loader
Soovitatav

Põhiline

Teratoom

Hüponaalne fibroos endomeetriumi polüpeen: haiguse tunnused ja ravi

Günekoloogilise patoloogia statistika järgi on mitmesuguste endomeetriumi polüpeoside moodustumise sagedus ligikaudu 3-5%. Umbes 5% neist on näärme-kiulised polüübid, millest pooled esinevad endomeetriumi atroofia taustal menopausieelses eas naistel, st umbes 50-aastastel ja vanematel.

Mis on endomeetriumi näärmevaba kiulisene polüpep

See on endomeetriumi hüperplastiline protsess ja see on üks või mitu healoomulist moodustumist ovaalsest või ümardatud kujust, kusjuures emakaõõnes kasvab sile või sõlmepind. Selle mõõtmed läbimõõdus on vahemikus mõnest millimeetrist kuni mitu sentimeetrit (lisateavet polüüpide tüübi ja nende ravi kohta saate lugeda meie eelmistest artiklitest).

Endomeetrium (emaka limaskesta) koosneb kahest kihist - funktsionaalsest ja basaalsest. Funktsionaalne kiht reageerib alati tsüklilistele ja muudele suguhormoonide sisalduse muutustele kehas ja eraldab menstruatsiooni ajal. Sellega kaasneb menstruatsioon veritsus.

Funktsionaalse kihi restaureerumine tuleneb tiheda basaalse (tugi, põhi) kihi rakkudest, mis erineb rakulises koostises ja struktuuris esimesest. Tema vastus hormonaalsetele kõikumistele on minimaalne.

Sellest lähtuvalt eristatakse funktsionaalse ja basaalse tüübi endomeetriumi polüpi vastavalt loomise kohale. Nendel struktuuridel on nääreline struktuur ja nende erinevus sõltub peamiselt histoloogilisest uuringust.

Funktsionaalne tüüp

Füsikalist kihti moodustuvad kooslused östrogeeni või progesterooni ülemäärase mõju tõttu. Nad koos kogu endomeetriumi kihiga osalevad kõikides tsüklilistes muutustes ja muutustes, st nad on aktiivsed.

Neid iseloomustab küps struktuur ja suur morfoloogiline varieeruvus. Selle tüüpi polüübid asuvad reeglina juhuslikult, nendel on laineline kuju (saagina), nende epitoelrakkude tüüp on sekretsiooniline või proliferatiivne, strooma on rakulise iseloomuga. Laev on tihti leivakambriosas.

Basal tüüp

Vastupidiselt funktsionaalsele, on basaalset tüüpi näärmeline fibroosne polüp pärineb vastavast endomeetriumi kihist, mis asuvad kohapeal jalamil, kus anumad läbivad. Morfoloogilisi muutusi neis esineb peamiselt strooma (sidekoe), mis võtab polüpeeni põhiosa ja koosneb jäme fibroosist ja vähemal määral kollageenist ja lihaskiududest.

Selle liigi polüüpides võivad basalüüpi näärmed esineda väikestes kogustes. Viimase eripära on ebaühtlane asukoht erinevates suundades. Peale selle laienevad nende luumenid ebaühtlaselt ja mõned näärmed on venitatud tsüstiliste koostiste kujul, mis on kaetud lamedate epiteelidega.

Kudede näärme-kiulise polüübi histoloogiline uurimine, mõnikord on proliferatiivsete epiteelirakkude või sekretoorse tüvega näärmed. Kuid enamasti on epiteeli esindatud emaka, sageli atroofsete, ükskõikse (ükskõikse mittetoimiva) tüüpi rakkudega, mis ei reageeri suguhormoonide mõjule. Mõnikord on tüvirakud täielikult puudulikud. Tuumori-sarnase moodustumise erinevates osades on paksenenud skleroossete seintega anumade vähesed glomerulid.

Polüpeed võivad areneda muutumatute limaskestade taustal või endometriumi taustal, mis on erinev morfofunktsionaalses olekus. See on võimalik reproduktiivse vanuse või menopausi ajal, see tähendab endomeetriumi taandarengu (tagasikäigu) etappi hüperplaasia, proliferatsiooni või atroofia staadiumis, mis mõjutab ka polüpuse moodustumise rakulist koostist. Sõltuvalt teatud tüüpi rakkude domineerimisest eristavad need tingimuslikult kahte varianti:

  • taandulaarse kiudne endomeetriumi polüpeal ükskõikseks variandiks;
  • taandulaarse kiulise endomeetriumi polüpepti taandarengu variant.

Selline morfoloogiline erinevus on histoloogiline omadus ja see on vaid vähesel määral seotud kliiniliste ilmingutega. Mõnikord aitab see määrata pärast polüüpi eemaldamist ravi printsiibi valikut.

Sageli esinevad neis tuumorites põletiku ja / või vereringe häired, mis põhjustavad nekrobiootilisi ja düstroofseid muutusi nende individuaalsetes piirkondades. Esimesel juhul muutuvad nad pääärtuvaks ja hüperemiaks (täisvereks), teises - need muutuvad mosaiigistunud (kergete piirkondadega vaheldumisi tsüanootiliste ja lilla värvidega). Need muudatused on reeglina kombineeritud.

Tundumise põhjused ja kliinilised ilmingud

Seoses näärme-kiuliste polüüpide tekke põhjusega ei ole üksmeelt hoolimata uute instrumentaalsete ja laboratoorsete uurimismeetodite tekkimisest. Tõenäoliselt on sel juhul keeruline mitmikkomponentne kompleks, mis sisaldab erinevaid häireid ja / või füsioloogilisi muutusi (vanus jne). Selle teooria põhjused, mis selgitavad haiguse põhjuseid:

  1. Emaka limaskesta ja emakakaela kroonilised põletikulised protsessid - peamine ja veenvam põletikuline teooria.
  2. Postmenopausis hormoonasendusravi.
  3. Pikaajaline (4- kuni 15-aastane), kes võtab rinnavähiga ette nähtud mittesteroidset antiöstrogeenset kasvajavastast ravimit "tamoksifeen".
  4. Patoloogilise geeni (HNGIC-geen) esinemine endomeetriumi rakkudes, mis aitab kaasa polüüpide tekkimisele (geeniteooria).
  5. Hormonaalsed häired, mis väljenduvad organismis absoluutse või suhteliselt liigse östrogeeni sisalduse ja / või steroidhormoonide retseptorite ekspressioonitaseme muutuste (hormonaalsete häirete teooria) suhtes.

Samal ajal ei põhjusta seedekulgla polüpepti olemasolul ainevahetus- ja endokriinsüsteemi häired olulist rolli. Kõik muud asjakohases kirjanduses näidatud põhjused on ülaltoodud tulemustega või on sellega otseselt seotud.

Sümptomid

Hüponaalne fibroosne endomeetriumi polüpep

Kliinilised manifestatsioonid on üsna vastuolulised ja sõltuvad peamiselt naise vanusest (reproduktiivsuses, endomeetriumi näärmeloomi fibroidid tuvastatakse ligikaudu 2 korda sagedamini kui menopausijärgsel perioodil), kasvaja suurus ja lokalisatsioon. Tema välimus on tavaliselt seotud emakasisese manipulatsiooniga, vaagnaparaadiga tehtava operatsiooni või põletikuliste protsesside tüsistustega.

Väikestes suurustes (kuni 10 mm) võivad kliinilised ilmingud üldse puududa (ligikaudu 11-15%). Sellised vormid diagnoositakse juhuslikult ultraheli või emaka diagnostilise kuretaaži tõttu, mis viiakse läbi muudel põhjustel.

Mõnikord muutub endomeetriumi näärmeline fibroosne polüpep ja reproduktiivse vanusena naise rasedus kokkusobimatuks. See tuleneb asjaolust, et sageli on haridus emaka ja selle nurkade kohal. Sellistel juhtudel võivad nad häirida implantatsiooniprotsessi ja viia viljatuseni. Peale seda võivad pärast väetamist piisavalt suurte suurustega polüpeenid põhjustada müomeetriumi intensiivseid kontraktsioone ja katkemist.

Haiguse peamine sümptom, mis esineb 30-35% naistest, on vere- või seerumi iseloomustav sümptom 2-3 päeva enne menstruatsiooni algust, keskmiselt 25% menstruaalverejõu pikka aega. Üks sagedasi manifestatsioone on ainult üks emaka veritsus. Ülejäänud manifestatsioonid on samad, mis teist tüüpi polüpõõsarakkudes - perioodilised vingupesad, tõmbamine või krambid, pleegitamine jne

Endomeetriumi tsellulaarse polüpeptiravi ravi

Peamine ravi on selle eemaldamine, mida saab teostada emaka eraldi kuretaadi meetodil. Siiski on efektiivsem meetod järgnevate retsidiivide täielikuks eemaldamiseks ja ennetamiseks: hüsterosektoskoopia.

Hüsterosektooskoopia abil saate eemaldada hariduse jalgaga basaalkihi piiril koos myometriumiga. Seda teevad nõelatüüpi elektrood, mille tuumori suurus on alla 10 mm läbimõõduga. Suuremad kasvajad eemaldatakse fragmentidest elektroodi vormis silmuse samaaegsete hüübimine haava põhja (aluse asukoha jalga). Kõigil juhtudel eemaldatakse kudedes kohustuslikud histoloogilised uuringud.

Tulenevalt asjaolust, et esmane Haiguse põhjus peetakse krooniline põletikuline protsess (nakkuse astmest endomeetriumi soodsalt segatüüpi bakteriaalfloorat temperatuuril polüübid on 93%), pärast baasravikuur eemaldades raua-kiud- endomeetriumi polüübi seisneb põletikuvastase, antibakteriaalse, viirusevastase ja immuunmoduleeriva narkootikume.

Antibiootikumide ja antibakteriaalsete ainete valik tehakse, et määrata nendele ravimitele infektsioosse mikrofloora tundlikkus. Enne viirusevastast ravi seksuaalsel teel leviva nakkusohtliku patogeeni esinemisel viiakse organism täielikult välja (eemaldatakse) organismist.

Endomeetriumi tüsistustevastane polüüp

Endomeetriumi näärmepolüp on healoomulise emakaga haridus. Sellel on iseloomulik, et ta avaldub reproduktiivses perioodis (kui keha on valmis lapse kandma ja sünnitama), kuid see võib esineda igas vanuses naistel. Kuna haiguse kulg väheneb või puudub sümptomid, ei ole patsiendid pikka aega isegi teadlikud selle progresseerumisest. Mis on ohtlik polüpeen emal ja kuidas ravida seda, võib diagnoosimisprotseduuride abil seletada kvalifitseeritud arst. Ajakohase ravi puudumine võib põhjustada viljatust või pahaloomulise kasvaja omandamist.

Mis see on?

Emaka limaskesta polüüpi nimetatakse nodulaarseks moodustumiseks. Sageli leidub neid noori naisi. Menstruatsiooniperioodil esineb emaka epiteeli naisorganismis funktsionaalse kihi alla allapoole jääv lõik. See on kudede aluskaht, millest hakatakse moodustama hüperplastilised fookused. Neoplasmid ei ole hormonaalselt aktiivsed ja ei reageeri progesterooni ekspositsioonile. Nende erinevused muutuvad märgatavaks tsükli teises faasis. See on selline polüpeen, mis võib muutuda ja põhjustada haigusi.

Hariduse suurus jääb väikeseks. Neil on keha ja jalg, mille all töötavad veresooned. Kui jalg ei olnud operatsiooni ajal täielikult eemaldatud, suureneb haiguse taastekke oht. Kui endomeetriumi näärmepolüpi ei kohelda viivitamatult, siis moodustavad soonte läheduses asuvad näärmed oma välimust ja struktuuri muutma, põhjustades seeläbi nende muundumist pahaloomuliseks.

Kui kasvajad tekivad emaka funktsionaalse kihi rakkudest, siis saab histoloogilise tüübi järgi need klassifitseerida:

  • proliferatiivne variant;
  • sekretoorne variant;
  • hüperplastiline võimalus.

Tõsise hüperplaasia diagnoosi korral võivad muutused kasvajad muutuda, põhjustades proliferatiivse endomeetriumi moodustumist (endomeetriumi koe suurenemine käimasoleva raku jagunemise tõttu). Tõsiste polüüpide õige klassifikatsiooni on võimalik läbi viia ainult pärast histoloogiliste uuringute tulemuste saamist. Kui emakasisese koe seisund vastab saadud tulemustele menstruaaltsükli proliferatiivse või sekretoorse perioodi suhtes, räägime kasvajatest, mis reageerivad munasarjade mõjule.

Tuumorite adenoomse transformatsiooni risk kehtib kindlate kõikide tüüpide puhul.

Polübid ise erinevad emakasse moodustumise kohast.

Funktsionaalne tüüp

Endometrium on ehitatud kahest kihist: basaal (idanemine) ja välimine (funktsionaalne). Funktsionaalne kiht tõrjutakse basaalkihist väetamise puudumisel (menstruatsiooni ajal). Kui tagasilükkamisprotsess pole täielikult lõpetatud, siis ülejäänud funktsionaalsel kihil moodustuvad olemasolevad näärme- ja tugisisesed (stromaalrakud) alusel kasvajad. See on funktsionaalse tüübi endomeetriumi fiktiivne polüpep. Healoomuline kasvaja muutub nagu kogu emaka limaskestal.

Haigus esineb sageli ilma sümptomiteta, kui polüübid ise on väikesed ja neid saab tuvastada ainult günekoloogilise uuringu abil, näiteks üldise füüsilise läbivaatuse osana. Selleks, et ära hoida haiguse võimalikku arengut ja kasvajate transformeerimist pahaloomuliste kasvajate vastu, soovitatakse iga kuue kuu järel külastada günekoloogi.

Basal tüüp

Basaaltüüpi endomeetriumi näärmepolüp on neoplasm, mis ilmneb basaalkihi rakkudest. Neil võib olla nääre või näärme-tsüstiline struktuur, millest mõnda iseloomustab suurenenud adenoomse transformatsiooni oht (muundumine pahaloomuliseks). Embrüole lähemal asuvatel munajuhadel paiknevatel polüüpidel on tüüpiline epiteeli- ja endomeetriumirakkude kasutamine.

Tõualaste polüüpide moodustumist võib põhjustada ka emakasse sisenenud platsenta osakesed pärast sünnitust või abort. Sellisel juhul on tegemist platsentaarse neoplasmi tüübiga. Lisateave siin: https://matkamed.ru/polip/platsentarnyj-polip-endometriya.

Põhjused

Glandulaarsed endomeetriumi polüübid võivad diagnoosida erinevate vanuserühmade naistel, olenemata seksuaalelu aktiivsusest, raseduse perioodist ja sünnide arvust. Samal ajal hõlmab suurenenud riskirühm patsiente vanuses 30-35 aastat. Selle tüüpi polüpiidil on iseloomulikud põhjused, millest tuleb välja tuua:

  1. Hormonaalse tasakaalu häired organismis, mille põhjustab östrogeeni või ebapiisava progesterooni suurenenud toime.
  2. Uimaste endomeetriumi muutused, mis on põhjustatud nakkushaigustest.
  3. Kusi vastuvõtmisega seotud häired, mis on tingitud endokriinse (kilpnääre) ja immuunsüsteemi vähenenud funktsionaalsusest. Riskirühma kuuluvad suhkurtõvega naised, suguhormoonide vahetamise häired, samuti rasvumise kõrge tase.
  4. Günekoloogiliste manipulatsioonide läbiviimine, mis traumib emakas, näiteks raseduse katkestamine, katkemine, tüsistuste tötamine või skreipide uurimine ilma nõuetekohase täpsuse ja steriilsuseta. Alternatiivina võib emakasisese vahendi pikaajaline kasutamine olla polüüpide põhjus.
  5. Erinevat tüüpi põletikulised protsessid.

Sümptomatoloogia

Endomeetriumi näärmepolüpi kaasnevad mitmed sümptomid, mis avastamisel tuleb pöörduda arsti poole. See on:

  • vereeritus tupest, mis ei kuulu menstruaaltsükli hulka;
  • seksuaalvahekordade ajal esinevad valulikud aistingud ja nende järel verine verejooks;
  • menstruaaltsükli ebakorrapärasuse kohta;
  • umbes verejooks menopausi ajal.

Väärib märkimist, et need sümptomid on iseloomulikud laienenud lihaste polüüpide esinemisele. Ainult arst pärast günekoloogilist kontrolli ennetamiseks võib öelda väikeste kasvajate kohta.

Kuidas diagnoositakse

Esimeste sümptomite ilmnemisel tuleks konsulteerida günekoloogiga niipea kui võimalik. Uurimise ajal on emaka korral võimalik tuvastada näärmepolüpi, kui neoplasmid paiknevad emakakaela piirkonnas. Peegel-lisakasutuse ajal õppetöös õppetuletul võib kaaluda neelu, mille pind on täidetud iseloomulike roosade moodustega.

Uroloogiliste kasvajate esinemist võib näidata ultraheliuuringu tulemusel. Kui pärast kahte esimest uuringut on haiguse kahtlusi, võtab arst diagnoosi tõsiselt, et õigesti kindlaks teha olemasolevate kasvajate liik ja olemus ning seejärel määrata õige ravi. Patsiendi seisundi täpselt diagnoosimiseks on võimalik teha järgmist:

  1. Ultraheliuuring (ultraheli), mis on iseloomulik emaka laienemisega, ja selgelt eristavad polüüpide kontuure.
  2. Hormooni tasemete vereanalüüsid: progesteroon, testosteroon, prolaktiin ja östradiool.
  3. Diagnostiline hüsteroskoopia, mille käigus patsiendile lisatakse spetsiaalne optiline seade. Sellega saate visuaalselt hinnata emaka üldist seisundit igasuguse kahjustuse olemasolus ja avastatud polüüpide olemuses, samuti eemaldada need. Uuringus patsient on anesteesia all.
  4. Terapeutiline ja diagnostiline laparoskoopia.
  5. Kaugpolüpide histoloogiline uurimine, mis võimaldab kindlaks teha nende struktuuri ja tüüpi, seeläbi diagnoosi kinnitades või ümber lükates.

Viimaste kahte tüüpi uuringute puhul on iseloomulik spetsiaalsete kirurgiliste vahendite kasutamine, mille abil hinnatakse polüüke visuaalselt ja ka eemaldatakse. Ravi määrab arst ainult pärast kõigi uurimistulemuste saamist.

Kuidas ravitakse?

Sellise endomeetriumi haiguste ravi protsess koosneb kahest peamistest etappidest:

  1. Kasvajate eemaldamine.
  2. Hormoonravi läbiviimine.

Endomeetriumi näärmepolüpi eemaldamine emakas toimub hüsteroskoopia või laparoskoopia abil. Me räägime minimaalselt invasiivsest kirurgilise sekkumisviisi tüübist (punetuspunktide või keha füüsiliste füsioloogiliste aukude kaudu). Nende omadus seisneb selles, et kasvajate eemaldamine toimub teiste elundite ja kudede minimaalse traumaga. Sellisel viisil pärast näärmepolüpi eemaldamist toimub keha edasine ravi ja restaureerimine palju tõhusamalt ja kiiremini.

Kui polüpepti keha ja jalg eemaldatakse emaka limaskestalt, eemaldatakse selle kinnituskoht vajalikul määral, et vältida võimalikke kordusi. Pärast eemaldamist töödeldakse koha tingimata vedela lämmastiku või elektrivooluga. Endomeetriumi näärmepolüpi hüsteroskoopia nõuab üldanesteesia määramist. Operatsioon iseenesest reeglina kestab mitte kauem kui 30 minutit, kuid enne selle käivitamist on vaja lõpetada söömine 6-8 tundi.

Kuna pärast operatsiooni on vererõhk esimesel nädalal lubatud, on patsiendi jaoks äärmiselt oluline jääda arsti järelevalve all. See kontrollib polüpektoomiat (polüüpide eemaldamine) tõhusust ja ennetab selle taastekke. Polüpi ise tuleb saata põhjalikule histoloogilisele uurimisele.

Mida teha pärast eemaldamist

Ravi pärast eemaldamist - teine ​​etapp. Raviks on hormoonravimid, mis sisaldavad peamiselt toimeainena progesterooni sisaldavad gestagenid. Ravi kestuse määrab arst eraldi. Tavaliselt on hormoonravi umbes 3-6 kuud. Ravimite alternatiivina võib kasutada hormooni sisaldavat mähist. See on seatud viis aastat, kuid sobib ainult naistele, kes ei planeeri tulevikus rasedust.

Pärast endoskoopilist polüpektoomiat ja kolme kuu pikkust hormonaalsete ravimpreparaatide manustamist tehakse kudede ultraheliuuringuid ja emakaõõnde. Arsti ja patsiendi edasised tegevused sõltuvad täielikult meditsiiniliste uuringute tulemustest.

Tüsistused

Polüpoosi peamistest tüsistustest on oluline lisada menstruatsioonitsüklisse mitte seotud regulaarne verejooks. See võib põhjustada ebanormaalset verekaotust kehas, samuti intuitsiooni ajal valusate aistingute ilmingut. Mida hiljem haigus ravi algab, seda väiksem on raseduse võimalus, kuna viljastatud munarakke on ühendatud emaka seintega. Raseduse korral võib polüüpide areng põhjustada märkimisväärset verejooksu, provotseerib platsentaapiastumist ja lootele ebapiisavat verevarustust, mis omakorda suurendab raseduse katkemise riski.

Endomeetriumi haiguse arengu kõige raskem komplikatsioon on nende adenomatoorset transformatsiooni oht.

Raseduse võimalus

Emaka ja tiinuse perioodil leitud pinguldatud polüübid on naisorganismi kokkusobimatud seisundid. See on ravi õigeaegsus ja efektiivsus, mis määrab, kas võite rasestuda pärast polüüpide ja hormoonravi eemaldamist. Siiski saab ainult raviarst täpsemalt öelda, kui on võimalik planeerida rasedust tulevikus.

Kõik endomeetriumi näärmepolüpi kohta: sümptomid, põhjused, ravi

Endomeetriumi näärmepolüp on emakas kasv, mis iseenesest ei kahjusta keha. Alguses arengujärgus ta ei ilmu ennast ja ei häiri naise. Aga kui seda ei tuvastata õigeaegselt ega patoloogiast lahti saada, võib see põhjustada mitmeid komplikatsioone.

Kui endomeetriumi polüpeen kasvab, ilmneb selle esinemine menstruatsioonitsükli ajal verejooksu, raseduse võimetuseta, alaseljavalu ja isegi vähivigastuse tekkega.

Näärelihase polüpiini omadused

Sellised neoplasmid on baas- ja funktsionaalsed.

Basaaljärgse endomeetriumi näärmepolüp on moodustumatu koostis, mis kasvab emaka membraani basaalse kihist. See ei reageeri hormonaalsele muutusele menstruaaltsükli ajal, on väikeste mõõtmetega ja kinnitub emaka seintele, kasutades polüüp varrast, mis on varustatud veresoonte võrgustikuga.

Funktsionaalsed neoplasmid kasvavad emaka funktsionaalsest limaskestest ja sõltuvad kuu jooksul hormonaalsetest kõikumistest.

Funktsionaalse kihi väljatõug on jagatud:

  • proliferatiivne. Selle koostise rakud on põletikulised;
  • sekretoorne Seroseksudaat kogutakse näärmete kanalites. Sellised õõnsused moodustavad tsüsti. Sellistest polüüpidest lagundatakse pidevalt;
  • hüperplastiline. Need esinevad endomeetriumi hüperplaasia taustal. Välimuselt on need lillkapsa kujuga sarnased.

On võimalik mõista, milline polüpüüp mõjus emaka sisemist vundamenti pärast histoloogilist uurimist.

Erinevad näärme-kiulised ja näärme-tsüstilised kasvud. Esimene koosneb peamiselt endomeetriumi näärmetest ja nende tihedast jalgast - kiulistest kudedest. Viimased on väikesed, näärmete keha koos sissetungidega, mis on täidetud lima.

Sümptomid

Kui naine märgib ühte või mitut alljärgnevatest sümptomitest, peaks ta konsulteerima günekoloogiga, et välistada patoloogia tõenäosus. Kui healoomuline kasvaja leitakse, tuleb see viivitamatult eemaldada.

Kõige sagedamini on naised, kellel on näärmepolüpi, kaebasid:

  • raskete ja valulike menstruatsioonide jaoks;
  • alaseljavalu soo ajal ja pärast seda;
  • vereeritava vere vabastamine pärast vahekorda;
  • menstruaaltsenaariumid, mille puhul ei ole kuus perioodi, siis ootamatu verejooks.

Sageli on ovulatsiooni puudumine reproduktiivse vanusega naistel sellist patoloogiat põhjustanud hormonaalne tasakaalutus. Rasedus võib tulla, kuid ei ole mingit garantiid, et selle spontaanne katkestamine ei toimu.

Need sümptomid on iseloomulikud ülekasvunud polüüpidele. Väiksed noored tuumorid tuvastatakse ultraheli abil, pärast diagnostilist kuretti või günekoloogi läbivaatusel, kellele tuleb ennetuslikel eesmärkidel külastada vähemalt kord aastas.

Põhjused

Endomeetriumi kõriid polüübid leiduvad erinevate vanuserühmade naistel, kes on sünnitanud ja sünnitanud lapsi, kellel on stabiilne seksuaalelu ja aeg-ajalt sugu. Ja veel on tavalised põhjused polüüpi moodustamiseks:

  1. Häireid organismi hormoonide suhtena, mida põhjustab östrogeeni või progesterooni defitsiidi liig.
  2. Infektsiooni põhjustatud endomeetriumi deformatsioon.
  3. Diabeet.
  4. Pärilikkus.
  5. Hüpertensioon
  6. Emaka limaskesta ebanormaalne kasv.
  7. Ainevahetushäired.
  8. Rasvumine
  9. Nõrgestatud immuunsus.
  10. Sage stressiolukord.
  11. Abordi, tüsistuste sünnituse, ebaõnnestunud skrambleerimisega analüüsi jaoks vigastused emaka limaskestale.
  12. Emaka põletik.
  13. Emakasisese vahendi pikk kasutamine rasestumisvastase vahendina.

Tamoksifeeni pikaajaline kasutamine on sageli seotud polüüpide esinemisega. Sageli esineb endometriumi kasvu naistel, kellel on düsfunktsioon või polütsüstilised munasarjad.

Raseduse ajal

Tihtipeale aitab näärmepolüpiini emakas vältida raseduse tekkimist. Seda seetõttu, et väetatud munarakk on haigetel endomeetriumi kihtidel raske implanteerida. Isegi kui see juhtub, on oht raseduse katkestamiseks, lapse arengus või enneaegse sünnituse korral. Seetõttu on väga tähtis eksam läbida enne kui kavatsete tulevase beebi kujuneda, et mitte ohustada tema elu.

Samuti juhtub, et polüpi välimus ja areng esineb pärast raseduse algust. Sellisel juhul, kui neoplasm ei kasva ega avalda negatiivset mõju tulevase ema tervisele ja lapse arengule, proovige seda puudutada ja eemaldage see alles pärast sündi.

Kuid on aegu, kui peate vabaneda raseduse ajal kasvamisest:

  1. Polüpide voolab ja aitab nakatuda lootele tungida.
  2. Heal tasemel haridus suureneb kiiresti.
  3. Kasvaja kasvab emaka kanalis.

Nad võitlevad kasvajaga hormonaalse või antibakteriaalse ravi abil. Kui põletikulised protsessid on tuvastatud, kasutatakse antibiootikume.

Ja ainult siis, kui on vaja võtta suuri meetmeid, viiakse majanduskasvu kõrvaldamiseks läbi operatsioon. See tekib tõsise valu või raske verejooksu korral.

Kõige sagedamini kõrvaldatakse hüsteroskoopiline protseduur näärmepolüpi. Pärast operatsiooni täheldatakse haiglas naise seisundit. Ta on välja kirjutanud ravimeid verejooksu peatamiseks ja infektsioonide kaitsmiseks mõjutatud pinnal.

Erinevus näärme-kiulistest tüüpidest

Need tüüpi adenoomid on välimusega sarnased. Nende peamine erinevus on nääre kudede domineerimine ühes ja palju väiksemas koguses teises. Kuid on veel mõned erisused:

  1. Põlevkivid polüübid moodustuvad peamiselt reproduktiivse vanuse naiste suguelundites, ferrouterose ja kiuline - küpsematel ja isegi eakatel naistel.
  2. Nääreline tüüp koosneb peamiselt emaka limaskesta näärmetest ja stroomarakkudest, samal ajal kui näärme-kiulistest kiulistest kudedest domineerib kiuline koe ja selles on ainult väike kogus epiteeli.
  3. Tugevdatud polüübid toodavad pidevalt näärmeid suurel hulgal suurte limaskestade tõttu. Nad reageerivad ravimitele paremini ja kasvavad, neil on rohkem väljendunud sümptomeid.
  4. Emakasisest kiulist tüüpi patoloogiad tekivad sagedamini emaka limaskesta krooniliste infektsioonide tõttu. Pärast seda tüüpi kasvu eemaldamist on ette nähtud antibiootikumide ravi, et välistada ümberkujundamine.

Diagnostika

Kaasaegne meditsiin omab suurt arsenali, et identifitseerida selliseid patoloogiaid:

  1. Ultraheli abil saate kiiresti ja valutult leida kasvaja naise reproduktiivorganites. Ultraheli skaneerimine aitab samuti kindlaks teha, kui hästi kogu reproduktiivsüsteem toimib.
  2. Polüstüroskoopia võimaldab sondi abil foto- või videokaamerat, et kontrollida emaka sisepinda hoolikalt. See on täpsem meetod patoloogiate uurimiseks kui ultraheliga.
  3. Vereanalüüs näitab menstruaaltsükli ajal antud östrogeeni ja progesterooni suhet, sest polüübid esinevad sageli hormonaalse ebaõnnestumise tõttu.
  4. Günekoloogiline uurimine võimaldab tuvastada emakakaela lähedal asuvaid kasvajaid.
  5. Kaug-kasvaja histoloogiline uurimine viiakse läbi selleks, et määrata kasvu kalduvus vähki. Pärast seda määrab arst vajaliku järeloperatiivse ravi.

Seega arst ultraheli või günekoloog palpatsioon või visuaalne kontroll avastada haridust. Histoloogia aitab määrata patoloogia olemust ja valida ravikuuri vastavalt diagnoosile.

Ravi sõltub adenomi tüübist, naise vanusest ja keha iseloomust, näiteks krooniliste haiguste olemasolust. Seetõttu on sellises olukorras enesega ravimine ohtlik tervisele ja mõnel juhul ka eluks.

Endomeetriumi polüüpravi

Kiudude või näärmevormide vastu võitlemiseks kasutatakse kahte peamist meetodit:

  1. Hormoonteraapia.
  2. Kasvajate kirurgiline hävitamine.

Ravi hormoonidega kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • naine pole veel sündinud;
  • operatsioonid on vastunäidustatud;
  • lähitulevikus planeeritud rasedus.

See ravi võib kesta umbes kuus kuud. Kuigi näärmepolübid reageerivad hästi hormoonravile, ei ole igal juhul siiski saavutatud tervet endometriumi.

Kõige tõhusam viis emakaga kasvajate vastu võitlemiseks on polüpektoomia. Selle manipuleerimise tulemusena eemaldatakse kõik kasvajad suguelunditest. Selleks kasutage laserit, hüsterosektoskoopiat või hüsteroskoopiat. Pärast protseduuri, ettenähtud ravimid.

Ravim

Pillide ja süstidega polüüpide ravi peamine eesmärk on kasvajate kasvu pärssimine ja sellega seotud sümptomite ilmnemise kõrvaldamine. Selleks kasutage:

  • hormonaalsed suukaudsed kontratseptiivid;
  • GnRH agonistid. Need on ette nähtud üle 35-aastastele naistele ja pärast menopausi;
  • progestiin tähendab. Näiteks Utrozhestan või Duphaston koos polüüpidega. Neid võetakse menstruaaltsükli teises pooles. Polüpeenid lahendatakse, tasakaalustades hormoonide tasakaalu organismis.

Lisaks sellele määratakse ravimipreparaat pärast polüüpide kirurgilist eemaldamist.

Kirurgiline sekkumine

Polüpeenid eemaldatakse minimaalselt invasiivse operatsiooni abil. Kõige sagedamini kasutatakse seda hüsteroskoopiat. Tänu sellele meetodile pole teisi elundeid ja kudesid vigastatud. Pärast näärme kasvu hävitamist on naine kergesti taastatud ja edasine ravi annab hea tulemuse.

See manipuleerimine toimub üldanesteesia all, nii et naine ei tunne valu ega muid ebameeldivaid tundeid. Pärast tuumori eemaldamist endomeetriumi pinnast koos jalgadega eemaldatakse selle kinnituskoht kurettega ja seejärel desinfitseeritakse vedela lämmastiku või voolu abil. Seda tehakse tüsistuste vältimiseks.

Operatsioon kestab kuni pool tundi. Seejärel saadetakse eemaldatud patoloogia teadusuuringuteks histoloogiasse, et välistada vähktõbe või pratunud rakke.

Järgmine naine läbib hormoonravi, mis kestab 3-6 kuud. Ja siis paneb ta kontrolli ultraheliga, mis teeb selgeks, kui tõhus ravi oli.

Tõsise polüpefaktiini tüsistused

Kui see patoloogia on kindlaks tehtud, on vaja ravi kohe alustada. Vastasel juhul on naine oodata:

  1. Kordus ja valulik verejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga. See toob kaasa aneemia, tervise halvenemise ja immuunsuse märkimisväärse vähenemise.
  2. Vere tühjenemine, ebamugavustunne alakõhus soo ajal ja pärast seda.
  3. Emakavähk. See ei ole sagedane esinemine, kuid see on endiselt võimalik. Seepärast on pärast operatsiooni väga oluline eemaldada polüp, et see histoloogiale saata.
  4. Tsükli ebakorrapärasus. Täheldatud hormonaalset tasakaalustamatust, mis on seotud näärmevormide esinemisega.

Enamik polüopaalsete kasvajatega naisi ei saa rasestuda. Ja kui selline patoloogia ilmneb, siis võib see ohustada loote nakkust verejooksu, platsentaarkuuputuse, spontaanse abordi, enneaegse sünnituse tõttu.

Seetõttu on raseduse planeerimisel väga oluline läbi viia meditsiiniline läbivaatus, et välistada igasugune patoloogia isegi enne lapse eostamist. Ja isegi ilma lapse planeerimata peaks günekoloogit vähemalt kord aastas ennetuse eesmärgil külastama. Varasema arenguetapi käigus kogetud haiguse ravimine toob vähem hädasid ja stressi.

Kuidas tekib endomeetriumi tüsistuslik polüüp?

Endomeetriumi kasvad võivad olla erinevat tüüpi - difuus, fokaalne, lokaliseeritud, kasvajate kujul. Endomeetriumi näärmepolüp kuulub viimati nimetatud tüübile. See moodustumine on üsna tavaline ja günekoloogide poolt hästi uuritud, mistõttu see on tõhusalt ravitud. Mida see nähtus on, kuidas seda ravida ja milliseid tüsistusi see võib põhjustada, on kirjeldatud käesolevas artiklis.

Määratlus

Mis see on? See on neoplasm, mis esineb emakas mitmetel põhjustel, millest paljud on hormonaalsed. Polüp on kasvaja sarnane kasvaja või emakasse suunduv sõlm. See võib moodustuda nii jala kui ka laiemalt ning esineda üksikult või mitmekordselt. Sellise kasvaja paiknemisega seotud seaduspärasusi ei ole tuvastatud - sama valu tõenäosusega võib seda emaka vooderdise eri osades lokaliseerida.

Histoloogiliselt on basaaljärgse endomeetriumi näärmepolüpioon näärmekoe rakkude akumuleerumine, sellel on ka basaalne alus, stroom. Kompositsiooni näärmed on erineva pikkusega, suurusega, nõtkunud jne. Stroom koosneb näärmekoe rakkudest, kuid sellel koel on väga väike tihedus. Iga polüüp jalgade aluses on veresooned, mis söövad kasvaja ja tagavad selle kasvu. Põhimõtteliselt on selline haridus mõnevõrra sarnane fokaal-strooma fibroosiga.

Hariduse suurus võib varieeruda suuresti ja ulatub mõnest millimeetrist kuni mõne sentimeetrini.

Erinevus näärme-kiulistest tüüpidest

Tundlik kiuline polüpeen on üsna tavaline neoplasmi tüüp. See on peaaegu sama tavaline kui näärmeväli. See võib olla ka ühe koopiaga või olla mitu ja asetada emakasse, paiknema õhukesel varrasel või laiemal alustel. Mis on nende koosmõjude põhiline erinevus ja miks nad liigitatakse erinevatesse liikidesse?

Nagu nimest osutab, on peamine erinevus histoloogia. Nääreline kiuline polüp koosneb näärmekujulistest kudedest ja kiulistest rakkudest, mis esinevad mitte ainult alusbaasis, vaid ka polüpeksukudes. Lisaks sellele on sel juhul sidekoe tihedam kui eelmisel juhul.

Põhjused

Miks see nähtus areneb? Seda mõjutavad nii välis- kui ka sisemised tegurid. Suurimat mõju avaldavad järgmised parameetrid:

  • Hormonaalse tasakaalu häire või pigem östrogeeni taseme tõus koos progesterooni püsiva või vähenenud tasemega. Sellises olukorras võib aktiivselt kasvada ka funktsionaalse tüübi või basaalse endomeetriumi näärmelülp;
  • Põletiku esinemine reproduktiivsüsteemis suurendab märkimisväärselt selliste tuumorite tõenäosust, kuigi nähtuste vahel ei ole otsest seost, märgiti, et ka enam kui 93% naistel, kellel on polüübid emakas, samuti diagnoositi kroonilised põletikulised protsessid ühe või teise suguelundkonna reproduktiivsüsteemis;
  • Nii sisesekretsiooni kui ka immuunsüsteemi komplekssed häired. Kohalik kude ja üldine süsteemne immuunsus ei saa pärssida rakusiseste häirete tekkimist, mis on põhjustatud endokriinsete häirete poolt. Rasvumine, diabeet on võimsad provotseerivad tegurid;
  • Faktorid, mis mõjutavad kaudselt endomeetriumi kudede kasvu üldiselt: suitsetamine, alkohol ja säilitusainete kasutamine, ebatervislik toitumine, ebatervislik elustiil, stress, une puudumine.

Samuti võib tekkida basaalne või funktsionaalne endomeetriumi polüpefaks teadmata põhjustel, näiteks kerge hormonaalse tasakaaluhäirega, mis tavaliselt sellist reaktsiooni ei põhjusta. Kuid palju sõltub patsiendi keha individuaalsetest omadustest ja kaasnevatest teguritest.

Sümptomid

Kuidas emaka näärmepolüp avaldub? Nagu paljud teised haigused, mis on seotud kohalike kasvajatega, ei pruugi see pikka aega avalduda. Ent kui protsess progresseerub ja kasvaja kasv kasvab, võivad sümptomid muutuda selgemaks. Luuakse järgmine kliiniline pilt:

  1. Märkimisväärne verekaotus menstruatsiooni ajal;
  2. Attsükliliste hemorraagiate esinemine samal ajal võib olla nii määrdav ja tähtsusetu kui ka üsna rikkalik;
  3. Raseduse või täieliku steriilsuse tõenäosuse oluline vähenemine;
  4. Seljavalu, ebamugavustunne selles piirkonnas ja ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal võivad tekkida ainult piisavalt suurte kasvajate korral - rohkem kui 2 cm;
  5. Rasked kokkutõmbed, mis sarnanevad kontraktsioonidega, on üsna haruldased, kuid mõnedel patsientidel esineb endiselt seda.

On väga oluline, et ei sega endomeetriumi polüpea teiste haigustega, nagu eelnevalt selgub, et kliiniline pilt on tüüpiline enamike günekoloogiliste haiguste korral. Seetõttu on ebameeldivate sümptomite esimesel ilmingul parem konsulteerida arstiga. Kuigi enamikul juhtudel leitakse adenofiibset polüüpi juhuslikult, kui see meeldib teisele subjektile või ennetava günekoloogilise uuringu käigus.

Diagnostika

Ultraheli skaneerimiseks võib diagnoosida funktsionaalset polüpeptiidi, sekretoorilist või mõnda muud. Tavaliselt on sellised tuumorid ultraheli tulemustel selgelt nähtavad. Erandiks võivad olla väga väikesed kasvajad, kuid enamasti isegi need on eristatavad. Mõnedel juhtudel võib isegi peeglitega tutvumine olla informatiivne, kuid ainult siis, kui polüp on väljastanud emaka, tupe või on algselt lokaalne kaelale. Mõnikord võib aidata kolposkoopiat või hüsteroskoopiat. Nende uuringute käigus on edukalt visualiseeritud isegi väikseimad kasvajad.

Laboratoorsetes tingimustes uuritakse emaka aspiratsiooni (sisu) ja verd hormoonide suhtes. See võimaldab tuvastada patoloogilise esinemise kaudseid märke.

Tagajärjed

Kõige ebameeldivam tagajärg on see, et selliseid kudede kasvu saab muuta pahaloomulisteks protsessideks. See juhtub suhteliselt harva - ainult 2-3% juhtumitest, kuid see on võimalik. Tavaliselt on komplikatsiooniks verejooks ja neist põhjustatud aneemia, samuti valu ja ebamugavustunne.

Võimalik viljatus on olemas, kuna polüp ei võimalda munarakku kinnitada. Kui rasedus esineb, on raseduse katkemise tõenäosus suur, kuna püsiv verejooks võib põhjustada platsentapumpu. Seetõttu pole polüüpiga rase soovitatav.

Ravi meetodid

Polüpi või mõne muu polüpüüpi sekretoorne variant eemaldatakse hüsteroskoobiga. Seade sisestatakse emakasse emakakaela kanali kaudu ja ekraanile kuvatakse hiystroskoobi optilise süsteemi pilt. Selle pildi juhtimisel lisab arst, kasutades hüsteeroki, väikseid kirurgilisi instrumente emakasse ja eemaldab polüpi. Siis, kasutades samu tööriistu, eemaldab see kude emakas ja koagulates anumaid.

Ravi pärast eemaldamist seisneb antibiootikumide võtmises, et vältida nakkust ja ravimeid hormonaalse tasakaalu normaliseerimiseks.

Endomeetriumi seedekulgla kiuline polüpe ja emakasse esinevad näärmetevahelised polüpealsed kasvajad

Günekoloogiline polüp on tavaline kliiniline seisund günekoloogilises praktikas. Glandulaarsed polüpoosstruktuurid on mitut tüüpi, mis sõltub kasvu, suuruse ja muude kliiniliste kriteeriumide paiknemisest. Sõltuvalt polüpi tüübist suureneb patoloogiaga seotud komplikatsioonide risk. Endomeetriumi kasvu sümptomite puudumine ei tähenda alati haiguse healoomulist liikumist, kuid alati ilmneb pahaloomuline polüpep. Naiste õigeaegne reageerimine atüüpilistele märkidele määrab enamasti onkoloogiliste riskide prognoosi.

Mis on endomeetriumi näärmepolüpe?

Endomeetriumi polüpeid nimetatakse kasvaja-sarnaseks kasvaks, mis kiirendab kasvu emaka sees. Igal polüptil on oma struktuur: alus (stroom), keha ja jalg. Niisiis, polüübid võivad olla pikad varred või lamedad, laiad alused. Viimane võimalus on kõige pahaloomulisem.

Emakaõõnsus on vooderdatud kahe tüüpi epiteeliga, mis vastavalt histoloogilistele andmetele vastab polüpüüliste kasvajate tüübile:

  • Funktsionaalne hormoonist sõltuv emaka kiht, tsükliliselt asendatud;
  • Basaal - endogeenset endometriumi mittehormoonist sõltuv kiht, mis on aluseks menstruatsiooni ajal.

Polüfunktsionaalne tüüp moodustub emaka limaskesta kihil, mida menstruatsiooniperioodil regulaarselt uuendatakse. Funktsionaalsed polüübid võivad olla sekretoorsed, proliferatiivsed või hüperplastilised.

Basaalpolüfi moodustab endomeetriumi stabiilse sisemise kihi ja muutub nähtavamaks menstruaaltsükli teises faasis.

Pahaloomuliste haiguste risk jääb mõlemat tüüpi tuumoritesse. Seega on mitmete tegurite mõjul pidevalt kahjustatud limaskesta membraan, kuid näärmed on siiski struktuuriliselt ja morfoloogiliselt modifitseeritud, mis aitab kaasa nende transformatsioonile.

Diferentsiaaldiagnostika võimaldab hinnata iga polüpüüpi individuaalselt, et selgitada välja onkogeensete riskide määr.

Klassifikatsioon ja liigid

Kaasaegne klassifikatsioon võimaldab eristada iga tüüpi patoloogilist kasvu vastavalt struktuurilistele ja kombineeritud kriteeriumidele, mis kajastavad kliinilist olukorda järgmistes valdkondades.

Emakasisene fibroosne kahjustus

Seda vormi diagnoositakse harva noortel reproduktiivse vanus naistel, veelgi harvem naistel postmenopausis. Lisaks sellele on välimus enam tüüpiline naistele, kellel on stabiilne menstruaaltsükkel.

Komponendid koosnevad ebakorrapärase kuju ja pikkusega näärmekahjustustest. Näärmete luud on piisavalt venitatud, sarnanevad ebaühtlase laienemisega tsüstiliste õõnsustega. Ülemiste epiteeli kihtide korral on polüüpide alus vaskulaarse komponendiga küllastunud ja jalg on tihedam, kiuline koe on selles enam kontsentreeritud.

Peaaegu kõigil juhtudel on põletikulised protsessid ja normaalse verevarustuse häired halvenenud.

Tundlik tsüstiline endomeetriumi tüüp

Neoplasmi stroom või keha sisaldab tsüstiliste sisselõigetega näärmekoe. Polüpi suurus on harva üle 2 cm.

Põhiliste sümptomite hulka kuuluvad:

  1. Ebanormaalne
  2. Kasu verejooks;
  3. Viljatus

See põhjustab tavaliselt hüperplastiliste protsesside levikut endomeetriumis. Sageli esinevad komplikatsioonid on tsüstilise õõnsuse eksudatiivse täitmise põletik, polüpeo struktuuri ebaühtlane kasv. Neoplasmid võivad olla lokaliseeritud või mitmekordsed.

Endomeetriumi nõrk polüpea fokaalse strooma fibroosiga

Stroma - kasvu alus, mis on tekkinud lahtist sidekude. Kui liitub hüperplastiliste protsesside ja fibrootiliste muutustega, muutub stroo struktuur mullakas, sarnaneb käsnaga. Konstruktsioonil on tihti lame lai alus, strooma.

Aluse osaliselt kiuline transformatsioon põhjustab kasvaja pahaloomulisust eriliste teguritega:

  • Pärilikkus;
  • Regulaarne põletik;
  • Degeneratiivsed protsessid emaka vundamendi limaskestas.

Hallid on ovaalsed või ümmargused, pind on sile, mitte kummitav. Kasvaja suurus varieerub vahemikus 0,5 mm kuni 3,5 cm.

See on tähtis! Sõltumata näärmevormide neoplasmi morfoloogilisest tüübist ilmneb sümptomite ilmnemine alati:

  • limaskesta emaka endomeetriumi halvenemine,
  • sisemembraanide rakkude funktsiooni vähendamine.

Peamised tüübid

Endomeetriumi kasvu kaasaegne klassifikatsioon võimaldab arstidel määrata mitte ainult naise tulevase tervise prognostilisi kriteeriume, vaid ka ravi taktikat. Pärast peamist diagnostilist protseduuri ja klassifikatsiooni täpsustamist on tavaliselt ette nähtud ainult õige ravi.

Basaalset tüüpi endogeensed endomeetriumipopulatsioonid

Endomeetriumi seedetrakti kasvu põhjuseks on endomeetriumi basaalse kihi limaskestade rakkude ebanormaalne kasv. Kui polüpeosfokus kasvab, tekib selle tungimine lihaste ja kiudude kiudstruktuuridesse. Järk-järgult kasvaja, alus, keha ja jalg.

Tugevuse ja kasvuprotsessi järgi on funktsionaalsed ja basaalkasvud omavahel sarnased.

Oluline erinevus on:

  • basaalkihi mittefunktsionaalsed epiteelirakud,
  • hormonaalse sõltuvuse puudumine naiste menstruaaltsüklis.

Nääreliste basaalsete kasvajate hulgas eristatakse järgmisi rühmi:

  • Ükskõiksed - neutraalsete basaalrakkude kasvu;
  • Hüperplastic - sisemiste rakkude kasvamine, baasstroma "alus" loomine;
  • Proliferatiivne - rakkude proliferatsioon, millega kaasneb järgneva põletiku oht.

Sõltumata endomeetriumi limaskestade rakkude patoloogilisest proliferatsioonist, on naistel näidatud kasvu eemaldamine tervete koe (laia alusega) kas koertel või polüpe jalgade tekkeks.

Hüperplastiline võimalus

Rakkude näärmekasolaalses kasvus on alus halvasti nähtav, mida väljendab limaskudede tugev muundumine. Sellised kasvud sarnanevad välimusega lillkapsa õisikutega, kahetasandilise struktuuriga tihedalt põimunud laevadega. Põhjas on endomeetriumi hüperplastiliste muutuste tunnused selgelt nähtavad.

Proliferatiivne variant

Naiste stabiilse menstruatsiooni korral on proliferatiivse tüübi basaalkasvade ilmnemine tingitud hormoonõltumatuse puudumisest. Hüperplaasia taustal ja stabiilsel alusel polüpeen muutub pidevalt, kasvab, mis aitab kaasa põletiku edasisele arengule. Polüpi funktsionaalsus määratakse histoloogiliselt hüperplastilise tüübi järgi.

Kui uuringu ajal vastab koe sekretoorsele või proliferatiivsele tsüklilisele perioodile, siis see tähendab, et tähelepanu keskmes on muutused munasarjade funktsionaalsuses.

Funktsionaalse tüübi genereeritav kasv

Kui endomeetriumi basaalikiht on mittefunktsionaalne ja ei sõltu hormonaalsetest pingetest, siis on funktsionaalrühm pidevalt uuendatud, kui puudub lisatud viljastatud viljastatud munarakk.

Kui aktiivse ovulatsiooni ajal viljastamine ei õnnestu, ilmuvad funktsionaalse kihi rakud koos menstruaalveedega. Funktsionaalse kihi ebapiisava eraldumisega moodustavad järelejäänud fragmendid edasiseks kasvu toetavateks rakkudeks. Seega ilmneb järk-järgult endomeetriumi funktsionaalne polüpe. Menstruaaltsükli edenedes muutub kasvaja koos funktsionaalse kihiga.

Sellised polüpoosikohad on harva muljetavaldava suurusega, kalduvad levitama ja lokaliseerima rühmadesse. Harvadel juhtudel iseloomulike sümptomite tekkimine. Raud funktsionaalsed polüübid määratakse traditsioonilise günekoloogilise uurimise abil.

Endometrium on ehitatud kahest kihist: basaal (idanemine) ja välimine (funktsionaalne). Funktsionaalne kiht tõrjutakse basaalkihist väetamise puudumisel (menstruatsiooni ajal).

Kui tagasilükkamisprotsess ei toimu täielikult, siis ülejäänud funktsionaalsel kihil moodustuvad olemasolevad näärmelised ja toetavad (stroomarakud) alusel kasvajad. See on endomeetriumi funktsionaalne näärmekujuline kasvaja. Healoomuline kasvaja muutub nagu kogu emaka limaskestal.

Sekretäride valik

Teine funktsionaalsete kasvu tüüp on sekretoorne arengutüüp, kui polüfiilse fookuse näärmekanalites koguneb seroosne eksudaat.

Sellised õõnsused sarnanevad tsüstiliste komponentidega, järk-järgult venivad ja lõpuks moodustavad tsüsti. Polüpi iseloomustab limaskestade kanali õõnsusega püsiv sekretsioon.

Selliste polüüpide suurus ja kliiniline kulg on identsed, fundamentaalset erinevust ei esine. Järk-järgult funktsionaalsete polüüpide baas on kaetud kiudararakudega.

Basaalset tüüpi endomeetriumi seedetrakti kiuline polüpe

Seda tüüpi kasvu lokaliseerub endomeetriumi pinnale, on valdavalt healoomuline. Polü keha keskendub õhukesele varrele. Nääreliste kiuliste polüüpide eripära on kere ja stroomi rohkearvuline täitumine vaskulaarse komponendiga. Mikroskoopiliselt toimub polübumi näärmekoe ja lihaskiudude struktuurne täitmine.

Emaka genotoossed fibroidid on iseloomustatud küpse, moodustunud struktuuriga, samuti mitmesuguste morfoloogiliste variantidega. Endomeetriumi kasvu asukoht on tavaliselt kaootiline, ebakindel. Polüpeptiidi aluspõranda epiteeli rakud on sekretoorse või põletikulise iseloomuga. Kerge polüüp on lai laev.

Endomeetriumi näärme-kiulise kahjustuse jäljendav variant

Niisugune polüpoosfokuse variant on iseloomulik menopausi naistele. Polüp on muljetavaldavates mõõtmetes 2 kuni 3,5 cm. Vanusega ja kasvaja kasvajaga sümptomid suurenevad, pahaloomuliste kasvajate risk suureneb.

Soovitatav on eemaldada need kasvu tüübid emaka ja emakakaelavõõrana ning pahaloomuliste protsesside käigus kogu elundi õõnsust, võttes arvesse naise vanust.

Polüootiliste kasvajate paljusid variatsioone ei seostata pahaloomuliste kasvajate riskidega. Potentsiaalne oht seisneb negatiivsete tegurite mõjutamises palju suurem kui patoloogilise fookuse kasv.

Predisposing factors

Fibrous kasvajad sisaldavad oma struktuuris kiulisi ja raudseid komponente.

Emaka kasvajate kombineeritud struktuuri moodustumine tuleneb järgmistest patoloogilistest protsessidest:

  1. Endomeetriumi limaskesta nakkushaigused;
  2. Hormonaalsed häired mitmesuguste päritolu naisorganismis;
  3. Kuseprobleemide muutused kilpnäärme häirete tõttu;
  4. Regulaarsed günekoloogilised manipulatsioonid;
  5. Rasedus ja sünnitus (sealhulgas patoloogiad: katkestused, kraapimine, abordid).

Riskirühma kuuluvad noored tüdrukud, kellel on menstruaaltsükli moodustumise algusjärgus, kellel on olnud abordid, varajane rasedus ning reproduktiivse vanuse ja üle 35-aastased naised. Pärilik koorem, emakavähi juhtumid lähisugulaste perekonnas - see kõik võib põhjustada emaka endomeetriumi polüpoosi.

Kasvava kasvaja ja endomeetriumipiibi kliinilised ilmingud pahaloomulisusega

Emaka rakkude kasvu sümptomikompleks on tavaliselt väikese mahu ja emakaõõne laiuse tõttu nõrgalt ekspresseeritud. Kasvava või pahaloomulise polüübi kliinilist pilti on uuritud üsna hästi.

Tuumori manifestatsiooni tunnuseks on morfoloogilise sõltuvuse puudumine. Tüüpiliselt sõltub manifestatsioonide intensiivsus otseselt polüopaalse fookuse suurusest ja asukohast.

Erinevad järgmised teadaolevad ilmingud:

  • Piima valge limaskesta sekretsiooni rikkalik sekretsioon;
  • Regulaarne menstruatsiooni rikkumine;
  • Menstruatsiooniverejooksu mahu suurendamine;
  • Valulik soo;
  • Vere eraldamine pärast vahekorda;
  • Tõmbav valu alakõhus, sõltumata tsükli perioodist;
  • Raskuste kujunemine;
  • Varajane abort (raseduse katkemine).

Enamasti on healoomulised kasvaded asümptomaatilised, kuid pahaloomuliste kasvajate puhul ilmnevad need alati erksate märkidega:

  • Nägemine;
  • Pidev valu, mis ulatub alajäsemete, selja, tuharade külge.

Rakkude malignisatsioon ja limaskestade sissevool rakkudesse näitavad kasvaja metastaaside tekkimist. Ärevusümptomid viivad tavaliselt naisi arsti juurde, sest nad on püsivus ja intensiivsuse suurenemine.

Diagnostilised meetmed

Tavaliselt võib emaka endomeetriumi proliferatsiooni kontrollimisel tuvastada, tingimusel et see on emakakaelanali lähedal. Zev kontrollib täiendavate peeglitega.

Teised uurimismeetodid on järgmised:

  • intravaginaalne ultraheliuuring;
  • hormoonide vereanalüüs;
  • diagnostiline hüsteroskoopia;
  • laparoskoopiline uurimismeetod.

Uuringu vältel võib atüüpiliste vähirakkude edasise histoloogilise uurimise jaoks saada polüüpi fragmendi. Kaks viimast diagnoosimeetodit tehakse sageli kirurgiliste instrumentide abil kohaliku anesteesia abil.

Ravi taktika

Igal juhul on soovitatav polüübid eemaldada. Kui seda ei ole võimalik eemaldada, kasutavad nad ootamistaktikat enne operatsiooni soodusperioodi algust.

Peamine sekkumismeetod on hüsteroskoopia või hüsterosektoskoopia. Manööverdamisel eemaldatakse tuumor tervetes koes ja haavapind põletatakse elektroodide või laseriga, kuid endomeetriumi polüpea eemaldamine on kulukas. Soovitused pärast emaka polüpüstrooskoopiat käesolevas artiklis.

Endomeetriumi polüpüstroosekoopia video abil:

Pahaloomulise kasvaja korral eemaldab kasvaja emakaõõne elundi täielikult eemaldades. Operatsioon toimub sõltumata patsiendi vanusest, et päästa naise elu.

Emaka näärmelaigude rahvapillid

Kahjuks on polüüpide alternatiivmeditsiini meetodid ebaefektiivsed. Mitmesuguste taimsete preparaatidega töötlemine, antiseptiline ravi ja valuvaigistite kasutamine on ajuti sümptomaatiline.

Raviomadused pärast eemaldamist

Pärast operatsiooni ja polüpeoside eemaldamist on vajalik pikaajaline ravimiravim, mis hõlmab järgmiste ravimite väljakirjutamist:

  • Kongestiivse vere akumuleerumise ärahoidmiseks kasutatavad antissmolüütikumid (No-Spa, Drotaverinum, Papaverine);
  • Antibakteriaalne teraapia sekundaarse nakkuse vältimiseks (Cyfran-OD, tseftriaksoon, Sumamed);
  • Hormoonasendusravi (progestiini suukaudsed kontratseptiivid: Tri-Mersey, Marvelon, Triquilar);
  • Vitamiinikompleksid - üldise keha tugevdamiseks ja kohalikuks immuunsuseks.

Hormoonravi kestus varieerub vahemikus 90 kuni 180 päeva. Kogu selle aja jooksul tuleb naisel günekoloogil regulaarselt kontrollida, peaks hormoonide tase veretesti proovima vähemalt kord kuus kogu taastumise aja jooksul.

Prognoosikriteeriumid sõltuvad täiesti polüposiidi fookuste diagnoosimise ja eemaldamise õigeaegsusest. Hüübivad fibroidsed polüübid - healoomulised kasvajad, mis lõppkokkuvõttes põhjustavad emaka limaskestade terviklikkuse häireid, provotseerivad põletikuliste fookuste tekkimist, rikuvad naise keha reproduktiivset funktsiooni.

Mis on endomeetriumi adenomatoosne polüp, loetud meie siinsele artiklile.