loader
Soovitatav

Põhiline

Ennetamine

Uterusvähi test

Emakakaela alumises osas tekkiv pahaloomuline kasvaja on emakakaelavähk. See haigus on kolmandas kohas maailma kõige sagedasemate naissoost vähivormide pingerida. Selle haiguse arengu esimesel kahtlusel peab naine läbima emaka vähkkasvaja õigete testide.

Millised on emaka vähi kõige objektiivsemad testid täna?

Emakakaela vähi esinemise peamine tingimus naistel on kõrge riskiga HPV esinemine. Esiteks on viirus 16 ja 18 tüüpi. Seega, kui tekib kahtlus emakakaelavähi tekke suhtes, tuleb patsiente HPV testida.

Onomarkerid

Onomarkerid kutsuvad naisi vere erikemikaale, kes suudavad näidata organismi vähktõve arengut. Iga vähi korral on olemas "oma" spetsiifilised markerid, mis sõltuvad rakkudest, kus vähk areneb. Emakakaelavähi esinemisel kehas tõuseb kasvaja marker SCC veretase.

Mida suurem on SCC-de arv, seda kõrgem on vähi faas ja seda raskem on selle ravimine. Ravi ajal tuleb pidevalt jälgida SCC kasvaja markeri arvu muutust, sest selle langus võib viidata edukale ravile. Kui pärast ravi terapeutiliselt tõuseb kasvaja marker, siis võib öelda, et haigus taastub.

Kuid selle kasvaja markeri tõus ei pruugi emakakaelavähki täpselt näidata. SCC tase võib suureneda välimiste suguelundite ja kopsude vähki. Kuid kui diagnoosi "emakakaelavähk" on juba kinnitatud, siis on lihtsalt vaja jälgida ja jälgida markeri taset raviprotsessi ajal. See aitab prognoosida haiguse edasist arengut ja mõjutada ravikuuri.

Vedel tsütoloogia

Vedel tsütoloogiline rasv on lihtne, kuid üsna täpne analüüs, mis aitab hinnata emakakaela rakke ja kudesid ning määrata patoloogiate olemasolu. Analüüs ise on ohutu ja valutu. Selle protseduuri peamine eesmärk on tuvastada rakke, mis võivad aja jooksul muutuda ja muutuda vähktõvedeks. Alates sellest, kui tuvastatud patoloogiad ja muutused kudedes ja rakkudes sõltuvad ravi efektiivsusest.

Analüüsimenetlus ise on väga lihtne. Esiteks, günekoloog peab hoolikalt puhastama emakakaela, seejärel spetsiaalse pintsli, et koguda biomaterjali analüüsiks ja asetada see meditsiinilise klaasi külge. Naise jaoks lõpeb see protseduur. Siis ta lihtsalt ootab analüüsi tulemust.

Laboris kogutud materjali uuritakse mikroskoobiga. Uuringu vastused on reeglina valmis nädala jooksul. Vedeliku tsütoloogilise analüüsi abil uuritakse rakkude suurust ja nende paigutuse järjekorda. See uuring aitab tuvastada emakakaelavähi tekkimist alguses, mis võimaldab teil arendada õiget ravikuuri. Profülaktilistel eesmärkidel on selline analüüs soovitatav kõigile naistele vähemalt üks kord aastas.

Tsütoloogiapraktika aitab valida kõige tõhusama meetodi erinevate günekoloogiliste vähide raviks. Selle analüüsi abil on haiguse varases staadiumis võimalik tuvastada pahaloomulisi rakke, mis põhjustavad haiguse kiiret arengut.

Selline analüüs on ette nähtud, kui:

  1. Tüdruk plaanib rasedust.
  2. Menstruatsioonitsükkel on katki.
  3. Viljatus on diagnoositud.
  4. Naine ei ole sugulane, vaid mitu.
  5. Suguelundite herpes, suguelundite tüükad jne
  6. Naine võttis rasestumisvastaseid ravimeid pikka aega.
  7. Välise suguelundite ebamõistlikud sekretsioonid.
  8. Onkoloogilisi kahtlusi.

Vedel tsütoloogia võimaldab aega inimese papilloomiviiruse esinemise diagnoosimiseks organismis ja tuvastada emakakaela patoloogiad.

Analüüsi tulemus on järgmine:

  • "Normaalne", mis näitab emakakaelavähi puudulikkust ja vähirakke;
  • "Patoloogiline", kui rakud avastati bioloogilises proovis, mis võib käivitada vähi.

Vedeltsütoloogia analüüsi positiivsed aspektid:

  1. Kiire materjalide kogumise protsess.
  2. Materjali piisavalt pikk säilivusaeg (tänu spetsiaalsele stabiliseerivale lahusele ei kuivaks rakud ja mugavad tingimused bioloogiliseks prooviks viiakse uuringute laborisse).
  3. Võimalus valmistada ühe kihiga määrdeid.

Sellel uuel vähktõve diagnoosimise meetodil on aga üks suur puudus. Tsütoloogilise lõhnaga kasutamine ei anna võimalust põletikuliste protsesside väljaselgitamiseks, kuna bioloogilise materjali filtreerimisel eemaldatakse sellest kõik leukotsüüdid ja muud lisandid. Seega, kui on kahtlusi põletikuliste haiguste korral, siis on vaja ka onkotsütoloogiast rüttida.

Colposcopy

On ka teisi populaarseid emaka vähkkasvaja katseid. Üks neist peetakse kolposkoopiaks. Selle meetodi läbiviimisel uurib günekoloog imet, kasutades seadet, millel on suurendusklaasi omadused. Kolposkop võimaldab günekoloogil uurida emaka ja tuvastada muutunud koe piirkonnad. Sellised saidid võivad näidata vähi või emakakaelavähi esinemise esinemist.

Emakakaela biopsia

Biopsia olemus seisneb selles, et kolposkoopia käigus tuvastatud emaka emakakaela patoloogilised osad on mikroskoobiga edasiseks uurimiseks "kinnitatud". See vähktõve test võimaldab määrata, kas rakud on vähkkasvajad. Sellise teabe saamine on vajalik, et koostada tõhus ravi.

Analüüsiandmete määramiseks nõutavad sümptomid

Esimesed sümptomid, millega pöörata tähelepanu:

  1. Spotting, mis tekib pärast intiimsust või ilma põhjuseta menstruaaltsükli keskel. Nende rohkus võib olla erinev: alates nõrgalt kuni rikkalikult, sarnaselt menstruatsiooniga.
  2. Valu urineerimisel, veri uriinis.
  3. Alaseljavalu. See on tavaliselt sümptom ühe emakakaelavähi viimase etapi kohta.
  4. Verine ja valulik veri pärast vahekorda.

Ükskõik milline neist sümptomitest võib sümptomit tekitada emakakaela onkoloogia arengule. Seega, kui ilmub vähemalt üks neist, on vaja konsulteerida günekoloogiga!

Kuidas valmistuda emaka vähi testiks? Mida peab naine teadma?

Kõigepealt on oluline meeles pidada, et emaka vähktõbe ei saa menstruatsiooni ajal läbi viia. On vaja oodata, kuni nad täielikult lõpevad.

Analüüside ettevalmistamiseks on vajalik:

  1. Vältida seksuaalvahekorda 2 päeva enne testi.
  2. Ära tee puha.
  3. Ärge kasutage küünlaid ega salve.
  4. Lõpetage põletikuvastased ja rasestumisvastased ravimid.
  5. Ärge kasutage tampone.

Lisaks on päeva jooksul enne katsetamist parem mitte kasutada intiimhügieeni vahendeid.

Emaka vähiuuringute maksumus

Analüüsikulud kasvaja markeritele Venemaal on keskmiselt 1350 rubla, Ukrainas - 300 grivna.
Vedel tsütoloogia elanikele Vene Föderatsiooni maksab umbes 850 rubla, ukrainlastele - 350 grivna.
Venemaa kolposkoopia hind on 1500 rubla, Ukraina puhul - kuni 400 grivna.
Kulud emakakaela biopsia venelaste keskmiselt 2500 rubla ja ukrainlased - umbes 700 grivna.

Millal tasub arst näha?

Vähemalt ühe ülalkirjeldatud sümptomi ilmnemisel on vaja kiiresti günekoloogi külastada ja emakakaelavähiga tutvuda. Varasemas etapis tuvastatud haigus on terapeutilisem ravi lihtsam ja suurendab taastumise võimalusi. Selleks et vältida vajadust kontrollida vähemalt üks kord aastas.

Samuti pöörduge kindlasti arsti poole, kui vähemalt üks ülalnimetatud test määrab patoloogiliste muutuste esinemise.

Järeldused

Kaasaegne meditsiin ei seisa jätkuvalt ja nüüd on vähktõve kohta väga palju erinevaid katseid. Esimeste ilmingute korral ebameeldivate sümptomite kohta pöörduge koheselt arsti poole. Ta määrab teie jaoks sobivad emaka vähktõve testid ja võimaldab teil välja töötada kvaliteedi ja tõhusa ravi kava. Pidage meeles, et ajahetkel tuvastatud haigust on kergem ravida!

Kuidas testida kogu keha vähki?

Sümptomid ja kompleksne diagnostika aja jooksul võivad parandada ravi tõhusust ja paljudel juhtudel diagnoosi eirab. Esimesel vähktõve kahtlusel peaks kontakteeruma onkoloogiga ja proovima.

Millal onkoloogiat saab avastada?

Vähid võivad püsida kehas pikka aega, tekitamata konkreetseid märke. Kõige sagedamini esineb varajase protsessi avastamine profülaktilise uuringu ajal või juhuslikult kliiniliste katsete läbiviimisel muudel eesmärkidel.

Vähktõbi esimeses astmes tuvastatakse ainult 25-30% juhtudest.

Vähkide välistamiseks piisab vähemalt kord aastas diagnostiliste protseduuride kompleksist.

Maailma vähkpäeval pakuvad mõned meditsiiniasutused võimalust testida kogu keha pahaloomulise kasvaja moodustamiseks tasuta.

Millised meetodid võivad vähki tuvastada?

Vähi diagnoosimine on keeruline ja multifaktoriline protsess. Vähkpatoloogia tuvastamiseks kasutatakse erinevaid diagnoosimeetodeid:

  • Röntgenkiirgus - organi uurimiseks ja visualiseerimiseks kontrastsusega;
  • endoskoopiline - kõhuorganite uurimiseks;

Igale juhtumile vajalike diagnostiliste protseduuride valimine toimub arsti poolt patsiendi esialgse konsulteerimise käigus. Organisatsiooni ennetava uurimisega määratakse standardne protseduuride kogum.

Kuidas on kogu keha terviklik diagnoos

Selleks, et kogu pahaloomuline tuumor esineks kogu kehas, peab see läbima üldised testid ja kõigi elundite röntgenuuring.

Kontroll näitab patoloogiat sümptomite puudumisel.

Vähktõve avastamine varases staadiumis tagab ravi edukuse 90-95% -l juhtudest.

Vähktõve kontrollimiseks, selleks, et määrata, kus kasvaja on ja millises staadiumis on plaanitud rea uuringuid.

Standardne diagnoosikava sisaldab konsulteerimist spetsialistiga, vereanalüüside ja tuumori koega, geneetilisi uuringuid ja tomograafiat.

Patoloogilise neoplasmi diagnoosimiseks võib määrata ka ultraheliuuringu. Kuid protseduur kehtib ainult juhtudel, kui kasvaja on saavutanud teatud suuruse.

Vähktõve diagnoosimisel ultraheli esialgsetes etappides ei kohaldata.

See meetod võimaldab määrata kasvaja täpse suuruse, samuti määrata teke struktuuri ja kontuurid. Sageli viiakse ultraheli biopsia kontrolli alla.

Muud vajalikud onkoloogia diagnoosimise uuringud

Kui üldised testid näitavad patoloogiliste protsesside olemasolu organismis ja sõltuvalt sellest, millised organid mõjutavad neoplasmi, on patsiendile ette nähtud järgmised diagnostilised meetodid:

  • varjatud veri avastamiseks väljaheite analüüs - kui kahtlustatakse seedetrakti organite (mao, käärsoole või peensoole) vähki;
  • kolonoskoopia ja gastroskoopia - ka seedetrakti patoloogiate puhul;
  • mammograafia - kasvaja rinnal;
  • bronhograafia, angiograafia - röntgenuuringud patoloogiate avastamiseks rinnus;

Onkoloogi edasiste konsultatsioonide tulemuste põhjal määratakse edasine ravi. Mõnel juhul võidakse nõuda lisakatseid.

Millal tõesti vajate vähktõve uurimist?

On olemas nimekiri teguritest, mis suurendavad patoloogia ohtu. Riskirühm hõlmab selliseid patsientide kategooriaid:

  • vanurite hulgas on suurim risk ofkoloogia arendamiseks üle 60-aastaste vanuserühmas;
  • suitsetajad (sh passiivsed);

Inimestele, kes kuuluvad ühte või mitmesse riskigruppi, soovitatakse läbi viia vähktõve diagnoosimine sagedusega 1-2 korda aastas. Halbade harjumuste kõrvaldamine ja muude riskitegurite kõrvaldamine vähendab onkoloogia arengut 30-35% võrra.

Kuidas testida emakakaelavähki

Inimese papilloomiviirus (HPV) on üks günekoloogia kõige ohtlikumatest viirustest: 98% juhtudest on see emakakaelavähi põhjus. Milliseid HPV ennetavaid meetmeid on olemas ja mida teha, kui olete juba viiruse kandja?

Praegu ei ole sugulisel teel levivaid haigusi, mida ei saa adekvaatseks raviks. Antibiootikumid õnnestuvad enamikul infektsioonidest edukalt toime tulla ja haiguste tagajärjed kaovad pärast ravi alustamist. Üks eranditest on HPV, seal on 27 tüve liiki ja üle 600 tüve. Mõned viiruse tüübid on ohutud, mõned põhjustavad tüükad ja kondüloomid ning mitmed teised HPV tüübid onkogeensed, st põhjuseks on emakakaelavähk.

Vastavalt ametlikule statistikale diagnoositakse iga 6 naisel rinnavähk, munasarjavähk või emakakaelavähk; iga 10 naise kohta Venemaal sureb esimesel aastal pärast diagnoosi. Üks peamisi põhjuseid on kasvajate hiline diagnoosimine.

Rind Jolie: absoluutne ennetamine

Angela Jolie, kes kasutas rinnavähi kirurgilist profülaktikat, tegid ajakirjanduse, blogide ja foorumite arutelude ja hindamiste laviini. Arvamused on järsult polaarsed - mõned nimetavad seda lolliks ja hoolimatuks, teised on kangelaslikud.

Emakakaelavähi tuvastamine: kõik diagnoosimisviisid

Sageli ignoreerivad menopausi naised günekoloogi iga-aastaseid kontrollimisi. Aga 55-60-aastaselt on emaka vähi tipp langeb.

See haigus on rohkem seostatud sisemiste põhjustega - hüperestrogeensete, ainevahetushaiguste, viirusnakkustega.

Haiguse kohta

Endomeetriumi vähk on pahaloomuline kasvaja, mis sageli tekib östrogeeni suurenenud koguse taustal. Seda haigusseisundit täheldatakse munasarjade tsüstides, rasvumises, maksahaiguses, hüperplaasias või neerupealiste kasvajates, ebasobivas östrogeeniravi.

Keha kohta

Emakas on üks naissuguelunditest, mille moodustavad kolm lihase kihti. Sees on kaetud limaskestaga - endometrium. Kõik emakakud on seksuaalhormoonide mõju suhtes väga tundlikud.

Nad reguleerivad igakuist tsüklit, mille käigus toimub limaskesta ülesehitamine viljastatud munaraku siirdamiseks. Kui seda ei juhtu, langeb endometrium ja tsükkel kordub.

Suurenenud stimulatsiooni tingimustes luuakse eeldused endomeetriumi paksuse ja tuumori protsesside arengu ülemääraseks suurenemiseks.

Sümptomid

Endomeetriumi vähi esialgsed staadiumid on asümptomaatilised. Rõhutatud sümptomid hüperplastiliste protsesside kohta naistel fertiilses eas ja enne menopausi.

  1. Täpne nägemine suguelunditest. Need ei ole ainult emakavähi tunnused, võivad kaasneda prantsusehaigused, endomeetriumi hüperplaasia, endometrioos. Verejooks toimub tsükli mis tahes päeval. Sellised patsiendid ravivad sageli munasarja patoloogiat, viljatust ja düsfunktsionaalset emaka veritsust pikka aega.
  2. Vesipärane leukorröa on seerumijaotus, mis sarnaneb põletikuliste haiguste, emakakaela või tupe põletikuliste haiguste korral. Nad on lõhnatud, pikaajaline niiske pesu võib põhjustada nahaärritust.
  3. Valu on vähise hiline sümptom. Ilmub selgelt väljendunud protsessi. Neil võib olla püsiv nägav iseloom või perioodiliselt valu maos. Lokaliseeritud alakõhus, anda ristluu ja alaselja.
  4. Uriinihood võib tekkida vähi hilisemas staadiumis, kui kusepõis on komplitseerunud neoplasmi või idudooni tõttu põie seina. Ärritav tungib, väikesed portsjonid uriinist, suurenenud urineerimine, inkontinentsus.
  5. Kõhukinnisus areneb suure kasvaja suurusega ja jämesoole survestamisega.
  6. Aneemia on mittespetsiifiline sümptom. Kaasneb sagedaste verekaotus. Võib jõuda kõrgel tasemel, kui hemoglobiinisisaldus on alla 70 g / l. Selle taustal tekivad kudede hüpoksia, reflektoorsed tahhükardiad ja puhkepidamise hingeldus.
  7. Kehakaalu kaotus ja ammendumine on hilinenud sümptom, mis on iseloomulik tavalistele metastaasidele.
  8. Siseorganite rikkumine nende metastaaside kaotamisel. Kopsude puhul - kõhupuhitus, mis on varjatud. Maksakahjustus on valutu, kaasneb bilirubiinisisalduse suurenemine, ultraheliga tuvastatakse metastaasid.

Ja siin on patsientide ülevaated fibroidside fibroidide ravimisel.

Menopaus

Sümptomide ilmnemine naistel pärast menopausi erineb viljastumisajast. Postmenopausis verejooks on endomeetriumi vähi klassikaline märk.

Menopausi algusega, munasarjade atroofiaga, pole folliikuli täiskasvanud. Östrogeeni taset vähendatakse tavaliselt. Endomeetriumi kasvu ja seejärel selle tagasilükkamist ei esine - menstruaalverejooks puudub. Seetõttu näitab verejooks selle perioodi vältel tõenäoliselt vähki.

Ülejäänud sümptomid on kahe esimese kahe tagajärjeks ja ei ole spetsiifilised endomeetriumi kasvajate suhtes.

Ülevaatus

Tervislikku seisundit kajastavate naiste günekoloogiline uurimine peaks toimuma vähemalt kord aastas. Sellisel juhul uurib arst peeglites tupe ja kaela. Emaka vähk ei ole võimalik tuvastada. Te võite märgata ainult väikest verejooksu emakakaelas, voolav seerum leukorröa.

Kaheosaline ülevaatus annab rohkem teavet. Suur kartsinoom suurendab emakat ja on selgelt nähtav kõhu seina kaudu. Sellisel juhul võib palpatsioon olla valus. Pärast kinnaste kontrollimist on mõnikord verejooks.

Pintsli lööki

Uuringu vältel teeb arst tsütoloogiast märke. See võimaldab teil määrata emakakaela epiteeli seisundit ja selle kanalit. Väljaspool see kaetakse stratifitseeritud lamerakujulise epiteeliga ja seestpoolt - silindriline. Atüüpiliste rakkude välimus võib eeldada prantsusehaigust või vähki.

Materjal on võetud spetsiaalse tsütobrushi või kellu, mis on emakakaelaval ja selle pinnast eraldi. Saadud lima kantakse klaasile. Tulemus on valmis 5-10 päeva jooksul.

Te ei saa läbi viia uuringut kaela põletiku esinemise korral, see seisund annab valepositiivse tulemuse, mida võib pidada prantsuse seisundiks. Uuringu eelõhtul ei tegele seksuaalvahekorras, ärge tehke vahuveini, küünla ja tampoonide paigaldamist.

Onkotsütoloogia teket teostatakse ka rasedate naiste puhul. Selle seisundiga kaasnevad hormonaalsed muutused, mis võivad põhjustada kartsinoomi kasvu.

Endomeetriumirakkude seisundit saab kindlaks teha aspiratsiooni biopsia abil. See tehakse spetsiaalse süstlaga läbi emakakaela kanali ilma eelneva paisumiseta.

Uuringute jaoks saadetakse saadud materjal laborisse. Kokkuvõte kirjeldab endomeetriumrakkude seisundit, nende suurust, struktuuri ja kuju, ebatüüpiliste muutuste esinemist.

See artikkel kirjeldab emakakaelavähi eemaldamiseks pärast operatsiooni tekkivaid komplikatsioone.

Vereproov kasvaja markerite jaoks

Kasvaja spetsiifiline sümptom on kasvaja markerite taseme määramine veres:

CA 72-4. Spetsiifiline antigeen, mida sünteesib mao, käärsoole ja munasarjade pahaloomuline kasvaja. Uuringu jaoks võta venoosne veri. Enne protseduuri ei saa suitsetada 30 minutit.

Tervetel inimestel ei ole see määratletud, kuid see võib ilmneda seedetrakti põletikuliste protsesside kujunemisega. See on mittespetsiifiline marker, seda ei kasutata diagnoosimiseks.

Tema roll günekoloogias on healoomulise munasarja kasvaja eristamine pahaloomulisest ainest. Samuti võimaldab see jälgida kasvaja ravi efektiivsust. Diagnostiline väärtus suureneb samaaegselt CA 125 ja vähktõve embrüo antigeeni uurimisega.

CA-125. See antigeen esineb endometriumis tervisliku naise kehas. Kuid ta ei tungi vereringesse. Selle tungimine toimub menstruatsiooni või endometrioosi ajal. Koguseliselt jõuab see näitaja 35 U / ml. Selle määra ületamine on kasvaja kasuks.

Need võivad olla paljude lokalisatsioonide tuumorid - munasarjad, emakas, lisandid, piimanäärmed ja kõhunääre, kopsud, kõhu ja maks. Healoomulised kasvajad ja põletikud põhjustavad sageli antigeeni olulist suurenemist. Seetõttu kasutatakse seda muude uuringute täienduseks.

Tervetel inimestel tuvastatakse vähi-embrüonaalne antigeen kontsentratsiooniga 0-5,0 ng / ml. See on epiteeli kasvajate iseloomulik marker. Selle suurenemisega kaasneb mao- ja jämesoolevähk. Uuringut kasutatakse vähi progresseerumise diagnoosimiseks - väärtused suurenevad.

Selline uuring tuleks läbi viia vähemalt üks kord iga kahe kuu tagant. Pärast radikaalset kirurgilist ravi mõne päeva pärast tõuseb kontsentratsioon veres normaalsetele väärtustele.

  • Krooniline gonadotropiin tõuseb tavaliselt rase naisele - raseduse katse põhineb tema kindlaks määramisel uriinis. Tavaliselt on selle sisaldus veres 0... 5 RÜ / ml. Tõus suureneb trofoblastiliste koe kasvajate, vesiiklite triivi korral.
  • Histoloogia

    Uuring viiakse läbi pärast emaka ja emakakaela kanali eraldi diagnostilist kuretaati. Uuring määrab kindlaks endomeetriumi morfoloogilise struktuuri, muutunud patoloogiliste rakkude olemasolu, samuti eelkäivad seisundid.

    Materjal kogutakse günekoloogilise tooli all anesteesia all. Emakakaelanali laienemist kasutatakse spetsiaalsete Gegar täiteainetega. Pärast kureteerimist veel paariks päevaks on võimalik väike määrimine.

    Hüsteroskoopia ajal saab histoloogilist materjali - emakaõõne uurimine videomaterjali saamiseks.

    Ultraheli on postmenopausis aja jooksul väga informatiivne ja fertiilses eas naistel liiga vähe. Selle abiga hinnatakse endomeetriumi paksust. Menstruatsiooniga naise jaoks viiakse uuring läbi tsükli 3-5 päeva. Normaalne indikaator on kuni 6 mm. Kesksuse perioodil ei ole M-echo tavaliselt suurem kui 4 mm.

    Kui endomeetriumi menopausijärgne paksus määratakse 4-12 mm, viiakse hüsteroskoopia läbi sihtotstarbelise biopsiaga. M-kajastus üle 12 mm - aspiratsiooni biopsia.

    See meetod on patsiendile väga informatiivne ja ohutu, ei kasuta röntgenikiirte. Sellega saate üles ehitada emaka ja munasarjade kolmemõõtmeline kujutis, tuvastada kasvaja paiknemine, levimus, metastaasid naaberorganites.

    Järgmine video sisaldab teavet ultraheli ja MRI võimaluste kohta endomeetriumi kasvajate leviku hindamisel:

    Emakakaelavähi määramise meetodid

    Emakakaelavähk (emakakaelavähk) on haigus, mida iseloomustab pahaloomuline kasvaja tekkimine emakakaela kudedel. Levimuse järgi on emakakaelavähid günekoloogias esinenud ühed esimesed kohad onkoloogiliste haiguste hulgas. Seetõttu on emakakaelavähi varajane diagnoosimine nii professionaalsete onkoloogide kui ka iga naise jaoks oluline küsimus.

    Kasvajaprotsessi etapp

    Protsess on viis:

    1. Zero etapi. Atüüpiliste rakkude levimus on ligikaudu võrdne nende hävitamise kiirusega.
    2. Esimene etapp. Selles etapis vähk tungib läbi emakakaela stroma (skeleti). Protsessi null-esimeses etapis võib tuvastatud emakakaelavähi ravida, eemaldades väikese haavatud koekoha ja samaaegselt konservatiivse ravi.
    3. Teine etapp. Teises etapis liigub kasvajaprotsess selle kiu ümbritseva emaka (parameetriline vähk) või tupe (tavaliselt mõjutab 2/3 elundist).
    4. Kolmas etapp. Kolmandat etappi iseloomustab emaka, parameetrilise või vaginaalse vähi arengu jätkamine: on mõjutatud väikese vaagna (sealhulgas neerude) või kogu vagiina lümfisõlmed ja -kuded.
    5. Neljas etapp. Viimases etapis levib pahaloomuline kasvaja soole, kuseteede, metastaaside (haiguse sekundaarsed fookused) levimisjärgus kogu kehas.

    Vähi nullstaati, mida nimetatakse ka in situ kartsinoomiks, iseloomustab emaka emakakaela epiteeli pinnal olevate ebatüüpiliste rakkude olemasolu. Eepiteeliavähi diagnoosimine koosneb peamiselt värvilisest keemilisest proovist, milles haavatud kude värvitakse normaalselt erinevalt ja pinna fragmendi histoloogilist analüüsi.

    Pärast atüüpiliste rakkude penetratsiooni väljaspool basaalse membraani tekib invasiivne vähk. Isegi vähiprotsessi varajastes staadiumides on kasvaja väga mehaaniliste kahjustuste suhtes tundlik, nii et peeglite kontrollimisel tekib emaka emakakaela puudutamisel verejooks. Emakakaelavähi esinemise tuvastamine 0-1 etapil on võimalik ainult günekoloogi korrapärase läbimisega.

    Kasvades kasvaja suurust suurendab riski metastaaside ja selle tekkimise ümbritsevasse koesse, nii et pead kõige tõenäolisema diagnoos sekundaarse kohti lokaliseerimine koldeid vähi (kops, maks, kõhukelme), samuti täieliku soole ja vaagna uurimist.

    Emakakaelavähi sümptomid

    Vähktõve sümptomite loend sõltub selle arenguastmest. Haiguse esialgsetes etappides võib esineda märkimata või haruldaste mittespetsiifiliste ilmingutega. Emakakaelavähi peamised tunnused on järgmised:

    • roosad või pruunid, välja arvatud menstruatsioonid, sh pärast menopausi;
    • vähene verejooks kasvaja kahjustuse ajal seksuaalse kontakti jooksul ja pärast seda;
    • ebamugavustunne ja valu vahekorra ajal;
    • perioodi suurenemine, rikkalik ja valulik periood;
    • põletikulised protsessid tupe limaskesta ja emaka emakakaelas;
    • sagedane urineerimine (põletiku tulemusena);
    • subfebriili seisund;
    • vesine või veresoonte väljaheide;
    • lümfisõlmede paistetus.

    Kaks viimast sümptomit ilmnevad peamiselt mitte varem kui protsessi 2. etapp. Välimus ebatüüpiline eritised seostatakse lagunemisprotsess: selge vedelik on märk kõdunemise lümfisoonte külgneb mõjutatud epiteelkihti ja mädane - märk lagunemist kasvajakoes ise.

    Üldised märke patoloogia kohta organismis esinevad reeglina hilisematel etappidel. Nendeks on isutus, füüsiline ja närviline ammendumine (asteenia), nõrkus, hüpertermia. Need sümptomid on tingitud patsiendi keha mürgistusest emakakaela neoplasmi lagunemisproduktidega.

    Lisaks nendele märkidele on emakakaelavähi hilisemates etappides täheldatud nähtusi, mis on seotud kasvaja kasvajaga vaagnapiirkonnas:

    1. tugev valu sakraal-, nimme-, anorektaalse või küünarriigi piirkonnas (tulenevalt kasvaja kasvusest kuni ristluuli lähedal olevate närvilõpmetega);
    2. urineerimisraskused (täheldatud kuseteede kahjustusega), veri uriinis;
    3. turse (lümfisõlmede kokkusurumise tõttu);
    4. kõhukinnisus (anotoonia, kui kasvaja levib soolestikku) ja verd väljaheites.

    Neoplasmi ja metastaaside edasine kasv maksa, kõhukelme ja kopsude vastu põhjustab uute sümptomite ilmnemist - püsiv valu kõhupiirkonnas, tugev köha ja maksa suurenemine.

    Emakakaela vähi diagnostika meetodid

    Emakakaela vähi esialgsetes etappides on diagnoos märkimisväärselt keeruline haiguse selgete sümptomite puudumise tõttu. Patsiendid ei näita sageli ärevust ega pööra piisavalt tähelepanu nende tervisele, ignoreerides vajadust günekoloogi järele.

    Emakakaela vähk on kiiresti arenev haigus, mistõttu tuleb kahtlaste tunnuste ilmnemisel külastada arsti niipea kui võimalik ja mitte unustada regulaarseid kontrollimisi.

    Diagnostikaprotsess koosneb mitmest etapist:

    • Visuaalne kontroll.
    • Riistvara ja instrumentaalse diagnostika meetodid.
    • Laboratoorsed uuringud.

    Kohalolekul emakakaelavähi ajal visuaalsel vaatlusel näidustatud teatud sümbolit muutusi limaskestade: Endofüütse vähivorm ilmub haavandite zova välise emakakaela- ja strooma pressitakse ja suuruse kasvu, ning exophytic invasiivse Body CMM täheldatud punase ebaühtlane moodustumine ja hall nekroosi piirkonnas.

    Uurimine viiakse läbi vaginaalse-kõhu (kaheosalise) meetodiga või günekoloogiliste peeglite abil.

    Esialgse diagnoosi kinnitamiseks ja protsessi arengu stabiilsuse selgitamiseks viitab arst patsiendi laboratoorsetest testidest, instrumentaalsest ja instrumentaalsest diagnostikast.

    Emakakaelavähi instrumendi diagnostika

    Tüve ja emakakaela uurimiseks kasutatakse fibrooptilisi sonde, mida nimetatakse hüsteroskoobiks. Instrument sisestatakse vagini alla kohaliku või üldanesteesia kaudu ja sondi kaudu annab arst emakakaela muudele materjalidele kogumise või kirurgilise ravi vahenditele.

    Kui emakakaela kasvajat peetakse mitteoperatiivseks, siis võib tekkida vajadus täiendavate uurimismeetodite järele - rektoskoopia ja tsüstoskoopia. See diagnoos võimaldab täpselt määrata kasvaja idanemise sügavust kuseteede (eriti kusepõie ja kuseteede) või soolte kasvu suhtes.

    Tsüstoskoopiaga sisestatakse ureetrasse kateeter. Menetlusele ei ole täiendavat väljaõpet vaja, välja arvatud igapäevane hügieen. Rectoskoopia, millele eelneb käärimaht.

    Ravimeetodid emakakaelavähi uurimiseks

    Emakakaela vähi esmase uurimise kõige kättesaadavam meetod on riistvarakeste diagnostika - ultraheliuuring. Kui emaka kaelal kahtlustatakse kasvajat, on näidustatud vaagnaelundite põhjalik uurimine.

    Emakakaelavähk on märkimisväärne mis tahes teadustöö tehnikaga - transvaginaalse, transabdominaalse või rektaalsega, kuid traditsiooniliselt ultraheliuuringuteks kasutatakse sellisel juhul õhuke intravaginaalset sensorit, sest See meetod ei nõua lisakoolitust.

    Emakakaela kuju, mis sarnaneb ketikaga, ebaühtlane kontuur, kõrvalekalle normaalpositsioonist emaka ja teiste märkide vahel võib näidata neoplastilise protsessi esinemist isegi alguses.

    Vaatamata emakakaelavähi primaarse diagnoosimise ultraheli laialdasele kasutamisele on kõige täpsem uurimismeetod, mis annab täieliku teabe kasvaja asukoha, konfiguratsiooni ja leviku kohta naaberkudedesse, on tomograafia.

    Magnetresonantstomograafia võimaldab teil teha pilte kasvajast, et hinnata vaagnaelundite kahjustusi ja mahtu. Neid parameetreid võetakse arvesse ravi kombineerimisel ja keemiaravi intensiivsuses.

    Spiraalne kompuutertomograafia on röntgenograafia meetod. Kontrastsete CT-skanneerimine toimub tingimata operatsiooni planeerimisel ja lümfisõlmede onkoloogilise protsessi leviku kahtlusel. Kasvaja töövõime hindamiseks on vajalik kasvaja asukoht, kuju ja suurus kõigis sektsioonides.

    Kontrast CT asemel võib kasutada PET-i meetodit (positron-emissioontomograafia). Selle meetodi puhul õpib rolli kontrastaine sooritab ftoroksiglyukoza, mis koosneb positrone kiirgavaid (radioaktiivsed) isotoop fluoriga 18 ja monosahhariid, mida aktiivselt neeldunud pahaloomulisi kasvajaid.

    PET-skanner registreerib energia vabanemise positronide hävitamise ajal kudede elektronidega ja seejuures rekonstrueerib kasvaja asukoht kolmemõõtmelises mudelis.

    Emakakaela vähi hilisematel etappidel on vajalik osteostsintigraafia (luude diagnoosimine radionukliidides), maksa ja kõhu ultraheli ja kopsuradiograafia. Need võimaldavad teil täpselt kindlaks teha kasvaja metastaaside olemasolu või puudumise asjaomastel elunditel ja süsteemidel.

    Emakakaelavähi diagnoosimise laboriuuringud

    Meditsiinipraktikas kasutatakse onkoscreeningut laialdaselt. Atüüpiliste rakkude laboratoorset analüüsi tehakse lastel günekoloogilise uurimise käigus otse ja see ei põhjusta emakakaela närvilõpmete puudumise tõttu valu.

    Põhjalikum ja täpseim meetod on kolposkoopia ajal võetud rasvade uurimine. Enne emakakaelavähi diagnoosimist teostab arst mitte ainult visuaalset analüüsi, vaid ka biomaterjali tarbimist, kasutades sügavalt sisestatud seadet - kolposkoopi.

    Kui sõeluuring on soovitav menstruaaltsükli keskel, siis on kolposkoopia puhul menstruatsiooni ja munaraku küpsemise vaheline intervall optimaalne (st tsükli esimene pool).

    Instrumendimeetodite abil võetakse analüüsi jaoks mitte ainult määrdeid, vaid ka üksikute kudede osi biopsia jaoks. See laboratoorne meetod võimaldab teil täpselt diagnoosida emakakaela neoplasmi pahaloomulisust.

    Lisaks colposcope'ile ja manipulaatorile võib biomaterjalide võtmiseks kasutada haruldasel kiirusel kasutatavat nina, kurette, vedelat lämmastikku ja silmusepõhist vahendit (harva kasutatakse trauma tõttu tehnikat).

    Emaka kasvajatega kaasneva kasvaja markeri taseme määramiseks inimese papilloomiviiruse vereproovid on ka emakakaela kahtlusega ette nähtud laboratoorsed uuringud.

    Enne viiruse olemasolu tuvastamist võtavad nad biomaterjali. Naistele on protseduuriks pehme harja sissejuhatus tupes ja kaela pinnalt kraapimine. Instrumendi jäljendust uuritakse mikroskoobiga mikroskoobi all ja pintsliga pitseeritud anum saadetakse HPV analüüsi viroloogia laborisse.

    Kasvaja markerite hulgas peetakse kõige konkreetsemaks ja informatiivsemaks lamerakulise kartsinoomi antigeeni (SCC), koe polüpeptiidi (TPS), vähi embrüonaalse antigeeni (CEA) ja CYFRA-21-1.
    Emakakaelavähi - SCC - peamise kasvaja markeri kontsentratsioonikiirus on 2,5 μg / L.

    Selle näitaja ületav üle 80% juhtudest näitab onkoloogilise protsessi olemasolu.

    SCC ja CEA kontsentratsioonitasemete analüüse kasutatakse ka ravi tõhususe jälgimiseks, et määrata kindlaks emakakaela kasvaja metastaasid ja kordumine.

    Professionaalselt läbi viidud põhjalik diagnoos annab ravi varem ja see suurendab patsiendi ellujäämise võimalusi. Emakakaelavähi täielik ravi on võimalik hoolikalt suhtumises nende tervisele, regulaarseteks kontrollimisteks ja raviarsti soovitusel.

    Emakavähk: kuidas haigus varakult ära tunda, ravi meetodid ja efektiivsus

    Emakakaela või endomeetriumivähi vähk on kõige tähtsam onkoloogiliste haiguste esinemissageduse osas. Venemaal avastatakse igal aastal kuni 16 000 uut haigusjuhtumit ja juhtumite arv kasvab pidevalt.

    Patoloogia mõjutab peamiselt naisi 60 aasta pärast, kuid see võib esineda nooremas eas. Umbes 40% patsientidest haigestub enne menopausi. Viimase kümne aasta jooksul on nooremate kui 29-aastaste naiste osakaal kõige suurem.

    Kasvajaga kaasneb sümptomite kiire ilmumine, mis paneb naise arstiga nõu. See toob kaasa asjaolu, et kuni 90% emakavähki diagnoositakse varases staadiumis, mis oluliselt parandab prognoosi.

    Põhjused ja riskifaktorid

    Paljudes vähkpatoloogia korral ei ole nende esinemise täpne põhjus teada. See kehtib ka emakavähi kohta. Patoloogiat peetakse "tsivilisatsiooni haiguseks", mis esineb ebasoodsate väliste tingimuste, toitumisharjumuste ja elustiili mõjul.

    Emakavähki soodustavad tegurid:

    • esimesed esimesed perioodid;
    • menopaus ainult pärast 55 aastat;
    • pikaajaline anovulatsioon;
    • endokriinset steriilsust;
    • polütsüstiliste munasarjade ja nende organite hormoonide aktiivne kasvaja (Brenneri vähk);
    • rasvumine;
    • diabeet;
    • östrogeenhormoonide pikaajaline kasutamine kombinatsioonis gestagenidega;
    • ravi antiöstrogeensete ravimitega (tamoksifeen);
    • soo või raseduse puudumine;
    • lähedaste sugulaste haigusjuhtumid.

    Emaka endomeetriumi vähk esineb keeruliste hormonaalsete tasakaaluhäirete, rasva ja süsivesikute ainevahetuse taustal.

    Peamised haiguse patogeneetikatüübid:

    • hormoonist sõltuv (70% patsientidest);
    • autonoomne.

    Esimeses variandis põhjustavad ovulatsioonihäired kombinatsioonis rasvumise või diabeediga östrogeeni produktsiooni suurenemist. Sisemise emaka kihi - endomeetriumi, östrogeenide toimimine suurendab rakkude paljunemist ja nende hüperplaasiat - suurendab suurust ja muudab omadusi. Hüperplaasia omandab järk-järgult pahaloomulise iseloomu, areneb enneaegseks ja emaka vähiks.

    Emaka hormoonsõltuv vähk on sageli ühendatud soolestiku, rinna- või munasarja kasvajaga, samuti sklerotsüstilise munasarjaga (Stein-Leventhaldi sündroom). Selline kasvaja kasvab aeglaselt. See on progestageenide suhtes tundlik ja suhteliselt soodne.

    Hormoonist sõltuva vähi riski suurendavad märgid:

    • viljatus, hiline menopaus, anovulatoorset verejooksu;
    • follikulaarse munasarja tsüstid ja nende hüperplastilised protsessid (tekomatoos);
    • rasvumine;
    • ebanormaalne ravi östrogeeni, neerupealise adenoomi või maksa tsirroosiga, põhjustades hormonaalseid muutusi.

    Autonoomne variant esineb kõige sagedamini postmenopausis naistel, kellel on munasarja ja endomeetriumi atroofia. Hormonaalset sõltuvust ei esine. Tuumorit iseloomustab pahaloomuline kurss, mis levib kiiresti sügavale kudedesse ja läbi lümfisõlmede.

    On vähi geneetiline teooria, mille kohaselt rakkude mutatsioonid programmeeritakse DNA-sse.

    Emaka pahaloomulise kasvaja moodustumise peamised etapid:

    • ovulatsiooni puudumine ja östrogeeni suurenemine provokatiivsete tegurite mõjul;
    • taustprotsesside areng - polüübid ja endomeetriumi hüperplaasia;
    • eelsoodumusega kahjustused - atüüpia epiteelirakkude hüperplaasiaga;
    • eelinvasivvähk, mis ei tungi limaskestale;
    • minimaalne tungimine müomeetriasse;
    • väljendatud vorm.

    Klassifikatsioon

    Emaka kehavigastused liigitatakse sõltuvalt kasvaja suurusest, selle tungimisest lihaskihisse, ümbritsevate organite kasvu, lümfisõlmede kahjustusse ja kaugemate metastaaside olemasolusse. Seda kasutatakse lade määratlemisel TNM-i süsteemi järgi ja Rahvusvahelise Günekoloogide Föderatsiooni (FIGO) klassifikatsiooni järgi.

    Tuumorit, mis ei ulatu kaugemale endometriumist, nimetatakse eelinvasiviseks. Seda nimetatakse in situ, Tis või 0-taseme kartsinoomiks.

    Emakavähk on 4 faasi

    1. Kasvaja mõjutab ainult emaka keha:

    • endomeetrium (T1a või IA);
    • müomeetriat pooleks sügavusest (T1b või IB);
    • rohkem kui pool müomeetriumi sügavusest (T1c või IC).

    2. Pahaloomulised rakud leiavad kaela:

    • ainult näärmekihis (T2a või IIA);
    • kasvaja tungib emakakaela sügavale kihti (T2b või IIB).

    3. Tuumor möödub tupest, põsast või lümfisõlmedest:

    • emaka ja / või lisandite välise seroosikihi (T3a või IIIA) kahjustus;
    • levinud tupele (T3b või IIIB);
    • on vaagna või peaaju aordi lümfisõlmede (N1 või IIIC) metastaasid.

    4. Emakagi vähk 4-kraadise metastaseerumiga:

    • põie või pärasoole (T4 või IVA);
    • kopsudesse, maksa, luudesse, kaugetesse lümfisõlmedesse (M1 või IVB).

    Lisaks on kasvajarakkude diferentseerumine erinev: alates G1-st (rakkude küpsusaste on kõrge) kuni 3 (madala diferentseeritud kasvajaga). Mida selgem on diferentseerumine, seda aeglasem on kasvaja kasv ja vähem tõenäoline on metastaas. Halvasti diferentseerunud vähi korral paraneb prognoos.

    Sõltuvalt mikroskoobi struktuurist eristatakse selliseid vähi morfoloogilisi tüüpe:

    • adenokartsinoom;
    • üksiklaht;
    • lamerakas;
    • näärmevähk;
    • seroosne;
    • muzinozny;
    • eristamata.

    Morfoloogiline tüüp määrab enamasti pahaloomulisuse. Seega on diferentseerunud vähi liikumine ebasoodne ja lamerakulise kasvaja korral on taastumise tõenäosus üsna suur.

    Neoplasm võib kasvada eksofüütiliseks (emaka luumenis), endofüütiliseks (lihaseseina paksus) või omada segakomponenti.

    Looduslik vähk emaka põhjas ja kehas, selle alumises osas on kasvaja vähem levinud.

    Sümptomid

    Sageli pöördub patsient arsti poole, kui tal esinevad esimesed emakavähki. Esiteks on noorte naiste ebaregulaarne verejooks, mis ei kattu menstruatsioonitsükliga. Postmenopausis naistel ilmneb emakaverejooks. Noortel patsientidel on helge valge.

    Veritsus tekib mitte ainult endomeetriumi vähki, vaid ka paljudes teistes haigustes. See on seotud raskustega haiguse varajases diagnoosimisel, eriti noortel naistel. Neid võib pikka aega täheldada düsfunktsionaalse emaka veritsuse korral.

    Muud emakavähk sümptomid ilmnevad hiljem. Vere akumuleerumine kehaõõnde valu alakõhus. Pikaajaline valu tekib siis, kui kasvaja kasvab piikodesse ja levib kõhukelme kaudu.

    Eakamatele naistele on iseloomulik emakasisest vähist pärinev vesine või limaskestade tase.

    Kusepunase löömisega võib suureneda valulik urineerimine. Kui pärasool on kaasatud, on kõhukinnisus, valu seedetrakti ajal, veri väljaheites.

    Onkatooloogia üldised tunnused on nõrkus, töövõime halvenemine, iiveldus, isutus, kehakaalu langus.

    Kui kiiresti on emakavähk?

    Kõrge diferentseeritusega kasvaja kasvab mitme aasta jooksul aeglaselt. Madala diferentseeritud vormidel on pahaloomuliste rakkude paljunemise kõrge tase. Sel juhul võib mõne kuu jooksul tekkida kliiniliselt raske kasvaja.

    Metastaasid

    Vähirakkude levik on võimalik läbi lümfikanalite, veresoonte ja kõhukelme.

    Lümfogeensed metastaasid viiakse läbi lähimas (piirkondlikes) vaagna lümfisõlmedes. Varajases faasis ja kõrge diferentseerumine (G1-G2) ei ületa lümfisõlmede kahjustuse tõenäosus 1%. Kui vähirakud invasiivad müomeetriasse, suureneb metastaaside risk 6% -ni. Kui kasvaja mõjutab suurt ala, tungib sügavale emaka seintesse või levib emakakaela, 25% -l patsientidest leitakse metastaase lümfisõlmedes.

    Hematogeenne metastaas tekib hiljem. Veresoonte kaudu sisenevad tuumorirakud kopsudesse, luudesse ja maksa.

    Emakakaela metastaasid esinevad kõhukelmel ja omentumil emaka väliskihi idanemise ajal ja munajuha lüüa.

    Diagnostika

    Hariduse varajaseks avastamiseks ei tehta sõeluuringuid. Arvatakse, et günekoloogile tuleb igal aastal täheldada õigeaegselt.

    Tavaliselt ei teosta kasvaja markerite analüüsi, millest kõige tavalisem on CA-125. Seda peetakse täiendavaks meetodiks ravi efektiivsuse ja relapside varase avastamise hindamisel.

    Lihtsaim diagnoosimismeetod on emaka sisu aspiratsioon spetsiaalse süstlaga ja histoloogiline uurimine (aspiratsiooni biopsia). Varasel etapil ei ületa selle meetodi informatsioonisisaldus 36% ja levinud kasvaja korral 90% patsientidest. Uuringute täpsuse suurendamiseks saab seda teha korduvalt. Aspiratsiooni biopsia ei vaja emakakaela kanali laiendamist ja see viiakse läbi ambulatoorsetel alustel.

    Emakavähi instrumendi diagnoosimine:

    • Vaagnaelundite ultraheli: menopausijärgses eas naiste endomeetriumi paksus ei tohi ületada 4 mm.
    • Endomeetriumi kahtlase ala biopsiaga tehtav hüsteroskoopia ja selle mikroskoopiline uurimine.

    Tuumori levimuse ja lümfisõlmede kahjustuse määramiseks tehakse vaagna magnetresistentsus. Erinevalt ultraheliuuringust aitab see meetod lümfisõlmede seisundit selgitada 82% -l patsientidest.

    Kopsude radiograafia viiakse tingimata läbi, et välistada nende metastaasid.

    Kas emakavähk on ultraheli?

    Emaka ultraheliuuringud peaksid hoiatama arsti, kui M-echo (endomeetriumi paksus) suurenemine on suurem kui 4 mm eakatel naistel või 10-16 mm patsientidel enne menopausi.

    Kui M-kaja väärtus on suurem kui 12 mm, on noortel naistel ette nähtud aspiratsiooni biopsia. Kui see väärtus on 5-12 mm - tehke hüsteroskoopia ja sihitud biopsia (võttes materjali kahtlasest alast).

    Kui ultraheli tuvastatakse kasvaja, saate määrata:

    • emaka suurus ja kontuurid;
    • müomeetriumi struktuur;
    • kasvaja asukoht;
    • idude sügavus müomeetriumis;
    • sisemiste osade, munasarjade ja lümfisõlmede kahjustus.

    Täiendavat teavet pakub Doppleri värvide kaardistamine - veresoonte ultraheliuuring, mis võimaldab hinnata verevoolu kiirust ja intensiivsust emaka veresoontes ja kasvajakahjustusi.

    Hüsteroskoopia on kõige olulisem diagnostiline meetod, mis võimaldab hinnata kasvaja raskusastet ja esinemissagedust ning võtta materjali histoloogiliseks analüüsiks.

    Kui kahtlustatakse emaka vähki, on vaja teha emakakaela kanali ja endomeetriumi seinte eraldi diagnostilist kuretaati.

    Kuidas määrata emakavähk koos minimaalse kahjustuse suurusega?

    Tänapäevane meetod endomeetriumi vähi varajaste staadiumide tuvastamiseks - fluorestsentsiagnostika. Inimesele manustatakse spetsiaalseid aineid, mis akumuleeruvad vähirakkudes selektiivselt. Kui emaka sisemine pind kiirgub laseriga, hakkavad need ained põleda. See võimaldab teil näha kasvaja fookusi kuni 1 mm ja viia läbi sihtotstarbelise biopsia. Varasel etapil on sellise diagnoosi tundlikkus 80%.

    Lõpuks kinnitatakse diagnoos vastavalt emaka kuretaažile. Kui kasvaja asub keha ülaosas, tuntakse seda 78% -l juhtudest ja levinud kahjustuste korral - 100% juhtudest.

    Emakavähk tuleb eristada sellistest haigustest:

    Ravi

    Kui naisele diagnoositakse reproduktiivsüsteemi pahaloomuline kasvaja, peab patsiendi nägema onkogünekoloog.

    Emaka vähi ravi põhineb kolme meetodi erinevatel kombinatsioonidel:

    1. Operatsioon
    2. Kiirgus.
    3. Raviainetega ravimine.

    Haiguse mis tahes etapis teostatud peamine ravimeetod on emaka eemaldamine koos lisanditega. Kui on vähe diferentseeritud kasvaja või see süveneb sügavalt elundi lihasesse kihti, eemaldatakse ka vaagna lümfisõlmed, millel võivad olla metastaasid.

    Operatsiooni viiakse läbi 90% naistest, kellel on haiguse varajane staadium. Ülejäänud on raskete kaasuvate kõrvaltoimete tõttu vastunäidustatud. Uute kirurgilise sekkumise meetodite väljatöötamine võimaldab teil laiendada kirurgilise ravi võimalusi.

    Kui kasvaja ei tungi sügavamalt kui 3 mm, võib selle eemaldada abstraktsusega ("cauterization") hüsteroskoopia ajal. Nii saate keha päästa. Kuid kahjustuse mittetäieliku eemaldamise tõenäosus on üsna suur, nii et pärast sellist ravi on spetsialiseerunud asutuse regulaarne seire onkoloogil vajalik.

    Emaka vähkkasvaja kui iseseisva ravimeetodi kiiritusravi kasutatakse harva ainult siis, kui elundi ei ole võimalik eemaldada. Kõige sagedamini toimub kiiritusravi pärast operatsiooni (adjuvant kiiritusravi), et hävitada järelejäänud vähirakud.

    Seda kombinatsiooni näidatakse järgmistel juhtudel:

    • uue müomeetriumi moodustumise sügav idanevus;
    • emakakaela ja emakakaela levimine;
    • lümfisõlmede metastaasid;
    • halvasti diferentseerunud või mitte-endometriaalne kasvaja.

    Kaasaegsed ravimeetodid: kiiritusravi - IMRT ja brahhüteraapia. IMRT-meetod hõlmab sihipärast kasvaja kiiritamist, ümbritsevate kudede minimaalse kahju. Brahhteraapia on spetsiaalsete radioaktiivsete ainete kasutuselevõtmine, mis toimivad otseselt vähirakkudele neoplasmi neoplasmile.

    Noortel naistel on endomeetriumi eelrohuga progestiinidega võimalik hormoonravi. Need hormoonid blokeerivad östrogeeni kasvaja aktiveerivat toimet, takistades selle edasist kasvu. Hormoonid on kasutatud kaugelearenenud (levitatud) vähiks, samuti selle kordamiseks. Nende efektiivsus ei ületa 25%.

    Varasel etapil kestab hormoonide tarbimine vastavalt teatud musterile umbes aasta. Ravi efektiivsust jälgitakse biopsia abil. Soodsa tulemuse korral taastatakse järgmise kuue kuu jooksul tavapärane menstruaaltsükkel. Järgnevas normaalses raseduses on võimalik.

    Keemiaravi on ette nähtud madala astmega emaka vähki ja mitte-endometriootilisi kasvajaid, levitavat ja korduvat vähki, kui kasvaja ei reageeri gestageenide toimele. See on palliatiivne, st eesmärk on vähendada kasvaja poolt põhjustatud raskeid sümptomeid, kuid ei haiget. Kasutatakse antratsükliini rühmi, taksaane, plaatina derivaate. Pärast operatsiooni (adjuvant) kemoteraapiat ei ole välja kirjutatud.

    Kodus vajab naine rohkem puhata. Ümbritseja peaks kaitsma teda emotsionaalsest stressist. Emaka vähkkasvatuse toit on täis ja mitmekesine, välja arvatud rafineeritud süsivesikud (suhkur), loomsed rasvad, praetud ja konserveeritud toiduained, vürtsid, šokolaad ja muud ärritavad tooted. Piimatooted ja taimsed toidud on väga kasulikud.

    Arvatakse, et mõned taimed aitavad kasvajaga toime tulla või parandavad patsiendi heaolu:

    Taktikaline ravi sõltuvalt staadiumist

    Emakakaelavähi ravimise küsimust otsustab arst pärast kogu saadud diagnostilise teabe põhjalikku analüüsi. See sõltub suurel määral kasvaja staadiumist.

    I astme (staadiumi) vähi korral kasutatakse emaka ja kõrvaltoime täielikku eemaldamist (täielik hüsterektoomia ja adnexektoomia).

    Selline toiming viiakse läbi, kui kõik järgmised tingimused on täidetud:

    • mõõdukas ja kõrge kasvaja diferentseerumine;
    • haridus võtab vähem kui poole elundi õõnsusest;
    • myometri idanemise sügavus alla 50%;
    • kõhukelme leviv kasvaja tunnused (peritoneaalsetes pesades vähkkasvajaid ei leitud).

    Kui lihaskihiga läbitungimise sügavus on enam kui poole selle paksusest, määratakse pärast operatsiooni intravaginaalset kiiritusravi.

    Kõigil muudel juhtudel täiendab suguelundite eemaldamist vaagnapiirkonna ja mõnel juhul ka para-aordi lümfisõlmede väljaheide. Aordi lähedal asuvad sõlmed, lõigatud operatsiooni ajal ja kiire histoloogiline uurimine. Selle tulemuste põhjal otsustati need koostised eemaldada.

    Pärast operatsiooni kasutatakse kiiritust. Kui operatsioon ei ole võimalik, kasutatakse ainult kiiritusravi, kuid sellise ravi efektiivsus on madalam.

    Esimese astme hormoonteraapiat ei kasutata.

    2. astme vähi korral on patsiendil näidatud emaka, appendiaatide, vaagna (mõnikord paraorsete) lümfisõlmede ja postoperatiivse kiiritusravi eemaldamist. Kiiresti tehakse vastavalt kombineeritud skeemile: intravaginaalsed ja kauged.

    3. astme vähi puhul viiakse läbi kombineeritud kirurgiline ja kiiritusravi. Kui kasvaja on välja kasvanud vaagna seintesse, ei ole selle täielik eemaldamine võimalik. Sellisel juhul määratakse kiiritusravi tupe ja kaugemal.

    Kui radioteraapia ja operatsioon on vastunäidustatud, sõltub ravi kasvaja hormonaalsest tundlikkusest: kas progestiine või keemiaravi ravimid on välja kirjutatud.

    4. astme kasvajate puhul kasutatakse palliatiivset kemoteraapiat koos hormoonidega. Need ained aitavad hävitada kaugemaid vähktõve metastaase teistes elundites.

    Neoplasmi ägenemist ravitakse ka hormoonide ja keemiaravi abil. Korduva fookusega, mis paikneb väikeses vaagnas, viiakse läbi palliatiivne kiiritusravi. Kõige sagedamini esinevad ärritused kõigepealt 3 aasta jooksul pärast ravi. Need asuvad peamiselt tupes, lümfisõlmedes ja kaugetes elundites.

    Emaka ja raseduse vähk

    Raseduse ajal on patoloogilised muutused peaaegu võimatu ära tunda. Kasvaja kasvu raseduse ajal kõige sagedamini ei täheldata. Emaka vähki raseduse ajal võib siiski kaasneda abord, platsentapuudus, loote surm ja raske verejooks. Nendel juhtudel viiakse läbi erakorraline manustamine, millele järgneb emaka eemaldamine.

    Juhul, kui noor naine on läbinud hea ravivastuse, võib ta tulevikus rasestuda. Fertiilsuse taastamiseks annavad arstid välja hormoonravi kursused, mis taastavad normaalse reproduktiivse funktsiooni.

    Kui paljud elavad emaka vähiga?

    See sõltub haiguse avastamise staadiumist ja tundlikkusest hormoonide suhtes. Hormoonide sõltuval variandil elab 85-90% patsientidest 5 aastat või rohkem. Eakate naiste iseseisvana on see näitaja 60-70%. Kuid mis tahes vormis 3. etapis registreeritakse üle viie aasta vanune eluiga kolmandikus patsientidest ja neljandas etapis - ainult 5% juhtudest.