamisfunktsiooni kahjustusega osa kopsu kadu).
  4. Infektsiooni järgnevad komplikatsioonid on rindkerepõletik, rinnavähi flegmon.
  5. Siirdamise metastaasid moodustatakse punktsioonkanalis.
  6. Subkutaanne emfüseem.
  7. Spetsiifilise põletiku ägenemine.

Endoskoopilise tehnika väljatöötamisel muutuvad perkutaanse biopsia näidustused järjest kitsemaks, kuna see on rohkem traumaatiline meetod kui teistel.

Avatud kopsu biopsia (väike torakotoomia)

Mõnel juhul on ette nähtud avatud kopsu biopsia, kui minimaalselt invasiivsed meetodid ei ole teostatavad (patoloogiline piirkond on raskesti ligipääsetavas kohas, komplikatsioonide oht on kõrge ja uurimiseks on vaja piisavalt suurt kude, kui teist tüüpi biopsiaid ei toimu). Avatud biopsia peamine näitaja on difusioonne interstitsiaalne kopsuhaigus, millel on ebaselge iseloomuga hingamispuudulikkus (seal on umbes 100 sellist haigust).

avatud kopsu biopsia

Avatud biopsia viiakse läbi üldise endotrahheaalse anesteesia korral haigla keskkonnas. Läbimõõt on tehtud kõige sobivamas vahemaatikassa ruumis.

Klassikaline väike torakotoomia on 8 cm pikkune sisselõige 3-4-sisesel alasiseses aksillaarjoones. Anesteesia aparaadi abil puhas kops, osa sellest kaob haavale. Selles kiilu kiirgavas osas asetatakse aparaat, mis loputab kopse ja pleura koos klambritega.

Sellisel viisil sulgub pleuraõõsi kohe. Paigutatud osa lõigatakse ja saadetakse uuringusse. Seda nimetatakse kopsude marginaalseks resektsiooniks.

Pärast eemaldamist pleura õõnes drenaaž on jäetud. Seelikud kantakse nahale. Mõni päev pärast haiglasse saabumist.

Biopsia torakoskoopia

Torakoskoopiline biopsia on väärtuslik juhtudel, kui patoloogiline protsess on mõjutanud pleura või levinud kopsuhaiguse korral (miliiirne tuberkuloos, kartsinomatoos, mitmed metastaasid).

biopsia torakoskoopia

Uuring viiakse läbi üldise endotrahheaalse anesteesiaga koos eraldi bronhide intubatsiooniga. Katse kops on ventilatsioonist välja lülitatud.

Rindkere seinal tehakse mitmeid takistusi: torakoskoopiks ja instrumentide jaoks. Pildi suurus torakoskoopi okulaari kuvatakse suurendatud vaates monitoril.

Pärast pleuraõõne põhjalikku läbivaatamist valitakse biopsia meetod.

Pindmiste fookustega tehakse väikseim biopsia. Spetsiaalsed pintsetid võtavad koete proove erinevatest piirkondadest. See on kõige lihtsam ja tõhusam viis.

Sügavate fookuste või levitatava protsessi korral viiakse endo-klammerdaja abil läbi kopsudes marginaalne resektsioon.

Menetluse kestus on umbes 30-40 minutit. Pärast anesteesia väljumist võib patsiendil koju minna.

Biopsia reeglid

Uuritavad koetükid võetakse patoloogilise piirkonna keskelt ja selle perifeeriast. Valitud proovide arv peab olema vähemalt viis.

Valitud proovid asetatakse spetsiaalsesse mahutisse koos säilitusainega (formaliiniga), allkirjastatakse ja saadetakse histoloogilaboratooriumisse. Kui kasutati peensoole aspiratsioonibiopsiat (TAB), saadi saadud punkakt vahetult klaasist slaidil.

Kui on ette nähtud bakterioloogiline uuring, paigutatakse mitu näidist erilisele toitainekeskkonnale või lihtsalt steriilsesse anumasse.

Kuidas toimub histoloogiline uuring?

Valitud proovide uurimist teevad arstid-patoloogid. Proov paigutatakse spetsiaalsesse lahusesse, seejärel tihendamiseks parafiini. Mikro-viilud valmistatakse tihedast tükist spetsiaalse nuga (mikrotoomiga) mikroskoobi uurimiseks. Valmisproovid värvitakse ja asetatakse klaasist slaidile.

Proovi ettevalmistamise kogu protsess võtab aega (ligikaudu nädal), nii et laboratooriumi vastused ootavad nii kaua (keskmiselt kaks nädalat, arvestades arstide töökoormust).

Mida saab tuvastada kopsu biopsiaga

Kopsu biopsiaga saab tuvastada järgmisi haigusi:

  • Kopsuvähk Kopsuvähk võib tekkida epiteeli (epidermoidne kartsinoom) ja näärmevähi rakkudes (adenokartsinoom, näärmekujuline lamerakk-kartsinoom). See võib olla diferentseeritud, halvasti diferentseeritud ja eristamata. Vähi morfoloogiline pilt on normaalsete kudede struktuurist erinevates rakkudes, erineva kuju ja suurusega, kahjustatud rakukonstruktsiooniga ja suure hulga vaheseintega. Mida väiksemad rakud on sarnased naabruses asuvatele tervislikele koele, seda vähem erineb kasvaja tüüp ja seda rohkem on pahaloomuline.
  • Sarkoidoos. Kui sarkoidoos mõjutab kopsu väikesi lümfisõlmede, moodustatakse neis nende granuloomid.
  • Krooniline bronhiit. Ettevalmistustes avastatakse rakulist põletikulist infiltratsiooni, atüüpiliste rakkude atroofiat või hüperplaasiat, granuleerimiskoe arengut, bronhiilide seinte hävitamist, elastiini kadumist.
  • Fibroosne alveoliit. II tüübi pneumotsüütide hüperplaasia, kärgstruktuuri tüüpi õhukanade kopsude areng.
  • Kopsu tuberkuloos. Ettevalmistustes tuvastatakse kaseessogeense nekroosiga kampudega granulomeerid. Diagnostika selgitamiseks on võimalik teha bakterioloogilisi uuringuid.
  • Allergiline alveoliit. Pilt kroonilisest põletikust reageerides kopsu tolmu allergeenile.
  • Histiotsütoos H. Tundmatu loodusega haigus. Biopsiaproovides tuvastati infektsioon eosinofiilide, makrofaagide ja Langerhans'i rakkudega.
  • Pneumofibroos. See on kollektiivne kontseptsioon, mis on erinevate protsesside lahendamise tulemus. Morfoloogilist pilti iseloomustab kopsu sidekoe proliferatsioon.

Kopsu biopsia teostamise meetodid

Kopsu biopsia on keeruline kirurgiline protseduur. Selle protseduuri käigus ekstraheeritakse väike kogus kopsukude, mis seejärel analüüsitakse analüütiliselt.

Biopsiatüübid ja selle ettevalmistamine

Kopsu biopsia viiakse läbi pärast radiograafilist kontrolli ja kahtlase patoloogia tuvastamist. See võimaldab arstil mõista, kas patsiendil on onkoloogiline haigus.

Praegu on biopsia sooritamiseks mitu peamist võimalust. Nende seas on järgmised:

  • bronhokoskoopia;
  • perkutaanne biopsia;
  • avatud kopsu biopsia;
  • videotorakoskoopiline uuringu meetod;

Väga tähtis on korralikult ette valmistuda kopsude uurimiseks. Kõik patsiendid peaksid keelduma veest ja toidust võtmisest 10-12 tundi enne seda uuringut. Peale selle ei tohi 5-7 päeva vältel võtta põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid ja verepuhastusravimeid (ibuprofeen, atsetüülsalitsüülhape, varfariin jne). Samuti on väga oluline teavitada arsti keha patoloogiat, vere hüübimist või olemasolevat rasedust.

Mõnedel patsientidel soovitatakse enne biopsiat võtta rahustid, mis aitab neil mitte ainult lõõgastuda, vaid ka vältida köhimist. See on tingitud asjaolust, et köha ei võimalda saada kvaliteetset kopsuavist. Lisaks peab patsient allkirjastama eelneva nõusoleku koe kogumiseks. Kõik analüütilise materjali kogumisega kaasnevad riskid ja negatiivsed tagajärjed on ette nähtud käesolevas dokumendis.

Teadusuuringud

Bronhoskoopia läbiviimise protsessis on kõige lihtsam teha biopsiaproovide võtmine. Kasutage sarnast meetodit, kui isikul on kaasasündinud pulmonaarsed kõrvalekalded või ta on nakatuda saanud.

Bronhokoskoopia läbiviimise käigus leitakse patsientidel hingamisteede kaudu (suu või nina) õhuke toru. Selle toruga saavad arstid visuaalselt tuvastada kopsupõletikku. Menetluse kestus on keskmiselt 40-60 minutit. Selle valmimisel peab inimene seisma 2 tunni jooksul lamamisasendisse.

Bronhoskoopia ei ole väga meeldiv protseduur, mis põhjustab valu kurgus, millega kaasneb häälekalt kõhnus, kurgu ja suu kuivus. Selliste sümptomite vähendamiseks võivad olla tavalised imemised kommid, mis hõlmavad ka eukalüpti või astelpajuõli.

Täpsem meetod pulmonaarsüsteemi vähi diagnoosimiseks on perkutaanne biopsia. Sellel uurimismeetodil on teine ​​nimi - transthoraakne biopsia. See võimaldab arstil saada soovitud kude nägemismeetodi abil, mis suurendab testi tõhusust.

Perkutaanne biopsia viiakse läbi spetsiaalse nõelaga, mis sisestatakse inimese rinnusesse. Selle uurimismeetodi puuduseks on see, et nõela ei saa kehasse väga sügavalt sisestada. Seetõttu võib uuritava materjali proovide võtmist teostada ainult lähimas kopsiseinas.

Selle sündmuse ajal peab patsient olema istumisasendis. Siiski on tal keelatud liikuda ja soovitatakse hoida hinge kinni. Nahale tehakse väike sisselõige, mille suurus ei ületa 3-4 mm. Selle sisselõike kaudu sisestatakse meditsiiniline nõel, mis läbistab tuumori moodustumist ja võimaldab saada soovitud koe. Pärast seda nõel eemaldatakse õrnalt ja verejooks peatub kahjustatud alal. Pärast vere peatamist rinnale kantakse rindkeres pingulist sidet, mida ei saa järgmise 2-3 päeva jooksul eemaldada.

Lisaks sellele peavad pärast punktsioonimist 2-3 tunni jooksul olema lamamisasendis. Selle aja lõppedes võetakse röntgenkiirgus, mis määrab kahjustatud ala toimimise.

Tuleb märkida, et transthoraakne testimise meetod hõlmab valuvaigistite kohustuslikku kasutamist. Kui te jätate valuvaigisteid tähelepanuta, siis tunneb see isik rindkeres tugevat valu ja kopsudes põlemist.

Avatud ja videosalvestatud torakoskoopiline meetod

Avatud katsemeetodi abil tehakse rindkere sisselõige, mille tulemusena kogutakse kopsu väike tükk. See meetod on kõige täpsem, kuid seda tehakse ainult üldanesteesia kasutamisel. Seda tehakse ainult juhul, kui arstil on tõsiseid kahtlusi, et patsiendil ei ole mitte ainult vähk, vaid ka granulomatoos, sarkoidoos või reumatoidsed kopsuhaigused.

Avatud kopsu biopsia läbiviimisel viiakse patsient operatsiooniruumi. Siin sisestatakse spetsiaalne toru läbi hingamisteede, mis peab jõudma haige kopsu. Siis tehakse väike sisselõige vahemerelises piirkonnas, mille kaudu uuritud kude kogutakse. Pärast protseduuri lõpetamist jääb pleura toru lõigatud alale, mis toimib kuivendusseadmena. Kui isikul pole tüsistusi, eemaldatakse drenaaž 2-3 päeva pärast. See pikendab käitatavat ala. Inimese taastumisprotsess on 1-2 nädalat, pärast mida õmblused eemaldatakse.

Avatud biopsia järel kõik patsiendid tunnevad ennast halvasti ja väsimust, millega kaasneb suurenenud unisus.

See tekib keha nõrgenemise tagajärjel. Lisaks tundub valulik kurk ja rind.

Videopõhise torakoskoopilise tehnika biopsia on üsna kallis protseduur. Enamasti täidab seda erakliinikud, kuna see nõuab spetsiaalset kaamerat. See kaamera sisestatakse rinnusesse läbi mikroskoopilise sisselõike, mis ei põhjusta inimesele palju valu. Videomustuse taastumisperiood ei ole pikem kui 1 päev.

Tüsistused pärast biopsia ja vastunäidustusi

Peamised põhjused, mis takistavad kopsu biopsia, hõlmavad emfüseemi, tsüstide esinemist ja kopsuarteri hüpertensiooni. Samuti võite märgata hüpoksiat ja südamepuudulikkust.

Kõige tavalisem komplikatsioon, mis võib ilmneda pärast kopsukoe biopsia, on kopsude pneumotoraaks (kollaps). Selle vältimiseks on pärast protseduuri tegemist röntgenkiirte tegemine hädavajalik. See määrab patsiendi kopsu seisundi.

Kui pärast radiograafiat ei olnud hoiatavaid märke, peaks raviarst hoolikalt jälgima patsiendi järgmisel päeval. Pneumotoraksi esinemise peamised tunnused on rindkeres tugev valu, mis aja jooksul suureneb. Patsiendi nahk muutub siniseks, tal tekib õhupuudust ja südamepekslemist. Sellise kokkuvarisemise kõrvaldamiseks tuleb kohe paigaldada äravoolutoru. See võimaldab liigset õhku rinnast väljutada ja sirgendada kopsukude.

Lisaks pneumotoorale võib inimesel esineda tugev veritsus. Kui veri ei peatu õigeaegselt, võib patsient kaotada teadvuse. Seetõttu peavad arstid hoolikalt jälgima haava ja vajaduse korral kiiresti verejooksu peatama.

Kuidas on kopsu biopsia ja dekodeerimise tulemused

Kopsu biopsia on diagnoosimisprotseduur, mis hõlmab kopsukoes bioloogiliste proovide saamist.

Seejärel uuritakse neid kudesid patoloogiliste kõrvalekallete esinemise suhtes. Kõige sagedamini tehakse kopsu biopsia, et välistada vähk kopsudes.

Näidustused ja vastunäidustused

Kopsu biopsia määratakse tavaliselt siis, kui patsiendil on kopsu mass, mis võib olla põhjustatud sellistest patoloogiatest nagu vähk, sarkoidoos, abstsess, tuberkuloos, pikaajaline kopsupõletik, alveoliit, healoomulised kasvajaprotsessid jne.

Menetlus on vastunäidustatud selliste haigustega inimestele nagu:

  • Kopsu tsüstid;
  • Hüpoksia;
  • Vere hüübimishäired;
  • Emfüseem;
  • Pulmonaalne hüpertensioon;
  • Täpne aneemia;
  • Krooniline müokardi puudulikkus dekompenseeritud staadiumis.

Muudel juhtudel ei ole selle diagnostilise protseduuri puhul vastunäidustusi.

Kopsu biopsia võib läbi viia mitmel viisil: transbronhiaalne, punktsioon, avatud või torakoskoopiline.

Transbronhiaal

Transbronhiaalne kopsu biopsia peetakse üsna populaarseks, see hõlmab bronhoskoobi kasutamist. Seda biomaterjalist proovide võtmise meetodit kasutatakse laialdaselt nakkuslike patoloogiate kindlakstegemisel ja ebanormaalsete kasvu tuvastamisel bronhide läheduses.

Bronhoskoopia visualiseerib hingamisteede pinda ja võimaldab teil võtta kudede tükk igas piirkonnas. Sellise diagnostilise sündmuse kestus võib olla kuni tund, kuigi 30 minutit on sagedamini piisav.

Transbronhiaalse kopsu biopsia näideteks on sellised patoloogiad nagu:

  • Kartsinoomatoos;
  • Tuberkuloos;
  • Sarvkoos;
  • Alveoliit ja teised hingamisteede kopsukahjustused.

See meetod hõlmab endoskoopilise biopsia läbiviimist bronhiaalse seina punktsiooniga. Protseduuri ajal süstitakse pintselid erinevate bronhide osakondadesse, võtavad kuni 7 proovi üksikutest kohtadest.

Protseduur viiakse tavaliselt läbi röntgendifirma kontrolli all, tagades menetluse täpsuse. On teada, et pärast transbronhiaalset pulmonaarset biopsia on patsientidel verejooks ja pneumotoraks.

Transtorakuline punktsioon

See meetod kopsude biopsia saamiseks hõlmab pika suurtükivarda kasutamist, milleks on soovitud ala kude saamine.

Selle tulemusel saab arst kooriku struktuuri rakumembraani, mis asub rindkere läheduses.

Selle uuringu tulemused peavad patsiendil ootama 10-14 päeva.

Nõelte biopsia korral kasutatakse tavaliselt spetsiaalset nõel-trokaari või Silvermani. Punktsioonipuu biopsia võimalused on mõnevõrra piiratud, kuna alati ei ole võimalik saada vajalikku kohta, millest on vaja proovi saada.

Kuigi meetodil, kui see on informatiivne, ja selle eelised - punktsioonibiopsia kõrvaldab diagnostilise torakotoomia vajaduse.

Lisaks võimaldab see protseduur hoolikalt planeerida operatsiooni toimumist, juurdepääsu võimalusi, elundi eemaldamise mahtu, mis on väga oluline operatsiooniriskiga patsientide jaoks.

Avatud

Kopsu biopsia läbiviimise avatud meetod eeldab kirurgilist operatsiooni, mille käigus arst lõikab mikroobist materjalist vajaliku koha. Kopsu tsoonis tehakse kirurgiline sisselõige, mille kaudu antakse juurdepääs kudedele.

Patsiendil on endotrahheaalne anesteesia, seejärel tehakse 4... 5-osalise hüpokondria all veidi alla 8-12 cm sisselõige. Patsient asub oma küljel. Eemaldatud bioloogilisi isendeid testitakse kopsuinfektsioonide, vähi ja muude võimalike kahjustuste olemasolu suhtes.

Avatud meetod kopsukoes biopsia saamiseks võimaldab täpselt määrata selliseid patoloogiaid nagu granulomatoos, sarkoidoos, reumatoidpatoloogia jne.

Videotoroskoopiline

Video-abiaine torakoskoopilise biopsia meetod on tänapäeval kõige informatiivsem ja diagnostiliselt täpsem.

Mõjutatud kopsu küljel asuvate ribide vahel on tehtud mitu väikest sisselõiket, mille kaudu kaamera ja miniatuursed instrumendid on sisestatud.

Menetlus on minimaalselt invasiivne ja vastupidiselt avatud meetodile ei vaja pikaajalist rehabilitatsiooni.

Videotorakoskoopilist tehnikat peetakse pigem kalliks, mistõttu on see saadaval peamiselt erakliinikutes, kuna see nõuab kallite seadmete olemasolu.

Ettevalmistus

Enne protseduuri määrab arst tingimata patsiendile võimalike riskide ja tüsistuste selgituse, kogub teavet allergiate esinemise, ravimite, raseduse ja vere patoloogia kohta.

  1. Enne biopsia tegemist on soovitatav keelduda toidust 6 tundi.
  2. Te ei saa võtta aspiriini, varfariini ega muid ravimeid, mis soodustavad vere hõrenemist.
  3. Patsient peab eemaldama ehteid, proteesi, läätsi jne

Kuidas tehakse kopsu biopsia?

Kui biopsia tehakse bronhoskoopi abil, sisestatakse seade suu või nina kaudu.

See protseduur on efektiivsem selliste kergete sümptomite nagu hemoptüüsi või kroonilise köha korral.

Kui biopsia toimub punktsiooniga, juhitakse seda protseduuri röntgeni- või ultraheli-seadmete abil.

Punktsiooni biopsia viiakse läbi kohaliku anesteesiaga ja avatud või videosalvestatud torakoskoopiline üldanesteesia all.

Lisaks sellele kasutatakse viimati nimetatud tüüpi biopsia korral kunstlikku kopsuventilatsiooni aparaati.

Sarkoidoosiga

Sarkoidoos on sidekoe patoloogia, mille puhul kopsudes moodustuvad sõlmed. Täpse diagnoosi jaoks on vajalik bronhoskoopia, mille käigus biomaterjali kasutatakse histoloogiliseks.

Sarkoidoosne kopsu biopsia on väga oluline protseduur. Biopsia histoloogia tulemuste põhjal kogub arst infot patoloogia kliinilist pilti ja näeb ette kõige optimaalse ravi.

Vähkkasvajades

Kopsuvähki, kopsukoe bronhoskoopia ja biopsia on määrava tähtsusega edasise ravi diagnoosimisel ja valimisel.

Lümfisõlmede transbronhiaalne punktsioonibiopia võimaldab teil määrata vähktõve protsessi ulatust.

  • Tsentraalse kopsuvähi korral on näidustatud bronhokoskoopia transbronhiaalse punktsioonibiopsiaga.
  • Perifeerses kopsuvähis on optimaalne diagnostiline võimalus percutaneous puncture biopsia koos tomograafilise kontrolli.

Kopsuvähi korral kasutatakse aspiratsioonibiopiat, et määrata perifeerses sternokellulaarses seinas asuvate kasvajate histoloogilist olemust.

Seda protseduuri peaks tegema ainult kõrgelt kvalifitseeritud diagnoosija, sest biopsiotsakul või õhumembolüümis tekib implantatsioonimeetodite tekkimise võimalus.

Kopsu biopsia tulemused

Uuringu tulemused on tavaliselt valmis 3-5 päeva jooksul. Kui analüüs tehakse arenenud, siis võib tulemuse oodata ja 2 nädalat.

Saadud teabe dekordifitseerimisel võetakse arvesse normaalseid tulemusi, kui ei esine seente, bakteriaalsete või viiruslike päritoluga nakkushaigusi, vähirakke, kiude ega pneumooniaid, samuti healoomulisi kasvu.

Tagajärjed

Üks levinumaid kopsu biopsia komplikatsioone on kollaps (või pneumotoraaks).

Sellise tüsistuse vältimiseks on pärast biopsia diagnoosi soovitatav patsiendil läbi viia röntgenuuring, mille käigus selgitatakse patsiendi kopsussüsteemi seisundit.

Sellise seisundi kõrvaldamiseks on vaja lisada drenaažitoru, mis vabastab rinnast liigset õhku ja aitab kopsukude tasandada.

Kopsu biopsia tagajärjed võivad ilmneda ka intensiivse verejooksu tõttu, mis nõuab spetsialisti sekkumist. Seetõttu on patsiendil mitme päeva jooksul soovitav haiglas jälgida.

Patsiendi ülevaated

Irina:

Ma olen kohutav argpüks, nii et kui mulle määrati biopsiaga bronhoskoopia, panin ma lihtsalt paanika. Seetõttu konsulteerige viivitamatult, et see ei tekita haiget. Ma ei teadnud kohe, et protseduur oli valutu, nii et ma kartsin. Ma kohe kõik lidokaiin zapshikali, siis lisati teatud aja jooksul anesteetikumi annus. See polnud üldse haiget ja komplikatsioone polnud. Kuid pärast uuringut diagnoositi täpselt. Seega on protseduur, kuigi ebameeldiv, väga informatiivne.

Yegor:

Mul on paljude aastate kogemus suitsetaja, nii et kui tekkis õhupuudus, hemoptüüs ja muud ebameeldivad sümptomid, kartsin, et kõik on lõpetatud. Ma läksin arsti juurde, tuvastati radiograafiaga kahtlane piirkond ja määrati biopsia. Püüan vältida arste, aga siin ongi. Kõigi kavandatud võimaluste hulgas keskendasin punktsioonibiopsiat, millest on kõige enam mitteinvasiivne protseduur. Kõik läks paremini kui ma arvasin, tagajärgi ka vältida. Katseid elimineeris vähktõve, kuid leidsid siiski probleemi kopsudega. Seepärast usun, et minu biopsiaprotseduur osutus väga kasulikuks ja aitas õige diagnoosi õigel ajal kindlaks teha.

Hinnaprotseduur ja kuhu ma saan minna?

  • Keskpunktiõppe pulmonaalse biopsia maksumus kapitali kliinikus on ligikaudu 1750-9800 rubla.
  • Transbronhiaalne biopsia läheb maksma 1500-7900 rubla.

Parem on läbi viia pulmonaalse biopsia protseduur vabariiklike, piirkondlike või kapitali skaala kõrgkvalifitseeritud kliinikutes. Ainult sellistes meditsiinilistes rajatistes on olemas vajalikud vahendid ja kvalifitseeritud töötajad, kes saavad protseduuri läbi viia patsiendile negatiivsete tagajärgedega.

Video transbronhiaalse kopsu biopsia kohta:

Mrt kopsu

Kommentaarid

Ärge paanitsege, kuid ärge loobuge uuringutest. Parem on teada, mida ravida, kui muretseda teadmata. Ma olen FLG-is, analüüsib - kõik on korras. Ainuke OGK-i skaneerimine tuvastas probleeme. Ma tegin CT iga 3-4 kuu tagant. Mitte Moskvas)

Millised on probleemid? Sarkoidoos? Kuidas teid raviti?

Hea päev! Pole vaja paanikat. Komplikatsioonideta sarkoidoos ja kliiniline pilt on võimalus ise minna. Igal juhul on see healoomuline haige, nii et ärge kartke seda. Mu abikaasa on sarkoidoos. Samuti ei teinud biopsia. Kuid on hetk. Kindlasti külastage regulaarselt CT-d, vaadake, kas on mingeid edusamme. Ja uurige kõiki organeid, mida sarkoidoos võib mõjutada. Minu kopsudes on ikkagi muutused luudes: (((ja siis me loodame, et see iseenesest kaob. Samuti pole seal mingeid sümptomeid. Nii et ma ei soovita teil katsetest loobuda. Teil on vaja head spetsialisti, kes kontrollib teie haigust. Muidugi, laienenud lümfisõlmed ei pruugi olla sarkoidoos.Sarkoidoos on granuloom, kihistu, kuid see ei ole tõsiasi, et see on parem. See näitab veidi erinevat pilti. See on parem kui üks kord kolme kuu tagant. Kirjutasin räpane. Kirjutage mulle, kui teil on küsimusi, vastan

Kahtlustatav kopsuvähk

Registreerimine: 11.23.2004 Sõnumid: 1

Kahtlustatav kopsuvähk

Tere, kallis!
Nõu mulle, mida teha.
1998. aastal, pärast jalgade amputatsiooni 1997. aastal, leidsin metastaase 5... 6 cm suurustes kopsudes ja tegi ettepaneku operatsiooni kohta, milles öeldakse, et ellujäämise määr on minu puhul 5 aastat, ma keeldusin ja nüüd elan üle 6 aasta, juhatan aktiivset elustiili. Kuid viimasel ajal on olnud nõrkus, köha. Kas see on kõik või kas saate midagi teha?
Lugupidamisega Eugene.

Registreerimine: 18.11.2004 Sõnumid: 3

Esiteks on vaja teavet - selle kohta, mida amputatsioon tehti. Nüüd on praeguse olukorra leidmiseks vaja kopsude röntgenuuringut.
Kas olete pärast amputatsiooni saanud kemoteraapiat?
Soovitav on näidata pärast amputatsiooni saavutatud histoloogiline järeldus.
K.S.

Liige alates: 23.10.2003 Sõnumid: 481

Soovitan järgnevat: kui võimalik, siis tehke kopsude kemoteraapia (kui see on raskendatud, siis vähemalt röntgenuuring 3 projektsiooniga) ja saatke meile kogu järelduse tekst selle kohta - ja muidugi ka taust - haigus 1997, histoloogiline diagnoos, amputatsiooni tase. Vaatame, mõtle.

Liige alates: aug 08, 2004 postitused: 669

Toetan teid tomograafia kohta, vajate siin selget teavet, pildid ei näe palju ja veelgi enam pärast amputatsiooni. Sa ei tea kunagi, mis seal oli, kuigi see on väga arusaamatu ja kahtlane. 6 aastat. Histotüüp on väga! on huvitav.

Registreerimine: 10/16/2003 Sõnumid: 4,520

Registreerimine: 8. detsember 2004 Sõnumid: 5

Hea päev!
mu isa tegeles röntgenograafiaga, siis saadi ta kopsuomograafiasse ja siis nad lihtsalt ütlesid - ära raisake raha sellele -
See vastus ei sobi mulle ja seetõttu palun teie nõu:
1. Millised testid peavad läbima? (me võtame teda bronhoskoopiaks homme, annetame verd analüüsiks, teeme kardiogrammi, tulemused on juba valmis)
2. Kellega ühendust võtta ja kus?
3. Kas ma saan teile saata eksemplari, mis on lisatud tomograafiale, ja pilt ise, vereanalüüsi ja arvamuse saamiseks?

Kopsu biopsia

Kopsuvähk on pahaloomuline patoloogia, mis areneb hingamisteede epiteelirakkudest. Selle haiguse kulgemise ennustamiseks tuleb koos teiste diagnostiliste meetoditega läbi viia kasvajarakkude proovi histoloogiline uurimine.

Kui hinnatakse onkoloogiliste patoloogiate arengut täiskasvanutel, siis on kopsu neoplasmid küllaltki kõrgeid positsioone. Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust üle 45-aastastel meestel. Õnneks ei ole meditsiini areng endiselt püsinud ja juba on leitud teatud meetodid selle päritolu onkoloogiliste protsesside mõjutamiseks. Enne ravi alustamist peate kinnitama diagnoosi. See on koht, kus kopsu biopsia päästab.

Selline manipuleerimine hõlmab kopsukude väikese valimi eemaldamist, kui patoloogiat avastati otse kopsudes või rinnus, edasiseks histoloogiliseks uurimiseks elektronmikroskoobi all.

Näidustused ja vastunäidustused

Kahtlane näidustus kopsu biopsia läbiviimiseks on kopsu kudede neoplasmi avastamine. Sellise patoloogia tekitamiseks võib:

  • pahaloomuline protsess vähkkasvajaga;
  • kasvaja, mis on healoomuline;
  • sarkoidoossete intrahorokulaarsete lümfisõlmede kahjustus;
  • abstsessi suppupõletik;
  • kopsu-tuberkuloos;
  • krooniline põletikuline lokaalne protsess kopsukoes.

Sellistel juhtudel ei tehta kopsudelt biopsiaproovide võtmist:

  • valulik, liigne kogunemine õhku kopsudesse;
  • kopsudesse (tsüstidesse) õhu- või vedelikupõletid;
  • vererõhu tõus kopsuarteris;
  • kudede ja elundite ebapiisav hapnikuga varustamine;
  • raske aneemia;
  • veritsushäired;
  • südamepuudulikkus, mida ei saa kohanemismehhanismidega kompenseerida.

Kopsude biopsia on mittestandardne protseduur, mis on ette nähtud kõigile. Sellel peab olema häid põhjuseid. See näitab patoloogiliste protsesside olemasolu või puudumist, millel on seen-, bakteri- või viiruslik iseloom, vähirakud, liigese kasvu või sidekoe tihedus, fookusnähtude pneumoonia, samuti healoomuline kahjustus.

Meetodid

Praeguseks kasutatakse kopsudest ja kesksüstist bioloogilise materjali kogumiseks järgmisi biopsia meetodeid ja tüüpe:

  1. Transbronhiaalne biopsia bronhokoskoopia ajal. Patsient ei tunne valu ega ebamugavusi, sest see on anesteesia all. Hingamisteedesse sisestatakse endoskoop, mis võimaldab arstil visualiseerida kasvaja ja ekstraktida väikese tüki kudedest pintslitega. Seda meetodit kasutatakse sageli nakkushaiguste diagnoosimiseks, samuti bronhi lähedal asuvate pahaloomuliste kudede tuvastamiseks.
  2. Nõelte biopsia. Sellisel juhul saadakse kopsukoe proov, tehke rindkere punktsioon. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia ja ultraheli või CT kontrolli all. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui patoloogiline koe asub rinnanäärme lähedal. Sellise protseduuri ajal on oluline mitte liikuda ega köha.
  3. Torakoskoopiline biopsia. Protseduur viiakse läbi üldanesteesia abil. Niipea kui anesteesia hakkab toimima, teeb spetsialist sisselõiget interkaalses ruumis, kus trokaar on sisestatud, mis võimaldab seadet viia pleuraõõnde. Seejärel tehakse 2-3 täiendavat sisselõiket, et paigaldada täiendavad tööriistad, mis võimaldavad vedelike imemist. Nüüd uurivad eksperdid õõnsust ja võtavad koeproovi nende täiendava analüüsi eesmärgil.
  4. Ava biopsia. Selline bioloogilise materjali hankimine toimub operatsiooni ajal, kui luuümbrus avaneb ja avaneb ligipääs kopsu juurde. Sellisel juhul ei takista kirurg uuringu jaoks piisavalt valimi võtmist. Kopsude kokkuvarisemise ja hävitamise vältimiseks sisestavad pleura drenaažitoru kaheks päevaks ja rakendatakse operatsioonijärgseid õmblusniite. Kui vedelik ei voola enam haavast, eemaldatakse tuub ja peale 1-2 nädalat eemaldatakse õmblused.

Distaalses (keskast eemal) kopsu kasvaja asukohas määratakse reeglina torakoskoopiline või punktsioonibiopia. Kui kasvajal on keskne asukoht, siis on näidatud transbronhiaalne biopsia.

Ettevalmistav etapp

Enne biopsia läbiviimist tuleb arst ja patsient läbi üksikasjaliku arutelu. Patsient peab paluma kõik tema küsimused ja spetsialist on kohustatud selgelt selgitama, kuidas kopsud suudavad koguda bioloogilisi materjale, mida patsient tunneb ja milliseid tagajärgi tuleks oodata pärast seda protseduuri.

Patsient on kohustatud teatama arstile oma tervisega seotud nüansid:

  • võimaliku või võimaliku raseduse kohta;
  • mis tahes ülitundlikkust mis tahes ravimite suhtes, kuid eriti anesteetikumide suhtes;
  • loetleda kõik ravimid, mida ta kogu aeg võtab, eriti kui neil on antikoagulante.

Kohustuslik ettevalmistav etapp - täiendavate uuringute läbimine: kopsude radiograafia, ultraheliuuringud, kompuutertomograafia ja verehüübimine. Lisaks sellele tuleb 8 tundi enne manipuleerimist ka loobuda söömisest ja joomisest.

Tagajärjed

Pneumotooraks esineb kõige sagedamini pärast kopsu biopsiaga patsientidel. Seda on lihtne tuvastada järgmiste sümptomite abil:

  • valulik tugevus rinnus;
  • naha tsüanoos;
  • südametegevus ulatub üle 90 löögi minutis;
  • on tõsine õhupuudus.

Selle vältimiseks aitab röntgenkiirgus, mis tehakse õigeaegselt pärast protseduuri, mis näitab patsiendi kopsu seisundit. Lisaks on pulmonaalne biopsia ohtlik ka intensiivse verejooksu tõttu, mis vajab kiirabi. Seega, pärast protseduuri, on patsiendil parem mitte kipub kiirustama, vaid meditsiinitöötajate järelevalve all.

Lungbiopsia on tõsine protseduur, mida kõige paremini teha spetsialiseeritud kliinikutes kogenud spetsialistidega soovimatute tagajärgede minimeerimiseks. Esimesel visiidil arst on varajases staadiumis raske kopsuvähki ära tunda ning metastaseerumise korral on isegi metastaaside korral võimalik prognoosida. Seepärast on äärmiselt oluline spetsialistiga õigeaegse kontrolliküsimusega koostööd teha.

Avatud kopsu biopsia ülevaated

Kopsu biopsia hõlmab väikse koguse kopsukude ekstraktsiooni mikroskoopilise uurimise jaoks. Biopsia saab läbi viia neljal viisil. Kasutatav meetod sõltub üldisest tervislikust seisundist ja biopsia kohast.

  • Biopsia koos bronhoskoobiga. Seda tüüpi biopsia viiakse läbi bronhoskoobiga, mis sisestatakse suu või nina kaudu hingamisteedesse. Seda meetodit kasutatakse nakkushaiguste kahtluse korral ja patoloogilise kopsukoe asukoha kohta bronhide läheduses.
  • Nõelte biopsia. Punkti biopsia viiakse läbi rinnaga sisestatud pika nõela abil. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui patoloogiline kopsukude asub rindkere seina lähedal. Kui nõel sisestatakse, kasutatakse tavaliselt kompuutertomograafiat, ultraheli või fluoroskoopiat.
  • Ava biopsia. Operatsiooniga tehakse avatud biopsia. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui diagnoosimiseks on vajalik suur osa kopsukudest.
  • Videotoroskoopiline kirurgia.

Kopsu biopsia on ette nähtud:

  • Teatavate kopsuhaiguste, nagu sarkoidoos ja kopsufibroos, diagnoosimine. Harvadel juhtudel on raske kopsupõletiku puhul näidustatud kopsu biopsia.
  • Kahtlustatava kopsuvähi diagnoosimine.
  • Muudes testides täheldatud haiguste kontrollid: radiograafia või CT.

Enne biopsia esitamist palutakse teil alla kirjutada nõusoleku vorm. Konsulteerige oma arstiga võimalike kogemuste, võimalike riskide ja võimalike tulemuste kohta.

Enne biopsia rääkige oma arstile, kui:

  • Võtke ravimeid.
  • Kas olete allergiline mõne ravimi suhtes, sealhulgas anesteetikumid.
  • Võtke antikoagulante.
  • Rasedad

Enne biopsia võib arst määrata täieliku vereanalüüsi. Enamikul juhtudel peaksite enne sööki hoiduma vähemalt 6 tundi enne biopsia toimumist.

Enne protseduuri võib teile anda suu ja hingamisteede sekretsioonide kuivatamiseks mõned ravimid. Pärast bronhoskoopiga läbiviidud punktsioonimist ja biopsia saab koju minna, muudel juhtudel peate haiglasse jääma vähemalt paar päeva. Enne biopsia võib teil paluda eemaldada proteesid, prillid ja kontaktläätsed, kuuldeaparaadid, parukad, kosmeetika ja ehted. Samuti enne biopsiaga on vajalik põie tühjendamine ja riide eemaldamine.

Biopsia koos bronhoskoobiga

Sellist biopsiat teostab pulmonoloog. Analüüsiks kasutatakse tavaliselt õhukeset painduvat bronhoskoobi, harvadel juhtudel kasutatakse tugeva bronhoskoobi. Bronhoskoopia kestab tavaliselt 30 kuni 60 minutit. Peate jääma operatsiooniosakonda 1-2 tunniks.

Punktsiooni biopsia teostab pulmonoloog või radioloog. Nõel sisestamiseks kasutab arst skriinimist, ultraheli või fluoroskoopiat. Piikumiskohta ravitakse kõigepealt antiseptikutega ja patsiendile anesteesia. Pärast punktsioonimist küsib arst patsiendi mõnda aega hingeldamist, on väga oluline, et see hetkel ei liiguks ega köha. Pärast analüüsi rakendatakse punktsioonikohale riba. See biopsia kestab umbes 30 kuni 60 minutit. Peate jääma operatsiooniosakonda 1-2 tunniks.

Avatud biopsia ja video torakoskoopiline kirurgia

Üldine anesteesia kirurg viib läbi avatud biopsia. Hingeldamine tund aega enne protseduuri aitab lõõgastuda. Läbipaistev lõik on tehtud kopsude piirkonnas, kus võetakse koeproov. Pärast proovi võtmist sisestatakse sisselõikepiirkonda pleura drenaažitoru, millele järgneb õmblusniit. Kui drenaaž peatub, eemaldatakse õmblusniit 7-14 päeva pärast, eemaldatakse pleura äravoolutoru. Kogu menetlus kestab tavaliselt umbes tund. Pärast selle sooritamist jäetakse patsient operatsiooniosakonda ligikaudu tunniks.

Tunde katse ajal

Kohalik anesteesia on kibe maitse ja võib põhjustada köha. Pärast protseduuri võib teil tekkida suu kuivus mitu tundi, samuti kurguvalu ja mõni düsfoonia. Imenduvad tabletid kostmetest või sooja soolase veega loputamine aitavad valu kaotada. Pärast biopsiat võib temperatuur tõusta, mis stabiliseerub 24 tunni jooksul.

Enne punktsioonimist antakse patsiendile anesteesia süst, mis vabastab teda valusatest aistingutest.

Sidumisvahendid ja anesteesia vabastavad protseduuri ajal valulisi ja ebamugavusi. Pärast biopsia võib patsient tunduda väsinud 1-2 päeva jooksul, lihasvalu või kurguvalu. Imenduvad tabletid kostmetest või sooja soolase veega loputamine aitavad valu kaotada. Kui sisselõike ümber olev nahk on sügelev, annab arst välja valuvaigistaja. Bänd on biopsia kohas, peate kandma kuni 48 tundi.

Kopsu biopsia on ohutu protseduur. Iga risk sõltub haiguste olemasolust ja nende staadiumist. Rasked hingamisteede haigused võivad tekkida hingamisraskused. Bronhoskoopia ja nõelte biopsia on tavaliselt ohutumad kui avatud biopsia ja video torakoskoopiline kirurgia. Bronhoskoopia ja punktsioonibiopsia teostatakse ilma üldanesteesia.

Peamised ohud on järgmised:

  • Analüüsi ajal pneumotooraksi suurenenud risk.
  • Raske verejooks.
  • Infektsioon, näiteks kopsupõletik.
  • Bronhide intubatsioonitorude krambid.
  • Arütmia.
  • Raske kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsiendid on surmaohtu.
  • Võtke viivitamatult arstile ühendust, kui teil on pärast biopsia:
  • Raske rinna valu.
  • Pearinglus.
  • Raske hingamine.
  • Liigne verejooks läbi sideme.
  • Väärikas levik.
  • Palavik

Kopsu biopsiaga uuritakse kopsukoe näidist mikroskoobiga. 2 - 4 tööpäeva järel on biopsia tulemused valmis. Mõnede nakkuste, näiteks tuberkuloosi kontrollimiseks võib kuluda mitu nädalat.

Kopsukude on normaalne. Infektsiooni, põletiku või vähi sümptomeid ei ole leitud.

Patsiendid võivad tekkida aktiivse nakkuse, teatud kopsuhaiguste ja teatud vähivormide tõttu.

Mis mõjutavad analüüsi kulgu

Biopsiast võetud koe proovi liiga suur võib mõjutada tulemuste õigsust. Prokstuuri biopsiaga võib vähirakke vahele jätta ja diagnoosida.

Enne diagnoosimist vaatab arst lisaks kopsu biopsia tulemustele patsiendi ajaloo, teeb uuringu ja määrab mõned muud testid, sealhulgas röntgenikiirgus või kompuutertomograafia. Samuti võib abiks olla bronhoskoopia.

  • Kopsu biopsia ei saa läbi viia:
  • Progresseeruv kopsuhaigus, näiteks emfüseem.
  • Vere hüübimishäired.
  • Südamepuudulikkus ja kõrge vererõhk kopsudes (kopsuarteri hüpertensioon).

Video taastumine pärast torakoskoopilist operatsiooni võtab vähem aega kui avatud biopsia järel.