loader
Soovitatav

Põhiline

Tsirroos

Diagnoos: retroperitonaalse ruumi sarkoom (liposarkoom)

Patsient: patsient I.
Vanus: 35 aastat

1990. aastal diagnoositi patsiendil retroperitoneaalset sarkoomi. 07/05/1990 tehti operatsioon - retroperitonaalse ruumi kasvaja eemaldamine. Histoloogiline järeldus nr 52199-07: väga diferentseeritud liposarkoom.

1995. aastal, 5 aastat pärast radikaalset operatsiooni, viidi järelkontroll läbi sarkoomi kordumise. 11.20.1995, kirurgiainstituudis nimega. Vishnevsky, Moskva, operatsioon - tagasilangistava ruumi korduvat liposarkoomi eemaldamine, nefrektoomia ja adrenalektoomia vasakul. Kasvaja mass ulatub 10 kg.

1996. aasta detsembris, 1 aasta pärast operatsiooni, näitas patsient uuesti sarkoomi kordumist. Soovitatav korduvreventsioon uuesti eemaldada.

13.12.1996 oli patsiendil kiirelt kasutusel põrna rebend ja põrna kasvaja idanemisest tingitud intraperitoneaalne verejooks. Korduva kasvaja eemaldamine, splenektoomia, diafragma ala resektsioon.

Juba 1997. aasta märtsis, 3 kuud pärast kirurgilist ravi, avastati uuesti retroperitoneaalse sarkoomi kordumine. Patsiendile soovitatakse ainult sümptomaatilist ravi.

04/02/1997, patsient kanti kliinikusse. Vastuvõtmise korral on haigusseisund lähemal rahuldavale, aga üldine nõrkus on väljendatud, patsient märgib püsivat kõhuvalu kõhuvalu. Kombineeritud tomograafia määratakse suurte mõõtmetega 170 x 130 mm suuruse kõhuõõne mahumõõduga, mis ulatub membraani vasakusse kupliini, mis on tihedalt mao külge, ja surudes maksa vasakust osast, ulatudes vasaku neeru voodipiirkonda - 50 × 30 mm. Sarkoomil on heterogeenne, madala tihedusega struktuur.

04.09.1997. Teostati esimene üldine hüpertermia seanss kemoteraapiaga (doksorubitsiin, tsüklofosfamiid, metotreksaat) maksimaalse temperatuuriga 42,8 ° C. Postiptertermia perioodil täheldati I astme iiveldust. Pärast detoksikatsioonikäitumist lasti patsiendil rahuldavaks seisundiks 6. päeval pärast hüpertermia seanssi.

05.05.1997 sai patsient kliinikusse tagasi 1 kuu pärast üldise hüpertermia esimest istungjärku. Vastuvõtmise järel on riik rahuldav, patsient subjektiivselt märgib kõhuvalu kõrvaldamist. Arvuti tomogrammil on sarkoomi suurus 170 × 100 mm, st on märgitud stabiliseerumine.

05/06/1997 viidi läbi üldine hüpertermia teine ​​istung kemoteraapiaga (doksorubitsiin, tsüklofosfamiid, metotreksaat) maksimaalse temperatuuriga 42,9 ° C. Postiptertermia perioodil täheldati I astme iiveldust. Pärast võõrutusravi lõpetati patsient 6. päeval rahuldavas seisundis.

Järgmine sissepääs kliinikusse oli 02.06.1997, 1 kuu pärast teise hüpertermia istungjärku. Kontrolli kompuutertomograafias märgiti, et massi suurus kõhuõõnes vähenes rohkem kui 50%, samas kui piirid ei ole määratletud, on sarkoomi struktuur dramaatiliselt muutunud: rasvkomponent valitseb.

Täiendavat haridust vasaku neeru voodis vähendati 20 × 15 mm-ni (joonis 2). Tuvastati kasvaja osaline regressioon.

06/05/1997 viidi üldise hüpertermia kolmas istung kemoteraapiaga (doksorubitsiin, tsüklofosfamiid, metotreksaat) maksimaalse temperatuuriga 42,9 ° C. Postüpertermiline periood ilma komplikatsioonita. Hüpertermia seansi 4. päev pärast patsiendi heitmist rahuldavas seisundis.

30.06.1997 võttis patsient kliinikusse 3 nädalat pärast kolmanda hüpertermia seanssi. Patsiendi üldine seisund on rahuldav, kaebusi pole, stabiliseerub.

01.07.1997 viidi üldise hüpertermia neljas seanss kemoteraapiaga (doksorubitsiin, tsüklofosfamiid, metotreksaat) maksimaalse temperatuuriga 43,0 ° C. Postiüpertermiline periood ilma funktsioonideta. Pärast võõrutusravi lõpetati patsient 6. päeval rahuldavas seisundis.

Jällegi võeti patsient haiglasse 19. augustil 1997, 1,5 kuud pärast neljandat ravitsentungi.

Kontrollitud kompuutertomogramm määratakse kindlaks selgete kontuuridega kõhuõõnsuse mahu moodustamisel, märgatakse pehmete kudede komponendi vähenemist ja tihedust ning rasva komponendi ülekaalu. Täiendav haridus vasaku neeru voodis ei eristata.

08.21.1997 viidi läbi üldise hüpertermia viies istungjärk. Kemoteraapia skeem on muutunud ja see sisaldab doksorubitsiini, vinkristiini, dakarbasiini, maksimaalne temperatuur oli 43,0 ° C. Patsient kannatas ravi ilma komplikatsioonita.

22.09.1997 võttis patsient kliinikusse. Patsiendi rahuldav üldine seisund püsib, kaebusi pole. Sarkoomi arvutimontomogrammis sama suurusega kõhuõõnes.

Seega, pärast üldise hüpertermia viie seansi kemoteraapiaga saavutati osaline regressioon, remissiooni kestus oli 5,5 kuud alates esimese ravitsükli ajast.

25.09.1997 tehti operatsioon - korduva sarkoomi eemaldamine kõhuõõnes. Pärast operatsioonijärgset perioodi täheldati IV astme aneemiat, ületas erütrotsüütide mass patsiendile. Väljastatud rahuldavas seisukorras 15. päeval pärast operatsiooni.

Seda uuriti jaanuaris 1998, novembris 1998 ja 2000. aasta jaanuaris.

01/31/2003, patsient on elus, säilitatakse remissioon.

Vaatlusperiood oli 5 aastat 9 kuud pärast ravi alustamist.

See näide illustreerib retroperitonaalse ruumi korduva sarkoomi (liposarkoom) edukat ravi.

Selles tähelepanekus ilmnes pärast üldise hüpertermia viies seanssi polühehemoteraapiaga sarkoomi osaline regressioon, millega kaasnes püsiv subjektiivne mõju. Saadud efekti kõrgusel oli patsiendil kõhuõõnes levinud kasvaja, mille järel täheldati haiguse pikaajalist remissiooni. Reljeefivaba periood oli 5 aastat ja 4 kuud operatsiooni hetkest alates.

4 tüüpi kõhuõõne sarkoomi

Sisu

Kõhu sarkoom on neoplasm, mis esineb retroperitoneaalse ruumi pehmetes kudedes ja kasvab kiiresti vähktõvega, mis kujutab endast suuremat ohtu inimese elule. Retroperitoneaalne sarkoom moodustab umbes 13% pehmetes kudedes esinevate kasvajate koguarvust. Kuigi see haigus ei ole väga sageli onkoloogiliste haiguste seas, kaasneb see siiski tõsiste tagajärgedega.

Mis on retroperitoneaalne sarkoom

Retroperitoneaalne sarkoom on kasvaja tüüp, mis moodustub inimese keha lihaste, rasvade või sidekoe rakkudest. Neoplasmide rahvusvahelises klassifikatsioonis kuulub see ICD-10 sektsiooni.

Maksimaalse haigusriski tsooni kuuluvate inimeste rühmad:

  • umbes 50-aastased inimesed;
  • naised vanusekategoorias 20-50 aastat;
  • mõnel juhul alla 10-aastased lapsed.

Selle haiguse üheks kõige ebameeldivamaks omaduseks on see, et esialgsel arengujärgul kasvab kasvaja peaaegu ilma avaldumata. Üldjuhul retroperitoneaalset kasvaja avastatakse, kui see on oluliselt suurenenud, mistõttu organite ja veresoonte, mis ümbritsevad seda on pigistamist ja lihtsalt põhjustatud valu see tingimus, ja põhjustada patsiendi ärevus. Samuti on juhtumeid, kui haigus avastatakse juhuslikult üldise uurimise käigus. Kasvaja põhjustab ohtlikke metastaase, mida esialgsetes staadiumides on raske jälgida. Metastaaside esinemine lähimasse lümfisõlmedesse viitab haiguse väga ebasoodsale liikumisele.

Väga sageli surma põhjuseks on patsiendi vähi metastaaside maksa, kopsude või luud - see võib tuua kaasa komplikatsioone alla osteosarkoomiga. Metastaasiga patsiendi ligikaudne eluiga, mis on alanud, ületab harva üle ühe aasta.

Retroperitoneaalne sarkoom lastel

Lastel on seda tüüpi kasvajaid väga harva täheldatud, välja arvatud embrüonaalsed maksarekoomi tüübid. Enamasti tekib see tüüpi kasvaja väikelastel. Diagnoos Iootemaksa kasvajate tavaliselt ei tekita raskusi: mitte ainult seda suurenemist kõhus võib olla märgatav fotol või palja silmaga haiguse saab tuvastada ka kompimise teel kõhukelme kaudu, sest laps kasvajatest on suhteliselt suured, et nad lihtsalt ei saa jäta märkamatuks.

Tavaliselt ei ilmne valusündroom selgelt, kuid vanemad lapsed võivad juba kaevata hüpohondriumi teravat valu, paremal poolel. See võib olla tingitud kasvava kasvaja survest kõrvalasuvatele organitele ja kudedele.

Kõige sagedamini kaebavad lapsed selle diagnoosiga:

  • äkiline isutus;
  • letargia, nõrkus;
  • iiveldus kuni oksendamine;
  • ebamõistlik palavik;
  • ammendumine;
  • mõnikord esinevad aneemia tunnused.

Kahjuks on kliiniline prognoos pessimistlik. Sellised kasvajad on kemoteraapiast ja kiiritusprotseduuridest väga vastupidavad ja mõnede lasteoperatsioonide kasutamine võib osutuda võimatuks.

Retroperitoneaalsete sarkoomide tüübid

Retroperitoneaalne sarkoom hakkab moodustama keha lihast, rasvast või sidekoest. Seega on haigusel mõned variandid, sõltuvalt kudedest, millel see hakkas arenema. Kuigi nende haiguste kliinilised ilmingud on sarnased ja neid ei ole kerge üksteisest eristada, on siiski selle haiguse mitut tüüpi.

Muuhulgas võib selline haigus areneda erinevatest külgedest. Kõhuõõnes paremas seisundis kasvaja eristub varase venoosse ülekoormuse tõttu. Samuti võib pahaloomulise kasvaja paiknemine epigastimaalse piirkonna vasakule või paremale põhjustada raskust ja igav valu, sõltumata toidu tarbimisest või toidu enda olemusest. Retroperitonaalse ruumi vasakpoolse osa alumises osas esinev kasvaja põhjustab selliseid sümptomeid nagu soole obstruktsioon, samuti mitu seljavalu või kubemekindlust, mõnikord jäsemetes.

See tüüp on kasvaja varajase diagnoosimise jaoks üsna raske. Sarkoomi esinemise kindlakstegemist saab palpeeruda pärasooles või tupes. Sageli põhjustab ka vaagnapiirkonda lokaliseeruv retroperitoneaalne sarkoom ka kõhuõõne ja kõhuõõnde.

Kõhuäärse sarkoomi sümptomid

Kõik need sümptomid võivad viidata pikale või tähelepanuta jäetud sarkoomi tekkimise protsessile. Kuid isegi suurte kasvajate korral võib patsient end pikka aega tavaliseks tunda, kuna ta ei tunne ohtlikku haigust.

Ainult teatud haiguse taseme saavutamisel võib mesenhümaalse päritoluga sarkoom ilmneda järgmiste sümptomitega:

  • patsient on ebatavaliselt kiiresti küllastunud;
  • valutav lõtv valu, mis ulatub alasesse selja;
  • kasvaja välismärgiste ilming: suurenenud kõhupiirkond, paistetusid alad, mida varem ei täheldatud;
  • puhitus, oksendamine, problemaatiline defekatsioon ja paljud teised kõrvalekalded normaalsest toimimisest;
  • venoosne ja lümfisüsteemi äravool;
  • hingeldus, tugev väsimus;
  • jäsemete turse, astsiit, söögitoru veenide tõus, alajäsemete veenide ülekoormatus, meeste vereringe suurenemine.

Sarkoomi metastaasid võivad viia teiste kasvaja arengu tunnuste ilmnemiseni.

Kasvav neoplasm surub veresooni, närvi ja läheduses asuvaid elundeid. See võib viia patoloogiliste protsesside arengust tingitud uute sümptomite avaldumiseni. Ehkki retroperitoneaalsed sarkoomid on haruldased, moodustuvad need raskesti ligipääsetavates kohtades, mistõttu on tänapäeva meditsiinis raske kindlaks teha.

Haiguse diagnoosimine

Sellise haiguse diagnoosimine on raske.

Selleks kasutavad spetsialistid tavaliselt järgmisi meetodeid:

  • Ultraheli;
  • radiograafia;
  • magnetresonantstomograafia;
  • punktsioon või biopsia;
  • histoloogiline uurimine.

Sarkoomiga ravi

Sarkoomide raviks tavaliselt pakuvad arstid kõige tõhusamaid ja laialdasemaid meetodeid:

  • operatsioonid: laparoskoopia või laparotoomia;
  • siirdamistehnikad, sealhulgas elundite autotransplantatsioon;
  • keemiaravi;
  • radioisotoopide kokkupuude.

Hiljutised uuringud on näidanud, et keemiaravi või kiiritusravi mõju retroperitoneaalsete sarkoomide edukale ravile ei ole liiga kõrge, mistõttu kirurgilist sekkumist peetakse kõige tõhusamaks meetodiks. Paremate siirdamismeetoditega vähktõvega patsientide ravi sissejuhatus avab võimaluse organoleptilisi toiminguid luua, mis võimaldab patsiendi eluea pikendamist ja elukvaliteedi parandamist.

Retroperitoneaalne sarkoom

Retroperitoneaalsed sarkoomid moodustavad 13% kõigist pehmete kudede sarkoomide tüüpidest. Kõhu sarkoom on pahaloomuline kasvaja, mis moodustab retroperitonaalse ruumi pehmete kudede.

Mis on retroperitoneaalne sarkoom

Retroperitoneaalne sarkoom on mesenhümaalse kasvaja liik, mis kasvab rasvkude, sidekoe ja lihaskoe mesenhümaarakkudest. Mesenhümaalse kasvaja pahaloomuline tüüp on sarkoom. Kõhuäärse sarkoomi kasutanud patsientide keskmine vanus on umbes 50 aastat. Kõhu sarkoom sageli mõjutab naisi, kõige suurem haigus esineb vanuses 20 kuni 50 aastat.

Retroperitoneaalne sarkoom kasvab ilma organite resistentsuse tekkimiseta, kusjuures peaaegu ei esine iseenesest. Enamikul juhtudel määratakse abdominaalne sarkoom pärast selle olulist suurenemist, kui elundid ja anumad on kitsendatud ja harvadel juhtudel leitakse uuringu käigus juhuslikult. Retroperitoneaalne sarkoom annab kiiresti metastaase, mida on esialgses faasis raske avastada, näitab metastaaside ilmumine piirkondlikes lümfisõlmedes, et haigus muutub ebasoodsaks. Retroperitoneaalne sarkoom metastableerib lähimatele organitele ja kudedele. Tuumori metastaseerumine kopsudesse, luudesse ja maksa muutub retroperitoneaalse sarkoomi patsiendi kõige sagedasemaks surma põhjustajaks. Metastaasidega sarkoomiga patsiendi eluiga on umbes aasta.

Retroperitoneaalne sarkoom ja selle tüübid

Retroperitoneaalne sarkoom tekib rasvkoest, sidekoest, lihaskoest. Retroperitoneaalse sarkoomi kõige tavalisem histoloogiline tüüp on liposarkoom, mis moodustab ligikaudu 40% kõigist retroperitoneaalsetest sarkoomidest. Umbes 30% retroperitoneaalse sarkoomi juhtudest on leiomüosarkoom, umbes 7% on histiotsütoom ja umbes 6% on fibrosarkoom.

Retroperitoneaalse sarkoomi kliinilised ilmingud on sarnased. Kõik tuumorid ei ilmne end varases arengujärgus, kui nad kasvavad, elundite kokkusurumine ja sarnaste sümptomite tekkimine kõigi retroperitoneaalsete sarkoomide puhul - püsiv valu selgroos, kõhus, soolehaigus, urineerimine ja ebamugavustunne kõhus. Isegi suurte kasvajakogustega patsient tunneb end pikka aega rahuldavaks. Suurenenud kehatemperatuur, tõsine kehakaalu langus, krooniline väsimus, kasvaja visuaalne jälgimine ja selle uurimise võimalus - need on sümptomid, mis näitavad retroperitoneaalse sarkoomi arengu kestust ja hooletussejätmist.

Retroperitoneaalset sarkoomi, mis paikneb kõhuõõne paremal küljel, iseloomustab venoosse staasi varane kliiniline pilt. Pahaloomulise kasvaja asukoht parempoolses või vasakul epigasmist piirkonnas põhjustab valu ja kõhukinnisuse tunnet maos, hoolimata söömast. Retroperitoneaalse sarkoomi, mis asub retroperitonaalse ruumi vasakpoolse külje alumises osas, iseloomustavad soole obstruktsiooni sümptomid, valu nimme piirkonnas, pärasooles, jäsemetes ja kubeme piirkonnas. Kõhu sarkoomi kaela lokaliseerumist iseloomustab pika ja olematu kasvaja arengu protsess. Esindab kõige raskemat nähtust pahaloomuliste kasvajate varaseks diagnoosimiseks. Retroperitoneaalse sarkoomi tuvastamine on võimalik palpeerumise kaudu pärasooles või tupes. Väga sageli sulgemishäirete sarkoom lokaliseerimine soodustab perineaalide künkade, küünarvarikaste arengut.

Histoloogiliselt erinevad ja retroperitoneaalsed sarkoomid on erinevad ja patsiendi ellujäämise protsent on erinev:

  • Liposarkoom - pahaloomuline rasvkoe kasvaja, mida iseloomustab mitmekesisus, mõnel tüüpi kasvajal on vähene pahaloomulisus, teistel on kõrge pahaloomulisus. Kõige sagedamini on retroperitoneaalsetes kudedes väga diferentseeritud liposarkoomid. Sellise kõhuäärse sarkoomi peamine asukoht on retroperitoneaalse ruumi ülemine osa, paranäärne piirkond. Enamasti on see üks suur sõlm, mõnel juhul mitu sõlme. Tuumor kuulub pahaloomuliste kasvajate agressiivsete diferentseeritud liikide hulka. Lühikese aja jooksul võib patsient kehakaalu suurendada, kuna kasvaja kasv on 10-20 kg. Mõnel juhul suurendas liposarkoom kasvaja kasvu tõttu veelgi suuremat kehakaalu. Enamikul juhtudel leiavad patsiendid, et nad lihtsalt taanduvad ebaõige elustiili tõttu ja ei jõua arsti juurde õigel ajal. Retroperitoneaalse ruumi liposarkoomil on negatiivne elulemuse prognoos.
  • Leiomüosarkoom on silelihaste pahaloomuline kasvaja, retroperitoneaalne sarkoom, mis võib mõjutada luukoe, siseorganite, aju ja lümfisõlme. Selle kasvaja tekkimise teatud sümptomid võimaldavad seda määratleda varases staadiumis. Selja või rindkere, iiveldus, ebamugavustunne kõhus ja raske pearinglus tekitavad valusid. Alustatakse arteriaalset rõhutilumist, võib tekkida defekatsiooni probleeme, kõhukinnisus asendatakse kõhulahtisusega, patsiendi isu vähenemine, raske pearingluse algus ja mõnikord on võimalik lühiajaline teadvusekaotus.
  • Fibrosarkoom on retroperitonaalse ruumi pahaloomuline kasvaja, millel on ellujäämisele soodsam prognoos. Enamasti areneb naistel vanuses 30 kuni 40 aastat. Kvalifitseeritud ravi korral on patsientide ellujäämine viie aasta jooksul 77%. Kõhuõõne fibrosarkoom on äärmiselt haruldane.
  • Histiotsütoom on retroperitoneaalne sarkoom (retroperitoneaalne sarkoom), mis on sarkoomide esinemissageduse poolest teine ​​pool. Pahaloomulist kiudset histiotsütoomi iseloomustavad diferentseerunud rakud, see koosneb suurest hulgast vahust makrofaagidest ja mitmesugustest põletikurakkudest. Tuumor näeb välja nagu väikeste hemorraagiliste sõlmedega ja fuzzy kontuuriga. Enamasti mõjutab see inimesi vanuses 40 kuni 60 aastat. Seda tüüpi kasvaja hakkab metastaseeruma väga varakult, sagedamini annab see metastaase kopsudesse (ligikaudu 80% juhtudest), harvem ka luu, retroperitoneaalse ruumi ja piirkondlike lümfisõlmede puhul.

Abdominaalne sarkoom, sümptomid

Kui teatud suurus on saavutanud, tekib mesenhümaalse päritoluga kõhu sarkoom teatavaid sümptomeid:

  • Peritoneaarkoomi piirkonnas esineb ebamugavustunne.
  • Patsient on kiiresti toiduga küllastunud.
  • Nimmepiirkonnas ja kõht on valu valul.
  • Kasvava kasvaja manifesti välisilmingud - kõhtu on laienenud, kasvaja on palpeeritav.
  • Haigused esinevad: iiveldus, kõhukinnisus, kõhuõõne, soole obstruktsioon, oksendamine, kuseteede kinnipidamine.
  • Tuumori arengu hilisemates staadiumides kõige sagedamini tõuseb keha temperatuur, mis sõltub pahaloomulise kasvaja jaotumisest.
  • Lümfisüsteemi ja venoosse väljavoolu sümptomid ilmnevad.
  • Astsiidid, jäsemete tursed esinevad meestel, täheldatakse seemnerakkude veenilaiendeid, patsientidel on söögitoru subkutaansete veenide, venoosse ummistuse laienemine alajäsemetel, laienemine.
  • On raske õhupuudus, nõrkus, väsimus.

Retroperitoneaalse sarkoomi metastaasid põhjustavad teiste kasvaja arengu kliiniliste ilmingute ilmnemist. Kõhu sarkoom selle kasvu käigus vähendab elundeid, veresooni, närvilõpmeid, mis on kasvaja kasvu teele. See toob kaasa mitmesugused sümptomid, mis viitavad patoloogilise protsessi arengule. Retroperitoneaalne sarkoom on üsna haruldane, tekib tihti anatoomiliselt ligipääsmatud kohtades, mis mõjutab selle õigeaegset määramist.

Retroperitoneaalne sarkoom, ravi

Retroperitoneaalse sarkoomi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Ultraheli
  • Magnetresonantstomograafia
  • Radiograafia
  • Punktuur, pahaloomulise kasvaja biopsia
  • Histoloogiline uurimine

Kõhuäärsete sarkoomide raviks kasutatakse kasulike kasvajate kullastandardit - kirurgilist meetodit. Kirurgiline sekkumine toimub laparoskoopia ja laparotoomia abil. Kasutusele siirdamise tehnikad autoloogselt elundid, mis ei ole seotud pahaloomuliste protsessi, suurendades sellega eluiga patsientidel, operatsiooni viiakse läbi kõrgemal tasemel. Kombineeritud ravina lisatakse lisaks kirurgilisele ravimeetodile kemoteraapia ja radioisotoopide kiiritusravi. Hiljutised uuringud on näidanud kemoteraapia ja kiiritusravi vähest mõju sarkoomide ravile, seega on kirurgia peamine ravimeetod. Täiustatud siirdamistehnikate kasutuselevõtmine onkoloogiliste patsientide ravis võimaldab organismis säilitada radikaalseid operatsioone, parandades patsiendi kvaliteeti ja pikaealisust.

Kõhu sarkoom: elu prognoos, sümptomid, ravi

Liposarkoom on pahaloomuline kasvaja, mis paikneb rasvkoes. See kasvaja võib ilmneda kehaosas. See on erineva tihedusega ebakorrapärase kujuga sõlm.

See pahaloomuline kasvaja võib tekitada erinevaid komplikatsioone: paresis, halvatus, ödeem, tromboos ja isheemia. Põletiku neoplasm retroperitoneaalses ruumis esineb esinemissageduse järgi teises järjekorras.

Haiguse põhjused

Vaatamata kõigile kaasaegse meditsiini saavutustele ei ole selle haiguse esinemise põhjused praegu täiesti arusaadavad. Arstide onkoloogid on kindlaks teinud, et liposarkoom võib ilmneda liposoomast, kuid sellised juhud on äärmiselt haruldased.

Retroperitoneaalne liposarkoom

Enamik teadlasi viitavad järgmistele põhjustele:

  • geneetiline eelsoodumus. Esiteks kehtib see järgmiste sugulaste (vanemate, õdede ja vendade) kohta. Kui neil on kunagi diagnoositud neoplastilised haigused, suureneb tõenäoliselt sarkoomide ilmnemine;
  • halvad keskkonnatingimused. Keegi pole saladus, et tänapäevase megamõõdetuse tingimustes puutume kokku erinevate kahjulike tegurite negatiivse mõjuga. Linnaversioon sisaldab suures koguses pestitsiide, mis mõjutab meie keha negatiivselt. Esiteks on need kantserogeenid. Need on ained, mis hävitavalt mõjutavad inimese geneetilist koodi. Nende ainete hulka kuuluvad: nikkel, arseen, elavhõbe, plii, asbest, koobalt ja teised. Võimalik on ka kiirguse mõju meie kehale linna tingimustes. Siiani on meil tekkinud Tšernobõli tuumaelektrijaamas toimunud õnnetuse tagajärjed, mistõttu kasvajate koguarv maailmas on kasvanud;
  • töö, mis on seotud pideva kokkupuutega kahjulike kemikaalidega. Vaatamata asjaolule, et keemiatööstusega seotud ettevõtted, kellel on isikukaitsevahendid, mõjutavad töötajad teatud määral kahjulike ainete mõju. See avaldab püsivat kahjulikku mõju inimkehale;
  • põletikulised protsessid ja patsiendi poolt esinevad kasvajahaigused. Need tähendavad, et inimene on juba eelsoodumus mis tahes neoplasmi esilekutsumiseks;
  • halvad harjumused. Nende hulka kuuluvad: alkoholism, suitsetamine ja narkomaania. Kõik need tegurid avaldavad kehale negatiivset mõju kõikides aspektides ja suurendavad sarkoomi esinemise tõenäosust;
  • hooletussejätmine tervislikust eluviisist. Istekoha töö, une ja ärkveloleku häired, ebatervislik toitumine, kehalise aktiivsuse puudumine. Kõik see võib viia enamiku haiguste esinemiseni;
  • sagedased vigastused. See riskitegur tõenäoliselt mõjutab kõige enam sarkoomi esinemist;
  • kiiritusravi ja kortikosteroidide ravi.

Tähtis teada! Peaaegu kõik need riskitegurid on inimese poolt kontrolli all. See tähendab, et patsient võib ise mõjutada sarkoomi tõenäosust. Ainult aktiivse eluviisi jälgimisel on juba märkimisväärne positiivne mõju inimeste tervisele.

Kasvaja klassifikatsioon

  1. väga diferentseeritud liposarkoom. Selle oluliseks erinevuseks on aeglane kasv ja metastaaside puudumine. Selle struktuur sarnaneb lipomaadiga;
  2. väga diferentseeritud liposarkoomid, mis skleroseerivad. See pahaloomuline kasvaja koosneb atüüpilistest rasvarakkudest, mis on eraldatud kiuliste kihtidega;
  3. põletikuline hästi diferentseeritud liposarkoom. Selle struktuur on sarnane ühel eespool nimetatud kasvajate tüüpidest. Erinevus seisneb selles, et esineb selgelt väljendunud lümfoplasmaatsia infiltratsioon;
  4. mükoosi liposarkoom. Selles haiguses ei esine metastaasi peaaegu, kuid see võib esineda ka kordumise korral. See sisaldab küpseid ebatüüpilisi rasvarakke. Tuumorit iseloomustab suur arv väikeseid laevu. Harvadel juhtudel leitakse tuumori kudedes atüüpseid ja normaalseid rakke. Sel juhul on prognoos ebasoodne;
  5. ümmargune raku liposarkoom. Ta sai oma nime ümmarguste kujuga rakkude tõttu. Neis on veresoonte arv palju väiksem kui kõrgelt diferentseerunud rakkude piirkonnas;
  6. pleomorfne liposarkoom. See koosneb suurte pleomorfsete lipoblastidega piirkondadest ja vähestest väikestest ja ümaratest lipoblastidest;
  7. diferentseerunud liposarkoom. Selle tunnusjoon on piirkonnad, kus on suur erinevus, samuti väikese diferentseerumisega piirkonnad. See kasvaja sarnaneb pleomorfse fibrosarkoomiga.

Sümptomatoloogia

Kahjuks jätkub väga diferentseerunud kõhu liposarkoom reeglina sümptomiteta. Selliste pahaloomuliste kasvajate puhul on sageli juhuslik avastus muude haiguste diagnoosimisel. Madala asümmeetrilise liposarkoomi esialgset staadiumi iseloomustab ka asümptomaatiline suund.

Kasvaja moodustumise edasises arengus ilmneb lähedaste kudede kahjustus. Juhul, kui kasvaja ületab närvilõpmeid, on tugevate valulävete tekkimine. Teiseks võimalikuks sümptomiks on tundlikkuse, paralüüsi, paresisuse rikkumine.

Retroperitoneaalse liposarkoomi MRI

Kui tuumor surub veresooned - haigus on keeruline turse ja vereringe häired. Haigusest tulenevad tromboosid ja flebiit arenevad veenide kasvaja väljapressimise tingimustes. Arterite pigistamise korral võib tekkida isheemia.

See on äärmiselt haruldane, kui luu-kude mõjutab retroperitonaalruumi liposarkoomi. Tavaliselt kaasneb selle sümptomiga tugev valu. Haiguse progresseerumisel võivad esineda üldise mürgistuse sümptomid: aneemia, asteenia sündroom, keha vähenemine, palavik.

Harvadel juhtudel võib pahaloomuline kasvaja metastaseeruda teiste organite puhul: maks, kopsud, seedetrakti organid, luuüdi, neerud. Erinevalt vähkkasvajast on kõhuõõne liposarkoom väga harva metastaaseerunud lümfisõlmedesse.

Tuumori välised ilmingud retroperitoneaalses ruumis määratakse visuaalselt ja puutetundliku kontakti kaudu. Seda defineeritakse kui tihedat kasvajat, millel on ebaregulaarsed kontuurid ja ebaregulaarne kuju. Neoplasmi läbimõõt võib ulatuda 20 sentimeetrini. Harvadel juhtudel on pahaloomulised kasvajad, mis jagunevad sektoriteks. Reeglina on tuumoril ümbritsevate kudedega selged piirid, mis tekitab healoomulise kasvaja mulje. Siiski levib sarkoom sisemiste kudede ja eriti lihaste suhtes.

Kõhu liposarkoomi diagnoosimine

Diagnoos määrab arst kindlaks patsiendi poolt esitatud kaebuste põhjal, instrumentaalanalüüs ja esialgse eksami ajal saadud teave. Instrumentaaluuringud hõlmavad järgmist:

  • ultraheliuuring;
  • kompuutertomograafia juhul, kui ultraheliuuringu käigus saadud teavet ei piisa;
  • biopsia (invasiivne diagnostiline meetod, mille käigus kogutakse edasiseks uuringuks kasvajafragmenti);
  • Jäseme rinna ja luude röntgeni (oluline, kui pahaloomulisus on hakanud metastaaksid);
  • angiograafia, mida kasutatakse vereringesüsteemi uurimiseks.

Retroperitoneaalse kasvajaga kõhu aortogramm

Lõplik diagnoos "pahaloomuline kasvaja retroperitoneaalruum," arst ainult siis, kui see on täielikult välistada võimalust leida lipoomi, vähk, müksoomi chondrosarcoma ja muud kasvajad.

Pahaloomuliste kasvajate ravi kõhuõõnes

Sarkoomi raviks kasutavad arstid mitmete meetodite kombinatsiooni.

  1. kirurgiline sekkumine. Excision on traditsiooniline meetod neoplastiliste haiguste raviks. Operatsiooni ajal eemaldatakse kasvaja ise koos ümbritsevate lihastega. Operatsiooni vastunäidustuste korral kasutatakse alternatiivseid meetodeid. Neid võib kasutada ka kirurgilise raviga paralleelselt;
  2. kiiritusravi. Seda kasutatakse enne ja pärast operatsiooni. Selle eesmärk on vähendada tuumori negatiivset mõju kehale ja ennetada retsidiive;
  3. keemiaravi. Seda tüüpi ravi on ette nähtud ainult siis, kui kõhuõõne pahaloomuline kasvaja moodustab metastaase. Kui keemiaravi tehakse enne operatsiooni, on tõenäoline, et see tagab operatsiooni hea tulemuse. Keemiaravi, mida kasutatakse pärast operatsiooni, hävitab ülejäänud atüüpilised rakud ja takistab taastumist.

Tähtis teada! Kui kasvajal on kvalitatiivne iseloom ja kirurgiline ravi pole mitmete põhjuste tõttu võimatu, siis on ravi peaaegu võimatu ja patsiendi elu pikendamiseks kasutatakse alternatiivseid meetodeid.

Prognoos

Võrreldes teiste pahaloomuliste kasvajatega on sarkoomel suhteliselt hea prognoos. Üle 5-aastane elulemus on umbes 50%. Eriti diferentseerunud sarkoomiga on oodatav eluiga suhteliselt kõrgem kui sama näitaja teist tüüpi pahaloomuliste kasvajate esinemisel retroperitonaalses ruumis. Huvitav tähelepanek on see, et täiskasvanute puhul on prognoos palju hullem kui lastel. 5-aastane elulemus lastel on umbes 85%.

Tuleb meeles pidada, et pahaloomuline onkoloogiline haridus tagantjäneva kosmosesse on tõsine haigus, mis võib ohustada mitte ainult inimese tervist, vaid ka tema elu. Sel põhjusel, kui ilmnevad esimesed sümptomid, on vaja külastada arstiabi.

Retroperitoneaalne liposarkoom: neoplasmi oht

Retroperitoneaalne liposarkoom - kasvaja, mis mõjutab kõhuõõnde ja kõhukelme sisemisi organeid. Seda tüüpi leidub 19% kõigist sarkoomidest. Ilmub peamiselt vanas eas. Mehed sagedamini kui naised kannatavad sarnase haiguse all. Kasvaja iseloomulikud tunnused on väikese kasvu dünaamika ja suhteliselt suured. Reeglina kurdavad patsiendid haigust harva, sest sarkoomi spetsiifilised tunnused puuduvad. Kõige sagedamini tuvastatakse kasvaja tavapärase ülevaatuse ajal või etapis, mil moodustamine omandab tohutu kliirensi.

Mis on liposarkoom ja selle tüübid

Liposarkoom - onkoloogiline haridus. Nest moodustatakse mesenhümaarakkudest ja nakatab pehmeid koesid. Kõige sagedamini moodustuvad sellised kasvaded retroperitoneaalse õõnsuse, reied ja tuharad. Riskitsoonis on enamasti 40-aastased ja vanemad mehed. Haridus jõuab suurte hulka. Sellel on selged piirid ja palju kaalu. Lisaks peamisele kasvajale võib inimesel esineda ka teisi kasvu juhtumeid, väiksemaid. Reeglina asuvad nad ema sarkoomist eemal. Seda tüüpi vähk harva metastaaseerub. Aga kui see juhtub, võib kopsudes, maksas ja ajus tekkida kahju. Liposarkoom ei ole kiire kasvuga kaasas, mis võimaldab haiguse diagnoosimist oma varases staadiumis.

Selle kasvaja on mitu tüüpi:

  • väga diferentseerunud liposarkoom (sklerotiseeriv lipoma, polümorfonukleaarne kiuline adenoom, polümorfne tuumapõletik);
  • ümmargune rakk (lipoblastiline sarkoom, looteinfiltratiivne rakuline lipoma, adenolipoom);
  • mükoosi liposarkoom või lootel;
  • polümorfne (lipotsetriline sarkoom);
  • diferentseerimata;
  • segatüüp.

Retroperitoneaalne liposarkoom on üsna ohtlik nähtus. Kui kasvaja omandab piisavalt suured, siis see väheneb siseorganeid, häirides nende normaalset toimimist. Mõnel juhul, eriti sarkoomi suurte mõõtmetega, võib kõhuorganeid ümber asustada. Lisaks häiritud normaalne vereringe.

Reie pehmete kudede liposarkoom on üsna tavaline. Selle piirkonna kasvu suurus võib olla erinev. Nii nagu kõhukelmel, võib kasvaja suureneda. Puusaala mõjutavad vormid võivad olla kahjustatud. See toob kaasa mitmesuguseid tagajärgi, mis raskendab raviprotsessi. Põhimõtteliselt on selline lokalisatsioon seotud liposarkoomi madala diferentseeritud vormide arenguga.

Sarnane haridus võib tabada ka sisemisi organeid. Mõnikord esinevad need neerudes. See nähtus on üsna haruldane.

Kõige tavalisem on kõhu kasvajate proliferatsioon, mis täidab ruumi organite ümber. Selle patoloogia ravi on raske. Kuna kasv on suur, võib see kahjustada neerufunktsiooni. Sellisel juhul tekib keha eemaldamise küsimus.

Retroperitoneaalse liposarkoomi põhjused ja sümptomid

Kaasaegne meditsiin ei ole valmis rääkima selle tüüpi kasvaja ilmnemise konkreetsest põhjusest. Ekspertide tähelepanekute kohaselt esineb see nähtus sageli healoomulise teke - lipoomi või neurofibroomi taustal. Seega luuakse ühendus patoloogilise protsessiga - neurofibromatoosiga. Samuti ilmneb kasvajast pärast kudede või siseorganite mehaanilist kahjustamist.

Liposarkoomi ei diagnoosita tavaliselt esialgsetes etappides. See on tingitud asjaolust, et inimesed ei tunne haavat, ignoreerides haiguse sümptomeid. Isik võib märkida väikese ovaalse kujuga pitserit. See võib olla nii pehme kui ka kõva. Suureneb kehakaal. See on esimene suur sümptom. Mõnikord võib kaalu kasvada 10-20 naela võrra. Retroperitoneaalse kasvaja korral tõuseb vööruumala 30-50 sentimeetrit. Ääriste liposarkoom on koheselt märgatav. Ta näeb välja nagu wen, võib tema mõju veidi mõjutada.

Pahaloomulise kujunemise sümptomid sõltuvad selle lokaliseerimise kohast. Patsient võib pöörata tähelepanu:

  • valu rinnus, neelamisraskused;
  • ureetra rikkumine;
  • turse, turse;
  • liikumisprobleemid;
  • köha;
  • valus selja;
  • õhupuudus;
  • kõnefunktsiooni rikkumine;
  • seedehäired;
  • kõhulahtisus, anesus verejooks;

Enamikul juhtudel on kasvaja valutu. Aga kui see mõjutab siseorganeid, pigistab või välja tõmbab, võib ilmneda valulik seisund.

Ebamugavad aistingud võivad tekkida siis, kui inimene võtab horisontaalse asukoha või tegeleb füüsilise koormusega. Sellisel juhul on seljaosas valusid, kuna seljaosa ei talu täiendavat koormust. Tasub pöörata tähelepanu kõhu kehamassi või koguse kõhu suurenemisele.

Kui inimene kaalub kiiresti, suureneb kõhukelme, kuid muud kehaosad jäävad samaks - võime eeldada kasvajate arengut.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosimisuuringud on pahaloomuliste kasvajate ravis oluline etapp. Alles pärast mitmeid protseduure saate kasvu iseloom kinnitada või eitada. Saadud andmete põhjal otsustavad nad edasiste meetmete üle.

Diagnoosi esialgne staadium on arsti kabinetis tavapärane ülevaatus. Arst palpeerib patsiendi kõht, pöörates tähelepanu kavandatava sarkoomi suurusele, tihedusele ja asukohale. Pärast kõhukelme uurimist uurib arst teisi kehaosi. Uuriti lümfisõlmede suurenemist. Lisaks sellele kogutakse patsiendi ajalugu. Sarnase haiguse esinemist patsiendi sugulastel võetakse arvesse. Selgub, kas kõhu seintele oli mehaaniline toime, esines lipomaade või neurofibroomide juhtumeid.

Uuringu järgmine etapp on ultraheli, arvutatud ja magnetresonantstomograafia. Ultraheli abil määratakse harulduse olemasolu kõhukelmesse, aitab näha selle suurust, mõju elunditele, võimaldab avastada metastaase. CT annab teavet koe struktuuri kohta ja MRI näitab kõige selgemat pilti patsiendi seisundist.

Samuti antakse patsiendile biopsia, mille materjal saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. Vajaduse korral määrake täiendavad testid ja protseduurid. Välismärkide sarnasuse tõttu on liposarkoom mõnikord segi ajutine lipoga. Lipoma pahaloomuline kasvaja? Ei, see pole nii. Seepärast on oluline eristada neid haigusi. See biopsia aitab käesoleval juhul olukorda selgitada.

Diagnostilised uuringud on olulised mitte ainult haiguse kinnitamise tegurina. See mängib olulist rolli patsiendi seisundi hindamisel ja hiljem ka ravitaktikas. Täpselt diagnoositud aitab teil valida kõige tõhusama teraapia.

Retroperitoneaalse liposarkoomi ravi

Retroperitoneaalse liposarkoomi ravi seisneb peamiselt kasvaja eemaldamises ja täiendavates protseduurides (korduvuse vältimiseks). Operatsiooni käigus eemaldatakse mitte ainult kasv ise, vaid ka lähimasse kudedesse. Seega on naaberrakkude pahaloomulisuse võimalus täielikult elimineeritud. Mõnikord, kui sarkoom on kasvanud siseorganiteks, on vaja neid elundeid eemaldada.

Pärast operatsiooni on ette nähtud kiiritusravi. Mõned spetsialistid kasutavad kahjustatud ala kohalikku kiiritust. See võimaldab inimkehale vähem negatiivset mõju avaldada.

Kemoteraapia kasutamine on kasutatav juhul, kui kasvajaga seotud olukord on eriti ohtlik või kui haiguse staadium hõlmab metastaasi esinemist.

Sellise pahaloomulise kasvaja piisavaks raviks on vaja tõsist integreeritud lähenemist. Ravimeetodid sõltuvad otseselt kasvaja suurusest ja selle mõjust patsiendi üldisele seisundile. Positiivne tulemus sõltub peamiselt õigest diagnoosist ja ravist. Samuti sõltub ravi tulemus kasvaja kasvuastmest. Mida väiksem see on, seda suurem on soovitud efekti saavutamise võimalus.

Haiguse prognoos

Liposarkoom kõhuõõnes on pettumust valmistav. Üle 5 aasta elulemus on 40% juhtudest. Kümneaastane protsent on veelgi madalam. Erilise ohu korral on sarkoom, mis on elundisse tunginud. Kvaliteetne kasvaja on kõrgem kui teist tüüpi haigused.

Lastel on ellujäämismäär palju kõrgem kui täiskasvanutel viie- ja kümneaastase perioodiga. Ta on 70-90% haiguse võistusest.

On oluline, et patsient säilitaks oma terviseseisundi. Parem mõelge oma elustiili üle. Parem on loobuda alkohoolsetest jookidest ja tubakatoodetest. Halvad harjumused võivad halvendada asju. Toit peaks olema õige ja tasakaalustatud. Mida rohkem vitamiine saab organism, seda tugevam on keha kaitsefunktsioon. Tuleb pöörata tähelepanu tulele värske õhu käes, et vältida stressiolukordi.

Inimene peab mõistma, et kõhuõõne haridus ei ole mitte ainult tervisele ohtlik, vaid tõsine oht elule. Mida varem patsient pöördub abi saamiseks, seda lihtsam ja hõlpsam on pakkuda vajalikku ravi. Kui te ignoreerite haiguse sümptomeid, kasvaja kasvab ja põhjustab soovimatuid tagajärgi. Isik, kes ei soovi abi pikka aega, raskendab tema tervislikku seisundit ja kaotab raviks vajaliku aja.

Sarkoom: tuumori tüübid, sümptomid, põhjused, ravi ja prognoos

Pahaloomuliste kasvajate olemus on väga mitmekesine. On mitmeid erinevaid vorme, mis erinevad struktuurist, pahaloomulisusest, rakkude päritolust ja tüübist. Üks ohtlikest koosseisutest on sarkoom, millest arutatakse.

Mis on see haigus?

Sarkoom on pahaloomuline kasvajaprotsess, mis pärineb sidekoe rakkude struktuuridest.

Lokaliseerimine

Seda tüüpi kasvajal ei ole täpset lokaliseerimist, sest sidekoeelemendid on olemas kõigis organismis, nii et sarkoomid võivad esineda ükskõik millises elundis.

Fotol näete, milline on Kaposi sarkoomi algusjärk.

Sarkoomi oht on samuti tingitud asjaolust, et see tuumor kolmandas asjas puudutab noori alla 30-aastaseid patsiente.

Klassifikatsioon

Sarkoomi klassifikatsioonid on palju. Vastavalt sarkoomi päritolule jagunevad:

  • Tahketest kudedest pärinevate kasvajate suhtes;
  • Pehmetest kudede struktuuridest.

Pahaloomulise sarkoomi aste on jagatud:

  1. Väga pahaloomuline - kasvaja raku struktuuride kiire jagunemine ja kasv, väike stroma, kasvaja veresoonte süsteem on laialt arenenud;
  2. Madala pahaloomulisusega - rakkude jagunemine toimub madala aktiivsusega, nad eristuvad hästi, kasvajarakkude sisu on suhteliselt madal, kasvajas on vähe veresooni ja vastupidi palju strooma.

Sõltuvalt koe tüübist liigitatakse sarkoome osteosarkoomidesse, retikulosarkoomidesse, kondrosarkoomidesse, tsütosarkoomidesse, liposarkoomidesse jne.

Vastavalt sarkoomi diferentseerituse astmele on jagatud mitmeteks sortideks:

  • GX - rakuliste struktuuride eristamist ei ole võimalik kindlaks määrata;
  • G1 - hästi diferentseeritud sarkoom;
  • G2 - mõõdukalt diferentseeritud sarkoom;
  • G3 - halvasti diferentseeritud sarkoom;
  • G4 - eristamata sarkoomid.

Rakkude diferentseerumine hõlmab rakkude tüübi kindlaksmääramist, nende koe liiki, kuhu need kuuluvad jne. Rakkude diferentseerumise vähenemisega suureneb sarkoomide moodustumise pahaloomulisus.

Pahaloomulise kasvu korral kasvab kasvaja kiiresti, mis põhjustab suurenenud infiltratsiooni ja kasvajaprotsessi veelgi kiiremat arengut.

Haiguse põhjused

Sarkoomide esinemise täpseid põhjuseid pole kindlaks tehtud, kuid teadlased on leidnud seose mõne teguri ja kasvaja vahel.

  1. Pärilikkus, geneetiline põhjuslik põhjus, kromosomaalsete patoloogiate olemasolu;
  2. Ioniseeriv kiirgus;
  3. Kantserogeenne toime nagu koobalt, nikkel või asbest;
  4. Ultraviolettkiirguse kuritarvitamine sagedaste küpsetusvoodri külastuste või pika kuuma päikese käes viibimisega;
  5. Viirused nagu papilloomiviirus, herpese viirus, HIV või Epstein-Barri viirus;
  6. Keemiatööstuse või nafta rafineerimisega seotud kahjulik tootmine;
  7. Immuunhaigused, mis põhjustavad autoimmuunpatoloogia arengut;
  8. Eellasrakkude või healoomuliste protsesside esinemine;
  9. Pikaajaline nikotiinisõltuvus;
  10. Hormonaalsed häired puberteedieas, mis põhjustavad luukonstruktsioonide intensiivset kasvu.

Sellised tegurid põhjustavad raku sidekoe struktuuri kontrollimatut jagunemist. Selle tulemusena moodustavad ebanormaalsed rakud kasvaja ja idanema naaberorganites ja hävitavad neid.

Erinevate organite sarkoomi sümptomid

Sarkoomi kliinilised ilmingud erinevad vastavalt kasvaja spetsiifilisele vormile, selle lokaliseerimisele ja sarkoomi arengutasemele.

Kasvajaprotsessi esimeses etapis tuvastatakse tavaliselt kiiresti progresseeruv moodustis, kuid selle arenguga kaasatakse kasvajaprotsessi ka naaberstruktuurid.

Kõhuõõnes

Kõhuõõnde moodustavad sarkoomid on sümptomaatilised, nagu vähk. Kõhu sarkoomid arenevad erinevate elundite kudedes.

  • Maksast. Tavaliselt esineb valulikke sümptomeid paremas hüpohoones. Patsientidel on tunduvalt kehakaalu langus, nahk muutub ketenduks, õhtul hüpertermia mure;
  • Kõhu Seda iseloomustab pikk asümptomaatiline sündmus. Tihti tuvastatakse juhuslikult. Patsiendid teatatud välimus düspeptilisi häired, nagu iiveldus, raskustunne, kõhupuhitus ja puhitus, korin, jne Tasapisi kasvav märke ammendumine, patsiendi pidevalt tunneb väsinud, nõrk, masendunud ja ärritunud.;
  • Soole. Sarnased sarkoomi kaasneb valu kõhupiirkonda, kaalulangus, iiveldus ja röhitsus, isupuudus, sagedased kõhulahtisused, verine, limasekreetide soolestikust, suurenenud roojamine impulsid, kiiret ammendumist organismis;
  • Pungad. Neerukudedesse sarkoomi iseloomustab selgelt väljendunud hematuria, valu tekkimise piirkonnas, valu tundlikkus, kasvaja palpatsioon. Veri uriinis ei põhjusta muid ebamugavusi ega kuseteede häireid;
  • Retroperitoneaalne ruum. Sageli kasvab sarkoom märkimisväärse suurusega, pigistades kõrvuti asetsevat kude. Kasvaja võib hävitada närvijuure, selgroogu elemente, millega kaasneb intensiivne valu vastavates tsoonides. Mõnikord põhjustab see sarkoom paralüüsi või pareesi. Kui vereringe kahjustab kasvaja, võivad tekkida jäsemete ja kõhu seinad. Kui maksa tsirkulatsioon on häiritud, siis areneb astsiit jne.
  • Põrna. Sarkoomi arengu varases staadiumis ei ilmne ennast, vaid elundite moodustumise kasv suureneb, seejärel hakkab tuumor lagunema, millega kaasneb mürgistuse kliinik, nagu alamfabriili temperatuur, aneemia ja progresseeruv nõrkus. Põrna sarkoomi iseloomustab ka pidev janu, söögiisu puudumine, apaatia, iiveldus-oksendamise sündroom, sagedane urineerimine, valu jne;
  • Pankreas. Sellist sarkoomkasvajat iseloomustavad valu, hüpertermia, kehakaalu langus, isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kollatõbi, üldine nõrkus, üldine nõrkus, iivelduse-oksendamise sümptomid, rövimine jne.

Nagu näha, tekivad kõhuõõnes asuvate organite sarkoomid sageli sarnaseid sümptomeid.

Toratoorsed elundid

Sarnase lokaliseerimisega seotud kasvajad esinevad sagedamini metastaasid teistest fookustest. Olenevalt asukohast on sümptomatoloogia mõnevõrra erinev.

  1. Ribide sarkoom. Esmalt patsient tunneb valu, ribina, rinnal ja ümbritsevate kudede valu, valu järk-järgult suureneb, varsti isegi anesteetikumid ei suuda neid toime tulla. Ribadel on tunda turset, mis surve all põhjustab valu. Patsient on mures sümptomite nagu ärrituvus, liigne ärrituvus, ärevus, aneemia, palavik, lokaalne hüpertermia, hingamisteede häired.
  2. Kopsu Sümptomid, nagu liigne väsimus, õhupuudus, düsfaagia (söögitoru metastaseerumisega), iivelduse-oksendamise sümptomid, hoorus, pleuriit, katarraalsed sümptomid, pikaajaline kopsupõletik jne, näitavad selliseid koosseise.
  3. Südamed ja perikardium. Kasvaja avaldub väikese hüpertermia, kehakaalu languse, liigesevalu ja üldise elundi nõrkuse tõttu. Seejärel ilmnevad kehas ja jämes paiknevad lööbed ja areneb südamepuudulikkuse kliiniline pilt. Patsiendid paistavad näo ja ülemisi jäsemeid. Kui sarkoom lokaliseeritakse perikardiini, sümptomid viitavad hemorraagilise efusiooni ja tamponaadi esinemisele.
  4. Söögitoru. Söögitoru sarkoomi sümptomid põhinevad neelamisprotsesside ja valu häirete korral. Valulised sümptomid on koondunud rinnaku taha, kuid võivad kiirguda selgroolülide ja lõualuu piirkonda. Söögitoru seinad on alati põletik. Nagu teistel juhtudel, kaasneb sarkoomiga aneemia, nõrkus ja kehakaalu langus. Selline patoloogia viib lõppkokkuvõttes patsiendi täieliku ammendumiseni.
  5. Mediastiin. Tuumor levib läbi kõik keskele kudedes ja pigistab ja kasvab selles organites. Kui kasvaja tungib pleura alla, ilmub selle õõnsustes eksudaat.

Seljaosa

Spinaalsarkoom on neoplastiline pahaloomuline kasvaja spinaalsetes kudedes ja naaberstruktuurides. Patoloogia sümptomid võivad kahjustada seljaaju või selle juuri.

Selgroogse sarkoomi sümptomid on põhjustatud selle lokaliseerimisest, näiteks emakakaela, rindkere, lumbosakraalselt või hobuse sabas.

Kuid kõigil nimmelülide kasvajatel on ühised sümptomid:

  • Kasvaja kiire areng (aastas või vähem);
  • Tuumori poolt mõjutatavas osakonnas esineb valu, mida iseloomustab püsiv tegur, mida anesteetikumid ei kõrvalda. Kuigi alguses on see kerge;
  • Mõjutatud selgroolüli piiratud liikumine, sundides patsiente sunniviisiliselt kinni võtma;
  • Neuroloogilise iseloomu komplikatsioonid paresi, paralüüsi, vaagna düsfunktsiooni kujul, mis on esimeste hulgas ilmsed;
  • Vererõhu sarkoomi all kannatava patsiendi üldine seisund on arsti poolt raske.

Aju

Aju sarkoomi peamised sümptomid on:

  1. Selgitamata peavalud;
  2. Sage peapööritus teadvusekaotusega, liigutused muutuvad kooskõlastamata ja sageli oksendamine;
  3. Käitumishäired, vaimsed häired;
  4. Epilepsiahoogude sagedased juhud;
  5. Kuid ajutiste nägemishäirete tõttu pidevalt suureneva ICP taustal on optilise atroofia oht suur;
  6. Partialise või täielik halvatus.

Munarakk

Munasarja sarkoomi iseloomustavad suured ja kiire kasv, vähesed sümptomid nagu nõrgendamine ja valu, alakõhu raskused, menstruaaltsükli häired ja mõnikord astsiidid. Sarkoom on tihti kahepoolne ja on väga kiire areng.

Silmad

Esmased sarkoomid moodustuvad harilikult orbiidi ülemistel osadel ja see vorm on levinuim lastel.

Sellised kasvajad kasvavad kiiresti, suurendades nende suurust. Orbiidil on turse ja valulikkus. Silmamurd on piiratud mobiilsusega ja on nihkunud, eksoftalmos areneb.

Veri ja lümf

Lümfosarkoomi kliiniline pilt sõltub esmastest eesmärkidest, täpsemalt selle lokalisatsioonist. Lümfosarkoomid on sageli B-rakulised ja sarnanevad ägeda leukeemiaga.

Kõri

Harvase sarkoomiga kaasneb neelamisraskused, hääl muutub karmiks, kui kasvaja paikneb sidemete all, siis on söögitoru ja hingamisteede patoloogiline kitsendus.

Eesnäärmevähk

Eesnäärme sarkoomi iseloomustab agressiivne ja kiire areng ning see hakkab näitama oma iseloomulikke ilminguid, kui see jõuab märkimisväärse suurusega või kui see metastable naaberstruktuuridega.

Sümptomid: suurenenud ja raske urineerimine, intensiivne valu alakõhus ja anus, hüpertermia, äkiline kehakaalu langus ja keha kiire vähenemine.

Sarkoomidel on suhteliselt palju erinevaid vorme, millest igaühel on oma omadused ja erinevused.

  • Stromaalse sarkoomi korral

See kasvajaprotsess on kõige sagedamini endomeetriumi iseloomulik ja areneb emakas. Selle haiguse peamine põhjus on kiiritus, millele naine oli kunagi allutatud.

Lisaks põhjustab sage günekoloogiline kuretus, abordid ja sünnikahjustused, endometrioos ja polüpoos stromaalse sarkoomi. Väljendab verejooks ja valu sümptomid.

  • Spindlirakk

Selline tuumor koosneb spindlilaadsetest rakulistest struktuuridest. Seda sageli segatakse fibroma.

Spindlirakkude sarkoomi sõlmedel on tihe kiudstruktuur ja nad eelistavad nahka, limaskudede, fassaadi ja serooskesta.

Kui selline sarkoom avastatakse varases staadiumis, on patsiendil võimalused soodsaks prognoosiks.

  • Pahaloomuline

See kuulub pehmete kudede moodustumiseks, seda iseloomustab suur korduvus (üle 40%), maksa-, kopsu- ja aju metastaasid lümfisõltuvate vahenditega. Sellised kooslused paiknevad peamiselt sügaval lihaskoes. Arengu algust iseloomustab asümptomaatiline iseloom, mis raskendab varase diagnoosi.

Sellist sarkoomi leidub kõige sagedamini jäsemetel, vähemal määral pagasiruumis. Sarnane kasvaja ilmneb, kui see suureneb suuremaks (üle 10 cm).

See on kootud, tiheda kooselu koosneva struktuuriga, mis sisaldab surnud koe hemorraagiavaldkondi. Tihti surevad patsiendid esimese 12 kuu jooksul pärast pleomorfse sarkoomi avastamist, mida iseloomustab madal elulemus, mitte rohkem kui 10%.

  • Polümorfne

See on esmane nahasarkoom, mis moodustab piki pehmete kudede perifeeriat. Kasvuprotsessis põhjustavad need sarkoomide haavandid metastaseerumist lümfiga, millele järgneb põrna iseloomulik kasv. Ainult kirurgiliseks raviks.

  • Eristamata

See on haridus, mis on võimatu või liiga raske klassile või tüübile omistada. Selliseid sarkoome ei seostata konkreetsete rakuliste struktuuridega, kuid neid ravitakse sarnaselt rabdomüosarkoomidega.

  • Histiotsütiline

Selline koosseis sisaldab polümorfseid rakulisi struktuure. Kasvajat iseloomustab kehv prognoos, kuna see on kiiresti üldistatud. Sellist sarkoomi iseloomustab agressiivne rada ja negatiivne reaktsioon terapeutilisele toimele. Patoloogia mõjutab sageli seedetrakti, naha ja pehmete kudede struktuure.

  • Ümarlaud

Selline sarkoom koosneb ringikujulistest rakulistest struktuuridest, see areneb kiiresti ja kuulub pahaloomuliste kasvajate hulka. See mõjutab pehmete kudede ja naha struktuuri.

  • Fibromikoksiid

Sellisel kasvajal on madal pahaloomulisus. See mõjutab patsiente olenemata vanusest. Lokaliseeritud peamiselt puusadele, õlgadele, kehale. Sellised vormid kasvavad tavaliselt aeglaselt ja praktiliselt ei anna metastaase.

Selline kasvaja mõjutab immuunstruktuure ja seda iseloomustavad polümorfsed sümptomid. Iseloomustab lümfisõlmede suurenemine, autoimmuunne aneemia, ekseemi-sarnased nahakahjustused. Tuumor surub veresoonte ja lümfisüsteemi, mis põhjustab nekroosi arengut.

Sellised sarkoomid mõjutavad peamiselt jäsemeid ja sagedamini ka noortel patsientidel. Sellist kasvajat peetakse sünoviaalse sarkoomi tüübiks.

Lokaalne kasvaja, mis koosneb leukeemilisest müeloblastist. Kõige sagedamini lokaliseeruvad kolju luud, lümfisõlmed, organismisisesed struktuurid, käsnjas või torukujulised luukud jne.

  • Selge raku

Fasciogeniline moodustis, mis enamasti asub kaelas, pea, keha sees ja mõjutab pehmete kudede struktuuri. Selline kasvaja areneb aeglaselt ja pikka aega, esineb sageli retsidiive ja metastaase.

See moodustub peamiselt jalgadel, areneb aeglaselt, sisaldab spindlilaadseid rakke, erinev teiste kudede piiritlemisega. Sellise kasvaja ravi on alles operatiivne, kuid prognoos on positiivne. Elulemus umbes 80%.

Erinevus vähist

Sarkoom erineb vähist sidekoe päritolust, samal ajal kui vähid on moodustunud ektopermaalsete ja epiteelirakkude struktuuridest.

Selline tuumor on kõikjal, kus on sidekoe rakud.

Pahaloomulise protsessi etapid

Sarkoom areneb järk-järgult:

  • Esimesel etapil esineb kasvaja piiratud ulatuses teatud organi kudesid, millest see hakkas moodustama;
  • Teises etapis hakkab sarkoom kasvama organi sisemisteks struktuurideks, häirides selle funktsionaalsust, kasvaja märgatavalt suureneb, kuid metastaasi ei täheldata;
  • Kolmandas etapis siseneb sarkoom rindkerekehadesse ja naaberkudedesse, piirkondlikesse lümfisõlmedesse;
  • Patsiendi neljandas etapis oodatakse kõige ebasoodsamaid prognoose. Kasvaja jõuab suurde hulka, tugevalt surub naaberaladesse ja aktiivselt metastaase.

Metastaasid

Sarkoomkasvajate sarnane nähtus on tuumori fookuste sekundaarne moodustumine. Pahaloomulised rakud lagunevad ja tungivad lümfi või vereringesse.

Verega muutuvad ebanormaalsed rakukonstruktsioonid kehasüsteemide kaudu. Kui nad peatuvad kohas, mis neile meeldib, moodustub metastaas.

Diagnostika

Diagnostikameetmed hõlmavad tavapäraseid protseduure, näiteks:

  • MRI või CT;
  • Radiograafia;
  • Radionukliidide uuringud
  • Ultraheli;
  • Neurovaskulaarne või morfoloogiline diagnoos;
  • Biopsia jne

Kuidas ravida sarkoomi?

Sarkoomi ravi on peamiselt kirurgiline täiendava keemiaravi või kiiritusraviga. See on kombineeritud ravi, mis tagab maksimaalse efektiivsuse.

Selline lähenemine aitab suurendada elulemust kuni 70% juhtudest. Kuna kasvaja on radiatsiooni suhtes tundlik, on see meetod tingimata täiendav kirurgiline eemaldamine.

Ennustamine ja ellujäämine

Sarkoomi prognoosid määratakse kasvajaprotsessi staadiumis, selle kuju ja lokaliseerimisega, metastaaside olemasoluga jne.

Näiteks mao sarkoomi kolmandikul juhtudel iseloomustab varane metastaas, mis halvendab prognoosi. Retroperitoneaalset sarkoomi on raske prognoosida, kuna sellel on palju erinevaid tulemusi sisaldavaid kliinilisi võimalusi.

Efektiivsemad ennustused ellujäämise kohta sõltuvad konkreetsest sarkoomi tüübist, millest igaüks nõuab individuaalset lähenemist. Sama oluline on ravivastus, patsiendi seisund ja muud tegurid.