loader
Soovitatav

Põhiline

Sümptomid

Ära valeta - ära küsi

Emfüseem on õhumullide laienemine kopsudesse. Suurenenud rõhk kopsudes. Ilma ravita võib kopsude muutused emfüseemi abil põhjustada puudeid ja puudeid. Bulloosne emfüseem on enamikul juhtudel asümptomaatiline. Bulloso diagnoositakse siis, kui terved koed ja kopsupiirkonnad asuvad kaasnevate haigustega.

Interalveolaarset septa hävitamist põhjustab kopsude elastsete omaduste rikkumine, nende võime venitada inspiratsiooni ja kokkusurumise lõppemist. Selle tagajärjel säilib liigne õhk kopsudes, põhjustades kopsukude ületäitumist ja õhulõhede moodustumist (õõnsused õhuga).

Üheskoos põhjustavad need muutused kopsude gaasivahetust ja hingamispuudulikkuse arengut (hapnikupuudus kehas). Suitsetamine on üks peamisi kopsuemfüseemi põhjuseid. Töökeskkonnaohud (nt töötamine tolmuses keskkonnas, kokkupuude kemikaalidega). Seetõttu kasutame käesolevas artiklis mõistet "pull" kõige üldisemas tähenduses.

Emfüseemi operatsiooni tüübid

On tõestatud, et inimestel, kes suitsetavad päevas või rohkem sigarette, kogetakse 99% kiusamise intensiivsusest 99%. Haigus areneb märkamatult. 20-aastase kogemusega suitsetajatel pole kopse härgu ainult 1%. Pikaajaline passiivne suitsetamine võib suurendada kopsude vesiikulite tõenäosust. Kuid kuna passiivne suitsetamine toimub harva ka pidevalt ja aastakümneid, on selle tõenäosus ebaoluline.

Kopsudesse kuuluvad pullid: miks nad ilmuvad ja kuidas neid ravida

Ökoloogiliselt ebasoodsates paikades elamine põhjustab kopsudes hävitavaid protsesse. Põlde moodustumise geneetilised juhtumid esinevad igas vanuses, sageli koos maksahaigusega ja seostatakse antitrüpsiini valgu puudumise ja sellega seotud ensümaatiliste muutustega. Puksise mehaaniline viis on seotud esimese kahe rindi anatoomilise tunnusega, mis mõnikord vigastab kopsude ülemist osa.

Miks pulsed ilmuvad kopsu

Nad toovad kaasa rõhu muutuse bronhioli teatud osades, mis suunab õhu liikumist ja aitab kaasa alveoolide hõrenemisele ja alveolaarse rõhu muutustele. Pulsi eemaldamiseks kopsudes võib igal konkreetsel juhul teha nii avatud kui ka endoskoopiliselt. Kaasaegses meditsiinis on eelistatud rindkere meetodid. Sõltuvalt väliste hävitavate tegurite sagedusest ja tugevusest - suitsetamine, kahjulik tootmine, kehv ökoloogia - pullidega inimene on aastakümnete jooksul ilma probleemideta elanud.

Inimvõim, et vältida omaenda hingamisteede hävitamist. Samal ajal ei lagunevad kopsu-vesiikulid aeglaselt ja inspiratsiooni ajal praktiliselt ei suurene: lõppude lõpuks on need juba laienenud. See mõjutab mitte ainult kopse, vaid ka teisi organeid ja kudesid. Esiteks - anumad ja süda. Hapniku puudumine aitab kaasa asjaolule, et kopsudes ja bronhides hakkab sidekoe intensiivselt arenema. Samal ajal kitseneb bronhide luumen, kopsude struktuur on katki.

Uued faktid bulloossete muutuste kohta kopsudes

Seda haigusvormi nimetatakse kaasasündinud emfüseemiks ja see ilmneb ilma igasuguse ilmse põhjuseta. Sageli on nn kutsealased kopsuhaigused - pneumokonioos põhjustanud emfüseemi. Üks kõige sagedasema ja raske pneumokonioos on silikoos. Silikoosi võltssus on see, et haigus võib areneda ka pärast vallandamist ja teisele tööle asumist. Kõigepealt peate tegelema emfüseemi põhjusega.

Emfüseemi diagnoosimise instrumenteeritud meetodid

Lõppude lõpuks süvendab iga süvenemine kopsu seisundit. Kui emfüseem on kaasasündinud seisund, siis aitab operatsioon sageli: kopsu kahjustatud osa lihtsalt eemaldatakse ja inimene hakkab jälle tervena tundma. Arvatakse, et suitsetamisest loobumine on parem ühel päeval kui sigarettide arv järk-järgult vähendada.

Kõigepealt pead diafragma rentima, see eraldab rindkere ja kõhuõõnde. Täiesti hingeldatuna võite seda hoida ja seejärel ühe terava pingutusega "suruda" läbi avatud suu, sulgudes huuled lõpus hinge. Kiiresti pingutage käed ettepoole, seejärel suruge sõrmed rusikasse. Suurendades pinget piiri, tõmmake rusikad õlgadele, seejärel aeglaselt ja jõuga, nagu oleksite seintest eemale tõmmates, leviksite käed külgedele ja lükake käed kiiresti tagasi õlgadele.

Jooga harjutused aitavad toime tulla hingamisprobleemidega: pead hingama 12 sekundi jooksul, hoidke oma hingamist 48 sekundit ja ärge õhku 24 sekundit välja hingake. See toob kaasa asjaolu, et väike hapnik siseneb vereringesse ja süsinikdioksiid ei lahku organismist. Selle haiguse oht seisneb selles, et pullide seinad võivad olla väga õhukesed. See toob kaasa selle, et seinad võivad lihtsalt lõhkeda, kui köhimise ja füüsilise koormuse ajal tekkivad suured rõhud langevad rinnusesse.

Statistiliste andmete kohaselt on naistel kaks korda suurem tõenäosus selle haiguse ohuks kui naistel. Kroonilises bronhiidis on bronhid paistes ja läbib läbi õhuvoolu. Bulloosne haigus tuvastatakse ainult siis, kui see mõjutab suures koguses elundikku.

Kui sümptomid avastatakse, peaksite uurima pulmonoloogi, kes kuulab patsiendi kopse spetsiaalse varustuse abil. Patoloogiline protsess kopsudes selle patoloogiaga on pöördumatu, mistõttu haigust ei saa täielikult ravida.

Mõnede haiguse sümptomite leevendamiseks on vaja rahva ravimeid ning nende kasutamine on võimalik ainult patsiendi tegevuse kooskõlastamisel oma arstiga. Kogu asi on see, et kirurg eemaldab moodustatud tuhad, tagades kopsud normaalsele seisundile, milles nad olid enne haiguse algust.

Operatsiooni saab kõige paremini teha haiguse moodustumise algfaasis, kuna väga rasked juhud võivad nõuda osa kopsust või kogu elundi eemaldamist. Kui haigus areneb kroonilise põletikulise protsessi taustal kopsudes, antakse patsiendile antibakteriaalseid ravimeid ja teofülliini.

Sõltuvalt kopsu bulloosse emfüseemi progresseerumisest ja tüsistuste tõsidusest on kirurgia küsimus lahendatud. Alveool on kopsu vesiikell, mida põimitakse vere kapillaare võrgustikuga.

Bulloosne kopsuhaigus - emfüseem

Bulloosne kopsuhaigus on haigus, mida iseloomustab kopsu suuruse märkimisväärne suurenemine, mis on tingitud pullide olemasolust, st õhumullidest, samuti kudedes suure koguse õhu olemasolust. Pensioniealised on haiged sagedamini.

Bulloosne kopsuhaigus - haiguse põhjused

Haigust iseloomustab asjaolu, et kopsude, alveolide mullid ulatuvad kaugemale ja ei suuda uuesti kokku leppida.

See toob kaasa asjaolu, et väike hapnik siseneb vereringesse ja süsinikdioksiid ei lahku organismist.

See võib põhjustada südamepuudulikkust.

Bulloso diagnoositakse siis, kui terved koed ja kopsupiirkonnad asuvad kaasnevate haigustega.

Selle haiguse oht seisneb selles, et pullide seinad võivad olla väga õhukesed.

See toob kaasa selle, et seinad võivad lihtsalt lõhkeda, kui köhimise ja füüsilise koormuse ajal tekkivad suured rõhud langevad rinnusesse. Sellisel juhul levib mullide õhk läbi pleuraõõne, see tähendab, kopsu ümbritsev ala.

Statistiliste andmete kohaselt on naistel kaks korda suurem tõenäosus selle haiguse ohuks kui naistel.
Buldoosse kopsuhaiguse puhul on iseloomulik kogu keha katkestamine, kuid ainult teatud osa sellest.

Kopsu kude liigne venitamine ilmneb järgmistel juhtudel:

  • krooniline bronhiit;
  • bronhiaalastma;
  • kopsuhaiguste, näiteks tuberkuloosi esinemine;
  • suitsetamine;
  • saastunud õhk, mis on tihti suurtes linnades.

Kroonilises bronhiidis on bronhid paistes ja läbib läbi õhuvoolu.

Saastunud õhu käes on piisav arv mikroorganisme, mis allaneelamisel kahjustavad elundeid ja põhjustavad erinevate haiguste tekkimist, sealhulgas bullooshaigust.

Vaadake videoid sellel teemal.

Haiguse sümptomid

Alguses on haigus asümptomaatiline. Bulloosne haigus tuvastatakse ainult siis, kui see mõjutab suures koguses elundikku.

Esinevad järgmised sümptomid:

  • hingeldus, mis on sarnane kägistamisega;
  • väsimus ja valu rinnus, mis esineb kõige sagedamini pärast füüsilist koormust;
  • oluline kaalulangus;
  • rindkere suuruse märkimisväärne suurenemine;
  • ribide laiendamine ribide vahel;
  • diafragma liikumatus;
  • vilistav hingamine;
  • püsiv hingamine;
  • märja köha;
  • iiveldus

Vere hapniku pideva puudumise tõttu on südamevalu. Nailplaadid ülemises ja alumises osas muudavad nende värvi.

Kui leiate haiguse sümptomid, peate kohe pöörduma arsti poole. Viivitus, ebaõige ravi ja veelgi eneseväljendamine võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas puudeid ja surma.

Mida lugeda

  • ➤ Kas kopsu sarkoidoosi saab ravida?
  • ➤ Millised on diabeedi sümptomid üle 50-aastastel meestel?
  • ➤ Millised on urolitiaasi nähud naistel?

Huvitav video teema kohta

Diagnostika ja erimenetlused

Kui sümptomid avastatakse, peaksite uurima pulmonoloogi, kes kuulab patsiendi kopse spetsiaalse varustuse abil. Edasi viiakse läbi röntgen-diagnostika või kompuutertomograafia, mis määrab kindlaks pulli täpse asukoha ja suuruse.

Keskmiselt on need vahemikus 1-10 cm.

Nad kutsuvad hiiglaslikke mullid, mille läbimõõt ulatub 10 cm-ni. Kuulsad võivad paikneda ühes piirkonnas ja jaotada kogu elundi, kõrvuti asetsevate kudede väljapressimist.

Bulloosse kopsuhaiguse ravi on suunatud:

  • haiguse põhjuste kõrvaldamiseks,
  • kopsudes esineva gaasivahetuse taastamine;
  • põletiku kõrvaldamine alveoolides.

Patoloogiline protsess kopsudes selle patoloogiaga on pöördumatu, mistõttu haigust ei saa täielikult ravida. Sellest hoolimata on arstidega võimalikult kiiresti pöörduda - see aitab aeglustada haiguse progresseerumist ja ennetada tüsistusi.

Sümptomite kõrvaldamiseks on vaja kompleksset ravi, mis jaguneb:

Mõnede haiguse sümptomite leevendamiseks on vaja rahva ravimeid ning nende kasutamine on võimalik ainult patsiendi tegevuse kooskõlastamisel oma arstiga.

Haiguskirurgiline ravi

Kõige tõhusam on operatsioon. Kogu asi on see, et kirurg eemaldab moodustatud tuhad, tagades kopsud normaalsele seisundile, milles nad olid enne haiguse algust. Operatsioon ei tähenda rinnaku suurt sisselõiket. Protseduur viiakse läbi väikese punktsiooniga.

Operatsiooni saab kõige paremini teha haiguse moodustumise algfaasis, kuna väga rasked juhud võivad nõuda osa kopsust või kogu elundi eemaldamist. Kuid sellised juhtumid meditsiinipraktikas on üsna haruldased.

Haigusravim

Narkootikumide ravi on peamiselt suunatud haiguse põhjuste kõrvaldamisele.

Uimastiravi kompleksis, kasutades erinevaid ravigruppe:

Kui bloosne haigus on tekkinud bronhide probleemide tõttu, siis antakse patsiendile bronhodilataatorite ja glükokortikoidi hormoonid.

Kui kopsuprobleemid on põhjustanud kardiovaskulaarset puudulikkust, siis pakutakse patsiendile diureetikume - ravimeid, mis eemaldavad organismist liigset vedelikku.

Teofülliin on nii bronhodilataator kui ka diureetikum. Pärast seda manustamist kohe ja täielikult imenduda. Maksimaalne kontsentratsioon veres ilmneb kaks tundi pärast tarbimist.

Vastunäidustuste seas levib ülitundlikkus mõne ravimi koostisosa suhtes, samuti mitmed haigused. Ravil olev arst võib rääkida kasutamisviisist ja annustustest, kuna need võivad erineda sõltuvalt iga inimese individuaalsetest omadustest.

Lisaks ravimite võtmisele on vaja täielikult loobuda halvadest harjumustest, mida ei saa võtta ka pärast taastumist. Tervisliku eluviisi säilitamine aitab samuti tugevdada teie keha ja muuta see immuunuks igasuguse haiguse vastu.

Selle üheks eeltingimuseks on meditsiiniline võimlemine, mille eesmärk on taastada kopsude hingamisfunktsioon.
Patsientidele soovitatakse värske õhu kaudu regulaarselt kõndida. Samal ajal on vaja jälgida oma hingamist.

  • ➤ Kuidas saate peibutada kiilasid naiste otsaesiseid?
  • ➤ Millistes kutsealades töötavad mehed kõige sagedamini hemorroosi sümptomid!

Prognoos bullez-kopsude kohta

Bulloosne haigus on haigus, mis esialgu möödub märkamatult. Seetõttu patsient ei arva isegi arsti külastamist ja täielikku tervisekontrolli.
Bulloosse kopsuhaiguse prognoos on pettumus, mõjutatud kopsukude ei taastata. Kuid patsient suudab haiguse progresseerumise peatada. See sõltub sellest, kuidas arsti soovitusi tehakse.

Normaalse hingamisfunktsiooni säilitamiseks peate:

  • suitsetamisest täielikult lõpetada
  • muuta töökohta, kui see on seotud kahjulike ainete sissehingamisega,
  • perioodiliselt läbima ennetava ravimi kasutamise kursuse.

Kui järgid tervislikku eluviisi, tehke regulaarselt arstlikke kontrolle ja järgige hoolikalt kõiki arsti juhiseid, siis on hingamispuudulikkuse tunnused ebaolulised. Selles õrnas režiimis saab inimene pikka aega elada.

Kui te ignoreerite arsti nõustamist ja jätkate oma normaalset elurütmi - haigus areneb ja viib end puudeteni.

Pärastoperatiivse perioodi tunnused

Iga operatsioon on kõigepealt keha stress. Lisaks on kirurgilise sekkumise näidustused tavaliselt väga tõsised, sest arstid püüavad lõpuks lahendada probleemi, mis on tekkinud patsiendi tervisega mitteinvasiivsel viisil. Kuid pneumotooraks, mille põhjuseks on bulloosne kopsuhaigus, on peaaegu alati kasutusel - muidu keegi ei saa patsiendi elukvaliteeti garanteerida. On oluline märkida, et kirurgiline sekkumine võimaldab kõrvaldada bulloosset haigust ja vältida korduva pneumotoraksi esinemist. Veelgi enam, pärast torakoskoopia kasutuselevõtmist oli võimalik täpselt kindlaks määrata haiguse fookus, mis võimaldas operatsiooni protsessi oluliselt hõlbustada nii kirurgi kui ka patsiendi jaoks.

Kuid see ei vähenda tõsiasja, et pullide eemaldamine on kirurgiline sekkumine rinnusesse, mis on raske ja traumeeriv protsess. Seetõttu on postoperatiivne taastusravi pikk ja raske.

Pärast haigla väljaviimist, kus patsiendil on ligikaudu nädal aega, pluss või miinus mõni päev: olenevalt keha taastumisest peab ta järgima teatud raviskeemi veel kolm kuud. Seekord tuleb patsienti kaitsta tõsise füüsilise koormuse, stressi eest.

Mingil juhul ei tohiks ta tõsta ja eriti kaaluda - üle viie kilogrammise kaaluga ei saa käsitsi võtta! Samuti on võimatu spordile tagasi pöörduda, kui see on - mitu kuud jooksu, ujumine, võimlemine on keelatud. Samuti ei tohi mingil juhul survet avaldada survetõrjele - st pargipingid ja sukeldumine võivad kopsudesse tõsiselt kahjustada. Samuti on väärt loobuda, eriti kuna see suurendab bulloosse kopsuhaiguse tõenäosust. Siiski on näidatud kergeid füüsilisi tegevusi, nagu võimlemine ja käimine.

Dieedid ei ole vaja - ainult haiglas saab pärast tühjendamist kõike süüa, kuid parem on välistada alatoitumishäire või liigse toidu tarbimine. Samuti on väärt, et vähemalt ajutiselt kõrvaldada alkohol toidust.

Bulloosse haiguse ravi folkemeetoditega

Mittetraditsiooniline, traditsiooniline meditsiin pakub oma meetodid bulloosse haiguse raviks. Need võivad olla üsna tõhusad, kuid peate mõistma, et parimad traditsioonilised ravimeetodid on kooskõlas arsti poolt väljapraktilise traditsioonilise meditsiinilise raviga. Peale selle peate mõistma, et raskekujulises kaugelearenenud buldoosse haiguse korral, kui pullid katavad enamikku kopsudest, on põhimõtteliselt raske ravida. Sellisel juhul on ainsaks tõhusaks meetmeks operatsioon.

Ent kuigi bulloosne haigus on selle arenguetapis, on protsessi aeglustumine ja sümptomite leevendamine üsna võimalik.

Siin on mõned selle traditsioonilise meditsiini pakkumised:

  • kartulite rohelise topsi mahl;
  • apteegitilli, köömne, horsetalu muru ja kevadise adonis tinktuura;
  • tinkatükk tatarlilledest;
  • kase lehtede, kadakamarjade ja kapslite juurte Tinktuura;
  • Lagritsi ja antea, aniisi, paljas lehti ja männi pungad Tinktuura;
  • salvei, eukalüpti ja piparmündi lehtede, elecampane juurte ja tüümiani ürtide nuum.

Kartulipikkuste mahl võetakse värskelt, parim - lihtsalt pigistatakse. Ravimit tuleb rangelt järgida, kuna teatud raviskeemi kohaselt tuleb ravimi annust suurendada. Esimene annus on ainult pool tl kuus päevas, siis on see proportsionaalselt suurenenud, nii et pool ja pool nädalat on see pool klaasi (umbes 100 ml mahl) päevas.

Taimsete preparaatide tinktuurid valmistatakse võrdselt. Kõikide komponentide võrdsed osad segatakse ja täidetakse ühe klaasi keeva veega, seejärel surutakse need umbes tund ja filtreeritakse. Joo pool klaasi peaks olema kolm korda päevas.

Tatara istutamise infusioon valmistatakse veelgi lihtsamaks. Ligikaudu 3 tl tatar lilled valatakse üle 500 ml. keedetud kuum vesi. Nõuda pisut kauem - kaks tundi, juua neli korda päevas väikestes portsjonides (umbes ühe kolmandiku klaasi korraga).

Traditsiooniline meditsiin pakub ka järgmist meetodit: keetke kartulid ühtlasena, lõigake need pooleks, paksalt määrige sisselõiked kitseõli või tärpentine salvi, seejärel kasutage rõngastunud osa rinnale ja hoidke 10-15 minutit. Seda ravimeetodit peetakse inimestega efektiivseks, kuigi traditsioonilisel meditsiinis on selle efektiivsuse suhtes kahtlusi.

Me veel kord meenutame, et kõik rahvapärased abinõud on pigem suunatud haiguse sümptomite leevendamisele ja haiguse progresseerumise aeglustamisele kui ravi ajal. Joogi keedised ja infusioonid vajavad pikka aega, vähemalt kaks või kolm kuud, nii et neil oleks terapeutiline toime. Paljud ülaltoodud taimedest, eriti apteegitilli ja köömne kogumine, avaldavad soodsat mõju veresoonte süsteemile, parandades vereringet.

Lisaks, kui bulloosne haigus on kasulik külmavärinad ja taimede infusioonid, mis hõlbustavad mädanemist - jahilinnukas, looduslik rosmariin, karvkall, termopsis. Kaudne kasulik mõju on choleretic maitsetaimed - tansy, elecampane, niiskus, koer roosa ja teised.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Üks bullooshaiguse peamistest ja kõige ohtlikumatest tagajärgedest on tegelikult pneumotooraks, see tähendab kopsupõletikku ümbritseva pleura purunemist. Samas ei saa kopsu õhku hoida. See liigub pleuraõõnde, kopsu väheneb ja ei saa enam töötada. Kopsu ümbritsev pleura õõne koguneb vedelikku, mis ei luba kopsukude laienemist. Tegelikult ei suuda inimene seda valgust hingata.

Pneumotoraks on diagnoositud tõsise valu rinnus. Inhaleerimisega süveneb valu, südamelöök kiireneb, patsient langeb paanika seisundisse. Enamikul juhtudel vajab pneumotooraksi kiiret kirurgilist sekkumist.

On ka muid tüsistusi, mis võivad anda bulloosset haigust, näiteks:

  • kopsupõletik;
  • bronhiit;
  • parema vatsakese südamepuudulikkus.

Enamik komplikatsioone tuleneb kohaliku immuunsuse üldisest vähenemisest. Kopsud muutuvad nakkusele väga haavatavaks. Südamepuudulikkus võib areneda tingituna asjaolust, et vererõhk tõuseb kopsu veresoontes - kopsu hüpertensioon. Parema vatsakese koormus suureneb, mis põhjustab selle kiiret halvenemist. Seetõttu on südamepuudulikkus bullooshaigusega patsientide üks peamisi surmapõhjuseid.

Selle patoloogia ja prognoosi ennetamine

Buldoosse haiguse ennetamine on üldiselt sama mis bronhiidi ja teiste kopsuhaiguste ennetamisel. Aastate jooksul on kopsudes bullae kujunenud 99% suitsetajatest. Sel põhjusel on vaja aktiivset suitsetamist täielikult loobuda, kui selline halb harjumus on olemas, ja mitte saada passiivseks suitsetajaks, see tähendab, et kui võimalik, ei peaks olema suitsetajatele lähedane. Lisaks on vaja piirata kahjulike ainete vabanemist hingamissüsteemidesse nii palju kui võimalik: kõrvaldada töö ohtlikus tootmises, võimalusel liikuda parema ökoloogiaga alale ja olla värskemas värskes (tõeliselt värskes) õhus. Samuti tuleks vältida hingamisteede haigusi, mis võivad põhjustada komplikatsioone.

Patoloogia arengu prognoosid sõltuvad otseselt sellest, kas patsient vastab ennetus- ja raviuuringute soovitustele või mitte. Kui bullooshaigust põdevad patsiendid ei taha või ei saa sundida ennast loobuma halvadest harjumustest ja ei võta uimasteid, põhjustab patoloogia areng varem või hiljem südame- või hingamispuudulikkuse tekkimist, mille tagajärjel on puue. Ei ole välistatud ja surmav.

Kuid kui patsient vastab arsti soovitustele ja vastutab tema tervise eest, siis saab patoloogilist mõju kehale oluliselt vähendada, vabanedes kõige ohtlikest riskidest. Kuigi ravi täiesti bulloosne haigus on peaaegu võimatu.

Kopsudesse kuuluvad pullid: miks nad ilmuvad ja kuidas neid ravida

Kopsupõletid on kopsukoes õhumullide kujul tekkinud ühendid. Seda nähtust viitavad sageli terminid "bleb" ja "tsüst". Neid võib pidada valikuteks Bull. Väiksemaid koosseise, mille läbimõõt on kuni 1 cm, nimetatakse beebiks. Tsüsti struktuur erineb bulla poolt vooderdise kihi kvaliteedist. Sageli ei suuda isegi arstid teineteisest korralikult eristada. Seetõttu kasutame käesolevas artiklis mõistet "pull" kõige üldisemas tähenduses.

Bullid võivad olla ühe- või mitmekordsed, ühe- või mitmepoolsed. Esineb täiskasvanutel, harva - lastel.

Miks pulsed ilmuvad kopsu

Vesiikulite esinemist kopsudes mõjutavad mitmed põhjused, mis on seotud väliste ja sisemiste teguritega.
[wpmfc_short code = "immuniteet"]

Välised tegurid

Kaasaegsed andmed näitavad, et kopsuhaiguste esinemisel on valitsev roll välist destruktiivset toimet. See on peamiselt:

  • Suitsetamine;
  • õhusaaste;
  • kopsuinfektsioonid.

On tõestatud, et inimestel, kes suitsetavad päevas või rohkem sigarette, kogetakse 99% kiusamise intensiivsusest 99%. Haigus areneb märkamatult. 20-aastase kogemusega suitsetajatel pole kopse härgu ainult 1%. Pikaajaline passiivne suitsetamine võib suurendada kopsude vesiikulite tõenäosust. Kuid kuna passiivne suitsetamine toimub harva ka pidevalt ja aastakümneid, on selle tõenäosus ebaoluline.
Tuleks rõhutada, et mittesuitsetavatel inimestel tõuseb haigus isegi esilekutsuvate tegurite olemasoluga veidi.
Ökoloogiliselt ebasoodsates paikades elamine põhjustab kopsudes hävitavaid protsesse. Nagu ka sagedased kopsuinfektsioonid. Nende tegurite mõju on märkimisväärselt aktiivse suitsetamise taha jäänud.

Mehed kannatavad pigem sagedamini. See on tingitud elustiili omadustest:

  • Halbade harjumuste olemasolu
  • rasvade ja suhkrute ülekaalu alandamine, valkude, köögiviljade, vitamiinide puudus;
  • kahjulikud töötingimused;
  • sagedane hüpotermia jne

Sisemised põhjused

Kui hävitav keskkonnategur kattub olemasoleva eelsoodumusega, siis on pulli tõenäosus 100 protsenti. Sisetegurite seas on järgmised tegurid:

  • Pärilik;
  • ensümaatiline;
  • mehaaniline mõju;
  • kopsukoes verevarustuse puudumine;
  • põletikuline;
  • obstruktiivne.

Põlde moodustumise geneetilised juhtumid esinevad igas vanuses, sageli koos maksahaigusega ja seostatakse antitrüpsiini valgu puudumise ja sellega seotud ensümaatiliste muutustega.

Puksise mehaaniline viis on seotud esimese kahe rindi anatoomilise tunnusega, mis mõnikord vigastab kopsude ülemist osa. On tõestatud, et rindkere ebaproportsionaalne kasv (vertikaaltasandi tõus on rohkem kui horisontaalne) noorukieas võib käivitada protsessid, mis põhjustavad bullae moodustumist.

Kopsu vesiikulid võivad areneda kopsu veresoonte isheemia taustal. Sagedased põletikulised protsessid loovad tingimused alveoolide seinte nõrgestamiseks ja nende toitumise halvenemiseks. Nad toovad kaasa rõhu muutuse bronhioli teatud osades, mis suunab õhu liikumist ja aitab kaasa alveoolide hõrenemisele ja alveolaarse rõhu muutustele. Kõik see viib kopsude õhumullide moodustumiseni. Obstruktiivne haigus on paljudel juhtudel bulloossete koosluste lähteaineks.

Need tegurid ja põhjused võivad koos esineda ja mõjutavad kompleksi. Näiteks on suitsetamisest tulenev kopsukoes verevarustuse mõju koos eelmise hingamisteede haigusega liiga suur - see kõik suurendab märkimisväärselt bulloosset haigust.

Millised haigused tekivad?

Pulga välimus kopsudes on seotud järgmiste haigustega:

  • Erineva iseloomuga emfüseem;
  • valesüstad;
  • kopsu düstroofia;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD);
  • muud kopsuhaigused.

Emulsüümi peamine sümptom on emakasisene vesiikul, mille käigus tekivad hävituslikud muutused alveoolarakkude struktuuris, tekkivad patoloogilised muutused bronhiilides.

Tänapäeva praktikas on pullide välimus tavaliselt tingitud kopsu bulloosse emfüseemi peamistest sümptomitest.

Selle haiguse peamised ilmingud

Bullooshaiguse kulg on sageli asümptomaatiline. Töötavates vormides ilmnevad sümptomid komplikatsioonide kujul:

  • Pneumotooraks (sealhulgas veri, vedelik, pankrotivne efusioon, eksudaat);
  • pneumomediastinum;
  • jäik kops;
  • pleura fistul (fistul);
  • krooniline hingamispuudulikkus;
  • hemoptüüsi

Kõik komplikatsioone iseloomustab sama tüüpi kliiniline pilt:

  • Valu rindkeres;
  • õhupuudus, õhupuudus;
  • õhupuudus;
  • köha;
  • astmahooge;
  • südamepekslemine;
  • naha kõht.

Lisaks: kui hemoptüüsi käigus täheldati verega hingamisteede hävitamist punase, sageli - vahu kujul.

Lisaks sellele võib pull kasvada kuni paari sentimeetrini hiiglasse suurusse ja avaldada survet südamele, verevarustussüsteemile, destabiliseerides nende tööd.

Diagnostilised meetodid

Bullooshaiguse diagnoos hõlmab:

  • Röntgenikatse;
  • kompuutertomograafia;
  • füüsikalised meetodid hingamisfunktsiooni hindamiseks;
  • Toraskopicheskoe uuring kopsu materjali kogumisega.

Kuidas ravida

Haiguse algfaasis on näidatud füsioterapeutilised ravimeetodid. Tähelepanu tuleb pöörata elustiilile ja toitumisele:

  • Kõrvaldada tõsine füüsiline koormus, et mitte põhjustada mullide purunemist;
  • sagedamini vabas õhus;
  • kaitsta oma hingamisteid haigustest, sooja riided;
  • rikastada taimtoidu toitu;
  • anna kehale vitamiinitoetus;
  • suitsetamisest loobuda

Suure pneumotooraksi väljaarendamisel on ravi traditsiooniline: pleuraõõne läbitorkamine ja drenaaž kopsu funktsionaalsuse taastamiseks.

Haiguse progresseerumisel - pulli kasv, pleuraõõne äravoolu ebaefektiivsus, korduvad pneumotooraksid, püsiv hingamispuudulikkus - on vajadus kirurgilise sekkumise järele.

Kas on vaja käitada

Narkootikumide ravi pole olemas. Sõltuvalt kopsu bulloosse emfüseemi progresseerumisest ja tüsistuste tõsidusest on kirurgia küsimus lahendatud. Probleemi lahendamisel võetakse arvesse kõiki tegureid. Kirurgiline sekkumine on alati äärmuslik meede.

Pulsi eemaldamiseks kopsudes võib igal konkreetsel juhul teha nii avatud kui ka endoskoopiliselt. Kaasaegses meditsiinis on eelistatud rindkere meetodid. Kuid pulli suurus ja asukoht nõuab mõnikord tingimusteta avamist.

Järeldus

Bulloosne emfüseem on enamikul juhtudel asümptomaatiline. Sõltuvalt väliste hävitavate tegurite sagedusest ja tugevusest - suitsetamine, kahjulik tootmine, kehv ökoloogia - pullidega inimene on aastakümnete jooksul ilma probleemideta elanud. Haigus, mis on tekkinud, peatab mõnikord kaua pikenemise (näiteks kui isik keeldub suitsetamisest) ja seejärel hakkavad mullid uuesti tõusma (näiteks kui inimene on naasnud halva harjumuse juurde). Enamikul juhtudel on haigus omandatud, areneb pikalt ja väljendub ennast vanusega. Inimvõim, et vältida omaenda hingamisteede hävitamist. Olulise tähtsusega on ennetusmeetmed, õigeaegne ja täielik ravi, halbade harjumuste tagasilükkamine, elustiili normaliseerimine.

Video näitab pulli moodustumist kopsudes.

Kopsude bullahaiguse manifestatsioonid: diagnoos ja ravi

Bulloosne haigus on kopsude kaasasündinud patoloogia, milles laienevad bronhide puu (bronhioli) terminalid. Nad moodustavad kuuli - õhumullid. Kops ise on deformeerunud, suurendades suurust. Kudedes koguneb palju õhku. Alveolaarsetes seinates tekib järk-järgult hävitavaid muutusi.

Haiguse põhjused

Selle haiguse arengut juhtivate haigusjuhtumite kaks suundumust - välistegurite ja kopsu süsteemi funktsionaalse kahjustuse mõju.

Bronhide puu morfoloogiliste muutuste päritolu on põhjustanud sellised füsioloogilised häired:

  • Sidekanalite patoloogia, mis tagavad mikrotsirkulatsiooni. Selle tulemusena on vererakkude ja lümfi transportimine elundikkude rakkudesse langenud.
  • Kopsu pindaktiivse aine omaduste muutused on pindaktiivsete ainete kompleks, mis moodustab alveoolide sisemise kihi. Selle ülesanne on vältida bronhi ja kopsude struktuure hingamise ajal kokku puutudes.
  • Alfa-1-antitrüpsiini valgu kaasasündinud defitsiit. Seda toodetakse maksas ja kaitseb kopse oma ensüümide (elastaasi) ja autolüüsi (rakkude ja kudede lagunemise) tagajärgede eest.

Keskkonnategurid, mis käivitavad kopsudes pullide arengut:

  • suitsetamine;
  • allergeenid;
  • õhusaasteained (saasteained);
  • ohtlikud ja ohtlikud töötingimused;
  • majapidamis- ja tööstustolm;
  • õhuheitmed;
  • farmakoloogiliste ravimite pikaajaline kasutamine;
  • nakkusliku etioloogiaga hingamisteede kroonilised haigused - KOK, sekundaarne emfüseem, sarkoidoos, bronhiaalastma, bronhiit, pneumoskloos, tuberkuloos, bronhekstaasia.

Pathogenetic ja funktsionaalsed muutused kopsu süsteemis

Kopsupõletikud on erineva läbimõõduga ja suurusega mullide kujul. Need koosnevad ühest kihist või mitmest. Bronhidehaiguste korral on bullae korduvad. Õhukese seinaga põiekupp täidetakse õhuga, läbimõõt võib ulatuda vahemikku 1 kuni 15 cm. Neoplasmid paiknevad vistseraalse pleura all, tavaliselt kopsude ülemistel segmentidel. See on tingitud parenüühma periblobulaarsete kihtide olemasolust.

Arengu mehhanism põhineb acini patoloogilisel ümberkorraldamisel, kopsude struktuurilisel ja funktsionaalsel üksusel. Keha elastsus väheneb, mis toob kaasa tõsiasja, et bronhid, kui hingamine langeb. Väljalaskmise ajal suureneb kopsurõhk, parenhüüm pressib bronhide puu, millel ei ole kõhrskeleti.

Hingamispiirkonna funktsionaalsete ja struktuursete muutuste tõttu venitatakse bronhiidid, alveoolid ja nende insultid. Kopsuhaiguse krooniliste haiguste esinemisel tekivad tingimused alveoolide ventiili mehhanismi moodustamiseks. Süstemaatiline surve rütmis tekitab bronhide puu täiendavat kokkusurumist. Aegumise viivitus aitab kaasa keha struktuuride tugevale venitamisele.

Kopsupõletikud moodustuvad bronhide kahjustuste ja alveoolide raske tühjendamise tagajärjel. Selle tulemusel hävitatakse intervertehnoloogiline septa ja parenhüümi kiud. Nii moodustuvad laiad õhuruumid.

Kopsude vereringe ja nende gaasivahetusfunktsioon on häiritud. Selle tulemusena tekib krooniline hapnikuvaegus kehas ja respiratoorne atsidoos - süsinikdioksiidi akumuleerumine veres hingamissüsteemi hüpoventilatsiooni tõttu.

Bulloosse emfüseemi anatoomilised muutused

Kopsude bulloosne emfüseem on parenhüümi elastse raamistiku hävitamine. Bronhioli suurus ületab normi. Nad vahelduvad kiuliste muutustega (tervisliku koe asendamine sidekoega).

Haiguse hajutatul ja üldistatud kujul esinevad kõikidel kopsu segmentidel struktuursed muutused. Parenhüümides esineb armistumisprotsess. Patoloogia patoloogia on väga raske, tekib sageli spontaanne pneumotoraks - õhu kogunemine pleuraõõnes.

Kliiniline pilt haigusest

Haiguse sümptomid arenevad koos patoloogilise protsessi süvenemisega. Peamine sümptom on õhupuudus. Esmane bulloosne vorm on väga raske. See köha puudub. Iseloomulikud hingamisteede sümptomid - "pahv", väljahingamisel, suu on suletud ja põsed paisuvad. Selle nähtuse põhjuseks on vajadus reguleerida intrabronhiaalset rõhku hingamise ajal. See aitab parandada kopsude õhu ventilatsiooni. ARVI poolt süvenev düspnea, gripp.

Bulloosse haiguse välised nähud:

  • rind muutub barreliks;
  • vahemerelised ruumid laienevad;
  • rindkere liikuvus väheneb;
  • subklaviatsioon ja emakakaela veenid;
  • hingamine nõrgestab;
  • diafragma liikuvus väheneb, see on madal.

Kilekid on ebaühtlased või puuduvad. Flegma toodetakse väikestes kogustes. See on tingitud asjaolust, et haigus ei ole seotud nakkusohtlike ainete (bakterid, seened) kasutuselevõtmisega.

Bullhaigus nõrgestab inimest suuresti. Söögiisu kaob, une on häiritud, inimene kogeb kroonilist väsimust. Patsiendid kaaluvad kiiresti. Rindkere lihased on pidevas pinges ja toonides.

Kapslid ise on kliiniliselt asümptomaatilised. Raske hingamispuudulikkus esineb mitmes ja suuremahulises mullides, läbimõõduga üle 10 cm. Kui nad purunevad, tekib spontaanne pneumotooraks.

Kopsupõletike kahjustused on sümptomid rohkem väljendunud. Mitu mullide olemasolu deformeerib oluliselt bronhi ja kopse. Ühepoolse patoloogia korral liiguvad keskele asuvad elundid tervele küljele.

Pikaajalise haigusjuhtumiga patsientidel ilmnevad kroonilise hingamispuudulikkuse ja hapnikuga seotud nälgimise tunnused:

  • nahk on kahvatu, mõnikord sinise või halli tooniga;
  • südamepekslemine ja hingamine;
  • vererõhu alandamine;
  • rinna ebanormaalne liikumine;
  • rindkerevalud;
  • trummelpildid;
  • värisevad käed;
  • peavalud;
  • ajutine hingamine, patsient kardab magama jääda;
  • paanikahood.

Kuna bullahaigus on pidevalt häiritud õhuringluses läbi hingamisteede, on mukotsiliaarne kliirens järsult vähenenud - limaskestade kaitsefunktsioonid. Seetõttu muutuvad kopsud bakteriaalse infektsiooni sihtmärkiks, mis muutub sageli krooniliseks. Tüsistuste tekkimise vältimiseks on välja kirjutatud antibakteriaalsed ravimid patsientidele, kellel esinevad külmetushaiguse, verine nina, köha esimesed sümptomid.

Haiguse diagnoosimise meetodid

Haigus diagnoos hõlmab füüsilist ja instrumentaalset uurimist.

Erilist tähelepanu pööratakse andmete kogumisele (anamnees). Uurige patsiendi vanus, töökoht, peamised kaebused, esimeste sümptomite ilmnemise aeg, nende intensiivsus.

Auskkulatsiooni ajal on selgesti registreeritud nõrgenenud hingamine, kuulda hingeldamist. Kui kuulate hingamist patsiendi horisontaalses asendis, ilmub sulgemine. Südahõngad on kuulutatud epigasmist piirkonnas.

Kui löögisagedus üle kogu rindkerepinna domineerib kasti varjus. Mõjutatud kopsu alamad piirid langevad 1-2 rööpa vahele. Elundite liikuvus on piiratud.

Radiograafilised pildid näitavad diafragma nihet. Selle kuppel on tihe, ebanormaalselt madal. Täheldatud parenüühma ülitundlikkus. Vaskulaarse varju kopsupuudulikkuse valdkondades. Bulloosse emfüseemi korral on elundi muster võimendatud.

Kompuutertomograafia kinnitab röntgenkiirguses leitud koekahjustuse tunnuseid - kopsu väliade halb muster, bronhides suur hulk õhku. Kolmemõõtmelise projektsiooni abil määrake täpne asukoht, pullide arv ja suurus. Haiguse algfaasis on kopsud laienenud. Raskustes ja tähelepanuta jäetud juhtudel vähendatakse kopsupinda. CT abil on kindlaks määratud hingamisteede organite mass ja suurus.

Kõik patsiendid peavad läbi viima test, mis hindab välise hingamise funktsiooni. See sisaldab diagnoosimeetodeid:

  • spiromeetria;
  • maksimaalse voolu mõõtmine;
  • spirograafia;
  • õhu gaasikompositsiooni kindlaksmääramine aegumise ajal;
  • keha pletüsmograafia.

Oluline on läbi viia õige diferentsiaaldiagnostika, et välistada sellised patoloogiad nagu tsüstid, abstsessid.

Bulloosse patoloogia ravi

Väikesed vesikillid kopsudes ei vaja spetsiaalset ravi. Haiguse esmastel etappidel on ette nähtud sümptomaatiline ravi:

  • mukolüütilised agensid produktiivse köha ja röga tootmiseks bronhidest;
  • spastiline valu rindkeres;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis vähendavad limaskesta katarit;
  • antibiootikumid nakkuse korral.

Hingamispuude vastu võitlemiseks on patsiendil soovitatav füsioteraapia ja hingamisteede harjutus.

Eduka ravi ja haiguse progresseerumise peatamise võti on suitsetamise täielik lõpetamine.

Tõsise hingamispuudulikkusega suurtäistel juhtudel tehakse pikaajalist õhu evakueerimiseks transstoraktilist drenaaži. Tunnistuse kohaselt ravitakse haigust kirurgiliselt - osa kopsu eemaldamist, eriti kui spontaanne pneumotooraks kordub sageli. Patsiendil toimub kopsu resektsioon (lõikamine) koos pleurektoomiaga (pleura osa eemaldamine).

Bulloosse kopsuhaigusega kaasnevad sageli nakkuslikud komplikatsioonid. Patoloogia ei ole võimalik täielikult ravida, kuid meditsiinilise abi ja pideva jälgimise õigeaegne ravi võib peatada hävitavate protsesside progresseerumise protsessi. Haiguse viimastel etappidel on patsiendi seisund raske. Isik kao töövõime ja omandab puudega isiku staatuse. Oodatav eluiga sõltub organismi individuaalsetest omadustest, ellujäämise määr ei ületa 4 aastat. Kui haigus kiiresti tuvastatakse ja seda ravitakse, saab inimene elada 20 aastat või kauem.

Bulloosne emfüseem

Kopsu bulloosne emfüseem - kohalikud muutused kopsukoes, mida iseloomustab alveolaarsepta hävitamine ja õhukestade tsüstid, mille läbimõõt on üle 1 cm (pull). Bulloosse emfüseemi komplikatsiooniprotsessis võivad sümptomid puududa enne spontaanse pneumotooraksi esinemist. Kopsude bulloosse emfüseemi diagnostiline kinnitamine saavutatakse röntgenikiirguse, kõrge resolutsiooniga CT, stsintigraafia ja torakoskoopia abil. Asümptomaatilisel kujul on võimalik dünaamiline vaatlus; bulloosse kopsuhaiguse järk-järgulise või keerulise kulgemise korral tehakse kirurgilist ravi (bulletomia, segmentektoomia, lobektoomia).

Bulloosne emfüseem

Kopsu bulloosne emfüseem - piiratud emfüseem, mille morfoloogilised alused koosnevad kopsu parenhüümi õhukanalistest (pullid). Välise pulmonoloogia puhul on tavaline eristada valgeid (ingliskeelsed "blebs" - mullid) - vähem kui 1 cm suuruseid õhuõõnesid, mis paiknevad interstitsiumi ja subpleuraalsete piirkondades, ja tuulerõuged, mille läbimõõt on üle 1 cm ja mille seinad on vooderdatud alveolaarse epiteeliga. Kopsu bulloosse emfüseemi täpne levimus ei ole kindlaks määratud, kuid on teada, et haigus põhjustab spontaanse pneumotoraksi 70-80% -l juhtudest. Kirjanduses võib kopsude bulloosne emfüseem olla nimes "bulloosne haigus", "bulloosne kops", "vale / alveolaarne tsüst", "ohustatud kopsu sündroom" jne.

Bulloosse emfüseemi põhjused

Täna on mitmeid teooriaid, mis selgitavad bulloosse haiguse (mehaaniline, vaskulaarne, nakkuslik, obstruktiivne, geneetiline, ensümaatiline) tekke. Mehaanilise teooria pooldajad näitavad, et mõne inimese I-II ribide horisontaalne asukoht viib kopsu tipust trauma, põhjustades apikaalset bulloosset emfüseemi. Samuti on arvamusel, et bullae on kopsude isheemia tagajärg, s.o vaskulaarne komponent osaleb bulloosse haiguse arengus.

Nakkuslik teooria seob kopsude bulloosse emfüseemi päritolu mittespetsiifiliste põletikuliste protsessidega, peamiselt viiruslike hingamisteede infektsioonidega. Sellisel juhul on kohalikud bulloossed muutused obstruktiivse bronhioliidi otsesed tagajärjed, millega kaasneb kopsupiirkondade ületamine. Seda mõistet kinnitab asjaolu, et spontaanse pneumotoorrakuse sagedased esinemissagedused esinevad gripi ja adenoviiruse infektsiooni epideemiate ajal. Võibolla lokaalse bulloosse emfüseemi esinemine kopsu tipus pärast tuberkuloosi põdemist. Uuringute põhjal on välja tegu bulloosse emfüseemi geneetilise põhjuslikkuse kohta. Kirjeldatakse perekondi, kus haigus leiti mitme põlvkonna liikmete seas.

Kopsude morfoloogilised muutused (bullae) võivad olla kas kaasasündinud või omandatud päritoluga. Kaasasündinud bullae moodustab, kui elastaasi inhibiitor, a1-antitrüpsiin puudutab, mis põhjustab kopsukude ensümaatilist hävitamist. Bulloosse emfüseemi tekke suur tõenäosus on täheldatud Marfani sündroomi, Ehleri-Danlose sündroomi ja sidekoe düsplaasia teiste vormide puhul.

Enamikel juhtudel arenevad omandatud bullaeemid kopsude olemasolevate emfüseematoorsete muutuste ja pneumosskleroosi taustal. 90% kopsude bulloosse emfüseemi põdevatel patsientidel on võimalik pikka suitsetamise ajalugu (10-20 aastat, kus suitsetatakse rohkem kui 20 sigaretti päevas). On tõestatud, et isegi passiivne suitsetamine suurendab buldoosse haiguse tekke tõenäosust 10-43% võrra. Teised teadaolevad riskitegurid on õhusaaste koos aerogeensete saasteainete, suitsugaaside, lenduvate keemiliste ühenditega jne; sagedased hingamisteede haigused, bronhiaalne hüperreaktiivsus, immuunsuse häired, meessugu jne.

Pulga moodustamise protsess läbib kahte etappi. Esimesel etapil tekivad bronhide obstruktsioon, piiratud rütmihävituslikud sklerootilised protsessid ja pleura sidemete tekitamine klapi mehhanism, mis suurendab survet väikestes bronhides ja soodustab õhumullide moodustumist koos interalveolaarse septa säilimisega. Teises etapis toimub õhuõõnsuste järk-järguline venitamine, mis tuleneb hingamise mehhanismist.

Bulloosse emfüseemi klassifikatsioon

Kopsu parenhüümi puhul eristatakse kolme liiki bullae: 1 - bullae on ekstraparenghümaatilised ja on ühendatud kopsudega kitsa jala abil; 2 - tuulad asuvad kopsu pinnal ja on sellega ühendatud laia alusega; 3 - tuulad paiknevad intraparenhääskelt, sügaval kopsukoes.

Lisaks võib pull olla üksildane ja mitmekordne, ühe- ja kahepoolne, pingeline ja koormuseta. Vastavalt levimusele kopsudes, lokaliseeritud (1-2 segmentides) ja generaliseerunud (rohkem kui 2 segmendiga kahjustus), diferentseeritakse bulloosne emfüseem. Sõltuvalt pulli suurusest võivad need olla väikesed (kuni 1 cm läbimõõduga), keskmised (1-5 cm), suured (5-10 cm) ja hiiglaslikud (läbimõõduga 10-15 cm). Bullae võib asuda nii muutumatul kujul kui kopsudes, mida mõjutab difusioonne emfüseem.

Kliinilise loogika kohaselt klassifitseeritakse bulloosne emfüseem:

  • asümptomaatiline (kliiniliste ilmingute puudumine)
  • kliiniliste ilmingutega (õhupuudus, köha, valu rinnus)
  • komplitseeritud (korduv pneumotooraks, hüdropneumotooraks, hemopneumotooraks, kopsu-pleura fistul, hemoptüüs, jäik kopsus, keskseinaalne emfüseem, krooniline hingamispuudulikkus).

Bulloosse emfüseemi sümptomid

Buldoosse kopsuhaigusega patsiendil esineb sageli asteenilist seisundit, vegetatoorsed häired, seljaaju kumerus, rindkere deformeerumine, lihase hüpotroofia.

Kopsu buldoosse emfüseemi kliiniline pilt on peamiselt tingitud selle komplikatsioonidest, nii et haigus ei ilmu ennast pikka aega. Hoolimata asjaolust, et kopsukoe suuremahulised muutused ei osale gaasivahetuses, on kopsude kompenseerivad omadused pikka aega kõrgel tasemel. Kui bullae jõuavad hiiglasse suurusse, võivad nad kopsude toimivaid piirkondi pigistada, põhjustades hingamisteede funktsiooni halvenemist. Hingamispuudulikkuse sümptomeid võib määrata mitme või kahepoolse tuulerõuge ning ka bulloosse haigusega patsientidel, kellel esineb kopsude difusioonse emfüseemi taust.

Bullooshaiguse kõige sagedasem komplikatsioon on korduv pneumotooraks. Selle esinemise mehhanism on kõige sagedamini tingitud kopsukahjustuse suurenemisest bullaes füüsilise koormuse, kehakaalu tõstmise, köhimise, pundumise tõttu. See toob kaasa õhuõõnsuse õhukese seina purunemise õhu vabanemisega pleuraõõnesse ja kopsude kokkuvarisemise arengusse. Spontaanse pneumotooraksu märgid on rindkeres ranged valud, mille kiiritus on kaelal, ristluus, rind; hingeldus, suutmatus sügavalt sisse hingata, paroksüsmaalne köha, sundpositsioon. Objektiivne uuring näitab tachypnea, tahhükardia, interkokupõletike laienemine, hingamisteede piirangud. Subkutaanne emfüseem võib esineda levikuga näole, kaelale, kõõlusele, munandikotti.

Bulloosse emfüseemi diagnoosimine

Kopsude bulloosse emfüseemi diagnoosimine põhineb kliinilisel, funktsionaalsel ja radioloogilisel andmetel. Patsiendi kuurimist teostab pulmonoloog ja tüsistuste tekkimine - rindkere kirurg. Kopsude radiograafia ei ole bulloosse emfüseemi tuvastamisel alati efektiivne. Samas kiirgavastutuse võimalused suurendavad märkimisväärselt kõrglahutusega CT-i kasutuselevõttu praktikas. Tumorogrammides määratletakse bullae õhukese seinaga õõnsusi, millel on selged ja ühtlast kontuurid. Kahtlase diagnoosi korral võimaldab diagnostiline torakoskoopia kindlaks teha pulli olemasolu.

Ventilatsioon-perfusioon-kopsu stsintigraafia võimaldab hinnata kopsude koe funktsioneerimise ja ventilatsioonist välja lülitatud suhet, mis on äärmiselt oluline kirurgilise sekkumise planeerimiseks. Pulmonaalse puudulikkuse taseme kindlaksmääramiseks uuritakse välise hingamise funktsiooni. Emfüseemiliste muutuste kriteeriumiks on FEV1, Tiffno ja JELLi testide vähendamine; kogu kopsumahu ja IEF (funktsionaalne jääkvõimsus) suurenemine.

Bulloosse emfüseemi ravi ja ennetamine

Patsiente, kellel on asümptomaatiline kopsude bulloosse emfüseemi ja spontaanse pneumotoraksi esimene episood, tuleb jälgida. Neid soovitatakse vältida füüsilist stressi, nakkushaigusi. Füüsilise rehabilitatsiooni meetodid, metaboolne teraapia, füsioteraapia võimaldavad vältida bulloosse emfüseemi progresseerumist. Spontaanse pneumotooraksi arengus on kopsude sirgendamiseks näidatud kohene pleura läbipuurimise või pleuraõõne drenaaž.

Hingamispuudulikkuse suurenemiste, õõnsuse suuruse (röntgenikiirguse või kopsude CT-skaneerimise) suurenemise, pneumotoraksi retsidiivide esinemise, kopsu väljalangemise protseduuride ebaefektiivsus, bulloosse emfüseemi kirurgilise ravi küsimus. Sõltuvalt muutuste tõsidusest, lokaliseerumisest ja pulli suurusest võib nende kõrvaldamine toimuda bulletroomia, marginaalse resektsiooni, segmentektoomia, lobektoomia abil. Buldoosse haiguse mitmesuguseid toiminguid võib läbi viia avatud meetodil või video endoskoopiliste meetoditega (torakoskoopiline kopsu resektsioon). Spontaanse pneumotooraksi taastumise vältimiseks võib teostada pleurodeese (pleuraõõne ravimine jooditud talgiga, laseriga või diathermokoagulatsiooniga) või pleurektoomia.

Buldoosse tõve ennetamine on üldiselt sarnane emfüseemi ennetamise meetmetele. Suitsetamise tingimusteta väljajätmine (sealhulgas tubakasuitsu mõju lastele ja mittesuitsetajatele), kokkupuude kahjuliku tootmise ja keskkonnateguritega on vajalik hingamisteede nakkuste ennetamine. Diagnoositud bulloosse emfüseemiga patsiendid peaksid vältima olukordi, mis põhjustavad pulli purunemist.