loader
Soovitatav

Põhiline

Sümptomid

Röntgenuuring kopsuvähis: fotod, tulemused ja järeldused

Vähi kopsu röntgenuuring ei näita alati pimedust ega valgustatust. Rindlipildi 1. astme pahaloomulised tuumorid (kuni 5 mm läbimõõduga) ei pruugi tuvastada. Patoloogilise kujunemise lokaliseerimine väljaspool rindkere (keskmine, tagumine nina) ei võimalda isegi suurte kasvajate korral täpselt jälgida. Vähkide õigeaegseks diagnoosimiseks on esma- ja külgsuunaliste väljaulatuvate osade puhul vajalik kopsude radiograafia.

Kopsuvähk röntgeni varases staadiumis - kuidas seda määrata

Röntgenikiirgus kopsuvähk määratakse varases staadiumis, kasutades seda röntgenikiirte meetodit õigesti. Diagnoosi edukus tagatakse röntgenkiirte õige kasutamise ja kliiniliste sümptomitega lähtuva kasvaja lokaliseerimise eelduse kaudu.

Vähi varane avastamine tagab inimese elu. Kui sõlme vari on intrabronhiaalne, ei näita seda röntgenkiirtefotot (pilt). Ainuke sümptom, mille radioloog paneb välja vähi lõpetamise, on kopsude segmendi hüpoventilatsioon, mis on kahjustatud bronhil.

Intrabronhiia vähi esimene röntgen-sümptom on kopsu segmentaalne atelkeaas.

Kasvaja saidi mediaatilise lokaliseerimisega külgprojektsiooni pilt näitab keskmise intensiivsuse mittehomogeenset pimenemist, mis ühendub rindkere seinaga. Seda võib segada pleura moodustamisega, kuid parakostaalset vähki on diagnoositud röntgenikiirgus:

  • Varju läbimõõt laia osaga on rinnakülg külg;
  • Nurk rinda ja pimedusse on akuutne;
  • Rindradiograafi külgmine projektsioon on kerakujuline varju.

Esmaste etappide vähi korral ei tohi kopsu röntgenuuringus esineda patoloogilisi sümptomeid, mistõttu tuleb teha täiendavaid uuringuid, kui on olemas tõsine kahtlus pahaloomulise kahjustuse suhtes - kompuutertomograafia, MRI, raadiosaatja skaneerimine.

Tsentraalse kopsuvähi röntgen

Tsentraalne kopsuvähk röntgenoloogilisel teel määratakse järgmiste röntgenkiirte sümptomitega:

  • Halvenenud ventilatsioon;
  • Infiltratsioon (pilt pimedas kohas);
  • Läheduses asuvate osakondade kompensatsiooniline õhuriskus.

Peamise bronhi keskhaiguse korral on tüüpiliseks pahaloomulise kasvaja röntgenisündroomid, mis võimaldab radioloogil kontrollida positiivseid tulemusi.

Tsentraalse vähi röntgenpildi korral on põhikomponent selgelt määratletud kui varjuline mägine kontuur ja mittehomogeenne struktuur. Sageli on see ühes küljel haavand. Kopsukude infiltratsioon ilma esmase sõlmega ei tähenda vähktõve puudumist.

Ümbritseva koe kompenseeriv õhursus tekib, kui kopsu teatav osa on mõjutanud vajadust parandada kopsukoe teatud osa hingamisfunktsioone.

Kui vähkkasukoht vähendab ümbritsevaid organeid, tekib lümfivedeliku häire korral vedeliku tase pleuraõõnes.

Tähelepanu! Röntgenkiirte ülemise kopsuhaiguse vähki saab tuberkuloosse infiltratsiooni jaoks võtta, kuid pahaloomulise varju korral saab hävitamise fookuseid jälgida värske põletikuva varju taustal. Kasvaja pimedusel on ebaühtlane rabatud kontuur.

Järgmised röntgenkiirte märgid näitavad, et vari on kõrge kvaliteediga:

  • Sile ümardatud kohapeal;
  • Õige vorm;
  • Selge kontuur.

Tsentraalse kopsuvähi röntgenpildid sõltuvad kasvaja kasvu vormist: hargnenud, nodululaarsed, peribronhiaalsed, kopsupõletikku tüüpi, segatud.

Kesknärvisüsteemi kopsude röntgenuuring - mis näitab

Keskne päritolu vähkkasvajate röntgenuuring näitab järgmisi röntgeni sündroome:

  • Kopsukude segmendi kokkuvarisemise tõttu tumenemine;
  • Atelleaasis südame ja diafragma piiride diferentseerituse puudumine;
  • Diafragma ja südame positsiooni muutmine.

Eespool toodud kriteeriumid määravad algsetel etappidel röntgenpildi patoloogilise kujunemise. Suure kasvajakoha juuresolekul on raske näha kopsude röntgenülevaate negatiivset tulemust.

Kohtade tumenemine on erinevates suurustes ja kujundites. Kui koht paikneb äärel, on see ovaalse kujuga. Eelmises pildis isegi väikseima varjundi puudumisel peaks radioloog viiruse kahtluse korral läbima röntgendiagnostika. Ebakorrapärase kujuga sõlme varju võib asuda keset kõhukelme lähedal, mistõttu seda ei saa röntgenikiirgul visualiseerida. Sellisel juhul näitavad järgmised radiograafilised märgid varju pahaloomulist olemust:

Bronhia valendiku kooniline kitsendus;

  • Laevade distantsiline lähenemine (kasvaja poolt aeglustunud);
  • Ummistunud bronhi hüpoventilatsioon (pimeduse intensiivsuse vähenemine);
  • Kopsuarteri atelektaas (kollaps).

Röntgenkiirguse eksobronhiaalne kasvaja näitab järgmisi märke:

  • Juurtetsükli kaldus sõlme;
  • Hariduse helendavad kontuurid ("tõusev päikese sündroom");
  • Hüpoventilatsioon;
  • Bronhide valendiku kitsenemine;
  • Suurenenud rootliimfunktsioonid.

Kui esineb ülalnimetatud sümptomeid, on soovitatav teostada CT-skannimist või MRI, kuid sa ei saa mõneks ajaks patsiendi hetkvõtte saata. Selle aja jooksul suureneb moodustumine ja teistes elundites võivad tekkida metastaasid.

Allpool on näide väikerakk-vähist, mis on märgatavalt üle ühe kuu.

Perifeersete kasvajatega röntgenpildi pilt

Peribronhiaalse kasvaja kopsu röntgenuuring näitab järgmisi röntgenipiloodi sümptomeid:

  • Rohke sirgjooned juurest perifeeriasse;
  • Bronhi seinte paksenemine;
  • Kasvaja kasv mööda bronhide puu seina;
  • Hüpoventilatsioon pole jälgitav.

Kui vähi röntgenpildi kujutis ei näita ülaltoodud sümptomeid, viiakse tulemuste kinnitamiseks või eitamiseks läbi täiendavaid uuringuid. Kui kopsude digifotos on küsitav tulemus, kirjutab radioloog täiendavate diagnostikameetodite kohta soovitusi.

Kui röntgeni meetodite moodustumist ei ole võimalik tuvastada, võib läbi viia diagnostilise torakotoomia. Selle rakendamise vajadus otsustatakse koos radioloogide ja onkoloogide ühistega.

Me ei tohi unustada, et kopsude röntgenuuringus esinev vähk ülemises osas võib olla tingitud Pancosta kasvajast. See on kõhukelme piirkonnas lokaliseeritud ümardatud teke ja sellega kaasneb ülemiste selgroolüli ja ribide kahjustus. Kopsukoe apikaalset kahjustust on võimalik kinnitada ainult pärast bronhokoskoopia läbimist, kui on uuritud ülemiste lülisamba bronhide läbilaskvust.

Kui kopsu pahaloomulise röntgenu segakujuline vorm näitab paljusid patogeense sõlme esinemise konkreetseid märke:

  • Bronhide kisk;
  • Infiltratsioonikoht;
  • Perifeersed kopsupõletikud;
  • Bronhide läbipaistvuse rikkumine;
  • Efusioon pleuraõõnes;
  • Rindade lümfisõlmede suurenemine.

Selliste koosluste juuresolekul on soovitav läbi viia arvutitulemograafia. See võimaldab teil hinnata protsessi levikut ja uurida ümbritsevate kudede seisundit.

Miks ei leita röntgen-kopsuvähk

Röntgenkiirguse kopsuvähki ei pruugi esialgsetes staadiumides avastada. See on tingitud asjaolust, et haiguse ajal tekkiv patoloogiline moodustumine toimub kolmes etapis:

  1. Bioloogiline periood - muutused rakkude genoomis ja väikese reproduktsiooniga. Sellised röntgenkiirguse sümptomid pole pildil salvestatud;
  2. Prekliiniline staadium - vähi kliinilised sümptomid puuduvad;
  3. Kliiniline - on pahaloomulise kopsuhaiguse tunnused.

Kasvaja tuvastamise bioloogilisel ja prekliinilisel etapil on võimalik läbi viia kvaliteetne ravi ja inimese elu päästa. Nendel etappidel on haigusi siiski raske tuvastada.

Keskne vähk kasvab bronhi luumenisse ja otsene radiograafia südame vari on "maskeeritud". Selle vältimiseks on soovitatav kopsude röntgenuuring kahe väljaulatuvusega. Külgvaates on leitud atellekasid ja juurte muutusi.

Perifeerse kopsuvähi positiivne röntgen

Kopsuvähiga on positiivsed röntgenikiirgusid võimalik tänu sellele, et kasvaja kasvab kopsukoes. Patsiendil pole valu, kuid röntgend näitab selgelt täiendavat pahaloomulist sõlme.

Perifeerse kopsuvähi tüübid:

  1. Apikaalne (Pankost) - vorm, millel on närvide ja õlgade kasvaja idanemine. Nendel patsientidel kaasnevad haiguse kliiniliste sümptomitega osteokondroosi tunnused, seetõttu ravivad neid patsiente sageli neuropatoloog;
  2. Kõhu - neoplasm jõuab läbimõõduga 10 cm ja sarnaneb tsüsti, abstsessi või tuberkuloosiga.

Röntgenpildi põhjal on võimalik neid patoloogia vorme eristada.

Kopsuvähi radioloogi järeldus

Kopsuvähi radioloogi järeldus peaks üksikasjalikult kirjeldama patoloogilise sõlmpunkti olemust, kontuure, suurust, kuju. Te peate hoolikalt uurima ümbritsevat pehmet kudet. Patsiendi ravi taktikad sõltuvad korrektsest kirjeldusest ja järeldusest pärast radiograafi analüüsimist.

Seal on kopsupõletikku sisaldav vähk, mida terapeudid ravivad kõigepealt antibiootikumidega. Kui dünaamikale pole positiivset mõju, suunatakse patsiendile onkoloogi. Samal ajal jääb aega mööda.

Kopsu kasvajate ebatüüpilised vormid põhjustavad varajasi metastaase maksale, neerudele ja ajule, kuid pildi peamine fookus pole määratletud. Kvalifitseeritud radioloog avastab selle vormi kaudsete märkide abil. Kokkuvõttes viitab ta vähktõve tekkimise tõenäosusele.

Röntgenkiirguse kopsuvähk on selgelt nähtav haiguse 2 ja järgnevatel etappidel. Esimese patoloogia astme korral on pahaloomulise sõlme avastamiseks vajalik radioloogi kõrge kvalifikatsioon.

Kuidas tuvastada kopsuvähki röntgenkiirgus?

Radiograafia - tavaline meetod hingamissüsteemi haiguste ja muude anatoomiliste tunnuste diagnoosimiseks.

Röntgenikiirgus on määratud, et põhjalikult uurida patsiendi seisundit.

Või diagnoosi teha ja selgitada sellistes patoloogias nagu pleurisiit; kopsupõletiku koekahjustus; tuberkuloos; kopsuvähk; metastaasid kopsu struktuurides; bronhiit.

Röntgen- ja kopsuvähk: kas näete seda, mida see välja näeb, foto

Ainult röntgenkiirgusega saadud andmete alusel ei saa onkoloogit täpset diagnoosi teha. Kui te kahtlustate kopsude vähki, määrab arst haigusetapi määramiseks täiendavaid katseid.

Kopsuvähi röntgenpildi pilt on keerukas ja mitmekesine. Kujutise muutusi kujutavad varjud. Need on otsesed reflektorid:

  • primaarne tuumori konglomeraat;
  • intratsoreaalsed metastaasid;
  • sekundaarsed patoloogilised protsessid (atelleaasid, pleuriit, pneumoskleurooskud).

Diagnostiline täpsus kopsuvähis on ennustatud mitmeteljeliste uuringutega.

Tagantpoolne esipaneel ei ole piisav, et saada kogu vajalik teave patsiendi seisundi kohta.

Perifeerne kopsuvähk

Perifeerne kopsuvähk röntgenpildil näitab suhteliselt homogeense struktuuriga ümmarguse või elliptiliselt sarnase erineva suurusega varju. Polikliiniku kontuur on selgelt välja toodud, mõnes kohas võib joonistus olla hägune.

Mõjutatud kopsu perifeerse tsooni väikeste bronhide sekkumine. Pildil olev varje peegeldab täpselt vähilise konglomeraadi kuju ja suurust. Antud juhul ei ole metastaase võimalik eristada. Optimaalse diagnostilise protseduurina tomograafia abil.

Tähelepanu! Kasvaja vari kasvab kiiresti ja muutub, kui patoloogiline protsess on mõjutanud suurt bronhit ja on see kasvanud. Selle tagajärjel muutub vari varem suuremaks ja intensiivsemaks.

Tsentraalne kopsuvähk

Keskvähk on laialdane bronhidevähi protsess. Vähirakkude kasvu tüübi järgi eristuvad endobronhiaalsed ja peribronhiaalsed vormid. Haiguse moodustumise algetappides ei kuvata kujutistel uusi patoloogilisi struktuure.

Pildi muutused on märgatavad, kui onkoloogiline protsess mõjutas suurte bronhide kudesid ja põhjustas selle stenoosi. Häiretule möödumise taustal võimaldab radiodiagnostika mõjutatud segmendis emfüseemi tuvastada. Kui bronhid on läbinud obstruktsiooniprotsessi, täheldatakse pildil tüüpilist pilti kogu atelleaasiast.

See on tähtis! Keskne vähk on tuvastatud varjundid mingil viisil kajastatud kasvaja konglomeraadi tegelikul suurusel ja konfiguratsioonil. Kasvaja konglomeraat võib olla väike, kuid tänu avaldunud atelletikaasile võib märkimisväärne osa vähk või isegi kogu kopsus olla pimedas.

Bronhoalveolaarsed vähid koos metastaasidega, pildid

Bronhoalveolaarne vorm on kopsude väga diferentseeritud adenokartsinoom, mis areneb epiteeli struktuuridest ja bronhiolidest. BAR-i esindavad paljud tuumori sõlmpunktid, millel on vered ja lümfis metastaasid.

Foto 1. Pilt bronhoalveolaarsest vähist radiograafi.

Bronhoalveolaarse vähi radiograafi võib tuvastada järgmiste vormide abil:

  1. Noodal. Kasvaja on ümmargune ja sarnaneb vähi kahjustuse perifeersete vormidega. Konklomeraati, mille struktuur on "rakkude" kujul, täiendab nöörid, mis ulatuvad kopsu juurteni.
  2. Infiltratsioon. Pilt näib, et vähk näib olevat intensiivne varjund, millel on ühtne tekstuur, mis sarnaneb pneumoonia. Bronhid on selgelt nähtavad. Infiltratsiooni ümber on näha selged piirid.
  3. Levitatakse Seda saab väljendada kahel viisil. Esimesel juhul näitab hetktõmmis suur arv kahjustusi, millel on isegi kontuurid. Teisel juhul on patoloogilised protsessid sarnased erinevat päritolu või konglomeraatide alveoliidiga, millel on metastaasid teistest onkoloogilistest allikatest.

Röntgen-uuringute meetodite kopsuvähi ja tuberkuloosi diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika õnnestumine sõltub sellest, kui suur on diagnoosiku professionaalsuse tase. Spetsialist saab lugeda ainult kaudsetel põhjustel:

  1. Vähktõve konglomeraadi vari on intensiivne, kuid kontuurid ei ole väga teravad. Kontuurid on lainelised ja struktuur on suhteliselt homogeenne.
  2. Tuberkuloos ei kaldu liikuma naaberliikidest, vaid täidab ainult teatud ala.
  3. Sageli esineb vähktõbi kopsujuure metastaase. Tuberkuloosi korral täheldatakse lümfisõlmedes patoloogilisi kahjustusi.

Abi Kui vähiga kaasnevad mitmed metastaasid, on täpset diagnoosi lihtsam tuvastada. Joonisel on fookused hästi nähtavad. Põhimõtteliselt puudub tuberkuloos, mis teatud juhtudel võimaldab tuberkuloosi välistada eeldatavate diagnooside loetelust.

Vajadusel kasutavad arstid täiendavaid diagnostikameetodeid:

  1. CT skaneerimine;
  2. MRI;
  3. biopsia tsütoloogiline uurimine mõjutatud kopsast või külgnevatest lümfisõlmedest.

Foto 2. Kopsupõletik (CT).

Probleem radioloogiliste meetodite kasutamisel kaasaegses onkoloogias

Täpne diagnoos, milles kasutatakse ainult radiograafilisi andmeid, pole võimalik. Paljud patsiendiga töötamise käigus saadud andmed annavad tulevikus paremaid plaane täiendavate diagnostiliste meetmete ja ravi taktikate jaoks.

Kasulik video

Video kirjeldab tänapäevaseid kopsuvähi diagnoosimise meetodeid, mis aitavad seda haigust õigeaegselt tuvastada. Tavapäraselt võib neid jagada kahte rühma: laboratoorsed ja instrumentaalsed.

Kas röntgenuuring näitab kopsuvähki - kirjeldatavad fotod


Radioloogiliste meetoditega kopsuvähki ei saa varajases staadiumis tuvastada, kui haavandi suurus on väiksem kui 2 mm. Tõhusamaid viise õigeaegselt tuvastada kasvajate kopsukoes ei eksisteeri, seega X-ray on ainus viis diagnoosida kasvajate kopsukoe algfaasis tuumastuskohtade.

Kuidas lugeda kopsuvähi röntgenikiirte

Kopsuvähi röntgenpildi foto

Radiograafid: parempoolse kopsu perifeerne moodustumine otseses ja külgmises pildis (a ja b). Mesotelioomi (c) korral tõmmake parempoolset diafragma ja pleura kattuvat kupli.

Röntgenpildi põhjal saab tuvastada perifeerset või keskmist vähki läbimõõduga üle 5 mm. Kui kahtlustatava pahaloomulise kasvajaga patsiendi uurimist täiendatakse rindkere arvutusega tomograafias, võib avastada 2 mm läbimõõduga kahjustust. Väiksema suurusega röntgenkiirguse osad ei näita.

Muidugi on spetsialiseerunud õpikutes radioloogiast näha fotosid, kus arstid leidsid isegi väikseimad varjud, kuid ainult spetsiaalsete kallite seadmete kasutamisega.

Kuidas lugeda kopsude radiograafiat kahtlase plekiga:

  1. Perifeerne vari koos tuharuse fuzzy kontuuriga võib olla seotud adenokartsinoomiga, lamerakk-kartsinoomiga.
  2. Kontsentratsiooni olemasolu püstituse tumedamaks muutmiseks on märk bronhi sõlme äravoolust
  3. Õige juuri tee on lümfangiidi sümptom.
  4. Õige kupli üles tõuseb - rütmihäireid pleura juures.
  5. Valgustuse intensiivsete varju õõnsuste tuvastamine taustal - hariduse lagunemine.
  6. Põletikulise sõlme ümbritsev kiirguskontuur on alati pehme. Kui see on karm ja ebaühtlane, on see tingitud kroonilisest infektsioonist (ilmselt tuberkuloosist).
  7. Tõusva päikese sündroom on kesknärvisüsteemi kopsuvähk. Kui täheldatakse juurte projektsioonis täiendavat varju, mis on võrreldav intensiivsusega kopsuarteritega.

Perifeersete kopsuvähiga patsiendi radiograafiliste piltide fotod

Perifeerse kopsuvähi fotoratenogrammide analüüsimine eesmiste ja külgmiste projektsioonide korral jälgib vasaku juureprojektsiooni kõhu massi ümbritsevat kiirituskontuuri. See peegeldab parempoolse kopsu keskmise osakaalu S5 perifeerse vähi suurt tõenäosust.

Vasakul lagunev õõnsus ei ole metastaas. See on moodustatud vähiõlme tungimise keskele. Metastaaside puudumine on näidatud õrna koralliga ümber lagunemise õõnsuse (tähistatud noolega).

Kolmas pilt näitab Pankost vähki parema kopsu ülemisse ossa. Võib näha, et kasvaja on kasvanud süvendisse ja ülemiste ribidesse.

Kuna meditsiinipraktikas oluline õrna õiekroonist röntgenileiu sündroom, mis võimaldab eristada nosoloogilised üksused, mis tekivad tavaliselt ülemises lobe kopsus (tuberkuloos, metastaaside teised kasvajad).

Kuidas avastada kopsuvähk röntgenikiirgus

Röntgenkiirgus näitab kopsuvähki, mis on suurem kui 5 mm suurune ja mida ei kattu intensiivsemate varjudega (rinnus ja süda). Mitte miss patoloogia meditsiinis tunnustatud standarditele röntgenuuring rinnus patsientidel, kellel kahtlustatakse kopsukoe patoloogia: uuringu läbi viia kaks prognoosid - otsene ja külgmised.

Radioloogi peamine ülesanne on avastada varases staadiumis kopsuvähki.

Kui raske on see protseduur, selgitame seda järgmises näites.

Väikese perifeerse vähi radiograafid

Piltides on näha väikesed varjud, millel pole selgeid märke pahaloomulisest progressioonist. Kogemusteta võib arst leida oma lubjastumiste (ladestumine kaltsiumisoolad) või ilming lupjumise servad kattuvad kohta rinnakelme, nii parimal juhul kandidaadi röntgeniuuring dünaamika.

Kui patsient oleks patsiendile võtnud külga pildi, oleks ta otsustanud moodustumise keskele, mis asetseb õige juure (vt pilti).

Otseprojektsiooniga väike kahjustusraadio. Parema külgradiograafia teostamisel on selgelt nähtav S4 patoloogilise kujunemise lokalisatsioon.

Bronhoskoopia, radiograafia ja CT kopsuvähki


Kui te arvate, et kopsukoes pahaloomuline kasvaja ei tohi piirduda ainult röntgenkiirgusega, kuigi röntgenkiirgus ja neil on rohkem võimalusi vähktõve avastamiseks varases staadiumis.

Milliseid röntgeni meetodeid kasutatakse kopsukoes pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks:

  1. Kombineeritud tomograafia (CT) kopsuvähis on hädavajalik, sest see võimaldab kihilist jaotustükki. Kui on seatud 2 mm samm, võib arst avaldada sama läbimõõdu patoloogilist sõlme.
  2. Bronhograafia - kasutatakse bronhekahjustuse röntgen-diagnoosimisel. Kui te arvate, et kopsukoes on pahaloomuline kasvaja, siis saate teada harulduse suhte bronhiga.
  3. Bronhoskoopia on kasvajate varase avastamise meetod. Ühe juhtiva Nõukogude Liidu radioloogi andmetel - B.E. Linberg - umbes 60% vähkidest võib tuvastada bronhoskoopia abil, kui piltidel ei täheldata mingeid patoloogilisi tunnuseid.
  4. Kihiline röntgentograafia on isoleeritud meetod kokkuvõtliku röntgenpildi saamiseks konkreetses koe sügavuses. Röntgenograafia moodustub uurimise ajal toru ja kile vastastikusel liikumisel.

Mida võib leida kopsuvähi tomogrammist

Kopsuvähi tomogrammil leiduvad järgmised tunnused (A. G. Baranova sõnul):

  • bronhide valendiku vähenemine;
  • bronhia valendiku täielik sulgemine;
  • õhu täitmise defekt;
  • kasvaja poolt mõjutatava bronhiaala ähmane kontuur;
  • tuumori mass varju trahhea bifurkatsiooni piirkonnas;
  • lümfisõlmede metastaasid;
  • bifurkatsiooninurga suurenemine peamistes bronhides;
  • trahhea kokkusurumine metastaasidega;
  • kõhuformatsioonid.

Röntgen-kopsuvähk - see pole kaugeltki selge ja selge foto patoloogilise hariduse kohta. Varasemate etappide tuvastamiseks on vaja rakendada mitte ainult mitut asendit hõlmavat uuringut, vaid ka teisi röntgendiagnostika meetodeid.

Kaasaegsed diagnostikameetodid: kopsuvähki sisaldav röntgen

Kopsuvähk on meditsiinis tunnustatud kui keskmise vanusega inimeste surma esmaseks põhjuseks. Paljudel juhtudel on see olukord tingitud haiguse ülekaalulisest diagnoosist hilisemates etappides.

Hingamiselundeid on raske visualiseerida, mis muudab oluliseks täpse diagnoosi koostamist. Kõige tõhusamad ja taskukohasemad vahendid kopsuhaiguste avastamiseks varases staadiumis on röntgenikiirgus. See protseduur võimaldab kopsukoes kasvajaid õigeaegselt tuvastada, kuid nõuab arstilt märkimisväärset kogemust ja pädevust.

Kopsuvähi arengu ja kulgemise tunnused

Kopsuvähki põhjustavad järgmised haigused:

  • mitmeaastane nikotiin ja alkoholisõltuvus;
  • passiivne suitsetamine, passiivne elustiil;
  • töötada ohtlikes tööstustes;
  • elades ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades;
  • toidus sisalduva radooni sisaldus;
  • radioaktiivse tausta negatiivne mõju;
  • krooniliste nakkushaiguste esinemine;
  • geneetiline eelsoodumus.

Kõik nimetatud põhjused võivad sõltuda patsiendist endast või olla esindatud sõltumata tema soovidest.

Hingamiselundite vähkkasvajad näitavad:

  • kuiv paroksüsmaalne köha, muutudes aja jooksul märjaks;
  • laienenud hilar lümfisõlmed;
  • õhupuudus müravast vilistav hingeldamine;
  • sekundaarne kopsupõletik ja vedeliku kogunemine pleuraõõnes (pleuriit);
  • valu rinnus ja palavik;
  • kaalulangus, söögiisu vähenemine ja närvisüsteemi häired.

Vähi sümptomiteks on hemoptüüs ja kopsukoe surm.

Keskne vähi sõltuvalt lokaliseerimine eristada kasvajad (mõjutatud epiteel peabronhides), perifeerne (protsessi arendab peamiselt alveoolid), keskseinandi (metastaaside lümfisõlmedes identifitseerida rinnaku) ja levitatakse (näidatud kujul paljudest väikestest kasvajafookuseid).

Haigus võib esineda neljas põhietapis. I ja II puhul on 5-aastase ellujäämise osakaal 48-92%, viimasel kahel 2-23%.

Mis on kopsude röntgenuur?

Röntgenikiirgus (radiograafia) visualiseerib spetsiaalses filmis siseorganite projektsioonid. Selle tulemusel saab spetsialist kahemõõtmeline kujutis, kus tihedad kuded on valge ja ümbritsev õhuruum mustas.

On oluline mõista röntgenkiirte ja klassikalise fluorograafia erinevust. See on tingitud nende rollist õige diagnoosimise ja kuvamistehnoloogia erinevuste tegemisel.

Fluorograafia on klassifitseeritud ennetava uurimismeetodina. Kui seda tehakse, nähakse väikese suurusega patoloogiaid pigem nõrgalt - nagu vähe väljendunud kiudusid.

Vähktõve kahtluse korral on ette nähtud röntgenuuring. See on ette nähtud suurema eraldusvõimega piltide saamiseks, mille tõttu neid saab suurendada vajalike mõõtmetega.

Täna tuntud fluorograafiat peetakse vananenud diagnostiliseks meetodiks. Paljudes riikides ei kasutata seda enam aastakümneid, eelistades radiograafiat kui väga täpset protseduuri patoloogiliste protsesside tuvastamiseks arengu esialgsetel etappidel. Lisaks kiirgusdoos, mis on saadud röntgenkiirte läbimisel vähem kui mitu korda.

Paljud inimesed ei tea, kas röntgenikiirgus näitab kopsuvähki? Uuringu tulemusena on võimalik tuvastada nii vähkkasvajaid kui ka tuberkuloosi, parasiitide kahjustusi, hingamisteede erinevaid haigusi ja kardiovaskulaarsüsteemi.

Radiograafia peamised näited on:

  • pikaajaline köha verega, valu rinnus;
  • hingeldus ja õhupuudus;
  • palavik, külmavärinad ja palavik;
  • ilmnenud fluorograafia patoloogia;
  • muude organite onkoloogia, mis on täis kopsu metastaase;
  • ebasoodsad verepildid.

Röytöö tulemuste jälgimiseks ja haiguse võimalike tagajärgede kindlakstegemiseks on vajalik ka röntgenikiirgus.

Röntgenpildid võimaldavad üksikasjalikult uurida seisundit:

  • rinnak, rindkere rindkerne, ribid, ristluu ja lambaliha, moodustades luukoe;
  • lihaskarkass, mis koosneb sternoklavikulaarse ja rinna lihast;
  • parema ja vasaku kopsu, kopsu juured, diafragma kuplid;
  • südame lihased ja piimanäärmed.

Röntgenierakond tuvastab vähki 80% -l 100% ulatuses. Selle ajal kasutatav röntgenikiirgus on peamine fotograafiline materjal kontrollimiseks. Tulemuste usaldusväärsus sõltub suuresti selle kvaliteedist.

Mõjutatud organi visualiseerimine

Röntgenuuring kopsuvähis on võimeline tuvastama onkogeneesi, kui selle mõõtmed on 5 mm või rohkem. Nii, et patoloogia ei jääks varajases staadiumis märkamatuks, kasutavad radioloogid rindkere organite standardseid uuringuid. Esiteks on see oluline patsientide puhul, kellel on kahtlustatav kopsukoes patoloogia.

Radiograafia tuleks läbi viia kahes kohas - sirge ja küljega. Keskmise vähi korral võib see näidata hägusaid alasid ja laevade laiendatud võrgustikku.

Vähi perifeerses lokaliseerimises on röntgenpildi foto selge ebaühtlane vari, mille lindi protsessid ulatuvad sellest kopsujuureni.

Radiograafia eelised ja puudused

Röntgenülevaate meetodil on oma positiivsed aspektid ja puudused. Eelisteks on selle kättesaadavus, võime kasutada teatud prognoose, uuringute tegemiseks, kontrastainete ainete sisestamiseks kopsuarteritesse, söögitorusse, bronhidesse, mis oluliselt lihtsustab täpse diagnoosi koostamist tuvastatud kopsu patoloogia korral.

See meetod tagab inimorganismi madala kiirguskoormuse - röntgenikiirgus suudab tungida kehasse ainult ühe pinnaga.

Röntgenikiirgus kopsuvähis võimaldab tõhusat diferentsiaaldiagnostikat. Tuberkuloosiga kaasnevad sageli sümptomid, mis sarnanevad kopsuvähiga. Radiograafia võimaldab neid patoloogiaid kombineerida teiste põhjalike diagnostiliste uuringute meetoditega.

Puuduseks on piiratud teabe sisu, kuna rindkere kolmemõõtmeline mõõtmine kattub röntgenkiirguse kahemõõtmelise mõõtmisega. See põhjustab pulmonoloogide, onkoloogide ja TB spetsialistide põhjalikumat uurimist. Röntgenpildi kuvamisvõimalustele on mõned piirangud - seda ei saa tuvastada kasvajakeskusega, mille diameeter on 2 mm või vähem. Nendel eesmärkidel kasutatakse paralleelselt röntgenikiirtega kompuutertomograafiat (CT) ja bronhograafiat.

Kopsuvähi ennetamine

Hingamisteede haiguste ennetamiseks on vajalik regulaarne röntgenülevaade. Mõne kategooria isikute puhul soovitatakse neid iga kuue kuu tagant või aastas.

Röntgenkiirguse profülaktilised uuringud on vastunäidustatud alla 15-aastastele lastele, naistel rinnaga toitmise ja rinnaga toitmise ajal. Nende jaoks on menetlus võimalik ainult nendel juhtudel, kui ohtu inimesele ja tervisele võimalikust haigusest ületab oluliselt kiirgusest tulenev kahju.

Kopsuvähki ennetamine on rõhuasetus tervisliku eluviisi säilitamisele, milleks on järk-järguline halbade harjumuste loobumine, võitlus rasvumise vastu ja nakkushaiguste õigeaegne ravi, suureneva toimega päikesevalguse piiramine, hingamisteede kaitse ohtlikes tööstustes, kasutades individuaalseid vahendeid ja vähendades minimaalne kokkupuude kiirgusega.

Radoon koos tubakasuitsuga kujutab endast suurt ohtu haiguse tekkeks. Eksperdid soovitavad paigutada siseruumide ventilatsioonisüsteemid, mis võivad vähendada selle kontsentratsiooni ohutule tasemele.

Vähktõve varajastes staadiumides värskete köögiviljade ja puuviljade söömine aitab tõhusalt kaasa selle edasisele arengule. Nende toitude olulist ennetavat rolli tunnustavad kogu maailmas teadlased.

Kopsuvähk on liigitatud raskeks vähiks, mis võtab kogu maailmas tohutu hulga inimelusid. Diagnostiliste uuringute õigeaegne valmimine suurendab ravi soodsa tulemuse võimalusi ja sellest tulenevalt pikki eluaastaid.

Mis teeb kopsuvähki röntgenkiirte näol: diagnostika funktsioonid

Kui kahtlustatakse hingamisteede organite vähktõbe, määrab arst patsiendi radioloogilise diagnoosi. Enamikul juhtudel tuvastab röntgenikiirgus erandiks kasvaja arengu varased vormid, mis on pildil endiselt halvasti visualiseeritud.

Kuidas hinnata röntgenikiirte kopsuvähki

Kopsuvähk annab selgeid radioloogilisi tunnuseid, mida saab hõlpsalt võrrelda patoloogiaga. Kvaliteetne röntgenikiirgus ja arstliku tähelepanu suurenemine aitavad diagnoosida pildile rohkem kui 5 mm moodustumist. Kahjuks on varajases staadiumis, kui kasvaja on lihtsalt moodustunud, röntgenikiirteid ikka veel eristamata. Kui arst kahtlustab onkoloogiat isegi ilma nähtava sümptomideta kasvaja, võib ta saata patsiendile edasiseks uurimiseks. Arvuti tomograafia abil saate diagnoosida pahaloomulise kasvaja läbimõõduga 2 mm.

Arst pöörab röntgenikiirguse saamisel, kellel on kahtlustatav kopsuvähk, pöörama erilist tähelepanu järgmistele parameetritele:

  • sellised märgid võivad anda perifeerse varju, millel on ähmane, mägine kontuur - adenokartsinoom või lamerakk-kartsinoom;
  • kui pimedas kontuuris tuvastatakse pimedaid süvendeid, on see märk bronhi kartsinoomse sõlme idanemisest;
  • "Tõusva päikese sündroom" on keskmisest kopsuvähist iseloomulik nähtus, mida näitab täiendav intensiivne varjutus;
  • parema kopsu kupli tõus näitab, et pleuraga esineb armilõhe;
  • kui intensiivsete varjude taustal on valgustumise õõnsus, tähendab see, et kasvaja on sisenenud lagunemise staadiumisse;
  • kasvaja ümber esinev kiirguskontuur on sujuva kujuga (jämedate ja ebaühtlaste varjudega, pigem kahtlustatakse tuberkuloos);
  • kopsu parema juure valuliku patoloogilise tee korral on kahtlustatav lümfangiit.

Röntgenkiirgusega kokkupuutel kopsuvähiga pildil peate silmas pidama, et kõrvalasuvate kohtades võib esineda nii metastaase kui ka esmase kasvaja idanemist. Kasvaja kasvab kõigepealt pehmeteks kudedeks, kuid on esinenud ribide, küünarliigeste kahjustusi.

Pildil kujutatud kopsuvähki tuvastamine

Onkoloogia olemasolu ei ole nii lihtne tuvastada fluoroskoopiaga, sest visualiseeritakse tuumor, mille läbimõõt on poolsentimeetrine, mis ei ole blokeeritud muude patoloogiliste protsesside, näiteks põletikuliste, varju. Nad võivad sulgeda kasvaja ja looduslikud varjud, näiteks südamest või rinnast.

Seetõttu on pahaloomuliste kasvajate kahtlusega patsientidel x-rays läbi viidud kahes projektsioonis. Esimesel väljaulatamisel (sirge) - eksamineerimine toimub tavalisel viisil, kuid külgprojektsiooniga, palutakse patsiendil pöörata küljele ja toetuda ekraani vastu. Selline kaheastmeline kontroll aitab tuvastada ka neid kasvajaid, mis on varjatud ja ei ole normaalse röntgenikiirusega tuvastatavad.

Kasvaja tuvastamiseks on vajalik pädev diferentsiaaldiagnostika. See nõuab kõigepealt radioloogide häid teadmisi ja oskusi. Lõppude lõpuks, perifeerses vähises ei näita varjud pahaloomulise protsessi esinemist, mistõttu neid on lihtne segi ajada kaltsinaatidega, pleura kattekihiga või luukoe kaltsifikatsiooniga. Kui arst teeb sellist diagnoosi, annab ta dünaamikale röntgenikiirte ja mõne aja pärast patsient saabub teise pildi saamiseks ja juba on suur kasvaja.

Kuid kui te võtate varakult külgmise projektsiooniga pilti, võite leida mediastiinist patoloogilise kujunemise, mida ei saa vahele jätta - kasvaja on pildil selgelt nähtav.

Täiendavad meetodid vähi diagnoosimiseks

Kui arst kahtlustab kopsuvähki röntgenikiirgus, ei piirdu ta ainult ühe uuringuga, kuna sellel meetodil on ka vigu ja kahtlaste kasvajate kuvamiseks on vaja hoolikat uurimist. Patoloogia täiendavaks diagnoosimiseks võite kasutada järgmisi meetodeid:

  • kompuutertomograafia - alusuuring vähi kahtluse korral, kuna see tehnika saab kihtidena pildi. Ja minimaalse astmega, mille suurus on 2 mm, saavad arstid näha isegi kõige väiksemaid sõlme;
  • bronhograafia - see meetod aitab tuvastada pahaloomuliste kasvajate seost kopsudes bronhide patoloogiatega, näiteks kui kasvaja on tunginud bronhidesse. Arstide sõnul saab enam kui pooled kasvajatest diagnoosida bronhoskoopia abil isegi sel hetkel, kui nad ei ole röntgenikiirguses veel nähtavad.

Kõikidel uurimismeetoditel on väärtus ja antakse arstile oluline teave diagnoosimiseks.

Kopsu onkoloogia skaneerimine

Parimad diagnostilised andmed vähkkasvajate kohta annavad kopsuomograafia. See uuring aitab tuvastada seotud sümptomeid, mis võivad patoloogilise protsessi enam-vähem illustreerida. Vastavalt tomograafia tulemustele võib tuvastada:

  • bronhi kahandamine;
  • täielik bronhide valendiku ummistus;
  • probleemid kopsude täitmisel õhuga;
  • bronhide fuzzy kontuur, mis on tingitud kasvajaprotsessi katkestamisest;
  • kasvaja vari trahhea bifurkatsiooni piirkonnas;
  • bronhide nurga suurenemine;
  • ebanormaalsed õõnsused;
  • bronhi metastaaside kokkupressimine.

Röntgenkiirguse kopsuvähk ei ole alati visuaalselt nähtav ja kui tumenemine on nähtav, peab arst siiski seda eristama. Seetõttu on hingamisteede onkoloogiliseks diagnoosimiseks tüpograafial pööratud nii suurt tähelepanu.

Röntgenuuring kopsuvähis: protseduuri eelised ja puudused

Uuringus on positiivseid ja negatiivseid aspekte onkoloogia diagnoosimisel. Eeliseks on selle kättesaadavus, sest röntgenirajatised on saadaval peaaegu igas kliinikus ja haiglas. Uuringut saab läbi viia kontrastaine abil suure täpsusega - see lihtsustab õige diagnoosi sõnastust.

Röntgen-meetodi abil patsienti põhjalikult uurides on võimalik tuberkuloosist vähki eristada, teades, kuidas kopsuvähki pildil on näha ja kuidas see on tuberkuloos.

Röntgen-diagnostika negatiivsete tunnuste hulgas tuleb märkida kiirguskoormus, mida patsient läbib uuringu jooksul. Negatiivne külg on asjaolu, et pilt ei näe väikest kasvajat, ja tuumori nähtavus radiograafiast tumeneb on veelgi raskem. See aitab kaasa patoloogilise kasvaja ravi kasvu inhibeerimisele ja aktiveerumisele. Nendel põhjustel leiavad arstid, et röntgenikiirgus ei ole onkoloogia jaoks piisav ja näeb ette täiendavaid sõeluuringuid.

Ekspertarvamus

Radioloog annab järelduse pulmonoloogi-onkoloogi kohta, kes osaleb patsiendi haiguse ravis. Kokkuvõtvalt on selgelt näidatud kasvaja suurus, lokaliseerimine, maht, kontuurid. Kui te kahtlustate kopsupõletikku või muid tüsistusi, määrab arst kindlasti seda.

Esimeses etapis vähk on harva avastatud. Patoloogia ei avalda mingeid sümptomeid ja märgid ilmnevad patoloogia arengu teises või kolmandas etapis. Ravikolli sõlmimisel, kus on näidatud vähk, ei tohiks meeleheidet saata - alati on vaja kasutada muid diagnostikameetodeid, mis onkoloogilisemalt informatiivsemad.

Hingamisteede vähktõve röntgenuuring on hea võimalus näha kopsudes patoloogilist tumedust. Määrake selle elektrivoolu põhjuseks täiendava uurimistöö. Röntgenkiirguse abil nähakse ette teisi kõrvalekaldeid ning hinnatakse elundite ja bronhide kahjustuste ulatust.

Kopsuvähi CT diagnoosimine

LÜMPADE VÄHENEMINE JA RISKITEGURID

Kopsuvähk - bronhi epiteeli tuumor - üks maailma kõige levinumaid vähktõbe. Igal aastal diagnoositakse üle 10 miljoni inimese Venemaal hingamisteede pahaloomulised kasvajad, ja maailmas on see näitaja isegi suurem. Bronhoidsed pahaloomulised kasvajad on üks kõige sagedasematest surma põhjustavatest onkoloogilistest haigustest ja kõige tragheobronhiaalpuu onkoloogilise patoloogia kõige sagedasem variant.

Kopsuvähi riskitegurid on järgmised:

1) elamine ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades.

2) Töötage tööstuses, mis on seotud tolmu, metallide, värvi aurude ja aktiivsete kemikaalide sissehingamisega isegi kaitsevarustusega. Asbesti tolmu sissehingamine, siis on kivisüsi tolm, samuti raskmetallide, arseeni, klorometüüleetri, kroomi ja sinepisegu aurud kõige ebasoodsamad.

3) Tubakasuitsus on trahheobronhiaalpuu kasvajate peamine eeltingimus. Aktiivsetel suitsetajatel on atkpatoloogia tekkimise oht kuni kümme korda suurem kui mittesuitsetajatel ja passiivsete hulgas - kuni kaks korda.

4) Spetsiifilised haigused. Tuberkuloos, asbestoos, silikoos, muud haigused, mis ilmnevad hajuvana või lokaalse pneumoskloosina ja bronhide pahaloomulised kasvajad, on otsene seos.

LUNGUD LAHKUMISE MÄÄRATLUSED - KUIDAS KASUTADA HARJERI?

Selleks, et mitte kaotada kopsuvähi esimesi märke ja sümptomeid, peate pöörama tähelepanu järgmistele tervisemõjudele: vere triipude tekkega varustatud röga köha, kehakaalu järsk langus ilma nähtava põhjuseta, kehatemperatuuri tõus, eriti "tippude" kujul, millega kaasnevad külmavärinad, suurenenud higistamine.

Otsene näidustus CT-le on fluorograafia ja radiograafia abil tuvastatud selge fookus varju pildil. Röntgenkiirgus kopsuvähki ei näi loomulikult eriti spetsiifilist - pealegi võivad sarnased muutused olla tingitud tuberkuloosist, teistest healoomulistest kasvajatest ja isegi kopsupõletikust. Kõik need seisundid võivad CT-ga eristada.

KUIDAS LUBADA VÄHEMALT?

Röntgenuuring kopsuvähki näitab vasakule ümardatud varju. Diferentsiaaldiagnostika eesmärgil (kopsuvähi eristamiseks tuberkuloosist, tsüstidest või kopsupõletikust) tuleb läbi viia kompuutertomograafia (CT).

Kõige tõhusam kopsuvähiga diagnoosimeetod on multiatspiraalne kompuutertomograafia (MSCT). Enamikul juhtudel, kui CT-skannimisel on kasvaja näha, pole vaja kontrasti sisse viia. Kontrastsust suurendatakse peamiselt tsentraalsete tuumorite diagnoosimisel, et eristada väikest pehmekudede sõlme kopsujuurest selle läheduses paiknevatest kopsuarteritest. CT skaneerimine on hädavajalik meetod kasvaja suuruse kindlaksmääramiseks, kopsu juure, mediaaniidi ja rindkere kahjustuse määr ning lümfisõlmede kahjustuse hindamine. Lõppkokkuvõttes määravad kõik need üksikasjad vähktõve protsessi staadiumi, seega on arvutitulemuse täpsed analüüsid prognoosi jaoks äärmiselt olulised.

Teine tomograafiline uuringute meetod - pulmonaalkasvajate diagnoosimiseks peaaegu ei kasutata magnetresonantsradiograafiat (MRI), kuna see tuvastab kehvasti kopsukoes tehtud muutused. Fakt on see, et kopsukoes on palju õhku, mis ei anna MRI signaali.

Samuti on võimatu usaldusväärselt diagnoosida kopsukoe muutusi ultraheliga (US), kuid seda meetodit saab kasutada ümbritseva pleura muutuste tuvastamiseks.

Kopsu masside avastamiseks võib kasutada radiograafiat ja fluoroskoopiat, kuid nende meetodite isoleeritud kasutamine ei võimalda diagnoosi usaldusväärselt määrata. Bronhograafia kui võimalus kopsuvähki tuvastada on ka mineviku asi.

Tsentraalsete tuumorite diagnoosimise instrumentaalsete meetodite abil on fibrobronhoskoopia (FBS) väga hea - endoskoopiline meetod, mille abil saate mitte ainult näha bronhide valendiku kahjustamist läbi silmade, vaid ka osaleda histoloogilises uuringus moodustatava koostise mahust.

Viimase läbivaatamise (alates 1999. aastast) bronhideemilise vähi histoloogilise klassifikatsiooni järgi on 6 haruldaste tracheobronhiaalsete kasvajate tüüpi:

1) Adenokartsinoom - avastati ligikaudu 35% kõigist juhtumitest. Enamasti on see perifeerne kasvaja, mis näeb välja nagu üksiku (üksikute) sõlme, millel on tüüpilisi pahaloomuliste tunnuste märke, kus esinevad spikulid - kiirgunud servad, mis moodustuvad vähktõve idanemise tõttu lümfisõlmedes; strooma kasvaja nekroosi, lagunemise ja hemorraagia alad. Adenokartsinoom sageli ja varajases metastaasiseses seisundis. Prognoos on väga varieeruv, paljudel juhtudel sõltub sellest, kui kiiresti moodustumine tuvastati.

2) Squamous non-squamous vähk - ühine variant - kuni 35% kõikidest kopsude moodustumise juhtumitest. Seda iseloomustab parim prognoos, harva metastaasid. Ligikaudu 65% areneb ühes kesksest bronhidest ja põhjustab CT ja röntgenikiirguse atelkeaasi pildi, 35% areneb perifeersetes bronhides ja näeb välja nagu tahke üksikõlm, mille keskel on sageli sarnane abstsessiga süvend.

Patsiendil oli diagnoositud vähivastane koht vasakul asetseva alamjoone 6. osas. Pärast resektsioonimist kontrolliti lamerakulise kopsuvähi histoloogilist uurimist. Sellisel juhul ei andnud tomograafia tüüpilist pilti pahaloomulisest kasvajast.

3) Väikerakuline vähk - kõige agressiivsemad ja kõige ohtlikumad liigid, mis juba varases staadiumis võivad metastaseerida kopsude ja mediastiinumi juurte lümfisõlmedesse. Selliste kasvajatega patsientide oodatav eluiga sõltub etapist (TNM) ja kirurgilise ravi võimalustest. Esinemissagedus on kuni 20%. Tavaliselt tekib suurte bronhide epiteel, põhjustab atelkeaasi pilti. Tihedalt seotud suitsetamisega.

4) Suur rakkude mittediferentseerunud vähk - on haruldane, vähem kui 5% juhtudest. Seda esindab tavaliselt üks suur tahke perifeerset sõlme. Peaaegu alati esineb suitsetajatel. Varasemad metastaasid - hematogeenne ja lümfisoodne, selle prognoos on ebasoodne.

5) Suurrakkude neuroendokriinne vähk (kartsinoid) - sageli tsentraalne, iseloomuliku tunnusega - lagunemine kasvajas, esineb vähem kui 5% juhtudest, varane metastaas lümfisõlmedele, agressiivne, ebasoodne.

6) Bronhiolo-alveolaarne vähk - kuni 2%. See on adenokartsinoomi alamtüüp. Peaaegu alati perifeerne. See väljendub külmakindla kopsu-parenhüümi tiheduse hajusas languses, mis simuleerib kopsupõletiku pilti. See avaldab ka muutusi konsolideerituse tüübis - kopsu parenhüümi difuusne tihenemine võib tunduda sõlme. Prognoos väikeste sõlmede jaoks on tavaliselt soodne.

KUIDAS ARVUTI TOMOGRAAFILISELT LUBADA VÄHEMALT

Kasvaja saidi kasvu jaoks on mitu võimalust (Rozenshtrauchi sõnul):

1) Bronhi luumenil on ühelt poolt selle kitsendamine - endofüütiline tüüp.

2) Bronhia luumenus, mis ringlevalt kitseneb - see on ka endofüütiline tüüp.

3) Bronhide valendikus ja sellest väljapoole - segatüüpi kasvu.

4) Bronhia seina piki luumenit ei piirata - peribronhiaalset tüüpi.

Kui kasvaja tõuseb bronhia luumenisse, tekib selle kitsendus, mis viib kopsukoe teatud osa ventilatsiooni kahjustamiseni. CT-ga võib kohe kasvaja saiti märgata kohe bronhide luumenis - see näeb välja tiheda (valge). Bronhi luumenit kitseneb ringis, seina lähedal või "puruneb" neoplasmi piiril. Samuti näete selle bronhi külmunud vastava tiiva (või selle segmendi, segmentide) tiheduse suurenemist. Tiheduse suurenemine võib olla tingitud atelkeaasist - kopsukoe osa langus bronhide läbilaskvuse, distelektaasi - osalise kokkuvarisemise, samuti kopsupõletikku põhjustavate muutuste, sageli kongestiivse iseloomu, abstsessi moodustumise ja fibroosi tekitatud muutuste tagajärjel.

Samuti on jagunenud kopsuvähk perifeerseteks ja tsentraalseteks - viimatinimetatud klassifikatsioon on antud eespool. Kesknärvisüsteemi haigus väheneb klinikaliselt, sest tihti tekivad komplikatsioonid atelleaasis, massiivne kopsupõletik, abstsess, hingamispuudulikkus.

CT-skaneerimine tsentraalse kopsuvähi tunnuste jaoks: kompuutertomograafiat kasutatakse pehmete kudede struktuuri mahtude moodustamiseks, milles halvendab bronhide luumenit "laguneb". Formatsiooni servad on ebaühtlased, spikillidega on kuju ebakorrapärane.

Tsentraalne kopsuvähk CT. Pange tähele, et keskmised bronhide luumenu laiused erinevad paremal ja vasakul. Parema parempoolse bronhi luumenus ei ole nähtav. Nähtavalt on näha ülemist soonte atellekasid. Ringis - otseselt tuumori moodustumine, mis põhjustas atelleaasi.

CT-skaneerimisega seotud perifeerne kopsuvähk näeb välja nagu fookus või sõlm, mis asetseb keha äärealal juurest kaugel. Tavaliselt on sellel homogeenne struktuur, mõnel juhul ka parenhüümi nekroosi, kaltsifikatsiooni ja hemorraagiaga piirkondades. Tüüpilise vähi servad on ebaühtlased ja lümfangitist põhjustavad mitmed "spikulid". Kui pleura lähedal asub, moodustab see tegu deformeerituna ja tõmbab end ise. Selle mõõtmed on erinevad - alates kambrist (3-10 mm) kuni sõlme (10-50 mm ja rohkem).

Tüüpiline perifeerne kopsuvähk (adenokartsinoom) MSCT-is. Kopsu kuuendas lõigus paremale ilmneb tiheda pehmete kudede sõlme koos spikulidega, deformeerub ja pingutatakse interlobralist pleura.

Palju vähem levinud on primaarne mitmekordne vähk, mis peab eristuma metastaasidest ja muudest hajutatud ja levitatud haavanditest, sealhulgas tuberkuloosist. Samuti eksisteerib motoorse pneumoseerimise summaarse või alamjooksu vähenemise kujul CT-skannimisel kasvajate difuusne vorm - bronhe-alveolaarne vähk (BAR) - need tuleb eristada kopsupõletikust, kopsuödeemist.

TNM JA HUNTANI KERGESTE TÖÖTLEMISE ETAPID

Kopsuvähki seisund on vajalik kasvaja eemaldamiseks.

T1 ja T2 etappidel on võimalik mägede käitamine. T3a staadium tähendab, et kasvaja võib saada resektsiooniks (kõige sagedamini pneumonektoomia on vajalik), T3b ja T4 staadiumid tähendavad selle kiire eemaldamise võimatust.

Metastaaside puudumisel piirkondlikes lümfisõlmedes või muutunud lümfisõlmede juuresolekul ainult mõjutatud küljel (vastavalt NN ja N1 vastavalt TNM-ile) on kirurgiline ravi võimalik ja prognoos on kõige tõenäolisem soodne. Staadiumis N2 on kirurgiline ravi võimalik pärast kiiritust ja (või) kemoteraapiat, prognoos on ebakindel. N3-ga ei ole kirurgilist ravi näidustatud. Metastaasid detekteeritakse ka kaugel elunditest, mis halvendab samuti prognoosi.

Tabelis on näidatud kopsuvähi klassifikatsioon vastavalt TNM skaalale (UICC, 1999).