loader
Soovitatav

Põhiline

Sümptomid

Eesnäärmevähk

Eesnäärmevähk on eesnäärme kude pahaloomuline kasvaja. Eesnäärmevähk avaldub infrasvishoiu obstruktsiooni sümptomitest (loid vahelduv uriini vool, noktuaria, püsiv tung urineerimiseks); hematuria, hemospermia, vaagnavalu, erektsioonihäired. Eesnäärmevähi diagnoosimisel kasutatakse sõrme-digitaalseid rektaalhaiguste uuringuid, PSA-d, ultraheli, biopsia. Eesnäärmevähi ravi võib hõlmata radikaalset prostatektoomiat, kiirgabravi, brahhüteraapiat ja keemiaravi.

Eesnäärmevähk

Mitmes vähi struktuuri riikides esineb eesnäärmevähki meeste esinemissageduse järgi ainult kopsuvähki ja maovähk. Uroloogias on eesnäärmevähk tõsine meditsiiniline probleem, kuna seda diagnoositakse sageli ainult III-IV staadiumis. Selle põhjuseks on kasvaja pikk asümptomaatiline areng ja varajase diagnoosimise meetmete ebapiisav rakendamine. Eesnäärmevähk esineb tõenäolisemalt üle 60-aastastel meestel, kuid viimastel aastatel on kalduvus "noorendada" seda haigust.

Eesnäärmevähi põhjused

Eesnäärmevähk on seletamatu põhjusega polüetüoloogiline haigus. Eesnäärmevähi peamine riskitegur peetakse inimese vanuseks. Üle 2/3 eesnäärmevähistest on üle 65 aasta; 7% juhtudest diagnoositakse haigust alla 60-aastastel meestel. Veel üks eelsoodumus on rass: näiteks eesnäärmevähk on Aafrika ameeriklaste hulgas kõige tavalisem ja see on kõige vähem tõenäoline asiansidel.

Perekonnaajaloo antakse teatud väärtus eesnäärmevähi etioloogias. Haiguse esinemine isas, vennas või muudes suguvõsades suurendab eesnäärmevähi riski 2-10 korda. On olemas eeldus, et eesnäärmevähi tõenäosus mees suureneb, kui perekonnas on suguvõime, kellel on rinnavähk.

Teised tõenäolised riskifaktorid hõlmavad toitainete harjumusi, mis on seotud suurte loomsete rasvade koguste, testosterooni ja D-vitamiini puuduse tarbimisega. Mõned uuringud näitavad eesnäärmevähi suurenenud tõenäosust vasektoomia läbinud meestel (steriliseerimine). Vähendab eesnäärmevähi tekkimise võimalikke riske, kui tarbivad fütoöstrogeene ja isoflavoneid rikkad sojaproduktid; E-vitamiin, seleen, karotenoidid, madala rasvasisaldusega toit.

Eesnäärmevähi klassifikatsioon

Eesnäärmevähk võib olla esindatud järgmiste histoloogiliste vormidega: adenokartsinoom (suur atsinaar, väike acinar, cribrose, tahke aine), üleminekuline rakk, lamerakujuline ja diferentseerunud vähk. Kõige sagedasem näärmevähk on adenokartsinoom, moodustades 90% kõigist avastatud eesnäärmevähkidest. Lisaks morfoloogilisele kontrollile on tähtis ka eesnäärmevähi diferentseeritus (kõrge, mõõdukas, madal).

TNM-i süsteemi järgi on isoleeritud mitmed eesnäärme adenokartsinoomi staadiumid. Transient rakkude eesnäärmevähk klassifitseeritakse sarnaselt ureetra vähiga.

  • T1 - adenokartsinoom ei avaldu kliiniliselt, seda ei visualiseerita instrumentaalsete meetoditega ja see ei ole palpeeritav; saab avastada ainult eesnäärme biopsia ja histoloogilise uuringu abil, mis viiakse läbi eesnäärmepõhise suurenenud antigeeni (PSA)
  • T2 - adenokartsinoomi invasioon piirdub näärmekoes (üks või kaks lüli) või selle kapslit. Eesnäärmevähk palpeeritakse ja visualiseeritakse instrumentaalsete meetoditega.
  • T3 - adenokartsinoom tungib läbi näärme kapsli või seemnerakkide vesiikulid.
  • T4 - adenokartsinoom laieneb kusepõie või kusepõie, pärasoole, anuüsi levatorlihase, vaagneseina emakakaela või sphincteri suhtes.
  • N1 - vaagna lümfisõlmede metastaasid määratakse kindlaks
  • M1 - määratakse eesnäärmevähi kauge metastaasid lümfisõlmedes, luudes ja teistes elundites.

Eesnäärmevähi sümptomid

Eesnäärmevähki iseloomustab pika varjatud arengu aeg. Esimesed eesnäärmevähi tunnused meenutavad prostatiiti või eesnäärme adenoomi. Kohaliku eesnäärmevähi sümptomiteks on suurenenud urineerimine koos raskusega, kui hakatakse minema hakkama; põie mittetäieliku tühjendamise tunne; vahelduv ja nõrk uriini vool; sageli urineerimine, uriini kinnipidamise probleemid.

Lokaalselt kaugelearenenud eesnäärmevähi korral on urineerimisel või ejakulatsioonil põletav tunne või valu; hematuria ja hemospermia; valulikkus kõhukinnis, pubi või vaagna kohal; hüdroonefroosi põhjustatud alaseljavalu; erektsioonihäired; anuuria ja neerupuudulikkuse tunnused. Lülisamba ja ribide pidev tuim valu põhjustab reeglina luu eesnäärmevähi metastaseerumist. Eesnäärmevähi hilises staadiumis võib tekkida lümfostaasis esinevate alajäsemete tursed, kaalulangus, aneemia ja kahheksia.

Eesnäärmevähi diagnoosimine

Eesnäärmevähi tuvastamiseks vajalike uuringute arv hõlmab näärmete digitaalset kontrollimist, PSA määramist veres, ultraheli ja eesnäärme ultraheli ultraheliuuringut, eesnäärme biopsiaid. Eesnäärme digesisesel uurimisel pärasoole seina kaudu määratakse nääre tihedus ja suurus, palpeeritavate sõlmede ja infiltraatide olemasolu, muutuste lokaliseerimine (ühes mõlemast lobest). Kuid ainult palppatsiooni abil on võimatu eristada eesnäärmevähki kroonilise prostatiidi, tuberkuloosi, hüperplaasia, eesnäärme kivide puhul, seetõttu on vaja täiendavaid kontrolliuuringuid.

Eesnäärmevähi kahtluse alla võtmise ühine skriiningkatse on PSA sisalduse määramine veres. Androloogias on tavaline keskenduda järgmistele näitajatele: PSA tasemel 4-10 ng / ml on eesnäärmevähi tõenäosus umbes 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, üle 30 ng / ml - 100%. Tuleb meeles pidada, et eesnäärmepõhise antigeeni suurenemist täheldatakse ka prostatiidi ja healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga.

Eesnäärme ultraheli võib teostada transabdominaalse või transrektaalse ligipääsu abil: viimane võimaldab avastada isegi eesnäärme väikseid kasvaja sõlme. Ultraheli kontrollimisel viiakse läbi eesnäärme biopsia, mis võimaldab saada materjali morfoloogilisteks uuringuteks ja eesnäärmevähi histoloogilise tüübi määramiseks. Biopsia võib läbi viia kõhukelme, kusepõie või pärasoole seina kaudu. Mõnikord kasutatakse biopsia materjali saamiseks eesnäärme transuretraalset resektsiooni.

Eesnäärmevähi ravi

Võttes arvesse eesnäärmevähi faasi, kirurgilist ravi, kiiritusravi (kaug või interstitsiaalne), võib läbi viia kemoteraapia. Eesnäärmevähi T1-T2 staadiumi põhitüüp on radikaalne prostatektoomia, mille käigus eemaldatakse täielikult näärmed, seemnepõiekesed, eesnäärmevähk ja põiekaelus; viiakse läbi lümfadenektoomia. Radikaalsel prostatektoomial võib järgneda järgnevad kusepidamatus ja impotentsus.

Eesnäärmevähi androgeeni blokeerimise tekitamiseks võib teostada testikulaarse erektsiooni (kahepoolne orhiekektoomia). See operatsioon viib endogeense testosterooni tootmise lõpetamiseni ja kasvaja kasvu vähenemise ja kasvaja leviku vähenemiseni. Kirurgilise kastreerimise asemel kasutatakse sagedamini testosterooni tootmist LHRH hormooni agonistide (gosereliin, busereliin, triptoreliin) kaudu ravimiresistentsuse abil. Mõnel juhul kasutatakse eesnäärmevähki maksimaalse androgeenide blokaadi, kombineerides kirurgilist või meditsiinilist kastreerimist antiandrogeeni sissevõtuga individuaalses režiimis. Hormoonravi võib kaasneda kuumad hood, osteoporoosi areng, libiido vähenemine, impotentsus, günekomastia.

Eesnäärmevähi T3-T4 staadiumis kiiritusravi rakendatakse kaug- või interstitsiaalse meetodi abil. Interstitsiaalse kiiritusega (brahüteraapia) korral viiakse eesnäärmele spetsiaalne radioaktiivne implantaat, mis selektiivselt hävitab kasvajarakke. Keemiaravi viiakse läbi eesnäärmevähi ja hormoonravi rikete ühiste etappidel, mis võimaldavad patsiendil elu pikendada. Uuringu ja eksperimentaalsete uuringute etapis on sellised eesnäärmevähi ravi meetodid nagu krüoteraapia, hüpertermia, laserravi, fokuseeritud ultraheliravi.

Eesnäärmevähi prognoos ja profülaktika

Eesnäärmevähi ellujäämise väljavaade sõltub vähi astmest ja kasvaja diferentseerumisest. Madala diferentseerumisega kaasneb prognoosi halvenemine ja ellujäämise määra langus. Järk-järgult T1-T2 N0M0 puhul aitab radikaalne prostatektoomia kaasa 5-aastasele elulemusele 74-84% -l patsientidest ja 10-aastastel 55-56% -l. Pärast kiiritusravi on 72-80% meestest soodne 5-aastane prognoos ja 48% -l on 10-aastane prognoos. Pärast orthemektoomiat ja hormoonravi saavatel patsientidel ei ületa 5-aastane elulemus 55%.

Täiesti välistada eesnäärmevähi areng ei ole võimalik. Üle 45-aastastel meestel peab olema eesnäärmevähi varajase avastamise iga-aastane uurimine uroloog-androloogi poolt. Meeste soovitatud skriinimine hõlmab nääre, eesnäärme TRUS ja eesnäärmevähi markeri (PSA) verekoopia digesealast uurimist.

Eesnäärmevähk: sümptomid ja arengumärgid

Mis on eesnäärmevähk, selle funktsioon. Eesnäärmevähi põhjused ja soodustavad tegurid.

Ennetamise ja varase diagnoosi meetodid. Meeste eesnäärmevähi märgid ja sümptomid. Vastuvõtud ja uurimismeetodid. Haiguse prognoos.

Eesnäärme- või eesnäärmevähi on põie küljes olev sisemine näärmevähi, mis katab kuseteede.

Haiguse kohta

Raud, mis on reproduktiivse süsteemi osa, toodab saladust, mis tagab seemnerakkude elujõulisuse. Seemne vedeliku kogumahus võib see saladus olla umbes 30 protsenti. Eesmärgi tähtsus seisneb ka põie suu säilitamises uriinis.

Mis on eesnäärmevähk: sümptomid, prognoos? Eesnäärmevähk peetakse tavaliseks haiguseks, mis on pahaloomuline tuumor, mis on tekkinud näärmekudes. Eesnäärmevähk võib põhjustada metastaase, nagu iga pahaloomuline kasvaja.

Eesnäärmevähk - sümptomid, elu prognoos: meditsiinilise statistika kohaselt mõjutab haigus üle viiekümne aasta vanuste üle 12% meest. Sünnitus eesnäärmevähki maailmas sagedusega on kolmandas kohas pärast südame-veresoonkonna haigusi ja kopsuvähki eakatel meestel.

Igal aastal registreeritakse maailmas üle 400 tuhande eesnäärmevähi juhtumeid. Kohaliku statistika puhul on eesnäärme onkoloogia märke Euroopa riikides 2. koha peal pärast kopsuvähki. Venemaal on see esinemissagedus kuni 6% ja see on üks kõige sagedamini teatatud vähktõve juhtumitest.

On teada, et Aasiast, Lõuna-Ameerikast, Aafrikast elanikkonnast vähem kannatab vähem kui Põhja-Ameerika ja Euroopa elanikke.

Arengu põhjused

Meditsiinis pole täpset teavet haiguse põhjuste kohta. On kindlaks tehtud, et pahaloomulise kasvaja tekkimise süüdlane on DNA-i muutused näärmelakkudes, mille põhjused ei ole kindlaks tehtud.

On teada, et mida vanem mees, seda kõrgem on haiguse esinemise tõenäosus.

Vastavalt meditsiinistatistika järeldustele mängib olulist rolli pärilik tegur.

Otsese sugulaste ees esinev eesnäärmevähk suurendab haiguse riski 2 korda või rohkem

Uuringud on näidanud, et haigus on seotud meesterhormooni ületava testosterooniga.

Haiguse ja kasvaja agressiivsuse tõenäosus sõltub otseselt testosterooni tasemest mehe veres.

Ametlik ravim näitab haiguse alguses järgmisi riskitegureid:

  • loomarasva liigne tarbimine, kiu puudumine toidus;
  • vanus üle 50 aasta;
  • eesnäärmevähi juhud otseselt sugulastel;
  • eesnäärme adenoom;
  • halb keskkonnaseisund;
  • kahjulikud tootmistegurid (trükkimine, keevitus).

Rasvapõletuste, "punase" liha - veiseliha, sealiha, lambaliha vähendab kiu tarbimise taustal haigestumise oht.

Haigusriski vähendamiseks võite kasutada mitut reeglit:

  1. Piisava koguse taimsete kiude sisaldumine toidus.
  2. Aktiivne eluviis, sport.
  3. Normaalse kaalu säilitamine.
  4. Loomsete rasvade mõõdukas tarbimine, "punane" liha.

Kuidas haigust tunnustada?

Esimesed eesnäärmevähi märgid ei tundu, ei tekita ebamugavust, kuni pahaloomuline kasvaja hakkab kasvama. Sel põhjusel soovitatakse üle 40-aastastel meestel läbi viia regulaarseid regulaarseid uuringuid eesnäärme patoloogia avastamiseks.

Eesnäärmevähk: sümptomid, tunnused

Kuidas esineb eesnäärmevähk meestel?

Esimesed eesnäärmevähi sümptomid meestel:

  • põletustunne urineerimisel;
  • tung urineerida 30-60 minutit pärast eelmist;
  • ebanormaalne tühjendus pärast urineerimist;
  • rõhu ja vahelduvate jugade vähendamine urineerimise ajal;
  • tualettruumide külastuste vahel vähendatud aeg, enamasti öösel.

Mitme või ühe loetletud sümptomi esinemine on piisav spetsialisti - uroloogi või onkoloogi külastamiseks.

Esimesed eesnäärmevähi sümptomid meestel:

  • erektsiooni puudumine;
  • impotentsus;
  • ejakulatsiooni ajal sperma vähenemine.

Sellised eesnäärme onkoloogia sümptomid on sageli vanematel kui 50-aastastel meestel. Nagu vähk, on eesnäärme adenoom, mis on healoomuline kasvaja, sümptomid. Seepärast tuleks seda täpselt diagnoosida arsti institutsioonis kiiresti uurida.

Eesnäärmevähi hilisemates staadiumides võib täheldada:

  • veri spermas või uriinis;
  • eesnäärmevähki, valulikkus kõhuõõnes.

Metastaaside kaugelearenenud juhtudel on eesnäärmevähi esimesed sümptomid ja sümptomid meestel:

  • valu selgroos, puusa piirkonnas või rinnus;
  • kasvaja kasvu tõttu võib tekkida uriinipeetus.

Haigusjuha hilisemateks etappideks on iseloomulik, mis väljendub järgmises:

  • kehakaalu järsk langus;
  • nõrkus;
  • kiire väsimus.

Samal ajal omandab patsiendi nahk iseloomulikku pime-maanduvat tooni.

Lisateave eesnäärmevähi etappide kohta siin.

Eesnäärmevähi sümptomid - foto:

Diagnostika

Niikaua kui haigus on piiratud lokaliseerumisega ja metastaaside periood ei ole jõudnud, ei pruugi sümptomid olla, mistõttu on tähtis testida PSA või eesnäärmepetsiifilise antigeeni olemasolu, mis on toodetud terve nääre ja mis on diagnoositud veres.

Selle faktori suurenemine seerumis, samuti antigeeni vaba ja seotud vormi suhe muutub tõenäoliselt teguriks, mis viitab pahaloomulise kasvaja esinemisele. Mida kõrgem on PSA, seda suurem on vähktõve tõenäosus.

Uurides eesnäärmevähi patsienti, tehakse mitmeid katseid ja uuringuid:

  1. Täiustatud vereanalüüs, mis sisaldab PSA ja kasvaja markerite määratlust.
  2. Uriinspektsioonid - üldised, biokeemilised ja ka külvimaterjalid.
  3. Urogenitaalpiirkonna ultraheliuuring, eesnäärme MRI.
  4. Luusüsteemide uurimine, kasutades metastasi tuvastamiseks kompuutertomograafiat.
  5. Onkoloogi konsultatiivne läbivaatamine.
  6. Palpatsioon, näärmete proovimine.
  7. Eesnäärme kude biopsia.

Paranemise võimalused ja ravi

Meditsiinilise statistika kohaselt on enam kui 80 protsenti diagnoosiga patsiendist haiguse edukalt ületanud. Sageli ilmnevad haiguse ilmsed sümptomid hilisemates etappides, kui haigus on tähelepanuta jäetud ja kiire ravivõtmise võimalus langeb kiiresti.

Peamine soodustegur on õigeaegne diagnoosimine, samuti täiustatud ravimeetodite kasutamine.

Kui diagnoosi kinnitab, peab ravi alustama kohe. Kui kasvajal on selge lokalisatsioon, on näidustatud eesnäärme endoskoopiline või kirurgiline eemaldamine. Tõhus meetod on kiirgustravi, kasutades täiustatud meditsiinivahendeid.

Pärast operatsiooni või kiiritusravi saavaid patsiente on ette nähtud pikaajaline kasvajavastane ravi, mille eesmärk on testosterooni blokeerimine. Keemiaravi kasutatakse ka.

Eesnäärmevähk: sümptomid ja ravi

Eesnäärmevähk on üks enim levinud vähktõbe meestel. Kuigi see areneb aeglaselt, sureb igal aastal tuhanded mehed selle haiguse all. Keskmiselt saab iga kuuendat meest diagnoosida eesnäärmevähki ja see tõenäosus ainult suureneb.

Mis on eesnäärmevähk ja kus see esineb?

Eesnäärme- või eesnäärmevähk asub meespõhjas kusepõie all. See piirneb pärasoolega (mis võimaldab arstil palgata uurimise ajal oma tagapinda). Esineb eesnäärme kaudu algse osa ureetrast, mis avab näärmete väljalaskekanalid. Eesnäärme ja põie vere toidab alumist kuseteede arteri, mis liigub sise-nõela arterist eemale. Eesnäärme nina mõlemal küljel asub mööda neurovaskulaarset kimbu, mis on alumine hüpogastriline (vaagna) põlvkond. Eesnäärmepõlv on erektsioonihäire jaoks oluline.

Eesnäärmevähk tekib, kui eesnäärme rakud hakkavad jagama kiiremini, kui on vaja surnud rakkude arvu täitmiseks. See toob kaasa kontrollimatu kasvaja kasvu. Pärast taassündimist võivad täiendavad geenimutatsioonid põhjustada kasvaja progresseerumist ja metastaase. Enamik vähkkasvajaid (95%) eesnäärme liigest kuulub adenokartsinoomiks, mis on pärit näärmepiletioonist. Palju harvematel juhtudel (ainult 4% kasvajate koguarvust) esineb eesnäärmevähk uroteeliast, kudedest, mis libisevad ureetra. 1% diagnoositud kasvajatest on lameaukne kartsinoom. Vähem sagedamini (seal on sõna otseses mõttes mitu episoodi), esineb eesnäärmevähk neuroendokriinsetest tüvirakkudest, mis esinevad eesnäärme piirkonnas.

Eesnäärme perifeersed tsoonid on enim vastuvõtlikud vähi esinemisele - 70% juhtudest tekib vähkest. 15-20% kuuluvad kesksesse tsooni ja 10-15% - üleminekupiirkonda. Eesnäärmevähki võib vähk levida ejakulaatorkanalitesse, seemnepõimedesse, liikuda kusepõie kaela ja tungida prostati kapsli kaudu anumatesse.

Eesnäärmevähi kahekordistumisaeg (kui vähkkasvaja suurus moodustab kaks korda suurusjärgus) on enam kui neli aastat; harvadel juhtudel pikeneb see periood kaheks aastaks. Mida suurem on kasvaja, seda vähem, kui kahekordistatakse oma massi, seda tugevam on vähktõbi, seda suurem on Gleasoni skoori määr.

Eesnäärmevähi põhjused

Eesnäärmevähi geneetiline eelsoodumus pooldab seda, et selle esinemissagedus erineb maailma eri osades, kusjuures ülemine näitaja on kõrgem kui madalam kui 50 korda! Kõige sagedamini kannatavad inimesed Põhja-Ameerikas, Austraalias ja Põhja- ja Kesk-Euroopas ning kõige vähem Kagu-Aasias ja Põhja-Aafrikas. Kuid Aasia riikide elanikud, kes on migreerunud teistesse riikidesse, haigeid sagedamini kui nende vanemad vennad oma ajaloolises kodumaal. See näitab keskkonnategurite, eriti toitumise tähtsust.

Sahara-taguses Aafrikas asuvad inimesed põevad eesnäärmevähki tõenäolisemalt kui valged ja aasialased, isegi kui neil on sama elustiil. Kuigi eesnäärmevähi suremus väheneb kogu maailmas, surevad mustad mehed seda keskmiselt kaks korda sagedamini. Siiski on võimalik, et kvalifitseeritud arstiabi, sissetulekute, hariduse ja tervisekindlustuse juurdepääsu erinevus mängib siin rolli.

Perekonna eelsoodumus mängib samuti rolli; hiljutised uuringud on näidanud, et eesnäärmevähki soodustavad geenid on päritud. Pärilikkus võib põhjustada umbes 5-10% eesnäärmevähi juhtudest; meestel, perekonna ajaloos, kus esines eesnäärmevähi juhtumeid, võib vähk ilmuda 6-7 aastat varem ja tõenäolisemalt. Mõned geenimutatsioonid võivad suurendada eesnäärmevähi tekkimise ohtu. Samuti põhjustab eesnäärmevähi tekkimist mõned pärilikud haigused, näiteks Lynchi sündroom.

Huvitav on, et eesnäärmevähki leiavad sagedamini mehed, kes surid muul põhjusel; 80-aastaselt on diagnoositud eesnäärmevähi ja latentse vähi suhe 20% vs 80%. Suhe kehtib kõigi riikide ja kõikide riikide kohta.

Eesnäärmevähi kujunemisega võib mängida tarbitud toitu. Kuigi toitumine iseenesest ei ole eesnäärmevähi imerohi (see on tingitud tervest kompleksist põhjustest, millest kõiki pole seni uuritud), kuid teatud juhtudel võib teatud tüüpi toitumine vähendada selle esinemise tõenäosust. Või vastasel juhul suurendage seda võimalust.

Üks eesnäärmevähi ja toitumise vahel leitud seos on tarbitud rasva kogus. Lääne-Euroopas ja Põhja-Ameerikas elavad mehed on enim kõik rasvasisaldusega toidud armastanud, seega on eesnäärmevähi tekkimise oht nendes piirkondades kõige suurem. Kagu-Aasia inimesed söövad kõige vähem rasva ja nad kannatavad vähem eesnäärmevähki. Huvitav, et Jaapani lääne toitumisalase süsteemi levikuga (kus nad tavaliselt tarbisid vähese rasvasisaldusega), suurenes ka eesnäärmevähiga inimeste arv ja agressiivne vorm.

Samuti on seostatud punase liha söömise ja eesnäärmevähi esinemise vahel. Uuringute kohaselt on eesnäärmevähk meestel, kes eelistavad looma liha süüa, 2,64 korda sagedamini. Risk on isegi suurem, kui mees armastab korralikult röstitud liha või regulaarselt sööb selliseid lihatooteid nagu vorstid, peekon, peekon ja vorstid. Tõsi, mõned teadlased usuvad, et liigne liha, nagu liigne rasv, tõenäoliselt tähistab üldist ebatervislikku eluviisi, mitte nende ohtu iseenesest.

Kuid kui mees soovib vähendada eesnäärmevähi tõenäosust, on soovitatav süüa vähem praetud, rasvaseid ja punaseid lihaseid. Näiteks vähemal määral põevad eesnäärmevähki inimesed, kes harjuvad Vahemere tüüpi sööma (puuviljade, köögiviljade, teravilja rohkus, oliiviõli söömine ja kodulindude ja mereannide liha kasutamine loomsete valkude allikana).

Paljude uuringute tulemuste põhjal selgus, et rasvunud inimesed on eesnäärmevähi kujunemisel vastuvõtlikumad kui nende õhukesed vennad ja vähk on sellistel juhtudel agressiivsem. Tõsi, selle põhjuseks võib olla see, et rasvunud inimestel on varajases staadiumis raskendatud eesnäärmevähi diagnoosimist. Suurtel inimestel on suur eesnäärmevähk, mis muudab arsti jaoks raskemaks biopsiaga kindlaks tegemise selle kohta, kas selles on vähirakke. Samuti suurendab eesnääret eesnäärmevähiga seotud antigeeni suurenenud kogus, muutes seeläbi arsti diagnoosi.

Arvatakse, et eesnäärmevähi esinemist mõjutavad hormoonid. Selle teooria kaudne tõestus seisneb selles, et meestel, kellel on mingil põhjusel kastreerimine, ei ole eesnäärme adenokartsinoomi. Uuringute kohaselt suurendab kasvaja risk luteiniseeriva homo ja testosterooni / dihüdrotestosterooni suhte tõusu.

Paljudel juhtudel on lamerakujuline eesnäärmevähk põhjustatud kiiritusravi või hormoonravi.

Mida vanem on mees, seda tõenäolisem on eesnäärmevähi tekkimine. Selle haiguse juhtumeid diagnoositakse harva meestel, kes on nooremad kui 40 aastat. Üle 55-aastastel meestel diagnoositakse sagedamini eesnäärmevähi metastaseerunud vorme.

Eesnäärmevähi sümptomid

Nüüd on eesnäärmevähk diagnoositud varases staadiumis, kui vähi sümptomid puuduvad. See juhtus eesnäärmepetsiifilise antigeeni (PSA) diagnostilise väärtuse avastamisel, mis aitas kaasa eesnäärmevähi suremuse märkimisväärsele vähenemisele. Diagnoos tehakse seerumi PSA taseme alusel vastavalt röntgenülevaate tulemustele või pärasoole sõrmejälgimisele. Lisaks sellele võib eesnäärmevähki tuvastada, analüüsides eemaldatud kudesid healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravis.

Kuni viimase sajandi 80. aastateni, mil PSA diagnostilise tähtsuse kohta puudus teave, olid sümptomid ka urineerimis-, seljavalu ja verega seotud probleemid uriinis.

Progresseeruva haigusega sümptomid on juba erinevad:

Kaalukaotus ja isu.

Luuvalu koos patoloogiliste luumurdudega või ilma (eesnäärmevähk on üldiselt kõhukinnisusega seotud metastaaside suhtes leviva kasvaja sümptoomides).

Fokaalne neuroloogiline defitsiit, mis esineb seljaaju kasvajate surumisel.

Seljavalu, turse, mis on tingitud venoossete ja lümfisõlmede obstruktsioonist (kui eesnäärmevähk on läbinud sõlme metastaasi).

Ureemia, mille põhjuseks on kuseteede obstruktsioon suurenenud eesnääre tõttu.

Eesnäärmevähi diagnoosimine

Esiteks, arst teostab pärasoole digitaalset uurimist - kui anus tuleb läbi viia, suunatakse arsti nimetissõrm kinnasesse jämesoolde. Eelteadetundi tõttu on seljaosa hõlpsalt paljunevad läbi pärasoole seina. Uurides on oluline pöörata tähelepanu asümmeetrale ja koetiheduse erinevusele. Tõsi, sõrme otsimisel on raske eristada healoomulisi kasvajaid eesnäärmevähist vähki - puutetsüstid või kivid ei erine vähkkasvajatest.

Ennetava eesnäärmevähi diagnoosi teine ​​põhikomponent on eesnäärmepetsiifilise antigeeni (PSA) sisaldus vereseerumi analüüsis. Seerumi sisaldus sõltub vanusest - alates 2,5 ng / ml 40 kuni 49-aastastel patsientidel kuni 6,5 ng / ml eakatel üle 70-aastastel meestel. Kui PSA sisaldus on üle 10 ng / ml, siis on vaja biopsiat.

Eesnäärme näärme biopsia teostatakse spetsiaalse seadme abil - püstol ja nõelad - ja see viiakse läbi transretaalse ultraheli (TRUS) juhtimisel. Nõel tungib eesnääre läbi pärasoole seina (nii enne, kui biopsia peab patsient valmistama - võtke lahti ja tehke puhastusklammas). Kudet ei võeta mitte ainult kahtlastest piirkondadest, vaid ka kogu eesnäärme pinnale (kuni 24 punkti). Kahjuks on biopsia tulemuseks sageli vale negatiivid, seega võib eesnäärmevähi täpselt kindlaks määrata mitu biopsiat. Biopsiaga on võimalik ka komplikatsioone: patsiendil võib tekkida valu, tema temperatuur tõuseb, vere võib leida veres ja (harvadel juhtudel) võib see sepsise tekitada. Korduva biopsiaga kaasnevate komplikatsioonide risk suureneb.

Progressiivse haiguse korral on kasulik kontrollida kreatiniini ja maksaensüümide sisaldust veres. Samuti peab patsient tegema uriinianalüüsi, et teha kindlaks, kas selles on vere või mis tahes infektsioon. Need andmed tuleks kaaluda eesnäärmevähi ravi planeerimisel.

Kombineeritud tomograafiat kasutatakse ainult juhul, kui eesnäärmevähil on suur lümfisõlmede metastaaside oht.

Reeglina ei ole arstide puhul kõikidel uuringutel diagnoosimine keeruline, sest eesnäärmevähk on keeruline segada midagi muud.

Eesnäärmevähk ennustus

Tavaliselt avastatakse varasem eesnäärmevähk, seda lihtsam ravi ja tulemuste soodsam. Õige diagnoosi ja kvalifitseeritud ravi tingimusel taastatakse mehe töövõime 100% -ni. Kahjuks on vastupidine ka see, et tuvastatakse hiljem eesnäärmevähk, seda tõenäolisem on surm.

Eesnäärmevähi prognoos sõltub järgmistest teguritest:

Prostata spetsiifilise antigeeni tase.

Gleasoni skoor. Kui kasvaja on defineeritud skaalal 4 või 5 tasemega (vähese hulga vähivormid), on see agressiivsem, kuid samal ajal on parem ravida kemoteraapiat ja kiiritusravi. Väga diferentseerunud 1. ja 2. tasemega kasvajad, kuigi metastaasid vähem sõltuvad, reageerivad ravile halvemini.

Vähirakkude protsent biopsia ajal ja kasvaja suurus.

Kasvaja levik ja metastaaside esinemine. Hoolimata asjaolust, et metastaatilise eesnäärmevähi juhtumeid vähendatakse aasta-aastalt (70-st 20% -lt 90-ndatele 3,4% -le), on meeste endi ja kudede vähktõve tekkimise oht endiselt kõrge.

Patsiendi vanus. Mida vanem patsient, seda raskem ravi ja ennustatavam prognoos.

Anesteesia tüüp. Uuringute kohaselt võib eesnäärmevähi prognosis sõltuda isegi operatsiooni ajal kasutatavast anesteesiast. Uuringu tulemused näitasid, et üldanesteesiaga kirurgiliselt läbi viidud meeste suremus oli 30% kõrgem kui meeste puhul, kes kasutasid ilma opioidivastaste ravimiteta analgeetikume kasutanud anesteetilisi meetodeid.

Eesnäärmevähi ravi

Ravi väljakirjutamisel arvestab arst nii eesnäärmevähi raskust, patsiendi võimalikke ohte, elukvaliteeti kui ka haiguse võimalikku prognoosi. Tavaliselt diagnoositakse varasem eesnäärmevähk, seda lihtsam ravi.

Eesnäärme kirurgiline eemaldamine (radikaalne prostatektoomia)

Kirurgiline ravi on näidustatud lokaliseeritud vähivormi puhul metastaaside puudumisel; reeglina on see ette nähtud noorematele patsientidele. Mis prostatektoomia, kogu nääre eemaldatakse koos seemne vesiikulid. Kuid isegi radikaalne prostatektoomia ei taga pikka elu. Uuringute kohaselt suri 15 aasta jooksul pärast operatsiooni 7% patsientidest - peamiselt seemnepõiekestiku lamerakk-kartsinoomi.

Nii eesnäärme enda kui selle lähedal paiknevad lümfisõlmed võivad kiirgusega kokku puutuda. Radioteraapia on mitut tüüpi - kõrvaline, adjuvant, kaugtoime ja radioaktiivsete ravimite interstitsiaalse implantatsiooni kombinatsioon (brahhüteraapia) ja nii edasi; Arst aitab teil valida kõige sobivam viis eesnäärmevähi raviks patsiendil. Radioteraapiast tingitud komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist: rektaalne verejooks, kõhulahtisus, kusepidamatus, veri uriinis ja erektsioonihäired. Samuti võib eesnäärmevähi kiiritusravi veidi suurendada kolorektaalse vähi ja põievähi tõenäosust.

Selle ravimeetodiga puutub kasvaja võimulise ultraheli lainetekiirgusega. Ultraheli ablatsiooni kasutatakse sageli retsidiivide raviks, mis on tekkinud pärast eesnäärme eemaldamist kirurgilise või radioteraapia abil.

Eesnäärmevähi ravimine hormoonidega on üks haruldasemaid viise, mida tavaliselt kasutatakse juhul, kui pärast eesnääre eemaldamist tekkinud vähk taastub või kui patsient on vana ja teisi ravimeetodeid ei saa rakendada. Eesnäärmevähi hormoonravi on patsiendi kehas sisalduvate ainete sisseviimine, mis põhjustavad meessuguhormoonide taseme langust. Sellise ravi puudused on vähenenud libiido ja potentsi, piimanäärmete võimalik paine ja nii edasi; aga need esinevad üsna harva.

Kahjuks on kõik ravivõimalused ohtlikud kõrvaltoimete esinemise tõttu. Kui varajases staadiumis avastatakse eesnäärmevähk ja mees ei muretse sümptomite pärast, võib arst soovitada, et ta järgiks ootetaktikat - kui sekkumist patsiendi kehasse ei teki, kuni kasvaja ägenemine on ägenenud. Samal ajal on vaja hoolikalt jälgida patsiendi tervislikku seisundit, kasvaja sümptomeid ja käitumist.

Hiljuti on ilmnenud uued eesnäärmevähi ravimeetodid - näiteks krüoteraapia (kui kahjustatud eesnäärme kuded puutuvad kokku madalate temperatuuridega ja neid hävitatakse) ja TOOKAD-meetodiga (kui laseriga on ravitud spetsiaalse preparaadiga töödeldud kasvaja). Need toimingud on võrreldes tavapärastega palju traumaatilisemad, nende komplikatsioonide risk on väiksem, kuid nende tõhusus pikas perspektiivis pole veel teada.

Ravi haiguse edasilükkunud staadiumis

Mõnel juhul diagnoositakse eesnäärmevähk hilisemates etappides, kui see on juba hakanud metastaase andma. Selle ravimiseks on võimatu, jääb ainult sümptomite võimalikult suureks peatumiseks (näiteks valu leevendamiseks) võimaluse piires, et aeglustada haiguse progresseerumist ja pikendada patsiendi elu.

Elu eesnäärmevähiga

Tavaliselt esineb eesnäärmevähki väga aeglaselt; mõnikord elab koos temaga aastakümneid ilma ebamugavusteta ja ilma ravita. Siiski mõjutab vähktõbi (isegi kui selle sümptomid puuduvad) elukvaliteeti peamiselt psühholoogilistel põhjustel. Isik tekitab ärevust, depressioon võib alata. Siin saate aidata perekonda, sugulasi, sõpru, vestelda teiste eesnäärmevähiga inimestega.

Eesnäärmevähi ennetamine

Vähendamaks eesnäärmevähi tekke riski järgmiselt:

Tervislik toit. Soovitatav on vältida rasva sisaldavate toiduainete ja toiduainete kasutamist; Selle asemel tuleks eelistada puuvilju, köögivilju, terve leiva. Ärge lülituge toidulisanditesse - kliinilised uuringud ei ole näidanud, et nad võivad ennetada vähki. Selle asemel peaksite valima vitamiinide ja mineraalide rikaste toitude. Mõnede aruannete kohaselt võib rohelise tee joomine olla ennetav mõju; siiski ei ole veel läbi viidud ulatuslik kliiniline uuring rohelise tee vähivastaste omaduste kohta.

Sport ja aktiivne elustiil. Regulaarne treening võib parandada tervist, aitab hoida kehakaalu heas vormis ja parandada meeleolu. On tõendeid, et mehed, kes ei tegele spordiga, on PSA tasemed kõrgemad. Harjutusi on soovitatav teha 3-4 korda nädalas.

Kaalukontroll. Kui patsiendi praegune kaal jääb normi piiridesse, on soovitav säilitada see sellises olekus. See võib aidata tervislik toitumine ja regulaarne treenimine. Kui see ületab normi, peaksite veidi suurendama harjutuste arvu ja vähendama veidi dieeti; dieediõe nõuanne võib aidata.

Regulaarsed eksamid. Kui mees jõuab 45-aastaseks, on soovitatav alustada PSA tasemete testimist igal aastal - see analüüs aitab vähktõve (kui see üldse esineb) kindlaks varases staadiumis, kui haigust on kergem ravida. Konkreetse riskigrupi inimestel soovitatakse läbida proktoloogi eksam ja igal aastal kontrollida PSA-d.

Uimastid ja toidulisandid eesnäärmevähi ennetamiseks

Vähktõbe ei saa ära hoida toidulisandite, vitamiinide või traditsioonilise meditsiini võtmise teel (või vähemalt ei ole uuritud vastupidist). Paljud paljud kasulikud ained - näiteks E-vitamiin ja D-vitamiin - ei aita eesnäärmehaiguste ennetamisel; nende tegevuse uurimine ei andnud positiivseid tulemusi. Puuduvad ka tõendid lükopeeni ja granaatõuna tõhususe kohta.

Mõnede uuringute kohaselt võib 5-alfa-reduktaasi inhibiitorite, sealhulgas finasteriidi ja dutasteriidi kasutamine vähendada vähktõve tõenäosust peaaegu veerandi võrra. Ent kui eesnäärme piirkonnas esineb kasvaja, on vähk kiirem.

Eesnäärmevähk

Eesnäärmevähk on eesnäärmevähi pahaloomuline kasvaja ja see areneb alveolaarsete rakutüve epiteelist.

Mis on eesnäärmevähk?

Eesnäärmevähk on keskmise vanuse ja vanemate meeste seas tavaline salakavala haigus. Kõikides riikides on see meeste seas suuruselt teine, kuna eesnäärme onkoloogia esineb igal kaheksandal inimesel. Hiljutiste uuringute kohaselt on teada, et 30 aasta jooksul on kuseteede organite onkoloogia veelgi kasvanud ja eesnäärme kartsinoom on kolmanda koha seas onkoloogiliste haiguste seas.

Venemaal moodustab eesnäärme kartsinoom meestel 3-5% kogu vaagnapõletikust, sealhulgas munandivähk.

Eesnäärmevähk meestel sümptomid, ravi

Eesnäärmevähk asub urogenitaalse süsteemi sees. See on lihas-näärmetega orel, mis on sarnane kreeka suurusega. Kusepõie (anus ja peenise aluses), nagu käevõru, katab see esmaspiirkonna ureetra: algul ureetra või ureetra, mille kaudu organism eemaldab uriini ja sperma.

Eesrind on vastutav seemnevedeliku tootmise eest ja selle elutähtsate funktsioonide säilimise eest. Reproduktiivfunktsioon sõltub ejakulatsioonist, kus otseselt osaleb eesnäärme näär. Eesnäärme sekrementeerib sperma osa, mis on sperma aktiivsuse säilitamiseks.

Eesnälda vähi sisemine patoloogiline protsess varases staadiumis jääb märkamatuks. Seetõttu ilmnevad kaebused patsientidel, kui eesnäärme pahaloomuline kasvaja suureneb ja hakkab metastaseeruma. Patsiendid ei suuda tuvastada primaarset sümptomit sellest, et eesnäärme pahaloomuline kasvaja kasvab oma kapslis ja see on kateedist kaugel.

Lisaks võib eesnäärme adenokartsinoom varjuda healoomulise hüperplaasia - laienenud eesnääre, mis on külgnev ureetra - taha. Hüperplaasia mõjutab ka urineerimist, samuti vähk, uriini voolu blokeerimine, nõrkade ja sagedaste tungide tekitamine.

Vähk ulatub kaugemale eesnääre kapslist ja piki närvide kiudud jõuab lümfisõlme, mõjutades luude ja metastaase lümfisõlmedele ja kaugeteks organiteks.

Eesnäärmevähi põhjused

Teadus ei ole sugugi nimetanud meeste eesnäärmevähi spetsiifilisi põhjuseid. Arstid saavad hoiatada ainult onkoloogiliste riskitegurite suhtes: vanus, pärilikkus, suitsetamine, tasakaalustamata ja halva kvaliteediga toitumine, kehv ökoloogia ja elutingimused. Kaadmium mõjutab keha töötamisel keevitusseadmete, kummiga ja trükikodades.

Kui kahtlustatakse eesnäärmevähki, tuleb põhjuseid uurida kaasnevate urogenitaalse süsteemi (eesnäärme adenoom) haiguste puhul, näiteks metastaaside, näiteks maksa, teisese vähi tekkimisel. On teada, et eesnäärmevähk ja alkohol on omavahel seotud. Joomisharjumused tekitavad tsirroosi ja maksavähki, mis suurendab vaagnaelundite vähki.

Nüüd on Rootsi teadlaste uuringud näidanud, et ravim Dutasteriid põhjustab eesnäärmevähki, nagu Finasteride, mis avaldati FDA (föderaalteenistus toidu ja uimastite kvaliteedi kontrollimiseks).

See on tähtis! Need ravimid ravivad healoomulist hüperplaasiat ja kiilaspäisust. Ent teisest küljest suurendavad nad agressiivse eesnäärme kasvaja tekkimise ohtu. Ohtlik kaaluda annust 1-5 mg koos pikaajalise päevase ravimi sissevõtmisega. Üle 50 aasta vanustel meestel on eriti agressiivse vähi tekkimine võimalik.

Teave! Ameerika riikliku vähiteaduse instituut viis läbi kliinilised uuringud ja leidis, et Avodart (Dutasterid) inhibeeris kõhunäärmevähi tekkimist varases staadiumis. Selle tagajärjel väheneb rakendatud agressiivne ravi, kuid ilmnevad kõrvaltoimed: suurenevad piimanäärmed ja suureneb meeste seksuaalfunktsioonihäire.

On näha, et Rootsi ja Ameerika teadlaste teadusteave on mõnevõrra erinev. FDA föderaalteenistus teatas hiljuti, et eesnäärmevähi ravis 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid võivad tõenäoliselt viia kõrgekvaliteedilise eesnäärmevähiga. Põhja-Carolina uroloogia teadlased viitavad sellele, et ravi ei ole tõenäoliselt meditsiiniline ega invasiivne. Tulevikus on kõrgtehnoloogiline ravi, mis kõrvaldab eesnäärmevähi sümptomid.

Eesnäärmevähi sümptomid meestel

Meeste eesnäärmevähi märgid algavad ebamugavast urineerimisest: sagedane urineerimine, põletustunne, põie tühjenemisega. Meeste eesnäärmevähi märgid sarnanevad eesnäärme healoomulise suurenemisega (koos adenoomiga). Sa ei tohiks sellele loota, kuid läbima põhjalikku uurimist, et mitte kaotada aega ravi varajaseks kasutamiseks.

Meeste eesnäärmevähi sümptomid võivad näidata:

  • urineerimisraskused;
  • nõrk jug ilma rõhuta, katkestatud urineerimise ajal;
  • minna tualetti iga poole tunni vältel, eriti öösel, mis kahjustab psüühikat;
  • eesnäärmevähi kõrge temperatuur;
  • valu urineerimisel genitaalides.

Hilisemates staadiumides on näidustatud eesnäärmevähi sümptomid ja sümptomid: kusepidamatus, erektiilne düsfunktsioon, pubi ümbritsev valu, veri uriinis ja sperma (geospermia).

Kasvaja kasvu ja metastaaside korral on eesnäärmevähi sümptomid järgmised:

  • nimmepiirkonna ja luude valu;
  • lümfistik - jalgade turse;
  • isutus, iiveldus ja oksendamine, mis põhjustab kehakaalu langust.

Hilisemate sümptomite hulka kuuluvad vere mürgistuse ja veresoonte rebenemisega seotud seisundid.

Eesnäärmevähi patoloogilised muutused aeglustavad - 15-20 aastat. Vähk on metastaaside suhtes lümfisõlmede, vaagna, reide, maksa, selgroo, neerupealiste ja teiste organite metastaaside suhtes. Kui ravi toimub enne metastaaside tekkimist, saab seda kõveneda, põhjustamata mehe kehale tõsiseid tagajärgi.

Eesnäärmevähi diagnoosimine

Meeste eesnäärmevähi diagnoosimine sõltub sümptomitest ja etappidest. Eesnäärmevähi rektaalne diagnostika viiakse läbi ja uuritakse eesnäärmepõhise antigeeni või PSA vereanalüüsi. Eriainet tuvastatakse veres, mis on toodetud eesnäärme rakkudes. Teisisõnu, PSA eesnäärmevähi test on vähi marker.

Sõrme meetod

Meditsiiniline diagnostika

Palavikuga esineva eesnäärmevähi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi toiminguid: pärasoole kaudu uurib arst prostata kude oma sõrmega. Samal ajal tuvastatakse valulikud ja ebamugavad aistingud, sekretsiooni järjepidevuse kõrvalekalded.

Kui vähkkasvaja on väike, ei pruugi see olla palpeeritav ega olla sõrmega kättesaamatud. Siis tehakse eesnäärmevähi puhul eesnäärmepetsiifilist antigeeni (PSA). PSA test on peaaegu ainus viis eesnäärmevähi tuvastamiseks sümptomite puudumisel, mistõttu PSA on eesnäärmevähki väga oluline.

Millal PSA-d

PSA näidustused:

  • kasvaja kahtluse olemasolu pärast sõrme või ultraheliuuringut;
  • eesnäärmevähi aktiivne seire patsiendi haigusseisundi järgselt;
  • ravi efektiivsuse tuvastamine.

Eesnäärmevähi PSA-d tehakse iga 3-4 kuu tagant pärast radikaalset kasvajavastast ravi. Üle 40-aastastele meestele viiakse läbi ennetav kontroll, mis näitab PSA dünaamikat pärast eesnäärmevähi eemaldamist.

Igas vanuses on ühised PSA normaalsed väärtused -0-4,0 ng / ml. Kui 40-aastased ja vanemad mehed ületavad PSA näitajaid üle 2,5 ng / ml, 50-aastased - 3,5 ng / ml, siis võib see seostuda haigustega nagu prostatiit või healoomuline eesnäärme hüperplaasia (adenoom).

PSA mehanismilises tegevuses ajutiselt suureneb: eesnäärme massaaž, biopsia, tsüstoskoopia, samuti urineerimise ajal, põie kateteriseerimine.

Eesnäärmevähi PSA võib tõusta kuni 10 ng / ml.
Kinnitab PSA kasvaja võimalikku arengut eesnäärmevähi korral - 0,75 ng / ml või rohkem aastas.

Enne prostatiidi vähi määramist PSA tasemega arvestatakse eesnäärme suurust. Varem arvati, et suuremal näärmel on PSA suurem. Aga see osutus ekslikuks. Praktikas võib madala PSA taseme korral tekkida onkootoomia kasvaja.

Veres vaadeldakse PSA-d sisaldava ja vabas vormis. Kui vaba antigeen veres on madal ja seejärel tõuseb, on see seotud vähi arenguga.

Siin näidatakse, kuidas eesnäärmevähk meestel väljendub vaba PSA ja seerumi protsendina:

Vastavalt Rotterdami uuringule (ERISRP, ERSPC) on eesnäärmevähi faasi skriining ja PSA tase järgmised:

Kui PSA tase eesnäärmevähi 3 kraadi juures on kõrge ja üle 8,0 ng / ml, siis on vähi tekke tõenäosus tõenäosus üsna madal - rohkem kui 30%. See lahknevus näitab veel pikka patoloogiliste muutuste protsessi ja vähi ravimist enne metastaaside ilmnemist.

Norma PSA pärast eesnäärmevähi eemaldamist peaks olema meestel:

  • kuni 40 aastat - 1,4-2,5 ng / ml;
  • kuni 50 aastat - 2,0-2,5 ng / ml;
  • kuni 60 aastat - 3,1-3,5 ng / ml;
  • kuni 70 aastat - 4,1 - 4,5 ng / ml;
  • pärast 70 - 4,4 - 6,5 g / ml.

Kui see on alla 2,5, siis PSA skoor pärast eesnäärmevähi kirurgiat + sõrmega uuringu tavapärased tulemused, siis leiavad, et patsient on tervislik ja uuringut korratakse aasta pärast. Kui PSA väärtused on suuremad kui 2,5 ng / ml + normaalse / patoloogilise näitajaga eesnäärme uurimise kohta sõrmega, määratakse biopsia test. Kui PSA skoor on 4-10 ng / ml, on see haiguse või füsioloogilise normi tunnuseks. Et täpsemalt hinnata vähktõve% tõenäosust, uurige vaba PSA-d ja võrrelda seda koguhulgaga. Kui vaba PSA ei ületa üldist 20-15%, peetakse seda normaalseks. Aastaks ei tohiks arv ületada 0,75 ng / ml.

Eesnäärmevähi ravis 5-alfa-reduktaasi inhibiitoritega (Finasterid) vähendatakse PSA-d ja eesnäärme suurust 2 korda, kuid vabanev kogu PSA jääb samaks normaalse vahemikuga - 25%. Kui suhe väheneb, on kahtlustatav eesnäärme kartsinoom. Kui PSA jõuab väärtuseni üle 20 ng / ml, siis viiakse läbi vaagna luu stsintigraafia, kui kahtlustatakse metastaasi.

Seda tehakse ka eesnäärmevähi diagnoosi kahtluse korral:

  • eesnäärme ultraheli;
  • Varem vähktõve skaneerimine;
  • uuringud: radioloogilised ja isotoobid;
  • transretaalne ultraheliuuring: erekandur sisestatakse pärakusse ja eesnäärme kude uuritakse ekraanil, kus on kasvajat kerge identifitseerida ja vähki diagnoosida;
  • biopsia tulemused: patoloogiate olemasolu kudedes viitab vähile.

Informatiivne video

Eesnäärmevähi etappid. Haiguste klassifikatsioon vastavalt rahvusvahelisele süsteemile TNM

Eesnäärmevähi etappid (Juith-Whitemore süsteem):

  • esimene on see, et sümptomeid ei esine, rakk areneb eesnäärme näärme, eesnäärme hakkab kasvama;
  • A - sümptomid puuduvad, rakud kasvavad eesnääre;
  • B - uuringu ajal palpeeritakse eesnäärme tuumorit;
  • C - tuumor sissetungib eesnäärme näärme, mis kasvab eesnäärme membraanile, PSA tase on tõusnud;
  • D - metastaasid jõuavad piirkondlikesse LU-desse ja kaugematesse elunditesse.

Eesnäärmevähi esinemissagedus

TNMi klassifitseerimissüsteemi kohaselt:

  • T 0-4 - näitab esmast kasvajat, selle seisundit ja dislokatsiooni;
  • N X, 0, 1 - näitab piirkondlikke lümfisõlmi;
  • M X, 0, 1 - kauged metastaasid.

Eesnäärmevähi eluaeg

Kui diagnoositakse eesnäärmevähk, sõltub elulemuse prognoos haiguse staadiumist:

  1. Kui esimese astme eesnäärmevähk on kinnitust leidnud, võib eeldatav keskmine eluiga 5 aastat olla metastaaside puudumisel 96-99%.
  2. Eesnäärmevähk 2 kraadi, prognoos 5 aastaks on 85-95% metastaaside puudumisel, metastaaside ilmnemisel - 80-90%.
  3. Eesnäärmevähk 3. klass - viieaastane prognoos on - kui kapsel on eesnääret prostotanud, kuid metastaasi ei esine - 50-60%, metastaasidega - 40-45%.
  4. Eesnäärmevähi 4. faas metastaasidega - kuni 20-30% patsienti ellujäämisest 3-5 aastat.

Eesnäärmevähi ravi

Eesnäärmevähi ravi on standardne:

  • ravimite ravi;
  • kokkupuude;
  • kirurgilise sekkumise meetodid.

Nad eemaldavad eesnäärmevähi eesnäärme organi erandjuhtudel, kui kaugemates elundites ja lümfisõlmedes ei esine metastaase. Kui eesnäärmevähi operatiivsed meetodid viiakse läbi korrektselt, on positiivsed ennustused, et mehe keha ja taandarengu tagajärjed ei kahjustaks.

Eesnäärmevähi ravi ravimitega sisaldab hormonaalseid ravimeid, mis vähendavad või täielikult blokeerivad testosterooni sisaldust veres haiguse varases staadiumis. Ent testosterooni taseme täielik blokeerimine ei nõua eesnäärmevähi hormoonravi täielikult eesnäärmekoe patoloogilist arengut.

Kiiritusravi abil - kasvaja kiiritamine vähendab eesnäärme kudede patoloogilist protsessi ja varajastel etappidel minastatakse metastaasid teistele elunditele.

Kui eesnäärmevähiga tehakse kiiritusravi, võivad tagajärjed olla järgmised:

  • suurenenud väsimus;
  • ärritunud nahk kiirgusallikaga kokkupuutel;
  • on urineerimisel haruldane või sagedane urineerimine koos põletamise ja surinemisega;
  • hemorroidid, rektaalne ärritus ja veritsus võib tekkida;
  • keha temperatuur tõuseb;
  • impotentsus areneb pärast koolitust 2 aastaks;
  • võib põhjustada lülisamba väljaheiteid, kõhulahtisust ja sooleprobleeme.

Kiirguse mõju vähendamiseks ja terapeutilise toime suurendamiseks lisatakse sellele ravimeid. Eesnäärmevähi brahüteraapia viitab alternatiivsele kiiritusravile. Samal ajal süstitakse radioaktiivseid joodi graanuleid eesnäärmele, mis ei kahjusta ümbritsevat tuumori kudet.

Eesnäärmevähi sümptomid ja ravi

Eesnäärmevähi keemiaravi kasutatakse hormoonravi ajal hilisemates staadiumides. Varastel etappidel ei ole keemial positiivne mõju, sest toksiline ja süsteemne ravi hävitab vähirakud koos tervislike rakkudega. Keemia toimib rakkudes, kus esineb suurenenud ainevahetus. On teada, et kasvaja kasvab aeglaselt ja tema rakkude jagunemise kiirus on sama kui tervetel. Seega ei ole suurenenud ainevahetust, mis võiks toimida tsütostaatikume.

Keemiaravi kasutatakse juhul, kui esineb metastaase eesnäärmevähi jaoks, ka hormoonravi adjunantsina.

Eesnäärmevähi eemaldamise operatsioon viiakse läbi erinevate meetoditega:

  • transuretraalne resektsioon (TUR);
  • transurethral radiofrequency termodestruction (TURT);
  • laseroperatsioon;
  • laparoskoopiline kirurgia, sealhulgas DaVinci vähiu invasiivsed robootika;
  • radikaalne tagumine jämesoole eesnäärmevähk koos lümfideenektoomiaga;
  • perifeersed eesnäärmevähid.

Eesnäärmevähi rahvapärased vahendid

  1. Immunoteraapia Savina mesilaste preparaatidega, mis suruvad vähki. Ta taastab immuunsüsteemi vähiga võitlemiseks. Samal ajal aktiveeritakse mononukleaarsed rakud, suureneb looduslike tapjarakkude arv ja aktiivsus, tõhustatakse interferoonide tootmist, mitut vajalikku tsütokiini ja mittespetsiifilisi kaitsetegureid kasvaja vastu. Alustab keha paranemise loomulikku protsessi.
  2. Granaatõuna kasutamine, et vähendada tsisplastiini toksiinide toimet. Laboratoorsed uuringud näitavad, et granaatõun on tõhusam kui taksool (paklitakseeli tsütostaatikum). Granaatõuna mahla koostises on vähiriskide all hoidmiseks palju aineid: flavonoide, antotsüaniine, tanniine (ellaghape, kvertsetiin, punalikagiin). Kõige aktiivsem granaatõuna antioksüdant on punalaba, seal on kahteini, nagu rohelises tees.
  3. Silymariin, mis sisaldub tähnilise piima tuimises, suurendab kemoteraapiat ja vähendab selle kõrvaltoimeid.

Tähtis teada! Shiitake, Meytake, Reishi, Cordyceps ja Birch Chaga on vähivastased omadused. Nad uuendavad immuunsüsteemi ja aeglustavad kasvaja kasvu.

Shiitake polüsahhariid Lentinan Cordyceps toonid, pikendab elu, nagu ženšenn, ja näitab vähivastast toimet. Reishi aktiveerib immuunsuse ja suurendab selle antibakteriaalseid, viirusevastaseid ja seenevastaseid omadusi.

Mitake seened suudavad pärssida vähirakkude kasvu, stimuleerida rakkude apoptoosi (programmeeritud surma). Seeneekstrakt (D-fraktsioon) vähivastase aktiivsuse juuresolekul takistab metastaaside arengut. Meytake inhibeerib angiogeneesi (vaskulaarne kasv), vähendades VEGF-i kasvufaktori taset.

Eesnäärmevähi ennetamine

Eesnäärmevähi ennetamine on uroloogilise sõeluuringu õigeaegne käitumine:

  • eesnäärmepetsiifilise antigeeni (PSA) vereanalüüsi kontrollimine;
  • tehke sõrme meetodil eesnäärme eksam;
  • uurida ultraheli ultraheli ultraheliuuringus.

Vajadusel tehke multifokaalse eesnäärme biopsia.

Toitumine muutub eesnäärmevähki: rasvhapped, vürtsised, praetud toidud on välja jäetud, toidud, milles on karotinoidid - värsked puuviljad ja köögiviljad - toitumise suurenemine. Ja ka fütoöstrogeenid, mis koosnevad naturaalsetest naissoost suguhormoonidest, et vähendada testosterooni taset veres, kaotamata meeste seksuaalset jõudu. See vähendab eesnäärmevähi tekke riski.

Eluviis muutub ka: suitsetamine, alkohol ja narkootikumid on välistatud. Füüsiline aktiivsus ja kõvenemine vähendavad eesnäärmevähi riski.