loader
Soovitatav

Põhiline

Sümptomid

Kilpnäärme tuumori sümptomid: kui peate arsti nägema

Kilpnäärme tuumori sümptomiteks naistel ja meestel üldiselt ei ole olulisi erinevusi. Kõigepealt ärge paanitsege - tuumori moodustumine ei viita selle pahaloomulisusele. Statistika kohaselt on ainult 5% vähkest pahaloomuline, ja isegi nende seas on 5% rohkem kui pooled juhtudest edukalt ravitud ja neil on hea aastakümnete prognoos.

See artikkel keskendub kasvajate liikidele, nende väljanägemise põhjustele, nii pahaloomuliste kui ka healoomuliste vormide ilmingutele, samuti meetoditele nende diagnoosimiseks.

Kasvajate tüübid

Trombotsütoorsed kasvajad arenevad oma rakkudest ja võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Haigus esineb enamasti üle 45-aastaste naiste seas, kuid pärast 60 aastat esineb vähktõve juhtumeid sagedamini meestel. Patoloogia on sagedasem piirkondades, kus on kiiritus ja joodi puudulikkusega piirkondades.

Healoomuline kasvaja eristatakse pahaloomulisest haigusest järgmiste tunnustega:

  1. Pahaloomuliste kasvajatega kaasnevad ainevahetushäired kudedes. Healoomuliste kasvajate korral selliseid muutusi ei täheldata.
  2. Põletikulised kasvajad on võimelised idanema ümbritsevate kudede puhul, ja kasvajad kasvajad pöörlevad tagasi ümbritsevatele kudedele.
  3. Põletikuliste kasvajatega kaasneb rakkude ja kudede atüüpism. Sellisel juhul kahjustub koe struktuur ja suurendab ebaküpsete rakkude arvu. Healoomuliste kasvajatega kaasneb ainult koe atüüpiline seisund, mille korral on normaalne rakkude seisund.
  4. Healoomulikes kasvajadel on kapsel, kuid pahaloomulised kasvajad ei tee seda.
  5. Mõlemat tüüpi kasvajad võivad korduda, kuid healoomulised - palju vähem.
  6. Pahaloomulised kasvajad põhjustavad healoomuliste kasvajates metastaase, seda ei täheldata kapsli olemasolu ja elementide tugevama nakkumise tõttu.
  7. Healoomuliste kasvajate korral on lümfi- ja veresoonte seina seisund normaalne ja pahaloomuliste kasvajate korral moodustuvad patoloogiad.

Nii healoomulised kui ka pahaloomulised kasvajad on omakorda erinevad. Haiguse sümptomid ja selle prognoos sõltuvad kasvaja kujust.

Healoomulised kasvajad

Esitatakse kilpnäärme adenoom, mis on epiteeli kapseldatud kasvaja.

Adenoom võib olla:

  • follikulaarne (makro- või mikrofollikulaarne, embrüonaalne);
  • papillaarne;
  • koosnevad Gyurtli rakkudest.

Kui ilmneb healoomuline kilpnäärme kasvaja, ilmnevad sümptomid pärast pikka aega, kuna adenoomide iseloomulik aeglane kasv. Mõnel juhul võib kasvaja ulatuda suuresse või pahaloomulisse kasvaja.

Ajuvat või ümarat adenomatoorset sõlme, sile pind ja selged servad. On mitmeid adenoomide juhtumeid, samuti adenoma ja goobiini kombinatsioone.

Pahaloomulised kasvajad

Pahaloomulised kasvajad hõlmavad järgmist:

  • follikulaarne kartsinoom;
  • papillaarne kartsinoom;
  • medullaarne kartsinoom;
  • diferentseerunud kartsinoom;
  • muud kasvajad.

Pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab epiteeli päritolu, samuti on neil erinevad agressiivsuse ilmingud ja erinevad prognoosid. Vähktõve levimus majanduslikult arenenud riikides on ligikaudu 7: 100 000 inimest. Näiteks lastel ei leidu kilpnäärmevähki, kuid see saavutab 50-70-aastaste patsientide maksimaalse esinemissageduse.

Muide on kõige sagedasem papillaarne vähk, kuid enamikul juhtudel täheldatakse erinevaid segunemisviise - tahke, segatud, hajus-skleroosne jne.

Tuumori põhjused

Tuumorite väljakujunemise mehhanismid ja põhjused pole praegu täiesti selged. Siiski on tegureid, millel on kilpnäärme seisundile oluline mõju.

  1. Hüpofüüsi suurenenud aktiivsus - hüpofüüsi hormoonide ülemäärase tootmisega tekib sageli kilpnäärme adenoomid.
  2. Autonoomse närvisüsteemi toimimise katkestamine, mis reguleerib elundite tööd.
  3. Pärilik eelsoodumus - teadlased on kindlaks teinud, et inimese organismis on geen, mis vastutab kilpnäärmevähi tekke eest. Kui see on olemas, on kasvaja tõenäosus ligikaudu 90-95%.
  4. Kokkupuude mürgiste ainetega, kutsehaigused, saastunud õhu sissehingamine.
  5. Üle 40-aastane vanus - kehas vananedes on kilpnäärme sagedamini geenide häirete all.
  6. Kahjulikud harjumused - tubakasuits sisaldab kantserogeene ja alkoholis - aineid, mis nõrgendavad keha kaitset ja on suunatud ebatüüpilistele rakkudele.
  7. Sagedased stressirohke seisundid ja depressioonid, millele järgneb pika taastumine, õõnestavad organismi immuunseid jõude, nimelt immuunrakud hävitavad vähirakke.
  8. Teiste haiguste, millega kaasnevad hormonaalsed häired, esinemine.
  9. Radiatsiooni- ja kiiritusravi kaelal ja pea. Pikaajalisel kokkupuutel röntgenikiirtega võib tekkida kasvaja isegi aastakümneid. Seetõttu on juhised kiiritusravis nii olulised - riske saab minimiseerida õige annuse, kokkupuute kestuse ja nääre esialgse seisundiga.
  10. Mitmekordne endokriinne neoplaasia.
  11. Närvilises koes võib sõlm muutuda toksiliseks adenoomiks.

Kilpnäärme kasvajate manifestatsioonid

Haiguse kliiniline pilt sõltub kasvaja tüübist. Lisaks tuleb arvestada, kas kilpnääre funktsionaalsus on säilitatud või kahjustatud, samuti kasvaja suurus.

Pöörake tähelepanu! Kasvajad, mille puhul kilpnäärme hormoonide taset ei muudeta, samuti neid, mida iseloomustab aeglane kasv, ei pruugi aastaid avalduda.

Kui kilpnäärme healoomuline kasvaja on, sõltuvad sümptomid sellest, kas näärme funktsionaalsus on häiritud, st millega kaasneb adenoma türeotoksikoos või mitte. Mürgine adenoom, T3 ja T4 suurenenud produktsioon ilmneb otseselt sõlmes, vaatamata kilpnäärme koe vähenenud aktiivsusele.

Seda tüüpi adenoomi iseloomustavad ka samad mehaanilised sümptomid kui mittetoksilises adenoomis, kuid lisatakse türotoksikoosi avaldumist.

Mürgine ja mittetoksiline kilpnäärme adenoom:

Kilpnäärmevähk: papillaarne, medullaarne - sümptomid, diagnoos, kuidas ravida

Kilpnäärmevähk peetakse suhteliselt haruldaseks neoplasmiks. Patsientide keskmine vanus on 40-50 aastat, naised sagedamini haiged, vanemate patsientide seas suureneb meeste osatähtsus. Kilpnäärmevähi sümptomid võivad pikka aega puududa, kuid suuremate patsientide healoomuliste muutuste esinemine enamikus patsientidel määrab spetsialistide tähelepanelikkuse.

Umbes 90% kõigist kilpnäärmetest esinevatest tuumoritest on epiteeli päritolu pahaloomulised kasvajad (vähid). Kõige sagedasem ja samal ajal kõige soodsam vähktõbe peetakse papillaarvariandiks, mida sageli diagnoositakse noortel patsientidel ja lastel.

Tänu õigeaegsele avastamisele saab tuumorit terveneda. Haiguse kõrge tuvastamismäär on seotud ultraheli kasutamise võimalustega paljudele inimestele ja biopsia teel patoloogiliselt muutunud näärmete piirkondadest.

Miks vähk esineb?

Kilpnäärme on suurim, sisemine sekretsioon, mis paikneb külgsuunas, kõri ja hingetoru ees ja koosneb kahest lõhest ja istmikust. Selle keha peamine ülesanne on hormoonide moodustamine - türoksiini, trijodotüroniini (T.3, T4) ja türeo-tsitoniini. Need bioloogiliselt aktiivsed ained reguleerivad põhi ainevahetust, osalevad luukoe moodustumisel, kaltsiumi ja fosfori metabolismi.

Türoidhormoonide sünteesiks on vajalik jood, mis siseneb kehast väljast koos toiduga ja veega. Põhiosa näärest on valmistatud mikroskoopilistest folliikulitest, mis sisaldavad kolloid - hormoonide prekursorit. Kilpnäärme funktsiooni reguleerib hüpofüüsi taseme kilpnääret stimuleeriv hormoon, mis vajadusel aitab suurendada kilpnäärme hormoonide sünteesi.

Kui jood on keskkonnas või tarbitud toidus, on näärmete parenhüümi erinevateks kahjustusteks hormoonide taseme langus ja sellest tulenevalt ainevahetuse, termoregulatsiooni muutus, südame-veresoonkonna süsteemi funktsioon, mineraalide ainevahetus jne.

Sageli küsitakse vähki põevad patsiendid: miks see neis esineb? Millised olid selle põhjused?

On teada, et enamus kasvajaid ei ilmu iseenesest ning nende arenguks on vajalikud eelnevad muudatused. See juhtub kilpnääre. Parenüühma kõige sagedasemateks kahjustusteks on goiter ja adenoom.

Goiter on difuusne või fokaalne patoloogiline protsess, millega kaasneb parenhüümrakkude liigne levik, suurendades selle mahtu. Võimalik on tõsta nii kogu nääre (siis räägitakse hajurööbist), selle osa - noduloosne sebiter. Ülepaisutatud kolloid ja laienenud folliikuleid saab muuta tsüstidena, siis nimetatakse giidi tsüstilist funktsiooni.

Adenoom on midagi muud kui healoomuline kasvaja. Mõlema isoleeritud adenomi ja adenoomi tuvastamine olemasoleva goobi tausta taustal on võimalik.

Kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate põhjuste hulka kuuluvad:

  • Ioniseeriva kiirguse kokkupuude;
  • Joodi puudus tarbitavas toidus ja vees;
  • Geneetiline faktor;
  • Teiste endokriinsete patoloogiate, autoimmuunhaiguste jne esinemine

Teadlased on ioniseeriva kiirguse kahjulike kantserogeensete mõjude tekkimise võimalust leidnud XX sajandi esimesel poolel, kui pea ja kaela kasvajatega kokku puutunud lapsed hakkasid sagedamini registreerima kilpnäärmevähki. Lisaks sellele kinnitas Hiroshima ja Nagasaki ellujäänud elanike esinemissageduse suurenemine ning pärast Tšernobõli tuumaelektrijaama õnnetust saastunud territooriumide populatsioonide esinemist kiirguse mõju kilpnäärme kasvajate riskile.

Tuleb märkida, et radioaktiivse joodi mõju oli märgatavam piirkondades, kus selle mikroelemendi loomulik puudus on, kuna kilpnäärmepõletik, kellel on krooniline puudus, hakkas radioaktiivset isotoopi haarama.

Joodi puudumine keskkonnas võib olla faktor, mis põhjustab nohu ja seejärel vähki. Mõnes piirkonnas vett ja taimi ei ole piisavalt, ja nende piirkondade elanikkonnast on puudus.

On teada, et joodi sisaldavate hormoonide moodustumine toimub kilpnääre (T3 ja t4), mis pärineb verest folliikulite rakkudest. Väljaspoolt leitud mikroelementide puudumisel suureneb hüpofüüsi abil nn türeidoosse stimuleeriva hormooni tootmine, mis on vajalik näärmete funktsiooni stimuleerimiseks. Näärmekoe aktiivsuse suurenemisega täheldatakse selle mahtu suurenemist, joodi hõivamist vereringest ja funktsioon on suhteliselt kompenseeritud. Kuid sellise püsiva stimulatsiooni korral võivad näärmehüperplaasia fookused muutuda goiteriks Sellistel juhtudel räägime haiguse endeemilisest olemusest, mis näitab patsientide looduslikku joodi puudust. Endeemilise nohu taustal on vähijuhtumid suhteliselt haruldased, kuid nende patsientide hoolikas jälgimine on endiselt vajalik.

Geneetilised mutatsioonid võivad samuti põhjustada kilpnäärmevähki. Kümnenda kromosoomi tuntud geenimutatsioonid, milles on määratletud lokalisatsiooni vähk. Haigus on pärilik ja seda nimetatakse perekonna vähi sündroomiks.

Komplekssed hormonaalsed koostoimed, eriti need, mis on iseloomulikud rasedusele ja imetamisele, määravad kindlaks, et nohu ja kilpnäärmevähk on naistel sagedasemad.

Autoimmuunhaigustega kaasneb spetsiifiliste valkude (antikehade) moodustamine oma kudedesse, millel on kahjulik mõju. Kui kilpnäärme puhul esineb autoimmuunne türeoidiit, võivad kroonilise põletikulise protsessi tagajärjel tekkida ka teatud vähieelsed eeldused. Jätkuvalt arutletakse autoimmuunse türeoidiidi puhul vähiriskide probleemi üle ja statistika kohaselt on need haigused sageli üksteisega kaasas. See kombinatsioon võib olla seotud kilpnäärmevähi ja autoimmuunse türeoidiidi ühiste mehhanismidega. Autoimmuunprotsessid on naiste hulgas sagedamini kui meestel.

Kilpnäärmevähi tüübid

Sõltuvalt kilpnäärme pahaloomulise kasvaja struktuuri histoloogilisest tüübist võib esineda mitut liiki vähki:

  • Papillaarne kartsinoom (eksikombel mõni patsient nimetab seda "kapillaariks");
  • Follikulaarne;
  • Medullaarne;
  • Anaplastiline

Kõige tavalisem on papillaarne kilpnäärmevähk, mida võib leida lastel ja noorukitel vanuses 30-40 aastat. Kolmandikul juhtudest avastatakse metastaasid ja sageli tekivad sellised tuumorid eelmise lämmastikobarade taustal. Lastel on see liik agressiivsem kui täiskasvanutel. Seda tüüpi kasvajat peetakse väga diferentseerituks ja seda iseloomustab suhteliselt hea prognoos.

Kilpnäärmevähk

Kilpnäärme follikulaarne vähk, kuigi seda peetakse väga diferentseerituks, kuid selle liikumine on agressiivsem kui papillaarne. Follikulaarne vähk on tuvastatud 50-60-aastastel patsientidel, sageli ühes sõlmes, mis meenutab väga palju adenoomi (healoomuline kasvaja), nii et selle diagnoosimine võib olla keeruline. Selline kasvaja on kuded metastaasideks kaela lümfisõlmedele ja mõnikord ka luudele, kopsudele ja muudele organitele veresoonte abil. Follikulaarse vähiga metastaatilised sõlmed säilitavad võime vere joodi absorbeerida, nii et seda funktsiooni saab kasutada diagnoosimisel ja edasisel ravimisel.

Medillaarne kilpnäärmevähk on eelmise kahe variandiga võrreldes pahaloomulisem. Selline kasvaja suudab sünteesida teisi hormoone ja bioloogiliselt aktiivseid aineid (ACTH, prostaglandiinid jne), nii et kliinilised ilmingud võivad olla üsna omapärased ja seostatud vähi sekretoorse aktiivsusega (kõhulahtisus, kuumahood, tahhükardia jne). Medullaarne vähk metastaaks kaela lümfisõlmedesse ja suudab kasvatada lähedalt aset leidvaid kudesid ja elundeid.

Anaplastilist vähki peetakse kõige ebasoodsamaks, diferentseerumata tüüpi kilpnäärme kasvajateks, mida sageli diagnoositakse eakatel. Selles vähivormis suureneb kehas kiiresti ja märkimisväärselt suurenev suurus, surutakse kokku ja kahaneb ümbritsevad organid, mis on täis neelamisi, hingamist ja isegi lämbumist. Varsti on metastaasid mitte ainult kaela lümfisõlmedes, vaid ka teistes elundites. Reeglina sellele haigusele eelneb nohu esinemine pikka aega. Kuna anaplastiline vähk loetakse eristamatuks, on selle prognoos väga ebasoodne, kasvaja ei ole ravi suhtes väga tundlik ja enamik patsiente sureb esimese aasta jooksul pärast diagnoosimist.

Lisaks histoloogilisele klassifikatsioonile eristatakse kilpnäärmevähi erinevaid astmeid:

  • I etapi haigus viitab kasvaja olemasolule, mis ei ulatu elundist läbi ja ei metastaaks.
  • II faasis võib kahjustatud poolel ilmneda üksainus metastaasid, kuid vähk ei ulatu kaugemale näärmete kapslist.
  • III etapp iseloomustab neoplaasiat, mis võib ulatuda ka kapslitest kaugemale, ning annavad piirkondlikke metastaase.
  • Haiguse IV astmega vähk mitte ainult ei haavata kaela kudedesse ega organitesse, vaid annab kauged metastaasid.

Joonis: TNM kasvajate klassifikatsioon

Kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate metastaseerumine esineb esmakordselt piirkondlikes lümfisõlmedes - emakakaela. Vähem sagedamini ja hiljem saab tuvastada hematogeenseid metastaase kopsudes, luudes (eriti selgroolülides) ja ajus.

Vähi märgid

Väga sageli on kilpnäärme tuumorid asümptomaatilised, eriti varases arenguetapis, mistõttu võib esimene märk olla sõlme tuvastamiseks ilma täiendavate sümptomiteta. Mõnel juhul on kasvaja diagnoositud juba metastaaside esinemise staadiumis emakakaela lümfisõlmedes.

Kuna enamikul juhtudel on tuumorile eelnenud nodulaarne goiter, tuleb kõigil olemasolevate näärmetevaheliste muutustega patsientidel regulaarselt läbi viia asjakohased uuringud, et vähktõbi ei kaoks.

Kilpnäärmevähi märgid on:

  • Tihenduse, tuberosity, palpeeritav sõlmelise moodustumine näärmes;
  • Suitsus kaelas, mõnikord kõrvas;
  • Allaneelamise, hingamise ja hääle rikkumine.

Pitseri olemasolu on üks kilpnääre vähkkasvaja esimesi tunnuseid. Kui tervislikus patsiendis leitakse kiiresti kasvav isoleeritud sõlme, siis sellistel juhtudel kahtlustatakse vähktõbe. Eriti tuleb näidata onkoloogilist valvsust seoses laste ja noortega kuni 20-aastasteni, kelle puhul sellised kooslused on enamasti pahaloomuline kasvaja.

Patsientidel enne struuma peaks pöörama tähelepanu kiire kasv kehaosad, uute sõlmede ja teiste viitavaid sümptomeid pahaloomulisi muutusi.

Kaelavalu on tavaliselt seotud kasvajakoha suuruse ja kilpnääre suurenemisega tervikuna, lisaks võib põhjustada vähite idanemist naaberkudedes, veresoontes ja närvides.

Neelamis-, hingamis- ja häälehäired (hoorus kuni selle täielikku kadumiseni) on iseloomulik söögitoru, hingetoru, kõri keerdavate suurte tuumorite suhtes, samuti kahjustades korduvat närvi, mis läheb häälelülidele.

Neoplaasia kasvu, kaela elundite ja kudede ning veresoonte kimpude kahjustamise korral on verevarustuse kahjustus laienenud täisvere saphenoosveenide kujul. Vähi leviku ulatuses lümfisõlmede kaudu on suhteliselt kergesti avastatud kaelapiirkonna lümfisõlmede metastaase.

Üksikud kilpnäärmevähi vormid võivad omada kliinilisi tunnuseid. Nii haigestub papillaarne vähk üsna aeglaselt aastaid ja isegi aastakümneid ning ainult 20% patsientidest metastablevad piirkondlikele lümfisõlmedele. Follikulaarne vähk on agressiivsem ja soodustab hematogeensete metastaaside tekkimist kopsu. Hormoonide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesivõime tõttu ilmneb medullaarsordist kolmas kõhulahtisust põdevatel patsientidel ning sellega võib kaasneda ka süsivesikute ainevahetuse häired, hüpertensioon, kuumuse ja näo punetus.

Arvestades raskusi, mis võivad tekkida oligosümptomaatiliste vähivormide diagnoosimisel, eriti difuus- se või nodulaarse goobiiga patsientidel, on eriti ettevaatlik järgmiste sümptomite esinemise korral:

  • Kiiresti kasvav tuumori koht, suurendades selle tihedust, piirates näärme liikumist;
  • Kilpnäärmevähi esinemine perekonnaliikmetel või lähisugulates;
  • Patsient kuni 20-aastane või üle 70-aastane;
  • Hägusus koos laienenud emakakaela lümfisõlmedega;
  • Ioniseeriva kiirguse mõju minevikus pea ja kaela piirkonnas.

Sageli levib vähk suurenenud lümfisõlmede poolt, nii et kõik emakakaela lümfadeniidi või lümfadenopaatia juhtumid tuleb üksikasjalikult uurida kilpnäärme pahaloomulise tuumori esinemise suhtes.

Video: kilpnäärmehaiguse sümptomid ja tunnused

Vähi diagnoosimise probleemid

Kuna kilpnäärmevähki ei kaasne tihti märkimisväärne kliiniline pilt, saab profülaktilistesse uuringutesse tuvastada kasvaja. Ülalnimetatud sümptomite korral on vaja konsulteerida arstiga, kes uurib, palpeerib kaela näärmeid ja lümfisõlmesid, selgitab üksikasjalikult kaebusi ja nende väljanägemise aega ning selgitab ka vähihaigete lähedaste sugulaste olemasolu.

Patsiendid, kellel on pikk aeg-ajalt goiter, peaksid olema spetsialistide pideva järelevalve all ja korrapäraselt kontrollima.

Kasvaja tekkimise tuvastamisel kilpnääre nimetatakse täiendavaid uuringuid:

  • Ultraheli;
  • Peensoole nõelbiopsia;
  • Kilpnäärmehormoonide taseme määramine;
  • Vähktõve embrüonaalse antigeeni analüüs;
  • Radioisotoopide skaneerimine;
  • Larüngoskoopia;
  • CT, MRI, rindrafotograafia rindkeres, kõhuõõne ultraheli kahtlustatavate metastaaside korral.

Ultraheli on kõige levinum ja lihtsam meetod kilpnäärme erinevate muutuste diagnoosimiseks. Ultraheli kasutamine võimaldab tuvastada sõlmede olemasolu, määrata nende suurus, asukoht, arv, kontuurid ja ümbritseva koe seisund. See uuring võimaldab tuvastada vaid mõne millimeetri suuruseid koosseise.

Kuna ultraheliuuringu käigus on raske pahaloomulise kasvaja healoomulist olemust eristada, võivad sellised märkid nagu kontuurne karedus, ähmastunud piirid, kaltsinaatide olemasolu (kaltsiumi soolade hoiused), suurenenud verevool peab olema murettekitav sõlme võimaliku pahaloomulise olemuse poolest.

Diagnoosi järgmine samm on peenikese nõelaga biopsia, mida väidetavalt peetakse vähktõve kahtluse alla kuuluvaks "kullastandardiks". Selles uuringus, kasutades õhukese nõela ja ultraheli kontrolli alla, kogukse koe kilpnääre haigeest osast. Saadud materjal saadetakse täiendavateks morfoloogilisteks uuringuteks. Tavaliselt võimaldab nõelte biopsia määrata täpset diagnoosi ja määrata pahaloomulise kasvaja tüübi.

Ebaselgetel juhtudel on võimalik läbi viia niinimetatud avatud biopsia, kui operatsiooni ajal võtab kirurg kiirelt histoloogilisel uurimisel muutunud piirkonnast koe osa. Kui vähi diagnoos on kinnitatud, laiendab arst operatsiooni ulatust nääre, lümfisõlmede ja kaela kudede eemaldamiseks vastavalt onkatooloogia kirurgilise ravi põhimõtetele. Tuleb märkida, et kiire (operatsiooni ajal) uuringus saab usaldusväärselt diagnoosida ainult papillaarkartsinoomi, samas kui muud liigid nõuavad eemaldatud elundi põhjalikumat analüüsi kavandatud viisil.

Kilpnäärme hormoonide taseme uuring näitab selle funktsiooni võimalikku halvenemist, kuid sageli jääb hormonaalse tausta vähk või healoomuliste protsesside muutused muutumatuks. Medullaarse vähi korral on soovitav määrata kaltsitoniini kontsentratsioon seerumis.

Vähivastase embrüoantigeeni test näitab pahaloomulise kasvaja esinemissageduse suurenemist. Selline uuring võib olla eriti väärtuslik pikaajalise struriiniga patsientidele vähktõve diferentsiaaldiagnostikas goiter taustal.

Kui hääl muudab, tekib haarmustunnetus larüngoskoopiaga, mis võimaldab uurida kõrit ja määrata vokaalvangli liikumise puudumine ühel küljel. See sümptom on väga iseloomulik kilpnäärmevähki, mis kahjustab korduvat närvi.

Radioisotoopide skaneerimine põhineb radioaktiivsete joodi isotoopide kasutamisel, mida saab imenduda nii enda kui ka kasvajarakkude, kaasa arvatud metastaaside, koel. Juhtudel, kui kasvaja ei suuda joodi koguda, on võimalik tehnetsiumi kasutamine (näiteks medullaaravähi korral).

Täiendavate diagnostiliste meetodite kasutamine, näiteks CT, MRI, röntgenograafia, kõhuõõne organite ultraheli, on põhjendatud, kui kahtlustate, et kaugelearenenud metastaseerumine on agressiivsetel vähivormidel.

Kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate ravi

Türeoidi vähi ravi on täna üsna efektiivne ja konkreetsete meetodite valik sõltub kasvaja tüübist, selle suurusest ja kaela elundite ja kudede kahjustuse olemasolust. Samavõrd oluline on patsientide vanus.

Kõige tõhusam vähivastane ravi on operatsioon. Enamikul juhtudest eemaldatakse kogu nääre - kogu kilpnääreektoomia, ja sellega - lümfisõlmed ja kaela koe.

Sõlme väikese suuruse korral on lubatud elundite säilitamine, jättes elundi osade vahele allesjäänud resektsioonid. Sellised orgaanilise säilitamise toimingud on lastele eriti olulised, kuna on oluline säilitada vähemalt osa osa näärest, mis on võimeline hormoonide tootmiseks olema lapse edasises kasvatamisprotsessis.

Kõikidel juhtudel, kui osa või kogu kilpnäärme eemaldatakse nii operatsiooni ajal kui tingimata pärast seda, diagnoosi kinnitab histoloogiline uurimine.

Kuna pärast operatsiooni on võimalik säilitada kilpnäärme kude fragmente, tuleb patsientidele ette kirjutada hormonaalsed preparaadid, et vähendada hüpofüüsi osakaalu stimuleerivat toimet kilpnäärmele ja vältida võimalikku vähise kordumist.

Kilpnäärme kude, samuti follikulaarne ja papillaarne vähk ja nende metastaasid on võimelised imendama joodi, sealhulgas radioaktiivset. See funktsioon on radioaktiivse joodi ravi aluseks, mille puhul toimub mitte ainult näärmete endi, vaid ka metastaatiliste sõlmede purunemine kopsudes ja luudes. Radioaktiivse joodi kokkupuutel aeglustub kasv ja metastaaside regressioon. Metastaatilise fookusega kokkupuute võimalus võib oluliselt parandada patsientide prognoosi ja eeldatavat keskmist eluiga pärast ravi lõppu.

Anaplastilise vähi ja muude mitte-epiteliaalse päritoluga pahaloomuliste kasvajate (lümfoom, sarkoom) puhul kasutatakse kiiritust või keemiaravi.

Kui patsient on leidnud kaugeleulatuva vähivormi, mis ei allu kirurgilisele ravile, piirduvad arstiga sellistel juhtudel kiirgus, kemoteraapia ja radioaktiivse joodi kasutamine tundlike kasvajate puhul.

Arvestades rahvatervisega seotud paljude patsientide entusiastlikkust, tuleb märkida, et kilpnäärmevähki ei ole nende kasutamise korral õigustatud. Mitte üleliigne on mitmesuguste rahustavate toitude ja hea toitumise kasutamine, sealhulgas suur hulk köögivilju, puuvilju, mereande ja rohelisi. Sellise diagnoosi korral on metastaaside staadiumis võimalik saavutada häid tulemusi spetsialistide õige ravi korral, nii et kui sa tõesti tahad traditsioonilist meditsiinit kasutada, saate seda teha traditsiooniliste meetoditega paralleelselt, kuid pidage nõu oma arstiga.

Elu pärast vähki

Nagu eespool märgitud, on enamikul kilpnäärme tuumoritel küllaltki hea prognoos isegi metastaaside staadiumis. See on tingitud mitte ainult vähese suhteliselt aeglase kasvu, vaid ka tänapäevaste ravimeetodite võimalustest.

Papillaarse ja follikulaarse kartsinoomi korral on viieaastane elulemus 85% ja naiste arv on suurem. Noorematel patsientidel on võimalik saavutada ravi paremaid tulemusi kui vanematel. Üldiselt on selliste vähivormide korral võimalik elada kümneid aastaid, arvestades avastamis- ja raviviiside õigeaegsust.

Anaplastilistes ja muudes eristamata vormides on haiguse käik agressiivne, metastaasid ilmnevad üsna vara ja patsiendid pärast diagnoosi on kindlaks määratud mitte üle ühe aasta.

Kuna kilpnäärmevähi kirurgiline ravi hõlmab enamasti kogu elundi eemaldamist ja patsiendid on sunnitud oma ülejäänud eluaastat kasutama hormonaalseid ravimeid, antakse neile sageli puuetega inimesed, kuid enamikul patsientidel ei kahjustata enamiku patsientide elukvaliteeti ja puudeid, mis võimaldab teil normaalselt elada edasi.

Kilpnäärmevähi tagajärjed on seotud hüpotüreoidismi arenguga hormoonide puudumise tõttu, kuid seda seisundit on võimalik edukalt parandada, võttes ravimite tablette. Rasketel juhtudel on häälefunktsioonide kaotus või kahjustus võimalik.

Vähktõve arengut on üsna raske vältida, seega peate olema tähelepanelik kõigile organismi ja kilpnääre muutustele ning õigeaegne visiit arsti juurde aitab saavutada head ravitulemust ja päästa elusid.

Kõike näärmete kohta
ja hormonaalsüsteem

Elukvaliteedi kõrge industrialiseerumine ei tähenda ainult selle kvaliteedi parandamist, vaid ka keskkonna halvenemist. See asjaolu aitab kaasa vähktõve laiaulatuslikule levikule. Kilpnääre kasvajat võib diagnoosida mitte ainult vanemate naiste, vaid ka noorte ja isegi laste puhul. On vaja teada kilpnäärme kasvaja põhjuseid, selle sümptomeid, et viivitamatult konsulteerida endokrinoloogiga. Varasematel etappidel määratletud kilpnäärmepaigused on täiesti kõvenenud ja ei kahjusta keha.

Kilpnäärme kasvaja võib tekkida pikka aega ilma sümptomiteta

Põhjused

Kilpnäärmeks on keha endokriinsüsteemi organ. See toodab kilpnäärmehormoone. Selle töö õigsus kontrollib hüpofüüsi.

Kasvaja põhjused kilpnäärmele:

  • Hormonaalsed häired. Kõige sagedasemad kilpnäärme tuumori sümptomid naistel diagnoositakse menopausi ajal.
  • Joodi ebapiisav tarbimine, mis on vajalik kilpnäärme nõuetekohaseks toimimiseks.
  • Halb ökoloogia. Enamasti leitakse haigus saastatud tööstuspiirkondades. Kilpnäärme töö mõjutab eriti negatiivselt suurenenud radioaktiivset tausta.
  • Kiirguse kokkupuude.

See on tähtis! Erinevate diagnostiliste protseduuride (näiteks röntgenograafia) tagajärjed on varajases lapseeas kilpnäärme kasvajate puhul eriti ohtlikud. Kasutada neid lastele on võimalik ainult hädaolukorras ja kui on tõendeid.

  • Pärilik eelsoodumus on põhjus, miks olla nende tervisele rohkem hoolikas ja kontrollida kilpnääre.

Endokrinoloog peab korduvalt uurima riskigruppi.

Kilpnäärme kasvaja võib olla pikka aega asümptomaatiline. Üle 40-aastased inimesed peavad endokrinoloogi korrapäraselt läbi viima. Varasel etapil tuvastatakse, kasvajat ravitakse edukalt.

Kasvajate tüübid ja nende tagajärjed

Neoplasmi on kaks peamist tüüpi:

  1. Kilpnäärme healoomuline kasvaja moodustub kehas kasvanud rakkudest.
  2. Põletikulised kasvajad koosnevad vähirakkudest, mis võivad mõjutada teisi kehapiirkondi.

Uuringu põhieesmärk on määrata kilpnäärme kasvaja pahaloomulisust. Sellest sõltub suuresti ravimeetodist.

Kilpnäärme healoomulised tuumorid võivad tekkida joodi puuduse või muude põhjuste tõttu. Ravi puudumisel, laiendades, saab pigistada naaberorganeid ja häirida nende tööd. Laienenud keha toodab rohkem hormoone, mille tagajärjel tekib hüpertüreoidism.

Nägemised tuumorid ja turse kilpnäärme piirkonnas - selge märge kasvaja olemasolust

Diagnoositakse mitmesuguseid kasvajaid.

  1. Goiter - kilpnäärme koe levik. Mõnikord võib tekkida hingamis- või neelamisprobleeme. Harvadel juhtudel suurendab see hormoonide tootmist.
  2. Kilpnäärme adenoomile on iseloomulik mitmete sõlmede moodustumine mõlemasse labajalgse. Visuaalselt tundub kilpnäärme piirkonnas kaela turset. See võib ulatuda suurte hulka ja kahjustada pahaloomuliseks. Põhjustab hüpertüreoidismi arengut.

See on tähtis! Healoomulised kasvajad vajavad ravi ja pidevat jälgimist. Vähkkasvaja taassündimise tõenäosus on suur.

Ravitamata kilpnäärmevähk on enamikul juhtudest suurendanud kilpnäärme hormoonide tootmist. See kahjustab kogu organismi tööd.

Kilpnäärme pahaloomulised kasvajad on erineva kuju ja koosnevad erinevatest rakkudest. Sõltuvalt sellest on:

  • Papillaarne kartsinoom. Selle kilpnäärme kasvaja peamised sümptomid on kaela paistetus ja selle aeglane kasv. Täiustatud etapis võib esineda hääle hoorus, hingamis- ja neelamisraskused. Vähirakud arenevad aeglaselt ja metastaasid tekivad ainult lümfisõlmedes. Selline harjutus kilpnääre on hästi ravitav ja selle keha taastumine on suur.
  • Alla 40-aastased inimesed, lapsed ja noorukid põevad haiguse follikulaarset vormi. Rinnaku kopsudes või luudes võivad esineda metastaasid. Haiguse aeglase progresseerumisega alustanud ravi algusjärgus on väga tõhus.

Kilpnäärme pahaloomulised kasvajad on erineva kuju ja iseloomuga

  • Medullaarne kartsinoom on määratud kaltsitoniini verese taseme tõusuga. Metastaasid võivad kiiresti levida lümfisõlmedesse, kopsudesse või maksa. Enamikul juhtudel edastatakse geneetiliselt. Teatud kõrvalekallete korral on geeni olemasolu kindlaksmääramiseks marker.
  • Kõige ohtlikum on vähivormide eristumine. Üle 60 aasta vanustel patsientidel esineb haigus. Enamasti on tähelepanuta papillaarne või medullaarne vorm. Observed metastaasid emakakaela lümfisõlmedes ja teistes elundites. Selline kilpnääre kasvaja areneb kiiresti ja seda on raske ravida.

See on tähtis! Meestel on kilpnäärme tuumor diagnoositud palju kordi harvem, kuid tavaliselt hiljem. Kui ravimata, vähirakud nakatavad naaberorganeid, põhjustades korvamatut kahjustust.

On väga oluline teha õige diagnoos haiguse varases staadiumis. Kilpnäärme tuumor on hästi ravitav. Esialgsel etapil on võimalik säilitada osa näärest, mis jätkab oma ülesannete täitmist.

Ravi

Ravi meetodi valik sõltub kasvaja tüübist, selle arenguastmest, patsiendi vanusest ja seisundist. Kõige sagedamini ravitakse kilpnääre kasvajat kirurgiliselt. Kasutatakse erinevaid operatsioone:

Onkoloogia tüübi kindlaksmääramiseks tehakse ultraheli kontrollimisel organi punktsioon.

  1. Tuumori healoomulisel kujul saab kahjustatud piirkond eemaldada kasvajaga. Ülejäänud näärmed täidavad oma ülesandeid. Kasvajate kasvajaid tuleb kontrollida vähirakkude esinemise suhtes.
  2. Suurte piirkondade lagunemisega eemaldatakse kilpnäärme kogu hunnik. Ülejäänud osa jagatakse kilpnäärmehormoonide tootmise funktsioonideks.
  3. Vähktõve diagnoosimisel võib teostada kas subkutaanset resektsiooni (väike osa kilpnääre jääb funktsiooni säilitamiseks) või täielik eemaldamine. Keha hormonaalse tausta täieliku eemaldamisega tuleb ravimeid kontrollida.

Kui kirurgiline ravi pole võimalik (arenenud vanus, kaasnevad haigused) või metastaasid hävitada, kasutatakse radioaktiivset joodi. Ravimit sisaldav ravim manustatakse suu kaudu kapsli kujul. Vere kaudu imendub kogu radioaktiivne jood kilpnääre ja akumuleerub selles. Selle molekulid hävitavad näärmete kudesid, asendades need sideainega.

See on tähtis! Ravi efektiivsuse suurendamiseks on vajalik suurendada kilpnääret stimuleeriva hormooni kogust veres. See soodustab joodi paremat imendumist näärmete rakkudes.

Tuumori tüüp ja olemus määratakse ultraheli abil. Kilpnääre isoeekoosne moodustumine selle välimuse põhjal näitab kasvaja pahaloomulisust (vähid on selgelt piiritletud servadega). Diagnostika kinnitamiseks ja selgitamiseks tehakse biopsia.

Kaasaegsed seadmed võimaldavad varajases staadiumis kasvajaid diagnoosida.

On vaja pöörduda arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Kilpnäärme tuumor varases staadiumis on peaaegu täielikult välja ravitud.

Kilpnäärme kasvaja: operatsioon eemaldamiseks ja võimalikud tagajärjed

Üks inimkeha kõige olulisemaid endokriinseid organeid on kilpnääre. Selle organi pahaloomuline kasvaja ei arene sageli ja onkoloogilise protsessi õigeaegne diagnoosimine aitab mitte ainult vältida siseorganite patoloogiaid, vaid ka vähendada surmaohtu.

Millised kasvajad võivad tekkida kilpnäärmetes?

Kilpnäärme kasvajad erinevad morfoloogilisest tüübist. Kilpnäärmetes esinevad vormid on kindlad, mis jagab need pahaloomuliseks ja tingimuslikult healoomuliseks.

Pahaloomulisi kasvajaid esindavad järgmised kasvajad:

  • 75% kõigist kilpnäärme onkoloogilistest protsessidest on papillaarne kartsinoom;
  • 15% on follikulaarse tuumori või follikulaarse kartsinoomi moodustumine;
  • 5% kilpnäärmetest moodustab medullaarse kartsinoomi;
  • 3% - aplastiline kasvaja;
  • 3% - diferentseerunud kasvaja.

Lamerakulise kartsinoomi, sarkoomi, lümfoomi jt kujuline kilpnäärme kasvaja on äärmiselt haruldane.

Kui räägitakse vähihaigete kilpnääre, kõikide pahaloomuliste mõjutavate protsesside inimkeha, on üsna madal - 2%. Kõige sagedamini diagnoositakse arterite kilpnäärme onkoloogia vanus kuni 20 aastat või pärast 45 aastat. Naistel diagnoositakse kilpnäärmevähki 4 korda sagedamini kui meestel.

Teine kilpnäärme kasvajate rühm on adenoomid. Neid diagnoositakse peaaegu poolel kõigil sõlme kasvajatel. Selliseid kilpnäärme kasvajaid diagnoositakse sagedamini naissoost pool elanikkonnast ja kõige sagedamini 45-aastaselt. Tinglikult healoomuline kasvaja pärineb kilpnäärme epiteelist, seega on see võimeline kasvama ja iseseisvalt toimima.

Kuid teatavate seisundite kujunemise korral võib healoomuline kilpnäärme kasvaja kujuneda pahaloomuliseks kasvajaks. Nii nagu kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate korral, põhineb healoomuliste kasvajate liigitus kasvaja osaks olevate rakkude tüübil:

  1. Tuumorid, mis on moodustunud B-rakkudest ja follikulaarsetest rakkudest - papillaaride adenoomid, follikulaarsed adenoomid, trabekulaarsed adenoomid.
  2. Parafolikulaarsetest rakkudest moodustunud kasvajad on tahke adenoomid.

Haruldased healoomuliste adenoomide tüübid - fibromaadid, hemangioomid, teratoomid, leiomüoomid.

Kilpnäärme kasvajate põhjused

Kilpnäärmeks on organ, mis toodab kilpnäärmehormoone, selle tegevus on kontrollitud hüpofüüsi abil. Endokriinse organi rike võib olla kasvaja moodustumise hoog.

  1. Hormoonide tasakaaluhäired. See on kõige levinum kasvajate moodustumine kilpnääre, eriti menopausi ajal.
  2. Joodi puudumine kehas, mis on kilpnäärme normaalse toimimise seisukohast hädavajalik.
  3. Halb keskkonnaseisund. Kilpnäärme kasvaja diagnoositakse sagedamini inimestel, kes elavad tööstuslikes ja saastunud piirkondades, samuti kõrgendatud radioaktiivse taustaga piirkondades.
  4. Kiirguse kiirgus.
  5. Geneetiline eelsoodumus.

Patoloogia oht seisneb selles, et kasvaja pikka aega ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid, ja kasvaja, mis diagnoositi varases arengujärgus, ravitakse ravimeetoditega üsna edukalt. Seepärast on ohustatud inimestel, nagu ka kõigil, kes on üle 40-aastase kaubamärgi läbinud, soovitatakse endokrinoloog läbi viia iga-aastase profülaktilise uuringu.

Kliiniline pilt

Esimesed sümptomid, mis võivad viidata kasvajaprotsessile kilpnäärmetes, on nääre olevate sõlmede kiire kasv. Kilpnäärme kasvaja sümptomite täiendavad avaldumised võivad olla järgmised:

  • lümfisüsteemi piirkondlike sõlmede suurenemine;
  • häälekaotus häälekahjustuste halvatusest;
  • hemorraagia sõlme moodustumisel;
  • vaikne hääl ja timbrinihe;
  • valu allaneelamisel ja hingamisel;
  • hingeldamine ja kurgu pigistamise tunne;
  • ebamugavustunne peaga painutamisel ja pööramisel;
  • köha, mis ei ole seotud hingamisteede probleemidega.

Kasvaja sümptomid võivad olla ka visuaalsed - kaela mahu suurenemine, ühelt poolt turse ja ümmargune sümbol võib olla tundlik. Muidugi, need sümptomid ei viita alati kilpnäärme-, ühekordse kohta kilpnääre võib olla kolloidne sõlme, et midagi pistmist vähk ei ole. Aga korral sellised sümptomid on vaja kiiresti lahendada, et endokrinoloogi, niipea kui ta otsustab, et see võib olla, ja selgitage üksikasjalikult, mida tuleks teha.

Kasvajate diagnoosimine

Endokrinoloogi vastuvõtul teeb arst patsiendi palpatsiooni ja visuaalset uurimist. Juba selles etapis saab spetsialist kindlaks määrata sõlmede olemasolu, samuti märkida lümfisõlmede suurenemist.

Ultraheliuuringus ilmnevad väikesed sõlmed, mida on raske palpeeruda. Märkimisväärne puuduseks on võimatus ultraheli teha kindlaks, milline kasvajad, nii patsiendile on määratud täiendav diagnostika, mida saab eristada täpselt pahaloomuliste healoomulise protsessi. Selleks saadetakse patsiendile peenikese nõelte biopsia, mis viiakse läbi ultraheli masina kontrolli all. See uuring hõlmab neoplasmi materjali võtmist selle uurimiseks laboris vähirakkude olemasolu kohta selles laboris.

Vajadusel viib patsient läbi bronhoskoopia ja larüngoskoopia, et selgitada välja, kuidas naaberorganid protsessis on kaasatud. Võimalik on üle kanda kilpnääre pahaloomuline protsess ja määrata ka CT või MRI abil onkoloogia staadium.

Stsintigraafia puhul aitab see kindlaks teha pahaloomulise protsessi levimus. Selle meetodi sisuks radioaktiivse joodi patsiendi keha sisestamisel, selle järgi, kui palju rauda ja sõlmed neelavad joodi, on võimalik määrata patoloogia olemust.

Mõnikord kasutatakse radioloogilisi meetodeid, näiteks pneumotograafiat ja angiograafiat. Esimene uuring näitab, kuidas kasvaja on kasvanud ümbritsevasse koesse, teine ​​annab teavet veresoonte võrgustiku seisundi kohta.

Kasvaja markerid määravad kindlaks teatud valgusstruktuuride kontsentratsiooni, kuid selleks, et teha diagnoosi ainult selle uuringu põhjal, on ebapraktiline, ei ole see meetod 100% garanteeritud.

Kasvajate ravi

Kilpnäärme kasvaja korral võib ravi olla konservatiivne või kirurgiline, kindlasti sõltub selle moodustumisest, protsessi ulatusest, patsiendi vanusest ja muudest teguritest. Ravi meetodi kohta peaks otsustama raviarst.

Kõige sagedamini vabanemiseks tingimuslikult healoomulises haiguses, kasutades piisavalt konservatiivseid meetodeid, kuid kui kasvaja on liiga suur ja ei reageeri hästi ravimite ravile, on ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Kasvaja eemaldamisel võib olla erinev maht. Mõnel juhul eemaldatakse kasvaja ise otse, teistes on kasvaja eemaldamine osa näärest või mõnest osast, mõnikord kasutatakse elundi täielikku eemaldamist.

Kilpnäärme adenoomide klassikaline eemaldamine toimub üldanesteesia korral, kui arst otsustab endoskoopiliselt eemaldada kasvaja, siis on võimalik lokaalne anesteesia. Kui operatsiooni järel ei esine komplikatsioone, langeb patsient 3 päeva pärast koju. Juhul, kui patsiendil oleks täielikult eemaldatud endokriinne organ, antakse talle eluaegset hormoonasendusravi. Paar kuud pärast saab lõplikult paraneda operatsioonijärgne õmblus ja inimene võib normaalse elu juurde tagasi minna.

Onkoloogiliste protsesside ravi varases staadiumis on radioaktiivse joodi abil võimalik. See hävitab rakke ja aeglustab kasvaja kasvu. Täiustatud juhtudel on operatsioon vajalik. Üldiselt hõlmab pahaloomuline kasvaja eemaldamine operatsiooni kogu nääri eemaldamist, lisaks eemaldatakse peenise ja näärmetega lümfisõlmed, mis asuvad elundi vahetus läheduses.

Pärast näärme eemaldamist

Nagu eespool mainitud, kui kilpnäärme eemaldatakse täielikult, määratakse patsiendile kilpnäärme hormoonide sünteetilised analoogid, mida ta peaks kogu elu võtma. Lisaks on vajalik:

  • vabaneda halbadest harjumustest;
  • stressi tekitavate olukordade mõju vähendamine;
  • parandada keskkonnaseisundit (muuda töökohti ohtlikus tootmises midagi ohutumaks, muuta elukoha piirkonda);
  • vaatama dieeti.

Nagu tüsistuste pärast operatsiooni, on nad üsna haruldased. Operatsiooni tagajärjed on jagatud spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks.

Mittespetsiifilised tagajärjed on võimalikud pärast mis tahes toimingut - need on verejooks, põrutusoperatsioonid pärast operatiivset õmblust, septilise iseloomuga komplikatsioonid. Selliste hetkedega saavad arstid raskusteta toime tulla.

Mis puudutab konkreetseid tüsistusi, siis võib see olla närvide trauma, mis põhjustab häälefunktsiooni kaotuse. Lisaks sellele võivad esineda paresteesia, konvulsioonikahjustused. Selline kirurgia mõju on seotud keha nääre puudumisega, mis sünteesib kilpnäärmehormoone ja reguleerib kaltsiumi ainevahetust. Sellisel juhul on soovitatav ravi D-vitamiini ja kaltsiumi sisaldavate toidulisanditega.

Millised on prognoosid?

Kõigi kasvajaprotsesside tüübi ravis prognoos on kilpnääre üldiselt soodne. Isegi varased vähi protsesse saab kõrvaldada 100% garantiiga. Erandiks on eakad patsiendid, kellel on metastaasid teistele elunditele ja süsteemidele - sellisel juhul paraneb prognoos loomulikult.

Loomulikult sõltub prognoos mitte ainult kasvaja olemusest, vaid ka morfoloogilisest vormist. Aplastiline vähk on ebasoodsam, kuid seda ei diagnoosita sageli.

Kiirede vähi esimesed nähud ja ravi naistel ja meestel

Viimase kümne aasta jooksul on kilpnäärmevähiga patsientide arv märkimisväärselt suurenenud. Spetsialistid viitavad sellele kiiresti tekkivatele onkoloogilistele patoloogiatele.

Riski tegurid ja sümptomid

Kilpnäärme pahaloomuline kasvaja on oma struktuuris muutlik.

Riskifaktorite loendis võib lisada järgmisi näitajaid:

  • Vanus ja sugu - naised põevad seda haigust sagedamini kui meestel. Samuti võivad nad haigestuda 40-aastaselt ja mehed on sellele patoloogial 60. aastail kaldunud.
  • Joodi puudus - piirkonnad, kus selle aine ebapiisav sisaldus, joodi sisaldavate toodete kasutamine väikestes kogustes.
  • Halb ökoloogia.
  • Suurenenud kiirgus - kiiritusravi, röntgenikiirgus, lastel CT.

Lisaks ülaltoodud teguritele on olemas ka soodustav tegur. Need hõlmavad järgmist:

  • Perekonna endokriinsüsteemi olemasolevad haigused on lapsevanemad, vennad, õed.
  • Gardneri või Cowdeni sündroom, perekondlik polüpoos.
  • Uued kasvajad rinnanäärmetes, düshormonaalsed haigused.
  • Kuseprobleemide haigused.
  • Hormonaalse tausta rikkumine menopausi, raseduse ja imetamise ajal.
  • Vaimsed probleemid.

Kõik need põhjused võivad põhjustada DNA mutatsioone, mis tähendab, et on olemas võimalus, et kilpnäärme rakud taastuvad vähirakkudesse. Raske pärilikkus muteerunud geeni produktsioon tekib sünnituse ajal. Vaadates kilpnäärmevähi põhjuseid, peate tutvuma kilpnäärme vähi manifestatsiooniga.

Haiguse varases staadiumis onkoloogiat on raske tuvastada. Kõik sümptomid võivad näidata, et kasvaja on healoomuline.

Sel põhjusel, kui leiate kilpnäärme piirkonnas mõnda pitserit, peaksite külastama spetsialisti arsti. Endokrinoloog määrab uuringu. Lisaks nodulude avastamisele tuleks pöörata tähelepanu järgmistele märkidele, mis võivad esineda:

  • joogivee ajal võib toit olla kaela paistetus;
  • kaelas olevad veenid on paistes;
  • kurgu lümfisõlmede paistetus;
  • hääl võib muutuda süngeks. See juhtub, sest kilpnääre asub eeslõul ees ja kinnitab hingetoru ees.
  • Tundub, et kõris esineb võõrkeha, tekib õhupuudus, neelamisprobleem.
  • Kõrvavalu esineb kaelal.
  • Köhavigastused, mis ei ole seotud allergiate ja külmetushaigustega.
  • Kaela, näo, sinise nasolabiaalse kolmnurga turse, pearinglus.

Lisaks kilpnäärme tuumori peamistest sümptomitest on levinud ka need, mis võivad ilmneda ka pahaloomuliste kasvajate korral:

  • Juuste väljalangemine ja rabedad küüned;
  • Tugev higistamine;
  • Nõrkus;
  • Isu puudumine;
  • Põhjuslik kaalukaotus.

See on tähtis! Kui progresseeruv sõlme ilmub asümptomaatiliselt, võivad need olla esimesed kilpnäärmevähi tunnused.

Esmalt avastatakse nodule ümarad ja tihedamad kui näärmed ise. Seejärel hakkab see kasvama ja muutuma tõukeks, millel pole selgeid piire. Selline haridus võib asuda mõlemal pool või ühes.

Juhtudel, kui kasvaja kasvab tahapoole või vastupidises suunas läbi näärme kapsli, hingetoru ja närvi surutakse. Sellisel juhul võib esineda hingeldust, hoorat häält, hingamisraskusi.

Düsfaagia või neelamisfunktsiooni rikkumine tekib siis, kui kilpnäärme tuumor surub söögitoru. Kilpnäärme tuumorite progresseerumisega ilmnevad sümptomid vaskulaar-närvi kimpudel ja koel, samuti kaela lihastel. Nahal ilmub paks uhmrätik, mis koosneb veenide laienenud veresoontest.

Pärast kilpnäärme esimeste sümptomite kontrollimist saate teada ka seda, mida spetsialistid kasutavad, et teha kindlaks, millises staadiumis haigus on ja kilpnäärmevähk diagnoosida.

Staadiumid, uurimine ja diagnoosimine

Kilpnäärme onkoloogia liigitatakse vastavalt liiki ja vorme. Kilpnäärme vormide kujul tähendab:

  • Epiteliaalne. See võib olla nii healoomuline kui pahaloomuline patoloogia.
  • Mitte epiteeli.

Registreeritud vähivormid on mõnevõrra suuremad kui vormid.

  • Papillaarne - peetakse vähem eluohtlikku vähki. See võib olla päritud, nagu ka kartsinoom. See onkoloogia vorm võib põhjustada alla 40-aastaseid lapsi ja täiskasvanuid. Skaneerimine tuvastab ühe sõlmpunkti. Suuruse papillaarne või kapillaarne moodustumine on suurem kui ülejäänud kilpnäärme sõlmed. 30% juhtudest võib esineda metastaase. Lapsed, kes ei ole jõudnud puberteedi, kannatavad agressiivse onkoloogia kujul. Nende metastaasid idanema kopsude ja kaela lümfisõlmedes. Ravi tuleb rakendada kohe pärast diagnoosi tegemist.
  • Follikulaarne - see patoloogia on määramise sageduse poolest teine ​​koht. Aeglase rakkude kasvu erinevad, metastaasid tungivad kaela lümfis, vähemal määral luud ja muud elundid. Selle vähi vormi prognoos ei ole väga soodsa tulemusega. Seda tüüpi onkoloogiat kasutavad kõige sagedamini 50 aastat kestnud inimesed.
  • Medullaarne vähk areneb C-rakkudest, mille amüloid on liiga suur ja väljendunud fibroos.
  • Anaplastic - seda tüüpi onkoloogia on haruldane ja enamasti üle 70-aastastel inimestel. Ravib agressiivseid vähivormid.
  • Ebaselge - viieaastane eeldatav eluiga selle vormi järgi on vaid 7%, sest seda tüüpi haigusi diagnoositakse hilisematel etappidel, kui ravim on juba võimatu.
  • Segatud

Sageli leitakse tihti selliseid haiguste tüüpe - fibrosarkoomi, lümfoomi, metastaatilist, epidermoidist.

Omakorda on ka vähi vorm jagatud:

  • Esmane vähk - kasvaja leidub ainult kilpnäärmetes.
  • Sekundaarne vähk - tuumor on kilpnäärmetest välja kasvanud teistest elunditest.

Kilpnäärmevähi klassifikatsioon on tuvastatud näärihariduse leviku kriteeriumite ja metastaaside esinemisega lümfisüsteemis ja muudes elundites. See protseduur viiakse läbi vastavalt rahvusvahelisele süsteemile TNM.

See lühendist ilmneb patoloogia astme.

T - kasvaja levimine kilpnäärmes:

  • T 0 - operatsiooni ajal kasvaja ei tuvastata;
  • T 1 - koosseisu läbimõõt on 2 cm ja ei ületa näärmepiiri;
  • T 3 - kasvaja jõudis 4 cm, kuid ei ületanud lubatud piiri ega tunginud nääre kapslitesse;
  • T 4 - see vähi staadium jaguneb alatekstiiteks:
  1. kasvaja on mingisuguse suurusega ja kasvab hingetoru, kõri, pehmete kudede, söögitoru, korduva närvi;
  2. kasvaja jõudis unearterisse, vastsete anumad, prevertebral fascia.

N - metastaaside esinemine või puudumine

  • N X - ei ole võimalik hinnata metastaasi kaela lümfisõlmedes;
  • N 0 - piirkondlikud metastaasid puuduvad;
  • N 1 - lümfisõlmedes paiknevad piirkondlikud metastaasid on defineeritud kui - retrosternaalne, eelrahheaalne, paratrahheaalne, pre-adrenergeaalne, külgmine emakakaelaosa.

M - metastaaside olemasolu või puudumine kaugetes elundites:

  • M X - metastasi teistele elunditele ei saa hinnata;
  • M 0 - metastaasid puuduvad kaugetes elundites;
  • M 1 - leiti metastaasid teistes elundites. Hormonaalsed ja kiiritusravi.

Kilpnäärmevähi diagnoosimine aitab täpselt kindlaks teha, kas patsiendil on kindel vorm, staadium, onkoloogia.

Varasematel etappidel tehakse patoloogiate diagnoosimise meetodeid, kasutades kasvava kujunemise visuaalset kontrollimist olemasoleva nohu taustal. See meetod aitab märgata tuberosity, kasvaja liikuvust. See eksam hõlmab larüngoskoopiat ja bronhoskoopiat.

Traditsiooniline kilpnäärme uurimise meetod vähktõve määratlustes peetakse ultraheliuuringuteks. Tema abiga saate tuvastada:

  • Suurenenud kilpnäärme suurus;
  • Kasvajate ja sõlmede olemasolu ja suuruse määramine;
  • Haridustase lokaliseerimine.

Ultraheli diagnoosimisel võite pöörduda TAPB - nõelte aspiratsioonipunktsiooni biopsia. Kõige nõrgem nõel implanteeritakse tuumorisse ja võetakse koed. Kogu protseduuri kontrollitakse ultraheli abil.

Kui pärast TAPB-d kahtlusi ei hajutata, siis viiakse läbi avatud biopsia - väike hariduspiirkond eemaldatakse ja antakse kiireks analüüsiks.

Kilpnäärmevähi kasvaja markerid tuvastatakse veenist võetud vere ensüümi immuunanalüüsiga. Teatud valgul põhinevate kemikaalide põhjal saate määrata vähi vormi. Nimelt:

  • Kaltsitoniini tõus näitab kilpnäärme medullaarset kartsinoomi;
  • Suurenenud türeoglobuliin määrab metastaaside korral follikulaarse ja papillaarse vähi esinemise;
  • BRAF-i geeni kasv aitab samuti tuvastada papillaar-onkoloogia;
  • Suurenenud EGFR näitab tuumori ja rakkude kasvu esilekutsumist pärast kasvaja eemaldamist;
  • Vere kilpnäärmevastaste antikehade suurenemine viitab autoimmuunsele kilpnäärmehaigusele või kartsinoomile;
  • RET proto-onkogeeni suurenenud mutatsioon kinnitab medulaarset vähki.

Kasutatava uuringu jaoks:

  • Rindkere röntgen;
  • Isotoopide skaneerimine;
  • Röntgen-sooletrakt, kasutades kontrastset vedelikku;
  • CT-skaneerimine või kompuutertomograafia.

Kui kõik testid ja uuringud on läbi viidud ja diagnoos on tehtud, on ette nähtud kilpnäärmevähi ravi.

Ravi meetodid

Kui kinnitatakse ultraheliuuringutega seotud kilpnäärmevähi märke, saab raviarst kogutud andmete põhjal raviskeemi. Haigusravi sõltub vähi vormist. Patoloogiat käsitletakse järgmistel viisidel:

  • Kirurgiline sekkumine;
  • Radioaktiivne joodiga töötlemine;
  • Hormonaalsed ja kiiritusravi;
  • Keemiaravi;
  • Sihitud või selektiivne ravi.

Kirurgiline sekkumine

See ravi on kilpnäärmevähi peamine ravi. Erandid on anaplastilised onkoloogia tüübid.

Lobektoomiat kasutatakse väikese läbimõõduga kasvaja eemaldamiseks ja idudeks väljaspool näärmekude. Mõnel juhul on selline operatsioon ette nähtud diagnoosiks juhul, kui biopsia ei anna täpset tulemust.

Sellise ravi eeliseks on see, et tulevikus ei vaja te hormonaalset ravimit tervislike kilpnäärme jääkide osana.

Türoektoomia - on kogu kilpnäärme eemaldamine, mis on kõige tavalisem ravi tüüp. See on jagatud kahte vormi - kokku ja vahesumma. Läbilõike tereektoomia tähendab mittetäielikku näärmekoe eemaldamist seoses elundi anatoomilise struktuuriga või moodustumise kasvu eripäraga.

Pärast kilpnäärme eemaldamist on patsiendil ette nähtud hormoonravi. See tähendab. Levotüroksiini või kilpnäärmehormooni asendamise võtmine on vajalik elu jooksul.

Kui on vajadus eemaldada lümfisõlmed, viiakse nende eemaldamine läbi koos peamise operatsiooniga. See meetod on vajalik onkoloogia medullaarsete ja anaplastiliste vormide raviks.

Joodatud meetod

Jood-131 viitab radioaktiivsetele ainetele. Injumiseks kehasse, see koguneb kilpnäärme rakkudesse. Selle ravi aluseks on see.

Ravim kapslite kujul võetakse suu kaudu. Soole sissevoolu imendub see verdesse ja imendub kiirgust hävinud näärmevähirakkudes, kahjustamata keha tervikuna.

Sellist ravi kasutatakse pärast operatsiooni jäävate rakkude hävitamiseks ja metastaaside raviks lümfisõlmedes ja teistes elundites.

Hormoonteraapia

Tahketest kilpnäärme hormoonidest võetuna on kaks eesmärki:

  • Organismi normaalse aktiivsuse säilitamine;
  • Vähirakkude kasvu peatamine, mis võib pärast operatsiooni jääda.

Pärast kilpnääreektoomiat patsiendi keha ei suuda sõltumatult toota vajalikku kilpnäärme hormooni. Sel põhjusel antakse patsiendile asendusravi, mis väldib haiguse kordumist.

Kiirgusteraapia

Kiiritusravi korral kasutatakse vähirakkude mõjutamiseks suure intensiivsusega kiirgust. Selle raviga kiiritatakse kiiritus ainult ebanormaalsele fookusele. Tervislik koe ei ole kiiritusrajaga kokku puutunud. Niisuguseid niode iseenesest kogunevate kasvajate sellist ravi ei ravita. Kui hariduse idanemine ületab lubatud piire, aitab kiiritusravi vähendada kasvaja taaskasvu pärast operatsiooni. Metastaaside vastases võitluses on positiivne mõju. Ravi kestus on mitu nädalat viis päeva nädalas. Enne ravi tuleb arvestada patsiendi kõiki anatoomilisi parameetreid, et määrata kokkupuute õige nurk ja kiirgusdoos.

Sihipärane ravi

  • Medullaarse vähi korral pakub selektiivne ravi positiivsemaid tulemusi kui muud liiki ravi. Sellise meetodi jaoks on ette nähtud:

a) Vandetaniib - vahend, mis aitab kasvaja kasvu peatada kuueks kuuks.

b) Kabozantiniib - raku kasvu piirab 7 kuud alates ravi alustamisest.

  • Patsillaarse kilpnäärme ja follikulaarse vähi ravimine sihipärase ravi abil ei ole nii tugev kui agressiivsed meetodid. Selektiivseks raviks kasutatavad ravimid hõlmavad järgmisi ravimeid:

Kilpnäärmevähi ravi rahvatervisega toimub koos raviarsti poolt määratud ravi.

See on tähtis! Tuleb meeles pidada, et keemiaravi ja pärast operatsiooni ei saa taimsete mürgiste infusioonide võtmist.

Rahvapõhimõtted on lubatud, kui patsiendil ei õnnestu arstliku vanuse, südame-veresoonkonna haiguste tõttu läbi viia operatsiooni. Selline ravi on lubatud kilpnäärmevähi ravis naistel raseduse ja imetamise ajal, kui muud haiguse ravimeetodid on vastuvõetamatud.

Kuidas ravida haigust ravimtaimedega? Kasutatavate ürtide raviks, millel on kõrge joodi sisaldus. Sel eesmärgil sobivad taimed ja ravimtaimed, näiteks:

  • Kreeka teradeta pähklid;
  • Musta papli roosi;
  • Hemlock;
  • Põhjamaade juured;
  • Dzungari akoniidi juured;
  • Lemna on väike;
  • Clevis;
  • Täht on keskmine;
  • Durnishik tavaline.

See on tähtis! Enesehooldus võib tervisele kahjustada. Mürgiste ürtide kasutamine, hoolimata proportsioonidest, on eluohtlik. See ravi nõuab intelligentsust, kontsentratsiooni.

Haiguse prognoos

Haiguse kliiniline pilt, kui kaua patsient pärast ravikuuri elab, sõltub selle moodustumisest, metastaasidest ja vähirakkude kasvukiirusest.

  • Esimesel ja teisel etapil papillaarne vähk on 100% ellujäämise, kolmandal - 93%, neljandal - 51%.
  • Follikulaarne vähk - esimene, teine ​​etapp - umbes 100%, kolmas - 71%, neljas - 50%.
  • Medullaarne vähk - esimene etapp - umbes 100%, teine ​​- 98%, kolmas - 81%, 28%.

See on tähtis! Kilpnäärmevähi ravi peamine eesmärk on patsiendi taastamine.

Seda eesmärki taotlevad need patsiendid, kes otsustavad külastada onkoloogilist ja diagnostikakeskust Iisraelis.

Iisraeli kilpnäärmevähi ravis valides peaksid patsiendid teadma, et järgmises patoloogias on selles riigis kliinikud läbinud kirurgilise ravi - hüpotüreoidism ja türotoksikoosi sündroomid, Basedowi haigus, kretinism.

Millised on Iisraeli kilpnäärmevähi ravi valimise põhjused?

Nonna: Ausalt öeldes, minu valik oli Izmed madalate hindade tõttu. Sellist madala hinnaga onkoloogilist ravi ei pakutud mujal. Alguses otsisin ma räpast trikki, kuid kogu töötlemine toimus vastavalt eelnevalt kokku lepitud programmile, mille ma koostasin enne oma reisi Iisraelisse. Kõigile kilpnäärme probleemidele lahti võtmiseks kulus kümme päeva. Mind raviti radioaktiivse joodiga. Nüüd tundsin, et ma elan lõpuks ja mitte kannatavad. Varem pidin end sageli minema endokrinoloogi, nüüd ma ei vaja seda. Ma võtan kõik ettenähtud ravimid ja naudin elu. Tänan teid aususe eest. Ma soovitan kõigil Iisraelis kilpnäärmevähki ravida.