loader
Soovitatav

Põhiline

Teratoom

Operatsioonijärgne periood pärast rinnavähi eemaldamist

AESTEETIKA KIRURGIA - AESTNETICSURGERY.ru

Psühholoogiliselt ei ole kerge ette valmistada mingeid operatsioone ja rinna eemaldamine on endiselt keeruline, kuid patsient peab mõistma kogu riski ja vajadust otsustavate meetmete järele oma tervisega võitlemiseks üldiselt. Naised teavad hästi, kuidas plastmedit arendatakse nüüd, on tavapärane, et pärast masteektoomi taastatakse rinnanäärmepiirkond, mistõttu on vaja operatsiooni vajalikkust mõista, võttes arvesse haiguse kulgu olulisi näitajaid.

Pärast operatsiooni rinnavähi eemaldamiseks pahaloomulisest tuumorist tuleb arstlik järelevalve all. Pärast täielikku ärkamist anesteesiast ja üldise seisundi stabiliseerimisest läheb naine tavalisse osakonda.

Pärast operatsioonijärgset perioodi tuleb kohe välja kirjutada analgeetikumid, kuna anesteesia on lõppenud. Ligeerimine toimub iga paari päeva tagant. Kui operatsiooni ajal tekkis äravool, siis tavaliselt eemaldatakse see 3-4 päeva pärast.

Pärast operatsiooni saab kõndida, kuid te ei tohiks järsult üles tõusta. Kui teil on olnud organi säilitusoperatsioon, siis võite naasta oma tavapärasele füüsilisele tegevusele mõne päeva jooksul ja pärast masteektoomiat 2 nädala pärast. Enamasti pärast masteektoomi jääb haavale 2 kuni 3 drenaaži. Tavaliselt eemaldatakse üks neist kolmandal päeval. Teine äravool võib jääda pikemaks ajaks. Pärast operatsiooni haavale jäävad õmblused, enamikul juhtudel lahustuvad üksi.

Sagedane komplikatsioon pärast operatsiooni on vastava külje õlavarre ülaosa jäikus ja jäikus, mis tekib tihti varsti pärast operatsiooni. Ülemise jäseme suurenev paistetus on selle lümfostaasi tagajärg, mis on tingitud aksillaarne piirkonna lümfisõlmede võrgustiku rikkumisest. Õlgliigese jäikus tekib liigesekotte deformatsiooni tõttu selle piirkonna armistumisega. Võimalike ülesannete ületamisel ja käe tõstmisel on valusid. Ühest liigutuste terav piiramine aitab kaasa jäikuse suurenemisele. Patsiendid püüavad piirata liikumist valu tõttu, kinnitada kätt käerale, mis aitab kaasa jäikuse suurenemisele.

Parim meetod liigesjäikuste ja suurenenud jäseme ödeemiga tegelemiseks on terapeutilised harjutused. Parem alates esimesest päevast peale haigla väljaviimist, kõigepealt erinumbritel juhendaja juhendamisel ja seejärel iseseisvalt. Patsient ja tema sugulased peaksid mõistma terapeutilise võimlemise väärtust ja rakendama seda, juhindudes erijuhtudest. Selle käe küljes asetamise asemel peavad käed käes olema vajalikud: esialgu ettevaatlik, kuni valu ilmub ja siis suureneb amplituud. Õendus- ja küünarliigendite pöörlemine, röövimine ja käsivarre tõstmine algab patsiendiga tema tervisliku käe abiga ja seejärel iseseisvalt ilma toetuseta. Patsiendile tuleb harjutada haigeid juukseid haavata, hõõruda selga rätikuga, teostada võimlemisrõnga vms harjutusi jne.

Edema lümfostaasi põhjal areneb kiiresti pärast operatsiooni (nädalad, kuud) ja on kergesti ravitav: pikisuunalised massaažid, jäseme kõrgendatud positsioon. Kõhjustatud lümfivoogude taastamine tuleneb äsja moodustunud lümfisõlmedest või tagatiste teid.

6-12 kuud pärast operatsiooni võib ilmneda jäsemete hiline paistetus. Neid esineb sagedamini kombineeritud ravi saanud isikutel, kui võimalikud metastaasid on kiiritatud enne või pärast operatsiooni. Nende piirkondade armistumise protsessi tagajärg võib olla jäsemete hiline paistetus, mis takistab lümfide äravoolu teede taastamist. Kuid need võivad olla ka esimeseks tunnuseks kordumise algusest. Seetõttu peab iga jäseme hilise turse ilmnemise juhtum viima läbi onkoloogi eksami. Kui patsient kaebab jäseme hilise turse ilmnemise vastu, on vaja ühendust võtta onkoloogiga, sõltumata planeeritud uuringu perioodist. Kui onkoloog vabastab taandarengu kahtluse, jätkake meetmeid puutumatuse kõrvaldamiseks või vähendamiseks. Need nõuavad patsiendi ja lähedaste sugulaste aega ja kannatlikkust onkoloogi kohtumiste komplekti täitmiseks: massaaž, isemassaaž, elastsed sidumismaterjalid, terapeutilise võimlemise kompleks, öösel kõrgendatud positsioon ja mitmed ennetavad meetmed, mis takistavad närimist, erysipelasid ja pragunemist.

Rinnavähk pärast operatsiooni: ootused, võimalikud tagajärjed ja toitumine

Rind on äärmiselt tähtis mitte ainult naise ilu, vaid ka tema ja beebi tervise jaoks.

Pole juhus, et tütarlapsed võtavad rinnanäärme häireid või neoplasme tõsiselt, ja iga-aastased visiidid mammoloogi on igati vanuses soovitatav.

Üks kõige ohtlikumaid ja "salapäraseid" haigusi, mida soovitatakse kõigile naistele tähelepanu pöörata, on rinnavähk.

Üldteave

Selle välimus on muteerunud rakud, mis moodustavad pahaloomulise kasvaja. Kergete sümptomite tõttu leiab see peamiselt hilisemates etappides, kui oht suureneb oluliselt.

Kui esimesel etapil ei ületa surmajuhtum 2%, siis neljandal protsendil ellujäänute puhul ei ületa see 10%. Haiguse teine ​​tunnus on selle kiire areng.

Vähirakud paljunevad kiiresti ja kasvavad, kasvaja kasvab ja levib kogu kehas, nakatavad ka muud organid. Seetõttu peamine ravi koosneb kolmest sammust:

  1. Rakkude arengu ennetamine, nende kasvu piiramine kemoteraapiaga.
  2. Kogu kasvaja eemaldamine koos kahjustatud kudedega.
  3. Rinnanäärme täielik eemaldamine võib osutuda vajalikuks profülaktiliseks kemoteraapiaks, et kõrvaldada kõik vähirakud, mis on ellujäänud, mõnel juhul proteesid või kosmeetiline kirurgia.

Pärast operatsiooni on vaja läbi viia pikaajaline taastusravi ja regulaarselt kontrollida metastaase või muid põletikulisi protsesse kohe.

Mida oodata


Igal juhul valitakse individuaalselt hooldus pärast operatsiooni.

Pärast operatsiooni kasutatakse metastaseerumise vältimiseks täiendavat kemoteraapiat või kiiritusravi. Liigse autonoomia kasutamine või ainult traditsiooniliste meetodite kasutamine on vastuvõetamatu: iga ravi tuleb arstiga kokku leppida.

Tihtipeale pärast operatsiooni märgivad patsiendid vähi suurenemise suurenemist küljel, millel oli vähk. See on tingitud kahjustatud lümfisõlmede eemaldamisest: kuna tavalised viisid ei ole võimelised, lümf koguneb ühes kohas. Tüki ületamine eemaldatakse koorimise ajal ja pärast 1-3 kuud kõik saab normaalseks.

Kui nahapõletik või liigne harjutus võib suurendada lümfisüsteemi, ilmneb paistetus. Käte seisukorra kontrollimiseks on soovitatav teha mõõtmisi õhtul ja hommikul: nende vahele kuni 3 cm peetakse normaalseks, üle 3 cm näitab, et koormat tuleb vähendada, sest keha ei ole aega lümfi kulutamiseks.

On vaja koormust vähendada, kuid mitte täielikult loobuda võimlemisest. On vaja jälgida naha seisundit, selle terviklikkust.

Kui kriimustused, lõiked ja muud vigastused võivad põhjustada mikroplaadi põletikku, mis viib lümfivoo halvenemiseni ja pikema taastumiseni. Samuti on vaja vältida päikesevalgust, kuna see võib põhjustada vähirakkude ärkamist: ärge kasutage solaariumit, ärge päikestes ja ei sõida troopilistesse riikidesse.

Toitumine

Enamasti soovitatakse järgida tervisliku toitumise põhimõtteid:

  1. Sa pead sööma 5-6 korda päevas väikestes portsjonides ja juua piisavalt vett - sa ei saa keelduda söömisest, isegi kui söögiisu pole.
  2. Toitumine peaks olema võimalikult tervislik: tuleb piirata praetud, rasvaseid ja vürtsikaid toiduaineid, et täielikult eemaldada kiirtoit, maiustused ja muud ebatervislikud toidud.
  3. Toit vähk peab olema kerge, tohutu valgu ja vitamiinidega.

Kui teil on mingeid toote kahtlusi, peaksite pöörduma arsti poole. Näiteks keetmismassi kasutamist ei soovitata suhkru ja rasva rohkuse tõttu, kuid kodus juust peaks olema toidus.

Rinnavähi poolt õõnestatu tervise taastamine võib kesta mitu aastat ja isegi katkestada selle haiguse ägenemiste või haigusvigade ilmnemisega. Iga patsient peaks meeles pidama, et tema hoiak, tema lähedaste toetus ja erirühmadel olevad klassid mängivad olulist rolli tervise taastamisel. Kui rinnast oli vaja täielikult eemaldada, võib pärast rinnanäärme eemaldamist edasi lükata postoperatiivne periood.

Kuidas saab pärast rinnavähi operatsiooni rehabilitatsiooni näha järgmist videot:

Taastusravi pärast rinnanäärme eemaldamist lümfisõlmedega

Blog: rinnavähk

Selles osas tahaksin lühidalt tutvustada igapäevaelu reegleid pärast rinnavähki läbinud masteektoomi ja edasist rehabilitatsiooni. Nii et kogu oma elu, tundus, et olete järginud kõiki arstide soovitusi, läbisid arstliku läbivaatuse ja ikkagi juhtus sinuga - olete kindlaks teinud ja kinnitanud rinnavähi diagnoosi. Teid läbisid kõik testid, konsulteeriti ka korduvalt onkoloogidega edasise ravi taktikate kohta, mille tulemusena oli teie peal väike "segadus", kuid ikkagi peatusite kindlal arstil (ja peate valima arsti vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele) ja nüüd on teil operatsioon. kliinikus. Hospitaliseerimise protsess haiglas on põhimõtteliselt kõigis haiglates ühesugune. Tavaliselt kutsub kliiniku esindaja nädalas või eelõhtul välja ja ütleb teile, mida teha endaga haiglaravi ajal ja kogu raviperioodi vältel. Sa ei pea haiglaravi ajal probleeme mõtlema, kõik läheb sagedamini sujuvalt, isegi kui sa unustasid midagi sinuga midagi võtta, saab seda haigla kohapeal osta. Teil on operatsioon ja operatsiooni ettevalmistamise protsess lõpeb vestlusega anesteesioloogiga. Seejärel algab tihe suhtlemine käimasoleva kirurgiga. Operatsioon - rinna eemaldamine lümfisõlmedega või muidu nimetatakse seda radikaalseks masteektoomiaks. Radikaalne tähendab, et olete kogu vähi eemaldanud ja tingimuslikult ei ole vähirakke lahkunud. Rinnanäärmes olev vähkkasvaja on võimeline andma oma lümfisõlmede (metastaasid) lümfisõlmede mõjutatud rinnanäärme nõlva piirkonna lümfisõlmedele. Operatsiooni maht seisneb rinnatükkide eemaldamises, samal ajal eemaldades kõik lümfisõlmed aksilla piirkonnas. Aksillaarne piirkond on tähistatud rasvkoega, mille hulgas on ka lümfisõlmed. Keegi on rohkem ja keegi on vähem, see on väga individuaalne. Harv on elutähtsad struktuurid nagu neurovaskulaarsed kimbud ja mitmed väikesed närvilõpmed. Kudede eemaldamisel lümfisõlmedest jätab kirurg ettevaatlikult kõrvale need struktuurid, kuid te peate neid ikkagi puudutama, et eemaldada kõik lümfisõlmed, mis põhjustab hiljem ebamugavust ja valu käes ja see on vigastus, millele võib järgneda tüsistuste ahel, mis ei tekita. patsiendi ja kirurgi süü ja iga inimese anatoomiliste omaduste tõttu. Fakt on see, et pärast lümfisõlmede eemaldamist on häiritud lümfi väljavool küljel, kus rinnanäärme asub. Mõjutatud pool kannatab rohkem, sagedamini on lümfide äravool täielikult häiritud, eriti varajases perioodis, seetõttu on väga tähtis ravirežiimi jälgimine (käituda korralikult), nii et puudub täiendav lümfedema (käte turse) ja see ei põhjusta järgnevaid tõsiseid tüsistusi. On tähtis, et saaksite korrektselt taastada (rehabilitatsiooni läbimiseks). Ravivastuse varajane ja hiline periood pärast rinnavähi mastektoomiat (rindade eemaldamist) on võimalik eristada.

Varajane rehabilitatsiooniperiood pärast masteektoomi

See on taastumisperiood hetkest, mil operatsioon viiakse läbi, et patsiendile koju juhtida, onkoloogi järelevalve all. Naine viiakse operatsiooniruumist osakonda. Esimesel päeval paigaldatakse verejooksu juhtimiseks tavaliselt allapoole äravool. Seejärel eemaldatakse sellest piirkonnast lümf. Oluline on jälgida režiimi Ward esimesel päeval, kuid ma soovitan esimese 4-6 tundi voodis, kuna naised hindavad sageli oma võimeid, tõusta ja on ortostaatiline hüpotensioon (vererõhku alandav) tulemusena, mis langevad põrandale, ja selle tagajärjel võib murda drenaaž ja põhjustada trauma neurovaskulaarset struktuuri selles piirkonnas või verejooksud haavapiirkonnas, mis võib viia korduva hädaolukorra kirurgia.

Niisiis, esimestel päevadel pärast masteektoomia lõppu, järgmisel päeval tehakse operatsiooni käigus ja selle funktsioonide läbivoolamine ja vestlus raviarstiga. On kaebusi, peetakse neid kõiki pärast sellist toimingut normaalseks. See on mõõdukas valu operatsioonijärgse haava korral, lülisamba tundlikkuse rikkumine mõjutatud küljel, mõnikord tulistamine käes.

Tassid viiakse läbi iga päev, igal kliinil on oma eeskirjad nende rakendamiseks ja kestuse kohta. On väga oluline alustada taastumist füüsilise kultuuri ja harjutuste komplektiga, mis aitab kaasa käte liikumisele ja hiljem käsitsi rahuldava funktsionaalse töö tegemiseks. Meie keskuses on spetsiaalne rehabilitatsiooni- ja rehabilitatsiooniosakond. Iga päev saabub selle osakonna arst või õde kõrvalistesse kohtadesse ja hoiab klassi ja räägib käsivarre doseerimisel. Kordan, et see kõik on suunatud masstektoomia käe tavapärase toimimise taastamisele. Teie raviarst on peamine näitaja pärast operatsiooni taastamiseks ja peate kuulama seda, mida ta teile ütleb, kui midagi teilt täielikult ei arva, siis on parem uuesti küsida. Väljalaske ajal annab arst teile soovitusi edasiseks raviks. Need kõik erinevad: kemoteraapia, hormoonteraapia ja kiiritusravi. Selles etapis on naise psühho-emotsionaalne staatus väga tähtis, ta läheb tavalisse elu, kuid ilma rinnata tunneb ainult patsient ise seda, mis on tema peas, on tähtis naine aidata, rääkida talle ja tõestada, et midagi pole muutunud ja kõik on ajutine ja taande taastamine ise on ajutine menetlus ja kui patsient soovib seda taastada, on tal võimalik minaga ühendust võtta, et lõpetada näärme rekonstrueerimine. Meie keskuses ilmub vestlus psühholoogiga, kes kahtlemata annab suulist abi.

Mis aluspesu osta? Kuidas elada?

Ma tahan öelda kategooriliselt. Ära kuula kellelegi. Osta endale ajutine välimine protees, mis teile meeldib ja meeldib, on see ajutine, kui te rindu ei taasta, siis võib-olla muutub see püsivaks. Teema naistepesu rinnahoidja. Osta oma maitse järgi. Täiesti ükskõik, mis ta on. Koos "luudega" või "luuriga". Piiranguid pole. Tavaliselt tulenevad kõik need piirangud reklaamitootjatelt, et need linastuvad. Sel varajasel taastumisel lõpeb, läheb edasi hilisemasse perioodi ja igapäevaelu.

Hiline taastumisaeg ja igapäevane elu

Teid haiglas vabastati ja olete kodus. Alguses esineb mõnel naisel hirmu: "Siin ma olen kodus ja kuidas elada?". Vastus on lihtne. Nagu tavaliselt! Miski pole karda. Pärast masteektoomia lõppu on teil veel aega kastreerimine kliinikus, kuna lümfi kogunemine ja selle punktsioon on normaalne protsess. Keskmiselt võib see periood olla 1,5-2 kuud ja harvadel juhtudel kuni 4-6 kuud. Hilinenud taastumisperioodil jätkub kõigi füüsiliste harjutuste kompleksi tulemus, mida naine sooritati eraldamise tingimustes. Ma soovitan harjutusi teha sageli, 2-3 korda päevas piisab. Kõik käsi koormused viiakse läbi mõõdetuna, alates väikestest massidest kuni keskmiseni. Naine peab ise määrama kaalu, mida ta võib tõsta, kuna see sõltub otseselt inimese kehakaalust. Sel perioodil juhtub sageli, et patsient naaseb apreteerimisse, kus rohkem süstlaid on tavalisest evakueeritud. Ma viitan sellele asjaolule, et naine ikkagi ei anna oma kätt, mis põhjustab lümfi akumuleerumist. Väärib märkimist, et isegi kui te ei tööta halva käega, vaid laadite vastassuunas, põhjustab see ka lümidi suurenemist. Mitte doseeritud koormus võib põhjustada kohutavaid komplikatsioone - käe lümfedema. Ärge kartke selle käpa turset, see tüsistus on haruldane, kui järgite elustiili. Erinevad kolm lümfeediast: 1. Hüvitis. 2. Subkompenseerimine. 3. Dekompenseerimine. - Kompenseeritud lümfedema on päevas käte ajutine tõus, mis ei põhjusta patsiendi ebamugavustunnet, ilmneb väikese tursega, mis on nähtaval sõrmedel, kes läbib sõltumatult päeva, ravi ei nõua, ja soovitatakse piirata treeningut; - Lümfeedi alamkompensatsiooni vorm on püsiv turse, mis iseenesest ei tekita, mis nõuab päeva jooksul käsivarre ladustamist, mis piirab üldist füüsilist koormust, rehabilitatsiooniüksuses ravi; - Lümfeedi dekompensatsioon on väga haruldane.

See võib olla seotud haiguse progresseerumise ja ravimi allkompenseerimata vormi tuvastamata jätmisega.

Mastektoomia: operatsiooni tüübid, komplikatsioonid, taastusravi

Rinnavähi peamine ravi taktika on selle kirurgiline eemaldamine (mastectomy), nii eraldi versioonis kui ka kombinatsioonis kiirituse, hormonaalse ja keemiaraviga. Moodsa ravi kirurgiline strateegia on suunatud kahe peamise ülesande lahendamisele - ohtliku haiguse taastumise usaldusväärsusele ja tingimuste loomisele, mis võimaldavad rinnanäärme restaureerimist pärast masteektoomi ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Kirurgilise ravi radikaalsed meetodid

Naistevaheliste vähivormide hulgas on rinnavähk (rinnavähk) esimese ja teise koha pärast südame- ja veresoontehaigusi - surmapõhjuste hulgas. Rinnavähiga patsientide arv suureneb igal aastal keskmiselt 1-2%. See toetab vajadust eelistada kõige radikaalsemaid ravimeetodeid.

Samal ajal on esialgsetes etappides, mille erikaal on viimase kümne aasta jooksul kasvanud, on võimalik organismi säästva iseloomuga tegutseda koos plastikust rekonstrueerivate elementidega või ilma, ning endoproteesist tulenevad saavutused võivad oluliselt parandada elukvaliteeti pärast selliseid toiminguid haiguse hilisemates staadiumides.

Halstead-Meieri mastektoomia

Klassikaline radikaalne kirurgia. See põhineb põhimõttel, et vähirakkude levik esmastest kasvajatest piirkondlike lümfisõlmede kaudu levib läbi sama nimega veresoonte ja reservuaaride.

Seepärast on operatsiooni põhiolemusena rinnanäärme eemaldamine naha ja nahaaluskoega ühekordsel kompleksil rinnanäärme lihastega (väikesed ja suured), samuti lümfisõlmedega ja subkutaanse rasvkoega, mis paiknevad subklaviaalsetes, aksillaarsete ja alamkupulaarsete piirkondades.

Kirurgilise naha sisselõike laad sõltub kasvaja asukohast. Ovaalset põikisuunalist sisselõiket kasutatakse peamiselt, võimaldades ilma konkreetse pingutuseta haavade servade ühendamiseks naha õmblusega igas asukohas. Seda meetodit kasutati rinnavähi kõigil etappidel, kuid see tõi kaasa enamike patsientide raskete hiliste komplikatsioonide tekkimise, eriti piiratud liikumisel õlaliiges (60%). Praegu kasutatakse Halstead-Meieri tehnikat ainult järgmistel juhtudel:

  1. Kasvaja idanemine pectoralis-peamise lihasesse.
  2. Osalemine selle lihase tagumises pinnal olevate lümfisõlmede pahaloomulises protsessis.
  3. Palliatiivse kirurgia vajadus ühe kvaliteediga lahendusena.

Patty-Dyson Mastectomy

See on tulemuseks kirurgilise sekkumise paranenud lahenduste leidmine, mis on eelmise tüübi muutmine. Meetodi autor tugineb asjaolule, et lümfikoopulaarid ja anumad tungivad naha ja nahaaluse rasvakihi sisse, kuid röga lihased on peaaegu puuduvad. Seepärast soovitas D. Patey säilitada pectoralis'e suurt lihaseid koos naha ja nahaaluse koe laialdase väljasurumisega vähi ümbruses. Subklaviaalsete ja apikaalsete aksillaarsete lümfisõlmede eemaldamiseks paluti neil piirata ainult pectoralis suurte lihaste eemaldamist. See meetod võimaldas mõnevõrra vähendada hilisemate operatsioonijärgsete tüsistuste protsenti ja raskust.

Maddeni mastektoomia

Veelgi õrn meetod, milles säilivad nii rindkere lihased. Piimanäärme eemaldamine viiakse läbi ühe üksusena nahaaluse rasva, subklaviari, aksillaarsete ja subkupulaarsete lümfisõlmedega. Operatsiooni iseloomustab vähemalt radikaalsus, kuid sellega kaasneb märkimisväärselt väiksem trauma (võrreldes varasematega), väiksem verekaotus ja parem ja kiirem haava paranemine.

Kuid kõige tähtsam on, et Maddeni modifikatsiooni kohaldamise tulemusena võimaldab lihaste säilimine kaotada või oluliselt vähendada patsientide arvu, mis on seotud liigese funktsionaalse liikuvuse piiramise arenguga ja parema vastuvõetava kosmeetilise efekti saavutamiseks. Selle tõttu peetakse selle tüüpi töökorraldust funktsionaalselt säästlikuks.

Viimastel aastatel on kalduvus vähendada kirurgilise sekkumise mahtu ja radikaliseerumise säilitamist vähktõve osas. Aastakümnete jooksul püsinud agressiivse taktika liikumise võimalus on tingitud:

  • märkimisväärne tõus (kõigi rinnanäärmevähi patsientide arv) haiguse varases staadiumis naistel;
  • instrumentaalsete ja diagnostiliste meetodite täiustamine;
  • sihitud, hormonaalse, kemoterapeutilise ja kiiritusmõjude efektiivsete kombinatsioonide väljatöötamine ja kasutamine;
  • pahaloomuliste protsesside arengu bioloogiliste ja kliiniliste kontseptsioonide läbivaatamine - nad võtavad arvesse mitte ainult vähi staadiumi, vaid ka selle aktiivsuse taset, kasvaja kasvu kiirust, rakkude heterogeensust, organismi hormonaalset seisundit ja selle reaktiivsust.

Kõik see võimaldab meil prognoosida haiguse kulgu, komplikatsioonide tõenäosust ja valida ravi taktikat.

Sellised radikaalse mastektoomia tüübid võimaldavad terapeutilisi probleeme üsna edukalt lahendada. Kuid pärast nende lõpuleviimist on seostatud rekonstrueerimisvõime oluliselt piiratud:

  1. Vajadus taastada pehmete kudede puudus nende reservi puudumisel.
  2. Üleminekuposti ja nippel-isola kompleksi loomine.
  3. Nääri kuju ja mahu loomine ja korrigeerimine.
  4. Piimanäärmete sümmeetria taastamine.

Subkutaanne mastektoomia

See on meetod, mis võimaldab optimaalselt lahendada peamised ravi probleemid:

  1. Radikaalse operatsiooni ja vähktõve piisava kaitse säilitamine.
  2. Nääri esmase rekonstrueerimise oluline leevendamine, et saavutada võimalikult suured esteetilised tulemused.

See meetod seisneb peaaegu täielikus eraldamises nahast ja rinnanäärme näärme- ja rasvkoe eemaldamisest. Samal ajal eemaldatakse ka nippel-isola kompleks, mis oluliselt vähendab operatsiooni eeldatavaid esteetilise tulemuse. Seepärast püüavad paljud onkoloogid seda säilitada, mille puhul kasutatakse erinevaid modifikatsioone.

Kahjuks pole see alati võimalik. Nippel ja areola säilimine sõltub:

  • primaarse sõlme mõõtmed;
  • kasvaja asukoht ja selle kaugus nippel-areola aparaadiks;
  • intradutseeritavate komponentide raskusaste;
  • kasvaja rakutüüp ja selle kasvu iseloom;
  • nippel-areola aparaadi osalemine vähktõve protsessis (vastavalt erinevatele allikatele on see vahemikus 5,6 kuni 31%).
  • piirkondlike lümfisõlmede seisundid.

Subkutaanse masteektoomia korral kasutatakse mitmesuguseid sisselõikeid, mis pakuvad laialdast visuaalset ligipääsu. Sõltuvalt tingimustest võib rakendada laiendatud subkutaanset mastektoomiat, mis tagab sisselõiget nääre all okrudrudnoy joone keskel aksillaar. See võimaldab teil eemaldada nääre kude aluse lihaskestaga, paljastada nippel-väljalaskekanalid ja kaenlaalust - see on hõlpsasti isoleeritud ja eemaldatud piimanäärmete protsessid koos lümfisõlmedega.

Subkutaanne masteektoomia võimaldab rekonstrueeriva rinnanäärme operatsiooni samaaegselt teostada, liigutades enda kudesid või moodustades implantaadi paigutamiseks tasku pectorali suurte lihaste all.

Mõne loetletud meetodi valik sõltub suurel määral kasvajaprotsessi levimusest.

Juurdepääs radikaalsele mastektoomiale

Tüsistused pärast mastektoomiat

Vaatamata kirurgilise ravi meetodite pidevale paranemisele, on tüsistuste arv endiselt üsna suur - 20-87%. Vahetult operatsioonijärgse perioodi tüsistused aitavad kaasa sidekoe intensiivsele arengule operatsiooni piirkonnas ja hilinenud komplikatsioonide esinemisel. Riskitegurid on järgmised:

  1. Eakad (60 aastat).
  2. Rasvumine ja isegi ülekaalulisus.
  3. Märkimisväärne kogus piimanäärmeid (4. suurusest).
  4. Samaaegsed haigused, eriti diabeet, kroonilised kopsu ja südamehaigused, arteriaalne hüpertensioon.
  5. Täiendav, enne operatsiooni kiiritus- ja / või hormoonravi.

Peamised varased komplikatsioonid

  • lümfroraa (lümfisüsteemi lekkimine), mis tekib pärast radikaalset masteektoomiat kõigil patsientidel;
  • marginaalne nekroos koos järgnevate lahknevustega koflugides nende ristmikel; see tuleneb peamiselt pehmete kudede liigsest pingest nende puuduse korral;
  • nakkuse lisamine ja haava supressioon.

Lümfroroosi põhjused, olenemata operatsiooni mahust, on lümfisõlmede eemaldamine ja neid ühendavate lümfisõlmede vältimatu lõikumine. Kõikide laevade ligeerimine operatsiooni ajal on võimatu, kuna enamik neist jääb nähtamatuks. Kogu imparai kestus võib olla 1 kuu või rohkem, mis loob tingimused marginaalse nekroosi nakkuseks ja arenguks, täiendava vähivastase ravi ajastamise edasi lükkamiseks, ajutoru tsooni, mis on kapsli ümbritsetud ja lümfis täidetav õõnsus, seerumi moodustumine (lümfotsell). Selle moodustamiseks on vaja korduvat kirurgilist sekkumist.

Hiljem tüsistused pärast mastektoomiat

Esineb kõigil patsientidel ja ükskõik milliste meetoditega, kuid need on eriti hästi väljendunud Halstead-Meieri meetodi kasutamisel. Kõige tüüpilisemate komplikatsioonide kompleks, mida nimetatakse postmastektoomia sündroomiks, sisaldab:

  1. Järelejäänud kudede lümfide äravool (lümfostaas).
  2. Subklavia ja / või aksillaarsete veenide luumenuse kitseneerimine või täielik sulgemine, mis põhjustab venoosse verevoolu halvenemist.
  3. Jämedad postoperatiivsed armid, mis sisaldavad aksillaarneid.

Need komplikatsioonid on pikemaajalise või isegi püsivalt väljendunud jäseme turse, õlavarregaalsete kontraktuuride (60%) areng, õlaliigese liikuvuse piiramine ning sagedaste valude, püsiva puude tekitamine.

Võimlemine

Ameerika Ühendriikide rinnavähi ja masteektoomise assotsiatsiooni soovitatud võimlemisjärgse masstektoomia järel on kindel positiivne tulemus. Võimlemisvõimalused hõlmavad selliseid harjutusi nagu juuste põimimine, kummist palli pigistamine pintsliga, käte pööramine ja tõukamine, selja taga asetamine rätikuga ja rihma kinnitamine.

Rindade taastamine

Rindade parandamine pärast mastektoomiat tehakse samaaegselt põhitoiminguga või, kui see ei ole võimalik, umbes kuus kuud pärast seda. Välja on töötatud palju erinevaid rekonstrueerimismeetodeid, mis on tinglikult jagatud kolmeks rühmaks:

  1. Rekonstruktsioon patsiendi kudedes, milleks on liikuva klapi koes säilitatav verevoolu - ilio reieluu, Suurrasvik klapp, klapp silmasirglihase nahaga (TRAMM klapiga) säärel või tasuta, ja teised.
  2. Eemaldajate ja silikoonimplantaatide kasutamine.
  3. Kombineeritud meetodid - kasutades esimese ja teise rühma meetodeid. Näiteks koepuudulikkust täidetakse selja tagaküljel asuva klapiga ja silikoonimplantaate kasutatakse täiendava mahu, kuju ja sümmeetria parandamiseks.

Rekonstruktiivsed meetodid vastavalt nende võimetele ja efektiivsusele on paigutatud järgmises järjekorras:

  1. Võimalik, et organite säilivate tehnikate maksimaalne kasutamine, millele järgneb mahu asendamine, liigutades kohalikke kudesid. Enamikul juhtudel võimaldab seda võimalust uuesti luua piimanäärmete maht, kuju ja isegi sümmeetria.
  2. Nääreosa rekonstrueerimine pärast subkutaanset mastektoomiat koos endoproteesidega koos nippel-isolaakompleksi säilimisega. Võimalik on ka sama mastektoomia meetodi kombinatsioon, millel on tagaküljelt lihase (ilma naha) klapp ja endoproteesi lisamine (vajaduse korral).
  3. TRAM-segmendi meetod, mida kasutatakse siis, kui eespool nimetatud võimalusi pole võimalik kasutada, kuna selle tehniline rakendamine on palju keerulisem. Lisaks põhjustab see doonorpiirkonna olulist kahju.

Rindade ümberkorraldamine, kasutades naha-lihaste klappi

Rindade rekonstrueerimisskeem TRAM - klapp

DIEP-klapi rindade rekonstrueerimise skeem

Rinnavähi ravi planeerib onkoloogi kirurg, kus osalevad teised spetsialistid - morfoloog, kemoterapeut ja radioloog, mis võimaldab optimaalselt valida operatsiooni meetodit, süsteemset ravi ja operatsioonijärgset rehabilitatsiooni.

Arm lümfostaas pärast rindade eemaldamist - masteektoomia: omadused

Põletikulised kasvajad vajavad sageli operatsiooni ja mõjutatud koe eemaldamist. Mastektoomia operatsiooni kasutatakse rinnavähi raviks. Sõltuvalt vähktõve arenguastmest ei saa mitte ainult rinda välja tõmmata, vaid ka lähedal asuvat aksillaarne lümfisõlm. See põhjustab sageli käe turset. Rindkere lümfosoofia pärast rinnanäärme eemaldamist ilmneb lümfi tavapärase äravoolu häirena, mis põhjustab vedeliku kogunemist. Ravi, massaažiks on harjutused efektiivsed, ekstreemsel juhul saab läbi viia tervete lümfisõlmede osa siirdamise operatsiooni.

Miks arendada ja kuidas seda ära tunda

Meditsiinistatistika järgi on lümfosfaas pärast masteektoomi üsna tavaline. Lõppude lõpuks, isegi rinnavähkide uimastiravi staadiumis on lümfisüsteemi koormus väga kõrge. Selle aja jooksul on lümfisus väga küllastatud ravimite lagunemissaadustega ja see sisaldab globuliinivalkude kõrgemat taset, mille tõttu lümfisõlmede filtreerimisvõime märgatavalt väheneb. Kui sellel taustal masteektoomi hoida, pole üllatav, et käes on vedeliku stagnatsioon.

Rinde eemaldamiseks kohe pärast operatsiooni võib ödeem areneda ja kestab kuni kuu. See on täiesti normaalne seisund postoperatiivsel perioodil (rehabilitatsioon), ükski spetsialist ei suuda lümfostaasi diagnoosida absoluutse tõenäosusega kohe pärast näärme eemaldamist. Lisaks sellele ei nõua kõik tüüpi operatsioonid lümfisõlmede eemaldamist.

Üldise kliinilise pildi järgi on võimalik arsti postmastektoomia lümfosfaati tunnistada. Traditsiooniliselt diagnoositakse seda diagnoosi, kui patsiendil esineb turse mitu kuud, tingimusel et operatsioon oli edukas ja patsiendi taastumisprotsess kulgeb normaalselt. Esmalt lümfi ödeem sümptomid kaovad iseenesest. Kuid ilma õigeaegse ravi puudumiseta esineb suur komplikatsioonide oht, kus tursed muutuvad tihedamaks ja püsivamaks.

Mõtle lümfostaasi iseloomulikke märke pärast rinna eemaldamist:

  • Kehakaalu muutmata jäid tavalised rõngad ja käevõrud järsult väikesteks ja kätisid vaevalt kinni.
  • Käte liigeste liikuvus ja paindlikkus on vähenenud.
  • Lümfosaasi varases staadiumis on patsientidel sageli jäsemete raskustunne.
  • Erineva lokaliseerimise käte turse. Võib olla jäseme üldine paistetus, sõrmede turse, küünarnuki või õlaliigese piirkond, randmed.
  • Peale puhituse ilmnemisel ilmneb nahakujude muutumine, selle tihedus muutub.

Lümfostaasis on käte liigeses liikuvust ja paindlikkust.

Millised on võimalused taastuda?

Käte lümfosfaasi ravi pärast mastektoomiat on kompleksne ülesanne, mis on osa protseduuridest, mida patsient saab ilma meditsiinitöötajate osavõtul täita. Lihtsaim viis haiguse progresseerumise vältimiseks on üle minna tervislikule eluviisile, loobuda halbadest harjumustest ja järgida arsti juhiseid. Lisaks on ülemiste jäsemete lümfosfaasi konservatiivse ravi paljud meetodid sarnased soovitustega taastusraviks pärast rinnanäärme eemaldamist.

Toitesüsteemi muutus

Lümfosfaasiga dieet aitab tõkestada haiguse arengut ja vähendada käte turset. Arstidel soovitatakse järgida järgmisi nõudeid:

  • Vähendage soolase toidu tarbimist, eriti öösel, kuna see aitab kaasa kehavedelike säilimisele.
  • Ärge andke liigse rasvasisaldusega toitu, kuna see kahjustab veresoonte, sealhulgas lümfisõlmede tervist.
  • Söö rohkem köögivilju, puuvilju ja muid toite, mis on rikkad vitamiinide ja mineraalidega.
  • Proovige oma menüüd mitmekesistada, nii et toiduga kaasneb täielik kasulikke toitaineid.
  • Loobuge alkoholist ja tubakast.

Proovige jälgida oma kehakaalu, kaalutõus on üks lümfosfaasi arengut soodustavatest teguritest. Toitumisprogrammi väljatöötamine kehakaalu langetamiseks võib nõuda toitumisspetsialisti abi.

Harjutused ja massaažid

Limaskesta käte massaaž ei ole alati mugav sõltumatult teostada, nii et patsiendil võib vaja olla sugulaste abi. Lihtsaim massaažitehnik on õrn ja kerge vajutus õlast kätt. Massaaž liigub läbi vaskulaari. Suuna jälgimine kehast sõrmedele on oluline, sest see võimaldab vabastada lümfisüsteemi proksimaalset piirkonda ja parandada veresoonte läbilaskvust.

Kui käsivarre lümfosfaas on läbinud fibroosi faasi, on parem pöörduda manuaalterapeudi poole. Spetsiaal määrab optimaalse löögi jõu, et mitte kahjustada lümfikapillare, kuid samal ajal sõtkuda jämeda tihendatud alad.

Kui lümfostaasis soovitatakse teha massaaži ja spetsiaalseid harjutusi.

Naiste rinnapiima eemaldamise järel töötavad välja spetsiaalsed harjutused, kuid nad ei ole lümfostaasikätete arendamisel vähem tõhusad. Saate neid lugeda internetis oleval videol. Füsioteraapia käigus laenutatakse paljusid harjutusi, seetõttu võib osutuda vajalikuks võimlemisrõõmu kasutamine.

Muud konservatiivsed meetodid

Käe lümfisüsteemi ödeemi leevendamiseks kasutatakse tihti erinevaid sidemeid ja tihendatud silmkoelisi aluspesu. Konsulteerimine spetsialistiga on vajalik korraliku uyazhki valiku tegemiseks, kuna on vastunäidustusi. Saadaval on mitmesuguseid kompressioonirõnga ja ümbrise mansetid, mis erinevad paljude parameetrite, sealhulgas elastsuse ja pressimise tugevuse poolest.

Lümfosfaasiga käteid ravitakse ka spetsiaalse pneumokompressiooni protseduuri abil. Tavaliselt toimub see pärast käsitsi massaaži. Mõjutatud jäseme asetatakse mitme kambri seadmesse. Kuna kambrite surve erineb, on lümfisüsteemi reguleerimine. Samasugust ravimeetodit kasutatakse paljudes kaasaegsetes kliinikutes, kuid mitte kõigil haiglatel pole sarnaseid seadmeid. Seetõttu pole see meetod kõigile kättesaadav.

Lümfisõlme operatsioon

Kui lümfosfaasi konservatiivne ravi pärast mastektoomiat ei tekitanud tulemust ja patsiendi seisund halveneb, siis võib teostada lümfisüsteemi drenaažikoe siirdamist. Selle peamine olemus seisneb selles, et kirurg kasutab küünarvarreede lümfisõlmede osana siirdamiseks aksulaarsesse piirkonda doonormaterjali. Sellise operatsiooni edukus on väga kõrge, sest patsiendi enda kudesid kasutatakse, mis vähendab tagasilükkamise ohtu.

Järeldus

Limaskesta eemaldamine pärast rinnanäärme eemaldamist on hästi ravitav, võttes arvesse ennetusmeetmeid ja üleminekut tervislikule eluviisile. Kuid samuti on oluline valida mitte väga raske ja suur rinnaimplantaat, kui rekonstrueeritakse plastikust. Vastasel korral võib ta vajutada lümfisõlme, mis tekitab masteektoomia järel ainult uue lümfeedi vooru. Seetõttu on soovitatav konsulteerida mitte ainult plasmakirurgiga, vaid ka vaskulaarse kirurgi-fleboloogiga.

Käte lümfosfaadi ravi pärast masteektoomi

Probleemid käte lümfosfaasi ravis esinevad üsna tihti. Eriti huvitav on käte lümfosfaas pärast mastektoomiat. Kuna selle operatsiooni läbinud patsientide arv on piisavalt suur (pahaloomuline rinnanäärmekasvaja on naiste hulgas kõige sagedasem vähktõbe), peab arst olema võimeline mitte ainult lümfoskoobiga ravima pärast masteektoomi ja hoolitsema selle ennetamise eest, vaid ka patsientidele lümfostaasi põhjuste kohta.

Käte lümfosfaasi ravi pärast masteektoomi sõltub suuresti lümfosfaasi tüübist ja selle tekkimise perioodist. Seega võib masteektoomia lümfosoofia jagada pehmeks ja tihedaks.

Kerge lümfosfaas (pöörduv ödeem) on otseselt seotud operatsiooniga ja seda esineb esimesel aastal (kuni 12 kuud) masteektoomia järel. Hiljem tekkis tihe lümfostaas (pöördumatu turse). Tihedat paistetust seostatakse tavaliselt lümfisõlmede pindala katkestamisega pärast kiiritusravi, mis on ette nähtud võimalike metastaaside vältimiseks. Põhimõtteliselt onkoloogil soovitatakse viivitamatult patsiendile teatada, et arst võib minna arsti juurde minema, et pärast masteektoomiat pikema aja jooksul (üle 12 kuu) on arteri hilja tihe lümfostaas esinemine (kasu), kuna see võib olla seotud vähi progresseerumise ja kasvu metastaasid.

Pehme lümfistik on pärast mastektoomiat ka teistsugune. Seega varajases operatsioonijärgses perioodis esineb esmakordselt (pärast operatsiooni) käte lümfisus tavaliselt sellepärast, et lümfi väljavoolu taastumine tuleneb muude, varem mitteaktiivsete lümfisõlmede (tagatiste) kaasamisest protsessi.

Ja pärast lümfisõlmede ja lümfisõlmede eemaldamist uute lümfide äravooluteede "organiseerimiseks" võtab organism aega. Mõnikord on lümfostaas üsna püsiv. See näitab, et tagatiste lümfivoogude taastamine on raske. Sellistel juhtudel võib pärast masteektoomi käsitsi lümfosfaasi raviks manustada eraldi ravimit.

Lümfosfaas tekib sageli mitu kuud pärast operatsiooni. On esilekerkivaid tegureid. Arst peab patsiendi hoiatama haiglast väljumisel, esitades üldised soovitused.

Kui metastaasi ei esine, võib venetoonika (näiteks diosmiini põhjal) tavalises annuses määrata 2 kuni 4 nädala jooksul käte lümfosfaasi kompleksi pärast masteektoomiat. Mõnikord on käsitsi pärast masteektoomia vältimiseks manustatud diureetikumidele lühiajalisi soovitusi, diureetilist taimset preparaati, mis põhinevad koertel, takjas juur, petersell, apteegitill ja nõges.

Patsientidel soovitatakse regulaarselt külastada basseini ja osta drenaaživoolu stimuleerimiseks kokkusurumismuhv. Lõppude lõpuks ei peeta lümfosfaasi peamist ravimeetodit ravimaineks, vaid füsioteraapiaks.

Käte lümfosfaasi ravi pärast masteektoomiat: kehalõppematerjal postoperatiivsel perioodil

Kuna lümfide äravoolu taastamiseks on vaja tagatiste ühendamist ja see on võimalik ainult normaalse vereringe ja inervatsiooniga, siis lümfostaasi ravi pärast mastektoomiat hõlmab selliste füsioteraapiliste meetodite kohustuslikku kasutamist nagu massaaž ja füsioteraapia (füsioteraapia). Tavaliselt soovitatakse harjutuse lümfosfaasi kompleksravi füüsikalisi harjutusi alustada juba 7-10 päeva pärast masteektoomi ja jätkata masteektoomia kõikidel taastusravi etappidel, millega kaasneb käte lümfosfaas.

Esimestel päevadel ja nädalatel pärast operatsiooni rinnatükkide eemaldamiseks tundub naine käe ja õlgade piirkonnas jäik. Mõnikord kätes ilmuvad tõmbejäljed. Kuna naine ei ole teadlik sellest, mida selles asjus teha, hakkab ta oma õlgade vähendamiseks nõtma, surudes oma käe küünte külge. See põhjustab pingeid mitte ainult käsivarre ja õla lihastes, vaid ka kaela ja selga. Selle tulemusena on peavalu, seljavalu. Selline lihasspasm takistab ka lümfi väljavoolu juba operatsiooni alguses pärast rinnanäärme eemaldamist.

Seetõttu on lümfosfaaside ravis kasutatav raviravi ja massaaž vajaduse korral ravimina ning peate veenda naise niipea kui võimalik nende rakendamist alustama. Mida varem saab naine meisterlik massaaži täideviimine ja erilised füüsilised harjutused, mis suurendab käe ja ahi kudede elastsust, seda kiiremini paraneb lümfivoog ja paraneb lihasspasmid.

Lümfostaas: harjutusravi (harjutused lümfosfaadile)

Kõik masstöktoomia käes oleva lümfosfaasi keeruka füsioteraapia harjutused viiakse läbi istumisasendis. Õlad sirutuvad. Iga treening teostatakse 4-5 kuni 8-10 korda. Koormus peaks olema minimaalne, kuni ilmuvad esimesed ebameeldivad aistingud või valu. Ainult selline koorem parandab lümfisüsteemi.

Harjutus 1. Käed palmide ette põlvedele, sirgendatud küünarnukid. Pöörake käsi palmipinnast tagasi, ilma sõrmedeta.

Harjutus 2. Algpositsioon on sama. Sulge oma sõrmed rusikas ja lahti.

Harjutus 3. Relvade painutamine küünarnukkides, peopesad õlgadele. Pöörake aeglaselt käed painutatud küünarnukid teie ees ja allapoole.

Harjutus 4. Liigutage kergelt keha käitatava osa suunas. Käsi lõdvestunud alandama. Pöörake oma lõdvestunud käe edasi ja tagasi edasi.

Harjutus 5. Mõista kätt käitatava küljega üles. Hoidke kätt üles 5-10 sekundit ja madalamal. Saate hoida oma tõstetud käsi oma õlaga terve käega.

Pöörake tähelepanu! Harjutuste 4 ja 5 harjutuse lümfosfaasi vältimiseks pärast kahepoolset masteektoomiat tuleks iga haru puhul eraldi teha.

Harjutus 6. Inhaleerimisel tõstke käsi teie ette, hoidke hingetõmmet ja liigutage käsi külje poole. Väljahingamisel laske käsi alla.

Harjutus 7. Aeglane ringikujuline liigutamine õlarihmadesse edasi ja tagasi.

Harjutus 8. Ühendage sõrmed selja taga, sirutage käed küünarnukkides. Mõelge käed selja taga, vähendades samal ajal õlaribasid.

Harjutus 9. Ühendage sõrmed selja taga "lukuga", painutage käed küünarnukkides, suruge palmi tagakülg tagasi. Püüdke kummutada peopesad käte külgedest kõrgemale.

Armilümfostaas: ravi (lümfostaasi massaaž)

Massaaž, mis kuulub käte lümfosfaasi ravisse, on kerge väljaõppida mitte spetsialistile, mis on soovitatav viibivale arstile (füsioteraapia õpetaja, massaaži terapeut) enne haiglast masteektoomia all kannatava patsiendi väljakirjutamist. Lümfostaasi massaaži võib läbi viia nii patsient ise kui ka tema sugulased.

Alustamisasend: arm, mis vastab küljele, kus mastektoomia teostati, tõstetakse üles ja jääb vertikaalsele pinnale (näiteks seinale). Teisalt sõrmed liiguvad nagu kätt käe suunas sõrmedest õlaliigesesse. Pöörake tähelepanu! Esiteks toimub massaaž küünarnast õlaliigesest ja alles siis sõrmedelt õlgini.

On vaja välja töötada kõik käes olevad pinnad - sise-, välis- ja külgmised. Liikumine peaks olema sile, pehme, kuid mitte pindmine - tuleks tunda survet subkutaansele koele. Kuid igat ebameeldivat tunne tuleks vältida.

Massaaži kestus - kuni 5 minutit. Käte lümfosfaasi ravis võib masseerida korduvalt mitu korda päevas, sõltuvalt turse raskusastmest.

Käte lümfosfaas pärast masteektoomi: vestlus arsti ja patsiendi vahel

Käte lümfosfaasi (eriti lööve pärast masteektoomi) ravi on eriti selgelt näidanud, et "ravi tulemus sõltub peamiselt patsiendi korrektsest meeleolu". Masteektoomi läbinud naisi võib liigitada eraldi patsientide kategooriasse, kelle probleem areneb raske psühholoogilise seisundi taustal. Sellepärast peavad patsiendid pärast masteektoomi patsiente üksikasjalikult selgitama käte lümfosfaasi esinemise põhjuseid ja mehhanismi, et nad tunneksid, et nad mõistavad ja kontrollivad olukorda. Lisaks sellele aitavad sellised selgitused motiveerida naisi, kes on vähiga võitlenud, läbi viima kõik arsti ettekirjutused, mille eesmärk on kõrvaldada käte lümfosfaas.

Loomulikult ei võimalda keskmise Ukraina arsti polikliinikus töökoormus üksikasjalikult rääkida iga patsiendiga, kelle tähelepanu tuleb pöörata. Selleks, et hõlbustada tööd (ja vastastikust mõistmist) patsiendiga, kellel on vaja käte lümfosfaasi ravi pärast masteektoomi, saate kasutada välja pakutud juhendit. Trükitud ja üle antud patsiendile, kindlasti salvestab arsti aja, päästa teda vastamast korduma kippuvatele küsimustele. Lisaks sellele saab patsient igal ajal vajaliku teabe juurde pääseda.

Lümfostaas pärast mastektoomiat: patsiendi informatsioon

Korduma kippuvad küsimused

  1. Lümfostaas pärast mastektoomiat - kas see on ohtlik?

Armte lümfostaas, mis esineb esimesel aastal pärast masteektoomi (kerge lümfostaas), ei ole iseenesest ohtlik. Tavaliselt kaasnevad ebameeldivad aistingud (raskustunne käes, valulised või kõverad valu) vähendavad elukvaliteeti, kuid ei mõjuta tervist. Kuid kerge käte lümfosfaasi õigeaegne ravi pärast masteektoomi nõuab, et seda ei muudaksks tihedaks lümfostaasiks, mille teraapia on palju keerulisem.

  • Käte lümfosfaadi põhjused pärast masteektoomi: miks see esineb?

    Mastektoomia ajal eemaldatakse mitte ainult piimanäärme koed, vaid ka lümfisõlmed ja lümfisõlmed, mis "saavad" lümfi rinnanäärmest, milles onkoküteid leiti varem. Lümfisõlmede eemaldamise maht võib olla erinev (kuni kolmanda taseme lümfisõlmede eemaldamiseni pectoralis major lihase eemaldamisega) sõltuvalt kasvaja asukohast, selle staadiumist ja kujust. See küsimus (mõnel juhul operatsiooni ajal, kui kogu protsessi pilt muutub selgeks ja piirkondlikele lümfisõlmedele tekib metastaaside oht) otsustab onkoloog.

    "Kahtlaste" lümfisõlmede ja lümfisõlmede eemaldamine suurendab tõenäosust, et vähkkasvajad, mis võivad olla nendes sõlmedes jäänud, ei anna tulevikus enam tuumori kasvu. Lõppude lõpuks on võimalik kindlaks teha, kas lümfisõlmedes on vähirakke alles pärast nende eemaldamist (eemaldatud rinna ja lümfisõlmede histoloogilise uurimise tulemused väljastatakse haiglas pärast masteektoomiat).

    Lihtsamalt öeldes tehakse lümfisõlmede ja veresoonte eemaldamist, et suurendada operatsiooni efektiivsust piimanäärme eemaldamiseks vähi ajal.

    Teiselt poolt, lümfisõlmede eemaldamisel on lümfi väljavool takistatud. Seetõttu koguneb see käsivarre ja õla piirkonnas, eristub imparai kujul postoperatiivse haava haavast ja hiljem manifesteerub pärast masteektoomiat lümfisääre.

    On võimatu ennustada, kui palju lümfi väljavoolu takistatakse pärast operatsiooni. Mõnedel juhtudel, isegi pärast ulatuslikku lümfadenektoomiat, ei esine käte lümfosfaati. Mõningatel juhtudel, vastupidi, isegi eemaldatud lümfisõlmede väikese koguse korral toimub mastektoomia korral märkimisväärne lümfosfaas.

  • Ravi lümfosfaasiga - mida tuleks teha?

    Käte lümfosfaasi raviks ja selle välimuse vältimiseks tulevikus tuleb läbi viia arsti ettenähtud meetmed. Eelkõige on soovitatav teostada soovitatavaid füüsilisi harjutusi ja massaaži. Väga soovitav külastada basseini ja muud teostatavat treeningut.

    Pöörake tähelepanu! Mastektoomia läbinud naiste märkimisväärne füüsiline koormus (sh sport) on vastunäidustatud!

  • Lümfosfaasi ennetamine pikas perspektiivis - mis see on?

    Pikemas perspektiivis vältimaks lümfostaasi ohtu pärast masteektoomi, peaksite vältima igasuguseid nakkushaigusi, päikesevalgust ja kõrge temperatuuri, ärge külastage solaariumit ja sauna. Te ei tohi süstida masteektoomi küljes käsivarre kudedesse ega mõõta sellel käel olevat vererõhku (st mansett, mis pigistatakse käe alla).

    Käte limaskesta pärast masteektoomi võib käte kudede infektsiooni korral tekkida või süveneda. Seetõttu tuleks vältida isegi väikseid vigastusi ja käte kriimustusi ning kõiki kärpeid tuleb koheselt töödelda 3% vesinikperoksiidi lahusega ja seejärel alkoholiga antiseptiliseks. Soovitatav on hoolikalt jälgida sõrmede seisukorda (teha maniküüri) ja majapidamistööde teostamisel (eriti maapinnaga töötamisel) on vaja kasutada kaitsev tihendid.

    Pärast masteektoomiini lümfisüsteemi ennetamiseks peaksite proovima teha võimalikult palju tavapäraseid liigutusi selle käega, mille külge operatsioon tehti. Seda kätt tuleb aktiivselt kaasata riiete paigaldamisse, juuste kambrisse, luku sulgemiseni võti, nõudepesumasinate jms abil.

    Et parandada lümfide äravoolu, peaksite proovima oma kätt käepidemest küljelt ülitähtsa koha külge kinnitada ja päevaajal võite riidetada elastse sidemega. Rihmade ajal tuleb käsi üles tõsta. Samas pole märkimisväärne koe tihendus vastuvõetamatu. Isegi riided ei tohi olla väga tihedad ja käsivarre, kaelal ja rinnal pigistada.

    Käte lümfosfaasi ennetamiseks pärast mastektoomiat on vajalik kaalu jälgimine: käsivarre lümfosfaas on rasvumusel levinud.

    Pöörake tähelepanu! Kui pika aja jooksul (12 kuud pärast operatsiooni) on tekkinud käe lümfosfaas pärast masteektoomi, samuti turse konsolideerimise korral, on vaja kontakteeruda onkoloogiga, et välistada kasvaja võimaliku kordumise ja selle edasise kasvu ja metastaaside tekkimise.