loader
Soovitatav

Põhiline

Ennetamine

Käärsoolepolübid - haiguse sümptomid ja ravi

Käärsoolepolübid on healoomulised tuumori-sarnased moodused, mis kasvavad välja sisemise soole seina näärmepütieliumist. Sellised neoplasmid on sfäärilised, hargnenud või fungoidkultuurid, mis tõusevad üle limaskestade taseme ja millel on lai alus või õhuke jalg. Need võivad olla erineva suurusega ja kujuga, ühe või mitme, kuid neil kõigil on üks ühine asi - polüüpide välimust peetakse ohtlikuks märgiks ja eelsoodumuseks.

Kui varem meditsiini ringkondades oli arvamus, et polüübid võivad pikka aega eksisteerida ilma pahaloomuliste vormideta, siis teadlaste hiljutised uuringud kinnitavad, et enamikul juhtudel käärsoolepolübid degenereerivad 8-10 aasta jooksul vähki.

Polüpeene saab tuvastada nii täiskasvanutel kui ka lastel ning märgitakse, et nende esinemise oht suureneb proportsionaalselt vanusega ja patsientidega, kes on läbinud 60-aastase verstaposti, sellised haridused on diagnoositud 50% juhtudest. Lähemalt uurime, mis põhjustab polüüpide teket, diagnoosimist ja ravi, ja milliseid ennetavaid meetmeid saab vältida nende esinemist.

Polüpeeni põhjused jämesooles

Polüpeenide moodustamise täpseid põhjusi ei ole veel kindlaks tehtud, kuid nende välimust on põhjustanud mitu peamist tegurit:

  • Toiduvarustus Selle probleemiga tegelevad spetsialistid on juba ammu öelnud, et riikides, kus domineerib "lääne" dieet, on käärsoolepolüpeide tekke oht palju suurem kui nendes riikides, mille elanikud järgivad Vahemere dieedi. Ja kui esimesel juhul on dieedi aluseks kõrge kalorsusega rafineeritud ja praetud toidud, milles on ülekaalus loomsed rasvad ja minimaalne kiu sisaldus, siis Vahemere dieedil on kõrge köögiviljade, puuviljade, mereandide, taimsete rasvade ja piimatoodete sisaldus. Suurte kasulike kiudude, vitamiinide ja mikroelementide tarbimine toidab keha ja takistab polübi moodustumist.
  • Kroonilised seedetrakti haigused. Arstid usuvad, et polüpeenide moodustumine tervislikus seedetraktis on võimatu. Kroonilised põletikulised soolehaigused aitavad kaasa nende välimusele. Need põhjustavad soole seina vooderdava epiteeli kiiret vananemist. Need haigused hõlmavad koliit, haavandiline koliit, käärsooleküüneemia, Crohni tõbi.
  • Mitmeaastane püsiv kõhukinnisus, eriti kui nende ravi seostatakse ravimitega, mis ärritavad soole limaskesta.
  • Halvad harjumused (suitsetamine, alkohol, üleküpsus)
  • Pärilik tegur. Polüpeed võivad areneda isegi lastel peaaegu absoluutse tervise taustal. Teadlased märgivad, et kui lähedaste sugulaste ajaloos on soole polüpoos, suureneb patoloogiaravimise oht.
  • Hüpodinoomia (kehaline aktiivsus madal). Istekoha töö, ebapiisav aktiivne eluviis põhjustab seedetrakti mitmesuguseid patoloogiaid.
  • Vanusetegur Haigusrisk suureneb pärast 50 aastat märkimisväärselt.

Polüoosi sümptomid

Enamikul juhtudel on healoomuliste vormide areng asümptomaatiline. Neid saab endoskoopiliste uuringute käigus avastada täiesti erinevate haiguste tuvastamiseks. Ebasoodsad manifestatsioonid on täheldatud juhtudel, kui polüübid ulatuvad suurema suurusega või nende mitmekordse kasvu korral. Peamised sümptomid on järgmised:

  • Paksus defekatsioonis.
  • Kõhuvalu, mis on lokaalne anus ja külgmised osad kõhupiirkonnas. Need võivad süveneda, painutada või krampida, intensiivistada enne soolestiku liikumist ja pärast soolestiku liikumist.
  • Seedetrakti häired vahelduva kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse kujul.
  • Rektaalne veritsus, pärasoole limaskestad.
  • Ammendumise ja aneemia sümptomite tekkimine.

Vere väljaheidete mass on kõige iseloomulikum sümptom. Veri eritub vähesel määral, polüpoosi ajal ei ole verejooks. Anu sünnipäeval polüüpide märkimisväärse leviku korral hakkab anorektaalses piirkonnas pidevalt märguma, ärrituse ja sügeluse sümptomid täheldatakse lima.

Sellised ilmingud ei ole spetsiifilised ja on iseloomulikud paljudele seedetrakti haigustele. Sellepärast ei ole seda patoloogiat teistest haigustest selgelt eristamiskõlblik ja lihtne.

Klassifikatsioon - käärsoolepolüpide tüübid

Sõltuvalt arvust võetakse vastu käärsoole-polüüpide klassifikatsioon:

  • Üksildane
  • Pluralist
  • Diffuse perekond

Erinevate patsientide polüüpide arv võib oluliselt erineda. Mõnedel patsientidel on diagnoositud üksiku tuumori moodustumine, teistel on märkimisväärne kogus, mõnikord kuni mitusada. Sellistel juhtudel kasutatakse mõistet "polüpoos". Difuusilised perekondlikud polüübid erinevad selle poolest, et haigus on pärilik ja kiiresti kasvavate polüüpide arv võib ulatuda sadadest kuni mitme tuhandeni.

Kokku on käärsoolepolüpe nelja peamist vormi:

  • Adenomatoosne. Sellised polüübid degenereeruvad sageli pahaloomuliseks. Selles polüüpi kujul räägivad nad prantsuse seisundist, sest tuumorirakud ei ole sarnased näärmepipeeliumi rakkudega, millest need moodustuvad. Adenomatoosne jämesoolepolüp histoloogiliselt erineb kolme tüüpi:
  1. Torukujuline Seda tüüpi polüp on sile ja tihe roosa moodus.
  2. Villoos - see eristab mitmed harukujulised väljakasvud selle pinnal ja punane värv on tingitud veresoonte arvukusest, mis võib kergesti vigastada ja veritseda. Killuskasvajate esinemissagedus on umbes 15% kogu jämesoole neoplasmidest. Nad on suured ja kõhulahtisuse ja kahjustuse all. Selline kasvaja tüüp, mis enamasti taastub vähiks.
  3. Tubular-villous - koosneb kerekujuliste ja torukujuliste polüüpide elementidest.
  • Gamarthromy. Sellised polübid moodustuvad normaalsest kudedest koos ühe koeelemendi ebaproportsionaalse arenguga.
  • Hüperplastic. Seda tüüpi polüpi on sageli pärasooles, nad on väikesed ja neid diagnoositakse kõige sagedamini vanuritel. Käärsoole hüperplastilist polüpi iseloomustab epiteeli torude pikendamine, mille kalduvus on nende tsüstiline kasv.
  • Põletikuline. Selle tüüpi polüpid kasvavad soole limaskestas ägeda põletikulise haiguse vastusena.

Patsientide tähelepanekute tulemused näitavad, et aja jooksul on enamik polüüpidest kasvanud ja suurenevad, tekitades tõelise ohu patsiendi tervisele ja elule, kuna nende muundumise oht pahaloomulise kasvajaga on üsna suur. Seepärast on patsiendi patoloogilise protsessi õigeaegne diagnoosimine ja kvalifitseeritud meditsiiniline abi haiguse ravimisel nii olulised.

Haiguse diagnoosimine

Kui te arvate, et polüübid esinevad jämesooles, on vaja konsulteerida gastroenteroloogi ja koloproktoloogiga. Vastuvõtul küsib spetsialist kaebusi, varasemaid haigusi, elustiili ja toitu. Oluline roll võib olla teavet lähedaste sugulaste jämesoole haiguste esinemise kohta. Seejärel peab patsient läbi põhjalikult uurima.

On teada, et enam kui 50% käärsoolepolüpe on lokaliseeritud pärasooles ja sigmoidkestaosses. Seepärast rakendab koloproktooloog algetapis digitaalkujundamise meetodit, mis võimaldab uurida pärasoolku 10 cm sügavusele ja tuvastada selle patoloogilised muutused. Käärsoolepolüpe diagnoosimisel kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Laboratoorsed uurimismeetodid on järgmised:

  • Üldine vereanalüüs. Madal hemoglobiinisisaldus viitab polüpeenide kahjustuse tagajärjel jämesooles peetavatele verejooksudele.
  • Sulgvere väljaheite analüüs. Tuvastab verd väljaheites ja kahtlustab polüüpide olemasolu.

Instrumentaalsed uurimismeetodid:

  • Irrigoskoopia. Meetodi sisuks on käärsoole röntgenuuring kontrastaine abil (barium suspensioon). Baariumisuspensioon süstitakse jämesoolesse ja seejärel võetakse röntgenikiirgusid. Irrigoskoopia abil on võimalik paljuneda polüüpidest, mille suurus on suurem kui 1 cm, kõige sagedamini on väikseid koosseisusid võimatu tuvastada orgaaniliste ühendite abil.
  • Kolonoskoopia. See endoskoopiline uurimismeetod, mis on kõige informatiivsem, kuna see võimaldab visuaalselt uurida kogu jämesoole kogu pikkuses. Eksam viiakse läbi spetsiaalse seadme abil - kolonoskoop, mis on taustvalgustusega varustatud painduv sondi, optiline seade. Komplekt sisaldab torusse, mis varustab soolestikku ja spetsiaalseid tihendusvahendeid, millega spetsialist saab teha biopsia, st histoloogiliseks analüüsiks võtta koeosa.

Lisaks hõlmab endoskoopiline protseduur mitte ainult soole uurimist, vaid ka võõrkehade eraldamist ja väikeste suurustega polüpeenide eemaldamist. Kolonoskoopia võimaldab teil näha kõiki patoloogilisi muutusi soole limaskestas (praod, erosioon, divertikulaarne, polüüp, armid) ja hinnata selle motoorset aktiivsust. Lisaks on kolonoskopa abil võimalik laiendada soolestiku osi, mis on rütmihäirete tõttu kitsendatud ja sisese sisemise pinna kuvamiseks.

Kolonoskoopia on üsna keeruline ja valulik protseduur. Seda teostavad ainult kogenud spetsialistid spetsiaalselt varustatud kapid.

  • Retroomanoskoopia. Endoskoopiline uurimine, mis võimaldab soolestiku seisundit visuaalselt hinnata 30 cm sügavusele. Seda tehakse spetsiaalse seadmega - sigmoidoskoobiga, mis on varustatud valgustusega, optika ja spetsiaalsete pintsettidega, mis võimaldavad teha biopsia (võtke analüüsi jaoks kude).
  • CT (kompuutertomograafia) või MRI (magnetresonantstomograafia) on kaasaegne, valutu ja väga informatiivne uurimismeetod. Sellised uurimismeetodid leevendavad oluliselt patsiendi kannatusi ja lihtsustavad arstide tööd, kuna nad võimaldavad saada üksikasjalikku elundi pilti kolmemõõtmelisest vormingust ja visualiseerida haigus maksimaalse täpsusega.

Kõik uurimismeetodid on suunatud patoloogiliste muutuste väljaselgitamisele ja õigeaegse ravikuuri läbimisele.

Käärsoolepolüpei ravi eemaldamisega

Polüprobleemidega toimetulekuks ei saa konservatiivset ravimitehnoloogiat kasutada, mistõttu ei saa olla ainus radikaalne patoloogiliste ravimvormide ravi meetod - kirurgiline. Eemaldamise polüüpide käärsoole tootnud erinevaid meetodeid, valik ravistrateegiasse sõltub liigist kasvaja polüüpide arvu ja nende suurust ja seisukorda.

Seega võib kolonoskoopia protseduuri ajal eemaldada ühe ja isegi mitu polüüpi. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalset endoskoopilist varustust. Püsikestesse pannakse painduv endoskoop koos spetsiaalse silmusega elektroodiga. Silmus pannakse polüüpi jalale ja tuumor katkestatakse.

Kui polüp on suur, eemaldatakse see osade kaupa. Kasvajaproovid saadetakse histoloogiliseks uuringuks, mis võimaldab tuvastada pahaloomulisi kasvajaid. Käärsoolepopulatsioonide endoskoopiline eemaldamine on kõige healoomulisem protseduur, patsientidel on see hästi talutav ja ta ei vaja taastumisperioodi. Ühe päeva pärast operatsiooni jõudlus on täielikult taastatud.

Väikeseid polüpeene saab eemaldada tänapäevaste alternatiivsete meetodite abil: laserkoagulatsioon, elektrokoagulatsioon, raadiolainete kirurgia. Sekkumine viiakse läbi fokuseeritud laserkiire või suure võimsusega raadiolaine abil. Samal ajal ei ole ümbritsevad kuded vigastatud ja sisselõige toimub rakulisel tasemel.

Samaaegselt polüüpi eemaldamisega koaguleeruvad veresooned, mis takistab verejooksu tekkimist. Elektrokoagulatsiooni meetodi kasutamisel tekivad tuumoritaolised koostised elektritoitega. Sellised sekkumised on kõige vähem traumaatilised ja valutumad, need viiakse läbi ambulatoorsetel alustel ega vaja pikka taastusravi.

Difuusne mitu polüpoosi ravitakse kirurgiliselt, teostatakse operatsiooni kogu mõjutatud soolestiku osa eemaldamiseks (resektsiooniks). Pärast suurte või mitmete kasvaja-sarnaste koosseisude eemaldamist, samuti igasuguse suurusega villide polüüpidest, peab olema arsti järelevalve all 2 aastat ja pärast ühe aasta läbimist kontrolli endoskoopilise uuringu läbiviimiseks.

Tulevikus soovitatakse kolonoskoopiaprotseduuri teha iga kolme aasta tagant. Kui pahaloomulistelt degenereerunud polüüpidest eemaldatakse, tuleb patsiendil läbi viia esimese aasta järel üks kord kuus ja seejärel üks kord iga 3 kuu tagant.

Polüfaalide rahvatervise ravimine

Polüfaatideks on ainus efektiivne ravi kirurgiliseks raviks, kuid mõningatel juhtudel ravitakse patsiente rahvatervisega. Koolipolüpiravi ravi rahvatervisega toimub pärast konsulteerimist arstiga ja tema järelevalve all. Üldiselt kasutatakse rahvatervisega ravimeid nende väikeste polüüpide tuvastamiseks, mis vähi korral vähenevad. Kõige sagedamini kasutatakse taimede infundeerimiste ja -jäätmete raviks:

  • Tavalise tavalise infusiooniga. Kaks supilusikatäit kuivast rohust aurutatakse 200 ml kuuma veega ja keedetakse 5-8 minutit. Asetage mõni tund suletud kaane alla, filtreerige ja võtke 1/3 tassi kolm korda päevas enne sööki.
  • Puljuki viburnum. Kaks supilusikatäit viburnum marjadest valatakse 300 ml kuuma vette ja keedetakse madalal kuumusel umbes 15 minutit. Valmis puljong jahutatakse, filtreeritakse ja võetakse 1/3 tassi kolm korda päevas. Viburnum marjadel on suurepärased põletikuvastased ja kasvajavastased omadused.
  • Puljuküünine. Üks kuiva toorainet supilusikatäis valatakse klaasi kuuma veega, keedetakse 15 minutit, jahutatakse ja filtreeritakse. Võtke 2 supilusikatäit kaks korda päevas enne sööki.
  • Kuldsete vuntside tinkktur. Võta 15 taime võrsed (põlved), purustatud ja valatakse klaaspurki. Vala 500 ml viina ja pingutage 10-12 päeva pimedas kohas. Enne kasutamist peenestatakse tinkktur ja võetakse 1 tl enne sööki.
  • Seljapõõsas Selliste klistite kasutamine annab häid tulemusi. Ravi viiakse läbi kolmes etapis. Klose esimesel etapil kasutatakse 1 tl lubjakivi mahla ja 1 liitri vett. Enemasid pannakse 15 päeva, seejärel tehke kahe nädala jooksul paus.

Teisel etapil tehakse lahus 1 tl põhjavaha mahust 1 liitri vee kohta. Lahkunud vihmajad pannakse 15 päeva ja tehakse uuesti paus 2 nädalat. 3. etapis korrake ravi sarnaselt teisele etapile. Pärast ravi kolmanda etapi lõppu peaksid polüübid kaotama.

  • Camfor õli koos meega. Võtke 1 supilusikatäis mee ja kamforõli, lisage 7 tilka joodi ja segage segu hoolikalt. Õhtul enne magamaminekut, ligunenud see osa tampooni ja viia teda pärakusse niipalju kui võimalik. Tampon jäetakse soolesse kuni hommikuni. Selle saavutamiseks vajate vähemalt 10 sellist menetlust.
  • Segu munakollastest ja kõrvitsaseemnetest. Kõige meeldivam ja tõhusam raviviis, kõrvaldades polüübid. Segu valmistamiseks võta seitse keedetud jämesid, segage neid kuus supilusikatäit maapõldaseemneid ja lisage 500 ml päevalilleõli. Segage hoolikalt ja soojendage ravim veevannis 20 minutit. Võtke 1 tl segu igal hommikul 5 päeva. Seejärel võtke paus viis päeva ja korrake ravi uuesti, kuni segu on valmis.
  • Vürtsid koos maitsetaimede ja astelpajuõliga. Võtke kuuma vanni koos ravimtaimede jäätmete lisamisega: kummel, kaselehed, niiskus, naistepuna. Kuna see jahutab, on vaja umbes kuus tundi kuuma vett ja auru pidevalt lisada. Seejärel määrdub sõrm raskesti määrdunud astelpaju õli ja süstitakse anusisse. Õli sisestamist korratakse vähemalt 3 korda, iga kord määrates sõrme uuesti.
Käärsoolepolüpeede ennetamine

Käärsoole-polüüpide spetsiifilist ennetamist pole olemas. Siiski soovitavad eksperdid:

  • Reguleerige toitu ja järgige tervisliku toitumise põhimõtteid. See tähendab rasvase, praetud, kõrge kalorsusega toidu, jahu ja kondiitritoodete, maiustuste tagasilükkamist. Peaksite vältima kiirtoidu, gaseeritud jookide, tugeva kohvi, suitsutatud liha, marinaaedade, vürtside, marinaažide, konservide ja mugavate toiduainete kasutamist.
  • Eelistage tervislikule toidule: köögiviljad, puuviljad, teravili, tailiha ja kala, rohelised, piimatooted. Lisage dieeti terve leiva, kliid, taimeõli. Reguleerige joomine ja jook vähemalt 1,5-2 liitrit vedelikku päevas (roheline tee, mahl, puuviljajoogid, kompotid).
  • Loobu halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol), ärge üleöö, proovige liikuda rohkem, ärge keelduge teostatavast füüsilisest koormast.
  • Kui ilmnevad mõni ebasoodne sümptom (eriti veretustatud jämesooleväsimus), tehke seda õigeaegselt koloproktoloog ja gastroenteroloog. Soolestiku endoskoopiline uurimine on soovitatav toimuda üks kord aastas, eriti pärast 50-aastaseks saamist.
  • Kui leiate polüübid õigeaegselt, eemaldage need, aitab see vältida nende pahaloomulist degeneratsiooni ja kaitsta käärsoolevähki. (Lugege ka rektaalse vähi kohta)

Perekondlik jämesoole polüpoos

Perekondliku jämesoole polüpoos on harvaesinev pärilik haigus, kus jämesooles arenevad mitmed adenomatoossed polüübid. Esineb valu, kiire väljaheide, veri väljaheites, aneemia, kahvatu nahk ja suurenenud väsimus. On pahaloomuliste kasvajate tõenäosus. Käärsoole neoplaasiate kõrval võib käärsoole perekondlik polüpoos avaldada luude ja pehmete kudede kasvajaid. Diagnoosi tegemisel kasutatakse kaebusi, füüsilise läbivaatuse andmeid, irrigoskoopiat, rektoromanoskoopiat ja kolonoskoopiat biopsiaga. Ravi - ileproktoanastomozi moodustumine või ileostoomi manustamine koosenergiaga.

Perekondlik jämesoole polüpoos

Perekondliku käärsoole polüpoos on geneetiliselt määratud patoloogia, mida iseloomustab paljude käärsoole-polüüpide esinemine. Polüpetide arv võib varieeruda sadade tuhandetest ja enamast. Ravi puudumisel on kohustuslik pahaloomulisus. Üks 6-12 tuhande Maa elanikkonnast kannatab perekonna polüpoos. On mitmeid haigusi alltüübi kõik neist, sõltumata kliiniliste ilmingute ja vormis adenomatoidsete polüübid, adenokartsinoomid lõpuks moodustumist.

Käärsoole perekonna polüpoosi esimesed tunnused ilmnevad tavaliselt noorukieas, pahaloomulisust täheldatakse 30-40 aasta pärast. Võibolla agressiivne kulg, kus esmakordselt esinevad sümptomid enne kooli vanust ja pahaloomulisi kasvajaid enne 30-aastaseid, samuti 40-aastase kliinilise pildi kujunemise ja 50-aastase pahaloomulise pahaloomulise protsessi käigus kustutatud kursus. Ravi viivad läbi spetsialistid onkoloogia, gastroenteroloogia ja kõhuõõne operatsiooni valdkonnas.

Käärsoole perekonna polüpoosi arengu põhjused ja patoloogiline anatoomia

Haigestumine toimub autosomaalse valitseva tüübi poolt, mis on põhjustatud kromosoomi 5 pika käe all paikneva APC geeni mutatsioonist. Nii mehed kui naised on haige. Koos suurte polüüpide moodustamisega sama tüüpi või erineva struktuuriga. Võimalik on avastada suured ja väikesed polüübid, millel on lai alus, lühike või pikk jala, villane või libulik pind. Suurte polüüpide esinemissagedus on suurem pahaloomulisuse tõenäosus.

Eksperdid tuvastavad käärsoole perekonna polüpoosi erinevad rühmad, võttes arvesse selle haiguse ekstrahetentsete manifestatsioonide olemasolu või puudumist. Kõige sagedasem variant on Gardneri sündroom, kus jämesoole polüpoos on kombineeritud pehmete kudede kasvajate, osteomaatide ja osteofibroomidega. Enamikul juhtudel on ekstra-soole neoplaasia healoomuline. Käärsoole perekonna polüpoosi kombineeritud vormide levimus on endiselt küsitav. Arvatakse, et 25% -l juhtudest täheldati isoleeritud soolestiku kahjustusi koos ekstrahetentsete kasvajatega - 75% juhtudest. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on luu neoplaasia, mis esineb 80% -l patsientidest, kellel on haiguse kombineeritud vormid. Tsüstid diagnoositakse 35% -l desmoidi kasvajates - 18% -l patsientidest.

Käärsoole perekonna polüpoosi sümptomid

Enamikul juhtudest esinevad familiaalse polüpoosi esimesed sümptomid 15-19-aastastel vanuses. Agressiivse kuluga haigus ilmneb 5-6 aasta vanuselt nõrgestatud (nõrgestatud) kujul - 40-aastaselt. Patsiendid kurdavad kõhuvalu ja suurenenud väljaheide 5-6 korda päevas. Käärsoole perekonna polüpoos valusündroom on väga mitmekesine, valu võib esineda peamiselt ülemises või alasises osas, võib olla valu, keerdumine, akuutne jne. On võimalik mao ebamugavustunne, mille tõttu eksperdid mõnikord rõhutavad ülemise seedekulgla uurimist. Fekaalsetes massides on tuvastatud vere ja lima lisandeid. Harv verejooks areneb.

Mõni aasta pärast perekolonisti polüpoosi manifestatsiooni suureneb polüüpide arv, muutub need suuremaks. Paljude tuumorite esinemine põhjustab imendumise ja sekretoorsete protsesside häireid. Traumeerimine on palju rohkem ja suurem kui enne, kui polüübid muutuvad verekaotuse suurenemise põhjuseks. Reeglina on perekonna jämesoole polüpoosi see staadium periood, mis suurendab patsiendi keha koormust: noored mehed lähevad armeesse, tüdrukud rasevad ja neil on lapsed, mis veelgi raskendab ülalkirjeldatud rikkumisi. Seal on nõrkus ja väsimus. Aneemia areneb.

Seejärel on perekonna jämesoole polüpoos suhteliselt stabiilne. Patsiendi halvenemine võib olla tingitud polüüpide arvu edasist suurenemisest või ekstrahetentsete neoplaasiate ilmnemisest. Polüpeenide pahaloomulisuse korral ilmnevad vähi sümptomid. Käärsoole perekonna polüpoosiga patsientide seisund on destabiliseerunud, täheldatakse aneemia süvenemist, kehakaalu langust, hüpertermiat ja tugevat nahapallorit. Patsiendid kurdavad tugevat valu. Kasvaja kokkuvarisemisega võib täheldada suurt verejooksu. Kui soole luumenus on kitsendatud, esinevad soole obstruktsiooni sümptomid.

Käärsoole perekonna polüpoosi diagnoosimine

Tänu selle haiguse kliiniliste sümptomite nõrgale raskusastmele noorukieas on eriti tähtis õigeaegne diagnoosimine, millele järgneb korrapärane jälgimine ja otsus konkreetse kirurgilise protseduuri läbiviimiseks enne polüüpide pahaloomulist kasvu. Anamneesi kogumisel pööratakse tähelepanu iseloomulikele sümptomitele (kiire väljaheide, aneemia, veresoonte ja limaskestade väljaheited), perekonna ajalugu (sugulaste esinemine sugukondliku jämesoole polüpoosiga) ja haiguse ekstrahetentsed nähud.

Mõningatel juhtudel võib polpeid juba kindlaks teha rektaalse uuringu staadiumis. Alumiste soole seisundi hindamiseks ja käärsoole perekonna polüpoosi raskusastete määramiseks viiakse läbi resantomanoskoopia. Seejärel tehakse kolonoskoopia. Endoskoopiliste uuringute käigus pöörake tähelepanu suurematele kirssidele või eredale punasele kotikele, millel on lahtised või ristatud pinnad (villvilised polüpid), kuna selliseid kasvajaid iseloomustab pahaloomulisuse suurenemine.

Endoskoopia korral määratakse käärsoole perekonna polüpoosiga patsiendile irrigoskoopia, mis võtab spetsiaalse diagnostilise tähtsuse ringikujuliste neoplaasiate olemasolul, mis takistavad endoskoopi liikumist. Patsiendid suunatakse fibro-astroduktodenoskoopiale, kuna perekondlikku käärsoole polüpoosi sageli kaasneb gastriit või mao polüpoos. Selle haiguse ekstrahetentsete manifestatsioonide avastamiseks viiakse läbi välimine uuring. Luukoe neoplaasiaga patsientidel viiakse läbi röntgenikiirgus ja CT ning pehmetes kudedes tehakse mõjutatud osa MRI.

Perekondliku käärsoole polüpoosi ravi ja prognoos

Ainus ravi selle haiguse jaoks on operatsioon. Kuna perekonnaline polüpoos on kohustuslik eellasrakk, on operatsioon suunatud polüüpi kahjustatud käärsoole piirkondade täielikku eemaldamisele. Kõige otstarbekam viis käärsoole vähi vältimiseks neis tingimustes on jämesoole täielik eemaldamine ja püsiva ileostoomi moodustumine, kuni ilmnevad pahaloomuliste kasvajate tunnused. Selle lähenemisviisi puhul ei ole arusaadavatel põhjustel tavaliselt sobiv noortele aktiivsetele patsientidele, kellel on jämesoole perekonna polüpoos, mistõttu on operatsiooni ajastuse ja mahu küsimus jätkuvalt vaieldav.

Piirkonnad pole polüübid. Kui üksikutes segmentides on üksikud sõlmed, eemaldatakse endoskoopiline neoplaasia. Siis tehakse kogu mõjutatud soo resektsioon (praktikas tähendab see enamasti suurema osa soolestiku eemaldamist). Kui võimalik, proovige hoida päraku sphincterit. Võimalik, et operatsiooni valik on perekonna käärsoole polüpoos, võib olla ileorektaalse anastomoosi valimine, käärsoole ja pärasoole põrnapuudulik resektsioon koos käärsoole langemisega anal-kanalitesse jne. ileostoomia.

Ravi puudumisel on perekondliku käärsoole polüpoosi prognoos ebasoodne. Aja jooksul muudetakse ühte või mitut polüpi pahaloomuliste kasvajateks. Enne pahaloomuliste haigusnähtude ilmnemist saab sulgur-säilitusoperatsiooni teostada 85% juhtudest, pärast vähi sümptomite ilmnemist 30% juhtudest. Kõik patsiendid, kes on läbinud perekondliku jämesoole polüpoosi operatsiooni, peavad olema meditsiinilise jälgimise all. Patsiendid läbivad regulaarselt endoskoopilisi uuringuid, et õigesti tuvastada pahaloomulisi polüüpe soole säilituskohtades. Andke testid valkude ja soolade ainevahetuse seisundi hindamiseks.

Soolepolüpoosi sümptomid ja ravi

Difuusne soole polüpoos on tuntud kui perekonnaline polüpoos. Haigusnähtude iseloom: valu kõhupiirkonnas, anusioonist tingitud verejooks, kõhulahtisus, suurenenud gaasikoguse eritumine, lima ja väljaheited.

Haigus on seotud paljude polüfooviliste muutustega seedetrakti luumenis, eriti selgesti jämesooles, kus nende arv võib ulatuda tuhandetesse. Nende põhjal põhineb käärsoolevähk sageli varem või hiljem, nii et kirurgiline ravi on vajalik.

Mis on polüüp ja polüpoos?

Polüp on defineeritud kui mis tahes koe moodustumine soole limaskesta pinnast soole valendiku suunas. Polüpi saab jagada kuju ja histoloogilise analüüsi alusel.

Histoloogia klassifikatsioon eristab polüpe:

  • kasvajad (adenoomid ja vähkkasvajad);
  • mitte-pahaloomuline (hamartoom - noored polüpi, põletikulised haigused - kujutlusvõimeline polüp);
  • muud muutused limaskestade all (hemangioom, lipoom, fibroma jne).

Perekondliku jämesoole polüpoos on paljude polüpoidsete muutuste olemasolu käärsooles. Sellel haigusel on perekondlik iseloom ja see pärandub autosoomide domineerival viisil, see tähendab, et selle esinemist jälgitakse sageli antud perekonna järgnevatel põlvkondadel. Käärsooles paiknevate polüüpide arv võib ulatuda sadade või isegi tuhandeteteni, nii et resektsiooni lõpetamine ei ole võimeline (alternatiivina loetakse segmenteeritud kolektoomia). Kahjuks on pahaloomuliste muutuste oht väga kõrge.

Polüposi tüübid

Polüoos on seotud käärsoolevähi arenguga. See hõlmab perekondlikku difuusse polüpoosi, mis põhjustab umbes 1,5% käärsoolevähki. See sündroom pärineb autosoomilisel domineerival viisil ja tekib APC geeni piirkonna häire tõttu. Seda haigust iseloomustab väga suur arv polüüpe. Täheldatud juba 15 aasta vanuselt ja vähirakkude muundamisel käärsoolevähkas umbes 40 aasta jooksul on nende pahaloomulisuse oht 100%. See on tingitud kahjulikest geneetilisest muutusest. Perekolinopiinis on kaks kliinilist rühma:

  • Gardneri sündroom (välja arvatud polüpoos, osteoam tekib alaosa lõualuu kujul, tsüstid moodustuvad naha all ja fibroidid);
  • Turkkoki meeskond (kesknärvisüsteemi vähkkasvajaga, sageli on see vähk).

Kerge hajus polüpoos on seotud ka mutatsioonidega APC geeni piirkonnas. Kuid võrreldes familiaalse polüpoosiga, on sel juhul vähem polüpoidset muutust ja nende pahaloomulisuse risk ulatub ligikaudu 70% -ni. Kire vähk leiab aset 5. ja 6. eluperioodi vahel.

MUTYH-ga seotud polüpoos on väga sarnane teise geeni seostatud perekonna polüpoosi kergele vormile. Seda haigust iseloomustab 15-100 polüpoidi muutuse olemasolu, mille puhul on vähkkasvaja pahaloomulise transformeerimise risk ligikaudu 80%. Kliiniliselt puuduvad selle sündroomi diferentseerumise tunnused kopsufraktsiooni polüpoosist, tunnustamiseks tehakse geneetilisi teste.

Lynchi sündroomi iseloomustab käärsoolevähi esinemine, mis tekib ainult mõnede muutuste tõttu, mis on seotud adenoomiga. Pahaloomuliste kasvajate risk on umbes 80%.

Noorne polüpoos on seotud seedetraktist pärinevate hamartoomipolpide esinemisega (98% neist moodustunud jämesooles). Autosomaalne dominant on pärilik ja areneb geenide mutatsioonide ja anomaaliate ning perekondlike omaduste põhjal. Polüpeanide arv ulatub mitusada. Need esinevad elu esimesel kümnendil, käärsoolevähi tekkimise oht on 60%.

Peitz-Jegersi sündroom - muutused on ka hamartoomide kujul, kuid enamasti asuvad need peensooles. Väga oluline on väikeste täppide olemasolu suu, huulte ja põskede limaskesta ümbritseval nahal (seda võib nimetada "huulteks"). Polübid ise ei ole pahaloomulised, kuid Peutz-Jeghersi sündroom suurendab teiste kasvajate nagu kõhunäärme või piimanäärme tekkimist.

Cowdeni sündroom on domineeriv pärilik autosomaalne, see on seotud PTEN geeni mutatsiooniga. Selles esineb mitmeid muutusi, see on moodustatud hamartoomide iseloomuga nahas ja limaskestadel. Käärsoolevähi risk on umbes 10%.

Polüoosi sümptomid

Haigustatud polüpoosi diagnoosiga patsiendid pööravad tähelepanu seedetrakti polüüpide perekondlikule esinemisele. Intestinaalses polüpoos on haiguse sümptomiteks kõhuvalu, rektaalne verejooks ja kõhulahtisus.

Perekondliku polüpoosi kroonilised püsivad sümptomid võivad põhjustada aneemiat. Arengut pahaloomulisi kasvajaid (käärsoolevähk) kõige sagedamini 4 aastakümmet patsiendi elu (võrreldes käärsoolevähk mingit seost polüübid, kus tipp tema arengut moodustas 6 kümnendi) ning seda toota muid sümptomeid nagu valu, häirete roojamine ja verine juhatusel.

Haiguse diagnoosimine ja ravi

Diagnoosi polüpoos käärsoole on seatud tulemuste põhjal endoskoopiaseadmestiku uurimisel seedetrakti alumises - kolonoskoopia. See uuring on kasutusele Eriseadme (endoskoobi) lahust torude kujul läbi päraku ja hindamiseks käärsoole limaskestas abil, mis on spetsiaalselt paigaldatud veebikaamera. Sellise kontrolli käigus võetakse histoloogiliseks uurimiseks koeproovid, mille tulemus on diagnoosimisel määrava tähtsusega.

Ravi on ainult töökorras. Polüoidsete muutuste suure hulga tõttu pole neid kõiki võimalik eemaldada, seega kasutatakse proktokolektomiat. See on ulatuslik protseduur, mis põhineb kolooni ja pärasoole eemaldamisel polüüpidega. Praegu on eelistatud profülaktika proktokoelectomy alla 20-aastastel inimestel, kelle perekonnas on polüpeptiidide sündroom.

Lisaks tuleb sellistes patsientides (iga 3-6 kuu tagant) läbi viia sagedased endoskoopilised uuringud, kuna käärsoolevähi tekkimise oht on mõnel juhul suurem kui 80%.

Kõhupolüpi dieet

Nõuetekohane toit võib polipi arengut märkimisväärselt minimeerida ja esinemise korral piirata nende võime muutuda vähkkasvaja muutuseks.

Toidu alus peaks olema looduslik, toores, vähemalt säilitusainete ja maitsetugevdajad. Joogivee kogus ja kvaliteet on olulised.

Pärast käärsoolepolüpeide eemaldamist peaks dieet sisaldama toitu sisaldavate kiudude - kiudainetega rikkaid toite. Tulenevalt asjaolust, et see läbiks seedetrakti muutumatuks, see stimuleerib soolestiku aktiivsus, väldib jääke seedimata toit sooltes, alandab soole pH, millel on positiivne mõju mikrofloora ja takistab välimus adenoomid ja nende edasine muutuda pahaloomuline kasvaja. Suure hulga kiu tarbimine normaliseerib soole liikumise rütmi, mis takistab kõhukinnisust. Kasutatavate kiudude kogust tuleks suurendada 20-30 g päevas.

Seda kiudaineid tuleks tarbida mitmes osas. Fiber-rikas toidud on:

  • nisukliid;
  • kuivatatud puuviljad;
  • täisteraleib;
  • õunad;
  • kaerajahu

Teine oluline dieedi reegel on dieedil piisav kogus vedelikku. Igapäevane vedeliku kogus peaks olema ligikaudu 2,5-3 liitrit päevas.

Toidu toksilisi komponente tuleks vältida - säilitusaineid, värvi, maitset ja lõhna parandavaid aineid.

Kui peres on inimesi, kellel on käärsoole-polüübid või perekondlik polüpoos, pidage nõu arstiga, et hinnata haigestumiste riski ja viia diagnostika. Vere ja limaskesta olemasolu väljaheites on arstliku konsulteerimise absoluutne märk.

Colon Polyps

Polüpiinkool - aeglaselt kasvav healoomuline moodustumine käärsoole limaskestal, idanemist luumenisse. Sellised tuumorid võivad esineda igas vanuses ja suguelundis. Narosta kipub kasvama ja kasvama, tegutsema limaskesta kohal palli või ovaalse kujuga. Soolepolüpi nimetatakse prantsusehaigusteks.

Polüproos on haigus, mida iseloomustab polüüpide levik elunditesse. Päritolukoht on mis tahes õõnesorgan, kuid soolehaigus on üks levinumaid juhtumeid. Mõnikord on kasvajate tekkimise põhjused endiselt seletamatud, kuid arstid usuvad, et haiguse levinud põhjus on kehv toitumine ja seedetrakti haiguste esinemine.

Polüpi klassifikatsioon

Mitmekordse teguri järgi liigitatakse klassifikatsioonid järgmiste kasvajate rühma:

  • Ühekordne kasv. Haigust iseloomustab ühe tuumori moodustumine, mis mõnel juhul ulatub suureni.
  • Mitu (rühm, hajutatud). See eeldab suurt arvu käärsoole kahjustusi. Võib kasvada rühmades.
  • Hajus polüpoos. Kogu jämesoole pind on allutatud neoplasmile.

Käärsoole polüpid on:

  • Adenomatoosne;
  • Hüperplastic;
  • Hamartomas;
  • Põletikuline. Seedetrakti äge või krooniline põletikuline protsess põhjustab rakkude kasvaja-sarnast proliferatsiooni.

Adenomatoosid polüübid

Termin adenomatoosne polüp on rakendatav kasvaja - adenoomile sarnanevate kasvajate suhtes. Sellised vormid, mis arenevad jämesoole pinnal, on seotud suure riskiga, et nad muutuvad pahaloomuliseks kasvajaks. Adenomatoorsed kasvajad loetakse prekranelliks, tõenäosus on käärsoolevähi areng. Mõõtmed ulatuvad 1 cm ja moodustavad kuni 10% kõigist koosseisudest. Adenoomide epiteelil on erineva raskusastmega düsplaasia tunnused.

Adenoomi või näärmepolüpi võib jagada järgmisteks tüüpideks:

  • Tubulaarsed - levinud adenomotootiliste koostiste klassist, kuid nende areng pahaloomulises kasvajas on ebatõenäoline. Neil on sile ja tihe, roosa värvipind.
  • Villo - eristuvad järgmiste omadustega: neil on erepunane värv, pind on kaetud väikeste villidega. See tüüp degenereerub enamasti pahaloomuliseks kasvajaks.
  • Tuubulaarne villoos - koosneb torukujulistest ja villose tuumorist koosnevatest elementidest.

Hüperplaasiline tüüp

Enamik hüperplastilisi tüüpi tuumoreid asub distaalse käärsoole ja pärasooles. Enamik kasvajatest on healoomulised ja neil ei ole vähki, mis ei välista seda võimalust üldse. See haigus on kõige sagedasem. Haigus ei toimu peaaegu mingeid sümptomeid. Võimalik on polüüpide tuvastamine teiste haiguste diagnoosimisel.

Hamartoomipolübid

Need on kasvajad, mis koosnevad mitut tüüpi kudedest, mille rakk on kaotanud oma normaalsed omadused. Selle haigusega on healoomulised kasvajad, mis katavad käärsoole.

Alaealiste kasvatused on liigitatud hamartomaatilisteks. Sageli esineb alla 20-aastastel patsientidel. Tavaliselt üksildane, põhjustada verejooksu. Kui jämesooles on rohkem kui 5 koosseisut, võime rääkida mitmest polüpoosist põhjustatud sündroomist.

Põhjused

Igal juhul on kasvu tekke põhjuste kindlaksmääramine keeruline. Kuid on inimesi, kelle riskirühma võib omistada oma elustiili, keskkonna või muude tegurite tõttu. Nende kategooriate hulka kuuluvad:

  • Patsiendid, kelle vanus ületab 50 aastat. Vanemate põlvkondade kasvajate tõenäosus suureneb looduslike degeneratiivsete muutuste tõttu kehas.
  • Inimesed, kelle harjumused sisaldavad alkoholi joomist. Neile, kes tarbivad regulaarselt alkohoolseid jooke, tekib tihti healoomuline kasvaja käärsooles.
  • Isikud, kes on haigusega geneetiliselt eelsoodumatud. See fakt selgitab koosseisude olemasolu lastel ja noorukitel.
  • Inimesed kuritarvitavad toitu rikas loomsetest rasvadest. Alatoitluse tulemus on kõhukinnisus, mis viib kudede ja limaskesta mürgistuseni.
  • Inimesed, kes juhivad istuvat eluviisi.

Tavaline protsess on epiteelirakkude regulaarne uuendamine, mis moodustavad soole limaskesta. Ebaühtlase regenereerimisega tekib kohaliku kasvu oht.

Sümptomid

Sõltumata kasvu tüübist on patsiendile kaasnevad sümptomid alati ühesugused. Kõige sagedasem hariduse olemasolu märk on käärsoolepolüpide poolt põhjustatud agressiivsete limaskestade puhul naha ärritus anushaiguse piirkonnas. Sageli kaasneb sügelus ja põletus. Arstile viivitamatu külastuse signaal on veri väljaheites või patsiendi aluspesu.

Mõnel juhul näitavad seedetrakti rikkumised polüüpide esinemist. Suure kasvajaga sarnane kasv, mis häirib humumi looduslikku liikumist läbi kanali, põhjustab kõhukinnisust ja kõhupuhitus.

Oluline märk haiguse esinemise kohta võib olla suur limaskestade vabanemine anusõlist.

Mõnikord ei ilmne sümptomid üldse, mis ei võimalda patoloogilise protsessi õigeaegset avastamist. Väike kasv ei põhjusta ebamugavust, inimene ei mõista selle olemasolu. Spetsialist suudab uuringu abil välja selgitada kasvaja.

Diagnostika

Soole, kus kasvaja võib esineda - ükskõik milline. Kuid kõige sagedamini on haiguseks sigmoidne, otsene, käärsoole (vasak pool) sool. Peensool on kõige vähem iseloomulik lokalisatsioonikoht, välja arvatud kaksteistsõrmiksool. Selle haiguse tuvastamine võib protsessi asukoha tõttu olla veidi keeruline. Sel põhjusel kasutage eriuuringuid.

Käärsoole polüpoosi diagnoosimine viiakse läbi varjatud varjatud vereprooviga. See on standardne meetod, mis võimaldab varajases staadiumis tuvastada pahaloomulise käärsoole kasvaja. Meetodil ei ole täpsust, sest tuumori olemasolul võib veritsuse kujul sümptom olla täiesti puudulik. OAM-uuringu tulemusena põhjustab hemoglobiini taseme langus veres, mõnikord viitab latenne hemorraagia soolele.

Kolonoskoopia on kõige kindlam viis kasvajate kindlakstegemiseks soolestikus. Diagnostika selgitamiseks on endoskoopiline uurimine anestesi sisestades endoskoopitoru. Toru sisestatakse soolestikus kuni 1 m sügavusele. Kui väljakasv on leitud, tuleb histoloogiliseks uurimiseks võtta kude. See meetod uurib siseorgani vooderdust, mis võimaldab avastada muid probleeme, nagu praod ja haavandid.

Ravi

Eemaldage kasvajad kirurgiliselt. Konservatiivset ravi kasutatakse pärast operatsiooni.

Difuusne polüpoos ei võimalda iga moodustumist eraldi eemaldada ja see hõlmab käärsoole kogu nakatunud ala eemaldamist. Eriti raske juhtum hõlmab võimet eemaldada siseorgan. Relapseerumise oht on suurepärane, seetõttu on koloproktoloogi korrapärane kontroll kohustuslik.

Kui tuumor asub anuskistast kuni 10 cm kauguseni, on võimalik polüpüüsi transretaalne ekstsisioon. Sobilik on eemaldatud, eemaldamise koht õmmeldakse.

Neoplasm paikneb kaugemal kui 10 cm - soole sein on laienenud rektaalsele spekulatsioonile, polüpeeritakse anesteetiliselt ja lõigatakse välja.

Kasvaja-sarnase rakkude kasvu tuvastamisel keskmises ja ülemises soolestikus kasutatakse endoskoopilist polüpektoomiat. Enne operatsiooni süstitakse patsiendi ravi une, seejärel eemaldatakse endoskoop või kolonoskoop.

Loopi elektroderdamine toimub rektoskoobi sisestamisega soolestikku, seejärel moodustatakse moodustamiseks elektrivooluga kuumutatud silmus. Seejärel pingutatakse silmus ja polüp on ära lõigatud.

Polüoosi ennetamine

Üks peamisi haiguste ennetusmeetmeid on toitumine: kiudainet sisaldavate toiduainete söömine, piimatooted. Piisav vedeliku tarbimine toetab õiget metaboolset protsessi.

On tähtis seedetrakti haiguste, nagu näiteks gastriit, enteriit, soole koliit, identifitseerimine ja nende õigeaegne ravi.

Statistika näitab, et 10% üle 40-aastasest elanikkonnast on käärsoole kasvajad. Meeste patoloogiate sagedus ületab naiste moodustumiste esinemist 1,5 korda.

Inimene peaks mõistma, et kasvu muutumise tõenäosus pahaloomuliseks kasvajaks on suur. Seetõttu on õigeaegne diagnoosimine ja ravi kindel viis oluliste terviseprobleemide vältimiseks.

Korduva käärsoolepolaaride diagnoosimine ja ravi

Colon polyposis viitab haigustele, millel pole selgeid sümptomeid nende arengu teatud etappidel ja seetõttu on neid halvasti diagnoositud. Selle patoloogia areng on võimalik igas vanuses. Haigus on altid progresseerumisele ja mõningatel juhtudel taassündimisele, pahaloomuliste kasvajate moodustumisele.

Polüpide tüübid ja polüpoosi vormid

Polüpeed - kudede kasv limaskestal, mis on suunatud soole valendikule. Võib olla jalg või lai alus. Tavaliselt areneb see jämesooles sellepärast, et selle sein on paksem kui teistes osakondades.

  • hüperplastilised polüübid (kõige sagedasemad);
  • adenomatoosne (näärmevaba või villoosne villane);
  • põletikuline (või pseudopoliit);
  • tsüstilised granuloossed (noorukie) käärsoole-polüübid.

Põletikulised on tegelikult mitte polüübid, vaid reaktsioon põletikulisele protsessile. Neid esineb kõige sagedamini mittespetsiifilistel haavandilistel koliiditel ja nad võivad haigestuda haiguse adekvaatse ravimisega.

Hüperplastikat esineb kõige sagedamini pärast 40-aastast patsienti, kes reeglina ei kaldu pahaloomulisuseks muutuma, tuleb jälgida.

Röstitud ja ferruterous-villous - kõige ohtlikum seoses taassündimisega, seega on nende tuvastamine, mis nõuab erilist ja õigeaegset ravi.

Alaealiste polüübid on alati tingitud väärarengast, milles on mõjutatud jämesool, harva polüpoosi kujul ja sagedamini üksikute suured koosseisud põõsas.

Mõõdetuna käärsoolust mõjutades polüpoos, mõelge selles osas mitmete polüüpide olemasolu. Seda tuleb eristada soodsama prognoosiga üksikkasvute esinemisest. Organismi patoloogia (difuusne polüpoos) äärmuslike ilmingute korral kasvab samaaegselt kuni mitu tuhat kiiresti kasvavat moodustumist limaskestal.

Polüpide peamised põhjused

Inimese soole polüpoosi spetsiifilised põhjused on teada ainult pärilike patoloogiate puhul, mis on seotud geenide struktuuri ja töö rikkumisega. Haiguse arengu võimalust tuleks meeles pidada soodustavate tegurite olemasolul.

Eriti vastuvõtlik suurte linnade elanike negatiivsele mõjule. Tööstuslike heitmete põhjustatud õhusaaste taustal on täheldatud ülemäärast närvipinget, füüsilist aktiivsust ja väikest värsket kööki ja puuvilju toidus.

Predisposing factors

Iga organi kroonilised haigused ja põletikulised protsessid mõjutavad mitte ainult selle toimimist, vaid kogu organismi tervikuna. Selle tagajärjel tekib soole nn "enneaegne vananemine", mis on põhimõtteliselt koe parandamise häiritud protsess.

Kõige tavalisemad polüpid tekivad siis, kui:

  • käärsoole kroonilised põletikulised protsessid (koliit, Crohni tõbi);
  • ravimite pikaajaline kasutamine, et normaliseerida väljaheide kõhukinnisuse jaoks, mille toimemehhanism on seotud soolestiku (senna) ärritusega;
  • halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine sageli);
  • pärilik seisund (perekonna käärsoole polüpoos);
  • ebapiisav, ebaoluline füüsiline tegevus;
  • ülekaaluline;
  • vanus üle 50 aasta;
  • kõrge kalorsusega toitumine koos liigse rasva ja kiu puudumisega.

Soolest mõjutamise seisukohast toovad kõik need tegurid kaasa motoorse funktsiooni vähenemise ja seedimisega seotud toiduga kokkupuutumise seedetrakti mahlade ja sapiteede väga pikkade leidude leidmisega. Selle tagajärjel häirib normaalse bakteriaalse taimestiku toimimine, täites kaitsefunktsiooni. Kokkuvõttes põhjustab see jämesoole kahjustusi ja põletikku ning kahjustusena reageerib limaskesta elemente.

Geneetiline tingimus

Käärsoole perekondlik adenomatoos viitab pärilikele patoloogiatele, mis edastatakse soost sõltumatult. See on seotud geeni mutatsiooniga, mis vastutab epiteelirakkude ja limaskestade enda reprodutseerimise funktsiooni reguleerimise eest, vähendades patoloogiliselt muundatud omadusi. Kui selle geeni funktsioneerimine on häiritud, tekib mitmete rakuliste elementide ja mitmete lülisammaste polüüpide kontrollimatu moodustumine. Selle tulemusena moodustub difuusne käärsoole polüpoos, mis avaldub soolestiku düsfunktsioonile noorukieas. Kuna perekondliku adenomatoosiga õigeaegne diagnoosimine ja adekvaatne ravi puuduvad, on suur pahaloomulise transformatsiooni oht.

Kliinilised ilmingud

Polüosoomid esinevad sageli ilma sümptomiteta, mis näitab selgelt haiguse esinemist. Protsessi progresseerumisel ja komplikatsioonide kujunemisel muutub diagnoos selgemaks ja prognoos halveneb.

Üldised sümptomid varases staadiumis

Kaebused ja muud ilmingud ei ole spetsiifilised ja näitavad probleemi jämesooles.

Enamasti on patsient mures:

  • ebamugavustunne, kõhuvalu;
  • heitgaas anusest;
  • kõhukinnisus, kõhulahtisus, nende vaheldumine.

Sellisel juhul on arstil tõenäolisemalt kahtlustatav hemorroidid, pärak ümbritseva kudede põletik, selle lõhenemine, pärasoole kasvaja ja koliit. Ja juba uurimise käigus saab tuvastada polüpoosi.

Manifestatsioonid tüsistuste esinemise korral

Polüposi edasise progresseerumisega võib peale limaskesta protsessi leviku suureneda ka ise polüüpide suuruse suurenemine, nende pindade hõrenemise ja seedetrakti kahjustuse tõttu võivad tekkida verejooksud. Käärsooles imendumine ja ainevahetus on häiritud.

  • kõhuvalu suurenemine;
  • kaalulangus;
  • jõudluse halvenemine;
  • mitmesugused aneemia sümptomid (kõhtu, nõrkus, õhupuudus).

Anuasi verine väljumine süveneb intensiivsuse ja sagedusega. Siin võib täheldada sooleulumenuse kattumist ühe või mitme polüpeoga, mis põhjustab soole obstruktsiooni. See nõuab diagnoosi ja kirurgia kiiret kinnitamist.

Polüpse degeneratsiooni märke vähki

Adekvaatse ravi puudumisel on teatud tüüpi näärme- ja villoosne adenomatoos tundlik kontrollimatu raku proliferatsioon ja pahaloomuliste kasvajate areng. Sellises olukorras on üldisi märke, mis viitavad onkoloogilise protsessi võimalusele organismis.

  • kehatemperatuuri tõus (tavaliselt mitte kõrgem kui 37,5 ° C);
  • kaalulangus;
  • kroonilise raskekujulise verekaotuse tõttu tugev limaskestade ja naha lõtvus;
  • paroksüsmaalne kõhuvalu;
  • tooli rikkumine, kõhukinnisus, takistuste tekkimine.

Kehatemperatuuril on omadused: kõikumised sagedasti tõusevad õhtul, higistamine normaalse arvu taastamisel, temperatuuri vähendavate ravimite ebapiisav efektiivsus. Sellisel juhul võib päeva jooksul olla higistamine.

Sellisel juhul võib soole takistus tekkida limaskestade ringikujulise kahjustuse või luumenuse blokeerimise tagajärjel.

Päriliku polüpoosi tunnused

Perekondliku adenomatoosiga ilmnevad esimesed sümptomid pärast 14-aastaseid inimesi, arenevad järk-järgult ilma eelneva soolepatoloogiaga. Kirjeldatud valu ja ebamugavustunne kõhtalal, kus asub jämesool, asuvad eredad punaartikud vere moodustunud väljaheitega.

Järk-järgult, mitme aasta jooksul, seisund halveneb, kehakaalu langus, naha lööve ja aneemia areneb. Mitte ainult kasvavate polüüpide arv, vaid ka nende suurused, on võimalik seedetrakti verejooks, kui kahjustatakse neoplasmi limaskesta.

Perekondliku adenomatoosi eredate sümptomite debüüt langeb tavaliselt kokku suurenenud füüsilise ja närvisüsteemi stressiga: üliõpilaste seansi perioodid, naiste sünnitamine, aktiivse kutsealase tegevuse algus. Kui käärsoole perekondlik adenomatoos progresseerub, muutub see pahaloomuliseks kasvajaks degeneratsiooniks, manifestatsioonid süvenevad.

Diagnostika

Kaebuste kohaselt on polüpoos nii mittespetsiifiline, et selle olemasolu võib eeldada koos teiste soolestiku limaskesta kahjustavate haigustega. Käärsoolepolüoosis diagnoosimise diagnoosi ja kinnituse aluseks on uurimisvahendid.

  • arsti ja patsiendi vaheline suhtlemine haiguse kaebuste, kestuse ja omaduste väljaselgitamiseks;
  • kõhu otsene uurimine, sooletehnoloogia uurimine;
  • sõrmejälg, et määrata polükid pärasooles;
  • laboratoorne vereanalüüs;
  • instrumentaalsed diagnostilised meetodid;
  • kudede morfoloogiline uurimine.

Uurimistöö ulatus määratakse kindlaks arsti poolt. Täiskasvanu, kui haigust kahtlustatakse vähemalt vähesel määral, peaks konsulteerima üldarstiga, lapsi uurib pediaatril. Vajadusel on oluline konsulteerida gastroenteroloogi, kirurgi ja onkoloogiga.

Pärast esmast uurimist määratakse edasine diagnostiline otsing edasise soolekahjustuse ja selle tagajärgede kindlaksmääramiseks. Kõigepealt uuritakse aneemia taset ja kroonilise verejooksu võimalust.

  • rektoromanoskoopia;
  • Soole röntgenuuring;
  • kolonoskoopia;
  • biopsia või eemaldamise teel saadud polüpeptiibi uurimine.

Kui sigmoidoskoopia võimaldab teil näha ainult soole lõpussegu limaskestat, et tuvastada rektaalsete polüüpide esinemist, siis kolonoskoopia abil visualiseeritakse kõik teised soolestiku osad. Seetõttu ei asenda need kaks meetodit üksteist, vaid neid kasutatakse koos.

Biopsia jaoks määrab arst kindlaks tõendid. Mitme ja hajusa polüpoosi korral ei saa kõiki sõlme eemaldada. Raske haavatavus, mis on eriti seotud jämesoole arenemisega, määrab verejooksu võimaluse. Seetõttu tehakse biopsia kohta otsus diagnoosi kindlaksmääramiseks või ühe või mitme kirurgilise eemaldamise kohta, millele järgneb morfoloogiline uuring (histoloogia).

Kui ühel polüüpidel on suur suurus, sellel on lai alus, mitte jalg, nagu levib limaskesta pinnal, vähimatki puudutamisel instrumendiga verejooksul, siis on see väga kahtlane tüübile ja kuulub kohustusliku biopsia alla. Tulenevalt asjaolust, et need käärsoolepolübid muutuvad enamasti pahaloomuliseks.

Kui uuring näitas adenomatoorset kahju, siis on pahaloomuliste kasvajate tõenäosus suur, isegi kui uuringus ei leitud pahaloomulisi rakke.

  • adenoma histoloogiline tüüp, võttes arvesse villoosse komponendi raskust;
  • polüpi suurus üle 2 sentimeetri diameetriga;
  • kahjustuste paljusus.

Seda tüüpi haigus nõuab õigeaegset ravi, erilist jälgimist ja perioodilist uurimist.

Polüpüüsi spetsiifiline tüüp määratakse üksnes kudede otsesel uurimisel, kui biopsia on võetud (uurides limaskestapiirkonda) vastava sektsiooni (pärasool, sigmoid, käärsool) instrumentaalseks uurimiseks.

Raviomadused

Sõltuvalt uuringu tulemustest otsustab arst vaatluse või kiire meditsiinilise sekkumise. Tõelisi polüüpe ei ravita ainult ravimi ja dieedi kasutamisel. Taastumise võimalus on olemas ainult õigeaegse kirurgilise korrektsiooniga.

Kui jämesoole polüpoos, arvestades kahjustuste paljusust, on võimatu täielikult limaskesta vabaneda nendest. Seetõttu eemaldatakse maksimaalne kogus olenevalt pahaloomulist haigusseisundit iseloomustavatest omadustest (kuju, suurus, tõenäosus, et kattuvad soole luumen) ja pahaloomulise haiguse ülemineku tõenäosusele.

  • elektrokoagulatsioon soole endoskoopiaga;
  • kirurgiline sekkumine.

Sõltuvalt levialast ja soolestiku polüpoosi tüübist tuleb eemaldada üks või mitu polüpi ja mõnel juhul protsessi kõige enam mõjutatud soolestiku pindala. Sagedamini kui teised, viiakse operatsioon läbi sigmoidse käärsoole ja käärsoolega. Soole obstruktsiooni või verejooksu tekkimisel on vajalik kiire operatsioon, millele järgneb ravi kirurgilises haiglas.

Seega on jämesoole polüpoos tõsine meditsiiniline probleem, mis nõuab hoolikat jälgimist, täpset diagnoosi ja õigeaegset ravi. Sümptomite nappus esmastel etappidel, komplikatsioonide areng, sealhulgas eluohtlikud, eeldab enesekontrolli ja vähimagi kahtluse korral arsti külastamist.