loader
Soovitatav

Põhiline

Ennetamine

Iiveldus pärast kemoteraapiat. Kuidas kiiresti kõrvaldada?

Kemoteraapia käigus on sageli seotud iiveldus ja mõnikord oksendamine. See tingimus käivitub teatud vähivastaste ravimite mõju tõttu. Mõned inimesed kogevad ebamugavust varsti pärast ravitsentse. Teised võivad pärast kemoteraapiat 48 tunni jooksul esineda iiveldust.

Sõltuvalt kõrvaltoimete, näiteks iivelduse või oksendamise tõenäosusest on kasvajavastase ravimi ettevalmistused jagatud nelja kategooriasse: kõrgeim võimalik tüsistus, keskmine, madal või minimaalne.

Iiveldus ja oksendamine pärast kemoteraapiat: põhjused

Arstid ei tea kindlalt, miks vähivastased ravimid mõjutavad halvasti tervist ja põhjustavad iiveldust. Mõned vähiravi toimed mõjutavad närvisüsteemi. Teised ärritavad mao vooderdust.

Madal doos ei põhjusta tavaliselt iiveldust, kuid see ei sobi haiguse vastu võitlemisel. Seetõttu on vähirakkude jaotumise hävitamiseks ja vältimiseks vaja suuremat annust.

Muude ravimeetodite kasutamine, eriti kiiritus keemiaravi ajal, aitab kaasa aju ja kesknärvisüsteemi tüsistuste esinemisele.

Vähki saab ravida erinevate ravimitega. Vähi raviks on üle 100 erineva vahendi. Mõned neist põhjustavad iiveldust ja oksendamist tõenäolisemalt kui teised. Seetõttu peate konsulteerima oma arstiga, et valida kõige kasulikum ravimeetod.

Iiveldust ja oksendamist tundlikumad on:

  • naised, eriti alla 50-aastased;
  • kes kasutasid kemoteraapiat ja kellele olid teatatud kõrvaltoimed;
  • kõrgenenud ärevushäirega patsiendid;
  • naised, kellel on raseduse ajal iiveldus ja oksendamine;
  • nõrga vestibulaarse aparaadiga inimesed;
  • alkoholile kalduvad patsiendid.

Iiveldus pärast kemoteraapiat: mida teha?

  1. Kõigepealt peate oma arstilt teadma ravimite tarnija ja küsima teda võimalike kõrvaltoimete kohta.
  2. Kui nende kõrvaltoimete hulgas esineb iiveldus ja / või oksendamine, peaksite välja selgitama, kui kaua need tingimused püsivad.
  3. Hankige teavet võimaliku iivelduse ja oksendamise raviviisi kohta.
  4. Jooge rohkesti vedelikke kogu päeva jooksul (vesi ja mahl). Pärast kemoteraapiat peate juua vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas. Lisaks, kui iiveldus ja oksendamine pärast kemoteraapiat on juba toimunud, peate asendama kaotatud vedeliku kadu. Kuid söögi ajal on parem hoiduda vee võtmisest.

Kuidas vabaneda kemoteraapiast tingitud iivelduse pärast?

Kui keemiaravil on soovimatud kõrvaltoimed, peate järgima mõningaid lihtsaid toitumis- ja eluea reegleid:

  • mitte liiga palju toitu päeva jooksul;
  • süüa lühikese aja jooksul, st mitte lubada näljastreiki;
  • kasutage kuivad toidud nagu teraviljad, röstsaied, vedelikuta vedelad kreekerid, eriti hommikul;
  • Enne kemoteraapiat vältige rasvade ja süsivesikute rasket toitu;
  • vältida tugevat lõhna;
  • vähemalt mitte kahe tunni jooksul pärast söömist. Puhke peaks olema istuv või pehmendatud;
  • tagada juurdepääs piisavale kogusele värsket õhku, eriti pärast söömist;
  • pärast kemoteraapiat lõõgastuda saate sisse lülitada rahustav lemmikmuusika.

Tabletid kemoteraapiast tingitud iivelduse jaoks

Kõrvaltoimete olemasolul on soovitav kasutada ravimeid, mis takistavad iiveldust ja oksendamist. Sellised ained on tavaliselt saadaval tablettide kujul, kuid võivad olla ka plaastri kujul, mis on nahale liimitud.

Kõige tavalisemad iivelduse ja oksendamise ravimid on järgmised:

  • aprepitant;
  • deksametasoon;
  • Dimensiitor;
  • dolasetroon;
  • granisetroon;
  • ondansetroon;
  • prometasiin;
  • lorasepaam;
  • metoklopramiid;
  • famotidiin;
  • olansapiin.

Võimalikud kõrvaltoimed:

Vähki tuleb ravida keemiaravi teel. Seetõttu võib arst soovitada ravimeid enne keemiaravi, selle ajal või pärast seda. Kuid need ravimid võivad põhjustada ka mitmeid kõrvaltoimeid:

  • uimasus või segasus;
  • peavalud;
  • kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • üldine halb enesetunne ja väsimus;
  • lihasspasmid.

Mitte kõik ravimid ei mõjuta patsiente sama mõjuga, mistõttu võib osutuda vajalikuks proovida mitmeid ravimeid, millel on kõige vähem märgatavad kõrvaltoimed.

Ravimi farmakoloogiline toime iiveldusele ja oksendamisele

Iivelduse ja oksendamise abinõud erinevad. Onkoloogia näeb ette kohustusliku keemiaravi, nii et peaksite olema teadlik kõigist sellega seotud probleemidest. Mõned blokeerivad ajus kemikaale, mis juhivad oksendamist. Teised vähendavad iivelduse vastase ajuosa turset. On olemas ravimeid, mis aeglustavad kesknärvisüsteemi.

Millal peaksin arsti vaatama?

Mõnikord ei tohi kemoteraapiaga kaasneda vähktõbi ja oksendamine. Seetõttu peaksite pöörama tähelepanu järgmistele nähtustele:

  • hoolimata iivelduse ja antiemeetikumide kasutamisest jätkub rünnakud;
  • iiveldus, mis häirib toitumist;
  • oksendamine 4-5 korda 24 tunni jooksul;
  • kõhuvalu ja paistetus.

Iiveldus ja oksendamine pärast keemiaravi, mida teha

Kahjuks võivad mõned kemoterapeutilised ravimid põhjustada iivelduse ja oksendamise kõrvaltoimeid. Kui pärast kemoteraapiat tekib iiveldus ja oksendamine, siis onkoloog ütleb teile, mida teha. Õnneks on palju ravimeid, mida arst võib välja kirjutada, et vältida või vähendada kemoteraapiast tingitud iiveldust ja oksendamist. Neid ravimeid nimetatakse iivelduseks ja antiemeetikumideks. Need on rühmad ravimitest, mida saab kasutada iivelduse ja oksendamise kontrollimiseks ning neid saab võtta erineval viisil.

Iiveldus pärast kemoteraapiat

Iiveldus on ebameeldiv tunne ja vajadus oksendada. Iiveldus ja oksendamine võivad olla põhjustatud allpool loetletud mitmesugustest vähiravimitest.

  • Kiirgusteraapia, mis kasutab kõrge energiaga röntgenkiirte või muid osakesi vähirakkude hävitamiseks.
  • Keemiaravi on erinevate vähirakkude hävitamiseks kasutatavate ravimite kasutamine.
  • Sihtotstarbeline teraapia, mis on suunatud vähi kasvu soodustavatele spetsiifilistele vähikogeenidele, valkudele või pahaloomulistele kudedele.

Kõikidel patsientidel, kes neid ravimeid ei saa, on iivelduse ja oksendamise sümptomid. Patsientidel, kes on pärast varasemat vähiravi saanud oksendamist, on järgmisel korral tõenäoliselt sarnased sümptomid. See juhtub, et ootamatu oksendamine toimub enne ravi alustamist patsientidel, kes on eelnevalt pärast ravi saanud haige või oksendanud.

Täiustatud oksendamise ennetamine ja ravi sõltub patsiendist. Te peate oma arstile rääkima, kui teil on pärast eelmist ravi olnud oksendamine. Teie ihus võib vähendada iiveldust vähendavaid ravimeid või käitumisteraapiat.

Kemoteraapiast tingitud iiveldus ja oksendamine

Mõned vähi raviks kasutatavad ravimid põhjustavad erineval määral iiveldust ja oksendamist. Tabel: Keemiaravi iiveldus (enne kasutamist konsulteerige oma arstiga)

Tsüklofosfamiid suuremates annustes

Daunorubitsiin kombinatsioonis tsüklofosfamiidiga

Doksorubitsiin kombinatsioonis tsüklofosfamiidiga

Epirubitsiin kombinatsioonis tsüklofosfamiidiga

Idarubitsiin kombinatsioonis tsüklofosfamiidiga

Tsüklofosfamiid väiksemates annustes

Tsütarabiin suuremate annustega

Tsütarabiini väiksemad annused

Doksorubitsiin Etoposiid Fluorouratsiil Gemtsitabiin

Methotreksaat (mitmed kaubamärgid)

Mitoksantroon Paclitaxel Panitumumab

Temsiroliimus Topotekaan Trastuzumab

Oksendamine pärast kemoteraapiat

Oksendamine sunnib mao sisu vabanemist suu kaudu, mis on tingitud kõhu lihaste tugevast kontraktsioonist. On olemas suur hulk uimasteid, mis võivad oksendamist ära hoida. Need ravimid takistavad ka iiveldust. Kuid mõnedel patsientidel võib ikkagi end kõhkleda, isegi kui neil pole oksendamist. Sellisel juhul on vaja rohkem uuringuid, et mõista, millised ravimid takistavad antud juhul konkreetsel juhul iiveldust ja oksendamist.

Soovitatav ravi

Oksendamise vältimiseks tuleb ravimeid enne ravi alustada. Ja neid tuleb pärast ravi jätkata, sest oksendamise oht võib jätkuda mitu päeva pärast seda, kui patsiendil on need sümptomid, isegi kui ta võtab arsti poolt ette nähtud ravimeid.

Arst võib soovitada teisi ravimeid iivelduse ja oksendamise vähendamiseks ning nende sümptomite vältimiseks tulevikus kemoteraapia tsüklis. Kui teil ei ole raske iivelduse ja oksendamise tõttu süüa ega juua vett, peate helisema või konsulteerima arstiga. See võib põhjustada tõsist dehüdratsiooni ja elektrolüütide tasakaaluhäireid.

Muud meetmed

Kõrvaltoimeid saab kontrollida profülaktiliste ravimite ja muude meetmete abil, mis aitavad järgmise raviga mugavamalt läbi viia.

Keemiaravi tulemusena sõltub iiveldus ja oksendamine:

  • ravimid, mida te võtate;
  • muud ravi, näiteks kiirgus;
  • mälestused iivelduse ja oksendamise kohta minevikus;
  • kemoterapeutilised ravimid, mis põhjustavad iiveldust ja oksendamist;
  • annus, mida saate.

Tegurid

On olemas tegurid, mis suurendavad iiveldust ja oksendamist:

  • kui patsient on naine;
  • noorem kui 50 aastat;
  • ärevuse kõrge tase;
  • kui patsient kuritarvitas alkoholi;
  • kui patsient ootab neid sümptomeid, vastavalt tema mälestustele.

Kuidas vältida iiveldust ja oksendamist

Enamik kemoteraapiat läbinud inimesi saavad iiveldust ja antiemeetikume. Need ravimid manustatakse individuaalselt või kombinatsioonis. Võib võtta pillide kujul või süstida veeni. Iivelduse ja oksendamise vältimiseks kasutatavad ravimid on järgmised:

  • Aprepitant
  • Deksametasoon
  • Difenhüdramiin
  • Dolasetrona
  • Dronabinool
  • Droperidool
  • Granisetroon
  • Haloperidool
  • Lorasepaam
  • Metüülprednisoloon
  • Metoklopramiid
  • Midasolaam
  • Olansapiin
  • Ondansetroon
  • Palonosetroon
  • Prokloorperasiin
  • Prometasiin
  • Scopolamiin

Võite võtta ühe või nelja ravimit ja katsetada, milline ravim sõltub olukorrast paremini iivelduse ja oksendamise sümptomitega. Enne keemiaravi teatab arst teile mõne ravimi kohta ja seejärel annab teile juhiseid, milliseid ravimeid võtta regulaarselt mitu päeva pärast kemoteraapiat ja milliseid ravimeid võtta ainult siis, kui tunnete ennast ägedaks.

Milliseid täiendavaid meetmeid võib võtta iivelduse ja oksendamise vältimiseks

Võite võtta meetmeid, et vähendada iivelduse ja oksendamise ohtu:

  • Söö vähem, aga sagedamini. Võimalusel ärge jätke toitu. Enne kemoteraapiat sööge kerget toitu.
  • Söö, mida sa tahad, vältides suhkrut, praetud või rasvaseid toite.
  • Sööge külma toitu, nad eraldavad vähem tüütuid lõhnu.
  • Küpsetage toitu, mis paneb sind hästi tundma.
  • Jooge rohkelt vedelikke (jooki vähemalt kaks liitrit vedelikku päevas).
  • Jooge magustamata puuviljamahlad, roheline tee ja ingver.
  • Jooge väikesed kogused kogu päeva jooksul, mitte suured ja haruldased.
  • Vältige ebameeldivaid lõhnu (pöörake tähelepanu sellele, millised lõhnad põhjustavad teile iiveldust ja piiravad nende lõhnade toimet).
  • Katkestada sageli õhus ja sagedamini ruumi õhutamine.
  • Soovitatav on puhata pärast söömist, kuid ei tohi mõne tunni jooksul magada.
  • Kasutage lõõgastustehnikaid, sealhulgas meditatsiooni, rahulikku muusikat ja sügavat hingamist.
  • Söö enne, kui näete tugevat näljahäda.
  • Pärast sööki harjutades võib seedimine halveneda ja ebamugavust suurendada.
  • Lõdvestuge ja proovige hoida oma mõtteid kemoteraapiast eemal.

Need eneseabivahendid aitavad teil ennetada iiveldust ja oksendamist, kuid nad ei saa asendada iiveldavate ravimitega.

Kui hakkate end haigeks tundma, pidage nõu oma arstiga vaatamata.

Ravi võib hõlmata täiendavaid ravimeid, kuigi teie individuaalne ravi sõltub sellest, mis põhjustab teile märke ja sümptomeid.

  1. Kui te oksendate, lõpetage söömine.
  2. Pärast oksendamist peatub söömine aeglaselt uuesti.
  3. Alustage väikeste koguste vedelikega, nagu näiteks puljong, mahlad ja vahuvees.
  4. Siis minna valgusele, pehmed toidud nagu želee, banaanid, riis.
  5. Järk-järgult pöörduge tahke toidu juurde.
  6. Vältige kofeiini ja suitsetamist.
  7. Suck karamell.
  8. Võtke ravimit iivelduse ja oksendamise kohta, nagu arst on määranud.
  9. Rääkige õde või arst, kui tunnete kemoteraapiast kõhupuhitus.

Ravimid kemoteraapiast tingitud iivelduse korral, mida teie arst võib määrata:

  • Aprepitant
  • Dolasetrona
  • Granisetroon
  • Ondansetroon
  • Palonosetroon
  • Prokloorperasiin
  • Prometasiin
  • Lorasepaam
  • Metoklopramiid
  • Deksametasoon
  • Famotidiin
  • Ranitidiin

Neid saab määrata kemoteraapia ajal ja / või pärast seda. Nagu näete, on nende sümptomite kontrollimiseks palju erinevaid ravimeid. Saate valida erinevaid ravimeid, enne kui leiate teile sobiva lähenemisviisi. Rahvapärased abinõud aitavad ka kummeli ravimi infusiooni sümptomite kõrvaldamiseks.

Millal kutsuda oma arsti või onkoloogi, kui olete kodus ja tunnete iiveldust ja oksendamist

  • Kui teil ikkagi kemoteraapiast tingitud iiveldus ja oksendamine, hoolimata ravimi võtmisest iiveldusele.
  • Iiveldus häirib söömist.
  • Oksendamine 4-5 korda 24-tunnise perioodi jooksul.
  • Enne iiveldust ja oksendamist esineb valulikkus või kõhupuhitus.
  • Kui olete mures võetavate ravimite kõrvaltoimete pärast.

Märkus: soovitame teil rääkida onkoloogiga oma tervise ja ravi kohta. Sellel saidil sisalduv teave on haridus, kuid see ei asenda arstiabi.

Keemiaravi järel iivelduse efektiivne ravi

Pärast keemiaravi on iivelduse raviks. Kuid miks iiveldus pärast kemoteraapiat ja mis see on?

Vähktõvega patsientidel on kemoteraapiast väga sageli esinevad iiveldus ja gag-refleksid. Iiveldus on ebamugavustunne ja soov oksendada. Ja oksendamine on juba aju keemiaravi ravimite mõju tõttu kõht, refleks. Iiveldunemise ja gag-refleksi provokatsiooni põhjustaja võib põhjustada ka oksendamist põhjustavate kasvaja mürgiste ainete tekke.

Keemiaravi võib põhjustada ühte tüüpi oksendamist ja kõik koos. See võib olla äge oksendamine, mis tekib päev pärast keemiaravi ravimite kasutamist või võib see edasi lükata. Viimane esineb sageli mõne päeva jooksul pärast keemiaravi kasutuselevõttu.

Keemiaravi ravimite manustamise ajal esineb iivelduse ja oksendamise sümptomiks organismi normaalne refleks. Mürgiste ainete sisestamise tulemusena kehasse satub see magu, mille järel keha püüab sellest oksendamise abil sellest vabaneda.

Iga keemiaravi ajal manustatud ravim on tugev või suhkruvaba. Sellisel juhul võib kõik süstitavad ained jagada mitmeks rühmaks.

Millised ravimid põhjustavad sageli iiveldust ja kõhu refleksi? Pärast enamiku keemiliste ainete sisenemist ilmneb peaaegu alati ebameeldiv sümptom. Sellised käsitleb tsіplastіn, BiCNU, tsüklofosfamiid, dekarbazіn, lomustiin, daktіnomtsіtsіn, karboplatiini, Cytosar, metotrіksat, doksorubitsiin, irinotekaani, melfalaan, mitoksantroon, prokarbazіn, erіrubіtsіn, idarubitsiin, ifosfamiid, Geksalenu, asparaginaas gemzarapaklіtaksel, tiotepa, topotekaan, belomіtsіn, bulfan interferoon fludarabiin ja palju rohkem ravimeid. Kuid mõned neist on tableti kujul.

Kõige sagedamini esineb iiveldust ja gag refleksi keemiaravi ajal ilma antiemeetiliste ravimite osaluseta. Enamasti mõjutab iiveldus noori naisi ja harvemini neid, kes on sageli alkoholi tarbinud.

Kas on võimalik võidelda iivelduse ja oksendamise vastu?

Siiski võib iiveldust kogu keemiaravi ajal veel võidelda. Ja hoolimata asjaolust, et keemia läbiviimisel kasutatakse spetsiaalseid preparaate, mis põhjustavad oksendamise sümptomeid, on ikkagi võimalusi iivelduse leevendamiseks ja suplustamiseks. Kõigepealt peate järgima rangeid eeskirju antiemeetiliste ravimite võtmiseks juba ammu enne kemoteraapia põhikursuse läbimist.

Seega võib kogu aine kestuse jooksul ületada ainete katkendlikke tundeid ja eemeerakke. Selle tulemusena on iivelduse sümptomid summutatud ja võivad täielikult kaduda. Kuid inimese keha reaktsioon on igal juhul individuaalne. On olemas selliseid patsiente, kelle kehasõbralik seisund on kogu kehahoolduses ja iiveldus. Kuid täna on palju ravimeid, mis on spetsiaalselt ette nähtud iivelduse ja oksendamise soovide pärssimiseks ja leevendamiseks. Isegi kui seda on täiesti võimatu vabaneda, saab seda vähendada.

Hoolimata asjaolust, et mõnikord on ebamugavustunne maos ja kõhunäärmes, puudub isu, ei esine iiveldust, see kaob ja ilmub ainult siis, kui keemiaravi jätkub.

Kui esineb iiveldustunde, siis ähvardab inimene selle üle, mis raskendab seda võitlust. Onkoloogiast peamine protseduur ja ravi on hirm, mis raskendab kogu patsiendi ravimise protsessi või haigus muutub ravimatuks, mille tagajärjeks on surm. Hirm ja ärevus on need emotsioonid, mis põhjustavad iiveldust ja kõhulahtisust.

Antiemeetikumide ravimid kemoteraapia käigus on suunatud oksendamise pärssimisele ja iivelduse kõrvaldamisele. Kuid tegelikult on kõhukinnisus ja pikaajaline köha põhjustada iiveldust. Sel juhul on iiveldus patsiendiga kaasas ja võib osaliselt heaks kiidetud valuvaigistite kõrvaltoime olla. Seejärel peate enne keemiaravi käigu algust mõistma oma sümptomeid ja selgitama, mis põhjustab oksendamise tungivust.

Kerge iivelduse korral ei ole vaja seda ravida. Sellisel juhul saate kasutada lihtsamaid vahendeid. Võite proovida ingveri aroomi lõhna. Võite rakendada neid iiveldusega tegelemise meetodeid, mida kasutatakse kõige sagedamini merehaiguse korral.

Kui tekkiv stress ja ärevus põhjustavad iiveldust, tuleb enne ravikuuri juua rohkesti vett või mõnda muud vedelikku ja võtta taimset päritolu rahustaja. Aita rahustada närvisüsteemi rahustavaid ravimeid. See võib olla ravim Seduxeen või selle analoogid Relanium ja Aktival.

Narkootikumide vastase võitluse nimekiri, nende tegevus

Nende sümptomite jaoks on väga hea vahend ravimitevastaste ravimite Zeercal või Raglan, metoklopramiid, tisapriid ja domperidoon.

Samuti võite vähendada kemoteraapiaraviprotseduuri käigus oksendamiseks algatatud kohtuasjade taset ja piirata nende esinemist, kasutades selliseid ravimeid nagu torecan, Compazin ja wistaria. Mõned neist ravimitest võib valmistada küünlaid kujul, mis tuleb manustada rektaalselt.

Tabletid on suposiitidega võrreldes palju efektiivsemad, sest nad imenduvad pärasoole limaskestade kaudu, kuid ei ärrita mao ja soolestikku, mis ei põhjusta iiveldust.

Pillide neelamise raskuste korral ei suuda iiveldus ajada. Siis saab kõik eelnevalt vastu võetud etiketilistest tablettidest täiesti välja vahetada rektaalsete preparaatidega. Selleks on parem kasutada kompazin-küünlaid. Need on kõige tõhusam ravim, mis ei ärrita kõri limaskesta, nii et kõrvaltoimed on täiesti puudulikud. Lisaks Kompasinile võib KITPA või selle analoogne granisetroon või Anzemet ja selle analoog Dopetetron kasutada antiemeetikumina. Need ravimid valmistatakse ainult tabletidena või intravenoossete süstide kujul.

Deksametasoon aitab vähendada kahjulike ainete kokkupuute taset pärast keemilist töötlemist. Seda kasutatakse koos teiste ravimitega, millel on antiemeetikumõju ja mis ei põhjusta kõrvaltoimeid ega kahjusta keha. Selles suhtes on see üheks antiemeetilise komponendi käiguga määratud mitmeks päevaks.

Mõned veel viise iivelduse vähendamiseks

Enne keemiaravi kulgu vähendage tarbitava ja vedeliku kogust.

Mitte mingil juhul ei luba mao ületäitumist. Lõpetage täiesti soolase, magusa, vürtsiku ja kuuma toidu söömine. Liha, juust, puuviljad, hapupiimad, sidrunid, jõhvikad, ploomid jne söövad võivad iiveldust vähendada. Peate täielikult loobuma praetud ja rasvases toidus. Toit on vajalik ainult eelnevalt külmutatud toodete valmistamiseks.

Ei tohiks olla teravaid suitsu, toidu ja parfüümi lõhnu. Protseduuri ajal, kui on olemas proteesid, on parem neid eemaldada. Ruumis, kus patsient asub, peaks olema hästiventileeritud.

Soovitav on vältida reisi mis tahes transpordiliigil. See kehtib eriti pikkade reiside kohta esimesel paaril päeval pärast protseduuri. Voodipesu kaks või kolm päeva pärast keemiat on vaja. Edu!

Keemiaravi iiveldus: ravi põhjused ja viisid

Keemiaravi iiveldus on üks kõrvaltoime peamisi ilminguid. See areneb keha mürgistuse tõttu ravimitega, mille toime on suunatud vähirakkude hävitamisele. Äge iivelduse ja oksendamise korral valitakse sümptomaatiline ravi.

Keemiaravi ajal esinevad iiveldused

Kemoteraapiast tingitud iivelduse ja oksendamise peamine põhjus on keha mürgistus. Kemoterapeutiliste ravimite kasutuselevõtmise protsessis ja nende akumuleerumisel organismis vabaneb suur hulk toksiine, mis on rakkude lagunemise saadus. Aegunud ainevahetuse tõttu tekib ränikivi, mis põhjustab söögiisu, iiveldust ja oksendamist. Kõht ja sooled on selle protsessi suhtes kõige vastuvõtlikumad ja nende organite varem diagnoositud kõrvalekallete esinemise korral võivad kemoteraapiaga seotud toimed püsida pikka aega.

Teine põhjus, mis võib põhjustada ka iiveldust ja oksendamist pärast keemiaravi, on närvisüsteemi ärritus. Haigusrefleksi kontrollimise eest vastutavad ajuosad hakkavad töötama ebatavaliselt väga toksiliste ravimite mõju all. See loob vale signaali mao tühjenemise vajaduse kohta, mida on peaaegu võimatu peatada ilma eripreparaatide abita, mis seda protsessi pärsivad.

Iivelduse tüübid

Sümptomite kliiniliste ilmingute ja intensiivsuse tõttu võib iiveldus keemiaravi ajal mitut tüüpi:

  1. Äge - tekib keemiaravi esimesel päeval, sellega kaasneb tugev oksendamine ja dehüdratsioon.
  2. Hilinenud - ilmneb 2-3 päeva pärast ravimite manustamist, sellega kaasneb mõõdukas suundumus ja oksendamise sagedus ei ületa 2-3 korda päevas.
  3. Eelnev areneb enne ravi algust, mida võib käivitada nii psühholoogiline tegur kui ka eelmise ravi toiming, pärast mida keha ei olnud aega taastuda.
  4. Äkki - areneb ilma eeltingimusteta. Keha ei pea peaaegu kontrollima ja vajab terviklikku ravi. Põhjustab ulatuslikku keha mürgistust ja kesknärvisüsteemi kahjustusi. Mõnel juhul ei saa seda täielikult peatada.
Arvestades sümptomite kliinilisi ilminguid ja intensiivsust, on iiveldusel keemiaravi ajal mitut tüüpi

Ravimi kõrvaltoimete märkuses on alati näidatud, nii et arst teavitab patsienti võimalikest tagajärgedest.

Iiveldavat tegurid

Iivelduse väljanägemist ja intensiivsust mõjutavad mitmed esilekutsuvad tegurid:

  1. Ravimi annus - seda kõrgem, seda rohkem kannatab keha ja pikem on iiveldus ja oksendamine püsivad.
  2. Ravimi tüüp - mõned ravimid põhjustavad ainult kerget iiveldust, teised põhjustavad pikaajalist oksendamist.
  3. Manustamisviis - iiveldamise oht väheneb pihustamise ja pihustamise teel ning tablettide ja seedetrakti ärrituse korral muutuvad sümptomid veelgi erksamaks ja pikemaks.
  4. Keha üksikomadused - mõned patsiendid kaotavad iiveldust, teised ei suuda pikaajalist oksendamist toime tulla.
  5. Lünk kursuste ja nende kestuse vahel - mida pikem kemoteraapia kestab, seda pikemad on kõrvaltoimed.

Riskirühmad

Erinevatel patsientidel pärast keemiaravi on iiveldus ja oksendamine oma omadustega. Järgmised patsientide kategooriad on tüsistuste tekkimise suhtes kõige tundlikumad:

  1. Lapsed ja vanurid.
  2. Patsiendid nõrga vestibulaarse aparaadiga, kes on bussides raputatud.
  3. Seedetrakti krooniliste haiguste esinemise korral.
  4. Kalduvus allergilistele reaktsioonidele.
  5. Kui kemoteraapia kestuse vahele jäi vähem kui 2 nädalat ja kehal ei olnud aega taastuda.

On kindlaks tehtud, et iiveldus pärast keemiaravi sõltub vähi astmest ja tüübist. Mida väiksem on kasvaja, seda lihtsam on keha ravida ebameeldivate manifestatsioonidega.

Kui kaua iiveldus kestab pärast kemoteraapiat?

Iga patsiendi jaoks on ajakava ja intensiivsus puhtalt individuaalsed. Täpselt ei saa täpselt kindlaks määrata, kui kaua kõhuõõne kemoteraapia kestab. Kõik sõltub keha seisundist, vanusest ja komplikatsioonidest.

Taastusprotsess kestab keskmiselt 2-3 nädalat. Iiveldus ja oksendamine vähenevad 3-4 päeva pärast viimase ravimi manustamist. Selle aja jooksul eemaldatakse kehast jäävad ravimid ja inimene tunneb palju paremini.

Taastusprotsess kestab keskmiselt 2-3 nädalat. Iiveldus ja oksendamine vähenevad 3-4 päeva pärast

Kui iivelduse ja oksendamise hulk püsib pikka aega, on vaja kindlaks teha põhjus ja valida kõige optimaalne ravi. Sõltumatult võidelda iiveldusega ei ole seda väärt, sest ravimi võtmine rehabilitatsiooniperioodi ajal võib kahjustada juba nõrgemat keha.

Ravi

Ainult terviklik lähenemine ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks parandab patsiendi üldist heaolu. Selleks kasutage ravimeid, dieeti ja mõningaid soovitusi elustiili kohta.

Narkootikumide ravi

Määratud ravimid, mis blokeerivad gag-refleksi moodustumist ajukoores, sealhulgas:

  • Zerakal;
  • Deksametasoon;
  • Prednisoloon;
  • Kytril;
  • Metoklopramiid.
Reglan - ravim, mis blokeerib oksendamise refleksi moodustumist ajukoores

Annuse ja ravi kestuse valik sõltub iivelduse astmest. Keskmiselt kasutatakse ravimeid 2-3 päeva jooksul, pärast mida patsiendi seisund stabiliseerub.

Keemiaravi iivelduse tabletid tuleb kombineerida peamise raviga, põhjustamata vastunäidustuste ja allergiliste ilmingute tekkimist. Selleks koostavad kõik kohtumised armee, mis põhineb anamneesil.

Toitumine

Söö peaks olema murdosa, kuid sageli. Väikesed portsjonid vähendavad seedetrakti koormust ja hõlbustavad toidu seedimist. Ärge jätke toidust välja kõik toidud ja roogid, mis võivad maost ärritada: vürtsid, marineeritud marinaadid ja marinaadid, seened, vürtsised maitseained ja vürtsid, rasv ja magus toit.

Pärast söömist peaksite olema veel 20-30 minutit püstises asendis, mis aitab toitu liigutada seedetraktist vabalt. Keemiaravi ravimite kasutuselevõtmine on keelatud.

Sa pead sööma neid toite, mis ei tekita vastikust. Pärast keemiast muutuvad mõned maitse eelistused, seega peate arvestama patsiendi soove.

On väga oluline juua palju vedelikke. Puht mineraalvesi on universaalne lahusti, mille kaudu eemaldatakse kogu räbu ja toksiinid kehast. Vajad juua väikseid lõksusi, kuid sageli. Täielik mao võib põhjustada oksendamist, seega ärge suurendage selle mahtu.

Kompostid ja puuviljajoogid, eriti mille koostisosad on jõhvikad, pohlad, sõstrad ja vasikad, aitavad ületada iiveldust isegi ilma narkootikumideta. Hapendatud vedelik mõjutab soodsalt seedimist ja toidab keha ka C-vitamiiniga.

Mõned toidud võivad pärssida oksendamist ja iiveldust:

  • sidrun;
  • piparmünt;
  • jäätis;
  • külm vesi jääga;
  • külmutatud puuvili;
  • banaan
Mõned toidud võivad pärssida oksendamist ja iiveldust, nende hulgas sidruni ja piparmündi.

Vööga ei pea kandma pigistatavaid riideid, kuna see suurendab iiveldust. Integreeritud lähenemisviis ravile võimaldab võimalikult lühikest aega kemoteraapiast põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid.

Ennetamine

Keemiaravist tingitud iiveldus võib olla väga erinev, kuid arst peab jälgima sellist kõrvaltoime ohtlikku sümptomit. Kahjuks on iiveldus täielikult võimatu. Leevendamise olukord aitab:

  1. Külm jook sidruni ja piparmündi eest.
  2. Madal võim.
  3. Erand ületamine.
  4. Kandke lahtisi riideid, korralikult puhke ja magage.
  5. Ruumi sagedane õhuringlus.

Kuidas ravida iiveldust keemiaravi ajal ja mitte kahjustada keha, arst ütleb. Ainult tema loal võite võtta ravimeid, mis blokeerivad gag-refleksi. Enne ravimist tuleks täielikult välistada, kuna see on tervisele ohtlik.

Iiveldus ja oksendamine pärast keemiaravi

Iiveldus pärast kemoteraapiat

Pärast kemoteraapiat tekib enamikul patsientidest iiveldus - püsiv või vahelduv tunne, mis paikneb epigasmist ja suus piirkondades. Kuid nende sümptomitega kaasneb nõrkus, higistamine, iiveldus, tugev süljeeritus, külmavärinad ja kahvatu nahk. Mõnikord tekib iiveldus reaktsiooni teatud lõhnadele, näiteks toiduvalmistamise aroomile.

Kemoteraapiast tingitud iiveldus põhjustab ravimite mõju ajus paiknevale emeetikeskusele. Iivelduse põhjusteks on tuumori eritumine toksiinidest, mis võivad mõjutada ülalmainitud ekseemikeskust.

Eksperdid määravad pärast ravi lõppu ravimite võtmisega, mis eemaldavad iivelduse sümptomid. Neid käsitletakse allpool kemoteraapiast kroonilise oksendamise osas.

Iivelduse vältimiseks on vaja vähendada rasvade, praetud ja vürtsikute toitude, samuti soolaste ja magusate toiduainete tarbimist. Söömine peaks olema sagedane ja osaline, väikestes kogustes viis kuni kuus korda päevas.

Keemiaravi järel iiveldus

Joogivesi on hea kemoteraapiast tingitud iiveldus. Kui te ei saa klaasi ületada, peate väikestes lõksades vett jooma, kuid sageli.

Püsiva iivelduse korral on hea lisada oma dieeti järgmisi toite ja jooke:

  • köögivilja ja kana läbipaistvad puljongid,
  • keedetud ja kooreta kana
  • putru, manna, riisiteravilja ja valge riis,
  • keedetud kartul
  • nuudlid ja pasta
  • kreekerid ja küpsised
  • banaanid
  • konserveeritud puuviljad, mis hõlmavad virsikuid ja pirne, samuti õunakook,
  • looduslikud jogurtid
  • kapslitest
  • jõhvikamahl ja viinamarjamahlad,
  • puu jää ja šerbett
  • gaseeritud vesi.

Oksendamine pärast kemoteraapiat

Kemoteraapia oksendamine on refleksikarakteristik, mis põhjustab mao sisu ja mõnikord soolestiku sujuva vastupidavuse tühjenemist suu kaudu. Mõnikord võib oksendamine ilmneda.

Oksendamine pärast kemoteraapiat tuleneb ravimite toimetest ajus paiknevas oksenduskeskuses. Oksendamist võib täheldada ka eespool nimetatud ekseemikeskust mõjutavate toksiinide tekitava tuumori tagajärjel.

Emeetikakeskus on ajus tsoon, mis põhjustab iivelduse ja oksendamise esinemist. Selle keskuse rakud näitavad reaktsiooni toksiinide, keemiliste ravimite ja muude ainete olemasolule organismis. Sarnane reaktsioon väljendub eemeetikeskuse kaitsefunktsioonis inimeludele ohtlikele ainetele. Seepärast saadetakse ajalt käsu seedetraktist, et vabaneda sellistest ainetest, käivitades nende ainete väljaheite mehhanismi, kui need ained esinevad maos või sooltes.

Esimestel päevadel pärast keemiaravi lõppu tekivad patsiendil ägedad oksendamise sümptomid. Pärast esimese päeva lõppu ravitud patsientidel täheldatakse hilinenud oksendamise sümptomeid.

Kemoterapeutilistel ravimitel on teatav omadus, mida nimetatakse emetogeensuseks, see tähendab "närvilisus". See omadus väljendub ravimi võimes esile kutsuda iiveldust ja oksendamist. Kemoteraapia ettevalmistused vastavalt emotogeensuse tasemele jagunevad madala, keskmise ja kõrge tasemega fondidesse.

Kõige sagedamini esineb pärast kemoteraapiat oksendamine järgmistel patsientidel:

  1. Patsientidel, kellel ei ole antiemeetiline ravi.
  2. Naissoost patsientidel.
  3. Noorematel patsientidel.
  4. Patsientidel, kes kannatavad liigse joomise all.

Kemoteraapiast tingitud oksendamine

On mitmeid ravimeid, mis aitavad vabaneda iivelduse ja oksendamise sümptomitest. Neil ravimitel on erinev tõhusus.

  1. Fenotiasiini rühma ravimid on proklotoperasiin ja etüülkvenseiin.
  2. Butürfenoonirühma preparaatideks on haloperidool ja droperidool.
  3. Bensodiasepiini rühma ravimid - lorasepaam.
  4. Kanepivastased ravimid on dronabinool ja marinool.
  5. Kortikosteroidide rühm - deksametasoon ja metüülprednisoloon.
  6. Metokloproamiidrühma ravimid - raglan.
  7. Serotoniini retseptori antagonistide rühm on ondansetroon, granisetroon, kitril, tropisetroon, novoban, palosetroon.
  8. Neurokiniin retseptori antagonistide rühmas esineb ja aprepitant.

Et leevendada seisundit pärast kemoteraapiat ja vähendada iivelduse ja oksendamise sümptomeid, tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  1. Enne keemiaravi ravimite kasutuselevõtmise algust peate sööma ja juua natuke.
  2. Ravi käigus ravitakse toitu väikeste portsjonitena, kuid sageli.
  3. Väga soolane ja vürtsikas toit jäetakse patsiendi toidust välja.
  4. Toit peaks olema mõõdukas temperatuur - mitte kuum.
  5. Jahutatud toiduained aitavad vähendada iivelduse sümptomeid. Võid süüa külm liha, kodujuustu ja puuvilju, samuti hapupiimaga tooteid - külmutatud sidruni viilud, jõhvikad, ploomi viilud.
  6. Välja arvatud praetud, rasvased ja magusad toidud.
  7. On vaja tarbida toitu aeglaselt, närides hoolikalt ja väikestes kogustes.
  8. Sugulastelt tuleks paluda patsiendil toitu valmistada, kuna toiduvalmistamise lõhnad võivad põhjustada oksendamise reaktsiooni.
  9. Te ei tohiks olla tugevate lõhnadega kohtades, eriti toiduvalmistamisel, tubakatoodete, parfüümide ja kodumasinate suitsetamisel.
  10. Võõrkehade esinemine suus põhjustab oksendamise sümptomeid. Hambaproteesid ravi ajal tuleb eemaldada.
  11. Ruumis, kus patsient on pärast kemoteraapiat, peaks olema hästi ventileeritud, värske ja jaheda õhuga.

Kõrvetised pärast kemoteraapiat

Pärast keemiaravi seanssi ja kogu ravikuuri on paljudel patsientidel kõrvetiste sümptomid. Kõrvetised on põlemise tunne või ebamugavustunne rinnaku taga, alustades mao projektsioonist ja ulatuvad kuni kaela.

Kõrvetiste ravi pärast keemiaravi

Antatsiidsed ravimid - Maalox, Alka-Seltzer, Almagel, Fosfalyugel, Vikalin jne aitavad ravida kõrvetised.

Kemoteraapia kestel tuleb ravimi Laseprolol võtta kolm nädalat. Selle asemel võite kasutada ravimeid - kvaiathel, ranitidiin, omeprasool.

Rahvatstarbelistest vahenditest tuleb kasutada kapslit, mida saab joobes suures koguses. Samuti on hea juua kaunviljade nuum, mida saab võtta kaks liitrit päevas.

Samuti aitab see kasutada madala rasvasisaldusega 10% piimakreemi - kõrvetiste rünnaku ajal peate võtma ühe või kaks lõksu. Rünnakud eemaldatakse ka kahe kuni kolme supilusikatäie värske kartulimahlaga. Pikk raviprotsent kartulimahlaga on kasutada veerandit klaasi joobist kolm kuni neli korda päevas viieteistkümne kuni kakskümmend minutit enne sööki. Sellisel juhul tuleb seda ravida kahe kuni kolme nädala jooksul.

Traditsiooniline meditsiin soovitab ka räime kõrvaldamiseks kasutada tatarit. Tatar kuivatatakse kuiva praadimispagasse, kuni ilmub tumepruun värvus, mille järel see pulbrina jahvatatakse. Vastu võetakse üks - kaks grammi kolm - neli korda päevas.

Põletushaiguse pikaajalised ilmingud on hästi peatatud mädarõigatud soolaste risoomide pulbri abil. Üks kolmandik teelusikatäit pulbrist jõi pool klaasi vett. Seda võetakse kolm korda päevas ühe kuu jooksul.

Aitab mädanemist ja linaseemne infusiooni. See on valmistatud järgmiselt: kaks supilusikatäit seemneid valatakse pooleks tassi keeva veega. Seejärel jäetakse infusioon kaks tundi termosesse ja filtreeritakse. Joogi tuleks võtta soojaks. Seda võetakse pool klaasi kolm korda päevas (ka enne magamaminekut).

Hea maitsetaimi ja ravimtaimede infusioonide kasutamine:

  1. Võtke kartongi lehed - kakskümmend grammi, naistepuna ürdi - kakskümmend grammi, kuivatatud soo ürte - kakskümmend grammi, segage kõik põhjalikult. Üks supilusikatäis segu valatakse klaasi keeva veega, nõutakse pool tundi. Võtke pool klaasi kolm kuni neli korda päevas.
  2. Põõsaste ürdi on võetud - kakskümmend grammi, naistepuna ürdi on kakskümmend grammi, soo vastsete rohus on kakskümmend grammi. Kolm supilusikatäit segu valatakse ühe tassi keeva veega ja jäetakse jahtuma. Seejärel filtreeritakse infusioon ja võetakse pool klaasi neli kuni viis korda päevas.
  3. Võtke virsiku lehti, tükeldatud altea juur, punakasmaitseline ürd, naistepärase rohtu, köömne seemned võrdsetes kogustes. Üks supilusikatäis segu valatakse ühe klaasi veega ja keedetakse madalal kuumusel, seejärel keedetakse viisteist minutit. Puljong võetakse kaks supilusikatäit neli korda päevas viisteist minutit enne sööki. Kasutamine koos mao sekretsiooni vähenemisega.
  4. Küpseta küpsetatud lagritsa juur ja kümme grammi hakitud apelsinikoore. Segu valatakse kahe klaasi veega ja aurustatakse poolest vedeliku kadumisest madalal kuumutamisel. Seejärel jahutatakse see soojale temperatuurile ja jooki lisatakse kuuskümmend grammi mett. Keetmine toimub kolm korda päevas kümme kuni viisteist minutit enne söömist. Joo jooma kuu jooksul. Keetmine on kasulik mao happesuse suurendamiseks.

Lööve pärast kemoteraapiat

Lööve pärast kemoteraapiat on tahtmatu iseloomuga diafragmaalse lihase spasm. Tavaliselt kestab luksumine mõni minut ja seda saab hõlpsasti fikseerida. Kuid juhtub, et luksatsiooni rünnakud ei lõppe kahel või kolm tundi, ja siin võite juba öelda, et patsient on mures krooniliste higistamiste pärast (või pikka aega). Mõnel juhul luksumine ei lõpe kuu või rohkem, siis seda nähtust nimetatakse pidevaks rünnakuks.

Kakskümmend protsenti kemoteraapiat järgivatest patsientidest täheldatakse püsivaid luksumine. Sellisel juhul kurdavad mehed seda sümptomit sagedamini kui naised. Lööve pärast kemoteraapiat võib kesta nii kaua, et see hoiab ära patsiendi söömise ja rääkimise.

Keemiaravi järgselt krooniliste hüpnootide põhjuseks on perifeerse närvisüsteemi närvikiudude kahjustus. Luksumine võib põhjustada elektrilisi impulsse, mis läbivad vaguse närvi, mis paikneb aju varrasest kõhuõõnde. Selle närvi funktsioonid hõlmavad südame aktiivsuse jälgimist, maomahla taset, soolte toimimist, kõri lihaste tööd ja muid keha funktsioone.

Mõnikord peetakse krooniliste higistamiste põhjuseks kõhuõõne närvi pidevat ärritust, mis kontrollib diafragma kontraktiilset toimet, samuti hingamisrütmi.

Kehaks põletik keemiaravi pärast suu

Mõnel patsiendil pärast keemiaravi kulgu on kibedus suus. Need tunded viitavad maksa rikkumisele, mille puhul on esinenud narkootikumide mürgitust. Lisaks kibedusele tekib ka patsiendil valu parema hüpohooniaga.

Maksakahjustusega eksperdid määravad sobiva ravi, mida mainiti keemiaravi osas maksa seisundi osas.

Pärast kemoteraapiat ilmneb ka kibuvus suus pärast sapipõie düsfunktsiooni. Sellised maitsetunded suus seostuvad sapitee süljega söögitorusse. Sellisel juhul on vajalik uurida, millises seisundis on sapi väljaheidetavate rajad. Siis võib spetsialist määrata ravimite kasutamise tühistamise.

Suu tihe seostub sageli seedetrakti põletikuliste protsesside ilmnemisega. Kokkuvõttes kõik võimalikud suu kibeduse juhtumid, esitame loetelu haigustest, mille puhul seda nähtust võib täheldada:

  • Silma düskineesia.
  • Koletsüstiit - sapipõie põletik.
  • Pankreatiit - põletik kõhunäärmes.
  • Gastriit on põletikuline ja düstroofne protsess, mis esineb mao limaskestal.
  • Maksapuudulikkus.

Tuleb meeles pidada, et need haigused võivad tekkida (või leevendada) pärast kemoteraapiaravimite sisseviimist patsiendi kehasse, millel on tugev siseelundite toksiline ja hävitav toime.

Kemoteraapiast tingitud kipituse ravi suus

Kui seedetrakti või maksa toimimisega on probleeme, kui suus on kibedus, võite proovida normaliseerida patsiendi seisundit traditsioonilise meditsiini abiga:

  • On vaja lilleseente jahutada ja keetma kissel sellest välja. Pärast seda võta jook klaasist hommikul ja õhtul.
  • See võtab kümme grammi kaltsukat ja keedetakse klaasi keeva veega, infundeeritakse pool tundi, filtreeritakse ja joob. Päeval peate juua neli sellist prõki.
  • Võid mädarõika hõõruda ja valmistada ühe osa mädarõika ja kümme piimaosa. Pärast seda kogu mass pisut kuumutatakse, seejärel eemaldatakse kuumusest, jäetakse viieteistkümneks minutiks seisma ja filtreeritakse. Tervendavat jooki võetakse kolm päeva viie või kuus korda päevas.
  • Kummelil on hea põletikuvastane toime. Võtke 1 supilusikatäis kuivatatud lilled ja keedetud klaasi keeva veega. Seejärel juua infundeeritakse tund ja joob pool klaasi kolm kuni neli korda päevas kakskümmend minutit enne sööki soojas vormis.

Keemiaravi ajal parim iivelduse tabletid

Keemiaravi kaasnevad sageli ebameeldivad kõrvaltoimed - eriti iiveldus ja oksendamine. Need nähtused on seotud kasvaja ja tervislike rakkude hävitamisega, hüperkaltseemia ning toksiinide ja keemiaravi ravimite mõju ajus paiknevale oksendamiskeskusele.

Keemiaravi antiemeetikumid aitavad parandada patsiendi elukvaliteeti ja vältida kehakaalu langust, dehüdratsiooni ja ägedaid toitumisalaseid puudujääke, mis paratamatult tulenevad tõsisest iiveldusest. Selle kategooria parimaid ravimeid kirjeldatakse käesolevas artiklis.

Millised ravimid aitavad pärast kemoteraapiat iiveldusega?

Kemoteraapiast tingitud iivelduse ettevalmistamine on reeglina saadaval tablettide kujul, vähem - plaastrid. Haiglas, kelle sümptomid on tugevad, ilmutavad onkoloogid antiemeetikumide süsti.

Erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimid aitavad toime tulla raske iiveldusega:

  • Etüül- ja pro-kloperasiin (fenotiasiini rühm);
  • Halo ja droperidool (butürfenoon rühm);
  • Lorazepam (bensodiasepiinrühm);
  • Raglan, Zerukal (metokloproamiidrühm);
  • Dronabinool, marinool (kannabinoidrühm);
  • Deksametasoon, metüülprednisoloon (rühma kortikosteroide);
  • Grani-troopi-, Ondasetron jt (serotoniini retseptori antagonistid);
  • Aprepitant, Emend (neurokiniini antagonistid).

Alates sellest ei ole soovitav ravimit ja manustamisviisi ise valida ravimitel on erinev efektiivsus ja kõrvaltoimete loetelu, mida tuleks kaaluda iga kliinilise juhtumi korral.

Tsütotoksilise ravi ebameeldivate kõrvaltoimete vabanemiseks võimalikult palju on vaja järgida antiemeetiliste ravimite võtmise reegleid:

  • taastav ja sümptomaatiline ravi peaks olema kõikehõlmav ja hõlmama peale iiveldavate ainete protseduure kehahoolduse eemaldamiseks ja vereloome stimuleerimiseks;
  • kellel on spetsiifilise tsütostaatilise aine kasutamisel suur iivelduse esinemissagedus, viivitusega oksendamise ennetamine, mis tekib 2... 5 päeva pärast keemiaravi lõppu;
  • Iiveldavaid ravimeid võetakse keemiaravi esimestel päevadel ja kogu selle vältel, mitte ainult iivelduse nähtude ajal.

Antiemeetiliste ravimite toimepõhimõte

Antiemeetiliste ravimite toimepõhimõte põhineb oksendamise stimuleerimise eest vastutava ajulise piirkonna turse eemaldamisel, kesknärvisüsteemi reaktsioonide aeglustumisel või iiveldust reguleerivate kemikaalide blokeerimisel.

Isooni bensodiasepiinravimid (lorasepaam) mõjutavad paljusid aju osi, sealhulgas külgmist retikulaarset moodustumist, kus asub oksenduskeskus. Ravim inhibeerib oksendamise kaudu sileda ja skeletilihaste stimuleerimist.

Butürfenoonigrupi ravimid (Droperidool, Haloperidool) omavad vallandamistsoonis asuvate dopamiini retseptorite blokeerimise suhtes antiemeetikumi.

Serotoniini retseptorite (nt Ondacetron) selektiivsed antagonistid blokeerivad iiveldust, mis mõjutavad tsentraalsete neuronite ja perifeerse närvisüsteemi. Selle ravimi klassi eeliseks võrreldes eespool loetletud on see, et need ei vähenda patsiendi aktiivsust ja neil ei ole rahustavat toimet.

Neurokiniini retseptori antagonistid vähendavad kemoteraapiast tingitud iiveldust ja suurendavad teiste antiemeetiliste ravimite klasside, ondsetrooni ja sünteetilise hormooni deksametasooni toimet.

Reglan ja teised metoklopromiidid on füsioloogilise etioloogia kõige sagedasemad iiveldusvastased ravimid. Nad blokeerivad selektiivselt dopamiini ja serotoniini retseptoreid, peatavad närviimpulsside ülekande vallandatud tsooni kemoretseptorite kaudu ja vähendavad rakkude tundlikkust, mis on vastutavad signaali edastamise eest teatavatest seedetrakti osadest kesknärvisüsteemi eemekeskusesse.

Kannabinoidrühma ravimeid kasutatakse mitte ainult oksendamise leevendamiseks kasvajavastase ravi ajal ja pärast seda, vaid ka isu taastamiseks ja patsiendi kaalukaotuse vältimiseks. Selle ravimi klassi puuduseks on see, et neid ei soovitata kombineerida teiste kesknärvisüsteemi aktiivsust mõjutavate pillidega, sealhulgas need, mis vähendavad ärevust ja mida kasutatakse depressiooni raviks.

Kõik väga tõhusad iiveldusvastased ravimid tuleb kasutada ainult maksa ja neerude seisundi, võimaliku samaaegse ravi (antidepressandid, antikoagulandid jne) ja hematopoeetilise süsteemi funktsionaalsuse kohta.

Kemoteraapiast tingitud iivelduse ravimid, klassifikatsioon, tüübid

Keha võtab kemoteraapiat mürgina, mistõttu reageerib sellele iiveldus ja oksendamine. See on tingitud tuumori kudede hävitamisest kemoteraapiast, samuti tervislikest rakkudest ja kokkupuutest ekseemikeskusega. Sümptomite leevendamiseks kasutatakse antiemeetikume, mis parandavad patsiendi tervist.

Antiemeetiliste ravimite klassifikatsioon

Nende sümptomite kõrvaldamiseks on eri liiki abinõud, mis on jagatud erinevatesse rühmadesse vastavalt tegevuse liigile.

Dopamiini antagonistid

  • Bensodiasepiinid - dopamiini taseme vähendamine, seedeelundite sedatiivne toime;
  • Fenotiasiinid - madalam dopamiini kontsentratsioon, serotoniin veres, seetõttu kasutatakse kerge oksendamise ja iivelduse leevendamiseks;
  • Butürofenoonid vähendavad närvisüsteemi retseptorite tundlikkust ja vähendavad närviimpulsside raskust, kõrvaldades oksendamist, iiveldust ja köhimist.

Serotoniini retseptorite antagonistid

Arstid kasutavad sarnaseid vahendeid, et leevendada kemoteraapiat põdevatel patsientidel iiveldust. Nad vähendavad oksenduskeskuse tundlikkust, mis kõrvaldab täielikult sümptomid. Ravimi võtmise kestus selles rühmas on kõige pikem:

  • Ondansetroon - keha vabastab serotoniini, ilmneb iiveldus ja ravim blokeerib gag-refleksi;
  • Granisetroon blokeerib vallandamistsoonis asuvate serotoniini retseptorite aktiivsust, mis kõrvaldab sümptomite ilmnemise.

Kortikosteroidid

Selles rühmas narkootikumide mõju, mille eesmärk on oksendamise kõrvaldamine, ei ole täielikult uuritud. Siiski kasutatakse mõnikord nende ilmingute kõrvaldamiseks vähihaigetel, mis kinnitavad positiivset tulemust.

Metoklopramiid

Neil on butürofenooniga sarnane toime, kuid seda kasutatakse harva antiemeetikumide tarvis.

Toimimise põhimõte

Antiemeetiliste ainete poolt organismile avalduv toime on seotud ajuosa turse kõrvaldamisega, mis reguleerib iiveldust ja oksendamist, närvikiudude reaktsiooni vähenemist seedetrakti ärritusse ja sümptomite ilmnemise eest vastutavate keemiliste elementide blokeerimist:

  • Serotoniini retseptorite antagonistid vähendavad iivelduse ilminguid perifeerse närvisüsteemi lokaliseeritava neuronite toime tõttu. Nende ravimite erinevus: pärast rahustava aine manustamist puudub rahusti, inimtegevuse vähenemine.
  • Bensodiasepiinirühma ravimid toimivad aju erinevates osades, kaasa arvatud külgne retikulaarne moodustis, kus asub emeetikakeskus. See viib seedetrakti lihaste aktiivsuse mahasurumiseni, vähendades sümptomeid.
  • Butürfenoonrühma vahendid saavutavad eakalitava toime dopamiiniretseptorite pärssimisega.
  • Neurokiniini retseptori antagonistid vähendavad kemoteraapiast tingitud iivelduse ilmingut, suurendavad teiste antiemeetiliste ainete efektiivsust.
  • Metoklopramiidid on kõige sagedasemad ravimid, mida kasutatakse füsioloogiliste tegurite tekkeks tekkivate sümptomite kõrvaldamiseks. Dopamiini ja serotoniini retseptorite osalise inhibeerimise tõttu peatatakse seedetrakti organite närvisüsteemist pärinevad impulsid oksendamise keskusesse.
  • Kanepivastaseid ravimeid kasutatakse kasvajavastase ravina iivelduse leevendamiseks. Lisaks kasutatakse neid, et suurendada kehakaalu kaotamiseks soovitavat isu. Seda ei saa kasutada koos teiste kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimitega, sealhulgas antidepressantidega.

Kõigi nende antiemeetiliste ravimite vastuvõtmine on vajalik, arvestades vereringesüsteemi tööd, filtreerimisorganite seisundit: neerud ja maks.

Antiemeetikumid

Zofran

Seda ravimit toodetakse kolmes vormis: rektaalsed ravimküünlad, tabletid, süst. Seda kasutatakse kemoteraapia, kiiritusravi, tsütostaatikumide kasutamise või kirurgilise operatsiooni lõpetamisel oksendamise leevendamiseks. See on serotoniini retseptorite antagonist ja kuulub toimeainena ondansetroonide alatüübi. Vastunäidustused:

  • rasedus ja rinnaga toitmine;
  • vanus alla 2 aasta;
  • ravimi elementide talumatus.

Kõrvaltoimed on järgmised:

  • allergiline reaktsioon;
  • luksumine, kõhukinnisus, kõhulahtisus;
  • valu rinnus;
  • alandatud rõhu tase;
  • desorientatsioon;
  • arütmia

Ravim imendub korraga 2 tabletti, sõltuvalt annustamisrežiimist vähivastaste ravimite kasutamisest ja raviskeemist. Päevane annus ei tohi ületada 8 tabletti. Ravi režiimi mõjutavad sugu, vanus ja patsiendi kehamass, mis toimub arsti järelevalve all. Süstelahuse ühekordne annus on 8 mg ööpäevas, mitte üle 32 mg. Lastele manustatakse ravimit intravenoosselt: esimene annus 5 mg ja seejärel kehapiirkonnast:

  • 0,6 m2 juures võtta 12 tundi pärast esimest ja 5 päeva, 2 mg, 2 korda päevas;
  • 0,6-1,2 m2, 12 tundi pärast esimese annuse manustamist, 5 päeva vältel, 4 mg 2 korda päevas.

Täiskasvanud võtavad rektaalsete ravimküünalde kujul kemoteraapiana 1 tunnis tunnis tunnis tunnis. Lapsed ja rasedad naised, kellele sellised vahendid võetakse, ei ole soovitatavad.

Hind alates piluli.ru.

  • tablettide kujul 8 mg, 10 tk. - 4367 rubla;
  • süstelahuse kujul: 4 mg ampulli, 2 ml, 5 tk. - 1739 rubla, 8 mg ampulli, 4 ml, 5 tk. - 2529 rubla;
  • rektaalse ravimküünla kujul 16 mg, 1 tk. - 779 rubla.

Latran

Tableti kujul antiemeetikumideks on ampullid selektiivsed serotoniini retseptori antagonistid. See lülitab kesknärvisüsteemi neuronite tasemega paralleelselt perifeersete reflekside. Sellisel juhul ei põhjusta ravimi rahustav rahusti, mis vähendab inimese aktiivsust. Kasutamisnäited:

  • kemoteraapiast või radioteraapiast tingitud iiveldus ja nõrkus;
  • sümptomite vältimine pärast operatsiooni;
  • alkoholimürgituse sümptomite kõrvaldamine.

Vastunäidustused on järgmised:

  • rasedus või rinnaga toitmine;
  • ravimi komponentide talumatus: ondansetroon, tärklis, aerosool, magneesiumstearaat;
  • vanus alla 2 aasta.

Kõrvaltoimed:

  • peavalu;
  • nägemiskahjustus.
  • pearinglus;
  • motoorsete funktsioonide rikkumine;
  • suu limaskesta kuivus;
  • arütmia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • allergiline reaktsioon;
  • kuumus

Toode sisaldab ondansetrooni toimeainet. Kandke 2 tabletti tund enne ravi algust ja 2 tundi pärast 12 tundi. Seejärel võtke esimesel päeval 2 tabletti 2 korda päevas 5 päeva jooksul, et vältida ägedat oksendamist. Üle 2-aastased lapsed, 1 tablett enne ravi, üks 12 tunni järel ja 1 tablett 2 korda päevas, mis kestab 5 päeva. Süstelahust kasutatakse enne ravi algust intravenoosselt või intramuskulaarselt annustes 8 mg. Seejärel manustatakse ravimit tilgutades annuses 24 mg päevas kiirusega 1 mg tunnis.

Hind alates piluli.ru.

  • tablettide kujul 4 mg, 10 tk. - 369 rubla;
  • süstimise lahuse kujul, 0,2%, 2 ml, 5 tk ampullid. - 171 rubla.

Zeercal

See antiemeetikum tablettide või süstelahuse kujul on dopamiini blokaator, serotoniini retseptor. Selle tagajärjel mõjutab keskne ja perifeerne tüüp. Seedetrakti motoorset aktiivsust vähendatakse, toonitakse söögitoru ja mao eraldav seedetraktiline sphincter, mis kiirendab toidu liikumist seedetrakti kaudu. Seda kasutatakse toidumürgituse, keemiaravi või kiiritusravi tõttu oksendamiseks ja iivelduseks.

  • soole obstruktsioon;
  • epilepsia;
  • rasedus või rinnaga toitmine;
  • ravimi komponentide talumatus: metoklopramiid või naatriumsulfit;
  • vanus alla 2 aasta;
  • seedetrakti verejooks, veres viibimine vomituses;
  • prolaktiinist sõltuv kasvaja.

Parandusmeetodi kõrvaltoimed:

  • väsimus;
  • peavalu;
  • depressioon ja unisus;
  • Parkinsonism, kui esineb meelevaldne lihaste tõmblemine, värisemine, orgaaniline liikuvus;
  • näo lihaste spasm.

Täiskasvanud peavad võtma ravimit pillidena pool tundi enne sööki, 1 tablett 3-4 korda päevas. Üle 14-aastastele noorukitele on annus 0,5-1 tabletti 2-3 korda päevas. Süstelahus manustatakse lastele vanuses 3... 14 aastat koguses 1 mg 1 kg kehakaalu kohta 2-3 korda päevas. Üle 14-aastastel isikutel on annus 1 ampulli 3-4 korda päevas. Ravi kestus sõltub kasvajavastase ravi kestusest.

Hind alates piluli.ru.

  • tablettide kujul 10 mg, 50 tk. - 135 rubla;
  • süstelahuse kujul, 10 mg ampullid, 2 ml, 10 tk. - 249 rubla.

Antiemeetikumide kasutamisel on mitmeid viise oksendamise ja iivelduse sümptomite kõrvaldamiseks. Siiski on igal ravimil loetelu vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest, mida ravimi valikul võetakse arvesse. Keemiaravi on soovitatav valida arstiga, et leevendada seisundit, samuti vähendada kõrvaltoimete tõenäosust.