loader
Soovitatav

Põhiline

Sümptomid

Kui hüpofüüsi suureneb, mida ma peaksin tegema?

Hüpofüüsi osa on aju, mis vastutab kõigi keha protsesside reguleerimiseks kasutatavate hormoonide sünteesi eest. Hüpofüüsi osa asub aju alumises osas, sellel on membraan ja see asub nn Türgi sadul. Hüpofüüsi, selle eesmise või tagumise laba vertikaalse suuruse suurenemisega kaasneb hormooni kahjustus. Selles suhtes aju hüpofüüsi suurenemise sümptomid, mis avalduvad nii ajuprotsessides kui ka hormonaalsed häired.

Hüpofüüsi printsiip

Hüpofüüsi seostatakse hüpotaalamusega ja toodab hormoone, mis reguleerivad kogu endokriinsüsteemi tööd, mõjutades otseselt neerupealseid ja kilpnääre. Üle 40-aastastel inimestel esineb sageli kasvu tekkega seotud hüpofüüsi ja teiste ajuvähkide suurenemist. Ja umbes 15% kõigist kasvajatest ilmneb hüpofüüsi enda sees.

Hüpofüüsi koosneb kahest osast - adenohüpofüüsist või eesmisest osast ja neurohüpofüüsi - selle tagumisest osast. Igalt lehist eristuvad oma hormoonid, mis vastutavad erinevate tegevuste eest.

Adenohüpofüüsi tulemusena toodetakse prolaktiini - hormooni, mis reguleerib piimaprotsessi naiste rinnanäärmetes. Kasvuhormoon või muul viisil - somatotroopne hormoon, reguleerib valkude ainevahetust. Kilpnääret manustatakse, kilpnääret stimuleeriv hormoon. ACTH reguleerib neerupealseid ja gonadotroopsed hormoonid kontrollivad inimese suguelundite toimet.

Aju hüpofüüsi tagajärjed - neurohüpofüüs - toodavad oksütotsiine, mis vähendavad emaka töö ajal ja ilma antidiureetilise hormoonita, ei oleks vere reabsorptsioon neerud võimatu.

Hüpofüüsi tegevus võib katkeda ainult ühe hormooni, kuid enamasti mitme korraga. Siis sümptomid tunduvad palju heledamad ja nende loend on palju rohkem.

Kasvajate põhjused hüpofüüsi

Kasvuhaiguste põhjuseid hüpofüüsi puhul uuritakse endiselt. Kaasaegne teadus ei anna sellele küsimusele ühemõtteliselt vastust. Siiski on olemas mitmeid teooriaid hüpofüüsi laienemise põhjuste kohta:

  1. Geneetilise eelsoodumus hüpofüüsi kasvajadele. Võib tekkida igas vanuses.
  2. Neuroinfektsioon, selliste haiguste põhjused - on viiruse saamine inimese kehasse. Näiteks meningiit või entsefaliit, mõlemad haigused on põhjustatud vastavast viirusest.
  3. Aju eesmiste lõhestute põletik. Krooniline loodus, näiteks sinusiit.
  4. Traumaatiline ajukahjustus on avatud või suletud.
  5. Hormoonide tasakaaluhäired, mis on põhjustatud sünteetilise hormooni tarbimisest, eriti raseduse ajal. See tähendab, et mõju inimestele algas emal. Selle nähtuse põhjused - tema kilpnääre ema vale ravi.

Sümptomid välimusest kasvajate hüpofüüsi

Tuumori välimuse sümptomid hüpofüüsi sõltuvad kasvaja rakust, kas hormoonide süntees jätkub kasvaja poolt mõjutatud pinnal.

Kui kasvaja, mis hormooni ei tekita, hakkab järk-järgult avaldama survet aju külgnevatele labajaladele, põhjustades mitmeid erinevaid avaldumisi. Ja mida tugevam kasvaja rõhk kasvab, seda heledamad sümptomid muutuvad:

  1. Hägune nägemine Selle põhjuseks on nägemisnärvi ödeem, samal ajal kui perifeerne nägemine esimesena kaob, siis kaob piltide selgus ja lõpuks tekib pimedus.
  2. Aju närvide vajutamisel areneb nüstagm - silmaümbruse tahtmatu tõmbamine, ptoos - silmalau puudus, lõpuks võib see esineda silmamuna täielikus halvatuses.
  3. Isik hakkab sageli ja üsna peavalu.
  4. Südamepuudulikkus areneb.
  5. Krooniliselt suureneb intrakraniaalne rõhk, sageli toimub see hüpofüüsi verejooksu taustal.
  6. Kui kasvaja kasvab olekusse, mis tungib hüpotalamusse, hakkab patsient teadvuse regulaarselt kaotama.

Kui kasvaja toodab endiselt mingisugust hormooni, siis avaldub hormonaalsed tasakaalustamised palju varem kui kasvaja sümptomid ajus ja kasvajas.

See tähendab, et kasvaja olemasolu hüpofüüsi näitab patsiendi välimuse väliseid märke. Somatotropiini tekitav adenoom põhjustab akromegaalia. Sellisel juhul paistab patsient luud, keele, nina, aurikeede suureneb või kasvu lihtsalt suureneb. Prolaktiini tootvad kasvajad ilmnevad menstruatsiooni puudumisest, meeste rinnanäärme näärmed on laienenud ja piim võib isegi ilmneda.

Kasvaja poolt tekitatud eritunud AKTH suureneva kogusega kaasneb üsna suur sümptomite loend:

  • esiteks on see reproduktiivse süsteemi funktsioonide rikkumine;
  • siis kehas on rasva ladestamine näol ja reitel, mis muudab inimese näo ja näo iseloomuliku välimuse;
  • jalgade ja käte lihased nõrgendavad, mõnikord atroofia lõpuleviimiseks;
  • nahk muutub kahvatuks ja kuivaks;
  • naised hakkavad kasvama näo juuksed;
  • mehed muutuvad impotentseks;
  • luude struktuur muutub nõrgaks ja murenenud, tavaliselt kaasneb sellega mitu luumurrud;
  • vererõhk tõuseb;
  • patsiendil on suurenenud südame rütm;
  • psüühika muutus - depressioon, mida asendab eufooria, on käitumise pärssimine.

Adenoomid suurendavad veelgi türeotropiini, põhjustades kilpnäärme häireid. Selle tulemusena esineb mitmeid iseloomulikke sümptomeid:

  • perstatica on purustatud, kõhukinnisus hakkab patsient piinama;
  • patsient võtab ülekaalu;
  • muutub inhibeeritud ja emotsionaalselt passiivseks;
  • nahk muutub kuivaks ja juuksed langevad välja;
  • silmamunad "ringlevad" orbiidid, andes näole iseloomuliku välimuse;
  • areneb kardiovaskulaarne puudulikkus;
  • ainevahetus on katki.

Kasvajate väljanägemise diagnoosimine hüpofüüsi

Kasvajate põhjuste ja olemasolu diagnoosimine hüpofüüsi poolt hõlmab erinevate spetsialistide osalemist. Silmaarst uurib silma põhja ja hindab nägemise kvaliteeti.

Vere endokrinoloog määrab hormonaalse tasakaalutuse raskuse. Määrab, millist hormooni organismis puudub või mis on liiga palju. Neuroloog uurib aju ise. Seda abistab ta röntgenkiirguse, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia abil. Vajadusel ajuveresoonte töö analüüs - angiograafia.

Kasvajate ravi hüpofüüsi

Pärast diagnoosimist ei pea kasvajad tavaliselt mõtlema, miks see ilmus, kuid otsustas, kuidas seda eemaldada. Enamikul juhtudel on operatsioon tehtud. Ajutist ainet ei mõjutata, sest hüpofüüsi tungimine toimub sphenoidse luu kaudu. Operatsiooni teostab neurokirurg ja pärast seda kogub patsient endokrinoloogi, sest pärast operatsioonijärgset perioodi on pikaajaline ravi hormonaalsete ravimitega.

Kiirgustravi kasutatakse juhul, kui kasvaja ei tööta, see tähendab, et see on tavapäraselt võimatu. Mõnel juhul kasutatakse krüodis jaotust. See protseduur võimaldab teil kasvaja külmutada ja seejärel hävitada. Selline operatsioon võimaldab luukoega väikese punktsiooniga liikuda, kuna hüpofüüsi sisestatud vahend on väga õhuke.

Kui operatsiooni ei saa põhimõtteliselt teha, siis patsiendile ravitakse ravimeid. Kuid selline ravi ei ole tõhus ja võetakse ajutise meetmena patsiendi ettevalmistamisel operatsiooni jaoks või pärast seda. Ravi käigus hõlmab tavaliselt sünteetiliste hormoonide või ainete asendamise aineid.

Hüpofüüsi kasvajate välimuse vältimine

Vaatamata asjaolule, et teadlased ei tea veel, miks kasvaja areneb hüpofüüsi, on mitmeid soovitusi nende esinemise vältimiseks. Kuna kasvaja on sageli aju nakkushaiguste tagajärg, peate end kaitsma ja oma immuunsust tugevdama.

Selleks, et peavigatsioon ei muutuks aju neoplasmiks, peaks järgima elementaarseid ohutusmeetodeid ohtlikus tootmises või muudes sarnastes olukordades. Vajadusel kandke kiiver või kiiver.

Samuti on vastunäidustatud hormonaalsete ravimite saamine ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata. See kehtib eriti suukaudsete kontratseptiivide kasutamisel.

See peaks olema vähemalt üks kord kahe aasta jooksul läbima tervisekontrolli, konsulteerides neuroloogiga ja kasutades kompuutertomograafiat. See võimaldab teil esialgsetes etappides täheldada kasvavat kasvaja.

Suurenenud ajuripatsi põhjused

Aju hüpofüüsi on väike näär, mis vastutab spetsiifiliste hormoonide tootmise eest ja mis omakorda kontrollib kogu sisesekretsiooni süsteemi tööd. Tuleb märkida, et endokriinsüsteem on kompleksne hierarhia, mis sisaldab organeid nagu kilpnäärme- ja paratüreoidne näärmed, pankreas, hüpotalamused, neerupealised, mehed, munandid ja munandid, naised, munasarjad.

Selle süsteemi tipp on aju keskosa lokaalne ajuripats, mille mõõtmed ei ületa lapse küünte, ja kaal ei ületa 0,5 grammi. Kuid väikesed vormid ei sega hüpofüüsi, et määrata töörütm endokriinsüsteemi kõigi organite jaoks.

Vastates aju hüpofüüsi küsimusele, tuleb öelda, et see sekreteerib spetsiifilised hormoonid, mis kontrollivad teisi hormoone. Näiteks toodab hüpofüüsi teel kilpnääret stimuleeriv hormoon, mis seejärel vabaneb vereringesse ja põhjustab kilpnääre türoksiini ja trijodotüroniini tekkeks. Siiski on ka hüpofüüsi otsene mõju - entroopilise hormooni tootmine, mis tagab lapse kasvu ja arengu.

Hüpofüüsi sisaldab kahte loba - eesmist ja tagumist, mille omadusi iseloomustavad erinevad funktsioonid. Hüpofüüsi seostatakse hüpotalamusega (autonoomse süsteemi alamkordne keskus, kontrollib veres toidetud hormoonide taset) väikese haru, hüpofüüsi varre kaudu. Nääreline elund täidetakse läbi jalalike, sest on väikeste arterite võrgustik, mis purustatakse kapillaaridesse.

Anterior, suurem osa hüpofüüsi nimetatakse adenohypophysis. See soodustab valkhormoonide tootmist, mis on seotud ainevahetusprotsessidega.

Kõige kuulsamad neist on:

Prolaktiin, mille tõttu on võimalik imetamine koos naisega; Teriotroopne hormoon, mis annab kilpnäärme; Gonadotroopsed hormoonid, kelle ülesandeks on suguhormoonide süntees (nii mees kui naine); Kasvuhormoon vastutab keha kasvu eest; Adrenokortikotroopne hormoon stimuleerib neerupealiste koore.

Neurohüpofüüs, mis on hüpofüüsi tagakülg, toodab hormoone oksütotsiini ja vasopressiini. Oksütotsiini eesmärk on kuseteede ja sapipõie kontraktsioon ning soolestiku silelihased. Oksütotsiin tase tõuseb sünnituse ajal, mis võimaldab emal tööd lõpetada ja sünnitada loomulikult.

See protsess jätkub pärast beebi sündimist: emakas jätkab end ise isepuhastumise eesmärgil. Need kontraktsioonid toimuvad paralleelselt piimanäärmete kokkutõmbuvate liikumistega piima tootmiseks.

Vasopressiin säästab inimkeha dehüdratsioonist, kuna sellel on võime hoida vett kehas. Vasopressiini toimel väheneb naatriumi sisaldus veres selle eemaldamise tõttu neerudest.

Teadlased ei ole veel täielikult välja mõelnud aju hüpofüüsi, milliseid muid funktsioone see täidab, kui palju hormoone toodab näär.

Usutakse, et hüpofüüsi, optimeerides hormonaalset tasakaalu, toimib teatud tüüpi elutähtsate protsesside regulaatoreid. Tegelikult sõltub inimese tervis, kvaliteet ja pikaealisus hüpofüüsi tegevusest.

Horisontaalse taseme muutus kasvu või languse suunas muutub kehasüsteemide toimimise häireteks. Uute haiguste korral on iseloomulikud sümptomid sõltuvalt sellest, milline hormoon on üle või puudus.

Teatud hormoonide puudumine põhjustab järgmiste patoloogiate arengut:

Hüpotüreoidism on kilpnäärmehormoonide puudus; Narkfism - kasvuhormoonide puudumine lapsepõlves; Diabeet insipidus on antidiureetilise hormooni puudus; Täiskasvanutele viivitatud seksuaalne areng noorukitel või seksuaalhaigustest on kõigi hüpofüüsi hormoonide (hüpopüitarismi nähtus) puudus.

Ülemääral on ka tõsiseid kõrvalekaldeid, sealhulgas:

Suhkruhaigus; Osteoporoos; Vaimne haigus; Gigantismi (liigne kasvuhormoonide lapsed) ja akromegaalia (suurenenud kasvuhormooni täiskasvanueas) - need muutused on ohtlikud, sest nad "kasvavad" ja siseorganites, ja see toob kaasa muutusi südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi); Reproduktiivsüsteemi häired (viljatus, impotentsus), mida põhjustab prolaktiini suurenenud sisaldus; Itsenko-Cushingi tõbi, mille etioloogia seisneb adrenokortikotroopse hormooni liias. Haigus on keeruline ebanormaalsus, sealhulgas osteoporoos, diabeet, hüpertoonia ja vaimsed häired. Iseloomulikud välimuse muutused - näo, õlgade, kõhupiirkonna jäsemete kehakaalu langus paralleelselt kehakaalu järgi.

Hüpofüüsi häirete tekkimisel võib olla palju tegureid. Üks neist on hüpofüüsi adenoom või aju hüpofüüsi healoomuline kasvaja.

Veel üks haiguse nimetus on prolaktinoom. Hälve võib esineda prenataalse arengu või vormi korral igal aastal elu traumaatilise ajukahjustuse või neuroinfektsiooni tagajärjel. See on täis sisesekretsiooni-ainevahetushäireid, probleeme nägemise ja närvisüsteemi häiretega. Traditsiooniliselt kurdavad patsiendid peavalu, silma liikumise häirimist. Viimane sümptom on tingitud ajukahjustusest ajus: ükskõik kummast küljest lähevad silmahamba närvid, mis põhjustab silmahaiguste häireid.

Kasvaja surub teatud osa hüpofüüsi ja hakkab suurendama selle hormooni tootmist, mille tootmine on vastutanud pressitud rakud. Praegu on hüpofüüsi ülejäänud osad vähem intensiivselt toimivad, seetõttu väheneb teiste hormoonide tootmine.

Sel juhul määrab arst näärme keha diagnoosi. Kuidas kontrollida ajuripatsiat - täna küsimus on üsna lihtne. Aju ajutine uurimismeetod, MRI, võimaldab teil tuvastada haiguste põhjused, adenoomid ja määrata selle suurus.

Neoplasmi ravi võib olla kas kirurgiline (suurte adenoomide korral) või ravim (mikroadenoomide korral). Ravi meetod on mõeldud adenoma kasvu peatamiseks ja seda tehakse koos raadiolainete raviga. Kui adenoom kasvab jätkuvalt, on kirurgiline väljaheide näidustatud.

Hüpofüüsihormoonide puudumine on tavaliselt järgmine etioloogia:

Verevoolu kahjustus; Ajuverejooks; Neuroinfektsioonid (meningiit, entsefaliit); Kiirgus; Mõned ravimid; Traumaatiline ajukahjustus; Hüpofüüsi adenoom; Sõltumatu looduse hüpofüüsi halvenemine.

Kui kahtlustatakse hüpofüüsi funktsioonihäireid, konsulteeritakse endokrinoloogiga. Peamine uurimisviis on ajaloo kogumine ja analüüsimine traditsioonides. Diagnoosimiseks määratakse hormonaalse profiili uuring (hormooni taseme test). Mõnedel juhtudel võib osutuda vajalikuks MRI skaneerimine, aju arvutikontroll.

Terapeutiliste meetmete peamine ülesanne on hormoonide taseme normaliseerimine inimese kehas. Adenoomi korral eemaldatakse või kasv on peatatud. Hormooni puudus tähendab asendusravi, mis sageli jätkub kogu patsiendi eluea jooksul. See meetod hõlmab ravimite võtmist, mis on analoogsed puuduvate hormoonidega.

Nagu juba mainitud, ravitakse adenoomidega mitte-kirurgilisi meetodeid (ravimite ravi ja kiiritus) ja kirurgilist (adenoomide eemaldamist).

Spetsiifilise meetodi valik sõltub adenoomi suurusest, patsiendi seisundist, ravivastuse või ravimi vastunäidustuste olemasolust. Prognoos on väikeste adenoomide jaoks üsna soodne. Halvimad tagajärjed on suured hormonaalselt aktiivsed adenoomid - isegi pärast edukalt läbiviidud operatsiooni on esimesel 5 aasta jooksul pärast operatsiooni suur retsidiivi risk.

Aju hüpofüüsi suurenemine (hüpertroofia, hüperplaasia, adenoom) - need terminid tähendavad arstide endokriinse näärme suurust.

Patoloogia arengu põhjused ei ole täpselt kindlaks tehtud, soovitame järgmisi tegureid:

Pärilikkus - kui sugulased olid rikkumised, nad tõenäoliselt näitavad üles järgmise põlvkonna Traumaatiline ajukahjustus infektsioonid (meningiit, tuberkuloos, brutselloos) kiiritustõvest on võimalik suurendada hüpofüüsi eessagara raseduse ja imetamise ajal (füsioloogilise norm). Kuid mõnikord kannab laps naiste kehale nii stressi, mis viib hüpofüüsi kasvaja kasvu, mida pole varem diagnoositud.

Sümptomid sõltuvad kasvaja suurusest:

Neuroloogilised sümptomid - tugev peavalu, meeleolu kõikumised, pearinglus, depressioon Sagedasemad sümptomid - sõltub hormoonide moodustamise tegevus (ajuripatsi Cushingi, naine hirsutism, halvenenud seksuaalse funktsiooni, atroofia suguelunditel) sümptomid aju compression - iiveldus, oksendamine, vähenes nägemine, unetus (intrakraniaalse hüpertensiooni manifestatsioon)

Kõige täpsem diagnoos põhineb magnetresonantstomograafial (MRI). See võimaldab teil määrata kasvaja suurust, muuta hüpofüüsi suurust, tsüstiliste koosluste fookuseid. Pärast uuringut hakkavad paljudele patsientidele hakkama raskustes udune järeldus: "Hüpofüüsi vertikaalse suuruse suurenemine." Mida see tähendab?

Esimene võimalus: see on füsioloogiline variant sisemise unearteri sifoonide väljaarendamisel nende lähedasel asukohal: hüpofüüsi vertikaalse suuruse suurenemine, kui sellel puuduvad patoloogilised fookusmuutused.

Teine - menopaus meestel ja naistel on samuti normaalne.

Mõlemad võimalused ei vaja ravi, vaid üks kord aastas on vaja jälgida ja MRI diagnoosi.

Aju hüpofüüsi suurenemine (hüpertroofia)

Aju hüpofüüsi suurenemine (hüpertroofia, hüperplaasia, adenoom) - need terminid tähendavad arstide endokriinse näärme suurust.

Haiguse põhjused

Patoloogia arengu põhjused ei ole täpselt kindlaks tehtud, soovitame järgmisi tegureid:

  • Pärilikkus - kui sugulased oleksid rikkunud, ilmnevad nad tõenäoliselt tulevastel põlvkondadel.
  • Traumaatiline ajukahjustus
  • Infektsioonid (meningiit, tuberkuloos, brutselloos)
  • Kiirgushaigus
  • Võimalik on hüpofüüsi esiosa suurenemine raseduse ja imetamise ajal (see on füsioloogiline norm). Kuid mõnikord kannab laps naiste kehale nii stressi, mis viib hüpofüüsi kasvaja kasvu, mida pole varem diagnoositud.

Hüpofüüsi laienemise sümptomid

Sümptomid sõltuvad kasvaja suurusest:

  • Neuroloogilised ilmingud - tugev peavalu, meeleolu muutused, pearinglus, depressioon
  • Üldised märgid - sõltub moodustumisest hormoonide tootmisel (Itsenko-Cushingi tõbi, liigne karvakasv naistel, suguelundite häired, genitaalide atroofia)
  • Aju kokkusurumise sümptomid - iiveldus, oksendamine, nägemise vähenemine, unetus (intrakraniaalse hüpertensiooni manifestatsioon)

Diagnostika

Kõige täpsem diagnoos põhineb magnetresonantstomograafial (MRI). See võimaldab teil määrata kasvaja suurust, muuta hüpofüüsi suurust, tsüstiliste koosluste fookuseid. Pärast uuringut hakkavad paljudele patsientidele hakkama raskustes udune järeldus: "Hüpofüüsi vertikaalse suuruse suurenemine." Mida see tähendab?

Esimene võimalus: see on füsioloogiline variant sisemise unearteri sifoonide väljaarendamisel nende lähedasel asukohal: hüpofüüsi vertikaalse suuruse suurenemine, kui sellel puuduvad patoloogilised fookusmuutused.

Teine - menopaus meestel ja naistel on samuti normaalne.

Mõlemad võimalused ei vaja ravi, vaid üks kord aastas on vaja jälgida ja MRI diagnoosi.

Tõenäolised komplikatsioonid ja patoloogiad

Kahjuks räägib patoloogia mõnikord sarnast järeldust:

  • Äärmiselt harv autoimmuunse endokrinopaatia variant, mille käigus tekib samaaegselt kolme haiguse - autoimmuunne kilpnäärmehaigus, diabeet, insuliin ja autoimmuunne hüpofüüsiit. Nende haigustega hakkavad keha enda rakud ründama oma vendi, pidades neid võõrad. Haigus on sageli pärilik. Nende haiguste täielik taastumine on võimatu. Kuid glükokortikoidide suured annused võivad protsessi peatada.
  • Vertikaalne tuumori kasv - see suurendab hüpofüüsi vertikaalset suurust. Selles olukorras ravi taktika on oodatav ja sõltub kasvaja kasvu kiirusest. Kui visuaalsel kiaosmil on märke survest, kasutatakse kirurgilist ravi.

Igal juhul, kui arstlikule diagnoosile kirjutatakse teile MRI, pole vaja paanikat. Täpsema informatsiooni saamiseks pöörduge spetsialisti poole ja pidage meeles - õigeaegse diagnoosi ja raviga saab enamikke haigusi lüüa!

Artikli autor: arst Gural Tamara Sergeevna.

Hüveapõis: milline see on ja mille eest ta vastutab inimese kehas, selle rollis, funktsioonides, haigustes

Iga elusolendi organismis on elutähtsad elundid (süda, maks, aju jne). Tõenäoliselt kõige raskem ja üks peamine on aju. Kesknärvisüsteemi peamine organ, see sunnib kõiki inimorganismi organeid tööd tegema. Aju üks peamisi osi on hüpofüüsi. Selles artiklis uurime, milline on see, kus asub inimese hüpofüüsi, selle struktuur ja milline on hüpofüüsi vastutus.

Mis on hüpofüüsi ja kus see asub

Hüpofüüsi osa on endokriinsüsteemi peamiseks organiks, väikese suurusega ümardatud näärmega. Ta vastutab kõigi teiste keha näärmete eest. Seega, et vastata küsimusele, kus on hüpofüüsi inimestel väga lihtne. See asub ajukese alumises osas, Türgi sadul (luu taskus), kus see ühendub hüpotalamusega (vt foto allpool).

Mis on hüpofüüsi eest vastutav?

Sissejuhatav näär on vastutav erinevate hormoonide tootmise eest erinevates elundites:

  • kilpnäärme;
  • neerupealised;
  • paratüreoidne näärkestus;
  • suguelundid;
  • hüpotalamus;
  • pankreas.

Hüpofüüsi struktuur

Hüpofüüsi lõikus on väike pruun. Selle pikkus on 10 mm ja laius 12 mm. Mees on selle kaal 0,5 grammi, naistel on 0,6 grammi ja rasedatel naistel võib see ulatuda kuni 1 grammini.

Aga kuidas on hüpofüüsi verega kaasas? Veri siseneb selle läbi kahe hüpofüüsi arteri (hargnenud sisemistest karotüübist): ülemine ja alumine. Enamasti siseneb hüpofüüsi läätsede veri ettepoole (ülemine) arterisse. Hüpotalamuse lehterisse sisenemisel tungib see arter ajusse ja moodustab kapillaarivõrgu, mis läheb portaalveenidesse, suunates adenohüpofüüsi, kus nad filiaalid uuesti moodustavad sekundaarvõrgu. Pealegi, jagades need sinusoide, veenid varustavad verd elunditele, mis on rikastatud hormoonidega. Tagumine osa on varustatud vereriga tagumise arteri kaudu.

Kõik sümpaatiliste närvide ärritused sisenevad hüpofüüsi, ja paljud väikesed neurosekretoorsed rakud on koondunud tagumises servas.

Väikesed neurosekretoorsed rakud on suhteliselt väikesed neuronid, mis paiknevad mitmes hüpotalamuse tuumades ja moodustavad väikese rakuvälise neurosisalduse süsteemi, mis reguleerib hüpofüüsi hormoonide sekretsiooni.

Hüpofüüsi koosneb kolmest lobast:

  • adenohüpofüüs (eesmine vähk);
  • vaheosa;
  • neurohüpofüüs (tagumine vähk).

Adenohüpofüüs: funktsioonid, mis hormoone sekreteerivad

Hüpofüüsi suurim osa on adenohüpofüüs: selle väärtus on 80% hüpofüüsi mahust.

Huvitav fakt! Rasedatel naistel suureneb adenohüpofüüs veidi, kuid pärast sünnitust naaseb ta normaalse suurusega. Ja 40-60-aastastel inimestel väheneb see pisut.

Adenohüpofüüs koosneb kolmest osast, mis põhinevad mitmesugustel nääreliste rakkude tüüpidel:

  • distaalne segment. Ma olen printsipaal;
  • torukujuline segment. Koosneb kangast, mis moodustab koore;
  • vahe segmenti. See asub kahe eelmise segmendi vahel.

Adenohüpofüüsi peamine ülesanne on paljude organite organismi reguleerimine. Anterior hüpofüüsi põhifunktsioonid:

  • maomahla tootmise suurenemine;
  • südame löögisageduse langus;
  • soojusvahetusprotsesside koordineerimine;
  • seedetrakti liikuvuse parandamine;
  • surve reguleerimine;
  • mõju seksuaalsele arengule;
  • insuliinrakkude vastuvõtlikkuse suurenemine;
  • õpilaste suuruse reguleerimine.

Adenohüpofüüsi poolt eraldatud homoone nimetatakse tropiinideks, kuna nad toimivad sõltumatute näärmete all. Hüpofüüsi eesmine vägi sekreteerib paljusid erinevaid hormoone:

  • somatropiin - kasvuhormoon;
  • adrenokortikotropiin - hormoon, mis vastutab neerupealiste nõuetekohase toimimise eest;
  • follikulotropiin on hormoon, mis vastutab sperma moodustumise eest meestel ja naistel, munasarjade folliikulis;
  • Luteotropiin on hormoon, mis vastutab androgeenide ja östrogeenide tootmise eest;
  • prolaktiin - hormoon, mis vastutab rinnapiima moodustumise eest;
  • türeotropiin - hormoon, mis kontrollib kilpnäärme aktiivsust;

Neurohüpofüüs: struktuur ja funktsioon

Neurohüpofüüs koosneb kahest osast: närvis ja lehtris. Lehtne osa ühendab hüpotalüsa koos hüpotalamusega, mille tõttu vabanevad hormoonid (vabastavad tegurid, vabanedajad) kõikidesse lobitesse

  • vererõhu reguleerimine;
  • kontrollida vee vahetust kehas;
  • seksuaalse arengu kohandamine;
  • seedetrakti liikumisvõime vähenemine;
  • südame löögisagedus;
  • laiendatud õpilased;
  • stresshormoonide taseme tõus;
  • suurenenud vastupanuvõime stressile;
  • vähendades rakkude tundlikkust insuliinile.

Hüpofüüsi tagajärjel asuvaid hormoone toodavad neurohüpofüüsi aluseks olevad ependüümrakud ja neuronaalsed otsad:

  • oksütotsiin;
  • vasopressiin;
  • vasototsiin;
  • aspartotsiin;
  • mesototsiin;
  • valitotsiin;
  • isototsiin;
  • glumitatsiin.

Kõige olulisemad hormoonid on oksütotsiin ja vasopressiin. Esimene on vastutav emaka seinte ja rinnapiima väljutamise eest. Teine on vedeliku akumuleerumine neerudes ja anuma seinte kontraktsioon.

Hüpofüüsi vahepiirkond

Hüpofüüsi vahepealne osa asub adenohüpofüüsi ja neurohüpofüüsi vahel ning vastutab naha pigmentatsiooni ja rasvade ainevahetuse eest. See osa hüpofüüsi toodab melanotsüüte stimuleerivaid hormoone ja lipotroprotsüüdid. Inimeste vahepealne osa on vähem arenenud kui loomadel ja seda ei saa täielikult aru saada.

Hüpofüüsi areng kehas

Hüpofüüs algab embrüos ainult 4-5 nädala jooksul ja jätkub pärast lapse sündi. Vastsündinud hüpofüüsi kaal on 0,125-0,25 grammi ja puberteedi järgi on see ligikaudu kahekordistunud.

Esimene hakkab arenema eesmist hüpofüüsi. See moodustub epiteelis, mis asub suuõõnes. Sellest koest moodustub Ratke tasku (epiteeli eend), milles adenohüpofüüs on välimine sekretsioonne näär. Edasi areneb eesmine vähk endokriinse näärmega ja suureneb kuni 16 aastat.

Veidi hiljem hakkab neurohüpofüüsist arenema. Tema jaoks on ehitusmaterjaliks ajukude.

Huvitav fakt! Adenohüpofüüs ja neurohüpofüüs arenevad teineteisest eraldi, kuid lõpuks saavad nad pärast kokkupuudet hakkama ühte funktsiooni ja neid reguleerib hüpotalamus.

Mis hüpofüüsi hormoone kasutatakse erinevate haiguste ravimiseks

Mõned hüpofüüsi hormoonid võivad olla head ravimid:

  • oksütotsiin. Noh sobib rasedatele naistele, kuna see aitab kaasa emaka vähenemisele;
  • vasopressiin. See omab peaaegu samu omadusi kui oksütotsiin. Nende erinevus seisneb selles, et vasopressiin toimib emaka ja soolestiku silelihastes. See vähendab vererõhku, laiendab veresooni;
  • prolaktiin. See aitab naistel piima tootmisel sündida;
  • gonadotropiin. See parandab naiste ja meeste reproduktiivset süsteemi.
  • antigonadotropiin. Kasutage gonadotroopsete hormoonide supresseerimist.

Hüpofüüsi diagnoosimine

Puudub veel meetod, mis võimaldab kohe diagnoosida ja määrata kõik hüpofüüsi häired. See on tingitud tohutu hulgast süsteemidest, mida mõjutavad hüpofüüsi hormoonid.

Tähelepanu! Kõik häired diagnoosimiseks ja raviks vajalikud protseduurid peavad olema ette nähtud ainult raviarsti poolt.

Hüpofüüsi häirete sümptomite olemasolul määratakse diferentsiaaldiagnostika, sealhulgas:

  • hormoonide vereanalüüs;
  • arvuti või magnetresonantstomograafia kontrastiga.

Hüpofüüsi haigused: põhjused ja sümptomid

Kui hüpofüüsi lagunemine tekib, algab tema rakkude hävitamine. Esimesed, kes läbivad hävitamise, on somatotroopsete hormoonide sekretsioonid, seejärel on gonadotropiinid ja viimased adrenokortikotropiinirakud surevad.

Hüveapõletiku haiguste paljud põhjused on:

  • operatsiooni tagajärjel, mille jooksul hüpofüüsi kahjustus tekkis;
  • kehv ringlus hüpofüüsi (äge või krooniline);
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • nakkus või viirus, mis mõjutab aju;
  • hormonaalsed ravimid;
  • kaasasündinud iseloom;
  • kasvaja, mis pigistab hüpofüüsi;
  • kiirguse mõju vähi raviks;

Haiguste sümptomid võivad ilmneda mitmete aastate jooksul. Patsiendile võib häirida püsiv väsimus, nägemise, peavalu või väsimuse järsk halvenemine. Kuid need sümptomid võivad viidata paljudele teistele haigustele.

Hüpofüüsi funktsioonide häired on kas hormoonide ülemäärane tootmine või puudumine.

Hüperfunktsioon hüpofüüsi on täheldatud haigusi nagu:

  • gigantism See haigus on põhjustatud somatotroopsete hormoonide liigsest koosmõjust, millega kaasneb inimese intensiivne kasvuhaigus. Keha kasvab mitte ainult väljaspool, vaid ka sees, mis põhjustab mitmeid südameprobleeme ja raskete komplikatsioonidega neuroloogilisi haigusi. Haigus mõjutab ka inimese eluea pikenemist;
  • akromegaalia. See haigus esineb ka hormooni somatotropiini ülemäärasest osakaalust. Kuid erinevalt gigantismist põhjustab see teatud kehaosade ebanormaalset kasvu;
  • Itsenko-Cushing'i haigus. See haigus on seotud adrenokortikotroopse hormooni liiaga. Sellega kaasneb rasvumus, osteoporoos, suhkurtõbi ja hüpertensioon;
  • hüperprolaktineemia. See haigus on seotud prolaktiini liiaga ja põhjustab viljatust, libiido langust ja piimanäärmete vabastamist mõlemalt poolt. Sageli ilmneb naistel.

Ebapiisava hormoonide tootmisel tekivad järgmised haigused:

  • kääbustus See on gigantismi vastand. See on üsna haruldane: sellest haigusest põeb 1-3 inimest 10st. Narkfism diagnoositakse 2-3 aastat ja see on poistel tavalisem;
  • diabeet insipidus. See haigus on seotud antidiureetilise hormooni puudumisega. Sellega kaasneb pidev janu, sagedane urineerimine ja dehüdratsioon.
  • hüpotüreoidism. Väga kohutav haigus. Sellega kaasneb pidev tugevuse kaotus, vähenenud intellektuaalne tase ja kuiv nahk. Kui hüpotüreoidismi ei ravita, siis kõik arengud peatuvad lastel ja täiskasvanud satuvad surmaga lõppenud kooma.

Hüpofüüsi kasvajad

Hüpofüüsi kasvajad on healoomulised ja pahaloomulised. Neid nimetatakse adenoomideks. Milliste põhjuste ilmnemisel pole veel teada. Kasvajad võivad tekkida pärast vigastust, hormonaalsete ravimite pikaajalist kasutamist, hüpofüüsi rakkude ebanormaalse kasvu ja geneetilise eelsoodumuse tõttu.

Hüpofüüsi kasvajaid on mitu liigitust.

Kasvajate suurust eristatakse:

  • mikroadenoomid (vähem kui 10 mm);
  • makroadenoomid (üle 10 mm).

Lokaliseerimine eristavad:

Türgi sadulast levitamise kohta:

  • endosellar (ulatub üle sadula);
  • Intratsellulaarne (mitte üle sadula).

Funktsionaalse aktiivsuse järgi eristatakse:

Hormoonide tööga on seotud ka palju adenoomid: somatotropiin, prolaktinoom, kortikotropinoom, türeotropinoom.

Hüpofüüsi kasvajate sümptomid on sarnased hüpofüüsi häiretest tingitud haiguste sümptomitega.

Hüpofüüsi kasvaja on võimalik diagnoosida ainult ettevaatlike oftalmoloogiliste ja hormonaalsete uuringutega. See aitab kindlaks teha kasvaja välimust ja selle aktiivsust.

Praeguseks ravitakse hüpofüüsi adenoomidega kirurgiliselt, kiiritust ja ravimeid. Igas tüüpi kasvajal on oma ravi, mida saab määrata endokrinoloog ja neurokirurg. Parim ja tõhusaim on kirurgiline meetod.

Hüpofüüsi vorm on väga väike, kuid väga oluline organ inimorganismis, kuna see vastutab peaaegu kõigi hormoonide tootmise eest. Kuid nagu mõni muu organ, on hüpofüüsi funktsioonihäired. Seepärast peame olema väga ettevaatlikud: ärge ületage seda hormoonravimitega ja peavigastuste vältimiseks. Peate hoolikalt jälgima oma keha ja pöörama tähelepanu isegi kõige väiksematele sümptomitele.

Aju hüpofüüsi kõrvalekallete põhjused ja tagajärjed

Mis on hüpofüüsi osa?

Hüpofüüsi üks peamisi endokriinseid näärmeid, mis toodab spetsiifilist hormoonide rühma. Need hormoonid stimuleerivad kõigi inimeste eranditult endokriinsete näärmete aktiivsust, samuti hormooni, mis mõjutab uriini tootmist. Hüpofüüsi struktuuris isoleeritakse eesmised ja tagumised lõhesid. Tööde rikkumine nõuab kiiret ravi.

Hüpofüüsi eesmine vähk sekreteerib troopilisi hormoone, mille seas on:

  • Kilpnäärme stimuleeriv hormoon See salajas hüpofüüsi mõjutab kilpnääret. Selle mõju tõttu tekib oma hormoonide tootmine, näiteks T3, T4. Lisaks toodab kilpnääret aineid, mis vastutavad kaltsiumi vahetamise eest organismis.
  • Adrenokortikotroopne hormoon. See aine reguleerib neerupealise koorega tööd ja avaldab kergeid mõjusid ka mees soo näärmele. ACTH eriline omadus on see, et see üksi on võimeline mõjutama metaboolseid protsesse, melaniini ja kõhunäärme tootmist, aktiveerides insuliini sekretsiooni.
  • Kasvuhormoon. See hormoon on üks tähtsamaid, kuna see vastutab keha kasvu eest. Selle defitsiit või liig see põhjustab tõsiseid häireid, nagu näiteks gigantismi või kääbuspõlve, millega kaasnevad kõrvalekalded siseelundite toimimises.
  • Prolaktiin. Selle hormooni kõige tähtsam väärtus on naisorganismil, kuid meestel toodetud väikestes kogustes. Ta vastutab laktatsiooniprotsessi eest.
  • Folliikuleid stimuleerivad ja luteiniseerivad hormoonid. Need toimeained, nagu prolaktiin, reguleerivad naise seksuaalset ja reproduktiivset süsteemi. Nende ülemäärane arv meestel võib põhjustada viljatust ja naissoost tüüpi sekundaarsete seksuaalomaduste arengut.

Hüpofüüsi tagakülg on ainult kaks hormooni. Üks neist - oksütotsiin, omab stimuleerivat ja vähendavat toimet emaka seinale, mis viib tööjõu suurenemiseni. Lisaks on kombinatsioonis prolaktiiniga oksütotsiin aine, mis stimuleerib rinnapiima tootmist.

Hüpofüüsi tagumise osakese kõige olulisem hormoon peetakse antidiureetiliseks. Teisiti öeldes nimetab ta vasopressiini. Ta vastutab vedeliku säilimise eest organismis, vähendades sekreteeritava uriini hulka, mis on verejooksude jaoks äärmiselt oluline. Lisaks piirab see perifeerseid veresooni, mis samuti hoiab ära liigse verekaotuse vigastustega.

Hüpofüüsi kõrvalekallete põhjused

Hormoonide tootmine hüpofüüsi poolt võib esineda erinevate tegurite mõjul, mis toimivad väljastpoolt, või patoloogilisi protsesse, mis esinevad inimese kehas erinevates vanustes.

Hüpofüüsi haiguste kõige levinumad põhjused on järgmised:

  • Hüpofüüsi neoplasmid. Kõige tavalisem hüpofüüsi kasvaja on adenoom. See pärineb näärmekujulistest kudedest ja on võimeline hormoone sekreteerima.
  • Kaasasündinud väärarengud. Selliste etioloogiate rikkumiste ravi on äärmiselt raske.
  • Aju membraanide põletikulised protsessid.
  • Suletud ja avatud peavigastused.
  • Hemorraagia.
  • Kirurgiline sekkumine.
  • Aju kasvajaprotsessid, millega kaasneb selle kompressioon.
  • Tserebraalne ödeem.
  • Hüpofüüsi haigused, mida põhjustavad autoimmuunprotsessid.

Hüpofüüsi adenoomil esineb sageli hüperfunktsioone. Muudel juhtudel on ebapiisav aktiivsus ja kõigi teiste näärmete hormoonide hulga vähenemine.

Hüpofüüsi hüperfunktsiooni tagajärjed

Hüpofüüsi poolt tekitatud hormoonide arvu suurenemine põhjustab teiste sisesekretsioonisegude rasket patoloogiat.

Need hõlmavad järgmist:

  • Türotoksikoos. TSH tase suurendab T4 ja T3 liigse koguse vabanemist, mis põhjustab ainevahetuse kiirenemist, kehakaalu vähenemist, vererõhu suurenemist ja südame kokkutõmbumise rütmi suurenemist. Selle seisundiga võib kaasneda eksoftalmose - etiketide väljaulatamine pistikupesadest.
  • Itsenko-Cushing'i haigus. See patoloogia areneb tänu ainete hüperproduktsioonile neerupealise koorega. See väljendub kehakaalu tõusus, immuunsüsteemi aktiivsuse languses ja vererõhu tõusus. Kuna osaliselt toodetakse suguthormoone neerupealiste koorega, võivad naistel esineda mehe sekundaarsed sooomadused, näiteks Adami õuna ja vilistide kasvu.
  • Gigantism. Laste ja noorukite kasvuhormooni suurenenud sisaldus avaldub kiire kasvu kujul. Patsiendid, kellel on kahe meetri pikkune somatotropiini ülejääk pikkade jäsemetega. Eriomaduseks on ebaproportsionaalselt väike kolju kogu kehaga. Selliste inimeste eluiga on äärmiselt väike. Tavaliselt surevad nad umbes 30 aasta vanustelt alates siseorganite komplikatsioonide arengust, kaasaarvatud mitme organi rike.
  • Akromegaalia. See haigus areneb ka koos somatotropiini suurenemisega. See ilmneb hilisemas eas, kui inimene kasvab. Akromegaaliaga patsientidel on täheldatud kolju suurenemist käte, jalgade ja näo luude vahel. See patoloogia on vähem ohtlik kui gigantism, kuid nõuab ka parandusravi.

Need manifestatsioonid on hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi absoluutnähud hüperfunktsiooniks. Teiste haigustega võib esineda subjektiivseid sümptomeid: peavalu, väsimus, meeleolu kõikumine, libiido vähenemine.

Hüpofüüsi funktsioonihäire

Troopiliste hormoonide puudumine põhjustab vähem suurt kõrvalekalde kui nende suurenenud summa.

Seega avaldub hüpofüüsi funktsioonihäire, mis väljendub tema aktiivsuse vähenemises, kujul:

  • Hüpotüreoidism. Kilpnääret stimuleeriva hormooni puudumine põhjustab T3 ja T4 tootmise vähenemist. Seda seisundit iseloomustab ainevahetusprotsesside aeglustumine, kehamassi tõus, naha kuivus, ebanormaalne südame rütm ja hüpotensioon. Nõuetekohaseks raviks määrab endokrinoloog uuringud kilpnäärme hormoonide taseme, TSH ja näärme ultraheli määramiseks, kuna hüpotüreoidismi võib põhjustada näärme struktuurimuutused.
  • Diabeet insipidus. Hüpofüüsi haigused, milles antidiureetilise hormooni puudus, on väga raske. Suhkurtõve taustal esineb väga sagedasti ja rohkesti urineerimist. Ühel päeval eritub inimene kuni 20 liitrit uriini kiirusega 2-3 liitrit. See põhjustab tõsist dehüdratsiooni, mis nõuab rikka infusioonravi, et täiendada kadunud vedelikku.
  • Kääbus Kasvuhormooni puudust võib täheldada erinevatel vanustel. Esineb noorukite ja eakate inimeste lühikese kasvupinna kujul või väikelaste väsimatul kasvul. Kui täiskasvanueas ravi ei toimu, on see täis steriilne.
  • Hüpotsituatsioon. Selle haiguse peamine manifestatsioon on viljatus. See areneb nii naistel kui meestel.

Hüveapõletiku haigused nõuavad terviklikku uurimist, et määrata ravi ja kõrvaldada ohtlikud komplikatsioonid.

Diagnoosimine ja ravi

Aju hüpofüüsi häirete diagnoosimise aluseks on tropihormoonide taseme määramine veres.

Hüpofüüsi haiguste ja häirete raviks peaks olema endokrinoloog. Endokrinoloogilise uuringu abil saab arstil kindlaks määrata hüpofüüsi seisundi ja selle kahjustuse raskuse.

Peamine ravi peaks olema suunatud ebaõnnestumise põhjuse kõrvaldamisele. Hormoonide taseme muutustest põhjustatud sümptomite leevendamiseks võib kasutada kahte terapeutilist režiimi:

  • Asendusravi. Kui organite muutused on tingitud ühe või teise endokriinseadme hormoonide madalast tasemest, on ette nähtud hormonaalsed preparaadid, mis on selle bioloogilise toimeaine looduslik või sünteetiline analoog. Nendel ravimitel on rakenduses mitmeid funktsioone. Neid määrab ainult endokrinoloog. Doosi sõltumatu muutus või annuste arv ei ole vastuvõetav. Ravi lõpetamine on rangelt keelatud, kuna see lõpetab sündroomi.
  • Inhibiitorite kasutamine. Hormoonide taseme normaliseerimiseks kasutage ravimeid, mis pärsivad endokriinsete näärmete tööd. See töötlemine viiakse läbi, kuni troopiliste ainete tase normaliseerub.

Sellise ravi kõrval kasutatakse aineid üldise seisundi parandamiseks ja ebameeldivate sümptomite leevendamiseks.

Hüpotalamuse ja hüpofüüsi haigused - need on ohtlikud patoloogiad, mis põhjustavad suurte siseorganite töö katkemist. Kui endokrinoloog ei toeta isikut, on see täis eluohtlike terminaltingimuste arengut.

Hüpofüüsi häired

Endokriinsüsteemi "võimuliin" on hüpofüüsi - väike näär, mis on harva suurem lapse väikeräpi küünte suurusest.

Hormoonid, mis mõjutavad kõikide elundite ja süsteemide tööd, sisenevad verest spetsiaalsetest sisesekretsioonisegudest, mis on ühendatud üheainsa sisesekretsioonisüsteemi. Need on neerupealised, kilpnäärme- ja paratüroidnäärmed, munasarjad (naistel), munandid ja munandid (meestel), kõhunääre, hüpotalamus ja hüpofüüsi. Võib-olla pole keha sees rohkem hierarhilist ja distsiplineeritud süsteemi kui endokriinne.

Hüpofüüsi printsiip

Võimsuse ülaosas on hüpofüüsi - väike näär, mis harva ületab lapse väikese sõrme küünte suurust. Hüveapõletik asub ajus (selle keskel) ja kontrollib tihedalt endokriinsete näärmete tööd, vabastades spetsiaalseid hormoone, mis kontrollivad teiste hormoonide tootmist. Näiteks vabaneb hüpofüüsi teel kilpnäärme stimuleeriv hormoon (TSH) vereringesse, mis põhjustab kilpnääre türoksiini ja trijodotüroniini tekkeks. Mõnel hüpofüüsi hormoonil on otsene toime, näiteks lapse kasvu ja füüsilise arengu eest vastutav somatotroopne hormoon (GH).

Hüpofüüsi hormoonide puudumine või liigne paratamatult viib tõsiste haigusteni.

Hüpofüüsi hormoonide puudumine

Hüpofüüsihormoonide puudumine toob kaasa:

  • Teiste sisekoossete näärmete hormoonide sekundaarne puudumine, näiteks sekundaarne hüpotüreoidism, - kilpnäärme hormoonide defitsiit.
  • Peale selle tekitab hüpofüüsi hormoonide puudumine ise tõsiseid kehavigastusi. Seega, lapseeas kasvuhormooni (kasvuhormoon) puudumine viib kääbusini.
  • Diabeet insipidus - antidiureetilise hormooni puudumine (ADH toodetakse hüpotalamuses, seejärel siseneb hüpofüüsi, millest veri levib)
  • * Hypopituitarism ** - kõigi hüpofüüsi hormoonide puudumine - lastel võib see ilmneda kui viivitatud seksuaalareng ja täiskasvanutel seksuaalhäired. Üldiselt põhjustab hüpopituitarism raskeid ainevahetushäireid, mis mõjutavad kõiki kehasüsteeme.

Liigne hüpofüüsi hormoonid

Hüpofüüsi hormoonide liig liigub selgelt kliinilise pildi ja haiguse ilmingud erinevad suuresti sõltuvalt sellest, millised või millised hormoonid ületavad normi.

Kui hüpofüüsi hormoone on liiga palju:

  • Naistel on prolaktiini (* hüperprolaktiinemia **) kõrge tase menstruaaltsükli häirete, viljatuse, laktatsiooni (piimanäärmete turse ja piimasekretsioon) ilmnemisel. Meestel põhjustab hüperprolaktineemia suguelundi, impotentsuse vähenemist.
  • Somatotroopse hormooni liig (STG) on andnud maailma hiiglased. Kui haigus algab varases eas, siis on olemas gigantism, kui küps - akromegaalia. Guinnessi rekordite kogu andmetel oli kõrgeim mees Robert Pershing Wadlow, sündinud Ameerika Ühendriikides 1918. aastal. Tema kõrgus oli 272 sentimeetrit (käeosa 288 sentimeetrit). Kuid vastavalt rahvusraamatute Divo andmetele oli maailma ajaloos kõrgeim Vene kodanik Fedor Makhov. Tema kõrgus oli 2 meetrit 85 sentimeetrit kaaluga 182 kilogrammi. Akromegaaliaga patsient paksub käed ja jalad, näoelemendid muutuvad suureks, sisemised organid suurenevad. Sellega kaasnevad südamehäired, neuroloogilised häired.
  • Suurenenud adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) põhjustab Itsenko-Cushingi tõbe. See tõsine haigus ilmneb osteoporoosist, suurenenud vererõhust, diabeedi arengust, vaimsetest häiretest. Haigusega kaasnevad iseloomulikud välimuse muutused: jalgade ja käte kaalulangus, kõhuõõne, õlad ja nägu.

Põhjused

Et mõista hüpofüüsi haiguste põhjuseid, on vaja meeles pidada, et see on aju osa. Peal on nurk, külgedelt - suurte ajukarakeste ja silmamootoreid.

Hüpofüüsi hormoonide liigne põhjus on enamasti hüpofüüsi kasvaja - adenoom. See suurendab hormooni või hormoonide taset, mis tekitab adenoomrakke, samas kui kõigi teiste hormoonide taset saab märkimisväärselt vähendada hüpofüüsi ülejäänud osa kokkusurumise tõttu. Kasvav adenoom on samuti ohtlik, sest see tõmbab läheduses olevaid optilisi närve, veresooni ja aju struktuure. Peaaegu kõikidel adenoomiga patsientidel esineb peavalu, esineb sageli nägemishäireid.

Hüpofüüsi hormoonide puudulikkuse põhjused võivad olla:

  • verevarustuse puudused
  • hemorraagia
  • kaasasündinud hüpofüüsi areng,
  • meningiit või entsefaliit,
  • hüpofüüsi kompressioon kasvaja poolt,
  • traumaatiline ajukahjustus
  • mõned ravimid
  • kiiritusravi
  • kirurgiline sekkumine.

Hüpofüüsi haiguste diagnoosimine

Hüpofüüsi haiguste diagnoosimine ja ravi on seotud endokrinoloogiga. Esimesel visiidil kogub arst anamneesi (kaebused, teave minevikuhaiguste ja pärilike eelsoodumuste kohta) ja selle alusel tehakse vajalikud uuringud hormonaalse profiili kohta (hormoonide vereanalüüs), tiiboliibiini testiga, sünaktiini testiga jne. Vajadusel võib määrata aju kompuutertuuma, aju magnetresonantstomograafia jne.

Hüpofüüsi haiguste ravi

Hüpofüüsi haiguste ravi on suunatud hormonaalide taseme normaliseerimisele veres ja adenoomi korral, vähendades kasvaja survet ümbritsevate aju struktuuride suhtes. Hüpofüüsi hormoonide puudumisel kasutatakse hormoonasendusravi: isikule antakse soovitud hormoonide meditsiinilised analoogid. Selline ravi kestab sageli elu. Õnneks on hüpofüüsi kasvajad harva pahaloomulised. Kuid nende ravi on arst raske ülesanne.

Hüpofüüsi kasvajate ravis kasutatakse järgmisi meetodeid ja nende kombinatsiooni:

  • ravimite ravi;
  • kirurgiline ravi - kasvaja eemaldamine;
  • kiiritusravi meetodid.

Kuidas on hüpofüüsi häired?

Hüpofüüsi peamine osa inimese endokriinsüsteemist asub ajus. See asetseb Türgi sadula õõnsuse aluses. Hüpofüüsi suurus on tühine ja täiskasvanu kehakaal ei ületa 0,5 g. See nääre toodab umbes kümmet erinevat hormooni, mis vastutavad kogu organismi normaalse töö tagamise eest. See funktsioon võtab selle esiosa. Tagumist osa või neurohüpofüüsi peetakse närvirakkude derivaatiks.

Hüpotalamus on vahepealses ajus paiknev jaotus. See reguleerib keha neuroendokriinset aktiivsust ja homöostaasi. Hüpotalamuse tunnuseks võib pidada asjaolu, et see on seotud peaaegu kogu närvisüsteemi närviteega. See osakond töötab hormoonide ja neuropeptiidide tootmisel. Koos hüpofüüsi vormiga moodustab see hüpotalaam-hüpofüüsi süsteem, mis tagab kogu organismi harmoonilise toimimise.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi rike

Hüpofüüsi ja hüpotalamuse häire põhjustab tõsiseid tagajärgi inimese kehale. Enamikul juhtudel esineb teatud hormoonide (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, prolaktiin) tootmine kahjustusega. Nende väike või vastupidi kõrge kontsentratsioon on täheldatud.

Kõige sagedamini täheldatakse adenomi moodustamisel hüpofüüsi funktsioonihäireid. See on healoomuline kasvaja, mis võib asuda ka teistes aju piirkondades. See kasvab üsna aeglaselt, kuid suudab vabastada suuri hormoonide annuseid. Seejärel võivad tekkida tõsised ainevahetus- ja endokriinsed häired, mis põhjustavad kogu inimkeha ebaõnnestumist. Mõnikord esineb juhtumeid, kus pahaloomulised kasvajad diagnoositakse hüpofüüsi (düsfunktsioon on sümptom, mis esineb). Selle patoloogiaga kaasneb hormoonide kontsentratsiooni vähenemine aju piirkonnas.

Selliste hüpofüüsi häiretega, mis on seotud kasvajaprotsessidega, käivituvad mitmed tegurid. Nende hulka kuuluvad raske haigusjuht ja teatud patoloogiate esinemine raseduse ja sünnituse ajal, ajukahjustus ja närvisüsteemi mõjutavate nakkushaiguste esinemine. Samuti mõjutavad regulaarsed ja pikaajalised suukaudsed kontratseptiivid kahjulikku toimet. Sõltuvalt kasvaja poolt toodetud hormoonist jagatakse kortikotropiin, somatotropiin, türeotropiin ja teised.

Hüpofüüsi hüperplaasia võib põhjustada ka selle töö häireid iseloomuliku hüperfunktsiooniga. Seda patoloogiat põhjustab näärmekoe ületäitumine. See tingimus peaks olema kindlaks määratud tänapäevaste diagnostiliste meetoditega, kui kasvaja kahtlustatakse.

Rikkumiste põhjused

Hüpofüüsi häirete põhjusteks peetakse järgmisi negatiivseid tegureid:

  • ajuoperatsioon, mis põhjustab selle osakonna kahjustamist;
  • hüpofüüsi häired, mis võivad olla ägedad või ilmneda järk-järgult (krooniline protsess);
  • peavigastuste tagajärjel hüpofüüsi kahjustus;
  • teatud epilepsiavastaste, antiarütmikumide, steroidhormoonidega seotud probleemide ravimine.
  • nakkuslik või viirushaigus, mis põhjustab aju ja selle membraanide kahjustusi (sealhulgas meningiit ja entsefaliit);
  • vähktõve probleemide ravis kiiritamise negatiivne tulemus;
  • hüpofüüsi kaasasündinud patoloogiad ja muud põhjused.

Hüpofüüsi haigused, mis tekivad hormoonide puuduse taustal

Hüpofüüsi töö, mida iseloomustab selle funktsioonide vähenemine, põhjustab järgmiste haiguste arengut:

  • hüpotüreoidism. Hüpofüüsihormoonide puudumine, mille sümptomid peetakse intellekti võimete vähenemiseks, tugevuse kadu, püsiv väsimus, kuiv nahk jt, põhjustavad kilpnäärme talitlushäireid. Kui hüpotüreoidismi ei ravita, põhjustab see lastel füüsilise ja vaimse arengu hilinemist. Vanemaealisel ajal võib hormoonide puudumine provotseerida hüpotüreoidse kooma koos järgneva surmaga;
  • diabeet insipidus. Hüpotalamuses tekib antidiureetilise hormooni puudus, millest hiljem siseneb hüpofüüs ja veri. Sellise rikkumise tunnused - suurenenud urineerimine, pidev janu, dehüdratsioon;
  • kääbustus See on üsna haruldane haigus, mis areneb 1... 3-l inimesel kümnest tuhandest. Püssiroos on poiste hulgas rohkem levinud. Kasvuhormooni hüpofüüsi puudumine põhjustab laste lineaarse kasvu aeglustumist, mida kõige sagedamini diagnoositakse 2-3 aasta vanuselt;
  • hüpopituitarism. Selle hüpofüüsi haiguse arenguga täheldatakse selle eesmise laba düsfunktsiooni. Selle patoloogiaga kaasneb teatud hormoonide tootmise vähenemine või nende täielik puudumine. Selline hüpofüüsi rikkumine kutsub esile negatiivseid muutusi kogu kehas. Hormoonist sõltuvad elundid ja protsessid (kasvu-, seksuaalfunktsioon ja teised) on eriti tundlikud. Kui see näär ei suuda hormooni toota, on seksuaalse soovi langus või täielik puudumine, meestel esineb impotentsus, naiste amenorröa, kehahoolade kadumine ja muud ebameeldivad sümptomid.

Hüperfunktsiooni haigused hüpofüüsi

Hormoonide liigse sekretsiooniga tekivad naistel ja meestel järgmised hüpofüüsi haigused:

  • hüperprolaktineemia. Selle haigusega kaasneb prolaktiini kõrge tase, mis põhjustab viljatust mõlemas sooles. Meestel ja naistel on piimanäärmetest väljumine. Samuti on seksuaalsoovi langus. Seda haigust diagnoositakse kõige sagedamini 25-40-aastastel noortel naistel. Meestel on hüperprolaktineemia palju vähem levinud;
  • gigantism, mis on tingitud somatotroopse hormooni ülemäärasest tootmisest. Inimene on liiga intensiivne lineaarne kasv. Ta muutub väga pikkadeks, tal on pikad jäsemed ja väike pea. Sellised patsiendid surevad sageli sagedaste komplikatsioonide tõttu sageli. Kui see patoloogia esineb küpsemas eas, siis akromegaalia areneb. Selle rikkumise esinemisel tekib käte, jalgade, näo laienemine, kõigi sisemiste organite suurenemine. See negatiivne protsess põhjustab südameprobleeme, neuroloogilisi häireid;
  • Itsenko-Cushing'i haigus. Selle patoloogiaga kaasneb adrenokortikotroopse hormooni taseme tõus. Isikule diagnoositakse osteoporoos, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine (nägu, kael ja keha), diabeet ja muud terviseprobleemid paksenevad. Patsiendi välimusel on iseloomulikud tunnused.

Patoloogiate sümptomid

Endokrinoloog on arst, kes saab aidata teatud probleeme hüpofüüsi meestel ja naistel.

Seda tuleks käsitleda, kui täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • nägemiskahjustuse olemasolu, millega kaasneb mõni piiratud taju ja peavalu;
  • naiste menstruaaltsükli häired;
  • mis tuvastab igasuguse nippeljälgimise, mis ei ole seotud laktatsiooniga. Seda sümptomit võib täheldada ka meestel;
  • seksuaalse soovi puudumine;
  • seksuaalse, füüsilise ja psühho-emotsionaalse arengu hilinemine;
  • viljatus;
  • kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
  • väsimus, mäluhäired;
  • sagedased meeleolu kõikumine, depressioon.

Diagnostika

Kuidas kontrollida, kas hüpofüüsi korral on kõik korras? Endokrinoloog on seotud haiguste diagnoosimisega, mis on seotud selle aju piirkonnaga. Testide tulemuste põhjal võib ta määrata vajaliku ravi, mis parandab isiku seisundit. Selleks viib endokristoloog läbi tervikliku uuringu, mis hõlmab järgmist:

  • ajaloo analüüs. Endokrinoloog uurib isiku haiguslugu, tema kaebusi, hüpofüüsi kahjustamise võimalust mõjutavate tegurite esinemist;
  • magnetresonantstomograafia. MRI-d kasutades võib endokrinoloog näha kõiki hüpofüüsi muutusi. Selles uuringus on kerge tuvastada adenoom, tsüstiline moodustumine. Kui on võimalik leida tuumor, mis võib paikneda aju mis tahes osas, siis täiendavalt konstrueeritakse kontrasti kasutades tomograafiat. Kui valite esimese ja teise uuringuvõimaluse, saate hõlpsasti kindlaks teha põhjuse, mis selgitab teatud hormoonide ebapiisavat või ülemäärast sünteesi. Tomograafia abil on lihtne välja selgitada hüpofüüsi täpset suurust ja muud teavet;
  • hormoonide taseme kindlakstegemiseks, mis suudavad tuvastada nende puudumise või liigse taseme. Mõnedel juhtudel on näidatud türobiliini, süntaktiini ja muude testidega testi;
  • seljaajutusega punktsioon. See aitab määrata, kas pärast meningiidi, entsefaliidi või muude sarnaste haiguste all kannatamist on hüpofüüsi põletik.

Meetodid hüpofüüsi probleemide raviks

Hüpofüüsi, mis toodab ebapiisavaid või ülemääraseid hormoonide koguseid, töödeldakse sõltuvalt kindlakstehtud patoloogiast spetsiifilise töötluse. Kõige sagedamini kasutab arst patoloogilise seisundi kõrvaldamiseks neurokirurgiat, ravimit või kiiritusmeetodit, mille tulemuseks on kõigi ebameeldivate sümptomite ilmnemine.

Narkootikumide ravi

Konservatiivne ravi on populaarne väikeste hüpofüüsi häirete puhul. Healoomulise kasvaja (adenoom) arenguga võib kasutada dopamiini agonistide, somatropiini retseptorite analooge või blokaatoreid ja teisi ravimeid. Eriravimi valik sõltub healoomulise moodustumise astmest ja kõigi ebameeldivate sümptomite progresseerumisest. Uimastiravi peetakse ebaefektiivseks, kuna selle kasutamisest tulenevat positiivset tulemust täheldatakse ainult 25-30% juhtudest.

Hüpofüüsi probleemide ravi, millega kaasneb teatud hormoonide puudumine, tekib hormoonasendusravi kasutamisel:

  • sekundaarse hüpotüreoidismi arenguga, millega kaasneb TSH-puudulikkus, on vajalik L-türoksiini kasutamine;
  • hormonaalse somatotropiini puudulikkusega lastel on näidustatud ravi rekombinantse kasvuhormooniga;
  • ACTH-puudulikkusega kasutatakse glükokortikoide;
  • LH või FSH ebapiisava kontsentratsiooni korral on näidustatud naistele östrogeenide kasutamine gestagenainetega ja meestel testosteroon.

Hormoonasendusravi sageli kestab elu, sest see ei suuda haiguse põhjuseid kõrvaldada ja mõjutab ainult ebameeldivaid sümptomeid.

Operatiivne sekkumine

Paljudel juhtudel soovitatakse kirurgiliselt eemaldada patoloogiliselt muutunud ala, mis asub hüpofüüsi lähedal. Sellisel juhul on 70% juhtudest täheldatud operatsiooni positiivset tulemust, mida peetakse väga hea näitajaks. Pärast operatsiooni on veidi taastumisperiood, mis nõuab teatud ravimite võtmist.

Samuti kasutatakse mõnel juhul kiiritusravi. See hõlmab kõrgelt sihtotstarbelist kiirgust, mis mõjutab modifitseeritud rakke. Seejärel toimub nende surm, mis viib patsiendi seisundi normaliseerimiseni.