loader
Soovitatav

Põhiline

Teratoom

Suu vähk

Suuline vähk on epiteeli ja suuõõne pehmete kudede pahaloomuline kasvaja. Varasematel etappidel on asümptomaatiline, on sõlme või valulikkus. Seejärel suureneb suuline vähk diameetriga, ilmneb valu, esmalt kohalik, seejärel kiireneb pea ja kõrvad. Süljeeritus suureneb. Kokkupõrke korral on suust ebameeldiv lõhn. Sageli liigu sekundaarsed nakkused. Lümfogeensetes metastaasides täheldatakse piirkondlike lümfisõlmede suurenemist. Diagnoosimisel tuleb arvesse võtta uuringu ja biopsia andmeid. Ravi - kiiritusravi, kirurgiline eemaldamine, keemiaravi.

Suu vähk

Peroraalne vähk on pahaloomuline kasvaja, mis paikneb keele piirkonnas, lõualuude põskede, kummide, põranda, suuõõne või alveolaarsete protsesside limaskestal. Haigestumus sõltub piirkonnast, haigus mõjutab sageli Aasia riikide elanikke. Venemaal moodustab suukaudne vähk 2-4% onkoloogiliste haiguste koguarvust, USA-s 8% (tõenäoliselt suure arvu sisserändajate tõttu Aasia riikidest), Indias 52%. Tavaliselt leitud üle 60-aastastel patsientidel. Harva diagnoositakse lastel. Meestel on märkimisväärne ülekaalus.

65% suukaudse vähkkasvajate keele esindatud 13% - põselimaskestal, 11% - suudmest korrus, 9% - kõvasuulage limaskesta ja alveoolide protsessides ülalõualuu, 6,2% - Pehmesuulae, 6% - limaskesta alveolaarluud of alalõua, 1,5% - uvula, 1,3% - kaunid kaared. Epiteeli kasvajad avastavad sagedamini sarkoomi. Suukaudne vähk areneb sageli prantsuseprobleemide korral, mis tavaliselt esinevad 40-45-aastastel vanustel. Ravi viivad läbi onkoloogia ja näo-soolehaiguste spetsialistid, mõnikord osaledes otolaringoloogid.

Suuõõne põhjused

Suuõõne kasvajate põhjused ei ole täpselt kindlaks tehtud, kuid spetsialistid suutsid määrata kindlaks mitmed tegurid, mis aitavad kaasa selle patoloogia arengule. Suuõõne juhtivat rolli mängivad halvad harjumused, eriti suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamise kombinatsioon. Beethel närimine ja NASA on Aasia riikide elanike jaoks väga olulised. Kuna teist kõige tähtsamaks teguriks provotseerida suuvähk onkoloogid arvestades korduvaid mehaanilisi vigastusi: kasutamist madala kvaliteediga hambaproteese haavandid esinevad kokkupuutel terava servaga pitsati või fragment hamba.

Harvem on suuõõne vähki põdevate patsientide anamneesis esinenud üksikuid mehaanilisi kahjustusi: hammaste eemaldamine või ravi hammastevaheliste vigastuste või hammaste kahjustuse korral. Onkoloogid hambaarstid ja märkima suuhügieeni tähtsusest, hambakivi eemaldamise ravi hambakaariese ja parodontiit kohta lubamatus paigaldamine proteesid valmistatud erinevatest materjalidest (mis põhjustab galvaanilist hoovuste ja soodustab haiguste arengut suuõõne).

Ameerika onkoloogide hiljutised uuringud näitavad seost suu ja ninasofarneksi neoplasmide ning inimese papilloomiviiruse vahel, mis on sugulisel teel levinud, suudluste ajal või (harvemini) igapäevaste kontaktide ajal. See viirus ei põhjusta alati kasvajaid, vaid suurendab nende esinemise ohtu. Mõned suukaudse vähiga patsiendid on pärit tööalastest ohtudest: töötavad väga saastunud piirkondades, kokkupuutel kantserogeenidega, pikaajalisel kokkupuutel niiskuse, kõrge või madalate temperatuuridega. Lisaks avaldab suuõõne vähk kaasa vürtsiku või liiga kuuma toidu ja A-vitamiini vaeguse tarbimisele, kus häiritakse epiteeli keratiniseerumise protsesse. Kroonilise põletikulise ja prekantseeriva kahjustuse taustal esinevad sageli neoplasmid.

Suuõõne klassifitseerimine

Võttes arvesse histoloogilise struktuuri iseärasusi, eristatakse järgmist tüüpi lamerakulise kartsinoomi:

  • Suu vähk in situ. Leitakse harva.
  • Hornne lamerakk-kartsinoom. Avastatakse cornified epiteliumi ("vähi pärlid") suurte osade olemasolu. Iseloomustab kiire agressiivne kohalik kasv. Seda diagnoositakse 95% juhtudest.
  • Suuõõne keratiniseerimata lamerakulise kartsinoom, mille käigus levib atüüpiline epiteel ilma surnud rakkude kogunemiseta.
  • Madala hulgaga vähk, mille rakud sarnanevad sarkootilisega. See on kõige pahaloomulisem.

Arvestades kasvaja kasvu tunnuseid, eristatakse kolme suuõõne vormi: haavandiline, nodulaarne ja papillaarne. Haavandiline vorm - kõige levinum, väljendub aeglaste või kiiresti kasvavate haavandite moodustumisel. Näo suuõõne sõlmelähk on valkade laikudega kaetud õrn sõlme. Kui suuõõne papillaarne kasvaja on kiiresti kasvanud tiheda väljakasvuga.

Selle haiguse ravi taktika määramiseks, kasutades suuõõne vähktõve neljaastmelist klassifikatsiooni:

  • 1. etapp - kasvaja läbimõõt ei ületa 1 cm, kasvaja ei ulatu kaugemale limaskestade ja limaskestade kihtidest. Lümfisõlmed ei muutu.
  • Stage 2A: tuvastatakse neoplasm läbimõõduga alla 2 cm, idanemiskude ei ole sügavamalt kui 1 cm. Piirkondlikud lümfisõlmed on terved.
  • Stage 2B - on pilt suuõõne vähist, 2.A aste ja ühe piirkondliku lümfisõlme kahjustus.
  • Staadium 3A - tuumori läbimõõt ei ületa 3 cm. Piirkondlikud lümfisõlmed ei ole seotud.
  • Stage 3B - tuvastatakse mitmesugused metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes.
  • Etapp 4A - suuline vähk levib näo luudesse ja pehmetesse kudedesse. Piirkondlikud metastaasid puuduvad.
  • Stage 4B - tuvastatakse mis tahes suurusega kasvaja, on ka kauged metastaasid või liikumatu lümfisõlmed.

Suuõõne sümptomid

Varasematel etappidel on haigus asümptomaatiline või ilmneb nõrkadest kliinilistest sümptomitest. Patsiendid võivad märkida suuõõnes ebatavalisi tundeid. Väline eksam näitab valulikku, pragunemist või pitsat. Veerand suuõõnevähiga patsientidest kaebab kohalikku valu, selgitades valusündroomi esinemist ninavere, hambaravi ja igemete erinevate põletikuliste haiguste poolt. Onkoloogilise protsessi progresseerumisel muutuvad sümptomid heledamaks. Valud intensiivistuvad, kiirguvad otsaesisele, kõrvale, kõõluse või ajalistele aladele.

Suuõõne vähi limaskesta ärrituse tõttu on suurenenud süljeeritus. Neoplasmi lagunemise ja nakatumise tõttu esineb suust lõhn suust suhu. Aja jooksul mõjutab kasvaja külgnevaid anatoomilisi struktuure, põhjustades näo deformatsiooni. Avastatakse ühe või enama piirkondliku lümfisõlme suurenemine. Esialgu on lümfisõlmed mobiilsed, seejärel joodetud ümbritsevate kudede, mõnikord lagunemise märketega. Hematogeensed metastaasid avastati 1,5% -l patsientidest, kes tavaliselt mõjutavad aju, kopsud, maksa ja luud.

Spetsiifilised suukaudsed vähid

Tavaliselt tekib keelevähk selle külgpinnal, harvem on juuretsoonis, alumises pinnal, seljal või otsal. Juba esimestel etappidel põhjustab suuline vähk närimis-, neelamis- ja kõnehäireid, mis hõlbustab õigeaegset diagnoosimist. Seejärel tekib valu kolmiknärvi pinnal. Kui juur on kahjustatud, võib hingamine olla raske. Omaduslik on piirkondlike lümfisõlmede varajane tekkimine.

Varasematel etappidel on suu põranda vähk asümptomaatiline. Patsiendid pöörduvad hambaarsti poole pärast tuumori moodustumise tuvastamist, mis tunneb end nagu valutu kasvu. Suuline vähk varajases eas kudema. Mõjutatud piirkondlike lümfisõlmede progresseerumine, valu ja suurenenud süljeeritus. Verejooks on võimalik.

Bukaalse limaskesta vähk on tavaliselt suujoone tasemel lokaalne. Varasematel etappidel suuõõnega patsiendid ei pruugi spetsialistiga konsulteerida, võttes puhvermahla kasvaja. Seejärel suureneb haavand läbimõõduga, patsiendid märgivad valu närimise, neelamise ja rääkimise ajal. Kui tihenduslihaste idanemine toimub suu avamisel, piiratakse seda.

Sky-vähiga kaasneb tavaliselt varajane valu algus. Taeva piirkonnas tuvastatakse haavand või kasvav, kiiresti haavuv sõlme. Mõnikord on esialgu suuline vähk asümptomaatiline ja valu esineb siis, kui protsess levib lähi kudedesse ja infektsioon on kinnitatud.

Alveolaarse protsessi limaskestade vähk varakult põhjustab hambavalu, lõõgastumist ja hambakadu. Kaasneb sagedase verejooksuga.

Suuõõne diagnoosimine ja ravi

Diagnoosimisel tuleb arvestada välise eksami ja biopsia tulemustega. Suuõõnevähi ultraheliuuringud, CT ja MRI ei ole informatiivsed. Kui kahtlustatakse luukonstruktsiooni, on ette nähtud näo skeleti röntgenkiirgus. Kaugemate sekundaarsete kahjustuste väljaselgitamiseks viiakse läbi kõhu ultraheli ja rindkere rind. Suuõõnevähi diferentseeritud diagnoosimisel kasutatakse spetsiifilisi eellasvaid protsesse (tuberkuloos, süüfilis) ja mittespetsiifilisi põletikulisi kahjustusi.

Suuõõne ravi - kiiritusravi, keemiaravi ja kirurgilised sekkumised. On võimalik kasutada kombineeritud ravi või isoleeritud meetodeid. Suuõõne 1. etapi vähi korral on brachioteraapia hea toime. Enamik eksperte eelistab seda meetodit, kuna see kaotab funktsionaalsete ja kosmeetiliste defektide tekkimise ja patsiendid suudavad seda üsna kergesti taluda. Kuid see meetod ei võimalda saavutada pikaajalist remissiooni kaugematel paiknevate kasvajate ja 3-4-astmeliste kasvajate korral.

Suuõõne vähi kirurgia suurus määratakse kasvajate esinemissageduse järgi. Sõlg eemaldatakse koos muutumatute kudedega. Suuõõne vähi radikaalse eemaldamise protsessis võib olla vajalik lihaste eemaldamine või luu resektsioon. Kui kosmeetilised defektid tekivad, tehakse plastilist kirurgiat. Kui hingamine on raske, võib ajutist trahheostaomi määrata ajutiselt, kuni õhu liikumise tõkestamine on kõrvaldatud. Suuõõne keemiaravi on vähem efektiivne. See meetod võimaldab tuumori mahtu vähendada 50% või rohkem, kuid ei anna täielikku ravi, seetõttu kasutatakse seda tavaliselt koos operatsioonide ja kiiritusraviga.

Suuõõne prognoosimine

Suuõõne vähi prognoos sõltub protsessi asukohast ja etapist, nende või teiste anatoomiliste struktuuride kahjustuse astmest, patsiendi vanusest ja seisundist. Valutaja suuõõne kasvajad on rohkem pahaloomulised. Isoleeritud radioteraapia käigus 1-2-etapilise keele kasvajate 5-aastane taastumisvaba periood on 70-85%. Suu põranda tuumorite puhul on see näitaja 46-66%, põse vähk - 61-81%. 3. faasi suuõõne vähi korral täheldatakse 15 kuni 25% -l patsientidest retsidiivide puudumist viie aasta jooksul.

Suuõõne: sümptomid ja ravi

Suu vähk on peamised sümptomid:

  • Kaalulangus
  • Suurenenud süljeeritus
  • Halb hingeõhk
  • Earache
  • Valu levimine teistesse piirkondadesse
  • Allaneelamine
  • Valged laigud suu limaskestal
  • Hoarsus
  • Suutmatus tavaliselt toitu närida
  • Hammaste kaotus
  • Suuvalu
  • Verejooks suus
  • Tupe suus
  • Kaela paistetus
  • Nõrkus suus
  • Punased laigud suu limaskestal

Peroraalset vähki iseloomustab pahaloomuline kasvaja moodustumine, mis paikneb limaskestal. Võimalike tervisehäirete hulka kuuluvad keelevähk, suu põhi, põsed, kummid, kõva suulae, põsed-keelekaare, süljenäärmed. Patoloogiad ilmnevad kahanedes, mis on pikka aega kasvanud ja kudede kasvus.

Etioloogia

Arstide sõnul on meestel palju suurem tõenäosus haigeks suuõõnega. Grupp põhineb üle 50-aastastel inimestel. Järgmised tegurid on provotseerivad tegurid:

  • nikotiin;
  • suitsuvaba tubaka kasutamine;
  • alkohoolsed joogid;
  • pärilikkus;
  • pikaajaline päevitamine

Samuti võib haigus areneda papilloomiviiruse suuõõne katkestamisega. Vähktõve tekkimise oht võib olla nõrga immuunsusega inimestel, kellel on samblike planus. Patoloogilise välimuse tekitamiseks võib samuti olla sellised põhjused - tasakaalustamata toitumine, vitamiinide puudumine, kokkupuude asbestiga.

Klassifikatsioon

Haigus võib ilmneda erinevates vormides sõltuvalt arengu vormist. Seega leidsid arstid välja kolm peamist vähiliiki:

  • haavandiline - väljendub haavandina, mis paraneb pikka aega ja võib suureneda;
  • suuõõne erinevatesse osadesse moodustavad sõlme - tihendid, kiirelt arenevad, neil on selged jooned ja kuju, mõnikord kaetud valge tooni laiguga;
  • papillaarne - tiheda koostisega kasvulõhed, mis ripuvad suus ja tekitavad patsiendile märkimisväärset ebamugavust.

Kasvaja võib lokaliseerida ka erinevates kohtades. Vastavalt arstide asukohale tuvastasid mitmed vähivormid:

  • põsed;
  • suu alt;
  • keel;
  • alveolaarprotsesside valdkonnas;
  • suhkruroog

Haigus areneb sõltuvalt etioloogilisest tegurist erineva intensiivsusega. Kuid igal patsiendil moodustub patoloogia 5 astmel:

  • null - kasvaja ei ulatu kaugemale limaskestest, kasvaja suurus on suhteliselt väike;
  • esimene on see, et kasvaja maht ei ole suurem kui 2 cm, kasv ei esine veel õõnsuses;
  • teine ​​- neoplasm jõuab 4 cm läbimõõduga, progresseeruv haigus ei ole lümfisõlmede veel tabanud;
  • kolmas - kasvaja on rohkem kui neli sentimeetrit, lümfisõlmed on kahjustatud;
  • Neljandaks - metastaasid levivad siseorganitele, areneb patoloogiline protsess kopsudes, levib näo luudesse, ninaotsadesse.

Arstid ja patsiendid peaksid arvestama, et kui alustad haigust enne 3. ja 4. staadiumi, ei anna patsient ühtki ravi. Selle aja jooksul on isikule ette nähtud ainult toetav ravi, mis on suunatud patsiendi tervise minimaalsele paranemisele.

Haiguse neljandat etappi iseloomustab metastaaside ilmumine ja need võivad omakorda edasise jõuga edasi levida. Seetõttu on arstid tuvastanud järgmise klassifikatsiooni, mis aitab määrata metastaaside ulatust:

  • N1 - ainus metastaas lümfisõlmes, maht ei ületa 3 sentimeetrit;
  • N2 - ühes või mitmes sõlmes moodustuvad põletikukoosikud, suuruseks kasvab 6 cm;
  • N3 - metastaasid ületavad kuus sentimeetrit;
  • M - ilmuvad eraldi metastaasid.

Sümptomatoloogia

Patoloogia algfaasis patsient ei tunne olulisi valu sündroomid. Sel hetkel saab patsient suuõõne vähkide spetsiifiliste sümptomite ületamiseks:

  • kerge valus kahjustatud piirkonnas;
  • kui kasvaja suureneb, suureneb valu sündroom;
  • valu võib põhjustada kõrva, templi;
  • raskused neelamise ja närimisega;
  • suureneb süljenäärmete töö.

Tuvastada, et haigus viimasel etapil võib olla iseloomulik tunnus - suuõõne lõhn. See sümptom näitab kasvaja nakatumist ja lagunemist.

Lisaks ülaltoodud näitajatele võib pahaloomuliste kasvajate ilmnemine selliseid märke teavitada:

  • punased või valged laigud limaskestal;
  • mõne suu osa turse ja turse tunne;
  • suu tuimus ja verejooks;
  • veidi pundunud kael;
  • ängistus;
  • kõrvapõivad;
  • tugev kaalukaotus;
  • hammaste kaotus.

Sellised näitajad on iseloomulikud mitte ainult vähktõvele, vaid ka muudele hambaravi probleemidele. Seega, kui te aeglaselt arsti juurde jõuate, on võimalik vältida tüsistusi ja kõrvaldada pahaloomulised kasvajad.

Diagnostika

Kui suuline vähk on näidanud oma sümptomeid ja patsient on kogenud märkimisväärset ebamugavust, peaks ta kindlasti pöörduma arsti poole. Kui aeg vähktõve esialgse staadiumi kindlakstegemiseks on seda võimalik kõrvaldada ilma tõsise kirurgilise sekkumiseta.

Uurimise ajal määratakse patsiendile mitu labori- ja instrumentaalanalüüsi meetodit:

  • nasofarüngoskoopia;
  • Rindkere ja kolju röntgen;
  • biopsia;
  • kasvaja markerite veri;
  • stsintigraafia;
  • Ultraheli;
  • CT skaneerimine;
  • MRI

Uuringute läbiviimine, kasutades kõiki võimalikke meetodeid, võimaldab teil täpselt kindlaks teha haiguse, kasvajaprotsessi progressiooni ja tuvastada neoplasmi arenguetappi.

Ravi

Vähktõve ravi on anda vähktõve rakkude arvu vähendamiseks kiiresti abi patsiendile, kiiritusravi kasvaja või keemiaravi.

Kasvaja kirurgiline ravi suuõõnes ja orofarünkas hõlmab kasvaja eemaldamist lähedaste lümfisõlmedega.

Kui patsiendil on liikuv koosseis, siis on ta kavas operatsiooni eemaldada kasvaja ilma luukoe eemaldamata. Sõltuvalt patoloogia progresseerumisest võib ka kirurgilist abi osutada ka lõualuude luude või mõjutatud keeleosa eemaldamisega, eemaldades osa nahast ja taastades võetud osakesed teises kohas.

Mõnel juhul on patsientidel ette nähtud mikrograafilise kirurgia läbiviimine, mis tugineb kudede kahjustatud osa eemaldamisele kihtide kaupa ja nende uurimise käigus.

Kiiritusravi käivitatakse väga sageli patsientidel, kellel on väikesed kasvajad suus või orofarünkas. Kui patsiendil on märkimisväärne suurus, moodustatakse selline ravi koos operatsiooniga ja seda iseloomustab sama kasvaja eemaldamine. Sellist ravi on ette nähtud ka mõningate märkide kõrvaldamiseks - valu, veritsus, neelamisraskused.

Kemoteraapias valivad arstid iga patsiendi kohta eraldi ravimeid. Selline ravi aitab täielikult vabaneda vähirakkudest. Keemilist teraapiat võib anda koos kirurgilise ja kiiritusraviga.

Pärast operatiivset hooldust määratakse patsiendile kemoteraapia. See on vajalik kõigi pahaloomuliste rakkude täpseks kõrvaldamiseks.

Sarnase meetodiga ravi korral võib patsiendil tekkida mitu ebameeldivat kõrvaltoimet - iiveldus, oksendamine, pearinglus, kiilaspäisus, väsimus. Arst peab teatama kõikidest manustamistest, mis patsiendil tekivad pärast intravenoosset manustamist, et ta saaks analüüsida ravimi toimet organismile.

Patoloogia ravi on väga oluline ka suuhügieeni jälgimiseks. Puhastamiseks soovitavad hambaarstid järgmisi reegleid järgides:

  • harjad oma hambaid;
  • kasutama hambaid;
  • vähendada vürtside ja tahkete toiduainete hulka toidus;
  • välja arvatud nikotiin ja alkohoolsed joogid;
  • Närimiskummi ja kommid peavad olema ilma suhkruta.

Ennetamine

Suu patoloogia pahaloomulise moodustumise vältimiseks soovitavad arstid jälgida suuhügieeni, puhastada regulaarselt hambaid, ärge unustage pärast iga sööki suhu loputama. Samuti on vaja loobuda kõigist negatiivsetest harjumustest, tasakaalustada toitumist. Peamine nõu on regulaarne hambaarsti külastus. Tänu pidevatele konsultatsioonidele on arst suuteline kiiresti tuvastama isegi kõige väiksemad haigused ja patsient suudab patoloogiliselt kiiresti toime tulla.

Kui arvate, et teil on suuõõne vähk ja selle haigusega seotud sümptomid, saavad arstid teid aidata: hambaarst, onkoloog.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Keelevähk - paelupõletik, mis on moodustatud keelest paiknevatest epiteelirakkudest. Seda tüüpi onkoloogia on äärmiselt haruldane ja mõjutab peamiselt meest. Ohvrite keskmine vanus on kuuskümmend aastat. Kohaloleku kohas moodustub see kõige sagedamini külgpinnal või keele keskosas, on keele juurtel, seljal ja tipul vähem levinud. Kasvaja tuvastamine on üsna lihtne, kuna see moodustab elundi nähtavaid osi.

Burkitti lümfoom on äärmiselt kõrge mitte-Hodgkini lümfoom, mis areneb B-lümfotsüütidest. Selle lümfoomi omadus ja peamine oht on selle võime levida mitte ainult lümfisüsteemis, vaid ka väljaspool selle piire. Reeglina, kui see siseneb luuüdisse või tserebrospinaalsesse vedelikku, on inimesel pettumust valmistav prognoos. Ilma kvalifitseeritud abita ja korrektselt määratud ravi Burkitti lümfoom on surmav.

Deep kaariese on tavaline hambaravi, mis areneb patogeensete mikroorganismide aktiivsusest põhjustatud emalga demineraliseerimise tagajärjel. See patoloogiline protsess mõjutab kõiki hammaste kõvasid struktuure. Umbes 90% inimestest haigestuvad. See võib mõjutada erinevate vanuserühmade patsiente.

Kõrvetised - põletustunne rinnus, millega kaasneb mitmesuguse ilmingu ebamugavustunne ja mis on peamine seedetrakti haiguste sümptom. Sageli ilmub kohe või mõne tunni jooksul pärast söömist. Kõige sagedasemad sellist tunne väljendavad põhjused on ülekandmine või liiga kuuma söömise toitmine. Selline häire võib esineda isegi inimestel, kes ei ole kunagi kannatanud kõrvetised. Sellesse rühma kuuluvad rasedad. Arstid ütlevad, et neljast rasedast naisest ilmnevad kolmel nämudel kõrvetised.

Aftoosne stomatiit - põletiku erinevaid tavapäraseid suu limaskesta kaasas välimuse aftide ehk väike valge haavandite punase piirdega, mis on ringikujuline või ovaalne (võivad esineda üksikult või ilmub suurel hulgal)... Põhilised sümptomid on - ebameeldivaid aistinguid nagu valu ja põletustunne, Suurenevad söömise ajal. Kasvajad paraneda umbes kümme päeva, jälgi jätmata, ainult teatud tüüpi haigus võib põhjustada löövet.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Suu vähk: põhjused, sümptomid, diagnoos, kuidas ravida

Suuõõne vähk on üsna kollektiivne mõiste, mis hõlmab huultel kasvatatavaid epiteeli päritolu pahaloomulisi kasvajaid, põsed, suulaine, igemed, suu põrand, keelepunetus. Igal tüüpi kasvajal on oma tunnusjooned ja omadused, kuid kõik need hilisemad diagnoosid kujutavad tõsist ohtu patsiendi elule.

Suuõõne kasvajate üldine esinemissagedus ei ületa 3%, kuid nende arv kasvab pidevalt. Ainuüksi Venemaal on juhtumite arv aasta jooksul ligikaudu 30 tuhat ja Kagu-Aasia riigid ületanud 50 000 märki uute suuõõne juhtude arvul igal aastal. Paljuski on kasvaja risk seostatud eluviiside, harjumuste, hügieeni, toitumise ja keskkonnateguritega kokkupuutega.

Suuõõnevähiga patsientidel on naised märkimisväärselt kõrgemad, nende arv on 4-5 korda suurem kui naistel. Patsiendid on sageli vanemad inimesed, kes on astunud üle 50. aastapäeva, kuid mõnikord registreeritakse haigus isegi lastel.

Selle vähi vormi oht on tingitud asjaolust, et kudedel on hästi verd, mis on varustatud suure hulga lümfisõlmedega, mistõttu kasvab kasvaja levik intensiivselt (metastaasid). Me ei saa jätta tähelepanuta aju, hingamisteede, suurte vaskulaarsete ja närvikogumike lähedust, mille kaasamine viib tihti traagiliste tagajärgedeni.

Suuõõne kasvajate lemmik lokaliseerimine on keel, mida mõjutab enam kui pooled juhtudest. Kuu neoplasmid on üsna ohtlikud, neoplaasia võib kiiresti suureneda ja aktiivselt metastaaseerida, mistõttu nõuab varajast diagnoosimist ja ravi. Eraldi artikkel on pühendatud keelevähi tunnustele, milles kirjeldatakse haiguse liike, haiguse kulgu ja selle vastu võitlemise viise.

Enamikul juhtudest tuvastab patsient ennast kasvaja ja halva sümptomid võivad ilmneda üsna vara, kuid ainult eriti valvsad ja vastutustundlikud patsiendid lähevad kohe arsti juurde, teised annavad vähile võimaluse jõuda raskesse etappi, kui diagnoos ei ole keeruline, kuid ravi juba ebatõhus. Vahepeal tuvastab suuõõne tuvastatud pahaloomuline kasvaja ravile suhteliselt hästi ja mitte ühe eluaasta pärast seda, kui patsiendil on eduka ravi mõõta. Peate seda teadma ja seda mäletama, vähemalt korduvalt kontrollima suuõõne muutuste eest, hoolitsedes suu limaskesta eest ja hoolitsesid hambaarsti õigeaegselt.

Miks ilmub vähk

Suuõõne põhjused on:

  • Suitsetamine ja suitsuvaba tubaka segude kasutamine.
  • Alkoholitarbimine.
  • Liigne kokkupuude päikese ja õhuga.
  • Töökeskkonnaohud.
  • Radioaktiivne kiirgus.
  • Kuuma toidu söömine.
  • Viirusinfektsioon.

Suuõõne vähktõppe kõigi riskitegurite hulgas on peamine koht suitsetamise ja tubaka tarbimisele teises vormis ning 90% patsientidest viitavad nende sõltuvusest tubakatoodetega. Suitsetajad on ohus enam kui 6 korda rohkem kui mittesuitsetajad ja pole oluline, kas nad on sõltuvuses torust, sigaritest või tavalistest sigarettidest, kuid kasvaja asukoht võib varieeruda. Suu pika toruga areneb huulte vähk närimiskabiiniga - igemete, põskede, huulte vähk. Sigarettide tüüp, nikotiini sisaldus või sissehingatava suitsu filtreerimise tase ei oma tähtsust.

Erinevad närimis- või nuusktubaka, tubaka segud, nasvay, nuusktubakas suurendavad huulte, põskede ja igemete vähki 50 korda. Selline ülekaalus tavapärase suitsetamisega võrreldes on tingitud asjaolust, et kahjulikud kantserogeenid puutuvad otse limaskestaga pikka aega kokku ning avaldavad märkimisväärset kahjulikku mõju ja põhjustavad kroonilisi põletikulisi protsesse.

Mõned vähiravi läbinud patsiendid ei loobu oma halbadest harjumustest ja üks kolmandik neist arendab seejärel teise koha kasvaja (keele, kõri, taeva jne).

Tasub meenutada, et passiivne suitsetamine kahjustab teiste inimeste tervist ja võib kaasa aidata tuumori esilekutsumisele mittesuitsetajatele.

Suuõõne läbinud alkoholil on limaskestale kantserogeenne toime, mis suureneb mitmel korral suitsetamise ajal. Umbes 80% patsientidest teatavad, et tarbivad märkimisväärses koguses alkoholi sisaldavaid aineid. Hoolitseda tuleb alkoholi sisaldava suuvee kasutamisel, mis võib samuti olla vähktõve riskitegur.

Pikaajaline kokkupuude päikesevalgusega on enamasti seotud kutsetegevusega ja esineb ligikaudu kolmandikul patsientidest. Muud suupõletikku põhjustavad professionaalsed tegurid on kokkupuutel värvide, tolmu, tahma ja kõrge temperatuuriga töötamisega.

Toiduvariandid on seotud liiga kuuma toidu pideva kasutamisega, vürtsikaga ja vürtside rohkusega, traumaatilise ja suu limaskesta ärritava toimega. A-vitamiini puudumine toodetes põhjustab epitoolele atroofseid muutusi, regenereerumise halvenemist ja pahaloomulisuse suurt ohtu põhjustavate enneaegsete protsesside ilmnemist.

Mõned viirused, mis võivad paljuneda ja elada kihistatud lamerakujulises epiteelis, võivad olla kantserogeensed. Seega on inimese papilloomiviiruse nakkuse kandjad ohustatud, mistõttu tuleb pöörata rohkem tähelepanu suuõõne seisundile. Loomulikult, kui nad teavad, et neil on selline probleem.

Samuti põhjustab igemete, põskede, teravate servade või hammaste fragmentide pinda püsiv ärritus, halvasti paigaldatud täidised või kroonid teataval määral vähi riski, nii et hambaarsti külastamine ja hambaravi hooldus peaks olema eeldus neile, kes ei soovi suu limaskestaga haigeid.

Vähktõve põhjuste hulgas, mida me ei suuda muuta, saate määrata vanuse ja soo. Vanematel inimestel on onkatooloogia tõenäosus üldiselt suurem ja mehed on vastuvõtlikumad kahjulike harjumuste suhtes, mistõttu kasvajad mõjutavad neid sagedamini. Riskitegurina tuleks pidada ka ebasoodsat perekonnaaktiivsust, kui suulisi kasvajaid põdevad lähisugulased.

Pretumora muutused ja suu vähi tüübid

Peroraalse limaskestuse vähieelsed muutused on leukoplakia, erütroplakia ja epiteliaalne diploasias.

Leukoplakia on kahtlustatav suuõõne suuõõne ühe või teise osa valge valutu koha korral ja seda iseloomustab keratiniseerumise ilmnemine, mis on sarnane nahale tavaliselt esineva keratiniseerumisega.

Eritroplakia näeb välja nagu veresoonte arvukad punased vallakud. Pärast mikroskoopilist uuringut ilmneb, et ligikaudu pool erütroplaktilistest kasvajatest on pahaloomuline kasvaja, mistõttu see seisund nõuab varast diagnoosimist ja ravi.

Düsplaasia on tegelikult eellasrakkuja, kui rakud omandavad teatud pahaloomulisuse tunnused, nende küpsemine ja struktuur on häiritud. Düsplastilise protsessi arengu järgmine etapp on pahaloomuline kasvaja ise.

eelkäivad muutused (vasakult paremale): leukoplakia, erütroplakia, düsplaasia

Kuna enamus suuõõnde on vooderdatud stratifitseeritud lamerakujulise epiteeliga, on loogiline eeldada, et siin on erineva diferentseerituse tasemega lamamellakulise kartsinoomi areng. Väikestest keele, põselihaste, neelu süljenäärmetest on võimalik näärmetevaheliste tuumorite kasvu - adenokartsinoom.

Tundub, et kõige sagedamini on tuumoriks mittekahtav haavandiline defekt, mis avaldub selgelt ja suhteliselt kiiresti ümbritsevatele kudedele. Harilises vormis ilmneb kasvaja ühekordseks, mis kasvab veelgi kiiremini kui haavand. Papillaarne vähiliik on iseloomulik papillaarsete väljakasvute ilmumisele, mis suudavad riputada suuõõnde, kui nad asuvad taevas, keele ja kõri. Seda vormi ei iseloomusta aktiivne sisenemine ümbritsevatesse kudedesse ja seetõttu on ravi suhteliselt efektiivne.

Suuõõne märgid ja sümptomid

Haiguse arengu esimeses etapis ei pea iga patsient vajalikuks konsulteerida arstiga, kuna ta on oma hambaarstiprobleemide, kroonilise tonsilliidi või larüngiidi ilmnemisest loobunud. Vahepeal on haavandite, pragude, nodulaarsete muutuste olemasolu väga hästi iseloomustatud kasvaja arengu varajastes staadiumides ja valusündroomi puudumist ei tohiks leevendada.

Neoplaasia kasvu vallandumisjärgsel etapil suureneb valu, mis esialgu piirdub vähirakkude kasvupiirkonnaga ja muutub aja jooksul laialt levinud - annab kõrva, ajalise piirkonna ja pea.

Arenenud juhtudel puutub kasvaja külgnevates elundites ja kudedes, hävitab neid, aktiivselt metastaaseerub. Kuna suuõõnes paiknevad mitmesugused mikroorganismid ja paljud neist pidevalt sinna välisest keskkonnast saabuvad, on vähktõvele iseloomulik sekundaarse infektsiooni esilekutsumine varajases lokaliseerimises ja fookuste moodustumisega, mis veelgi raskendab patsiendi seisundit, suurendab mürgistust, valusündroomi.

Suuõõne raskete vormide vältimiseks on vaja hoolikalt jälgida selle õõnsuse, hammaste ja varajaste märkide seisundit, mis kaudselt viitavad pahaloomulise protsessi kasvu võimalusele, alati arstiga nõu pidama. Need funktsioonid on järgmised:

  1. Mittesüttivate haavandite olemasolu, paistetus suuõõne erilises osas.
  2. Valgete või punaste täppide väljanägemine limaskestale, sageli asümptomaatiline.
  3. Pikaajaline valu suus.
  4. Närimine, neelamine, kõnefunktsioon, võõrkeha olemasolu tunne.

Kirjeldatud märkide olemasolu, mis ei kao kahel või enamal nädalal, eriti seletamatu kaalukaotuse, efektiivsuse vähenemise ja kiire väsimuse korral peaks olema tõsine mure.

Loomulikult ei viita need muutused alati vähktõve esinemisele, seega ei paanitse liiga palju, vaid ainult arst võib eristada kasvaja- või põletikulist protsessi kartsinoomi varajastes staadiumides ja külastuse edasi lükkamine või enesehoolduse puudumine Jumalal on ebasoodsate arengutega.

tüüpilised saidid suuõõne uurimiseks

Suuõõne sümptomid on paljudel juhtudel sarnased selle erinevates lokaliseerimises, kuid seal on ka teatud osakonna lüüa. Kasvaja kõige esimesed sümptomid, olenemata selle moodustumisest, viiakse välja haavandi, induratsiooni või paistetuse tekkimiseni ilma valusündroomi avaldamata ja aja jooksul nad ühinevad:

  • Valu on perioodiline või pidev valulikkus neoplaasia kasvupaigas, ja kui närvid on kahjustatud, on tuimus, tundlikkuse vähenemine. Veidi hiljem - kõrva, pea, templi ala valu.
  • Verejooks ilma selge põhjuseta.
  • Närimis-, neelamis-, kõneformatsiooni, lõualuude liikuvuse piiramine, keele raskus.

Üks ebasoodsama lokaliseerimisega on suuõõne põranda vähk. Selles piirkonnas on üsna keerukas struktuur, mille lihaste, vere ja lümfisõlmede arvukus sisaldab süljenäärmeid, nii et kasvaja kasvab varakult ja kiiresti nende kudede ja aktiivselt metastaaseerub. Esmalt patsient tunneb end võõrkeha olemasolul ja seejärel rikkalikult süljeeritus, valu, keele mobiilsus, raskused neelamisel. Kasvaja haavandiga on verejooks võimalik, metastaasid mõjutavad submandibulaarset, emakakaela lümfisõlme.

suuõõne vähk

Päikesevähk esineb tavaliselt suu nurga all piki hammaste sulgemise rida, see tähendab, et vigastuste korral on kokkupuude kahjustatud hammastega või halvasti kindlaks tehtud kroonidega tõenäolisem. Siin valitseb haavand vorm ja sümptomid vähenevad närimise, toidu neelamise ja rääkimise ajal. Kui märkimisväärne kogus vähkkasvajaid on, on patsiendil raske suu avada. Kasvajakoe histoloogiliseks uurimiseks leitakse kõige sagedamini lamerakk-kartsinoom.

Taevavähki peetakse haiguse üsna haruldaseks vormiks ja seda iseloomustab peamiselt kõva mao ebamugavust põhjustav kasvaja (adenokartsinoom), kuna sellel alal paiknevad väikesed süljenäärmed on haavatud, samal ajal kui pehme palmikut mõjutavad sageli lagedarakulised kartsinoomid.

Suure pikka aega kõva mao pealetungivad kasvajad võivad piirduda ainult süljenäärmetega, mis väljendub ennast kapseldatud infiltratsioonina ilma märkimisväärse valueta. Kuna neoplasmi suurus suureneb, muutub see haavanditeks, valu suureneb ja infektsioon ühineb põletikulise protsessi arenguga. Seejärel nakatab tuumor ümbritsevaid kudesid ja luustiku struktuure, mis moodustavad kõva mao aluse. Squamous raku kartsinoom on palju vähem levinud, kuid see on varajane haavand ja seepärast saab seda varases staadiumis tuvastada.

Suuõõne põhjustab enamikul juhtudel lamamuslikku varianti, mis on vähem agressiivne kui adenokartsinoom, seetõttu on seda parem ravida. Sellise kasvaja kasvu korral võivad patsiendid neelamise, ebamugavustunde, rääkimise, keha ebamugavustunne, valu ja võõrkeha tunne.

Kummide vähk on haruldane ja leidub peamiselt alakeha limaskesta pinnal. Selle arengu kõige tõenäolisem põhjus on hammaste probleemid ja iseloomulik histoloogiline tüüp on lamerakk-kartsinoom.

Suuõõne diagnoosimine ja ravi

Suuõõne tuvastamiseks on patsiendi limaskesta uurimine oluline. Ettevaatlik uuring võib tuvastada kasvaja varajases arengujärgus. Kuna suuõõne kõik osad ei ole kodus uurimiseks kättesaadavad, siis soovitatakse vähemalt kord kuue kuu jooksul külastada hambaarsti, kes hakkab spetsiaalsete tööriistade ja peeglite abil põhjalikumat uurimist.

Lisaks suuõõne seisundi visuaalsele hindamisele arst lööb piirkondade lümfisõlmede, kus võivad esineda metastaasid.

Suukaudsel vähil on piiratud instrumentaalsete ja laboratoorsete meetodite võimalused, kuid pehmete kudede ja röntgenkiirte kahjustuste ultraheli tehnikat saab rakendada, et selgitada kasvaja kasvu laadi luukoe, CT või MRI-ga koos täiendava kontrastiga.

Kõige täpsemat teavet saadakse tuumori fragmentide histoloogilisel uurimisel, mille võib saada tavapärase tsüstroosiga või ekstraheerida nõelaga või skalpelliga esialgse anesteesiaga.

Suuõõneravi ravi on tõhusam, seda varem kasvaja avastatakse. Kasutatakse kõiki peamisi vähktõvega seotud meetodeid - kirurgia, kiiritus, keemiaravi.

Kirurgiline ravi jääb oluliseks ja hõlmab kasvajakude eemaldamist. Neoplaasiate paiknemist arvestades tuleb enamus patsientidel kasutada järgnevat plastilist kirurgiat, seega on säästlikul lähenemisel kasvaja eemaldamisel oluline roll. Niisiis, huulte vähi korral võib kasvaja nn mikrograafilist eemaldamist kasutada, kui kuded lõigatakse kihtidesse, kus iga ala histoloogiliselt kontrollitakse. Nii saate eemaldada ainult kahjustatud ala, ilma et hõivaks huulte koe "ekstra" kogust.

Sageli vajavad suuõõneravi kasvajad ja lõualuude luude piirkonnad, mis tekitab näopiirkonna osade taastamisele ja sellele järgnevale rekonstrueerimisele täiendavaid raskusi.

Lümfisõlmede eemaldamine on hädavajalik kirurgilise ravi etapp, kui kasvaja levib neis, kuid see on täis kahjustusi närvidele, mis on selles piirkonnas üsna arvukad. Lümfisõlmede dissektsiooni kõrvaltoimed võivad olla kõrva, näo, näo rasvkoe ja näo lihaste liikumise nõrk tundlikkus jne.

Kiiritusravi võib ette kirjutada nii varajase vähivormidena kui ka operatsioonile eraldi. Mõnel juhul Brachytherapy - radioaktiivsete elementide juurutamine otse kasvajasse. Kiirituse taustal on koekahjustus võimalik mitte ainult suuõõnes, vaid ka kilpnäärmes hormoonide taseme langusega, mistõttu peavad patsiendid sageli konsulteerima endokrinoloogiga ja kirjutama välja hormonaalsed preparaadid.

Nagu teate, on paljudel haigustel kergem vältida kui ravimist, nii et ennetusmeetmed peaksid olema kõigile teada:

  1. Suitsetamine ja tubakatarbimine on peamine riskitegur, seda harjumust ei tohiks alustada või lõpetada, isegi kui suitsetamine on suhteliselt suur.
  2. Te ei tohiks alkoholi sisaldavate toodete kasutamist kuritarvitada ja kui soovite ikkagi jooma alkohoolset jooki, on parem piirata ennast väikese kogusega.
  3. Päikeses viibimine peaks olema piiratud, eriti päeva keskel, mil kiirgusaktiivsus on kõige suurem.
  4. Suure hulga vitamiinide ja mikroelementidega tervislikud ja toiteväärsed toidud vähendavad oluliselt suuõõne kasvajate tekke riski.

Suuõõne vähkkasvaja ravi prognoos sõltub kasvaja avastamisjärgsest seisundist ja neoplaasia kasvu vormist. Seega on peaaegu kõigil 0 astmega patsientidel võimalus elada vähemalt 5 aastat, samal ajal kui III-IV astmel on see näitaja 20-50%. Vähi haavandiline vorm on rohkem pahaloomuline, kiirem metastaas ja põhjustab sageli ebasoodsat tulemust. Seedetraktilised ja korduvad kasvajad, eriti õrnad ravimeetodid, seetõttu on pärast kasvaja ravimist vajalik onkoloogi pidev jälgimine ja jälgimine.

Suu vähk

Suu vähk on pahaloomuliste kasvajate rühm, mis areneb suuõõne limaskestadel. See pahaloomuliste kasvajate rühm erineb teistest varajase diagnoosi võimalusega, nii et saate kohe alustada sobivat ravi. Siiski hoolitseb see hoolimata sellest, et kaugel kõigist inimestest pööratakse tähelepanu vähihaigete esmasümptomite esinemisele, mis lõppkokkuvõttes põhjustab hilinenud diagnoosi ja vähendab sellega soodsat ravi prognoosi. Suuorganite vähk on meestel seitse korda sagedamini, tavaliselt pärast kuuekümnendat aastat.

Suu vähk - põhjused

Paljude uuringute kohaselt tekib enamikul juhtudel suuõõne vähk patoloogiliselt muutunud kudedes, mis moodustuvad düsmeraasi ja erinevate etioloogiate põletikuliste protsesside tulemusena. Erakorraliste protsesside arendamisel mängib olulist rolli halvad harjumused: Betellehtede närimine (India rahvaste seas), nasa (Kesk-Aasia rahvas) kasutamine, alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine. Lisaks sellele võib selle onkoloogia väljatöötamisele eelneda mitmesugused kroonilised mehaanilised vigastused, mis on põhjustatud hammaste teravast servast, halvasti valmistatud proteesidest jms. Eelumoraalsete seisundite kujunemisel mängib toitumise roll (liiga kuuma või / ja kuuma toidu söömine, A-vitamiini ebapiisavus, kehas seeduvuse häirimine vitamiin a). Mitte nii kaua, tehti kindlaks, et inimese papilloomiviirusel on suuõõne vähi tekkimisel oluline roll

Suu vähk - sümptomid ja sümptomid

Suuõõne vähk jagatakse tavapäraselt kolmeks perioodiks: esialgne, arenenud ja kaugelearenenud.

Patoloogilise fookuse valdkonnas on patsientidel ebatavalised aistingud. Suuõõne visuaalne kontroll näitab erinevaid muutusi: pindmised haavandid, kudede kõvenemine, limaskestade paksenemine, valged laigud, papillaarne kasvaja jne. 25% -l juhtudest on täheldatud pahaloomulise kasvaja esialgsel perioodil valulikke tundeid, millest pooled on seotud hambaraviga, stenokardia jne Esialgse arengu perioodil eristatakse kolme suuõõne anatoomilist vormi: haavandiline, nodulaarne ja papillaarne.

Kõige sagedamini on täheldatud suuõõne haavandite vormi ja pooltel haavanditel on üsna aeglaselt kasvanud, teiselt poolt tõusevad nad vastupidi väga kiiresti. Konservatiivne ravi sageli ei vähenda haavandi suurust.

Suuõõne vähktõbe avaldub kudede karmistumise või limaskestal valgete plaastritega kaetud tihendi välimusega. Tihenditel on selged piirid ja need arenevad palju kiiremini kui teiste anatoomiliste vormidega.

Suuõõne papillaarne vorm on iseloomulik limaskesta tihedate protsesside kujunemisele, mis arenevad kiiresti ja on tihti kaetud puutumatud limaskestadega.

Sel perioodil ilmnevad arvukad sümptomid. Erineva intensiivsusega valulikud tunded (mõnikord võivad nad täiesti puududa), mis võivad olla kas kohalikud või mis tahes peapiirkonna (tavaliselt ajalise piirkonna või kahjustuse asupaigale kõige lähemal asuva kõrva) kohta. Kasvaja lagunemisproduktidega on limaskestade ärritus, mis põhjustab suurenenud süljeerumist. Tüüpiline vähktõve sümptom selles asukohas on suu kaudu peetava lõhna olemasolu, mis tekib kasvaja lagunemise ja nakkuse tõttu. Arenenud perioodil eristatakse kaht anatoomilist vormi: eksofiitiline vorm ja endofüütne vorm. Anatoomilisteks vormideks jagamine viiakse läbi, et määrata ravi liik ja selgitada kasvaja kasvu olemust.

Tulenevalt asjaolust, et suuline vähk levib väga kiiresti ja hävitab ümbritsevaid kudesid, nimetatakse seda ainult pahaloomulisteks ja agressiivseteks kasvajateks ning märgiti, et suuõõne tagaosa limaskestade vähkkasvaja on palju agressiivsem ja pahaloomulisem ning seda on raskem ravida

Keelevähk - kõige sagedamini esineb külgpinna juurtel ja keskel kolmandal (umbes 70%). Sageli esineb kasvaja keele alumisel pinnal (ligikaudu 7%) ja selle otsas (umbes 3%). Erinevate andmete kohaselt täheldatakse keele juurte vähki 20-40% fikseeritud juhtumitest.

Suu põranda vähk - täheldatakse 20% kõigist suuõõne lamerakulise kartsinoomi juhtudest. Sageli on suueõõne põrand uuesti sissetunginud alamandikarakeste, alumiste lõualuude, igemete või keele pahaloomuliste kasvajate poolt.

Bukaalse limaskesta vähk - tavaline histoloogiline pilt nagu kahes varasemas vähivormis. Sageli levib põske limaskest infiltreerub nahalt, huultelt või mandlitelt. Piirkondlikud metastaasid on haruldased, välja arvatud kasvajad, mis paiknevad retromolaarses piirkonnas

Taeva limaskestade vähk - seda iseloomustab väikeste süljenäärmete (adenokartsinoom, silindriline) kõdava heelina tekkivate pahaloomuliste kasvajate areng. Segatoodetest võib esineda harvem (polümorfsed adenoomid)

Ülemiste ja alumiste lõualuude alveolaarse piirkonna limaskesta vähk - peaaegu alati on lamamellrakulise kartsinoomi struktuur ja see ilmneb juba varakult, sest hambad on seotud kasvajaprotsessiga, mis põhjustab hambavalu

Igemevähk - olenevalt asukohast võib see levida suu, suu või põse põranda limaskestadele. Regionaalset metastaasi diagnoositakse 30% patsientidest.

Suu vähk - etapid

1. etapp. Kasvaja, mille läbimõõt on kuni üks sentimeetrit, ei ulatu mööda submucosaalset ja limaskesta kihti, piirkondlikku metastaasi ei täheldata.

2. etapp. Staadiumis 2A on kasvaja läbimõõduga kuni kaks cm, alumised kuded idanema ühe sentimeetri sügavusega ja piirkondlikke metastaase ei esine. 2B etappi iseloomustab üksik aset leidnud piirkondliku metastaaside olemasolu mõjutatud küljel.

3. etapp. Staadiumis 3A võib tuumor ulatuda läbimõõduga kolmsentimeetrit, piirkondlikke metastaase ei tuvastatud. Stage 3B on iseloomulik paljude ümberasustatud metastaaside olemasolule kahjustuse poolel.

4. etapp. Staadiumis 4A mõjutab kogu anatoomilist piirkonda, kasvaja levib näo skeleti ja ümbritsevate pehmete kudede luudesse ning puudub piirkondlik metastaas. Etappi 4B iseloomustab mis tahes astme tuumori kahjustus, on ka kauged või eemaldatavad piirkondlikud metastaasid.

Suu vähk - diagnoosimine

Suuõõne vähi diagnoos algab visuaalse lümfisõlmede suuõõne, pea, kaela ja palpatsiooniga. Kui vajalik, on eksamiga ühendatud otolaryngologist, kes võib oma profiilis määrata, kui see on märgitud.

Spetsiaalse tööriista või peeglite abil uuritakse kõri-, neelu- ja ninaõõnesid (larüngoskoopiat, farüngoskoopiat, nasofarüngoskoopiat), mis võimaldab teil üksikasjalikult uurida probleemseid valdkondi ja viia vajadusel uuringuteks (biopsiaks) kude. Patsiendi üldise seisundi hindamiseks ja aneemia avastamiseks tehakse perifeerse vereproov. Luu ja / või maksakahjustuse kahtluseks võib kasutada biokeemilist vereanalüüsi.

Nakatunud kopsukude tuvastamiseks tavalise kasvajaprotsessiga on näidustatud kompuutertomograafia (CT) skaneerimine. Kontrastaine kasutuselevõtt CT ajal võimaldab määrata kasvaja asukohta, suurust, kuju ja suurenenud lümfisõlmede tuvastamist.

Kaugemate metastaaside diagnoosimiseks uuritakse lamamellrakulise kartsinoomi kõige enam mõjutatud elundeid. Diagnoos hõlmab maksa ultraheliuuringut, maksa funktsionaalset uurimist (radioisotoopide uuring, vere biokeemiline analüüs), rindkere organite röntgenikiirgus

Suu vähi ravi

Suuõõne vähi ravimisel kasutatakse traditsiooniliselt kolme peamist ravimeetodit, nii iseseisvalt kui ka kombinatsioonis.

Rösofaks ja suuõõne tuumorite kirurgiline ravi hõlmab erinevate operatsioonide kasutamist, võttes arvesse protsessi etappi ja kasvaja asukohta. Kaotatud funktsioonide taastamiseks tehakse taastavaid (rekonstruktiivseid) sekkumisi.

Suuõõne mobiilne pahaloomuline tuumoriga patsientidel viiakse kasvaja eemaldamine ilma luukoe eemaldamata. Kui kasvaja on piiratud liikuvusega, eemaldatakse see osa lõualuust. Radiograafiast nähtava lõualuu ilmne kahjustus nõuab luukoe ulatuslikumat ekstsisiooni.

Hingamisel esineva kasvaja korral võib mõnikord kasutada kirurgilist mikrograafilist meetodit, mis seisneb kasvaja eemaldamises kihtide abil ja seejärel mikroskoobi uurimise teel. Mikrograafiline meetod võimaldab teil säilitada huulte terved koed, eemaldades samas kogu kasvaja.

Sageli levib kasvaja suuõõne vähki emakakaela lümfisõlmedesse. Kinnitamise korral näidatakse nende kohustuslikku eemaldamist. Operatsiooni maht sõltub levimuse määrast ja võib mõnikord olla väga oluline (eemaldatakse veresooned, närvid ja lihased).

Tüsistused ja kõrvaltoimed pärast lümfisõlmede eemaldamist on otseselt seotud närvide kahjustusega: alaselge lõtvamine, raskendav käte tõstmine peas, kõrvade tuimus. Need nähtused võivad olla kas ajutised või püsivad igavesti (närvi täielik eemaldamine).

Harvadel juhtudel viiakse oropharynxi suurte pahaloomuliste kasvajate, mis põhjustavad hingamisraskusi, hingetoru sekreteerumist (trahheotoomia), kui see viiakse hingetorusse läbi hingetoru. Pärast neoplasmi eemaldamist eemaldatakse tuub ja taastatakse normaalne hingamine.

Mõnedel juhtudel võib kiiritusravi olla peroraalse vähkkasvaja esmatähtis ravi suuõõne ja väikese suurusega kasvajatega patsientidel. Juhtudel, kui kasvaja on märkimisväärse suurusega, kasutatakse kiiritusravi koos operatsiooniga võimalike järelejäänud pahaloomuliste rakkude hävitamiseks. Lisaks sellele kasutatakse kiiritusmeetodit neelamisraskuste kõrvaldamiseks, veritsuse peatamiseks ja valu leevendamiseks.

Kõige sagedamini on orofarünksi ja suuõõne tuumorite puhul välise kiiritamise viis korda nädalas viie kuni seitsme nädala jooksul. Mõnikord näib, et patsiendid läbivad sisemise kiiritamise (brahhüteraapia), mis seisneb teatud aja jooksul radioaktiivsete ainete sisaldavate metallist vardade sissetoomist kasvajasse. Mõnedel juhtudel on näidatud nii sise- kui ka välimine kokkupuude.

Kiirreostuse kõrvaltoimete hulka kuuluvad: nõrkus, maitsetav osaline haprusus, kurguvalu, suu kuivus, naha punetus, veresoonte ja kilpnäärme kahjustus

Seda tüüpi ravi hõlmab vähivastaste ravimite kasutamist. Seda kasutatakse kasvaja suuruse vähendamiseks enne operatsiooni või kiiritusravi. Mõnikord näidatakse kemoteraapiat koos kirurgilise või kiiritusraviga.

Kemoteraapia sagedased kõrvaltoimed hõlmavad verejooksu, nakkuse suurenemist, väsimust, suuhaavandeid, kiilaspäisust, isutus, iiveldust ja oksendamist.