loader
Soovitatav

Põhiline

Ennetamine

Rektaalne vähk

Rektaalne vähk - jämesoole distaalse jämesoole pahaloomuline kasvaja, mis pärineb pärasoolest epiteelist. Kliiniliselt on rektaalne vähk manustatav patoloogiliste lisandite olemasolust fekaalides (lima, veri), pärasoolest veritsus, ristluu ja kõhuõõne valu, nõrkus, kehakaalu langus, aneemia. Kolorektaalse vähktõve diagnoosimise meetodid on varjatud verest väljaheidete uurimine, labori markerite määratlemine, sigmoidoskoopia ja morfoloogilise uuringuga biopsia. Kirurgiline ravi (resektsioon resektsioon / ekstirpatsioon), võimaliku keemiaravi määramisega piirkondlike lümfisõlmede vähkkasvaja metastaaside korral.

Rektaalne vähk

Pärasurma vähk - pärasoole ja analheli pahaloomulised kasvajad on oma histoloogilises struktuuris ja lokaliseerumises erinevad. Seedetrakti pahaloomuliste kahjustuste hulgas on rektaalne vähk 45%; samal ajal on 70% käärsoolevähi juhtumitest distaalse osa jaotatud. See patoloogia on levinud riikides, kus on lääne toitumine, ning sagedamini Aasias ja Aafrikas. Rektaalne vähk esineb meestel poolteist korda sagedamini, selle vananemise risk suureneb, riskirühm sisaldab inimesi, kes on vanemad kui nelikümmend aastat. Arvatavasti on see tingitud vanusega seotud muutustest intrateinaalse vooderdise epiteelirakkudes. Vaatamata pärasoolele uurimise ja uurimise jaoks, on enamus selle lokaliseerimise vähijuhtumitest diagnoositud juba hilises perioodis, mil radikaalsed ravimeetodid on ebaefektiivsed. Rektaalse vähi viiekane eluviis on 40-60%, mis määrab selle probleemi asjakohasuse prokoloogia ja onkoloogia jaoks.

Kolorektaalse vähi põhjused

Täheldati kolorektaalse vähi arengu sõltuvust toitumisharjumustest. Haigus on sagedamini inimestel, kes söövad rasvavabade ja kehvade kiudude toitu. Toitumine, mis on lihatootega üle koormatud, aitab kaasa jämesoole pahaloomuliste kasvajate ilmumisele. Lisaks on vähktõve tekke riski suurendavaid tegureid jämesoole kroonilised põletikulised haigused, Crohni tõbi, haavandiline koliit, kaasasündinud väärarengud (perekondlik difuusne polüpoos, ensüümipuudused). Vahetushaigused (diabeet, metaboolne sündroom, rasvumine) on samuti kantserogeensed tegurid.

Rektaalsed polüübid on üks enim levinud eesnäärmevähki, ozlokolochivayuschie ligikaudu 4% juhtudest (risk ozlokachestvlenie otseselt proportsionaalne suurus ja levimus polüübid), mis on eriti ohtlik seoses pere pahavara polüpoos. Pärilik tegur mängib ka rolli rektaalse vähi esinemissageduses. Nad suurendavad pahaloomulise protsessi tekkimise ohtu ja vähendavad suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamise ravis soodsa tulemuse tõenäosust.

Kolorektaalse vähktõve klassifikatsioon

Rektaalne vähk on klassifitseeritud vastavalt rahvusvahelise TNM klassifikatsioonile, kus T on kasvaja suurus ja soole seina kahjustus, N on piirkondlike lümfisõlmede kahjustus ja M on metastaasid kaugetes elundites.

Lisaks sellele kasutatakse meie riigis sageli kasvaja suurust, soole seina ja ümbritsevate kudede idanemisastet ning olemasolevaid metastaase, kasutades sageli vähktõve liigitamist (I, IIa, IIb, IIIa, IIIb ja IV). Kolorektaalse vähi lõplik diagnoos tehakse pärast kasvaja ja lümfisõlmede kirurgilist eemaldamist ja tsütoloogilist uurimist.

Kolorektaalse vähi sümptomid

Kõige sagedamini esinevad kolorektaalse vähi varajased staadiumid ilma kliiniliste sümptomitega, mis raskendab oluliselt diagnoosi ja pahaloomulise protsessi õigeaegset avastamist. Aja jooksul hakkab kasvaja progresseerumine ilmnema mitmesuguste sümptomitega.

Kõige sagedasemad ilmingud on soolepõletiku kahjustus (kõhukinnisus või kõhulahtisus), soolesulguse obstruktsioon, anus verejooks, verevool väljaheites, teadmata etioloogiaga aneemia, kehakaalu langus, alakõhuvalu, lindi (väljaheite) väljaheide.

Kolorektaalse vähi diagnoosimine

Diagnostilised meetmed hõlmavad patsiendi küsitlemist, kaebuste väljaselgitamist ja anamneesi võtmist. Samal ajal pööratakse tähelepanu kantserogeensetele ohtudele, kasvajate moodustumisele ja perekonna onko-anamneesile. Laboratoorsed meetodid hõlmavad vere üldist ja biokeemilist analüüsi, kasvaja markerite testimist, koprogrammi.

Pärasoola vähki iseloomustab vähi embrüoantigeeni ja kasvaja marker CA-19-9 tuvastamine. Kasvaja markerite tuvastamine võib samuti näidata mittespetsiifilist haavandilist koliiti, healoomulisi kasvajaid. Embrüonaalse vähi antigeeni kontsentratsioon tõuseb rasketes suitsetajatel.

Käärsoole kasvajate diagnoosimisel on kasutatud rektomanoskoopiat (pärisoole sisemine sein ja sigmoidne jämesool), kolonoskoopia (kogu jämesoole endoskoopiline uurimine), irrigoskoopia (jämesoole radiograafiline kontroll kontrastainega). Endoskoopilised meetodid võimaldavad üksikasjalikult uurida soole seina limaskesta seisundit, olemasolevat tuumori moodustumist, viia läbi biopsia järgnevaks histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks uuringuks. Kolorektaalse vähi diagnoosimine toimub ainult vähirakkude avastamise alusel biopsia tsütoloogilise uurimise käigus.

Lisaks on võimalik tuvastada tuumori moodustumist sooles ka ultraheli abil (pärasoole uurimiseks, intraarteriaalse ultraheli uurimiseks), magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia. Spiraalset kompuutertomograafiat (MSCT) kasutatakse metastaaside tuvastamiseks elundite ja süsteemide uurimiseks ning võimaldab ka sihitud biopsiaid maksa korral, kui selles on metastaseerumise osas kahtlusi.

Meetod, millel on metastaaside avastamisel suur spetsiifilisus, on positronide emissioonimonograafia (PET). Meetod seisneb positroni kiirgavate isotoopide korpuse säilitamises ja skriinides nende jaotumise kudedesse. Pahaloomuliste rakkudega nakatatud kudedel on tavaliselt radioisotoopide kogunemine ja nad määratakse skaneerimise ajal suure kiirgusega aladele. Angiograafia tehakse vaskulaarse võrgu visualiseerimiseks enne operatsiooni (vältige operatsioonijärgseid komplikatsioone ja massilist verejooksu).

Kolorektaalse vähi ravi

Kolorektaalse vähi ravimeetod on kasvaja, külgnevate kudede ja lümfisõlmede kirurgiline eemaldamine. Meetodi valik toimub sõltuvalt haiguse staadiumist, kasvaja suurusest, lümfisõlme metastaaside astmest ja muudest elunditest ja kudedest.

Rektaalse polüpe eemaldamine toimub kolonoskoopia käigus elektrokoagulatsiooni ajal. Kui polüüpkudede järgneva histoloogia käigus tuvastatakse pahaloomulised rakud, mis aga ei laiene polüüpi alusele, võib selles staadiumis olevat ravi pidada täielikuks. Enamiku kolorektaalse vähi korral viiakse läbi pärasoole radikaalne resektsioon või ekstirpatsioon (täielik eemaldamine), millele järgneb rekonstruktiivne operatsioon.

Keskmise suurusega kasvajad on mõnikord laparoskoopilise eemaldamise teel võimalik eemaldada. Samal ajal valitakse ka piirkondlikud lümfisõlmede koed, et tuvastada pahaloomuliste rakkude võimalikku kahju. Laparoskoopiline tehnika on patsientidel palju kergem, see nõuab vähem operatsioonijärgse hoolduse mõõtmeid ja retsidiivide sagedus pärast ravi ei ületa tavapärase operatsiooni ajal.

Kui ümbritsevates kudedes sügava idanevuse ja mitmete metastaaside olemasolu korral avastatakse vähktõbi, viiakse läbi palliatiivne operatsioon: tuumori eemaldamine soole valendiku vabastamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks. Välise vähktõve ravi on võimatu. Onkoloogilises praktikas on enamjaolt kasvaja kirurgiline eemaldamine kombineeritud keemiaravi või kiiritusraviga, et vältida pahaloomuliste rakkude levikut ja leevendada nende kordumist.

Kemoterapeutilise ravi meetod hõlmab pahaloomuliste rakkude kasvu pärssivate ravimite kasutamist. Kahjuks ei ole kemoteraapias kasutatavad tsütotoksilised ravimid vähktõve rakkudes piisavalt spetsiifilised ja sellel on palju kõrvaltoimeid. Kuid kemoteraapia ja kirurgilise ravi kombineeritud kasutamine õigeaegse avastatud rektaalse vähi korral annab märkimisväärse positiivse mõju ja vähendab märkimisväärselt haiguse taastekke riski, suurendades patsiendi ellujäämist.

Kolorektaalse vähi kiiritusravi kasutatakse mõnikord lisameetmena, et ära hoida kordumist pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist ning seda saab kasutada ka formatsiooni suuruse vähendamiseks ja sümptomite leevendamiseks.

Kolorektaalse vähi ennetamine

Käärsoole pahaloomuliste kasvajate ennetusmeetmed hõlmavad riskigrupi korrapärast läbivaatamist (üle 50-aastased inimesed, jämesoole kroonilised haigused). Erilist tähelepanu pööratakse käärsoolepolaaridega patsientidele.

Sõeluuringud hõlmavad järgmist: iga-aastase varjatud verekulgude analüüs, sigmoidoskoopia iga 5 aasta järel, iga 10 aasta järel - kolonoskoopia. Isikuid, kes põevad perekondlikku polüpoosi, kontrollitakse iga 2-3 aasta tagant. Vähktõvega riskirühma kuuluvate kodanike uurimise kava arutatakse eraldi arstiga.

Üldised meetmed kolorektaalse vähivastase ennetamise jaoks on aktiivne elustiil, õige tasakaalustatud toitumine, taimekiudirikk, mis ei sisalda loomsete rasvade ülekoormamist, suitsetamise ja alkoholitarbimise peatamine, pahaloomuliste kasvajate arengut propageerivate haiguste õigeaegne avastamine ja ravi.

Vähi tüsistused ja ravi kõrvaltoimed

Rektaalne vähk on keeruline verejooksu ja regulaarselt verekaotusega - aneemia, kehakaalu langus kuni ammendumiseni. Arenenud vähiuuringutega patsiendid põevad keha mürgistust tuumori koe nekroosiga. Rektaalne vähk võib kaasa aidata nakkusliku põletiku arengule. Kemoteraapia aitab kaasa selliste kõrvaltoimete tekkimisele nagu kiilaspäisus, nõrkus, isu kaotus, kõhulahtisus, iiveldus.

Rektaalse vähi prognoos

Kolorektaalse vähi avastamine ja eemaldamine varajases staadiumis aitab 90-l juhtudel ellu jääda 5-aastaseks. Kuid ainult 39% tuvastatud kolorektaalseid pahaloomulisi kasvajaid on edukaks raviks sobivas staadiumis, muudel juhtudel isegi palliatiivse kasvaja eemaldamise korral, prognoos on ebasoodne. Kui 5 aasta jooksul pärast kasvaja eemaldamist ei leita seda kordumist, siis taastumine on kinnitatud. Verevähi IV faasi ei saa ravida.

Rektaalne vähk - sümptomid naistel ja meestel, esimesed sümptomid, astmed, ravi

Rektaalne vähk on pahaloomuline kasvaja, mis tekib soolestiku kudedest (selle sisemine epiteel). Saadud kasvaja võib mõjutada mitte ainult soolestiku seina, vaid ka kasvatada ja blokeerida seedetrakt, kasvada lümfisõlmedesse, maksa ja teistesse elunditesse.

Kuidas vähk avaldub meeste ja naiste pärasooles, mis on ette nähtud selle haiguse diagnoosimiseks ja raviks - kaaluge järgmist.

Mis on rektaalne vähk?

Rektaalne vähk on haigus, mis tekib limaskestade limaskesta epiteelirakkude kasvaja degeneratsiooni tulemusena mis tahes pärasoole sektsioonis ja millel on iseloomulikud rakulise polümorfismi ja pahaloomulisuse tunnused.

Rektaalse vähi eeldatav eluiga sõltub paljudest omadustest: struktuur, kasvu tüüp ja kasvaja asukoht. Kuid kõige tähtsam tegur on haiguse varajane diagnoosimine, mis kümme korda suurendab veelgi täieliku elu võimalusi!

Esialgsetes etappides ei ole kahjuks üsna erksaid märke kasvaja esinemisest organismis. Neoplasm ise areneb üsna kiiresti ja on pahaloomuline. Teatud faasis hakkab see metastaseeruma lähimatele lümfisõlmedele ja organitele.

Kui kaalume täpsemalt pärasoole anatoomilist struktuuri, siis võime eristada kolme peamist valdkonda:

  • Analosa. Siin asub sphincters, mille kaudu toimub defekatsioon. See on soolestiku viimane osa ja selle pikkus on umbes 3 cm.
  • Ampulaarne osa. Sellel alal eemaldatakse liigne vedelik väljaheitetest ja selle edasine moodustumine enne eemaldamist kehast. Selle pikkus on veidi alla 10 cm.
  • Nadampull Pärasoole esialgne osa pikkusega umbes 5 cm, mis on kinni kõhukelme küljes.

Kui me räägime kasvaja kõige sagedamini kahjustatud piirkondadest, siin on kõige enam "populaarne" pärasoole ampulaarne osa. Selles osas moodustuvad vähirakud 80% -l soolestiku kahjustustest.

Klassifikatsioon

  • Väga diferentseerunud - kasvaja kasvab üsna aeglaselt ja ei ole agressiivne.
  • Halvasti diferentseeritud - kiiresti kasvav pahaloomuline koe kiiresti metastaaseerub.
  • Keskmine diferentseeritud - on mõõdukas kasv ja areng.

Teine rektaalse vähi klassifikatsioon, mis põhineb pahaloomuliste kasvajate lokaliseerimisel, jagab need kasvajateni:

  • Analühik (10% juhtudest);
  • rektosigmoidi osakond (30%);
  • alumine, keskmine ja ülemine ampulla (60%) pärasoolest.

Erinevad järgmiste rektaalse kasvaja kasvu vormid:

  • soolestiku luumenis (soolestiku luumenis on kasvaja komponent - endofüütne, ladina keeles "endo" - sees);
  • väikese vaagna rasvkoe ja organite suunas (sellisena puudub kasvaja väliskomponent, moodustab see ümbritsevate kudedega ühe massi - eksofüütne, ladina keeles "exo" - väljaspool).

Põhjused

Haiguse väidetavad põhjused:

  • Proktiit on sigmoidkesta ja selle limaskestade põletik. Sellel on spetsiifiline olemus (helmintilised invasioonid, gonorrheal, syfiliit, tuberkuloos jne) või on see ägeda haiguse tagajärg, mida ei ole ravitud.
  • Kroonilised purjed ja haavandid anus.
  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Füüsilise tegevuse puudumine.
  • Üleöö ja ülekaalulisus.
  • Suitsetamine

Soolestiku kasvajad on hiljuti jõudnud meeste kolmandasse koha ja 4. koha naistel esinemissageduse järgi, rektaalne vähk on 5. kohas. Maksimaalne esinemissagedus esineb vanuserühmas 70-74 aastat ja on 67,1%.

Esimesed märgid

Vähk on salakaval haigus, selle sümptomid võivad ilmneda pikka aega, kuni kasvaja saavutab märkimisväärse arengu.

Esialgu ei avalda haigus end väljastpoolt, samas kui vähirakud moodustuvad ja levivad kehas. Kui vastates küsimusele, kuidas ennetada soolevähki, ei anna arstid kindlat vastust. Haigus avastatakse juhuslikult - planeeritud arstliku läbivaatuse läbimisel või teise diagnoosi ravimisel. Aja jooksul põhjustab põletik mõningaid kohandusi patsiendi tavalises elus.

Kui patsiendi patoloogia progresseerub, võivad esimesed kolorektaalse vähi tunnused olla järgmised:

  • valulik defekatsioon;
  • muutused fekaalide masside konsistentsi ajal defekatsiooni ajal;
  • lima ja vere olemasolu väljaheites;
  • majanduslangus.

Pange tähele, et haiguse varases staadiumis võib sümptomeid segada hemorroidid ja muud sarnased haigused. Kuid haiguse tunnusjoonest tuleb silmas pidada vere päri tekkimist, mis erinevalt hemorroididest esineb enne defekatsiooni, mitte pärast seda. Ka kasvaja tekkimise tagajärjel on ka väljaheites sageli näha lima ja põrn.

Etapid

Käärsoolevähi sõltuvus kasvajaprotsessi staadiumist põhineb järgmiste haigusseisundite omadustel:

  • Primaarse kasvaja suurus;
  • Kasvaja levimus soole seina ja valendiku vastu;
  • Kõrvalgevate elundite kaasamine kasvajaprotsessi;
  • Metastaaside esinemine lümfisõlmedes;
  • Metastaaside esinemine kaugetes elundites.

Põletiku vähiga kaasnevad metastaasid - peamise kahjustuse, sama struktuuriga ja kasvava kahjustusega sõeluuringud, mis häirivad elundite funktsioone, millesse need langenud.

Kolorektaalse vähi faasis võetakse arvesse neoplasmi iseärasusi, selle suurust, sissevoolu ümbritsevasse koesse ja metastaaside olemust. Kodanikud onkoloogid eristavad kasvaja käigus neli kliinilist etappi:

  • 1. etapp, kui kasvaja ei ole suurem kui kaks sentimeetrit, ei kasvata sügavamal kui submucosal kiht ega metastaseeruda.
  • 2. staadiumis ulatub kuni 5 cm suurune kasvaja elundi piiridest kaugemale, kuid võib ilmneda lokaalsete lümfisõlmede metastaasidena.
  • 3. astmega kaasneb soole seina kõigi kihtide idanemine ja metastaaside ilmumine kohalikes lümfisõlmedes.
  • 4. astme pärasoole vähi puhul kannatab kogu keha. Metastaaside levikuga kaasneb elundi ebaõnnestumine, kus algab kasvaja uus kasv. Eluliste elundite (süda, kopsud, aju jne) kaotamisel tekib mitmekordse organi kahjustuse sündroom, mis on peamine surma põhjus vähktõvega patsientidel.

Rektaalse vähi sümptomid täiskasvanutel

Kõige sagedamini on haiguse arengus täheldatud järgmist mudelit. Esialgu moodustub pärasoole adenomatoosne polüpeen. See neoplasm ei ole otsene oht elule ega ole pahaloomuline. Kuid aja jooksul muutuvad polüpi. Kasvaja muutub pahaloomuliseks ja muutub vähiks, mis levib kogu organismis metastaaside kujul.

Kolorektaalse vähi sümptomid on kindlaks määratud moodustumise asukoha staadiumis ja tasemega. Nende hulka kuuluvad:

  • Mitmesugused düspeptilised häired;
  • Veritsus ja muud patoloogilised lisandid roojas;
  • Soole obstruktsioonist väljaheidete rikkumine;
  • Üldise mürgistuse märgid;
  • Aneemia;
  • Valu sündroom

Esimesed sümptomid sõltuvad neoplaasia asukohast. Peale peaaegu kõigile patsientidele esineva verejooksu on valu esimese sümboli korral võimalik vähese vähese esinemissagedusega, kui üleminek analskroomile tekib. Mõnedel juhtudel esineb haigus nõrga väljaheitega, sagedamini kõhukinnisusena.

Kui kasvaja hakkab kasvama, ei kõhklemine vaheldumisi kõhulahtisusega, nad hakkavad omandama jätkusuutliku looduse. Kui pärasoole pahaloomuline kasvaja hakkab kiiresti arenema, on patsiendil äge sooleobtuvus - kriitiline seisund, mille korral kiire operatsioon ei ole võimalik.

Rektaalse vähiga patsiendi seisund sõltub metastaaside olemasolust või puudumisest.

  • Kui kasvaja asub pärasooles, on patsient seotud ainult seedetrakti häiretega, soolevalu, peensoole, vere ja lima segunemisega väljaheites.
  • Kui tuumor kasvab naaberorganites, ilmnevad nende sümptomid, mis on nende kahjustusele iseloomulikud. Idanemisega emakas ja tupes - valu alakõhus, menstruatsiooni rikkumine.
  • Idanemise ajal kusepõie - valu alakõhus, urineerimise rikkumine. Metastaaside levimine maksale - kollatõbi, valu ribise all.
  • Mitmete metastaasidega on häiritud patsiendi üldist seisundit: esineb nõrkust, suurenenud väsimust, ammendumist, aneemiat ja kehatemperatuuri tõusu.

Naistel

Näärmesündroomi vähk naistel võib idu tada emaka või tupe koes. Emaka vähkkasvaja ei mõjuta haiguse üldist kliinilist pilti, kuid kasvaja idanemine tagumise tupe seina koes võib viia rectovaginal fistula moodustumiseni. Selle tagajärjel hakkab naiste tupest vabanema gaasid ja väljaheite mass.

Vähirakud alluvad vere ja lümfi liikumise toimel veelgi kehas, mis põhjustab metastaase, mis võivad esineda kopsudes, maksas või tihedalt asuvates lümfisõlmedes.

Naiste kolorektaalse vähi sümptomid on erinevad:

  • vere olemasolu väljaheites;
  • valu sümptomid kõhuõõnes ja anusnas;
  • kõhukinnisus, suurenenud väljaheide, kõhulahtisus;
  • limaskesta, veresoonte väljalangemine anuskas;
  • püsiv nõrkuse või väsimuse tunne;
  • kõhupuhitus, eksekeste iseeneslik tühjendamine;
  • sügelustunne perimees;
  • genitaalide düsfunktsiooni esinemine;
  • häiritud metabolism, mis põhjustab patsiendi üldise arengu ja kasvu vähenemist.

Meestel

Vähk meestel suureneb sageli põie seina, põhjustades ka rektoosilist fistulit, millest väljub väljaheide ja gaasid. Kusepõis on sageli nakatunud. Patogeenne floora tungib läbi neerude kaudu kusepõie, põhjustades püelonefriidi.

Rektaalse vähi märgid meestel:

  • terav kaalu langus;
  • valu valu rinnus, suguelundid;
  • vere lisandid väljaheite konsistentsis;
  • sagedased reisid vajadusele;
  • krooniline kõhukinnisus.

Pahaloomuline kasvu vajaliku diagnostika puudumisel kasvab kiiresti, mõjutades teisi süsteeme ja organeid. See tekitab kõhukelme suurenenud rõhu, mis raskendab probleemi. Sellepärast on tähtis kindlaks määrata haiguse arengu algfaas ja võtta kõik vajalikud meetmed.

Mõned selle haiguse sümptomid on iseloomulikud mitme seedetrakti haigusele, millest kõige sagedamini peetakse silmas:

  • hemorroidid;
  • soolehaavand;
  • seedetrakti häired;
  • prostatiit

Sageli sümptomite sarnasuse tõttu ei pööra patsiendid õigeaegselt piisavalt tähelepanu, mille tõttu taastumise võimalused vähenevad.

Diagnostika

Ainult 19% vähiga patsientidest diagnoositakse 1.-2. Profülaktiliste uuringute käigus tuvastatakse ainult 1,5% kasvajatest. Enamik soolestiku kasvajaid langeb 3. etapi. Veel 40-50% äsja diagnoositud käärsoolekasvajatel tekivad kauged metastaasid.

Kolorektaalse vähi varajases avastamises ei kuulu juhtiv koht haiguse sümptomidesse, mida patsient ise märgib, vaid objektiivsed tunnused. Seepärast on ennetavad terviseuuringud tõeliselt tõhus meetod rektaalse vähi diagnoosimiseks varases staadiumis!

Diagnoosi teostab proktoloogid arst pärast palli uurimist. Ta suudab tunda kasvaja oma sõrmedega, kui ta asub anus läheduses. Vastasel juhul on ette nähtud sigmoidoskoopia. See protseduur võimaldab teil võtta biopsia uuringute jaoks kasvaja fragmenti, mis aitab kindlaks teha moodustumise olemust.

Naiste uuringus viisid samal ajal läbi vagina uuring, et hinnata suguelundite kaasamise taset kasvajaprotsessis.

Täpsema diagnoosi saamiseks teiste protseduuride abil:

  • täielik proktoloogiline uuring;
  • biopsia, millele järgneb proovi histoloogiline uurimine mikroskoobi all;
  • Ultraheli;
  • kompuutertomograafia;
  • kõhuõõne radiograafia;
  • Irogeograafia jämesoole seisundi hindamiseks;
  • stsintigraafia;
  • antigeenide ja kasvaja markerite laboratoorsed vereanalüüsid (seda meetodit kasutatakse nii esmase diagnoosimise kui ka ravi efektiivsuse jälgimisel);
  • diagnostilist laparoskoopiat.

Ravi meetodid

Kolorektaalse vähi ravis on prioriteediks kirurgiline meetod, mis hõlmab mõjutatud organi eemaldamist.

Kas on võimalik ilma operatsioonita toimida? Tegelikult kõige tõenäolisemalt mitte, kuna see on peamine raviviis. Peate mõistma, et kemoteraapia ja kiiritusravi ei anna 100% tulemust ega hävita kõiki vähirakke, mistõttu on vaja kasvaja õigeaegselt eemaldada kõigi kahjustatud kudedega.

Võimalikud võimalused kolorektaalse vähi kirurgiliseks raviks:

  • Orga säilitamise variant (resektsioon). Selline operatsioon on võimalik ainult siis, kui kasvaja asub pärasoole keskmises ja ülemises osas.
  • Viidi läbi pärasoole täielik eemaldamine (resektsioon käärsoole anankaalsesse kanalisse viimisega), millele järgneb "tehisliku" pärasoola moodustumine tervetest lõiketest eespool.

Preoperatiivne ravi

Selle etapi tõttu väheneb kasvaja progresseerumise tõenäosus, selle kasv aeglustub ja patsiendi prognoos paraneb oluliselt. Seda tehakse patsientidel, kellel on rektaalse kasvaja staadium. Annuse suurust ja vajadust keemiaravimite järele määrab onkoloog, olenevalt vähktõve arenguastmest.

Reeglina kasutatakse ainult kiiritusravi kasvaja kerge kasvu (1 või 2 kraadi). Kolmanda ja neljanda astme korral võib kemoteraapia (fluorouratsiil, leukovariin) tingimata olla seotud patsiendi kiiritusega.

Pärast operatsiooni taastumisprotsessi kuuluvad:

  • Rihma kandmine (spetsiaalne tihendusriba), mis vähendab kõhu lihaspinget ja vähendab intraabdominaalset survet.
  • Aktiivne käitumine - voodist väljas 5-7 korda päevas.
  • Tualettruumi iseseisev ringlus ja protseduurid.
  • Õrn toit - puu, köögivilja söömine ja raske ja rasvase toidu piiramine.

Kõigi perioodide jooksul on näidustatud pärakude vähki läbivaatusravi:

  • enne operatsiooni - piirkonnas, kus kasvaja asub, kiiritatakse 5 päeva. Kursuse lõpus toimub operatsioon 3-5 päeva jooksul
  • pärast operatsiooni - kinnitatud metastaaside korral piirkondlikes LU-des 20-30 päeva algab 5-päevane kiiritusravi kasvaja piirkonnas ja kõik vaagnapiirkonna LU-d.

Patsiendihooldus ravi ajal

Rektaalse vähi operatsioonijärgse ravi diagnoos on järgmine:

  • sageli vahetada voodipesu: voodi ja aluspesu;
  • plekkide vältimisel: vooderohu muutmine ja teisele poolele või tagapoolte pööramine, kasutades dekoltee või ortopeedilisi madratsi;
  • patsiendi toitmine, kasutades spetsiaalset sondi;
  • hügieeniprotseduurid;
  • spetsiaalsete mähkmete ja voodertide pakkumine uriini ja roojapidamatuse hoidmiseks;
  • kolostoomia hooldus ja kolostoomi koti asendamine.

Terapeutiline dieet

Õige toitumine pärasoole vähi korral tuleb pöörata suuremat tähelepanu. Toit peaks olema piisavalt toitev ja tasakaalustatud kvalitatiivselt ja kvantitatiivselt ning see ei tohi põhjustada seedetrakti ärritust.

Esmakordselt pärast operatsiooni peaks toit olema võimalikult õrn, ei tohi põhjustada kõhulahtisust ja soolestiku turset. Alustage sööki pärast resektsiooni riisipuljongiga, madala rasvasusega puljongiga, puuviljadega marjaželeed. Mõni päev lubatud:

  • Lima supid (see on pingeline krevepiim).
  • Vedelik, hästi ristatud puder, keedetud vees. Eelistatakse jämedaid riisi, kaerajahu, tatarraie.
  • Kreem (ainult kuni 50 ml toiduna).
  • Pannid manna kohta.
  • Pehme keedetud muna ja valge omlett.
  • Veidi hiljem tutvustatakse hakitud kala ja liha.

Selleks, et haiguse taastumist ei jääks, peaks patsient regulaarselt jälgima onkoloogi. Praegu soovitatakse järgmist külastuste sagedust:

  • Esimesed kaks aastat pärast remissiooni - vähemalt üks kord kuue kuu jooksul (soovitatav 1 kord 3 kuu jooksul);
  • Pärast 3-5 aastat - üks kord 6-12 kuu jooksul;
  • Pärast 5 aastat - igal aastal.

Rektaalse vähi prognoos

Ükski spetsialist ei anna ühemõtteliselt vastust selle kohta, kui palju inimesi rektaalse vähiga elab, kuna ellujäämisprognoos tehakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ja see koosneb paljudest näitajatest.

Esitame keskmised väärtused patsientide 5-aastasele elulemusele pärast piisavat ravi:

Kuidas on kolorektaalse vähi tänapäevane diagnoos

Inkoloogilisi kahjustusi peetakse üheks väheseks haiguseks, mida iseloomustab optimistlik väljavaade terviklikuks taastumiseks.

Loomulikult räägime olukordadest, kus patoloogia avastati õigeaegselt ja ravi viidi läbi õigesti ja tõhusalt.

Haiguse kohta

Rektaalne vähk on pahaloomuline koe degeneratsiooni protsess rakulisel tasemel, mida iseloomustab nende ebatüüpiline jagunemine ja paljunemine.

Anomaaliad on iseloomulikud kõigile vähkkasvaja ilmingute tunnustele - see suureneb kiiresti, suureneb kiiresti, metastaseerub kiiresti ja mõnes etapis on surmaohus haigetele.

Keha kohta

Seedetrakt on seedetrakti viimane osa. Seda peetakse paksu osa jätkuks, kuid sellel on spetsiifiline struktuur ja selle erifunktsioonid. Asetseb vaagnapiirkonnas ja lõpeb anusiga.

Keha seinad eristuvad mitmekihilisest struktuurist ja koosnevad lihaste, limaskestade ja alamhulkade koefragmentidest. Osakonna põhiülesanne on tema elutähtsa tegevuse toodete jääkide eemaldamine inimkehast.

Meetodid haiguse kindlakstegemiseks

Haiguse diagnoosimise meetodid ja juhised on üsna ulatuslikud ja võimaldavad teil koguda haiguse kulgu, sümptomaatilisi ilminguid, lööki ja elundikahjustuste täielikku kliinilist pilti. Lisaks on võimalik tuvastada vähirakkude agressiivsuse tase ja nende aktiivne metastaas.

On soovitatav põhjalikumalt uurida kolorektaalse vähktõve diagnoosimise põhimeetodeid, kuna patsiendi elu sõltub otseselt nende meetmete edukusest ja õigeaegsusest.

Vereanalüüsid

Patoloogia kvalitatiivseks diagnoosimiseks on ette nähtud järgmist tüüpi vereanalüüsid:

  • terviklik vereanalüüs võimaldab hinnata kogu organismi tervislikku seisundit, mõista, kuidas see sõltub kasvaja moodustumistest ja kuidas see sellega võitleb. Sageli kaasneb haigusega aneemia ja kliiniline analüüs suudab seda tuvastada. Leukotsüütide taseme järgi hindavad nad kasvaja esinemist ja sellega seotud põletikulisi protsesse;
  • kõrgenenud östrogeen on kindel märguanne vähki;
  • reaktsioon kasvaja markeritele - võime tuvastada haiguse juba selle loomise etapis. Määrab kasvaja olemuse, onkoloogia kursuse ulatuse ja staadiumi. Ravi ajal on see sageli ette nähtud efektiivsuse kontrollimiseks.

Eksekade ja uriini analüüs

Väljas peidetud veri. See ei näita alati selle anomaalia esinemist, kuid tõenäolisemalt diagnoositakse seda. Vere lisandid võivad olla healoomuliste kasvajate põhjustatud, kuid see ei vähenda ohtu, kuna sellised protsessid on otsene tee vähiks.

Igal juhul on verd väljaheites ohtlik. Vere uriin on peaaegu 100% -line näitaja muteeruvate rakkude olemasolust.

Selles artiklis on näide toidust, mida tuleb kolorektaalse vähi ajal keemiaravi järgida.

CEA (kartsinoembrioonne antigeen) analüüs

See kasvaja marker on suunatud varajasele diagnoosile. Suudab kontrollida haiguse kulgu perioodilise määramise ajal. Spetsiaalselt vähese kontsentratsiooniga vähi avastamiseks on täiesti tervete inimeste veres.

Diagnoosimisel on ülimalt tähtis, kas see kontsentratsioon on uuritud inimeses. Maksimumväärtuste ületamine näitab onkoloogiat.

Analüüsi ettevalmistamine ei nõua, võetakse intravenoosselt. Tulemuseks on nädal.

Ülevaatus

Patsiendi esialgne uurimine on tuumori avastamise keeruline ahela esimene etapp. Selle põhjal määrab arst edasise uuringu selle diagnoosi kinnitamiseks või tagasilükkamiseks.

See viiakse läbi spetsiaalse seadme abil - rektaalne spekulatsioon. Tööriist pannakse pärakule põlveliigese asendisse, nii et patsiendil tekib seadme kasutuselevõtmisel kõige vähem ebamugavus. Peegli akna õrnalt surudes proktoloog avab soole visuaalseks kontrolliks, muutes selle luumeniks. Kui kasvaja ei ole liiga väike, on selle tuvastamise tõenäosus peaaegu 100%.

Palpatsioon, uuring

Viitab ühele diagnoosi algusviisist. Uuringu käigus saate teada:

  • konkreetsed kaebused ja patoloogia tunnused, samuti nende esinemise aeg;
  • inimese eluviis, tema hävitavad harjumused, toitumine;
  • haiguse ajalugu, seda põhjustavaid tegureid;
  • võimalike kõrvalekallete tekkimist seoses toksiinidega kokkupuutuvate tootmistegevustega.

Palpatsioon on põhimõtteliselt lihtne, kuid samal ajal efektiivne variant deviatsioonide määramiseks osakonnas. See viiakse läbi eespool kirjeldatud positsioonis. Küüntekindaid kandev arst koheldab sõrmega vaseliini, et vähendada ebamugavusi ja palpeerida soolestikku. Nii saate hinnata keha seina seisundit ja selle pindala kvaliteeti hülgedel.

Fibrokoloonoskoopia

Protseduuri ajal siseneb endoskoop rektaalse sektsiooni. Seega on võimalik kasvaja diagnoosida, kui seda on keerulisem tuvastada ligipääsetavamal viisil - näiteks sigmoidne või käärsoole sein ja healoomulise päritolu iseloomuga anomaaliad, mis on võimelised pahaloomulisuseks.

Endoskoopi kasutuselevõtu ajal võib olla ebamugavustunne, mis püsib veel 10 kuni 15 minutit pärast manipuleerimist.

Irrigoskoopia

Kontrastse röntgenuuring kehas. Värvikomponent tarnitakse soolestikus ja seda uuritakse monitoriga abiga.

  • täielik soolepuhastus;
  • raske joomine eelmise 48 tunni jooksul;
  • toidu korrigeerimine.

Selles artiklis loetletakse rektaalse vähi kemoteraapia näidustused.

  • klistiini süstitakse kontrasti;
  • pilt ilmub arvutisse;
  • sool on tühjendatud, pärast seda muutuvad nähtavaks sisepinna reljeefsed ilmingud.
  • kasvaja suuruse, kuju ja piiride kindlaksmääramine;
  • limaskesta haavandilise kahjustuse aste;
  • kasvupatoloogia eripära.

Kolonoskoopia

Unikaalne meetod, mille eesmärk on uurida soolestiku ja selle osakeste limaskesta sisepinda. Nõuab eelnevalt kinnihoidmist, soolestiku puhastamist ja iganädalast toitu.

Kolonoskopa või sondi juhitakse läbi. Need seadmed on üsna paindlikud ja ei põhjusta seedetrakti liikumisel valu. Seadme sees on kaamera, mis tagab monitorile visuaalse pildi.

Retroomanoskoopia

Endoskoopia valik. Seda tehakse sigmoidoskoobiga - seade, mis koosneb tuubist, sisseehitatud valgustusest ja hapnikku pumpavast seadmest.

Eksam sooritatakse külgmisasendis või põlveliiges. Patsiendil palutakse hingata, seejärel hingata, lõõgastuda - sel hetkel nad juurutavad seadme.

Orga õhu sissehingamisel saadakse valendik, mis avab pinna üksikasjaliku ülevaatuse võimaluse. Meetod võib tuvastada mitmeid tuumori sümptomaatilisi ilminguid:

  • tihendid;
  • haavandilised ilmingud ja limaskestade erosioon;
  • sisemised verejooksud;
  • mädanike masside kogunemine.

Lisaks on manipuleerimise ajal võimalik saada biopsiaks fragmenteeritud kudesid. Protseduuri ajal võib patsient esineda mõnevõrra intensiivsusega, valu sündroomiga.

Intravenoosne urograafia

Röntgenülevaate komponent koosneb kontrastsetest komponentidest, mille ainus erinevus seisneb värvipigmenti intravenoosse süstimise teel.

Olles patsiendi veres teatud aja jooksul, jätab ravim kehas loomulikul teel närvide eritumise ja seejärel urogeenitavate kanalite kaudu väljapääsu.

Aine kogu teekond värvitakse pigmendikompositsiooniga ja saate jälgida nende elundite seisundit ja mõista, kas neid mõjutavad metastaasid.

Laparoskoopia

Analüüs puudutab endoskoopilisi patoloogia tuvastamise meetodeid. Selle olemus seisneb miniatuurse videokaamera kasutamises kõhuõõnde. Pinnal tekivad mitmed punktid.

Menetlust peetakse kirurgilisteks, nii et seda tehakse anesteesiaga. Pärast sellist eksamit saate üksikasjaliku pildi kõigi siseorganite seisundi kohta, mis on onkoloogia valdkonnas äärmiselt oluline. Seega kahjustav mõju objektiivselt hinnatakse, eriti kui tegemist on metastaatiliste protsessidega.

Kõhuõõne röntgen

Kõige praktiseeritum meetod enamiku Venemaa vähkikeskuste jaoks. Meetod on üsna täpne ja tõhus.

See hõlmab mitte ainult mõjutatava elundi uurimist, vaid ka teisi olulisi funktsionaalseid süsteeme - neerud, maks, kopsud ja südame osakond. Need alad kuuluvad esmakordselt kaugemate metastaaside kahjuliku toime alla.

On äärmiselt oluline neid õigeaegselt tuvastada - sel viisil on kolorektaalse vähi radikaalseks raviks võimalik korduda. Menetlus on valutu ja ei kujuta ohtu tervisele.

Menetlus on näidatud olukordades, kus mõjutatud piirkonna ultraheliuuringud ja röntgenograafilised uuringud erinevad tulemuste osas. Selle rakendamise meetod ei kahjusta keha ega seostata valuga.

Arvutiuuringute standardtehnoloogia. Pärast selle läbimist saab arst täpse pildi elundist mitmekihilise sisselõikega. See on väga oluline, sest on võimalik mõista koekahjustuse sügavust ja teada saada, kas vaagnapiirkonna külgnevad lõigud on kahjustatud.

Uuringu peamine eesmärk on sel viisil kindlaks teha haiguse staadium ja selle ulatus ja selle agressiivsus.

  • kolmepäevane toitumine;
  • sorbentpreparaatide võtmine;
  • igapäevane tühjendamine;
  • magnetresonantstomograafia plaanitud ajal 10 tunni jooksul söömise hoidumist.
  • pärasoole funktsionaalsus;
  • neoplasmi olemus;
  • lokaliseerimine, kasvaja suurus ja kuju.

Järgmisest videost saate teada, kuidas arstid analüüsivad MRI tulemusi:

Absoluutselt valutu ja efektiivne protseduur. Patsient pannakse diivanile, määrdub koorega naha pinnal ja juhitakse kõhuõõnes spetsiaalset seadet, diagnoositakse:

  • kas tuumor paikneb orelil või ümbritsev ümbritsev koe;
  • kui palju on ümbritsevate lümfisõlmede terviklikkus säilinud ja millises on metastaaside tõenäosus nendes;
  • pahaloomulisuse laad ja organismi kui terviku kahjustusaste.

Rektaalne vähk

Rektaalne vähk - mis see on?

See pahaloomuline vähk tekib pärasoole epiteelis. Sellel kasvajal on iga pahaloomulise kasvu iseloomulikud tunnused - kiire kasv, naaberkudede idanemine, metastaasid.

Mehi ja naisi mõjutab võrdselt. Juhtude arvu suurenemist täheldatakse 45-aastaselt ja esinemissagedus on 75-aastastel.

Haiguse kohta

Käärsoole otsaosa limaskestad on kaetud silindrilise epiteeliga, millel on suur hulk näärmeid. Nende rakud toodavad lima. Riskifaktorite mõju all ilmnevad patoloogilised rakud koos apoptoosi mehhanismi kontrollimatu jagunemise ja kadumisega - programmeeritud surm. Nendest moodustub järk-järgult pärasoole kasvaja.

Arvatavasti kindlaks tehtud kolorektaalse vähi põhjused:

  1. Ebaõige toitumine.
    Lihatoitude, taimsete kiudude samaaegse puuduse loomsete rasvade domineerimine halvendab fekaalide läbimist, aitab kaasa kõhukinnisuse ja kolorektaalsete kasvajate arengule.
  2. Pärilikkuse osatähtsus - mõningate kasvajate vormide ilmnemisel.
  3. Prekubernilised patoloogiad - polüübid, Crohni tõbi, haavandiline koliit.
  4. Immuunpuudulikkuse seisund, suguelundite kartsinoom või rinnavähk naistel.

Kolorektaalse vähi tüübid

Tuumori tüüp määratakse selle lokaliseerimise järgi:

  • Anorektaalne asukoht on tüüpiline 5-8% juhtudest.
  • Ampulaarne on sagedasem, kuni 80%. See patoloogia soolestiku kõige laiemas osas.
  • Nadampulli lokaliseerimine kuni 12% patsientidest.

Kasvaja kasvu iseloom võib olla:

  • exophytic - kasvab soole valendikus;
  • endofüütne - idandab seina paksust, infiltreerib seda, võib katta ringikujuliselt;
  • segatud kõrgus

Histoloogilise pildi järgi on kasvaja:

  • näärmevähk (adenokartsinoom);
  • tahke;
  • kristallkoormus;
  • skirr;
  • lamerakas.

Kolorektaalse vähi sümptomid, esimesed sümptomid

Rektaalsete probleemide arutamine on häbiväärne paljude inimeste jaoks. Seepärast jäävad esimesed patoloogilised sümptomid sageli tähelepanuta. Rektaalse vähi esialgsed sümptomid on muutused väljaheite mustrites. Sageli muutub kõhukinnisus ja kõhulahtisus, muutub väljaheidete vorm. See muutub palju õhemaks kui varem. Muret tekitab soole ebatäiuslik liikumine, ebamugavus, suurenenud gaaside moodustumine.

Kasvajaprotsessi areng tekitab rektaalse vähi kaugeid tunnuseid:

  • lima ja veri fekaalides;
  • rütmihäired;
  • soolestiku tunne;
  • puhitus;
  • pärasoole valu;
  • krooniline väsimus, väsimus;
  • aneemia;
  • kaalulangus

Haigusnähtude algusjärgus ei pruugi olla. Kui tuvastatakse teadmata päritolu aneemia, on otstarbekas otsida latentse verejooksu põhjuseid. Võibolla see on vähk.

Viimased etapid iseloomustavad teiste organite kahjustusi:

  • naaberorganites idanemine, interorganismide fistulide moodustumine;
  • põrutus-põletikulised protsessid - paraproktiit, väike vaagnaflegmon;
  • kasvaja perforatsioon lokaliseeritud lokaliseerimisega peritoniidi tekkega;
  • verejooks.

Mis rektaalne vähk näeb välja? - foto

Rektaalse vähi fotol näete, et see kitsendab oluliselt soole valendikku. See on kõhukinnisuse põhjustaja, rahvarohke kõht, kõhupuhitus.

Sellel fotol kartsinoom kasvab infiltrandilt, kattes seina.

Diagnostika

Pärast arsti lähetamist määravad nad kindlaks patsiendile häirivad sümptomid ja viitavad pärasoole sektsiooni haigusele.

Rektaalse vähi staadiumid

Vähktõve protsessi käik õige ravi puudumisel areneb edasi. Laval määratakse soole enda kahjustus, selle idanevus läbi seina, metastaaside esinemine lümfisõlmedes, teiste elundite kauged kahjustused.

Selles suhtes on kasvaja jagatud neljaks etapiks. See jaotumine on universaalne mis tahes pahaloomuliste kasvajate korral.

1. etapp - väikse suurusega kasvaja, kasvab limaskestas, ei mõjuta naaberorganeid ja lümfisõlme.

2. etapp jaguneb A ja B. 2A on sooletoru ümberkülje kolmas kuni poolne kahjustus, kuid kasvab rangelt seina või valendikus, ei esine metastaase. 2B - kahjustuse suurus on sama, kuid perikolilistel lümfisõlmedel on metastaasid.

3A - kasvaja võtab üle poole soolestiku ümbermõõdust, kasvab läbi kõigi kihtide ja soole kiudude. Lähimates lümfisõlmedes võivad esineda üksikud metastaasid.

3B - kasvaja mis tahes suurus, metastaasid kaugemates lümfisõlmedes, rektaalse piirkonna lümfisõlmed.

4. etapp - metastaasid levivad siseorganitele ja kaugele lümfisõlmedele. Primaarse kasvaja suurus võib olla ükskõik milline.

Käärsoolevähiga ravimine

Kasvaja väike suurus ja selle idanemine ainult pärasoole limaskesta ja submukosaalse kihi kaudu, mõjutamata lihaseid ja seroosseid, võimaldab kasvaja enda kirurgilist eemaldamist. Mõnikord on kolonoskupi abil võimalik läbi viia käärsoole operatsioon.

Kui see on jõudnud lihaskihile, siis on näidatud jämesoole resektsioon või elimineerimine (elundi täielik eemaldamine). Samuti eemaldatakse parakulaarsed kiud ja lümfisõlmed, mille metastaasid on juba avastatud 20% juhtudest. Operatsiooniks kasutati kahte juurdepääsu - laparotoomia (kõhuõõnesisene lõikamine) ja laparoskoopia (operatsioon, kasutades videotehnika mitu punktikajutist kõhupiirkonnas).

Operatsiooni tüüp valitakse kasvaja lokaliseerimise põhjal. Kõrge asukoht võimaldab teil eemaldada kasvaja ja ajutine soone lõpuks kõhu seinal - moodustades kolstomöödia defekatsiooniks. Selline manipuleerimine on vajalik, kui soolestiku otsad kokku ei saa õmmelda. Teine etapp pärast mõnda aega taastada soolestiku terviklikkust.

Kasvajaprotsessi madalal asukohal, kui selle all olevad terved koed ei ole, viiakse läbi kahjustatud ala ja anus, eemaldatakse kõhu seinal kolostoomia.

Survivalprognoos

Pärast radikaalset operatsiooni jääb elulemus 5 aastaks 34-68% -ni. Ravi tulemust mõjutab kasvaja diagnoosimise etapp, patsiendi seisund, tema vanus ja kaasnevad haigused.

Sõltuvalt kasvajaprotsessi staadiumist määratakse viieaastane ellujäämismäär järgmiste arvude järgi:

  • 1. etapp - kuni 77%;
  • 2. etapp - kuni 73%;
  • 3 ja lava - 46%;
  • 3b etapp - 43%.

Selles statistikas ei arvestata neljandat etappi. Radikaalsed toimingud on sageli võimatu, kuna kogu organismis levinud kasvaja metastaasid. Surmav tulemus sõltub patsiendi üldisest seisundist.

Vastunäidustused

Operatsioon on vastunäidustatud järgmistel tingimustel:

  • patsiendi tõsised kroonilised haigused - arteriaalne hüpertensioon, südame pärgarteritõbi, kui anesteseerumist pole võimatu anda;
  • patsiendi vanus;
  • täiustatud vähktõvega.

Paljude elundite metastaaside puhul kasutatakse patsientide seisundi leevendamiseks palliatiivset resektsiooni. Sümptomaatilised operatsioonid - möödaviigu anastomoosid, et leevendada soole ja vältida tüsistusi vähi lõppfaasis.

Ravi enne ja pärast operatsiooni

Keemiaravi ja kiiritusravi on näidustatud kasvajatega 2 ja enamatel patsientidel.

Kui enne operatsiooni tuvastati mitmetes lümfisõlmedes metastaasid ja kasvaja oli läbi lihaskihi üles kasvanud, siis operatsiooni ettevalmistamise etapis viiakse kiiritusravi läbi lühikese kursuse 5 päeva. See võimaldab teil varakult metastaase hävitada, ise moodustumise suurust vähendada.

Pärast kirurgilist operatsiooni tehakse kolorektaalse vähi ravi pärast eemaldatud kudede patoloogiliste andmete saamist. Käsitletakse kiirguse või selle kombinatsiooniga kemoteraapiaga seotud küsimust. Pärast operatsiooni kiiritusravi hävitab ülejäänud rakud primaarse tuumori tsoonis ja takistab selle kordumist. Mitteoperatiivsetel patsientidel vabaneb see seisund.

Kemoteraapiast tundlikkus on avastatud 30% patsientidest. Metastaase hävitatakse meditsiinilisel eesmärgil.

Ka kemoteraapia toimub adjuvantselt - kartsinoomi leviku vältimiseks, kui esineb mitme lümfisõlme kahjustus. See ravimeetod parandab metastaasidega patsientide kvaliteeti ja nende eluea pikenemist. Kasutatakse plaatina preparaate, 5-fluorouratsiili, leukovariini, kaltsiumfolinaati. Ravimeid manustatakse veenisiseselt mitme päeva jooksul. Kemoteraapiat kasutatakse ka kombinatsioonis kiiritusraviga enne operatsiooni tavalise vähivormiga. See kombineeritud ravi viiakse läbi 1-1,5 kuud ja pärast kiiritamist 6 kuu pärast toimub operatsioon.

Meeste ja naiste kolorektaalse vähi põhjused ja tunnused

Rektaalne vähk on mis tahes madalama sooletrakti limaskestade epiteelirakkude pahaloomuline degeneratsioon. Kasvaja kasvab kiiresti ja tungib kõrvuti kudedesse, kalduvad metastaase. Haigus esineb sageli vanuses 40-75 aastat. Esinemissagedus on 1,6 juhtu 10 tuhande inimese kohta.

Allosa lõhenenud kolorektaalse vähi tunnused ei esine selle arengu varases staadiumis. Selles onkoloogias näitab statistika, et kui ravi alustatakse varem, on inimesel suurem tõenäosus taastuda.

Liigid

Alljärgnevalt on üldiselt aktsepteeritud peensoole pahaloomuliste kasvajate klassifikatsioon. Rektaalse kasvaja kasvu vormis eristatakse eksofüütilist, endofüütilist ja segavereline vähktõbe.

Eksootilises patoloogia vormis on selgelt visualiseeritud patoloogiline sõlm. See kasvab soole luumeniks. Endofüütilise vähi korral esineb pahaloomulise kasvaja kasv peamiselt pärasoole sügavana. Segatud vormi iseloomustab erinevat tüüpi tuumorite esinemine. Sageli suudab ta käituda ettearvamatult.

Histoloogilisel alusel jaguneb vähk järgmisteks tüüpideks:

  1. Adenokartsinoom (näärmevähk). See moodustab ligikaudu 95% kõigist haigusjuhtudest. Selline kasvaja areneb soolestiku näärmetekestest.
  2. Limaskesta adenokartsinoom. Erinevalt pärasoolest pärinevast näärmevähest on seda liiki iseloomulik limaskesta koe patoloogiline levimine. Haiguse eripära on lima tootmise suurenemine. Sageli on see haigusvorm väga kiiresti arenev.
  3. Signet ring See on haruldane ja ohtlik rektaalse kasvaja tüüp. Patoloogia on ülekaalukalt metastaaside suhtes kalduv ning metastaasid võivad ilmneda kaugetes elundites, mis raskendab prognoosi. Sageli esineb see haigus noortel inimestel.
  4. Squamous. See on leitud distantsilises osas (asus kesklinnas) soolestikus. Haigust iseloomustab suhteliselt kiire kasv ja märgatav progressioon. See mõjutab kiirelt lähedasi lümfisõlme.
  5. Tundlik lamamuskartsinoom. Seda tüüpi vähk kuulub mittediferentseeritud pahaloomuliste kasvajate hulka. Looduslikud piirkonnad moodustuvad limaskestadest. Seda iseloomustab agressiivsus ja kalduvus kiiresti kasvada.
  6. Eristamata kartsinoom. See on jämesoole pahaloomuline tuumor, mis ei kuulu ühtegi olemasoleva onkoloogiliste vormide rühma. Sellel ei ole selgelt määratletud ja määratletud struktuure.
  7. Skirr See on fibrootilise käärsoolevähi tüüp. Tuumori struktuuris domineerib stroma (see haridus, mis koosneb pehmetest või kiulistest sidekoest).
  8. Melanoom võib mõjutada anorektaalset pärasoolku. See kuulub kiiresti kasvavate pahaloomuliste kasvajate hulka. Sellisel juhul on keha sein kaetud halvasti diferentseeritud tuumori moodustumistega.

Pärasoole kasvaja diferentseerituse tase võib olla väga diferentseeritud, mõõdukas ja eristamatu. Esimese tüübi vähk tähendab seda, et säilivad normaalsete rakkude ja koe omadused. Seda iseloomustab naise kudedes idanevus aeglaselt.

Mõõdukalt eristunud pärasoole kasvajades on tervislike omaduste säilitanud rakkude arv palju väiksem. Kasvajad on rohkem pahaloomulised.

Halvasti diferentseeritud pahaloomulised kasvajad erinevad tervislikest. Nad käituvad agressiivselt, aktiivselt idanema tihedalt asuvates kudedes ja annavad metastaase varakult. Erinevat tüüpi tuumorid on eriti ohtlikud, kui inimkeha on nõrgenenud või patsient kannatab aneemia all. Need kolorektaalse vähi tüübid esinevad sageli vanas eas.

Sõltuvalt asukohast on olemas järgmised pärasoole kasvajad:

  • Nadampull Kõige sagedamini on see tihe kasvaja, mis kitsendab soole luumenit igal aastal. Arenenud juhtudel põhjustab see kiiresti stenoosi, s.t. pärasoole kontraktsiooni ja obstruktsiooni väljaheitega. Seda tüüpi vähk esineb ligikaudu 15% -l pahaloomulistel käärsoolekasvajatel.
  • Ampullaravähk on enamasti selle endofüütiline sort. See esineb kõige sagedamini: selle vormi vähijuhtude arv on umbes 85%. Verejooksu kalduvus.
  • Anal vähktõbi on vähem levinud - umbes 5% kõigist juhtudest. Seda tüüpi onkoloogiline anus tekib päraku liiga lähedale. Tema ravi on seotud paljude raskustega, sest patsient peab kasutama kolostoomi (ebaloomulik anus). See raskendab inimese rekonstrueerimist pärast pärasoole operatsiooni.

Arengu põhjused

Pärasoole kartsinoomi põhjuste all peetakse silmas kõiki muutusi inimese kehas, mis viib pahaloomulise kasvaja ilmnemiseni. See rühm hõlmab mis tahes tüüpi immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemist, kantserogeensete ainete (sealhulgas toiduga) tarnimist, mutatsioone, geneetilisi eelsoodumusi ja muid tegureid.

Peamised põhjused pärasoole onkatooloogia tekitamiseks inimestel:

  1. Selle soolestiku põletikuliste haiguste esinemine - eriti sellised nagu proktiit, proktosigmoidiit.
  2. Kõik healoomulised kasvajad, mis on pärasoole, sealhulgas polüübid. Nad on altid pahaloomulise degeneratsiooni suhtes.
  3. Haavandiline koliit mittespetsiifiline.
  4. Ebaõige toitumine. Toites ületav kogus valku on eriti soolestikus kahjulik. See põhjustab sagedast kõhukinnisust, peristaltikumi aeglustumist. Kiu sissevõtmise puudus põhjustab ka vähki.
  5. Tõsine kõhukinnisus põhjustab limaskestaliselt mikrokardeid. Need on selle ebatüüpiliste elementide arendamisel kaasa aidanud tegur.
  6. Puhastamise klamuse vale reguleerimine, mis sageli juhtub kõhukinnisusega. Pärasoole limaskest on vigastatud, luues soodsad tingimused vähirakkude ilmumisel.
  7. Ebasoodne pärilikkus peetakse pärasoole onkoloogia inimarengu käivitajaks.
  8. Kroonilised hemorroidid, eriti suure sisese ja välise sõlme olemasolul, on sageli vähktõbi. Mõnikord võivad sõlmed iseenestuda pahaloomuliste kasvajateks.
  9. Praod anus.
  10. Meestel võib eesnäärme adenoom olla rektaalse limaskesta pahaloomulise kahjustuse tekkimise sagedane tegur. Kui urineerivad häired, on mehed sunnitud tugevalt pingutama, mis viib soolestiku limaskesta mikrokreemide tekkimiseni.
  11. Selle haiguse arengut soodustavad suitsetamine ja alkohoolsete jookide joogid.

Üldised sümptomid

Pärasoole onkato-tooloogiat iseloomustavad järgmised tunnused:

  • Ekstreemsete valuliste lisandite ilmumine fekaalides. Patsiente tuleb hoiatada asjaolust, et väljaheites on lima, veri ja põrn. Sageli võib väljaheidete osades esineda särav punane veri. See viitab sellele, et limaskestal tekkinud värsked haavad, mis on tingitud kasvaja kasvust.
  • Varajases staadiumis võivad rektaalse kasvaja esimesed sümptomid esineda raskete väljaheidete korral. Kui patsiendil on kõhukinnisus, võib see tähendada, et tal on rektaalse valendiku kasvaja. Sellise olukorra oht on see, et patsiendid hakkavad kontrollimatult laksatiivseid võtma. Samas on peristaltikat veelgi häiritud, mis toob kaasa olukorra edasise halvenemise.
  • Valu välimus väljaheites. Ebamugavuse intensiivsus võib olla erinev.
  • Kehakaalu langus on sümptom, mis sageli esineb vähi arenemisega. Kui patsient on valu, püüab ta sööma vähem toitu, nii et soole tühjendamine juhtub nii vähe kui võimalik. Sellised toitumishäired põhjustavad kehakaalu langust ja vitamiinipuuduse sümptomite tekkimist.
  • Naistel võivad esimesed sümptomid olla sarnased menstruaaltsükli häiretega.
  • Efektiivsuse vähenemine, väsimus, väsimus.
  • Pikaajaline kehatemperatuuri tõus kuni 37 ºC, mõnikord kuni 38 ° C. Kuigi see on rektaalse onkato-ololoogia mittespetsiifiline sümptom, tuleb see hoiatada.
  • Erineva intensiivsuse valulik tunne. Lisaks võivad nad levida kogu kõhtu, kiirguvad nimmepiirkonnale, äärmuslõikesse või ristmikuni. Sümpoos võib olla püsiv või perioodiline, sellel on lõikamine, pressimine, läbitorkamine. Kui patoloogiline protsess on tähelepanuta jäetud, võib patsient kogeda ebamugavust maksa piirkonnas (see näitab enamasti metastaase moodustumist selles).
  • Maksa metastaseerumisel täheldatakse naha värvuse muutumist. Samas muutuvad nad kollaseks. Sageli on pärakul onkoloogia, võib nahk olla hallikas.
  • Tenesmus, s.o vale tung soole tühjendamiseks. Need võivad olla liiga valusad.

Neid märke võib leida üksi või ilmutada koos. Mõnedel inimestel on asümptomaatiline rektaalne vähk.

Etapid

Need võivad varieeruda sõltuvalt sellest, kui kiiresti organi vähk areneb. Põletikuline pahaloomuline kasvaja on 4 staadiumit:

  1. Algstaadiumis 1 esinev vähk diagnoositakse, kas kasvaja on väike, seda iseloomustab liikuvus. Ei tungi sügavamale submukosaalsele kihile. Metastaase ei tuvastatud.
  2. Staadium 2-A on diagnoositud, kas pahaloomuline kasvaja on levinud kolmandikust poole võrra pärasoolest ümbermõõdult ja paikneb selgelt soole valendikus. Selles haigusetapis ei esine metastaase.
  3. Staadiumis 2-B on regionaalsetes lümfisõlmedes metastaasid. Kasvaja suurus on sama kui etapis 2-A.
  4. Kui kasvaja võtab üle poole sooleulumenisse, siis patsiendil diagnoositakse staadium 3-A. Kõik pärasoole seinad on seotud pahaloomulise protsessiga. Alustab üllatust ja selle organi ümber kiudu. Lümfisõlmedes on vähe metastaase.
  5. Staadiumis 3B on igasugustes lümfisõlmedes palju metastaase. Pahaloomulise kasvaja mõõtmed on samad kui etapis 3-A.
  6. 4. etapis hakkavad metastaasid levima lümfisõlmedesse ja siseorganitesse. Kasvaja võib mõõta rohkem kui pool rektaalsest luumenist. See hakkab järk-järgult lagunema ja tuumor kasvab vaagnapõhja.

Tüsistused

Selles vormis võib süstematiseerida pärasoole vähi tagajärgi:

  • kasvaja levik kõrvalasuvates kudedes (väikese vaagna organites) koos fistulite moodustamisega;
  • vaginaalne kahjustus naistel, põie;
  • perifokulaarsete väsimuspõletike fenomenide moodustumine: pankreaalne paraprotsütiit, retroperitonaalse piirkonna flegmon, vaagna flegmonaalne kahjustus;
  • kasvaja perforatsioon koos pelveoperitoniidi ilmnemisega;
  • progresseeruva aneemia arengu verejooks;
  • obstruktiivne soole obstruktsioon.

Mõnikord metastableerib pärasoolevähk maksakudesse. Maksa metastaaside sümptomid on järgmised:

  • raskustunne ja rõhk paremas hüpohoones;
  • tugev ebamugavustunne (need esinevad patoloogia arengu hilisemates etappides);
  • naha värvimuutus (see muutub kollaseks);
  • kõhuõõne veresoonte laienemine;
  • raske naha sügelus (see ei ole seotud dermatoloogiliste patoloogiatega).

Kopsu metastaaside esinemine on seotud järgmiste sümptomitega:

  • tugev ja sagedane köha;
  • hingamisteede häired;
  • õhupuudus;
  • pigistamine rinnus;
  • kõhutükkide väikesed osad.

Metastaatilise luukahjustuse iseloomustab valu. See on enamasti lokaalne selja või jäsemete kaudu.

Pärast kirurgilist operatsiooni ja metastaaside levikut esinevad kolorektaalse vähi komplikatsioonid on ebasobiv märk, mis viitab onkoloogilise protsessi tähelepanuta jätmisele.

Diagnostilised meetodid

On vaja kaaluda, kuidas rektaalset onkoloogiat ära tunda. Sel eesmärgil kasutatakse kompleksset diagnostikat, mis hõlmab mitut etappi:

  1. Koguge teavet ja uurige juhtumiajalugu. Spetsialist juhib tähelepanu patsiendi erinevate kaebuste esinemisele, osutades võimaliku vähi esinemisele. Sageli võib patoloogia esinemine näidata kehatemperatuuri tõusu kuni 37 ° C ja rohkem.
  2. Digitaalne rektaalne eksam. See aitab kindlaks teha võõrkehade olemasolu soolestikus.
  3. Hemoglobiini vereanalüüs. Tuleb hoiatada hemoglobiinisisalduse veres märgatavast langusest, erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemisest ja nende tugevast langusest. Sellised rektaalse vähi vereanalüüsi näitajad võivad viidata tähelepanuta jäetud protsessile.
  4. Sulgvere väljaheite analüüs. Mõnikord võib selle tulemus olla valesti positiivne, kusjuures anaalse läbikriipsu ja valesti negatiivne, kui pahaloomuline kasvaja ei verejooksu.
  5. Vereproov kasvaja markerite jaoks. See spetsiifiline uuring aitab kindlaks teha vähktõvega tundlike antikehade esinemist patsiendi kehas.
  6. Vere biokeemiline analüüs aitab tuvastada maksaensüümide arvu ja aktiivsuse spetsiifilisi rikkumisi. Nende taseme suurenemine organismis viitab maksa võimalikule esinemisele metastaasides.
  7. Ultraheli aitab näha kasvajat metastaaside esinemisega. Soovitav on läbi viia ultraheli ultraheliga.
  8. Irrigoskoopia, s.t käärsoole ja pärasoole uurimine röntgeniaparatuuri abil. Selle tulemuste parandamiseks võetakse kontrastaine (baariumsulfaat).
  9. Retroomanoskoopia (soolete endoskoopiline uurimine) ja biopsia (koeproovide võtmine, millele järgneb mikroskoopiline uurimine) aitab kindlaks teha lõpliku diagnoosi. Biopsia viiakse läbi sigmoidoskoobiga, mis vähendab protseduuri invasiivsust ja vähendab sellega ebamugavust.
  10. Kolonoskoopia (kogu jämesoole endoskoopiline uurimine).
  11. Kromoskoopia (kasvajarakkude värvimismeetod) annab täpse tulemuse haigusseisundi diferentsiaaldiagnostikas.

Vähkide diferentseeritud diagnoosimine viiakse läbi selliste patoloogiate välistamiseks:

  1. Hemorroidid. Selle vere veri ilmneb soolestiku tühjendamise teo lõpus. Patsiendid peavad läbi viima sigmoidoskoopia.
  2. Süüfilis Lõplik diagnoos nõuab biopsia ja Wassermani reaktsiooni.
  3. Tuberkuloosiga moodustuvad ebaühtlase põhja ja servade mitmed haavandid. Diferentsiaaldiagnostika biopsia jaoks on näidatud.
  4. Kui küünaraiste lümfogranulomatoos suurendab lümfisõlme, mõjutab see otsese soolestiku alumisi osi.
  5. Palju vähem levinud healoomulisi kasvajaid. Nende eristamiseks on näidatud biopsia ja ultraheli.
  6. Melanoblastoom lokaliseeritakse anaalosas. Seda iseloomustab tumedate, peaaegu mustade sõlmede ilmumine.

Patsient peab diagnoosima kiiritusravi tagajärgi rektaalse vähi korral. See võimaldab aega korrigeerida ravi.

Ravi taktika

Varasemast diagnoosimisest tingitud haigus on hästi ravitav, patsient läbib iga-aastased ennetavad meditsiinilised uuringud. Pärasoola onkogeneesi ravi, isegi enne selle sümptomite tekkimist, annab piisavalt kõrgeid tulemusi ja peaaegu täielikult vabastab patsiendi võimalikest retsidiividest.

Juhtiv ja kõige levinum vähktõve ravi on pahaloomulise kasvaja eemaldamise operatsioon. Sekkumised on radikaalsed ja palliatiivsed. Radikaalsete operatsioonide hulgas on järgmised:

  1. Otsese soolestiku eesmine resektsioon, piirkondlik lümfadenektoomia. Resektsiooni all mõeldakse mõjutatud osakonna eemaldamist ja selle lõpusõmblust. Sellise operatsiooni käigus anastomeese (kõhuorgani kunstlik sõnum), mis võimaldab soolte tühjenemist. Operatsioon on näidustatud vähi varases staadiumis, kui pahaloomuline kasvaja ei ole veel suurtes kogustes saavutanud. Resektsioon vähesel määral piirab patsiendi elu, ei võimalda tal aktiivsust vähendada ja töövõimet säilitada.
  2. Pärasoole kõhu resektsioon. Samal ajal on soolestiku sigmoidne osa langetatud ja anu südamehaigust enamikul juhtudel võimalik säilitada. Selline operatsioon on näidatud tingimusel, et vähk on madalamas sigmoidses piirkonnas.
  3. Põigad kõhupiirkonda pärasoole väljahingamine. See on keerulisem operatsioon, sest samaaegselt viiakse jämesool sisse kaelaosa piirkonda. Tavaline tee tühjendamine muutub võimatuks, sest patsiendil rakendatakse kolostoomi, mis on tuletatud kõhu eesmisele seinale.
  4. Pärasoola resektsioon kolostoomi eemaldamisega. Seda tehakse tihti, kui sõlmed asuvad madalal.
  5. Analektekstraktsioon viiakse läbi, kui vähi fookus on anuüsi liiga lähedal.

Kõik kirurgilised sektsioonid pärasooles on traumaatilised, vajavad nad esialgset läbivaatust ja nendega kaasnevaid ravimeetodeid.

Selle haiguse radikaalsete operatsioonide kõrval toimub ka palliatiivne sekkumine. Neid viiakse läbi mitteoperatiivsete kasvajatega patsientidel. Palliatiivsete sekkumiste läbiviimine hõlmab kaheastmelise kolostoomi määramist, kombineeritud ravi, kasutades kiiritusravi meetodeid.

Äärmiselt tähtis on kiiritusravi meetodite kasutamine. Neid kasutatakse peamiselt juhtudel, kui mingil põhjusel on kirurgiline operatsioon vastunäidustatud. Kiiritusravi ajal mõjutab haigestunud piirkond spetsiaalselt valitud kiirgust. See võimaldab teil hävitada soolestikus moodustatud vähirakud.

See ravi aitab vältida kasvajarakkude võimalikku levikut kogu soolestikus. Rektaalse vähi kiiritusravi ja kiiritusravi tehakse 3 nädalat pärast operatsiooni. Kiirguskiirgus leiab aset mitte ainult soole piirkonnas, vaid ka piirkondlike lümfisõlmede piirkonnas. Eriti näidatud kiiritusravi metastaatilistes kahjustustes.

Pärast operatsioonijärgset perioodi kasutatakse kemoteraapiaravimite tarvitamist kolorektaalse vähiga ravimiravis. Kõige sagedamini välja kirjutatud ained põhinevad 5-fluorouratsilil. Selle ainega töötlemine annab rahuldavaid tulemusi. Muud rektaalsete vähkide ravis kasutatavad ravimid on tegafuur, eloksatiin, irinotekaan.

Kui metastaasid tekivad, on näidustatud sihtotstarbelise ravimi toimeainete kasutamine. Need võimaldavad aeglustada tuumori veresoonte moodustumist. Korduva kõhunäärmevähi korralik kemoteraapia vähendab oluliselt komplikatsioonide tõenäosust. Üha enam kasutatakse selliseid kompleksseid ravimeid nagu bevatsizumab, tsetuksimab, oksaliplatiin.

Tavaliste kasvajate ja metastaaside esinemise korral ei ole kemoteraapia alati efektiivne ja sobiv. Raskete ravimite, kiiritusravi pärast radikaalset või palliatiivset sekkumist võib pikendada elu ja parandada viieaastase ellujäämise prognoosi vähi korral.

Palliatiivset kemoteraapiat võib pikka aega läbi viia fluorouratsiili või leukovoriini manustamisega. Mõnedel juhtudel võib arst neid ravimeid välja kirjutada ka mitu kuud. Sellised radikaalsed toimingud aitavad pikendada patsiendi elu. Koos keemiaraviga saab kasutada Zaltrap valguravimit. See mõjutab valgu kasvufaktoreid ja aeglustab kasvaja kasvu protsessi.

Kahheksia ja tugeva valu puhul vähendatakse palliatiivseid meetmeid valuvaigistite määramiseks ja inimtervisega seotud ravimeetodite kasutuselevõtmiseks.

Rektaalse vähi enamehed on näidustatud patoloogia arengu varases staadiumis. Need on kaasatud selle haiguse riiklikusse ravi kompleksi. Klaaside puhul kasutatakse ravimtaimede infusioone koos antimikroobse ja antiseptilise toimega.

Soda kui terapeutiline aine kasutamine halvendab oluliselt inimese seisundit ja võib põhjustada happe-baasmeetodi tasakaalu märkimisväärset häiret. Sama kehtib ka C-vitamiini annuste "šokkide" kasutamise kohta vähi vabanemiseks: sellised toimed põhjustavad hüpervitaminoosi ja kroonilist mürgitust.

Kui paned käärima jämesoole onkatooloogia hilisemates staadiumides, võivad sellised protseduurid põhjustada verejooksu. Hemorraagiaga patsiendi olemasolu nõrgestab seda oluliselt.

Toitumine pärast operatsiooni

Toime pärast operatsiooni pärasoole vähi korral ei tohiks limaskesta ärritada. Toit peaks olema nii õrn ja välistama kõik käärimisprotsessid. See peaks järsult piirama süsivesikuid, kuum, külm toit on rangelt keelatud.

Esimesel päeval pärast operatsiooni patsiendid on nälga dieedil. Meditsiiniline toitumine dieedi numbri 4 kujul on määratud ainult teisel päeval pärast operatsiooni ja hoolikalt, et mitte põhjustada seedetrakti ärritust.

Prognoos ja ennetamine

Rektaalse kasvaja prognoos sõltub järgmistest teguritest:

  • haiguse staadium;
  • pahaloomulise kasvaja histoloogiline struktuur;
  • tuumori kasvu vormid;
  • metastaaside olemasolu või puudumine;
  • kirurgiline sekkumine vähiravi ajal;
  • mõjutatud lümfisõlmede arv (kui on rohkem kui 5, siis prognoos loetakse ebasoodsaks).

Õnnetusjuhtude onkoloogia kõrvalekalded pärast operatsiooni:

  • sooleperforatsioon;
  • kasvajarakkude vähene diferentseeritus;
  • rakkude idanemine rasvkoes;
  • kasvaja levik venoosseinas;
  • kahheksia (s.t patsiendi dramaatiline ammendumine).

Haiguse ägenemised võivad tekkida esimesel neljal aastal pärast radikaalset operatsiooni. Kui nad ei leia järgmise 5 aasta jooksul pärast vähktõve radikaalset eemaldamist, on see hea prognostiline märk. Ta soovitab järgmise viie aasta jooksul vähi tekkimise ohtu tingimusel, et toetav ravi jääb väikeseks.

Kui verel on vähktõve embrüonaalse antigeeni sisaldus, suureneb märkimisväärselt pahaloomuliste kasvajate retsidiivide oht. See indikaator ei sõltu alati patoloogiaastmest.

Rektaalse vähiga patsientide eluea pikkus neljandas staadiumis on märkimisväärselt vähenenud. Umbes 2/3 selle haigusega inimestel diagnoositakse metastaatiline maksakahjustus. Kolmandikul patsientidest leitakse ajus metastaase, mis on ebasoodne märk. Metastaaside esinemine kopsukoes põhjustab kopsuödeemi ja kopsuemboolia, kui see on blokeeritud.

Kui patsiendil leitakse kauget metastaase, siis tema eeldatav eluiga ei ületa 9 kuud. Kui maksas on üksikud metastaasid, siis on sellise patsiendi eeldatav eluiga 2 kuni 2,5 aastat.

Kolorektaalse vähi ennetamine ja ennetamine on piiratud selliste soovituste rakendamisega:

  • toitumise korrigeerimine, välja arvatud praetud, vürtsikas, soolane toit;
  • suitsetamise täielik lõpetamine ja alkoholi joomine ja mis tahes kujul;
  • võitlus kõhukinnisuse vastu, kõhulahtisus;
  • hemorroidide õigeaegne ravi;
  • aastased ennetavad uuringud;
  • piisava motoorse aktiivsuse järgimine, võitlus füüsilise aktiivsuse (liikumatus) vastu.

Selliseid patoloogiaid nagu äge või krooniline koliit ei saa mingil juhul eirata. Varajane ravi võib vähendada pahaloomuliste rakkude degeneratsiooni tõenäosust.

Külastage kindlasti arsti, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  • limaskestad, veri ja pusi lisandid jämesooles;
  • ebamugavustunde kujunemine, valu pärakus, mitte ainult soole liikumise ajal või pärast seda, vaid ka puhata;
  • sageli soov soolsust tühjendada (eriti kui neid on kaasas valu, valu);
  • verejooks, eriti kui pesu on punaseid verepilte;
  • väljalaskeava anatoomist.

Oluline on järgida hügieeninõudeid. Ärge kunagi kasutage ajalehepaberit pärast defekatsiooni. Värv ärritab limaskestad ja võib sisaldada kantserogeene. Pärast iga soole liikumist on soovitatav pesta. Selline hea harjumust tuleb arendada lapsepõlvest.