loader
Soovitatav

Põhiline

Sarkoom

Rinnavähi klassifikatsioon

Tänapäeval on vähktõved tänapäeva maailmas kõige levinumad haiguste tüübid. Vähk on neoplasm kehas, mis koosneb surnud rakkudest. Iga normaalne rakk täidab oma funktsioone, omab oma elutsüklit. Vähirakud ei sure, need jäävad, takistades uute rakkude tekkimist.

Rinnavähi klassifikatsioon

"Aegunud" rakkude kogunemine toob kaasa onkoloogiliste haiguste ja kasvajate teket. Healoomulised kasvajad ei levi naaberkudedesse ja elunditesse, nii et nende ravi tulemuseks on tavaliselt positiivne tulemus. Mis puudutab pahaloomulisi kasvajaid, siis nende eemaldamine on palju keerulisem, kuna neil tuumoritel puudub membraan ja seetõttu võib see välja kasvada naaberkudedesse ja elunditesse. Selliste kasvajate eemaldamine viib tihti korduvalt.

Rinnavähi klassifikatsioon

Rinnavähi klassifikatsiooni on mitu liiki, kuid neist on kõige populaarsemad - TNM-meetod ja histoloogiline klassifitseerimise meetod.

TNM klassifikatsioon

  • kus T on kasvaja:
  • TX - kui tuumorit ei ole võimalik hinnata;
  • T0 - kui andmed kasvaja kohta puuduvad;
  • Tis - kartsinoom in situ - vähk paigas;
  • T1-T4 - suuruse muutus või primaarse kasvaja esinemissagedus.
  • N - sõlm:
  • NX - lümfisõlmede hindamine puudub;
  • N0 - ei ole metastaasi lümfisõlmedes;
  • N1-N3 - suurendatud lümfisõlmed.
  • M - liikuda:
  • M0 - pole metastaase;
  • M1 - metastaasid on olemas.

Histoloogiline klassifikatsioon

  • Inkualtokartsinoom in situ - tähendab, et vähirakud ei liiguks läheduses olevate näärmete koes. Arvatakse, et see vorm on varem, seda on üsna raske seda tuvastada, sest ilmselt praktiliselt seda ei ilmu.
  • Lobulaarne kartsinoom in situ - levib mööda näärmete rütmi, seega nime. Kahe näärme kaotus üheaegselt.
  • Infiltratsiooniline duktaalne kartsinoom - see tüüp näitab väikest tahket pundumissuurust 1 kuni 10 cm juures, nipi deformeerumist. Vähirakud suudavad metastaseerida lümfisüsteemi ja veresooni.
  • Lobulaarse kartsinoomi infiltreerumine - seda tüüpi kasvaja tekib 45-56-aastastel naistel. Naha ülemises osas asuvad tihendid. See võib metastaseerida munasarjadesse või emakasse. Mammograafia ei pruugi alati avaldada seda tüüpi kasvajat.
  • Pahaloomuliste koos põletiku tunnuseid - seda tüüpi kasvaja väga kergesti segi ajada mastiit, sest sümptomid on praktiliselt sama: palavik, punakas nahk, juuresolekul tihendid. Sellel rinnavähil on 3. astme vähk.
  • Medullaarne kartsinoom - sellel liigil on mahuline neoplasm ja selged piirid. Tavaliselt on 3-10% kõigist juhtudest medullaarne kartsinoom.

Rinnavähi vormid

Rinnavähi vormide hulgas võib eristada kahte peamist vormi - makroskoopilist ja histoloogilist.

Makroskoopilised vormid hõlmavad järgmist:

  • Noodal. See vorm on kõige tavalisem, mida iseloomustab hallikollase värvi tihedate sõlmede olemasolu.
  • Hajuv rinnavähk. Sellisel juhul on rinnanäärme deformatsioon - see muutub tihedamaks ja väiksemaks, sageli on koorikpind, nagu kest.
  • Nippel ja nippelvälja vähk - teisisõnu - Paget'i tõbi. Harv ja aeglaselt arenev vähivorm. See kõik algab kooriku moodustumisega nibelis ja ümbritsevas piirkonnas. Siis tungib rinnakoes ja kiududesse.

Need on peamised rinnavähi tüübid, kuid mõned neist on vähem levinud. Põletikuline rinnavähk on üks haruldasi tüüpe. Eriti on see, et kasvaja ei ole selline, on olemas lümfisõlmede blokeerivad vähirakud. Sümptomite sarnasuse tõttu on sageli segi mastiidiga. Kolmekordne negatiivne vähk - levib väga suurel kiirusel, seega nimi. Fillodia on healoomulised, harva pahaloomulised kasvajad, mis arenevad rinnanäärme sidekoes. Angiosarkoom - põhiliselt on see tüüp vähirakkude varasema ravi komplikatsioon.

Histoloogilise struktuuri vorme võib jagada kolmeks peamiseks:

  • Mitteinvasiivne rinnavähk võib olla kahte tüüpi: intraosseisuline rinnavähk ja intradutseeriv rinnavähk. Intra-lobli liigid põhjustavad harilikult arstide seas kahtlusi, kuna see sisaldab vähese hulga pahaloomulisi rakke, mille tõttu on haiguse selge määratlemine võimatu. Intravenoosselt manustatava vähi definitsiooni saab kindlaks teha ilmsete sümptomite abil: rindkere ja ninakinnisuse väljalangemine. Sümptomite puudumisel kasutatakse mammogrammi, mis näitab selgelt haiguse tunnuseid röntgendil.
  • Invasivne rinnavähk, mille vormi iseloomustab asjaolu, et pahaloomulised rakud võivad levida tervena elunditesse.
  • Niipea ja nippelvälja vähki iseloomustab metastaaside levik. Lähedal asuvates piirkondades esinevad kohalikud metastaasid, samas kui kaugel neid võib leida luudes ja mitte ainult. Reljeef pärast eemaldamist on võimalik.

Rinnavähi tüübid

Rinnavähk on väga mitmekesine. Nad erinevad välimuse, arenguastme, suuruse poolest. Makroskoopilise tüübi järgi eristuvad nodulaarsed vormid, difuus vormid ja Paget. Isoleeritud kasvajate histoloogilises struktuuris, mis võivad levida teistesse elunditesse ja teistesse organidesse, millel puudub areng.

Igal juhul on rinnavähk väga tõsine ja levinud haigus, mis tuleb algusest peale tappa. Mammoloogi külaskäik kord aastas on iga naise jaoks, kes hoolib oma tervise ohutusest, vajalikkus.

Esimesed rinnavähi märgid naistel: sümptomid ja diagnoosid

Uued kasvajad, mis esinevad piimanäärmetes, võivad olla pahaloomulised, erinevad rakkude agressiivsel proliferatsioonil, põhjustades metastaase.

Rinnanokoloogia sümptomid

Kuidas määratleda rinnavähki naistel, millised sümptomid peaksid olema ettevaatlikud? Rinnanäärme haigus on palju märke, kuid nende tähelepanu väheneb. See on tingitud asjaolust, et need ei tekita patoloogia algusetapis ebamugavust. Vahepeal on aeg rinnavähi raviks peamine tegur.

See on tähtis! 80% naistest suutis rinnavähi õigeaegse diagnoosimise ja õigeaegse ravi alustamisega vältida surma.
Tehke kohtumine mammoloogi või onkoloogiga nii varakult kui võimalik!

Rinnanäärmevähi tavalised sümptomid

  • Tihendite olemasolu;
  • tühjendamine nippest;
  • nippel pööratud sissepoole.

Ebatavalised rinnanokoloogia tunnused:

  • Püsiv seljavalu tunne;
  • bruudi mööduv asümmeetria;
  • koorimine, ärritus, punetus, sügelus ilmnes rinda nahale.

Rinnavähki ja selle sümptomeid haiguse igas vormis tuleks kaaluda üksikasjalikumalt:

  • Tüüpilises vormis on kasvaja tunnistatud kõva palliga. Selle läbimõõt võib olla 0,5-5 cm ja rohkem. Sellise haiguse korral ilmnevad kõik järgmised sümptomid.
  • Difuusne rinnavähi tüüp jaguneb kolme liiki:
  1. Bully - selle tüüpi patoloogiaga levib pahaloomuline kasvaja läbi rauamaagi "kooriku" kujul, mis pinguldab ja vähendab mõjutatava rinna suurust.
  2. Sündinud - naha pinna büst muutub punaseks, on valu tunne, keha temperatuur võib tõusta 40 ° C juurde.
  3. Pseudo-põletikuline - märgid, nagu ka haiguse erysipelatsoonis. Selle sümptomi tõttu on patoloogiline diagnoosimine raske, patsiendil on ette nähtud ravi selliste haiguste puhul, mis esinevad selle onkoloogia vormis.

Kõik need kolm liiki on väga agressiivsed. Vähi rakkude kasv tekib välkkiirusel ja levib büsti ümber ilma selgete piirideta.

On juhtumeid, kui neoplasm manifesteerub limaskesta metastaasidega mõjutatud küljel. Sellisel juhul ei tuvastata kasvajat, vähki on raske diagnoosida. Sellistel juhtudel nimetatakse seda tüüpi patoloogiat peidetud onkoloogiaks.

Kui moodustumine on väheoluline, pole selgeid ilminguid täheldatud. Naine ise võib tunda sellist kasvajat ainult väikese suurusega.

Palpatsiooniga reeglina on pahaloomuline sõlme tavaliselt liikumatu ja kui nihkumine toimub, on see väheoluline, ei põhjusta valu, sellel on ebaühtlane kivi pind ja tihedus.

Onkoloogia korral on nahk üle kasvaja oluliselt erinev - see muutub kortsuks, ilmub voldid. Taandub, muutub pähkeliseks. Ilmub märge "sidrunikoore". Harvadel juhtudel esineb "lillkapsas" - kasvaja idanemist läbi naha.

See on tähtis! Kui avastatakse sellised sümptomid enesediagnostikas, siis tuleb kontrollida lümfisõlmede seisundit. Te ei tohiks muretseda nende vähese tõusuga, valu tunde ja nende liikuvuse pärast proovimist. Kuid juhul, kui lümfisõlm on suur, ühendatud üksteisega koos ja tiheda konsistentsiga, siis on see metastaaside koht.

Selle kehaosa onkoloogia üheks sümptomiks võib olla kasvaja uriini paistetus neoplasmi küljel. Kui selline tunnustatud tunnus on olemas, peaksite teadma, et see on haiguse viimane etapp. Metastaasid tungisid aksillaarsete lümfisõlmedesse ja suleti vedeliku ja verd väljapoole.

Kokkuvõtteks võib öelda, et kõik, mis on loetletud eespool, peaks näitama selle haiguse peamised sümptomid:

  • Kuju muutumine - ühe sellise suuruse vähenemine või suurenemine, nipli kukutamine või nihutamine.
  • Mamma - haavandite muutmine areola tsoonis, nippel. Igas kohas värvimuutus - sinine, punetus või kollasus. Piiratud ala tihendamine või tihendus - "sidrunikoor".
  • Tugev, fikseeritud sõlm.
  • Harv suurendab lümfisõlme, andes palpimise ajal kerget valu;
  • Pihustite vajutamisel ilmub väljaheide - koos asetusega või läbipaistev;

See on tähtis! Varastel etappidel on võimatu ennast tuvastada büstantsete vähki. Seepärast on oluline regulaarselt külastada rinnanõustajat.

Loomulikult on selle anomaalia kohta onkoloogia märgid palju suuremad, kuid ülaltoodud on kõige sagedamini naised.

Kuidas tuvastada haiguse patoloogiat kodus, on huvitav paljudele naistele.

Enesehindamine

Eksperdid soovitavad, et kõik naised, kellel on vähki haigestumise oht, kontrolliksid ennast regulaarselt. Diagnostika peaks toimuma kriitiliste päevade ajal. See on tingitud asjaolust, et menstruaaltsükli ajal muutuvad emase rinnaga muutused imiku struktuuris ja suuruses.

Sobivam ülevaatusaeg on viiendal, kuuendal päeval alates tsükli algusest. Menopausi ajal tuleks protseduur läbi viia, valides kuus ühe alalise päeva.

Uuring koosneb kuuest etapist, mille hulka kuuluvad:

  1. Aluspesu kontroll - see on tingitud asjaolust, et kui muutused toimuvad piimanäärmetes, siis võib tekkida tühjenemine. Neil võib olla nipelil nähtamatu, kuid jätke rinnahoidja ichor, küpsetatud pool, rohekas või pruunid laigud.
  2. Büroo välimus - visuaalseks kontrollimiseks peate seisma peegli ette ja lahti lööma vööst ja kaaluma hoolikalt mammat. Kõigepealt tuleb pöörata tähelepanu mõlema rinnatüki sümmeetrile - need peaksid asuma samal tasapinnal, ühtlaselt liikuma kätega, mis on üles tõstetud või tõusnud peaga, koos kõverate ja kõverustega. Sellel kontrollimisel tuleb tähelepanu pöörata sellele, kas üks rinnad on küljelt ümber paigutatud või mitte. Seejärel tõstke oma käed pea ülespoole ja uurige hoolikalt büst, et näidata viimast üles-, all või külgsuunalist nihutamist.

Sellise testiga peate vaatama, kas need mõjud, muhud, niplid kukuvad ja kas vedelik hakkab nende liikumiste teostamise ajal välja voolama.

  1. Büstermärgi üldine seisund - tuleb tähelepanu pöörata elastsusele, nahavärvile. Kas sellel on punetus, mähkmelööve, lööve, "sidruni koor", haavandid.
  2. Palpatsioonipinge - see protseduur võib toimuda duširuumis. Seebi käte abil saate hõlpsalt proovida imet. Vasakpoolset rinda kontrollitakse parempoolse ja vastupidi. Palpatsioon viiakse läbi sõrmeotstega, mitte nende otstega. Ühendage kolm või neli sõrme ja spiraal sissetungivate liikumiste tegemiseks. Kui rinnal on suur, peaks seda uurimise ajal toetama käsi.

Selle katse esimene etapp nimetatakse pealiskaudseks - padjad ei tungivad sügavalt sisse. Sel viisil saab tuvastada naha all olevaid mooduseid.

Pärast seda võite minna teisele etapile - sügavam palpatsioon. Selles vormis sõrmed tungivad järk-järgult kuni ribideni. See uurimine viiakse läbi süvendist rinnani ja rinnaku keskelt kuni kaenla alla.

  1. Lamavanemine viitab rinnanokoloogia enesediagnostika olulistele etappidele. Selle põhjuseks on asjaolu, et selles asendis on raud hästi palpeeritud. Õppimiseks laske kõval pinnal, padi pannes rinda alla. Üks osa tuleb tõmmata mööda keha või asetada pea taga. Selles olukorras saab diagnostika sooritada kahel viisil - ruudu ja spiraaliga.

Ruut - vaimselt jagada kogu rindkere osa ruutudeks ja hoida iga sektsiooni tunne ülevalt alla;

Spiraal - nõelupiirkonnast kuni nippeleni sõrmeotstega liikumiseks.

  1. Nipi uurimine on vajalik rinnanokoloogia õigeks tuvastamiseks. Lõppude lõpuks on varases staadiumis avastatud vähk kergem ravida.

Nippeli kontrollimisel tuleb pöörata tähelepanu oma kuju, värvi - kas see pole muutunud. Ärge ilmutage pragusid ja haavandeid. Nippeli ümber asuv nippel ja nippel ise tuleb palpeeruda, et kõrvaldada kasvaja välimus.

Eneseanalüüsi lõpus võtke nippel kahe sõrmega ja vajutage seda. See on vajalik selleks, et teada saada, kas nibel on väljavool.

Kui pärast viimast diagnoosimist kodus oli negatiivses suunas teatud nihe, siis on vaja kiiresti pöörduda spetsialisti poole, kes viidi läbi tervikliku uuringu, võttes arvesse kliinilisi sümptomeid ja ravi saab määrata sobiva diagnoosi.

See on tähtis! Enne paanika tekkimist, kui leiad rindkere tihendid, peate konsulteerima spetsialistiga. Lõppude lõpuks võib ainult tema öelda, et see on rinnanäärme kartsinoom või adenoom, mille sümptomid võivad eneseanalüüsi käigus sarnaneda pahaloomulise moodustumisega.

Rinnavähk

Rinnavähk on kõige sagedamini esinev pahaloomuline kasvaja ühes ja / või mõlemas rinnanäärmes, mida iseloomustab üsna agressiivne kasv ja kalduvus aktiivsele metastaasile. Valdav enamikul juhtudest mõjutab rinnavähk naisi, kuid meestel võib tekkida väga harva. Viimaste aastate statistika selle vähi kohta näitab, et iga kaheksas naine kannatab selle pahaloomulise tuumori all.

Rinnavähi põhjused

Enamik selle haiguse uurijaid usub, et täna saavad nad kindlaks teha rinnavähi täpsed põhjused. On juba peaaegu ühemõtteliselt tõendatud, et selle äärmiselt ohtliku vähi tekkimise oht on märkimisväärselt suurenenud järgmiste riskifaktorite mõju tõttu:

- Pärilik eelsoodumus mängib ehk rinnavähi võimaliku arengu üheks juhtivaks rolliks. On juba täpselt tõendatud, et kui naise kõige lähedasemat vere suhet (õde, ema) diagnoositakse rinnavähiga, kasvab selle kasvaja tekkimise oht teda kolm korda. Selle põhjuseks on asjaolu, et vere-sugulased on väga sageli teatud geenide (BRCA1, BRCA2) kandjad, kes vastutavad rinnavähi tekkimise eest. Kuid isegi nende geenide puudumine ei tähenda seda, et see onkoloogia ei arene. Statistiliste andmete kohaselt on ainult 1% rinnavähiga naistel geneetilisi andmeid soodustavaid andmeid.

rinnavähk - esinemissagedus sõltuvalt vanusest

- Mõned naissoost reproduktiivse süsteemi üksikud omadused võivad põhjustada ka rinnanäärmevähi suurenenud riski. Selliste tunnuste hulka kuuluvad: sünnituse puudumine, rasedus või rinnaga toitmine kogu eluea jooksul; hiline rasedus pärast 30 aastat; menopaus hilinenud (tavaliselt pärast 55 aastat), menstruaaltsükli algust varem (kuni 12 aastat)

- Kahtlemata on riskitegur nn rinnavähi isiklik ajalugu. See mõiste tähendab seda, et kui minevikus olev naine on juba varem diagnoositud ja seda pahaloomulist tuumorit hiljem ravitud, siis suureneb tema teise rinnaga arenemise oht märkimisväärselt

- Suurendada riski selle onkoloogia ja selliste haiguste arengule nagu fibroadenoom (healoomuline rinnanäärmekasvaja, mis tekib tihedast kiulistest kudedest) ja fibrotsüstiline mastopaatia (mis väljendub sidekoe kasvus rinnanäärmes, kusjuures selles on tsüstid vedelikuga)

- Kui hormoonravimeid võetakse rohkem kui kolm aastat pärast menopausi, suureneb ka rinnavähi tekke oht.

- Rasestumisvastaste vahendite kasutamine (suukaudsed rasestumisvastased vahendid) suurendab selle pahaloomulise tuumori tekkimise riski tavaliselt veidi. Samas on risk naiste jaoks, kes kasutavad kontratseptiivid süstemaatiliselt pärast 35-aastast, veidi kõrgemat riski ja pidevalt rohkem kui kümme aastat.

- läbitungiv kiirgus. Radioteraapia (pahaloomuliste kasvajate terapeutiline kiiritamine) ja elamine kõrgendatud kiirgusega piirkondades järgmise 20-30 aasta jooksul suurendab märkimisväärselt rinnavähi tekke riski. Sellesse kategooriasse võib seostada ka sagedase röntgenuuringuga, kus esineb tuberkuloosi ja / või põletikulisi kopsuhaigusi.

- Lisaks võib selle pahaloomulise kasvaja areng kaasa tuua selliseid kaasuvaid haigusi nagu: diabeet, rasvumine, hüpertensioon, hüpotüreoidism jne.

Kuna enamik ülaltoodud provotseerivaid tegureid ei ole võimalik kõrvaldada ja ka seetõttu, et rinnavähk tekib sageli naistel, kelle ajalugu ei täida ühtegi teadaolevat riskitegurit, on vaja püüda minna selle onkoloogia väljatöötamise riski. kontrollida ja võidelda juba teada olevaid soodustavaid tegureid.

Võibolla on üks kõige ohtlikematest eesnäärmehaigustest fibrotsüüstiline mastopaatia. Mitte nii kaua on vene teadlased välja töötanud naturaalse joodi, mis on saadud merevetikadest - pruunvetikas, looduslik jood, et tõhusalt võidelda selle prekliinikuga. Selle peamine kvalitatiivne erinevus hormonaalsete ravimite puhul on toksiliste ja muude kõrvaltoimete puudumine. Seda ravimit võib kasutada nii kompleksravi ühe komponendina kui eraldi ravimina. Mamoklam vähendab oluliselt fibrotsüstilise mastopaatia valulikke sümptomeid ja on rinnavähi kõrge kvaliteedi ennetamine.

Rinnavähi sümptomid

Rinnavähi sümptomid võivad olla üsna erinevad, mis sõltuvad otseselt vähi leviku, suuruse ja kuju (enamasti nodulaarsed ja hajuvad vormid).

Nooduli vormi iseloomustab tihe sõlmpunkti moodustumine, mille läbimõõt on 0,5 kuni 5 cm või rohkem (kõik allpool loetletud märgid on selle vormi jaoks samuti iseloomulikud).

Hajuv vorm on omakorda jaotatud soomustatud, erisipelaatsete ja mastiidilaadsete (pseudo-põletikuliste) vormidena. Kõik need vormid on äärmiselt agressiivsed, kasvavad peaaegu välkkiirusega, neil pole selgeid piire, nagu oleks nad "levivad" läbi rinna ja naha kudede.

Eritsipelaate ja mastiiditaolisi vorme iseloomustab põletikuline reaktsioon: rindade nahk on helepunane, piimanäär on valulik ja kehatemperatuur tõuseb sageli 39 ° C-ni. Nende sümptomite esinemise tõttu esinevad tihti diagnoosimise vigu ja patsiente hakatakse ravima põletikuliste haiguste puhul, mida neil puuduvad, mille nimi on rinnavähi vormidele antud.

Rinnanäärmevähki iseloomustab pahaloomuline kasvaja levik rinnapiimas mingisuguse "kooriku" kujul, mis põhjustab mõjutatud rindade suuruse ja suuruse vähenemise.

Rinnanäärmevähk võib mõnikord avalduda metastaseerumiseks kahjustatud poole lümfisõlmedes. Sellisel juhul ei saa kasvajat ise avastada, nii et sel juhul räägitakse nn varjatud rinnavähist.

Vähese tähtsusega rinnavähkidega sümptomid ei esine. Väikse suurusega piimanäärmetes võivad kõige tähelepanelikumad naised tuvastada kasvaja sõlme eneseanalüüsi ajal, samas kui näärmed on piisavalt suured, on seda praktiliselt võimatu teha. Kui sõltuv on mobiilne, lamedad, ümmargused ja vajutades valusad, on see tõenäoliselt healoomuline kasvaja. Rinnanäärme kasvaja pahaloomulise kasvaja tunnused on järgmised: sõltuvalt puudutatavast sõlmest on pisut nihutatud või täielikult liikumatu, selle suurus võib olla üsna märkimisväärne (kolm kuni viisteist või rohkem sentimeetrit), tavaliselt valutu, ebaühtlane pind ja konsistentsiga paks kiviks.

Mis puutub pahaloomulises protsessis, võib naha üle kasvaja läbi viia järgmisi erisuguseid muutusi: nahk tõmmatakse sisse, koguneb kortsudeks või voldid, võib täheldada "sidruni kooriku" sümptomit (kohalik turse on suurem kasvajast). Mõnel juhul võib tekkida naha pinna otsene idanemine kasvajate poolt, mis viib selle erepunase värvuse ja kasvuni "lillkapsa" kujul.

Nende märkidega on vaja hinnata aksillaarsete lümfisõlmede hetkeolukorda. Kui nad on valutu, mobiilne ja veidi suurenenud - ei peaks muretsema. Kuid kui sõlmed on tundlikud tiheda, suure, mõnikord üksteisega ühenduses - see räägib kõnekalt oma lüüasaamist metastaasidega.

Mõnel juhul võib kasvaja küljel tekkida käe turse. See on väga halb märk, mis näitab, et rinnavähi etapp on läinud väga kaugele, metastaasid on läbinud aksillaarsete lümfisõlmede ja blokeerinud lümfivedeliku ja verd väljavoolu ülemisest otsast.

Eespool esitatud kokkuvõtte all loetleme rinnavähi peamised tunnused:

- igasugune visuaalselt märgatav muutus rinnaliikmete esialgsetes kontrastes: ühe rinnanäärme suuruse suurenemine, nibude asendis tagasitõmbumine või muutumine, mis tahes rinnaosa tagasitõmbumine

- igasugune rinnanäärme naha muutus: väikelapse välimus väikelapse või nibupiirkonna piirkonnas; kollaseks muutumine, sinine või naha mis tahes osa punetus; rinna naha piiratud ala ("sidruni koor") pehmendamine või / või paksenemine

- välimus igas osas nääre tihe peaaegu liikumatu sõlm

- Aksiaalsete lümfisõlmede suurenemine, mis võib palpimise ajal põhjustada valulisi tundeid

- Kui vajutamist on võimalik jälgida selge või segada verega sattumist nibelisse

- Rinnavähk kopeerib sageli teiste piimanäärmete haiguste sümptomeid. Näideteks on muuhulgas erysipelas (naha põletikuline haigus rindade hellus ja punetus) või mastiit (rinna põletikuline kahjustus koos valu, palaviku ja rindade naha punetusega)

Arengu varajases staadiumis on rinnavähk tihti asümptomaatiline, seetõttu tuleb haiguse tuvastamiseks kõige varases arengujärgus, peaksite regulaarselt külastama rinnanõustajat. Rindade patoloogiliste muutuste varaseks avastamiseks peaksid kõik naised regulaarselt kasutama rindade eneseanalüüsi tavapärast tava.

Rindade enesehindamine

Patoloogiliste kasvajate varaseks avastamiseks tuleks läbi viia regulaarne eneseanalüüs. Mida sagedamini uuritakse piimanäärmeid, seda varem on võimalik märgata nende muutusi.

Rindade eneseanalüüsi meetod on järgmine:

- Esiteks tuleb hinnata visuaalsete muutuste esinemist. Selleks asetage peegli ette ja võrdlege peegelduse abil piimanäärmete suuruse sümmeetriat, nende naha värvi, nibude suurust, värvi ja kontuure.

- Pärast seda on vaja läbi viia palpatsioon (palpatsioon), mis koosneb vaheldumisi kahest käest mõlemal küljel mõlema piimanäärme ülaosast. Samuti tuleb erilist tähelepanu pöörata ka nõlvadele ja täpsemalt neis piirkondades paiknevatele aksillaarsetele lümfisõlmedele.

Eneseanalüüs peaks toimuma vähemalt üks kord kuus. Väiksemate arusaamatute muutuste avastamisel - naha, sõlmede, kasvajate ja valude haardumisest, on vaja mitte viivitada konsulteerimist kvalifitseeritud arstiga.

õige rinnanäärme eneseanalüüs

Rinnanõuanne

Kui rinnal avastatakse kasvaja, on esmaseks ülesandeks mammograafia teostamine (rinna röntgenuuring). Alternatiivse diagnostilise meetodina on alla 45-aastastel naistel ultraheli. Mammograafia võimaldab täpselt määrata minimaalsete muutuste esinemise rinna kudedes ja teatud radioloogiliste tunnuste põhjal iseloomustada neid pahaloomuliste või healoomuliste nähtudega.

Järgmine samm kasvaja patoloogia avastamisel on kasvaja biopsia, mis hõlmab õhukese nõelaga neoplasmi väikese fragmendi ekstraheerimist ja seejärel mikroskoobi uurimist. Biopsia võimaldab teil usaldusväärsemalt hinnata kasvaja olemust, kuid kõige põhjalikumat vastust saab anda alles pärast kasvaja saidi täielikku eemaldamist.

Mõnikord on näidatud selliste uuringute läbiviimist, nagu ductograafia. See on rinnanäärme röntgenkiirgus, kanalitesse, milles varem oli lisatud spetsiaalset kontrastaine. Kakskanalit kasutatakse sageli kanalite kanalite healoomulise kasvaja (intradutseeruv papilloom) olemasolu tuvastamiseks, mis esialgu väljendub ninapulgalt verevoolust, mille järel see sageli muutub vähiks.

Kord juba diagnoositud või ainult rinnavähi kahtluse korral on näidatud järgmised kohustuslikud uuringud: metastaaside tuvastamiseks teostatakse nõelravi lümfisõlmede ultraheliuuring; kõhu ultraheli ja rindkere röntgenikiirgus, et tuvastada kauget metastaasi.

Kui kahtlustatakse rinnavähki, on näidustatud uuring, nagu näiteks kasvaja markerid, mis seisneb selles, et uuritakse veres spetsiifiliste valkude olemasolu selles, mis puudub tervislikus organismis ja mida toodab ainult kasvaja.

Rinnavähi etappid

Pärast rinnavähi diagnoosi täielikku läbivaatamist ja kinnitamist määrab arst kindlaksmääratud sümptomite olemasolul rinnavähi praeguse staadiumi.

Rinnavähi faas 0. Närviline rinnavähk - pahaloomuline tuumor, mis paikneb näärmekudes või piimakavas ja mis ei levita ümbritsevatesse kudedesse. Reeglina tuvastatakse profülaktilise mammograafia ajal rinnavähi nulljärgne staadium, kus haiguse sümptomid on veel täielikult puudulikud. Ajakohase adekvaatse ravi korral on rinnanäärmevähi nullstaadiumis 10-aastane elulemus umbes 98%.

Rinnavähi faas 1. Rinnavähi esimene etapp on pahaloomuline kasvaja, mille läbimõõt ei ületa kahte sentimeetrit, ilma et see leviks ümbritsevatesse kudedesse. Ajakohase adekvaatse ravi korral on rinnanäärmevähi esimesel etapil 10-aastane elulemus ligikaudu 96%.

Rinnavähi faas 2. See rinnavähi etapp jaguneb 2A ja 2B-ks.

Etapp 2A määrab alla 2 cm läbimõõduga kasvaja, mis on levinud 1 kuni 3 aksillaarsele lümfisõlmele või nii väikese kui viie sentimeetrini, ilma et see leviks ka aksillaarsete lümfisõlmede suhtes.

Etapp 2B on määratletud kui pahaloomuline kasvaja, mille läbimõõt on kuni viis sentimeetrit koos ühe kuni kolme aksillaarse lümfisõlme kahjustusega või üle 5 sentimeetri diameetriga, ilma et leviks rinde.

Ajakohase adekvaatse ravi korral on rinnanäärmevähi teises etapis 10-aastane elulemus vahemikus 75-90%.

Rinnavähi faas 3. See rinnavähi etapp jaguneb 3A, 3B, 3C-ks.

Staadium 3A määrab vähkkasvaja diameetriga alla viie sentimeetri, kus levib nelja kuni üheksa aksillaarne lümfisõlmede või rinnanäärme lümfisõlmede suurenemine vähi protsessi küljelt. Ajakohase adekvaatse ravi korral on 10aastane elulemus 3a staadiumis 65-75%.

Staadium 3B tähendab, et pahaloomuline kasvaja on jõudnud naha või rindkere seina. See etapp hõlmab ka rinnavähi põletikulist vormi. Ajakohase adekvaatse ravi korral on 10B staadiumis 10-aastane elulemus 10 kuni 40%.

Stage 3C iseloomustab pahaloomuline kasvaja levik lümfisõlmedesse rinnaku ja aksillaarsete lümfisõlmede läheduses. Ajakohase adekvaatse ravi korral on kümneaastane ellujäämise määr 3C-l umbes 10%.

Rinnavähi faas 4. Rinnavähi neljas etapp tähendab, et pahaloomuline kasvaja on metastaseerunud (levinud) teiste sisemiste organitega. Ajakohase adekvaatse ravi korral on rinnavähi neljandas etapis 10-aastane elulemus alla 10%.

Rinnavähi ravi

Rinnavähi ravi peab alustama kohe pärast diagnoosimist. Sobiva ravimeetodi valik sõltub vähi tüübist, selle levimusest ja haiguse praegusest etapist. Rinnavähi ravimeetodid on järgmised: kirurgia, kiiritusravi, keemiaravi.

Rinnavähi kirurgiline ravi

Kirurgiline meetod on selle vähi raviks kahtlemata peamine, mis seisneb kasvaja poolt mõjutatud organi eemaldamises, kuna mis tahes muu ravimeetodiga saavutatakse ainult ajutine toetav toime. See meetod on tavaliselt kombineeritud keemiaravi või kiiritusraviga, mida kasutatakse pärast operatsiooni või enne seda.

Otseselt jagunevad kirurgilised operatsioonid organite säilitusse (eemaldatud on vaid osa mõjutatud rinnanäärmetest) ja masteektoomia, mille käigus kahjustatud rind on täielikult eemaldatud. Rinnanäärme radikaalne eemaldamine on tavaliselt ühendatud nõelravi lümfisõlmede eemaldamisega, mida vähk peaaegu alati mõjutab. Aksiaalsete lümfisõlmede eemaldamine häirib tavaliselt vastava käe lümfi voolu, mis viib mobiilsuse piiramisse, jäseme suuruse ja turse suurenemiseni. Tavapärase tegevuse taastamiseks ja ödeemi vähendamiseks on olemas spetsiaalselt ettevalmistatud harjutused, mida raviarst peab soovitama.

Pärast piimanäärme radikaalset eemaldamist tekkinud kosmeetiline defekt kõrvaldatakse rekonstruktiivse operatsiooni läbiviimisega, mille sisuks on silmooni implantaadi paigutamine puuduva näärme asemele.

Rinnavähi kiiritusravi (kiiritusravi)

Reeglina määratakse rinnavähi kiiritusravi pärast radikaalset kirurgilist sekkumist. See ravimeetod on pahaloomulise kasvaja avastamise piirkonna üldine röntgenikiirgus ja lähedalasuvate lümfisõlmede kiiritus.

Kiiritusravi läbiviimine viitab peaaegu alati selliste kõrvaltoimete arengule nagu mullide ilmumine kiirituspiirkonnas, naha punetus, rinnanäärme paistetus. Nõrkust, köhimist ja teisi individuaalseid sümptomeid võib esineda mõnevõrra vähem.

Rinnavähi keemiaravi

Rinnavähi iseseisev ravi on kemoteraapia osutunud ebaefektiivseks, kuid selle kombinatsioon kirurgilise meetodi ja radioteraapiaga annab väga häid tulemusi. Kemoteraapia reeglina hõlmab korraga mitme ravimiga samaaegset manustamist. Rinnavähi kemoteraapias kasutatavad peamised ravimid on: Epirubitsiin, metotreksaat, fluorouratsiil, doksorubitsiin, tsüklofosfamiid jne. Konkreetse ravimi valik sõltub paljude tegurite kombinatsioonist ja arst otsustab seda individuaalselt. Kahjuks on kemoteraapiat alati keeruline sellised kõrvaltoimed nagu nõrkus, iiveldus, oksendamine ja juuste väljalangemine, mis keemiaravi lõppedes täielikult kaotavad.

Keemiaravi kombineeritakse sageli hormoonide toimet blokeerivate ravimitega. Kuid need ravimid on efektiivsed ainult siis, kui tuvastatakse vähiriskrakkudes suguhormoonide retseptorid (pahaloomulised rakud paljunevad ja kasvavad naissoost suguhormoonide toimel). Kasvaja lõpetab kasvamise, kui te blokeerite teatud ravimi suhtes rakkude tundlikkuse hormoonidega. Peamised hormoonide blokaatorid on: letrosool, anastrosool, tamoksifeen (seda ravimit võetakse tavaliselt viieks aastaks).

Mõningatel juhtudel on näidatud ka ravimite (monokloonsete antikehade) kasutamine, mis sisaldavad aineid, mis on sarnased toimega ainetele, mis moodustuvad vähkkasvaja tekkimise ajal inimese kehas ja vähirakkude tapmises. Kõige sagedamini kasutatav ravim on Herceptin (trastuzumab), mida soovitatakse kasutada kogu aasta vältel.

Rinnavähi ravi tüübi ja praeguse etapi järgi

Rinnavähi faas 0, kasvaja piimakanalis. Näidatud masteektoomia. Kasvaja lai ekstsisioon viiakse läbi rinnanäärmega külgnevates kudedes, kiiritusravi korral või ilma.

Rinnavähi faas 0, kasvaja näärmekoes. Regulaarsed uuringud, mammograafia ja pidev seire. Inaktiivse vähivormide tekke riski vähendamiseks on näidatud tamoksifeeni (naistele menopausi rapiloksefiinis). Rinnanäärmete kahepoolne masteektoomia (kahepoolne eemaldamine) kasutatakse harva.

Rinnavähi 1 ja 2 staadium. Mastektoomia. Kui avastatakse kasvaja läbimõõduga üle viie sentimeetri, tuleb enne operatsiooni näidata kemoteraapiat. Mõnedel juhtudel on võimalik organeid säästv kirurgia, millele järgneb radioteraapia. Pärast operatsiooni vastavalt näidustustele - hormoonide blokaatorid (Herceptin), kemoteraapia, kiiritusravi või nende kombinatsioon.

3. astme rinnavähk. Mastektoomia. Kasvaja suuruse vähendamiseks on enne operatsiooni näidatud hormoonide blokaatorid või kemoteraapia. Pärast operatsiooni on vajalik kiiritusravi, keemiaravi ja / või hormoonide blokaatorid.

Rinnavähi 4. faas metastaasidega. Vähi väljendunud sümptomite korral on näidatud hormoonide blokaatorit. Metastaasid luus, nahas, ajus - kiiritusravi.

Rinnavähk komplikatsioonid

Rinnavähi kõige levinumad komplikatsioonid on: kasvaja ümbritsevate kudede põletik, suurte kasvajate veritsuse ilmnemine ja metastaasidega seotud komplikatsioonid: maksapuudulikkus, pleuriit, luumurdud jne.

Pärast operatsiooni võivad esineda järgmised komplikatsioonid: pikaajaline lümfroroos, postoperatiivse piirkonna põletik, käte lümfis turse.

Eraldi tahaksin märkida, et mitteravimise korral surevad kõik rinnavähiga patsiendid kahe aasta jooksul alates selle pahaloomulise kasvaja esmakordsest avastamisest. Pisut parem prognoos naistele, kes hilinesid kvalifitseeritud abi saamiseks. Suurim positiivne mõju saavutatakse alati ravi ajal rinnavähi avastamisel, metastaaside puudumisel.

Rinnavähi ravi rahvatervisega on vastuvõetamatu! Mitte mingil juhul ei tohi kasutada keediseid, losjoneid, tinktuure, kuna mõned neist võivad kasvaja kasvu kiirendada.

Rinnavähi tüübid

Rinnavähk on tulistatud

Rinnavähki omab onkoloogiliste haiguste seas erilist tähelepanu. Rinnavähi diagnoosimise sagedus suureneb igal aastal. Naised on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad. Statistiliste andmete kohaselt ei ole meeste hulgast rohkem kui 1% juhtumite koguarvust. Vanusega põhjustab kasvaja tekke risk piimanäärmetes oluliselt. Eririskvööndis on naised vanuses 50 aastat. Onkoloogiliste haiguste struktuuris on rinnanäärmevähk koos kopsuvähiga esimese koha nii levimus kui ka surmaga lõppenud juhtude arv. Seepärast on rinnavähi etioloogiat antud nii tähelepanelikult.

Haiguse etioloogia

Rinnavähk on pahaloomuline kasvaja inimese piimanäärmete näärme kudedes, mis tavaliselt mõjutavad kanaleid ja lobule.

Selle haiguse eripära on multifaktoriline. Teadlased ei saa ikka jõuda ühele järeldusele, mis täpselt põhjustab pahaloomuliste kasvajate esinemist rinnanäärmetes.

Arstiteadusuuringud näitavad, et haiguse arengut erineval määral soodustavad järgmised tegurid ning nende kombinatsioonid:

  • pärilikkus ja eelnevalt kindlaks tehtud patoloogiate juured rinnus;
  • vanus;
  • raseduse ja sünnituse puudumine;
  • edukas imetamine või lühike imetamine (vähem kui 1 aasta);
  • hiline sünnitus;
  • varajane menstruatsioon või hiline menopaus;
  • hormonaalsed tegurid (rasestumisvastased vahendid);
  • rinnanäärme struktuuri struktuuriomadused (väike kogus rasvkoest);
  • halvad harjumused (alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, narkomaania);
  • rasvumine ja muud sellega seotud haigused.

Rinnanäärmevähi kliinilised klassifikatsioonid

Praegu on palju rinnavähkide klassifikatsioone. Kõige sagedamini kasutatakse meditsiinipraktikas kahte liigitust, mis kirjeldavad makroskoopiliste ja histoloogiliste tunnuste neoplasmi.

Rinnavähi tüübid sõltuvalt makroskoopilisest struktuurist

Närvikahtlus

Näänese rinnavähk

Rinnavähkide kõige sagedasem vorm, mida iseloomustab tihe või pehme nekrootilise koe moodustumine, on tuharavähk. Palpatsioonil on välja selgitatud kasvaja muguljas nodulaarset struktuuri.

Hariduse vorm võib olla nii ümardatud kui ka külgsuunas kasvanud. Vähirakud tungivad sügavale näärmete kudedesse sisse, nagu näiteks jootmisel, nii et kui te käsi tõsta, saate jälgida depressiooni kahjustatud piirkonnas, voldikute moodustumist. Võimalik väljastus nibudest.

Väliselt muutub nahk värvi kollakaspruuniks. Koos haiguse arenguga on lisatarviku lümfisõlmed põletikulised: aksillaarne, emakakaela, supra- ja subklaviatuur. Mesilaste kasvajate dünaamikat iseloomustab ühtne kasv igas suunas. Kuigi progresseerudes võib nodulaarne vähk märkimisväärselt suurendada rindade suurust, moodustada koorikut nahale ja välimus haavandite hilisemates staadiumides.

Hajuv vähk

Difuusne vähk harvemini diagnoositakse nodulaarseks, mida iseloomustab kiire progressioon, metastaasid ja halb prognoos. Selle tüüpi kasvajate puhul mõjutab kogu rinnanäärmepõletik, üldine turse, naha hüperemia.

Difuusne vähk on järgmiste sortidega:

  • Infiltratsiooniline vähk. Vähirakud mõjutavad peaaegu kogu näärme, on veidi valulik või valutu tihendatud ala (infiltratsioon), millel pole selgeid piire. Nahal on iseloomulik märkimisväärne turse ja hüpertermia. Lümfisõlmed on kahjustatud, nahk muutub kangekaelseks, moodustub voldid, apelsini koor. Kõige sagedasemad kahjustuse tunnused on arolaad, lümfisõlmed on nõges sisse põletikud, sageli koonduvad nad konglomeraadiks.
  • Põletikuline rinnavähk on haruldane vorm, selle tüüpi kasvaja põhjustab ebaõige ravi. Põletikulised protsessid on esindatud mastiidiga ja eritsipelaadidega. Mastiidilaadset vähki iseloomustab tugev hüpertermia, tugev ödeem, hellus, hüperemicne ja sinakas nahk. Kui erüpeedi tüüpi onkoloogilised vähirakud mõjutavad lümfiaalseid veresooni ja kapillaarseid, on seetõttu tugev naha hüperemia, kasvaja ebaühtlane põsepunane serv. Edemaalsed protsessid, hüperemia ja hüpertermia on tugevalt väljendunud.
  • Vähktõve vähk on äärmiselt haruldane, mida iseloomustab haiguse pikk arenguperiood. Selles on märkimisväärsed infiltratsioonipiirkonnad, mis võivad levida rinde rinnast, mõjutades rindkere ja ümbritsevaid elundeid. Väljas on rind suureneb, nahk on kortsus, halvasti nihkunud ja ilmub pigmentatsioon. Mitu tuumori sõlme moodustumist iseloomustab nende hilisem liitmine ühte tihedasse piirkonda.

Nipple vähk

Nipple vähk (Paget'i tõbi) vastavalt statistikale, diagnoositakse ainult 3% patsientidest, kellel on rinnaga pahaloomulised kasvajad. Seda iseloomustab nippeljuhtmete kahjustus, iseloomulike kortsude välimus, haavandid ja mitte-ravitsevad praod okolososkovi piirkonnas. Nippel on turse, selle lagunemine, kasvaja kasv. Haiguse progresseerumisel liigub infiltraat ülejäänud rinnani. Haigus on äärmiselt aeglane.

Rinnavähi tüübid sõltuvalt histoloogilisest struktuurist

  1. Kasvaja infiltreerumine on esmane invasiivne protsess, mis esineb rinna lehtedes ja kanalites. Maailma Terviseorganisatsiooni liigituses on seda tüüpi vähil umbes 10 alamliiki, millest igaüht on iseloomulik konkreetse piirkonna kahjustusega.
  2. Haigus varajastes staadiumides tuvastatakse mitteniivset kasvajat, mis sageli tekib healoomuliste kasvu eemaldamise taustal. On kahte liiki mitteinfiltreeruvaid kasvajaid - intralobulaarset ja intradutseerivat kasvajat. Intraloidvähk võib omada näärme struktuuri. Intraductal tüüpi vähk mõjutab kanalit. Epiteel, mis kasvab, sarnaneb väikeste nippelidega, ilmuvad mõnikord surnud laigud, mis katavad pinna valkjad haavandid.
  3. Paget'i tõbi - kirjeldatud eespool.

Rindevähi patogeneetilised vormid

Sõltuvalt vähktõve patoloogiast ja patsientide riskigrupist eristatakse rinnavähi järgmisi vorme:

Hüpotüreoidne vorm on "noorim" vähivorm, see esineb vanuses 15-35 aastat. Selle vormi diagnoosimise sagedus on ligikaudu 4% rinnavähi juhtumite koguarvust. Riskirühma kuuluvad varased menstruatsioonid, munasarjakoe kahjustused, samuti rasvumine. See vorm on kiire iseloomuga, mida iseloomustab metastaaside teke. Prognoos on äärmiselt ebasoodne.

  • Tuumorite munasarja vorm on leitud 44% juhtudest. Peamine põhjus on munasarjade düsfunktsioon, mis tuleneb sünnitusest, seksuaalsest aktiivsusest, tsüstiliste koosseisude ja muude negatiivsete tegurite olemasolust. Vähirakkude areng on mitmekeskuseline. Rakkude jagunemine kiireneb, haigus areneb kiiresti. Prognoos on äärmiselt ebasoodne.
  • Hüpertensiooni-neerupealiste moodustub peaaegu 40% juhtudest. Patsientide vanus on vahemikus 48-64 aastat. Riskiohus on ülekaalulisus, hüpertensioon, kõrgenenud kolesterooli ja kortisoolitasemega inimesed. Haiguse arengut soodustavad sellised kaasnevad haigused nagu suhkruhaigus, healoomulised emaka vormid, samuti haigused, mis näitavad kiiret kehas vananemist. Prognoos on ebasoodne.
  • Eakatele on iseloomulik kasvajate hüpofüüsi vorm, mis seostub vanusega seotud muutustega inimkehas. Tekib menopaus, esinemine - 8% juhtudest. Kasvaja on tavaliselt lokaliseeritud, kasvab aeglaselt, metastaasid tekivad äärmiselt harva. Kõige soodsam vorm.
  • Raseduse ja imetamise ajal iseloomulik vähk - kõige ebasoodsam vähk. Keha selle aja jooksul tekitab liigseid hormoone, mis on täiendav stiimul vähirakkude jagunemisele.
  • Haiguse tunnused ja rinnavähi arengu etapp

    Selle haiguse visuaalse kirjelduse jaoks kasutatakse kasvajate rahvusvahelist klassifikatsiooni, mis kirjeldab rinnavähi arengut ja progresseerumist kolme parameetri (TNM) abil.

    T - iseloomustab kasvaja esialgset seisundit, selle suurust, palpatsioonitase.

    N - iseloomustab metastaase lümfisõlmedes, nende manifestatsioon, lokaliseerimine, iseloom.

    M - iseloomustab metastaasid kaugetes süsteemides ja elundites.

    Vähi prognoosimine toimub ka kasvaja histoloogilise struktuuri alusel, määrates selle pahaloomulisuse.

    Epiteeli kudesid moodustasid uued kasvajad, mida nimetatakse kartsinoomiks ja sidekoest sarkoomini. Nende avastamine ja ravi viiakse läbi samadel põhimõtetel nagu rinnavähi diagnoosimine ja ravi.

    Vähi ravimeetod ja -viis määrab suuresti ka östrogeeni retseptor. Selle esinemine on tuvastatud enamikul kindlakstehtud rinnanäärmevähi juhtumitel.

    Haiguse arengu määr määratakse esmaste märkide, metastaaside esinemise, uurimistulemuste, üldise kliinilise pildi alusel.

    Rinnavähki on 4 rida:

    Üldjuhul tuvastatakse esialgne etapp rutiinse kontrolli käigus ja seda iseloomustavad mitteinvasiivsed protsessid (kahjustus on minimaalne, lokaliseeritud) ning seda käsitletakse 98% juhtudest.

    1. I etappi iseloomustab väike (kuni 2 cm) kasvaja suurus, mis ei ole veel levinud lähedalasuvate kudede suhtes. Alates esimesest etapist kirjeldatakse prognoosi kümne aasta tagant. Elatustase on umbes 96%.
    2. II faasi iseloomustab kasvaja suurus suurem kui 2 cm, reeglina ei ületa see näitaja üle 5 cm. Sellel etapil võib kasvaja, olenevalt lümfisõlmede kahjustusest, olla kaks manifestatsiooni varianti. Elulemus - kuni 90%.
    3. III etappi iseloomustavad kolm alamtüüpi. Sõltuvalt lümfisõlmede kahjustatud piirkondadest ja nende kaugusest kasvaja fookusest on prognoos varieeruv vahemikus 10 kuni 70%.
    4. IV etappi iseloomustab teiste elundite vähirakkude lagunemine. Soodsad prognoosid - 10% juhtudest.

    Rinnavähk on tõsine diagnoos, mida ei saa kindlustada. Hoolitse oma tervise eest hoolikalt, märkige mis tahes muudatused, ärge unustage ennetavaid külastusi arstile. Pidage meeles, et ajastatud haigust saab ravida 98% juhtudest.

    Rinnavähi tüübid

    Rinnavähk on patoloogia, mille esinemissagedus suureneb igal aastal. Tänapäeval viivad onkoloogid selle haiguse ennetamiseks ja raviks palju pingutusi.

    Erinevad klassifikatsioonid on välja töötatud optimaalse ravi valimiseks, mis võimaldab täpsemalt hinnata kasvaja struktuuri ja selle funktsioone. Selle tulemusena on võimalik valida parimad vahendid, mis võivad teatud vähirakke mõjutada.

    Lisateavet naiste rinnavähi tunnuste kohta, selle artikli põhjuste, haigusastete, diagnooside, ennetamise ja prognoosi kohta.

    Mõtle, millist rinnavähi klassifikatsiooni tänapäeval arstid kasutavad ja milliseid rinnavähi tüüpe on olemas.

    Kliiniline klassifikatsioon, klassifikatsioon TNM-iga

    Arstide praktiseerimisel on kliinikus rinnatüve klassifitseerimine mitmele kraadile väga oluline. Tänu nende hinnangule annab arst välja, kuidas haigus areneb edasi ja millist ravi valida.

    Rinnanäärmevähi kliinilised vormid:

    • 0 staadiumi iseloomustavad ümbritsevate kudede minimaalsed kahjustused ja ravile allumised 98% ulatuses;
    • I etappi kaasneb kuni 2 cm läbimõõduga väikese koosseisu avastamine, mis ei ole metastaasidega ja on ravitavaks raviks 96% juhtudest;
    • II faasi, mille kasvaja tavaline suurus on 2 cm kuni 5 cm ja läätse võib kaasneda lümfisõlmede kahjustused või ilma selleta, saab 90% juhtudest ravida;
    • III etapp on jagatud kolmeks alamandmeteks, millest igaüht on iseloomulik mõjutatud lümfisõlmede arvule ja nende kaugusele esialgsest pahaloomulise tuimast. Sõltuvalt alamjooksust erineb elujõulisus oluliselt 11% -lt 70% -le.
    • IV etapp, kus protsessis osalevad mitte ainult rind, vaid ka teised organid. Ravi on võimalik ainult 10% juhtudest.

    Kaardil olevad kaubamärgid T0-lt T4-le vastavad etapid ja lisaks TNM-ile on selgitused:

    DCIS - duktaalne rinnavähk;
    LCIS ​​- lobulaarne kahjustus;
    Paget - nipli ja areola kahjustus.
    Mark H TNMil võib kaardil välja näha:

    NX - lümfisõlmede seisundit ei ole võimalik hinnata;
    N0-N3 - kahjustuse juurdekasvu süvenemine.
    Metastaasid, tähistatud tähega M koos X indeksiga, näitavad TNM, et andmeid ei ole vaja hinnata. Kui indeks muutub väärtuseni 1, siis metastaasid puuduvad ja kui on 2, siis nad on kohal.

    Makroskoopilised vormid

    Makroskoopiline struktuur on pilt, mida arst näeb kasvaja visuaalse uurimise käigus, enamasti ei kasuta seda spetsiifilisi võtteid, nagu kudede värvimine ja mikroskoobi uurimine.

    Rinde kasvaja jaguneb makroskoopiliselt kõige sagedamini kahte patoloogiasse: nodulaarne ja hajus, kuid täna arst eristab lisaks mitmeid haruldasi haigusi.

    Noodapatoloogia

    Tüüpkonna onkoloogia on üks haiguse kõige sagedamini diagnoositud vorme. Rinnavähi sõlme vormi iseloomulik tunnus on väikeste, tihedate nekrootilise koe struktuuriosakeste moodustamine, mis on palpatsioonil defineeritud kui ebaühtlane, nodulaarne.

    Kõige sagedamini moodustab teke näärme struktuure, mistõttu on öeldud, et rindade vähk on tekkinud.

    Haridust ei pea ümardama, on täiesti võimalik külgsuunas kasvada. Kuna ebanormaalsed rakud tungivad läbi mõjutatud näärmete kudedesse väga sügavalt, siis võib visuaalse kontrollimise korral, kui palute naeltul oma käsi tõsta, võite märkida kahjustatud poole:

    • väikese depressiooni moodustumine;
    • naha voldikute moodustumine, mis puuduvad tervislikust küljest;
    • Mõnikord leidub nipeltest väljumist.

    Närviline vähi tekkinud koht muudab värvi kollakaspruuniks või halliks. Nahk ise sarnaneb apelsinikoore struktuuriga, kaotab selle sileduse ja elastsuse. Kui see progresseerub, suureneb rind suuruse järgi ja nahale tekivad valulikud haavandid.

    Difuus patoloogia

    Difuusne onkoloogia on vähem levinud, kuid seda iseloomustab halvim prognoos, kuna see progresseerub kiiremini ja tekitab metastaase. Seda tüüpi haiguste puhul ei kahjustata mitte üht saiti, kuid kogu näärmed tervikuna, selle turse, naha struktuuri muutus.

    Haigusjuhu difuusne vorm on jagatud kolmeks peamiseks tüübiks:

    1. põletikuline rinnavähk

    On turse, palavik, naha punetus, valulikkus. Seetõttu on seda mõne klassifikatsiooni järgi ka tuntud kui ökoloogilist infiltratsiooni tekitav vorm.

    Kui erysipelas on tekkinud, leitakse vähirakke ka lümfisõlmedes.

    2. Infiltratsiooniline või infiltratsiooniline vähk

    Vähirakud levivad kogu rinnaga, kaasates patoloogilises protsessis lähimasse lümfisõlmedesse. Palpatsioon näitab tiheda ala (infiltratsioon), samal ajal katsetades, mida patsient võib valusavastuda.

    Kuna patoloogia areneb, suureneb rind suuruse järgi, nahk selle kohal, mis on tihedam, ei lase end minimaalselt nihutada küljele, ilmnevad säravad pigmendiväljad. Seda tüüpi neoplasm mõjutab tihti mitte ainult rinda ennast, vaid ka naaberorganeid ja kudesid. Mõjutavad rindkere ja membraani.

    Võita nippel

    Nippeli onkoloogia või, nagu seda nimetatakse ka Paget'i tõveks, on rinnanokoloogia tüüp, mida meditsiinis harva esineb, kuid on selle morfoloogiliste tunnusjoonte tõttu eraldatud eraldi kategooriasse. Seda haigust iseloomustab aeglane areng ja seda diagnoositakse ainult 3% naistest, kellel on kahtlustatav rinnavähk.

    Esiteks, selles haiguses on nibel või areen. Tuumori moodustumise piirkonnas võib täheldada kooriku teket, nahal esinevate haavandite esinemist. Haiguse progresseerumisel levivad ebanormaalsed rakud rinnapiima.

    Haruldased vormid

    Lisaks kolmele peamisele patoloogilisele tüübile eristavad arstid lisaks haiguse haruldasi vorme või, nagu ka neid üldiselt nimetatakse, mittespetsiifilise infektsiooniga rinnanäärmevähk, mida sageli ei diagnoosita.

    Need hõlmavad järgmisi tüüpe:

    • negatiivse tüübi kolmekordne vähk, mida iseloomustab võime kiiresti levida ja äärmuslik resistentsus ravi suhtes, mis selgitab selle nime;
    • medullaarne rinnavähk on veel üks haruldane vorm, mida iseloomustab väga kiire kasv ja ravi halva prognoos;
    • füllodia, mida iseloomustab nääre moodustavate sidekoeelementide kõige sagedamini healoomulised kasvajad;
    • angiosarkoom, mida iseloomustab tõsine pahaloomuline kasvaja ja suur kalduvus metastaaseerida. See areneb ühe anumembraani vähirakkudest ja peamiselt rinnanäärme puhul on vale ravi komplikatsioon;
    • papillaarne rinnavähk on infiltratsiooni tüüp ja esineb harva, mida iseloomustab spetsiifiliste papillaarstruktuuride moodustumine;
    • kartsinoom (väga pahaloomuline vorm), mida nimetatakse ka nimetuseks "limaskestavähk" või "kolloid", kuna neoplasmi on peamiselt esindatud limaskestal, kus paiknevad kasvajaosad;
    • Skyrhag kartsinoom on organi stroomi ja mittevabatud kiuliste komponentide kahjustus.

    Patsiendi õigeks diagnoosimiseks, raviplaani koostamiseks ja prognoosimiseks tuleb kindlaks teha mittespetsiifiline patoloogiline tüüp. Peaaegu kõik haruldased vormid võivad olla nii intradutseerivad kui ka lobulaarsed.

    Histoloogilised vormid

    Kasvaja histoloogiline struktuur on veel üks oluline näitaja, mida arstid pööravad tähelepanu konkreetse klassifikatsiooni määramisele neoplasmile. Histoloogiat mõistetakse rakukonstruktsioonina, mille andmed saadakse uurides väikest osa koest mikroskoobi all.

    Rinnavähi histoloogiline klassifikatsioon on järgmine:

    1. Infiltreeriv (mitteinvasiivne rinnavähk)

    Iseloomulik peamiselt esialgsele tasemele, mida sageli nimetatakse "vähiks kohapeal". Tavaliselt avastatakse see pärast healoomuliste kasvajate eemaldamist patsiendilt.

    See jaguneb intralobulaarseks ja intradutseerivaks. Nimede järgi mõjutab igaüks oma tsooni.

    2. Infiltratsioon (invasiivne)

    infiltreeriv lobulaarne vähk MF

    Eraldi isoleeritud infiltreeriv lobulaarne vähk ja invasiivne duktaalne kartsinoom, nagu ka mitteinvasiivse patoloogia tüübi puhul. Selles rühmas soodsamate kursside tõttu eraldatakse ka tuberkuloosne rinnavähk eraldi.

    Kasvajate histoloogiline klassifikatsioon hõlmab jagunemist kõrgelt diferentseeritud ja madala astme vähiks. Esimesel juhul on ellujäämisprognoos palju suurem.

    Patogeneetilised vormid

    Pathogenesis on haiguse arengu mehhanism. Sõltuvalt sellest võib rinnavähki liigitada ka mitmesse sorti. Põhimõtteliselt on see hormoonist sõltuv rinnavähk.

    Patsiente kasutatakse fakti, et tavaliselt süüdistatakse östrogeeni, kuid patogeneesi võib osaleda mitte ainult see hormoon. Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks ja ravitava struktuuri kaasamiseks otseselt selle toimele on vaja hormonaalsete eeltingimuste alusel eraldamist. Enamik hormoonidest sõltuvaid patoloogiaid on histoloogiliselt invasiivne lobulaarne kartsinoom, kuid võib esineda erandeid.

    Vastavalt järgmiste rinnanäärmevähi tüüpide patogeneesile:

    1. Hüpotürioidne vaade

    Sageli kaasneb kilpnäärmehormooni produktsiooni vähenemine. Seda tüüpi invasiivne vähk areneb kiiresti, metastaseerub naaberorganidesse ja kudedesse ning tuvastatava prognoosi iseloomustab ebasoodus.

    2. Munasarjade liigid

    3. Hüpertensioon-neerupealiste vorm

    4. Vähk raseduse ja imetamise ajal

    Klassifikatsioon ICD10 järgi

    ICD-10 rinnavähk on määratud koodiga C50.

    Alamtüübid eristuvad C50.0-lt C50.9-le, olenevalt mõjutatud osa asukohast. Need võivad olla ülemised, alumised või küljeta ruudud, nibud ja arolaad, keskmised või aksiaalsed osad.

    Rinnavähk - haigus, mis kujutab endast tõsist ohtu patsientide elule ja tervisele. Kahjuks pole tänapäeval kahjuks võimalik seda patoloogiat 100% kindlustada, mistõttu võib iga sugupoolte esindaja olenemata vanusest seda silmitsi seista.

    Selleks, et kaitsta ennast haigusest minimaalselt, peate teadma võimalikult palju patoloogiat, sealhulgas vähiliigid, klassifikatsioon TNM-iga ja iseloomulikud muutused kehas. Lõppude lõpuks võib õigeaegne ligipääs arstile, kui negatiivseid sümptomeid näib, elu päästa!

    Rinnavähi ennetamine