loader
Soovitatav

Põhiline

Sarkoom

Mao vähkide tüübid

Viimastel aastatel on maovähki põdevate patsientide arv maailmas kasvanud. Täna on see tüüpi kopsuvähiga kõrge suremusega onkoloogia. Haigust iseloomustab limaskesta epiteeli proliferatsioon, kusjuures aktiivsed progressioonid ja metastaasid levivad. Diagnoosi ajal määratakse tuumori asukoht antrumis, mõnikord ka pürolüüsilises või südamehaiguses.

Mao onkoloogia tüübid

Kinnitage maovähi tüübid vastavalt kolmele kriteeriumile:

  • kasvajate kohta;
  • vormis;
  • vastavalt histoloogilisele tüübile.

Selle kasvu määravad kaks vähiliiki:

  • soolevorm - paikneb mao õõnes, kasvajarakud on omavahel ühendatud, mida iseloomustab vähem agressiivsust;
  • hajuv vorm - haridus ei kasvata õõnsuseks, vaid kasvab läbi kõhu seina paksuse; rakkudevahelisi seoseid pole.

Kasvajarakkude histoloogilisel tüübil on mitu alamtüüpi:

  • näärmevorm - tekib nääreliste rakkude muundumine;
  • lamerakujulised - epiteelirakud hakkavad uuesti sündima negatiivsete tegurite mõjul;
  • rõngakujuline vorm - areneb aukude rakkudest;
  • adenokartsinoom - kasvaja esinemine on seotud vähkkasvaja mao limaskesta sekretoorsete rakkudega;
  • mittediferentne vorm - kiiresti areneb; iseloomulik tõsine pahaloomulisus; moodustunud ebaküpsetest limaskestest.

Vormi jaotusel on järgmised tüübid:

  • infiltratsioon - see hõlmab haiguse haavandilis-infiltratsiooni ja difusiooni vorme;
  • üleminekuperioodil - selles grupis eristatakse kiuline ja kolloidne vähk;
  • piiratud - jaguneb lamedaks, polüpeoks, seenhaiguseks.
Tagasi sisukorra juurde

Metastaasid tüüpide kaupa maovähis

Maovähi diagnoosimisel sõltub metastaaside tase mitmest tegurist. Üks peamisi neist on inimese immuunsus, see tähendab tema võime haigusele vastu seista. Järgmine tegur on kasvaja lokaliseerimine. See sõltub selle asukohast, kus organid ja süsteemid läbivad metastaase. Oluliselt mõjutab kasvaja suurust ja selle histoloogilist struktuuri. Metastaaside levik organismis toimub kolmes tüübis:

  • hematogeenne metastaas;
  • lümfisisene metastaaside tüüp;
  • implantaadi tüüp.

Hematogeenset metastaasi iseloomustab vähirakkude läbitungimine elundidesse porruveeni abil. Seda tüüpi metastaasid mõjutavad sageli maksa. Sekundaarsed kasvajad, lisaks maksale, võivad ilmneda kopsudes, luudes ja kõhunäärmes. Lümfisündroomis täheldatakse vähirakke lümfisõlmedes (piki maoarteisid), põrnaarteri ja teise lümfisageduse sõlmedes. Metastaaside lümfisündroomi levik jaguneb järgmistesse alamliiki:

  • lümfisõlmede kahjustus vasakul kõhupiirkonna piirkonnas (Virchovi või Virchovi sõlmede metastaasid);
  • vähktõve avastamine pararktaalsetel lümfisõlmedel - Schnitzler metastaasid;
  • pahaloomuliste rakkude tungimist aksillaarsete lümfisõlmedesse nimetatakse Iiri metastaasiks;
  • krokenbergi munasarjavähk on lümfogeense metastaasi näide;
  • maksa ümbersuunamise käigus ja nabas, võib tuvastada Josephi metastaase.

Implantaadi tüüpi maovähki nimetatakse ka kontaktiks. Kõhunäärme lähedal asuvad metastased idanevad: pankreas, maks, söögitoru, põrn, sapipõie. See hõlmab kontermatoosi. See termin tähendab pahaloomuliste kasvajarakkude esinemist pleura, diafragma ja kõhukelme sees.

Klassifikatsioon r bormann

Maaravähi vormi täpsustamisel kasutatakse järgmisi r-bormani tüüpi kasvajaid. Need on jagatud nelja liiki:

  • seente (polüüpide) kujul moodustuvad selgelt mao terved kuded; limaskesta külge laiale alusele või õhukesele varrele; kulgeb aeglaselt ja ilmub metastaasid harva; reageerib ravile hästi ja annab positiivse prognoosi;
  • Ekspresseeritud kartsinoom (haavandiline vorm) on iseloomulik selgelt määratletud servadega keskmise ja kõrgema servaga depressioonisega alustassi välimus; tavalise maohaavandi puuduvad visuaalsed erinevused, seetõttu on vajalik histoloogiline uuring; haavandiline vorm on haiguse soodne suundumus;
  • Osaliselt väljendatud kartsionoom - ei ole selge piiri terved kudedega; iseloomulik infiltratsiooniline idanevus limaskestade sügavates kihtides;
  • difuusne infiltratiivne kartsinoom on segatüüp; kasvab infiltratiivselt alamuskvoodini ja mõjutab olulist osa maost; gastroskoopiaga halvasti tunnustatud; Infiltratsioonivorm on kõige ebasoodsam prognoos, mida iseloomustab kiire metastaseerumine muudele organitele.
Tagasi sisukorra juurde

Jaapani kõhunäärme uurimise assotsiatsiooni klassifikatsioon

Selle eristuse järgi valitakse diagnoosimisel üks kolmest määratlusest:

  • pungelduv tüüp - limaskestade pinnast on polüüpide kasvajad; ülemine osa on tasane, võib olla süvendiga, jalg on lühike;
  • pinnatüüp vastavalt sellele liigitusele jaguneb veel kolmeks: kõrgendatud, lamedad, surutud;
  • haavandiline vorm - välismärkidel on sarnane keskosa pressitud haavand ja kõrgendatud servad.
Tagasi sisukorra juurde

Klassifikatsioon p. Lauren

1965. aastal pakkus R. Lauren endast oma maohaavandite kirjeldust. See kirjeldus koosneb ainult kahest punktist:

  • soolestiku tüüp - sarnaneb soole kasvaja struktuuriga; Peamised omadused hõlmavad näärme struktuuri ja silindrilist epiteeli; peavalu seedetrakti tüüpi vähk limaskesta atroofia ja kroonilise gastriidi korral;
  • difusioonitüüpi (infiltratsiooni vähi gruppi) iseloomustab nõrk seos rakkude vahel, mis põhjustab metastaaside esinemist naaber- ja teistes elundites; kasvajat esindavad halvasti organiseeritud rühmad või üksikult rakud, mille mütsiini sisaldus on suur.
Tagasi sisukorra juurde

Maovähi vormide rahvusvaheline morfoloogiline kirjeldus

Kõigi pahaloomuliste kasvajate liikide hulgas on kõigepealt adenokartsinoom. Järgnev klassifikatsioon on sellised maovähi vormid:

  • soole tüüp (sooletrakti);
  • hajus;
  • tabel;
  • papillaarne;
  • rõngakamber;
  • mucinous;
  • lamerakas;
  • väike rakk;
  • eristamata.
Tagasi sisukorra juurde

Rahvusvaheline klassifitseerimissüsteem tnm

  • T on primaarse tuumori tunnustatud nimetus.
  • Tx - kasvaja ei ole võimalik hinnata ega määrata.
  • T0 - andmed puuduvad, see tähendab, et pahaloomulist kasvajat ei leitud.
  • See on preinvasiivne kartsinoom, mida iseloomustab raske düsplaasia olemasolu.
  • T1 - pahaloomulise moodustumise esialgne staadium; kui ilmneb, on selge, et külgnevad terved koed ei ole mõjutatud.
  • T1a - vähirakud asuvad limaskestas.
  • T1b - idanevus järgmises, mao alamõõsas.
  • T2 - metastaasid leitakse mao lihastes.
  • T3 - vähirakud leiduvad subsersaali tsoonis.
  • T4 - kasvaja on levinud külgnevatele organitele ja seroosmembraanile.
  • Piirkondlike lümfisõlmede N-astmelised kahjustused.
  • Nx - andmete puudumise tõttu on raske hinnata lümfisõlmede seisundit.
  • N0 - vähktõve metastaaside korral lümfisõlmede kahjustus puudub.
  • N1 - metastaasid on 1-6 lümfisõlmedel.
  • N2 - metastaasid on leitud 7-15 lümfisõlmedest.
  • N3 - rohkem kui 16 lümfisõlmedel on vähirakud.
  • M - kaugemate metastaaside nimetus.
  • M0 - ei kahjusta teisi elundeid.
  • M1 - tuvastatud metastaasid.
Tagasi sisukorra juurde

Mao vähk lokaliseerimine

Kõhu kasvaja võib asuda mõnes osakonnas. Siin on mitu suurt, kus kasvaja võib lokaliseerida:

  • alumine kolmas (distaalne) - selles osas on kasvaja iseloomulik oksendamise ja röövimise nähtus;
  • ülemine kolmas (proksimaalne) - üldised sümptomid ja düsfaagia;
  • mao keha - nõrkus, aneemia, keha üldine joobeseisund;
  • seljaaju - pankreatiidi ja metastaaside sümptomid pankreasele;
  • kui kõht on täielikult kahjustatud, siis on selle tüübi vähki ja selle haavandilist vormi iseloomustab tugev diskomfort ja ilmingud;
  • kasvaja esinemine keskmises kolmas pikka aega ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid;
  • väikese kõveriku vähi puhul on peamised sümptomid tõsine luulenemine, oksendamine ja düsfaagia;
  • mao põhja vähk - raske diagnoosida, mis väljendub tugevas valu ajal idanemise diafragma.

Kõhupõivad: tüübid, sümptomid ja ravi

Mao vähk igal aastal tapab maailmas ligikaudu 800 000 inimest ja on järjestatud oktoloogia suremuse skaalal. Kujundus on masendav, kuid pärast seda, kui palju lapsi selle patoloogiaga patsiendid õpivad, muutub see hirmutavaks - peaaegu miljon inimest ja meditsiinistatistika järgi mehed haigeid sagedamini kui naised.

Kuidas kaitsta end selle kohutava haiguse eest? Enne sellele küsimusele vastamist peaksite teadma üldpilti patoloogilisest nähtusest, selle tüüpidest, haigust põhjustavatest teguritest.

Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad

Kõhupõletik on keha seinte koosseisude välimus. Nad võivad olla healoomulised ja pahaloomulised.

Mao healoomuline kasvaja on jagatud mitmeteks liikideks:

  • Epiteeli tüüp - tuleneb epiteelirakkudest ja on polüpeen, mis võib lõpuks degeneratsiooniks pahaloomuliseks kasvajaks.
  • Mitte-epiteliaalne tüüp - moodustatakse aluseks olevatest kudedest. Seda tuumori tüüpi jagatakse tüüpidesse:
  • Lipoma - rasvarakkude degenereerumine.
  • Fibroma - tuumor pärineb sidekudetest.
  • Leiomimoom on healoomuline silelihaste moodustumine.
  • Hemangioom - anumates idanenud neoplasm.
  • Fibromüüm - see liik on lihaste ja sidekoe segatüüp.

Põletikulised kasvajad arenevad elundi limaskestadest ja neil on mitmed TNM-i järgi klassifitseeritud kasvu vormid.

Exophytic vorm - haruldane idanemine magu luumeni. Sellel kasvajal on alamliik:

  • alamkapsas on kasvaja haavandiline tüüp, mille servad on üles tõstetud ja selged;
  • polüpoid - haridus viitab haruldasele selle haiguse liigile, ilma haavandita ja hästi tervedest koest eraldatud.
  • naastude tüüpi kasvaja.

Endofüütiline tüüp - pahaloomuline teke kasvab keha seintesse. Sellel vähi tüübil on järgmised kasvuliigid:

  • infiltratsioon-haavandiline välimus;
  • hajuv kiuline.
  • Segatud välimus.

Selles klassifitseerimises võetakse arvesse metastaase lümfisõlmedes ja kaugemates metastaasides, samuti alghariduse tunnuseid.

Millist arsti poolt patsiendi poolt põhjustatud kõhupõletikku määrab mitte ainult kasvu vorm, vaid kasutatakse ka histoloogilist klassifikatsiooni.

Histoloogiline määramine

Pahaloomulised kasvajad koosnevad kuuest peamisest histoloogilisest tüübist:

  • näärmevähk või adenokartsinoom;
  • kolloidne või haigestunud vähk;
  • skirr või kiuline;
  • tahke vähk;
  • lamerakk-kartsinoom;
  • väikerakk-onkoloogia.

See on tähtis! Adenokartsinoom peetakse kõige levinumaks maovähi tüübiks ja lümfaktuurne kartsinoom on selle patoloogia haruldane tüüp.

Näärmevähi klassifikatsioon näitab mitut sorti:

  • Papillaarne adenoom - seda kasvajat iseloomustab sõrmejälgede moodustumine koos kiulise alusega.
  • Tuubulaarne kartsinoom - moodustumine koosneb tubulaarsetest struktuuridest, mis idanenud kiuline strooma.
  • Mucinous või limaskesta adenokartsinoom - selles neoplasmis on suurem osa kasvajast suurtes kogustes ekstratsellulaarset mütsiini. Ebatüüpilised rakud on paigutatud juhuslikult või ahelas ja ümbritsetud lima.
  • Rõnnestunud rakkude adenokartsinoom - selle kasvaja atüüpilised rakud sisaldavad mütsiini tsütoplasmas. See tõmbab tuju ümberkujunenud rakkude tuumades, surudes need perifeeriasse, mis andis rakkude ringi välimuse.

Adenokartsinoomi rakkude klassifikatsioon vastavalt nende jagunemise astmele on kolme tüüpi:

  • Madala kvaliteediga adenokartsinoomid, mis koosnevad eraldi rakkudest ja struktuuridest.
  • Väga diferentseerunud adenoomid koosnevad näärmete struktuuridest, mis sarnanevad mao mitte-kasvajate näärmetele.
  • Mõõdukalt diferentseeritud kartsinoomid on esimese ja teise tüübi rist.

Lisaks eespool loetletud maovähilistele on veel üks neuroendokriinne vähk. Selline kasvaja on heterogeenne. Hariduse kujunemise allikas taandub neuroendokriinsetes rakkudes, mis paiknevad kogu inimkehas.

Neuroendokriinsetes kasvajadel on järgmised sordid:

  • insuliinoom;
  • vipoma;
  • somatostatinoom;
  • gluganoom;
  • gastriinoom.

Kartsinoidset kasvaja erineb teistest selle poolest, et see võib olla pärilik.

Kolloidset või limaskesta maolopsi kartsinoom eristub lihaskihi kihtide vahelise teket või kasvaja tungib mao submucosasse.

Haridus koosneb kihtide all paiknevast limaskest. Selle tüüpi onkoloogia puhul suureneb mao pisut mahu, keha seinad, kuna nad on lima küllastunud, muutuvad paksemaks.

Kiude tüüpi maovähki iseloomustab märkimisväärne sidekoe areng, mille atüüpilised rakud on väikesed, sarnased kuubikutega välimusega. Kuna degenereerunud rakkude arv võib olla ebaoluline, võib moodustumise olemust tuvastada ainult piirkondlike metastaaside uurimisel. Sellise koostise haavandiline lagunemine võib avaneda verejooksust maost.

Tahke või ajuvähk - selle tüüpi kasvajaga on koe väga anaplastiline ja üleküllastumata sidekoe stroomi atüüpiliste väikeste hulknurk-rakkudega, mis tavaliselt sellises kasvajas praktiliselt puuduvad.

Mao vähkkasvaja on haruldane onkoloogia vorm. Pahaloomulised kasvajad koosnevad väikestest rakkudest, mis sarnanevad lümfotsüütidega. Need rakud moodustavad suured kihid. Paljud rakud sisaldavad gastriini, serotaniini. Mao väikeserakulise kartsinoomi kliiniline pilt on palju sarnane väikerakulise kopsuvähiga.

Mao kimpne rakukartsinoom on haruldane haigus. See pärineb mao näärmepeteelist.

Väga sageli esineb maovähki segavarakkus. Samuti võivad mõned tõusud kooslused liikuda ühest riigist teise. Näiteks võib adenokartsinoom uuesti taanduda kolloid- või tahkesse vähki ja tahkeks - kiuliseks.

See on tähtis! Kõige sagedamini kasutatakse selle organi antrumi ja püloorsete osade puhul mao kasvajat - 70% kõikidest juhtudest. Järgneb kõhu keha väike kumerus - 15% juhtudest. Kolmas koht on Kardia võtnud - 10%. Vähem sagedamini paikneb neoplasm mao eesmises või tagumises seinas - 5% juhtudest.

Kuidas kindlaks teha haiguse esinemine? Mao kasvaja tunnused on otseselt seotud kasvaja tüübiga ja selle lokaliseerimisega.

Sümptomid

Sõltuvalt haiguse tüübist ja staadiumist on mao kasvaja sümptomid erinevad. Varasel etapil avaldab haigus märke, mis on sarnased teiste patoloogiatega:

  • maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • gastriit;
  • maoha tolpoos.

Mao kasvaja esmased sümptomid on mittespetsiifilised:

  • kõhuõõne tunne maos;
  • kõrvetised;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • mao ülemise osa valu sündroom;
  • täieliku mao tunne.

Lisaks nendele meditsiinilistele märkidele on olemas "väikeste sümptomite sündroom", sealhulgas järgmised:

  • isu väheneb või kaob täielikult;
  • lemmiktoitude tagasilükkamine, samuti liha, kala;
  • kõhu pankrease turse;
  • tunnustatud toidust rõõmu puudumine;
  • oksendamine "kohvipaksus" kujul;
  • must vedel väljaheide.

Tavalised tunnused on:

  • apaatia, depressioon;
  • kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
  • letargia;
  • väsimus, nõrkus;
  • aneemia.

Haiguse progresseerumisel ilmneb palavik.

Diagnostika

Kui tuvastate mõni eespool kirjeldatud sümptomitest, peate kohe nõu pidama arstiga. Spetsialist aitab välja selgitada või tõrjuda maovähi esinemist. Selleks määrab ta diagnoosi.

Esimeses diagnoosis on anamneesi kogumine. Selles etapis määrab arst kaebused, riskifaktorid.

Seejärel jätkab spetsialist uuringut. See sisaldab järgmist:

  • Ülevaatus. Tema abiga tuvastatakse haiguse välismärgid - kehakaalu langus, naha muutumine.
  • Palpatsioon aitab määrata kasvaja esinemist kõhuõõnes. Samuti viige läbi lümfisõlmede katsetamine. Metastaasid tuleb leida.
  • Löökpillid või koputades. Selle meetodi abil oskav spetsialist saab kindlaks määrata hariduse piirid.
  • Auskumine või kuulamine aitab tuvastada soolemüra ning mao ja soolte taset.

Kuid loetletud uurimismeetodid on tõhusad ainult diagnoosi viimastel etappidel. Pärast anamneesi kogumist ja visuaalse uurimise läbiviimist määrab arst instrumendi diagnostika, kasutades järgmisi meetodeid:

  • Radioloogia.
  • Endoskoopia.
  • Luminofoorlamp.
  • Ultraheliuuring.
  • Arvutitomograafia.
  • Magnetresonantstomograafia.
  • Laparoskoopia.
  • Kasvaja markerite kasutamine.

Nende meetodite abil patsiendi uuring annab rohkem võimalusi diagnoosi ja ravi ettekirjutuste tegemiseks.

Ravi

Mao kasvaja ravi sõltub otseselt haiguse astmest, kasvaja asukohast ja patsiendi üldisest seisundist. Kokku on selle patoloogiaga tegelemiseks kaks meetodit:

  • Radikaalne - tähendab kasvajate või metastaaside kirurgilist ja muud eemaldamist.
  • Palliatiivne - selle ravi eesmärk on kõrvaldada haiguse sümptomid ja muuta patsiendile elu lihtsamaks.

Kirurgiline sekkumine. Selle ravimeetodi eesmärk on kasvaja ja olemasolevate metastaaside eemaldamine kehast läbi operatsiooni. Sõltuvalt kasvaja progresseerumisest määratakse operatsiooni taktika. Kuid mitte kõik kirurgilised sekkumised on radikaalsed. Mõnel juhul kasutavad arstid palliatiivset ravi.

Keemiaravi. Seda meetodit kasutatakse eraldi ravitüübina ja kombinatsioonis. Selleks kasutatakse spetsiaalseid kemikaale, mis võivad pärssida atüüpiliste rakkude elutähtsust. Kuid kemoterapeutiliste ravimite ideaalseid kombinatsioone ei ole, mistõttu kannatab kemoteraapia patsiendil kõrvaltoime.

Kiirgusteraapia on kiiresti progresseeruv ravi. Korralikult valitud kiiritusravi kasutamine annab positiivsemaid tulemusi kui negatiivsed. Paljud meditsiinitöötajad on selle meetodi suhtes skeptilised, kuid see suhtumine ei ole õigustatud. Kaasaegne lähenemine vähendab patsiendi kiirguskoormust minimaalselt.

Kiiritusravi peamine ülesanne mao onkoloogias on suurte radioaktiivse kiirguse annuste kohaletoimetamine peamistesse kasvajunditesse ja metastaasidesse, mõjutamata naabruses asuvaid terved koed. Seda saab kasutada mitteoperatiivsete patsientide raviks.

Ka tuumori ravis kasutatakse intraoperatiivset kiiritusravi. See ravimeetod hõlmab kasvaja aluse kiiritamist, et hävitada väikesed metastaasid ja ebatüüpilised rakud, mis võivad jääda pärast operatsiooni.

Kiirguse kokkupuude, nagu ka kõik eespool loetletud ravimid, on iseenesest vaid palliatiivne ravi. Kompleksse ravi õige kasutamine, mis koosneb operatsioonist, kemoteraapiast, kiiritusravist, parandab oluliselt patsiendi taastumise ja pikaealisuse prognoosi.

Kui maovähk on mõjutanud teisi elundeid, siis viiakse kombineeritud operatsioon läbi, eemaldades lisaks mõjutatud elundile ka osa soolestikust, pankreast, põrnast ja maksast, mis meditsiinistatistika järgi pikendab ja parandab selliste patsientide elukvaliteeti.

See on tähtis! Haiguse õigeaegne avastamine võimaldab tõhusat ravi, vältides seeläbi haiguse soovimatuid tagajärgi.

Ajakiri rubriigid

Kõhu vähk on laialt levinud pahaloomuline kasvaja. Venekeelne vähktõbi Venekias on kõigi onkoloogiliste haigusjuhtumite seas teine, kes nõuab aastas kuni 47 tuhat inimest. Ravi on positiivne, kui patsienti uuritakse pärast esimesi maovähi märke ja ravitakse õigeaegselt.

Kes on ohus?

Kõhu vähil on palju põhjuseid, ja mitte kõik neist on täielikult arusaadavad.
Paljud uuringud on näidanud mõnede tegurite tõenäolist rolli selle haiguse esinemise korral.

Kõhu vähi tõenäolised põhjused:

  1. Geneetiline eelsoodumus. Päriliku eelsoodumuse haigusele võib jälgida 10% -l kõigist maovähi juhtumitest. Usutakse, et CDH1 geeni mutatsiooniga seotud difuusse (kromosoomirakkude) maovähi suur eelsoodumus on päritud.
  2. Toiduvarustus Toidu vale režiim ja koostis võivad põhjustada haiguse arengut. Jahu toidu ülekaalu peetakse ohtlikuks; vähendatud C-vitamiini tarbimist; loomasööda kõrge tarbimine, konservid; jämeda toidu kasutamine, liiga kuumad ja vürtsised nõud.
  3. Keemiline kokkupuude. Nitraadid, nitritid, nitrosamiinid võivad kaasa aidata maovähi arengule. Need ained pärinevad peamiselt toidust (väetiste, suitsutatud ja kuivatatud toidu, juustu, õlle, seente kasvatamiseks kasvatatavad köögiviljad). Kosmeetikatooted ja kodumasinad võivad samuti olla kantserogeensete kemikaalide allikaks.
  4. Alkohol Tugevad alkohoolsed joogid joomist eriti tühja kõhuga on mao limaskesta jaoks kõige ohtlikumad. Õlle ja vähese alkoholisisaldusega jookidele suures koguses võib samuti aidata kaasa maovähi arengule.
  5. Suitsetamine Tubakatooted on kantserogeensete ainete allikad. Lõputu suitsetamine on maos eriti ohtlik.
  6. Helicobacter pylori infektsioon. Mikroorganismid võivad aidata kaasa kõhu põletiku tekkimisele mao seintes ja põhjustada suurenenud vähivastase riski.
  7. Ravim toime. Mao limaskesta kahjustab pikaajaline kokkupuude põletikuvastaste ravimitega (steroidid ja mittesteroidsed ravimid), mis võib soodustada maovähki. Teoreetiliselt võivad nitroglütseriin ja selle derivaadid põhjustada pahaloomulist protsessi.

Maohaavandite tekke oht on suurem mõnede seedetrakti haiguste puhul.

Kõige ohtlikumad on järgmised haigused:

  1. Pearsiaalne aneemia (maovähk tekib sagedusega kuni 12%);
  2. Krooniline maohaavand (maovähk tekib sagedusega kuni 1-2%);
  3. Hüpertroofsed maopolipid (maovähk tekib sagedusega kuni 1-2%);
  4. Mao lame adenoom (maovähk tekib sagedusega kuni 6-21%);
  5. Papilloviiruse adenoom (maovähk tekib sagedusega kuni 20-75%);
  6. Hüpertroofiline gastriit Menetrie (maovähk tekib sagedusega kuni 5-15%);
  7. Krooniline atroofiline gastriit koos maohappesuse vähenemisega (maovähk tekib sagedusega kuni 13%);
  8. Seisund pärast gastrektoomiat (maovähk tekib sagedusega kuni 1-8%).

Statistilised uuringud näitavad, et kõhuvähk esineb sageli meestel (1,5-2 korda sagedamini kui naistel). Vanus mõjutab ka haiguse esinemist - ülekaalulistel juhtudel avastatakse maovähk pärast 45-50 aastat.

Mao vähiliigid, liigitades onkoloogia

Onkoloogid klassifitseerivad mao vähki vastavalt TNM-i süsteemile (kasvaja, sõlme, metastaasid). Punkt T hindab esmast kasvajat, N piirkondlikke lümfisõlmi ja M metastaase.

Esmast kasvajat võib hinnata järgmiselt:

  1. Tis - intraepiteliaalne kasvaja ilma invasioonita lamina propria;
  2. T1a - kasvaja kasvab oma limaskestade plaadile;
  3. T1b - kasvaja kasvab alamõõsas;
  4. T2 - tuumor kasvab lihasmembraaniks;
  5. T3 - kasvaja kasvab suberosaalmembraanile;
  6. T4a - tuumor kasvab seroosmembraaniks;
  7. T4b - kasvaja kasvab kõrvuti asetsevatesse kudedesse.

Piirkondlike lümfisõlmede lüük võib olla:

Mao vähi kliinilised ja atüüpilised vormid ja tüübid

Kõhuõõne teadmiste liigitamise ja süstematiseerimise kriteeriumid on palju. Sõltuvalt protsessi lokalisatsioonist, rakkude tüübist, millest see moodustub, on etapil, komplikatsioonidel vormis need jagatud.

Mao vähiliikide liigitus

1. Sõltuvalt keha moodustamise asukohast ja asukohast:

  • mao põhja paistetus;
  • mao keha;
  • südameosa;
  • suurem kumerus;
  • väike kumerus;
  • antrumi vähk;
  • kardiovasfageaalne;
  • porti osad;
  • limaskesta;
  • kogu vähk - kui kogu organ on kaasatud;
  • pylori vähk.

2. Vastavalt muudetud piirkonna histoloogilisele vormile ja rakulisele koostisele:

3. Kui on võimalik raku koostis kindlaks määrata morfoloogilisel tasemel, siis räägitakse sellest:

Kui aga elementide tunnustamine pole võimalik, räägime sellest:

4. haiguse ilmnemise tüübi järgi:

  • soolevorm - kasvaja koostist võib segi ajada soolestiku tüübi katkestamisel, maskeerivate elementide all soole metaplaasia all;
  • difuusne vorm - mida iseloomustab kiirete ja progresseeruvate kahjustuste tekitamine teistele elunditele.
  • segatüüp - kui on olemas eespool nimetatud vormide elemendid.

5. Kasvu iseloomu järgi:

  • exophytic - kasvu väljaspool elundit;
  • endofüütne - kasvaja moodustumine mao luumenis;
  • infiltratiivne - kõrge infiltratiivsete ja põletikuliste protsesside tase;

5. Tuumori kuju:

  • oma kujundites seenekujulised seened;
  • papillaarne - on kujundatud papilloomidena, protsessid jalgadel:
  • polüpiform - sarnaneb polüpi struktuuriga;
  • kroomitud või kriidoid - vormis on rõngas või rõngakujuline;
  • taldrikukujuline - näeb välja nagu tasane alustass, veidi tõustes elundi seina kohal;
  • skirrozny - paksu tihendatud lindi kujul;
  • lillkapsa kujul.

Onkoloogilise geneesihaiguse korral on TNMi spetsialiseeritud klassifikatsioon vastu võetud kogu maailmas. See on mugav, kuna see näitab haigusseisundit kõikidest külgedest, vormidest, kraadidest, vähktõvest ja metastaasidest.

Pahaloomulise kasvaja peamine fookus on tavaliselt tähistatud ladina tähega T.

TX - vähktõve diagnoosimiseks täielikku teavet ei ole;

T0 - esmast tähelepanu ei olnud võimalik kindlaks teha;

TIS - enneaegne vorm või kartsinoom in situ (in situ);

T1 - protsess lokaliseeritakse limaskestale lihaskihiks;

T2 - lihasekahjustus;

T2a - muutused lihase plaadil aluskihile;

T2 sügavamal kui basaalkiht;

T3 - kahjustada kõiki elundi kihte, kahjustamata läheduses asuvaid elundeid;

T4 - kaasamine teiste organite ja süsteemide protsessi.

Ladina täht N tähistab piirkondlike lümfisõlmede paigutamist ja katvust protsessis.

NX - ebapiisav teave lümfisüsteemi seisundi hindamiseks;

N0 - lümfisõlmed puuduvad;

N1 - läheduses asuvas rühmas esineb vähktõbe;

N2 - muutused kahes või enamas grupis;

N3 - kauged lümfisõlmede rühmad osalevad metastaaside protsessis;

Ladina M teavitab metastaasidest.

MX - selgitamiseks ei ole piisavalt teavet;

M0 - metastaatilised fookused ei tuvastatud;

M1 - avastatud teiste organite metastaatiline kahjustus.

Märgistus G - tähistab pahaloomulisust.

See juhtub olema keskmise, kõrge ja diferentseeritud kraadiga.

Räägime üksikasjalikumalt mõnede maovähi liikide kohta.

Kõhupiirkonna seedetrakti vähk või adenokartsinoom

See on kõige levinum organismi vähi tüüp. Selle vormi osakaal moodustab ligikaudu 80% kõigist haigestumiste juhtumitest. Miks haigus on nii nime saanud. Kõik sõltub sellest, millist tüüpi riidest see moodustub.

Selles patoloogilises vormis oli transformatsiooni esmaseks keskenduseks näärmekoe rakk, mis hiljem põhjustas ja kahjustab sama rühma teisi rakke.

Sellel on kaks liiki:

  1. Tubulaarne adenokartsinoom, mis moodustub näärmetekanalitest.
  2. Erinevad mao adenogeensed vähid. Kui morfoloogid ei suuda täpselt välja selgitada, milline element algselt välja töötatud.

Patoloogia põhjused ei ole täiesti teada, kuid on üldiselt aktsepteeritud, et sellised haigused põhjustavad enneaegseid protsesse nagu mao haavandid, polüübid, menetriahaigused, atroofilised ja gopoatsidny gastriit.

Haiguse kliinilised ilmingud väga pikaks ajaks võivad jääda peitumatuks ja mitte mingil viisil avalduda. Hilisemates etappides võivad kõik sellega kaasneda järgmised sümptomid:

  • püsiv iiveldus;
  • isukaotus;
  • söömata toidu oksendamine;
  • drastiline kehakaalu langus;
  • üldine nõrkus;
  • hallutsinatsioonid, pearinglus, minestamine;
  • ebaselge päritoluga aneemiline sündroom.

Ravi sõltub haiguse vormist, raskusastmest ja liikumisest. On olemas radikaalsed (kirurgilised) ja konservatiivsed meetodid (keemiaravi, kiiritusravi). Tavaliselt ühendavad need kaks rühma. Kui kasvaja ei reageeri kirurgiale, kasutatakse palliatiivset kemoteraapiat.

Ellujäämisprognoosid

Inimeste kasutamiskõlbmatuks vähi korral ei ületa oodatav eluiga enam kui 1 aasta. Prognoos sõltub ka koe diferentseerumisest. Eriti diferentseeritud kujul on taastumise tendents suurem.

Viie aasta elulemus on üle 70%. Diferentseerunud maovähi korral on prognoos sellel ravimi staadiumil ebasoodne. Elatustase ei ole pikem kui 2-3 aastat.

Mao või epiteeli vähi rinnavähk

See haigusvorm on moodustatud epiteelirakkudest, mis moodustavad ja liivad elundi limaskesta. Praktikas on see liik üsna haruldane.

Selle patoloogia eristav tunnus on organite läbilaskvuse häire sündroom. Patsiendid kurdavad toidu ülekande rikkumist, võõrkeha aistingut, valu spasmi kujul, verega oksendamist.

Epiteeli vähk on võimalik diagnoosida fibrogastroskoopia, ultraheli, röntgeni meetoditega. Diagnoos kinnitab ainult kahjustatud ala koeosa histoloogilist ja patoloogilist uurimist.

Mao lamerakk-kartsinoomi prognoos

Kui haigus avastatakse varases perioodis, on prognoosid elu- ja töövõime kohta soodsad. Kombineeritud ravi kirurgilise ravi ja kemoteraapia abil võimaldab 85% juhtudest saavutada remissiooni ja taastumise.

Kui vähk avastatakse, vähendatakse remissiooni prognoosi 2-3 kraadi võrra, kuid kombineeritud ravi annab võimaluse ellujäämiseks ja taastumiseks.

Neljanda astme puhul on elulemus minimaalne, kogu ravi eesmärk on parandada patsiendi elukvaliteeti ja palliatiivset ravi.

Antrumi vähk

Kõige sagedasem patoloogia meie aja jooksul. Seda haigust iseloomustab tuumori paiknemine elundi antrumis. Histoloogilis-morfoloogiliste tunnuste järgi võivad kõhu selles osas esineda erinevat tüüpi kudede protsessid.

  • Adenokartsinoom. Nagu varem mainitud, on see moodustunud näärmekujulistest rakkudest.
  • Tahke või epiteeli tüüp.
  • Skirrozny mao vähk. Seda iseloomustab sidekoe moodustamine väliskesta ja mao seina erinevatest kihtidest. See vorm on haruldane kui kõik teised.

Sõltuvalt kasvamisest ja piiridest on tavapärane infiltratsiooni tekitavate vähkide isoleerimine. See on väga agressiivne vorm, millel pole selgeid piire ja mis suudab kiiret kasvu ja arengut.

Sellel on suur tendents ja kalduvus metastaseerida. Alamliigid on difusiooniliselt infiltreeruv vähk. Infiltratsioonilise vormi prognoos on väga ebasoodne.

Haiguse sümptomid

Need jagunevad varakult ja hiljaks.

Esimesed ja kõige levinumad haiguse sümptomid on:

  • pidev kõrvetised;
  • tunne, et kõht on pidevalt midagi täis;
  • raskesti arenenud valu;
  • iiveldus;
  • oksendamine
  • isutus kaotatakse kuni selle täielik kadumine.

Hilinenud on:

  • anoreksia;
  • verega veri;
  • mustad praimahoolitsused;
  • aneemiline sündroom;
  • pidev palavik.

Kuidas seda haigust identifitseerida

Kõigepealt, kui ülalnimetatud kaebused ilmnevad, on kiireloomuline vajadus konsulteerida arstiga. Vastuvõtul kogub ta ajalugu, kogu vajalikku teavet, kaebusi.

Käivitab kõhu seina välise eksami ja palpatsiooni. Ekspresseeritud suurustes saab tuumori uurida.

Seejärel võib spetsialist määrata vajalikud vereanalüüsid, kus kaudsed märgid võivad näidata patoloogia kulgu. Viimasel ajal kõige informatiivsem meetod on suunatud biopsiaga läbi viidud fibrogastroskoopia.

Sellise manipuleerimise käigus saab arst visuaalselt kontrollida elundi seina seest ja uurida mõjutatud osa. Seejärel uurivad patoloogid mikroskoobi all selle tüki rakulist koostist ja teevad selle järelduse.

Vähem informatiivne, kuid samal ajal on abimeetodid kõhuõõne organite ultraheliuuringud ja radiomära uurimine.

Kui onkoloogilises protsessis on ilmseid kahtlusi, viiakse diagnostilise laparoskoopia läbi onkoloogilise saidi hädaabiplaaniga.

Antrumi adenokartsinoomi prognoos sõltub ka staadiumist. Madalates etappides on see end hästi kirurgiliseks ja konservatiivseks raviks. Teistel juhtudel on prognoos ebasoodsam.

Tõukerõngas või rõngakujuline vähk

Haigus pole nn nn, kuna tuumori kasv on sarnane ringi väljanägemisele. Kõik on palju sügavam. Puuris asuvad mehhanismid. Asi on selles, et kasvaja kahjustuse korral tekivad metaboolsed häired madalaimal tasemel.

Spetsiaalne aine siseneb rakumütsiini, mis suudab tuumast peibutada. Mikroskoobi all näib see nähtus ringi. Seega nimi.

Kliiniline pilt sarnaneb varasematele vormidele. Kõik erinevus on ainult morfoloogilisel tasemel.

Protsess on 4 etappi. Kõige ohtlikum ja kriitilisem neist on 4 kraadi. Kui see moodustab kaugele metastaaside fookus, kogu keha katkevus, teiste oluliste süsteemide rikkumine.

Selles vormis tuleb operatsioon läbi viia. Kui see ei ole võimalik, viiakse läbi tsütostaatiline ravi. 4. astme kriidoidvähi prognoos on kriitiline.

Usutakse, et ravi on võimatu. Seetõttu saavad statistiliste hinnangute arstid 5 aastat ellujäämisperioodi. Sellest ajavahemikust jääb ellujäämisaste neljandas etapis neljandaks.

Kardiovaskulaarne vähk

Haigus ei ole isoleeritud. Protsess hõlmab söögitoru alumisi osi ja mao ülemisi osi.

Pretsipivastane haigus on kõige sagedamini pikenenud ja krooniline mööduv gaasistorafiilne reflukshaigus, seda eriti juhul, kui sobivat ravi pole.

Predisposing factors on:

  • seedetrakti bakteriaalsed kahjustused, eriti limaskesta saastamine Helicobacter pylori nakkusega;
  • kahjulik tasakaalustamata toit;
  • sagedased stressirohke olukorrad;
  • ülemäärane näljahäda;
  • kroonilised haigused;
  • geneetiline perekondlik eelsoodumus.

Haiguse sümptomid

Kliinilised ilmingud ei erine vähki teistest vormidest väga erinevad. Erilist tähelepanu pööratakse kurnavale kõrvetistepõletikule, mädanenud õhkpõletikule, suust kadunud lõhna.

Sellega kaasnevad üldise joobeseisundi, nõrkuse, asteno-vegetatiivse sündroomi nähud. Patsient muutub võimatuks töötada, pikka aega jalutada ja äärmuslikel juhtudel - voodist välja tulla.

Diagnoosimisprotseduur on fibro-astroduodenoskoopia, millele järgneb histomorfoloogiline analüüs.

Ravi hõlmab erinevaid kirurgilisi sekkumisi, gastrostoomi paigaldamist, soole anastomoosid. Ühendage see kõik kemoteraapias. Kiirteraapia algusjärgus on efektiivne ravimeetod.

Kasvaja mõjutab gammakiirteid. Pärast seda see laguneb ja eemaldatakse kehast. Eluea prognoos 1 ja 2 avastuse astmega on positiivne.

Kasvaja hilinenud avastamise korral ei ole meditsiinilised manipulatsioonid alati piisavalt tõhusad. Peamine eesmärk on luua inimestele soodsad elutingimused.

Maovähi klassifitseerimine

Munasähk on üks kõige levinumaid inimkonna vähki. Onkoloogiline protsess hõlmab elundi seinte limaskesta ja seejärel läheb oreli sügavusele. Maavähi metastaaside tekkimist täheldatakse 80% -l patsientidest, sel põhjusel on maovähki iseloomulik tõsine kurss ja suur suremus.

Haigestumiste statistika

Munaselavähk on pahaloomuline kasvaja, mis tekib mao limaskesta epiteelil, mille järel moodustumine levib kehasse ja piki seinu. See on üks kõige levinumaid onkoloogilisi kasvajaid inimestel ja on teine ​​ainult naiste kopsuvähki meestel ja rinnavähk. Venemaal diagnoositakse igal aastal ligikaudu 38 000 selle elundi onkoloogiajuhtumit ja sellest haigusest sureb üle 33 000 patsiendi. Mehed haigeid 3 korda sagedamini kui naised. Vanusegrupp 40-65 aastat.

Mao pahaloomuliste kasvajate klassifikatsioon: tüübid, vormid ja tüübid

Põhimõtteliselt on kasvaja lokaliseeritud:

  • pülooris ja antralis, kuni 70% juhtudest;
  • väikse kumeruspiirkonnaga 15%;
  • südame 10%;
  • väikseim kasvajate arv moodustub mao selja või esiseinas, ainult 2-5%.

Väärib märkimist! Tuntud bakter Helicobacter Pylori on avastatud 90% juhtudest, mis näitab selle osalemist normaalsete rakkude transformeerimisel vähirakkudesse.

Kliinilises praktikas ja teadustöö tulemuste kirjeldamisel kasutatakse järgmisi maovähi klassifikatsioone:

  1. ICD-O klassifikatsioon
  2. Rahvusvaheline histoloogiline klassifikatsioon (WHO 2010)
  3. Mao vähi histoloogiline klassifitseerimine Laureni poolt (1965)
  4. Maovähi makroskoopiline klassifikatsioon R. Bormann
  5. TNM rahvusvaheline klassifikatsioon
  6. Maovähi etappid.

ICD-O klassifikatsioon

  • C16.0 Kardioloogia pahaloomuline kasvaja neoplasm (EIT).
  • C16.1 ZNO kõhu põrand.
  • C16.2 ZNO mao kehast.
  • C16.3 ZNO porteri esik.
  • C16.4 ZNO gatekeeper.
  • C16.5 ZNO määramata osa kõhtumata kumerusest.
  • C16.8 ZNO määratlemata osa kõht suurest kumerusest.
  • C16.8. Kõhu kahjustus eespool nimetatud piirkondadest.
  • C16.9 mao ZNO, määratlemata.

Rahvusvaheline histoloogiline klassifikaator (WHO 2010):

  • Papillaarne adenokartsinoom.
  • Tubulaarne adenokartsinoom:
  1. väga diferentseeritud;
  2. mõõdukalt diferentseeritud.
  • Madala kvaliteediklassi adenokartsinoom.
  • Mucinous adenokartsinoom.
  • Signet-rõngakujuline adenokartsinoom.
  • Zhelezistoploklekochny vähk.
  • Squamous raku kartsinoom
  • Kartsinosarkoom.
  • Koriokartsinoom.
  • Eristamatu vähk.
  • Muud vähivormid.

Mao vähi histoloogiline klassifitseerimine Laureni poolt

1965. aastal esitas R. Lauren lihtsustatud klassifikatsiooni, mis põhineb bioloogilisel aktiivsusel ja kasvaja histogeneesil.

Eraldatud on ainult kolm tüüpi:

  • soole tüüp. Onko-tuumorid on struktuurilt sarnased soolevähiga, millel on erinevad näärme struktuurid. mis koosnevad laialdaselt diferentseeritud silindrilisest epiteelisest koos arenenud harjaga;
  • hajutatu vähivorm. Peamine erinevus 33% levimusel on nõrk adhesioon rakkude vahel, mis jagunemise tõttu kasvavad kõrvuti asetsevatesse elunditesse ja mao seintesse. Seda iseloomustab agressiivne kulg ja kiire metastaas, diagnoositakse see hilja, sagedamini noortel naistel, halvasti prognoositakse ravi.
  • segatüüp: soole- ja difusioonitüüpide kombinatsioon.

Maovähk Makroskoopiline klassifikatsioon R.Bormann

  • Tüüp 0 - pindmised tasased kasvajad:
  1. 0 - 1 tüüp - väljaulatuvad, iseloomulikud polüpealsed vormid, mis ulatuvad mao limaskesta pinnast ülespoole, vähemalt poolsentimeetrise laiusega alusega, millel on, välja arvatud hääldus, lühike jalg ja tasane või tõmmatud tipus;
  2. 0 - 2 tüüp - pindmine. Seda iseloomustab lame, jäik ala, kus on silutud voldid. Sõltuvalt sellest, kas kasvaja ulatub üle pinna või vastupidi, on selle väike depressioon kuni viis millimeetrit. On 3 alamtüüpi: kõrgendatud, lamedad, allasurutud või sügavamad.
  3. 0-3 tüüpi - kahjustatud või haavandiline välimus. See meenutab lamedat haavandit, mille suur depressioon on rohkem kui viis millimeetrit ja on üles tõstetud.
  • Tüüp 1 - seente või polüpoidi tüüp. See ulatub kõhuõõnde, millel on selge joon, asub laias aluses või õhuke jalg, mida iseloomustab eksootiline kasv. Pahaloomulise kujunemise fungoidvormile iseloomulik aeglane kasv ja hilisem metastaas. Domineeriv lokalisatsioon antrali osas;
  • Tüüp 2 - haavandiline, selgelt määratletud servadega. Sellel on alumine serv, mille keskel on süvend. Nagu esimese tüübi puhul, on iseloomulik ka eksootiline kasv, selged piirid ja hiljem metastaasid. Kõige sagedamini asub suurem kumerus;
  • Tüüp 3 - haavandiline - infiltratsiooniline moodustis. Sellel ei ole selgeid piire, on avalduste vorm. Iseloomulik on infiltratsiooniline kasv;
  • Tüüp 4 - difuusne - infiltratsioon (linitisplastica). See on segatüüp, jaotunud alamõõsas ja mao limaskestal väikeste väljenditega või ilma. Hilisemates etappides moodustatakse hajus ümmargune paksenemine.
  • Tüüp 5 - klassifitseerimata kasvajad.

Väärib märkimist! Esimese ja teise tüübi puhul langeb 40% kõigist mao vähkidest, vastavalt kolmandal ja neljandal, vastavalt 60%.

TNM rahvusvaheline klassifikatsioon

Mao esmane kasvaja on tähistatud tähisega T:

  • Tx - kasvaja hindamiseks ebapiisavad andmed;
  • T0 - esmane kasvaja pole määratletud;
  • Tis - eelinvasivne kartsinoom;
  • T1 - tuumor tungib läbi mao seina alamuskulaarse kihi;
  • T2 - tungib lihaste plaadist või alamkihist;
  • T2a - lihaste plaadi infiltratsioon;
  • Т2в - alamkihi infiltratsioon;
  • T3 - kasvab seroosseks membraaniks, ei puutu külgnevaid kudesid;
  • T4 - neoplasm on levinud naaberorganite ja -kudedesse.

N märk lümfisõlmede ja nende lüüa metastaasidega:

  • Nx - piirkondlike lümfisõlmede hindamiseks ei piisa;
  • N0 - ei esine metastaseeritust;
  • N1 - 1-6 lümfisõlmedes esinevad metastaasid;
  • N2 - kasvaja metastaasiti 7-15 lümfisõlmesse;
  • N3 - metastaasid tabas rohkem kui 15 lümfisõlme.

M tähistab kaugemate metastaaside olemasolu:

  • MX - hindamise andmed ei ole piisavad;
  • M0 - ei leitud metastaase;
  • M1 - on ka kauged metastaasid.

Tähis G määrab hariduse pahaloomulisuse astme:

  • Gx - hindamine on võimatu puuduvate andmete tõttu;
  • G1 - vähene pahaloomulisus;
  • G2 - keskmise astmega;
  • G3 - pahaloomulisuse kõrge tase;
  • G4 - diferentseerunud kasvaja.

Rühmitamine järk-järgult

Maovähi etappid

Teine klassifitseerimine on haiguse leviku staadiumide kindlaksmääramine:

  • Staadium 0 - vähk ei ulatu kaugemale limaskestadest ja on kõik võimalused õigeaegse diagnoosiga ravi soodsaks tulemuseks;
  • 1. etapp - kasvaja mõjutab limaskesta, tungides alamõõsesse, võimalikult ka mao seinte lihaskihtidesse. Mitme lümfisõlme kahjustus on vastuvõetav (mitte alati). Esimesel etapil on viieaastane elulemus 80% patsientidest;
  • 2. etapp - neoplasm mõjutab lihaste, alamõõdukate ja mõnikord ka mao-seerumi kihti, mõjub piirkondlikele lümfisõlmedele kuni 15 tükki. Taastumise prognoos on oluliselt vähenenud ja ei ületa 40%;
  • 3. etapp - pahaloomuline kasvaja tungib läbi kogu mao seina, mõjub paljudele lümfisõlmedele. Prognoos on halb, elulemus ei ole suurem kui 20%;
  • 4. etapp - viimane, kõige enam tähelepanuta jäetud vorm. Tuumor täidab mao, nakatab lümfisõlmede, naaberkudesid ja metastaase kaugele elunditesse. Elulemus ei ületa 5%, maohäire on palliatiivne, st patsiendi elu säilitamiseks.

Väärib märkimist! Maohäirete klassifikatsioon mängib tänapäeva onkoloogilises ravis olulist rolli. Kasvaja tüübi õige kindlaksmääramine lihtsustab oluliselt arsti ülesannet vajaliku piisava ravimi määramisel ja seega suurendab patsiendi võimalusi raviks.

Kõhu vähk

Kõhuõõne on organi limaskesta epiteeli pahaloomuline kahjustus. Statistiliste andmete kohaselt on maovähk viiekümne viienda "juhina" kõigi vähivormide hulgas esinemissageduse järgi ja surmajuhtumite seas teine ​​koht.
Enamikul juhtudel on selline halvane statistika seotud varajase diagnoosimise raskustega.

Mis on maovähk?

Munaselavähk on pahaloomuline kasvaja, mis moodustub elundi limaskestade rakkudest.

Hoolimata selle tüüpi neoplasmi esinemisest on igal juhtumil vaja individuaalset lähenemist ning diagnoosimise, ravimise ja hoolika asetuse strateegia väljatöötamist. Nagu see areneb, neoplasm idandib mao seina, võib levida naaberorganidesse, metastaase kaugemateks siseorganiteks.

Haiguse tunnusjooned

Kõhu vähil on mitmeid eripärasid:

  • Kõige sagedamini esineb üle 55-aastaseid patsiente. Viimastel aastatel on haigus muutunud "nooremaks", harvadel juhtudel võib isegi laps haigestuda.
  • Meestel esineb rohkem kõhuõõne kui naisi.
  • Sageli läheb ilma selgelt väljendunud sümptomideta või halvad sümptomid ning seetõttu on diagnoos varases staadiumis raske.

Maovähi põhjused

Mõned põhjused maovähki nimetatakse:

  • Täiskasvanu vanus
  • Raske pärilikkus
  • Alatoitumus, hüpodünaamia, rasvumine
  • Seedetrakti krooniliste haiguste esinemine
  • Mao polüpoos
  • Suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine

Maovähi tüübid

Ülekaalukalt, umbes 90% kõigist kliinilistest juhtudest, räägime adenokartsinoomist.

Lisaks adenokartsinoomidele eristatakse ka teist tüüpi maovähki:

  • Squamous raku kartsinoom
  • Diferentseeritud maovähk.
  • Glandulaarne lamerakk-kartsinoom jne

Kasvormivormide kohaselt eraldub:

  • Seene kasvajad. Selline kasvaja on altid hilisemale metastaasile, on eksofüütilise kasvu, ümbritsevatest kudedest selgelt piiritletud.
  • Kasvaja on haavandunud. Sellel on alustassi kujuline kuju, depressioon keskel. Nagu ka esimesel juhul, on see selgelt piiratud ümbritsevate kudede ja hilisemate metastaasidega.
  • Haavandiline infiltratsiooniline kasvaja. Tõmbab keha seinu, ei ole selgeid piire.
  • Difuusne infiltratsiooniline kasvaja. See on segatud vorm. Sellel esineb arvukaid haavandeid, tajub infiltratiivset kasvu.

Asukoha põhjal võib olla:

  • Kõhupiirkonna kasvaja.
  • Esisein.
  • Tagasi seinale.
  • Südamepiirkond.
  • Väike kumerus.
  • Suurem kumerus.
  • Pyloric osa.

Sümptomid ja esimesed märgid

Esimesed maovähi nähud pole spetsiifilised. Saate neid kergesti vahele jätta, gastriidist ja muudest tavalistest patoloogiatest loobudes. Siiski peaksid nad pöörama suurt tähelepanu ja minema arsti juurde. Millised on need sümptomid:

  • Tunne nõrk.
  • Psühhiaatrilised häired: apaatia, ükskõikne suhtumine ümbritsevasse maailma, depressiivne seisund.
  • Epigastri lõhkemistunnetus.
  • Düspeptilised sümptomid, mille hulgas on: iiveldus, pikaaegne kõrvetised.
  • Järsk kaalukaotus (motiveerimata, dieedist väljas).
  • Erineva intensiivsusega valusündroom.
  • Une häired
  • Kuuma täielikkus maos, kehaline isu.

Mao vähi sümptomite eristamiseks ei ole lihtne. Kõnealuses küsimuses tehti diagnostilised meetmed.

Haiguse edasistes etappides täheldatakse järgmisi mao kasvaja sümptomeid:

  • Kehamassi järsk langus.
  • Oksendamine ilma kergendamiseta.
  • Iiveldus
  • Valutavad valud, mis kiirguvad tagasi, alumised. Mida rohkem arenenud on kasvaja, seda tugevam on valu.
  • Veritsus seedetraktist, veretoonide hävitamise tõttu. Vere oksendamine, must väljaheide jne
  • Aneemia

Mida näeb välja kõhuõõne

Esitatud maovähi foto kujutab kasvaja välimust arenguetappide kaupa.

Diagnostika

Diagnoosimine on vajalik järgmiste küsimuste vastamiseks:

  1. Pahaloomulise kasvaja suuruse ja selle levimuse hindamine.
  2. Protsessi lokaliseerimise kindlaksmääramine.

Diagnostika hõlmab kahte tüüpi uuringuid: kasvaja tuvastamine ja kasvajaprotsessi leviku ulatuse hindamine optimaalse ravistrateegia väljatöötamiseks.

Diagnostilised meetodid

  • Mao röntgen. See koosneb elundi radiograafilisest uuringust, kasutades erilist kontrastaine, mida patsient joob enne protseduuri. See on valutu ja informatiivne uurimisviis.
  • EGD (fibro-astroduodenoskoopia). Minimaalselt invasiivne uuring, mille käigus pannakse patsiendi kõht spetsiaalset painduvat sondit koos valgusallikaga ja miniatuurset kaamerat. Võimaldab visuaalselt hinnata söögitoru, mao seisundit, peensoole algseid osi. Uuringu läbiviimisega paralleelselt kogutakse biomaterjalid.
  • Biopsia. Selle uuringu olemus on histoloogilises analüüsis koe kogumine. Seda saab teha nii FGDSi kui ka operatsiooni ajal.
  • Arvutitomograafia. See võimaldab saada üksikasjalikku pilti mao struktuuridest. Menetlus on täiesti valutu ja kestab kuni 10-15 minutit.
  • Endouzy (endoskoopiline ultraheliuuring). Protseduur on oma olemuselt sarnane FGD-dega, kuid selle läbiviimise seadmel on täiendav andur, mis võimaldab üksikasjalikumalt hinnata kasvaja kasvu sügavust maopiiskate kihtides.
  • Laparoskoopia. Minimaalselt invasiivne kirurgia viiakse läbi diagnoosimiseks ja ravi eesmärgil. Selle olemus seisneb kõhuõõnes sissetoomisesse spetsiaalsete tööriistade punktkärbete abil. Seda tehakse üldanesteesia all.

Patsiendi tervisliku seisundi hindamine.

  • Üldine vereanalüüs. Hemoglobiini, vererakkude (leukotsüütide, erütrotsüütide, trombotsüütide arvu) hindamiseks viidi läbi. Täpsuse saavutamiseks tuleb uuring läbi viia tühja kõhuga.
  • Vere biokeemia. Viidi läbi, et hinnata ALAT, AST, bilirubiini, amülaasi, bilirubiini, glükoosi, albumiini ja muid näitajaid.
  • Uriini uurimine. Viidi läbi, et hinnata inimese välistõrjesüsteemi tööd.
  • FER (välise hingamise funktsioon). Viidi läbi, et hinnata kopsude seisundit. Uuringu sisu seisneb kopsude olulise koguse määramises.
  • Elektrokardiograafia. Oskatud hinnata südame funktsionaalset seisundit.
  • EchoCG (ehhokardiograafia). Määratud südame anatoomia ja funktsionaalse seisundi hindamiseks.

Mao vähki diagnoositakse alles pärast täielikku uurimist, sealhulgas kohustuslikku histoloogilist uurimist.

Ravi meetodid

Mao vähi raviks on järgmised meetodid:

  • Peamine meetod mao vähiga patsientide raviks on kirurgiline.

Operatsiooni saab läbi viia klassikaliste või laparoskoopiliste meetoditega. Operatsiooni ajal võib eemaldada osa maost või kogu maost, ümbritsevate organite osadest, lümfisõlmedest jne. Kõik sõltub kasvaja suurusest ja selle levimusest teistele organitele.

Keemiaravi võib kasutada ka palliatiivse meetmena.

Maovähi prognoos

Survival sõltub kasvajaprotsessi levikust ja patsiendi üldisest seisundist. Üldiselt võib esitada järgmisi prognoositud näitajaid maovähi kohta:

  • Selle haiguse esimeses etapis on viieaastane elulemus maksimaalne ja jõuab 90% -ni. Umbes kolmveerand patsientidest saavutavad täieliku ravi.
  • IV etapis on prognoos väga ebasoodne: suremus ulatub 95% ni.

Vastunäidustused maovähi ravis

Operatsioonil on mitmeid vastunäidustusi:

  1. Patsiendi tõsine seisund südame, kopsude, neerude, maksaga haiguste korral.
  2. Üldise kasvajaprotsessi esinemine.

Esimesel juhul, kui peamised haigused sisenevad hüvitusfaasi, on võimalik tõstatada küsimus kirurgilise ravi võimaluse kohta.

Ravi pärast operatsiooni

  • Keemiaravi. See on vähirakkude hävitamiseks spetsiaalsete ravimite intravenoosne süstimine. Seda kasutatakse pärast operatsiooni või iseseisva ravimeetodina.
  • Radioteraapia Seda kasutatakse hajutatult kasvajate kasvatamiseks täiendava ravimeetodina või seda kasutatakse palliatiivsel eesmärgil.
  • Endoskoopilised manipulatsioonid. Kasutatakse patsientide seisundi parandamiseks, kes ei suuda looduslikult sööta jne.

Maovähi ennetamine

Ennetus hõlmab toitumise muutmist. See peaks olema rohkem taimtoitu. Ärge kuritarvitage suitsetatud, praetud ja rasvaseid toite. Need on kantserogeensed. Samuti ei saa te üle süüa. Toitumisalased põhjused moodustavad umbes 35% kõikidest vähktõve juhtumitest.

Alkoholi kuritarvitamist tuleb suitsetamisest loobuda. Samuti on oluline kiiresti ravida mao põletikulisi haigusi, nagu gastriit. Krooniline põletikuline protsess on viljakas maastik mao vähiks.

Lisaks Vähi Kohta

Remissioon

Sümptomid