loader
Soovitatav

Põhiline

Ennetamine

Ureetri sümptomid naistel

Ureetra anatoomilised tunnused naisorganismis aitavad kaasa suhtlemisele suguelundite sfääri haigustega, neeruvaaguse ja põie nakatumise langusega. Ureetri kurss ja sümptomid naistel (ureetra põletik) sõltuvad:

  • patogeeniliik;
  • haiguse vormid;
  • immuunsuse tingimused.

Siin peame kliinilisi tunnuseid, mida põhjustavad erinevad patogeenid.

Bakteriaalse uretriidi tunnused

Nende bakteriaalsete patogeenide hulgas, mis põhjustavad ureetra põletikku naistel, on E. coli kõige levinum. Järgmised olulised on:

Neid mikroorganisme peetakse tingimata patogeenseks, kuna need on alati kuseteede nasaafääre, soolestiku limaskestades. Põletikku nimetatakse mittespetsiifiliseks, kliinil on sarnane klassikaline rada ja sümptomid.

Põletikureaktsiooni esinemise hoog on:

  • hüpotermia;
  • ureetra kateetri trauma;
  • viirusnakkus (gripp, ARVI);
  • immuunsuse järsk langus.

Sellisel juhul avaldavad bakterid täiel määral oma patogeensed omadused. Need mõjutavad kusepõie epiteeli, sageli samaaegselt põie limaskestaga.

Bakterid võivad levida kogu kehas kroonilistest põletikukoostikest:

  • kõhupiirkonna mandlid;
  • ahised hambad;
  • emaka lisandid.

Seetõttu on naistel nii tähtis vanade haiguste pidev jälgimine ja desinfitseerimine, kui ka tähelepanu juhtimine haavade ja soolehaiguste taustal esinevatele sümptomitele.

Mittespetsiifilise uretriidi klassikalised sümptomid

Oluline on märkida, et lühike kanal aitab kaasa infektsiooni sageli "loputamisele", mistõttu kliinilises protsessis ei esine palavikku ega tugevat valu.

Veelgi iseloomulikumad on kerged ilmingud, mis takistavad õigeaegset diagnoosi. Ureetri tavalised sümptomid on järgmised:

  • põletustunne ja valu urineerimisel;
  • sügelemine vulva, halveneb menstruatsiooni ajal;
  • vere lisandite avastamine uriinis värvi muutmisega;
  • heitmine valkjas kuni rohekaskollaseks ebameeldiva lõhnaga;
  • kroonilise väljakujunemise ajal pubi kaudu kerge igav valu;
  • hüperemia ja õõneskeha ümbritsev turse, mis avastati uroloogi või günekoloogi uurimisel.

Mõne tüüpi uretriidi omadused

Candida patogeene põhjustatud seennakahjustused leiavad sagedamini antibiootikumide pikemaajalise kasutamise kohta teiste infektsioonide korral. Varjatud periood kestab kuni kolm nädalat. Sageli läheb kroonilise pikaajalisse vormi. Sügelemine on nõrk. Vooluhulk on valkjas värvi.

Allergiline uretriit - tekib antigeenide mõju limaskestadele. See võib olla toit, ravimid. Turse iseloomulik tõus ja sellest tulenev kuseteede kitsendamine. Takistuseks on uriini tühjendamine. Areng kiires tempos. Selgub, et ajalooline naine on juba avaldanud allergilisi reaktsioone mis tahes ainete suhtes.

Teatud tüüpi ureetri ilmingud

Spetsiifilised on patogeense floora põhjustatud uretriid, mida tervislikus organismis puuduvad.

Ureetriga koos gonorröaga

Gonorrhea-uretriidi korral tekib põletik pärast kokkupuudet haigete partneritega. Harva - läbi tavaliste rätikute, puhastuslapid, valamud, voodipesu. See nakkuse raja on iseloomulik tüdrukute haigusele.

Inkubatsiooniperiood on 3-7 päeva, harva 3 nädalat. Tavaliselt on haiguse kestus eristatud:

  • Ägeda gonorröa vorm (kuni kaks kuud) - on võimalik äkki tekkida põrna raskekujuline hallikollane väljaheide, valu, krambid urineerimisel, põletustunne, palavik, mürgistusnähud (peavalu, nõrkus, pearinglus).
  • Krooniline (kauem kui kaks kuud) - tüüpiline naistele, kellel on ravimata ägeda faasi või järsult vähenenud immuunsus. Sümptomid on kerged. Valu on ähmane, kihelus. Jaotumine ainult hommikul.

Trichomonas uretriit

Sümptomid ilmnevad 5-15 päeva pärast seksuaalset kokkupuudet haige partneriga. Nakatunud naine tunneb kerget sügelust, mõõdukat valkjas verejooksu limaskesta kaudu. Valud ei ole tüüpilised. Meestel võib haigus olla asümptomaatiline, seetõttu jätkub seksuaalsete partnerite nakatumine ja nakkuse levik.

Klamüüdia Ureetria

Nakkusliku patogeeni nagu klamüüdia korral on rakusisene asukoht tavaliselt. See sümptom on sarnane viirustega. Kuid raku struktuuride järgi nimetatakse klamüüdiat bakteriteks. Nad mõjutavad epiteeli vooderdat kiiresti:

  • ureetra;
  • vagiina;
  • emakakael;
  • silma konjunktiiv.

Sest loid, väikesed sümptomid. Määratletud naiste sihitud uuringus. Tähelepanuväärne on silmade limaskestade (punetus, rebimine) samaaegne põletik, liigesega võiv valu.

Herpes uretriit

See haigus on põhjustatud teise tüübi herpesviirusest. Haigus on väga nakkav. See edastatakse mitte ainult seksuaalse kontakti kaudu, vaid ka normaalse kokkupuute kaudu haige inimesega. Iseloomustab infektsiooni vedamise võimalus, ilma väljendunud sümptomideta.

Inkubatsiooniperiood kestab 5-9 päeva. Seejärel tekitage selgelt väljendunud uretriidi nähud, kroonilise vormiga kiire üleminek ja sagedased ägenemised (80% patsientidest).

Eriomadused on:

  • vesiikulid (villid) ja erüteem ureetra sees, vulva;
  • pärast vesiikulite avamist jäänud spiraalsed haavandid;
  • sisenemisteede lümfisõlmede suurenemine;
  • võib suurendada kehatemperatuuri.

Need nähud on nähtavad ureetroküstoskoopia ajal. Sümptomid võivad iseenesest kaduda. Relapseerumine jätkub mitu aastat. Tüsistus on teise infektsiooni lisamine. Naiste puhul on emakakaela üleminek endokeskriidi tekkele tüüpiline. Oluliseks tunnuseks on antibakteriaalsete ainete kasutamise puudumine. Etioloogiat saab identifitseerida polümeraasi ahelreaktsiooni abil.

Müoplasmaalne uretriit

Kaks liiki mükoplasmaid (hominis ja genitalium) on inimestele ohtlikud, ülejäänud peetakse mittepatogeenseks. Mükoplasma ureetrit võib põhjustada üks sellistest patogeenidest.

Nakkamine toimub ainult kaitsmata seksuaalvahekorra ajal. Sellisel juhul peetakse naisi haiguse kandjateks. Nende kliiniline pilt on halvasti väljendunud, jätkub peidetud. Infektsioon esineb harva üksinda, sagedamini liidetakse Trichomonas, gonokokk, ureaplasma. Seetõttu on peamine patogeen mõista peaaegu võimatu. Mükoplasmaalne uretriit on vastunäidustatud põletikuvastaste ravimite suhtes, seetõttu on see edukalt ravitud ja see ei jäta tagajärgi.

Ureetri diagnostilised kriteeriumid

Naiste ureetri diagnoosimine algab sageli günekoloogi visiidiga, sest kõik sümptomid on seotud välimiste suguelunditega. Arst küsitleb patsiendi, püüdes välja selgitada infektsiooni meetodit. Te ei peaks proovima peita seksuaalset nakatumisviisi, see siiski välja tulema.

Ükski arst ei määra õiget ravi ilma uriinianalüüsita. Küsimus "lihtsalt mõni ravim" on mõttetu. Ja enesehooldus muutub haiguse kroonilise vormi ja üleminekuks tsüstiit, püelonefriidile järgneva pika perioodi jooksul.

  • uriinianalüüs - ühekordse võtmise korral leitakse rohkesti valgeid vereliblesid, mis viitab põletikule, kuid pole selge, millises urineerimise tasemes see esineb;
  • kolme tassi test - naine võtab vähemalt 4 tundi kestma hommikust uriini, kogub järjestikku 3 purkides, esimese partii leukotsütoos räägib ureetritest, teine ​​ja kolmas näitavad põletikku põie ja neerude seas.

Mikroskoopia ja bakteriaalsete kultuuride puhul eemaldatakse materjal küünekahjustuse abil. Teine võimalus on värskelt eraldunud uriini algne osa, mis on saadud pärast tsentrifuugimist.

Mikroskoopia, mis kasutab tundlike mikroorganismide jaoks spetsiifilist värvimist, näitab:

  • märkimisväärne hulk pärmi-tüüpi seeni, millel on kuseteede kandidoos, seenekiud filament - kroonilise seenhaiguse korral;
  • Gonorröa - gonokokkide puhul, nagu graan-negatiivsed bean-kujulised mikroobid viitavad värvimisele, kinnitab hiilgav roheline kasutamine, samas kui sekundaarne floora on nähtav;
  • Trichomonaid leidub nii tavapärastes preparaatides kui ka värvimise teel, mikroorganismide jaoks on iseloomulikud voldiku liikumised, suurendatakse usaldusväärsust külvamise teel erikandjatel;
  • klamüüdiaga on iseloomulikud poolperioodiliste köite olemasolu;
  • Mittespetsiifiline floora (kookid, E. coli) diagnoositakse ka mikroskoopia abil.

Raskematel juhtudel, mis käsitlevad haruldaste patogeenide avastamist (näiteks herpese viirused), kasutatakse polümeraasi ahelreaktsiooni abil ensüümi immuunanalüüsi. Ureetratähised allutatakse kultuurile spetsiaalses keskkonnas koos antibiootikumide lisamisega. See võimaldab teil määrata maksimaalse tundlikkuse naiste optimaalse ravi määramiseks.

Milliseid instrumentaalseid meetodeid kasutatakse diagnoosimisel?

Ureetrüstoskoopia meetod - kasutatakse põletiku iseloomu, selle põletikulise leviku kinnitamiseks. Uuringu läbiviimine toimub uroloogiakojas. Seade on õhuke toru, mille otsas on optiline süsteem.

Naisel soovitatakse hoida nädalane pikkune antibiootikumide käik, et vältida protsessi levikut. Mõned autorid peavad seda piisavaks, et süstida vahetult enne protseduuri. Enne kusejõu pakkumist urineerimiseks.

Sageli on uuring ühendatud rasvade võtmisega, koetütoloogiaga. Arst uurib mitte ainult kusejõudu, vaid ka põieõõnde. Diagnoosimisel on oluline kindlaks teha traumaatiline momend, mis tuleneb kivide teravate servade tõttu, ja limaskesta ärritus lagunevate kasvajate poolt.

Miktsionny tsistourostrografiya või antegrade uretrograafia - eesmärk on uurida alumiste kuseteede anatoomilisi tunnuseid urineerimishäire taustal. Seda kasutatakse sagedamini kroonilistes protsessides, eriti lastel. Samal ajal on tüdrukul ja naisel võimalus kogu kusepõõsust hinnata, et tuvastada selle kitsenev, sokkulaarne laiendamine (divertikulaarne) ja mehed - ainult viimane osa.

Uuring viiakse läbi röntgeni masina kontrolli all. Esiteks süstitakse kontrast aine läbi kateetri põieõõnde. Tungides urineerida, eemaldatakse kateeter, patsient urineerib iseseisvalt. Sel ajal võetakse kuseteede pilte.

Tüvede uretriidi kulgu iseloomustavad tunnused

Kooliealiste ja noorukiealiste tüdrukute hulgas on kõige sagedasemad ureetri tunnused:

  • kõhuvalu;
  • sagedane urineerimise vajadus;
  • labia sügelus.

Ureetra põletikku põhjustavad põhjused on konkreetsemad, kuna tüdrukutel pole veel oma kroonilisi infektsioonikohti:

Uroloog või pediaatriline günekoloog avastab ureetra väljalaske turse ja punetust, hõrenemist. Kroonilist protsessi halvendab hüpotermia. Lapsel on neurootilised häired:

  • ärrituvus;
  • häiritud uni;
  • pisarad;
  • klassiruumis asetäitumine.

Tüdrukute puhul on täiskasvanud naiste puhul komplikatsioonid kujul:

  • konjunktiviit;
  • liigesepõletik;
  • nahalööbed.

Diagnoos tehakse uriini uurimisel. Instrumentaalseid meetodeid kasutatakse harvemini.

Ureetri ja rasedus

Pidades silmas üleminekut kroonilisele teele ja suhteliselt väikesele sümptomitele, ei tohiks unustada, et tüdrukud ja noored naised saavad emadeks. Eelseisev rasedus mitte ainult raskendab urineerimist, vaid muutub lootele ohtlikuks ka ureetri taustal. Kui nakkus on seksuaalselt omandatud ja õigeaegselt ravitud, siis:

  • tungib läbi platsentaarbarjääri ja põhjustab loote siseorganite teket emakasisese infektsiooni tõttu pöördumatut kahjustust;
  • See on enneaegse puhkemise ja loote surma põhjus.

Kui pärast põie kateteriseerimist tekib uretriit, on risk väiksem, sest platsenta ei tungi. Kuid nagu igasugune põletikuline haigus, tuleb neerupeetuse vältimiseks ravida uretiiti. Seepärast peaks sünnitusarst teatama kõigist arusaamatuid manifestatsioone, mis puudutavad uriinistumist igas raseduse etapis.

Kaasaegsetel diagnostikatüüpidel on piisavalt võimalusi naiste ureetritüübi tuvastamiseks ja ravi määramiseks. Katsed haigusega toime tulemiseks ei paranda muidugi, kuid põhjustavad resistentsust kõige tavalisemate ravimite suhtes. Ilma korraliku ravieta muutub ureetra põletik täiendavaks krooniliseks fookuseks, mis võib igal ajal nakatada suguelundeid ja neerukude.

Milliseid katseid tuleb anda ureetriga naistele?

Uriin on ureetra limaskesta patoloogiline põletikuline protsess, mis on üks enim levinud uroloogilisi haigusi mitte ainult naistel, vaid ka meestel. Kvaliteetne õigeaegne diagnoosimine on eduka ja efektiivse ravi võti, mis vähendab ohtlike komplikatsioonide tekkimise ohtu. Millised testid ureetüstil naistel peavad läbima enne kompleksravi algust?

Mida kontroll näitab?

Esimene uretriidi diagnoosimise meetod on inspekteerimine. Selle haiguse kliinilised ilmingud võivad olla:

  • Ureetra välise avanemise punetus
  • voolu eemaldamine pärast uuretit, koorid, mis on moodustunud pärast nende kuivamist,
  • valu ja ebamugavustunne ureetra välise osa palpimisel;
  • labia punetus.

Mis arst on haiguse esimeste sümptomitega kokku puutunud? See ei saa olla mitte ainult günekoloog, vaid ka uroloog, dermatoveneroloog. Naine peab tingimata nägema günekoloogi, kes ei saada talle mitmeid katseid ja uuringuid. Ainult kõrgekvaliteediline diagnoos võimaldab haiguse põhjustaja täpselt määrata ja määrata efektiivse ravikuuri.

Uriini uurimine

Uriini uurimine - kõige kiirem ja informatiivne diagnoosimeetod, mis võimaldab tuvastada põletikulise protsessi tõmmist urineesisse. Sellisel juhul tuvastab uriini labori tehnik suure hulga leukotsüütide arvu. Kõige usaldusväärsemate tulemuste korral tuleb uriiniproovide võtmine toimuda hommikul, see peaks olema esimene osa pärast öösel magamist (enne seda, kui te ei saa urineerida vähemalt 4 tundi).

Uriini kultuurid ja antibiootikumide tundlikkuse analüüs

Bakterioloogiline uriinikultuur on kõige täpsem viis diagnoosimiseks, mis võimaldab teil määrata haiguse tekitaja ja määrata tõhusad ravimid. Milline on metoodika olemus?

Analüüs viiakse läbi mikrobioloogilises laboris. Uriiniproov asetatakse infektsioonide paljundamiseks soodsate tingimustega toitainekeskkonda. Kui on olemas eeldus, et patsiendil on mittespetsiifilise iseloomuga uretriit, kasutatakse agarit.

Bakterioloogiline analüüs mitte ainult ei kinnita ega eita patogeense mikrofloora esinemist, vaid näitab ka patogeensete mikroorganismide arvu. Seda indikaatorit nimetatakse CFU - colony forming units. See hindamine võimaldab teil hinnata põletikulise protsessi raskusastet ja staadiumi.

Kuidas määratakse antibiootikumide suhtes infektsioonitundlikkus? Selleks on patogeensete mikroorganismide kolooniatega keskkonnas mitmesugused antibakteriaalsed ravimid. Ja kui antibiootikum peatab või pärsib nakkuse kasvu, siis on see patsiendil sel juhul efektiivne.

Mõelge, et testid on täpsed ja usaldusväärsed, peate õigesti koguma uriini. Tara hoitakse spetsiaalses plastmahutis koguses kolm kuni viis milliliitrit. Materjal on vajalik tarnida laborisse 2 tunni jooksul pärast kogumist.

Kolmekihiline test

See meetod võimaldab määrata põletikulise protsessi täpse lokaliseerimise, kui on vaja kindlaks määrata täpne diagnoos ja teha diferentseeritud diagnoos tsüstiidi, ureetri ja püelonefriidi vahel.

Kuidas toimub uuring? Enne analüüsi on urineerimine võimatu 3-5 tundi. Uriini kogutakse hommikul. Patsient peab koguma uriini 3 konteinerisse (esimeses - 1/5 kogumahust, teises - 3/5, kolmas - 1/5). Materjal saadetakse laborisse, kus toimub üldine uriini ja proovi analüüs vastavalt Nechyporenko meetodile. Hinnatakse leukotsüütide sisaldust materjali igas osas.

Uuringu tulemusi hinnatakse järgmiselt:

  • suur osa leukotsüütidest esimeses osas - uretriit,
  • kolmandas osas - tagumine uretriit,
  • esimeses ja kolmandas ossa - eesmise ja tagumise uretriidi kombinatsioon
  • kui kõigis osades on leukotsüütide arvu suurenenud, on see kas tsüstiit või püelonefriit.

Ureetra määrdub

Kusejuhtmädanik on usaldusväärne ja täpne diagnostiline meetod, kuna analüütilise materjali proov võetakse otse infektsioonist mõjutatud alalt. On mitmeid liiki insult:

  • mikroskoopiline uurimine - materjaliproovide uurimine mikroskoobi all leukotsüütide kontsentratsiooni suurenemisega,
  • Bakterioloogiline analüüs ja antibiootikumide tundlikkuse testimine viiakse läbi samamoodi nagu uriini testid.

Materjal võetakse spetsiaalse steriilse lusika või sondi abil. Materjal paigutatakse spetsiaalsesse mahutisse ja viiakse laborisse. Naine peaks selle uuringu jaoks ette valmistama:

  • Enne arstiga külastamist peaksite 12 tundi hoiduma seksuaalvahekorrast.
  • nädal enne analüüsi ei saa antibakteriaalseid ravimeid,
  • Ärge urineerige 2 tundi.

Ureetra heakskiidu analüüs

Kui arst nägi arst, et see pank on vabanenud kusejuhtmest, limasest, võib analüüsi jaoks kasutada tühjendust. Sellisel juhul viiakse uuring läbi samamoodi nagu insultidega.

Tavaliselt tehakse uretriidi diagnoosimisel PCR-analüüsi - tõhusat meetodit suure hulga nakkuslike uretriidi patogeenide määramiseks. Seda meetodit kasutatakse tihti põletikuliste protsesside diagnoosimisel kusejuhas, mis on käivitunud herpesviiruste või klamüüdia poolt. Materjalina kasutatakse tampooni või uriiniproovi. Laboratooriumis viiakse läbi polümeraasi ahelreaktsioon (PCR), mille tagajärjel suureneb põhjustava toimeaine DNA.

Uretroskoopia

Uretroskoopia on uurimus, mis hõlmab ureetra limaskestade uurimiseks vajalike vahendite paigaldamist ureetrasse. Uretroskoopia ettevalmistamine toimub mitmel etapil:

  • uurima ja hindama ureetra seisundit seestpoolt,
  • teha biopsia
  • eemaldage arm, paistetus, eemaldage kusejuha kitsendamine.

Täiendavad teadustöö tüübid

Uriiniku diagnoosimisel võib spetsialist suunata patsiendile täiendavaid uuringuid:

  1. Vaagnaelundite ultraheli diagnoosimine.
  2. Uretroksüstoskoopia võimaldab kontrollida mitte ainult kusejuhtmat, vaid ka kusepõie.
  3. Miktsionny tsistouretrografiya - radioloogiline diagnoosi tüüp, milles põletikku imendub radiopaatiline aine.

Allikad:

Lopatkin N.A. "Uroloogia juhend", 1998.

Ureetra ultraheli käitumise ja tulemuste kohta

Ureetra ultraheli on instrumentaalne uuring. Seda meetodit kasutatakse ureetra visualiseerimiseks ja selle abil saate hinnata selle struktuuri, selgitada seinte olekut, toru valendiku laiust. Samuti aitab see arstil saada teavet väljaheidete süsteemis esinevate patoloogiate ja sellega piirnevate suguelundite kohta. Seda diagnostilist protseduuri teevad mõlemad soost ja lapsed mitmel viisil.

Näidustused ja vastunäidustused uuringu eesmärgil

Arstid määravad oma patsientide ultraheli, kui need puudutavad mitsia häireid (uriini eraldamise protsess), mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • valu lõikamine keskele ja pubi kohal;
  • põletustunne urineerimise ajal;
  • sagedased või valesed tungid tükeldamisele;
  • kusepidamatus (enurees);
  • mulli mittetäielik tühjendamine.
  • vere ja sette olemasolu uriinis, millega kaasneb selle värvi muutus.

Diagnoosimisprotseduuri võib suunata ägeda infektsiooni, kivide või krooniliste ekspressioonisüsteemi põletike, fistulite ja vaagnapõletike ning neeruhaiguse kahtluse korral. Kui inimene on saanud õnnetusse ja tal on luu luu luumurrud või on vigastatud selles asuvates ja kubemetes paiknevate elundite pehmed kuded, on vajalik kiire urretograafia (ureetra ultraheli).

Kuid ultraheli läbiviimisel on mitmeid vastunäidustusi. Seda ei saa raseduse ajal hoida, kui ureetra on põetud või manustatud vähem kui 12 kuud tagasi. Mõned patsiendid võivad olla joodi suhtes allergilised, mida kasutatakse kontrastainetena kanalisse, et seda paremini visualiseerida. Nende vastunäidetes esineb inimesel välja teine ​​diagnostilist meetodit: röntgenuuring.

Valmistamise tunnused

Enne uretrograafiaprotseduuri peab patsient tühjendama põie ja võtma dušš. 1-2 päeva enne ultraheliuuringut peaks inimene mitu korda päevas võtma rahusoone (naturaalse ärrituse leevendamiseks).

Kuna meeste urogenitaalkanal on kitsas, võib patsiendil uurimise ajal tekkida ebamugavustunne, mistõttu tuleb lidokaiini või Katedzeli anesteesiat süstida. Naistel on ureetra laiem, seega saavad nad ilma anesteetikumide süstida.

Patsiendid peaksid oma hoolitsusruumis oma riided ära võtma ja kandma ühekordselt kasutatavat steriilset kapuutsi.

Kuidas toimub menetlus?

Meditsiinipraktikas on olemas 2 tüüpi ureetrograafia:

  1. Tagasi üles (kasvavalt).
  2. Miktsionny (kahanev).

Mõlema sugupoole ultraheli protseduur on mõnevõrra erinev. Ureetra tagurpidi ultraheliuuringu läbiviimiseks naistel palutakse patsientidel lamada diivanil seljal ja lehitseda veidi. Spetsialist tegeleb kanali labiaga ja välimise avaga desinfitseeriva lahusega ning aeglaselt sisestab kateetri kahe elastsusega silindriga: selja ja ees. Selline vahend on vajalik sisemise ja välise ureetra ava samaaegseks sulgemiseks.

Kondensaator süstitakse läbi kateetri, mis täidab mitte ainult kõiki kusejõu osi, vaid ka kusepõie. Seejärel tehke rida röntgenkiirte.

Enne ultraheli mehi pühkige peenise pea koos antiseptilise lahusega ja paluge neil valetada küljele. Patsient peab paindma vasaku jala põlve ja tõmbama veidi tagasi. Tema parem jalg tuleks sirgendada. Pead hoidma peenise oma käega nii, et see venitatakse välja ja asetseb reie telje suunas. Seejärel süstitakse patsient süstimise teel läbi vajaliku kontrastainega (Urografin jt) läbi kusepõie välise avanemise, kasutades Jané süstalt kummist otsaga. Kui aine täidab kogu toruja organi, võetakse röntgenikiirgus.

Erinevalt naiste diagnoosimisest ei jõua ravim uureasse ja protseduur on seda spetsialisti jaoks hõlpsam. Urograafia võtab 15-20 minutit, pärast mida kateeter eemaldatakse ettevaatlikult ja lastakse seista.

Kasvav meetod võimaldab näha korpuse esiosa head vaadet. Tagajooksu visualiseerimiseks kasutatakse langevat ultraheli. Selle rakendamiseks on mõlema soo patsiendil samad positsioonid nagu eelmisel juhul.

Mikseri meetodi eripära on kontrastaine kogus (50 ml asemel vajate 150 kuni 200 ml).

Kateeter sisestatakse inimese põisesse. Kui elund on vedelikuga täidetud, tehke esimene röntgenkiirgus. Siis on subjektil soov palvetada. Uriini eraldamise ajal tehke jällegi röntgenkiirte. Kogu diagnostiline protseduur kestab 10 kuni 15 minutit ja võimaldab hästi näha ureetra tagumist.

Täpsemalt määrab arst mõlema ureetrograafia meetodi kombineerimisel seinte seisundi, toru valendiku laiuse, selle kitsendamise (stricture).

Mitmes kliinikus on hiljuti kasutatud intravesikalist (transuretraaalset) diagnostilist meetodit. Sellega saate kõige täpsemat infot põie kanali ja kaela kohta ning tuvastada nende patoloogiate seos, samuti naaberorganite haiguste avastamiseks. Selles meetodis sisestatakse kanali ja kusepõie piirkonnas õhuke andur (resektoskoop), mille kaamera jälgib monitori ekraanil huvipakkuvaid valdkondi. Protseduur nõuab kohalikku anesteesiat.

Ühine juurdepääsutee, mille kaudu ultraheli tehakse naiste ureetril, on transvaginaalne. Teda nimetatakse juhtudel, kus on vaja läbi viia genitaal- ja väljundsüsteemi haiguste diferentseeritud diagnoosimine ja uroloogiliste patoloogiate põhjuste väljaselgitamine. Patsiendi andur sisestatakse patsiendi tupe ja kondoom on seadme külge kinnitatud. Eksam on 15 minuti jooksul valutu.

Dekodeerimise tulemused

Pärast protseduuri lõppu avastab radioloog uurimissuundi ja teeb järelduse teatud haiguste olemasolu või puudumise kohta.

Norma

Kui tubulaarne organ on anatoomiliselt õigesti paigutatud, on selle valendik kogu kogu ulatuses ühesugune ja seinte kitsendamine või turse ei ole täheldatud ja selle õõnsuses ei esine võõrkehi, see näitab normaalsust. Urineerimisjärgse ebamugavustunde põhjus tuleb uurida ureetra kõrval asuvates organites.

Põletikunähud

Kanali põletikulise protsessi tunnused (uretriit) on seinte paksenemine ja toru läbimõõdu langus.

Muud patoloogiad

Kui pilt näitab, et oreli seintel on urine kogunenud, siis see näitab divertikuliiti.

Võõrkehade esinemine tuubis (kivid, liiv, verehüübed) on urolithiaasi, hüpotermia ja suguelundite infektsioonide näitaja.

Elundi rebend näitab tema traumat või sellega kaasnenud kahjustusi peenisele või kõhukelmele.

Piltides näete kasvajaid. Vähkkasvajal on sakilised servad ja kanal selle kohal on laienenud. Healoomuliste kahjustuste suurus: polüübid, fibroidid, angiomaadid ja küünised - on väikesed ja neil võib sageli jalg olla ja asuda elundi esiosas.

Ultraheli abil avastatakse avas ureetra struktuuris esinevaid kõrvalekaldeid: kumerus, ventiilid, hüpospadiad (mehe õlavarre avanemine), leiduvad fistulaad - kanalid ühel küljel ja vagiina, munandikork, peenise nahk.

Milliseid haigusi saab selle diagnoosiga tuvastada?

Ureetra ultraheliuuringu protseduur näitab teiste organite patoloogiat. Need võivad olla eesnäärme adenoom ja eesnäärme tuberkuloos, emakas, tupes ja pahaloomulised kasvajad suguelundis. Ultraheli tulemusi täiendatakse vereanalüüside, uriini ja emakaga seedeelundite andmetega ning kõikide saadud andmete alusel diagnoositakse patsient õigesti.

Ultraheli ureetrograafia

Mis on ultraheli ureetrograafia ja miks see toimub?

Ureetrograafia või ureetra optiline kuvamine ultraheli abil on ultraheli ureetrograafia. See viiakse läbi, et täpsemalt määrata ureetra kitsenduste pikkust, samuti selgitada urokonstruktsiooni lokaliseerumist, raskusastet ja ulatust ureetra pundilises kehas. Seega on ultraheliuuringute ureetrograafia üks peamisi meetodeid kõhuõõnehaiguste (SBU) raskusastme diagnoosimiseks ja hindamiseks.

Kuidas ultraheli ureetrograafia on läbi viidud ja kas selleks on vaja spetsiaalset ettevalmistust?

Ultraheli ureetrograafiat saab läbi viia ainult meestel. See uurimismeetod ei vaja patsiendi spetsiaalset ettevalmistamist. Ultraheli ureetrograafia jaoks on vajalik ultraheli seade, millel on lineaarne (5 Å MHz) ja rektaalne (5 Ω MHz) andur. Enne eksamit pannakse patsient vaatluslauale (diivanile) ja tema luustikku süstitakse 15 ui mis tahes puutumata vedelikku (steriilne vesi, soolalahus jne). Ureetra välimine ava on kinnitatud nii, et uuritavuse käigus jääb kusejuhe täidetuks ja kontrastiks ultraheli. Pärast ureetra täitmist viiakse läbi ultraheliuuring läbi lineaarsete ja rektaalsete andurite kasutamise ajal. Kõik tuvastatud patoloogilised muutused (strictures, kivid jne) tuvastatakse, registreeritakse ja mõõdetakse.

Millist teavet saab ultraheliuuretrograafia abil saada?

Ultraheli ureetrograafia abil saate täpsustada ureetra piirkonna asukohta ja ulatust. Kõige tähtsam on see, et saate hinnata sklerootiliste muutuste tõsidust huullikus kehas, mis tagab verevarustuse kaudu ureetra. Selle uurimismeetodi abil saate planeerituna katkestatud ureetra kudede välja lõigamist või lõikamist kirurgilise operatsiooni ajal, et valida sobiv toimemehhanism, kiire juurdepääs ja ureetroplastika tüüp. Koos selliste uurimismeetoditega nagu ülenevad ja langevad ureetrograafia, ureetriküstoskoopia ja mõned laborikatsed, ultraheli ureetrograafia võimaldab meil SBU ravi võimalikult tõhusaks muuta.

Andros - uroloogia, onkuroloogia
günekoloogia

Ureetra ultraheli naistel

Umbes poole sajandi meditsiinilisest kasutamisest on ultraheli muutunud ehk kõige levinumaks kiirgusdiagnostika meetoditeks ning on asendanud mitmed vananenud diagnostilised tehnoloogiad. Kõigepealt mitteinvasiivse ja ohutu tõttu on see väga informatiivne ja kulutõhus.

Ultraheli - ultra-kõrgsageduslike helilainete uurimise meetod. Meditsiinipraktikas on hallil skaalal ultraheliuuringul peegeldatud kudedel erinevad ehhograafilised tihedused (ehhogenitsusega). Suurem akustiline tihedus (hüper-ökosüsteem) on kergem. Näiteks visualiseeritakse konkreteesse kujundeid selgelt kujundatud struktuuride kujul, millest allpool on kujutatud tumedat rada - akustilist varju. Viimase moodustumise põhjuseks on ultraheli lainete täielik peegeldus kivi pinnalt. Madala akustiliste tihedusega (hüpoehootsed) koed on ekraanil tumedamad ja vedelikud moodused - võimalikult pimega - kaja-negatiivsed (ebaühtlased).

Doppleri ultraheli kasutatakse veresoonte visualiseerimiseks ja verevoolu parameetrite hindamiseks. Signaalid salvestatakse graafiliselt (monitori ekraanil värviparameetri kujul) ja akustiliselt, taastades lainepõhise müra veres vooluhulga ja patsiendi südame löögisagedusega.

Neerude ja ülemiste kuseteede ultraheliuuring võimaldab määrata parenhüümi topograafilisi tunnuseid, mõõtmeid, parenüühma seisundit, neerupõletiku, papulaarse niisutamise süsteemi (PMC), perirenaalset tselluloosi, patoloogiliste kahjustuste olemasolu ülemises kuseteede piirkonnas ja neerupuudulikkuse taset.

Tavaliselt on neerufunktsiooni paranüüm homogeense hüpoehoika struktuuri kujul paksusega 15-19 mm. Selle sisemine osa piirneb neeru sinuga ja on ninapulgad, mis ulatuvad sinusse, veidi nurga all. Mõnikord, eriti lastel ja noortel, on neeru parenüühimas kolmnurkse kujuga püramiidid, mis on suunatud neerupea väliskontuurile ja otsa sinusesse, moodustades nibud. Neil on parenüühma mahutavus väiksem. Neerude sinususes võib perirenaalkiududega sarnase ehhogeneensuse järgi visualiseerida mõningaid veresoonte kimbud, HMS-i tavaliselt ei avastata. Uuringus, mis käsitleb patsiente, kellel on veekogus või kui põie on täis, nähakse kaussi anechoic massina. Selle esi-tagumine suurus ei ületa 15 mm. Neerude hea visualiseerimise tagajärjel annab ultraheli nõrk anatoomiline detail ureters, ja keskmise kolmandiku neist ei saa jälgida gaasi soolestikus (joonis 3.13).

Näidustused neerude ultraheli ja ülemiste kuseteede on nende arenesid normaalselt, ägedate ja krooniliste põletikuliste haiguste, traumade, hematuuria, kusekivitõbi eristusdiagnoosis ruumi nõudvate kahjustuste hüdronefroos, mitte-töötav neer Front korrigeerimata hüpertensioon, krooniline neerupuudulikkus, kontrollivat siirdamise

Joon. 3.13. Õigus neeru ultraheli skaneerimine

tirovannoy neerud. Perkutaanseid toiminguid, nagu neerude nõelbiopsia ja nefrotoomia, võib samuti läbi viia ultraheli kontrollimisel.

Uuringu ettevalmistamine on vajalik juhtudel, kui on vaja visualiseerida neerude veresoonte ja emakaväliste neerude esinemist, kui uuring viiakse läbi kõhuseina ees ja kui neerusid ei ole võimalik uurida seedetrakti gaaside hulga suurenemise kaudu. Välja ei võeta toiduaineid, mis põhjustavad gaasi moodustumise suurenemist (must leib, kapsas, kaunviljad jne), sorbendid sisenevad ja puhastatakse klosemaid - enne uuringut ja hommikul.

Põie ultraheli. Uuringu näideteks on kasvajad, vigastused, kudedest ja kusepõie divertikulaarsusest, hematuria, urineeri väljavool põietest (infravesikaalne obstruktsioon), vajadus määrata järelejäänud uriini kogus. Ultraheli kontrollimisel võib kõhukelme kateetri sisestada perkutaanselt.

Kusepõie ultraheli võib läbi viia käärsoole eesmisest (transabdominaalsest), läbi pärasoole (transrectally) läbi uurea (transuretraalne) ja läbi tupe (transvaginaalne). Viimased kolm tehnikat on invasiivsed, seega kasutatakse neid transdermaalsete uuringute käigus saadud teabe täpsustamiseks.

Uuringu ettevalmistamine hõlmab vähemalt 100 ml uriini põie olemasolu. Selle täidiseks piisab 2-3 tundi enne eksami sooritamist veekogusele. Enne transrectal'i uurimist on vajalik puhastusklammas.

Ultraheli ajal hinnatakse põie maht, kuju, kontuurid, selle seinte paksus, kivide olemasolu, tuumorid ja nende idanemisastete kindlaksmääramine väljaspool elundi piire. Normaalne põis on ümarad, selged kontuurid, sümmeetrilised ehho-negatiivsed koosseisud, ilma sisemise ehhistruktuurita seinapaksusega 3-5 mm, täiskasvanu 200-300 ml mahuga. Uuringu lõpus mõõdetakse uriinipumba kogust pärast eneses urineerimist. Järelejäänud uriini maht, nagu põie maht, mõõdetakse spetsiaalse valemiga või ultraheli abil. Pärast tervet inimest põie pärast urineerimist ei jää uriini. Järelejäänud uriini olemasolu näitab detruusori hüpotooniat, mis võib tekkida põie inervatsiooni, infraservice obstruktsiooni või nende kombinatsiooni rikkumise tagajärjel. Samal ajal tuleks arvesse võtta uriini jääki, mis võib päevast päeva varieeruda rohkem kui 150 ml, varieeruvust. Vältige diagnostilisi vigu, võimaldades korduvaid mõõtmisi.

Ureetra ultraheliuuring (ultraheli ureetrograafia) viiakse läbi ainult meestel, et määrata ureetra lokaliseerumist, ulatust ja raskusastet ning hinnata selle verevarustuse häireid kahjustatud piirkonnas.

Meetod nõuab ureetra läbilaskvuse luuukusesse sisenemist ligikaudu 15 ml vett või isotoonilist lahust, millele järgneb uuringu ajaks ureetra välimine avamine (vastunäidustatud akuutsele uretriidile). Uuring viiakse läbi patsiendil, kes valib väliste lineaarsete ja rektaalsete ultraheliandurite abiga.

Saadud andmed võimaldavad meil hinnata sponja keha kõvenemist, anda verevarustust ureetrale ja seeläbi sobivalt valida ureetra jäsemete kirurgilise ravi meetodi.

Eesnäärme ultrasonograafia ja seemnepõiekesed. Uuringu indikaatorid: eesnäärme ägeda ja kroonilise põletikulised haigused ja seemnepõiekesed, eesnäärme kasvajad, infrasvishoiu obstruktsioon, sperma patoloogilised muutused. Ultraheli kontrollimisel tehakse eesmise näärme punktsioonibiopsia.

Eelneva näärme seisundi ja seemne vesiikulite seisundi üksikasjalik hindamine võimaldab transrectaalset ultraheli (läbi pärasoole). Transretaalne ultraheli on vastunäidustatud hemorroidide esinemise korral, pärasooles ja naha ümbruses paiknevad ägedad põletikulised haigused. Sellistel juhtudel ja patsiendi puhul, kes keeldub transrekulaarse uuringu tegemisest, viiakse läbi transabdominaalne manustamine.

Uuringu ettevalmistus on sama kui põie ultraheliuuringus. Eelnärvisüsteemi haiguste korral ulatub teadustöö kogus tavaliselt selle visualiseerimise piiridest kaugemale, kuna on vaja kindlaks määrata eesnäärme haigusega patogeensete elundite seisundit. Täpsemalt uuriti eesnäärme- ja seemnepõiekesed koos selgitamisel nende suhet ümbritseva elundid, põie- määratlemine selle maht ja koguse mõõtmist jääkuriini, kui see on näidustatud - ülemiste kuseteede, neerude ja maksa komplikatsioonide selgitada näiteks urostazu või metastaasid.

Kui ultraheli eesnäärme järjestikku kindlaks selle joonmõõtmed ja mahu hinnatakse seoses sümmeetria osakestest kusiti tõsidus kapsli, võrdsust ahelad echostructure, state periprostatichnogo veenipõimikus.

Tavaliselt vastavalt US, eesnäärme täiskasvanud mehe on sümmeetriline, on anterior-posterior suurus 16-23 mm, ülalt alt - 24-41 mm, rist - 27-43 mm, maht - 20-25 ml, homogeenne struktuur sileda kontuurid ja selge kapsel. Eesrindlikele ülaosale asetsevad sümmeetrilised vesiikulid, mille esialgsed lõigud on suurimad, ülemise ja alumise suurusega - 8-10 mm.

Müra ja peenise ultraheli. Näidustused: mingit kasvu maht munandikoti (ägedate ja krooniliste põletikuliste haiguste, põrutused, vääne, tsüstid, kasvajad, munandite ja munandimanusekoed, variko- ja Vesityrä), trauma ja kasvaja fibroplaasia kõvastumine peenise (Peyronie tõbi), erektsioonihäired veresoonerakkudes.

Ultraheli vastunäidustused võivad olla tõsised põletikulised muutused munandite ja peenise nahas. Uuringu ettevalmistamine hõlmab väliste suguelundite hügieeni.

Ultraheli abil mõõdetakse koti seina paksust munandite ja kõrvalekallete kontuuride kuju, selguse, nende ehhistruktuuri ja sümmeetria ning seemnerakkude oleku seisukorra. Skaneeringud määravad ka munandi vaginaalse membraani, värava membraani, suurte masside olemasolu või puudumise, munandite õõnsuses vedeliku. Doppleri ultraheli kasutamisel eristatakse munandite arteriaalseid veresooni ning munandite ja sperma veenide organeid ning hinnatakse verevoolu seisundit neis.

Tavaliselt ei ületa koti seina paksus 8 mm. Mügil on homogeenne, isoehogenaan koos mõõduka tihedusega epididüümide ehhistruktuuriga, mille mukestiku mediaaasinaga on suurenenud kaja. Komplekti keha ja saba ei pruugi olla kindlaks määratud. Spermaatiline nöör näeb välja nagu ehhoogsed kiud. Vaktsinaalse membraani lehtede vahel paikneb väike kogus vedelikku munandite sinussuse ja lisajõu piirkonnas. Mändi ja appendiaadi pinnale leiduvad ripatsid (hydatid), mille mõõtmed on 2-5 mm.

Peenise ultraheliuuring võimaldab hinnata kõhre ja huulte kehade struktuuri, membraani, paljastada neis kiudude sisseviimise, visualiseerida anumates nende seisundi kindlakstegemist, aterosklerootiliste naastude esinemist. Doplerograafia hindab peenise dorsaalarterite verevoolu seisundit erektsioonide faasides, kasutades funktsionaalset ja farmakoloogilist stimulatsiooni.

Ureetra ultraheli

Ureetra uuringu teostavad kõrgsageduspinna lineaarsed ja õõnsused kumeradensorid (7,5-15 MHz). Samal ajal kasutatakse uurea eesmise osa visualiseerimiseks ureetra, transperinaalsete, transkrootiliste ja transplantaarsete pöörduspunktide visualiseerimiseks transrectaalset ligipääsu. Naistel kasutatakse transvaginaalsete ja transperinaalsete lähenemiste kombinatsiooni.

Ureetra pildistamisel on olemas kolm peamist ultraheliuuringu meetodit: vaskulaarne uretrograafia, tagasiulatuv uretrograafia ja kombineeritud vastanderohektrograafia.

Kõige hõlpsam, mitteinvasiivne ja samal ajal lihtsal meetodil kusejõu hindamine mis tahes tasandil on ebaharilik dünaamiline ehouretrograafia. Vabatahtliku urineerimise ajal tekib ehouretrograafia korral õpihaavandi luumenuse täitmine, mis on uuringuks vajalik. Mõnel juhul saavutatakse põie täitekateeter läbi. Selle kasutamise näideteks võib olla mis tahes haigus koos alumiste kuseteede niinimetatud sümptomitega.

Transrektaalne skaneerimise kui tühjendamise ehouretrografii võimaldab määrata mitte ainult suuruse tagumise kusiti valendiku ja periuretraalsed koe muutused, vaid ka dünaamika hinnata liikuvuse põiekaelas juhuslikult tühjendamine kõige olulisem teatud rühma patsientidel neurogeenne häired. Enne mitsia alustamist on märkimisväärne vere sissevool ureetra kudedesse. Kusepõie kaela avanemisfaasis toimub ka tagumine nihe ja põie keele suurus väheneb, kael avaneb ja lehtri vormis esinev eesmise osa täidetakse vedelikuga. Emakakaela avanemisaeg ei ületa 3 sekundit. Tulevikus on eesnäärmevärakust täielik avastamine proksimaalsest distaalist, kulmineerudes põie kaela täielikul sulgemisel. Sulgemisaeg on 4 sekundit.

Mikrofuugi ehouretrograafia korral kasutatakse ureetra läbivoolu meetodeid ja selle omadusi, kasutades DCT ja EC

Uuringu värvipiltide täpsus ja selgus, mis saadakse selle kaudu vedeliku keskmise (uriini) suurendamise kaudu, määravad meetodite kõrge informatiivse sisu. Tavaliselt EK-režiimis EKG-ga tuvastatakse laminaarvoog, turbulentne liikumine registreeritakse ainult takistuste kohtades.

Siiski tuleb märkida, et tuntud raskused põie suvalise tühjenemisega transretaalse skaneerimise ajal, koos patsiendi vajadusega kasutada ekstravaskulaarset jõudu obstruktsiooni ületamiseks, raskendavad oluliselt mikrofusiooni ehouretrograafiat. Arvestades urineerimisakti suhteliselt lühikest kestust koos ureetra valendikus täheldatud muutuste dünaamilise iseloomuga, nende piisava hindamise ja järgneva analüüsi jaoks on soovitatav uuringu videosalvestus reaalajas. Uurimisuuringu tulemuste vastunäidustused on: vesikoureteraalne refluks, uriini viskamine seemnepõiekusse, vesi-prostatiline refluks.

Kui mükoloogilise ehhograafilise uuringu teostamine on võimatu (urineerimisteenuse vajadus, kusepõie kaela likvideerimine, kusepõie puudumine, vastunäidustuste esinemine), kasutatakse dünaamilise ehouretrograafi tagasiminekut. Ureetra visualiseerimine saavutatakse vedeliku tagasihoidliku instillatsiooniga, mis võimaldab kusepõõsast kitsama täitmise.

Patsientidel, kellel on kuseteede rasked kõhukinnisus ja purgustamine, vastunäidustuste puudumisel peetakse ultraheliuuringute täiendavat meetodit üheaegselt mikroni ehouretrograafia läbiviimiseks koos loenduriga (tagasiminek) dünaamilise ehouretrograafiaga. ultraheli ureetrograafia

Ureetri diagnoosimine naistel

Uriin on haigus, mida iseloomustab ureetra põletik.

Nende sümptomiteks on krambid, põletustunne ja valu urineerimise ajal, ebanormaalne väljutamine luustikust.

Haigus ise ei ole ohtlik, kuid see annab oma "omanikule" palju ebameeldivaid aistinguid, mis segavad tavalist igapäevaelu.

Ureetri diagnoosimine naistel

Uriin võib põhjustada mitmesuguseid patogeene.

Seetõttu tuleb ravi välja kirjutamiseks välja selgitada, millised testid uretriidi testid naistel peavad läbima.

Üks põhjusliku toimeaine kindlaksmääramise viisidest on PCR-meetod.

Selle meetodi abil saadud ureetra bioloogiline materjal viiakse otse uroloogi määramisse spetsiaalse ühekordse sondiga.

See tutvustatakse õiglasele soolele 1-1,5 sentimeetri võrra.

Naiste uretriidi testide rühm on

Naiste uretriidi testide teise rühma puhul on uretriat põhjustavaks teguriks vereanalüüs, kasutades ELISA või PCR-i.

Naispetsiifilised muutused uriinis, mis näitavad põletikku, võib näha naiste uretiidi uriini üldanalüüsis.

Naistel esineb uretiiti tihti segaduses tsüstiidiga.

Naistel esineb uretiiti tihti segi tsüstiit, kuigi mõlemad haigused esinevad mõnikord paralleelselt.

Uriin on jagatud kahte kategooriasse:

  1. Mitteinfektsioosne
  2. Nakkuslik uretriit.

Enamikel juhtudel esinevat tüüpi uretriiti iseloomustavad tsüstoskoopia tõttu tekkinud ureetra traumad (põie ja sondi uurimine) või neerukivi läbimine.

Sellise uretriidi teiste põhjuste hulka võivad kuuluda:

  • allergia
  • vereringe häired vaagnapiirkonnas.
  • kusejõu kitsendus.

Väga sageli põhjustab mittenakkuslik ureetrit potentsiaalselt oportunistlikku taimestikku.

Näiteks E. coli, stafülokokk, Proteus, mis lühikese aja jooksul võtab haiguse sekundaarsesse bakteriaalsesse staadiumisse.

Teine kategooria on nakkuslik uretriit.

Neid võib põhjustada seened (näiteks kandidoos), viirused (inimese papilloomiviirus) ja enamasti bakterid.

Ureetri bakteriaalsete põhjuste hulka kuuluvad spetsiifiline nakkus: gonokokk, gadnerella või mittespetsiifiline nakkus, näiteks stafülokokk.

Väga sageli kaasneb uretriit kuseteede infektsioonide programmis seksuaalelunditega seotud naistel.

Reeglina järgneb ureetritkliinik vahetult seksuaalvahekorda.

See on tingitud naise kõhukelme struktuuri anatoomilistest omadustest: ureetra lähedus tupele ja anusile.

Kõige sagedasemaks mittespetsiifilise uretriidi põhjustajaks on E. coli.

Mis arst ravib naistel ureetrit

Kui avastatakse ureetri esimesed sümptomid, siis pahtub patsient küsimust:

"Kellega ühendust võtta: günekoloog või uroloog?"

Selle probleemi lahendamiseks on vaja kindlaks teha, mida eespool loetletud spetsialistid teevad.

Günekoloog tegeleb selliste probleemidega nagu:

  • viljatus
  • sugulisel teel levivate haiguste mitmesugused patoloogiad,
  • urogenitaalses süsteemis tekkinud pahaloomulised kasvajad,
  • seksuaalne düsfunktsioon

Uroloog osaleb:

  1. soolepõletik,
  2. ebamugavustunne urineerimisel,
  3. kuseteede valud,
  4. juhuslik ureetus.
Naiste uretriidi korral on vaja konsulteerida uroloogiga.

Seega järeldame, et naiste uretriidi korral on vaja konsulteerida uroloogiga.

Kuid kogenud günekoloog suudab probleemiga toime tulla.

Tuleb meeles pidada, et õigeaegne ravi on alati kiire tagasinõudmise tagamine ilma tagajärgedeta või nende miinimumarvuga.

Erinevalt meestest on uretriidi kulgemise eripära meeletu soost, et infektsioon esineb tihti varjatud kujul, ilma nähtavate sümptomideta.

Sellisel juhul ilmneb haigus arenenud ägedas või kroonilises vormis.

Ja see jätab maha märgatavad tagajärjed ja tüsistused.

Sellise ebameeldiva sündmuse käigu vältimiseks on vajalik kliinikus ennetus.

Kui naistel on vaja diagnoosida ja ravida uretiiti, võtke ühendust selle artikli autoriga, uroloogiga, venereoloogiga Moskvas, kellel on 15-aastane kogemus.

Mis on ureetrograafia?

20. sajandi alguses töötati välja palju diagnostikameetodeid, kuid nüüd ei kaota nad oma olulisust. Üks nendest uuringutest on ureetrograafia. Kui sõna otseses tähenduses räägib oma nime, tähendab see järgmist: kusejõu kuju. See meetod võimaldab saada teavet kuseteede seisundi, eesnäärme näärmete kohta.

Menetluse olemus

Ureetrograafia abil diagnoosimine on kontrastaine sisselõige ureetra sisse ja seejärel fikseeritakse selle positsioon kehas röntgenikiirtega. Seejärel viiakse läbi radiograafia. Uuring viiakse läbi mitmel viisil, mis võimaldab arstil valida sobiva meetodi, mis põhineb sool ja patsiendi võimalikul haigusel. Kontrastainena kasutatakse järgmisi ühendeid:

See on tähtis! Kontrastained on ohutud, nad võivad põhjustada ainult individuaalset reaktsiooni. Kasutamise uuringud on ette nähtud ka lastele, kui on märke.

Sellisel viisil diagnostika läbiviimisel on oluline süstida ainet rõhuga, mis ei ületa 150 mm Hg. st. Oluline on haige mees korralikult asetada, et saada reie pehmete kudede korral ureetra projektsioon. Ureetriküstograafia, olenevalt tehnikast, võimaldab üksikasjalikku ülevaadet kusejuha eesmistest või tagumikest osadest.

Näidud uuringu eesmärgil

Pilte soovitatakse neile, kes kurdavad kõhuvalu ja kusepõie tühjendamise probleeme. Need sümptomid on levinud, need esinevad, kui:

  • vaagnakude kahjustus;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • ureetra (divertikulaarne) ebanormaalne struktuur;
  • kusepõie kaela kõvenemine;
  • tsüstiit, uretriit;
  • võõrkehas kuseteede sees;
  • urolitiaas;
  • hüdroonefroos;
  • fistulite välimus;
  • striktuur (armekoe moodustumine kanali sees, mis põhjustab selle kitsendamist).

Ureetrogramm on osa meeste viljatuse komplekssest uuringust. See võimaldab teil tuvastada kuseteede anomaaliumid, mille tagajärjeks on imetamine. See on üks kõige usaldusväärsemaid kuseteede kanalite uurimise meetodeid, mis täiendab ka muud tüüpi diagnostikat.

Uuringute liigid

Sellist röntgenuuringut on kasutatud peaaegu sajandiks. Selle aja jooksul eraldati selle läbiviimiseks kaks võimalust. Neid kasutatakse sõltuvalt sellest, milline osa kusepõie on vajalik diagnoosimiseks rohkem teada saamiseks. Meestel koosneb ureetra mitmest osast:

  • membraaniline - asetseb urogenitaalmembraani lähedal;
  • eesmine - näärmekude, mis läbib paksust;
  • parietaalne - asub põiekaelas;
  • esikülg, läbib peenispeatüki sibulakujuliseks.

Membranoossed, parietaalsed ja eesnäärmepõhjad - viitavad ureetra tagumisele küljele. Nende pilti võib saada uuringute allapoole suunatud meetodiga. Naistel on kogu luustik peidus organismis, mistõttu neil on keerulisem teostada uuringut. Tavaliselt on see lai ja lühike, ainult 3-5 sentimeetrit pikk.

See on tähtis! Tütarlastel on suurema tõenäosusega müra tüüpi uuring, retrograafilist meetodit kasutatakse ainult siis, kui kahtlustatakse divertikulaarsust.

Retrograafiline (kasvavalt) uuring

Et avastada ureetra esiosa kõrvalekaldeid, mis asuvad urineerimise avade läheduses, on vaja kasutada ülestõstmise meetodit. See võimaldab teil diagnoosida:

  • ureetra kaasasündinud väärarengud;
  • piirangud;
  • fistulid, valesed käigud;
  • kivid;
  • puruneb;
  • kasvajad;
  • divertikulaarne;
  • vigastused vigastuste tõttu.

Seda meetodit kasutatakse ka operatsioonijärgse ureetra seisundi jälgimiseks. Rontograafia kasutamine kontrastainega on hea, sest tulemusi ei mõjuta. Arst näeb uurea esiosa seisundi tõelist pilti.

See on tähtis! Tagasiulatuvate uuringute korral palutakse patsiendil põie tühjendada. Naistel on osa kontrastaineainest endiselt, mistõttu seda nõuet ei saa täita.

Kui tekib ka vaagnapõletik, on selle ala standardne pilt enne patsiendi uurimist. See hoiab ära tõsise kahju, vähendab diagnoosimise aega. Uriidi ultraheli naistel võib selle tehnika kasutamine asendada, sest tagasiulatuvaid uuringuid on tehniliselt raske teostada.

Mickey (alla) uuring

Allapoole uurimise tunnuseks on see, et seda teostatakse urineerimise ajal, kui põie on täis. Süstimine toimub otse kontrastainega. See meetod võimaldab korralikult näha ureetra tagumist, mis on eriti oluline viljatuse uurimisel meestel.

Sellest hoolimata teevad uuringut sagedamini naised, sest see on lühiajalise ureetra tõttu informatiivsem. Kõige informatiivsem mikroskoopiline uurimine põie tühjendamise raskuste suhtes. Sellega saate selge pildi oma kaelast, mis tervetel inimestel peaks sarnanema lehteriga.

Vastutehnika

Kui arst peab ureetra täielikult uurima, valib ta tehnika, mille käigus põis täidab kontrastainet ja seejärel ureetrit. Selles vaates on ureetra täielikult nähtav.

Vastuvõtu meetod on kõige informatiivsem. See võimaldab teil leida patoloogilisi muutusi, sealhulgas prostatiidi või nakkuste põhjustatud muutusi. Diagnoosi ei ole võimalik teha ainult röntgenikiirguse põhjal, kuna ureetra armid ei ole selgelt esitatud. Kõige sagedamini soovitavad uroloogid ultraviolett skaneerimiseks kombineerida loendurretograafiat, siis on pilt kõige täielikum.

Operatsiooni ettevalmistamiseks kasutatakse laiendatud diagnostikat. See on kasulik ka mitmesuguste vigastuste korral: valede käikude ja fistulite korral. Stricture'i diagnoosimisel on vaja kasutada counter-tüüpi uuringut. Tema korral väheneb ureetra tagakülg ja kahju iseenesest nähtav ainult esiküljel.

Mis on vastunäidustused?

On mitmeid olukordi, kus teadusuuringuid ei tee.

  1. Allergiliste reaktsioonide kalduvus. Kontrastses lahuses on suur hulk joodi, selle kõrge kontsentratsioon on see, et üksikut talumatust tekib sageli.
  2. Identifitseeritud nakkushaigused või põletikulised protsessid.
  3. Urethrorrhagia - haigus, mille käigus vere vool jõuab läbi kusejuhi. Seda võib näha põie tühjendamise ajal. See seisund on pärast kompleksset ravi ja täielikku taastumist pöörduv, võite röntgenuuringu uuesti läbi viia.

Enne diagnoosi alustamist on hädavajalik võtta vereanalüüs, teha sanitaarhaiguste patogeenide olemasolu test. Kui patsiendil leitakse krooniline infektsioon, viiakse uuring läbi ettevaatusega, kuna on oht, et need muutuvad ägedaks. Sellisel juhul hindab arst riske, kui diagnoosi on võimalik diagnoosida muul viisil, ei teosta meestel uretrograafiat. Pärast protseduuri jälgimist.

Ettevalmistusetapp

Klassikalises mõttes ei ole uuringu ettevalmistamine läbi viidud. Patsient ei pea dieedi hoidma ega kogeda tõsist ebamugavust. Soovitatav on teha ainult järgmist:

  • juua rahustit;
  • Enne manipuleerimist ei esine anesteesiat, seega peate ravimit tundlikkuse vähendamiseks võtma;
  • tühjendage põis täielikult, kui arst pole öelnud teisiti;
  • muutus ühekordselt kasutatavaks steriilseks komplektiks.

Paljud inimesed muretsevad meeste ureetroskoopia pärast selle pärast, kas see haiget tekitab. Sellise diagnoosi korral süstitakse gaasi. Sarnane küsimus piinab neid, kes peavad tegema röntgendit koos kontrastse lahendusega. Uuringud erinevad ainult süstitava aine agregeeritud olekust.

Meestel võib mõni selline diagnostika liik võib tekitada ebamugavust, kuna kontrastainet tuleb sisestada peenise urineerimisava kaudu. Suurenenud ärevus võib suurendada ebamugavusi ja meditsiinitöötajate hooletuid tegevusi põhjustab mõnikord kerget valu. Sellepärast on soovitatav eelnevalt võtta arst soovitav rahusti ja valuvaigistaja.

Teadusuuringute läbiviimine

Enne kontrastaine kasutuselevõttu ravitakse patsiendi genitaale antiseptiliselt. Samuti toimub menetluse algfaasis anteroposteriorsel projektsioonil tavapärased ureetra ja põie röntgenikiirgus. Uuringu edasine käik sõltub valitud meetodist.

Uuringu tüüp. Kirjeldus

  • Mükoos - Sellises uuringus paigutatakse kontrastaine otse põie külge. Nad paigutavad 150 kuni 200 ml kontrastaine. Uuriti välja mitmeid pilte urineerimisprotsessi ajal, aga ka põie täieliku täitmisega. Mõnikord kulub mõni aeg oodata, kui patsiendil on soov põit tühjendada. Keskmiselt langeb ureetra tagumine röntgenograafia 20 kuni 40 minutiks.
  • Retrograafia - Seda tüüpi kontrastaine süstitakse ainult ureetrasse, mis raskendab selle kehalise osa radiograafiaseadmete saamist naistel. Võetakse mitu pilti: kohe pärast aine manustamist, pärast kontrastaine jaotumist ureetra ja selle maksimaalse täidise vahel. Kui tekib kahtlustatav kuseteede kahjustus, viiakse kontrastsuse süstimine läbi röntgenograafia kontrolli. Manipulatsioonid selle tehnika abil lähevad umbes 10-15 minutit.

Kõige sagedamini süstitakse kontrasti suhteline koostis süstla Jean-iga, mille kanüülil on pehme kummist otsik. Lahkuvate või tasakaalustavate tehnikate korral võib lahuse manustamiseks kasutada epiküsikat. Närvilises osas on see kunstliku päritolu fistul, mille kaudu põis täidetakse kontrastiga. Kateetrit saab eemaldada kohe pärast protseduuri. Kui urineerimine on edasi lükatud, jätavad arstid selle välja, siis see aitab põit tühjendada.

Tähtis! Episistsiumi ei kasutata rasvunud inimestel praktiliselt, sest neil on keeruline kateetri paigaldamine kõhtuosasse.

Ainult võimalik manipuleerimise keerukus on ureterovenoosne refluks. Kui ureetra sisu siseneb vaagnapiirkonnas paiknevatesse veenidesse. See tagajärg tekib kontrastainete kasutamisel õli baasil koos kusejuha kahjustumise, striktuuride ja põletikuliste protsessidega. Refluks tekib siis, kui valesti süstitakse kontrast (toitmine liigse rõhu all). Selle tagajärje tulemuseks on tervise halvenemine uuringu päeval.

Naistel

Uretrograafia naistel on tagasiulatuva tehnika valimisel keeruline. Kui on vaja kasutada spetsiaalset kateetrit - topeltballooni. See võimaldab teil jäljendada kontrasti ureetra sees, sulgudes sisemise ja välimise ava.

Kehalise anatoomia eripärade tõttu ei pea naised eksamile erilist positsiooni võtma - piisab istumisest lamamisasendisse. Lühike ureetra teeb selle protseduuri mitte eriti informatiivseks. Seepärast tehakse alati ultraheliuuringuga alati radiograafia. Mõelge, et pärast hetkeseisu, ultraheli tuleks teha mitte varem kui kolm päeva.

Meestel

Tugevast soost esindajatest pärit uretrograafia tunnuseks on positsioon, kus kusejuht täielikult röntgenpildil kuvatakse. Kõige sagedamini asetatakse need tagaküljele, üks jalg peab olema põlvega painutatud ja tõmmatud kehasse. Teine jala peaks natuke tühistama.

Peenis on paigutatud nii, et see on reitel ühesugusel teljel. See peaks olema piklik. Mõnikord on see vaja siduda sidemetega, põlveliigese liikuvus piirdub liiva kotiga. Protseduuri muid funktsioone pole. Arstid teostavad kõiki toiminguid vastavalt kehtestatud skeemile, komplikatsioonid tekivad ainult äärmuslikel juhtudel. Ravi intensiivsuse järgi meenutab protseduuri uroloogilist massaaži. Pärast uuringu läbimist jäetakse patsient haiguse päevast vaatluse alla.

See on tähtis! Sarnase menetluse võib anda mis tahes soo lapsele. Antud juhul on erinevus peene otsaga kateetri kasutamine.

Milliseid haigusi saab selle diagnoosiga tuvastada?

Valmistatud pildid näitavad kõik defektid luuüdi piirkonnas. Esiteks uurivad radiograafiaid arst, kes manipuleerib, ja seejärel käib uroloog nendega. See lähenemisviis võimaldab märkida isegi kõige väiksemaid kõrvalekaldeid. Ureetra patoloogilised tunnused.

  • Kontrasti ebaühtlane täitmine kontrastiga näitab kivide olemasolu, võõrkehade olemasolu selles. Kui lahuse asemel kasutati gaasi (see, mis juhtub uretroskoopiaga), siis kõrvalised kehad eristuvad piltidena varjundina.
  • Välimuskonstruktsioonid sarnanevad kanali kitsendamisega.
  • Kui tuvastatakse kasvajad, mis on lähedal seina defektid. Neid iseloomustavad purunenud servad.
  • Kui pilt tuvastatakse kusejuhtkonna hävimise või epistaadiumi korral, diagnoositakse patsiendil viljatust. Ureetlite selle osa anomaalse struktuuriga ei suunata seemet tuppe, vaid kanalis viibib või langeb.
  • Kui ureetril on pilt nähtav turse, siseneb kontrastaine paraurethriõõnde. Järelejäänud uriinisündroomi võib näha ülevaate kujul.
  • Ureetra tagumised võivad tuvastada pahaloomulisi tuumoreid. Nendega on kanali kontuurid ebaühtlased, poorsed. Kasvaja lähedal võib näha kanali laienemist.
  • Adenoom avaldub erinevalt - kusepõie servad on tasased ja ta ise on piklik ja kitsendatud.
  • Pisarate või fistulite korral satub kontrastsuslahus välja ureetra.
  • Hematoom on välimuselt sarnane kivide või võõrkehaga - sellega kaasneb kontrasti kanal ebaühtlaselt. Kujutis muutub samaks, kui ureetra on täielikult katkenud.
  • Narkootikumide esinemissageduse kaotamisega tuberkuloosi patogeenidega satub kontrast tungivalt kõigisse tekkivasse moodustumistesse. Kuid ükski täiendavat diagnostikat ei saa teha - sama pilt on täheldatud luuüdi abstsessi avamisel.

Vaatamata suurele infosisule ei saa uretrograafiat nimetada absoluutselt täpseks uurimismeetodiks. Hämmastavate õõnsuste ja valede käikudega selle abil on väga raske tuvastada. Kui te neid kahtlustate, peate kasutama täiendavat diagnostikat:

  • isotroopsed uuringud;
  • transrectal ultraheli meestele, transvaginaalne naiste jaoks;
  • angiograafia;
  • infusiooniuragraafia.

Üldiste haiguste diagnoosimiseks võib kasutada uresistografiyu. Sellel on mitmeid eeliseid: tugeva valu puudumine, madal komplikatsioonimäär, väike viga ureetra pikkuse määramisel. Seda on juba pikka aega kasutatud diagnoosiks, nii et kõik arstid on õppinud fotode pildistamise tehnikat. Ärge kartke seda tüüpi diagnoosi ja loobuge sellest.