loader
Soovitatav

Põhiline

Fibroos

Eesnäärmevähk noorelt

Eesnäärmevähk diagnoositakse eesnäärme näärme-rakkude proliferatsiooni registreerimisel, mille olemasolu on iseloomulik ainult meestele. Kuna organismis on seksuaalelu oluline panus, nimetatakse eesnäärme meeste peamise südameks - see määrab ensüümide (mees suguhormoonid) ja vedela osa ejakulaadist vabastamise, mis on vajalik spermatosoidide transportimiseks ja söötmiseks väetamise ajal.

Nii naissoost kui ka rinnanäärmete, munasarjade ja emaka tuumorite puhul on eesnäärme kartsinoom meestel kõige sagedasem pahaloomuline kasvaja. Samas on võistluste vahel spetsiifiline korrelatsioon: negroid on ligikaudu poolteist korda tõenäolisem kui kaukaasjad, mongoliidlaste esindajad, eriti jaapanlased, on kaks korda haruldasemad.

On kindlaks tehtud, et vanus on eesnäärmevähki määravaks riskiteguriks, sest 35 aasta pärast on see ainult ühes 10 000 meestest, 60-aastaselt juba iga sajandiku järel ja 75-aastaselt neist iga kaheksandik kannab kartsinoomi. Selles olukorras soovitavad WHO eksperdid, et kõik 50-aastased inimesed peaksid läbima kõik vajalikud testid, et vältida haiguse süvenemist.

Mis on eesnäärmevähk?

Eesnäärmevähk on pahaloomuline kasvaja, mis tekib eesnäärme rakkudest.

Eesnäärme anatoomia. Esinemissagedus on endokriinne näär, mis asub meigid vaagnapiirkonnas, selle keskmine suurus on 3-4 cm. Kuna eesnääre paikneb ümber ureetra, põhjustab selle laienemine vähki, mis põhjustab uriini funktsiooni halvenemist.

Eesnäärmepeen paikneb sidekoe kapsli sees, sisaldab enesetungenäärmeid eristavat elastset vaheseina. See koosneb kolmest osast - paremal, keskel, vasakul. Selles näärmes toodetakse ja eritatakse eesnäärme mahla silelihaste lihaste vähendamisel. Eesmärk on seotud sperma tootmise protsessidega, suurendab nende aktiivsust ja elujõudu, vastutab seemnerakkude kvaliteedi ja selle aretamise eest. Mängib olulist rolli mehe seksuaalfunktsiooni rakendamisel.

Eesnäärme funktsioon. Haiguse olemuse paremaks mõistmiseks on vaja põhjalikult mõista eesnäärme põhifunktsioone. Eesnäärme toimimise peamised omadused on see, et ta toodab teatud osa seemnevedelikust. Ekspertide sõnul räägime rohkem kui kolmandikust koguarvust. Ta vastutab ka seemneprofiili protsessi osalemise eest.

Eesnäärme teine ​​oluline funktsioon on see, et see on otseselt seotud mis tahes inimese võimel säilitada uriin. Seepärast on see nääre inimese mehe tervise jaoks väga oluline.

Kui paljud elavad eesnäärmevähiga?

Selles, nagu mis tahes muus onkoloogiaga seotud juhtumil, on väga oluline haigus avastada nii varakult kui võimalik. Kuid prognoos on kõige sagedamini ebasoodne hilinenud avastamise ja märkimisväärse arvu metastaaside esinemise tõttu varajases perioodis. Seega on ligikaudu 90% eesnäärmevähi juhtumitest leitud kolmandas või neljandas etapis.

Seega, vastates küsimusele, kui palju inimesi elab eesnäärmevähiga, võime öelda, et kõik sõltub haiguse staadiumist, kus ravi alustati. Radikalise tüüpi prostatektoomia, mis viidi läbi alla 70-aasta vanustel patsientidel onkoloogia varases staadiumis, on 10- või isegi 15-aastase elulemise tagatis. Üldiselt on õigeaegse ravikuuri järel viieaastane elulemus esimeses või teises etapis 85%, kolmas -50%, neljas - mitte rohkem kui 20%.

Eesnäärmevähi põhjused

Kaasaegsed uuringud on seotud eesnäärmevähi põhjustega krooniliste haiguste ja põletikuliste protsessidega, mis mõjutavad eesnääret ja põhjustavad oma kudede patoloogilisi muutusi.

Eesnäärmevähi tavalised põhjused:

Hormoonide tasakaaluhäired - kuna eesnäärmevähi kasvaja on hormoonist sõltuv, võib selle esinemist ja kasvu põhjustada dihüdrotestosterooni ja androstenediooni (mees suguhormoonide) taseme tõus.

Prostatiit on eesnäärme põletik, mille tagajärjel häirib vereringe ja hapniku metabolismi oma kudedes;

Eesnäärme adenoom - healoomulised kasvajad soodustavad selliste rakkude väljanägemist, mis tavaliselt ei esine eesnäärme piirkonnas, on nad rohkem kalduvad muteeruma ja pahaloomulisi kasvajaid, mis põhjustab onkoloogilise protsessi algust;

Eesnäärme rakkude bakteriaalsed kahjustused ja autoimmuunprotsessid kahjustavad rakkude geneetilist aparaati, mis aitab kaasa nende kontrollimatutele jagunemisele ja tuumorite moodustumisele.

Pre-cancerous seisundid, mis hõlmavad atüüpilist adenoosi ja eesnäärme hüperplaasiat, põhjustavad vähkkasvaja tekkimist. Atüüpilise adenoosi korral ilmuvad näärmete keskosas näärmed, mille rakud jagunevad kiiresti ja mutageensete tegurite mõjul võivad muutuda pahaloomuliseks. Hüperplaasia - aktiivne fokaalsete rakkude jagunemine koos järgneva degeneratsiooni või pahaloomulisusega; onkoloogilise kasvaja risk suureneb oluliselt.

Eesnäärmevähi riskitegurid on seotud päriliku eelsoodumusega ja elustiiliga. Seega võib onkogeensete koosluste arengule kaasa aidata loote rasvade suurenenud sisaldus toidus, kantserogeensete ainete sisenemine keha osana tubakasuitsust ja alkohoolsetest jookidest, tekstiili-, keemiatööstuse, keevitusparkide ja trükikodade kahjulikud tingimused. Prostata mahla seisund, mis on tingitud istuvast eluviisist ja ebaregulaarsest seksuaalsest aktiivsusest, võib olla patoloogilise arengu soodustav tegur.

Muud riskifaktorid - suguhaiguse, vanadus, retroviirusinfektsiooni, tsütomegaloviirus ja depressiooni immuunsüsteemi.

Eesnäärmevähi sümptomid

Esimesed eesnäärmevähi sümptomid (haiguse varases staadiumis) puuduvad, seetõttu on onkoloogiliste moodustiste esinemist võimalik kindlaks teha ainult spetsiaalse uuringuga - diagnoosimisel kasutatakse PSA (spetsiifilise prostata antigeeni) vereanalüüsi.

Eesnäärmevähi esimesi sümptomeid võib pidada urineerimise, seksuaalfunktsiooni häirete, vere esinemisega uriinis ja sperma. Patsient seostab kõik need manifestatsioonid teiste haigustega, kuid nende esinemine ei tähenda vähktõbe, vaid võib olla üks neist sümptomitest.

Eesnäärmevähk esineb tavaliselt siis, kui kasvaja jõuab märkimisväärselt suureni ja avaldab survet põie seintele. Selle tulemusena võib mees sageli urineerida urineerida - 15-20 korda päevas ja rohkem kui 2 korda öösel. Sellisel juhul läheb uriin aeglaselt välja, reaktiiv on katkenud, esineb kusepõie ülerõhk. Protsess muutub valuliselt valulikuks, tekib põletustunne, tilgad tõmbab uriini. Patsient on sunnitud pressi pingutama, kuna põie toon on nõrgenenud, mõnel juhul on vaja kateetrit paigaldada.

Uriinipidamatus ja kerepõletik võib samuti olla eesnäärmevähi sümptomid;

Lümfisõlmede metastaasid käivitanud alajäsemete, genitaalide, munandite tupus;

Neerukivid, valu nimmepiirkonnas - kusejuha ja neerude vaagnad laienevad uriini väljavoolu poolt vastupidises suunas, mida võib käivitada vähk;

Kui vähkkasvaja kahjustab ureetra või seemnepõimiku vesikulaare, siis võib vere lisandeid uriinis ja sperma;

Võõrutusvõime on tekkinud siis, kui vähk on närvilõpmeid kahjustanud;

Valulik kuiva köha viitab vähktõve metastaasile kopsudes;

Naha ja kõhukinnisus vasakul küljel on teiseste kasvajate esinemine maksas;

Kui inimene tunneb defekatsiooni ajal valutatuna, võib tuumor mõjutada soolestikku;

Vähi hilisematel etappidel võib luu kudedes kasvaja metastaaside ajal esineda luuvalu.

Kõikide eespool nimetatud sümptomite intensiivsuse suurenemist võib täheldada mitu aastat, need ilmuvad järk-järgult. Ükskõik milline ülaltoodud sümptomitest on põhjus arsti vaatamiseks ja uroloogi poolt uurimiseks.

Eesnäärmevähi etappid

Eristada tuleks selliseid mõisteid nagu eesnäärmevähi staadium ja tase. Esitatud vähivormide taset tuleks pidada kliinilise tüübi näitajaks, mis määrab eesnäärme rakkude morfoloogilise kõikumise määra. See tähendab, et rakutüübi uuring on vajalik näiteks biopsiaks. See on tema, kes võimaldab määrata haiguse moodustumise esimese astme sõna-sõnalt diagnoosi.

Eesnäärmevähi faas määrab kasvaja moodustumise suuruse ja kahjustuse edasise kasvu. Staadi identifitseerimine on sama tähtis kui haiguse ulatus, sest see võimaldab täpselt määrata, mis toimub kasvajaga, ja kas metastaasid on olemas.

Esimese astme eesnäärmevähk

Esimeses etapis ei saa tuumorit tunda, mingeid muutusi näärmete struktuuris ja eraldi paiknevatel rakkudel saab kindlaks teha ainult mikroskoopilise uurimise abil.

Teise astme eesnäärmevähk

Teises etapis on ultraheliga märgatav üha suurem moodustis, kuid selle asukoht on endiselt piiratud ainult näärme kapsliga ja sellel ei ole teisi levimiskohti.

Kolmanda astme eesnäärmevähk

Kolmandas etapis levib invasiivne kasvaja kaugemale eesnäärme piiridest, mis ei ole otseselt seotud näärmega või asuvad selle kõrval.

Neljas etapp eesnäärmevähk

Lisaks kasvaja fokuse märkimisväärsele kasvule esinevad eesnäärmevähi 4. faasi metastaasid maksas, lümfisõlmedes, kopsudes ja skeleti luukudes.

Eesnäärmevähi diagnoosimine

Isegi kõige väiksemate uriinikogusega seotud probleemidega on soovitatav võimalikult kiiresti ühendust võtta spetsialistiga uroloogia valdkonnas. See võib olla mitte ainult eesnäärmevähk, vaid ka adenoom, samuti eesnäärmepõletik.

Diagnoosimise peamine meetod on pärakus, pärasoole rektaalne uuring. See meetod on kõige lihtsam ja võimaldab kahtlustada vähki. Siiski, kui haridust on juba võimalik mõõta, siis näitab see, et haigus on üks lõppfaasis. Selles suhtes on isegi juhul, kui moodustumist ei ole võimalik tunda, patsiendile ette nähtud täiendav uuring: eesnäärmepõhise antigeeni (PSA) olemasolu vereanalüüs.

Enne inimese täpsemat diagnoosimist võib määrata ka eesnäärme ultraheli, kompuutertomograafia, röntgeni- ja radioisotoopide uuringuid.

Lõpliku diagnoosi saab teha pärast eesnäärme biopsia läbiviimist - spetsiifiline nõel läbi kõhu või pärasoole - spetsialist võtab uuringu läbiviimiseks osa näärmetest.

Mis on eesnäärmevähi PSA tase?

Vähktõbi, mis piirneb eesnäärme piiriga, on sageli asümptomaatiline ja ei ilmu ennast. Seepärast on agressiivse haiguse varajaseks ja õigeaegseks avastamiseks soovitatav, et meestel oleks regulaarselt läbi viidud test, mis määrab kindlaks eesnäärmepetsiifilise antigeeni (PSA) taseme veres.

Prostata spetsiifiline antigeen (PSA) veres on proteiin, mis on sünteesitud eesnäärme näärmes, mille normaalne tase on esitatud järgmises tabelis:

Meessoost

Norma PSA seerumis

Katse peab läbima mehed, alates 50-aastasest. Ja kui peres on vähipatsiendid, siis soovitatakse seda protseduuri alustada varem.

Eesnäärme spetsiifilise antigeeni taseme kindlaksmääramine on seotud selle suurusega. Suurte näärmete juuresolekul on PSA tase veres kõrge, kuid see ei ole oluline. Tuumor võib moodustada ka madala antigeeni väärtusega. Antigeen võib olla veres nii vabas kui ka seotud vormis.

Vaba PSA ja vähi vahel on pöördvõrdeline suhe. Mida madalam on antigeeni kontsentratsioon seerumis, seda suurem on tõenäosus, et selle kõrgenenud tase on põhjustatud eesnäärmevähi esinemisest.

Selline sõltuvus on esitatud järgmises tabelis:

Vaba PSA kontsentratsioon (%)

Vähi tõenäosus protsentides (%)

Eesnäärmevähi ravi

Eesnäärmevähi ravi tüüp sõltub patsiendi vanusest, tema tervislikust seisundist, onkoloogia astmest ja tema soovidest. Eakad mehed, kellel on kopsude, südame, veresoonte ja raskete krooniliste haiguste patoloogiad, soovitavad oodata ja vaadelda taktikat, kuna kirurgia võib põhjustada kehale rohkem kahju kui vähkkasvaja. Iga kuue kuu järel on vaja teha eesnäärme ultraheli ja analüüsida PSA-d, et ära hoida kasvaja kasvu intensiivistumist.

Eesnäärmevähi kirurgiline ravi

Eesnäärmevähi kirurgiline ravi toimub radikaalse prostatektoomiaga - üldanesteesia all kannatav patsient või epidur-anesteesia eemaldatakse eesnäärmetest ja ümbritsevatest kudedest, kui kasvaja on levinud eesnääret kaugemale. Mõnikord on vajalik lümfisõlmede aktsiisimine, läheduses paiknevate elundite kasvaja eemaldamine, siis on taastumise prognoos ebasoodsam, lisaks tehakse kemoteraapiat. Patsiendid, kelle tuumorid ei ole läinud kaugemale sidekoe kapslist, on peaaegu sajaprotsendiline taastumisvõimalus.

Operatsiooni kestus on 2 kuni 4 tundi, see on ette nähtud alla 65-aastastele patsientidele võimalike riskide ja tüsistuste tõttu. Sissepritse tehakse kubemes või kõhupiirkonnas. Eesnäärmevähi kaasaegne kirurgiline ravi toimub Da Vinci robot, mida juhib arst. Operatsioon toimub ilma sisselõigeteta väikeste punktsioonidega, mis kiirendab kudede paranemise protsessi ja vähendab postoperatiivsete komplikatsioonide arvu, vähendab impotentsuse ja muude ebameeldivate tagajärgede riski.

Orhhektoomia ravi

Teine eesnäärmevähiga võitlemise meede on orhiekektoomia - ühe või kahe munandite eemaldamine.

Esitatud kirurgiline sekkumine viib endogeense tüübi testosterooni tootmise lõpetamiseni ja kasvu kiiruste vähenemiseni ja pahaloomulise kasvu edasiseks arenguks. Sekkumine teostatakse eelistatavalt ainult diagnoosi alusel pärast näärme biopsia läbiviimist.

Sekkumist saab läbi viia mitte ainult ambulatoorsetel alustel, vaid ka kohaliku anesteesia korral, kuid ka täieliku anesteesia korral. Operatsiooni käigus rakendatakse sellist tehnikat, milles visuaalsete joonte muutused jäävad märkamatuks (kaabli reserveerimine, kunstlike munandite implantatsioon).

Orhhektoomia on mõttekas järgmistel juhtudel:

hormonaalsete ravimite abil ravi ei ole võimalik satelliitidega seotud haiguste tõttu, mis ei ole kuidagi seotud pahaloomulise moodustumisega;

kuna puudub päevane etteantud hormonaalsete ravimite või süstide võimalus.

Eesnäärmevähi keemiaravi

Keemiaravi on rakkude kiiresti jagavate toksiinide raviks kasutatavate ravimite kasutamine. Tulenevalt asjaolust, et kasvajarakke iseloomustab kiire kasvu ja jagunemise kemoteraapia võimaldab teil selektiivselt mõjutada nende membraani ja tuuma, põhjustades hävitamist. Selline ravi on ette nähtud vähktõve kolmandas ja neljandas etapis, kui kasvaja tekitab metastaase - mürgised ained levivad kogu kehas, hävitades ebanormaalseid rakke. Eesnäärmevähi varasematel etappidel pole selline ravi praktiline, kuna sellel on palju kõrvaltoimeid, millest kõige sagedamini esineb iiveldus, juuste väljalangemine, väsimus ja nõrkus.

Kõige sagedasemad ravimid kemoteraapia käigus on järgmised:

"Mitoksantrooni" kasutatakse kõige sagedamini koos prednisooniga vähkkasvajate hilisemates staadiumides metastaaside tekke ajal luukudedel;

"Doksorubitsiin" - kemoteraapia üheks põhikomponendiks, mida kasutatakse edukalt mitte ainult eesnäärmevähi ravis. Ravimi mõju mis tahes rakkude algoritm viitab koostoimele rakkude DNA-ga. Sellega kaasneb valkude tootmise blokeerimine nendes, mis omakorda on peaaegu peamine ehitusmaterjal;

"Paclitaxel" - see aeglustab vähktõve aktiivsuse taset, mõjutades nende skeleti, mis koosneb paljudest mikroskoopilistest torudest. Seetõttu saavad nad suurema paindlikkuse ja see põhjustab tõsiasja, et rakud ei saa enam normaalselt jagada ja surevad piisavalt varsti;

"Extramustiin fosfaat" - seos kahe DNA ahela vahel, mis muudab kopeerimisalgoritmi ebaõnnestumiseks. Selle tagajärjeks on vähirakkude tekkimise võimatus, mis selle tulemusena sureb.

Kemoteraapia kestus on kuus kuud ja need on saadaval tablettide või süstelahuste kujul (paklitakseel).

Eesnäärmevähi ravi kiiritusraviga

Radioteraapia seisneb selles, et röntgenikiirgus levib vähirakkudesse, mille tagajärjel kahjustatakse nende DNA-d ja nende jagunemisvõime on vähenenud. See viiakse läbi lineaarse kiirendi abil, mis levib neuronaalset, gamma- ja beetakiirgust tuumori piirkonda ja mõnel juhul lümfisõlmede tsooni, et peatada selle kasvu ja patoloogiliste rakkude levik kogu kehas.

Kaug-kiiritusravi rakendatakse viis päeva nädalas kahe kuu jooksul. Menetlus iseenesest on valutu ja võtab ainult viisteist minutit, pärast seda soovitatakse inimesel kahe tunni jooksul puhata. See on ette nähtud ainult suurte metastaaside kasvajate puhul, kuna kiirgus võib mõjutada tervislikke rakke, põhjustades mitmeid kõrvaltoimeid.

Brahhiteraapiat iseloomustab selektiivse toime tõttu vähem kõrvaltoimeid - eesnäärme kaudu süstitakse radioaktiivseid aineid (iiridium, jood) ja toimivad otseselt kasvaja suhtes, peaaegu ilma tervislike rakkude ja kudede mõjutamata. See suurendab protseduuri tõhusust ja vähendab kõrvaltoimeid. Kiiritava ainega nõelad süstitakse anesteesia alla, eemaldatakse kohe või päeva jooksul.

HIFU-ravi on veel üks kaasaegne kiiritusravi meetod, mida kasutatakse kasvaja selektiivseks hävitamiseks tervislike koe kahjustamata. See koosneb ultraheliuuringust onkogeensel neoplasmil, mis hävitab patoloogiliste rakkude struktuurvalgud.

Eesnäärmevähi ravi brahhiiterapiga

Alternatiivse meetodi abil, mis avaldub seedetrakti kokkupuutel haiguse tekke alguses, on brahhüteraapia. Meetodi olemus seisneb selles, et Ultraheli juhtimisel näärmesse süstitakse suure radioaktiivsusega iodiseeritud graanuleid. Selle tulemusena moodustub hariduse valdkonnas kiirguse suurem suhe ja läheduses paiknevad kuded praktiliselt ei muutu.

Kapslite sisestamise menetlust ei ole enam kui üks tund ja see viiakse läbi ambulatoorse kliinikus. See eristab seda kiirguse teist liiki ravi.

Tähtis teada! Lükopeen vähendab eesnäärmevähi riski 34% võrra! Mis toidust sisaldab lükopeeni?

Eesnäärmevähi ravimite ravi

Eesnäärmevähi kasvu mõjutavad meessuguhormoonid, mille suurenenud kontsentratsioon põhjustab neoplasmi suuruse suurenemise. See on ravimi teraapia efektiivsuse põhjus - androgeenide arvu vähenemine ja kasvajarakkude tundlikkuse vähenemine nende toimele, selle kasvu aeglustumine oluliselt. Selle ravi tulemus on rohkem väljendunud, kui seda rakendatakse haiguse varases staadiumis. Kuid vähktõve hilisemas staadiumis on võimalik vähi kasvu aeglustada ja ravimihoolduse abil suurendada patsiendi eluiga.

Seda kasutatakse vähktõve neljandas etapis, kui kirurgiline ravi on ebaefektiivne ja võib ainult halvendada patsiendi seisundit, jääb ainuke kättesaadav vähivastaste kasvajate raviks krooniliste haigustega eakatel inimestel.

Hormoonravimid eesnäärmevähi raviks:

Hüpofüüsi hormoonide analoogid - pärast nende kasutamist moodustab androgeenide tase veres mehed pärast kirurgilist kastreerimist. Kuid erinevalt munandite eemaldamise operatsioonist on see nähtus pöörduv - hormooni tarbimise lõpus taastatakse testosterooni tase. Selle rühma ravimid - lukriin, difereliin, dekapeptiil - kasutatakse süstimist.

Antiandrogeenid - häirivad neerupealiste hormoonidega seotud patoloogiliste rakkude vastasmõju, meditsiinipraktikas antikehade ja hüpofüüsi hormoonide kombinatsioonil on maksimaalse androgeenide blokaadi nimetus ja see on üks kõige tõhusamaid vähiravimite ravimeetodeid. Selle rühma ettevalmistused hõlmavad Flucini, Casodexi, Anandroni.

Gonadotropiini vabastavad hormooni antagonistid, mis alandavad testosterooni, vähendavad onkogeense kasvaja kasvu ja stimuleerivad ka rakkude diferentseerumist, mistõttu nad pöörlevad patoloogilistest rakkudest tüüpilisteks eesnäärme kudede rakkudeks. Selle rühma kuuluvad ravimid on Fosfestrol, Firmagon, Diethylstilbestrol.

Nad alustavad ravi antiandrogeenidega - mõnel juhul on kasootori kasvu aeglustamiseks piisav Casodex, samal ajal kui on võimalik säilitada inimese seksuaalset funktsiooni.

Hormoonteraapia alla 60-aastastel patsientidel kasutatakse koos krüoteraapiaga - tuumori külmutamine. Patoloogilistel rakkudel külmutamisel moodustuvad jääkristallid, mis neid hävitavad. Hormoonid on ette nähtud ka koos radioteraapiaga.

Hormoonravi osana on eesnäärmevähi raviks radikaalne meetod munandite eemaldamine, mille järel testosterooni tootmine on pöördumatult vähenenud. Seda kasutatakse harva raske psühholoogilise trauma tõttu, mida enamik mehi pärast seda operatsiooni kogevad.

Monoklonaalseid antikehi nimetatakse vähktõve immunoteraapia meetoditeks, mida meie riigis harva kasutatakse ja mis võeti 2006. aastal Ameerika Ühendriikides vastu. Vaktsiinid on välja töötatud selliste preparaatide põhjal, mis sisaldavad antikehi, mida kasutatakse organismi oma immuunsüsteemis vähirakkude vastu võitlemiseks.

Üks eesnäärmevähi ravimeetoditest hõlmab viiruste kasutamist, mis selektiivselt hävitavad vähirakke, muutes keha võitluseks vähktõvega. Selle rühma üks kõige lootustandvamaid ravimeid on ECHO 7 Rigvir, mis võimaldab teil kasvaja kasvu peatada ja ebanormaalsete rakkude vastu võitlemiseks aktiveerida immuunsüsteemi. Nimetatud vähi varases staadiumis enne ja pärast kirurgilist ravi.

Vähi neljandal etapil on välja kirjutatud ravi, mis ei hävita kasvajat, vaid aeglustab selle kasvu ja vähirakkude levikut kogu kehas, samuti parandab patsiendi heaolu, vähendades valu. Pärast kirurgilist ravi saavad patsiendid edukaks raviks elada viisteist või enamat aastat. Eesnäärmevähi ravi hilisemates staadiumides takistab kasvajarakkude intensiivset kasvu ja levikut, kuid praegused uuringud selles suunas võimaldavad haiguse vastu võitlemiseks lähitulevikus.

Eesnäärmevähk ennustus

Eesnäärmevähiga patsientide prognoos sõltub ravi staadiumist. Spetsialistidel on mõiste "viieaastane ellujäämine", mis võimaldab hinnata ravi edukust. Nii on patsientide puhul, kes läksid vähi esimese astme arsti juurde, viieaastane elulemus üle 90% - see tähendab, et enam kui 90% inimestest elab pärast ravi 5 aastat ja kauem. Vähi teise etapi puhul on see näitaja 80%, kolmas ja neljas - 40 ja 15%.

Kui patsient küsib haigla esimesel etapil meditsiinilist abi, siis saab ravi tulemusena täielikult taastada põie funktsiooni kontroll, seksuaalfunktsioon, eemaldada kasvaja ja naasta tööle. Pärast edukat ravi on eesnäärmevähi negatiivsed nähud elimineeritud, haigus ei vähenda oodatavat eluea pikkust.

Teises ja kolmandas etapis sõltub ravi edukus suuresti arsti professionaalsusest ja patsiendi tervisest, vanusest ja üldisest heaolust. Ravi võtab rohkem aega, ravi on keerulisem, kuid eduvõimalused on üsna suured - enamus patsientidel pärast ravikuju jääb eeldatav eluiga 15 aastat või rohkem.

Eesnäärmevähi neljandas faasis on prognoos halvasti - harva võib iga patsient elada rohkem kui seitse aastat pärast pikaajalist kombineeritud ravi.

Tähtis teada! Selen vähendab eesnäärmevähi riski 63% võrra! Millist toitu sisaldab seleen?

Eesnäärmevähi ennetamine

Praegu ei saa meditsiin pakkuda 100% vähktõve ennetamise meetodit, kuid kui järgite tervisliku eluviisi säilitamise üldisi juhiseid, vähendatakse vähi riski minimaalseks.

Regulaarne uni on kogu keha tervise säilitamise eeltingimus, melatoniini tekkeks on une protsess - see on hormoon, mis takistab kasvaja tekkimist ja kasvu.

Tervislik toitumine - sisaldab menüüst rohkem puu-ja köögivilju, eriti kasulik on säilitada keha antioksüdant kaitse ristõieliste, kaunviljade, küüslauk, sibul, tsitrusviljad, lehtköögiviljad ja kollane köögivili. Sööge tailiha, kala ja mereannid, eelistage taimseid rasvu ja teravili, mis on rikkad toidu kiudaineid, kergesti seeditavat valku, E-vitamiini ja fütosteroole.

Vältige kantserogeene - tuumorite arengut käivitavaid kantserogeene võib toidule võtta, saastunud õhust või veest; tubakasuits, aromaatsete ja lõhnaainete lisanditega tooted sisaldavad kantserogeenseid aineid, nende kontsentratsioon keemiatööstuse ettevõtetes suureneb.

Profülaktilist kontrolli spetsialistide poolt - üle 50-aastastel meestel soovitatakse eesnäärmevähki enne vähist esineda vähemalt üks kord kahe aasta jooksul ja üks kord aastas adenoomiga, prostatiidi ja teiste patoloogiatega meestel. Sõeluuring hõlmab eesnäärme ultraheli ja eesnäärme antigeeni vereanalüüsi.

Füüsiline aktiivsus aitab vältida stagnatsiooni eesnäärmes, tugevdab veresoonte seinu ja on ateroskleroosi ja kardiovaskulaarsete haiguste ennetamine. Võimlemine hommikul ja õhtune sörkimine või kõndimine kestusega nelikümmend minutit aitab neutraliseerida kehale istuva ja istuva eluviisi tõttu tekitatud kahju.

Regulaarne seksuaalelu - takistab eesnäärme stagnatsiooni ja põletikku, suurendab eesmise veresoonte tsirkulatsiooni ja ainevahetusprotsesse.

Eesnäärmevähk (eesnäärmevähk): kõik sümptomid, diagnoos, ravi, ellujäämine

Eesnäärme nina ise on üks peamistest elunditest tugevas pooles meie elanikkonnast. See ümbritseb ureetra ja asub põie all. Kuid mis see on? Nääre ise sekreteerib teatud vedeliku, milles spermatosoidid saavad mõnda aega elada ja funktsioneerida väljaspool munandit. Mõtle võluv haigus - eesnäärmevähk.

Haigusjuhtumite statistika

Meeste eesnäärmevähk on eesnäärmevähi pahaloomuline kasvaja, mis areneb ja kasvab kiiresti ja seejärel metastaaks teistele elunditele. Hoolimata asjaolust, et eesnäärme kudede protsessid arenevad piisavalt kaua (võrreldes teiste onkoloogiliste kasvajatega), on vähil endiselt tõsine oht patsiendi elule.

Venemaal ei ole haigus nii levinud kui Euroopas. Üldiselt on statistiliste andmete kohaselt enamus selle haigusega patsientidest mustad. See on üsna kummaline, sest nad ei haige vähki nii sageli kui valgeid.

Reeglina on eesnäärme adenoomivähk täiskasvanutega patsientidel iseloomulik. Ja tavaliselt 50 aasta pärast on selle haigusega haigete haigestumise risk suurem kui noorte seas. Loomulikult mõjutab ka geneetika - nii et kui isal oli selline haigus, siis on pohel haigeks 2-3 korda suurem kui teine. On ka minus, et nagu iga vähk, ei esine eesnäärmevähi esimesi tunnuseid.

Põhjused

On olemas mitmeid ligikaudseid tegureid, mis mõjutavad "meeste vähki". Nagu ükskõik milline muu vähk, on teadlastel ja arstidel kahjuks täpsed andmed selle kohta, mis täpselt põhjustab eesnäärme mutatsiooni. Mõelge kõigile eesnäärmevähi põhjustele:

  • Mehe vanus Nii naistel kui ka meestel esineb vanuses hormonaalseid muutusi. Kuna meeste hormoon väheneb, elundid mõnevõrra erinevad kui noortel. Selle tulemusel saab nääre muteeruda ja kasvatada kasvajarakke. Statistika näitab, et noor vähk on väga haruldane. Tavaliselt kasvab haige haige pärast 40-50 aastat.
  • Pärilatus ja geenid. Kui meesil oli selle haigusega põdenud perekond, siis on tal suurenenud oht haigestuda. On selge, et mida kaugemal on haige sugulane põlvkonna kaupa, seda madalam on risk, kuid see on endiselt. Sel juhul näitab praktika sagedamini vähi pärilikkus. On kaks geeni, BRCA 1 ja BRCA2, mis mõjutavad eesnäärmevähi tundlikkuse pärilikkust.
  • Halvad harjumused Alkohol, tubakas ja suitsetamine ning ka uimastid sisaldavad suurt hulka kemikaale ja mutageene, mis mõjutavad kõigi vähivormide esinemist, sealhulgas eesnäärmevähki (PCa). Sellele saab lisada vähendatud aktiivsust, istuvat tööd jne. Spordiga tegelevad mehed kannatavad selle haiguse all vähem.
  • Võimsus Arstid soovitavad patsientidel, kellel on selle haiguse oht, et nad ei söö punasest lihast ja loomsetest rasvadest.
  • Ökoloogia. See riskitegur mõjutab paljusid haigusi. Teie linna halva keskkonnaolukorra ja keemilise reostuse korral suureneb haigestumise võimalus oluliselt.
  • Hormonaalsed häired. Sellisel juhul võib meeste hormoonide testosterooni, dihüdrotestosterooni ja androstenediooni tase järsult tõusta. Pärast seda suureneb nääre ise ja selle sees ilmuvad rakud, mis hakkavad väga kiiresti kasvama ja võivad hiljem kasvada ja muteeruda vähiks.
  • Kas eesnäärme adenoom on vähk või mitte? Ei, see on kiiresti kasvavate rakkude healoomuline kasvaja, mis võib samuti muutuda vähiks. Muutmine toimub peavalu epiteelis.
  • Prostatiit Tavaline põletik, mille tagajärjel mõnes kudedes ja rakkudes esineb verevarustuse hägustumine näärmes ning hapniku puudumine.
  • Suguelundite nakkused. Tavaliselt on haigused väga ebameeldivad ja puudutavad kogu mehe seksuaalset organi. Nakkuse elutse aktiivsuse tagajärjel võivad tekkida halva kvaliteediga rakud.

Nulljärgne või enneaegne seisund

Nagu mis tahes muu kasvaja, on eesnäärmevähil mitmeid eesnäärmevähiga seisundeid, mis ei pruugi vähki areneda, kuid haigestumise võimalus suureneb oluliselt.

  1. Pahaloomulise tuumori hüperplaasia (eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia). Mõningate rakkude poolt on esile kerkinud pretaktsete seisundite esinemine, mis muteerumise tõttu hakkavad oma struktuuri muutma ja paljuneda üsna kiiresti.
  2. Ebatavaline adenoos (atüüpiline eesnäärme hüperplaasia). Nääre keskosas asuvad tihedamad kooslused või neid nimetatakse ka "sõlmedeks", kus rakud käivituvad välistest teguritest või haigusest, mis kasvab ja paljuneb kiiremini. See fakultatiivne prenatõvine seisund ei näita 100% vähi arengut, kuid neoplasmidel ja rakkudel on rakkude sees veidi erinevad struktuurid ja laienenud tuumad.

MÄRKUS! Need kaks tegurit ei vii alati vähki iseenesest välja. Tavaliselt mõjutab see arvukalt tegureid: suitsetamisest ja alkoholist, toitumisest ja keskkonnast.

Sümptomid

Nagu teised vähid, kasutab seda tüüpi kasvaja varases staadiumis peidetud ja vaikset käitumist. Samal ajal hakkab verre kaotama spetsiaalne eesnäärme antigeen või lühike PSA. Kuid selleks, et seda identifitseerida, on vaja annetada verd konkreetse kasvaja markeri jaoks. Enamasti mõistab mees, et ta on haige ainult siis, kui kasvaja ise hakkab levima lähedalasuvate organite - soolte, kusepõie - all. Mõtle kõik eesnäärmevähi sümptomid:

  1. Tavaliselt levivad pahaloomulised rakud pärast vähivastast haigusseisundit vähihaigesse ja hakkavad kiiresti levima. Sellisel juhul suureneb nääre ise suurusega ja hakkab surve avaldama põiele. Samal ajal ilmnevad tsüstiidi sümptomid kohe, kui soovite pidevalt minna tualetti. Tundub, et põder on täis isegi pärast rasket urineerimist.
  2. Urineerimisel võib esineda põletust ja valu, samuti perioodilist valu keskele. Sage urineerimine. Seksuaalne atraktiivsus on vähenenud.
  3. Kui näär on ise suurenenud, hakkab see kusepõletikku avaldama ja vähendab selle läbimõõtu. Pärast seda on inimesel raske tualettruumi minna, pead tükkideks "väike" minema.
  4. Kui kasvaja on liiga suur, muutub tualettruumi minna veelgi raskemaks, sest uriin hakkab ummistama, kuna liigne ja kive ilmnevad. Kuseteede ja neerude vaagnad on laienenud. Hilisemates etappides on ureetra kanal täielikult blokeeritud ja arstid panid kateetri.
  5. Uroinimise ajal võib veres olla uriin. Siis kahjustas kasvaja purse, kuseteede või kusepõie laot.
  6. Esimesteks metastaasideks on munanditunnetus, peenise ja jalgade paistetus.
  7. Oleme täielikult läbinud närvid, mis toidavad ka veresooni. Kasvaja võib põhjustada tugevat närvide turset, mis põhjustab potentsiaali.
  8. Kui vähk ise on jõudnud pärasoole, siis sel juhul võib defekatsiooni ajal esineda tugev valu.
  9. Kopsudes tekivad metastaasid, kui esineb kuiv köha või maksa - siis võib tekkida kollatõbi.

Kõik eelnimetatud eesnäärmevähi tunnused võivad viidata teistele haigustele. Seega, kui ilmnevad vähemalt mõned sümptomid, on vaja konsulteerida arstiga, et edastada üldisi vereanalüüse, biokeemilist analüüsi ja verd kasvaja markeritele.

Diagnostika

Kõigepealt peate identifitseerima haiguse ise, mida tuumori arengu alguses on üsna raske teha. Hiljem tuleb teada saada kahjustuse ulatus, kasvaja staadium ja suurus. Noh, kõige olulisem on kindlaks teha, kas pahaloomulised rakud metastavad või veel ei ole ja kui palju aega on raviks. Kuidas välja selgitada eesnäärmevähk?

Uuringute meetodid

  • Vereanalüüsid. Tavaliselt hakkab arst pärast tavalist kliinilist ja biokeemilist analüüsi kahtlustama midagi valesti. Pärast seda saadab ta patsiendi PSA vereanalüüside tegemiseks. Antigeenide analüüs ei anna täpseid tulemusi ja tulemuslikkuse suurenemine. Need valgud võivad esineda ka teiste haiguste puhul.
  • Finger uuring. Mitte väga meeldiv protseduur, kuid selgitab, millises staadiumis vähk. Palperatsiooni abil arst kontrollib nääre laienemist ja tihendeid sees.
  • Ultraheli. Anus asetatakse andur, kus vaadeldakse kasvaja suurust, selle olemust ja ka mõnda tihendit.
  • Eesnäärme biopsia. Kui eesnäärme antigeen on kõrgendatud ja on juba selge, et kasvaja on. Te peate teadma pahaloomulist või healoomulist kasvajat. Lisatakse spetsiaalne nõel ja võetakse väike kanga tükk. Tavaliselt võetud mitmest kohast korraga. Seejärel uuritakse rakke mikroskoobi all ja vaadeldakse haiguse enda olemust.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI), kompuutertomograafia (CT). Pärast eelnevat uuringut vähkkasvaja pahaloomulise kasvu kinnitamisel on vaja kindlaks teha kasvaja suurus ja kui suures ulatuses see puudutab lähedal asuvaid kudesid, võib-olla ka elundeid.

Vähi staadiumid

Pärast arsti poolt läbiviidud uuringut teeb ta diagnoosi, samuti vähktõbe, mis sõltub edasise ravi olemusest. Mõtle süsteemi etapid Juit-Whitemore.

Etapp 0

Võime öelda, et see on eelkäija, mida me varem kirjeldasime. Mõned arstid peavad seda ja mõned ei tee seda.

1. etapp

Laval, kus puuduvad kindlad välismärgid ja isegi näärmete tõus ise. Isegi ultraheli puhul on tulekahju võimatu näha. Ainuke asi, mis võib aidata, on PSA kasvaja markerite analüüs.

2. etapp

Kasvaja kasvab, kuid ei lähe kaugemale näärest ise. Juba saab tuvastada ultraheli ja palpatsiooniga. Sellisel juhul on mõnedel meestel ureetra seinte pressimise tõttu urineerimisel raskusi.

3. etapp

Põletikulised rakud tungivad proksimaalsetesse organitesse: seemnepõiekesed, põis ja pärasool. Ka kiire kasvu tõttu võib kasvaja kahjustada veresooni ja veri ilmub uriinis. Pluss valu urineerimisel, põlemisel kubemes.

4. etapp

Metastaasid lähevad ülejäänud kaugete elundite juurde. Tugeva kasvaja tõttu võib kuseteede kanal täielikult kattuda. Kogu kehas on tugev joob, peavalud, inimene kiiresti väsinud ja väsinud. Selle haiguse ulatuslikum areng võib viia põie või maksavähi adenokartsinoomini. Kui pahaloomulised rakud satuvad munanditele, peate tegema operatsiooni munandite eemaldamiseks.