loader
Soovitatav

Põhiline

Sümptomid

Mis teeb melanoomi

Mitte kaua aega tagasi leiti sellist haigust nagu naha melanoom üsna harva. Praegu diagnoositakse seda igal aastal 4-6 inimest 100 000 elaniku kohta ja iga aastaga tõuseb haigestunud inimeste arv 5% võrra. Seda haigust peetakse üheks kõige ohtlikumaks.

Melanoom on teatud tüüpi pahaloomuline kasvaja nahal. See ilmneb melanotsüütide rakkudest, mis toodavad pigmendi melaniini. Et melanoom on ohtlik, on see ettearvamatu ja agressiivne. Tavaliselt tekib nahapinnal kasvaja, kuid see võib esineda suu, kõri, silma struktuuride, ninaõõnes ja naiste suguelundite limaskestadel. See mõjutab nii noorte kui ka vanade inimeste haigusi.

Haruldane, muutumatu nahk või juba olemasoleva mooli asemel võib tekkida neoplasm. On äärmiselt keeruline märgata moli kohale moodustunud melanoomi, inimesed ei pööra nevusele olulist tähtsust, mis muudab selle kuju, värvi ja tekstuuri. Selle tulemusena tekib kasvaja diagnoos seismisel, kui ravi ei suuda enam saavutada. Keskmiselt ligi ühe aasta jooksul tekib kasvaja lümfisüsteemi metastaasid ja sealt nad levivad siseorganitele: kopsud, maks, neerud, kõhu, aju ja inertse süsteemi. Et mõista, mis põhjustab naha melanoomi, saate lugeda seda artiklit.

Melanoom - pahaloomuline kasvaja nahal

Melanoomi põhjused

Paljud inimesed, kes on seda haigust kogenud, on huvitatud melanoomi ilmnemisest. Melanoom tekib siis, kui melanotsüüt on sündinud. See juhtub pigmenteerunud rakkude DNA "lagunemise" tõttu, mistõttu muutub see vähirakuks. Haigus võib tekkida ükskõik millisel inimesel, kuid teatud rühmade puhul on olemas riskirühm.

On mitmeid endogeenseid ja eksogeenseid põhjuseid, mis võivad mõjutada melanoomi esinemist. Kuid inimeste olemasolu isegi mõned raskendavad tegurid ei tähenda, et nad arendavad seda vähki.

Melanoomi tegurid

  1. Sugu. Statistika kohaselt on naised sagedamini nakatavad haigusega, kuid mehed raskendavad seda, kuna meeste hormoonid aitavad kaasa vähirakkude kiirele arengule.
  2. Probleemid immuunsüsteemiga. Tugev puutumatus võib tuvastada isegi kõige väiksemaid muutusi DNA molekulides, kuid immuunsusnähtude häired võivad põhjustada muutusi. Selline haigus esineb sagedamini kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkusega inimestel.
  3. Healoomuliste moolide esinemine. Paljud moolid ja sünnimärgid võivad põhjustada ka melanoomi. Nevi-s on kontsentreeritud märkimisväärne kogus melanotsüüte, ja isegi ühe rakuga võib mutatsioon põhjustada melanoomi.

Tavalise mooli taassünd võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirgusega nahal;
  • tavalised vigastused, näiteks riided;
  • raske kahju - näiteks razor vigastus.

Vanuseline mõju

Pikaajaliseks kokkupuuteks kahjulike teguritega on eakamatel inimestel tõenäolisemalt haige noorte melanoomidega. Need hõlmavad järgmist:

  • uimastite tarvitamine;
  • kokkupuude ultraviolettkiirgusega;
  • suitsetamine;
  • radioaktiivsete ainete kahjulikud mõjud.

Power Effect

Melanoomi ilmingut esineb sagedamini inimestel, kelle toitumises domineerivad kõrge kalorsusega rasvased toidud. Keha sees on metaboolsed protsessid häiritud - see aitab kaasa DNA mutatsioonidele. Onkoloogilise haigla patsiendid on sagedamini inimesed, kelle kehakaal ületab 80 kilogrammi, kuid see, kuidas see mõjutab neoplasmi väljanägemist, pole endiselt teada. Kuid praeguse arvamuse vastaselt ei mõjuta kofeiini sisaldavate jookide sageli kasutamist melanoomi arengut.

70 protsendil juhtudest tekib neuil melanoom

UV-valgusefekt

Päikesepaiste ja päevituvad voodid on kõige levinumad naha melanoomi põhjused. Onkoloogia välimus aitab intensiivselt ja pikaajaliselt kiirgust tekitada. Kuumal, päikesepaistelisel kliimal elavad inimesed sageli esinevad sageli inimestel, kellel on õiglane nahk, silmad ja juuksed, sest melanotsüüdid nende epidermis ei tooda vajalikku kogust melaniini, millest päikesevalgust lähtuvalt mõjutab nahk rohkem. Päikesepõletus isegi lapseeas ja noorukieas võib ka aja jooksul põhjustada melanoomi.

Pärilikkuse mõju

Haiguse väljanägemise võimalused suurenevad, kui perekonna ajaloos esineb melanoomi juhtumeid. Sirgjoonelise sugupõlve uus kasv suurendab selle arendamise riski 50% võrra. 10% -l patsientidest oli haigus suhteliselt kannatlik.

Hoolimata sellest, et täna on meditsiin melanoomi ravis kaugel, on umbes 30% haigusjuhtumitest surmaga lõppenud. Pooltel juhtudel pikendatakse patsiendi elu kuni viis aastat. Seetõttu on oluline kaitsta ennast kahjulike tegurite tagajärgede eest. Kui leiate, et mool on hakanud muutma või kasvaja on nahal ilmnenud, võtke koheselt ühendust onkoloogiga.

Mis põhjustab melanoomi?

Melanoom - naha pahaloomuline kasvaja Melanoom - pahaloomuline kasvaja nahal. Seda iseloomustab asümmeetria, värvimuutus, katki piirid. Vere võib vabaneda. Melanoomi ilmnemise algfaasis on sarnane mool ja võib areneda ka otse.

See moodustub igas vanuses rakkudest, mis osalevad melaniini sünteesis. Melanoom on teatud tüüpi vähk, on üsna haruldane, enamasti naistel.

Võib esineda näo ja keha nahal, vähemalt - limaskestadel. Keha edastab kiiresti. Diagnoosige haigus järgmiselt - võtke pinnalt tampooniga. Diagnoos kinnitatakse pärast kasvaja eemaldamist. Ravi valitakse sõltuvalt haiguse staadiumist. See võib olla:

  • keemiaravi;
  • kirurgia;
  • kiiritusravi;
  • lümfisõlmede eemaldamine;
  • immunoteraapia.

Melanoom võib esineda näo ja keha nahal, vähemalt - limaskestadel

Melanoomi kliiniline pilt on laias laastus - nii suuruses kui ka värvilises kohas. See võib olla kolmnurkne, ümmargune või mõni muu kuju. Värvimine - must, hall, sinakas, roosakas. Värvimine või ühtlane kogu pinnale või mitmed toonid. Konsistents on paks või elastne. Suurused - mõnest millimest kuni 3 sentimeetrini. Pind - kooriku, muutumatu, nutt jm.

Eriline tunnus - naha mustri puudumine.

Välimuse ja arengu põhjused

Melanoom tekib melanotsüütide muutumise tõttu vähirakkudes. Seda seetõttu, et DNA molekul, millel on geneetilise teabe transportimise ja säilitamise eest vastutav pigment, ebaõnnestub. Selle tulemusena mutantseerub melanotsüüt.

Üldiselt võib haigus olla täiesti ükskõik kellelgi. Kuid on inimesi, kes on ohus.

70% -l juhtudest tekib neuust melanoom, mille põhjuseks on pigmenteerunud nevi pahaloomuline transformatsioon - piirneva nevus, hiiglaslik pigment, kompleksne pigment, sinine ja Ota nevus.

Melanoomi kliiniline pilt on laias laastus - nii suuruses kui ka värvilises kohas

Riskitegurid

  • Sugu.
  • Uuringute kohaselt on meest palju raskem kannatada haigus. Asi on selles, et meessuguhormoonid - androgeenid - provokeerivad kasvaja arengut. Siiski esineb melanoom sagedamini naistel, kes kasutavad pidevalt rasestumisvastaseid tablette.
  • Parkinsoni tõbi meestel.
  • Arvatakse, et Parkinsoni tõvega melanoomist tingitud riskid on kõrgemad nende haiguste geneetilise eelsoodumuse tõttu. Kuid tõsiasi ei ole veel kinnitatud.
  • Inimesed, kellel on vähenenud immuunsus.
  • Hästi toimiv immuunsüsteem on viis, kuidas iga DNA-süsteemi muudatusi ära tunda. Aga kui see töötab halvasti - võivad ilmneda mutatsioonid. Reumaatiliste ja psoriaatiliste artriidide all kannatavatele organitele siirdatud inimestel esineb melanoomi suur oht.
  • Healoomulised kasvajad - mürad, sünnimärgid, atüüpilised nevus.
  • Veel üks põhjus on healoomuliste kasvajate esinemine. Kõik need on nevotsüütide või melanotsüütide klastrid. Kuna antud juhul melaniin ei lähe teistele naharakkudele, vaid lihtsalt koguneb, suureneb risk. Antud juhul immuunsüsteem ei reguleeri toimet melaniiniga.

70 protsendil juhtudest tekib neuil melanoom

Nevotsüütide vähirakke saab toota järgmistel põhjustel:

  • pikaajaline mõju ultraviolettkiirguse nahale;
  • krooniline kahjustus - riiete hõõrumine;
  • Äge kahjustus - raseerimise ajal lõigatud.

Vanus ja melanoom

Aastaga suureneb inimese haigus melanoomiga haigeks. See on tingitud asjaolust, et seda mõjutavad paljud kahjulikud tegurid:

  • narkootikumide tarbimine;
  • ultraviolettkiirgus;
  • suitsetamine;
  • kiirgus ja muu.

Kõik see mõjutab DNA molekuli struktuuri muutusi.

Pretaktsed nahahaigused

  1. Pigmendi kseroderma. Esineb pärilikult tundlikuna ultraviolettkiirgusele.
  2. Dubreuse melanoos. Sellisel juhul on pigmentväljad erinevad suurused ja värvid, mis aja jooksul muutuvad üha enam. Paljud teadlased omistavad neid seniilsele dermatoosile, ülejäänud usuvad, et laigud on nevi ilmingud.

Vanusega põhjustab inimese melanoomi tekke oht

Toitefunktsioonid

  • Melanoomi oht on suurem nende inimeste jaoks, kelle toitumises on toidus palju valku ja rasva toiduga, neile, kes tarbivad väikeseid köögivilju ja puuvilju. Selles teostuses on ainevahetus vale, mis võib viia DNA molekuli häireteni. Kohv ja tee tarbimine melanoomi ilmnemisel ei mõjuta.
  • Kaal üle 72 kilogrammi. Miks see asjaolu mõjutab melanoomi ohtu, pole veel teada.

Melanoomi oht on suurem nendel inimestel, kelle toitumine on kõrge toiduga, mis sisaldab suures koguses valku ja rasva.

Ultraviolettkiirgus

See on kõige ilmsem põhjus haiguse ilminguks. See mõjutab nii kestust kui intensiivsust. Enamasti on haigeid inimesi, kes eelistavad pimedas ruumis viibimist, ja suvel lähevad nad soojadesse riikidesse puhkamiseks. Mängib rolli ja põletuste arvu, mis on saadud kogu elu jooksul, alates 5-st või enamast.

Kuna melaniini tootmine on ebapiisav, kannatab nahk ultraviolettkiirguse mõju tõttu. Esimese ja teise naha fototüübiga inimesed on kõige tundlikumad melanoomi esinemise suhtes - freckles, eredad silmad ja juuksed.

Pärilikkus

Kui mõni sugulane märkis melanoomi esinemist, tähendab see seda, et teil on ka oht seda saada. Melanoomi ilmnemise eelsoodumus on pärilik - tuumorite kasvu pärssivaks teguriks või selle teguri puudumisest tingitud faktori puudumine.

Ultraviolett - kõige ilmsem melanoomi põhjus

Kahjuks, hoolimata asjaolust, et praegu on ravimi arengu tase kõrge, on iga kolmas melanoomi juhtum lõppenud patsiendi surmaga. 50 korral pikendatakse patsiendi elu 5 aastaks.

Seetõttu tuleb ennetusmeetmeid võtta. See tähendab, et ei ole väärt välja tuua haiguse arengut soodustavate tegurite väljanägemist. Nii ei tohiks esimesel või teisel naha fototüübil inimestel päikese käes olla pikka aega. Samuti on vaja vältida kontakti UV-valgusega nevi-le. Kui märkate nevi kuju ja suuruse muutusi, konsulteerige spetsialistiga (dermatoloog või onkoloog).

Kaasaegse meditsiiniseadme kasutamine ja kirurgi õigeaegne sekkumine takistavad nevi muutumist melanoomiks!

Kuidas on naha melanoom, selle liigid ja ravimeetodid

Umbes 40 aastat tagasi oli naha melanoom suhteliselt haruldane haigus. Kuid viimastel aastakümnetel on selle sagedus märkimisväärselt kasvanud ja aastane kasvumäär on kuni 5%. Mis on ohtlik melanoom?

Põhjused ja riskitegurid

Melanoom - on teatud tüüpi naha pahaloomulise mis arendab alates pigmendirakke - melanotsüüdid mis toodavad melaniini, ja seda iseloomustab agressiivne, sageli ettearvamatu ja muutuva milline on kliiniline kulg.

Kõige sagedasem selle lokaliseerimine - naha, palju vähem - limaskesta silmad, nina, suu, kõri, naha väline kuulmekäik, pärak, häbeme. See kasvaja on üks kõige rängemaid vähivormid, ebaproportsionaalselt mõjutab noorte (15-40 aastat) vanus ja hõivab hulgas 6. kohal kõikidest vähijuhtudest meestel ja 2. koht - naistel (pärast emakakaelavähi).

See võib arendada oma, kuid sagedamini "varjatud" taustal sünnimärkide, mis ei põhjusta ärevus inimeste ja loob märkimisväärseid probleeme arstid poolest võimalikult varaseks diagnoosimiseks. Tegelikult kui kiiresti arenevas ja raske avastada varajases staadiumis selle uue moodustumine on veel üks oht, sageli takistab õigeaegset diagnoosimist. Juba tähtaeg 1 aasta see levib (metastasizes) lümfisõlmedesse ja varsti läbi lümfi- ja veresooned on peaaegu kõik elundid - luu, aju, kopse.

Põhjused

Peamiseks kaasaegse teooria päritolu ja arengu mehhanismi melanoomi on molekulaargeneetilised. Vastavalt see esineb normaalsetes rakkudes DNA kahjustus vastavalt tüüpi geenimutatsioonid, muutused geenide arv, kromosoomides (aberratsioonid), häirete kromosoomide terviklikkus, DNA ensüümi süsteemiga. Sellised rakud on võimelised kasvaja kasvu, piiramatu paljunemise ja kiiret metastaasid.

Selliseid rikkumisi põhjustavad või kutsuvad esile eksogeensete või endogeensete riskitegurite kahjutustamine, samuti nende kombineeritud mõju.

Eksogeensed riskifaktorid

Nende hulka kuuluvad keemilised, füüsikalised või bioloogilised keskkonnategurid, millel on otsene mõju nahale.

Füüsilised riskifaktorid:

  1. Päikese kiirguse ultraviolettkiirgus. Tema side esinemise melanoom on paradoksaalne milline: viimane esineb peamiselt suletud kehaosadele riietele. See näitab kasvajate arengut ei ole nii palju tulemusel otsene või kaudne kokkupuude UV-kiirgusega nagu kehal tervikuna. Pealegi, ei ole oluline see niivõrd kaua kui intensiivsuse kiiritamist. Viimastel aastatel on teaduskirjanduses juhib tähelepanu eriti kõrge päikesepõletuse riski - isegi sai lapsepõlves ja noorukieas, vanemas eas, nad võivad mängida olulist rolli arengu haiguse.
  2. Tsoonist kõrgendatud ioniseeriv kiirgus.
  3. Elektromagnetiline kiirgus - kasvaja on sagedamini seotud telekommunikatsiooniseadmete ja elektroonikatööstuse professionaalselt seotud isikutega.
  4. Sünnimärkide mehaaniline vigastus, olenemata selle sagedusest, on kõrge risk. Lõpuks on ebaselge, kas see on põhjus või käivitus, kuid see tegur on seotud 30-85% melanoomi juhtumitega.

Keemilised tegurid

Need on olulised peamiselt naftakeemiatööstuse, kivisöe- ja farmaatsiatööstuses töötavate ning kummi, plasti, vinüül- ja polüvinüülkloriidi tootmisel ning aromaatsetes värvides.

Kõige olulisemad on bioloogilised tegurid:

  1. Toiduvarustus Kõrget igapäevane tarbimine valke ja loomsed rasvad, madala värske puu- ja köögiviljade kõrge vitamiinisisaldus "A" ja "C" ja muid bioaktiivseid aineid nende oht pindaktiivse levik ja sõlmeline (sõlmpunkti) moodustab melanoom ja ka klassifitseerimata kasvusoomi.
    Seoses süstemaatiline kasutamine alkohoolsete jookide see teoreetiliselt peaks provotseerida võimalust kasvu melanoomidest kuid tõendid ei ole see praktiline. Et tõestada vaheliste seoste puudumine tarbimist kofeiini sisaldavate jookide (kange tee, kohv) ja pahaloomulised kasvajad. Seetõttu toitu naha melanoom tuleks tasakaalustada peamiselt tingitud taimsete saaduste, eriti puu- ja köögiviljad ning sisaldavad rohkesti vitamiine ja antioksüdante (mustikas, roheline tee, aprikoosid ja teised.).
  2. Võttes suukaudsete rasestumisvastaste preparaatide, samuti östrogeenset määratud esindajad raviks menstruatsioonihäired ja autonoomse häired kaasnevad menopausi. Nende mõju arengule melanoomi on ikkagi ainult spekulatsioon, sest selge seos ei ole võimalik tuvastada.

Kuidas melanoom areneb

Endogeensed riskifaktorid

Need on jagatud kahte rühma, millest üks koosneb teguritest, mis on organismi bioloogiline tunnus:

  • vähest pigmentatsioon - valge nahk, sinised silmad ja blondid, punased või kerge juuste värv, suur hulk freckles, eriti roosa, või nende kalduvus tõusta;
  • pärilik (perekondlik) eelsoodumus - haigus on peamiselt vastutav melanoomi eest vanematel; risk suureneb, kui ema oli haige või perekonnas oli rohkem kui kaks melanoomiga inimest;
  • antropomeetrilised andmed - kõrgem oht ​​selle arengule inimestel, kelle naha pindala on suurem kui 1,86 m 2;
  • endokriinsed häired - kõrge suguhormoonid, eriti östrogeeni ja melanostimuliruyuschego hormooni (melatoniin) genereeritud keskmist ja vahepealsete ajuripatsi hõlmaga; tootmise vähendamisest pärast 50-aastaseks kattub vähenemine Melanoomi esinemine, kuigi mõned autorid, vastupidi, kasvas selle sageduse vanemas eas;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • rasedus ja imetamine, stimuleerides pigmendi nevi muutumist melanoomiks; see on tüüpiline peamiselt naistele, kellel esineb hiline esimene rasedus (31 aasta vanuselt) ja suur loote rasedus.

Teine rühm on nevi, mis on patoloogilise iseloomuga nahakahjustused ja mida iseloomustab melanoomile ülemineku tõenäosuse suurim määr, samuti on selle eelkäijad. Need on healoomulised vormid, mis koosnevad erineva küpsuse (diferentseerituse) küpsusastmetest (melanotsüütidest), mis paiknevad naha erinevate kihtide erinevates arvudes. Kaasasündinud nevus nimetatakse sünnimärgiks, kuid igapäevaelus nimetatakse seda tüüpi sugulusi (kaasasündinud ja omandatud) sünnimärgiks. Suurimad riskid on:

  • must või tumepruun pigment nevi, mille suurus on 15 mm või rohkem;
  • 50 või enama sellise suurusega koosseisu olemasolu;
  • Dubreuil melanoosi - on väike, aeglase kasvuga aastate jooksul, pruun laik ebaregulaarne piirjooned, mis tavaliselt lokaliseerub näol, käte, naha rinnus, vähemalt - limaskestas suuõõnes;
  • naha pigment xeroderma, mida iseloomustab kõrge tundlikkus päikesevalgusele; see on pärilik haigus, mis lastele edastatakse ainult juhul, kui mõlema vanema DNA-s on konkreetseid muutusi; need muutused põhjustavad raku võime taastumist ultraviolettkiirguse tõttu.

Kuidas eristada mooli melanoomist?

Viimase nevus tõeline sagedus pole selge. Tehti kindlaks kõrgeima riskiga nevusaed: kompleksne tüüp - 45%, piiriala - 34%, nahasisene - 16%, nevus sinine - 3,2%; hiiglaslik pigmentatsioon - 2-13%. Samal ajal moodustavad kaasasündinud ühendused 70%, omandatud - 30%.

Melanoomi sümptomid

Pahaloomulise kasvaja tekkimise esialgsetes etappides terve naha ja eriti nevus tausta taustal esineb vähe ilmselget visuaalset erinevust. Healoomulised sünnimärgid on iseloomulikud:

  1. Sümmeetriline kuju.
  2. Smooth, even outlines.
  3. Ühtne pigmentatsioon, mis moodustab värvuse kollase pruuni ja mõnikord isegi mustani.
  4. Lamedad pinnad, mis langevad ümbritseva naha pinnaga või tõusevad veidi ülespoole.
  5. Suuruse suurenemine või kerge tõus pikema aja jooksul.

Iga sünnimärk läbib järgmisi arenguetappe:

  1. Piiri nevus, mis on täpiline moodus, kusjuures rakkude pesad paiknevad epidermaalkihis.
  2. Mixed nevus - rakupesad migreeruvad dermise kogu kohapeal; kliiniliselt on selline element papulaarne moodus.
  3. Intradermal nevus - moodustumise rakud kaovad täielikult epidermaalse kihi eest ja jäävad ainult dermisesse; järk-järgult haridus kaotab pigmentatsiooni ja muutub tagasipöörduvaks arenguks (invutatsioon).

Mis melanoom välja näeb?

See võib olla korterpigmendi või mittespigmenteeritud, kerge tõusuga, ümmarguse, hulknurkse, ovaalse või ebakorrapärase kuju läbimõõduga üle 6 mm. Pikka aega võib see hoida siledat läikivat pinda, millest hiljem ilmnevad väikesed haavandid, ebaregulaarsused, väikese vigastusega verejooks.

Pigmentatsioon on sageli ebaühtlane, kuid keskmises osas on see intensiivsem, mõnikord iseloomuliku mustriga ümber baasi. Kogu kasvaja värvus võib olla pruun, must sinine varjund, lilla ja mitmesuguste ebaregulaarselt jaotunud täppide kujul.

Mõnel juhul on see kasvanud papilloomide kujul, mis meenutab "lillkapsast" või seeni kuju laias aluses või jalgadel. Melanoomi kõrval ilmuvad mõnikord täiendavad fookused või fookused peamise kasvajaga ("satelliidid"). Mõnikord ilmneb kasvaja piiratud punetus, mis muutub püsivaks haavandiks, mille põhi on täis kasvu. Kui sünnimärgi taustal kujuneb, võib selle perifeerias tekkida pahaloomuline kasvaja, mis moodustab asümmeetrilise kujunemise.

Avaliku arvamuse põhjal, millised on melanoomi esmased tunnused, aitab see kaasa õigeaegsele (esialgsetes etappides) ja tõhusale ravile.

Pahaloomulise kasvaja arenguetapid:

  • Esmane või kohalik (insitu), piiratud;
  • I - 1 mm paksune melanoom kahjustatud pinnaga (haavandumine) või 2 mm - puutumata;
  • II - paksus kuni 2 mm kahjustatud pinna juures või üle 2 mm (kuni 4 mm) sileda pinnaga;
  • III - kasvaja mis tahes pinna ja paksusega, kuid juba lähedaste fookuste või metastaasidega vähemalt ühes "töökohal" (lähemal asuvas) lümfisõlmedes;
  • IV - kasvaja idanemine alamkudes, kaugetes nahainetes, metastaasid kaugete lümfisõlmede, kopsude või muude organite - aju, luude, maksa jne.

Väga tähtis on teadaolevate aktiivsete seisundite healoomuliste vormide ülemineku usaldusväärne ja märkimisväärne sümptom. Kuidas pahaloomulist moodustumist ja sünnimärgi ümberkujundamise hetk seda ära tunda? Varasemad märgid on järgmised:

  1. Nevusi või väga aeglaselt kasvava mooli planeedi mõõtmete suurenemine või äsja moodustunud nevus kiire kasv.
  2. Muutke olemasoleva hariduse kuju või kuju. Mis tahes selle pindala või kontuuride asümmeetria.
  3. Olemasoleva või omandatud sünnimärgipinna värvi ühtluse värvimuutus või kadumine.
  4. Pigmentatsiooni intensiivsuse muutus (suurenemine või vähenemine).
  5. Ebatavaliste tunnete välimus - sügelus, kihelus, põletamine, "lõhkemine".
  6. Pearinglus sünnimärgi ümber koralli kujul.
  7. Juuste kadumine pinnalt, kui need olid, nahahaiguse kadumine.
  8. Tõmbluste, koorimise ja verejooksu esinemine väikeste vigastustega (kerge riiete hõõrumine) või isegi ilma nendeta, samuti papilloomide kasvu.

Ühe nendest sümptomitest, ja veelgi rohkem nende kombinatsioonist, on põhjus, miks patsient saab diferentseeritud diagnoosimisele spetsialiseerunud onkoloogilise meditsiiniasutuse ja seda, kuidas ravida melanoomi, mis sõltub selle tüübist ja arengutasemest.

Diagnostika

Pahaloomulise kasvaja diagnoosimine toimub peamiselt:

  1. Tutvumine patsiendi kaebustega, selgitamine kahtlaste hariduste muutuste olemuse kohta, tema visuaalne uurimine, kogu patsiendi uurimine sünnimärkide arvu arvutamiseks, eristatakse nende seas erinevatest ja nende uurimist edasi.
  2. Üldised kliinilised uuringud vere ja uriini kohta.
  3. Riistvara dermatoskoopia, mis võimaldab naha kihtides uurimist, suurenes mitu tosinat korda (10 kuni 40-ni) neoplasmi ja tegi suhteliselt täpse järelduse selle olemusest ja piiridest vastavalt asjakohastele diagnostilistele kriteeriumidele.
  4. Ultraheli uurimine kõhuorganite, arvutatud ja magnetresonantstomograafiaga seljaaju ja aju, rindkere rindkeres, et määrata kindlaks metastaasid levimine ja olemasolu teistes elundites.
  5. Limaskesta tsütoloogiline uurimine (haavandite esinemisel) ja / või lümfisõlme punktsiooniga saadud materjal (harvadel juhtudel). Mõnikord suurendab laienenud lümfisõlme punktpunkt uurides haiguse esinemist primaarse tuumori ilmse puudumise tõttu.
  6. Ekstsisiooniabiopsia, mille eesmärk on välistada pahaloomulise kasvaja moodustumine (0,2-1 cm äärtest väljapoole), millele järgneb kiire histoloogiline uurimine. Melanoomi diagnoosimise kinnitamisel viiakse kohe läbi radikaalne eemaldamine. Selline diagnoos tehakse juhtudel, kus kõik muud eeluuringute tulemused jäid kaheldavaks.

Mõned liiki melanoomid

Sõltuvalt rakkude koostisest ja kasvu iseloomust on melanoomi mitut tüüpi. See klassifikatsioon on tingitud asjaolust, et erinevatel vormidel on erinev suundumus lokaliseeritud levimuse ja metastaaside määra suhtes. See võimaldab onkoloogil orienteeruda ravi taktika valikul.

Achromaatsed või mittepigmenteerunud melanoomid

See esineb palju harvemini kui teisi liike ja seda on raske diagnoosida sellepärast, et sellel on normaalse naha värv ja seda on märganud juba vanemad arengujärgus. Selle moodustumine algab väikese tihenemisega, mis, kui ta kasvab, kaetakse peenikeste epiteliaalkaaludega ja omandab krobeline pind.

Mõnikord tundub see neoplasm ebakorrapäraste servadega arm, mõnikord hariliku kuju, roosa või valkjas. Põletikulise koralli välimusega kaasneb turse, sügelus, mõnikord ka juuste väljalangemine ja haavandid. Kas on võimalik ravida mittespigmenteeritud melanoomi? See haigusvorm on väga ohtlik hilinenud avastamise, agressiivse kasvu kaldumise ja väga varase staadiumis metastaaside tõttu. Seetõttu on I staadiumis haiguse hilisemates staadiumides endiselt võimalik efektiivne ravi, isegi pärast intensiivset radikaalset ravi, kasvajate kordumine või metastaseerumine.

Spindelrakuline melanoom

Saanud sellist nime, mis on seotud histoloogilises või tsütoloogilises uuringus kindlaks määratud rakkude iseloomuliku vormiga. Need on spindli väljanägemise ja asuvad üksteisest eraldi. Erinevate pikkuste tsütoplasmaatilised protsessid, mis mõnikord ulatuvad märkimisväärsetel vahemaadel, on kasvajarakud moodustavad ahelaid, klastreid ja kimpe.

Tuumade kuju ja nende arv erinevates rakkudes ei ole ühesugused: võib olla rakke kahe või enama pikliku, ovaalse, ümarate tuumadega. Melaniin kontsentreeritakse peamiselt protsessides, nii et nad omandavad teralise, laigulise välimuse, mis eristab neid sarkoomi või närvikoe kasvajate (neuroma) poolt.

Tänu märkimisväärsele sarnasusele mooli rakkudega tekitab tsütoloogiline diagnostika sageli märkimisväärseid raskusi.

Ninatõbi või nodulaarne melanoom

Diagnoositud arvu hõivab 2. koht ja jääb vahemikku 15-30%. See esineb sagedamini pärast 50-aastaseid kehahooneid, kuid tavaliselt naiste ja kehas asuvate alaealiste jalgade meestest, sageli nevuse taustast. Seoses vertikaalse kasvuga on see üks kõige agressiivsemaid ja seda iseloomustab kiire vool - 0,5-1,5 aastat.

Sellel kasvajal on ovaalne või ümardatud kuju ja patsient saabub arsti juurde, tavaliselt võtab see juba ilmastikunäidise ilme, millel on selged piirid ja üles tõstetud servad, must või ebaharilikult sinist-must värvus. Mõnikord on nodulaarne melanoom jõudmas märkimisväärse suurusega või polüpeeni kuju, millel on hüperreaatiline või haavapind.

Subungual melanoom

Hariliku-lentiigise kasvaja vorm, mis mõjutab peopesa ja jalgade nahka. See moodustab 8-15% kõigist melanoomidest ja on tihti lokaliseeritud esimesel sõrmel või varvastel. Tuumoril puudub sageli radiaalse kasvu faas, mistõttu diagnoos on varases staadiumis raske. 1-2 aasta jooksul laieneb see küünte maatriksile ja selle või kogu küünteplaadile, mis muutub pruuniks või mustaks. Papuludel ja sõlmedel on sageli puuduv pigment, mistõttu haigus ei meelita patsiendi tähelepanu esialgu ja kestab mitu kuud. Tulevikus tekivad seente tüüpi haavandid ja kasvuhäired.

Naha melanoomi ravi

Peamine meetod on kasvaja kirurgiline nuga, laser või raadiolaine eemaldamine. Metastaatiliste fookuste esinemisel kasutatakse kirurgilise meetodi kombinatsiooni keemiaravi ja immunoteraapiaga.

Kuidas eemaldada pahaloomuline kasvaja?

Kui kasvaja metastaase ei ole tuvastatud, eemaldatakse kahjustatud nahapiirkond keha ja jäsemete vahele 3-5 cm kaugusel selle nähtavast servast koos nahaaluse rasvkoe, aponeuroosi või lihase fastsiaga. Kui paiknevad näo, käte ja loodusliku avanemise lähedal 2-3 cm kaugusel, sõrmedel (subgulaarsel kujul), viiakse läbi amputatsioon või eksartikuleerimine, aurikli ülemise ja keskmise osa vahel - viimane eemaldamine.

Kui on tekkinud kasvaja, mis kasvab dermesse, ja metastaaside esinemine lähimasse (töökohal) lümfisõlmedesse, eemaldatakse samaaegselt kogu nahaaluskoe lümfisõlmede pakend.

Ravi pärast operatsiooni

Ravi toimub peamiselt metastaaside olemasolul või vähemalt siis, kui sellist võimalust kahtlustatakse. Nendel eesmärkidel kasutatakse keemiaravi, immunoteraapiat või nende kombinatsiooni. Kõige tavalisemad ravimeetodid on tsüklofosfamiidi, imidasooli karboksamiidi, tsisplatiini, dakarbamaasiini, karmustiini intravenoosne või intramuskulaarne manustamine. Sageli viiakse läbi nende ravimite kombineeritud ravi Vinblastini ja Metatriksatomi ning immunopreparaatidega - interleukiin-2 või interferoon-alfa. See kombinatsioon aitab ära hoida retsidiivide esinemist.

Melanoomi iseloomustab radioaktiivse kiirguse tundlikkus. Seetõttu toimub kiiritusravi ainult sümptomaatilise või palliatiivse toimega, samuti juhul, kui patsient keeldub radikaalse operatsiooni tegemisest. Lisaks kasutatakse seda mõnikord enne operatsiooni ja pärast operatsiooni.

Pärast radikaalset ravi peavad kõik patsiendid pideva tervisekontrolli, et õigeaegselt tuvastada ja ravida vähi kordumist.

Melanoomi diagnoosimine varases staadiumis, pahaloomuliste kasvajate sümptomid ja ravi

Naha melanoom on pahaloomuline haigus, mis areneb melanotsüütide pigmentrakkudest. Seda tüüpi vähk avaldub sõltumata inimese vanusest ja päritoluriigist ning haiguse surmavate tulemuste arv on vaatamata intensiivsele ravile statistiliselt suur. Naha melanoom on diagnoositud 3% -l kõigist epiteeli kasvajatest.

Peamised põhjused

Melanoomi välimus on tingitud DNA molekuli defektist, mida pigmentrakk sisaldab. Meditsiinipraktikas eristatakse järgmiste põhjustena üks kõige ohtlikemaid inimese onkoloogilisi kasvajaid, mida iseloomustavad pidevad retsidiveerumid ja lümfogeensed ja hematogeensed metastaasid kõigile elunditele:

  1. Ultraviolettkiirte kuritarvitamine, eriti ohtlik kokkupuude päikesega, mis asub zenit. Pikaajaline kokkupuude kunstlike ultraviolettkiirguse allikatega, mille hulka kuuluvad ka päevitusvoodid ja bakteritsiidsed lambid, võivad pahaloomulised kasvajad avalduda. Statistiliste andmete kohaselt on melanoom kõige levinum põlvkondade, nagu näiteks Florida, Austraalia ja Hawaii, elanike hulgas.
  2. Naha vähk esineb sageli retsidiivina.
  3. Moolide areng on meditsiinipraktikas tavaline. 60% -l juhtudest tekivad närvirakkudest ja atüüpilistest moolidest naha kahjustused. Peamised lokalisatsiooni kohad on pea, jalad, käed, seljaosa, kael, peopesad, munandikotid, talla ja rindkere piirkond. Mida rohkem mooli kogu kehas, seda suurem on oht, et nad muutuvad pahaloomuliseks kasvaks.
  4. Pre-cancerous skin diseases. Selliste haiguste hulka kuuluvad pigmendi tüüpi kseroderma ja Dubreuse melanoos.

Lisaks nahavähi otsestele põhjustele on olemas ka nn riskifaktorid:

  • nõrgenenud immuunsus, võimetus iseseisvalt hävitada rakke muudetud DNA-ga;
  • ülekaaluline;
  • rasvade ja valkude päevase dieedi levimus;
  • vanus - seda vanem inimene, seda suurem on haigestumise oht;
  • geneetiline pärilikkus;
  • õiglane nahk, lehtede ja punaste juuste pigmendi olemasolu;
  • päikesepõletuse ajalugu

Ühe riskirühma kuuluv isik peab hoolikalt jälgima oma tervist, et vältida haiguse arengut esialgses etapis.

Melanoomi sümptomid

Sageli esineb melanoom muutumatul kujul, kuid kasvaja ilmingud moolidest ja enneaegse nahahaiguse taust on levinud. Tuumori nahakahjustuste peamised sümptomid hõlmavad olemasolevate moolide värvi ja kuju muutmist, samuti selles piirkonnas ebameeldivate aistingute esinemist. Sageli nähakse melanoomi ebamugava väljanägemisega uus mool, kuid arst võib seda uurimise ajal tuvastada ainult arstiga.

Peamised sümptomid

Mida algstaadiumis välja näeb, saab mõista vaid moli piirkonnas ilmuvate muutuste ja tunnetundega:

  • põletustunne;
  • verejooks;
  • naha sügelus;
  • moli tüübi muutus, selle paksenemine ja tõus;
  • järjepidevuse muutumine, mool muutub pehmeks;
  • lähedal asuvate kudede tugev paistetus ja punetus;
  • väljavoolu tekkimine;
  • kasvaja peamine fookus on ümbritsetud uue pigmentatsiooniga.

Hilinenud sümptomid

Kiiresti arenevat melanoomi iseloomustavad järgmised tunnused:

  • püsivad verejooksud moolid;
  • tajutav valulik ebamugavustunne kahjustuses;
  • naha terviklikkuse märkimisväärne rikkumine;
  • mujal paiknevate pigmenteerunud alade vere välimus.

Metastaaside sümptomid

Kui vähirakud sisenevad vereringesse ja levivad teistesse elunditesse, siis täheldatakse metastaatilise melanoomi tunnuseid:

  • nähtav pingutus naha all;
  • nahk muutub halliks;
  • ilmub kroonilise loodusliku köha;
  • tugevad peavalud, krambid kogu kehas;
  • kaalulangus või täielik ammendumine;
  • lümfisõlmed omandavad märgatavat tõusu.

Nähtavasse värvuse muutumisest pigmentväljadest on vajalik kohene meditsiiniline hooldus, naha värvuse tugev muutus, moolide asümmeetria ja nende läbimõõdu suurenemine üle 6 mm.

Kliinilised melanoomid

Meditsiinipraktikas tunnustatakse mitmesuguseid melanoome, mis arenevad kehas erinevates osades.

Kõige levinumad vähivormid on:

  1. Noduryana, paremini tuntud kui sõlm. Diagnoositud melanoomide seas on see populaarne, statistiliste andmete kohaselt on see 15-30% juhtudest. Hariduse keskmine vanus on alates 50. aastast ja vanemad, sõlme lokaliseerimisel pole selgeid laike, see võib esineda kogu keha sees: peanahalt kuni jalgade või palmide moodustumiseni. On märkimisväärne, et selline kasvaja meestel esineb kõikjal nahas ja naistel, peamiselt alajäsemetel. Nodurjana melanoomi esilekutsumist iseloomustab nevusi agressiivne areng ja vertikaalne kasv. Kasvaja arengu keskmine kestus on kuus kuud kuni pool aastat. Mesilaste moodustumise diagnoosimine varajases staadiumis on äärmiselt haruldane, tavaliselt soovivad patsiendid abi, kui kasvaja kujutab endast tumedat tahvlit, millel on kõrged servad ja selged mõõtmed. Arenenud seisundites võib melanoom kujuneda agressiivselt areneva polüpeeni kujul.
  2. Pindmine, kutsutud meditsiinipraktikas superametnikuks. Selle nahavähi varianti leidub 70% -l vähkkasvajast. Allikaks on eelmised moolid ja nevi. Kasv algab subkutaanse kihi all oleva healoomulise kasvajaga. Super-ametliku tüübi arendamine toimub pikka aega. Iseloomulikud tunnused - varjatud servadega laigud, mida iseloomustab värvipigmendi muutus. Mool võib võtta erinevaid toone alates tan kuni must või valge. Ülejõulised melanoomid on tavaliselt ravitavad ja neil on võrreldes teiste nahavähkidega võrreldes positiivne prognoos.
  3. Lentigo melanoomi nimetatakse ka pahaloomulisteks lentiigadeks ja melatoonilisteks fremikuteks. Esineb valdavalt vanas eas naha seniilse pigmentatsiooni taustal, harvadel juhtudel lihtsa mooli väljanägemisega. Keskmine haigestumuse protsent on 10% nahakahjustustest põhjustatud vähkide koguarvust. Põletikuline lentigo diagnoositakse organismis, mis kõige tundlikum on ultraviolettkiirgusele - kõrvad, nägu ja kael. Areng on aeglane, ajavahemik algse manifestatsiooni ja viimase etapi vahel võib olla kuni 30 aastat. Pahaloomulised lentiigal on üsna soodne prognoos: metastaasid esinevad harva. On juhtumeid, kui haigus lahendatakse üksi ilma patsiendi tagajärgedeta.
  4. Lentigo on perifeerne, haiguse osakaal on umbes 10%, peamiselt Negroidi rassi liikmete hulgas. Perifeerse melanoomi lokaliseerimise peamine koht on peopesad ja küünte vooder. Sageli on jalgadel diagnoositud kahjustatud servadega pimedas kohas kujunenud nahakahjustused. Lentigi kasvu esineb väga aeglaselt, kasvaja kasvab naha ülemiste kihtide sees, ilma sisemist levikut. Prognoos sõltub kasvaja sissetoomise sügavusest.
  5. Melanoomi pigment. Erineb pigmendi melatoniini juuresolekul, andes kasvajale kindla värvuse. Peamine eelis on selge kosmeetiline ilming, kuna kosmeetiline mõju on kohe märgatav, mis paneb patsiendid aegsasti meditsiinilise abi otsima. Pigmendi melanoomi eripära on lillide olemasolu, mis on tavalise mooli jaoks ebatavalised. Varjude vahemik võib haiguse levimisel varieeruda roosast mustaks. Sellisel juhul saab üks tuumor järk-järgult monotonist kireks. Aja jooksul kaob pigmendi melanoom oma värvi ja muutub värvituks.
  6. Amelanotic on värvitu ja kõige ohtlikum. Sellise kasvaja peamine oht ei seisne mitte ainult selle nähtamatuses alguses, vaid ka kiire kasvu kiiruses. Sellise diagnoosi korral on prognoosid teiste liikidega võrreldes halvimad. On olemas üleminekuga pigmendi pigmendi üleminek.

Mis tahes melanoom on esialgu pahaloomuline, meditsiinipraktikas sellist healoomulist kasvajat pole. Onkoloogilise kujunemise tunnused on kiire kasv, kalduvus idanema naha sügavama kihina ja metastaasid.

Melanoomi välimine esitus

Nahavähi kujunemise kirjelduse andmisel tuleb arvestada selle tüübi, arenguetapi ja lokaliseerimisega. Melanoom on neoplasm, mida iseloomustab suurim varieeruvus teiste pahaloomuliste nähtuste hulgas. Mooli kasvaja areng on lokaalne kas keskel või piki servi. Melanoomide jaoks on järgmised võimalused:

  • papilloomivormide kasvu;
  • lameda pigmendi koht;
  • väheoluline olemus
  • seente kuju, kasvaja asub kas laias aluses või jalgadel.

Enamasti üksikud kasvajad on ovaalsed või ümmargused. Sageli esineb mitu melanoomi, kui põhifookus on veel mõned ekstra. Järk-järgult saavad nad ühtseks ühineda.

Esialgsel arenguetapil on melanoomil sile pind, kuid haiguse progresseerudes on see kaetud väikeste väljenditega ja ebaregulaarsusega. Selle haiguse staadiumi peamine oht on suur invasiivsus, vähi verejooks võib alata väikseima mõjuga.

Tuumori saidi lagunemise korral võib kasvaja kujuneda lillkapsa kujul, millel on pinnale mitmeid koostisi. Melanoomi konsistents võib varieeruda üsna tihedast ja kõvast pehmest või kombineerida kõvasid ja pehmeid piirkondi.

Värvus on alati individuaalne ja sõltub sellest sisalduva pigmendi kogusest, kui pole olemas pigmendivaba kasvajat. Kõige tavalisemad on pruunid, hallid, lillad, lilla ja mustad varjundid.

Melanoompigmentatsioon on kõige sagedamini heterogeensete keskmiste osakeste suurema kontsentratsiooniga värv. Häire peetakse muutuseks neoplasmi värvuses, mis näitab pahaloomulise haiguse progresseerumist.

Asukohad

Melanoom võib ilmneda mis tahes nahaosas. Statistika järgi on tema alaosa tema lemmikharidus naistele, tema nägu ja tagasi meeste jaoks.

Nägu näitab kõige ohtlikumat pahaloomulist melanoomi. Need on erineva kujuga pigmendipinnad, kuid mõnel juhul võib pigmendi puududa. Naha pahaloomulise kahjustuse esmast staadiumi iseloomustab selge ovaalse kujuga sümmeetria. Haiguse progresseerumisel muutub melanoom häguseks ja laiguliseks. Vorm ise muutub järk-järgult - see võib muutuda kumeraks, võtta seened või sõlm.

Tagasi

Sellegipoolne melanoom ei erine muidugi teistes kehaosades paiknevatest kasvajatest. Kasvaja kuju on ümarkuju ja värvivalik varieerub tumesinist kuni punakaseni. Mööda lülisamba moodustunud melanoomi peamine oht on selle hilinenud avastamisel.

Nägu või jalgade esteetilist defekti märgati kiiremini kui selga, mis toob kaasa liiga hilja meditsiinilise ravi.

Melanoom

Silma kasvaja esineb üsna tihti ja sellega kaasneb märkimisväärne nägemise kaotus. Areng toimub sagedamini silma koroidi ja on agressiivne muidugi. Erinevad järgmised melanoomi tüübid:

  • koroidi;
  • konjunktiiv;
  • iris;
  • sajandil.

Harvem on silmalau ja konjunktiivi kasvajad. Sümptomaatilise pildi puudumise tõttu pole seda tüüpi kasvaja esialgses etapis võimalik tuvastada. Peamine peamine sümptom on võrkkesta piirkonnas kerge läbipaistmatus. Ainult silmaarst saab seda staadiumi täpselt diagnoosida.

Teist etappi iseloomustab valulik ebamugavustunne limaskesta piirkonnas, silmalau punetus ja turse. Kolmandas etapis ulatub silma melanoom kaugemale õuna kaugemale, silm hakkab kasvava kasvaja tõttu muutuma, neljandaks märgistatakse läätse verejooksu ja hägustumise sümptomeid.

Nail art

Sel juhul on kasvaja lokaalne otse naha ümber küüneplaadi või küünte endi. Manifestatsioon on võimalik igas vanuses ja kasvaja võib kasvada käte ja jalgade küüntel.

Haiguse peamine sümptom on küünteplaadi värvi muutus, kuid praegusel etapil ei ole alati võimalik haigust diagnoosida. Küünte all moodustatud tume koht hakkab kasvama ja kasvama. Nael hakkab järk-järgult tõusma ja küüneplaadi lähedal moodustub erosiooni sõlm.

Haiguse etapp

Te saate hinnata melanoomi kulgu ja prognoosida soodsa tulemuse võimalusi, mis põhinevad haiguse asukohal. Meditsiinipraktikas on tavaline eristada haiguse 5 peamist etappi:

  1. Staadium 0, määrake vähirakkude olemasolu, mille puhul see on võimalik ainult rakuvälisel kihil. Selles staadiumis ei ole tuumori sügavat kasvu sees.
  2. Esimene etapp, mida nimetatakse ka esialgseks. Kasvaja paksus sellel perioodil on 1 kuni 2 mm, metastaase pole täheldatud. Lokaliseerimine toimub dermaali tasemel, kuid lümfisõlmede taseme levikut ei toimu. Vastavalt melanoomide kliinilisele klassifikatsioonile pole see kasvaja moodustumine veel ohtlik, kuna see on kohalik etapp.
  3. Teises etapis on melanoomi paksus 2-4 mm, kuid metastasi lümfisõlmedes ja teistes elundites ei ole veel diagnoositud. Kasvaja levimine toimub paksemas nahakihis - dermis.
  4. Kolmas etapp erineb suurusega üle 4 mm, metastaasid puuduvad. 2-3 lümfisõlmede kahjustus diagnoositakse ilma teiste organite levikuta. Tuumori kasv tekib juba nahaaluse rasvakihi sees. Vastavalt kliinilisele klassifikatsioonile lisatakse siseelundite üldine kahjustus.
  5. Neljandat etappi iseloomustavad siseorganite ja lümfisõlmede metastaasid. Melanoom kasvab sügavale nahaaluse kihi alla ja on paksem kui 4 mm. Täielik ravi selles etapis on peaaegu võimatu.

Laste melanoom

Naha pahaloomuline kasvaja võib ilmneda lapsepõlves, peamiselt ajavahemikus 4-6 aastat ja 11 kuni 15 aastat. See asub kõige sagedamini kaelal, pea ja jäsemetel. 70% -l juhtudest täheldatakse melanoomi ilmnemist lapsel muutumatul kujul naha suhtes juba olemasolevate moolide ja nevi taustal. Üle 10% pahaloomuliste kasvajate juhtumitest on geneetiliselt päritud. Peamised sümptomid

  • suureneb ja muutub endiselt rahulikuks nevus;
  • värvi muutus moolid;
  • põletamine, pragunemine ja kärbumine nahakahjustuste piirkonnas;
  • verejooksu manifestatsioon;
  • märkimisväärne moolide ja pigmendilaikude tõus;
  • taimestiku kaotus nevuses ja nende ümber.

Pediaatrilist melanoomi iseloomustab arengu ettearvatavus, see võib esineda nii kiiresti kui järk-järgult, kui remissiooniperioodid annavad võimaluse ägenemiseks. Pediaatriliste kasvajate ravi toimub ilma tavapäraste keemiaravi vahendite kasutamiseta, kuna selle melanoomi peamine omadus on kiiritus- ja keemiaravi vastupidavus. Erineb haiguse laste versioon ja kiire metastaas.

Diagnostilised meetmed

Melanoomi uuring on kõigi haiguste jaoks standardsete tegevuste kompleks. Arst läbib kõigepealt kasvaja visuaalse kontrolli ja küsib patsiendilt muudatuste olemust ja kestust. Oluline aspekt on pärilikkuse olemasolu: kas on teiste pereliikmete nahahaigusi.

Üldine uurimine palpatsiooniga, mille käigus arst määrab melanoomi valu ja tiheduse, samuti selle fusiooni teiste kudedega. Üldiselt on tähelepanu pööratud lümfisõlmedele. Isegi selge diagnostilise pildiga määrab arst rida uuringuid, mis võimaldavad diagnoosi kinnitada. See on vajalik, et välistada või kinnitada metastaasid teistes elundites. Peamised diagnoosimeetodid melanoomi puhul:

  • rinnavähi skaneerivad luud ja röntgenikiirgusid metastaaside tuvastamiseks;
  • biokeemilise uuringu jaoks vereproovide võtmine, kus LDH ja aluseliste fosfataaside indikaatorid on olulised, näitavad nende indikaatorite kõrged väärtused metastaaside protsessi ja kasvaja vastupanu juba käimasolevale ravile;
  • Kõhuõõne ultraheliuuring, mida kasutatakse lümfisõlmede ja -organite seisundi kindlakstegemiseks, näitab uuringust, kas melanoomi paksus ületab 1 mm;
  • dermatoskoopia korral, kusjuures suurendusfunktsiooniga spetsiaalse seadme abil viiakse läbi melanoomi lähedane uuring.

Raviviisid

Melanoomi ravi sõltub otseselt haiguse arenguastmest:

  1. Zero-staadium - kasvaja kirurgiline väljapressimine 1 cm suuruse kahjustuse ümbritseva koe arestimisega
  2. Esimene etapp. Eelnevalt tehakse biopsia, mille järel eemaldatakse kasvaja 2 cm kudede püüdmisega. Kui on märke lümfisõlme metastaasidest, eemaldatakse need ka.
  3. Kolmandas etapis on näidustatud kemoteraapiat, immuunsuse suurenemist ja kasvaja eemaldamist. Tervete kudede hõivamine melanoomi resektsioonil ulatub 3 cm-ni. Kohustuslik jätkub lümfisõlmede eemaldamine ja järgneva keemiaravi.
  4. Neljandal etapil puudub standardne ravirežiim, tavaliselt hõlmab ravi kemikaalide ja kiiritusarsti keerukaid toimeid.

Keemiaravi

Melanoomi ravi hõlmab mitut ravimit korraga, kõige tavalisem neist:

Kui see leiab aset levitatud kujul, rakendage ravimit Mustafran, mis on näidustatud aju metastaasides. Standardravi korral kasutatakse Roncoleukini intravenoosselt annustes 1,5 mg koos teiste ravimitega. Kemoteraapiaga kokkupuute keskmine kestus on 6 tsüklit 4-nädalaste intervallidega.

Kiirgusteraapia

See kokkupuuteviis on täiendav ja seda kasutatakse koos teiste ravimeetmetega. Kiirreostuse iseseisev kasutamine on võimalik ainult siis, kui patsient keeldub kirurgilisest kasutamisest.

Vähirakke iseloomustab märgatav resistentsus ionisatsioonile, seetõttu kasutatakse seda meetodit pärast operatsiooni või kombineerituna keemiaraviga regeneratiivseks raviks.

Operatsioon

Kirurgilise ravi meetod hõlmab ulatuslikku kasvaja eemaldamist koos lähedaste kudede püüdmisega. Operatsiooni peamine eesmärk on vältida metastaasi. Operatsioonist tulenev defekt kõrvaldatakse plastiga.

Eemaldatava piirkonna pindala sõltub kasvaja esialgsest suurusest. Närvilisuse või pindmiste neoplasmide melanoomi korral on kaugus fookuse servast mitte rohkem kui 1-2 cm. Eemaldamine toimub ellipsi kujul ja väljapandud kudede plokk muutub ellipsikujuliseks.

Operatsioon on vastunäidustatud läätse iseloomu melanoomi korral. Seda tüüpi vähkkasvaja kahjustusi ohustavad laseritõrjet või kokkupuude kriogeensete tehnoloogiatega, kasutades madalaid temperatuure.

Ennetamine

Naha vähkkasvaja arengut takistavad meetmed:

  1. Piiratud kokkupuude ultraviolettkiirgusega. See hõlmab mitte ainult pikaajalise pikaajalise viibimise ajal päikese käes seniiti, vaid ka küpsetusvoodide külastamist. UV-kiirgused on ohtlikud isegi pilves päevas. Kaitske ennast päikesekaitsevahenditega.
  2. Maksimaalne nahka kokkupuutel kemikaalidega. See kehtib eriti ohtlike tootjate valdkonna töötajate kohta.
  3. On vaja hoolitseda nevi ja moolide eest, vältida nende vigastamist ja mitte proovida kosmeetilist defekti kõrvaldada omaette, olenemata selle asukohast.
  4. Vastavus tasakaalustatud toitumisele ja korralikule eluviisile. On teaduslikult tõestatud, et inimestel, kes eelistavad rasva rämpstoitu ja kellel on halvad harjumused, põevad nahavähki sagedamini kui teised.
  5. Võtke ravimeid ainult arsti järelevalve all rangelt kindlaksmääratud annuses.

Naha melanoom mõjutab inimeste nahka sõltumata vanusest ja soost. Õigeaegne visiit arsti juurde, kui vähkkasvaja kahtlus on, annab hea võimaluse haigusest vabaneda.