loader
Soovitatav

Põhiline

Tsirroos

Mis on intradutseeruv papilloom ja miks see areneb piimanäärmes? Ravi

Rinnanäärmevähi papilloom on papillaarne kasvaja, mis on moodustatud naisorgani kanalite epiteelist. Teises nimetatakse seda papillaarseks tsüstadenoomiks või tsüstadenopapilloomiks.

Patoloogia areneb sõltumata vanusest. Noorte tüdrukud, noored naised ja soodsa vanusega patsiendid, kes on juba peatunud, pöörduvad arsti poole. Statistika näitab, et tsüstadenoomi tavaliste onkoloogiliste haiguste osakaal mammoloogias on umbes 10%.

Tundub, et tsüstadenopapilloom sarnaneb tsüstilise moodustumisega. Tema keha on kergesti vigastatud. Kahjustusega kaasneb verise vedeliku vabanemine väljalaskekanalitesse ja nippelist väljumine. Tuumori asukohas esinevad hemorraagia ja koe nekroos. Rinnanäärmetes moodustuvad mitmed papilloomid, sageli läbi pahaloomulisuse protsessi (taassündimine).

Papilloomide klassifitseerimist rinnanäärmetesse iseloomustavad järgmised kasvajad:

  • papillary cystadenomas, mis on võimelised moodustama duct-süsteemi mis tahes osas (alates nippest ja lõpetades duktal-lobular struktuurielementidega). Olenevalt lokaliseerimisest on need jagatud perifeerseteks, kesksemaks ja areolaarseks.
  • Intraduktiivsete kasvatuste puhul on tegemist üksikute või üksikute ja mitmekordsete ainetega. Nende diameetrilised väärtused on vahemikus mõnest millimeetrist kuni 2 cm. Üksikud tuumorid moodustuvad subareolaarses piirkonnas ja mõjutavad sagedamini nääri ääreala lähedal asuvaid alasid.
  • Mitu intradutseeruvat papilloomi iseloomustab kõrge risk, et nad transformeeruvad rinnavähi intratsüstilisse või intradutseerivasse vormi.

Põhjused

Tsüstadenopapilloomi peamine põhjus on hormonaalne tasakaalutus. Omakorda toimub hormoonide taseme muutus järgmiste tegurite mõjul:

Närvenägud ja difusioonilised mastopaatilised vormid on teatud tüüpi impulsid papilloomide arengule naissoost rinnal. See patoloogia põhjustab kanalite laiendamist. Seejärel ilmnevad epiteeli muutused.

Haigusmärgid, selle diagnoosimeetodid

Rinnanäärme kanali papilloomide peamine sümptom on nibelisse juhitavus. Nende arv võib olla külluslik, väike või mõõdukas. Sageli läheb tühjendamine verd ja põhivoolu värvus varieerub patsiendilt patsiendile. See juhtub:

Nääri peamist kanalis moodustuvad suured kasvajad on kergesti tuvastatavad puudutusega. Kasvaja vigastuse tagajärjed on põletik, nõrkus, palavik. Kohalikke muutusi väljendavad kahjustatud piirkonna valu, tihenemine ja punetus. Heitvee olemus võib olla hingeline.

Foto näeb rindade intradutseeriv papilloom välja järgmiselt:

Tsüstadenoomi diagnoos algab kontrolli ja palpatsiooniga. Teine sündmus võimaldab arhiivipiirkonnas ümardatud pehme sõlme paljastamist. Kasvaja vajutamisel võib olla kerge valu ja vere tilkade valik nibulust. Sellise manipuleerimise järel väheneb see suurus.

Diferentsiatiivne diagnoos esitatakse järgmist tüüpi uuringute abil:

Arstliku läbivaatuse eelõhtul ja mõne loetletud uuringu läbimisel ei tohi naised näärmete patoloogilist sisaldust dekanteerida.

Papillaarse tsüstadenoomi ravi

Rindade papilloomid lahustavad ennast harva. Kuna need on ohtlikud põletikulised protsessid ja muunduvad pahaloomulisteks kasvajateks, on tsüstadeniumi ravi enamikul juhtudel kirurgiline. Operatsiooni käigus viiakse läbi näärmete sektori resektsioon.

Enne piimanäärmete dünaamilise papilloomide eemaldamist teostab arst sisselõige rannapiirkonna servas ja uurib kanalit. Suurenenud ja modifitseeritud näärmepiirkonnad eemaldatakse koos neoplasmi ja verehüüvetega. Nippel moodustunud lööve eemaldatakse õrnalt, näiteks elektrokoagulatsiooni või laserravi abil.

Seejärel viiakse väljaheidete kasvaja histoloogiliseks uurimiseks. Kui see näitab protsessi pahaloomulisust, jätkub ravi kemoteraapia või kiiritusraviga. Kirurgilise sekkumise esteetilise külje eest hoolitsedes viivad kaasaegsed spetsialistid haavale kosmeetilised õmblused. Need eemaldatakse 7. päeval pärast operatsiooni.

Intraduktne papillaarne vähk ravitakse radikaalselt mastektoomia kaudu. See tähendab, et naine eemaldatakse rind koos lümfisõlmede ja lihastega. Modifitseeritud sekkumismeetodid hõlmavad rinnalihaste säilimist - need on vajalikud käte suutlikkuse tagajärjel rinnapiima küljel.

Rinnanäärme intradutseeriva papilloomia konservatiivne ravi seisneb immunostimuleerivate, viirusevastaste ja homöopaatiliste ravimite väljakirjutamises. Kasulik on vitamiinide komplekside ja eelkõige vitamiinide E, A, C kasutamine. Põletikust tsüstadeni teraapiat täiendavad antibakteriaalsed ravimid, mis neutraliseerivad nakkuskohta.

Papillomatoosi ennetamine rinnus on regulaarne günekoloogi visiit kõigi kindlaksmääratud hormonaalsete häirete kohustusliku korrigeerimisega. Kui naine on märganud ninapulgalt väljajuhtimist ja kellel on rinnavähk, siis peaks ta pöörduma mammoloogi, kirurgi või onkoloogi poole.

Muud meetmed tsüstadenopapillomatoosi vältimiseks on:

  • iga-aastane mammograafia pärast 35 aastat;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • vaagnaelundite haiguste varajane ravi;
  • piimanäärmete iseseire.

Kuna intradutseeruvat papilloomi esinemist peetakse prantsusehaiguseks, ei ravita seda rahvapäraste ravimitega.

Imendumishäire papilloom

Imendumishäire papilloom on piimanäärme intradutseeriv papillaarne kasvaja, mis areneb piimakanalis. Intratsellulaarse papilloomi esinemist põhjustab piimjas, kollakasrohelise või pruunikas värvusega nippel suures koguses sattumine. Rinnanäärme intradutseeruva papilloomia diagnoosimine hõlmab ductograafiat, mammograafiat, ultraheli ja sekretsiooni tsütoloogilist uurimist. Rinnanäärme intradutseeruv papilloom - operatiivne - hõlmab rinnanäärme sektori resektsiooni.

Imendumishäire papilloom

Intradukt-papilloomid (papillaarse tsüstadenoomid, tsüstadenopapilloomid) on piimanäärmete kanalite epiteeli kaudu tekkivad healoomulised palavikulaarsed väljakäigud. Nad võivad areneda igas vanuses - alates puberteedist kuni postmenopausi. Tsüstadenopapilluse avastamise sagedus mammoloogias on umbes 15% rinnanäärme kasvajaga sarnaste haiguste koguarvust.

Makroskoopiliselt sarnaneb piimanäärme intradutseeriv papilloom tsistilise massiga nippelikummidega. Papilloomid on kergesti vigastatud ja selle protsessi ajal vabanev vere vedelik siseneb väljalaskekanalitesse ja väljub nippest. Kasvaja piirkonnas on võimalikud hemorraagia ja nekroos; piimanäärme papilloomid on sageli pahaloomulised.

Intradutseerivate rinnapilillide klassifikatsioon

Piimanäärme papillaarne tsüstadenoom võib areneda duct-süsteemi mis tahes osast - niblikast kuni terminaalsete kanalis-lobulaarsete struktuuriüksuste külge. Kohalikkuse alusel eristuvad keskosa papilloomid, mis asuvad areola piirkonnas ja perifeersed.

Intraductal papilloomid võivad olla üksik (üksik) ja mitmekordne; nende suurused varieeruvad mõnest millimeistrist kuni 1-2 cm läbimõõduga. Solitaire papillaarseid kasvajaid lokaliseeritakse sagedamini allarolevates piirkondades; mitu - lähemale näärme perifeerile.

Rinnanäärme mitu intradutseeruvat papilloomit iseloomustab pahaloomulisuse suur potentsiaal. Nendest tulenevalt tekib tavaliselt intrakystiline või intradutseeruv papillaarne rinnavähk.

Rinda intraductal papilloom põhjustab

Intravenoossete papilloomide arengut määrav tegur on hormonaalne tasakaalutus. Rinnanäärme intradutseeruva papilloomide areng võib olla tingitud hormonaalse homeostaasi muutustest: munasarjade düsfunktsioon, oophoriit, adnexiit, abordid, rasvumine, stress jne. Naised, kellel on rinnanäärme intradutseeriva papilloomi tekkimise oht, on suitsetajad. Vähemal määral on rinnanäärme kasvajate areng vastuvõtlikum kui rinnaga toidetavatel lastel, kasutades hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Reeglina arenevad papillaarsete tsüstadenoomid olemasoleva fibrotsüstilise (hargnenud või hajutatud) mastopaatia taustal. Mastopaatia tagajärjel tekib piimanäärmete kanalite lokaalne laienemine, kus esineb papillaaride kasvu. Rinnanäärme intradutseeriva papilloomiga patsientidel esineb tihtipeale pahaloomulise või healoomulise iseloomuga piimanäärmete kasvaja kahjustusi.

Rindade intradutseeruva papilloomse sümptomid

Rinnanäärme intradutseeruva papilloomse esimesed kliinilised tunnused hõlmavad erineva iseloomuga nippelest suuremat väljajuhtimist. Lossimine võib olla selge, valkjas, rohekas, pruun või verine.

Papilloomit võib tunda, kui see asub põhikanalis. Sellisel juhul oli palavik alaosa ümbruses ümmarguse sõlme elastse konsistentsiga, mis pressimise ajal veidi valus. Nääre leevendamiseks kaasneb veresoonte tilkade vabastamine nippest ja kasvaja vähenemine. Sekundaarse põletiku tekkimisel muutub kasvaja sõlme tihedamaks, ümbritsevate kudede paistetus areneb.

Rinda intradutseeruva papilloomia diagnoosimine

Rinnanäärme intradutseeruva papilloomide äratundmine põhineb kliiniliste röntgenoloogiliste tsütoloogiliste andmete alusel. Kogenud mammoloog võib kahtlustada papillaarse tsüstadenoomi esinemist juba piimanäärmete palpimisel. Rinnanäärme mustuse nibu tsütoloogiline uurimine on diagnoosi kohustuslik staadium. Kui raku atüüpia analüüsimisel ilmneb, on rinnanõlme sügavam uurimine ja konsultatsioon. Onkatooloogia väljajätmiseks tehakse uuring rinnavähi CA 15-3 kasvaja markeri kohta.

Uuritavate papilloomide instrumentaalsete kontrollimeetodite hulgas kasutatakse ductograafiat, rinnavähki, mammograafiat ja MRI-d. Ductograafia abil (galaktiograafia) - kanalite radiopaatiline uurimine - papilloom on defekt kanali täitmisel. Ductography annab täpse ülevaate papillaaride kasvu lokalisatsiooni ja suurusest, mis on kirurgilise ravi planeerimisel äärmiselt oluline. Enne ductograafia läbiviimist on rangelt keelatud rinnaga massaaž ja pigistamine piima väljastamiseks.

Rinnanäärme ultraheli, mammograafia ja MRI juurutamine ei võimalda piimakanalit uurida, kuid see aitab eristada intradermaalselt papilloomist rinnavähki. Samuti tuleb diagnoosi käigus välistada prolaktinoomi ajal tekkinud galaktorrea.

Rinnanäärme intradutseeruva papilloomravi ravi ja ennetamine

Kuna intradutseeruv papilloom viitab piimanäärmevähi prantsuse kahjustusele, on sellega seotud vaid kirurgilised taktikad. Papillaarse tsüstadenoomi korral viiakse läbi rinnanäärme sektori resektsioon, mille käigus eemaldatakse muudetud kanalitega kudesid. Tavaliselt viiakse operatsioon läbi periaroolse sisselõike, mis ei mõjuta rinna suurust ja kuju ega kaotada vajadust mammoplastika järele. Kui tuvastatakse intradutseeruv papillaarne vähk, on näidatud radikaalset masteektoomi.

Piima intradutseeruva papilloomide arengu ennetamiseks on võimalik regulaarne mammoloogiline uurimine, mastiidi õigeaegne ravi, naiste suguelundite põletikulised ja düshormonaalsed häired. Kasvaja muutuste varaseks avastamiseks on soovitatav süstemaatiline enesekontroll, sealhulgas piimanäärmete palpeanalüüs.

Piimtrahu intradertaalne papilloom, selle tüübid, diagnoos ja ravi

Nibu ja valu rinnus väljutamine ei pruugi olla vähktõbe. Sarnased sümptomid on iseloomulikud haigustele, mis on seotud rinnakoe healoomuliste kasvajatega. Nende hulgas on intradutseeruv papilloom. Oma iseloomulike tunnuste tõttu diagnoositakse seda staadiumis, kui seda saab ravida või eemaldada, säilitades rindkere. Olles märganud mingeid väliseid muutusi või ebatavalisi aistinguid rinnanäärmetes, tuleks naisi uurida haiguse olemuse kindlaksmääramiseks. Varase diagnoosi jaoks on ennetavad uuringud väga olulised.

Mis on haigus?

Intradutseeruvad papilloomid on healoomulised kasvajad näärmete piimakanalis. Nad näevad välja nagu kanade sisepinnal kasvu ja koosnevad vedelikuga täidetud tsüstilistest õõnsustest. See haigus on nodulaarse mastopaatia vorm. Moodustati piimakanalite laienemiskohtades, mis ilmnevad koos mastopaatiaga. Papilloomid võivad ilmneda nii ühes rinnus kui ka mõlemas.

Video: mis on rindkerepunane papilloom, riskifaktorid ja haiguse ravi

Haiguse põhjused

Rinnanäärme intradutseerivate papilloomide peamine põhjus on organismi hormonaalsed häired. Haigus esineb tüdrukute puhul, kes on jõudnud puberteedeni ja naistel menopausi ajal. Haigus võib olla pärilik. Veel levinumad puberteediealised naised. 40 aasta pärast ilmuvad suurema tõenäosusega mis tahes kategooria naised.

Hormonaalset tasakaaluhäireid põhjustavad tegurid põhjustavad papilloomide esilekutsumist:

  • munasarjade ja emaka osade põletikulised haigused;
  • sisesekretsiooni haigused;
  • abordid;
  • rinnaga toitmise keelamine;
  • rasvumine;
  • hormonaalsete ravimitega või hormonaalsete kontratseptiivide ebaõige kasutamine;
  • suitsetamine;
  • rõhutab.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Üks haiguse iseloomulikest sümptomitest on nibudest väljutamise ilmnemine, mille intensiivsus rindade pigistamisel suureneb. Läbipaistvad esiletõstetud värvid võivad olla värvitu või erinevad varjundid. Punane heitmine tekib tuumori piirkonnas veresoonte struktuuri rikkumise tõttu. Kui papilloomipiirkonnas ilmneb põletik, muutub tühjenemise värvus kollaseks või rohekaks. Teine sümptom on valu, mis puudutab nääre või pigistamist.

Intraductal papilloom sarnaneb pehme kurki jalg. Selle keerdumine põhjustab kahjustusi, vere sissepääs kanalitesse, samuti kudede nekroos. Papilloomide suurus varieerub vahemikus 2 mm kuni 2 cm. Mõnikord võivad tunda suured papilloomid. Rindade kerge laienemine on tingitud turse, mis tekib papilloomide piirkonnas kudede põletikul.

Intradutseerivate papilloomide klassifikatsioon

Struktuur eristab üksikuid papillaarseid kasvajaid (üksikute), mis asuvad tavaliselt nippelite lähedale ja mitmele, mis paiknevad sagedamini näärmete perifeerses piirkonnas. Sellised ühendused sageli taanduvad, muutuvad pahaloomuliseks.

Ebatavalised struktuurid, suurus ja kuju on ebatüüpilistes rakkudes papilloomides. Selliste rakkude olemasolu suurendab kasvaja degeneratsiooni tõenäosust.

Video: intradutseerivate papilloomide tüübid, diagnostilised meetodid

Haiguse diagnoosimine

Rinnanäärme intradermaalne papilloom on tuvastatav mõnikord isegi välise uurimise ja palpatsiooniga. Selle haiguse täpseks diagnoosimiseks viiakse läbi mammoloogiline uuring.

Laboratoorsed diagnostilised meetodid

Tsütoloogiline uuring. Selle haiguse välismärgid on sarnased vähi sümptomitega, mistõttu on neoplasmi olemuse kindlakstegemiseks tingimata läbi viidud nibelisse vabanenud vedeliku uuring. Sel eesmärgil võetakse ebatüüpiliste rakkude tuvastamiseks lööve.

Vereproov kasvaja markerite jaoks. Rinnavähi vähi markerite tuvastamiseks tehakse vereanalüüs.

Mõjutatud piirkonna biopsiaga viiakse läbi selle koe histoloogiline uurimine, et selgitada kasvajate laadi kanalites.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid

Mammograafia - rinnanäärmete röntgenuuring võib tuvastada kahjustuse koha, selle suuruse ja lokaliseerimise.

Ductography erineb mammograafiast, kuna ta kasutab piimakanalit täitev kontrastaine. See võimaldab täpsemalt määrata papilloomide suuruse, selle tüübi ja asukoha kõrval asuvate kudede suhtes. Eriti tähtis on teada, kas selle eemaldamiseks vajalik tegevus on planeeritud. Enne sellise uuringu tegemist on keelatud massaaži rinnus, väljendada sekreteeritud vedelikku, pigistada nääre, kuna papilloomid on kergesti vigastatud, võib tulemuseks olev pilt olla ebatäpne.

Ultraheli ja MRI abil on võimalik kindlaks teha kasvaja olemus, et eristada papilloomi rinnavähist.

Video: piimanäärmete haiguste diagnoosimise meetodid

Haiguse ravi

Rinnanäärmevähi papilloomit käsitletakse kahel viisil: konservatiivne ja kirurgiline. Kirurgilist meetodit kasutatakse sagedamini, kuna neoplasmi pahaloomuline degeneratsioon on suur tõenäosus. Konservatiivset meetodit kasutatakse, kui papilloom on väikese suurusega, üksinda, naisel pole vähki eelsoodumust.

Konservatiivne ravi

Ravi ajal ja pärast seda jälgitakse pidevalt papilloomide seisundit, et vältida selle kasvu ja degeneratsiooni. Kui ravi ei aita, suureneb haridus, ilmneb põletik, niplite muutustest tingitud annuse iseloom, see muutub kirurgia näitamiseks.

Konservatiivne ravi viiakse läbi immunomodulaatoritega (ained, mis reguleerivad keha immuunsüsteemi), antioksüdante, vitamiine, vähivastaseid ja viirusevastaseid ravimeid.

Kirurgiline ravi

Neoplasmi eemaldamise operatsioon viiakse läbi intravenoosse anesteesiaga. See viiakse läbi peamiselt kahel viisil, et vältida rinna eemaldamist.

Valdkondlik resektsioon. Seda meetodit kasutatakse rinna perifeerse papilloomide eemaldamiseks. Väikese sisselõike kaudu eemaldatakse kahjustatud näärestussektor. Samal ajal on võimalik säilitada rinna ja rinnakorvi kuju ja suurust.

Mammoplasty võimaldab teil teha puhas õmblusi, kus ei ole armid.

Mastektoomiat kasutatakse atüüpiliste ja vähirakkude tuvastamiseks. Mõjutatud piirkonna ja ümbritsevate kudede eemaldamine. Kogu piimanäärmeid ei eemaldata.

Pärast operatsiooni peab rinnanõudjat jälgima, et vältida kordumist. Toetav konservatiivne ravi on ette nähtud.

Märkus: rinnaproteeside isad diagnoosimisel ja korrapärasel kontrollimisel on võimalik tuvastada piimanäärme papilloomide sissetungi ja naiste rinnaga seotud muid haigusi. Haiguste ennetamisel on oluline roll sisesekretsiooni- ja günekoloogiliste haiguste õigeaegsel töötlemisel.

Raku dünaamiline papilloom

Imendumishäire papillomatoos

Arstid diagnoosivad sageli sellist kõrvalekaldeid naistel nagu piimanäärme intradutseeriv papilloom. Statistika kohaselt on iga 10-st naine sellise haigusega kokku puutunud. Iseloomustab healoomuliste kasvajate esinemise hälve rinnanäärmete kanalites. Kui esimesed märgid ilmnevad, on vaja konsulteerida arstiga ja vabaneda kasvajast piimanäärmetes, kuna on olemas võimalus, et papilloom degenereerub pahaloomuliseks kasvajaks.

HPV võib põhjustada papilloomide kasvu isegi rinnakanalites.

Cystadenopapilloma: patoloogia mõiste

Rinnanäärme tsistadenopapilloom on papillaarne kasvaja, mis on healoomuline. Selline papilloom moodustub rinnanäärme kanalis asuvast epiteelist. Selles kõrvalekales on palju nimesid:

  • tsüstadenoom;
  • Mintzi tõbi;
  • papilloom intraduktalnogo tüüpi;
  • rinnanäärme verejooks.

Igas vanuses tüdrukud ja naised alluvad patoloogilisele protsessile. Väliselt on tsistadenopapilloom sarnane tsüstiga, kasv võib olla kergesti kahjustatud. Kui papilloomikahjustus on aset leidnud, vabaneb see veri, mis juhitakse läbi nibu. Sageli diagnoosivad arstid papilloomikude hemorraagiat ja nekroosi.

Mõned tsüstadenopapilloomid on kõige ohtlikumad, sest nad on sageli uuesti pahaloomulisest kasvajast.

Tagasi sisukorra juurde

Liigid

Meditsiinis klassifitseeritakse intradutseerivad papilloomid mitut tüüpi, mis on esitatud tabelis:

Papilloom võib kasvatada üksinda, vaid olla ka mitmekordne nähtus naha mis tahes osas või siseorganite kudede pinnal.

Tagasi sisukorra juurde

Arengu- ja riskigruppide põhjused

Naise hormonaalne taust mõjutab intradutseerivate papilloomide arengut, kui see on häiritud, siis on see hoog haiguse arenguks. Allpool on mitmeid põhjuseid, mis võivad põhjustada hormonaalset tasakaalutust ja põhjustada tsüstadenopapilloomi:

  • munasarjade funktsiooni häired;
  • põletikuline protsess emaka lisandites;
  • puberteet;
  • lapse kandmine;
  • mitme tsüsti moodustumine munasarjades;
  • pidev stress;
  • ebaõige ainevahetusprotsess, mis põhjustab rasvumist;
  • abort või raseduse katkemine;
  • kasvajate moodustumine reproduktiivsüsteemi organites;
  • menopaus.

Rasedatel naistel, kellel on reproduktiivsüsteemi haigused, esineb menopausi ajal rinnapilillide oht.

Sageli on papilloom seotud fibrotsüüstilise mastopaatiaga, kus piimakanalid on laienenud, mis põhjustab papillaaride kasvu. Papilloomid võivad tekkida nodulaarse või hajutatu mastopaatiaga. See haigus esineb geneetilise eelsoodumuse korral. Naistel, kes ei tekitanud või ei kuritarvitanud suitsetamist, moodustasid eriti tihti piimanäärmetega papilloomid. Arstid omistavad riskirühmale nõrgema soo esindajad, kes perekonnas olid piimanäärmete kasvajatega inimesed. Samal ajal on papilloomid naistel, kes sünnitavad ja lasevad ohutult, väga haruldased.

Tagasi sisukorra juurde

Sümptomid ja võimalikud tüsistused

Esmapilgul ei pruugi ductal papilloom märkida ja naine ei kahtle haiguse arengus. Väikesed intradermaalsed kahjustused ei pruugi pikka aega ilmneda, kuid kui tekivad provotseeruvad tegurid, hakkab tsüstadenoom hakkama kasvama ja tekitama iseloomulikud sümptomid:

Rinnanäärme papilloomide tüsistused võivad areneda rinnanokoloogiaks.

  1. Naisel on nibudest vabanemine. Need võivad olla tühised, mõõdukad või rikkalikult. Värvus on ka erinev: värvitu, valge, verine. Sageli võib neid värvida pruunides või rohelistes toonides. Kui nippelipõletikust vabaneb põrnne vedelik.
  2. Kui teket ähvardas vigastus ja kahjustus, siis toimub põletikuline protsess ägeda kujuga. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb, üldine seisund on nõrkus ja halvenenud. Papilloomivastane nahk paisub, tekib punetus ja induratsioon, mis põhjustab valu.
  3. Aja jooksul väike papilloom, mis on halvasti palpeeritav, kasvab suurte suurustega. Sellisel juhul on põhikanal kahjustatud. Naine võib leida oma rinnus ümmarguse kujuga elastset sõlme, mis hakkab haiget tekitama, kui vajutate selle peale. Niipea tuumori pigistamisel vabaneb sero-verine vedelik ja papilloom märgatavalt väheneb.

Kui leiate ülaltoodud sümptomid, konsulteerige kohe arstiga. Kui healoomuline intradutseeruv kasvaja ei ole õigeaegselt eemaldatud, muutub see peagi vähkkasvajaks, mis metastaaksid naabervõimedesse ja siseorganitesse. Tuumori terviklikkuse kahjustamise korral võib tekkida komplikatsioone, mis põhjustavad tõsist põletikulist protsessi.

Tagasi sisukorra juurde

Papilloom ja rasedus

Rasedus põhjustab hormonaalsete tasemete muutusi naise kehas. Selle aja jooksul avastatakse sageli intraduktaalne moodustumine. Kui enne lapse sissetungimist esineb väike papilloom piimanäärmes, siis on raseduse ajal suur tõenäosus selle suurenemiseks või pahaloomulisuseks. Kuna ternespiim rase naine tihti rinnapiima kaudu eritub, on eritunud vedeliku abil raske välja selgitada haridust. Kui beebil on piimanäärmetest hematoom või muu kahtlane teke, peate sellest teavitama oma arsti ja läbima instrumentaaluuringu.

On oluline vabaneda neoplasmist enne lapse sündi, kuna papilloom piimanäärmetes põhjustab piima tõkestamist. Sellisel juhul areneb naine mastopaatia.

Tagasi sisukorra juurde

Rinda intradutseeruva papilloomia diagnoosimine

Kui piimanäärmes on märgatav intradutseeruv papilloom, siis ei tohiks sa arstiga külastada. Naine peab läbima tervikliku uuringu, et eristada papilloomi teistest haigustest ja välja selgitada neoplasmi olemus. Alljärgnev tabel näitab põhilisi diagnostikameetodeid ja nende rakendamise omadusi.

Tagasi sisukorra juurde

Ravi meetodid

Operatsioon intradutseeruva papilloomiga

Operatsioon on põhjendatud meede rinnapabuloomi vastu võitlemiseks.

Piima-näärmetes tekkinud intradutseerivate papilloomide korral ei ole see eripära lahutamiseks, mistõttu need on kirurgiliselt eemaldatavad. Eemaldamise operatsioon on valutu, kuna seda tehakse üldanesteesia all. Mõnikord kasutatakse endoskoopilist toimemeetodit, kuid see on vähem efektiivne, kuna see ei kõrvalda täielikult neoplasmi. Kui diagnoositakse rinnanäärme intradutseeruv papilloom, viiakse see läbi skalpelliga. Kirurgiline sekkumine on järgmine:

  1. Esiteks manustatakse naine üldanesteesias.
  2. Kirurg mammologist teeb sisselõike ümber nibu.
  3. Kahjustatud ala hindamine.
  4. Kahjustatud kuded eemaldatakse. Neoplasmi läheduses asuvad terved kuded on osaliselt välja jäetud, et vältida relapsi.
  5. Arst määrab õmbluse.

Pärast eemaldamist saadetakse tuumori laadi kindlakstegemiseks histoloogiliseks uuringuks väike osa kasvajast. Kirurgiline eemaldamine ei kehti sünnituse ajal. Sellise probleemiga naine käitub pärast lapse sündi. Arst võib välja kirjutada kirurgilise ravi ainult suure papilloomide moodustumise ja oluliste riskide korral.

Tagasi sisukorra juurde

Rehabilitatsiooniperiood pärast eemaldamist

Pärast rinnanäärme papilloomide eemaldamist kuni tervenemise ajani on haava ravi antiseptikumidega vajalik.

Pärast operatsiooni järgneb rehabilitatsiooniperiood, mille jooksul tuleb hoolitseda operatsioonijärgse õmblusniidi eest. Taastumisaeg kestab umbes nädal. Naine peaks igapäevaselt ravima haava antiseptikutega mitu korda. Sellistel juhtudel peaksite konsulteerima oma arstiga:

  • haav hakkas veritsema;
  • koht, kus operatsioon läbi viidi, punetav ja paistes;
  • vedelik vabaneb õmblusest;
  • keha temperatuur tõuseb.

Tavaliselt ei tohiks ülaltoodud sümptomeid täheldada. Kui need on olemas, siis see viitab haava ja põletiku nakatumisele. Sageli tekivad pärast operatsiooni retsidiivid. Selle vältimiseks peaksite hoidma normaalseid hormoone ja vältima tasakaalustamatust. Seetõttu tuleb pärast operatsiooni naisele anti-retsidiivravi. Kui rehabilitatsiooniperioodil naine hooldab õigesti haava, siis paraneb see mõne nädala jooksul ja muutub peaaegu tundmatuks. Pärast operatsiooni ja intradutseeruva papilloomide eemaldamist ei muutu rinna kuju ja suurus.

Tagasi sisukorra juurde

Konservatiivne ravi

Rinnanäärme intradutseeruva papilloomravi ravimine ravimitega aitab läbi viia ka teiste ravimeetoditega. Narkootikumide ravi hõlmab viirusevastaseid ja immunomoduleerivaid ravimeid, mis parandavad naise üldist tervist. Papilloomide esinemise provotseeriv tegur on hormoonide kahjustus, nii et arst määrab selle normaliseeriva vahendi. Lisaks on näidatud homöopaatiliste ravimite ja multivitamiinide komplekside kasutamine. Kui naisel esinevad põletikunähtused, määrab arst infektsiooni kõrvaldamiseks antibiootikumid.

Tagasi sisukorra juurde

Rahvapäraste ravimite ravi

Traditsioonilise meditsiini vahendid, mis aitavad vabaneda rindade papilloomist.

Rinnapiploome võib adjuvantravina ravida rahvapäraste ravimitega. Enne looduslike ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga. Intraduktilist neoplasmi on raske ravida, seetõttu on vaja kompleksset ravi. Rahvuskaupade ravi on läbi viidud järgmistel viisidel:

  1. Aitab võidelda kasvaja vastu rinnanäärmete seerias, piparmünt, niiskust, naistepuna, kalgarõugast, tuhtivat ja valerianni. Tervendavaid ürte võetakse võrdsetes kogustes (1 slota L.) ja valatakse ühe liitri keeva veega. Puljongile lastakse tund aega seista, seejärel üks klaas kolm korda päevas.
  2. Punaste peedil põhinevate rindkerepidamiste kasutamine. Kompressorite puhul kasutatakse 200 g peet, mida hõõrutatakse ja kuumutatakse auruvannil. Viimases kuumutatud juurviljas lisage 2 spl. l 9% äädikat. Valatud kurik kantakse valusale rinnale, mis seotakse seejärel sooja salliga ja pakitakse.
  3. Mesi koos peet aitab hästi põletiku kujunemisel. Toodet kasutatakse suhtega 3: 1, millest valmistatakse kompress. Kasutage mitte rohkem kui 7 päeva.

Tagasi sisukorra juurde

Ennetamine

Et vältida intradutseerivat kasvaja piimanäärmetes, peaksite regulaarselt külastama rinnapiima spetsialisti ja jälgima hormonaalset tausta. Kui reproduktiivsüsteemi haigused esinevad, tuleb neid õigeaegselt ravida. On vaja juhtida tervislikku eluviisi, suitsetamisest loobumist ja alkoholi kuritarvitamist. Igas vanuses naistel soovitatakse igal kuul läbi viia rinnavahtude eneseanalüüsi ja konsulteerida arstiga, kui tuvastatakse kahtlased tihendid. Allpool on toodud eneseanalüüsi kava.

Profülaktiliseks eesmärgiks on läbi viia perioodiline rinnanäärme tuvastamine kasvajate esinemiseks.

Kas piimanäärme intradutseeruv papilloom on ohtlik?

Rinnanäärmevähi sisemine düstopilloomi (termin "tsistadenopapilloom" kasutatakse ka meditsiinis) võib põhjustada rinnavähki.

Üksikasjad selle kohta, mida see on, me õppime artiklist.

Me selgitame välja, kuidas ravida ja ennetada haigust ja mõista põhjuseid, sümptomeid ja diagnostikameetodeid.

  • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
  • Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
  • Tervis teile ja teie perele!

Mis on

Intraduktne papilloom on healoomuline kasvaja, mis on moodustatud rinnaväljutuskanalite epiteeli kudest.

  • Tavaliselt lokaliseeritakse nippelipiirkonnas vähemalt 5 cm sügavusel, ei ületa 2 cm suurust.
  • Papilloom moodustumine ei sõltu vanusest. Neoplasm võib esineda ka noorel tüdrukul ja täiskasvanud naisel, kuid seda diagnoositakse kõige sagedamini 35-55-aastastel naistel.

10% juhtudest põhjustab see vähktõbe.

Sageli esineb pahaloomuline regeneratsioon mitmete papilloomide juuresolekul.

Foto: degeneratsioon pahaloomulisesse vormi

Struktuuri järgi on piimanäärme papilloom tsüstiline moodustumine papillaarsete kasvajatega.

  • Papilloomikompleks on kergesti kahjustatud.
  • Kui see juhtub, valatakse verine vedelik esmalt kanalitesse ja seejärel läbi nippeli.
  • Kasvajate valdkonnas võib tekkida kudede hemorraagia, nekroos (surm).

Liigid

ICD 10 järgi (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) klassifitseeritakse tsüstadenopapilloom kahte tüüpi.

  1. Kanali mis tahes osas (nippel, kanal-lobulaarne konstruktsioonielement) moodustub papillaarne tsüstadenoom. Vastavalt lokaliseerimise kohale klassifitseeritakse keskne, perifeerne ja isolaarne.
  2. Intraductal papilloom on kasv paar millimeeter kuni 2 cm suurune. Uued kasvud on üksikud, üksikud ja mitmekordsed. Allarolevs tsoonis moodustuvad üksikud neoplasmid. Mitmed intradutseerivad papilloomid mõjutavad perifeerseid piirkondi.

Mitu intradutseeruvat papilloomi on kõige ohtlikumad kasvajad, mis kõige sagedamini degenereeruvad intratsüstilisse (papillaarne rinnavähk tsüstias) või intradutseeriv rinnavähk.

Põhjused

Selle haiguse aluseks on hormonaalne tasakaalutus.

Hormonaalse tasakaalutuse põhjused on järgmised:

  • rasedus ja rinnaga toitmine;
  • puberteet;
  • menopaus;
  • viljatus;
  • endokriinsüsteemi haigused (suhkurtõbi, neerupealiste funktsionaalsed häired, hüpotüreoidism);
  • munasarjade düsfunktsioon;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • krooniline adnexiit;
  • adrenogenitaalsündroom;
  • reproduktiivsüsteemi onkoloogilised haigused.

Predisposing factors

Näärmekanalite kasvajate esilekutsumiseks võivad olla järgmised tegurid:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • suitsetamine;
  • pidev stress ja emotsionaalne üleküllus;
  • rasvumine;
  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
  • kirurgiline sekkumine (sh abort).

Samuti on ohustatud sündimata ja rinnaga toitmata naised.

Rinnaga kasvajate arengu peamine soodustav tegur on nodulaarne ja hajutatud mastopaatia.

Selle haigusega kaasneb üksikute väljalaskekanalite laiendamine, kus ilmnevad epiteeli kuded.

Sümptomid

Voolujuht nibu (üks rinnaga!) - peamine märk kasvajate esinemisest kanalis.

Foto: voolu olemasolu nibulast

  • Vedelik võib erituda väikestes või mõõdukates kogustes. Mõnikord on märkimisväärne heide.
  • Väljundvedeliku värvus on selge, piimjas valge, koos pankrease põletikuga - kollane, rohekas.
  • Vere lisandite väljavool on roosa, punane, pruun. Intravenoosselt papilloomiga tekib verejooks 92% juhtudest.

Kui neoplasm on kahjustatud ja sekundaarne bakteriaalne infektsioon on seotud, esinevad järgmised sümptomid:

  • nõrkus;
  • palavik;
  • kohalik turse, närvilõpmete kokkusurumine ja valu tekitamine;
  • rinna piirkonna punetus ja tihenemine;
  • valulikkus (mitte alati).

Papilloomide arengu kliinilised tunnused ei pruugi alati ilmneda. Sageli leiab naine kontrolli ajal rinnavähki.

Video: "mittestandardsed rinnavähi märgid"

Rindade papilloomide diagnoosimine

Esimesed diagnostilised meetmed on visuaalne kontroll ja palpatsioon.

Keskkanalisse kuuluvad suured kasvajad määratakse puudutades. Samuti võib palpatsiooni tuvastada halo kujul ümara kujuga lahti.

Nutsu vajutamisel on valu. Tugevamad pigistused põhjustavad vere tilkade vabastamist nibelis. Samal ajal vähendatakse kasvaja suurust.

Pärast visuaalset kontrollimist viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika uuringud.

See on:

  1. mammograafia (rinna röntgenuuring);
  2. ultraheliuuring;
  3. magnetresonantstomograafia;
  4. ductograafia (kontrastaine piimakanalite radiograafia);
  5. rinnavähi kasvaja markerite vereanalüüs;
  6. nisupõletike tsütoloogiline uurimine.

Eksamite eelõhtul ei tohi dekanteerida patoloogilist sisu, mis eritub näärmetest.

  • Papilloomide esinemist näitavad papillaarrakud ja veri, mis leiti tsütoloogilises uuringus.
  • Ultraheli kasutamisel määratakse neoplasmi olemus (on võimalik eristada tsüstidest koosnevat tihedat kudet vedeliku sisaldusega), papilloomide asukoht ja lähedalasuvate lümfisõlmede seisund.
  • Mammograafia, nagu näiteks ultraheli skaneerimine, võib tuvastada rinnavähkide patoloogia. Mõnikord on ainult üks eksam (ultraheli või mammograafia) piisav. Muudel juhtudel kasutatakse mõlemat meetodit üksteist täiendavana.
  • Kontrastsusradiograafia (erinevalt mammograafiast ja ultrahelist) võimaldab teil kontrollida kanalit seestpoolt. Annab täpsed ideed mitte ainult lokaliseerimise kohta, vaid ka kasvajate arvu, suuruse kohta.

Foto: ultraheli

Ülejäänud meetodeid kasutatakse muude rindade haiguste (galaktorröa, pahaloomulise kasvaja) vältimiseks.

Ravi

Intraduktiivne papilloom harva lahustub spontaanselt.

Probleemi käsitlemine on vajalik põletiku ja kudede degeneratsiooni vältimiseks pahaloomuliseks.

  • Papilloom peamine ravi on kirurgiline eemaldamine.
  • Sageli tehakse konservatiivset ravi retsidiivi vältimiseks.

Millisel kellaajal on papilloomide eemaldamine parem? Loe siit.

Konservatiivne ravi hõlmab järgmist:

  • ravimid, mis parandavad patoloogilisi hüperplastilisi protsesse rinnakoes (indinooli kapslid);
  • immunomoduleerivad ja põletikuvastased ravimid (vobenzimi tabletid);
  • homöopaatia (tsüklodinoon tilka või tabletis);
  • vitamiinikompleksid, mis sisaldavad tingimata vitamiine A, E, C;
  • antibiootikumid (põletiku esinemisel).

Kasvajate arengut peetakse prantsuse seisundiks, seega on rahvatervisega ravimine vastuvõetamatu.

Sellisel juhul on mittetraditsioonilised meetodid võimetud.

Kustutamine

Kirurgia - peamine intradutseeruva papilloomravi meetod.

Pärast eemaldamise meetodit määrab kirurg pärast uuringute tulemuste üksikasjalikku uurimist.

Foto: valdkondlik resektsioon

Tavaliselt tehakse valdkondlikku resektsiooni - rindade eemaldamist.

  • Eemaldamine toimub üldise intravenoosse anesteesiaga, harva kohaliku anesteesia all.
  • Enne otsest eemaldamist teeb kirurg sisselõiget pügipiirkonna servas, nii et rinna kuju ei deformeeruks.
  • Laiendatud ja muudetud kanali osa eemaldatakse koos neoplasmiga sees ja verehüübed.
  • Haavale kantakse kosmeetilised õmblused, mis eemaldatakse nädal pärast operatsiooni.
  • Niiskuses ilmnenud kasvu eemaldamine, säästvate meetodite kulutamine - elektrokoagulatsioon, laseriga kokkupuude.

Valdkonna resektsioon viiakse tavaliselt läbi ühe papilloomiga.

Kui neoplasmid on mitu, paiknevad perifeersetes väljatõmbekanalites, võib kirurg määrata rinnanäärme eemaldamise.

3 aastat pärast operatsiooni võib papilloom uuesti moodustuda. See ei tulene kirurgi valede käitumisest.

Ärevus on tingitud asjaolust, et operatsioon eemaldab papilloomi, kuid selle arengut põhjustavad põhjused jäävad.

Foto: histoloogiline analüüs

Pärast operatsiooni tehakse neoplasmi histoloogiline uurimine.

  • Kui tuvastatakse pahaloomuline koe degeneratsioon, on ette nähtud kemoteraapia ja kiiritusravi.
  • Kui diagnoositakse intradutseeruv papillaarne vähk, on näidatud ainult rinnanäärme kirurgiline eemaldamine.
  • Mastektoomia võib teostada lihaskoe ja lümfisõlmede täieliku eemaldamisega või rinna lihaste säilimisega.

Maksumus

Ravi kulud hõlmavad mammoloogi konsultatsioonikulusid, diagnostilisi uuringuid ja katseid, operatsiooni ise.

Kui palju (rublades) ravi maksab ligikaudu, võib tabelis olevate andmete põhjal arvutada:

Imendumishäire papilloom - mida see on ja kuidas seda ravida

Juuresolekul hajus mastiiti võivad muutuda aluse tekkimist rinna juhasisese papilloomi - healoomuline kasvaja tsistadenopapillomy sees piimajuhasid ja on riskifaktoriks pahaloomuliste rinnanäärme kasvajate.

Imendumishäire papilloom - mis see on?

Anatoomiliselt koosneb piimanäärmest piimakarja, mille saladus on toodetud, ja piimale pihustatavaid kanaleid. Väikesed papillaarse koosseisud, mis esinevad piimanäärme naha süstimisruumides nisupiirkonna läheduses või piimakanalite mis tahes osades, kuuluvad epiteeli intradutseeruvate rakkude healoomuliseks kasvatamiseks. Patoloogia on suhteliselt haruldane (mitte rohkem kui 10% kõikidest mastopaatiatüüpidest), peamine sümptom on nippelist väljumine ja ravi hõlmab operatsiooni. Rinnavähi kujunemise vältimiseks on tähtis kindlaks määrata üks või mitu neoplasmi.

Intradutseeruva papilloomia põhjused

Cystadenopapilloom on düshormonaalne haigus, mis tekib endokriinse tasakaaluhäire taustal. Proovitavad tegurid on järgmised:

  • Haiguseta mastopaatia pikaajaline ravi ilma ravita;
  • viljatuse või viljatuse vastu;
  • soovimatu raseduse sagedane katkestamine;
  • günekoloogiliste haiguste (emaka leiomüoom, endometrioos, munasarja kasvajad) olemasolu;
  • üldine endokriinne patoloogia (metaboolne sündroom, rasvumine, kilpnäärmehaigus, hormooni tootvad kasvajad);
  • rasedus (hormonaalsed muutused stimuleerivad intradutseerivaid muutusi);
  • lisandite kroonilised põletikulised haigused;
  • suitsetamine;
  • kroonilised stressisündmused;
  • vähendatud immuunsuskaitset.

Mis tahes haigusseisund ja haigus, mis põhjustavad endokriinseid häireid ja tekitavad kasvaja kasvu tingimusi, võivad olla ühe ja mitme intradutseeruva papilloomide moodustumise põhjuseks.

Rinnanäärme haiguse sümptomid ja diagnoosimine

Iga naine peab hoolikalt jälgima rindade seisundit, igapäevaselt hinnates rinnanäärmeid, kasutades eneseanalüüsi. Spetsialisti näide on igasuguse suuruse või spontaanse ninakinnisusega sulgurite tuvastamine, mis võib olla järgmine tüüp:

Sõltumata nibudest väljutamise olemusest, peate tegema järgmised diagnostilised uuringud:

  • mammoloogi poolt läbi viidud sekretsioonide mikroskoopiline uurimine (tsütoloogia);
  • ultraheliuuring (rinna ultraheliuuring);
  • mammograafia;
  • kroomodoorograafia (röntgenkontrastsuse uuring, mis aitab piimunud kanalite visualiseerimiseks ja kanali laienemise või avatud voolu tuvastamiseks haiguse tõelisteks tunnusteks);
  • kasvaja markeri vereanalüüs (CA-15-3);
  • MRI (pahaloomulise kasvaja vähimagi kahtluse korral);
  • neoplasmi biopsia (välistada rinnavähk ja kinnitada healoomuline protsess).

Tuumori keskne asukoht (nippeli vahetus läheduses) on kiirem ja kergem tuvastada. Perifeerses cystadenopapilloma'is on raskem perifeerses näärme sügavustes esinev kasvaja. Arsti-mammoloog pärast täielikku ja põhjalikku uurimist diagnoosib (ICD-10 kood - D24) ja määrab ravi.

Tere Millised ultraheli märgid näitavad rindkeres intradermaalset papilloomi? Alena, 39-aastane.

Tere, Alain. Ultraheliuuringuga näeb arst väikese tsüstilise kasvaja, millel on ebaühtlane piire. On vaja hinnata rindkere suurust ja asukohta. Oluline tegur on aksillaarpiirkonna lümfisõlmede seisund. Uuringu optimaalselt täiendada informatiivsete diagnostikatehnikatega (mammograafia, düstograafia).

Rinnanäärme intradutseeruva papilloomiga seotud põhjused, selle eemaldamine

Rinnanäärmete kanalite patoloogilised vormid on kaasatud kõrge onkoloogilise riskiga haiguste rühma, mis vajavad õigeaegset avastamist. Nende hulka kuuluvad piimanäärme intradutseeruv papilloom või tsüstadenopapilloom, mille peamine kliiniline ilming on ninakkelist ebanormaalne väljumine.

Tema diagnoosimine on seotud märkimisväärsete raskustega, kuna selle väike suurus ja vähene tundlikkus skriinimismeetoditele nagu röntgenikiirgus ja ehhograafia. Samal ajal on rinnavähk seostatud keskmiselt 7% -l juhtudest kerge ja 13% vibreerivatest nibudest.

Patoloogia mõiste ja selle tüübid

Rinnanäärkond koosneb omavahel tihedalt ühendatud paksude sidekoe septa ja rasvrakkudega. Selle struktuuri aluseks on lobulaarne õhukanal. Lobesid moodustavad acini (alveoolid või vesiikulid). Selle sees läbib kanal, mis annab alveoolidele palju okste.

Kanaleid ja alveoole on vooderdatud kahe rakulise kihiga - välimine, mis koosneb lihas-epiteelirakkudest, mis asub basaalse membraanil, ja sisemine epiteeli kiht. Suurte kanalite sisemine kiht koosneb silindrilistest epiteelirakkudest, väikestest kanalitest ja acini - kubikest.

Sellest epiteelis on piimanäärme kanalites papilloomid, mis on seesmiste papillaarsete kasvajate tsüstiline moodus. Viimased asuvad kiudkiudude jalgadel, kus laevad läbivad. Need tuumorid on tihedad, ümarad, läbipaistvad piirid ja suurused läbimõõduga 3 mm kuni mitu sentimeetrit. Lõikamisel sarnaneb sellise tsüsti sisemine sisu mõnikord lillkapsast. Papillaarse koosseisuga on võimalik verevarustuse häired, mis põhjustab hemorraagiat ja nekroosi.

Papilloom ise on kaetud epiteeli ja lihase-epiteelirakkudega. Sageli näitab see muutunud näärmepeptiliumi, mis on muutunud sarnaseks apokriinsete näärmete epiteeliga (epiteeli apokriniseerimine).

Rinnanäärmete intradutseerivas süsteemis võivad need tuumorid kujuneda mistahes osas, alates niblikast ja lõpevad viimaste lobulaarsete juhikutega. Neoplasmid võivad olla ühe- või mitmekordsed. Sõltuvalt nende lokalisatsioonist isolaarse tsooni ja peamise piimakanali suhtes eristatakse järgmisi tüüpe.

Keskne

See moodustab 10% kõigist healoomulisi piimanäärme. Tsentraalne düstliapelluloos on üksiku koosseis, millel ei ole pahaloomulisuse kalduvust, kuid selle taustal võivad vähirakud areneda. Reeglina on see suur ja kõige sagedamini avastatud keskealiste naiste seas - 40-50 aastat. Selle tavaline lokaliseerimine on tsüstilise laienenud suurte kanalite subareolaarne tsoon.

Suure haridusega histoloogiline uurimine võimaldab tuvastada duktaalseid ja papillaarseid (papillaarseid) komponente. Esimest iseloomustab epiteelirakkude juhuslikult paiknevate epiteeli ja lihaste epiteelirakkude proliferatsioon, epiteelirakkude muuks metaplaasiaks (transformatsiooniks) levik, mille tulemuseks on sarnanekus kõhre- ja luurakkudega, samuti põletikulised infiltratsiooniprotsessid.

Papillaarkomponent on kahekihilise epiteeliga kaetud kiuline lihase jalg. Duktaalse komponendi ja skleroseerivate protsesside domineerivaid koostisi nimetatakse "skleroseerivateks papilloomideks". Morfoloogilise diferentsiaaldiagnoosi ja vähiga seotud erilised raskused on põhjustatud healoomulistest massidest, mis imenduvad mikroinvasioonidesse (rakkude sissetungimine) alamkudesse.

Perifeerne

Elundi perifeersete osade tsüstadenopapilloomid on tavaliselt mitu ja erinevalt eelmistest liikidest arenevad noorematel naistel. Neil on kalduvus pahaloomulisusele. Nende morfoloogiline struktuur ei erine tsentraliseeritud lokaliseerimise moodustest.

Ebatavaline

Erinevas vormis on ebatüüpilise düstarse papilloomi isoleeritava seisundi tõttu halva prognoosi tõttu. Sellise papilloomiga invasiivse tausta (mis ulatub läbi koe või kanali kauguse) taustal on vähk võrreldes varasemate versioonidega palju tavalisem. Histoloogiliselt iseloomustab seda vormi mitme järjestikuse epiteeli, raku atüüpia, piiratud tihedate piirkondade olemasolu koos nekroosiga, võib isegi väikeseid piirkondi väga diferentseerunud vähirakke, ilma et need liiguksid teistesse osakondadesse ("insitu" - "kohapeal").

Rinda intraductal papilloom põhjustab

Tsüstadenopapilloomid moodustuvad kõige sagedamini hajutatud või nodulaarse fibrotsüstilise haiguse taustal laienenud vöötkoodides. Nende esinemise peamine põhjus on peamiselt naise kehas hormonaalne tasakaalutus. Selle võib käivitada:

  • hormonaalse munasarjade funktsiooni rikkumine;
  • emaka fibroidid, põletikulised protsessid endomeetriumil ja emaka lisanditel;
  • kirurgilised sekkumised sisepõletikku, raseduse kunstne katkestamine;
  • sünnituse ja rinnaga toitmise puudumine;
  • stressitingimused;
  • puberteediealised ajad, rasedus, menopaus ja hormoonasendusravimite kasutamine;
  • perekondlik eelsoodumus;
  • noorukieas suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • rasva metabolismi (ülekaalulisuse) rikkumine;
  • hormooni tootvad tuumorid ja kilpnääre düsfunktsioon.

Kliinilised sümptomid ja diagnoos

Rinda intradutseerivast papilloomist väljastatakse nippel

Väikeste perifeersete suuruste kasvajad on tavaliselt asümptomaatilised.

Tsentraliseeritud lokalisatsiooni piimanäärme intradutseeruva papilloomi peamised sümptomid on ebapiisava, mõõduka või märkimisväärse koguse nibude ebatavaline väljutamine. Need võivad olla kerged (seroosne) või piimjas valge, rohekas või pruun värv. Sageli on need sekretsioonid määratud vere lisandiga, mis on alati murettekitav, nagu patsient ja arst.

Enamasti esineb see üksikuid koosseise, millel on subareolaarne lokalisatsioon. Hoolimata asjaolust, et enamik autoreid eitab võimalust, et üksikute papilloomide muundamine on pahaloomuline kasvaja, põhjustab nende diferentsiaaldiagnostika (keskne asukoht) vere sekretsiooni tõttu intradutseeruva papillaarse vähiga märkimisväärseid raskusi.

Olulise kasvaja suurusega saab seda kindlaks teha elundi palpimisel ümarad, mobiilsed, valutute, tihedad, elastsed vormid, mille rõhuga (kui see asub subareolaarses piirkonnas) ilmub nippeljälg. Pärast tühjendamist võib sõlme helitugevust vähendada.

Mõnedel juhtudel toimub tsüstadenopapilloomi ümber põletikuline infiltratsioon, millele järgneb paksude kiudiste seinte moodustumine. Selle tagajärjel muutub kasvaja veelgi tihedamaks, selgemaks ja silmapaistvamaks.

Lähtudes diagnostilistest meetoditest, mida kasutatakse variandi, lokaliseerimise ja sageli kasvaja olemuse kindlakstegemiseks, eemaldatakse rinnanäärme intraductal papilloom.

Diagnoos põhineb järgmistel uuringutel.

  • Palpatsioon (palpatsioon) uuring. Kui moodul asub põhikanalis ja on märkimisväärse suurusega, määratletakse see isolaartsoonis ümmarguse kujuga tihedalt elastsel, kergelt valulikul sõlmil, mille kokkupressimisel nipelis ilmnevad patoloogilised sekretsioonid. Selles piirkonnas sekundaarsete põletikuliste protsesside kujunemise korral esineb kudede valulik turse.
  • Tsütoloogiline (rakuline) emaseeritus uuringu juuresolekul.
  • Röntgen-mammograafia, ultraheliuuring või magnetresonantstomograafia, mis võimaldab, kuigi mitte kõigil juhtudel, avastada või kahtlustada mitte ainult tsentraalsete, vaid ka perifeerselt aset leidvate intradutseerivate tsüstadenopapilloomide esinemist. Need meetodid ei anna võimalust näha elundi piimakanaleid ja mammograafia suudab fikseerida sõlmed vaid läbimõõduga üle 0,5 cm. Siiski pakuvad nad abi intradutseeruva papilloomide ja rinnavähi diferentsiaaldiagnostikas.
  • Juhusliku kasuliku kasvaja otsustamise korral on kõige kasulikum ja praktiline galaktograafia või galaktograafia, kas rinnanäärme intradutseeruva papilloomiga eemaldamiseks ja millisel määral on vaja operatsiooni teha. See meetod seisneb radiopaatilise lahuse sisseviimise kaudu õhukese kateetri kaudu nippel peamise piimakanalisse. Pärast seda teostatakse mammograafia. Radiograafi abil saate näha piimakanuseid ja nende arhitektoonika rikkumist. Meetodi diagnostiliseks väärtuseks on umbes 87%. Tsütoloogilise uuringu tulemusena on atüüpiliste rakkude esinemine dokotograafia vastunäidustuseks.
  • Rinnanäärmevähi seerumivähi markerite vereanalüüs CA 15-3.

Imendumishäire papilloom ja rasedus

Mõnel juhul võib naise keha hormonaalse muutuse tõttu rasedus olla intraduktaalse tsüstadenopapilloumi arengut soodustav tegur. Kui viimane oli juba olemas, kuid selle mõõtmed olid väikesed, võib rasedus provotseerida healoomulise kasvaja kiire kasvu või muundumist pahaloomuliseks neoplasmiks.

Peaaegu alati on raske näha patoloogilisi sekretoole ternespiima või rinnapiima juures näärmetes. Instrumentaalsete uurimismeetodite usaldusväärsus on äärmiselt väike ja ductograafia on üldiselt võimatu.

Lisaks põhjustab kasvaja esinemine piimakanalites nende läbilaskvust ja põhjustab piima vabanemise edasilükkamist rinnaga toitmise ajal. See võib kaasa aidata pankrotiseaduse (mastopaatia) tekkimisele ja selle vajadusele kirurgilise lahutamise järele.

Ravi

Rinnanäärme intradutseeriv papilloom ravitakse ainult kirurgiliselt. Seda teostab elundite valdkondlik resektsioon. Samal ajal eemaldatakse patoloogiliselt kahjustatud piimakanalitega kuded. Selline operatsioon toimub sisselõigetega, tavaliselt peaaegu polaaralal, mis ei mõjuta nääre kuju ja suurust. See välistab vajaduse kirurgiajärgseks ümberkorraldamiseks mammoplastia kujul.

Pärast sektsioonide resektsiooni viiakse eemaldatud kude läbi operatsiooni histoloogilisel uurimisel, vajadusel uurides müopiteelirakke ja basaalmembraani immunohistokeemiliste meetoditega, mis aitavad kindlaks teha eemaldatava kasvaja pahaloomulise transformeerimise võimaluse. Papillaarse intradutseeritud vähi diagnoosimisel viiakse läbi radikaalne masteektoomia.

Piimanäärmete kliiniline uurimine, intradutseeruvate healoomuliste papilloomide varane avastamine võimaldab vältida nende pahaloomulisust või õigeaegselt tuvastada ja eemaldada pahaloomuline kasvaja.