loader
Soovitatav

Põhiline

Sarkoom

Endomeetriumi polüüpide eemaldamine: kuidas toiminguid, ettevalmistusi ja tagajärgi

Endomeetriumi polüpeen on üks endomeetriumi hüperplaasia variantidest, see tähendab selle sisemise kihi kasvu. Haruldased rakud võivad järk-järgult koguneda muutusi, mida peetakse prantsuse kasvajateks ja seejärel transformeeruvad endomeetriumi vähiks. Nii et emaka keha enda polüp ei ole veel enneaegne haigus, kuid adenomatoossed polüübid on eellasravim.

Kõige täpsem meetod haiguse diagnoosimiseks on hüsteroskoopia, mille käigus viiakse läbi polüüp-biopsia, ja hiljem selle histoloogiline uurimine, st on kindlaks määratud, millised rakud ja koed see koosneb. Kõik hüteroskoopia käigus tuvastatud endomeetriumi polüübid tuleb eemaldada.

Emaka polüpe eemaldamine

Paljud uuringud on näidanud, et diagnostiline kurettage ei võimalda igal juhul nende struktuuride vabanemist. Eriti halvasti eemaldatakse tihedatest kudedest koosnevad polüpead - lihaste, kiulised (eriti näärmevabaks kiuliseks polüpeks, millest saate rohkem teada meie eelmistest artiklitest) - nende kadumise sagedus pärast kureerimist on ainult 12%. Isegi samaaegne endoskoopiline kontroll ei võimalda haiguse kordumist vältida.

Patoloogiliste kudede tõhus eemaldamine peaks mõjutama kogu endomeetriumi, mis asub allapoole, kuni selle sügava basaalse kihini. Seda on võimalik saavutada ainult hüsteroskoopilise sekkumisega.

Endomeetriumi polüpeptiidi eemaldamise meetodid hõlmavad tavapäraste hüsteroskoopiliste seadmete kasutamist, samuti elektrokirurgiliste tehnikate või laserjärgujuhi kasutamist. Endomeetriumi polüpiidi eemaldamine laseriga on kaasaegne tehnoloogia, mis võimaldab täielikult vabaneda soovimatud kudedest, vähendada verejooksu tõenäosust eemaldamiskohast, vähendada relapside sagedust. Siiski on tavapärasel hüsterosektoskoopial, mille nõuetekohane ettevalmistamine ja rakendamine, on väga head tulemused.

Kuidas valmistuda operatsiooniks

Enne emakapolüüpide eemaldamist tehakse järgmised diagnostilised meetmed:

  • emakakaela uurimine peeglites, mis aitab hinnata selle seisundit, emakakaela kanali kuju, põletikulise protsessi olemasolu või elundikahjustust; see on oluline, sest emakakaelaversioonide kaudu sisestatakse emaka manipuleerimise vahendeid;
  • emakakaelavähi ja tupe seinte pinnale tehtavate rasvade bakterioloogiline uurimine, et tõestada, et naisel ei ole suguelundite bakteriaalset põletikku, vastasel juhul on emakasse nakatumise oht, mis põhjustab endometriiti;
  • tsütoloogiline rasv;
  • transvaginaalne ultraheliuuring, milles andur asetatakse tupele ja uurib emakas sekkumist, mis loob kõhu seina;
  • üldine kliiniline läbivaatus - vereanalüüsid (üldised ja biokeemilised) ja uriin, müreeritus süüfilisele, HIV-i vereanalüüs, viirusliku hepatiidi markerid, elektrokardiogramm, kopsufluorograafia, psühhoteraapia läbivaatus.

Vastunäidustused polüüpi eemaldamiseks:

  • banaalfloora ja sugulisel teel levivate nakkuste (näiteks klamüüdia) poolt põhjustatud tupe, emakakaela, emaka või põletike põletikulised haigused - operatsioon toimub pärast nende haiguste likvideerimist;
  • suguelundite kandidoosi ägenemine (punetus) või bakteriaalne vaginoos (tupe düsbioos);
  • endomeetriumi hüperplaasia või muude põhjuste põhjustatud intensiivne verejooks genitaaltraktist, enne kui see peatub;
  • rasedus;
  • emakakaela patoloogia, mis takistab hüsteroskoopiliste instrumentide hoidmist emakasse (vähk, stenoos, raske rümbadetakistus pärast tööjõu pausi jne);
  • rasked kaasnevad haigused dekompensatsiooni staadiumis (näiteks kõrge veresuhkru ja glükoosiga hemoglobiiniga suhkurtõbi, kõrge vererõhuga arteriaalne hüpertensioon) või ägenemistega (näiteks maohaavand, bronhiaalastma ja teised);
  • äge hingamisteede infektsioon.

Endomeetriumi polüüpi eemaldamiseks ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Nädala jooksul enne protseduuri on seksuaalne puhkus või kondoomi kasutamine soovitav. Parem ei ole mingit otstarbekohast douchingu, vaginaalsete tablettide, ravimküünalde ja kreemide kasutamist.

Lõunasöögi päeval võite võtta seeditavat toitu, eemaldada must leib, kapsas, oad, ja õhtusöögi ajal on parem keefirist keelduda või jooma. Vedelik ei ole piiratud. Operatsiooni hommikul ei tohiks olla hommikusöök ja juua. Õhtul ja hommikul viiakse puhastusklamma läbi arsti poolt ettenähtud viisil.

Arst määrab sobiva tööaja, tavaliselt 2-3 päeva pärast menstruatsiooni lõppu, see tähendab tsüklit 6-9 päeva, sest sel ajal ei ole endomeetrium veel taastunud, kuid menstruaaltsükli tagasilükkamine on juba lõppenud. Tänapäeval on polüübid paremini nähtavad, neid on lihtsam eemaldada, sagedamini kirurgiaga kaasnevad komplikatsioonid, nagu verejooks.

Operatiivne sekkumine

Endomeetriumi polüüpi eemaldamise operatsioon viiakse tavaliselt läbi haiglas. Hospitaliseerimise kestus on lühike, mitte rohkem kui mitu päeva.

Patsient asub günekoloogilises juhatuses, alustab ta intravenoosselt valu ravimite kasutuselevõtmist. Samal ajal naine magab ja ei tunne midagi. Üldist intravenoosset anesteesiat võib asendada spinaanesteesia või isegi endotrahheaalse anesteesiaga. Anesteesia tüübi kohta otsustab anesteesioloog sõltuvalt paljudest teguritest, sealhulgas:

  • manipuleerimise tõenäoline kestus ja selle maht;
  • seotud haigused;
  • ravimite talumatus, valuvaigistavate ainete suhtes allergiajuhtumid;
  • tüsistuste tekkimise võimalus operatsiooni ajal.

Igal juhul on vajalik piisav analgeesia, kuna valu ja muud negatiivsed reaktsioonid võivad tekkida, kui emakakaelanal laieneb, et süstida hüsteroskoopi.

Kuidas toimingut sooritatakse?

Pärast patsiendi anesteesiastamist töödeldakse günekoloogi väliseid suguorganeid koos antiseptilise lahusega ja tutvustab emakakaela kanali laiendajaid - spetsiaalseid tööriistu, mis "venitavad" kanalit soovitud suurusele, et hüsteerotoop vabalt sisse tuua. Emaka õõnsus täidetakse seinte sirgestamiseks vedeliku või gaasiga.

Efektiivne endomeetriumi polüpüüsi eemaldamise meetod - hüsterosektoskoopia

Ainult hästi märgistatud jalaga üksikpolübid eemaldatakse hüsteroskoobi kanaliga sisestatud kääride või pintslitega. Need instrumendid visuaalsel juhtimisel (hüsteerokk on varustatud miniatuurse videokaameraga, mis võimaldab näha tööpiirkonda) viiakse läbi polüüpi varre ja lõigatakse. Sellist protseduuri saab teostada resektoskoopi silmuse abil. Polüpüüri laser eemaldamine toimub samamoodi. Pärast eemaldamist uuritakse sekkumiskeskust hoolikalt, et haridust ei toimu.

Kui polüüp paikneb munajuhade suu läheduses, on operatsiooni tehnilised raskused, sest selles kohas on emaka sein väga õhuke, ainult 3-4 mm ja selle kahjustamise oht suureneb. Seetõttu kasutatakse polüpüüsi mehaanilist eraldamist ja enamasti keelatakse elektriline resektsioon.

Tiheda kiudstruktuuriga emaka seina lähedal asetsevate suurte koostiste eemaldamiseks kasutatakse tihtipeale elektrokeemilist elektrokeedet (elektrokirurgilist polüpektoomiat). Loop viib polüüpi ja lõikab maapinnale. Kui eemaldamine toimub mehaaniliselt, siis keeratakse see esmalt lahti ja seejärel eemaldatakse polüpüni jalg kääridega või hüsteroskoopiga sisestatud küünte abil. Samal ajal laieneb emakakaelanal Gegari lahustidena.

Kui kaua eemaldamine kestab? Sekkumise aeg sõltub operatsiooni keerukusest, polüüpi suurusest, selle asukohast, günekoloogi kogemusest ja paljudest muudest teguritest. Keskmiselt võtab manipuleerimine aega umbes 30 minutit. Mitme koosseisuga, tehniliste raskustega hirosteroidi kasutuselevõtmisel või moodustumise enda eemaldamisega kestab sekkumine kauem. Anesteesia kestus suureneb vajaduse korral ka.

Periood pärast operatsiooni

Tavaliselt on 2-3 päeva jooksul pärast endomeetriumi polüpepti eemaldamist patsiendil verejooks. Nad on nappid, "määrduvad" ja läbivad ise, niipea kui eemaldamise koht "paraneb". Patsiendil võib tekkida veidi ebamugavust alaosa ja väliste suguelundite piirkonnas, see ei ole ohtlik ja on seotud emakakaela taastamisega.

Kui magu pärast sekkumist haiget tekitab, määrab arst valuvaigisteid. Te saate kasutada tööriistu rektaalsete ravimküünaldena, nad on ohutumad ja mitte vähem efektiivsed kui tavalised valuvaigistid.

Kui suurendate valu ja veritsuse suurenemist, samuti nende kestust rohkem kui 5-6 päeva, on teil kiiresti vaja konsulteerida arstiga. Sellised märgid viitavad protseduuri komplikatsioonidele.

Hüteroskoopia ja polüpide eemaldamise negatiivsed mõjud:

  • emaka seina perforatsioon (perforatsioon);
  • endometriit;
  • verejooks hariduse kaotamise kohast.

Esimese 2-3 päeva jooksul võib naisel esineda palavik. Kõige sagedamini on see kollaturgude kroonilise põletikulise protsessi ägenemise tagajärg. Lisaks sellele, pärast paljude polüüpide eemaldamist esineb emaka seinal aseptiline (idu-vaba) põletik - organismi loomulik reaktsioon, mis on suunatud limaskestade terviklikkuse taastamisele.

Tüsistuste väljanägemisega tehakse tihti korduv hüsteroskoopia, samuti emaka kuretaaž, antibiootikumid, detoksikatsioonivahendid ja hormoonid.

Soovitused pärast hariduse eemaldamist põletikuliste komplikatsioonide ennetamiseks:

  • seksuaalne puhata nädala jooksul, samal ajal kui emakakaela taastatakse;
  • vaginaalsete tampoonide kasutamise vältimine;
  • vahustamist ja vaginaalsete ravimvormide kasutamist ei tohiks teha ilma arsti ettekirjutuseta.

Mida ei saa teha esimese nädala jooksul pärast operatsiooni:

  • minna sauna, vanni;
  • võtke kuuma vanni;
  • kõndige basseini või solaariumi;
  • tee sport, tee kõvasti füüsilist tööd.

Peamised probleemid, mis tekivad pikas perspektiivis pärast polüüpi eemaldamist

Millal algab menstruatsioon?

Vaatamata moodustumise eemaldamisele ei ole naise hormonaalset tausta häiritud, mistõttu menstruatsioon pärast endomeetriumi polüüpi eemaldamist ilmneb õigeaegselt, on menstruatsiooni alguse ajastamisel vaid väike kõrvalekalle. Igapäevane arvukus - taaskasutamisperioodi tavapärase käigu variant. Kuid kui nad läbivad emakavere verejooksu, on kiireloomuline vajadus konsulteerida arstiga.

Millal saab rasedaks jääda?

Endomeetriumi polüüpi eemaldamise järel võib rasedus tekkida juba praeguses tsüklis, kui hormoonravi ei alga. Kuid see ei ole sündmuste täiesti soodne areng, sest naine vajab taastamist täielikuks taastumiseks.

Optimaalne ajavahemik, mille jooksul emaka sisemine kiht on täielikult taastatud, on 3 kuud. Selle perioodi jooksul on ette nähtud kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid. Nende tühistamine põhjustab nn uuesti esitamise mõju, mille tagajärjel suureneb raseduse tõenäosus. Kui endomeetriumi polüübid olid viljatuse põhjuseks, siis on see praegu kõige ebasoodsam hetkel, kui imetletakse.

Milline ravi on määratud pärast endomeetriumi polüpüübi eemaldamist?

Hormonaalsete ravimite väljakirjutamise otstarbekuse küsimus on endiselt vastuoluline. Mõned arstid usuvad, et väikese polüpeeni eemaldamisel saab ravimiteraapiat vältida. Teised väidavad, et hormoonravi on asjakohane, kuna see mõjutab normaalse endomeetriumi funktsiooni taastumist. Hormoonid on ette nähtud funktsionaalsete kõõluste polüüpide, adenomatooside moodustamiseks ja endomeetriumi hüperplaasiaga seotud polüüpide kombinatsiooniks.

Tavaliselt on ette nähtud kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid või progestogeenid (Duphaston). Ravimi valikut, selle annust ja sissepääsu kestust määrab arst. Tavaliselt on see 3 kuud. Sageli pakutakse naistele emakasisese seadme, mis sisaldab Levonorgestrel-Mirena. Need toimingud, mis lisaks endomeetriumi funktsiooni taastamisele on suunatud raseduse planeerimisele.

Polüpise eemaldamise läbinud patsiendi kliiniline jälgimine toimub aasta jooksul.

Mis on polypectomy emakaga polüpeen: protseduuri eelised ja puudused + võimalikud tagajärjed

Emaka polüp - kasvaja on jalgade suguelundite seintel.

Need kasvajad peetakse healoomuliseks, aga see ei tähenda, et nad ei kujutaks ohtu naise tervisele.

Lisaks sellele võib töötlemata kujul teatud tüüpi polüpeenid muutuda onkoloogiaks, kuid sellise transformatsiooni tõenäosus on väike - 1-2%.

Polipi saab diagnoosida igas vanuses naistel, sealhulgas 11-aastastel tüdrukutel ja naistel, kes on menopausi.

Enamasti esineb polüpoos menopausijärgsel perioodil - 40-50 aastat.

Patoloogia olemus

Emakasisese polüpeeni nimetatakse endomeetriumi polüpeeniks.

Selles moodustis on jalg, millega see kinnitub emaka seintele (veresoonkond läbib seda), stroma ja teatud rakulised struktuurid - sõltuvalt neist, polüübid on klassifitseeritud.

Polüpide ise on kasvu moodulite moodustumine mitmest kuni 3-4 cm läbimõõdust. Kui on üks polüüp, nimetatakse seda ühe polüpüana, kui on palju polüüpe, mis räägivad polüpoosist.

Arstide poolt polüüpide tekke põhjused ei ole veel kindlaks tehtud, kuid arvatakse, et selle neoplasmi moodustumise peamine põhjus on suguelundite ja hormonaalsete häirete põletik.

Sümptomite, väikeste koosluste puhul võib see olla ekspresseerimata, kuid komplikatsioonide või olulise koguse suurenemisega võib täheldada järgmisi märke:

  • igakuise naistsükloni rikkumine;
  • veritsuse hulga suurendamine menstruatsiooni ajal;
  • limaskesta sekretsiooni suurenemine - valge;
  • intermenstruaalne verejooks;
  • alaselja valu;
  • viljatus

Ravi meetodid

Emaka polüpoosi peamine raviks on kasvaja kirurgiline eemaldamine.

Narkootikumide ravi võib peatada ainult polüüpide kasvu, kuid konservatiivse ravi abil naise päästmine konsentratiivse ravi abil on võimatu.

Traditsioonilise meditsiini puhul võib see ravi aidata ainult negatiivsete sümptomite kõrvaldamisel, kuid see ei mõjuta polüüpi kasvu, veelgi enam, traditsioonilised abinõud ei suuda patoloogiat kõrvaldada.

Polüpõru on võimalik kirurgiliselt eemaldada erinevate tehnikatega, mis on sellel konkreetsel juhul kõige sobivam, otsustab arst.

Selle aluseks on patsiendi vanus, tausthaiguste esinemine, polüpüüp, haiguse kulg, vormide suurus ja muud tegurid.

Kõige sagedamini kasutatav:

  • hüsteroskoopia;
  • günekoloogiline puhastus;
  • polüüpi laseride eemaldamine;
  • raadiolaine eemaldamine;
  • elektriskeemi eemaldamine;
  • Solkvagini kasvaja koputamine.

Polüpektoomia

Kui sõna otseses mõttes dešifreeritakse terminit "polypectomy", saate "polüüpi eemaldamise toimingu".

Seda sekkumist saab läbi viia kõigi eespool nimetatud meetoditega, lisaks, kui olukord on keeruline, hõlmab polüpektoomia laparoskoopilist või isegi kõhuõõne operatsiooni.

Kuid enamasti teostavad arstid hüsteroskoopilist polüpektoomiat, mida peetakse kõige turvalisemaks ja vähem traumaatiliseks.

Sellise polüüpi eemaldamise eeliseks on, et histokrooniline varustus, mis on varustatud videokaameraga, sisestatakse emakakaela, see tähendab, et see sekkumine ei jäta kärpeid.

Spetsialistid näevad arvutimonitoris emaka ja otseselt polüpise moodustumist, mis tähendab, et sekkumise kulg on täielikult kontrollitud. See muudab hüsterektoomia polüpekomeetria efektiivseks ja ohutuks.

Tugevused ja nõrkused

Tänu spetsiaalsete optiliste seadmete kasutamisele - hüsteroskoopile, hüsteroskoopilisele polüpektoomiale on kasvaja eemaldamise invasiivsete meetodite ees mitmeid eeliseid:

  • võime visuaalselt jälgida operatsiooni edenemist;
  • protsessi arvuti salvestamise võimalus, mis on patsiendi juhitud arsti jaoks oluline;
  • hüsteroskoobi suurus on väike, mis võimaldab teil siseneda emakaõõnde, ilma et kasutaksid emakakaela kanali tugevat laienemist, seega säilib limaskestade terviklikkus, mille tagajärjel saab vältida mitmesuguseid komplikatsioone;
  • kasvajate eemaldamine toimub sisuliselt, samas kui ümbritsevad kuded jäävad puutumatuks;
  • sekkumine kestab kuni pool tundi;
  • reproduktiivfunktsiooni häired pärast operatsiooni puudumist;
  • pole vaja õmblema.

Operatsioonijärgud

Hüsteroskoopilise polüpeksomeetria läbiviimine määratakse järgmistel juhtudel:

  • tupest väljumine limaskest või pankrease;
  • alaselja valu;
  • kasvaja suurus üle 1 cm;
  • viljatus

Testid enne protseduuri

Enne emakapolüpi eemaldamist saadetakse naine järgmisele eksamile:

  • läbida eksam günekoloogilistes õppetoolides;
  • tsütoloogiast lasta vaginaalne tampoon;
  • et määrata bakteriaalse infektsiooni esinemine;
  • teha transvaginaalse ultraheli, et saada täpsemat teavet polüüpi asukoha ja selle suuruse kohta;
  • vereanalüüs - üldine, biokeemiline, HIV, hepatiit, süüfilis,
  • läbivad uriinianalüüsi.

Kuidas toimub sekkumine?

Patsient asub günekoloogilises juhatuses, anestesiaan süstitakse intravenoosselt, pärast mida arst ravib tuppe antiseptiliste preparaatidega, süstib hüsteroskoopi emakasse ja täidab emaka spetsiaalse gaasiga, et sileda kõik voldid elundi seintel.

Seejärel eemaldab see moodustumine skalpelliga, laseriga, elektrilise silmusega või muul viisil.

Pärast seda arst uurib hoolikalt emakas teiste kasvajate esinemist ja tagab, et kõik polüübid kõrvaldatakse, eemaldab emakast hüteroskoobi.

Pärast operatsiooni viiakse naine pargisse, kus ta jääb kuni anesteesia lõpuni eemaldatakse. Seejärel annab arst rehabilitatsiooni soovitusi ja naine võib koju minna.

Vastunäidustused

Polüootiliste kasvajate kirurgilisel eemaldamisel emakas on vastunäidustused järgmised:

  • rasedus;
  • akuutselt suguelundite põletikulised protsessid;
  • emakakaela stenoos;
  • onkoloogilised protsessid;
  • levivad nakkushaigused - kurguvalu, SARS ja nii edasi.

Võimalikud tagajärjed

Kui polüpektoomiat põhjustavad järgmised sümptomid, peab naine pöörduma arsti poole:

  • äge valu, mis ei lõpe enam kui 2 päeva;
  • temperatuuri tõus;
  • väljaheide väljanägemisega ebameeldiva lõhnaga;
  • emaka veritsus on täheldatud.

Need märgid viitavad komplikatsioonide arengule, mis võivad olla järgmised:

  1. Emaka põletik - täheldatakse üsna harva, seda kõige sagedamini põhjustab see kirurgiline sekkumine genitaalides ravitava põletikulise või nakkusliku protsessi taustale.
  2. Emaka perforatsioon - emaka seina punktsioon. Selline nähtus võib ilmneda siis, kui endomeetriumi kiht on liiga lahti. Kui punktsioon on väike, on see tavaliselt kasvanud iseseisvalt, tuleb õmblusteta ulatuslikku perforatsiooni.
  3. Hematometra - see tüsistus võib tekkida koos emakakaelavähiga. Sel juhul on naisel tugev valu, kuid verejooks on täiesti puudulik.

Postoperatiivne periood

Polüplemioomia negatiivsete mõjude vältimiseks peaks naasmine taastumisperioodil (2... 4 nädalat) järgima järgmisi soovitusi:

  • keelduda seksuaalvahekorrast;
  • hoolikalt jälgida suguelundite hügieeni;
  • ärge tõstke raskusi, ei mängi sporti;
  • Ärge võtke ravimeid, mis võivad soodustada vere hõrenemist;
  • ära mine vannile, saunale, ära vanni;
  • järgige täpselt kõiki arsti juhiseid;
  • määratud tähtajal kontrollimiseks.

Järeldused ja järeldused

Polüperformatsioon ei anna 100% garantiid haiguse kordumisele. Seepärast on äärmiselt oluline välja selgitada põhjus, mis tekitas polüopaalse mooduse moodustumist ja valib vastavalt sellele polüüp-raviskeemi.

Pärast polüüpi eemaldamist on välja kirjutatud konservatiivne ravi, mis võib olla viirusevastane, hormonaalne, põletikuvastane jne.

Korralikult valitud ravi võib märkimisväärselt vähendada patoloogia ümberkujundamise ohtu.

Kasulik video

Professor Ter-Ovakimyan Armeenia Eduardovich räägib emakaga seotud polüüpidest, ravi põhjustest ja meetoditest:

Emaka polüüp eemaldamine hüsteroskoopia abil

Endomeetriumi polüübid on emaka limaskesta patoloogilise fokaal-leukeemia kõige levinum variant reproduktiivse ja menopausieelses eas naistel.

Polüp on healoomuline kasvaja - endomeetriumi basaalkihi kasvaja. Seetõttu on ainus tõeline viis seda ravida kirurgilise eemaldamisega.

Kõik emaka polüpidest: morfoloogilised vormid, põhjused, sümptomid, nende kombinatsioon rasedusega, loe siit üksikasjalikult.

Traditsiooniline emakasisene operatsioon endomeetriumi polüüpide eemaldamiseks jääb hüsteroskoopiaks.

Mis on hüsteroskoopia?

Hüperoskoopia on endoskoopiline meetod, mis on nii diagnostiline kui ka kirurgiline.

  • Ainuke meetod, mis võimaldab teil üheaegselt uurida ja kasutada emaka sisemise pinna patoloogiat ilma patsiendi keha üheainsa sisselõikega (punktsiooniga).
  • Võimaldab teostada operatsiooni visuaalse kontrolli all.
  • See patsient kergesti talub, sest see on vähem traumaatiline.
  • Vähendab haiglas viibimist, mis vähendab ravi maksumust.
  • Hüsterosektoskoop - hüteroskoop, mis on varustatud lõikamisseadmetega.
  • Hüsterosektoskoopia - kirurgiline (operatiivne, terapeutiline) hüsteroskoopia.

Endomeetriumi polüüpide hüsterosektooskoopia käigus kasutatakse elektrokirurgilisi, mehaanilisi ja harva laserseid tehnikaid.

Elektroskirurgilise hüsteroskoopilise kompleksi varustus:

  • Tugev 4 mm teleskoop.
  • Karp, diameeter 7-8 mm, tööriistade sisestamiseks mõeldud kanal.
  • Punkerdatud nõel.
  • Lõikamisjälg, koagulaator, kurette.
  • Gisteropompa.
  • Elektroodid.
  • Kõrgsageduslik pingegeneraator.
  • Valgusallikas
  • Videokaamera ja monitor.
Hüsteroskoopiline kompleks Kolm elektrikrokirurgilise hüsteroskoopia peamist koele mõju:
  • Kudede dissektsioon
  • Koagulatsioon
  • Kuivatamine

Hüsteroskoobi üks elektrivool lõikab kude, teised koaguleeruvad (tihendid), tehes minimaalse verejooksu (homöostaasi).

Emakasti venitamine on eeltingimus hüsteroskoopia läbiviimiseks. Kui polüpektoomiat viiakse läbi vedelate mitte-elektrolüütide lahustega: sorbitool, glütsiin, mannitool jne

Vedelse hüsteroskoopia abil on saavutatud selge nähtavus ja hea kontroll operatsiooni käigus.

Emaka polüüpide elektrokirurgiline hüsteroskoopia pakub optimaalset terapeutilist toimet, minimaalset traumat ja kiiret pärast operatsiooni taastumist.

See on paljutõotav suund endomeetriumi polüüpide ravis, kuid täna kasutatakse seda piiratud ulatuses.

Laser-hüsteroskoopia vastunäidustused:

  • Polüpi asukoht asub emakakaela kanali alumises kolmandas osas.
  • Hematopoeetilise süsteemi haigused: Velgoff, Willebrand, muud hemorraagilise sündroomiga haigusseisundid.
  • Suurenenud tundlikkus valguse kiirgusele.
  • Raske kardiovaskulaarne patoloogia, neerupuudulikkus, kopsuemfüseem jne

Terapeutiline hüsteroskoopia, nagu igasugune kirurgiline sekkumine, on oma näidustuste ja vastunäidustustega.

Absoluutsed vastunäidustused hüsteroskoopia jaoks

  • Genitaalide põletikuline nakkushaigus - olemasolev, hiljuti üle antud.
  • 3-4 tupesõlme puhtuse tase.
  • Mitte-suguelundite nakkushaigus: kurguvalu, gripp, kopsupõletik, püelonefriit jne
  • Rasedus
  • Rasked somaatilised patoloogiad.

Hüsteroskoopia suhtelised vastunäidustused

  • Emakakaela stenoos.
  • Emakakaelavähk.
  • Emakasisene verejooks

Hüteroskoopiapolüpiini näidised

  • Menstruaaltsükli rikkumine.
  • Vere-, pankreasendite eemaldamine genitaalidest, eriti postmenopausis naistel.
  • Viljatus
  • Arvatav mahtuvus (endomeetriumi polüpep?) Emakasisese ultraheli abil.

Selleks, et operatsioon oleks edukas, on oluline teada, kuidas valmistada emaka hüsteroskoopiat koos polüüpiga, mille testimine läbib.

Uuring enne operatsiooni

  • Günekoloogiline uuring juhatusel.
  • Colposcopy.
  • Vaagnaelundite ultraheli.
  • Täielik vereanalüüs leukotsüütide valemiga.
  • Vere biokeemia: bilirubiin, glükoos.
  • Fluorograafia.
  • EKG dekodeerimisega.
  • Süüfilise vereanalüüsid: PB.
  • HIV-test.
  • Uuring viirusliku hepatiidi B, C: HbcAg, a-HCV kohta.
  • Määrige tupe puhtusele.
  • Emakakaela tsütoloogilise määrde test (PAP-test)
  • Konsulteeriv terapeudi kardioloog.
Tagasi sisukorra juurde

Polüpi eemaldamiseks ettevalmistamine hüsteroskoopia jaoks

Enne polüüpi eemaldamist ei tehta hormonaalset ravimpreparaati.

Millisel tsükli päeval tehakse hüsteroskoopia:

  • Eelistatult eemaldatakse polüpiid menstruaaltsükli esimeses faasis, optimaalselt 7, 8, 9 päeva jooksul.
  • Patsiente, kes võtavad kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, võib polüpektoomiat teha tsükli mis tahes päeval.

Päev enne operatsiooni - ära loputage, ära kasutage tupevahendeid.

Mõnikord, vastavalt näidustustele, õhtul enne hüsteroskoopiat soovitatakse teha puhastusklammas.

Hügieeniline ettevalmistus - eemaldage bikiinipiirkonna juuksed. Teisisõnu, hüsteroskoopia eelõhtul tuleb habemeajamist ja kõhukelme hoolikalt raseerida.

Operatsiooni päeval - hommikul ei joo, ei söö, võtke hügieeniline dušš

Millised isiklikud esemed haiglasse sattuda?
Hommikumantel, tossud, mugavad aluspüksid, hügieenilised padjad (3-5 tilka).

Emaka polüpüstrooskoopia - operatsiooni käik

Väikeste ja keskmiste endomeetriumi polüüpide eemaldamine, mis on raskete fibroidide suurte sõlmede poolt keeruline, sünheidid nende kolme arenguetapis, viiakse läbi väikese operatsiooniruumi tingimustes.

Suured tumefiilsed polüpeod eemaldatakse suure operatsiooniruumi tingimustes. See menetlus on seotud keerukate toimingutega.

Patsiendile on lisatud hüsteroskoopia tervishoiutöötaja. Enne operatsioonisaalisse sisenemist paneb ta kotti üle isiklike esemetega ja suunab steriilsesse lehti käitlemisettevõtte juurde.

Günekoloogilises toolis pannakse patsiendi jalgadele steriilsed sukkpüksid-kattekaaned. Ravige desinfitseerivaid väliseid suguelundeid, reie sisepinda. Pärast esialgseid manipuleerimisi on patsient sügavale anesteesia.

Endomeetriumi polüpüstrooskoopia viiakse läbi üldise lühiajalise (15-20 minuti) intravenoosse anesteesiaga.

Kaasaegsed intravenoosse anesteesia vahendid annavad 100% analgeetilise toime ja reeglina on hästi talutavad.

Emaka polüüpide diagnostiline hüsteroskoopia

Vaginaalsete lahustite abil "peeglid" abistab kirurg patsiendi emakakaela, desinfitseerib. Emakakaela esiosa hõivatakse täppidega pintsetid, alandatud. Emakakael kanal venib Gegari lahustid hüsteerotoobi laiuseks ja emakasse sisenevad endoskoopilised seadmed.

Emaka audit on toodetud päripäeva. Kontrollige järjepidevalt põhja, toru nurkade, külgseinte, sisselõigete ja emakakaela kanalit. Hinnake emaka seina kuju ja topograafiat, endomeetriumi seisundit ja munajuhade kättesaadavust.

Endomeetriumi hüsteroskoopia Kuidas endomeetriumi polüpi näeb välja hüsteroskoopia ajal:

Kiudpolübid on üksikud valkjas ovaalsed kooslused, tavaliselt väikesed (kuni 0,5 x 1,5 cm), mis pärinevad emaka limaskestalt. "Istuge" õhuke varrega. Pane tihe struktuur, sile pind.

Kuid mõnikord leitakse ka suuri kiulisi polüüpe. Nad sobivad tihedalt emaka seina pinnale ja sarnanevad atroofilisele endomeetriumile.

Hüsteroskoopia. Fibrous polyp endometrium

Glandulaarsed, näärme-tsüstilised, näärme-kiulised polüübid - heleroosad, kollakad või hallikad koosseisud ebakorrapärase pikliku, koonilise kujuga, sileda pinna ja tumerohelise vaskulaarse tipuga. Tavaliselt on suured suurused.
(alates 0,5x1 cm kuni 5x6 cm).

Hüsteroskoopia. Tundlik endomeetriumi polüp

Adenomatoossed polüübid on tuhmid, hallid, lahtised väikesed kasvud (kuni 0,5 x 1,5 cm). Nad võivad "hajutada" näärmepõletike kehasse ja neid saab tuvastada ainult eemaldatud koe histoloogilisel uurimisel. Adenomatoossed polüübid on altid pahaloomulise degeneratsiooni suhtes.

Hüsteroskoopia. Endomeetriumi adenomatoosne polüpep

Polüpeed võivad olla üksikud, neid saab gruppidesse paigutada. Termin "endomeetriumi polüpoos" hõlmab nii mitu tihedalt kasvavat väikest tõelist endomeetriumi polüüpi kui ka endomeetriumi näärmehüperplaasia polüpiimset vormi.

Hüsteroskoopia. Endomeetriumi polüpea hüperplaasia

Emakasse voolava vedeliku mõjul muutuvad polüübid kihistuma, muutuvad kujuks.

Pärast diagnostilist hüsteroskoopiat jätkab arst operatsiooni - hüsterosektoskoopiat.

Emaka polüüpide kirurgiline hüsteroskoopia

Väikeste polüüpide eemaldamine (kuni 1 cm) toimub elektroodi lõikamise või koaguleerimise režiimis.

Keskmiste polüüpide eemaldamine - polüüp jalg eemaldatakse või koaguleeritakse visuaalse kontrolli all. Polüpiini keha lõigatakse kääridega ja eemaldatakse emakast pintslitega.

Remektoskoop-silmuse või laser-valgusjuhtumi abil kasutatakse polüpepide eemaldamiseks munajuhtmete või parietaalsetest kiulistest polüüpidest suu kaudu.

Suurte polüüpide eemaldamine toimub mehaanilise või elektrokirurgilise meetodi abil: käärid, pintsetid või resektoskoopide silmus.

Hüsteroskoopia. Loop-polüpi eemaldamine

Pärast polüpektoomiat tuleb kontrollida hüsteroskoopiat. Kontrollitakse, kas põhjaendometriumi külgneva ala polüpe jalg on täielikult välja lõigatud ja koaguleerunud, hinnatakse vigastatud koe verejooksu tugevust jms.

Pärast emaka polüpeptiidi terapeutilist hüsteroskoopiat on vaja endomeetriumi eraldi diagnostilist kuretaati. Kõik operatsiooni käigus eemaldatud koed saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

Kui kaua hüsteroskoopiline polüp?

  • Polüpi otsese eemaldamise kestus on 5-10 minutit.
  • Kogu hüsteroskoopilise operatsiooni kestus ei ületa 30 minutit.

Hüsteroskoopia - postoperatiivne periood

Operatsiooni lõpus pannakse patsient gurneyle ja paigutatakse intensiivravi osakonda (intensiivravi) 2-4 tunniks, kus ta on pideva meditsiinilise järelevalve all.

Nii, et patsient ei külmutaks pärast anesteesiat, on see kattega kaetud.

Mõne aja pärast, pärast heaolu normaliseerumist, saab naine oma öötšiba oma isiklike asjade (kandma hommikumantli jms) ära.

Hüsteroskoopia võimalikud tüsistused

  • Suguelundite krooniliste põletikuliste protsesside ägenemine.
  • Emaka perforatsioon või purunemine.
  • Gaasi emboolia (vedelikhüsteroskoopiaga välja jäetud).
  • Emakasisene verejooks pärast operatsiooni.
  • Elektrolüütide häired.
  • Vaagnaelundite termiline kahjustus.
  • Allergilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk.
  • Hematomeetriga

Negatiivsete tagajärgede ärahoidmiseks peaks endistele polüpüüpide eemaldamisele hüsteerokoskoopia läbi viima kogenud endoskoopi kirurg, mis oskab omandada vajalikke oskusi vastavalt operatsiooni kõigile reeglitele.

Hüsteroskoopia tüsistuste ennetamine

  • Laienevate vedelike piisav valik, süstitud ja eemaldatud vedeliku mahu pidev jälgimine.
  • Toetage emakasisese rõhu keskmist taset: 75 - 80 atmosfääri.
  • Hüterosektograafia ajal minimaalne kahjustus müomeetriumile.
  • Kiire töökiirus.

Soovitused pärast hüsteroskoopiat emaka polüpi

Pärast emakapolüüpide hüsterosektoskoopiat, saab kaebuste puudumisel patsiendi haiglasse viia õhtul, operatsiooni päeval või 24 tundi pärast operatsiooni (järgmisel päeval).

Pärast polüüpi kompleksset operatiivset hüsteroskoopiat suurendatakse haiglas viibimise perioodi 2-3 päeva (kui on näidatud).

Haiglateenistus väljastatakse haiglatele pärast haiglast väljastamist. Puue sõltub näitajatega 3-7 päeva.

Vajadusel võib patsiendile määrata amfitsiidi-antibakteriaalse põletikuvastase ravi koos tsefalosporiinide või metronidasooliga (kaubamärgi nimetus, režiim ja vastuvõtu kestus määrab ära vastav günekoloog).

Hüteroskoopilise endomeetriumi polüpeptiidi taastumine

  • Oluline on rangelt järgida isiklikku hügieeni.
  • Keelatud on kasutada vaginaalseid tampoone - 3 nädalat pärast operatsiooni.
  • Vältida hüpotermiat, rasket füüsilist koormust - 2-3 nädalat.
  • Suplusveekogu keeld vannitoas - 2-3 nädalat.
  • Keeld ujuda basseinidesse, looduslikud veehoidlad - 3 nädalat.

Hüteroskoopia lõppedes endometriaalne polüp

Pärast endomeetriumi polüpüübi eemaldamist hüsteroskoopiaga on peaaegu alati genitaaltrakt. See on normaalne olukord ega nõua erilist kohtlemist.

  • Väljundi olemus - tühine verine, veri.
  • Heitmise kestus on 2 kuni 4 nädalat.
  • Rasked verejooksud - erakorraline ravi arstile.
  • Põletilise raskekujulise tühjenemise korral - kiire läbivaatamine arsti juurde.

Koos emaka väljutamisega võib välja tõmmatud limaskestade väikesed "viilud" välja tulla - see ei ole normiga vastuolus.

Sugu elu pärast hüsteroskoopiat

Patsiendi tavapärane läbivaatamine toimub 2 nädalat pärast operatsiooni. Selleks ajaks on histoloogilised tulemused valmis.

Kui taastumisperiood oli edukas, kui vastunäidustusi ei esine, võimaldab arst patsiendil seksuaalelu tavapärasel viisil.

Sugut elu pärast hüsteroskoopiat saab jätkata.
pärast 2 nädalat Tagasi sisu juurde

Hüteroskoopia järel ravi endomeetriumi polüpeeniga

See, kas pärast endomeetriumipopiide eemaldamist on vaja anti-relapse hormoonravi, on endiselt vastuoluline küsimus.

Enamik autoreid annavad järgmised soovitused:

  • Kui histoloogilises uuringus ilmnes emakaõõnes ainult kiulised, näärme-kiulised või endomeetriumiga kaetud polüübid, ei teostata hormonaalset ravi. Patsiendile määratakse regulaarne dünaamiline ultraheliuuring ja günekoloogi uurimine iga 3-6-12 kuu järel.
  • Kui koos histoloogiliselt polüüpidega esineb kombineeritud günekoloogiline haigus, määratakse hormoonravi.

Hormonaalse ravi efektiivsuse kontrollimine - emaka ultraheli iga 3, 6, 12 kuu järel.

Endomeetriumi polüüpide kordumise ravi

Mida teha, kui pärast 9-12 kuud pärast emakasse esinevate hüsteroskoopiliste polüüpide ilmnemist ilmnevad uuesti?

Endomeetriumi korduvate polüüpide ravi
/ sõltub patsiendi vanusest, polüüpide ja samaaegse günekoloogilise patoloogia histoloogilisest struktuurist /:

  • Hormoonteraapia.
  • Endomeetriumi elektrokirurgiline ablatsioon.
  • Hüsterektoomia.
Tagasi sisukorra juurde

Rasedus pärast endarteriaalset polüpi hüsteroskoopiat

Pärast polüpi hüsteroskoopilist eemaldamist on rasedus lubatud 3 kuud pärast operatsiooni või vahetult pärast relapseeriva hormooni ravi lõppu.

Kui enne polüüpi avastamist naine ei kannatanud viljatusest, siis on pärast polüpektoomiat raskust ilma probleemideta, jätkub ilma komplikatsioonideta ja lõpeb loodusliku sünniga.

Kui te ei saa pärast emaka polüüpi hüsteroskoopiat rasestuda, tähendab see seda, et viljatuse põhjus ei seostata polüüpiga.

Modern meetodid emaka polüüp eemaldamine ja ettevalmistamine neile

Tänapäevased diagnostika meetodid võimaldavad tuvastada erinevaid koosseise eri kehasisestel etappidel, mis on tõenäoliselt miks tänapäeval on selliste diagnooside arv märkimisväärselt suurenenud. Patoloogia avastamine võimaldab teil probleemi lahti saada, kuni on tekkinud tõsised komplikatsioonid. Selles artiklis me selgitame üksikasjalikult, kuidas eemaldada emakasse polüübid.

Limaskestade kasv, mis moodustuvad õõnsusega ükskõik millises elundis. Mõõdud alates silmapaistmatusest kuni 5 cm-ni, eksemplarid on 10 cm. Nad näevad välja kujunemisjooned nagu kudede koonus õhuke varrega või laia alusega kamp. Polüpinna pinnal on selge laevade muster, värv on hall, kollane, roosa, punane, pruun. Emakas on koosseisud kaetud menstruaalvoolu osakestega, mis annab neile teatud värvuse.

Naiste patoloogia nähtused:

  • Emaka operatsioonid ja manipulatsioonid - kuretaaž, keisrilõike, oksendamine, abord jne
  • Mitu rasedust ja sünnitust või rasket komplitseeritud kursust;
  • Ebapiisava motoorse aktiivsuse tõttu seisvad protsessid;
  • Kuseteede infektsioonid, sealhulgas suguhaigused;
  • Reproduktiivsüsteemi põletikulised haigused;
  • Hormonaalsed muutused on raseduse, menopausi, sobivate ravimite tõttu ebanormaalsed.

Polüpeed kasvavad mitte ainult emakal, vaid ka emakakaela kanalis kaelal. Koosseisude arv on võimalik nii üksik-kui mitmekordne. Sümptomatoloogia esineb koos polüüpide kasvu tekitamisega valu krambid, menstruatsiooni mahu suurenemine, verd pärast vahekorda ja väljaspool menstruatsiooni, valu seksuaalvahekorras.

Tähelepanu! Sageli on sümptom, mis määrab emakasisese esinemise, on lapse ennast suutmatust sünnitada. Siis leitakse keerulises uurimises polüübid naistel.

Emaka vormide tüübid:

  1. Platsentaalne - sünnist või sünnist pärast aborti jäänud lastepaikade kasvatamine.
  2. Jääk - moodustunud platsentast, loote põie membraanid. Mitte ohtlik, on suurenenud kude kasv patsiendi raseduse ajal. Tule oma lapsega sünnil.
  3. Tundlikkuse moodustumist peetakse peamiselt noorte tüdrukute seas. Nad kasvavad aeglaselt, ei muutu vähiks.
  4. Fibrous polüübid esinevad sageli emakas naistel enne menopausi. Need koosnevad peamiselt sidekoest. Võib olla ohtlik.
  5. Ferro-kiuline - segatüüp, mis on tüüpiline patsientidele pärast 35 aastat.
  6. Adenomatoosne kasv on endomeetriumi kõige ohtlikum vorm. Selle struktuur sisaldab emaka mittetüüpseid rakke. Onkoloogia reinkarnatsioon esineb 1,5% naistest. Sellel on eraldi kood ICD 10 - D28 jaoks.

Iga kirurgilise protseduuri puhul peavad olema kaalukad põhjused. Endomeetriumi moodustumine ohustab patsiendi elu ja tervist, põhjustades järgmisi komplikatsioone:

  1. Ebaõnnestumine normaalselt emakas.
  2. Intensiivpõletik suurenes keha poolt.
  3. Surve soole, kusepõie, munasarjad, mis häirib nende tööd.
  4. Pika aja jooksul kahjustatud polüpealse veretustamine põhjustab rauapuuduse aneemiat - ohtlikku haigust, mis põhjustab kogu keha kannatusi.
  5. Haridus sageli nakatub, muutudes kroonilise põletiku kuju.
  6. Jalu kasvu keerdumine, kudede nekroos - need on ohtlikud tingimused, mis võivad põhjustada sepsise.
  7. Viljatus, mis on tingitud emakakaela kanali obstruktsioonist koos polüüpiga, samuti võimetus päästa rasedust embrüo tagasilükkamise tagajärjel.
  8. Onkoloogiline kasvaja on võimalik mitte ainult kasvu pahaloomulisuse tõttu, vaid ka kroonilise põletiku tõttu ümbritsevate kudede muutuste tõttu.
  9. Ebamugavust naise intiimne ja tavaline elu.
  10. Emakakaela blokeerimisel põhjustatud menstruaalvoolu sissevool emakasisesse võib põhjustada tõsist põletikku ja isegi peritoniiti.

See ei ole ainult mitmesuguste võimalike patoloogiliste ohtude asi, põhiprobleemiks on endomeetriumi polüüpide vabanemine konservatiivsete vahenditega. Narkootikumide ravi kasutatakse ainult väga väikeste moodustumiste korral null-naistel. Kasutatakse hormoonasid, mis mõnel juhul aitavad kaasa kasvu resorptsioonile emakas.

Otsus operatsiooni kohta tehakse eriprotokollide alusel. See tähendab, et patsiendil peavad olema teatavad tegurid:

  • Muutke tsüklit;
  • Raske infektsioosne protsess, millega kaasneb pankrease sekretsioon;
  • Viljatus, mida diagnoositakse vähemalt 6-kuulise kaitsmata suguga kontseptsiooni puudumisel;
  • Polüpi suurus 1 cm;
  • Samaaegne endometrioos;
  • Emaka fibroidid ja fibroidid;
  • Mitmekordne haridus;
  • Adhesions;
  • Adenomatoosne, kiuline, näärme-kiulistest, platsentaaretüvedest;
  • Verejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga.

Mõnel juhul ei tohi polüübid emalt eemaldada:

  • Elutähtsate elundite tõsised patoloogiad - süda, neerud, maks;
  • Raseduse ja imetamise aeg;
  • Akuutse nakkushaiguse korral;
  • Tupe III ja IV limaskestuse puhtusaste;
  • Menstruatsiooni ajal;
  • Kaela stenoosiga;
  • Emaka vähi lõppfaasis;
  • Mis on selgelt väljendunud kuseteede põletik;
  • Enne verejooksu peksmist.

Loendist on selge, et mõned operatsioonide vastunäidustused on absoluutne, see tähendab, et radikaalne ravi on võimatu. Sellisel juhul täheldatakse patsienti, kui patsiendil on samaaegselt kasutatavate haiguste raviks patoloogia põhjused. Kui ajategurid võtavad vajalikud meetmed.

Esimene samm patsiendi ettevalmistamisel emaka operatsiooniks on diagnoos:

  1. Üldvere ja uriinianalüüsid.
  2. Vaginaalne rasvumine.
  3. Biokeemia
  4. Uuring suguhormoonide taseme kohta.
  5. Emaka ultraheli, munasarjad.
  6. Diagnostiline hüsteroskoopia.
  7. Juhul, kui kahtlustatakse bacposveni floora nakatumist.
  8. PCR.
  9. HIV, hepatiidi, süüfilise testid.
  10. Cardiogram.
  11. Terapeudi järeldus naise üldise seisundi kohta.

Selliste vastunäidustuste, nagu infektsioon ja muu põletik, juuresolekul tuleb seda ette valmistada, saades sobiva ravimi. Kasutada antibiootikume vastavalt patogeensete mikroorganismide või põletikuvastaste ainete tüübile. Operatsioon on kavandatud kuupäevale väljaspool menstruatsiooni.

Hormonaalsed häired, enne ja pärast polüüpide eemaldamist, on ette nähtud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis väikeste koosluste korral võivad patoloogiat leevendada. Ravimi valik sõltub konkreetsetest andmed hormooni puudumise kohta patsiendi kehas.

Kohe enne operatsiooni tehke puhastusklammas. Kui plaanitakse kasutada eemaldamiseks üldist või epiduraalanesteesiat, on naisel ette nähtud retseptiravim ilma toiduta ja joogita mitu tundi enne operatsiooni.

Vajad anesteesia või mitte, sõltub konkreetsest olukorrast. Üksikute polüüpide korral saab operatsiooni teostada ilma anesteesia. Põhimõtteliselt kasutatakse üldanesteesia intravenoosset süstimist, mille toime lõpeb 30 minuti pärast. Komplekssete operatsioonide korral, kui naisel on samaaegsed fibroidid või mitmed kahjustused, valige epiduraalne süst.

Täna pöörab meditsiin tähelepanu anesteesia protsessile, kuna erinevalt varasematest aastatest peetakse võimalikuks, et kõik protseduurid tuleks läbi viia minimaalsete kannatustega. Kuid mõnel juhul on üldanesteesia kasutamine vastunäidustatud patsiendi organismi allergiliste reaktsioonide või somaatiliste patoloogiate tõttu.

Tähelepanu! Naine on õigus nõuda anesteesiat, kui arstid seda ei paku, kui selliste ravimite suhtes pole vastunäidustusi.

Täna viiakse kõik manipulatsioonid emakasse, olgu see siis diagnoos või operatsioon, kasutades spetsiaalset vahendit - hüsteroskoopi. See on õõnes õhuke toru, mille lõpus on valgustusseade ja kaamera. Sinna viiakse läbi kirurgiainstrumendid: endopetlu, pintsetid, koagulaator, raadiolaine skalpell, laseriseadmed.

Hüteroskoopia on kõige informatiivsem meetod emaka diagnoosimiseks. Kasutades kaamerat, saate kontrollida emakakaela, emakakaela kanali, endomeetriumi pinda. Instrumendid histoloogiaekspertiisi läbimise kohta.

Kui varem kraapitakse pimesi, siis täna saab kõiki manipulatsioone läbi hüsteeroki läätse.

Pärast puhastusklamust paigutatakse patsient toole ja süstitakse anesteetikumi. Eemaldamisprotseduur on järgmine:

  1. Emakakaela laiendatakse ja fikseeritakse spetsiaalsete seadmetega.
  2. Õõnsus täidetakse gaasi või vedelikuga, nii et see avaneb, sirgestatud voldid.
  3. Avasta haridus.
  4. Likvideerige polüp valitud meetodil.
  5. Võtke välja killud ja saatke need histoloogilise analüüsi laborisse.
  6. Haarake haava antiseptikumidega.
  7. Võtke hüsteroskoobi toru välja.

Protseduur kestab kuni pool tundi. Ühe polüpe eemaldamine ise võtab mitu minutit.

Tähelepanu! Mõnikord pärast moodustumise kaotamist kraabitakse kogu emaka endometrium. Kui on mitu polüüpi, on kahtlusi, et killud jäävad, kiht on liiga paks.

Tööks on saadaval mitut tüüpi seadmeid. Meetodi valik sõltub kliiniku võimekusest ja patsiendi soovidest. Kui te lähete avalikusse haiglasse, toimub endomeetri kraapimine või lõpplüli kõrvaldamine. Või võta ühendust ka kaubandusliku asutusega, millel on laser või radiosurgia seadmed. Teine võimalus sõltub naise finantssuutlikkusest. Seejärel kaalume iga efektiivsuse ja vastunäidemete toimemehhanismi.

Curette abil - teraääriste ääristega tööriistaga eemaldatakse emakese seinast kogu endometrium. Sellega eemaldatakse ka polüpiid. See meetod on traumaatiline ja isegi ohtlik. Võimalik verejooks, infektsioon, patoloogia retsidiiv. Praegu kasutatakse seda meetodit üha vähem. Siiski on kraapimine vajalik, kui polüübid kaasnevad endometrioosiga. Kui protseduur viiakse läbi hüsteeroki kontrolli all ja täheldatakse kõiki vajalikke ettevaatusabinõusid, on tüsistuste oht minimaalne.

Meetod endomeetriumi eemaldamiseks polüüpidega, mis on võrreldes kureteoga säästvam. Instrument imemiseks emaka sisu. On võimalus, et harjumuse killud jäävad. Naiste sõnul on protseduur valulik, seega peate arutlema arstliku operatsiooni ajal anesteesi võimalusega.

Kõige tavalisem meetod polüüpi vabanemiseks jalgadel. Loomade keha keeratakse välja või lõigatakse pintslitega, seejärel eemaldatakse aluse jäänused ja koagulaatoriga kasutatakse kõrge sagedusega voolu haavu.

Instrumendi punktjooned aurustuvad väikestes koosseisudes. Suurte polüüpide korral toimivad jalad, seeläbi eraldades keha. Tavaline eemaldamisviis on lõpp-silmus, kui elektrood on ümmargune ja asetatakse moodule. Polüpeti pingutamisel eraldatakse endometriumist. Meetod on efektiivne, kui on minimaalne komplikatsioonirisk. Kuid pärast sellist operatsiooni võivad emaka pinnal tekkida armid, mis hoiab ära patsiendi edasise raseduse tekkimise. Seetõttu ei kasutata seda meetodit reproduktiivse vanuse naiste jaoks.

Tala mõjutab väikesi polüüpe või suurte jalgade jalgu. Mehhanism on elektrokoagulatsiooniga sarnane. Emaka koe paranemine toimub mõne päeva jooksul. Verejooks ja infektsioon on välistatud. Pärast operatsiooni ei tekitata sarve, mistõttu see meetod sobib sündimata noorte naiste jaoks. Seadmetega töötamiseks on vaja oskusi ja kogemusi, nii peab arstil olema selliseid toiminguid tõendav dokument. Seda meetodit kasutatakse enamikus tasustatud kliinikutes.

Võrreldes kõigis positiivsetes aspektides laseriga polüüpide eemaldamise meetod. Tööks kasutatakse spetsiaalset skalpelli või silmust, mis katkestab moodustumise lainefektide abil. Tänapäeval hindavad paljud kirurgid seadmeid ja kasutavad seda erinevates valdkondades.

Emaka vedelat lämmastikku ei kasutata peaaegu kunagi. Tavaliselt vabanevad sellest sel viisil kaela väikesed vormid. Seadmeid ja materjale on raske kasutada ja neid ei levita. Mitte sobib suurte kasvatuste jaoks.

On täiesti võimalik diagnoosida ja eemaldada emaka keha polüübid tasuta. Siiski, naised, kes kavandavad tulevase raseduse, ei ole igati vastuvõetavad. Laseri ja raadiolaine eemaldamine on tänapäevaste toimingute ohutus. Nende meetodite hind on umbes sama. See varieerub 3-12 tuhande rubla ulatuses, sõltuvalt kohtuasja keerukusest. Lisaks tuleb meeles pidada, et iga arsti määramine sisaldub ravikulude kogusummas 700-1000 rubla ulatuses. Ja isegi kui patsiendil diagnoositakse tasuta, antakse talle kliinikus oma teadustööd, millest igaühel on teatav hind. Kaubandusettevõtetes teostavad nad ka klassikalist polüpeksoomiat, vaakumõju ja kraapimist.

Tähelepanu! Arvutage, kui palju see maksab, saate eelnevalt kontakteeruda kliiniku administraatori või arstiga.

Taastusravi aeg varieerub sõltuvalt moodustumise arvust ja suurusest, samuti nende eemaldamise viisist. Niisiis, pärast klassikalise polüpektoomiat ja elektrokoagulatsiooni, paraneb haav 10-14 päeva jooksul. Laseri ja raadiolainete ravi tulemusena vähendatakse seda aega 5-7 päeva. Emaka ja endomeetriumi viimane restaureerimine toimub umbes kuu pärast pärast menstruatsiooni.

Üldanesteesiaga tehtavad komplekssed operatsioonid viiakse läbi haiglas, kus patsient jääb mitu päeva. Kui protseduur viidi läbi ambulatoorsetel juhtudel ilma anesteesia, läheb naine kohe koju. Kuid pärast nädala ja siis kuu, peaks ta külastama arst, et jälgida taastumist. Haiguse vajalikkuse prognoosimine võib põhineda ainult diagnostilistest tulemustest.

Pärast polüüpide eemaldamist taastumisperioodil on ette nähtud mitmesugused ravimid:

  • Antibiootikumid, kuidas ennetada nakkusi;
  • Narkootikumid, mis suurendavad emaka kokkutõmbumist, et kiirendada puhastamise ja taastumise protsessi;
  • Progestiin, kui seda nõuab;
  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Tähelepanu! Ravimite, raviskeemide ja annuste valik on iga patsiendi jaoks rangelt individuaalne.


Esimestel päevadel, kus normaalsel kohal on verine kipitamine ja palpeeruvad kontraktsioonid keha kerge valutundlikkusega.

Siin on võimalikud negatiivsed punktid pärast emaka operatsiooni:

  1. Verejooks
  2. Nakkus.
  3. Keha seina perforeerimine.
  4. Armid.
  5. Patoloogia retsidiiv.

Tuleb märkida, et tänapäevaste ravimeetoditega on väga harvadel juhtudel võimalik esimest kolme tegurit. Kuid viimane 2 sõltub moodustumise eemaldamise meetodist.

Huvitav fakt! Polüpeede kordumise tõenäosus mis tahes operatsioonis on üsna kõrge. Seepärast on vaja järgida soovitusi polüpoosi ennetamiseks.

Emaka laiendamiseks mõeldud vedeliku ja gaasi kasutamine võib põhjustada muid tagajärgi:

  • Arütmia;
  • Hüpervoleemia;
  • Kopsu turse;
  • Hüponatreemia;
  • Embolism patsiendi surma tagajärjel.

Selleks, et mitte põhjustada verejooksu ja infektsiooni, on vajalik järgida arstide soovitusi esimesel kuul operatsioonist.

  • Joob aspiriini ja muid verd vähendavaid ravimeid;
  • Emaka pinna soojendamiseks võta vann, kuuma dušš, minna vanni;
  • Päikesepõletuse või pika päikese käes hoidmiseks;
  • Sook, pane küünlad, kasutage tampoone, seksi;
  • Tõstke tõsiselt, tehke harjutusi;
  • Närviline.
  • Võtke ettenähtud ravimeid;
  • Külastage arstiga tutvumiseks;
  • Järgige hügieeni.

Patsiendil on kohustus pärast ravimi eemaldamist hoolikalt ravida nende seisundit. Loetleme juhud, kui on vaja kiiret meditsiinilist abi:

  1. Liigne verejooks või kui väljavool ei liigu 3-4 päeva pärast ja suureneb.
  2. Mürgine leukorröa.
  3. Suurenenud kehatemperatuur.
  4. Äge kõhuvalu.
  5. Häbistamine

Ärge oodake suuri muutusi, on parem konsulteerida arstiga, kellel on ebamugavusi.

Ettevaatust Tüsistuste tähelepanuta jätmine pärast operatsiooni võib põhjustada naise surma.

Põhiliselt on kaebusi kohaliku anesteesia või ilma selleta menetluse valususe kohta. Vastasel juhul on operatsioone kergesti teisaldatud ja neil ei ole kaebusi. Tüsistusi esineb mitu korda harvemini, kui politseid sihipäraselt eemaldatakse hirosteropse kontrolli all. Arstide sõnul on kõige tõhusamad ja ohutumad meetodid radiosurgia ja laser. Tagasihaiguste kaebused esinevad sagedamini naistel pärast endomeetriumi kraapimist.

Nagu me juba märganud, mõjutab meetodi valik ja hariduse eemaldamine tulevikus lapse edasikandumist. Laseri ja raadiolaine eemaldamise tagajärjel ei ole takistusi imetamisele. Tsükkel taastatakse kuu pärast operatsiooni, mis tähendab, et naine on juba rasestunud. Sihitud polypectomy koos hüsteeroki ja vaakumi aspiratsiooniga ei põhjusta ka naiste reproduktiivse suutlikkuse tüsistusi.

Radikaalsete kirurgiliste meetodite kasutamist kasutatakse patsiendi elu ähvardavate asjaolude korral ja manipulatsioon on intervaginaalne. Orki resektsiooni või täielikku eemaldamist kasutatakse menopausiperioodil naistel, kui tegemist on kiulise või adenomatoosiga mitme polüübi puhul, et vältida onkoloogiat ja vähivastase kahtluse korral.

Polüpeenidest pärit alternatiivsete meditsiinipreparaatide kohta on palju jäigaid ülevaateid. Ent tasub meeles pidada patoloogia ohtu. Seepärast on soovitatav kasutada kodus esinevaid ravimeetodeid, kui arst otsustab arsti poolt valitud vaatlustaktika või operatsiooni võimatuse absoluutsete vastunäidustuste tõttu. Kõige tõhusamad on lubjakestuse, propoliidi, borovaya emakakaela ja salvei päevitsükli lõhnad ja infusioonid.

Tähelepanu! Enesehooldus põhjustab mõnikord vastupidist tulemust, hakkab polüüp kasvama kaks korda kiiremini.

Emakaõõnes paiknevate kahjustuste eemaldamine on kiire ja lihtne toiming. Kuid meetodi valik, anesteesia vajadus, samaaegne uimastiravi ja rehabilitatsioon mõjuvad koos tulemusi. Soovi korral võib naine minna privaatsesse kliinikusse, kus on olemas kaasaegne ja õrn varustus.