loader
Soovitatav

Põhiline

Fibroos

Aju glioom - ainus lootus kirurgile ja Jumalale

Glioma on kõige sagedasem ajukasvaja tüüp. Selline kasvaja moodustumine moodustab enam kui pool neist haigustest.

Pahaloomuliste kasvajate arengu põhjuseks on gliaalrakud.

Glioma on täpselt klassifitseerimata kasvaja.

Täpse diagnoosi jaoks kasutatakse ICD-10 koodi, mis määrab kindlaks kasvaja, märkide ja etappide arengu allika.

Kasvaja põhjused

Teadlased on leidnud, et tuumorid ilmnevad ebaküpsete gliaalrakkude kiire paljunemise tõttu. Nii näete healoomulisi ja vähkkasvajaid glioomi.

Kasvajad moodustavad halli või valge aine keskkanali ümber, hüpofüüsi tagaküljel, väikeaju rakkudes või võrkkestas. Glioom areneb aeglaselt väikese vilja kogusest kuni ümmarguse keha, mille läbimõõt on 10 cm. Harvadel juhtudel levib metastaas.

Vähkkasvaalse glioomi kasvu täpseid põhjusi ei ole kindlaks tehtud, kuid teadlased on kaldunud arvama, et nad langevad geneetilisel tasemel, kui TP53 geeni struktuur on häiritud.

Seda haigust on raske ravida täpselt selle vähese teadmise tõttu. Sellel kasvajal on selged kontuurid ja see mõjutab ühte aju piirkonda. Metastaasid ei arene peaaegu kunagi.

Kliiniline pilt samm-sammult

Neuroloogilise iseloomuga manifestatsioonid on silmade neoplasmile iseloomulikud. Nende tugevus ja vorm vastavad haiguse arengu staadiumile..

Glioomi esialgsed sümptomid:

  • peavalu;
  • nõudes oksendama;
  • epileptilised krambid;
  • ebamäärane kõne;
  • nägemisviisi kvaliteedi langus;
  • ajutine amneesia, loogilise mõtlemise võimetus;
  • kogu pimedus.

Mis kasvajate arvu suurenemine muutub ajus muutustes ja seetõttu muutub inimeste käitumine. Ta muutub kontrollimatuks, ärritatavaks, agressiivseks. Progresseeruv haigus süvendab neid sümptomeid.

Mis tüüpi ajuklioma areneb, sõltub kasvaja sümptomid ja manifestatsioonid:

  1. Fraknööndi difuusne glioom on ühest küljest valu, ühelt poolt võimalikest konvulsiooniproovidest koos pea pea terava liikumisega. Sageli nägemisnärvi atroofia.
  2. Medulla pikiaja difusiooniliste glioomide puhul on iseloomulik vaimse seisundi ebapiisav ilmnemine, mis on seotud koljusisese rõhu suurenemisega. Inimene kannatab oksendamise, ängistuse, motoorsete funktsioonide halvenemisega. Hallutsinatsioonid on võimalikud.
  3. Ajurakkude kasvaja häirib aju signaali juhtivust. Äärmuslikel etappidel võib esineda käte või jalgade halvatus.
  4. Keskmise ajutine difuusne glioom põhjustab keha motoorseadme tõrke. Inimene kaotab ruumi orientatsiooni. Esialgne sümptom on pearinglus.
  5. Corpus callosumi kasvaja - liigutuste koordineerimise halvenemine. Käed ei kuule. Patsient ei saa lihtsaid toiminguid - kirjutada, pesta. Sellest lähtuvalt on psüühika häiritud.

Kasvaja õigeaegne avastamine ja ravi võimaldab inimesel elada rohkem kui 5 aastat.

Seotud kasvaja moodustumine

Glioomid on erinevat tüüpi tuumorid, sõltuvalt valulike muutuste läbinud rakkude tüübist. Tuumori moodustumiste tüübid:

  • difuusne astrotsütoom - 50% haigustest, see moodustub valges massis - see on aju varre glioom;
  • ependümoom tekib vatsakestes - 8%;
  • oligodendroglioom - 10%;
  • segatüüpi tuumorid esinevad aju ruumi mis tahes osas;
  • ajuveresoonkonna kasvajad on haruldased, mõjutavad veresoonte seinu;
  • neuroma - healoomuline kasvaja, mis on võimeline uuesti pahaloomulisemaks muutuma, mõjutab nägemisnärvi;
  • Harvaesinev haiguse vorm on neuronaalne glüal-tuumor.

Kui kasvaja areneb ja kasvab

Haiguse arenguetapid:

  1. Esimene etapp on vähkkasvaja, aeglaselt arenev tihenemine. See võib olla looduslik healoomuline glioom. Eduka ravi korral patsient elab 7-9 aastat.
  2. Teine etapp on kasvaja vähene kasv ja pahaloomulise tuumori degeneratsioon. Täheldatud spetsiifilised neuroloogilise haiguse sümptomid.
  3. Kolmas etapp on anaplastiline glioom. Sümptomatoloogia kinnitab onkoloogia esinemist. Isegi metastaaside puudumisel mõjutab kasvaja mõlema aju mõlema poolkera kõrvuti asetsevat sektsiooni. Elulemuse prognoos on 2 kuni 5 aastat.
  4. Neljas etapp on kiiresti kasvav kasvaja. Patsient elab tavaliselt mitte rohkem kui 1 aasta. Seda kasvajat ei saa ravida kirurgiliselt.

Noortel patsientidel ravitakse difuusne glioom radioloogilise meetodiga. Pärast lühiajalist paranemist muutub haigus tugevamaks.

Diagnoosi tegemine

Iga patsiendi puhul valib arst individuaalse ravistrateegia.

See on seotud koosseisu asukoha, kasvaja kasvu intensiivsusega ja selle pahaloomulisuse astmega. Neurokirurgi poolt läbi viidud uuring ja ravi.

Diagnostika kindlakstegemiseks tehakse järgmised riistvarakontrollid:

  1. Kõige informatiivsem meetod kasvajaprotsesside uurimiseks on magnetresonantstomograafia. See võimaldab täpselt määrata kasvaja positsiooni ja selle suuruse isegi haiguse alguses. See meetod uurib beebi aju emakas, et tuvastada võimalikke muutusi.
  2. Kombutomograafia võimaldab teada saada kasvaja olemust. Marker sisestatakse koesse. See eemaldatakse tervislike rakkudega ja selle tuumori kuded kogunevad.
  3. Spektroskoopia uurib kasvajat uuestikirurgilise sekkumise vajaduse suhtes.

Sa ei saa ravida, sa saad elu pikendada

Operatsioon on kõige tõhusam viis glioomiga patsientide abistamiseks. Operatsiooni teostab neurokirurg. See on väga keeruline sekkumine, mis nõuab arsti suurimat täpsust ja oskust. Arsti viga võib kaasa tuua paljude eluliste funktsioonide, paralüüsi ja patsiendi surma rikkumise.

Kasvaja eemaldatakse mitmel viisil:

  1. Kirurgiline Endoskoobi abil asetatakse kolju ruumi sisse videokaamera ja kirurgilised instrumendid. Nende kasutamisel eemaldab neurokirurg kasvaja. Pärast operatsiooni, kemikaalide käik. Enam kui pooled juhtudest lõpevad korduva sekkumisega.
  2. Radioteraapia - kiiritusravi kasutatakse ennetava meetmena vähi esialgsetes staadiumites või pärast operatsiooni.

Gliumal on moodustumise geneetiline põhjus. Seetõttu võib pärast operatsiooni kasvaja uuesti moodustuda. Geenitehnoloogia ravimite kasutamine võib vähendada pahaloomulise kasvu suurust ja hõlbustada operatsiooni.

Need uuemad ravimid mõjutavad vähirakke, tappes. Kasvaja suurus ei muutu, patsient saab ilma pikema valu elada. Geneetilise insenerimise ettevalmistused võimaldavad teil vältida uuesti toimimist.

Nagu viimane lootus - alternatiivmeditsiin

Patsiendi elu difuusne glioom põhjustab kannatusi patsiendile ja tema perekonnale. Mõnikord aitavad rahvad tavatuid meetodeid pikendada elu ja parandada selle kvaliteeti.

Operatsioon - äärmiselt ohtlik ja ettearvamatu ravivastane sündmus. Võimalus seda edasi lükata hiljem antakse rahvapäraste retseptide abil. Nad ei tühista ravimeid, vaid võivad leevendada patsiendi seisundit.

Järgmised meetodid võivad aidata:

  1. Puhtaimed ja ravimtaimede infusioonid - salvei, hemlocki ja rahulolematute kollektsioonid hõlmavad kaukaasia inimesi, parandavad aju verevarustust, muudavad intensiivsemad ainevahetusprotsessid, taastavad rakkude funktsiooni.
  2. Roheline kohv - eemaldab vabu radikaale rakkudest, mis soodustavad vähirakkude arengut. Seda kasutatakse profülaktiliseks eesmärgil healoomuliste kasvajate vähendamiseks.
  3. Toidulisandid

Toitumine

Äärmiselt kahjustab verepreparaatide koostist, mis on täis kantserogeenidega. See on rasvane, praetud ja suitsutatud toit. Kantserogeenid mõjutavad verevoolu.

Tervislikud tooted sisaldavad värskeid köögivilju ja puuvilju ning mereande. Sööge mõõdukalt. Keeld - suitsetamine ja alkohol.

Kõik on väga halb

Glioom on geenitasemel esinev kaasasündinud haigus, seetõttu on elu prognoos halvendav. Kasvaja täielik eemaldamine pole võimalik. Pärast operatsiooni suureneb see jälle.

Kordusoperatsioon võib ainult pikendada patsiendi elu ja leevendada kannatusi. Kui glioom on pahaloomuline ja kasvab kiiresti, patsient ei ela rohkem kui aasta. Kui siiski on võimalik tuumor aktsiisid täielikult kokku hoida, säilitades peaaegu 80% patsientidest üle 5 aasta.

Onkoloogiajuhtumite operatsioon on paratamatu ja on peamiseks ravimeetodiks. Avatud kirurgia hõlmab kolju kolmenemist. Edukus sõltub kasvaja ligipääsetavusest. Kui seda on võimalik eemaldada ilma aju külgnevate osade kahjustamata, siis on ravi efektiivsus 90%.

Kui vähirakud jäävad kudedesse, viiakse operatsioon pärast operatsiooni läbi keemilise ja kiiritusravi.

Aju glioom

Aju-glioom on kõige sagedasem aju kasvaja, mis pärineb erinevatest gliaalrakkudest. Kliinilised ilmingud närvitoendkasvajates sõltub tema asukohast ja võivad olla peavalu, iiveldus, vestibulaarfunktsiooni ataksia, nägemishäired, parees ja halvatused düsartria, tundlikkushäirete krampe jne. Glioom aju diagnoositakse tulemuste põhjal MRI aju ja morfoloogilised uuringud kasvajakoed. Echo EEG, EEG, tserebraalsete veresoonte angiograafia, EEG, oftalmoskoopia, tserebrospinaalvedeliku uuring, PET ja stsintigraafia on teisese tähtsusega. Ajutiglioomide tavaline ravi on kirurgiline eemaldamine, kiiritusravi, stereotaktiline radiosurgia ja keemiaravi.

Aju glioom

Aju-glioom esineb 60% -l ajukasvajatest. Nimi "glioom" on tingitud asjaolust, et kasvaja tekib aju neuronit ümbritsevast glükoosist ja tagab nende normaalse funktsioneerimise. Aju-glioom on põhimõtteliselt esmane ajukas poolkera kasvaja. Sellel on kujunenud roosakas, hallikasvalge, harvem tumepunane, fuzzy kontuuriga sõlm. Aju-glioom võib lokaliseerida aju ventrikulaarses seinas või chiasmi piirkonnas (chiasmi glioom). Harvematel juhtudel asub glioom närvirakkudes (näiteks nägemisnärvi glioom). Aju glioomi idanevust kolju otstes või luudes täheldatakse ainult erandjuhtudel.

Aju-glioomil on tihti ümmargune või spindlilaadne vorm, mille suurus varieerub 2-3 mm läbimõõdust suurema õuna suurusega. Enamikul juhtudel iseloomustab aju glioom aeglane kasv ja metastaaside puudumine. Kuid samal ajal iseloomustab see nii märgatavat infiltratsioonilist kasvu, et kasvaja ja tervislike kudede piiri pole alati võimalik leida isegi mikroskoobi abil. Reeglina kaasneb ajju glioomiga selle ümbritseva närvikoore degenereerumine, mis sageli viib neuroloogilise defitsiidi ja tuumori suuruse raskusastme vahele.

Aju glioomide klassifikatsioon

Glüalerakkude seas on 3 peamist tüüpi: astrotsüütid, oligodendroglüotsüüdid ja ependümotsüüdid. Vastavalt rakuliigile, millest pärineb aju glioom, on eristatav neuroloogia, astrotsütoom, oligodendroglioom ja ependümoom. Astrotsüütumid moodustavad peaaegu poole kõigist aju glioomidest. Oligodendrogliomaad moodustavad ligikaudu 8-10% glüoomidest, aju ependümoomidest - 5-8%. Samuti eristatakse aju-glioomi (nt oligoastrotsütoomid), koreiidi plexus kasvajaid ja varjatud päritolu neuroepiteeli-kasvajaid (astroblastoomi).

Vastavalt WHO klassifikatsioonile eristatakse 4 aju aju glioomide pahaloomulisust. I klass sisaldab healoomulist, aeglaselt kasvavat glioomi (alaealiste astrotsütoom, pleomorfne ksanthoastrotsütoom, hiidrakuline astrotsütoom). Glioomi II klassi pahaloomulisi kasvajaid peetakse piiriülesteks. Seda iseloomustab aeglane kasv ja sellel on ainult üks märk pahaloomulisusest, peamiselt rakuline atüüpia. Kuid seda glioomit saab muuta III ja IV astme glioomiks. III astme pahaloomuliste kasvajate korral on aju glioomil kaks kolmest märki: mitoossed joonised, tuumatüpia või mineraalse proliferatsiooniga endoteel. Glioomi IV astme pahaloomulisust iseloomustab nekroosi piirkond (multiformne glioblastoom).

Asukoha järgi klassifitseeritakse glioomid supratentoriaalseks ja subtentoriaalseks, st need, mis asetsevad väikeaju üles ja alla selle.

Aju glioomi sümptomid

Nagu teised massi moodustumised, võib aju glioomil olla mitmeid kliinilisi ilminguid, sõltuvalt selle asukohast. Kõige sagedamini on patsiendil peaaju sümptomid: peavalud, mida ei kontrollita tavapäraste vahenditega, millega kaasneb silmamunade raskustunne, iiveldus ja oksendamine ning mõnikord krambid. Need ilmingud on kõige ilmekamad, kui aju glioom kasvab ventrikidesse ja tserebrospinaalsesse vedelikku. Kuid see häirib tserebrospinaalvedeliku ringlust ja selle väljavoolu, mille tagajärjel tekib hüdrotsefaalia koos koljusisese rõhu suurenemisega.

Hulgas fookuskaugus sümptomid aju glioomi võib tekkida nägemishäired, vestibulaarfunktsiooni ataksia (peapööritus, tasakaaluhäired, kui jalgsi), kõnehäired, vähenenud lihasjõu arendamisega parees ja halvatused vähendamine sügav ja pindmine liiki tundlikkus, psüühikahäired (käitumishäire, arvasin häire ja erinevat tüüpi mälu).

Aju glioomi diagnoosimine

Diagnoosimisprotsess algab patsiendi küsitlusest tema kaebuste ja nende esinemissageduse kohta. Neuroloogiline läbivaatus aju glioomi avalikustamiste olemasolevate tundehäired ja häired koordinatsiooni hinnata lihasjõudu ja toon, seisundi kontrollimiseks refleksid, ja nii edasi. N. Erilist tähelepanu pööratakse analüüsi seisund mnestical ja vaimuhaigete.

Instrumendimeetodid, nagu elektroneurograafia ja elektromüograafia, aitavad neuroloogil hinnata neuromuskulaarse aparatuuri seisundit. Echoencephalography võib kasutada hüdrotsefaalide tuvastamiseks ja aju struktuuride nihutamiseks. Kui aju glioomi kaasneb nägemispuudega on konsultatsiooni silmaarst ja põhjalik silmade kontroll, sealhulgas viziometriyu, perimetry, oftalmoskoopiat ja uurimine lähenemine. Krampide sündroomi esinemisel tehakse EEG.

Kõige aktsepteeritav viis tänapäeva ajuklioma diagnoosimiseks on aju MRI skaneerimine. Kui see on võimatu teostada, aju MSCT või CT, kontrastsete tserebrovasioonide angiograafia võib kasutada scintigraafiat. PET aju annab teavet metaboolsete protsesside kohta, mille abil saab hinnata kasvaja kasvu ja agressiivsust. Diagnostilistel eesmärkidel on võimalik ka nimmepunetus. Ajutiliumaga avastatakse saadud tserebrospinaalvedeliku analüüs, mis näitab atüüpiliste (kasvajate) rakkude esinemist.

Ülaltoodud mitteinvasiivse uurimismeetodeid saab diagnoosida kasvaja, kuid täpset diagnoosi aju glioomi määratlemisega selle tüübi ja klassi saab teha ainult tulemuste kohta mikroskoopuuring kasvaja sõlme koe operatsiooni ajal või stereotaktilist biopsia.

Aju glioma ravi

Ajude glioomi täielik eemaldamine on neurokirurgi jaoks peaaegu võimatu ülesanne ja see on võimalik ainult siis, kui see on healoomuline (I klassi pahaloomulised kasvajad vastavalt WHO klassifikatsioonile). Selle põhjuseks on aju glioomi omadus ümbritsevate kudede märkimisväärseks sissetungimiseks ja idanemiseks. Uute tehnoloogiate arendamine ja kasutamine neurokirurgiliste operatsioonide ajal (mikrokirurgia, intraoperatiivne aju kaardistamine, MRI skaneerimine) parandas veidi olukorda. Kuid siiani on glioomi kirurgiline ravi enamikel juhtudel põhiliselt kasvaja resektsiooni operatsiooniks.

Kirurgilise ravimeetodi rakendamise vastunäidustused on patsiendi ebastabiilne tervislik seisund, teiste pahaloomuliste kasvajate esinemine, ajukliima hajumine mõlemas poolkeras või selle mitteoperatiivne lokalisatsioon.

Aju glioom tähistab raadiolaineid ja kemotesti tundlikke tuumoreid. Seetõttu kasutatakse kemoteraapiat ja kiiritusravi aktiivselt nii glioomi mittetoimivuse kui ka enne ja pärast operatsioonijärgset ravi. Preoperatiivset kiiritusravi ja kemoteraapiat saab läbi viia ainult pärast diagnoosi kinnitamist biopsia tulemustega. Koos traditsiooniliste kiiritusravi meetoditega on võimalik kasutada stereotaktilist radiosurgiat, mis võimaldab kasvajat mõjutada ümbritsevate kudede minimaalse kiiritusega. Tuleb märkida, et kiiritus ja keemiaravi ei saa asendada kirurgilise raviga, sest aju glioomi keskosas on sageli koht, mida kiirgus ja kemoteraapia halvasti mõjutavad.

Aju Glioma prognoosimine

Aju-glioomidel on ennekõike halb prognoos. Kasvaja ebatäielik eemaldamine viib selle kiire retsidiivi ja pikendab ainult patsiendi elu. Kui aju glioomil on suur pahaloomulisus, siis pooled neist surevad ühe aasta jooksul ja ainult veerand neist elab kauem kui kaks aastat. Soodustatum prognoos on pahaloomulise kasvu esimese astme aju glioma. Juhtudel, kui on võimalik täielikku eemaldamist minimaalse operatsioonijärgse neuroloogilise defitsiidiga, elab rohkem kui 80% operatsioonis olevatest patsientidest üle 5 aasta.

Aju glioom: mis see on, põhjused, ravi, prognoos

Paljud inimesed ei tea, mis see on - aju glioom - ja kuidas täpselt haigus ilmneb ennast. Seda haigust iseloomustab aju membraanides paiknevate kasvajaprotsesside moodustumine. Närvisüsteemi täiendavate rakkude patoloogiline kasv muutub tõukaks glioomide moodustamiseks.

Glioma võib esineda nii lastel kui ka täiskasvanutel. Sellisel juhul sõltub patsiendi eluiga suuresti kasvaja voolukiirusest.

Glioma põhjused

Mis see on - aju glioom, mis põhjustel see tekib ja millised on selle sümptomid - see on väga oluline teada, et saaksite õigeaegselt haiguse kulgu tunda ja konsulteerida arstiga. Statistika järgi on see patoloogiline kõrvalekalle leiduv enamikel patsientidel, kellel on kalduvus aju rakkude patogeensusele. See põhjustab selle gliahaiguse arengut, mida peetakse üheks kõige olulisemaks närvisüsteemi osaks.

Tervislikul inimesel on need rakud tähtsusetu ala ja asuvad neuronite ja anumate vahel. Vanuse järgi suureneb nende arv ja neuronite arv väheneb. Närvide lähedal asuvad peeglid ei kaitse mitte ainult aju, vaid ka edastavad teatud impulsse. Pahaloomulised kasvajad näevad välja nagu väike sõlme, millel on selgelt piiritletud piirid. Selle läbimõõt on vaid paar sentimeetrit.

Kuna glioomid paiknevad terved kudede vahel, võib see ravi oluliselt keerulisemaks muuta. Lisaks esineb esialgses faasis haigus sageli neuroloogiliste patoloogiatega, kuna neil on sarnased sümptomid.

Selliste pahaloomuliste kasvajate esinemise täpsed põhjused ei ole veel täielikult teada, kuid paljud arstid on kindlad, et haiguse allikad peituvad geneetilisel tasandil, kui tekib aju struktuuri rikkumine.

Haiguste klassifikatsioon

Ajutüve glioom kuulub kasvajate rühma, mis on ühendatud nende päritolu tüübiga. Nende klassifikatsioon sõltub täpselt, millistesse rakkudesse kuuluvad patoloogilised mõjud. Neid võib moodustada astrotsüütidest, ependüümidest ja paljudest teistest rakkudest. Kõige levinumad haigusjuhtumid on järgmised:

  • aju difuusne glioom;
  • ependümoom;
  • segatüüpi tuumorid;
  • oligodendroglioom;
  • neuromaasid;
  • neuronaalsed gliaalsed kasvajad.

Vaskulaarsed kasvajad on vähem levinud ja seda patoloogiat iseloomustab kasvaja kasv vaskulaarses süsteemis. Kombineeritud kasvajad koosnevad erinevat tüüpi rakkudest ja võivad moodustuda absoluutselt igas ajupiirkonnas.

Ajutüve difuusne glioom on kõige sagedasem ja mõjutab valdavalt valget ainet. Ependümoom mõjutab peamiselt aju vatsakese ja oligodendroglioom levib korteks. Neuromaanid on healoomulised, kuid aja jooksul võivad nad pahaloomuliseks muutuda.

Haiguse ulatus

Teades, mis see on - aju glioom, peate mõistma ka haiguse kulgu, et määrata raviprognoos. Vastavalt olemasolevale klassifikatsioonile saab eristada 4 glioomi kraadi. Esimest kraadi iseloomustab asjaolu, et kasvaja kasvab väga aeglaselt ja põhiliselt on neoplasmi olemus healoomuline. Mis õigeaegne diagnoos on, prognoos on üsna soodne ja arstidel on võimalus oluliselt pikendada patsiendi elu.

Teine etapp tähendab, et glioom suureneb ja muutub ka vähkkasvajaks. Kolmandat kraadi iseloomustab pahaloomuline kasvaja moodustumine koos vastavate sümptomitega. Neljandas etapis toimub intensiivne tuumori kasv. Eeldatav eluiga viimasel etapil on väike.

Peamised sümptomid

Aju varraste glioomi sümptomid sõltuvad otseselt pahaloomulise kasvaja asukohast ja selle suurusest. Sellepärast võivad patoloogilises protsessis esineda mitmesuguseid fookus- ja aju märke. Glioma peamised sümptomid on püsivad peavalud, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine.

Sõltuvalt sellest, millist ajupoolset osa patoloogiline protsess mõjutab, võib inimesel esineda tugev lihasnõrkus, kõne halvenemine, jäsemete halvatus ja paljud teised kehaosad.

Mõnel juhul ajusid laste aju glioma voog märkimisväärselt halvenes nägemist, häiritud kõnnakut ja liikumist. Lisaks muutuvad psüühika ja lapse käitumishäired. Mälu ja mõtlemine halveneb. Kui pahaloomuline kasvaja suureneb, võib inimese käitumine muutuda, muutub see väga ärritatavaks, agressiivseks ja kannatab ka psühho-emotsionaalsete häirete all.

Glioomi tunnused võivad varieeruda sõltuvalt kasvaja asukohast, kuna see võib olla:

  • eesmine osa;
  • medulla;
  • midbrain;
  • corpus callosum.

Kui patoloogiline neoplasm on otsmikul lokaliseeritud, võib pikka aega inimesel häirida tugev valu, mis tekib pärast pea äkilisi liikumisi. Lisaks võib täheldada nägemisnärvi ja mõjutatud näoosa atroofiat.

Kui medulla kahjustus on, peamine sümptom on psüühikahäired, millega kaasneb surve suurenemine. Sellise haiguse käigus kannatab inimene tõsise oksendamise, vokaaljuustude halvatusest ja kehalise aktiivsuse häiretest. Kui kasvaja on pahaloomuline, võib see inimesel esineda hääle- ja visuaalseid hallutsinatsioone.

Keskmine ajutine kahjustus võib täheldada motoorika halvenemist. Kui haigus kulgeb viimasele etapile, kaotab patsient võimaluse liikuda ruumis ja liikuda iseseisvalt. Lisaks esineb sageli pearinglust.

Kui koroskoloosum on mõjutatud, on patsiendil teatavad liikumiste koordineerimisega seotud probleemid, eriti kahe käe kasutamisel. Lisaks võib inimene psüühikahäireid kannatada.

Võib esineda muid haigusseisundi märke, mistõttu on oluline, kui tunnete ennast halvasti.

Diagnostika

Millist ravimeetodit kasutatakse, sõltub suuresti haiguse diagnoosist, mistõttu on oluline teada, mis see on - aju glioom ja kuidas see toimub erinevatel etappidel. Ravi valitakse kasvaja paiknemise, kasvumäära ja haiguse progressi ulatuse alusel. Uuringut teostab ainult kvalifitseeritud neurokirurg, kes peab valima ravimeetodi. Pahaloomulise kasvaja diagnoos algab patsiendi visuaalse kontrolliga ja reflekside olemasolu korral standardproovidega. Diagnoosi kinnitamine toimub sellistes uuringutes nagu:

MRI peetakse kõige informatiivsemaks meetodiks aju kasvajate esinemise uurimiseks. Selline uuring võimaldab kindlaks teha kasvaja asukohta, samuti määrata selle suurus. Kompuutertomograafia võimaldab kindlaks teha, mis põhjustas pahaloomuliste rakkude kasvu. Sellise uuringu läbiviimisel süstitakse pehmetesse kudedesse teatud aine, mille terved rakud lükkavad tagasi ja koguvad seda kahjustatud koed. Spektroskoopia abil saate kindlaks teha vajaduse uuesti toimimiseks.

Nägemishäirete esinemisel nõuab oftalmoloogilt täiendav diagnoos. Angiograafia võimaldab hinnata laevade seisundit. Vajalik on ka pahaloomulise kasvajakesta proovi mikroskoopiline uurimine.

Ravi funktsioon

Ajutiglioami ravi viiakse läbi selliste tehnikate abil nagu:

Eduka taastumise parim prognoos on operatsioon, kuid ainult siis, kui kasvaja on töökorras. Operatsioon viiakse läbi ainult siis, kui arst suudab kasvaja eemaldada, ilma et see kahjustaks ümbritsevat tervet koe. Kui tuumor lokaliseeritakse ligipääsetavas kohas või on süvenenud ajukoe, siis töödeldakse seda kiiritusravi ja kemoteraapiat kasutades.

Toimingu sooritamine

Kõige tõhusam meetod aju varraste glioomi raviks lastel ja täiskasvanutel on operatsioon. Narkootikumide ravi selliste haiguste käigus ei anna soovitud tulemust. Kuna operatsioon toimub ajus ja see tähendab kolju avamist, peetakse seda üheks kõige keerukamaks ja nõuab arsti suure professionaalsuse saavutamist. Isegi väike viga arsti poolt võib põhjustada patsiendi elutähtsate funktsioonide katkemise, paralüüsi või isegi surma.

Operatsiooni käigus sisestatakse koljuenergia abil endoskoopi abil väike kaamera ja spetsiaalsed tööriistad, millega neurokirurg suurendab kasvu. Pärast operatsiooni määratakse patsiendile keemiaravi. Operatsiooni tagajärjed sõltuvad suuresti sellest, kui palju aju on kahjustatud, ja ka sellest, kui palju kude eemaldati.

Radioteraapia ja keemiaravi

Eluea pikkus aju glioomiga sõltub suuresti sellest, kui edukalt raviti. Meetodeid, näiteks kemoteraapiat ja kiiritusravi kasutatakse pahaloomuliste kasvajate raviks. Sarnaseid meetodeid kasutatakse laialdaselt nii peamise ravimeetodina kui ka pärast operatsiooni. Need aitavad kaasa tuumori kasvu.

Sarnaseid ravimeetodeid kasutatakse juhul, kui teatud meditsiiniliste näidustuste kohaselt ei ole võimalik operatsiooni teostada. Need märgid sisaldavad järgmist:

  • kasvaja lokaliseeritakse mõlemas aju poolkeras;
  • on mitmeid vähiliike;
  • patsient on ebastabiilne;
  • Glioom asub mittetoimivas kohas.

Kaasaegne kiiritusravi eeldab lineaarse kiirendaja kasutamist, mis suunab raysid erinevatest külgedest pahaloomulisest kasvajast. Kogu raviprotseduur kiirgeneratsiooni abil juhitakse arvutiprogrammide abil. Seega saavutati ravi võimalikult suur efektiivsus. Arvutiprogrammid aitavad reguleerida iga kiirguskihi kuju ja intensiivsust.

Keemiaravi viiakse läbi uue põlvkonna ravimitega, mis aitavad aeglustada kasvaja kasvu. Aju varre glioomi ravi lastel viiakse läbi kiiritusravi meetodite abil. Võimaluse korral on siiski soovitatav kirurgiline operatsioon, sest pärast kiiritamist esineb haiguse kordumise oht koos olemasolevate sümptomite edasise suurenemisega. Radioteraapia ei suuda tuumorit täielikult eemaldada ja selle eesmärk on üksnes selle edasise kasvu ärahoidmine.

Tüsistused ja prognoos

Pärast terviklikku ravi on peaaju glioomiga elu prognoos piisavalt hea, kuna võite kasvajast täielikult vabaneda või selle kasvu aeglustada. Varasem ravi algas, seda suurem on patsientide võimalus pikendada elu.

Kui patsient läbib kiiritusravi, peab ta mõistma, et tal on tõsine väsimus, isutus, iiveldus. Lisaks tekivad juuksed väga halvasti või mõnedes nahapiirkondades esineb punetust.

On tõenäoline, et mõned kõrvaltoimed hakkavad ilmnema mõne kuu jooksul pärast ravi. Sellisteks komplikatsioonideks on mõtlemise langus ja isu kaotus. Kõrvaltoimeid võib pikka aega täheldada.

Glioomiga inimeste eluiga

In ajuvedelia puhul on elukvaliteet ja kestus seotud pahaloomulise kasvaja kasvu kiiruse ja progresseerumisega, patsiendi iseärasustega, samuti rakendatud ravimeetoditega. Selles haiguses on 4 haigusseisundit, millest igaüks mõjutab patsiendi eluiga.

Kui haigus tuvastati esimesel etapil, tingimusel et see on õige, võib patsiendi eluiga olla kuni 10 aastat. Neljandal etapil ei ületa eeldatav eluiga 1 aasta.

Tasub meeles pidada, et varasem ravi algas, seda suurem on võimalus patsiendi elu pikendada. Mis aju glioom, prognoos võib olla optimistlik ainult siis, kui keeruline ravi on õigeaegne.

Mis on aju glioom ja kui kaua see elab koos sellega?

Mõlema elanikkonna naiste ja meessoost detekteeritud ja isegi pediaatrilistel juhtudel avastatud ajukoe kasvaja on aju glioom. Patoloogia näide on ependümoom, astrotsütoom. Nende kasvu jälgitakse glia elementidest, mistõttu nad said oma nime.

Mis on a

Närvisüsteemi üks olulisemaid struktuuriüksusi on glia, erineva looduse neurocytes on selle moodustamises otseselt seotud. Seega, gliaalsed elemendid täidavad neuronite ja nende ümbritsevate kapillaaride vahelisi ruume. Füsioloogiliselt õige aju moodustumine ulatub 10% -ni selle kogumahust.

Vanuses patsientidel täheldatakse gliaali suurenemise taustal neurocytide arvu vähenemist. Samuti on märgitud selle kaitsefunktsioon ja osalemine närviimpulsside edastamisel.

Intraokulaarne kasvaja, mille moodustumine on selle esmane olemus, on ajuventrikli või chiasmiga piiratud ajuklioma. Harvem on tuvastatud nägemisnärvi kihi kahjustus. Neoplastilise protsessi idanemine kolju luudes või eraldi meninges on väga haruldane.

See on ähmaste piiridega sõlm - roosakas, hallikas või tume punane. Tuumori kahjustuse kuju - poolkuiv, ümardatud. Ja suuruses - 2-2,5 mm. Mõnel juhul võib kasvaja ulatuda õuna suurusele. Sellel on infiltratsiooniline kasvumudel. Modifitseeritud ja tervislike struktuuride piiri ei ole võimalik selgelt diagnoosida.

Gliomatoos avastatakse sagedamini nii noortel inimestel kui ka lastel. Täiskasvanute praktikas on vähem levinud.

Klassifikatsioon

Kahtlustades aju glioomat, et see on arusaadav, aitavad kaasa täiendavad uurimismeetodid. Eksperdid järgivad glia ajukasvajate järgmist klassifikatsiooni:

  • oligodendroglioomid;
  • ependymomas;
  • astrotsütoomid.

Kuna glükaani peamiseks elemendiks on astrotsüütid, diagnoositakse nende rakkude tuumori modifikatsioone enamikus tuvastatud patoloogilisest juhtumitest. Segatud looduslikud kasvajad võivad moodustada.

Teine liigitus keskendub glioomi lokaliseerimise lehele:

  1. supratentoriaalne vorm - aju poolkeras, kus vere ja tserebrospinaalvedeliku venoosse osa väljavool ja seega kasvajad põhjustavad kiiresti fokaalseid sümptomeid;
  2. Subtentuaarne vorm - pahaloomulise kahjustuse lokaliseerimine tagajätkõrva koljuosa fosfaasis, CSF-rajad on kiiresti kinni, moodustub intrakraniaalne hüpertensioon.

Iga spetsialist valib endale sobiva klassifikatsiooni versiooni, mis hõlbustab piisava diagnoosi seadmist.

Peamised glioomid

Kui nägemisnärvi kiududega kaasneva glükoosiga moodustatakse tuumor, onkoloogid räägivad selle elundi glioomist. Kas nägemise halvenemise peamine põhjus on, eksoftalma - silma õuna patoloogiline väljaulatuvus. Rasketel juhtudel on närvi absoluutne atroofia.

Tuumori kahjustuse lokaliseerimine on erinev - orbiidil, intraorbitaalne, meditsiinilised protseduurid peaksid läbi viima onkoloogid. Või lokaliseerimisega mööda silma närvikiudu kolju sees - koljusisene glioom. Sellisel juhul tegeleb ravi neurokirurgidega.

Patoloogia on reeglina healoomuline, kuid hilinenud ravi võib põhjustada patsiendi pimedaks.

Kui haavandi pindala on aju aju ja seljaosa piirkondade ristmik - eksperdid nimetavad seda aju varre glioomiks. Selles inimkeha piirkonnas on looduses peamine elu-toetavate funktsioonide eest vastutav keskus.

Seetõttu võib tuumori fookus kasvavana põhjustada vestibulaarse aparatuuri aktiivsuse lagunemist erinevatele kuulmis- ja kõnehäiretele. Aju varre glioomid avastatakse sagedamini kuni 8-10-aastastel lastel. Negatiivsed sümptomid suurenevad järk-järgult, kuid ka fulminantsirada on võimalik. Täiskasvanute praktikas on patoloogia äärmiselt haruldane.

Kui kasvaja asub onkoloogide optilise chiasmi piirkonnas, nimetatakse seda kiosa glioomiks. See viib raske lühinäppeni. Võibolla neuroendokriinsete häirete ja hüdrotsefaalide areng. Kõige sagedamini moodustuvad astrotsüüdid. Patsientide vanusekategooria on nii lapsed kui ka üle 20-aastased isikud.

Glioomide etapid

Protsessi pahaloomulisus - patsiendi eluea riski kohene suurus:

  1. Aeglase ja healoomulise kasvajaga neoplasmi nimetatakse tavaliselt esimeseks astmeks kui alaealiste astrotsütoomiks või hiiglaslikuks astrotsütoomiks. Ajakohaste meditsiiniliste protseduuridega on võimalik inimese elu pikendada rohkem kui kümme aastat.
  2. Teise astme hulka kuuluvad glioomid, millel on selged pahaloomulisuse tunnused - raku atüüpia. Halvenevuse sümptomid on järk-järgult suurendavad neuroloogilisi sümptomeid.
  3. Kolmanda pahaloomulise kasvu määr on näidustatud, kui uurimine näitab tuumatüpia, samuti endoteeli või mitoosi nähtuse mikropaliferatsiooni. Anaplastilise glioomi ebasoodsad prognoosid patsiendi ellujäämise kohta - mitte rohkem kui 2-5 aastat. Kasvajaprotsess levib aju erinevatesse osadesse, protsess muutub hajusaks.
  4. Neljas aste määratakse kasvajateks, kui lisaks eespool toodud märgistele leitakse ka nekrootiliste rakkudega seotud fokusseeritusi. Prognoos on väga ebasoodne - patsiendi elu pärast diagnoosi määramist ei ületa 1 g.

Regulaarsed ennetavad uuringud neuropatoloogiga konsulteerimisega soodustavad selliste haiguste varajast avastamist, mis hoiatavad meid kasvajate neoplasmide pärast.

Sümptomatoloogia

Aju glioomide ja teiste kasvajaprotsesside puhul sõltuvad kliinilised ilmingud otseselt kahjustuse asukohast ja selle suurusest.

Reeglina on erinevaid fookus- ja aju sümptomeid. Kõige sagedamini kahtlustatavaid glioome põhjustavad püsivad valulikud impulsid pea, mis praktiliselt ei ole analgeetikumide suhtes tundlikud ja iiveldamise, oksendamise vajadus. Kuid need ei ole nii iseloomulikud avaldumised - need on omane paljudele haigustele.
Sageli esineb krampiv sündroom.

Olenevalt alast, kus poolkerad moodustasid tuumori fookuse ja mille osakonda allutatakse negatiivne kokkusurumine, ilmnevad järgmised haigused:

  • lihasrühmade nõrkus;
  • oma kõnesündmuse rikkumine;
  • paralüüs ja parees on jäsemetel;
  • visuaalne aktiivsus halveneb;
  • liikumisraskused;
  • kannatavad mõtlemise, mälu võimalusi.

Mõnedel juhtudel on häiritud tserebrospinaalvedeliku ringlus, mis avaldub hüdrotsefaalide, intrakraniaalse hüpertensiooni suurenemise ja vastavate sümptomite - iivelduse, oksendamise, mis ei anna leevendust, tugevat valu peas.

Ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid suudavad hinnata kõiki ülaltoodud kliinilisi ilminguid ja kahtlustada aju glioomi olemasolu. Konsultatsiooni karmistamine pole soovitatav - kaugelearenenud juhtudel muutub kasvaja kasutuskõlbmatuks.

Diagnostika

Pärast patsiendi esitatud kaebuste analüüsimist ja nende korrelatsiooni füüsilise läbivaatuse andmetega teeb spetsialist esialgse diagnoosi - astrotsütoomide või chiasmide glioomide moodustumine. Seda saab kinnitada ainult pärast mitut diagnostilist protseduuri:

  • elektromüograafia;
  • elektrooneuroomograafia - muutused neuromuskulaarses süsteemis;
  • Ehoentsefalograafia - võimaldab tuvastada hüdrotsefaalide või muude ebanormaalsuste tunnuseid keskmistel ajurakkudel;
  • EEG-st on määratud välistada ajukoe konvulsioonne aktiivsus;
  • silma põhja silmaarst läbi viidud uuring näitab visuaalset düsfunktsiooni;
  • CT, MRI - näitab glioomi lokaliseerimist, selle suurust, samuti infiltratsiooni protsesse;
  • angiograafia - kõrvaldab aju vaskulaarse põrke kompressiooni;
  • lülisamba punktsioonide ajal saab analüüsiks võtta seljaaju vedelikku - see tuvastab atüüpiliste rakkude olemasolu.

Siiski on 100% kindlusega võimalik hinnata, et glioom on tegelikult moodustunud alles pärast biomaterjali mikroskoopilisel uurimisel saadud teabe hindamist. See saadakse kas operatsiooni ajal või stereotaktilise biopsia abil.

Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi teiste kasvajate ja patoloogiliste seisunditega, näiteks abstsessi, intratserebraalse hematoomiga.

Ravi taktika

Patsiendi heaolu märkimisväärse paranemise saavutamiseks diagnoositud glioomiga on see võimalik ainult pärast tuumori fookuse radikaalset eemaldamist. Selline sekkumine peaks läbi viima ainult kõrgelt kvalifitseeritud neurokirurgia, sest vähimgi viga aitab kaasa inimese keha funktsionaalsete häirete kõige tõsisematele rikkumistele, kaasa arvatud surma.

Võimalik on minimaalselt invasiivne sekkumine - endoskoopi abil paigutatakse kolju sees spetsiaalsed tööriistad ja videokaamera. Seega näeb spetsialist ekraanil, mida ta teeb. Operatsioon on vähem traumaatiline.

Terapeutiline taktika aju glioomi avastamisel hõlmab ka kemoteraapiat ja kiiritusravi. Neid kasutatakse sageli reeglina sekundaarseks, mis täiendab kirurgilist ravimeetodit. Nende peamine eesmärk on vähendada kasvajate kasvu. Teiste selliste protseduuride näideteks on tuumori fookuse radikaalse eemaldamise võimatus.

Mitteoperatiivsete alagruppide patsiendid:

  • glioomi esinemine mõlemas aju poolkeras;
  • polükroomne mitmekordne vähk - erinevates elundites;
  • patsiendi üldise seisundi ebastabiilsus - dekompenseeritud kardiovaskulaarne, respiratoorne, neeruhaigused;
  • patsiendi kategooriline keeldumine läbida kirurgiline sekkumine;
  • kahjustuse lokaliseerimine neurokirurgias, mis on ligipääs neurokirurgias, näiteks ajutüves.

Uuemad juhised aju glioomide ravis hõlmavad geenitehnoloogia saavutuste rakendamist - ravimid mõjutavad tuumori fookuse tekkega seotud põhjuseid, vähendades seeläbi oluliselt selle suurust. Vähktõvega patsientide tervislik seisund paraneb oluliselt - radikaalset meetodit ei ole vaja kiiresti rakendada.

See on usaldusväärne alternatiiv ülaltoodud ravile, eriti patoloogia retsidiivi korral.

Rahvameditsiin

Kui inimene on otsustanud võidelda temaga tekkinud uue kasvu vastu - glioom, üritab ta kõiki võimalusi ära kasutada. Erinevad traditsioonilise meditsiini retseptid võivad märkimisväärselt vähendada neuroloogilisi sümptomeid:

  • tervendavad infusioonid ja keedised - naistepuna ekstraktid, Dioscorea Kaukaasia, hempocki aktiivsed kasutusviisid: nad parandavad aju verevarustust, õigeid ainevahetusprotsesse;
  • looduslike antioksüdantide - roheline kohv - allikas suudab puhastada akumuleerunud vabade radikaalide kogust, mis mõjutab märkimisväärselt vähipatsientide heaolu;
  • See avaldab positiivset mõju kasvaja tekkele ja erinevatele toidulisanditele, ametlik meditsiin ei tervita neid, kuid usaldusväärset teavet nende ebaefektiivsuse kohta ei ole.

Oluline roll on patsiendi korralik toitumine - toidust tuleb välistada, mis aitab kaasa veresoonte verevoolu kahjustavate negatiivsete ainete kontsentratsiooni veres.
Põhirõhk on tervisliku toitumise põhimõtetel - erinevate köögiviljade, puuviljade, madala rasvasisaldusega liha, kala, teravilja, mereande sisaldava sööda levimus.

Soovitatav on täielikult loobuda olemasolevatest halbadest harjumustest - tubakast, alkohoolsetest jookidest, narkootilistest ravimitest. See mõjutab kohe teie heaolu - see paraneb.

Aita ja toime tulla patoloogiate ja õige vaimse hoiakuga - patsient peab toetama sugulasi ja sõpru. Taastumise motivatsioon on pool lahingust.

Glioma on kõige sagedasem ajukasvaja.

Glioom on kesknärvisüsteemi tuumor, mis tekib gliaalrakkudest - selline neuronaalne raamistik, mis toetab ja eraldab närvirakke üksteisest. See moodustab 40-45% kõigist koljuõõnde tekitavatest kasvajatest. Diagnoosi ajal on üle poole glioomist suur pahaloomulisus.

Statistika

Venemaal registreeritakse igal aastal rohkem kui 10 000 uut glioomi juhtumit, ja see arv kasvab pidevalt. Üsna kummaliselt on kasvuks üks aktiivsemaid järelmeetmeid, mis suurendab kasvajate avastamise esinemissagedust, kuigi varasematel kui varasematel etappidel. Tavaliselt leitakse glioom 30-60 aastastel patsientidel, sagedamini haigeid naisi 1,3 korda.

Prognoos on tavaliselt ebasoodne: kahjuks on viimase 30 aasta jooksul diagnoosiga patsientide oodatav eluiga tõusnud vaid mõne kuu võrra.

Klassifikatsioon

Klassikaline TNM matkimine ei kehti glioomide kohta: reeglina ei ulatu fookus välja kolju piiridest. Seetõttu on need kasvajad jagatud, keskendudes teistele märgistele.

Patoloogiline klassifikatsioon või histoloogilised tüübid

  • astrotsüütide kasvajad;
  • oligodendrogliaalne;
  • oligoastrotsiit;
  • ependüüm;
  • kooriidipelguse neoplasmid;
  • muud neuroepiteliaalsed kasvajad;
  • neuronaalne ja segatud neuronaalne-gliaal;
  • kaspunädanikküvede näärmed;
  • embrüonaalne.

See on lühendatud klassifikatsioon - nagu on WHO muudatus, mis on esitatud kliinilistes juhendites, eristatakse rohkem kui 4 dozen neuroepiteliaalse koe neoplasmide histoloogilist varianti. Kõige sagedamini areneb aju glioom spetsiifilistest stellatagliaalrakkudest - astrotsüütidest (astrotsüütidest kasvajad).

Lokaliseerimisega

Tuginedes neoplasmi asukohale.

  • poolkeras (70% juhtudest);
  • ajuventilatsioon (7%);
  • subkortikaganglionides (6%);
  • ajutüve (elutähtsate keskuste (nagu hingamisteede lokaliseerimine) - 6%;
  • hariliku korsooni piirkonnas - haridus, mis ühendavad poolkera üksteisega (5%);
  • väikepea - (4,5%);
  • nägemisnärvid ja chiasma (optika chiasm ala) - 1,5%.

Vastavalt pahaloomulisuse määrale

  • 1. klass: glioomirakud on väga diferentseerunud, ei allu infiltratiivsele kasvule (tungimine ümbritsevatesse kudedesse nende hävitamisega), tuumad säilitavad oma normaalse välimuse, rakud jagunevad aeglaselt.
  • 2. aste: kasvaja kasvab pidevalt, kuid on kalduv ümbritsevate kudede ja retsidiivide sisseimbumisele.
  • 3. aste: rakkude diferentseerumise väike tase, aktiivne jagunemine, tuumad on normist väga erinevad (tuumatüpia). Neoplasm kasvab kiiresti, ümbritsevate kudede infiltreerides.
  • 4. klass: rakud on diferentseerunud, kiiresti jagunev, väljendunud tuumade atüüpia. Kasvaja kasvab kiiresti, esineb äsja moodustatud anatoomiaid, mis on vajalikud toitumiseks, puudulikust verevarustusest põhjustatud nekroosipiirkonnad, seal esinevad tsüstid.

Kuna kõiki neid muutusi saab näha ainult mikroskoopilistes proovides, määratakse pahaloomuline kasvu määr ainult histoloogilise uuringu tulemuste põhjal.

Madal määral, mis on rakendatud glioomidele, ei tähenda head prognoosi, kuna need kasvajad on järk-järgult muutunud agressiivsemaks vormiks. Kuid enamus glioomi on juba algusest peale väga pahaloomulised (G3 ja G4). Neid iseloomustab niinimetatud invasiivne kasv, kus kasvaja ja muutumatu ajukoe vahel puudub selge piir, isegi kaugemal esmasest sõlmest, võib neoplasmrakkudest infiltreeruda.

Neoangiogenees algab tihti glioma ümber ja sees - uute laevade ehitamiseks, mille tuumor loob oma verevarustuse jaoks. Selline ümberkorraldamine mitte ainult ei põhjusta veresoonte metastaseerumist, vaid suurendab ka patsiendi jaoks tekkivaid ohte, kuna äsja moodustunud anumates esineb hemorraagiate suurenenud tõenäosus.

Kasvussõlme tüüp, kui tuumor eraldatakse ümbritsevatest kudedest enam-vähem selgete piiridega, on palju vähem levinud.

Predisposing factors

Pahaloomulise tuumori esilekutsumine on alati rakkude mutatsioon, mis omandab kontrollimatu kasvu, naaberkudede hävitamise. 5-10% sellistest rikkumistest on päritud, enamasti koos muude muudatustega. Need on nn patoloogilised kasvaja sündroomid. Näiteks Li-Fraumel'i haiguses on pärilik rinnavähi, luu- ja pehmete kudede sarkoomide ning leukeemiate astrotsütoomi kombinatsioon. 1. tüüpi neurofiromatoosi korral kombineeritakse nägemisnärvi glioomid võrkkesta püokromotsütoomiga (neerupealiste neoplasm), neurofibroosidega (healoomulised närvikiudud kasvajad) ja hamarta (kudede anomaalia arenguga).

Mittepäriliste (sporaadiliste) glioomide korral akumuleeruvad mutatsioonid välistegurite mõjul:

  • keemilised ühendid (elavhõbe, kumm, plast, plii, naftasaadused jms);
  • füüsilised mõjud: röntgenikiirgus, läbitungiv kiirgus, kiiritusravi (eriti neuroleukeemia ravis);

Lisaks on oluline haiguslugu - allergia all krooniliste haiguste all kannatavate inimeste riskid on suuremad ja dieedi eripära (suitsetamise sõltuvus raseduse ajal suurendab lapse aju pahaloomulise kasvaja tõenäosust).

Suure hulga pahaloomuliste kasvajate kasvaja võib esialgu kas kujundada või muuta vähese hulga pahaloomuliste kasvajatega glioomideks (näiteks skeemi järgi: difuusne astrotsütoom - anaplastiline vorm - glioblastoom).

Kliiniline pilt

Erinevad aju- ja fookusnähtused.

Esimene sümptomite rühm on seotud kasvaja kasvuga:

Epileptilised krambid. Neid saab üldistada, kirjeldada klassikalises kirjanduses, rünnakuid sügisel, kogu keha krampe ja osalist, kui inimene "lülitab välja", lõpetab reaalsuse tajumise. Sel ajal võib patsient olla unistus või kogeda hallutsinatsioone või jääda ruumis ja aja jooksul puutumatuks.

Intrakraniaalse hüpertensiooni tunnused (hüdrotsefaal). Põhjustab nii massi kasv kolju suletud õõnes ja veresoonte läbilaskvuse suurenemine kui ka ajukoe paisumine glioomirakkude ainete toimel:

  • peavalu - armistumine, püsivus, valuvaigistite läbimine;
  • iiveldus ja oksendamine ilma kergendamiseta. Tõuseb äkki peavalu taustal;
  • unisus, letargia kuni teadvusekaotuseni;
  • nägemisnärvi paistetus (tuvastatud silmaarsti nõupidamisel.

Tserebraalsete sümptomite tõttu ei ole võimalik kindlaks teha glioomi spetsiifilist asukohta. Seda hinnatakse konkreetsete ajupiirkondade kahjustuse spetsiifiliste fookusmärkide järgi. Näiteks provotseerib frontaalsete lobes patoloogia esinemissagedust. Seostub optiliste närvide ühendamise kasvajaprotsessi osaga - nägemisväljade kadumine; pre-košlaarne närv - peapööritus, väikeaju puudulik koordineerimine ja nii edasi. Fokaalseid sümptomeid saab hääldada või neid saab leida ainult neuroloogi vastuvõtul (peaaegu keegi ei saa sõltumatult kontrollida reflekside asümmeetriat).

Diagnostika

Tavaliselt võib kaebuste põhjal kahtlustada aju mõningast mahumõõtmisprotsessi. Mõned ideed glioomide asukoha kohta võivad anda neuroloogilise uuringu tulemusi.

Kuid aju kasvajate diagnoosimise peamised meetodid on kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). See võimaldab täpselt määrata glioomi suuruse, positsiooni, piiride raskuse, teatud aju struktuuride kaasamise.

Lõplik diagnoos moodustub pärast histoloogilise uuringu tulemuste saamist. Ravimite täpsema valiku ja prognoosi kindlaksmääramiseks võib kasutada kasvaja geneetilisi omadusi demonstreerivat immunohistokeemilist diagnostikat.

Ravi

See algab kõige sagedamini töömeetoditega. Ainult kirurgiline sekkumine võimaldab kas täielikult eemaldada või vähendada selle suurust ja igal juhul saada materjali histoloogiliseks uurimiseks. Sekkumise ajal püüavad nad aju funktsionaalselt aktiivseid valdkondi säilitada, et maksimeerida patsiendi elukvaliteeti.

Gliomi radikaalne eemaldamine on harva võimalik infiltratiivse tuumori kasvu tõttu. Kuid isegi kasvaja suuruse vähenemine pikendab patsientide elu, võimaldades neil vältida intrakraniaalset hüpertensiooni, normaliseerida tserebrospinaalvedeliku väljavoolu ja nõrgenendada oluliste ajude struktuuri tihendamist glioomi kasvatamise teel.

Kaasaegsed meetodid viitavad patsiendi aju esialgsele kaardistamisele. See tähendab, et enne operatsiooni teostatakse funktsionaalne magnetresonantstomograafia, mis võimaldab kindlaks määrata konkreetse patsiendi motoorikat, kõnet ja teisi olulisi valdkondi. Operatsiooni ajal võib arst näha instrumendi positsiooni nii kasvaja enda kui ka ümbritsevate aju struktuuride suhtes.

Cryodestruction, stereotaktiline kirurgia

Operatsiooni käigus saab kasutada täiendavaid kokkupuuteviise: intraoperatiivne kiiritusravi, kasvaja krüodestruktuur. Viimasel meetodil on nii toetajaid kui ka vastaseid.

Krüodestruktuuriga on tüsistuste risk minimaalne, on tõenäoline, et kõiki glioomirakke saab hävitada ja kiirguse ja kemoteraapia edasise kasutamise takistusi ei esine. Seevastu krüodestruktuuri sügavust on raske reguleerida; kuigi külmutatud kude funktsioon pöördumatult kahjustub, on võimalik, et aju olulised osad võivad olla kahjustatud. Lisaks võivad kasvajarakud olla külmutamiskõlblikumad kui diferentseeritud.

Aju sügavale jäävate väikeste glioomide tuvastamiseks koe (mis juhtub sagedamini tänu paremale diagnostikale), esmalt tehakse kasvaja stereotaktiline biopsia. See tähendab, et arvuti arvutab glioomi koordinaate konkreetse kolju suhtes, seejärel programmis kontrollib spetsiaalne sondi soovitud ala etteantud sügavusele. Kui traditsiooniline kirurgia pole võimalik, võib pärast biopsia materjali saamist teha:

  • stereotaktiline krüodestruktsioon - sisestatakse krüofarm ja kasvaja külmutatakse;
  • Stereotaktiline kiiritusravi, see on ka stereotaktiline radiosurgery: kiirgust suunab kitsas tala ajukooba mõjustatud aju kohalikule osale;
  • radioaktiivsete allikate stereotaktiline implantatsioon - tuumori piirkonda süstitakse radioaktiivse kiirguse allikat; seni on seda meetodit komplikatsioonide sageduse tõttu eksperimentaalne.

Kõige sagedamini pärast operatsiooni on kavandatud standardset kiiritusravi. See viiakse läbi operatsioonil 2-4 nädalat. Eemaldatud kasvaja pindala ja selle ümbruses 2 cm ajukoe kiiritatakse, ravi kestab 5-6 nädalat.

Stereotaktiline radiosurgia viiakse läbi samaaegselt, kuid seda näidatakse ainult siis, kui tuumor on läbimõõduga alla 3 cm.

Keemiaravi kasutatakse kõrgekvaliteediliste glioomide ravis kombinatsioonis kiiritusraviga. Ravimid ja ravirežiim sõltuvad kasvaja kemotesti tundlikkusest.

Operatsiooni ei teostata difuusse glioomatoosiga, sealhulgas juhul, kui aju varre on hajutatud glioom. Sellisel juhul tehakse kemo-kiiritusravi.

Täiendava ravina kasutatakse glükokortikoide tserebraalse ödeemi, epilepsiavastaste ravimite leevendamiseks krampide likvideerimiseks ja nii edasi.

Kui kasvaja kordub, sõltub lähenemine selle omadustest. Võib rakendada:

  • korduv operatsioon;
  • uuesti kokkupuude;
  • keemiaravi;
  • palliatiivne ravi.

Prognoos on tihti ebasoodne, sest glioom muutub üsna kiiresti glioblastoomiks, ellujäämise mediaaniks, milles isegi praeguses staadiumis ei ole enam kui 12 kuud.

Lisaks Vähi Kohta

Verevähk

Fibroos