loader
Soovitatav

Põhiline

Teratoom

Ultraheli ultraheliuuringus võib esineda maksavähki

Pahaloomulist maksahaigust leitakse selle arengu algetapis harva, see seletab haiguse ebasoodsat tulemust.

Selleks, et diagnoosida vähktõve tekkimise varajases staadiumis, on vaja mitte ainult pöörata tähelepanu tervisliku seisundi muutustele, vaid ka diagnoosida, mis on maksakahjustuse tunnuste korral omane.

Kuidas on diagnoositud maksavähk?

Tervise tervisliku seisundi häirivate muutuste korral, mille põhjus isik ise ei suuda ise otsustada, on vaja konsulteerida kvalifitseeritud spetsialistiga niipea kui võimalik.

Pahaloomulise protsessi esialgne diagnoos maksas määratakse patsiendi uuringu, anamneeside kogumise ja kõhu palpatsiooni põhjal.

Kui kahtlustatakse kasvaja, peab tervishoiutöötaja välja andma rea ​​uuringuid, et hinnata siseorganite seisundit seestpoolt.

Maksevähkide märke tuvastamisel kasutage:

Ultraheli. See meetod on saadaval enamikus meditsiiniasutustes ja kui seda tehakse, võite märgata kasvajate esinemist - maksa suurenemist. CT Tomograafia näitab kasvaja suurust, määrab metastaaside olemasolu. Hariduse punktist on vaja võtta biopsiale koeproovi. Angiograafia on vajalik laevade patoloogiliste muutuste hindamiseks. Vereanalüüsid näitavad selle koostise muutusi - põletikureaktsiooni. Lisaks sellele identifitseeritakse tuumori markerid, mis on kaudsed tõendid organismi vähi kohta.

Onkoloogid näevad ette ka mitmeid täiendavaid uuringuid, nagu näiteks kopsude ja luude radiograafia ja MRI. Neid diagnoosimeetodeid on vaja metastaasid detekteerimiseks teistes organismis ja organismis.

Kuidas haigus ilmneb ennast?

Maksaravimite diagnoosimise keerukus selle arengu algfaasis on peamiselt tingitud asjaolust, et algul ei tekita see haigus selgeid ja spetsiifilisi sümptomeid.

Enamikku võib täheldada seedehäireid, iiveldust, kibedat maitset suus, mõnikord raskusi otse ribide all. Kõik need sümptomid on tavaliselt seotud ülekuulamise, halva kvaliteediga toidu kasutamisega ja seetõttu ei pöördu arsti juurde kohe.

Vahepeal, hoolimata nende tervisest, võib vähki kahtlustada järgmiste ilmingutega:

Nähtav salenemisega isutus. Kõhu kiire täitmine, mis väljendub raskustundes, isegi väikese kalorsusega roogade söömises väikestes kogustes. Iiveldus Naha sügelemine. Kile ja kollase kõhupiirkonna sügelemine. Suurenenud maks, mis avaldub kasulikuks paremal ribide all. Maksavähki suureneb ka põrna, seega vasakul ribide all, on sageli ka kasvaja moodustumist võimalik iseseisvalt tunda. Valu ülemises kõhu piirkonnas, valu, mis sageli kiirgub lambaliha külge. Veenide laiendamine prostupayuschih läbi kõhu seina. Vedeliku kogunemine kõhuõõnes.

Kui tsirroos või muu maksahaigus tekib pahaloomuline maksakahjustus, siis ülalnimetatud sümptomid ühinevad patsiendile juba tuttavatega ja see halvendab oluliselt üldist heaolu.

On vaja öelda, et loetletud vähktõve tunnused on iseloomulikud CT muudele patoloogiatele, mistõttu ei tohiks nende kindlaksmääramisel kohe paanikat tekitada, kuid seda tuleks võimalikult kiiresti uurida. Mis tahes haiguse varajane ravi on kiire taastumise ja tüsistuste puudumise võti.

Mõned pahaloomulised kasvajad, mis paiknevad maksas, tekitavad hulga hormoone, mis mõjutavad kogu keha toimet.

Hormonaalsete tasemete muutus põhjustab:

Hüperkaltseemia ja seda seisundit iseloomustab lihaste nõrkus, kõhukinnisus, iiveldus, letargia. Hüpoglükeemia. Kukkuv suhkur põhjustab hüpotensiooni, nõrkust ja minestamist. Hüpoglükeemiat leitakse sagedamini aeglaselt kasvavas maksakasvajas. Günekomastia ja testikoolide suuruse vähenemine meestel. Eritrotsütoos - punavereliblede arvu suurenemine. Selline vereeritus põhjustab näo naha loputamist ja punetust. Suurendage kolesterooli.

Paljud arstid tuvastavad ülaltoodud sümptomid teiste haigustega ja kui instrumendi diagnostikat ei tehta, on diagnoos valesti määratud.

Üldised kliinilised uuringud

Üldised kliinilised uuringud hõlmavad biokeemiliste ja üldiste vereanalüüside läbiviimist, normaalse uriinianalüüsi määramist.

Maksavähis muutuvad kõik need analüüsid ja seda protsessi enam tähelepanuta jäetud, seda tugevam on kõrvalekalded normist.

Onomarkerid

Vereanalüüs vähktõve vähi markerite jaoks aitab diagnoosi õigesti teha. Vähkkasvajad toodavad spetsiifilisi valke, nende näitajate ületamine viitab pahaloomulisele kasvajale.

Kui maks on seotud vähktõvega, siis tuvastatakse veres nimega alfafetoproteiini kasvaja marker. Seda valku leitakse lastel, tervetel täiskasvanutel täiesti puuduvad ja vähirakud suurendavad dramaatiliselt maksakahjustusi.

Vere arvud

Vere biokeemiline analüüs näitab maksatalitluse häiret ja mõningaid muutusi selle indikaatorites ilmneb täpselt, kui keha onkoloogiliselt kahjustatud.

Kui maksavähk suurendab ensüümide hulka, mis on tähistatud AST ja AlAT, leeliseline fosfataas. Albumiini koguvalgu alanemine tähendab maksarakkude surma, mida täheldatakse vähktõbi ja tsirroos. Suurenenud bilirubiin tekib ka maksavähki.

Maksavähi täielikku vereanalüüsi iseloomustab suurenenud ESR, see tähendab erütrotsüütide settimise määr.

ESR-i suurendamine näitab põletikulist protsessi. Keha pahaloomulistes protsessides suureneb leukotsüütide sisaldus veres ja punaliblede langeb. Maksahaigusega patsientidel, kellel on juba teine ​​või kolmas etapp, leitakse hemoglobiini vähenemine.

Ultraheli

Ultraheli skaneerimine on kõige odavam meetod. Maksa vähk ultraheli kohta on erinevate struktuuride kujul, selle kontuurid on selged ja hägused.

Pahaloomulised kasvajad määratakse nii ühe- kui mitmekordseks, mis võib põhjustada suurte veresoonte kahjustusi.

Arst tekitab vähktõve kahtluse, kui organis on visuaalselt tuvastatud järgmised nähud:

Tihedad piirkonnad, kus asub portaalveeni filiaalid. Maksa pinna vaskulaarse muutuse muutused. Suurenenud parenhüümi tihedus. Suurenenud maks ja selle alumine serv ümardatakse. Vähendatud ultraheli lainete hoidmine. Maksa erinevate segmentide heterogeensed struktuurid.

Sarnased sümptomid viitavad võimalikule pahaloomulisele kasvajale, kuid lõplik diagnoos tehakse alles pärast seda, kui vähk on kinnitust leidnud muul viisil.

Biopsia

Termin "biopsia" viitab menetlusele, mille käigus võetakse histoloogiliseks uurimiseks väike kude.

Menetluse peamine näide on kahtlustatav vähk.

Maksa biopsia toimub kolmel viisil:

Perkutaanne teostatakse spetsiaalse nõelaga, mis on ette nähtud biopsia proovide võtmiseks. Torkimine viiakse läbi kahe alumise parempoolse ribi vahel, manipuleerimine viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Analüüsimiseks tuleb võtta kas kasvaja või verehüübe tükk, mille korral saab ka vähirakke tuvastada. Laparoskoopiline biopsia viiakse läbi endoskoobiga. Esiteks tehakse väikse sisselõige maksa projitseerimispiirkonnas, mille kaudu sisestatakse endoskoop. Ekraanil kuvatava kujutise juhtimisel kogub arst mitut fragmenti biopsiaest elundi erinevatest osadest. Transgeensed biopsia tehakse, sisestades kateetri nõelaga kaela veeni. See kateeter liigub õrnalt maksa, kus seejärel koe võetakse. Transvenoosne biopsia määratakse peamiselt siis, kui patsiendil on verehüübimisega seotud tõsised probleemid.

Enamikus kaasaegsetes meditsiiniasutustes viiakse läbi maksa biopsia ultraheli- või CT-skaneerimise juhtimisel, mis võimaldab võtta koeproovi nähtavatest kohtadest oma degenereerumiseks.

Menetlus viiakse üsna kergesti üle ja seda tehakse enamasti ambulatoorsetel alustel, kui manipuleerimine ei tekita tüsistusi, siis patsient lahkub kliinikus kolm kuni neli tundi.

Histoloogiline uurimine hindab biopsia raku koostist, vähk identifitseerib atüüpilisi rakke.

CT ja MRI

Kaugtomograafia - maksa uurimise meetod, mis näib visuaalselt uurida kõiki muutusi elundi ristlõikes.

CT annab infot erinevat tüüpi kasvajate suuruse, nende lokaliseerimise, vaskulaarsete kahjustuste kohta. Tomograafia kontrolli all tehakse sageli maksa biopsia.

Patsiendi kehast fotografeeriv arvutipõhine tomograaf annab kümneid pilte, mis seejärel kombineeritakse eriprogrammiga. Vajadusel kasutatakse täiendavalt kontrastainet, mis võimaldab meil kaaluda kasvaja struktuuri.

Protseduuri läbiviimiseks pannakse patsient seadmesse horisontaalsesse asendisse, mille välimine osa keha ümber pöörleb, protseduur on täiesti valutu, kuid mõnedel patsientidel tekib psühholoogiline ebamugavus.

MRI või magnetresonantstomograafia töötab samadel põhimõtetel nagu CT. See tähendab, et protseduur võimaldab saada üksikasjalikku pilti maksast, kuid röntgenkiire asemel kasutatakse raadiolaineid.

Esmakordselt imenduvad keha kudedes raadiolaineid ja vabastavad need siis. Arvuti hindab vabastatud lainete muutusi ja muudab need elundi piltiks, leitud kõik rikkumised. MRI-d kasutatakse ja kontrastaine on vajalik teatud tüüpi kasvajate visualiseerimiseks.

MRI ei saa mitte ainult identifitseerida kasvajat, vaid mõnel juhul aitab eristada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid. Lisaks tuumorite avastamisele on magnetresonantssünteetilised analüüsid vajalikud nii, et oleks võimalik kujutada laevade seisundit nii maksas kui ka selle ümbruses.

MRI. Erinevalt CT-st kannatavad mõned patsiendid ruttu. Fakt on see, et uuringu kestel peaks patsient olema umbes tund kitsas torus, mis põhjustab paljudel inimestel paanikat. Skanner ise kiirgab valju helisid, mis teravdavad psühholoogilist ebamugavust. Seetõttu peaks menetlus olema vaimselt ette valmistatud.

Laparoskoopia

Maksa seisundi hindamiseks tehakse laparoskoopiline uurimine, kui seda tehakse, kasvaja suurus määratakse kindlaks ja valitakse kirurgiline raviplaan.

Laparoskoopia viiakse läbi väikese sisselõigete loomisega käärsoosse, mille kaudu sisestatakse painduv endoskoop, mis on varustatud miniakaameraga. Saadaval pilt kuvatakse ekraanil.

Manööverdamisel võib vajaduse korral histoloogiliseks uurimiseks võtta koeproovi.

Laparoskoopiline uuring viiakse läbi üldanesteesia, kuid tavaliselt pärast seda, kui patsient tunneb end rahuldaval viisil ja mõne tunni pärast on tal lubatud koju minna.

Angiograafia

Angiograafia on kontrastaine ja röntgenikiirguga läbi viidud vaskulaarsed uuringud. Pärast kontrasti sisestamist on selgelt näha veresoonte kontuurid ja määratakse kasvava kasvaja söötmisega.

Angiograafia põhjal otsustatakse patsiendi võimalik toimimine, teostatakse emboliseerimine seda protseduuri kasutades, mis võimaldab neoplasmi hävitada.

Angiograafia määrab kindlaks kasvaja asukoha maksas, üks kontrastainega läbiviidud eksamitüüpidest näitab isegi seda, et kasvajad läbimõõduga alla 2 cm.

Manööverdamisel sisestatakse painduv kateeter veeni sisepinnale, mis on edenenud maksaarterisse. Selle kaudu süstitakse kontrastainet ja võetakse pilte maksast.

See protseduur annab natuke ebamugavust ja viiakse läbi kohaliku anesteesia abil.

Luu skaneerimine

Skeleti luukoe skaneerimine on näidustatud, kui esineb luumetastaaside leviku kahtlus või kui tehakse otsus maksa siirdamise kohta.

Manipuleerimine hõlmab radioaktiivsete ainete sisestamist veeni, mis langeb mõne tunni pärast, kui luukoe muutused on muutunud. Protsessi järgmine etapp on seadmete kasutamine, mis katab kogu patsiendi keha kiirguse.

Sketi luude patoloogia ülevaates loetakse "kuumadeks sõlmedeks", kuid selleks, et kondade vähkkasvaja täpselt kindlaks teha, peaks olema mitmeid täiendavaid uuringuid.

Maksavähi diagnoos tehakse ainult mitme uuringu põhjal. Kahtlusteta andmete saamiseks võib küsitlust korrata või asendada alternatiivse meetodiga. Hoolik diagnoos võimaldab teil patoloogiat õigesti kindlaks teha ja valida kõige tõhusama teraapia.

Video näitab laparoskoopilist maksa biopsiat kahtlustatavate metastaaside korral:

10. juuli 2013 02:07

Maksavähk on äärmiselt ohtlik haigus, sest see organ puhastab kahjulike toksiinide verd ja osaleb peamiste ainevahetusprotsesside käigus. Mida varem haigus tuvastatakse, seda suurem on võimalus edukaks raviks. Maksavähi diagnoos hõlmab mitmeid põhialuseid - see hõlmab kaebuste ja rutiinsete uuringute kasutuselevõttu, samuti mitmeid katseid ja uuringuid. Alustuseks peab arst olema kursis patsiendi peamiste kaebustega.

Maksavähiga kaasnevad väga iseloomulikud sümptomid:

Esimestel etappidel esineb üldine halb enesetunne. Patsiendid kurdavad nõrkust, söögiisu, iiveldust ja oksendamist; Ligikaudu 85% juhtudest kaotavad kaalulised kaalud dramaatiliselt; Mõni nädal pärast haiguse algust suureneb maksa märkimisväärne suurenemine. Keha mitte ainult muudab oma normaalset suurust, vaid omandab ka iseloomulikku tihedust ja mõnikord ka tubertiilsust. Sel eesmärgil teostab arst maksa palpatsiooni; Elundi suurenemise tõttu kannatab isik õige hüpohondriumi valulikkuse tunde, mõnikord on ta mures tugeva ebamugavuse ja valulikkuse pärast;

Nagu haigus progresseerub, ilmneb kollatõbi, millega kaasneb naha ja teiste kudede kollasus - harilikult uurib arst silmi valgeid, kuna värvimuutus on kõige märgatavam.

Pidage meeles, et ainult arst oskab teada maksavähki. Saadud andmete ja kogutud ajaloo põhjal määrab ta täiendavaid analüüse ja uuringuid. Kui te märkate neid sümptomeid ise, siis peate pöörduma arsti poole niipea kui võimalik - seda kiiremat ravi alustatakse, seda suurem on võimalus taastuda.

Loomulikult ei saa patsiendi kaebusi ja eksamid lõpliku diagnoosi tegemiseks piisavaks. Kuid kaasaegne meditsiin pakub palju diagnostikameetodeid, mille abil saate kindlaks teha ainult haiguse esinemise, vaid ka selle vormi ja arenguetapi.

Kõigepealt peab patsient läbima vereanalüüsi. Proovide laboratoorse testimise abil saab korraga märkida mitmeid sümptomeid. Esiteks on peaaegu kõigil patsientidel aneemia. Teiseks, maksavähi vereanalüüs näitab bilirubiinisisalduse suurenemist; Tulevikus määrab arst ja ultraheli skaneerimine. Praegu on see protseduur kõige populaarsem, kuna see annab suhteliselt täpsed tulemused ja on samaaegselt kättesaadav kõigile patsientidele. Tõepoolest, kogenud arst saab kiirelt ultraheliga näha maksavähki. Lisaks võimaldab see meetod näha kasvajate suurust ja struktuuri, liigitada need healoomuliseks või pahaloomuliseks; Täpsemate andmete saamiseks kasutatakse arvutatud ja magnetresonantstomograafiat - need uuringud pakuvad ka võimalust kasvaja täpselt näha ja selle funktsioone uurida; Laparoskoopia on üsna lihtne operatsioon, mille jooksul arst sisestab väikese auku väikese kaamera kõhuõõnde. Seega saab spetsialist hoolikalt uurida maksa ja läheduses asuvaid elundeid, samuti määrata kasvaja enda suuruse ja omadused. Sageli on vaja ka kasvaja biopsiat. Võetud rakkude laboratoorne testimine aitab määrata haiguse tüübi ja hinnata tervise ja elu riske. Loomulikult on ravi sageli kasvaja eemaldamine. Seepärast kasutatakse diagnoosi jaoks angiograafiat - veresoonte uurimist, mis annab teavet kulude kohta, mille puhul kasvajad kasvavad arterites ja veenides.

Ainult pärast täielikku teavet haiguse ja patsiendi tervisliku seisundi kohta võib arst määrata õige ja kõige tõhusama ravi.

Saate taotleda ravi Iisraelis. Arst võtab teiega ühendust 24 tunni jooksul.

Kuidas avastada maksavähki?

Jäta kommentaar 4,069

Maksa vähi diagnoosimine on raske, kuna esialgne staadium on asümptomaatiline. Maksavähi vereanalüüs aitab haigust tuvastada. Instrumentaalsete meetodite abil määratakse keha vigastuse staadium. Meditsiinilaboratooriumis saate annetada verd ja saada erinevate näitajate tulemusi ning kliinikute tehniline varustus võimaldab teil läbi viia erinevaid uuringuid. Arst tutvustab patsienti vajalike vereanalüüside ja -uuringutega, kasutades meditsiiniseadmeid, et avastada pahaloomulisi kasvajaid maksakudedes.

Üldteave

Ainus võimalus vähktõve tuvastamiseks on regulaarne arstlik kontroll, sealhulgas ultraheli diagnostika ja vereanalüüs.

Maksa vähk on salakaval - haigus. Arstid soovitavad regulaarselt kogu elanikkonnale, eriti riskigrupile kuuluvaid inimesi. Nende patsientide hulgas on diagnoositud:

Haiguse sümptomid

Maksa vähk alguses on peaaegu asümptomaatne. Arsti visuaalne kontroll ja palpatsioon ei tuvasta probleemi. Patsientide tähelepanu ja patsiendi tähelepanu äratamiseks ning arstidele peaksid olema järgmised sümptomid:

  • sagedane halb enesetunne;
  • seedetrakti häired;
  • valu paremas hüpohoones;
  • järsk tõus temperatuuril;
  • nõrkus, kehakaalu langus;
  • hemoglobiinisisalduse vähenemine.
Patsiendi seisund järk-järgult või järsult halveneb progresseeruva onkoloogiaga.

Protsessi käigus suurendab patoloogiline protsess suurenenud maksa. Keha tihedus suureneb, kontuurid muutuvad kergemaks. Näärmete palpimisel leitakse valulik ja sageli palpeeritav kasvaja. Suurendab naha ja limaskestade kõõmust. Näib maksapuudulikkus.

Kui onkoloogia areneb tsirroossete organite muutuste taustal, siis ilmnevad pahaloomulise protsessi tunnused. Patsiendi seisund järk-järgult või järsult süveneb, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • suurenenud valu parema hüpohooniaga;
  • astsiidi kogunemine;
  • kollatõbi;
  • palavik;
  • nina veritsus.

Maksakoe pahaloomulise kasvaja metastaasid mõjutavad kõiki organeid ja süsteeme:

Diagnostika

Maksa pahaloomuliste kasvajate avastamise diagnoosimise etapid hõlmavad järgmisi etappe:

  • põhjalik ajalugu;
  • mõjutatud organi visuaalne kontroll ja palpatsioon;
  • laboratoorsed testid: üldine, spetsiifiline, biokeemia, histoloogia;
  • instrumentaaluuringud.

Diagnostikavahendid võimaldavad lühikese aja jooksul tuvastada patsiendi tervisehäire põhjuse.

Meditsiiniline ajalugu ja visuaalne uurimine

Diagnoosi algusjärgus külastage terapeudi. Kliiniku esimesel visiidil kirjeldab patsient üksikasjalikult teda muret tekitavaid sümptomeid. Arst tuvastab patsiendi perekonnale onkoloogilisi haigusi ja maksapatoloogiaid pärilik eelsoodumus. Pärast põhjalikku ajalugu ja visuaalset uurimist jälgib terapeut orelit, mis võimaldab kinnitada kasvaja esinemist.

Muret tekitav põhjus on naha ja / või silma sklerarea kollasus. Diagnostika selgitamiseks viitab terapeut patsiendile spetsialiseerunud spetsialistile - onkoloogile või hepatoloogile. Patsientidel, kellel on diagnoositud "tsirroos", "hepatiit" või oodata maksa siirdamist, soovitavad arstid perioodilist skriinimist - üks kord kuus kuud teha ultraheli ja annetada verd kasvaja markeritele.

Vereanalüüs

Laboratoorsed testid tehakse, et tuvastada maksavähk. Sellisel juhul tehakse vereanalüüs lisateavet. Selleks määravad arstid:

  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • kasvaja markerite vereanalüüs;
Tagasi sisukorra juurde

Üldine vereanalüüs

Vere kliiniline uuring on informatiivne onkoloogilise protsessi varajase staadiumi diagnoosimisel. Kaudselt võib haiguse alguses viidata rikkumistele kogu vereanalüüsi tulemustes:

  • leukotsüütide koostise muutused;
  • suurenenud ökoloogiline alampiir;
  • hemoglobiinisisalduse vähenemine;
  • trombotsüütide arvu vähenemine.

Kliinilise vereanalüüsi tulemused sõltuvad paljudest põhjustest. Viidates ühele kliinilisele analüüsile ei ole võimalik maksavähki diagnoosida. Sarnased muutused võivad esineda ka teistes patoloogiates. Kogenud arst suudab sujuvalt tõlgendada vereanalüüsi tulemusi. Patsiendid ei tohiks iseseisvalt tulemusi tõlgendada.

Biokeemiline vereanalüüs

Onkoloogilised protsessid mõjutavad kliinilise vereanalüüsi ja biokeemiliste uuringute tulemusi. Elutüve pahaloomuliste kasvajatega kaasneb ensüümide LDH, ALT ja AST aktiivsuse suurenemine. Kui vähktõve protsessid suurenevad:

Vere uurimine kasvaja markerite jaoks

Saate kasvajate markerite abil vereproovi diagnoosida pahaloomulisi kasvajaid. Vähirakkude poolt toodetud spetsiifilisi valke (antigeene) nimetatakse kasvaja markeriteks. Informatiivne on kasvaja marker AFP - esmase maksavähi ja seedetrakti indikaatori - vereanalüüsi tulemused.

Maksa vähi instrumentide diagnoosimine

Siseorganite kontrollimine mitmesuguste vahendite abil hõlmab instrumendi diagnostikat. Kui patsient diagnoosib maksavähki, on kõige sagedamini kasutusel:

Ultraheliuuringud, CT ja MRI uuringud

Angiograafia

Veresoonte radiograafiline uurimine on angiograafia. Kasutades meetodit veresoonte seisundi, verevoolu ja patoloogiliste muutuste ulatuse määramiseks. Seda kasutatakse verevarustuse intensiivsuse diagnoosimiseks pahaloomulise maksavähi korral, mis võimaldab kirurgidel otsustada kirurgia ohutuse üle.

Maksa biopsia

Histoloogiline uurimine või biopsia on morfoloogiline uurimine, kus in vitro uuritakse iga organi patoloogilise koe ravimit, mis võetakse diagnoosimise eesmärgil. Diagnostilise protseduuri tehnikad ja omadused:

  • Punktuur. Pihustamisbiopsiaga võetakse diagnostilist materjali nõelaga, mis sisestatakse kõhuõõnde ja jõuab maksa kasvajani. Manipuleerimine viiakse läbi kohaliku anesteetika all. Protseduuri jaoks võta nõel erineva paksusega. Kontrollige protsessi ultraheli või CT abil.
  • Minimaalselt invasiivne tehnika. Laparoskoopia protseduuri käigus uuritakse kõhuõõnde endoskoobiga. See sekkumine viiakse läbi üldanesteesia abil. Endoskoobi abil uurivad arstid siseorganite seisundit. See uuring on õrn meetod, mis võimaldab histoloogilisel uurimisel modifitseeritud maksakude biopsiaid.
  • Biopsia kirurgiline tüüp. Operatsiooni ajal viiakse laboratooriumisse histoloogiliseks ja morfoloogiliseks uurimiseks skalpelliga eemaldatud patoloogilise kude koht.

Tänu meditsiinilistele innovatsioonitehnoloogiatele, farmaatsiatööstuse pidevale arengule, kaasaegsetele meetoditele maksavähi diagnoosimisel varases staadiumis, on suurem tõenäosus edukaks raviks. Haiguse varajastes staadiumides on ravitav. Seepärast on oluline jälgida tervist ja otsida arstiabi õigeaegselt.

Foto maksavähk

Pahaloomulised maksakasvajad esinevad sagedamini pikaajaliste krooniliste organi kahjustuste või alkoholismi, suitsetamise, narkomaania, ravimite kontrollimatu kasutamise ja alatoitumise tõttu püsiva mürgise toime tõttu maksas.

Millist maksavähki välja näeb ja millist tüüpi see olemas on, peaks iga haiguse riskirühma kuuluv inimene teadma. Kuna suurte linnade praegune ökoloogiline seisund pole kaugeltki ideaalne ja tänapäevase inimese toitumine koosneb sageli madala kvaliteediga toodetest, võime öelda, et riskirühm hõlmab peaaegu kogu planeedi kogu elanikkonda.

Mõelge foto maksavähki haiguse tüübist ja staadiumist.

  • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
  • Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
  • Tervis teile ja teie perele! Ära kao südant

Maksavähk jaguneb primaarseks ja sekundaarseks. Esimesel juhul on tegemist haigusega, mis tekkis otseselt maksa kudedes, teisel juhul - kahjustusega, mis tekkis teiste organite vähktõve taustal. Samuti on maksavähk jagatud histoloogilise struktuuriga.

Kartsinoom

Kartsinoom (hepatotsellulaarne kartsinoom) on üks kõige levinumaid maksakasvajaid. Seda tüüpi vähk areneb otseselt hepatotsüütidest - maksarakudest.

Selle haiguse peamised riskitegurid on viiruslik krooniline hepatiit. Kartsinoomi areng võib olla tingitud ka tsirroosist või aflatoksiinide toidu regulaarse tarbimisest.

Neid ühendeid leidub tihti Aasia nõudel, rikutud maapähklites, riisis, maisis, kuivatatud puuviljades. Aflatoksiinid esinevad toidus, mida hoitakse liiga soojas ja niiskes keskkonnas.

Kartsinoom areneb suhteliselt aeglaselt ja varases staadiumis peaaegu ei anna ilmseid ja iseloomulikke sümptomeid. Kartsinoomi saab täielikult ravida ainult radikaalsete meetoditega - haigestunud maksa operatiivse eemaldamise või tervisliku asendamise teel.

Hepatoblastoom

Seda tüüpi kasvaja on kõige sagedamini levinud maksavähkiga lastel. Hepatoblastoomid mõjutavad nii alla 3-aastaseid kui ka noorukeid. Seda tüüpi maksavähki ei ole peaaegu mingeid kliinilisi ilminguid.

Kui laps tunneb end hästi, näitab ainult kasvaja, mis näitab kasvajat. Vere analüüsimisel tuvastatakse esmane marker - alfa-fetoproteiin (suurenenud mitu tuhat korda).

Ravi - kasvaja ja osa maksa resektsioon. Kuna maks on kõrge taastumise võime, saavad patsiendid sageli elundi mahu taastada peaaegu 100% ulatuses.

Angiosarkoom

Angiosarkoom on neoplasm, mis areneb veresoonestikust (endoteel). Väga harvaesinev maksavähk, kuid väga ohtlik ja pahaloomuline. Angiosarkoom areneb ja saavutab metastaatilise astme palju kiiremini kui hepatotsellulaarne kartsinoom. Metastaasid jõuavad kiiresti põrnasse ja kopsudesse.

Seda tüüpi maksavähki põhjustavad kõige sagedamini arseeni, vase ja raadiumi püsivad toksilised mõjud. Mõnikord esineb angiosarkoom tugevate sportlaste sportlastel (kulturistid, triatletid, treenijatel), kes võtavad steroidseid ravimeid pikka aega suure annuse kasutamisel.

Foto: Angiosarkoom (histoloogiline analüüs)

Cholangiocarcinoma

Teine harv tüüpi maksavähk. See kasvaja areneb väikestest rakkudest, mis vooderdavad maksa sisekanalite seinu. Raku regenereerimine võib põhjustada helmintiisi või muid parasiitide haigusi.

Koolangiokartsinoomi kliinilise käitumise tunnused - kollatõbi on ligikaudu sada protsenti. Saplite kanalid kattuvad kasvajarakkudega, mis aitavad kaasa sapiteedile organismi sisse. Koolangiokartsinoomi ravi on raske. Sageli sureb 6 kuud pärast diagnoosi.

Etapid

1. etapp

1. faasis on maksakasvajad väikesed ja ei tungi elundi veresoontesse. Muutused lümfisüsteemis ei ole täheldatud, vähirakud ei levi kogu kehas. Esimese astme maksahaiguse radikaalse ravi korral ravitakse ligikaudu 75-80% patsientidest täielikult. Parim variant on maksa siirdamine (siirdamine).

2. etapp

Selles etapis ulatuvad kasvajad ligikaudu 5 cm pikkuseks ja hakkavad tungima terveteks kudedesse. Lümfisüsteemis võivad esineda üksikud metastaasid. Pahaloomuliste kasvajate kirurgilise eemaldamisega on täielik remissioon 60-70% juhtudest võimalik.

Primaarse maksavähi prognoosi kirjeldatakse siin.

3. etapp

3. etapis mõjutavad läheduses asuvad lümfisõlmed. Tuumor hakkab tungima naaberkoesse. Mõjutatud on veresooned. Vähirakud levivad läbi kogu keha verd ja lümfis, hakates tekitama sekundaarseid kahjustusi - metastaase. 3. etapi prognoos on sageli ebasoodne. Isegi osa maksa eemaldamine selles etapis ei taga metastaaside esinemise tõttu täielikku ravi.

4. etapp

4. astme vähk on ravimatu staadium. Seda etappi iseloomustab mitmete metastaaside esinemine kogu organismis. Metastaasid võivad mõjutada põrnat, kopse, kõhukelme, luukoe.

4. etapis ei saa isegi maksa siirdamise operatsioon aidata ravimist, kuna metastaatilist protsessi ei ole võimalik täielikult peatada. Palliatiivravi võib pikendada patsientide elu mitu kuud või aastaid. Viimasel etapil on reeglina valusignaalid, mis peavad olema tugevate valuvaigistajate poolt peatuda.

Kõik, mis puudutab maksavähki ennetamist, on kirjeldatud käesolevas artiklis.

Selles lõigus kirjeldatakse 4. etapis erinevaid maksahaiguse ravivõtteid.

Ultraheli - standardne meetod maksahaiguse primaarse diagnoosimiseks. Kaasaegsed meetodid võimaldavad saada sisemiste organite eristuvat pilti ja hinnata nende muutusi patoloogiliste protsesside mõju all. Ultraheli abil ei ole lihtne eristada pahaloomulisi ja healoomulisi kasvajaid, mistõttu lõplik diagnoos lubab proovida ainult biopsiaid ja histoloogilisi uuringuid.

Maksahaigus ultraheliga

Diagnostiliste meetodite kasutamine mängib olulist rolli vähi tuvastamisel varases staadiumis ja pahaloomulise protsessi leviku kindlaksmääramisel hilja. Paljude maksahaiguste tekkimisega on patsiendi tunded sarnased, seetõttu saab arst kindlaks teha lõpliku diagnoosi ainult usaldusväärse analüüsi abil.

Ultraheli

Ultraheli abil saate usaldusväärseid andmeid elundi seisundi kohta. Visuaalselt määratakse ultraheli maksavähk erinevate struktuuride kujul. See protseduur võimaldab teil selgelt määratleda kasvajate saite olemust.

Neoplasmil võib olla erinev ehhogenergia, mis ei sõltu selle morfoloogiast. Kasvajakoha kontuurid võivad olla selged või ühendada mitte ainult ümbritseva parenhüümi, vaid ka teiste koosseisudega. Sekundaarsete kahjustuste (metastaasid) struktuuris on täheldatud hüpoehoikeetroosi, lagunemisõõnesid, fibroosi ja kaltsinaate. Metastaas koos selle kasvu võib tungida või pigistada suured anumad, kahjustada maksa kontuuri.

Primaarse kahjustuse puhul on ultraheliuuring väga mitmekesine. Samal ajal moodustuvad üks või mitu (nodulaarset vormi) pahaloomulised kahjustused. Esmase kahjustuse difuusne vorm ehhograafilisel kujutisel on sarnane tsirrootiliste muutustega (siiani pole nende tingimuste diferentsiaaldiagnostikas usaldusväärseid kriteeriume).

Sellised tunnused nagu onkoloogilise kahju kahtlus:

  • portaalveeni filiaalide piirkonnas - tihendite olemasolu;
  • keha pinnal - vaskulaarse mustri muutused;
  • keha suuruse suurenemine;
  • maksa alumise serva ümardamine ja standardsete nurkade väärtuste muutmine;
  • elundi parenhüümi tiheduse suurendamine;
  • nõrga ultraheli mõju;
  • ultraheli lainete summutamise tõttu - diafragma ähmane pilt;
  • maksa heterogeense struktuuri segmendid.

Ultraheli meetodil määratud kasvajad

Võib olla nii esmane kui ka metastaatiline:

  • fibroamellaarne kartsinoom;
  • neerurakkude vähk (hepatotsellulaarne kartsinoom);
  • angiosarkoom;
  • Kaposi sarkoom;
  • perifeerne kolangiokartsinoom;
  • hepatoblastoom;
  • epiteeliidne hemangioendotelioom;
  • Selles elundi metastaasid on kõigepealt piimanäärme pahaloomulised tuumorid, kops, munasarjad, seedetrakti (GIT) ja paljud teised seisundid.

Nakkusprotsessid, milles ultraheli tuvastatakse fookuskahjustused

  • äge ja krooniline viirushepatiit;
  • tuberkuloos;
  • kandidoos;
  • toksokaroos;
  • ehhinokokoos;
  • selle organi abstsess.

Teadusreeglid

Sellest protseduurist saadud usaldusväärsete diagnostiliste tulemuste saamiseks tuleb patsient selleks ette valmistada. Sellega pole midagi raske - peate lihtsalt hoidma hommikusest toidust (test viiakse läbi tühja kõhuga) ja kõik ravimid.

Ultraheli ruumis peaks patsient lahti kandma vööst, lamama diivanil seadme lähedal. Ultrahelianduri abil arst uurib elundit, parandab kõiki mõõtmeid ja funktsioone. Seejärel pöördub patsient vasakpoolse poole ja spetsialist kordab kõiki manipuleerimisi.

Maksahaiguse kahtlustatava patsiendi uurimise viimane etapp toimub seisvas asendis (hingamise ajal tuleb hingata). Protseduuri käigus uuritakse vasaku ja parema maksaõõnde, samuti kõiki kaheksat elundi lõiget, mis paiknevad sapiteede ja maksaarterite vahel.

See diagnoos võimaldab suure täpsusega määrata pahaloomulise kasvaja esinemist maksas, et prognoosida patoloogilise protsessi edasist arengut.

Kuidas maksavähki ära tunda: diagnostilised meetodid

Kahjuks on üksikjuhtudel võimalik maksa vähki võimalikult varakult tuvastada. Kõige sagedamini on testid näidanud maksa onkoloogiat, kui on liiga hilja, ja reaalsed taaskasutamise võimalused kohe sulavad. Peale maksahaiguse diagnoosimise põhimeetodite ei tohiks unustada raviarsti põhjalikku ajalugu ja patsiendi professionaalset välist uurimist.

Mis testid näitavad maksavähki: diagnostilist algoritmi

Maksa vähi diagnoosimine tuleks jagada varajaseks ja standardseks - "klassikaline". Selle pöördumatute tagajärgedega onkatooloogia kiire arengu tõttu ei pruugi kõik kliinikus kasutatavad diagnostikameetodid, mis on teeninud kuulsust, anda selge vastuse, kas vähktõbi on või ei ole, kas patsiendil on endiselt võimalik retsidiivi ohtu rakendada. Loomulikult on igal diagnoosil, isegi "surmav", oma tähendus - tõepoolest onkoloogia korral on selline märkimisväärne osa sümptomaatilise teraapiaga, mis leevendab patsiendi kannatusi ja võimaldab parandada kogu tema elu kvaliteeti. Sellegipoolest on meie erialal, nagu ka ülejäänud meditsiinis, oluline ajakohasuse põhimõte, mille suhtes kehtib eelkõige diagnostika.

Väliselt ei ole maksavähiga patsiendil võimalik tuvastada isegi kõige tõsisematel protsessi etappidel. Need palpatory uuringud (tõlgitud ladina keeles - "tunne") ka ei ole informatiivsed, kuid nad suruvad arsti ettekujutuse probleeme patsiendi kõht. Jällegi peaksid arsti ja patsiendi abistamisel tulema täiendavad instrumentaalsed diagnostikameetodid, mida laialdaselt kasutatakse paljudes meie riigis asuvates haiglates ja kliinikes.

Õigeaegse toimemehhanismi algoritmi lühike skeem, kuidas määrata maksavähki, on järgmine:

  • alfa-fetoproteiini laboratoorsed uuringud - positiivse vastuse korral tehakse 2. etapp;
  • kiirmeetodid (MRI või CT) - järeldus olemasoleva hariduse kohta maksas;
  • Maksa ultraheli biopsiaga - kasvaja vähkkasvaja kinnitamiseks;
  • operatsioon - vastavalt näidustustele.

Siiski tuleb märkida, et välja arenenud algoritmil põhinev maksahaiguse laboratoorse diagnoosimise nüanss, mida toetavad aastakümneid kliinilised kogemused.

Esimene on see, et maksavähi operatsioon pole alati teostatav isegi kõigi sammudega. Kui patsiendil onkopeatholoogi hooletussejätmise tõttu mitte kasutatav, siis sümptomaatiline ravi viiakse läbi kuni elu lõpuni. Pole tähtis, kui palju aega kulub - kuu või mitu aastat.

Teine võimalus on see, et onkoloogilist kahtlust saab saavutada ja laboratoorse analüüsi mööda minna. Kuidas saab sellisel juhul avastada maksavähki? Näiteks planeeritud ultraheliuuringu, CT-skaneerimise või kõhuaalse organi MRI muudel põhjustel jne läbiviimisel. Sellisel juhul ei ole praktiliselt mingit vajadust esimese astme juurde naasta ning eelistatav on leida arstlik institutsioon või arst, kes suudab läbi viia maksa biopsia.

Kuidas tuvastada maksavähki: välimine uuring

Maksavähi diagnoosimiseks kasutatakse mitte ainult mainitud meetodeid, vaid ka meditsiinitöötajate jaoks kõige positiivsemat tagasisidet. Loetleme kõik meetodid, alustades kõige lihtsamast ja taskukohasemast versioonist ning lõpetades kõige keerukama, keerulise juurdepääsu ja kallimaga.

Enne maksakahjustuse diagnoosimist alustatakse arste Venemaal, Ameerika, Aafrikas ja Euroopas patsiendi välisekspertiisi. Nii oli see palju sajandeid tagasi, tõenäoliselt isegi "meditsiini isa" Hipokraati ajal. Nii et arstid töötavad meie aja jooksul, vaatamata globaalsele teaduslikule ja tehnilisele arengule. Sageli on kogenud ja pädev arst ainult patsiendi vaatepunktist patsiendil juba olemas mitte ainult hüpoteeside komplekti võimalike patoloogiate kohta, vaid ka ühe konkreetse haiguse kohta. Uurimisel ei ole oluline, kas arst või patsient ise seda tegi, peeglisse vaatamise või otsese väljanägemise järgi pöörake tähelepanu keha proportsioonidele. Enamikke onkoloogilisi haigusi iseloomustab kehakaalu langus - kõigepealt terav ja kindel kaalukaotus; peale seda, kui on saavutatud väga märgatav kaalulangus, langeb protsess välja. Kui mitte iga inimene korrapäraselt tõuseb kaaludele, siis peeglis saate alati märkida üles langenud põsed, kipuvad nahka, hõõrdunud käed, harvemad jalad ja maha tõmmatakse. Kõik need sümptomid ei ole tulemus.
dieedid, mis mõnikord langeb kokku viimsega, ja raskused teie kehas. Pange tähele ka nahavärvi - sageli on see kustutatud. Arst vaatleb ka sklerat - selleks on vaja kergelt tõmmata alumisi ja ülemisi silmalaugu puhta käega. Isegi kui valgustuse muutus ei aita täpselt vastata naha füsioloogilisele värvile - see tähendab, et kollasus ei lähe ära - siis on olemas täielik ülevaatus, mis välistab maksahaiguse. Pole tähtis, kas see on vähk või näiteks hepatiit, on kõik haigused haiglaravi ja sobiva ravi näide. Vein "uus nahavärv" on bilirubiin, mis on hemoglobiini metaboliit, kes vastutab hapniku transportimise eest. Kui maks, mis mitmete asjaolude tõttu ei suuda selle kasutamisega hakkama saada, hakkab see akumuleeruma nahas ja limaskestades, mis tegelikkuses avaldub naha värvuse muutusest. Pange tähele, et varajase diagnoosimise korral maksavähki korral on mõistlik pöörata tähelepanu isegi väiksemate kõrvalekallete korral, kui patsiendile on veel võimalik abi anda.

Kuidas diagnoosida maksavähki: anamneesis kogumine

Teine vajalik diagnostikaotsingu eelduseks on anamneesi kogumine (patsiendi küsitlemine tema kaebuste, olemasolevate haiguste jne kohta). Varasemad sümptomid, mida iga inimene võib tunda, on isukaotus, väsimus, iiveldus, vähem oksendamine ja kõrvetised. Vaatamata asjaolule, et maailmas pole kindlasti ühtegi inimest, kes ei ole sellist ebamugavust tunda, peaks iialoog ja muu eespool loetletud märkide tunne hoiatama teid. Kui halvasti tunnete nädalat või rohkem, on raske seletada pingelist eluviisi, kehvat toitumist, vigu toitumisel jne, kui lisaks kõigele sellele on inimene märkimisväärselt kaotanud kaalu, siis on see tõsine mure. Loomulikult peab patsient sellest rääkima oma arstile, isegi kohalikule üldarstile, et ta saaks välja kirjutada viiendi konsulteerimiseks onkoloogiga, et välistada või kinnitada vastavat patoloogiat. See ei ole pandeemia - kohe kiirustades vähki otsima, kuid mõtle võimalikule
Raskete haiguste loetelu on endiselt vajalik.

Valu on peaaegu kohustuslik sümptom, mis kaasneb inimorganismi mis tahes pahaloomuliste protsessidega. Statistiliste andmete kohaselt põhjustab umbes 90% kõigist vähivormidest ühes või teises astmes valu. Onkoloogia idee peaksite kõigepealt suruma pidevalt valutavat valu kõht paremal küljel, mitte pärast kehaasenduse muutumist ja pärast füsioteraapiat (soojuspumbad, surved jms), mis kipuvad suurenema. Kahjuks pole neid tunnuseid kurdavad patsiendid tuumori eemaldamiseks enam kirurgilist sekkumist - nad vajavad ainult sümptomaatilist ravi, sest varem või hiljem tekib surmaga lõppenud tulemus. Kuid andke meile mingi märkus: need, kes on juba leidnud, et pärast sümptomite olemasolu kinnitamist on haiguseta haiged juba leidnud, pole õige. Esiteks tuleb läbi viia põhjalik uurimine, kasutades selleks uurimisvahendeid; teiseks vähk ei ole lause.

Maksa vähi laboratoorsed diagnoosid: üldised ja biokeemilised vereanalüüsid

Kui patsient on arst läbi vaadanud, tuleb kõigepealt soovitada tal läbi viia üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Patsientide üllatus, nende soovimatus täita kohtumisi on tõesti arusaamatu ja ennekõike on nad üllatunud selliste lausetega nagu: "See arst ei tea midagi üldist vereanalüüsi; miks käsk seda edasi? " See analüüs on lihtne ja triviaalne, seda tehakse tihti nii ja ka ilma põhjuseta, kuid vastavalt sellele võib pädev arst kergesti kahtlustada vähemalt tosinat haigust, sealhulgas onkatooloogiat. Ja kõik see tänu 10-minutilisele patsiendi poolt kulutatud ajale.

Biokeemiline ja täielik vereplasm maksavähiks võib näidata järgmist:

1. Kõrge ESR. Seda lühendatut tähist kasutatakse meditsiinilistes vormides. Desinfitseerimine tähendab "erütrotsüütide settimise kiirust". Tavaliselt ei tohiks selle väärtus naistel olla suurem kui 10 mm / h meestel ja 15 mm / h. Vähktõvega ja teiste tuumoritega - mitte ainult maksaga - see arv tõuseb mitu korda: kuni 50 - 60 mm / h. Seal võib olla kerge kõrvalekalle normist - näiteks kuni 20 mm / h. Koheselt tehke ettekujutus, et ESRi suurenemine ei viita vähktõve patoloogiale - selleks tuleb analüüsida rohkem näitajaid. Viidates meeles, et ESR suureneb peaaegu kõigi bakteriaalsete infektsioonidega, näiteks külmaga. Kui naisel on menstruatsioon, ei välistata ka ESR-i ajutist suurenemist, mida patoloogia puhul eksib. Statistiliste andmete kohaselt on 40% kõigist kroonilistest haigustest, näiteks püelonefriit või bronhiit, kõrgema ESR-iga.

ESRi suurenemist ei tule alati tõlgendada vähktõve kahtlusena, kuid teie ja teie arst on kohustatud analüüsima kõrvalekallete põhjuseid põhjalikumalt.

2. Aneemia - erütrotsüütide arvu vähenemine, leukotsütoos - leukotsüütide sisalduse suurenemine. Need märgid on ka mittespetsiifilised, kuid kombineerituna ESR-i suurenemisega võivad nad samuti välja tuua tõsise patoloogia idee. Tuleb märkida, et maksavähi analüüside käigus võib täheldada teatud kõrvalekaldeid normist eraldi ja võib-olla isegi täieliku kujuteldava tervise pilti, mis räägib ainult selle analüüsi vähese tundlikkusega seoses onkatooloogiaga. Me ei saa öelda kurikuulsate nakkuste, eriti bakterite kohta. Kui nakatunud, on võimalik, et aneemia, leukotsütoos ja suurenenud östrogeen on täiesti identsed pildid.

3. Biokeemiliste vere parameetrite tõlgendamisel maksavähi diagnoosimisel tuleb pöörata tähelepanu eelkõige bilirubiini kontsentratsioonile. Analüüsi vormis näete selle jaotust kaheks osaks: otsene ja kaudne. Kuna patsiendid ei pea teadma nende terminite kogu olemust, peame siiski märkima, et mis tahes fraktsiooni suurendamine peaks andma arstile mõtlema maksa võimalikule ohule. Kui 80% kaudne osa ei peegelda maksa seisundi tegelikku pilti, siis otseste fraktsioonide suurenemine või otseste ja kaudsete fraktsioonide kombineeritud tõus 95% juhtudest viitab maksarakkude lagunemisele, kuid see põhjustab seda patoloogilist protsessi - vähk, tsirroos või põletik - see on üksikasjalikuma uurimise ülesanne. Küsige kohe vastust "populaarsele" küsimusele: kui palju peaks näitajad tõusma, et hakata hoolikalt otsima maksapatoloogiat - kaks, kolm või võib-olla neli korda? Anname vastuse lühidalt ja selgelt: kõik kõrvalekalded normist, isegi kui see on 1 ühik, on häiresignaal. Muide, väikeste kõrvalekallete avastamise korral on arstide, eriti noorte seas sageli soov lükata eksam paar nädalat edasi. See ähvardab kujuneda edasijõudnud etappi ja sellega ei kaasne tänapäevaseid vaateid maksavähi varajase diagnoosimise kohta.

Mis muud testid näitavad laboratoorsetes vereanalüüsides maksavähki? Lisaks bilirubiinile tuleb pöörata tähelepanu niinimetatud maksaensüümidele, mis analüüside vormis said AST ja ALT vähenemist. Kaasaegsetes analüüsides on need tähistatud sünonüümse nimetusega "transferases". Kui teie või teie arst näitas nende indikaatorite suurenemist, võite turvaliselt rääkida maksa patoloogiast. Kuid kontsentratsiooni suurenemise tõsidus võib õigustatult peegeldada protsessi tõsidust - siin on sõltuvus otseselt proportsionaalne. Mida suurem on kõrvalekalle normist, seda tugevam on põletikuline või muu (pahaloomuline) protsess.

Vähem eritlik, kuid siiski märkimisväärne on veres ja teistes ensüümides - leeliseline fosfataas. Analüüside vormis kasutatakse sageli lühendit ALP. Nagu teiste näitajate puhul, peaks arst ja teie isiklikult olema huvitatud nende suurenemisest normi suhtes.

Kuidas patsient tunneb kõiki neid väärtusi? Kaks aastat tagasi muutusid täielikult kõik Vene Föderatsiooni laborid ja meditsiiniasutused Euroopa kriteeriumidele vastavate vormide valmistamiseks, kusjuures aine, ensüümi, hormooni sisu määra tuleks kirjutada patsiendi uuritud väärtuse kõrval. Kõik sai selgeks ja lihtsaks. Sa ei tohiks olla üllatunud, kui näete kergeid erinevusi selles väga "normis", kui teete kaks katset paralleelselt kahes erinevas laboris. Meditsiin areneb pidevalt, võetakse vastu uued ravistandardid ja diagnoosid. Eile täna lihtsalt eiras tähendus.

Me ei saa öelda nende vähese spetsiifilisusega seoses maksavähiga. Patsientidel on vaja meelde jätta lihtsat väljendit: "Täiustamine ei näita patoloogiat, suurenduse puudumine ei välista vähki."

Kuidas avastada maksavähk: alfa-fetoproteiinide vereanalüüs

Kui arvate maksavähki, on alfa-fetoproteiinide vereanalüüs kõige uuemate arengute kategoorias ning see on üks vähestest, mille puhul kehtib sõna "õigeaegne". Venemaal tutvustas ta 7 aastat tagasi ulatuslikku meditsiinipraktikat, kuid vaatamata nii lühikesele ajaperioodile (võrdluseks: umbes 15-aastane ultraheliuuring) sai ta end edukaks.

Alfa-fetoproteiin on valk, millel on oluline roll närvisüsteemi täiskasvanutel sündimata lapse emakas. Pärast sünnitust langeb selle kontsentratsioon kiiresti, ja lõpuks leidub selle valgu jälgi kuuekuulise lapse veres. Me rõhutame, et alfa-fetoproteiinide kasvu isegi vanas eas peetakse patoloogiaks - enamasti räägib meid maksavähk. Kust see proteiin pärineb onkatooloogiast? Vähirakud, mis kaotavad morfofunktsionaalsed omadused võrreldes normaalsete maksarakkudega, suudavad sünteesida ainult seda valku. Siiski jääb ebaselgeks, miks alfa-fetoproteiin hakkab nendes sünteesiks, kui seda pole varem juhtunud. Lõppude lõpuks ei tähenda see funktsiooni suurendamist või vajutamist, vaid selle uut välimust, sügavalt "unustatud" juba varajases lapseeas. Siiski on vaja meeles pidada lihtsat reeglit selle testi kohta: parandamine tähendab patoloogiat -
ei saa kõhklema. Pole mõtet oodata veel mõnda päeva mõtlemisaega ja seejärel pöörduda arsti poole teise analüüsi jaoks ja oodata tulemusi jälle: vähk kasvab ja edeneb pidevalt, ilma et oleks teada nädalavahetuse päeva või hooaega. Seda nõuet järgivad paljud juhtivad onkoloogilised kirurgid, sealhulgas Venemaal.

Uuringuks nõuab patsient vereproovide võtmist veenilt, nagu ka üldise vereanalüüsi puhul: õde võtab tühja kõhuga umbes 10 ml verd ja saadab selle laborisse spetsiaalsesse mahutisse. Vastus saadakse sõltuvalt konkreetse meditsiiniasutuse tööst, kuid üldiselt kestab see rohkem kui 1-2 tööpäeva. Me rõhutame, et onkoloogias on soovitatav pidada kontot mitte ainult üheks päevaks, vaid ka tundideks. Kui patsiendil on maksavähk, on analüüs positiivne: alfa-fetoproteiini kontsentratsioon suureneb kümme korda. Selle testi tundlikkus on umbes 95%. Need arvud tähendavad, et valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi saab leida vaid 5% -st, mis on tühine. Võrdluseks: selline populaarne meetod, nagu ultraheli, võimaldab ligikaudu 25% tulemuste valest tõlgendamisest (käesoleval juhul pildid). Tuletame meelde, et meditsiinis peetakse kõiki riske ja vaid protsent, mis on alla 16%, madal ja seega tähtsusetu. Kuigi alfa-fetoproteiini sisalduse laboratoorsed uuringud annavad vastuse küsimusele vähi võimaliku esinemise kohta maksas, kuid arstile sobiva ravi väljakirjutamiseks pole seda piisav - siis peate tegema järgmised sammud.

MRA ja maksa CT on määratud pärast alfa-fetoproteiini positiivse testi tegemist. MRI või NMR on maksa magnetresonantsuuring. Maksa arvuti skaneerimine on arvutatud tomogramm. Ilma probleemist lahkumata märkame kohe, et arstide ja patsientide hulgas igapäevaelus levinud lühendid, nagu MRI ja NMR, on sünonüümid või lihtsalt sama kiirguskatse meetodi sama nimega. Sageli, lugedes kirje kohtumiste loendis, peegeldavad patsiendid, millist kontrolli teha. Sellisel juhul on viivitus vastuvõetamatu, nagu on juba rõhutatud aksioomina.

Maksa arvuti ja magnetresonantstomograafia

Kiirguse uurimise meetodite kasutamine on väga oluline vähi ja teiste maksahaiguste diagnoosimisel. Kuid me võtsime kohe vastu ühe suure hoiatuse - kriitika arstide müügi kohta. Röntgenkiirgus - võib-olla ükskõik millisesse haiglasse kuuluvatest kõige populaarsematest kohtumistest - ei ole seotud maksavähi tuvastamisega.

Mida tahate röntgenkiirte näha? Röntgenikiirgus on täielikult peegeldunud erinevatest pindadest, söötmetest, inimkeha kudedest. Meditsiini ajalugu mäletab juhtumit, kui ettevõtlik Ameerika arst otsustas enne selle tõeliselt väärtusliku meetodi kasu saamist luumurdude diagnoosimise eesmärgil kasutada selleks, et otsida gangsteri kehas tihedalt kinnitatud kuulkahvi. Kuid kuidas näete pildil erinevaid riideid?

Võimalus eristada mitmesuguseid kudede struktuure - kuni nende kihilisse struktuuri - nimetati tomogrammideks, kuid sellisel juhul ei tohiks klassikaline röntgenikiirgus mingit kasu saada. Ainuke asi, mida arst võib näha maksavähi korral, on naaberorganite ulatuslik kasvaja kahjustus, kui need liiguvad tervislikule küljele - näiteks soolestiku silmad või muud pöördumatud, peaaegu surmavad muutused. Loomulikult ei ole see enam varajane diagnoos, vaid ainult täiendav tarbetu kiirguskoormus kehale, mida juba on nõrgestatud onkatooloogiaga. Kuid röntgenkiirte tegeliku kasu puudumine ei tähenda seda, et meetodi olemus tuleks saata mitte-olemasolule.

XX ja XXI sajandi teisel poolel leiutas inimkond inimkeha massilise sõelumise meetodi röntgenikiirguse abil ja moodustas üksikasjaliku pildi katselennu struktuurist arvutis. Seda meetodit nimetatakse arvutatud tomogrammiks. Veidi hiljem hakkasid meie kohalikud haiglad varustama selliseid kalleid seadmeid. Esmalt oli maksatomograafia väga kallis uurimismeetod, kuid nüüd on olukord selle kättesaadavuse suunas muutunud. Praegu arsti juures kompuutertomograafiat maksast või magnetresonantstomograafia maksa suudab 20 minutit, et näha kõike, maksa saades täielikuks hindamiseks selle struktuuri ja seega väga suure tõenäosusega öelda, kas patsiendil on maksakasvaja. Muidugi ei ole keegi meditsiiniliste vigade suhtes immuunne - mõnikord on maksa tsüstid ekslik kasvaja suhtes ja vastupidi.

Maksa CT ja MRI (koos fotoga): mis on parem?

Selleks, et määrata kindlaks, milline on teie jaoks kõige parem - arvuti skaneerimine või maksa MRI-d, saate teada arvuti ja magnetresonantstomograafia puudustest ja eelistest.

CT tähendab röntgenkiirte kasutamist ja kiirgusdoos on palju kõrgem kui "klassikalise" röntgenikiirguga. Loomulikult, kui tegemist on diagnostilise otsinguga, ei tohiks seda lihtsalt tähelepanu pöörata, kuid korduvate ja eriti kolme või enama uuringu määramine ei aita hästi. Hoolimata ravimi massiivsest arengust ei ole CT-uuring alati saadaval, eriti maapiirkondade elukoha puhul. Võrdluseks: 2013. aasta Rostov-Donas miljonis linnas on umbes 10 sellist seadet. Oletame seda julgelt - ma tahaksin rohkem. Patsient ei ole alati see eksam, mis on ka negatiivne külg. Kahjuks ei ole võimalik tasuta tomograafiat viivitamatult teha - mõnikord on järjekorda juba nädalat pikkune ja seega kaotatakse väärtuslikku aega.

Maksa arvuti skaneerimise pilte saab vaadata allpool:

Paradoksaalselt on see kõlab, kuid seadme välimus tekitab hirmu ja hirmu paljudel patsientidel, kellel on halvasti psüühika, mistõttu nad otsivad endast vabandusi, et nad teadusuuringuteks ei saaks. Me oleme sündmustest natuke ees ja rõhutame, et MRI-skannimine on patsiendi paigutus teatavas sarkofaagis, mille ümber pöörlev kaamera vilgub segaduses, mis näib veelgi hirmutavam. Kui võrrelda kompuutertomograafiat ja magnetresonantstomograafiat, siis on see mõnel juhul parim resolutsioon, mis võimaldab arstil patsiendi kehas võimalikult sügavuti vaadata. Loomulikult on see vaieldamatu eelis. MRI ajal patsiendil ei esine kiirguskoormust - seda lihtsalt ei eksisteeri.

Ausalt küsida: miks magnetresonantstomograafia ei ole CT-ga nii populaarseks saanud? Loomulikult peitub saladus hindamise kõrge hinna, mis on täpselt kaks korda suurem kui kompuutertomograafia. Seadme hind ületab ka kõik mõeldavad piirid. Võrdluseks: Rostov-Donas ei ole enam kui viis sellist tomograafi. Kui patsient saab endale sellist kallist uuringut, tuleb see viivitamatult läbi viia. Lisaks hinnale on MRI uuringute puudumine selle meetodi tundlikkus inimese keha metallkonstruktsioonide suhtes. See tähendab, et kui isikul on luud, lülisamba või südamestimulaatoriga paigaldatud kudumisvardad, on tal uuringu jaoks absoluutsed vastunäidustused.

Nendel fotodel maksa MRI näete, kuidas protseduuri viiakse läbi:

Sageli on patsientidest mures "booluskiirenduse" probleemi pärast, mida arstid soovitavad, et nad seda teostavad või määravad, tingimusel, et selline uuring maksab rohkem. Meie vastus on seda täpselt teha vastavalt sellele meetodile, kui on olemas tehniline võimalus, nagu käesoleval juhul tundlikkus oluliselt suureneb. Selleks süstitakse patsiendi veeni eriline aine, mis akumuleerub selektiivselt maksas ja teistes elundites.

Maksa vähi diagnoos: nõelte biopsia ja ultraheliuuring (koos fotoga)

Kiiritusuuringute läbiviimisel ja järelduste tegemisel maksa olemasoleva hariduse kohta, samuti selle suuruse, naaberorganite tõenäolise kahju, võimalike metastaaside kohta otsustab arst, kas läbi viia ultraheli diagnoosimine koos maksa biopsiaga (punktsiooniga). Enne patsiendi võib tekkida loomulik küsimus: miks mitte kõigepealt teha maksahaiguse ultraheliuuring, kui odavam ja lihtsam meetod? Tegelikult oli selline maksahäirete algoritm mitu aastat tagasi laialdaselt kasutusel. Kuid kui vene kliinikum oli varustatud tomograafidega, otsustati vaadata üle arvamused maksavähi õigeaegse diagnoosimise kohta. Maksa ultraheliuuringu läbiviimisel ei ole alati võimalik välja selgitada neoplasm, eriti kui see on väikese suurusega. Vigade protsent on võrreldes CT või MRI-ga palju suurem. Ja mis juhtub siis, kui patsiendil antud juhul vale diagnoos tehakse? Inimene läheb koju õnnelikult, naaseb tööle ja vähk kasvab ja kasvab, andes metastaasi, mis kliiniliselt avaldub patsiendi töövõimetuse korral. Lõppude lõpuks võib sellise "rahuliku elu" nädal olla oodatust teistsugune.

Diagnostika kinnitamiseks tehakse maksahaiguse diagnoosimise kinnitamiseks biopsiaga kahtlustatava vähi korral ultraheli, kui patsiendile ei leidu ühtegi pilti täpselt, mis patsiendil leiti: vähk, tsüst või tsirroos. Ainult morfoloog, kes uurib iga rakku mikroskoobi all, võib selle haigusega väga täpselt väljendada. Me rõhutame, et lihtsa ultraheliuuringu diagnoosimisega ilma biopsiaeta, millel puuduvad MRI või CT-skaneerimise tulemused, ei ole mingit põhjust. Samas on ultraheliuuringu ilma maksapunktsioonita äärmiselt ohtlik ja vananenud meetod ning keegi ei saa garanteerida, kas nõel saab neoplasmist kätte, või normaalne terve maksakudet võetakse, andes sellega vale "ohutu pildi". Pange tähele, et seda tehnikat ei tehta igas meditsiiniasutuses, mis on seotud meditsiinitöötajate tehnilise varustuse ja väljaõppega. Seda sammu on võimalik vahele jätta ja otse operatsioonile minna, kui see on näidatud. Selgub, et kuni lõikamiseni tehakse, kirurg ei tea, mida ta peab tegelema. Prooviproov biopsia võetakse otseselt operatsiooni ajal. Sellisel juhul peab morfoloog esitama oma arvamuse poolteist tundi. Kuid olukord on lootusetu: paljud haiglad on selle skeemi kohaselt harjunud töötama. On võimatu mitte imetleda kirurgide oskust ja teatud "meditsiinilist elegantsi", kes suudavad peaaegu mitte eksikombel kindlaks teha, kas see on vähk või mitte.

Kui arstil on arvatavaid arvatavaid maksavähki, peate järgima ülaltoodud algoritmi, kus esimene samm on alfa-fetoproteiinide vereanalüüs.

Ultraheli kontrollimisel toodetud maksa punktsioonibiopsia on eriti oluline maksavähi diagnoosimiseks. Fakt on see, et ainult histoloog võib näha vähirakke mikroskoobi all ja annab diagnoosi kohta täpse järelduse. Ärge arvake, et vähki saab teistmoodi näha. Siiski ei tohiks unustada inimese tegurit - iga inimene võib eksida.

Tuntud, täiesti taskukohane ja odav ultraheli (maksa ultraheli) võib pakkuda väga väärtuslikku teavet. Arst näeb monitoril 10-15 minuti jooksul maksakudede homogeensuse, suuruse ja muu suuruse rikkumist. Muidugi on see mugav ja lihtne. Kuid keegi, isegi mitte silmapaistev arst ei suuda ja lihtsalt ei ole seaduslikku õigust järeldada, et patsiendil on maksavähk või muu haigus.

Nagu nähtub fotost, aitab maksahaiguse diagnoosimisel ultraheliuuringus näha monitori ekraanil ainult suuri tuumoreid ja väike arst ei saa alati tähelepanu juhtida. Jah, ja on olemas selline asi resolutsioonina: kui vähk on juba olemas ja see kujutab otsest ohtu patsiendi elule, kuid seda ei saa kuidagi avastada. Ärge unustage, et kasvaja võib paikneda raskesti ligipääsetavates kohtades, näiteks "tagaküljel", kui struktuuride nähtavus on keeruline. Sellepärast on maksa vähi varajase diagnoosimise algoritm õigesti taha surunud maksa ultraheli.

Diagnostiline maksarakud (koos video)

Diagnostiline maksarakkude laparoskoopia ei ole kõige otstarbekam viis maksahaiguse diagnoosimiseks, kuid see on ainus võimalus teiste tehnoloogiate puudumisel. Meetodi olemus on esmapilgul täiemahuline operatsioon. Operatsiooniruumi võetakse kasutusele kirurgiline meeskond, patsiendile anesteesia, kirurgid teevad kõõlusel mitu väikest sisselõiget ja sisestavad videoseadmete ja pintsetid sisse. Järk-järgult, samm-sammult uurivad arstid maksa pinda igast küljest, vajaduse korral võtavad histoloogiliseks analüüsideks kudede osa, otsustades seega täiendava taktika küsimuse - kas teil on vaja operatsiooni või mitte. Esmapilgul võib maksa laparoskoopia tunduda ideaalseks meetodiks, kuid see pole juhtumist kaugel. Esiteks on anesteesia vajadus ja kirurgilise meeskonna kokkukutsumine juba esimeses etapis juba suuri raskusi. Anesteesia on iseenesest mürgine ravim, mis on näidustatud patsiendile, kes on seda haigust nõrgendanud ainult tervislikel põhjustel. Ka kell
ükskõik kui ükskõik kui raske arstid proovivad, siseneb hapnik sissetungi, mis aktiveerib koheselt kasvaja kasvu, mis on isegi tugevam kui varem. On ütlematagi selge, et patsiendi ootab ebameeldiv anesteesia ja haavade paranemine.

Maksa laparoskoopia video näitab, kuidas seda uuringut teostatakse:

On selge, et igal juhul on rumbling CT või MPT seade parem kui diagnostilist laparoskoopiat. Sellise kirurgilise sekkumise abil kasutavad kirurgid reeglina seda maksavähki diagnoosimise meetodit, sest isegi pärast uuringute kogumit tekib kahtlus, kas patsiendil on endiselt vähk, tsüst või muu haigus?