loader
Soovitatav

Põhiline

Teratoom

1. astme maksavähk

Maksavähk on üks tõsisemaid eluohtlikke haigusi. Lisaks kasvab juhtumite arv igal aastal. Kui 1985. aastal leiti ühisest onkoloogilisest haigusest, leidis esmane maksavähk ainult 8-koha maailmas, 1995. aastal viiendik, 2000. aastal sai see patoloogia juht.

NB! Kui tegemist on ühe metastaatilised kahjustused maksas muult body - käärsoole, pankreas, mao, pärasoole, vastavalt rahvusvahelistele TNM klassifikatsiooni diagnoosi demonstreeris 4. etapi vähk.

Sümptomid

1. astme maksavähk (T1N0M0) esineb ilma konkreetsete, väljendunud ilminguteta. Sümptomid on sarnased teiste seedetraktihaiguste korral. Võib esineda nõrkust, isu puudumist, madala palavikuga palavikku, püsivat kehakaalu langust, aneemiat. Ultraheli või magnetresonantsuuringus ilmneb väike kasvaja, mille diameeter ei ületa 2 cm ja mis ei hõlma veresooni. Selles maksahaiguse staadiumis ei esine siiski selgelt väljendunud kliinilisi ilminguid ja haigust ei ole raske diagnoosida, kuid mõnikord on raske kahtlustada, et maksavähk on ilmselt tervetel patsientidel. Seetõttu tuleb hoiatada järgmiste sümptomite eest:

  • Krooniline valu valul paremal hüpohondriumil, sõltumata päevaajast ja söömise faktist
  • Suurenenud maks (maksa serv ulatub kaldakaarast allapoole), millele on lisatud raskustunne paremal küljel
  • Krooniline düspepsia, mis kestab kauem kui kaks nädalat (kõhukinnisus, lahtiste väljaheidete, iivelduse)
  • Sklera ja naha kollasus (see peaks olema ettevaatlik isegi kerge ja ühtlase naha kollaseks muutumisega)
  • Uriini värvimuutus (isegi hommikune uriin moans peaaegu värvitu, läbipaistev)
  • Püsiv vastumeelsus lihatooteid (maohaavandi puudumisel)

Tulevikus, kui pahaloomulise moodustumise kasv on seotud maksa parenhüümi suurema koguse kaasamisega kasvajaprotsessi, sümptomid muutuvad selgemaks. Neid on üksikasjalikult arutatud kolmanda ja neljanda etapi teistes artiklites maksavähi kohta.

Diagnostika

Selgitada maksavähki 1. etapi kasvaja diagnoosi aitab, mida on soovitav teha vähemalt 1 kord kuue kuu jooksul, inimesed, kes on ohus - maksatsirroosi, hepatiit B ja C.

Samuti suureneb maksavähi tekke tõenäosus märkimisväärselt, kui haigusjuht on tuvastatud lähedaste sugulaste seas.

Kõige tavalisemad diagnostilised meetodid on:

  • Maksa ultraheliuuring, mille tulemus on suunatud biopsiaga
  • Doppleri ultraheli - peegeldab veresoonte ühendumist kasvajaga. Enne sihtotstarbelise biopsia läbiviimist või kui patsient keeldub maksa biopsia, kasutatakse seda tavaliselt harva, kui tuvastatakse maksimaalselt üksikud suured sõlmed.
  • Kombineeritud tomograafia, milles kasutatakse intravenoosse kontrasti maksa parenhüümi muutuste paremaks visualiseerimiseks
  • Angiograafia - röntgenkontrastaine kasutamisel kasutatav maksaraku uuring
  • Magnetresonantstomograafia - kasutatakse diagnoosi kontrollimiseks

Lisaks viiakse läbi rinnaõõneelementide röntgenograafia või tehakse väikseimate metastaaside olemasolu kindlaksmääramiseks kopsudes rindkere arvutustehnika. Need uuringud aitavad määrata haiguse ulatust, et korralikult planeerida ravi.

Ravi

1. astme maksavähi ravi sõltub kasvaja suurusest, fookuse asukohast ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist. 1. astme maksavähk, mis on avastatud ajal, mil pahaloomuline kasu ei ole veel levinud teistesse elunditesse, peetakse potentsiaalselt kõvenevaks. Selles etapis võib kasvaja eemaldada kirurgiliselt.

Kõige efektiivsem ravi on pärast maksa vähi diagnoosimist osa maksa (tüüpilist või ebatüüpilist segmentaalset resektsiooni) kirurgiline eemaldamine. Väikese hariduse korral võib olla maksahaiguse ühe sõlmpunkti kemoemboliseerimine ja ka tuumori kahjustuse raadiosageduslik ablatsioon.

Nagu näitab praktika, kui ravi alustati õigel ajal, isegi maksavähi esimesel etapil, siis elab 75% patsientidest rohkem kui 5 aastat.

Ravi meetodi valik sõltub patsiendi tervislikust seisundist, kaasuvate haiguste esinemisest ja konkreetse meditsiiniasutuse spetsialistide kvalifikatsioonist. Lisaks sellele ei ole see meetod kaasuvate haigustega patsientidel alati vastuvõetav.

Keemiaravi võib hävitada või aeglustada vähirakkude arengut. Radioteraapia vähendab tuumori kasvu. See on efektiivne koos kirurgilise meetodiga või kemoteraapiaga.

Ennetamine

Maksavähk, nagu mis tahes muu haigus, on kergem vältida kui ravi, eriti kui tegemist on keerulise diagnoosiga. Loomulikult ei saa kõiki riskitegureid teie elust välja jätta, kuid endiselt on olemas teatud ennetusmeetodid.

  • B-hepatiidi vastane vaktsineerimine, eriti riskitegurite olemasolu korral - aktiivne seksuaalkäitumine, kokkupuude vere ja verekomponentidega
  • hepatiidi ravi
  • Alkoholisisaldusega alkoholitarbimine piiratud piiritusjookide ja kangete alkohoolsete jookide kasutamise piirangutega, milleks on suured fuseliõlide segud (koduõli, mash, tequila, whiskey)
  • Toiduse tarbimise piiramine või täielik kõrvaldamine, mis põhjustab rasvapõletuse ja maksa tsirroosi tekkimist.
  • Hepatoloogil on kroonilise maksatsirroosiga patsientide jälgimine regulaarselt, vähemalt kaks korda aastas.
  • Alkoholi täielik keeldumine

Lisaks sellele aitab tervise hoolikas jälgimine haiguse tunnustamiseks aega, nii et sümptomite ilmnemisel konsulteerige arstiga.

Konsultatsioon, diagnoos ja maksahaiguse ravi

Maksavähi astmed

Kaasaegses meditsiinis on määratletud 4 maksavähi astmed. Ravi meetodid varieeruvad sõltuvalt diagnoositud vormist.

Meditsiinilises terminoloogias eristatakse esmast vähki (hepatotsellulaarne kartsinoom), mille hepatotsüüdid on asendatud vähirakkudega, samuti sekundaarsed, tüüp, mis esineb palju sagedamini. Sellisel juhul muutub kahjustus teiste organite pahaloomuliste rakkude ülekande tagajärjeks. Maksahäire tõenäosus meestel on kõrgem kui naistel.

Maksavähi astmed

Patoloogia kõiki etappe iseloomustavad kasvaja mõõtmed ja üldised muutused kehas. Esimesed maksavähi tunnused võivad eksida tavalise väsimuse või kehavigastuste puhul vähem ohtlikuna. Neljandat etappi iseloomustab patsiendi eluea kõige ebasoodsam prognoos.

Esimene

Patoloogia algfaasis ulatub kasvaja suurus kuni 2 cm. Elund töötab tavaliselt, veresooni ei kahjustata. Patsient võib arvestada 1. staadiumi tunnustega:

  • väsimus;
  • uimasus;
  • halb enesetunne;
  • regulaarne ebamugavustunne maksas;
  • kaalulangus;
  • pidev väsimus;
  • soolehaigus.

Selles etapis võib pahaloomuliste rakkude organi kahjustamine ulatuda kuni 25% -ni.

Haiguse tuvastamine on võimalik ainult instrumentaalsete uuringute abil, kuna teised meetodid ei suuda tuvastada kasvaja olemasolu. Esimeses etapis vähi määratlus pakub vajalikku ravi, mis kõrvaldab patoloogia täielikult. Oluline on rangelt järgida arsti soovitusi:

  • loobuma halvadest harjumustest;
  • järgige ettenähtud ravimi kasutamist;
  • testitakse regulaarselt.

Teine

Teisel etapil esineb ühe suure kasvaja veresoonte kahjustus või mitmete kahjustuste moodustumine (mille läbimõõt võib ulatuda 5 sentimeetrini).

Pahaloomulised rakud nakatavad 25 kuni 50% ulatuses. Sümptomid muutuvad märgatavamaks, kahjustades oluliselt elatusvahendeid. Keha hakkab suurenema. 2. astme vähi iseloomulikud tunnused on järgmised:

  • pearinglus;
  • nõrkus;
  • kaalulangus;
  • isukaotus;
  • soolestiku düsfunktsioon, iiveldus ja oksendamine;
  • kõhuõõne tunne maos;
  • valu maksas, mis muutub treeningu ajal tugevamaks.

Kolmandaks

Onkoloogia 3 protsessi protsess jaguneb järgmistesse etappidesse:

  • A. Tuumor võib olla mõjutatud organi erinevates osades. Suurus ulatub 5 cm läbimõõduga ja üle selle. Põletikuline neoplasm levib läbi suurte veenide (portaal ja maksa). Elundi piirkonnas on võimalik määrata tihedat ja ebaühtlast moodustumist.
  • B. Lähimad elundid on mõjutatud kasvajast (välja arvatud põis).
  • C. Avastatakse rohkem kui 50% ulatuses maksakahjustus ja lümfisõlmed kahjustuvad. Pahaloomuliste rakkude areng suureneb iga päevaga, viies järgmise etapini.

Kolmanda astme patoloogia avastamine võib päästa ka patsiendi. Edasise elu kestus sõltub sellest, kui kiiresti kvaliteetset abi pakutakse. Vähi kolmanda astme tunnused on järgmised:

  • Kollane nahatoon;
  • Jäsemete punetus ja paistetus, spider veenide moodustumine;
  • Kehatemperatuuri tõus 39 ° C;
  • Järsk kaalulangus;
  • Isu puudumine;

Näohoolitsuste teravus on, dehüdratsioon ja naha elastsuse vähenemine.

Neljas

Kahjustuse viimane etapp, mida iseloomustab pöördumatu protsessi käivitamine. Metastaasid mõjutavad kõiki elutähtsaid süsteeme ja elundeid. Lümf ja veri kannavad pahaloomulisi rakke kogu patsiendi kehas. Neljanda etapi uurimisel eristatakse järgmisi etappe:

  • A. Kasvaja mõjutab suurt osa maksast ja selle lähedasematest elunditest.
  • B. Metastaasid leitakse mujal kehas.

95% -l juhtudest maksavähi 4. astme määramisel ei ela patsiendid enam kui viis aastat. Patoloogilised tunnused on:

  • Keha erinevate osade turse;
  • Laienenud veenide olemasolu torso piirkonnas;
  • Kõhukinnisus;
  • Raske valu maksas;
  • Ägeda meeleolu kõikumine ja psühho-emotsionaalne seisund.

Maksa vähi metastaasid

Metastaasid on vähkkasvajad. Need võivad ilmneda kogu kehas hilisemates patoloogia etappides, mis on seotud levikuga läbi vereringe ja lümfisüsteemi voolu. Praktikas täheldatakse sekundaarset vähki sagedamini, kui metastaas tekib pärast onkoloogilise protsessi algust kopsudes, maos, näärmetes jne. See on tingitud intensiivsest verevarustuse protsessist, mis esineb maksas.

Diagnostika erinevatel etappidel

Haiguse tuvastamise meetodid:

  • Esmane diagnoos Arst suudab seda läbi viia pärast patsiendi tundide uurimist ja kõhuõõne organite uurimist, võttes arvesse vereanalüüsi.
  • Ultraheli abil saate teada kasvaja omadustest, hinnata pahaloomulisi kasvajaid. Need võimaldavad teil saada peamised erinevused, mis viitavad vähile.
  • Maksavähi diagnoosimisel võib määrata arvutitulemograafia. See annab üksikasjalikuma teabe vähi arengu, veresoonte seisundi kohta. Enne protseduuri alustamist on kasvaja piiride esiletõstmiseks vajalik suu kontrastaine.
  • Täiendav viis patsiendi seisundi väljaselgitamiseks on raadiolainete kiirgusest lähtuv MRI.

Kõigi esitatud meetodite hulgas on kõige täpsem biopsia. Pärast koeproovi uurimist teeb arst lõpliku diagnoosi.

Igal astmel on efektiivne maksahäire kindlaksmääramine abivahendiks. Teist vormi saab kindlaks määrata ultraheli ja kompuutertomograafia abil. Arst võib eksamiga läbi viia 3. astme diagnoosi, hindades elundi välist konsolideerumist.

Neljanda vormi diagnoosimiseks kasutatakse terviklikku eksamit, mis koosneb järgmistest osadest:

  • biokeemia;
  • üldine kliiniline uuring;
  • onomarkerid;
  • koagulogram;

Kasvaja visualiseeritakse biopsia, tomograafia ja diagnostilise laparoskoopia abil.

Ravi erinevatel etappidel

Vähktõbi määrab arst, lähtudes patsiendi seisundist, vanusest ja patoloogilisest staadiumist. Varasematel etappidel võib operatsiooni teha, et eemaldada mõjutatud osa maksast. Kui protseduuri ei ole võimalik teostada, kasutatakse raadiosageduslikku ablatsiooni. Sessioonide arvu määrab spetsialist.

Maksa vähiga ravimise klassifitseerimise meetodid hilisematel etappidel:

  • keemiaravi;
  • kiiritusravi;
  • kemoemboliseerimine;
  • kaotatud valgu-sünteetilise funktsiooni asendamiseks.

Ravi tõhusamaks muutmiseks kasutatakse infusiooni, mis tagab ravimite toime kõikidel maksarakkudel. Kui patsiendi seisund viitab sellele, et vähk on tähelepanuta jäetud, tuleb määrata sümptomaatiline ravi.

Traditsiooniline meditsiin

See ravimeetod koosneb kirurgilisest sekkumisest ja ravimisest kaasaegsete rajatiste ja meditsiiniliste ravimitega. Kasvaja suurusega kuni 3 ja 5 cm on ette nähtud vaskulaarne ablatsioon ja embolüüs (ainete sisestamine kasvaja kasvu peatamiseks). Kiirgusteraapia on mitmekülgne meetod, mida kasutatakse vähi kõigil etappidel, et vähendada kasvaja suurust ja võidelda sümptomite vastu. Keemiaravi kasutab pahaloomuliste rakkude mürgitamiseks spetsiaalseid ravimeid.

Tänapäeval töötatakse välja rohkem ja rohkem arenenud meetodeid, et võidelda maksavähiga. Uute taimede ja ravimite süntees võimaldab kiirendada kokkupuudet kasvajaga.

Rahvaprepnetid

Traditsioonilised meetodid koos traditsioonilistega võivad olla efektiivsed. Rahvatervise ravimine on võimalik ainult arsti nõusolekul. Nende hulgas kasutatakse maksahaiguse vastu võitlemiseks traditsioonilist meditsiini:

  • Tinktuurid;
  • Kaerulõika;
  • Hemlock Tinktuura;
  • Puhas taruvaik;
  • Chaga'i infusioon;
  • Arbuusimahl meega.

Igal väljapakutud meetodil on oma ettevalmistamise ja vastuvõtmise tunnused. Traditsiooniline meditsiin võib olla suurepärane lahendus kasvaja ümberkujundamise vältimiseks.

Dieettoit

Maksavähki iseloomustab asjaolu, et patsient tunneb täielikku isu puudumist. Väga oluline on anda kerge toitumine, mis aitab eemaldada toksiine kehast. Kasvaja ravimisel on vaja loobuda halvad harjumused, rasvased, vürtsikad ja praetud toidud. Samuti on patsiendil keelatud juua kohvi, sooda, oad, marineeritud toitu, keemiliste lisaainetega tooteid, saiakesi. Maksa vähi toitumise põhimõtted:

  • Mitterahaliste osade järgimine;
  • Vältida üleelamist;
  • Toiduainete lisamine toidule, mis stimuleerib seedimist (köögiviljad ja puuviljad);
  • Idanevate teraviljade, kiudainerikaste taimsete saaduste kasutamine;
  • Porgandimahla võta enne sööki;
  • Looduslike värskete piimatoodete, omelettide toitumine toidusesse;
  • Jooga kustutamine looduslike teedega, kompott. Lubatud on moosid ja vahukommeljad.

Mitu patsienti elab?

Patsiendile kõige soodsam variant on maksavähi avastamine esimeses või teises etapis. Sel juhul saate tagada operatsiooni, kasutades traditsioonilisi meetodeid, mis vabanevad kahjustusest minimaalsete terviseprobleemidega. 3. faasi vähk nõuab viivitamatut ravi alustamist, et vältida viimase astme üleminekut.

Statistika kohaselt ei saa enam kui 5% patsientidest elada 5 või enam aastat alates 4. astme vähi diagnoosimise hetkest. Kui patoloogia liigub viimati nimetatud vormis, on vaja tagada parim võimalik ravi ja hoolitsus, et oleks lootust soodsa tulemuse saavutamiseks.

Maksahaiguse esimesed sümptomid

Maksahaiguse esimesed sümptomid on mittespetsiifilised ja hakkavad ilmnema järk-järgult pikema aja jooksul. Patoloogia areneb kahes vormis - esmane ja sekundaarne. Esimese tüübi haiguse tekke ajal ilmneb pahaloomuline kasvaja ja selle rakud ainult maksas.

Patoloogia teisene vorm diagnoositakse patsientidel palju sagedamini. See moodustub metastaasid mõjust teistelt organitelt, kes on sisenenud maksa. Väga sageli on vähiga patsientide arvu suurenemine seotud kroonilise hepatiidiga patsientide arvu suurenemisega.

Mürgisuspensiooni esinemise risk meestel on oluliselt suurem kui naistel. Patoloogia areng aitab kaasa hepatoomi esinemisele. Selle näitajaga patsientidel ja tsirrooside olemasolul on 60-90% juhtudest diagnoositud kasvaja. Süüfiis, alkoholitarbimine ja suitsetamine aitavad kaasa ka pahaloomuliste kasvajate tekkele.

Vähk võib progresseeruda selliste tegurite mõjul:

  • kokkupuude surmavate toksiinidega - aflatoksiinid;
  • narkomaania;
  • halb metabolism - diabeet;
  • kantserogeensete ainete esinemine tarbitavates toodetes;
  • seedetrakti parasiidid;
  • geneetiline eelsoodumus.

Vähi arengul on 4 etappi. Patoloogia arengu igas staadiumis ilmnevad erinevad sümptomid, mis on nähtavad nii väliselt kui ka sisemiselt. Patsiendi elund on modifitseeritud, metastased ilmuvad ja levivad.

Patoloogia tõhusaks diagnoosimiseks on soovitatav patsient uurida:

  • Ultraheli;
  • tomograafia - arvuti ja magnetresonants;
  • kasvaja moodustumise biopsia;
  • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, uriin, koprogramm;
  • annavad verd viirusliku hepatiidi nakkuse tuvastamiseks ja tuumori markerite esinemiseks.

Pärast kliinilise pildi uurimist ja tuvastamist võib arst teha esimesi järeldusi patsiendi haiguse kohta. Varasematel etappidel esineb haigus üldiste sümptomite ilmnemisel, kuid palpeerimise ajal võib arst kindlaks määrata maksa suurenenud suuruse, selle kareduse ja tiheduse.

Üldised sümptomid

Maksavähk on hirmutav haigus, mille esimesed sümptomid on mittespetsiifilised ja ei ilmu nii kiiresti. Kuna patoloogia tekib eespool nimetatud haiguste ja seisundi halvenemise tõttu, tekib patsiendil mitmeid sümptomeid, mis põhjustavad üldist ebamugavust.

Patsiendil on üldised haigusnähud:

  • letargia ja nõrkus;
  • kõhupiirkonna suurenemine;
  • raskustunne maksas;
  • kollatõbi;
  • palavik;
  • oksendamine;
  • iiveldus;
  • kõhulahtisuse korral väljaheidete rikkumine;
  • jäsemete turse;
  • aneemia;
  • nina veritsus.

Patsient tunneb tugevat valu alaselja, parema hüpohoonia ja ülemise kõht. Esimestel päevadel tekib perioodiline sündmus raskete koormuste korral ja seejärel muutub pidev valu.

Iseloomulikud sümptomid

Inimorganismis esinev vähk on väljendunud klassikaliste sümptomite suhtes - iiveldus, oksendamine, palavik jne. Kuid arstid on kindlaks teinud, et patoloogia algetappidel on iseloomulikud tunnused, mille abil saate tuvastada patoloogilist protsessi ja vältida selle õigel ajal. Need näitajad hõlmavad järgmist:

  • palavik;
  • nõrkus;
  • aneemia;
  • valu parema hüpohooniaga on igav ja valus;
  • märgatav kaalukaotus.

Paljudel patsientidel esineb aneemia, mis avaldub täiendavates muutustes rõhu languse, tõsise väsimuse, käte loksutamise, sagedase pearingluse, enneaegse unisuse ja mõnikord minestamise näol.

Mõne aja pärast hakkab maks tõusma. Sellisel juhul muutub keha paremaks ja tihedamaks. Samal ajal ilmub patsiendi kehas kollatõbi, mis näitab maksapuudulikkust.

15% -l juhtudest diagnoositakse patsientidele intrakranulaarset verejooksu koos šoki arenguga. Sümptomid on iseloomustatud ka endokriinse häirega, mis on tingitud pahaloomulistest rakkudest hemopoditaoline ainete vabastamisest.

Maksakirroosi taustal tekkiva vähi tekkimisel tunneb patsient vähkkasvaja seisundi sümptomeid. Seda protsessi iseloomustab suurenenud valu, astsiit, palavik ja ikterus.

Metastaatilist (sekundaarset) vähki iseloomustavad samad sümptomid nagu primaarne. Kuid seda tüüpi patoloogiat iseloomustab vähirakkude moodustumine teistest elunditest ja lümfisõlmedest.

1. astme vähi sümptomid

Maksakahjustuse tekkimise esimesel etapil diagnoositakse patsiendil kasvaja kerge tõus. See võtab umbes veerandi keha mahust, ei mõjuta anumaid ega lähima kude. Sageli diagnoositakse pahaloomulise kasvaja moodustumise esmase staadiumi sümptomeid kui teisi haigusi. Maksa funktsionaalsus ei halvene, mis ei tekita kahtlust. Patsient on mures selliste märkide pärast:

  • nõrkus;
  • väsimus füüsilise ja vaimse stressi ajal.

Kliinilise pildi vähese ekspresseerimise tõttu on haigus esimesel etapil raske diagnoosida. Seega on peamise riskigrupi puhul - maksahaigusega patsientidel soovitatav neid regulaarselt kontrollida.

Sümptomatoloogia 2. faasi vähk

Kui patoloogia läheb edasi teise arenguetapini, tunneb patsient rohkem väljendunud sümptomeid. Kasvaja suurus suureneb oluliselt ja hõlmab veresooni. Kliiniline pilt koosneb järgmistest tunnustest:

  • kõhuvalu ajal esinevad rasked rünnakud;
  • iiveldus ja gag reflex;
  • lahtist väljaheidet;
  • gaasikoguse suurenemine;
  • isukaotus.

Selles staadiumis vähendavad sümptomid oluliselt keha ja põhjustavad märkimisväärset kaalu langemist patsiendile. Mõnel patsiendil võib kehatemperatuur tõusta keha reaktsioonina toksiinidele, mis vabanevad pahaloomuliste rakkude elutähtsate toimete käigus.

3. astme vähi sümptomid

Selles etapis on patoloogia diagnoosimine lihtsam. Kliiniline pilt väljendub, keha ületab normi. Neoplasmi moodustumise perioodil märgib patsient haiguse tunnuseid. Esimeste näitajate hulka kuuluvad:

  • märkimisväärselt suurenenud maksa suurus;
  • väljaheidetav keha;
  • turse, mis rikub vedeliku väljavoolu;
  • kollatõbi;
  • nina veritsemine;
  • astsiit;
  • intraabdominaalne verejooks;
  • endokriinset häiret;
  • ilming väikeste laevade nahale.

Lisaks ülaltoodule suureneb kogu keha ulatuses valu, seisund halveneb ja seedetrakti töö halveneb.

4. astme vähi sümptomid

Patoloogia viimast etappi iseloomustab järsk halvenemine. Patsient tunneb tugevat valu paljudes siseorganites. Diagnoositud maksakahjustusega, metastaaside levimine teistesse elunditesse. Patsient on süvenenud varem omandatud haiguse sümptomeid. Selles etapis on igasugune ravi võimatu ja arstid üritavad ainult säilitada patsiendi elu ja peatada valulikud tunded patsiendil.

Tuleb märkida, et kui esinevad ülalnimetatud esimesed maksahaiguse nähud, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada.

Maksahaiguse esimesed sümptomid ja ilmingud täiskasvanutel ja lastel

Kiire progressiooni ja ebasoodsa tulemusena esinevate raskete vähistõvega haiguste hulka kuuluvad maksavähk. Haigus areneb siis, kui terveid maksarakke asendatakse erinevate kasvajarakkudega mitmel põhjusel. Maksa vähk võib olla primaarne ja sekundaarne. Esmased kasvajad pärinevad otseselt elundi struktuuri moodustavatest maksarakudest ja neid diagnoositakse 3% -l vähipatsientide koguarvust. Tõsine probleem on sekundaarne vähk, mille puhul maksa mõjutavad teiste elundite tuumorirakud.

Viimastel aastatel on maksa onkato-farmaatiline esinemissagedus suurenenud. Statistiliste andmete kohaselt mõjutab haigus igal aastal 250 000 inimest kogu maailmas. Vähkkasvajaid diagnoositakse sagedamini meestel ja naisi haige 4 korda vähem. Seoses maksavähi ja vanuse esinemise vahelise seosega pole täpseid andmeid - igas vanuses, kaasa arvatud lasteaeg, võib esineda patoloogiat.

Sortid ja etapid

Lisaks maksavähi jagunemisele primaarseks (hepatotsellulaarse kartsinoomi kujul) ja sekundaarseks (metastaatiline), on teistsugune liigitus. Selle põhiosas on onkatooloogia sortide isoleerimine struktuursete tunnuste ja tuumori asukoha järgi.

  • Hepatogeense kolaglonetsellulaarne kartsinoom. Esmase maksavähi kombineeritud vorm kuulub epiteeli tüüpi pahaloomuliste kasvajate hulka. Erineb esialgsetes staadiumides asümptomaatiline ja surmaga lõppenud kiire progress.
  • Fibrolamellaarne kartsinoom. See mõjutab alla 5-aastaseid ja alla 35-aastaseid noori. Kasvaja on esindatud eosinofiilsete kasvajarakkude ja kiudude kudedega. Parineham'i maksas moodustunud.
  • Maksa tsüstadenokartsinoom. Esitatakse kasvaja struktuuriga, millel on tsüstiline struktuur. See mõjutab sapiteede ja parinoimat. Tsüstadenokartsinoom pärineb sageli tsüstadenoomi tüüpi tavalistest tsüstidest ja healoomulistest tuumoritest.
  • Epiteelioidne hemangioendotelioom. Erinevalt teistest maksavähkidest on sellel väiksem pahaloomuline iseloom ja aeglane kasv. Kuid sageli annab see metastaatilise fookuse lähimatele ja kaugematele organitele, mis süvendab haiguse kulgu.
  • Cholangiotsellulaarne vähk. Formuleeritud epiteelirakkude mutatsioonide ajal, mis vooderdavad sapiteede kanaleid. See on harva diagnoositud, kuid seda iseloomustab tugev kurss.
  • Angiosarkoom. See esineb eakatel ja nendel, keda mõjutavad keemilised ained (arseen, vinüülkloriid). Angiosarkoom mõjutab mitte ainult maksa parameetrit, vaid ka näärmete verevarustussüsteemi. Kasvaja praktiliselt ei tööta.
  • Hepatoblastoom. Esitatud embrüonaalse päritoluga maksa primaarse pahaloomulise kasvaja kujul. Esineb lastel vanuses üle 4-5 aastat. Erakorralistel juhtudel diagnoositakse hepatoblastoomi vanuses inimestel.
  • Eristamata sarkoom. See areneb maksa parinehami ja anumate sidekoeelementidest. Läbi organite idanevus. Ebiferentseerunud sarkoomi iseloomustab välkkiirus ja elav kliiniline pilt. See mõjutab peamiselt lapsi.

Onkatooloogia staadiumid

Maksavähki on 4 etappi. Neid iseloomustavad teatavad sümptomid, neoplasmi suurus ja aktiivsus, patoloogilise protsessi üldine levik.

  • I etapp Maksa üks pahaloomuline tuumor, suurus võib varieeruda. Tuumor kontsentreerub nääre piiridesse, jätmata oma kontuure. Onkoloogiline protsess ei mõjuta maksa veresoonte, lümfisõlmede ja nendega seotud elundeid.
  • II etapp Maksas moodustub üks tuumori sõlm, mis kasvab tihedalt asetsevate veresoonde. Kui on mitu kasvaja moodustumist, kuid nende suurus ei ületa 5 cm, nimetatakse haiguseks ka II staadiumi.
  • III etapp. Voolud mitmel perioodil. Esimeses etapis (IIA staadium) esineb maksimaalselt 5 cm pikkuseid tuumori sõlme, kuid patoloogilises protsessis ei osale lümfisõlmed ja nende kõrvuti asetsevad elundid. Teises perioodis (IIIB staadium) hakkab neoplasm suurtes maksaensüümides idanema. IIIC-etapis kasvaja metastasiseerub lähimatele organitele. Lümfisõlmed ja kauged elundid ei ole vähirakkude poolt veel mõjutatud.
  • IV etapp. Kas terminal. Kasvaja mõjutab siseorganeid, veenide ja arterite tekkimist. Vähirakud levivad läbi kogu keha vereringes, sissetungijad kõik organid (sealhulgas luud) ja lümfisõlmed.

Võimalikud põhjused

Vähktõve patoloogiate areng aitab kaasa arvukatele riskiteguritele. Kõige olulisemad on ägedad ja kroonilised patoloogiad:

  1. Viirushepatiit. Hepatiidi taustpõletik mõjutab negatiivselt maksa struktuuri ja põhjustab hepatotsüütide mutatsiooni rakulisel tasemel. Selle tulemusel muutuvad maksarakud tuumorirakkudeks. Kui inimene on pikka aega viirusliku hepatiidiga haige - suureneb maksavähi tekke oht.
  2. Maksa tsirroos pikkusega põhjustab tiheda sidemega täisväärtuslike kudede asendamist. Kui hepatiidi või kroonilise alkoholismi tekkega süveneb tsirroos, suureneb maksavähi tekkimise oht 2-3 korda.
  3. Hemokromatoos kui süsteemne pärilik haigus põhjustab maksa kannatamise tagajärjel raua imendumist. Hepatomegaalia ja tsirroos arenevad ning hepatotsüütid omandavad kasvajarakkude omadused järk-järgult.
  4. Sapipõie haigus. Kivide akumuleerumine sapiteede tekitab sapi stagnatsiooni, provotseerides tüsistusi põletikuliste ja neoplastiliste protsesside kujul.
  5. Süüfilis Selle haiguse kulg kahjustab maksa rakkude seisundit. Inimestel, kellel on pikk kurss süüfilisest, hävib maks ja tekib vähkkasvaja.
  6. Diabeet. Haigus põhjustab tõsiseid sisesekretsiooni häireid, lipiidide kogunemine veres. Selle tulemusena kannatab maks ja maksarakud hävitatakse. Kui maksapõletikuga patsiendil esineb hepatiit, fibroos või alkoholism, on suurenenud maksakahjustuse oht.

Lisaks somaatilistele haigustele võivad sellised negatiivsed tegurid põhjustada metastaatilist ja esmast maksavähki:

  • Halvad harjumused Süsteemne alkoholitarbimine ja pikaajaline tubaka suitsetamine aitavad kaasa hepatotsüütide hävitamisele ja mutatsiooniprotsesside voolule.
  • Anaboolsete steroidide ja suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine. Need vahendid loovad intensiivse koormuse maksas, põhjustades healoomuliste kasvajate (hemangioom, adenoom) moodustumist ja nende võimalikku transformeerimist vähi struktuurideks.
  • Koormatud pärilikkus. Kui lähedaste sugulaste maksakahjustuse esinemissagedus on maksakahjustusega, on patsiendi vähi tekkimise tõenäosus suur.
  • Kantserogeenide ja keemiliste mõjurite pikaajaline mõju. Tööstuslikud kemikaalid (põllumajanduslikud mürgid, arseen, vinüülkloriid) ja ravimid (tooriumdioksiid) kujutavad endast potentsiaalset ohtu maksahaiguste patoloogiate arengule.

Haiguse sümptomid

Maksa vähkkasvaja moodustub järjestikku. Kliiniline pilt hõlmab ebapiisavaid sümptomeid, mis sarnanevad sapiteede haiguste ilmingutega - kolangiit, koletsüstiit, hepatiit. Varasematel etappidel esinevad maksavähi märgid sageli puuduvad - mõnikord tunneb patsient end olevat rahuldav isegi kasvaja arenguga ja ei esita tervisekaebusi. Mõnikord võib paremal küljel olla nõrkus ja kerge ebamugavustunne.

II staadiumis ilmneb kliiniline pilt tuumori moodustumise kasvu tõttu. Patsient on mures väsimuse ja unisuse pärast. Kõhuvalu muutub perioodilisemaks, intensiivistub pärast füüsilist aktiivsust. Valu olemus on igav või valuline, millele lisandub raskustunne paremal hüpohoones. Lisaks tekib düspepsia iivelduse ja ebastabiilse väljaheite kujul (kõhulahtisuse muutused kõhukinnisusena).

III faasi maksavähki halvendab patsiendi heaolu kiiresti. Maks suureneb, omandab karmi ja tiheda tekstuuri. Vähk võib tunduda kõhukelme välispinna kaudu. Ebanormaalse eritumise protsess on halvenenud, peamine manifestatsioon on obstruktiivse ikteruse areng. Patsient kannatab sügeleva naha, rooja muutub värvi muutumatuks ja uriin tumeneb. Teised III astme maksavähi tunnused on järgmised:

  1. isutus, liha talumatus ja ebatavalised maitseelamused;
  2. ammendumise suurendamine;
  3. tugev üldine nõrkus;
  4. spider veenide ilmumine nahal, mis on seotud veresoonte suurenenud nõrkusega;
  5. valu tunded, mis muutuvad püsivaks.

Lõplikul (terminali) etapil esinevad intensiivselt maksavähi sümptomid. Patsiendi seisund on raske - aneemia, anoreksia suurenemine, palavik koos külmavärinad tekib. Peaaegu kõikidel vähipatsientidel tekib hemorraagiline sündroom - sageli korduv veritsus nina või seedetraktist. Lõppastase vähi tüüpiline märk on astsiidi põhjustatud kõhu mahu suurenemine. Lõppjärgus paratamatult lõpeb surmaga.

Tüsistused

Maksakahjustuse taustal võivad tüsistused esineda igal etapil, sealhulgas varajases eas. Kõige sagedamini on maksavähiga patsientidel keeruline:

  • Tuumori keha udustumine ja lagunemine, millega kaasneb palavik, hingamisraskuse kõht, valutunne, isu täielik kadumine. Ultraheli ajal juhib spetsialist tähelepanu neoplasmi kehas ja selle erodeeritud joonte poolest.
  • Endokriinsete häirete areng vastavalt Itsenko-Cushingi sündroomi tüübile. Vähktõvega patsientidel esineb patoloogiat hormoonasarnaste ainete muteerunud rakkude liigse sekretsiooni taustal.
  • Intraperitoneaalne veritsus. Üks tõsistest tüsistustest, mis sageli lõpeb surmaga rikka verekaotuse ja šokiga. Esineb 15% lõppstaadiumis maksavähiga patsientidest.
  • Ulatuslik metastaas. See esineb kõigil patsientidel lõppfaasis. Maksavähi metastaasid võivad olla inkorporeeritud - kui tuumor tungib teistesse näärmeosadesse; piirkondlik - vähirakkude tungimine kohalikeks lümfisõlmedeks; ja kauge - vähirakkude tungimine söögitorusse, selgroole, ribidesse, munasarjadesse.

Diagnostika

Pahaloomulise maksakahjustuse kahtlusega diagnoosi esialgne etapp hõlmab vestlust patsiendiga tegelike kaebuste ja nende väljanägemise aegumise vahel. Arst läbib füüsilise läbivaatuse, pöörates tähelepanu objektiivsetele andmetele - suurenenud deformeerunud kõhupiirkond koos selgelt väljendunud vaskulaarvõrguga, naha ja silmade sklerooside kollasus, valu palaviku ja maksa löökpillide korral.

Laboratoorsed diagnoosid on kohustuslikud ja sisaldavad:

  • maksaproovid hepatospetsiifiliste ensüümide (ALT ja AST, GGT) kontsentratsiooni määramiseks;
  • bilirubiini ja selle fraktsioonide, üldvalgu, aluselise fosfataasi näitajate vereanalüüs;
  • kasvaja markerite veri, sealhulgas alfa-fetoproteiini taseme määramine;
  • vere hüübimine.

Uurimise instrumentaalne etapp algab ultraheliuuringuga. Ultraheli kasutamisel tuvastatakse kasvaja olemasolu, selle struktuur, lokaliseerimine ja tihedus. Kõige üksikasjalikuma ja täpse teabe saamiseks:

  1. Maksa CT (koos ja ilma kontrastita) on meetod, mis võimaldab tuvastada väikseid kasvaja sõlme. CT-ga saadakse õhukese kihi kujutis, mis võimaldab määrata parinäägi ja sapijuha kahjustuse sügavust.
  2. Maksa MRI on uuring, mis uurib üksikasjalikult kasvaja kehastruktuuri, selle struktuuri erinevatest nurkadest.
  3. Maksa biopsia - kõige informatiivsem meetod, mis kinnitab vähktõve esinemist 100% ulatuses. Patsiendil, kellel on kahtlustatav pahaloomuline maksahaigus, teostatakse biopsia ultraheliuuringu abil punktsiooniga.

Kui diagnoosimisel on kahtlusi, viivad nad läbi staatilise stsintigraafia vormis selgitavaid uuringuid, tsöliaakia tüve angiograafiat, splenoportograafiat, ühevärvilist heitgaaside kompuutertomograafiat. Kui patsient kahtlustab metastaatilist vähki, on vaja määrata esmane kasvaja kahjustus. Selleks määrake:

  • irrigoskoopia;
  • fibrikoloonoskoopia;
  • EGD;
  • Vaagnaelundite ja rindade ultraheli (naistel);
  • Eesnäärme ultraheli;
  • rindkere röntgenograafia;
  • intravenoosne urograafia.

Ravi meetodid

Maksavähi ravimise taktikad valitakse haiguse staadiumi ja vormi, organismi üldise seisundi ja individuaalsete omaduste põhjal. Kui vähi esmane päritolu on kasutatav, kasutavad nad kombineeritud ravi, sealhulgas kasvaja kirurgilist eemaldamist resektsiooniga, millele järgneb keemiaravi (metotreksaat, 5-fluorouratsiil). Maksa resektsiooni võib läbi viia lobektoomia, heemihepatotoksia või atüüpilise vormi kujul.

Maksa resektsiooni ei toimu, kui kasvaja jõuab suurusega üle 3 cm ja tsirroos on. Operatiivne sekkumine on keelatud, kui tuumori keha on levinud maksa veresoonte võrku. Pärast maksa resektsiooni on surmaoht - sureb kuni 10% patsientidest peamiselt maksaensüümide haigusest tingitud entsefalopaatia. Sekundaarse vähi resektsioon toimub ainult siis, kui peamine kasvaja on töökorras ja metastaatilised fookused on koondunud ühe maksa lööbist.

Muud maksavähk ravivõimalused:

  • Onkato-ololoogia ravis kasutatav keemiaravi kasutatakse üksinda või kombinatsioonis. Seda meetodit kasutatakse sageli maksahaiguse mitteoperatiivsete vormide all kannatavate patsientide seisundi leevendamiseks. Keemiaravi parim tulemus saavutatakse tsütotoksiliste ravimite kasutuselevõtmisega portaalveeni.
  • Protonteraapia on tänapäevane, väga efektiivne meetod maksavähiga võitlemiseks. Protonteraapia abil mõjutab kasvaja footonkiirte, kiirgus levib ainult mõjutatud piirkonnale.
  • Raadiosageduslik termoablatsioon on meetod, mis põhineb kõrgsagedusliku voolu mõjul kasvaja kehal. Selle tulemusena soojendatakse neoplasmi üle 60 kraadi ja nekrootiline.
  • Kerget ravi kasutatakse harva vähese efektiivsuse tõttu. Kiiritusravi abil on võimalik vähkkasvaja kasvu aeglustada ja valu katkestada, kuid samal ajal mõjutab kiirgust terved koed.
  • Maksa siirdamine on kallis, kuid väga efektiivne meetod maksavähi raviks, mis annab võimaluse täielikuks taastumiseks. Põhinedes terve näärme siirdamisel doonorilt patsiendile.

Toitumine

Toit on vajalik maksavähiga patsientidel. Toidu eesmärk on vähendada maksa ja seedetrakti koormust ning samal ajal rahuldada nõrgestatud organismide toitainevajadusi. Toitumise peamine põhimõte - söömine väikestes osades, kuid sageli. Kuumtöötlemine - ainult keetmine (võib aurutada), praadimine, küpsetamine, ilma õli lisamata. Soolalahus ja suures koguses vedeliku tarbimine - see võib põhjustada turset.

Toit peaks olema mitmekülgne ja sisaldama toite, mis on kasulikud maksa toimimisele:

  1. madala rasvasisaldusega piimatooted kaltsiumi ja mineraalide allikana;
  2. teraviljad (tatar, kaer) kergesti seeditavate süsivesikute allikana;
  3. värskelt pressitud köögiviljamahlad (porgand, peet), mis aitavad regulaarselt tarbida hemoglobiini tõsta;
  4. tailiha (küülik, vasikaliha) ja kala (ahven, tursk), et vältida valkude puudust.

Piiratud koguses võite süüa värskeid köögivilju ja puuvilju, keedetud mune, kodujuustu, erinevaid õlisid - kreemika, oliiviõli, päevalilleõli. Kui patsiendil ei ole soovi süüa, on lubatud süüa roogi söövad - soolatud heeringas, hapukapsas.

Keelatud toodete loend sisaldab järgmist:

  • praetud toidud;
  • rasvane liha (sealiha, lamb);
  • kiirtoit ja toidud, mis sisaldavad värvaineid ja maitsetugevdajad;
  • vürtside ja äädikatooted;
  • margariin;
  • kondiitritooted (va vaht ja marmelaad);
  • alkohoolsed jooke ja kohvi.

Prognoos ja ennetamine

Varase avastamise korral (mis on äärmiselt haruldane), on elulemuse prognoos positiivne. Kui pahaloomuline maksakasvaja diagnoositakse algfaasis, siis pärast operatsiooni elab üle 75% patsientidest 5 aastat ja kauem. Kui vähktõbi avastatakse hiljem, kui kasvaja jõuab suurusega üle 3 cm, elulemus väheneb järsult - enam kui 20% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.

Primaarse maksavähi mitteoperatiivsed vormid on prognostiliste plaanide puhul väga ebasoodsad. End-stage patoloogiaga patsientide oodatav eluiga ei ole pikem kui 6 kuud alates diagnoosi kinnitamisest. Maksahaiguse metastaatilised vormid ei jäta ka taastumisvõimalusi.

Ennetusabinõusid vähendatakse rakumutatsioonide põhjuste ja nende pahaloomuliste kasvu tagajärgede minimeerimiseks:

  1. ennetada B-hepatiidi arengut vaktsineerimise kaudu (B-hepatiidi vaktsiin);
  2. alkoholi ja nikotiini keeldumine;
  3. korralik söömishäire;
  4. kahjulike kemikaalidega tegelemisel ohutuseeskirjade järgimine.

Inimesed, kellel on perekonnas ajalugu koormatud vähktõbi või kellel esinevad põletikuliste maksahaiguste kroonilised vormid, peaksid regulaarselt külastama hepatoloogi, vähemalt aasta, kes läbib arenenud vereanalüüsi ja läbib kasuliku kontrolli.

Maksavähk: sümptomid, ravi, kui kaua nad elavad?

Maksavähk on tõsine haigus, mille korral võib patsiendi surm mõne kuu pärast pärast pahaloomulise kasvaja tekkimist tekkida. Varasemast diagnoosist ja õigest meditsiinilisest ravist saab patsiendi eluea pikenemist pikendada ja mõningatel juhtudel võib isegi patsiendist täielikult eemaldada onkoloogia (seda saab teha ka kaasaegsete kirurgiliste ja siirdamismeetodite abil). Mida varem tuvastati maksahaigus, seda kõrgemad on patsiendi tervise võimalused.

Haiguste klassifikatsioon

On kaks tüüpi maksavähki, millel on erinevad päritolupõhimõtted.

Esmane vähk. Ebanormaalsed rakud hakkavad kasvama maksa enda kudedes. Enamasti on pahaloomulised rakud moodustunud täiesti normaalsetest elundrakkudest (hepatotsütotsüllulistest kartsinoomidest), ebaküpetsetest rakkudest (hepatoblastoomist), maksas koest (angiosarkoom) söövitavatest veresoontest ja sapiputekudest (kolangiokartsinoom). Primaarse maksavähi osakaal selle haiguse üldises statistikas on 3%.

Sekundaarne vähk (mastaatiline). See ilmneb metastaaside idanemisena teiste organite ja süsteemide pahaloomuliste kasvajate maksaskudedesse. Sellise vähi puhul on lõviosa diagnoositud maksavähist.

Rohkem kui kolmandik erinevatest inimorganitest põhjustatud onkoloogiliste kahjustuste juhtudest põhjustab metastaase maksas.

Haiguse põhjused

Maksavähi klassifikatsiooni alusel jagatakse maksavähi tekkega seotud tegurid kahte rühma:

sisemine ja välimine kokkupuude, mis põhjustab patoloogilisi muutusi maksa enda rakkudes;

metastaasid, mis levivad maksa teistest organitest, kellel on pahaloomuline protsess.

Sise- ja välistegurid

Maksahaiguse põhjuste hulgas kutsuvad arstid:

Maksahaigus

Kõige sagedasem maksavähi põhjus on hepatiit, eriti selle patoloogia pikenenud vedu, mida iseloomustab asümptomaatiline iseloom, seetõttu on seda raske diagnoosida ja enamikul juhtudel ei saa seda ravida. Kõige sagedamini kannatavad selle patoloogia tõttu noori, kes aktiivselt kasutavad ravimeid ja on sugulisel teel häiritud. Iga isik, kes ei järgi ohutusnõudeid, antiseptikume ja veres kokkupuutel asepsi (enamasti meditsiiniliste protseduuride käigus), võib ohustada hepatiidi nakatumist.

Haigus hakkab järk-järgult liikuma ja muutub maksa tsirroosiks. See haigus toob omakorda kaasa tõsisema patoloogia - maksa kudedes esineva kasvaja. Selliste haiguste käigus võivad nad mõjutada rakkude geneetilist materjali, häirida DNA transkriptsiooni ja translatsiooni protsesse, mille tulemusena muutuvad rakud hakkavad talitlushäireid ja mutatsioonide mõju muutuvad pahaloomuliseks.

Kolelitiaas (eriti kui on liiva ja kive aktiivselt liigutanud) on sapiteede kanalid tõsiselt vigastatud. Nad hakkavad arendama põletikulist protsessi, mis põhjustab rakkude mutatsiooni ja nende pahaloomulisi kasvajaid.

Süüfiitiline koekahjustus võib põhjustada sama mõju.

Pikaajaline toime toksiinide kehale, toksilised ained

Sageli on sellised struktuurid alkohol, kantserogeensed ja kahjulikud ained, mis sageli on professionaalsed sidemed.

Maksavähi põhjus võib olla ka tööohutusnõuete banaalne tähelepanuta jätmine (vältimaks respiraatorite ja gaasimaskide kasutamist). Igasugused toksiinid võivad kõigepealt mõjutada maksa seisundit, sest see toimib organismis sellisena, mis neutraliseerib kahjulikke aineid. Laguproduktid ja mürgistusained ise hoitakse maksa kudedes ja hävitatakse järk-järgult.

Väga sageli on tavaline toit faktor, mis põhjustab maksavähki. Enamikul juhtudel on nende kasvatamise või tootmise tehnoloogia tõsised rikkumised (mineraalväetiste, pestitsiidide kuritarvitamine) või tooted geneetiliselt muundatud (selliste toodete mõju organismile keha ei ole täielikult mõista). Sellisel juhul ei kahtleta isik kahtlust, et tema rippumine on ohtlik.

On tõestatud, et mõned hallitusseened võivad sekreteerida aflatoksiine, mis on kõige tugevamad mürgised ained. Inimene ei kasuta vormitud tooteid ja see on arusaadav, kuid sellist vormi võib leida loomasöödas. Pärast seda leitakse suures koguses neid seeni lihas.

Helminti nakatumine

Maksa rakkude patoloogilised muutused võivad esineda trematode parasitismi (partikehad, mis kuuluvad lihandusside klassi). Sellisel juhul võib infektsiooni allikaks olla ebapiisavalt töödeldud kalatooted. Nende usside parasitismi koht on sageli sapijuha, kus nad toidavad verd ja sapid. Trematode (opistorchus, schistosomes) elutähtsa toimega tooted stimuleerivad põletiku arengut, pika aja jooksul tekivad raku mutatsioonid ja tekivad pahaloomulised tuumorid.

Raua ülemäärane või hemokromatoos

Isik võib iseseisvalt provotseerida maksavähi tekkimist mineraalide ja vitamiinide omastamisel. Esimesel pilgul võivad rahulikult kasutatavad ohutud ravimid, kui neid võetakse kontrollimatult, põhjustada vähki.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Rasestumisvastased pillid sisaldavad suures koguses östrogeeni, mis võib käivitada healoomuliste kasvajate arengu. Sageli paiknevad sellised ühendid maksas, kus need seejärel muudetakse pahaloomuliste kasvajateks.

Ravimid

Kõik ravimid, sealhulgas isegi ravimtaimed, mõjutavad oluliselt maksa, ja antibiootikumid ja mõned taimed (mis sisaldavad toksilisi aineid väikeste annustega) avaldavad hepatotoksilist toimet. Seepärast mõjutab otseselt kasutatud ravimite kogus maksa tervist. Tervislik maks on madala riski haiguste tekkeks, mis hõlmavad onkoloogilisi protsesse.

Pärilik eelsoodumus

Teadlased märgivad, et maksahaiguse tekke oht suureneb nende inimeste jaoks, kelle sugulased on seda patoloogiat kannatanud. Siiski ei ole pärimise mehhanismid täielikult mõistetud.

Riskirühm tähendab kõiki mehi, kuna on märgitud, et haigus esineb sagedamini soost. Sageli on see tingitud meeste liigkasutamisest steroididega (lihasmassi suurendamise vahendid).

Arstid viitavad ka sellele, et diabeedi põdevatel inimestel on suurenenud oht maksahaiguse tekkeks.

Tasub märkida, et inimesed, kes joovad mitu tassi kohvi päevas, on väiksema vastuvõtlikkusega maksavähki. Peamine tingimus on see, et kohv peab olema loomulik.

Primaarse vähi sümptomid ja staadiumid

Maksavähk on 4 peamist etappi ja iga staadiumi sümptomid sõltuvad kaasneva haiguse tüübist (kolleteaast, hepatiit, tsirroos).

Esimene etapp

Kasvaja moodustumine on toimunud hiljuti ja see ei ületa ¼ suurust maksa kogust ja ümbritsevate kudede ja anumate kahjustusi puuduvad. Kõige sagedamini on haiguse esimesed tunnused omistatud teistele patoloogiatele (kui sümptomitel pole eripärasid) või isegi ei märka haigusseisundi muutusi. Kere jõudlust ei vähendata. Esimese etapi sümptomid on:

kiire füüsiline ja vaimne väsimus;

Varasematel etappidel on haiguse diagnoosimine väga raske, ja enamikul juhtudel leitakse vähki mitte-maksa testides. Sellepärast peavad kõik inimesed, kes on ohustatud (ravimi- ja alkoholisõltuvus, diabeet, hepatiit, maksatsirroos, kutsehaigused), läbima täielikkuse kontrolli vähemalt kord aastas.

Teine etapp

Piisava ravi puudumisel ja provotseerivate tegurite mõjul kasvab kasvaja kiiresti ja tungib veresoonde. Patoloogilise kujunemise suurus selles etapis ei ületa 5 sentimeetrit.

Patsiendil esineb esimesel etapil iseloomulike sümptomite ägenemine ja süvenemine, millega kaasneb kõhuõõne tund ja valu kõhupiirkonnas (igav või valu). Valus asub paremas hüpohondriumis, lisaks on sageli neerupealiste piirkonnas ebameeldiv tunne. Valu sündroom esineb ainult füüsilise koormuse ajal ja ilmneb esialgses etapis juhuslikult. Hariduse kasvu tõttu hakkab valu peaaegu pidevalt esinema ja on mõõdukalt intensiivne.

Maksavähk võib avalduda seedetrakti häiretena:

gaasikoguse suurenemine (puhitus, kõhupuhitus);

sagedased lahtised väljaheidud (kõhulahtisus);

oksendamine, iiveldus.

Kõhulahtisuse nähtused põhjustavad patsiendi märkimisväärset kaalu mõne nädala jooksul. Pooltel patsientidest on reaktsioon tuumori tekitatud toksiinidele, mis põhjustab kehatemperatuuri tõusu subfebriilide hulka.

Kolmas etapp

Kasvaja kasvab jätkuvalt ja selle suurus ületab 5 sentimeetrit, on patoloogiliste rakkude akumuleerumine sageli mitu. See etapp põhjustab enamasti maksavähki, kuna selle sümptomid ja märgid on väljendunud. Tavaliselt on võimalik eristada kolme etappi, mis erinevad kasvaja leviku iseloomu poolest:

3A - ebanormaalsed rakud mõjutavad veenide (portaal või maksa);

3B - vähirakud kasvavad koos maksa ümbritsevate organitega (protsessis ei osale ainult põie või on liidetud maksa välismembraaniga;

3C - kasvaja jõuab lümfisõlmedesse, mis paiknevad maksimaalselt lähimal kujul. Pahaloomulise kasvaja mõju maksa ümbritsevatele organitele on täheldatud.

Maksahaiguse kolmandas etapis esinevad sümptomid on ka patsiendi poolt selgesti nähtavad:

Naha telangiektaasia - väljendub väikeste veresoonte laienemisena, kus põletikku ei esine (spider veenid, veresoonte võrk).

Endokriinsüsteemi häired - patoloogiline kasvaja hakkab tootma hormoonitaolisi aineid, mis muudavad hormoonide suhet. Sellised muutused põhjustavad endokriinsüsteemi mõne organi peatus.

Intrakastomaalsed hemorraagid - ilmnevad laevade suurema hapruse tõttu, mis viib šokini.

Kõhuõõnes ilmub astsiidivaba vedelik.

Ninaverejooks - võib olla maksapuudulikkuse nähtus.

Kõhukinnisus - episoodiline olemus ja mehaaniline päritolu - tuumor surub sapijuha, vähendades nende läbilaskevõimet.

Turse - ilmnevad veresoonte pigistamise tõttu vedeliku väljavoolu rikkumise tõttu.

Lõhkemisoht - ilmneb pahaloomulisuse suurenemise taustal.

Suurenenud maks on märgatav elundi palpeerumisele ja üsna sageli arst proovib olulist paksenemist (mõnikord valulikku), maks omandab puude tiheduse ja muutub koiduks. Patsient saab iseseisvalt kindlaks määrata kõhu mahu suurenemise paremas ülemises osas.

Pange tähele ka üldise seisundi halvenemist, düspeptilisi sündroomi, valu suurenemist.

Neljas etapp

Hilisemates etappides suureneb metastaasid peaaegu kõigis inimkeha organites ja süsteemides (jaotus toimub verevoolu tõttu). Selles staadiumis pole patsiendil võimalik ravida. Arstid saavad toetada ainult elundite tööd ja leevendada patsiendi seisundit. Enamikul juhtudel on neljanda astme maksavähiga patsientide eeldatav eluiga mitu kuud või aastaid.

Metastaaside neljandas etapis esinev maksavähk avaldub kõigi varasemate etappide sümptomite suurenemisega. Samal ajal kasvavad vähirakkude poolt mõjutatud organite kahjustuse sümptomid.

Sekundaarse maksavähi teke

Enamikul juhtudest tungivad metastaasid maksa lähedalt läbi elunditest, mida vähirakud mõjutavad. Enamikul juhtudel on tegemist pankreasega. Samuti on võimalik levida metastaasid piimanäärmetest, seedetraktist, kolorektaalsetest tsoonidest. Maksavähi sümptomid on tavaliselt tasandatud neljandas staadiumis esineva kahjustuse organite raskemate sümptomite tõttu. Kuna haigus progresseerub ja areneb, muutuvad sümptomid märksa tugevamaks (nagu esmane maksavähk).

Diagnostika

Tööriista tasuta kontroll

Kui patsiendil on kaebusi, kasutab arst haige ala palpatsiooni (palpatsioon) ja löökpilli (koputamist), sellistes uuringutes on võimalik määrata maksa suurus ja struktuur.

Uriin ja vereanalüüs

Veres on suur bilirubiinisisaldus ja uriini analüüs näitab urobiliini olemasolu. Sellised muutused annavad tunnistust sellest, et organismis esineb patoloogiat, mis põhjustab töövõime häireid. Spetsiifiline uuring on alfa-fetoproteiini (AFP) taseme arvutamine veres. Suurenemine on tingitud ebaküpsete rakkude arvu suurenemisest maksas.

Ultraheli

Seadme monitori uuringus võivad olla märgatavad muutused keha suuruses, selle struktuuris ja tiheduses. Sageli visualiseeritakse patoloogiline kujunemine iseenesest.

Arvutitomograafia

Kasutatakse diagnoosi selgitamiseks. Protseduuri ajal võite kasutada spetsiaalset kontrastaine, mida manustatakse intravenoosselt. See võimaldab teil kehas, selle veresoonte võrgustikus ja struktuuris paremini kujutada. Samuti saab CT-d teostada ilma kontrastaine kasutamiseta.

Magnetresonantstomograafia

Täna on kõige tõhusam meetod maksa vähi diagnoosimisel patsiendil MRI. See meetod võimaldab teil uurida keha erinevatest nurkadest.

Biopsia

Juhtitakse pahaloomulise protsessi esinemise tuvastamiseks kahtlaste kudede korral. Uuringu läbiviimiseks on vaja võtta materjali alalt, mis põhjustas kahtluse. Selleks tehke kõhuõõne punktsioon, kasutades spetsiaalset nõela, mida kontrollib ultraheli masin.

Laparoskoopia

Läbi väikese sisselõike nahas on kõhukelmesse sisestatud spetsiaalsed tööriistad, mis võimaldavad uurida elundit seestpoolt ja samal ajal läbi viia materjalide proovide võtmine kahtlastest kudede saitidest edasiseks histoloogiliseks uurimiseks.

Muud tehnikad

Maksa patoloogiat saab näha radioisotoopide skaneerimise või röntgenkiirguse abil.

Ravi

Haiguse varajastes staadiumides võite kasutada spetsiaalseid ravimeid, mis põhjustavad vähirakkude surma (alatoitumise tõttu), või aeglustavad ja peatavad nende arengu. See hõlmab ka mõjutatud maksa osalist või täielikku eemaldamist, millele järgneb elundi asendamine doonoriga.

Teadlased on teinud läbimurde maksahaiguse pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel. Varem oli MRI aparaadi kontrastuuringus võimalik tuvastada ainult kasvajaid, mille suurus oli suurem kui 1 sentimeetrit. Seda suundumust täheldati tänu asjaolule, et maks on kontrastainet kiiresti neutraliseerima.

Täna on olemas uus aine, mis võimaldab diagnoosida maksa moodustumist, mille mõõtmed on läbimõõduga 0,25 mm. See avastus on tõeline läbimurre, mis võimaldab patsiendil harjumuspäraselt ravida ja suurendab maksavähi täielikku ravi tõenäosust.