loader
Soovitatav

Põhiline

Ennetamine

Mis vereanalüüs näitab vähki: tuumori markerid

Vähk pole veel täielikult mõistetav, kuid selles valdkonnas on palju uuringuid, mille eesmärk on mitte ainult ravi, vaid ka selle surmava haiguse tunnustamine. Kõige olulisem ülesanne on onkoloogia ennetamine, mis pole võimatu ilma kaasaegsete uurimismeetoditeta. Millised on vähktõve vereanalüüsid, mida need tähendavad ja kuidas vereanalüüsi tuvastada?

Vähi vereanalüüsid näitavad vähktõve tekke võimalust organismis ja viitavad kasvaja paiknemisele, kuid sageli ei anna see lõpliku diagnoosi alust. Määrake, milline vereanalüüs näitab onkoloogiat ja milline vereanalüüs näitab vähki on võimalik ainult täiendavate uuringute abil. On teada, et vereanalüüs võib vähki isegi varajases staadiumis tuvastada. Onkoloogia vereanalüüsi muutmine, mis on tehtud haiguse eri etappides, aitab jälgida haiguse dünaamikat.

Haiguse põhjused

On mitmeid põhjuseid ja märke, mis võivad kaasa aidata vähi arengule, esiteks, see võib olla:

Selleks, et teada saada, milline vereanalüüs näitab onkoloogiat, tuleks pöörduda spetsialisti poole. Kui te vajate täiendavaid katseid või katseid, otsustab arst pärast tulemuste saamist.

CBC

Hea vereanalüüs vähktõve korral on vähirakkude puudumine, kuid onkoloogia täielik vereanalüüs võib näidata samu näitajaid nagu teiste haiguste korral. Seepärast on tihti võimatu kindlalt väita, et kogu vereanalüüs näitab onkoloogiat. Olukorra selgitamiseks viiakse läbi muid uuringuid.

Vähktõve täielik arv sisaldab järgmisi näitajaid:

  1. leukotsüütide verearvestus;
  2. hemoglobiinisisaldus;
  3. erütrotsüütide settimise määr.

Onkoloogia vere kliinilist analüüsi iseloomustavad järgmised tunnused: suurenenud leukotsüütide ja ESR-i tase, samal ajal kui hemoglobiini tase on langenud. Hemoglobiinisisalduse suurendamiseks on patsiendid isegi ette kirjutatud vereülekannet. Kuid sellised näitajad võivad ilmneda ka teistes haigustes, seetõttu onkoloogia vereanalüüsi dekodeerimine ei anna täielikku usaldust diagnoosimise suhtes.

Oluline roll diagnoosimisel on patsiendi üldine seisund. Kui tõsiseid haigusi ei täheldata, on patsient aktiivne, täielikult söönud, ei kannatanud halbu harjumusi (suitsetamine, joomine alkoholiga), mis võib põhjustada vähki, siis on see tõenäoliselt healoomuline kasvaja.

Täielik vereanalüüs määrab vähi varases staadiumis. Kui diagnoosi on täiendavate uurimismeetodite abil saadud, on vaja alustada ravi nii kiiresti kui võimalik, vältides kasvaja edasist arengut.

Üks sellistest uurimismeetoditest on vere biokeemiline analüüs onkoloogias.

Biokeemiline vereanalüüs

Kuidas tunnustada vereanalüüsi ja millised testid võivad näidata vähki? Lihtsaim viis onkoloogia määramiseks vereanalüüsi abil või kasvaja markerite abil. Oncomarkettideks on valkude ja antigeenid, mis on moodustatud mitmesuguste vähivormide vormis. Kuid mõned neist ainetest moodustuvad terve keha, sealhulgas mõned muud haigused. Seega, isegi kui biokeemiline vereanalüüs näitab onkoloogiat, siis ei tohiks te minema minestada. Diagnoosi kinnitamiseks on sageli vaja teisi katseid, näiteks biopsia või ultraheli. Milliseid vähktõve vereanalüüse tuleks teie puhul konkreetselt võtta - määrab arst.

Vere kasvaja markerite sisu on individuaalne, ja vähktõve vereanalüüside olulised muutused võivad arstile anda täieliku pildi. On vaja jälgida patsiendi seisundi arengut, st kas tuumori markerite arv muutub järgmise uuringu ajaks. See tähendab, et patsient peab võtma vereanalüüse korduvalt.

Sellest artiklist leiate rohkem teavet geneetilise uuringu, nende uuringute tüüpide ja meetodite kohta. Ja saada teavet silmakontrollide kohta - siin.

Onomarkerid

Onomarkerid on järgmised:

Ensüümi PSA moodustumine eesnäärme piirkonnas suureneb koos vanusega. Kui ta on jõudnud 30-ni, siis saab kindlasti vastata küsimusele, kas vereanalüüs näitab onkoloogiat - jah. Kui arvud on alla 30, kuid kõrgemad kui norm, tehakse täiendavaid uuringuid.

CA 125 suurenenud valgusisaldus on murettekitav näitaja vere analüüsimisel munasarjavähki ja emaka endormees. Vaginaalne uuring ja ultraheli on vajalikud täpseks diagnoosimiseks.

CA 15-3 esinemine on rinnavähi vereanalüüsi nõrk näitaja ja sel juhul on diagnoos ühemõtteline. Pärast uuringu lõpetamist tuleb kohe alustada ravi.

On võimatu täpselt kindlaks teha, kas vereanalüüs näitab vähki, kui organism sisaldab sellist kasvaja markerit nagu CA 19-9. See kasvaja marker vabaneb seedekulglas onkoloogia esinemisel.

Paljude elundite pahaloomulise kasvaja väljatöötamisel esineb kasvaja markerid veres: emakakaela. kopsud, kusepõie, soolestikud, maks, pankreas ja piimanäärmed. Kuid selle antigeeni suurenenud sisaldust võib täheldada tubakat ja alkoholi sõltuvust põdevatel patsientidel, samuti inimestel, kellel on maksakahjustus. Seetõttu on vähktõbi võimatu kindlaks määrata üksnes sellises olukorras vereanalüüsiga, kuigi tervise vereanalüüs näitab haigust. MRI tehakse täpsuse diagnoosimiseks.

See ei ole kõik tänapäeval tuntud kasvaja markerid, meditsiiniteadlased avastavad pidevalt uusi, ja uuritakse teisi selle ohtliku haiguse diagnoosimise meetodeid.

Olge oma tervise eest hoolitsev!

Kasvaja markeritestid: usaldusväärne või kasutud protseduur?

Vähktõve varase avastamise probleemid on paljudes maailma riikides olulised ja iga aastaga kasvab nende eluohtlike haiguste arv. Enamiku maailma allikate järgi diagnoositakse igal aastal ligikaudu 10 miljonit vähiga patsienti ja nende ohtlike diagnooside aastane tõus on umbes 15%. Samuti on pettumust kujundanud vähktõvega inimeste arv Venemaal, Ukrainas, Valgevenes ja teistes endise NSV Liidu riikides. Igal aastal avastatakse ainult Venemaal umbes 500 000 patsienti (ja see arv peegeldab ainult täpset diagnoosi) pahaloomuliste kasvajatega ja sureb onkatooloogia tagajärgede tõttu 300 000 patsienti. Ei ole meie kasuks ja arvud vähipatsientide ellujäämise kohta Venemaal: umbes 40%. Sellised hirmutavad näitajad on võrreldavad ainult vähearenenud Aafrika ja Aasia riikidega ning arenenud meditsiinis asuvates riikides on need umbes 60-64%.

Vähktõve patoloogia pettumusttekitav statistika on seotud paljude teguritega: kasvajaprotsessi etapp, mis näitas kasvajat, neoplasmi tüüpi, patsiendi materiaalset tuge, onkoloogide professionaalsust jne. Siiski on kõige olulisem hetk igasuguse vähi raviks tema varajane ajastus - I-II. Sellepärast on vähktõve patoloogiate varane diagnoosimine paljudes riikides hädavajalik, sest patsiendid, kes hakkasid varajases staadiumis pahaloomulist kasvajat ravima, on tõenäolisemalt taastunud.

Kasvaja markerite vereanalüüsid on üks vähktõve ravimise protsessi varajase avastamise ja jälgimise diagnostilisi meetodeid. Praegu saab seda tüüpi vereanalüüsi patsiendile määrata nii diagnoosi ajal kui ka ravi staadiumis. Kogenud onkoloog peaks alati hindama nende ehtsust, kuna nende mitmete mitte-onkoloogiliste haiguste korral on nende võimekuse vähene kasv võimalik. Sellest hoolimata on insomunerid tähtis ja vajalik uuringumeetod, kuid patsientidele tuleb alati läheneda nende kavandatud kasutamisele tasakaalustatud ja õigustatud viisil. Selles artiklis tutvustame teile teavet kasvaja markerite testide liikide ja nende määramise eesmärgi kohta diagnoosimise ja ravi käigus.

Mida vähi marker testib?

Kasvaja markerid on spetsiifilised valkud, mida toodavad erinevate kasvajate rakud, kasvaja või keha lähedased rakud vastuseks kasvajaprotsessi arengule. Nende koguse ja koostise poolest erinevad need oluliselt terve inimese kehas asuvatest ainetest ning kasvaja markerite testimine võimaldab tuvastada esinevaid ohtlikke muutusi kehas. Reeglina viiakse uuring läbi ensüümi immuunanalüüsiga ja saadud tulemused võimaldavad meil kindlaks teha haiguse staadiumi. Mõned kasvaja markerid väikestes kogustes on kehas ja terved inimesed, kuid nende teravnemine näitab alati patoloogilise protsessi arengu või progressiooni algust.

Tänapäeval tunnevad eksperdid umbes 200 kasvaja markerit ja 11 neist on Maailma Tervishoiuorganisatsioon soovitanud vähktõve diagnoosimiseks ja raviks. Tänu sellele uurimismeetodile sai võimalikuks tuvastada ja kontrollida selliseid ohtlikke onkoloogilisi haigusi nagu munasarjade, eesnäärmevähk, seedetrakti organid, nahk, rinnad jt. - kasvaja puutumatus ravile ja vajadus muuta oma taktikat.

Vereproovide uurimine kasvaja markerite jaoks võimaldab teil:

  • eristavad healoomulise kasvaja pahaloomulist kasvajat;
  • kasuliku protsessi olemasolu ümberlükkamiseks või kinnitamiseks koos teiste diagnostiliste meetoditega;
  • diagnoosida metastaaside olemasolu;
  • hinnata ravi produktiivsust, võrreldes kasvaja markerite taset enne ja pärast ravi;
  • jälgima ravivastust pärast selle valmimist ja varakult tuvastama vähktõve protsessi.

Sellist tüüpi uuringud annavad mõnel juhul tõelise võimaluse vältida kasvaja arengut, kui selle kasvu tuvastatakse null-etapis (1-6 kuud varem kui teistes uurimismeetodites). Viimastel aastatel on seda tüüpi analüüsi rakendatud palju sagedamini vähihaiguste diagnoosimisel, kuna paljudel juhtudel võimaldab see analüüs ainult kahtlustada tuumori arengut ajal, mil vähirakke pole veel võimalik tuvastada, kasutades ultraheliuuringuid, ultraheli või MRI-d.

Nende analüüside eripära on asjaolu, et mõned kasvaja markerid on seotud ainult ühe vähivormiga, teised võivad näidata kasvajaprotsesse erinevates elundites. Lisaks võib näitajate tundlikkus olla sama elundi eri tüüpi kasvajate puhul erinev. Seepärast ei ole sellist tüüpi diagnoosimine sõelumist ja selle kasutamine on kõige tõhusam kombinatsioonis teiste uuringutega ja erinevate kasvajamarkerite analüüside kompleksiga.

Nagu iga diagnostiline tehnika, on ka kasvaja markerite analüüsil oma eelised ja puudused. Analüüsi eelised seisnevad uuringu lihtsuses ja kasvaja avastamise või selle kordumise võimalikult varases staadiumis. Ainult kasvaja markerite analüüsi põhjal on siiski võimatu teha diagnoosi usaldusväärse täpsusega, kuna see ei ole alati tundlik ja spetsiifiline. Mõnikord võib kasvaja markerite tase tõusta tsüstiliste ja healoomuliste kasvajate, teiste organite tuumorite, nakkuslike või krooniliste haiguste arengut. Seepärast tehakse sellist tüüpi eksamit alati koos teiste vähktõve diagnoosimise instrumentide ja laboratoorsete meetoditega.

Kuidas analüüs, millised on selle eesmärgi näpunäited?

Kui olete valmis kasvaja markerite testimiseks, järgige alati arsti soovitusi, kes andsid teile viite. Selle uuringu bioloogiline materjal on veenist saadud veri. Vähktõveteemarkerite ettevalmistamise üldised juhised on järgmised:

  1. Kui esineb mingeid põletikulise protsessi või menstruatsiooni tunnuseid, tuleb sellest arstile teatada, sest nende tegurite mõjul võib analüüsi näitajaid suurendada ja uuring ei ole informatiivne. Sellistel juhtudel on analüüs paremini läbitud 5-6 päeva pärast põletikulise protsessi kõrvaldamist või pärast menstruatsiooni lõppu.
  2. Keelduda võtta alkohoolseid jooke 24 tundi enne analüüsi.
  3. On parem annetada verd hommikutundidel, kuna biomaterjal tuleb võtta tühja kõhuga (pärast viimast söögikorda peab olema vähemalt 8 tundi).
  4. Kasvaja markerite testid - selle uuringu peamine põhimõte on läbida vereproovide testide seeria - seda on parem võtta samas laboratooriumis, sest erinevatel reagentidel nende käitumiseks on erinev tundlikkus ja arstil on raske tulemusi jälgida.
  5. Pidage meeles, et ainult arst saab testi tulemusi õigesti hinnata.

Testi tulemusi saab 1-2 päeva pärast vereannetamist.

Katse sagedust määrab arst individuaalselt iga patsiendi jaoks. Reeglina on soovitatav, et patsiendid, kes saavad vähktõve radikaalset ravi, peavad läbima sellise uuringu üks kord iga 3-4 kuu tagant.

Näidustused

Kasvaja markerite taseme seire on näidatud:

  • ebasoodsa pärilikkuse juuresolekul (s.t. kui mitmed pereliikmed näitavad teatud lokaliseerimise vähki);
  • vajadusel selgitada diagnoosi (kombinatsioonis teiste kasvajate diagnoosimise meetoditega);
  • vajadusel jälgida vähktõve patoloogiate ravi tõhusust;
  • vajadusel ennetada kasvaja kordumist pärast ravi.

Milliseid katseid kasvaja markerite jaoks kasutatakse skriinimisprogrammide sõelumisel?

Oncoparatoorsete riskide all kannatavate patsientide uurimise programmide peamised oncomarkerid on järgmised:

Kasvaja markerite kogu PSA analüüs

See kasvaja marker on eesnäärme kasvajate eelkäija. See analüüs on osa eesnäärmevähi sõeluuringu programmist ja onkoloogid soovitavad, et mehed võtaksid seda igal aastal 40 aasta pärast.

PSA üldine analüüs sõltub vanusest. 40-49-aastastele meestele on need 2,5 ng / ml, vanuses 50-59 aastat - 3,5 ng / ml, 60-69-aastased - 4,5 ng / ml, üle 70-aastased - 6,5 ng / ml. Kui selle analüüsi indikaatorid on mõõdukalt kõrgendatud, peab mees muutuma vabade PSA analüüsiks, mis on täpsem.

Tuleb arvestada asjaolu, et PSA testide näitajaid saab suurendada mitte ainult eesnäärmevähi, vaid ka eesnäärme adenoomide, prostatiidi või isegi normaalse eesnäärme massaaži korral. Nende diagnooside selgitamiseks on patsiendile ette nähtud muud tüüpi diagnostilised uuringud, mis võimaldavad täpselt diagnoosida.

Kasvaja markeri HCG (inimese kooriongonadotropiini) analüüs

Tavaliselt on see oncomarker väiksem kui 5,3 mIU / ml rasedatel naistel ja meestel alla 2,5 mIU / ml. Seda analüüsi määravad onkoloogid tihti koos AFP kasvaja markeri testiga, et määrata kindlaks munandite ja munasarjavähi tõenäosus. Munaselavähi korral täheldatakse mõlema kasvaja markeri efektiivsust ja munasarjavähi korral tõuseb AFP märkimisväärselt. Selle kasvaja markeri näitajaid võib suurendada teiste vähivormide (emaka vähk, maovähk, soolevähk, maksavähk), raseduse ja menopausijärgsete naiste puhul, kellel on emaka fibroidid. Sellepärast, et diagnoosi eristada, viiakse see analüüs läbi ka teist tüüpi uuringutega.

Alfa-fetoproteiini (AFP) analüüs

Seda analüüsi kasutavad onkoloogid, et diagnoosida ja hinnata maksavähi ja sugurakkude kasvajate ning sünnitusabi ja günekoloogide ravi tõhusust loote arenguhäirete ja kromosomaalsete defektide kindlakstegemiseks. Tavaliselt on meeste ja rasedate naiste AFP väärtused alla 15 IU / ml ja raseduse ajal sõltuvad normaalsed väärtused rasedusaegast.

Pahaloomuliste kasvajate puhul võib täheldada AFP taseme suurenemist meestel ja rasedatel naistel:

  • primaarne ja metastaatiline maksavähk;
  • munasarjad;
  • embrüonaalne vähk;
  • jämesool;
  • pankreas;
  • kopsud;
  • bronhid;
  • piimanääre.

Selliste healoomuliste haiguste puhul võib täheldada ka selle vähi markeri taseme suurenemist:

Looduse ja raseduse diagnoosimiseks teevad sünnitusabi-günekoloogid seda analüüsi koos estriooli ja CG-ga vereanalüüside tegemiseks. AFP taseme tõus võib osutada:

  • mitu rasedust;
  • loote väärarengud;
  • eesmise kõhuseina ebaõnnestumine lootel;
  • loote anencephaly;
  • maksa nekroos lootel jne

Selle kasvaja markeri vähenenud tase näitab:

  • kõrge loodet tekitavate geneetiliste kõrvalekallete oht (näiteks Downi sündroom);
  • vale rasedus;
  • raseduse katkemine.

Aeglaselt vähenenud AFP-i näitaja näitab fetoplatsentaalpuudulikkust.

Kasvaja markeri Ca-125 analüüs

See kasvaja marker on munasarjavähi peamine marker ja selle metastaasid. Tavaliselt ei ületa selle efektiivsus 0-30 RÜ / ml.

Kuna selle kasvaja markeri efektiivsuse suurenemine võib esineda erinevate haiguste korral, ei kasutata seda iseseisva diagnoosimismeetodina ja selle rakendamine on ainult esimene samm, mis võib viidata pahaloomuliste kasvajate arengule. Ca-125 taseme tõusuga määratakse patsiendile põhjalikum kontroll, et selgitada põhjused, miks tema indikaatorid kõrvalekalded normist on kõrvale jäetud.

Vähi korral võib tuvastada Sa-125 kasvaja markeri taseme tõusu:

  • munasarjad;
  • emakas;
  • piimanäärmed;
  • mao;
  • pankreas;
  • maks.

Selliste healoomuliste haiguste korral võib tuvastada Ca-125 taseme vähest tõusu:

Ca-125 tase võib menstruatsiooni ajal tõusta ja selline näitaja on füsioloogiline ja ravi ei nõua.

Milliseid teisi kasvaja markereid kasutab arst mürgiste kasvajate diagnoosimiseks?

Ülejäänud oncomarkerid on tundlikumad ja neid ei kasutata vähktõve sõeluuringute programmides. Neid kasutavad arstid ainult teatud kliinilistes olukordades, kui on vaja diagnoosi kinnitada kasvajaprotsessi uurimise ühes faasis või ravi jätkamise jälgimisel pärast ravi jätkamist.

Need kasvaja markerid hõlmavad järgmist:

  • Ca-15-3 - hinnata ravi tõhusust ja kasvajaprotsessi kulgu rinnavähis;
  • Ca-19-9 - hinnata pankrease, mao, sapiteede ja sapipõie vähi ravimise efektiivsust;
  • CEA (vähk ja loote antigeen) on kolorektaalse vähi leviku marker ja rinnavähi kordumine;
  • В2М - hulgimüeloomi marker, mõned lümfoomid, krooniline lümfotsütaarne leukeemia;
  • kaltsitoniin - kilpnäärmevähi marker;
  • A (CgF) on neuroendokriinsete kasvajate marker;
  • BCR-ABL - kroonilise müeloidse leukeemia marker;
  • tsütokeratiini 21-1 fragmendid - kopsuvähi marker;
  • immunoglobuliinid on hulgimüeloom ja Waldenstrom makroglobulineemia markerid;
  • UBC on põievähi marker;
  • HE-4 on munasarjavähi marker;
  • SCC - emakakaela lamerakk-kartsinoomi markerantigeen;
  • NSE - väikerakk-kopsuvähi prognoosimismäär;
  • Cyfra 21-1 - mitte-väikerakulise kopsuvähiga prognostiline marker;
  • laktaatdehüdrogenaas on idurakulihaste kasvajate marker.

Kas kasvaja markerid on usaldusväärsed?

Oncomarkerite tulemuste kvalitatiivne tulemuslikkus ja tõlgendamine on enamikul juhtudel soovituslikud. Nende normide märkimisväärne ülemus näitab konkreetse organi kasvaja arengut inimese kehas. Kuid normist kõrvalekalded ei räägi alati vähktõve arengust.

Mõnel juhul võib onokmarkeri taseme tõus näidata selliste haiguste esinemist, mis ei ole vähilised haigused. Mõnikord näitab kasvu suurenemine healoomuliste kasvajate arengut, mille ravimiseks "raske rasketööd" ei nõuta. Lisaks võib tuumori markerite suurenemist avastada mitmesugustes viirus- ja nakkushaigustes - sellistel juhtudel räägitakse vale tulemuse variandist.

Kõigist käesolevas artiklis saadud informatsioonist võib järeldada, et kasvaja markerite testid ei saa olla vähktõve diagnoosimise jaoks imerohi, vaid need on suurepärane lisa selle haiguse varajaseks diagnoosimiseks ja neid kasutatakse aktiivselt vähktõve patoloogiate ravi tõhususe hindamiseks. Kogenud spetsialistid peavad oma tulemusi alati dešifreerima ning patsiendi igakülgset ja igakülgset uurimist tuleb alati läbi viia, et kinnitada sellist haigust nagu vähk.

Kes aitas varajasel diagnoosil onko-markereid?

Või kas need uuringud on põhjustanud moraalset või materiaalset kahju?

Onko-markerid onkoloogia teaduslike uuringute tulemuseks. Nende vähktõve, ühe ja sama lokaliseerimise juhtudel nende veretase ei suurene. Puuduvad statistiliselt usaldusväärsed andmed. Nende kasutamine on põhjendatud, kui usaldusväärselt tuvastatud vähk on histoloogilises uuringus kinnitust leidnud, kui tuvastatakse ka selle indeksi suurenemine veres. Kemoteraapia, kiiritusravi, pärast vähi radikaalset kirurgilist ravi, eeldatav tulemus on vähi markeri taseme langus. Sellises olukorras võivad nad olla vähivastase ravi tõhususe kaudsed näitajad. Kemoterapeutikumide efektiivsuse testimine. Ravi efektiivsuse hindamiseks on olemas tõhusamad meetodid. Nagu eeltoodust nähtub, on nende tähendus teaduslikum. Praktilist tähtsust vähendatakse nulli.

Sellele vaatamata on need uuringud laialt levinud kui vähktõve varase avastamise meetod. Analüüsib, need ei ole odavad. Tehakse eralaboratooriumides. Arstid, kes suunavad patsiente sellele uuringule, saavad tagasipööramise protsendi. Olemasolevate teadusuuringutega seotud meditsiinilise tegevuse pahane süsteem on loodud. Vähi puudumisel võib onko-markerite määr muudel põhjustel olla liialdatud. Patsientidel soovitatakse mõne aja pärast neid korrata terve inimese närvisüsteemi pinget piirata. Selle tulemusel tekib vähiafoobia.

Tahaksin kuulda tõelisi ülevaateid ja arvamusi sellel teemal tavalistel inimestel.

Kas kasvaja markerid aitavad vähki tuvastada?

Onkoloogiline diagnoos hirmutab paljusid, kuid veelgi hirmutav on tõenäosus leida liiga hilja...

Kas on mõistlik profülaktiliselt annetada verd vähktõve varaseks avastamiseks?

Meditsiinis toimuv areng viib uute diagnostikameetodite tekkimiseni vähktõve avastamiseks esialgsetes etappides.

Vähktõve patoloogiate varane avastamine on kõigi erialade arstide üks prioriteete. On teada, et kui vähktõbi diagnoositakse esimesel või teisel etapil, tekib 8... 12% -l patsientidest aasta jooksul surmaga lõppenud tulemus, kolmandal - 58% ja neljandal - 86%. Varajane ravi võimaldab teatud tüüpi vähktõbe täielikult ravida ja oluliselt suurendada teiste vähivormide patsientide oodatavat eluiga. Vähktõve diagnoosimiseks kasutatavate tsütoloogiliste meetodite väärtus ei ole kahtlust, kuid 10-20% biopsia korral ei ole võimalik saada kasvajarakke sisaldavat materjali pahaloomulise kasvaja esinemise korral. NMR-tomograafia ei ole veel mass-diagnostikameetodina kättesaadav, lisaks ei võimalda see sisemiste organite ja metastaaside kasvajate visualiseerimist kuni 0,5-1 cm suurusteks.

Vähi biokeemilised markerid

Onomarkerid (OM) on ained, mille olemasolu patsiendi kehas on seotud pahaloomulise kasvaja esinemise või progresseerumisega. Kasvaja markeri diagnostiline väärtus sõltub selle tundlikkusest ja spetsiifilisusest. Kuigi puuduvad kasvaja markerid, mis vastavad ideaalse määratlusele, st peaaegu 100% -lise spetsiifilisusega markerid (ei leidu healoomuliste haiguste ja tervete inimeste puhul) ja 100% -line tundlikkus (mis on ilmtingimata ka kasvaja arengu varases staadiumis).
Tuntud on mitmesugused markerid erinevate vähivormide ja lokaliseerumiste jaoks. Enamikul juhtudel on OM määramine täiendav meetod vähktõve diagnoosimiseks koos teiste kontrollimeetoditega.

Kõrgenenud kasvaja markerite identifitseerimine võimaldab siiski kahtlustada vähktõbe, selgitada uuringut ja diagnoosi kinnitamisel alustada ravi kiiremini.

Pole vaja paanikat

Mida teha, kui olete teinud kasvaja markeritega vereanalüüsi ja saavutanud suurema tulemuse?

Esiteks ei paanitse. Tuleb meeles pidada, et lisaks vähile on ka mitmeid põhjuseid, mille korral kasvaja markerid võivad suureneda. Kasvaja markerite väärtuse suurenemist põhjustavad näiteks sellised nähtused nagu healoomuliste kasvajate areng, samuti põletikulised ja füsioloogilised protsessid.

Kui tulemus on veidi tõusnud, annake veri 3-4 nädalat tagasi. Kui aga korduv katse tulemus näitab suurenenud arvu, on see tõesti hea põhjus arstile kiiresti minna.

Kuid ärge kohe oodata halvimat. Arst paneb "vähi" diagnoosi, tuginedes ainult tuumori markerite suurenemisele. Ta saadab selgitava eksami: mammograafia, ultraheli, gastroskoopia või kolonoskoopia jne

Kes ja kui tihti on vaja kasvaja markeritega verd annetada?

Kasvaja markerite eksam on esitatud rahvastiku kliinilise läbivaatuse standardites. Enne 40-aastast meest tuleb kindlasti kontrollida eesnäärmevähi olemasolu ja munasarjavähi puhul naistel.

Soovitatav ennetava kontrolli sagedus

Vähi diagnoos: miks kasvaja markerid "ei tööta"

Kasvaja markerite vereanalüüs on üks populaarsemaid uuringuid, mille inimesed ise välja näevad "just nii". Miks seda ei saa teha ja millised diagnostilised meetodid aitavad varakult vähki tuvastada, ütleb onkoloog EMC, Ph.D. Gelena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, kas on võimalik varakult diagnoosida vähktõbi kasvaja markerite abil?

Tõepoolest, paljudel patsientidel on kindel arvamus, et kasvajarakud eraldavad teatud ained, mis tsirkuleerivad veres alates neoplasmi tekkimisest, ja piisab perioodilisest vereproovist kasvaja markerite järele, et vältida vähktõbe.

Sellel teemal on Internetis palju materjale, mis kahjuks sisaldavad täiesti valeandmeid, et kasvajamarkerite veretestide abil saab haigus varakult tuvastada.

Tegelikult ei ole kasvaja markerite kasutamine vähi usaldusväärseks avastamiseks näidanud selle efektiivsust mis tahes uuringus, seega ei saa neid soovitada vähktõve esialgseks diagnoosimiseks.

Kasvaja markerite väärtused ei ole alati korreleeritud haigusega. Ma viitan näiteks minu praktikale: hiljuti oli patsiendiga ravitud - noor naine, kellel diagnoositi metastaatiline rinnavähk, samas kui kasvaja marker CA 15.3 väärtused jäävad normaalseks.

Mis muu põhjus kui vähk võib põhjustada kasvaja markerite kasvu?

Diagnoosimisel on kaks kriteeriumi, mille alusel me hindame mis tahes uuringut - see on tundlikkus ja spetsiifilisus. Markerid võivad olla väga tundlikud, kuid madalad spetsiifilised. See näitab, et nende suurenemine võib sõltuda mitmest põhjusest, mis ei ole otseselt seotud onkoloogiliste haigustega. Näiteks võib munasarjavähi markerit CA 125 suurendada mitte ainult munasarjade tuumorite või põletikuliste haiguste korral, vaid ka näiteks ebanormaalse maksafunktsiooni, emakakaela põletikuliste haiguste ja emaka enda puhul. Ebanormaalse maksafunktsiooni korral sageli suureneb vähi embrüo antigeen (CEA). Seega on kasvaja markerite väärtused sõltuvad paljudest protsessidest, sealhulgas põletikulistest protsessidest, mis võivad kehas tekkida.

See juhtub nii, et tuumori markeri kerge tõus on algus mitmesuguste diagnostiliste protseduuride käivitamiseks kuni sellise ohutu uuringuni nagu positron-emissioontomograafia (PET / CT), ja nagu selgub hiljem, ei olnud see protseduur selle patsiendi jaoks täiesti vajalik.

Milliseid kasvaja markereid kasutatakse?

Kasvaja markereid kasutatakse peamiselt haiguse kulgu jälgimiseks ja kasvajahaiguste ravimi efektiivsuse hindamiseks. Juhul, kui patsiendil diagnoositi esialgu kasvaja markeri suurenemist, siis selle abil saaksime jälgida, kuidas ravi toimub. Sageli, pärast operatsiooni või kemoteraapiat, näeme, kuidas markeri tase mõnest tuhandest ühikust muutub sõna otseses mõttes tavapärasteks väärtusteks. Selle dünaamika suurenemine võib viidata kas kasvaja kordumisele või ülejäänud, nagu arstidele öeldakse, "jääkkasvajaga" on näidatud resistentsus ravile. Koos teiste uuringute tulemustega võib see olla signaal arstidele, et nad peaksid mõtlema ravi taktika muutumisele ja patsiendi täiendavale eksamile.

Kas on olemas uuringuid, mis aitavad tõesti vähktõve avastamist varases staadiumis?

Uuringud on välja selgitanud teatud vähivormid, mis on näidanud nende usaldusväärsust ja efektiivsust suurtes epidemioloogilistes uuringutes ja on soovitatavad skriinimisrežiimis.

Näiteks soovitab Ameerika Ühendriikide haiguste ennetamise erikomisjon (USPSTF) hiljutiste kliiniliste uuringute kohaselt vähese doosiga kompuutertomograafiat kopsuvähi sõeluuringuks. Madala doosiga CT on soovitatav 55-80-aastaste vanuserühma inimestele, kellel on 30-aastane suitsetamisest loobumine või suitsetamisest loobumine mitte rohkem kui 15 aastat tagasi. Täna on see kõige täpsem meetod kopsuvähi varaseks avastamiseks, mille efektiivsust kinnitab tõenduspõhine meditsiin.

Madala annuse CT-ga ei saa asendada röntgenkiirte ega rinnavähi rindkeresid, mida kasutati varem, kuna nende lahutamisel ilmnevad ainult suured fokaaltasemed, mis viitavad onkoloogilise protsessi hilisematele etappidele.

Samal ajal vaadatakse tänapäeval läbi vaatamised teatud tüüpi sõeluuringute kohta, mida on juba mitu aastakümmet mitu korda kasutatud. Näiteks varem soovitasid arstid meestel PSA vereproovi eesnäärmevähi sõeluuringuks. Kuid hiljutised uuringud on näidanud, et PSA tasemed ei ole alati usaldusväärne alus diagnostiliste meetmete algatamiseks. Seetõttu soovitame nüüd PSA-d kasutada ainult pärast uroloogiga konsulteerimist.

Rinnavähi sõeluuringu soovitused jäävad samaks - naistel, kellel ei ole rinnavähi riski, kohustuslik mammograafia pärast 50 aastat iga kahe aasta tagant. Rinnanäärmete kudede suurenenud tihedus (see esineb umbes 40% naistest) on lisaks mammograafiale vaja läbi viia ka piimanäärmete ultraheli.

Teine väga levinud vähk, mida saab skriinimise abil tuvastada, on soolevähk.

Soolevähi tuvastamiseks on soovitatav kolonoskoopia, mis on piisav, et hoida üks kord iga viie aasta järel alates 50-aastasest, kui selle haiguse kohta pole kaebusi ja koormatud pärilikku. Patsiendi nõudmisel võib uuringut läbi viia anesteesiaks ja see ei tekita ebameeldivaid tundeid, samas kui see on kõige täpsem ja efektiivsem meetod kolorektaalse vähi diagnoosimiseks.

Täna on olemas alternatiivsed meetodid: CT-kolonograafia või virtuaalne kolonoskoopia, mis võimaldab teil läbi viia käärsoole uuringut ilma endoskoobita - CT-skanneriga. Sellel meetodil on kõrge tundlikkus: 90% polüüpide diagnoosimisel rohkem kui 1 cm, uuringu kestus on umbes 10 minutit. Seda võib soovitada neile, kes on eelnevalt läbinud tavapärase sõeluuringu kolonoskoopia, mis ei ilmnenud kõrvalekaldeid.

Mida peaksid noored pöörama tähelepanu?

Varasemas eas algav sõeluuring on emakakaelavähi sõeluuring. Onkotsütoloogia (PAP-test) lööve vastavalt Ameerika soovitustele tuleb võtta alates 21. eluaastast. Lisaks on vaja teha inimese papilloomiviiruse (HPV) katse, kuna teatud onkogeensete HPV-tüüpide pikaajaline kandja on seotud emakakaelavähi tekkimise suure riskiga. Emakakaelavähi vastu kindlustatud usaldusväärne meetod on tütarlaste ja noorte naiste vaktsineerimine HPV vastu.

Kahjuks on nahavähi ja melanoomi esinemissagedus hiljuti suurenenud. Seetõttu on soovitav näidata nahale niinimetatud "moolid" ja muud pigmendi moodustused üks kord aastas naha dermatoloogile, eriti kui teil on oht: teil on õiglane nahk, esineb nahavähk või melanoom perekonnas, esines päikesepõletuse juhtumeid või olete amatöör külastada solaariume, mis muide on mõnes riigis keelatud külastada kuni 18 aastat. On tõestatud, et naha päikesepõletuse kaks või enam episoodi suurendavad nahavähi ja melanoomi ohtu.

Kas ma saan jälgida mooli enda peale?

Skeptiline suhtumine spetsialistide eneseanalüüsidesse. Näiteks rinnanäärmete eneseanalüüs, mis oli varem nii propagandatud, ei tõestanud selle efektiivsust. Nüüd peetakse seda kahjulikuks, sest see jätab valvsuse ja ei võimalda aega diagnoosida. Analoogselt, naha uurimine. Parem on see, kui tal on dermatoloog.

Kas vähktõbi on pärilik?

Õnneks enamik vähktõbe ei ole päritud. Kõikidest vähktõve vormidest on pärilikud ainult umbes 15%. Päriliku vähi peamine näide on BRCA 1 ja BRCA 2 anti-onkogeenide mutatsioonide vedu, mis on seotud rinnavähi ja vähemal määral munasarjavähi riskiga. Kõik teavad Angelina Jolie lugu, kelle ema ja vanaema suri rinnavähki. Selliseid naisi tuleb regulaarselt jälgida ja uurida rinnapiima ja munasarju, et vältida päriliku vähi tekkimist.

Ülejäänud 85% kasvajatest on kasvajad, mis esinevad spontaanselt, ei sõltu pärilikust eelsoodumusest.

Kui onkoloogiliste haiguste all kannatanud peremeesorganismis on mitu vere-sugulast, siis väidame, et nende lastel võib kantserogeensete ainete metabolism, samuti DNA-i parandamine, st DNA "parandamine", lihtsalt panna.

Millised on peamised vähi riskifaktorid?

Peamised riskifaktorid hõlmavad tööd ohtlikes tööstusharudes, suitsetamist, sagedasi (rohkem kui kolm korda nädalas) ja pikka aega alkoholitarbimist, punase liha päevast tarbimist, kuumtöödeldud toidu pidevat tarbimist, külmutamist ja valmisolekut süüa. Selline toit on kehvade kiudude, vitamiinide ja muude inimeste jaoks vajalike ainetega, mis võivad suurendada rinnanäärmevähi tekke riski. Suitsetamine on üks kõige levinumaid ja raskendavaid riskitegureid - see põhjustab mitte ainult kopsuvähki, vaid ka söögitoru, mao, põie, pea- ja kaelavähi vähki: kõripõletikku, põsed vähk, keelevähk jne.

Naha vähi ja melanoomi puhul, nagu me juba mainisime, on riskifaktor päikesepõletus enne päikesepõletust.

Hormonaalsete ravimite, näiteks hormoonasendusravi pikemaajaline kasutamine rohkem kui 5 aasta vältel ja mitte arsti järelevalve all, võib põhjustada rinnavähi ja naiste emakasisese vähi riski suurenemist, mistõttu tuleb selliste ravimite võtmine rindade spetsialisti ja günekoloogi range järelevalve all läbi viia.

Nagu eespool mainitud, võib riskiteguriks olla viirused, sealhulgas HPV viiruse onkogeensed tüübid, mis põhjustavad suguelundite ja suuõõne vähki. Mõned vähivastased viirused võivad olla ka riskifaktorid. Näiteks B- ja C-hepatiidi viirused: nad ei põhjusta otseselt maksavähki, kuid põhjustavad kroonilist põletikulist maksahaigust - hepatiiti, ja pärast 15 aastat võib kroonilise B- ja C-hepatiidiga patsiendil tekkida hepatotsellulaarne vähk.

Millal peaksite arstiga nõu pidama?

Kui on olemas riskitegurid või inimene tunneb ärevust, on parem konsulteerida onkoloogiga. Mis täpselt ei ole väärt teha, on planeerida eksam ise. Võite saada palju valepositiivseid ja valenegatiivseid tulemusi, mis raskendavad teie elu ja võivad põhjustada stressi, ebavajaliku diagnostilise protseduuri ja sekkumisi. Muidugi, kui ilmnevad murettekitavad sümptomid, on vajalik konsulteerida onkoloogiga, sõltumata riskidest.

Konsultatsioonis palume palju küsimusi, oleme huvitatud kõike: elustiil, suitsetamise kogemus, alkoholi tarbimine, stressi sagedus, toitumine, isu, keha massiindeks, pärilikkus, töötingimused, kuidas patsient magab öösel jms. Kui see on naine, on oluline hormonaalne seisund, reproduktiivne ajalugu: kui vanus ilmnes esimene laps, mitu sünnitust, kas naine rinnaga toidetakse jne Patsiendile võib tunduda, et need küsimused ei oma tema probleemile tähtsust, kuid meie jaoks on need olulised, võimaldavad nad teha individuaalset inimese portreed, hinnata teatud onkoloogiliste haiguste tekke riske ja määrata täpselt vajalikud eksamid.

Onomarkerid ei kaitse vähi vastu: mida teha, et haigus ei läheks kaduma?

Hoolimata kõikidest uusimatest onkoloogia avastustest on hirmutav vähktõbe. Siiani jääb kaugele teaduse tipptaseme ja piirkonna kliiniku reaalsuse vahel liiga suur lõhe

Diagnoos on tihti surmav, eriti kui vähktõbi avastatakse haiguse progresseeruvas faasis.

Kuidas vähki aegsasti tuvastada?

Selline sõna on sõelumine. See jõudis meile inglise keelt ja tähendab seda, mida kasutasime tavapärase eksami või järelkontrolli saamiseks. Tegelikult on see arstlik läbivaatus isikule, kellel pole ilmseid terviseprobleeme, et tuvastada varjatud muutusi, mis on haiguse alguses.

Sõeluuringud viiakse läbi teatud sagedusega. See põhineb statistikal. Tuginedes sellele, millistes meeste ja naiste vanusegruppides on konkreetse haiguse esinemissagedus ja keskmise haiguse esinemissagedus, arvutatakse konkreetse diagnoosi sõelumise sagedus.

Näiteks soovitatakse naistel regulaarselt jälgida rinnavähki: alustades 40-aastasest aastast, tuleb mammograafiline test kord aastas läbi viia, ja nooremad naised peaksid kord aastas günekoloogile kontrollima, kes kontrollib ka rinnanäärmete seisundit. (Lääne-eksperdid usuvad, et iga-aastane mammograafia uuring peaks alustama 50-aastaselt).

Kuid kirjaosas asuv patsient teab: see on tõenäosustest. Ja mis siis, kui tema arvates satub mulle absoluutse vähemuse hulka? Mis siis, kui vähk tabab mind 35-aastaselt? Ja kas sa võid arsti usaldada - mis siis, kui ta näeb haiguse algust?

Kas on olemas meetod, mis võimaldab mõistliku tasu, et vältida vähktõbe või vastupidi, ja peatada protsess varases staadiumis, enne kui on liiga hilja?

Ja nüüd, hakates Internetis otsima lahendust, leiab murelik patsient paljudest eralaboratooriumidest, kes pakuvad vereanalüüse ja muid bioloogilisi vedelikke kasvaja markerite jaoks. Siin see on! Nagu selgub, on kõik lihtsad.

Lihtne, aga mitte nii.

Mis on tuumori markerid

Need on spetsiifilised ained, mis on tuumori või tervete kudede elutähtsa toimega tooted, vastuseks vähirakkude kasutamisele. Neid võib leida vähktõvega patsientide verest või uriinist ja teistest muudest haigustest.

Need on kasvajaga seotud antigeenid, hormoonid, ainevahetusproduktid, kuid peamiselt kasvajavalgud, ensüümid ja valguproduktid.

Kõige sagedamini identifitseeritud kasvaja markerid:

AFP - alfa-fetoproteiin, maksa vähi marker.

PSA on eesnäärmepõhine antigeen, eesnäärmevähi marker.

CA-125 on munasarjavähi marker.

CEA - vähivastane embrüoantigeen, rektaalse vähi marker.

CA15-3 on rinnavähi marker.

Teiste vähivormide markerid on olemas.

Kuid siin on probleem: kasvaja marker pole pahaloomuliste kasvajate jaoks spetsiifiline.

Normaalne näitaja ei taga, et puudub kasvaja või kordumine, ja kõrvalekalle normist ei tähenda alati haiguse algust.

Kurb lugu

Sankt-Peterburgi iseseisev Ilu Fomintsev, vähi ennetamise fondi onkoloog ja tegevdirektor avas oma blogi kaudu avaliku kirja riigi kaubanduslaboratooriumidele, kutsudes keelduda reklaamide tegemisest parasjagatavate kasvajate varase diagnoosimise kohta.

Lugejad märgivad täiesti õigustatult, et selline analüüs ei ole alati patsiendi enda algatus, mõnikord suunavad doktorid teda talle tavapärase eksami käigus, pidades silmas sama asja - varajase diagnoosi võimalust muude sümptomite puudumisel. Jah, analüüs ei võimalda täpselt diagnoosida, aga mis sellest kahju tekitab?

"Mis valepositiivse diagnoosi tekitatud kahju on vähktõve kahtlus?" - üllatas Fomitsev. - Jah, see on suur psühhotrauma. Inimene võib olla õiglane vihane selle üle, et talle pakuti. "

Kuid see pole lihtsalt psühhotrauma. Siin on kurb lugu.

Patsiendil on mitmeid vähktõve märke: verega väljaheited, vasokonstriktsioon, soolte liikumise häired. Ta katsetab soolevähi vähki, indikaatorid on normaalsed ja inimene rahustab, hemorroidide sümptomeid kustutab ja pärast 9 kuu möödub suremusest põhjustatud maksapuudulikkuse korral.

Kuid siin on tegemist patsiendiga, kes otsustab mitte arstiga nõu pidada negatiivse tulemuse põhjal.

Kuid tüsistused tekivad valepositiivsete tulemustega, mis mõnel juhul põhjustavad invasiivseid diagnostilisi meetodeid.

Ilya Fomintsev räägib traagilisest juhtumist: kasvaja marker on tõusnud, patsient läbis fibrokoloonoskoopia käigus soolestiku, mille tulemusena tekkis fekaalne peritoniit, mis põhjustas inimese surma. Nagu selgus - kahjuks liiga hilja - patsiendil ei olnud vähki.

Loomulikult on surm selles juhtumis traagiline õnnetus. Kuid valepositiivsete tulemustega seotud kulud kasvaja markeritele on igal juhul suured.

Maailma tava

Kas kasvaja markereid kasutatakse maailma praktikas?

Jah muidugi. Aga mitte sõelumine, vaid täiesti teistsugustel eesmärkidel. Neid kasutatakse diagnoosides, kui on alust eeldada, et patsient võib olla haige, kuid arst määrab ka muud testid, näiteks biopsia.

Erinevus on peent, kuid see on tähtis mõista seda: diagnostika on inimese uurimine, kes on mures konkreetsete sümptomite pärast. Siis on arsti ülesandeks välja selgitada haigus, millega ta ja patsient peavad tegelema. Sellisel juhul määrab arst kindlaks mitu diagnostilist protseduuri, millest üks võib olla kasvaja markeri analüüs.

Kui selgub, et patsiendil on vähk, siis hakkab tulevikus algselt saadud väärtus haiguse kulgu jälgima. See on selle analüüsi peaeesmärk.

Kasvaja markerite indikaatorid annavad võimaluse hinnata kirurgilise sekkumise ja teiste vähivastaste ravimite efektiivsust. Ja oluline on mitte ükski mõõtmine, vaid väärtuste dünaamika.

Näiteks märgistuse kontsentratsiooni püsiv langus pärast kemoteraapia algust näitab selle efektiivsust, kuid muutuste puudumine või väärtuste tõus näitab, et kasvaja ei tunne protseduure ja muudab raviskeemi.

USA Rahvusliku Vähiuuringute Instituudi veebisaidil on üksikasjalik selgitus selle kohta, miks kasvaja markerit ei soovitata kasutada sõelumismeetodina. Sõelumine nõuab meetodi kahte omadust:

  • tundlikkus, see tähendab võime tuvastada haigusega patsiente;
  • spetsiifilisus, see tähendab võime tõrjuda neid, kes haigusest ei kannata.

Meetodi kõrge isiksus tähendab väikest arvu vale-negatiivseid tulemusi, kõrge spetsiifilisust - väikest arvu valepositiivseid tulemusi.

Nagu me juba selgitasime, ei ole kasvaja markerite analüüs tundlik ega spetsiifiline. Näiteks võib PSA (prostata spetsiifiline antigeen) sisaldus veres leitud mitte ainult eesnäärmevähki, vaid ka healoomuliste eesnäärmehaiguste korral ning statistika näitab, et PSA meeste sõelumine ei põhjusta pahaloomuliste kasvajate suremust märkimisväärselt. kuid kulude tõttu tekib see stressi ja mõne aja jooksul elukvaliteedi langus.

On ka häid uudiseid!

Mida teha, et mitte kaotada vähki?

Kõigepealt tuleb läbi viia optimaalse režiimi ekspertide ennetavad uuringud. Et tutvuda Venemaa ja välismaa ekspertide soovitustega, lugege seda artiklit meie veebisaidilt: "Kui teil pole valu, peaksite minema arsti juurde".

Kuid meil on teile veel üks hea uudis.

Varsti hakkab tööle minema SCREENi veebisait, mille on loonud Ilya Fomintsevi juhitud ekspertide rühm koostöös Petrovi Onkoloogiauuringute Instituudi kolleegidega.

See on vähivastase ennetamise süsteem, mis automaatselt väljastab iga kasutaja jaoks individuaalsed soovitused, tuginedes nende enda sisestatud andmetele. Veelgi enam, võrgukliinikud üle kogu riigi on ühendatud SCREEN-süsteemiga, mistõttu on nupu vajutamisel võimalik registreerida soovitatud eksamiteks.

Dr. Fomintsev loodab käivitada SCREEN-süsteemi juba varakult, 13. aprillil. Saate siin kohe registreerida.

Onomarkerid

Onomarkerid on spetsiifilised ained, kasvajajäätmed või tavapärastes kudedes toodetud ained reageerides vähihaigete veres ja / või uriinis leitud vähirakkude invasioonile.

Onomarkerid - mis see on ja milline on nende roll kaasaegses meditsiinis?

Kasvaja markerid on spetsiifilised valgud või derivaadid, mis onkoloogiliste rakkude poolt nende kasvu ja organismi arengu ajal. Kasvajaprotsess aitab kaasa spetsiifiliste ainete väljatöötamisele, mis nende poolt täidetavate funktsioonide olemuse tõttu erinevad oluliselt normaalse organismi poolt toodetud ainetest. Lisaks võib neid toota sellistes kogustes, mis ületavad oluliselt normi. Onkoloogilise protsessi testide koostamisel on need ained, mis on identifitseeritud. Kui onkoloogia areneb kehas, suureneb kasvaja markerite arv märkimisväärselt, kuna need asjaolud tõendavad haiguse onkoloogilist olemust. Sõltuvalt kasvaja olemusest erinevad kasvaja markerid ka.

Kui vereanalüüside tegemisel suureneb kasvaja markerite arv, siis tasub kaaluda, kas organis on onkoloogia. See on omamoodi kiirmeetod, mis asendab paljusid analüüse ja võimaldab teil täpselt määrata, milline organ on praegusel hetkel ebaõnnestunud. See on eriti oluline kasvaja pahaloomulise olemuse diagnoosimiseks, mida iseloomustab kiire kasv ja metastaasid. Onkoloogide ja spetsiifiliste oncomarkeritega varustatud relvadega, mida kasutatakse usaldusväärseks diagnostikaks. Neid kasutatakse kõri, kõri, rindade jne vormis.

Avastamise ajalugu

Kasvaja markerite sünnikuupäevaks loetakse 1845. aastat, siis avastati spetsiifiline valk, mida kutsuti Ben Jonesiks. Esimest korda leiti seda uriinianalüüsi ajal ja arst Ben-Jones ise oli noor ja paljulubav spetsialist ning töötas Londoni St. George'i haiglas. Selle aja jooksul arenes biokeemia ja selle immunoloogia tohutult kiirusega, mis võimaldas hiljem luua isegi rohkem valke, mis hiljem sai kasvaja markerid. Praktikas rahvatervise puhul kasutatakse kuni kaks tosinat kasvaja markerit.

Venemaal oli kasvaja markerite avastamise mudel maksavähk. Vähkkasvajate valgusisalduse uurimisel arvasid teadlased, et avastavad viiruse valguantigeenid, mis väidetavalt põhjustasid haiguse. Kui üllatunud olid nad, kui nad avastasid, et maksavähi marker ei ole midagi muud kui AFP alfa-fetoproteiin, mida tavaliselt toodab platsentkuded raseduse ajal. Pärast aastaid saadi selgeks, et selle valgu kogus suurenes ka munasarjavähki. Seda markerit kasutati esmakordselt maksavähi diagnoosimiseks ja laialdaselt kasutusele võetud meditsiinipraktikas.

Millised on kasvaja markerid?

Onomarkerid on ensüümid, valgud, hormoonid või antigeenid, mida sekreteerivad ainult konkreetsed vähirakud ja mis ei sarnane üksteisele. Mõned tuumorid võivad toota mitut kasvaja markerit ja mõned neist on ainult üks. Niisiis, marker nagu CA19-9 ütleb, et onkoloogiline protsess sattus kõhunäärmele ja kõhule. Ja kasvaja markerite testid võimaldavad teil kasvajat hoolikalt jälgida, hinnata nii konservatiivse kui ka kirurgilise ravi dünaamikat, nende tulemusi ja tulevikuväljavaateid.

Kasvaja markerid määratakse veres või uriinis. Nad tulevad sinna vähirakkude kasvu ja arengu ning mõnikord teatud füsioloogilistes tingimustes (nt raseduse ajal). On olemas kahte tüüpi markerid, esimene on kõrge spetsiifilisusega ja iseloomustab iga konkreetset juhtumit, teine ​​võib olla paljude kasvajatega. Kasvaja markerite tuvastamine on võimeline tuvastama onkoloogiliselt kõrge riskiga rühma. Samuti on võimalik esmase sihtala tuvastada enne esmase küsitluse algust. Samuti on võimalik ennustada haiguse võimalikku kordumist või hinnata operatsiooni efektiivsust.

Kõige sagedamini tuvastatud tuumori markerid

Seal on vähktõve markerid, mida kasutatakse kõige sagedamini diagnoosimiseks. Need hõlmavad AFP-alfa-fetoproteiini, mis on ligikaudu 2/3 -l maksavähiga patsientidel tõusnud, 5% võrra võib see suurendada munandite ja munasarjade onkoloogilisust.

Samuti tuvastatakse beeta-2-mikroglobuliin, mis suureneb koos müeloomi ja teatud tüüpi lümfoomide (hematopoeetiliste kasvajate) arenguga. Oma koguse järgi on haiguse tulemus ennustatud kõrgemal kui 3 ng / ml, see ei ole täiesti soodne. Marker CA 15-3, CA 27.29 näitab rinnanokoloogia arengut. Haiguse progresseerumisel suureneb see kogus, määratakse kindlaks mõnede teiste haigustega.

Munasarjavähi standardmarker on CA 125, mis tõuseb üle 30 ng / ml. Kuid see võib esineda ka tervetel naistel, samuti endometrioosil, efusioonil pleura- või kõhuõõnes, kopsuvähki või varem ülekantavat vähki.

Vähk - embrüoantigeen viitab kolorektaalse vähi arengule, kuid ka iseloomustab kopsu- või piimanäärmete, kilpnääre, maksa, põie, emakakaela või kõhunäärme vähki. Ja mis on kõige üllatavam, võib see esineda tervetel suitsetajatel. See marker ei ole spetsiifiline, kuid koe polüpeptiidi antigeen on iseloomulik ainult kopsuvähki.

Määramismeetod

Kasvaja, olgu see pahaloomuline või vastupidi healoomuline, tekitab organismis erilisi valke. Neid saab tuvastada ainult kehavedelike uurimisel, mistõttu AFP alfa-fetoproteiin võimaldab kahtlustada maksa, munandite või munasarjade (embrüo), samuti kopsu- või rinnanäärmevähi vähki. Kuid seda võib maksa patoloogia (tsirroos, hepatiit) või neerude korral suurendada ning raseduse ajal võib selle suurenemine põhjustada lootevigu. Uuringuks võta vedelik pehmetest, loote põisast, kõhuõõnest (astsiidivedelikust) või verest.

Eesnäärmespetsiifilise antigeeni jaoks on vajalik veri või seerum ning uuritakse sageli eesnäärme mahla või uriini. Seda saab kasutada ka kasvaja markerite otsimisel kusepõie või kuse- ja kuse- ning neerude ning neerude onkoloogiliseks uurimiseks.

Tänu oma suurimale ligipääsetavusele on see sageli vere ja uriiniga ning need on sellised, mis võimaldavad esile tuumori markereid, mis on kindlaks määratud keeruliste biokeemiliste uuringute ja reaktsioonidega, mida tehakse laboris. Norm või kõrvalekalle sellest on alati võimalik küsida oma arstilt.